- हां, ताकि मौत शांतिपूर्ण हो और शर्मनाक न हो। – लेकिन ऐसा अब भी कम ही होता है

कोमर्सेंट को पता चला कि रूसी स्कूली बच्चे निबंधों का कैसे सामना करते हैं अंग्रेजी भाषाजून के मध्य में एकीकृत राज्य परीक्षा के भाग के रूप में - इस कार्य को लेकर घोटाला अभी भी कम नहीं हुआ है। कोमर्सेंट के आंकड़ों के अनुसार, कई क्षेत्रों में, 5.5% से 56% तक परीक्षार्थियों को उनके परिणामों के आधार पर शून्य अंक प्राप्त हुए। आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, पूरा देश निबंध को पारित करने में विफल रहा विदेशी भाषाएकीकृत राज्य परीक्षा 2018 में लगभग 40% प्रतिभागी। आइए याद रखें कि सबसे पहले नाराज होने वाले स्वेर्दलोवस्क क्षेत्र के स्नातकों के माता-पिता थे: उनके आंकड़ों के अनुसार, 1 हजार से अधिक बच्चों को एक भी अंक नहीं मिला (28 जुलाई को कोमर्सेंट देखें)। हालाँकि, कार्य डेवलपर्स स्वयं इस बात पर जोर देते हैं कि "सामान्य आँकड़ों में शून्य अंक क्षेत्र या देश के लिए वास्तविक तस्वीर नहीं देते हैं।"

कोमर्सेंट द्वारा प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, नोवोसिबिर्स्क के स्कूली बच्चे और केमेरोवो क्षेत्र. इन क्षेत्रों में, लगभग 56% और 35% परीक्षार्थियों को क्रमशः शून्य अंक प्राप्त हुए। वहीं, अन्य विदेशी भाषाओं में, एक भी अंक हासिल नहीं कर पाने वालों का प्रतिशत भी अधिक है: 42.3% और 41.2% (अन्य विदेशी भाषाओं को लेने वालों के बीच)। बुरातिया में, 35% को अंग्रेजी में एक निबंध के लिए शून्य अंक प्राप्त हुए; अन्य विदेशी भाषाओं को लेने वालों में, ऐसे लोग नहीं थे जिन्हें असाइनमेंट के लिए शून्य अंक प्राप्त हुए थे। में पर्म क्षेत्र 25.2% प्रतिभागियों ने अंग्रेजी में एक निबंध के लिए शून्य अंक प्राप्त किए, दागिस्तान में - 10% परीक्षार्थियों ने, इरकुत्स्क क्षेत्र में - 7%, रोस्तोव क्षेत्र में - 5.5%।

हालाँकि, इरकुत्स्क क्षेत्र की शिक्षा मंत्री वेलेंटीना पेरेगुडोवा ने कोमर्सेंट के साथ एक साक्षात्कार में जोर देकर कहा कि "विदेशी भाषा परीक्षार्थियों की कुल संख्या में से केवल 2%" को क्षेत्र में निबंध के लिए शून्य अंक प्राप्त हुए।

इससे पहले, क्षेत्रीय मंत्रालय ने कोमर्सेंट को बताया कि कुल 906 लोगों ने विदेशी भाषा में यूनिफाइड स्टेट परीक्षा दी, जिनमें से 893 लोगों ने अंग्रेजी, 12 ने जर्मन और 1 फ्रेंच ने परीक्षा दी। अंग्रेजी में निबंध के लिए 63 लोगों को और जर्मन में 1 को शून्य अंक प्राप्त हुए। कई क्षेत्रों में, अधिकारी इस बात पर जोर देते हैं एकीकृत राज्य परीक्षा परिणामविदेशी भाषा में पिछले वर्ष की तुलना में और भी सुधार हुआ है। उदाहरण के लिए, ट्रांस-बाइकाल टेरिटरी में, कोमर्सेंट को बताया गया कि "परीक्षा में असफल होने वालों की संख्या में 2% की कमी आई है।"

आपको याद दिला दें कि जुलाई में एक साथ कई क्षेत्रों में यह घोटाला सामने आया था। चालू वर्ष. स्वेर्दलोव्स्क क्षेत्र के स्नातकों के माता-पिता सबसे पहले रिपोर्ट करने वाले थे कि स्कूली बच्चों को निबंध के लिए सामूहिक रूप से शून्य अंक मिले। जैसा कि कोमर्सेंट ने पहले ही लिखा था, सेवरडलोव्स्क क्षेत्र के स्टेट ड्यूमा डिप्टी एलेक्सी बालीबर्डिन ने पाया कि "1.5 हजार बच्चे, जिनमें से कई विशेष कक्षाओं में पढ़ते थे और अंग्रेजी ओलंपियाड के विजेता थे," को इस समस्या का सामना करना पड़ा। परिणामस्वरूप, सांसद ने रूसी संघ के शिक्षा मंत्री ओल्गा वासिलीवा से स्थिति पर गौर करने को कहा। इसके बाद बुराटिया और प्रिमोर्स्की क्राय से भी ऐसी ही रिपोर्टें आईं।

यूराल क्षेत्र के निवासियों ने पोर्टल Change.org पर रूसी राष्ट्रपति व्लादिमीर पुतिन को एक याचिका पोस्ट की। लेखक छात्र मूल्यांकन को संशोधित करने पर जोर देते हैं। “हम सभी क्षेत्रों में परीक्षा कठिनाई के समान स्तर की मांग करते हैं। अब यह पता चला है कि मॉस्को दोस्ती के बारे में एक निबंध लिख रहा है, और उरल्स डिजिटल साक्षरता के बारे में है, ”याचिका के लेखक नतालिया रीस ने कोमर्सेंट को बताया।

रोसोब्रनाडज़ोर के अनुसार, रूस में 83.5 हजार स्नातकों ने अंग्रेजी में एकीकृत राज्य परीक्षा दी। परीक्षा में लिखित और मौखिक भाग शामिल हैं, अधिकतम कुल स्कोर 100 अंक है। लेखन कार्यों में सबसे कठिन कार्य निबंध है। इसके लिए अधिकतम अंक 14 अंक है। रचनात्मक कार्यविषय ज्ञान के अलावा, यह छात्रों के विश्लेषणात्मक कौशल, तर्क करने, व्यक्त करने और अपने दृष्टिकोण पर बहस करने की क्षमता का परीक्षण करता है।

"कार्य उच्च स्तरसभी विषयों में एकीकृत राज्य परीक्षा में शामिल कठिनाइयों का उद्देश्य देश के अग्रणी विश्वविद्यालयों की सबसे लोकप्रिय विशिष्टताओं के लिए आवेदकों का चयन करना है, ”फेडरल इंस्टीट्यूट ऑफ पेडागोगिकल मेजरमेंट्स (FIPI, एक संस्था जो एकीकृत राज्य परीक्षा कार्यों को विकसित करती है; अधीनस्थ) में कोमर्सेंट ने समझाया। रोसोब्रनाडज़ोर को)। संस्थान ने स्पष्ट किया कि सामाजिक अध्ययन और इतिहास के साथ-साथ रूसी भाषा में एकीकृत राज्य परीक्षा के परिणाम बताते हैं कि सभी छात्र इस तरह के कार्य को पूरा करने में सक्षम नहीं हैं। डेवलपर्स ने कहा, "यह आश्चर्य की बात नहीं है कि उन्हें सबसे अधिक तैयार यूनिफाइड स्टेट परीक्षा प्रतिभागियों की अपेक्षाकृत कम संख्या द्वारा पूरा किया जाता है।" "सभी शैक्षणिक विषयों में यूनिफाइड स्टेट परीक्षा अभ्यास में, शून्य से अधिक अंक देने की प्रथा नहीं है।" अपूर्ण या गलत तरीके से पूर्ण किए गए कार्य के लिए; साथ ही, ऐसी स्थिति में शून्य अंक दिए जाते हैं जहां एक कार्य को वास्तव में किसी अन्य सरलीकृत कार्य से बदल दिया जाता है या ऐसा कार्य जो एकीकृत राज्य परीक्षा प्रतिभागी के लिए अधिक समझ में आता है। कोमर्सेंट के वार्ताकार के अनुसार, 2018 यूनिफाइड स्टेट परीक्षा में प्रतिभागियों की अंग्रेजी में प्रतिक्रियाओं के त्वरित विश्लेषण से पता चला कि उनमें से सभी उन्हें सौंपे गए कार्यों को नहीं समझते हैं या पर्याप्त रूप से अंग्रेजी नहीं बोलते हैं।

कोमर्सेंट के वार्ताकार कहते हैं, "कुछ पेपरों में, अपनी राय और अपने स्वयं के तर्क के बजाय, एकीकृत राज्य परीक्षा के प्रतिभागी उस विषय को दोहराते हैं जिसे उन्होंने याद किया है।" "तो, इस विषय पर तर्क" पेशे का प्रारंभिक विकल्प है सफलता की कुंजी" को "मेरा भविष्य का पेशा" विषय से बदल दिया गया।

एफआईपीआई इस बात पर जोर देता है कि इस वर्ष अंग्रेजी में एकीकृत राज्य परीक्षा परिणाम पिछले वर्ष के लगभग समान हैं: "केवल 1.3% प्रतिभागी परीक्षा में असफल रहे, और 30% से अधिक प्रतिभागियों ने 81-100 की सीमा में अंक प्राप्त किए।" इसके अलावा, विभाग स्पष्ट करता है, कुछ स्नातक निबंध लिखना भी शुरू नहीं करते हैं, क्योंकि वे सरल कार्यों पर जो अंक प्राप्त कर सकते हैं वे उनके लिए पर्याप्त हैं। "इसलिए, सामान्य आँकड़ों में शून्य अंक क्षेत्र या देश के लिए कोई वास्तविक तस्वीर नहीं देते हैं," कोमर्सेंट के वार्ताकार ने निष्कर्ष निकाला। FIPI की प्रारंभिक जानकारी के अनुसार, पूरे देश में, 2018 एकीकृत राज्य परीक्षा प्रतिभागियों में से 60% से अधिक को कार्य 40 पूरा करने के लिए 1 या अधिक अंक प्राप्त हुए।

अन्ना मेकेवा; संवाददाता नेटवर्क

अनुभव पिछला जन्म
ग्रह के बारे में पिछले जीवन के अनुभव से पता चलता है कि वह विनाशकारी, क्रोधी, अक्षम्य और हमेशा किसी न किसी बात से असंतुष्ट था, और इसलिए एक व्यक्ति इस जीवन में ग्रह द्वारा उसके सामने प्रस्तुत की जाने वाली हर चीज से आसानी से उत्साहित हो जाएगा। इसके विनाशकारी प्रभाव को बेअसर करने के लिए आपको एक बहुत ही भावुक व्यक्ति बनने की आवश्यकता है।
चिकित्सा में, "समान से विपरीत" तकनीक का उपयोग एक के रूप में किया जाता है प्रभावी साधनउपचार, लेकिन शल्य चिकित्सा।

गिरे हुए ग्रहों के प्रभाव में एक व्यक्ति एक ढीली संरचना में बदल सकता है, एक ऐसा पदार्थ जो अपनी मजबूत, उत्कृष्ट गुणवत्ता खो चुका है। उदाहरण के लिए, वृश्चिक राशि में चंद्रमा अपने पतन में होता है, यहां यह ट्यूमर और बलगम बनाता है, और प्यूरुलेंट सूजन बनाता है। चंद्रमा जल का प्रतीक है, जो लोहे को धीरे-धीरे जंग में बदल देता है। और वृश्चिक स्वयं एक जल राशि है, जिसका अर्थ है कि उसके भाग्य में लोहा नहीं है लंबा जीवन, इसीलिए इसे समृद्ध करने, चंद्रमा-जल से गिरने की स्थिति से बाहर लाने और इसे लंबा जीवन देने के लिए इसमें लगातार विभिन्न योजक मिलाए जाते हैं। इसलिए एक व्यक्ति अपने जीवन को लम्बा करने के लिए हमेशा अपने लिए कुछ न कुछ ढूंढता रहता है। ऊर्जा पिशाचवाद नैतिकता में गिरावट, आत्मविश्वास में गिरावट की स्थिति में जीवित रहने के तरीकों में से एक है।

निर्वासन (घर का विरोध) ग्रहों का अपने निवास स्थान से विपरीत स्थान है। उदाहरण के लिए, शनि और यूरेनस, कर्क राशि में होने के कारण निर्वासन में रहेंगे। उन्हें बाहर कर दिया गया, बाहर निकाल दिया गया खुद का घर, अपने निवास (मकर) से। ग्रहों की शक्तियों का पूर्ण नुकसान (0 अंक)। इस अवस्था में आपको गलतियाँ करने के अधिकार के बिना रहना होगा। लेकिन साथ ही, ग्रह स्वयं को ऐसे वातावरण में पाते हैं जो उन्हें सक्रिय और उत्तेजित करता है। यहां वे अपनी शक्तिहीनता से सशक्त बन सकते हैं। यदि वायु तत्त्व को विपरीत राशि में ले जाया जाए तो वह निश्चित ही अग्नि तत्त्व में गिरेगा। मरना है तो संगीत के साथ, यहीं विचरण करेगा पूरी ताक़त. और आग को बस यही चाहिए, क्योंकि यह और भी अधिक गतिशील और उज्जवल होने लगती है। हवा को ठीक होने के लिए झटका मिलता है नया जीवन. इसी तरह, शून्य ग्रह संकेतक वाले व्यक्ति को चीजों को अधिक बार हिलाने की जरूरत होती है, लेकिन यह जान लें कि कब रुकना है ताकि इसे ज़्यादा न करें।

पिछले जीवन के इन ग्रहों की स्मृति में कोई अनुभव नहीं है, कोई ज्ञान नहीं है, खुद को पूरी तरह से घोषित करने की थोड़ी सी भी ताकत नहीं है। इसका मतलब यह है कि शून्य ग्रहों की ऊर्जा में, एक व्यक्ति उपभोक्तावादी और आश्रित जीवन जीता था, उसके आस-पास के सभी लोगों के लिए उसके पास कई ऋण थे। उन पर ग्रहों के ब्रह्मांडीय ब्रदरहुड का सबसे बड़ा ऋण है। हालाँकि, यदि शून्य ग्रह सूत्र के केंद्र में है, तो व्यक्ति के लिए उसकी ताकत बहाल करना एक अनिवार्य शर्त है।
इस प्रकार, अपने घर से निष्कासित ग्रह अपना असली चेहरा दिखाएंगे, शून्य अंक के साथ चिह्नित किया जाएगा, यह दिखाएगा कि आप वास्तव में क्या हैं। तुलना करें: देश से निष्कासन, आस्था से, घर से, काम से, राक्षसों का निष्कासन, इत्यादि। यह आमतौर पर नए जीवन को उत्तेजित करता है। हर बादल में आशा की एक किरण होती है। शून्य अंक का मतलब है बिना पैसे के, बिना घर के, बिना नौकरी के, लेकिन जैसा कि है, बिना किसी अशुद्धता के, अपनी पूरी महिमा के साथ छोड़ दिया जाना। लगा या छूटा। या यह: चूँकि तुमने मुझे भगा दिया, तुम्हें मुझसे कुछ नहीं मिलेगा, तुम्हें कुछ नहीं मिलेगा। विपक्ष हमेशा कुछ न कुछ ऑफर करता है, लेकिन सबसे पहले उसकी सहज शर्तों को स्वीकार करें. यह हमारे से कितना मिलता-जुलता है? दैनिक जीवन: नेता दूसरे खेमे में चले गए।
या यह: वृश्चिक राशि में शुक्र निर्वासन में है। शुक्र एक सुंदर, प्रतिभाशाली और अमीर महिला है और वृश्चिक व्यक्ति की यौन शक्ति को नियंत्रित करता है। शायद यह ठीक इसी तरह का शुक्र है (निर्वासन में), और यहां तक ​​कि आत्मा के सूत्र के केंद्र में और उसकी प्रतिभा विकसित नहीं होने पर, जो महिलाओं को अपने शरीर को बेचने या शारीरिक सुख और आनंद के लिए वासनापूर्ण होने के लिए आमंत्रित या प्रेरित करता है? कम से कम शुक्र शून्य अंक वाली महिलाओं के लिए यह जोखिम समूह है। हालाँकि, शुक्र है मुख्य ग्रहप्यार, और शून्य अंक इंगित करता है कि व्यक्ति ने पिछले जन्म में अंतरिक्ष को प्यार देना और देना नहीं सीखा था।

हमने पता लगाया कि ग्रह अपने अंक कैसे प्राप्त करते हैं और इन संख्याओं का एक अनुमान दिया है। आगे का विवरणआपको प्रत्येक ग्रह और उसकी ताकत पाठ्यपुस्तक के संबंधित अध्यायों में बिंदुओं में मिलेगी। प्रत्येक आत्मा सूत्र में, किसी व्यक्ति के अंतिम नाम के नीचे, आपको अक्षरों और संख्याओं का एक कॉलम दिखाई देता है। आइए इन संख्याओं को एक अन्य तालिका के रूप में लिखें ताकि यह समझ सकें कि कहां और कौन सी संख्याएं आईं। तालिका से यह स्पष्ट है कि व्यक्तिगत (एल) अंक ग्रहों द्वारा दिए जाते हैं जिनके माध्यम से एक व्यक्ति जीवन भर लगातार प्रकट होता है और पुष्टि करता है। सूर्य प्रत्येक व्यक्ति की आत्मा है। चंद्रमा उसका परिवार है, जिसमें वह पैदा हुआ है या जिसे वह अपने लिए बनाएगा। बुध - व्यक्ति के मित्र, उसकी सीखने की क्षमता। शुक्र वह प्यार है जिसे हर कोई अपने तरीके से तलाशता और दिखाता है, और मंगल कार्य करने की क्षमता है। अलेक्जेंडर ग्रैडस्की के इस सूत्र में ग्रहों के अन्य समूहों के संबंध में इन ग्रहों के अंकों का उच्च योग (14) एक विशाल आंतरिक प्रणाली को इंगित करता है, जिसकी मदद से आप भरोसा नहीं कर सकते बाहरी सहायता. व्यक्ति अपनी इच्छाओं, योग्यताओं, प्रतिभाओं और कार्यों के बल पर अपने जीवन में बहुत कुछ हासिल करेगा और समाज में उसकी पहचान बनेगी। इसके अलावा, सामाजिक (सी) ग्रहों (बृहस्पति और शनि) का एक अच्छा योग (5) होता है, जिससे व्यक्ति के बारे में बात की जाती है और उसे याद किया जाता है। हालाँकि, ट्रांसयूरानिक (टी) ग्रह, जिन्हें हम "ब्रूडिंग" (7 अंक) भी कहते हैं, इस व्यक्ति को विज्ञान में शामिल होने की अनुमति देंगे, लेकिन देर से पहचान के साथ।

यू भिन्न लोगसामान्य और विशेष दोनों तरह से अंकों की अलग-अलग मात्रा हो सकती है। इस मामले में, विभिन्न लोगों के ग्रहों की ताकत की तुलना करते समय, कुल अंकों के प्रतिशत का उपयोग करना बेहतर होता है। यहां हम ध्यान दें कि कर्म गाँठ, चिरोन, काले और सफेद चंद्रमा में आत्मा सूत्र के लिए बिंदुओं में शक्ति नहीं है।
विभिन्न लोगों में ग्रहों के योग का अध्ययन दिलचस्प पैटर्न दिखाता है। इस तरह का शोध रूसी ज्योतिष स्कूल "मैगी" के शिक्षक वालेरी सोरोकिन द्वारा किया गया था। वह इसी निष्कर्ष पर पहुंचे।

आत्मा का सूत्र अंकों की गणना के लिए दो खंड देता है, जो विश्लेषण और व्याख्या के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण सुझाता है। पहला विश्लेषण किसी व्यक्ति के लिए ग्रहों की गुणवत्ता की ताकत और महत्व को ध्यान में रखता है, जबकि दूसरे विश्लेषण में हम उसकी संरचना के आधार पर ग्रहों की ताकत पर विचार करते हैं: केंद्र और कक्षाएं। सूत्र के केंद्र (केंद्रों) में अंकों की संख्या उस ताकत को दर्शाती है जिस पर एक व्यक्ति भरोसा कर सकता है। और केंद्र के पीछे (कक्षाओं में) बिंदुओं का योग उस सहायता को इंगित करेगा जो एक व्यक्ति अपने आसपास की दुनिया से उम्मीद कर सकता है। हालाँकि, कक्षाओं में मजबूत ग्रह सूत्र के केंद्र में ग्रहों की कमजोरी के कारण भाग्य के प्रहार को नरम कर सकते हैं।

इस तथ्य को भी ध्यान में रखना चाहिए कि व्यक्तिगत अंकों का सबसे बड़ा योग 5 x 6 = 30 हो सकता है, लेकिन इस योग से 3 अंक घटाए जाने चाहिए, क्योंकि सूर्य या चंद्रमा निश्चित रूप से तीन अंक देगा। तो हमें 27 अंक मिलते हैं - व्यक्तिगत ग्रहों के लिए आदर्श राशि। इसलिए, 14 और उससे अधिक का स्कोर किसी व्यक्ति के लिए अपनी रुचि के किसी भी क्षेत्र में आसानी से और बिना किसी दबाव के खुद को विकसित करने का एक अच्छा आधार माना जाता है। लेकिन यदि योग 14 अंक से कम है, तो आपको अपने रचनात्मक, बौद्धिक, शारीरिक या आध्यात्मिक विकास पर बहुत अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

इसके अलावा, हमें इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि व्यक्तिगत ग्रह कहाँ स्थित हैं: केंद्र में या कक्षाओं में। इससे हमें यह समझने में मदद मिलेगी कि कोई व्यक्ति अपनी प्राप्ति के लिए कहां से शक्ति लेता है या उसे अपने विकास और पूर्णता के लिए कहां, किस कक्षा से ऊर्जा लेनी चाहिए।

सामाजिक ग्रहों के लिए, अंकों का आदर्श योग 2x6 = 12 होगा। इसलिए, इस योग के आधे से कम (6 अंक से कम) यह संकेत देगा कि किसी व्यक्ति के लिए लड़ाई, अहंकार या बल के माध्यम से सामाजिक मान्यता हासिल करना मुश्किल है। लेकिन एक व्यक्ति ने अपने अंदर जो रचनात्मकता, बुद्धिमत्ता और प्रतिभा विकसित की है, वह उसे समाज द्वारा आसानी से स्वीकार किए जाने और मांग में आने में मदद करेगी। सफलतापूर्वक और सामंजस्यपूर्ण रूप से फिट होने के लिए 6 अंक और उससे अधिक एक अच्छी शुरुआती ताकत है सामाजिक वातावरण. कई तानाशाहों के लिए, सामाजिक ग्रहों का योग 4 अंक से अधिक नहीं होता है, और इसलिए उन्होंने बल, चालाकी और शक्ति से लोगों को अपने सामाजिक महत्व को पहचानने के लिए मजबूर किया। नेपोलियन - 4 अंक, हिटलर - 1 अंक, स्टालिन - 4 अंक, लेनिन - 4 अंक, अराफात - 2 अंक, हुसैन - 2 अंक। फिर भी, उन्होंने समाज की इस शक्ति को विकसित किया, इसका एहसास किया, लेकिन इतिहास में अपने बारे में एक बुरी स्मृति छोड़ दी। ट्रांसयूरानिक, विचारशील ग्रह, तदनुसार, 3 x 6 = 18 अंक का सबसे बड़ा योग देंगे। अत: 9 अंक और उससे अधिक अंक व्यक्ति का निर्माण करेंगे अनुकूल परिस्थितियांएक वैज्ञानिक कैरियर के लिए, वह अपने काम या शौक में इन गुणों का उपयोग करके एक सूक्ष्म, गहन मनोवैज्ञानिक, रहस्यवादी, दार्शनिक बन सकता है। विचारशील ग्रहों के कुल अंकों में विज्ञान और लेखकों के लोगों का प्रतिशत काफी अधिक था: ए.एस. पुश्किन - 12, ई.आई. रोएरिच - 12, एन.एम. अमोसोव - 14, आई. न्यूटन - 13, टी. पेरासेलसस - 14 , टी. ए. एडिसन - 13, डी. आई. मेंडेलीव - 14, आई. पी. पावलोव - 14, डेनियल एंड्रीव - 12, एफ. एम. दोस्तोवस्की - 12, एल. एन. टॉल्स्टॉय - 14, वी. एन. गोगोल - 15, एल.एन. गुमिलोव - 14, एम.आई. कुतुज़ोव - 16, जीसस क्राइस्ट - 18. हालांकि, तथ्य बताते हैं उनकी खूबियों को पहचान उनकी मृत्यु के बाद बाद में मिलती है, क्योंकि वे अपनी गतिविधियों में अपने समय से बहुत आगे थे।
विचारशील ग्रह व्यक्ति को अध्ययन की जा रही समस्या में गहराई से और आत्मिक रूप से डूबने में मदद करते हैं, दृढ़ता और ईमानदारी से विश्वास करते हैं, इसलिए ऐसे परिणाम मिलते हैं। वे ऐसे लोगों के बारे में कहते हैं: "गहराई से खोदो!" विशेष रूप से हड़ताली यीशु मसीह का सूत्र है, जिसका कुल स्कोर 18 में से 18 संभव है, और उन्होंने मानवता के लिए अपना सब कुछ और अपना प्यार दे दिया।
खोज की प्रक्रिया में, वालेरी सोरोकिन की मुलाकात एक प्रसिद्ध व्यक्ति - लोयोला के इग्नाटियस से हुई, जो स्पेन में पैदा हुए थे।
कृपया ध्यान दें कि उसका कुल स्कोर 50 है!, और चिंतित ग्रहों का योग भी अधिकतम है - 18। लेकिन इस आदमी ने अपनी ऊर्जा को बुराई की ओर निर्देशित किया, जेसुइट ऑर्डर का निर्माण किया और यूरोप को अश्लीलता की खाई में धकेल दिया। इसके बाद, "जेसुइट" की अवधारणा एक घरेलू शब्द बन गई। फिर भी, कैथोलिकों ने उन्हें एक संत के रूप में मान्यता देते हुए, उन्हें संत घोषित कर दिया।

विचारशील ग्रह, बहुत कम राशि, 18 में से आधे से भी कम अंक देकर, एक व्यक्ति को बहुत निराश करते हैं, उसकी महत्वाकांक्षाओं को और भी अधिक बढ़ाते हैं। तुलना करें: नेपोलियन - 3 अंक, अपने कथन के लिए जाना जाता है: "मुख्य बात लड़ाई में शामिल होना है, और फिर हम देखेंगे!" वैसे, लेनिन अक्सर इस वाक्यांश (4 अंक) को दोहराते थे, केवल उन्होंने लड़ाई को विवाद कहा था। कुतुज़ोव (16) और नेपोलियन (3) के विचारशील ग्रहों के अंकों के योग की तुलना से पता चलता है कि किसने "अपना मन बदल लिया" देशभक्ति युद्ध 1812.
इस प्रकार, हम देखते हैं कि किसी व्यक्ति की आत्मा के सूत्र में विचारशील (ट्रांस्यूरानिक) ग्रहों के बिंदुओं का योग उसकी संभावित क्षमताओं के बारे में कुछ विचार देता है, हालांकि यह स्पष्ट है कि जरूरी नहीं कि इन बिंदुओं का एक छोटा सा योग दुनिया को एक बदमाश बना देगा, यह सिर्फ इतना है कि वह संभवतः इस शब्द की उच्च समझ वाला विचारक नहीं बनेगा। इसके विपरीत उदाहरण विंस्टन चर्चिल (4) हैं, जिन्होंने मानवता के लिए कोई "विरासत" नहीं छोड़ी, बल्कि एक मजबूत राजनीतिज्ञ और राजनयिक थे और उन्होंने अपने देश की भलाई के लिए बहुत कुछ किया।
इसके अलावा, तालिका एक साथ सूत्र (सी) के केंद्र में ग्रहों के योग को दर्शाती है, भले ही कई केंद्र हों, और कक्षाओं में केंद्र (3) के पीछे के बिंदुओं का योग अलग से हो। अंकों का यह वितरण इंगित करेगा कि कोई व्यक्ति खुद पर कितना भरोसा कर सकता है, या क्या उसे लगातार आसपास की दुनिया के समर्थन का उपयोग करना होगा, लेकिन तब व्यक्ति लगातार अपने आस-पास के लोगों और घटनाओं पर निर्भर हो सकता है। हमारा काम लोगों को पढ़ाना है सबसे अच्छा तरीकास्वतंत्र, रचनात्मक और स्वतंत्र रहने के लिए अपने सूत्र के केंद्र में एक भी ग्रह की शक्ति का उपयोग करें।

केंद्र प्रशामक औषधिफरवरी 2015 में मास्को में खोला गया। एक साल बाद, वेरा हॉस्पिस फाउंडेशन के संस्थापक और अध्यक्ष, न्युटा फ़ेडरमेसर, केंद्र के निदेशक बने। तब से, राजधानी की उपशामक देखभाल प्रणाली में .

प्रशामक केंद्र के दूसरे विभाग की प्रमुख ओक्साना नेस्टरेंको संस्थान से स्नातक होने के तुरंत बाद 1998 में यहां काम करने आईं। फिर भी, पहला उपशामक विभाग यहाँ कार्य करता था, जो उस समय केवल कैंसर रोगियों को देखभाल प्रदान करता था।

हम मरीज़ों को गुणवत्तापूर्ण जीवन जीने के लिए लड़ते हैं

- हम बहुत लंबे समय से उपशामक चिकित्सा में शामिल हैं: अब हम एक आधिकारिक क्षमता में काम करते हैं, लेकिन पहले हम एक नैदानिक ​​​​अस्पताल के ढांचे के भीतर काम करते थे। जब केंद्र खुला, तब तक मैं कार्डियोलॉजी विभाग का प्रमुख था, और अब मैं दूसरे प्रशामक विभाग का प्रमुख बन गया हूं।

हम अपने मरीज़ के ठीक होने के लिए नहीं, बल्कि उसे गुणवत्तापूर्ण जीवन जीने के लिए लड़ रहे हैं, यही मुख्य बात है। हमारा केंद्र गंभीर चोटों के बाद अंतिम चरण में कैंसर रोगियों, न्यूरोलॉजिकल, कार्डियोलॉजिकल और अन्य चिकित्सीय विकृति वाले रोगियों का इलाज करता है। ऐसे मरीज हैं जो हृदय प्रत्यारोपण के लिए कतार में इंतजार कर रहे हैं, हमें इस प्रत्यारोपण के लिए उन तक पहुंचना होगा, यह भी हमारा काम है, और यह काम बहुत कठिन है।

- मरीज़ आपके पास कैसे आते हैं?

- यह क्लीनिक से एक रेफरल हो सकता है जब एक डॉक्टर - चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट - का मानना ​​​​है कि उच्च तकनीक देखभाल या रोगी की पुनर्वास क्षमता की संभावनाएं समाप्त हो गई हैं। फिर एक चिकित्सा आयोग का गठन किया जाता है, जो निर्णय लेता है कि रोगी को उपशामक देखभाल के लिए संकेत दिया गया है। चिकित्सा देखभाल.

ये अन्य अस्पतालों के मरीज भी होते हैं, जब मरीज को कुछ गंभीर स्थिति में एम्बुलेंस द्वारा वहां भर्ती कराया जाता है - सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, या मायोकार्डियल रोधगलन के साथ, जिसके कारण अंततः गंभीर हृदय विफलता, या पॉलीट्रॉमा का विकास हुआ।

– क्या ये अधिकतर विकलांग लोग हैं?

- ऐसे लोग हैं जो विकलांग नहीं हैं। किसी व्यक्ति को अचानक स्ट्रोक हो सकता है, और यह इस तरह के स्थानीयकरण का होता है या क्षति की सीमा ऐसी होती है कि न्यूरोलॉजिस्ट पहचानते हैं कि उसके पास शून्य पुनर्वास क्षमता है, यानी, रोगी पूरी तरह से स्थिर हो सकता है, उसका भाषण ख़राब हो सकता है।

हमारी देखभाल व्यापक है; यह रोगी के शरीर में एक से अधिक प्रणालियों को प्रभावित करती है। यहां एक व्यक्ति को स्ट्रोक हुआ था, उसे समय पर हमारे केंद्र में स्थानांतरित कर दिया गया था, और हमें ट्रेकियोस्टोमी को साफ करना पड़ता है, कभी-कभी घंटों तक खिलाना पड़ता है (पोषण संबंधी सहायता अनिवार्य है), और कभी-कभी हमें यह समझने की आवश्यकता होती है कि खिलाने की कोई आवश्यकता नहीं है; कैथेटर को फ्लश करें. हम ऐसे रोगी को अवश्य नहलाते हैं; हमारे पास बिस्तर पर पड़े रोगियों के लिए उत्कृष्ट गार्नियाँ हैं।

कुछ लोगों को यहां भी अपने स्वास्थ्य में सकारात्मक बदलाव का अनुभव होता है, इस तथ्य के बावजूद कि यह कहा गया था कि रोगी के पास पुनर्वास की कोई संभावना नहीं है और वह निराश है। उदाहरण के लिए, हमारे रोगियों में से एक, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के बाद, मेडिकल स्टाफ से बात करते समय पहले तो बस गुनगुनाता था और सिर हिलाता था, फिर हमने उसे कुछ आवाज़ें निकालना सिखाया, उसे बड़े अक्षरों में बच्चों की किताबें पढ़ने के लिए मजबूर किया, और अब वह चुपचाप बोलता है अक्षरों में, कम से कम हम उसे समझना शुरू कर रहे हैं।

- तो, ​​डॉक्टरों के अलावा, आपके पास स्पीच थेरेपिस्ट भी हैं?

- हमारे पास अभी तक स्पीच थेरेपिस्ट नहीं हैं, हम वास्तव में आशा करते हैं कि पुनर्वास में हमें स्पीच थेरेपी सहायता मिलेगी, हमें इसकी आवश्यकता है। यह एक बड़ा प्लस है कि हमारे पास आधिकारिक तौर पर मसाज है। साथ ही मनोचिकित्सकीय सहायता भी उपलब्ध है।

- आपके मरीज़ों की अनुमानित आयु क्या है?

- बिल्कुल अलग अलग उम्र. उदाहरण के लिए, इस सप्ताह हमने एक युवा लड़के, निकिता को खो दिया, जो गंभीर हृदय दोष से पीड़ित था, वह केवल 21 वर्ष का था, सब कुछ संभावित तरीकेउपचार समाप्त हो गए हैं। निःसंदेह, इस उम्र के रोगियों की देखभाल करना कष्टकारी होता है; आप लगातार सोचते रहते हैं कि और क्या किया जा सकता है। मेरे लिए, ऐसे उपचार वास्तव में बहुत हैं बड़ा नुकसानइस तथ्य के बावजूद कि मैं लंबे समय से उपशामक चिकित्सा में काम कर रहा हूं, इसकी आदत डालना असंभव है।

"मैं यहां से नहीं जाना चाहता क्योंकि यह मेरा घर है"

– लेकिन अगर लोगों को यहां स्थानांतरित किया जाता है, तो वे समझते हैं कि उपचार के सभी तरीके समाप्त हो गए हैं, क्या वे इस स्थानांतरण को केवल जीवित रहने का साधन नहीं मानते हैं?

- हाँ, कुछ लोग ऐसे विचार लेकर आते हैं, यह मैं आपको स्पष्ट रूप से बता सकता हूँ, लेकिन यहाँ रहने के बाद वे अपना दृष्टिकोण बदल देते हैं। उदाहरण के लिए, आज एक मरीज जो 136 दिनों से यहां था, उसे छुट्टी दे दी गई। सिर में चोट लगने के बाद वह हमारे पास आए; पहले तो वह बहुत खराब तरीके से बात करते थे, लेकिन अब हम वाक्यों में संवाद करते हैं। हमने उसे पूरे विभाग के साथ विदा किया, क्योंकि वह हमें प्रिय हो गया था, और उसने रोते हुए कहा: "मैं नहीं जाना चाहता, क्योंकि यह मेरा घर है।"

कभी-कभी रिश्तेदार इस बात पर जोर देते हैं कि उपशामक चिकित्सा देखभाल (यदि वे नहीं जानते कि यह क्या है) ही अंत है, लेकिन यह बिल्कुल वर्जित है, क्योंकि हमें यह योजना बनाने का अधिकार नहीं है कि किसी व्यक्ति को कितने समय तक जीने के लिए दिया जाएगा। हम केवल ऐसा माहौल बना सकते हैं ताकि वह हर दिन को उन लोगों के बीच सम्मान के साथ जीने के अवसर के रूप में समझे जो किसी भी समय मदद के लिए तैयार हैं।

हमारा रिवाज है कि बाहर जाने वाले मरीज के साथ कोई न कोई जरूर रहता है। में पिछले दिनोंनिकिता के कमरे में हमेशा कई लोग होते थे, उदाहरण के लिए, मैं दिन में 10 बार आ सकता था, उपस्थित चिकित्सक, हमारी नर्स लड़कियाँ, जिन्होंने कहा: चलो तुम्हारे लिए एक क्रिसमस ट्री, खिलौने लाएँ, यदि तुम चाहो तो हम कुछ गाएँगे . शाम को हम कभी-कभी अपने मरीजों के साथ हॉल में गाते हैं, जिससे ऐसा माहौल बनता है जिसमें वे लंबे समय से नहीं रहे हैं।

इसलिए, हमारे मरीज़ जल्दी ही समझ जाते हैं कि यहाँ जीवन है, कि वे न केवल ऐसा कर सकते हैं, बल्कि फिर भी जीना चाहते हैं। हमारे लगभग 99 प्रतिशत मरीज़ इस तथ्य के कारण भावनात्मक संकट की स्थिति में हैं कि उन्हें बीमारी को स्वीकार करना पड़ता है। आप दो सप्ताह पहले चले थे, गर्मियों में आपने दचा में काम किया था, और अब आप स्वयं सेवा नहीं कर सकते या चम्मच नहीं पकड़ सकते। और हमारा काम उनके लिए ऐसी परिस्थितियाँ बनाना है ताकि वे वंचित या वंचित महसूस न करें।

केंद्र में नए साल की "खुशी की ट्रॉली"।

- किसी मरीज को आपके उपशामक केंद्र में कब भेजा जाता है, और कब धर्मशाला में?

- प्रशामक देखभाल मानकों के अनुसार। यदि हम समझते हैं कि रोगी की जीवन प्रत्याशा छह महीने से कम है, तो उसे धर्मशाला में भर्ती किया जा सकता है। लेकिन एक मरीज, उदाहरण के लिए, दिल की विफलता के साथ, दवाओं के सही नुस्खे के साथ, मूत्रवर्धक और हृदय संबंधी दवाओं के अन्य समूहों के संयोजन से जो उसके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगा, सूजन और सांस की तकलीफ को खत्म करेगा, लगभग पांच साल तक जीवित रह सकता है।

यदि यह, उदाहरण के लिए, जलोदर से जटिल यकृत सिरोसिस वाला रोगी है, तो सही नुस्खे और चिकित्सा के सुधार के साथ उसकी जीवन प्रत्याशा भी पांच साल तक हो सकती है। हमारे केंद्र में ऐसे मरीज हैं जो पहले ही 5-6 बार अस्पताल में भर्ती हो चुके हैं।

बेशक, हमारे पास अलग-अलग मरीज़ आते हैं, दैनिक मृत्यु दर हो सकती है, एक सप्ताह में मृत्यु दर हो सकती है। यानी हम यह नहीं कह सकते: हम इस मरीज को स्वीकार नहीं करेंगे, इसे किसी धर्मशाला में जाने दें। हम उसे स्वीकार करने, उसकी मदद करने, उसे दर्द से राहत देने के लिए बाध्य हैं।

हमारे मरीज़ आमतौर पर अकेले नहीं होते हैं

- एक ही समय में यहां लगभग कितने लोग हैं?

- विशेष रूप से, हमारा दूसरा उपशामक विभाग 50 बिस्तरों के लिए डिज़ाइन किया गया है, औसतन हमारे पास हमेशा लगभग 50 लोग होते हैं। कुल मिलाकर, केंद्र 200 लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है।

– कमरे में कई लोग?

- हमारे पास अलग-अलग वार्ड हैं - एक के लिए, दो के लिए, "वेस्ट" वार्ड हैं, जहां 2-3 लोग हैं, चार के लिए वार्ड हैं, मरीजों को छोड़ने के लिए वार्ड हैं, जहां हम पहले से जानते हुए भी मरीज को स्थानांतरित करते हैं। वह, उदाहरण के लिए, एक दिन या घंटे बचे हैं, फिर से, यह नैतिक रूप से बहुत सही है, क्योंकि जो मरीज पास में लेटे हुए हैं उन्हें देखभाल के इस संस्कार को नहीं देखना चाहिए।

– क्या ये अधिकतर पारिवारिक लोग हैं? या आमतौर पर एकल लोग?

- अकेले लोग होते हैं और ऐसे में वेरा फाउंडेशन की गर्ल कोऑर्डिनेटर और वॉलंटियर्स हमारी बहुत मदद करती हैं। बेशक, फिर हम एक अतिरिक्त सेब या केला लाने की कोशिश करते हैं। वास्तव में, औपचारिक रूप से वे अकेले नहीं हैं, उनके रिश्तेदार हैं, लेकिन बीमारी के किसी चरण में इन रिश्तेदारों ने उन्हें छोड़ दिया। कारण अलग-अलग हैं, और आइए किसी को भी आंकें नहीं।

- क्या नर्सिंग होम भी एक अलग कहानी है?

- यह एक पूरी तरह से अलग क्षेत्र है, और यह बहुत अच्छा है कि अब हमारे पास एक सामाजिक सेवा है जो हमें तब मदद करती है जब सभी रिश्तेदार रोगी को घर ले जाने से स्पष्ट रूप से इनकार करते हैं, और उसे बोर्डिंग होम में पंजीकृत करते समय रिश्तेदारों के कार्यों को नियंत्रित करते हैं।

हाल ही में एक मरीज काफी समय तक हमारे साथ रहने के बाद हमें छोड़कर चला गया। कब का. वह केवल 56 वर्ष का था, उसे दौरा पड़ा था, वह चल नहीं सकता था, अपना ख्याल नहीं रख सकता था और चम्मच भी नहीं पकड़ सकता था। हाल ही मेंवह अकेला रहता था, जाहिर तौर पर वह भूख से मर रहा था; पहले तो उसे हमारे साथ खाना भी नहीं मिल पाता था। वह हाथों में बेंत लेकर अपने पैरों पर खड़ा होकर चला गया और हमने पूरे विभाग के साथ उसे विदा किया। हमारी सामाजिक सेवा को कोटि-कोटि नमन, क्योंकि मरीज़ों को अपना आगे का सामाजिक स्थान उस स्तर पर मिलता है जब चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है।

- क्या आपके विशेषज्ञ आपके घर आते हैं?

- विज़िटिंग संरक्षण सेवा उन रोगियों की निगरानी करती है जिन्हें हमसे छुट्टी दे दी गई है और जिन्हें हमारे केंद्र में नियुक्त किया गया है। यदि हम देखते हैं कि रोगी, मान लीजिए, पहले महीने में अच्छा महसूस करेगा, तो ये केवल टेलीफोन संपर्क हो सकते हैं। यदि किसी मरीज को छुट्टी दे दी जाती है, उदाहरण के लिए, ट्रॉफिक अल्सर के साथ, जिसे हमने वास्तव में ठीक कर दिया है, लेकिन ड्रेसिंग की आवश्यकता है, तो नर्सें बाहर आती हैं।

यदि गैस्ट्रोस्टोमी, ट्रेकियोस्टोमी, या सिस्टोस्टोमी की देखभाल के लिए प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, तो हमारी संरक्षण सेवा की नर्सें रिश्तेदारों को ऐसे रोगियों की देखभाल के सिद्धांत सिखाने के लिए तैयार हैं। अब केंद्र ने वेरा फाउंडेशन की एक "देखभाल कार्यशाला" खोली है, जहां हमारे कर्मचारियों, स्वयंसेवकों और रिश्तेदारों को प्रशिक्षित किया जाता है।

और ऐसे मरीज भी हैं जिन्हें लगातार चिकित्सा संरक्षण की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से, ये दर्द सिंड्रोम वाले कैंसर रोगी हैं। या, उदाहरण के लिए, हृदय विफलता वाले हमारे मरीज़, जिनमें सूजन और सांस की तकलीफ में वृद्धि बहुत जल्दी हो सकती है।

"क्या वह नशीली दवाओं का आदी नहीं हो जाएगा?"

– आप दर्द निवारण की समस्या का समाधान कैसे करते हैं?

- हमारे केंद्र में, डॉक्टर दर्द निवारक दवाओं के साथ काम करना जानते हैं। कई मामलों में, दर्द दवाओं के संयोजन की आवश्यकता होती है, यानी, हम मुख्य दर्द दवा के साथ-साथ एक थेरेपी भी लिखते हैं जो मुख्य दवा के प्रभाव को बढ़ाती है। लेकिन सब कुछ दर्द प्रक्रिया के स्थानीयकरण, कुछ पैमानों पर स्कोर पर निर्भर करता है।

- क्या आप दर्द मापने के पैमाने का उपयोग करते हैं?

- हम लंबे समय से दर्द पैमानों का उपयोग कर रहे हैं, क्योंकि हमने यहां मौजूद विभाग के आधार पर उन्नत प्रशिक्षण लिया और दर्द प्रबंधन प्रक्रियाओं पर ध्यान दिया। बहुत ध्यान देना, बहुत बड़ा।

– लेकिन ऐसा अब भी कम ही होता है.

- यह सही है, क्योंकि पैलिएटिव मेडिसिन सेंटर जैसा द्वीप एक ऐसी जगह है जहां वे यह कर सकते हैं और जानते हैं कि इसे कैसे करना है। दर्द से राहत का तरीका न केवल दर्द की सीमा पर निर्भर करता है। यदि हम देखते हैं कि कुछ गलत हो रहा है, तो हम निश्चित रूप से परामर्श करेंगे, यह भी हमारे लिए प्रथागत है, और हम सामूहिक रूप से निर्णय लेंगे कि ऐसे रोगी को क्या देना है। कम से कम मरीज़ को एक मिनट के लिए भी मदद के बिना नहीं छोड़ा जाता।

कभी-कभी रोगी को अपने दर्द सिंड्रोम को शब्दों में व्यक्त करने में कठिनाई होती है। कुछ मरीज़ बस इतना कहते हैं: "मुझे बुरा लगता है, मुझे सामान्य तौर पर बुरा लगता है," और वे यह भी नहीं समझ पाते कि वास्तव में क्या बुरा है।

कभी-कभी यह सांस की तकलीफ, मतली, उल्टी, मल के साथ समस्याएं होती हैं। क्लीनिकों में, रोगियों के साथ इस बात पर शायद ही कभी चर्चा की जाती है कि उन्हें हर दिन मल त्याग करना चाहिए, विशेषकर कैंसर रोगी, कई दवाएं, विशेष रूप से ओपिओइड एनाल्जेसिक, हैं उप-प्रभाव- कब्ज़। इसलिए, दर्द से राहत हमेशा स्कोर पर निर्भर नहीं करती है, बल्कि हम रोगी द्वारा, उसके व्यवहार से, उसके चेहरे से देखते हैं। कभी-कभी वह दर्द के कारण बात भी नहीं कर पाता है, और हम समझते हैं कि उसे तत्काल एनेस्थेटाइज करने की आवश्यकता है, और बैठ कर उससे यह नहीं पूछते: आप दर्द के पैमाने पर कितने अंक हैं।

जब मरीज हमारे पास आते हैं, तो एक नियम के रूप में, कई लोग उनके निदान को जानते हैं; उन्हें दर्द से राहत के लिए मनाने की कोई आवश्यकता नहीं है। किसी व्यक्ति को दर्द कैसे हो सकता है अच्छी गुणवत्ताज़िंदगी? मैं खुद माइग्रेन से पीड़ित हूं और दौरे के दौरान मेरे जीवन की कोई गुणवत्ता नहीं रह जाती, हालांकि मुझे काम करना पड़ता है और घर के काम भी करने पड़ते हैं।

अक्सर हमें रिश्तेदारों के साथ काम करना पड़ता है, खासकर जब ड्रग्स की बात आती है। फिर किसी कारण से कई रिश्तेदार एक ही बात कहते हैं: "क्या वह नशे की लत में पड़ जाएगा?" फिर आपको अपने रिश्तेदारों को यह समझाने की ज़रूरत है कि यह बिल्कुल सच नहीं है, अब आप अपने रिश्तेदार को देखते हैं जो दर्द से कराह रहा है, आप उसका हाथ पकड़ सकते हैं, वह आपकी बात नहीं सुनेगा, भले ही आप सबसे दयालु, सबसे स्नेही शब्द कहें। और जब वह शांत होगा, जब वह दर्द-मुक्त होगा, तो वह आपकी बात सुनेगा, आप संचार के दूसरे स्तर पर चले जायेंगे।

- अब मुझे कात्या रेमीज़ोवा के साथ न्युटा फ़ेडरमेसर का साक्षात्कार याद आया, जिनकी कई वर्षों तक कैंसर से लड़ने के बाद पिछले साल मृत्यु हो गई थी। कट्या ने अंतिम क्षण तक मादक दर्द निवारण लेने में देरी की, यह समझाते हुए कि उसकी चेतना बदल रही थी।

– चेतना थोड़ी बदल जाती है, कुछ को कोहरा अनुभव हो सकता है, कुछ थोड़ा कमजोर हो सकते हैं। हम फिर से इस तथ्य पर लौटते हैं कि दर्द प्रबंधन एक कला है। शायद खुराक अधिक हो गई थी, शायद ओपिओइड एनाल्जेसिक की खुराक कम करना और थोड़ी अधिक सहायक चिकित्सा देना आवश्यक था। यह वास्तव में दर्द से राहत की कला है, ताकि रोगी लंबे समय तक सचेत रहे, क्योंकि मतिभ्रम सिंड्रोम प्रकट हो सकते हैं और कमजोरी बढ़ सकती है। आप हमेशा नहीं पकड़ पाएंगे सटीक खुराक, तो कात्या ने सब कुछ बिल्कुल सही कहा।

प्रशामक चिकित्सा वास्तव में वह क्षेत्र है जहां आपको रोगी और रिश्तेदारों दोनों के साथ लंबे समय तक बात करने और समझाने में सक्षम होने की आवश्यकता होती है। अर्थात्, तुरंत कोई संचार नहीं होना चाहिए, चलते-फिरते, आपको रोगी के पास जाना चाहिए और उसके बगल में बैठना सुनिश्चित करना चाहिए, उसकी आँखों में देखना चाहिए, उसका हाथ पकड़ना चाहिए, पूछना चाहिए कि शाम या रात कैसी गुजरी।

क्या मरीज को सच्चाई पता होनी चाहिए?

- पश्चिम में मरीज अपने बारे में सब कुछ जानता है, उसे जानने का अधिकार है। हमारे देश में मरीजों को हमेशा उनकी स्थिति के बारे में सच नहीं बताया जाता है।

- हमारे मरीज को भी जानने का अधिकार है। दूसरी बात यह है कि क्या मरीज को सच्चाई पता होनी चाहिए? अक्सर रिश्तेदार उसे सच न बताने के लिए कहते हैं। कुछ मामलों में, कुछ रोगियों के साथ, सत्य को खुराक दी जानी चाहिए, यानी, आप पहले दिन नहीं आ सकते हैं और कह सकते हैं: आपके पास कैंसर का चौथा चरण है, आपके पास हर जगह मेटास्टेसिस है, हम आपको मॉर्फिन लिखते हैं, और फिर, आप जानते हैं , सब कुछ हम पर निर्भर नहीं करता।

- सवाल यह नहीं है कि क्या, बल्कि सवाल यह है कि कैसे?

- बेशक, हमें यह समझना चाहिए कि मनोवैज्ञानिक रूप से मरीज क्या है, बहुत कुछ है मजबूत लोग, पहले दिन इसे सुनने के लिए तैयार हूं और फिर सभी आवश्यक चीजें करूंगा। वैसे, महिलाएं अक्सर पुरुषों की तुलना में सच सुनने के लिए अधिक तैयार होती हैं - अपने व्यक्तिगत अवलोकन से, मैं यह नहीं कह सकता कि ऐसा क्यों है।

मैं अपनी आत्मा के साथ यहां फंसा हुआ हूं, यह मेरा ही हिस्सा है

– आपने चिकित्सा के इस क्षेत्र को कैसे चुना, आप इस तरह के तनाव से कैसे निपटते हैं?

“ऐसा हुआ कि जब कोई मरीज़ मर गया, तो मैं खुद को कार्यालय में बंद कर सकता था और रो सकता था, मुख्य बात यह है कि किसी ने मुझे नहीं देखा, मैं प्रबंधक हूं, मुझे अपनी स्थिति बनाए रखनी है और मरीजों के सामने आंसू नहीं बहाना है।

अब यह भी समय-समय पर होता है, लेकिन हमें, उपशामक चिकित्सा में काम करते हुए, यह समझना चाहिए कि हमने सब कुछ किया ताकि यह रोगी अपने अंतिम दिनों और महीनों को गरिमा के साथ जी सके, उसे दर्द का अनुभव न हो, संवाद किया, शाम को गाया। हॉल, सड़क पर टहलने गया, फूल, हरियाली, बर्फ देखी। अगर मुझे ये महसूस होगा तो उसका जाना मेरे लिए सुकून भरा होगा.' मुझे हमेशा यह पसंद है कि अन्ना कोंस्टेंटिनोव्ना कैसे कहती हैं: बर्फ लाओ ताकि मरीज इसे अपने हाथों में पकड़ सके, उसके लिए यह पहले से ही खुशी है।

लेकिन मैं फिर से कहता हूं, कभी-कभी छोड़ना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि आप किसी व्यक्ति से बहुत अधिक जुड़ गए हैं, या यह व्यक्ति किसी तरह विशेष रूप से प्रिय हो गया है।

कई बार मैंने खुद से यह सवाल पूछा कि क्या मैं दूसरी जगह काम करने जा सकता हूं? नहीं, मैं अब नहीं हटूंगा, मेरी आत्मा यहीं अटकी हुई है, मेरा एक हिस्सा यहीं है। आप यहां ऐसे आकर्षित महसूस करते हैं मानो आप दूसरे घर में हों, यह वास्तव में बहुत अच्छा है जब आप अपने काम को अपना दूसरा घर मानते हैं।

यह हमारा साझा घर है

– कार्यस्थल पर क्या बदलाव आया है? न्युता को यहां आए लगभग छह महीने बीत चुके हैं।

- सबसे पहले, मरीजों को छोड़ने के प्रति हमारा नजरिया बदल गया है। बदला हुआ उपस्थितिविभाग, मेरी माँ मुझसे मिलने आईं, वह विभाग के चारों ओर घूमीं: "ओक्सान, तुम्हारा अस्पताल नहीं है, देखो यह कितना सुंदर है!" और उसके पास तुलना करने के लिए कुछ था, वह पहले भी यहां आ चुकी थी।

यहां सचमुच बिल्कुल घरेलू माहौल है, यही हमारा है आम घर, जिसे मैं अब एक अस्पताल के रूप में नहीं देखता, हालांकि मैं एक डॉक्टर हूं और एक डॉक्टर ही रहूंगा, लेकिन यहां के मरीज़ अब दूसरे घर की दीवारों के भीतर स्थित हैं, न कि किसी सामान्य शहर के क्लिनिकल अस्पताल की दीवारों के भीतर।

- आपने इतने सालों तक इस क्षेत्र में काम किया है, क्या आपको उम्मीद थी कि ऐसे बदलाव होंगे, कि न्युटा जैसा व्यक्ति आएगा?

- ईमानदारी से कहूं तो, नहीं, मैंने कल्पना नहीं की थी कि ऐसे बदलाव होंगे, मैंने दो साल पहले इसकी कल्पना भी नहीं की थी, जब हम 11वें अस्पताल थे। मैं समझ गया, हम सभी समझ गए कि मॉस्को को एक उपशामक चिकित्सा केंद्र की आवश्यकता है, क्योंकि किसी को भी गंभीर रूप से बीमार रोगियों की इस विशाल परत की आवश्यकता नहीं है - अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली को इसकी आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इसका मतलब अनगिनत बिस्तर दिवस है; यह क्लीनिकों पर बहुत बड़ा बोझ है, क्योंकि यहां एक व्यक्ति को मिलने वाली सहायता प्रदान करना अभी भी असंभव है।

बेशक, हम बदलावों की प्रतीक्षा कर रहे थे, हमने हमेशा उनकी अपेक्षा की थी, लेकिन मैं ईमानदारी से कह सकता हूं कि मैंने कल्पना नहीं की थी कि यह वैसा होगा जैसा अब है।

एक पुजारी सप्ताह में एक बार हमारे पास आता है; ऐसे बहुत से मरीज़ हैं जो कबूल करना चाहते हैं, संस्कार प्राप्त करना चाहते हैं और भोज प्राप्त करना चाहते हैं। मेरे लिए, एक रूढ़िवादी व्यक्ति, यह बस एक बड़ा प्लस है।

कुछ लोगों ने पहली बार हमारे साथ सहभागिता प्राप्त की

– शायद यही वह जगह है जहां लोगों का विश्वास आता है?

- हाँ, वे आते हैं। कई बार ऐसा हुआ कि लोगों को अपने जीवन में पहली बार हमारे साथ साम्य प्राप्त हुआ। यह बहुत अच्छा लगता है जब कोई मरीज़ मुझसे कहता है: “ओक्साना इवानोव्ना, तुम कल्पना नहीं कर सकती कि आज मेरा दिन कितना ख़ुशी का है! मैंने आज अपने जीवन में पहली बार कम्युनिकेशन लिया। मुझे उड़ने का ऐसा एहसास होता है, आप इसकी कल्पना भी नहीं कर सकते।”

- जब कोई बड़बड़ाहट होती है तो वह डरावनी होती होगी।

- हाँ, यह डरावना है जब आपसे यह सवाल पूछा जाता है कि भगवान ने ऐसे व्यक्ति की मृत्यु की अनुमति कैसे दी। अच्छा आदमी. किसी तरह आप यह समझाने की कोशिश करते हैं कि कभी-कभी एक व्यक्ति के चले जाने से उसके आसपास के लोगों के जीवन में महत्वपूर्ण बदलाव आते हैं। और प्रभु के मार्ग हमारे लिए अज्ञात हैं। इस विषय पर बात करना बहुत कठिन है.

हम सभी मौत से डरते हैं, यह एक तरह का रहस्य है। यह सचमुच एक संस्कार है.

"शायद यह देखभाल ही डरावनी नहीं है, बल्कि यह तथ्य डरावना है कि आप अपने रिश्तेदारों के लिए बोझ बन जाएंगे और आपको दर्द महसूस होगा।"

"बेशक, बस इतना ही, मेरे आखिरी दिन कैसे होंगे?" मैं अपनी बेटी पर बोझ नहीं बनना चाहती, क्योंकि किसी भी मां की तरह मैं भी उसे चाहती हूं सुखी जीवन. ये विचार आपके दिमाग में लगातार घूमते रहते हैं, ये बिल्कुल सामान्य है।

- हां, ताकि मौत शांतिपूर्ण हो और शर्मनाक न हो।

- ये प्रार्थना के सुनहरे शब्द हैं, मैं इनसे बहुत प्यार करता हूं।

- आप जो कुछ भी करते हैं उसके लिए बहुत-बहुत धन्यवाद, यह कल्पना करना भी असंभव है कि आप कितनी मानसिक शक्ति खर्च करते हैं।

-हम सिर्फ खर्च ही नहीं करते, इससे हमें ताकत भी मिलती है।

जब सामने का दरवाज़ा खुला तो सब कुछ उलट-पुलट हो गया और मैग्नस की जगह कोई और अंदर आ गया - अभी भी वही चेहरा, वही शालीनता, वही भारी आहें और भावपूर्ण दृष्टि डालने का एक असीम सुंदर तरीका।

वह ऐसे हिल रहा था मानो नशे में हो। एलेक ने हैरानी से उसे देखा।

रुको, मैं समझूंगा कि तुम्हारी परफेक्ट आइब्रो का क्या मतलब है, कि वह इतनी तेजी से ऊपर की ओर खिंचती है, प्रिये, बस मुझे तैयार होने दो।

एक मिनट। बस एक मिनट।

मैग्नस ने सहजता से अपनी उँगलियाँ अपने कनपटी पर रख दीं, जो वास्तविक विचारशीलता में बदल गई, और यहाँ तक कि इतनी विश्वसनीय और पीड़ा से भौंहें सिकोड़ लीं, मानो इससे उसे असहनीय दर्द हो रहा हो।

एलेक ने एक गहरी साँस ली, उतनी ही गहरी साँस छोड़ी, अपनी आँखें बंद कर लीं और शांति को अपने तक गिना। मैग्नस ने होश में आकर खुशी से ताली बजाई और चुप्पी दूर करते हुए कहा:

बिल्कुल! - उसने अपना कोट उतार दिया और राहत की सांस ली। - यह मेरे दिमाग से पूरी तरह फिसल गया। ये अंतहीन आदेश जल्द ही मेरी जादुई सीमा को समाप्त कर देंगे, और हमारे पास आतिशबाजी करने के लिए कुछ भी नहीं होगा - मेरा ईंधन खत्म हो जाएगा, और तभी क्रिसमस का पेड़ मैग्नस की तुलना में अधिक चमकीला होगा।

एलेक को ऐसा लगा जैसे वे बस उस पर हंस रहे थे। मेरी आंखों के सामने हजारों संभावनाएं चमक उठीं कि मैग्नस खुद को इस तरह से क्यों व्यक्त कर सकता है, लेकिन इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि मैग्नस ऐसा क्यों दिखता था... ऐसा...?

क्या बिल्कुल यही है?

उसने यह अत्यंत अशोभनीय कोट क्यों पहना है और...हे भगवान, क्या यह काली शर्ट सचमुच पारदर्शी है? क्या वह ग्राहकों के साथ ऐसा ही करता था? क्या वह अपने ही अपार्टमेंट के बाहर ऐसे ही गया था?

मैग्नस, अपनी सारी विचित्रता में, उत्साहपूर्वक करीब आया और, एलेक को गर्दन से गले लगाते हुए, उसे चूमने के लिए बढ़ा।

मैग्नस?

मैग्नस उसके स्वर से उत्तेजित हो गया और बीच में ही ठिठुरते हुए उसने अपनी आँखें खोल दीं।

एलेक को याद आया कि उसे सांस लेने की ज़रूरत है, क्योंकि उसका सिर घूमने लगा था, जैसे कि शैंपेन के दो गिलास से, लेकिन फिर वह खाली फेफड़ों के साथ जम गया, क्योंकि मैग्नस की आँखों पर बहुत अधिक चमकदार आईलाइनर और काला काजल लगा हुआ था। ओवरहेड लाइट ने, मानो जानबूझकर, इस पर विशेष रूप से जोर दिया हो।

कितना समय बीत गया - एक मिनट या शायद बस एक सेकंड का अंश - लेकिन उस शाम पहली बार, मैग्नस के चेहरे पर किसी प्रकार की दूर की पहचान चमक उठी। मैग्नस की गंभीरता, गर्मजोशी, आराम और गंभीरता - सब एक सामान्य नज़र में, जो पूरी तरह से प्रश्नवाचक बन गया।

क्या आपने अपने बाल संवारे हैं?

मैग्नस, मैं हर दिन अपने बाल स्टाइल करता हूं। "आपके विपरीत," एलेक ने इस क्षण को नहीं छोड़ा और उसकी आंख के कोने को छुआ - तुरंत उसकी उंगली के पैड पर एक बमुश्किल ध्यान देने योग्य चमक अंकित हो गई। उसने अपनी उंगली देखी और सिर हिलाया: "मैं इस पर विश्वास नहीं कर सकता।"

"आप मुझसे मजाक कर रहे हैं," मैग्नस ने शिकायत की, और एलेक उसके चेहरे पर एक बहुत अच्छी तरह से छिपी अंतर्दृष्टि देख सकता था। एक जिज्ञासु और लंबी नज़र, पूर्ण आत्मविश्वास और गर्व से उठी हुई ठुड्डी। - और तुमने मेरा मेकअप खराब कर दिया।

मैं विश्वास नहीं कर सकता कि आपने वास्तव में ऐसा कहा है।

तो," मैग्नस ने जारी रखा, इस बीच, अभी भी दूर नहीं जा रहा है, "आप हर दिन हेयरस्प्रे का उपयोग करते हैं, आपसे हमेशा महंगे परफ्यूम की अद्भुत खुशबू आती है...

ओह, आपने मुझे यह पहले नहीं बताया।

-...आप चुस्त पैंट पहनते हैं और आपकी गर्दन पीली, नंगी है। एकदम नंगी गर्दन. गर्दन विशेष रूप से आकर्षक है।

एलेक ने उसे ऐसे घूरकर देखा जैसे वह पागल हो। मैग्नस ने भौंहें चढ़ा लीं, सोचा और अपने होंठ चबाए, और इस बारे में असहनीय रूप से उत्सुक हो गया कि मैग्नस को इस तरह चूमना कैसा होगा। हालाँकि, उसके घुटनों में कोई ताकत नहीं बची थी, एलेक को आभास हो गया था कि कुछ उससे मायावी रूप से बच रहा है, वास्तविक चिंता के साथ लिखा गया था और टूट गया था, वह वास्तव में समझना चाहता था कि यह क्या था, और उसने विचार की स्पष्टता हासिल करने की कोशिश की .

एलेक ने अपना हाथ बढ़ाया।

मैग्नस के बाल मुलायम थे और उनमें से बहुत अच्छी खुशबू आ रही थी। उसकी उंगलियों के नीचे उसके कपड़े परिचित नहीं थे, यह आम तौर पर किसी प्रकार के अपरिचित परिदृश्य जैसा था। मैग्नस ने हार मान ली, निश्चिंत होकर, खुद को ऊपर खींच लिया जब एलेक ने उसकी जींस की बेल्ट के लूप से उसे खींचा, वह प्लास्टिसिन की तरह नरम हो गया, उसकी नाक गर्म हो गई, उसके होंठ अभी भी वही होंठ थे। एलेक ने अपनी जीभ पर एक सुखद मिठास महसूस की, निश्चित रूप से समझने के लिए थोड़ा नीचे झुक गया, उसकी नाक में एक भारी साँस छोड़ी, जिससे उसे तुरंत गर्मी महसूस हुई, और मैग्नस को कमर के नीचे पकड़ लिया, जैसा कि उसने हमेशा किया था।

लेकिन मैग्नस ने मैग्नस बनना बंद कर दिया:

आप एलेक नहीं हैं.

एलेक ने उसे चूमना बंद कर दिया और उसके चेहरे की ओर देखते हुए उसके होठों पर अपने होंठ रखकर जम गया।

मैग्नस धीरे से दूर चला गया, सावधानी से अपने हाथ खोल दिए, मुक्त हो गया, और तत्परता से दो कदम पीछे हट गया। और, हथेली से हथेली जोड़कर, उन्होंने घोषणा की:

हालात कितने अजीब थे!

मैग्नस, आप किस बारे में बात कर रहे हैं?

मैग्नस ने किसी तरह शर्म से अपने कान को छुआ (रुको... क्या वहां कोई बाली है?) और एलेक की ओर एक निहत्थे नज़र से देखा जो हमेशा उस पर काम करती थी। क्या यह उसका मैग्नस नहीं हो सकता? और "उसका नहीं" का क्या मतलब है? यह विचार कहां से आया?

जाहिरा तौर पर मैंने ऑर्डर के साथ बहुत ज्यादा काम किया। तुम्हें पता है, ऐसा होता है. जादुई नशा, जादुई नशा, जादू-टोना...

मैग्नस ने भौंहें चढ़ा लीं, कोई शब्द ढूंढ रहा था। एलेक ने स्वचालित रूप से मदद की:

अनियंत्रित मदपान।

बिल्कुल,'' मैग्नस ने अपनी उंगलियां चटकाईं और थोड़ा गर्व के साथ उसकी ओर देखा। - अनियंत्रित मदपान। सुनो, और तुम इसका पता लगाओगे।

"ओह, मुझे वास्तव में आराम करने की ज़रूरत है," मैग्नस उससे सहमत हुआ और, उसके पीछे देखते हुए, ध्यान से एक मीटर लंबे चाप में उसके चारों ओर चला गया और लिविंग रूम में फिसल गया। बालकनी खुली थी और मैग्नस वहाँ गया। एलेक, अभी भी शांत, धैर्यपूर्वक पीछा करता रहा।

और न्यूयॉर्क बिल्कुल वैसा ही है, जैसा दस मिनट पहले था।

यदि यह अन्यथा होता तो यह अजीब होता,'' एलेक ने परिचित प्रोफ़ाइल की जांच करते हुए संदेहपूर्वक टिप्पणी की। परिचित और दूर से अज्ञात.

मैग्नस बहुत देर तक चुप रहा। उसका चेहरा चिकना, शांत और किसी कारण से असहनीय उदास था। काले मेकअप की परत के नीचे, एक सार्वभौमिक उदासी दिखाई दी, और रात की न्यूयॉर्क की रोशनी गीली आँखों में दिखाई दे रही थी। एलेक ने सोचा कि उसकी जीभ की कड़वाहट किसी और की अपार हानि का स्वाद थी। और मैं चकरा गई।

दरवाज़े का ताला दो बार खुला, रात्रिस्तंभ पर चाबियों के गिरने की आवाज़ सुनाई दी और कुछ सेकंड बाद मैग्नस उसके पास आया। बेज स्वेटर, गर्म आंखें, एक परिचित गंध और अंतहीन प्यार में।

तुम यहाँ क्यों घूम रहे हो? आप कितने समय पहले आये हैं?

एलेक ने स्पर्श का कुछ देर से जवाब दिया, उसे याद आया कि वह यहाँ क्या भूल गया होगा, और फिर अचानक उसने जाने दिया। उसने मैग्नस को कसकर गले लगाया और उसकी मुंडा कनपटी पर अपनी नाक टिकाकर मुस्कुराया।