Θερμοκρασιακό καθεστώς. Νοσοκομείο: οργάνωση εργασίας και λειτουργία Παρακολούθηση της θερμοκρασίας του αέρα στον θάλαμο

Οι χώροι όπου φιλοξενούνται οι ασθενείς πρέπει να είναι καθαροί και καλά φωτισμένοι. Η θερμοκρασία δωματίου πρέπει να είναι 20°.

Για να διατηρείται καθαρός ο αέρας, το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται και να αερίζεται όσο πιο συχνά γίνεται. Η καλύτερη θεραπείαΟι τραβέρσες χρησιμοποιούνται για τον αερισμό του δωματίου. Ο αέρας που εισέρχεται μέσω του καθρέφτη κατευθύνεται στην οροφή, όπου αναμιγνύεται με τον αέρα του δωματίου, θερμαίνεται και στη συνέχεια διανέμεται σε όλο το δωμάτιο. Έτσι, το χειμώνα, πίδακες κρύου αέρα φτάνουν σε ασθενείς που έχουν ήδη θερμανθεί.

Η ροή καθαρού αέρα στο δωμάτιο μπορεί να παρέχεται με τεχνητό αερισμό: παροχή, εξάτμιση, παροχή και εξάτμιση.

Τα νοσοκομεία έχουν συνήθως κεντρική θέρμανση. Στο σύστημα κλιβάνουθαλάμους προσωπικό εξυπηρέτησηςυποχρεούται να διασφαλίζει τη συνεχή παρακολούθηση του ορθού ψησίματος των εστιών και τη διατήρηση ομοιόμορφης θερμοκρασίας καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Η επίπλωση του δωματίου, εκτός από τα κρεβάτια, αποτελείται από κομοδίνα, σκαμπό και λινά ντουλάπα.

Οι θάλαμοι καθαρίζονται μόνο με την υγρή μέθοδο: πριν από τον καθαρισμό, τα κουρέλια και οι βούρτσες υγραίνονται με νερό.

Αρχικά, καθαρίζουν τα κομοδίνα και σκουπίζουν τη σκόνη από τα έπιπλα και τα περβάζια των παραθύρων και μετά αρχίζουν να σκουπίζουν το δωμάτιο από τις άκρες μέχρι τη μέση. Το δάπεδο στο δωμάτιο πλένεται μία φορά την ημέρα και το υγρό σκούπισμα πραγματοποιείται πολλές φορές την ημέρα και λαμβάνεται μέριμνα ώστε να μην αφήνονται πουθενά απορρίμματα.

Το κρεβάτι του ασθενούς είναι συνήθως κατασκευασμένο από σίδηρο - είναι πιο εύκολο να απολυμανθεί. Συνιστάται τα πόδια του κρεβατιού να είναι σε τροχούς.

Τα κλινοσκεπάσματα - σεντόνια, μαξιλαροθήκες - αλλάζονται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα. Το κρεβάτι αλλάζεται κάθε πρωί.

Για να μπορεί να πλησιάσει το κρεβάτι του ασθενούς από οποιαδήποτε πλευρά, τοποθετείται με το κεφάλι του κρεβατιού στον τοίχο. Η απόσταση μεταξύ των κρεβατιών πρέπει να είναι περίπου 1 m, η δίοδος στη μέση του δωματίου (η απόσταση μεταξύ δύο σειρών κρεβατιών) πρέπει να είναι τουλάχιστον 1,5 μ. Το χειμώνα, τα κρεβάτια δεν πρέπει να πιέζονται σφιχτά στον κρύο εξωτερικό τοίχο .

Στα κομοδίνα τοποθετούνται μόνο μια καράφα νερό και ένα ποτήρι (το ποτήρι πρέπει να καλύπτεται με καθαρή χαρτοπετσέτα ή να είναι αναποδογυρισμένο).

Σε περίπτωση παθήσεων της καρδιάς, των πνευμόνων, με κάποιους τραυματισμούς, καθώς και μετά από μια σειρά επεμβάσεων, πρέπει να δοθεί στον ασθενή ημικαθιστή θέση, αλλά σε άλλες περιπτώσεις (με πρήξιμο, πληγές στα πόδια) τα πόδια του πρέπει να ανυψωθεί. Για το σκοπό αυτό, υπάρχουν ειδικά κρεβάτια στα οποία το κεφάλι ή το άκρο του ποδιού ανυψώνεται χρησιμοποιώντας ένα κινητό πλαίσιο. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, πρέπει απλώς να χρησιμοποιήσετε ένα προσκέφαλο. Εάν πρέπει να δοθεί στον ασθενή ημικαθιστή θέση, δημιουργείται ένα υποπόδιο (σκληρό στήριγμα, ξύλινη σανίδα) ώστε ο ασθενής να μην μετακινείται από το προσκέφαλο.

Όταν καθαρίζετε το κρεβάτι, είναι πιο βολικό να μεταφέρετε τον άρρωστο ή τον τραυματία σε ένα ελεύθερο κρεβάτι.

Ολα φόρεμα κρεβατιούαφαιρέστε, ανακινήστε και, αν είναι δυνατόν, κρεμάστε για αερισμό. Το στρώμα αερίζεται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα. Για να μην λερωθεί το στρώμα, ειδικά σε βαριά άρρωστους ασθενείς, τοποθετείται λαδόπανο κάτω από τα σεντόνια. Μπορείτε να αλλάξετε τα κλινοσκεπάσματα χωρίς να μεταφέρετε τον ασθενή σε άλλο κρεβάτι. Για να το κάνετε αυτό, κυλήστε ένα βρώμικο σεντόνι στη μέση του κρεβατιού και ένα καθαρό, τυλιγμένο μέχρι τη μέση, τοποθετείται δίπλα του κατά μήκος, στη συνέχεια ο ασθενής ανασηκώνεται ελαφρά και το βρώμικο σεντόνι τραβιέται από κάτω του. και στη θέση του ξετυλίγεται ένα καθαρό (Εικ. 1).

Ρύζι. 1. Αλλάξτε τα φύλλα.

Για όσους επηρεάζονται από ασφυξιογόνες τοξικές ουσίες (φωσγένιο, διφωσγένιο, χλωροπικρίνη, χλώριο), είναι εξοπλισμένοι ειδικοί θάλαμοι οξυγόνου. Για όσους έχουν προσβληθεί από τοξικές ουσίες τύπου φουσκάλας και δακρυγόνα, οι θάλαμοι είναι σκουρόχρωμοι έτσι ώστε το έντονο φως να μην ερεθίζει την προσβεβλημένη βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών.

Οι αλλαγές θερμοκρασίας δεν πρέπει να υπερβαίνουν:

Στην κατεύθυνση από το εσωτερικό προς εξωτερικός τοίχος- 2°C

Στην κατακόρυφη κατεύθυνση - 2,5°C ανά μέτρο ύψους

Κατά τη διάρκεια της ημέρας με κεντρική θέρμανση - 3°C

Σχετική υγρασίαο αέρας πρέπει να είναι 30-60% Ταχύτητα αέρα- 0,2-0,4 m/s

Να παρέχει στους ασθενείς φρέσκο ​​και καθαρος ΑΕΡΑΣαπαιτείται επαρκής επιφάνεια και κυβισμός του θαλάμου, καθώς και καλός αερισμός.

Ο ελάχιστος όγκος αερισμού για έναν ασθενή πρέπει να είναι τουλάχιστον 40-50 m 3 αέρα και ο βέλτιστος όγκος είναι 1,5-2 φορές περισσότερο, επομένως, όταν ο κλιματισμός σε ένα νοσοκομείο, έως και 100 m 3 ανά ασθενή ανά ώρα είναι συνιστάται. Με βάση την ελάχιστη, στη συνέχεια, με διπλή ανταλλαγή αέρα μέσα σε μία ώρα, η απαιτούμενη κυβική χωρητικότητα του δωματίου για έναν ασθενή θα πρέπει να είναι 20-25 m 3. Με ύψος θαλάμου 3-3,2 m, επιτυγχάνεται παρόμοιος κυβισμός με επιφάνεια δαπέδου 7-7,5 m2, επομένως τα πρότυπα σχεδιασμού διαθέτουν 7 m2 ανά ασθενή σε θάλαμο πολλαπλών κλινών.

Η διπλή ανταλλαγή αέρα στον θάλαμο μπορεί να επιτευχθεί παρουσία μηχανικού αερισμού ή αερίζοντας το δωμάτιο πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας χρησιμοποιώντας μέσα ενίσχυσης φυσικός αερισμός(παράθυρα, τραβέρσες).

κατάσταση ατμοσφαιρικό περιβάλλονπρέπει να υπόκεινται σε συστηματικό έλεγχο. Υγειονομικοί δείκτεςο αέρας στο δωμάτιο πρέπει να πληροί τα ακόλουθα πρότυπα:

α) χωρίς οσμή.

γ) η συνολική μόλυνση του αέρα δεν υπερβαίνει τα 3000-4000 μικρόβια ανά 1 m 3. η παρουσία αιμολυτικών και στρεπτόκοκκων viridans όχι περισσότερο από 15-20 ανά 1 m 3.

δ) η οξείδωση του αέρα δεν είναι μεγαλύτερη από 5-6 mg O 2 σε 1 m 3.

Το μικροκλίμα των θαλάμων είναι πολύ σημαντικό. Το χειμώνα και τις δροσερές εποχές άνετη θερμοκρασίαείναι 19-22 °C και το καλοκαίρι το ανώτερο όριο της ζώνης άνεσης αυξάνεται στους 24 °C. Σε δωμάτια όπου ο ασθενής είναι γυμνός (μπάνιο), η θερμοκρασία του αέρα δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από 24-25 °C.

Λόγω φυσιολογικών, θερμικών και βακτηριολογικών επιδράσεων ηλιακή ακτινοβολίαΑπαραίτητη προϋπόθεση για ένα υγιές περιβάλλον στον θάλαμο είναι ο καλός φυσικός φωτισμός. Ο καλύτερος προσανατολισμός των παραθύρων των θαλάμων στα νότια γεωγραφικά πλάτη είναι νότιος. στα βόρεια - νότια, νοτιοανατολικά, νοτιοδυτικά. στη μέση - νότια και νοτιοανατολικά.

Μερικοί από τους θαλάμους, ιατρικούς-βοηθητικούς και βοηθητικούς χώρους έχουν προσανατολισμό με παράθυρα βόρεια και άλλες δυσμενείς κατευθύνσεις.

Ο συντελεστής φωτεινότητας στον θάλαμο είναι επιθυμητός 1:5-1:6. KEO - τουλάχιστον 1. Οι πηγές γενικού φωτισμού πρέπει να παρέχουν φωτισμό στο δωμάτιο με λαμπτήρες πυρακτώσεως τουλάχιστον 30 lux, με λαμπτήρες φθορισμού (λαμπτήρες λευκού φωτός) - τουλάχιστον 100 lux. Χρησιμοποιούνται λαμπτήρες ανακλώμενου ή ημιανακλώμενου φωτός. Είναι καλύτερα να κάνετε αίτηση Φώτα τοίχου, που βρίσκεται πάνω από την κεφαλή κάθε κρεβατιού σε ύψος 1,6-1,8 m από το δάπεδο. Ο λαμπτήρας πρέπει να παρέχει φως στο άνω και κάτω ημισφαίριο. Η χαμηλότερη ροή θα πρέπει να δημιουργεί τον απαραίτητο φωτισμό για την ανάγνωση και την εκτέλεση απλών ιατρικών διαδικασιών (150-300 lux).

Θέρμανση - κεντρικό νερό και ακτινοβόλο.

Στα μεγάλα νοσοκομεία υπάρχει μηχανικός αερισμός προμήθειας και εξαγωγής.

Παροχή νερού μέσω σωληνώσεων (250-400 λίτρα ανά κλίνη).

52. Διασφάλιση προτύπων μικροκλίματος, ανταλλαγή αέρα, φωτισμός, καθαρότητα αέρα, ποιότητα παροχής νερού ως θεραπευτικοί παράγοντες

Θέρμανση.ΣΕ ιατρικά ιδρύματα V ψυχρή περίοδοέτος, το σύστημα θέρμανσης πρέπει να εξασφαλίζει ομοιόμορφη θέρμανση του αέρα καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης, να εξαλείφει τη μόλυνση από επιβλαβείς εκπομπές και δυσάρεστες οσμέςαέρα εσωτερικού χώρου, μην δημιουργείτε θόρυβο. Το σύστημα θέρμανσης πρέπει να είναι εύκολο στη λειτουργία και επισκευή, να συνδέεται με συστήματα εξαερισμού και να ρυθμίζεται εύκολα. Με στόχο περισσότερα υψηλής απόδοσηςΟι συσκευές θέρμανσης πρέπει να τοποθετούνται κοντά σε εξωτερικούς τοίχους κάτω από τα παράθυρα. Σε αυτή την περίπτωση, δημιουργούν ομοιόμορφη θέρμανση του αέρα στο δωμάτιο και εμποδίζουν την εμφάνιση ρευμάτων ψυχρού αέρα πάνω από το δάπεδο κοντά στα παράθυρα. Δεν επιτρέπεται η τοποθέτηση συσκευών θέρμανσης σε δωμάτια κοντά εσωτερικούς τοίχους. Από άποψη υγιεινής, η θέρμανση με ακτινοβολία είναι πιο ευνοϊκή από τη θέρμανση με συναγωγή. Χρησιμοποιείται για θέρμανση χειρουργικών αιθουσών, προεγχειρητικών, εντατικών, αναισθησιολογικών, μαιευτηρίων, ψυχιατρικών τμημάτων, καθώς και εντατικών και μετεγχειρητικών θαλάμων. Σε αυτή την περίπτωση, η μέση θερμοκρασία στη θερμαινόμενη επιφάνεια δεν πρέπει να υπερβαίνει: για οροφές με ύψος δωματίου 2,5...2,8 m - 28 ° C. για οροφές με ύψος δωματίου 3,1...3,4 m - 33 °C, για τοίχους και χωρίσματα σε ύψος έως και 1 m πάνω από το επίπεδο του δαπέδου - 35 °C. από 1 έως 3,5 m από το επίπεδο του δαπέδου - 45 °C.

Νερό με μέγιστη θερμοκρασία συσκευές θέρμανσης 85 °C. Απαγορεύεται η χρήση άλλων υγρών, διαλυμάτων και ατμού ως ψυκτικού υγρού σε συστήματα θέρμανσης ιατρικών ιδρυμάτων.

Φυσικός και τεχνητός φωτισμός νοσοκομείων.Όλοι οι κύριοι χώροι των νοσοκομείων, των μαιευτηρίων και άλλων ιατρικών νοσοκομείων πρέπει να διαθέτουν φως ημέρας.Ο δευτερεύων φωτισμός ή μόνο ο τεχνητός φωτισμός επιτρέπεται σε αποθήκες, εγκαταστάσεις υγιεινής κοντά σε θαλάμους, υγιεινά λουτρά, κλύσματα, δωμάτια προσωπικής υγιεινής, ντουζιέρες και καμαρίνια για το προσωπικό, θερμοστατικό, μικροβιολογικά κουτιά, προεγχειρητικά και χειρουργεία, αίθουσες υλικού, δωμάτια αναισθησιών, σκοτεινοί θάλαμοι και μερικοί άλλοι χώροι, των οποίων η τεχνολογία και οι κανόνες λειτουργίας δεν απαιτούν φυσικό φως.

Οι διάδρομοι των τμημάτων (τμημάτων) θα πρέπει να διαθέτουν φυσικό φωτισμό μέσω παραθύρων στους ακραίους τοίχους των κτιρίων και στις αίθουσες (φωτεινές τσέπες). Η απόσταση μεταξύ των θυλάκων φωτός δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 24 m και από την τσέπη - 36 μ. Οι διάδρομοι των μονάδων θεραπείας, διαγνωστικής και βοηθητικής μονάδας θα πρέπει να έχουν ακραίο ή πλευρικό φωτισμό.

Καλύτερος προσανατολισμός για θαλάμους νοσοκομείων- νότια, νοτιοανατολικά αποδεκτό - νοτιοδυτικά, ανατολικά. δυσμενής - δυτικά, βορειοανατολικά, βόρεια, βορειοδυτικά. Ο προσανατολισμός προς τα βορειοανατολικά και βορειοδυτικά επιτρέπεται για όχι περισσότερο από το 10% του συνολικού αριθμού κλινών του τμήματος. Οι αίθουσες χειρουργείων, οι αίθουσες αναζωογόνησης, τα αποδυτήρια και οι αίθουσες θεραπείας θα πρέπει να είναι προσανατολισμένες προς τα βόρεια, βορειοανατολικά, ανατολικά και βορειοδυτικά για να αποφευχθεί η υπερθέρμανση και η αντανάκλαση.

Τεχνητός φωτισμός πρέπει να ανταποκρίνεται στο σκοπό των χώρων, να είναι επαρκές, ρυθμιζόμενο και ασφαλές και να μην προκαλεί θάμβωση ή άλλες δυσμενείς επιπτώσεις στον άνθρωπο και στο εσωτερικό περιβάλλον των χώρων.

Γενικός τεχνητός φωτισμός πρέπει να παρέχεται σε όλα τα δωμάτια χωρίς εξαίρεση. Για φωτισμό ατομικό λειτουργικές ζώνεςκαι των χώρων εργασίας, επιπλέον, διαρρυθμίζεται τοπικός φωτισμός.

Ο τεχνητός φωτισμός των χώρων του νοσοκομείου παρέχεται από λαμπτήρες φθορισμού και λαμπτήρες πυρακτώσεως. Για τον φωτισμό των θαλάμων (εκτός των παιδικών και ψυχιατρικών τμημάτων), θα πρέπει να χρησιμοποιούνται επιτοίχιες συνδυασμένες λάμπες για γενικό και τοπικό φωτισμό, εγκατεστημένες σε κάθε κρεβάτι σε ύψος 1,7 m από το επίπεδο του δαπέδου. Επιπλέον, κάθε δωμάτιο πρέπει να έχει ένα ειδικό φωτιστικό νυχτερινού φωτισμού τοποθετημένο κοντά στην πόρτα σε ύψος 0,3 m από το δάπεδο. Στα παιδικά και ψυχιατρικά τμήματα, οι λάμπες νυχτερινού φωτισμού για θαλάμους εγκαθίστανται πάνω από τις πόρτες σε ύψος 2,2 m από το επίπεδο του δαπέδου.

Στις αίθουσες ιατρικών εξετάσεων, είναι απαραίτητο να τοποθετούνται επιτοίχιες ή φορητές λάμπες για την εξέταση του ασθενούς.

Εξαερισμός.Τα κτίρια των ιατρικών ιδρυμάτων είναι εξοπλισμένα με συστήματα εξαερισμού τροφοδοσίας και εξαγωγής με μηχανική κίνηση και φυσικό εξαερισμό απαγωγής χωρίς μηχανική κίνηση. Σε τμήματα λοιμωδών νοσημάτων, συμπεριλαμβανομένων των τμημάτων φυματίωσης εξαερισμός εξαγωγήςμηχανικά κινούμενο, διατάσσεται από κάθε κιβώτιο και μισό κουτί και από κάθε τμήμα θαλάμου χωριστά μέσω μεμονωμένων καναλιών που εμποδίζουν την κατακόρυφη ροή αέρα. Πρέπει να είναι εξοπλισμένα με συσκευές απολύμανσης αέρα.

Σε όλους τους χώρους των ιατρικών, μαιευτικών και άλλων νοσοκομείων, εκτός από τις χειρουργικές αίθουσες, εκτός από τον εξαερισμό τροφοδοσίας και εξαγωγής με μηχανική διέγερση, πρέπει να παρέχεται φυσικός αερισμός μέσω αεραγωγών, πτυσσόμενων τραβέρσες, φύλλων στα πλαίσια και στους εξωτερικούς τοίχους, καθώς και αερισμός αγωγούς χωρίς μηχανική διέγερση αέρα. Οι τραβέρσες, οι οπές εξαερισμού και άλλες συσκευές φυσικού αερισμού πρέπει να διαθέτουν συσκευές για το άνοιγμα και το κλείσιμό τους και να είναι σε καλή κατάσταση.

Η εισαγωγή αέρα εξωτερικού χώρου για συστήματα εξαερισμού και κλιματισμού πραγματοποιείται από καθαρό χώρο σε ύψος τουλάχιστον 2 m από την επιφάνεια του εδάφους. Παρέχεται εξωτερικός αέρας μονάδες παροχής αέρα, πρέπει να καθαρίζονται σε φίλτρα χονδροειδούς και λεπτής δομής σύμφωνα με την τρέχουσα κανονιστική τεκμηρίωση.

Ο αέρας που παρέχεται σε χειρουργεία, αίθουσες αναισθησίας, μαιευτήρια, αίθουσες αναζωογόνησης, μετεγχειρητικές πτέρυγες, θαλάμους εντατικής θεραπείας, καθώς και σε θαλάμους εγκαυμάτων και ασθενών με AIDS, πρέπει να αντιμετωπίζεται με συσκευές απολύμανσης αέρα που διασφαλίζουν την αποτελεσματικότητα της αδρανοποίησης μικροοργανισμών και ιοί στον επεξεργασμένο αέρα, τουλάχιστον 95 %.

Κλιματισμόςείναι ένα σύνολο μέτρων για τη δημιουργία και την αυτόματη διατήρηση ενός βέλτιστου τεχνητού μικροκλίματος και περιβάλλοντος αέρα στους χώρους των ιατρικών ιδρυμάτων με καθορισμένη καθαριότητα, θερμοκρασία, υγρασία, ιοντική σύνθεση και κινητικότητα. Παρέχεται σε χειρουργεία, αναισθησιολογικές αίθουσες, αίθουσες τοκετού, μετεγχειρητικής ανάνηψης, εντατικής θεραπείας, ογκοαιματολογικούς ασθενείς, ασθενείς με AIDS, ασθενείς με δερματικά εγκαύματα, σε πτέρυγες βρεφών και νεογνών, καθώς και σε όλους τους θαλάμους. των τμημάτων πρόωρων και τραυματισμένων παιδιών και άλλων παρόμοιων ιατρικών ιδρυμάτων . Αυτόματο σύστημαΗ ρύθμιση μικροκλίματος θα πρέπει να παρέχει τις απαιτούμενες παραμέτρους: θερμοκρασία αέρα - 17...25°C, σχετική υγρασία- 40...70%, κινητικότητα - 0,1...0,5 m/s.

Η ανταλλαγή αέρα στους θαλάμους και στα τμήματα οργανώνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να περιορίζεται όσο το δυνατόν περισσότερο η ροή του αέρα μεταξύ των τμημάτων του θαλάμου, μεταξύ των θαλάμων και μεταξύ παρακείμενων ορόφων. Ποσότητα παροχή αέραανά δωμάτιο θα πρέπει να είναι 80 m 3 /h ανά ενήλικα και 60 m 3 /h ανά παιδί.

Οι αρχιτεκτονικές και σχεδιαστικές λύσεις ενός νοσοκομείου θα πρέπει να αποκλείουν τη μεταφορά λοιμώξεων από τμήματα θαλάμου και άλλους χώρους στη μονάδα λειτουργίας και σε άλλους χώρους που απαιτούν ειδική καθαρότητα αέρα. Εξασφαλίζεται η κίνηση των ροών αέρα από τις χειρουργικές αίθουσες προς τις παρακείμενες αίθουσες (προεγχειρητικά, αναισθητικά κ.λπ.), και από τις αίθουσες αυτές προς το διάδρομο. Απαιτείται εξαερισμός στους διαδρόμους.

Η ποσότητα αέρα που αφαιρείται από την κάτω ζώνη των χειρουργείων θα πρέπει να είναι 60%, από την επάνω ζώνη - 40%. Ο καθαρός αέρας παρέχεται μέσω της άνω ζώνης. Σε αυτή την περίπτωση, η εισροή πρέπει να υπερισχύει της εξάτμισης κατά τουλάχιστον 20%.

53. Μέτρα πρόληψης υπερθέρμανσης και υποθερμίας στους θαλάμους.

Πρόληψη της υποθερμίας:

Τοποθέτηση θερμαντικών στοιχείων κοντά στο παράθυρο για την αποφυγή ρευμάτων

·Χρήση μεθόδου θέρμανσης με ακτινοβολία

Μέτρια υγρασία αέρα

· Χρήση ζεστών κλινοσκεπασμάτων, ανάπαυση κρεβατιού

Πρόληψη υπερθέρμανσης:

Εξαερισμός χώρων

· Χρήση κλιματιστικών

· Βόλτες στο ύπαιθρο

54. Υγειονομικά χαρακτηριστικά τοποθέτησης, διάταξης, εξοπλισμού και οργάνωσης εργασιών σε νοσοκομειακές μονάδες εστίασης και ιατρικός έλεγχος στην οργάνωση της διατροφής των ασθενών και της υγείας του προσωπικού.

Η μονάδα τροφοδοσίας θα πρέπει να βρίσκεται σε ξεχωριστό κτίριο, μη διασυνδεδεμένο με το κεντρικό κτίριο, με βολικές συνδέσεις υπέργειας και υπόγειας μεταφοράς (γκαλερί) με κτίρια, εκτός από μολυσματικές ασθένειες. Τα προϊόντα διατροφής που παρέχονται στο τμήμα τροφίμων πρέπει να συμμορφώνονται με τις απαιτήσεις της τρέχουσας κανονιστικής και τεχνικής τεκμηρίωσης και να συνοδεύονται από έγγραφα που πιστοποιούν την ποιότητά τους. Η διατροφή των ασθενών θα πρέπει να ποικίλλει και να αντιστοιχεί σε θεραπευτικές ενδείξεις ως προς τη χημική σύσταση, την ενεργειακή αξία, τη γκάμα προϊόντων και τη διατροφή.

Κατά την ανάπτυξη ενός προγραμματισμένου μενού, καθώς και τις ημέρες κατά την αντικατάσταση προϊόντων και πιάτων, θα πρέπει να υπολογίζεται η χημική σύνθεση και η περιεκτικότητα σε θερμίδες των δίαιτων. Ο έλεγχος της χημικής σύνθεσης των πραγματικά παρασκευασμένων πιάτων πραγματοποιείται από υγειονομικούς και επιδημιολογικούς σταθμούς σε τριμηνιαία βάση.

Πριν από τη διανομή φαγητού στα τμήματα, η ποιότητα των τελικών πιάτων πρέπει να ελεγχθεί από τον μάγειρα που ετοίμασε το πιάτο, καθώς και από την επιτροπή απόρριψης με αντίστοιχη εγγραφή στο ημερολόγιο απόρριψης. Η επιτροπή ελέγχου περιλαμβάνει έναν διατροφολόγο (σε απουσία του, έναν διατροφολόγο), έναν υπεύθυνο παραγωγής (σεφ) και έναν εφημερεύοντα γιατρό στο νοσοκομείο. Κατά καιρούς, ο προϊστάμενος ιατρός ενός ιατρικού ιδρύματος, σε διάφορες χρονικές στιγμές και ανεξάρτητα από το δείγμα που πραγματοποιήθηκε από μέλη της επιτροπής απορριπτέων, προβαίνει και σε απόρριψη έτοιμων τροφών.

Για τη λήψη δειγμάτων στο τμήμα εστίασης, πρέπει να παρέχονται ξεχωριστές ρόμπες για τα μέλη της επιτροπής ελέγχου.

Το δείγμα λαμβάνεται ως εξής: το παρασκευασμένο φαγητό λαμβάνεται με μια κουτάλα από το καζάνι (για τα πρώτα πιάτα), με ένα κουτάλι (για τα δεύτερα πιάτα). Αυτός που παίρνει το δείγμα, χρησιμοποιώντας ξεχωριστό κουτάλι, παίρνει το έτοιμο φαγητό από μια κουτάλα ή από ένα πιάτο (για τα δεύτερα πιάτα) και το μεταφέρει σε ένα κουτάλι, με τη βοήθεια του οποίου δειγματίζει απευθείας το φαγητό.

Το κουτάλι που χρησιμοποιείται για τη λήψη έτοιμου φαγητού πρέπει να ξεπλένεται μετά από κάθε πιάτο. ζεστό νερό. Μετά τη λήψη του δείγματος, σημειώνεται στο ημερολόγιο απόρριψης σχετικά με την ποιότητα του παρασκευασμένου πιάτου, υποδεικνύεται η ώρα της απόρριψης και δίνεται η άδεια για κατανάλωση του φαγητού. Δεν υπάρχει χρέωση για τα μέλη της επιτροπής δειγματοληψίας για τη συλλογή δειγμάτων.

Ένα καθημερινό δείγμα παρασκευασμένων πιάτων πρέπει να αφήνεται στη μονάδα εστίασης κάθε μέρα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, για καθημερινές δοκιμές, τα πιάτα που αναφέρονται στο μενού διάταξης επιλέγονται από τις πιο δημοφιλείς δίαιτες σε καθαρά πλυμένα αποστειρωμένα γυάλινα βάζα. Για ένα καθημερινό δείγμα, αρκεί να αφήσετε μισή μερίδα από τα πρώτα πιάτα, τα δεύτερα πιάτα σε μερίδες (κοτολέτες, κεφτεδάκια, τυροπιτάκια κ.λπ.) επιλέγονται εξ ολοκλήρου σε ποσότητα τουλάχιστον 100 γρ. Τα τρίτα πιάτα επιλέγονται σε ποσότητα τουλάχιστον 200 γρ.

Κατά το σερβίρισμα, τα πρώτα πιάτα και τα ζεστά ροφήματα πρέπει να έχουν θερμοκρασία τουλάχιστον 75°C, τα δεύτερα πιάτα - όχι κάτω από 65°C, τα κρύα πιάτα και τα ποτά - από 7 έως 14°C.

Πριν το σερβίρισμα, το πρώτο και το δεύτερο πιάτο μπορούν να διατηρηθούν σε ζεστό πιάτο για έως και 2 ώρες.

Για μεταφορά τρόφιμααπό βάσεις παροχής ιατρικών ιδρυμάτων, καθώς και κατά την παράδοση έτοιμων γευμάτων σε τμήματα, πρέπει να χρησιμοποιούνται οχήματα που έχουν άδεια από τον υγειονομικό και επιδημιολογικό σταθμό για τη μεταφορά τροφίμων (υγειονομικό διαβατήριο). Για τη μεταφορά παρασκευασμένων τροφίμων σε ντουλάπια νοσοκομείων, χρησιμοποιούνται θερμό, θερμοκάρρα, επιτραπέζια καροτσάκια ατμού ή δοχεία με στεγανά καπάκια. Το ψωμί πρέπει να μεταφέρεται σε πλαστικές ή λαδόπανες σακούλες, η αποθήκευση ψωμιού μέσα στις οποίες δεν επιτρέπεται. Περιοδικά, οι σακούλες πρέπει να πλένονται με νερό και να στεγνώνουν. Επιτρέπεται η μεταφορά ψωμιού σε δοχεία που κλείνουν με καπάκι (κουβάδες, τηγάνια κ.λπ.), δεν επιτρέπεται η χρήση υφασμάτινων σακουλών για τους σκοπούς αυτούς.

Τα τμήματα του μπουφέ θα πρέπει να διαθέτουν δύο ξεχωριστούς χώρους (τουλάχιστον 9 m2) και χώρο πλυσίματος πιάτων (τουλάχιστον 6 m2) με εγκατάσταση μπανιέρας 5 κοιλοτήτων.

Η διανομή του έτοιμου φαγητού πραγματοποιείται εντός 2 ωρών από την παρασκευή του και την ώρα παράδοσης του φαγητού στο τμήμα.

Τα τρόφιμα διανέμονται στους ασθενείς από μπάρμπα και νοσοκόμες που εφημερεύουν στο τμήμα. Η διανομή φαγητού πρέπει να γίνεται με φορέματα με την ένδειξη «Για διανομή φαγητού». Ο έλεγχος της διανομής των τροφίμων σύμφωνα με τις προβλεπόμενες δίαιτες γίνεται από τον ηλικιωμένο νοσοκόμα. Το κατώτερο προσωπικό δεν επιτρέπεται να σερβίρει φαγητό.

Οι λίστες με τα επιτρεπόμενα (αναφέροντας τη μέγιστη ποσότητα τους) και τα απαγορευμένα προϊόντα για μεταφορά πρέπει να αναρτώνται στους χώρους υποδοχής και στα τμήματα παράδοσης.

Κάθε μέρα, η εφημερεύουσα νοσοκόμα του τμήματος πρέπει να ελέγχει τη συμμόρφωση με τους κανόνες και τη διάρκεια ζωής των τροφίμων που αποθηκεύονται σε ψυκτικούς θαλάμους, στα κομοδίνα των ασθενών.

55. Αιτίες εμφάνισης και οδηγίες για την πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Το πρόβλημα των νοσοκομειακών λοιμώξεων παρά την ανάπτυξη ασηψίας, αντισηπτικών και την ευρεία χρήση αντιβιοτικών ΚαιΗ χημειοθεραπεία παραμένει μια από τις πιο τρέχοντα προβλήματαστην ιατρική.

Νοσοκομειακές λοιμώξεις- αυτές είναι εκείνες οι λοιμώξεις με τις οποίες μολύνονται οι ασθενείς ενώ λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη (τις περισσότερες φορές όταν βρίσκονται σε νοσοκομείο, καθώς και όταν επισκέπτονται μια κλινική κ.λπ.).

Πηγήλοιμώξειςσε αυτήν την περίπτωση, πρόκειται για ασθενείς με αερομεταφερόμενες, πυώδεις και άλλες λοιμώξεις», καθώς και ιατρικό προσωπικό που είναι φορείς ευκαιριακών μικροοργανισμών που προκαλούν ασθένειες σε ασθενείς (λόγω εξασθενημένης ανοσίας) και συνήθως έχουν ευρύ φάσμα αντοχής στα αντιβιοτικά και τη χημειοθεραπεία .

Μερικοί ασθενείς μολύνονται ενώ βρίσκονται στο νοσοκομείο από άλλους ασθενείς μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, επαφής, καθώς και κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρισμών με χρήση μολυσμένων εργαλείων ή εξοπλισμού, όταν χρησιμοποιούν μολυσμένα σκεύη κ.λπ.

Ευθύνη για την οργάνωση και τη διεξαγωγή ενός συνόλου υγειονομικών, υγειονομικών και αντιεπιδημικών μέτρων που διασφαλίζουν τη βέλτιστη συνθήκες υγιεινήςστο νοσοκομείο και η πρόληψη της εμφάνισης νοσοκομειακών λοιμώξεων ανατίθεται στον επικεφαλής ιατρό και επιδημιολόγο του νοσοκομείου. Την ευθύνη για τη λήψη μέτρων για την πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων έχουν οι προϊστάμενοι των τμημάτων. Διορίζουν γιατρούς που μαζί με τους ανώτερους νοσηλευτές των τμημάτων οργανώνουν και παρακολουθούν την εφαρμογή των αντιεπιδημικών μέτρων. Η μη ειδική πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων περιλαμβάνει:

Αρχιτεκτονικά και σχεδιαστικά μέτρα που διασφαλίζουν την ορθολογική σχετική διάταξη των τμημάτων του θαλάμου, των χώρων θεραπείας και διάγνωσης και των βοηθητικών χώρων στο ιατρικό κτίριο. μέγιστη απομόνωση θαλάμων, τμημάτων αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, αίθουσες χειρισμών, χειρουργείων κ.λπ. Για το σκοπό αυτό προβλέπεται εγκιβωτισμός των τμημάτων, τοποθέτηση αεραγωγών στους θαλάμους, στην είσοδο των τμημάτων, λειτουργικά μπλοκ στις διαδρομές του μετακίνηση ασθενών, προσωπικού κ.λπ.

Μέτρα υγιεινής που αποκλείουν τη δυνατότητα διείσδυσης ρευμάτων αέρα, και μαζί με αυτό παθογόνων νοσοκομειακών λοιμώξεων. Σε αυτό το σχέδιο μεγάλης σημασίαςέχει την οργάνωση της ορθολογικής ανταλλαγής αέρα στους κύριους χώρους του νοσοκομείου, ιδιαίτερα στους θαλάμους και τα λειτουργικά τμήματα.

Υγειονομικά και αντιεπιδημικά μέτρα που στοχεύουν στη βελτίωση της υγειονομικής κουλτούρας προσωπικού και ασθενών, διαχωρισμό της ροής ασθενών, προσωπικού, επισκεπτών, «καθαρών» και «βρώμικων» υλικών, παρακολούθηση της υγειονομικής κατάστασης των τμημάτων, εντοπισμός, απολύμανση και θεραπεία φορέων βακτηρίων μεταξύ ασθενών και προσωπικού·

Μέτρα απολύμανσης και αποστείρωσης που περιλαμβάνουν τη χρήση χημικών και φυσικές μεθόδουςγια την καταστροφή πιθανών παθογόνων νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Η ειδική πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων περιλαμβάνει προγραμματισμένη και επείγουσα, ενεργητική ή παθητική ανοσοποίηση ασθενών και προσωπικού.

56. Υγιεινή της εργασίας των χειρουργών και πρόληψη ασθενειών που συνδέονται με επαγγελματικές δραστηριότητες.

Οι χειρουργοί, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι και οι αναισθησιολόγοι χαρακτηρίζονται ως χειρουργοί. Οι επαγγελματικές τους δραστηριότητες περιλαμβάνουν την εξέταση ασθενών, την προετοιμασία τους για χειρουργικές επεμβάσεις, την πραγματοποίηση επεμβάσεων, τη διαχείριση ασθενών στη μετεγχειρητική ή μετά τον τοκετό περίοδο, τον κύκλο εργασιών, την εργασία με τεκμηρίωση και τη συνάντηση με συγγενείς.

Με νεογέννητα εργάζονται και μαιευτήρες και γυναικολόγοι. Με βάση τη φύση των δραστηριοτήτων τους, οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι χωρίζονται συμβατικά σε τρεις ομάδες:

1. Μαιευτήρες-γυναικολόγοι που δεν χειρουργούν ασθενείς, αλλά φροντίζουν γυναίκες και νεογνά

2. α) ίδια + λειτουργίες έως 8 ώρες την εβδομάδα β) ίδια + λειτουργίες έως 12 ώρες την εβδομάδα

3. Χειρουργοί γυναικολόγοι με περισσότερες από 12 ώρες λειτουργίας την εβδομάδα

Το έργο ενός χειρουργού ιατρού γίνεται συχνά σε δυσμενείς συνθήκες. Ολα επιβλαβείς παράγοντες, Οι χειρουργοί που επηρεάζουν χωρίζονται στις ακόλουθες δύο ομάδες:

ΕΓΩ. Βλαβερότητα που σχετίζεται με την οργάνωση της εργασιακής διαδικασίας

1. Σημαντικό νευρο-συναισθηματικό και ψυχικό στρες

2. Στατική τάση μεγάλων μυϊκών ομάδων

3. Παρατεταμένη αναγκαστική θέση του σώματος

4. Σημαντική πίεση στους αναλυτές (οπτικά, απτικά, ακουστικά)

5. Νυχτερινή εργασία

6. Συχνή παράβαση του ωραρίου εργασίας και ανάπαυσης

II. Σχετίζεται με παραβίαση των υγειονομικών και υγειονομικών συνθηκών

1. Φυσικοί παράγοντες - θόρυβος, μαγνητικά πεδία, υπέρηχοι, λέιζερ, στατικός ηλεκτρισμός, ρεύματα υψηλής συχνότητας, ιονίζουσα ακτινοβολία (ακτίνες Χ), υψηλή πίεση (σε θάλαμο πίεσης)

2. Δυσμενές μικροκλίμα

3. Επιρροή ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ- αναλγητικά, αναισθητικά, απολυμαντικά

4. Δράση βιολογικών παραγόντων ( μεταδοτικές ασθένειες)

5. Μειονεκτήματα διάταξης

6. Ελαττώματα φωτισμού, αερισμού, θέρμανσης

7. Υγιεινές απαιτήσεις για μικροκλίμα

χώρους του νοσοκομείου. Μέθοδοι ολοκληρωμένης

αξιολόγηση της επίδρασης του μικροκλίματος στο σώμα.

Μικροκλίμα των χώρων του νοσοκομείου.

Θερμοκρασία.

Οι αλλαγές θερμοκρασίας δεν πρέπει να υπερβαίνουν:

• Στην κατεύθυνση από το εσωτερικό προς το εξωτερικό τοίχωμα - 2°C
• Στην κατακόρυφη κατεύθυνση - 2,5°C ανά μέτρο ύψους
• Κατά τη διάρκεια της ημέρας με κεντρική θέρμανση - 3°C

Σχετική υγρασίαο αέρας πρέπει να είναι 30-60% Ταχύτητα αέρα- 0,2-0,4 m/s

Μέθοδοι για ολοκληρωμένη αξιολόγηση της επίδρασης του μικροκλίματος στο σώμα.

Μια ξεχωριστή εξέταση των παραγόντων μικροκλίματος δεν επιτρέπει μια αντικειμενική αξιολόγηση της επίδρασης του μικροκλίματος στο σώμα, καθώς όλοι οι παράγοντες είναι αλληλένδετοι και μπορούν να αποδυναμώσουν ή να ενισχύσουν ο ένας τον άλλον (θερμοκρασία και ταχύτητα αέρα, θερμοκρασία και υγρασία κ.λπ.).

Υπάρχουν μέθοδοι για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση του μικροκλίματος και των επιπτώσεών του στον οργανισμό:

1) Αξιολόγηση ικανότητα ψύξης του αέρα.Η ικανότητα ψύξης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ένα καταθερμόμετρο και μετράται σε μcal/cm" s. Ο κανόνας (θερμική άνεση) για έναν καθιστικό τρόπο ζωής είναι 5,5-7 μcal/cm 2 s. Για έναν ενεργό τρόπο ζωής - 7,5-8 μcal/cm 2 σ. Για μεγάλους χώρους, όπου η μεταφορά θερμότητας είναι υψηλότερη και η ικανότητα ψύξης είναι περίπου 4-5,5 μcal/cm s.

2) Προσδιορισμός EET (ισοδύναμη ενεργή θερμοκρασία), θερμοκρασία ακτινοβολίας και RT (προκύπτουσα θερμοκρασία).

1. Ισοδύναμη ενεργή θερμοκρασία (EET)καθορίζεται από τον πίνακα λαμβάνοντας υπόψη την ταχύτητα του αέρα και τη σχετική υγρασία.

1. Μέση θερμοκρασία ακτινοβολίας χαρακτηρίζει τη θερμική επίδραση της ηλιακής ακτινοβολίας. Προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ένα σφαιρικό θερμόμετρο. Η μέση θερμοκρασία ακτινοβολίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητος δείκτης που χαρακτηρίζει τη θερμική ακτινοβολία και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της θερμοκρασίας που προκύπτει.
2. 3. Προκύπτουσα θερμοκρασία (RT) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συνολική θερμική επίδραση σε ένα άτομο θερμοκρασίας, υγρασίας, ταχύτητας αέρα και ακτινοβολίας. Η RT προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας νομογράμματα αφού έχουν προσδιοριστεί οι τιμές και των τεσσάρων από τους παραπάνω παράγοντες μικροκλίματος (υγρασία, ταχύτητα αέρα, θερμοκρασία αέρα, θερμοκρασία ακτινοβολίας). Υπάρχουν νομογράμματα για τον προσδιορισμό της RT κατά τη διάρκεια ελαφριάς και βαριάς σωματικής εργασίας. Το άνετο RT σε ηρεμία είναι 19°C, για ελαφριά σωματική εργασία - 16-17°C

3) Αντικειμενικές μέθοδοι:

1 ..Ανίχνευση θερμοκρασίας δέρματος

1. Μελέτη της έντασης της εφίδρωσης
2. Μελέτη παλμών, πίεση αίματοςκαι τα λοιπά.
3. Ψυχρό τεστ - μελέτη της προσαρμογής του οργανισμού στο κρύο. Η αρχή είναι ότι η θερμοκρασία μετριέται σε μια επιλεγμένη περιοχή του δέρματος με ένα ηλεκτρικό θερμόμετρο, στη συνέχεια εφαρμόζεται πάγος για 30 δευτερόλεπτα και μετά η θερμοκρασία του δέρματος μετράται κάθε 1-2 λεπτά για 20-25 λεπτά. Μετά από αυτό, αξιολογείται η προσαρμογή στο κρύο:

• Κανονική - η θερμοκρασία επιστρέφει στο αρχικό επίπεδο μετά από 5 λεπτά
• Ικανοποιητική προσαρμογή - μετά από 10 λεπτά
• Αρνητικό αποτέλεσμα - 15 λεπτά ή περισσότερο.

Ψήφισμα του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 18 Μαΐου 2010 N 58
"Σχετικά με την έγκριση του SanPiN 2.1.3.2630-10 "Υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις για οργανισμούς που ασχολούνται με ιατρικές δραστηριότητες"

Με αλλαγές και προσθήκες από:

3. Από τη στιγμή που τίθενται σε ισχύ οι υγειονομικοί και επιδημιολογικοί κανόνες και κανονισμοί SanPiN 2.1.3.2630-10 «Υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις για οργανισμούς που ασχολούνται με ιατρικές δραστηριότητες», SanPiN 2.1.3.1375-03 «Υγιεινικές απαιτήσεις για τοποθέτηση, διάταξη, εξοπλισμός και λειτουργία νοσοκομείων, μαιευτηρίων και άλλων ιατρικών νοσοκομείων», που εγκρίθηκε με Διάταγμα του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 06.06.2003 N 124 (καταχωρήθηκε στο Υπουργείο Δικαιοσύνης της Ρωσίας στις 18.06.2003, εγγραφή N 4709) ; SanPiN 2.1.3.2195-07, τροποποίηση No. 5 Ιουνίου 2007, αριθμός εγγραφής 9597). SP 3.1.2485-09 "Πρόληψη νοσοκομειακών λοιμώξεων σε χειρουργικά νοσοκομεία (τμήματα) ιατρικές οργανώσεις", Προσθήκη αρ. 1 στο SanPiN 2.1.3.1375-03, που εγκρίθηκε με Απόφαση του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 13/02/2009 Αρ. 9 (καταχωρήθηκε στο Υπουργείο Δικαιοσύνης της Ρωσίας στις 20 Μαρτίου 2009 , αριθμός εγγραφής 13548)· SanPiN 2.1.3.2524-09 "Υγειονομικές απαιτήσεις υγιεινής για τα οδοντικά ιατρικές οργανώσεις", αλλαγή Νο. 2 σε SanPiN 2.1.3.1375-03, που εγκρίθηκε με Διάταγμα του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 7 Ιουλίου 2009 Νο. 48 (εγγεγραμμένο στο Υπουργείο Δικαιοσύνης της Ρωσίας στις 20 Αυγούστου 2009, 14581), SanPiN 3.5.2528-09 "Οργάνωση μέτρων απολύμανσης και αποστείρωσης σε ιατρικούς και προληπτικούς οργανισμούς", προσθήκη αρ. Ομοσπονδία με ημερομηνία 08/06/2009 N 51 (καταχωρήθηκε στο Υπουργείο Δικαιοσύνης της Ρωσίας στις 26/08/2009, αριθμός εγγραφής 14624)· SanPiN 2.1.3.2576-10 τροποποίηση αρ. 3 στο SanPiN 2.1.3.1375, εγκρίθηκε με Απόφαση του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 03/04/2010 Νο. 18 (εγγεγραμμένο στο Υπουργείο Δικαιοσύνης της Ρωσίας στις 27/04/2010, αριθμός εγγραφής 17017).

Αριθμός εγγραφής 18094

Έχουν καθοριστεί υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις για επιχειρηματίες και οργανισμούς που ασχολούνται με ιατρικές δραστηριότητες (SanPiN 2.1.3.2630-10).

Αντικαθιστούν το SanPiN 2.1.3.1375-03 «Υγιεινικές απαιτήσεις για την τοποθέτηση, το σχεδιασμό, τον εξοπλισμό και τη λειτουργία νοσοκομείων, μαιευτηρίων και άλλων ιατρικών νοσοκομείων» (συμπεριλαμβανομένων των προσθηκών και αλλαγών).

Έχει καθιερωθεί πού πρέπει να βρίσκονται οι οργανισμοί θεραπείας και πρόληψης (HPOs). Έτσι, τα νοσοκομεία ψυχιατρικών και μολυσματικών ασθενειών βρίσκονται σε απόσταση τουλάχιστον 100 m από κτίρια κατοικιών (προηγουμένως - τουλάχιστον 500 m). Σε κτίρια κατοικιών, δεν μπορούν να εντοπιστούν ιατρικές εγκαταστάσεις για την παροχή βοήθειας σε άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά, μικροβιολογικά εργαστήρια και τμήματα μαγνητικής τομογραφίας.

Έχουν καθοριστεί απαιτήσεις για κτίρια, κατασκευές και χώρους, εσωτερική διακόσμηση, ύδρευση και αποχέτευση, θέρμανση, εξαερισμός, φωτισμός, απογραφή και εξοπλισμός.

Συνιστάται να αερίζετε τα δωμάτια τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα για 15 λεπτά. Θα πρέπει επίσης να έχουν ντουλάπια για την αποθήκευση των αντικειμένων των ασθενών. Το τζάμι των παραθύρων πρέπει να πλένεται τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο. Προηγουμένως - τουλάχιστον μία φορά το μήνα από το εσωτερικό και μία φορά κάθε 3 μήνες από το εξωτερικό (άνοιξη, καλοκαίρι, φθινόπωρο).

Για τον καθαρισμό επιτρέπεται η πρόσληψη επαγγελματικών εταιρειών καθαρισμού που εργάζονται όλο το εικοσιτετράωρο. Εξαίρεση αποτελούν οι εγκαταστάσεις της κατηγορίας Α.

Καθορίστηκαν οι κανόνες προσωπικής υγιεινής, καθώς και η οργάνωση της διατροφής των ασθενών.

Έχει καθιερωθεί ο τρόπος με τον οποίο πραγματοποιούνται προληπτικά, αντιεπιδημικά, απολυμαντικά και αποστειρωτικά μέτρα. Έχουν θεσπιστεί απαιτήσεις για τις συνθήκες εργασίας του ιατρικού προσωπικού κ.λπ.