Apakah mungkin untuk menghilangkan stoma dan memulihkannya? Operasi pengangkatan kolostomi. Kolostomi ini dipasang di bagian bawah kiri dinding perut - hampir di ujung usus besar, yang memastikan pelepasan massa yang sangat mirip dalam sifat fisik dan kimia.

Dengan sejumlah penyakit usus, pengeluaran tinja dan pengeluarannya melalui cara alami tidak mungkin dilakukan. Kemudian dokter melakukan kolostomi.

Kolostomi - apa itu dan bagaimana menjalaninya?

Kolostomi adalah sejenis anus buatan yang dibuat dokter di dinding perut. Sebuah lubang dibuat di peritoneum, dan ujung usus (biasanya usus besar) dijahit ke dalamnya. Kotoran, melewati usus, mencapai lubang dan jatuh ke dalam kantong yang melekat padanya.

Biasanya, operasi semacam itu dilakukan ketika ada kebutuhan untuk memotong bagian rektum pada periode pasca operasi, jika terjadi cedera traumatis atau tumor, peradangan, dll.

Foto kolostomi rektal

Jika saluran usus bagian bawah tidak dapat dipulihkan, dilakukan kolostomi permanen. Orang sehat dapat dengan mudah mengontrol pergerakan usus. Hal ini dijamin oleh aktivitas sfingter yang tidak terputus.

Pada penderita kolostomi, feses keluar melalui anus yang dibentuk secara artifisial berupa massa setengah terbentuk atau terbentuk, tanpa mengganggu aktivitas usus.

Indikasi kolostomi

Kolostomi bisa bersifat sementara atau permanen. Anak-anak paling sering mengalami stoma sementara.

Secara umum indikasi kolostomi adalah sebagai berikut:

Inkontinensia anorektal;
Penyumbatan lumen usus;
dinding kolon seperti luka tembak atau mekanis;
Kasus patologi kolon yang parah seperti kolitis iskemik, kanker atau peritonitis, dan kolitis ulserativa, abses pada dinding usus dengan perforasi, dll.;
Kasus proses kanker yang berulang di dan, atau;
Adanya bentuk proktitis pasca radiasi yang parah, hal ini terutama umum terjadi setelah kanker saluran serviks;
Jika ada bagian dalam vagina atau kandung kemih;
Sebagai persiapan pra operasi untuk pencegahan dehiscence jahitan dan nanah;
Untuk anomali kongenital seperti patologi Hirschsprung, ileus mekonium pada bayi baru lahir atau atresia saluran anus, dll. (jika intervensi radikal tidak memungkinkan);
Dengan reseksi rektosigmoid, jika jahitan tidak efektif setelah operasi.

Jenis stoma

Tergantung pada lokasinya, kolostomi diklasifikasikan menjadi beberapa jenis: melintang, menaik, dan menurun.

Kolostomi melintang.

Transversostomi terbentuk di perut bagian atas, di usus besar melintang.

Untuk menghindari kerusakan saraf, stoma transversal ditempatkan lebih dekat ke fleksura limpa kiri.

Kolostomi transversal diindikasikan untuk penyumbatan usus atau onkopatologi, cedera traumatis dan divertikulitis, dan kelainan usus besar bawaan.

Biasanya, kolostomi semacam itu dipasang sementara selama masa pengobatan. Secara permanen, stoma transversal diperlukan saat mengangkat bagian usus di bawahnya.

Stoma transversal dibagi menjadi dua jenis: laras tunggal dan laras ganda.

Laras tunggal atau stoma ujung merupakan sayatan memanjang pada usus besar, sehingga hanya satu bukaan yang dibawa ke permukaan. Teknik ini biasanya bersifat permanen dan digunakan pada ektomi radikal pada kolon desendens.
Berlaras ganda Kolostomi melibatkan pengangkatan satu lengkung usus dan membuat sayatan melintang sedemikian rupa sehingga 2 lubang usus menghadap ke peritoneum. Melalui satu saluran, tinja dikeluarkan, dan melalui saluran lainnya, obat-obatan biasanya diberikan.

Usus bagian bawah mungkin terus memproduksi lendir, yang akan dikeluarkan melalui lubang yang dibuat oleh sayatan atau anus, dan ini normal. Transversostomi semacam itu biasanya dilakukan untuk jangka waktu tertentu.

Kolostomi ascending atau ascendostomi.

Stoma serupa terletak di usus besar yang menaik, sehingga terlokalisasi di sisi kanan peritoneum. Daerah ini terletak di bagian awal usus, sehingga kandungan yang dikeluarkan akan bersifat basa, cair dan kaya akan sisa enzim pencernaan.

Oleh karena itu, kantong kolostomi perlu dibersihkan sesering mungkin, dan pasien disarankan untuk minum lebih banyak untuk menghindari dehidrasi, karena ascendostomi ditandai dengan rasa haus. Kolostomi ascending biasanya merupakan tindakan terapeutik sementara.

Metode kolostomi desenden dan sigmoid (descendostomi dan sigmostoma).

Kolostomi jenis ini dipasang di sisi kiri peritoneum di bagian bawahnya, tepatnya di ujung usus besar. Oleh karena itu menghasilkan massa yang sifat fisik dan kimianya mirip dengan feses biasa.

Ciri khas dari kolostomi tersebut adalah kemampuan pasien untuk mengatur pergerakan usus. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa di bagian usus ini terdapat ujung saraf yang memungkinkan Anda mengontrol proses ekskresi feses. Lokalisasi kolostomi seperti itu memungkinkan pemasangannya dalam waktu lama dan bahkan permanen.

Keuntungan dan kerugian

Prosedur ini seringkali bersifat vital, memberikan pasien kehidupan normal setelah intervensi bedah radikal untuk kanker sigmoid atau rektum.

Fakta ini adalah keuntungan utama yang tak terbantahkan dari anus yang dibuat secara artifisial.

Selain itu, perban modern, tas kolostomi, dan perangkat lainnya memungkinkan Anda hidup nyaman bahkan dengan kolostomi permanen.

Cara tersebut tentu mempunyai kekurangan. Mungkin yang utama adalah faktor psikologis yang seringkali menjadi penyebab depresi berat pada pasien. Tetapi dokter telah belajar untuk mengatasi hal ini - mereka melakukan pekerjaan penjelasan dengan pasien, berbicara tentang perawatan stoma yang tepat, memperjelas nuansa penting, berbicara tentang sensasi, dll.

Bagi banyak orang, bau mungkin tampak seperti kelemahan lain. Namun masalahnya dapat diatasi sepenuhnya, karena kantong kolostomi modern dilengkapi dengan penutup magnet, filter anti bau, dan juga dijual deodoran khusus. Oleh karena itu, saat ini aksesori seperti itu dapat mengatasi masalah iritasi kulit dan seringnya penggantian kantong kolostomi.

Jenis kantong kolostomi

Kantong kolostomi tersedia dalam tipe satu dan dua komponen. Yang dua komponen dilengkapi dengan kantong ostomy dan pelat berperekat, dihubungkan dengan flensa khusus. Namun kantong kolostomi seperti itu merepotkan karena dapat menyebabkan iritasi kulit. Oleh karena itu, saat menggunakannya, diperbolehkan mengganti piring setiap 2-4 hari, dan tas - setiap hari.

Jika ada rasa gatal dan tidak nyaman, disarankan untuk segera mengupas piringnya. Keunggulan yang tidak diragukan lagi adalah kantong kolostomi dilengkapi dengan filter khusus yang menghilangkan gas dan bau.

Berbeda dengan kantong kolostomi dua komponen, kantong kolostomi satu komponen harus diganti setiap 7-8 jam. Yang dua komponen hanya melibatkan penggantian tas, dan pelat diganti hanya setiap 3-4 hari sekali.

Kantong drainase harus dikosongkan bila sudah 1/3 penuh, untuk itu kloset dibengkokkan sedikit dan lubang drainase dibuka, setelah itu kantong feses harus dicuci dan dikeringkan. Sebelum menggunakan kembali tas, periksa lubang drainase untuk memastikannya tertutup.

Bagaimana cara merawat stoma di rumah?

Kolostomi memerlukan perawatan yang sangat hati-hati, dimulai dari hari pertama setelah operasi. Pertama, pasien diajar oleh perawat yang mengganti kantong kolostomi dan membersihkan stoma. Kedepannya, pasien secara mandiri mengganti kantong tinja dan merawat pembukaan stoma.

Seluruh proses berlangsung menurut beberapa algoritma:

Pertama, kotorannya dibuang;
Kemudian lubang keluarnya dicuci dengan air hangat yang direbus, kulit di sekitarnya dicuci bersih, lalu dikeringkan dengan serbet kasa;
Rawat permukaan kulit dengan pasta Lassara atau salep Stomagesiv, setelah itu kain kasa yang direndam dalam Vaseline dioleskan di sekitar stoma dan ditutup dengan perban steril dan kapas. Tutupi area perawatan dengan perban kasa, yang diganti setiap 4 jam.
Jika stoma sudah sembuh dan terbentuk sempurna, Anda bisa menggunakan kantong kolostomi. Pembentukan dan penyembuhan akhir ditandai dengan tidak adanya mulut yang menonjol di atas kulit dan tidak adanya infiltrat inflamasi. Hanya dengan gambaran klinis seperti itu penggunaan kantong kolostomi diperbolehkan.
Disarankan untuk mengganti kantong tinja pada malam hari atau pagi hari. Pertama, keluarkan wadah feses bekas dengan hati-hati, lalu buang sisa feses dan cuci stoma. Kemudian mulut dan kulit disekitarnya diberi salep atau pasta, kemudian kantong kolostomi dipasang kembali.

Biasanya, pasta Coloplast yang mengandung sedikit alkohol digunakan untuk merekatkan penerimanya. Produk ini tidak menyebabkan iritasi bahkan pada kulit yang rusak akibat trauma dan peradangan, dan juga meningkatkan fiksasi perangkat.

Beberapa pasien, sebelum menempelkan kantong kolostomi, merawat kulit dengan lapisan pelindung khusus yang melindungi kulit dari peradangan dan iritasi.

Nutrisi

Tidak ada diet khusus khusus untuk pasien kolostomi, sehingga setelah operasi, diharapkan tidak ada perubahan signifikan pada pola makan pasien.

Dengan kolostomi, satu-satunya hal yang perlu diperhatikan adalah pengaruh setiap produk terhadap proses pencernaan.

Disarankan untuk membatasi makanan yang berkontribusi terhadap pembentukan gas, termasuk telur dan bir, minuman berkarbonasi dan kubis, jamur dan kacang-kacangan, bawang bombay dan coklat, untuk alasan yang jelas.
Makanan seperti bawang putih dan telur, rempah-rempah dan ikan, bawang bombay dan keju secara signifikan meningkatkan bau gas usus.
Selada dan yogurt, lingonberry dan bayam, peterseli, dll. memiliki efek sebaliknya.

Dengan kombinasi produk yang tepat, banyak situasi tidak menyenangkan dapat dihindari. Selain itu, dianjurkan untuk mengunyah makanan dengan hati-hati, makan lebih sering dan sedikit demi sedikit.

Untuk mencegah keluarnya gas yang tidak diinginkan, Anda dapat menekan stoma dengan ringan. Pasien kolostomi juga harus memantau konsumsi obat pencahar dan makanan sembelit untuk menghindari masalah seperti diare atau sembelit.

Jenis operasi

Lokasi kolostomi ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan gambaran klinis spesifik setiap pasien.

Kehadiran keliman atau bekas luka dapat secara signifikan mempersulit pemasangan stoma pada usus, karena kondisi jaringan lemak dan lapisan otot harus diperhitungkan, yang jika terbentuk lipatan, dapat menggantikan kolostomi seiring waktu.

Pasien mungkin memerlukan pembedahan untuk membuat atau menutup kolostomi, serta intervensi bedah untuk tujuan rekonstruksi. Setiap intervensi memiliki karakteristik masing-masing sehingga memerlukan pendekatan berbeda terhadap pasien.

Hamparan

Prosedur kolostomi dilakukan dengan anestesi umum di ruang operasi yang steril.

Pertama, ahli bedah memotong area bulat jaringan subkutan dan kulit di lokasi stoma yang diinginkan.
Pada operasi tahap kedua, otot dipisahkan searah dengan serat. Untuk menghindari kompresi pada usus, dibuat lubang yang cukup besar. Selain itu, kemungkinan pasien akan mengalami kenaikan berat badan berlebih juga diperhitungkan terlebih dahulu jika stoma dipasang dalam waktu lama.
Kemudian usus dikeluarkan melalui satu lingkaran dan sayatan yang diperlukan dibuat di atasnya.
Usus dijahit ke jaringan otot peritoneum, dan ujung-ujungnya menempel pada kulit.

Sayangnya, sarana drainase ke dalam mulut stomal belum dapat ditemukan, karena sistem kekebalan memiliki fungsi perlindungan dan secara aktif melawan benda asing, yang memicu degenerasi jaringan dan peradangan.

Hanya penjahitan bedah pada tepi usus ke kulit yang dapat menyembuhkan dengan baik, meskipun akan lebih mudah jika menggunakan selang khusus yang berasal dari lumen usus dan dikeluarkan.

Penutupan

Pembedahan untuk menutup stoma di usus disebut kolostomi.

Kolostomi sementara biasanya ditutup 2-6 bulan setelah pemasangan. Operasi ini adalah penghapusan anus yang dibuat secara artifisial.

Prasyarat penutupan operasi adalah tidak adanya sumbatan pada usus bagian bawah hingga anus.

Sekitar satu sentimeter dari tepi stoma, ahli bedah membuat diseksi jaringan, secara perlahan memisahkan elemen-elemennya. Kemudian usus dikeluarkan dan bagian tepi yang berlubang dipotong. Kemudian kedua ujung usus dijahit dan dikembalikan ke peritoneum. Kemudian, dengan menggunakan kontras, jahitan diperiksa kebocorannya, setelah itu luka dijahit lapis demi lapis.

Bedah rekonstruksi

Biasanya, intervensi semacam itu diresepkan untuk pasien dengan kolostomi sementara yang dilakukan saat bagian bawah usus sedang dirawat. Banyak pasien percaya bahwa setelah penutupan stomal, fungsi usus pulih sepenuhnya, hal ini tidak sepenuhnya benar.

Sekalipun intervensi bedah restoratif berhasil sepenuhnya, tidak adanya area tertentu di usus tidak dapat tidak mempengaruhi fungsi selanjutnya.

Masa paling optimal untuk penutupan stroma adalah 3-12 bulan pertama setelah operasi. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengandalkan keberhasilan penyembuhan jaringan usus tanpa konsekuensi bagi tubuh. Padahal, bedah rekonstruktif adalah penutupan stoma atau kolostomi, yang uraiannya disajikan di atas.

Diet setelah operasi

Setelah operasi rekonstruktif atau penutupan stoma, Anda harus mengikuti diet ketat agar proses pencernaan cepat pulih.

Diet ini dilakukan dengan mengecualikan makanan seperti:

Bumbu atau rempah pedas seperti kari, cabai, dll.;
Soda, kvass, atau bir dalam jumlah berlebihan;
Produk pembentuk gas seperti kacang-kacangan, bawang putih atau kubis, dll;
Makanan berlemak;
Makanan yang menyebabkan iritasi pada jaringan usus, seperti kismis atau raspberry, anggur atau buah jeruk.

Jika perlu, dokter meresepkan instruksi diet ketat untuk pasien.

Komplikasi

Kolostomi adalah prosedur pembedahan serius yang dapat menyebabkan banyak komplikasi.

Sekresi tertentu. Lendir ini diproduksi oleh jaringan usus sebagai pelumas untuk memperlancar keluarnya tinja. Biasanya, konsistensi cairan yang keluar mungkin lengket atau mirip dengan putih telur. Jika terdapat kotoran bernanah atau berdarah di dalam lendir, ini mungkin mengindikasikan perkembangan proses infeksi atau kerusakan pada jaringan usus.
Menghalangi lubang stoma. Biasanya fenomena ini disebabkan oleh menempelnya partikel makanan dan disertai dengan tinja encer, pembengkakan stoma, perut kembung, atau gejala mual dan muntah. Jika Anda mencurigai perkembangan komplikasi seperti itu, dianjurkan untuk mengecualikan makanan padat, memijat area perut di dekat mulut stoma secara berkala, meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi, dan lebih sering mandi air panas, yang membantu merilekskan perut. otot.
Hernia parakolostomi. Komplikasi ini melibatkan penonjolan usus melalui otot-otot peritoneum, dan tonjolan subkutan yang jelas terlihat di dekat mulut stoma. Perban penyangga khusus, pengendalian berat badan, dan menghindari mengangkat dan menyeret benda berat akan membantu Anda menghindari hal ini. Biasanya hernia dihilangkan dengan menggunakan metode konservatif, namun terkadang tidak dapat dilakukan tanpanya. Sayangnya, selalu ada kemungkinan terjadinya kembali proses hernia.

Selain itu, dengan kolostomi, komplikasi lain dapat terjadi, seperti fistula, prolaps atau retraksi stoma, stenosis atau iskemia pada kolostomi, kebocoran sisa pencernaan ke dalam rongga perut atau ke permukaan kulit, striktur atau evaginasi, dan nekrosis. proses bernanah, dll.

Anda dapat menghindari masalah seperti itu, yang utama adalah mengikuti dengan ketat rekomendasi medis, terutama pola makan dan persyaratan higienis untuk merawat kolostomi.

Video tentang cara merawat kolostomi:

Setiap pasien merasakan penutupan kolostomi dengan gembira, karena ia memiliki kesempatan, meskipun tidak segera, untuk menyalurkan kebutuhannya melalui anus, yang terletak di ujung rektum, dan bukan di perut, dan melakukannya sendiri. meminta. Namun, untuk mencapai normalisasi tinja yang telah lama ditunggu-tunggu, Anda perlu melakukan banyak hal untuk mengembalikan fungsi usus besar. Bagaimana operasi penutupan kolostomi dilakukan dan kapan periode kehidupan yang terkait dengan banyak ketidaknyamanan, yang disebut kehidupan setelah kolostomi, akan berakhir?

Berbeda dengan ileostomi, kolostomi merupakan lubang untuk mengeluarkan feses dari usus besar.

Kolostomi memiliki beberapa keunggulan dibandingkan ileostomi:

Meski tak terkendali, keinginan untuk buang air besar menjadi kesempatan untuk mempersiapkan mental dalam beberapa menit.
Kotoran praktis terbentuk - kulit di sekitar stoma tidak terlalu teriritasi.
Jalannya operasi pemasangan kolostomi, seperti halnya operasi penutupannya, terdiri dari tahapan yang lebih sedikit.
Dietnya tidak terlalu ketat.
Masa pemulihan memakan waktu 2-3 kali lebih sedikit dibandingkan jika stoma usus halus ditutup.

Jalannya operasi penutupan kolostomi terdiri dari tahapan sebagai berikut:

Dengan stoma berlaras ganda, sayatan dibuat di antara dua lubang, dan dengan stoma berlaras tunggal, panjang sayatan bergantung pada panjang sayatan memanjang usus besar, yang dibuat sebelum kolostomi.
Bagian usus tempat ostomi dilakukan dihilangkan.
Dengan laras ganda, lubang-lubangnya dijahit, dan dengan laras tunggal, ujung-ujung usus yang berfungsi dihubungkan. Biasanya, penutupan stoma ujung (tipe barel tunggal) dilakukan dengan pengangkatan bagian usus yang dipotong memanjang, ditambah 10-15% melebihi panjang ini, dan ini sudah merupakan reseksi usus. usus, yaitu usus tidak akan berfungsi seperti sebelum ostomi. Konsekuensinya terlihat pada buang air besar yang cepat dari 15 menit hingga 2 jam setelah makan. Oleh karena itu, untuk meningkatkan penyerapan nutrisi, Anda perlu makan beberapa kali lebih banyak, atau beralih ke makanan berkalori tinggi dan sering 5 kali sehari atau lebih. Oleh karena itu, prosedur penutupan stoma berlaras ganda lebih mudah bagi ahli bedah dan pasien dibandingkan operasi penutupan stoma berlubang tunggal.
Jaringan otot dijahit dengan hati-hati dan jahitan atas dipasang. Jahitan diaplikasikan dengan benang yang dapat menyerap sendiri seperti catgut.
Tingkat keketatan bagian usus diperiksa.

Operasi ini mungkin mencakup langkah-langkah tambahan, seperti transplantasi bagian rektum atau bagian lain dari usus besar jika tersedia donor yang sesuai.

Operasi pengangkatan kolostomi memakan waktu rata-rata 100-120 menit, dan dalam beberapa kasus hingga 3 jam. Meskipun bedah rekonstruktif hanya dipercayakan kepada tenaga profesional, namun karena karakteristik fisiologis tubuh beberapa pasien, misalnya gangguan jantung, kolostomi dan eliminasi stoma, dapat dilakukan dalam 2 tahap dengan jeda beberapa hari. Jika pasien tidak dapat menahan efek anestesi umum, kolostomi tidak akan ditutup sampai jantung dapat mengatasi beban yang diperlukan.

Dimungkinkan untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi usus sebelumnya pada 40% kasus. Seringkali, setelah penutupan kolostomi, komplikasi dapat timbul baik di area stoma tempat tindakan bedah dilakukan, dan pada fungsi usus setelah jangka waktu yang lama. Komplikasi utama timbul ketika mengeluarkan satu barel (kolostomi akhir, karena jenis ini tidak bersifat sementara.)

Saat menghilangkan stoma barel tunggal dan ganda, komplikasi berikut dapat terjadi:

Perforasi atau pecahnya usus pada daerah stoma.
Prolaps rektum.
Supurasi atau peradangan pada daerah bekas stoma.
Terjadinya sumbatan pada daerah ostomi akibat penumpukan feses pada daerah jahitan.

Anda tidak dapat melakukan kolostomi:

jika otot sfingter berhenti berkembang atau rusak;
setelah menjalani kemoterapi yang lama;
jika epitel vili mengalami atrofi atau kerusakan lebih dari 50%, stagnasi tinja dengan sepsis berikutnya mungkin terjadi;
jika selama stoma lebih dari 30% saluran usus dikeluarkan, kecuali saluran keluar dari rektum.

Pemulihan

Biasanya, komplikasi yang dijelaskan di atas terjadi ketika prosedur restoratif tidak dilakukan dengan benar pada periode pasca operasi, yang dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Tanggal akhir kompleks rehabilitasi pasca operasi hanya dapat diumumkan oleh dokter yang merawat setelah mendiagnosis kondisi usus.

Rehabilitasi pasca operasi mencakup pola makan yang tepat dan rutinitas harian yang ketat.

Pola makannya terlihat seperti ini:

3-5 hari pertama setelah operasi - penetes dengan zat-zat yang diperlukan;
5-12 hari – bubur cair dengan gula;
12-21 hari – makanan, kecuali sayuran mentah dan buah-buahan, secara bertahap dimasukkan ke dalam makanan;
kubis mentah, kulit apel, gorengan dan makanan pedas, serta kacang-kacangan dan jagung tidak boleh dikonsumsi selama 90 hari atau lebih setelah operasi.

Banyak pasien yang menantikan operasi penutupan kolostomi, karena dengan demikian seseorang mempunyai kesempatan untuk hidup normal kembali dan memenuhi kebutuhannya dengan bantuan anus yang terletak bukan di perut, melainkan di tempat yang tepat. Namun mulai dari penutupan kolostomi hingga normalisasi proses pembuangan tinja, masa rehabilitasi yang panjang harus dilalui, dan fungsi usus besar akan terbentuk.

Apa yang diharapkan dari operasi tersebut dan kapan periode pemulihan akan berakhir dapat ditemukan pada artikel di bawah ini.

Bagaimana cara kerja operasi penutupan kolostomi?

Kolostomi adalah pembukaan buatan di usus besar yang memungkinkan tinja keluar. Ini diterapkan dalam berbagai kasus: untuk masalah dengan usus bagian bawah, untuk neoplasma ganas dan faktor lainnya. Kolostomi dapat bersifat sementara atau permanen.

Operasi penutupan kolostomi sementara disebut bedah rekonstruktif dan merupakan pengangkatan stoma yang telah dibuat sebelumnya.

Operasi ini dilakukan oleh ahli bedah yang berkualifikasi dan berpengalaman dan berlangsung dalam waktu seratus hingga seratus dua puluh menit. Dalam beberapa kasus, operasi memakan waktu hingga tiga jam. Terkadang eliminasi kolostomi terjadi dalam dua tahap, interval antara beberapa hari. Operasi ini dilakukan dengan anestesi umum, dan jika jantung pasien tidak mampu mengatasi anestesi umum, maka kolostomi tidak ditutup sampai jantungnya dapat mengatasi beban tersebut.

Metode intervensi bedah ini terdiri dari beberapa tahap.

Jika stoma berlaras ganda diterapkan, maka sayatan dibuat di antara lubang, dengan kolostomi barel tunggal yang diterapkan sebelumnya, panjang sayatan secara langsung tergantung pada sayatan memanjang usus besar.

Setelah sayatan, bagian usus tempat ostomi dilakukan akan diangkat.

Dengan kolostomi barel tunggal, kedua ujung usus dihubungkan, dan dengan kolostomi barel ganda, lubangnya hanya dijahit. Saat menutup stoma ujung, paling sering disertai dengan pengangkatan bagian usus yang dipotong memanjang. Ternyata usus tidak lagi berfungsi seperti semula. Akibat paling mencolok dari hal ini adalah buang air besar yang cepat, yang berlangsung dari lima belas menit hingga dua jam sejak makan. Oleh karena itu, untuk meningkatkan daya cerna makanan, Anda perlu makan beberapa kali lebih banyak, tetapi untuk tujuan ini, metode makanan fraksional paling sering digunakan. Artinya, mereka makan sering, tapi dalam porsi kecil. Dengan demikian, operasi penutupan stoma berlaras ganda lebih mudah bagi pasien dan ahli bedah yang melakukannya dibandingkan penutupan stoma ujung dengan satu lubang.

Kemudian jaringan otot dijahit menjadi satu, lalu jahitan atas dipasang menggunakan benang penyerap sendiri. Terakhir, usus diperiksa kebocorannya. Operasi semacam itu mungkin juga mengandung tahapan tambahan ketika, misalnya, transplantasi lobus rektum diperlukan.

Kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi saat menutup kolostomi

Mengembalikan fungsi usus ke tingkat sebelumnya hanya mungkin terjadi pada empat puluh persen dari semua kasus. Setelah operasi semacam itu, beberapa komplikasi mungkin terjadi, yang memengaruhi area tempat kolostomi sebelumnya dipasang dan fungsi usus, yang tidak berfungsi dalam jangka waktu lama. Komplikasi yang paling parah timbul setelah penghapusan kolostomi laras tunggal terminal, karena stoma tersebut dianggap permanen dan dipasang seumur hidup.

Saat menutup semua jenis kolostomi, komplikasi berikut terjadi:

prolaps rektum dari anus;
perforasi atau pecahnya usus di area operasi;
obstruksi usus di area operasi yang berhubungan dengan akumulasi tinja dalam jumlah besar;
proses infeksi-inflamasi atau purulen di tempat kolostomi sebelumnya berada.

Kolostomi memiliki sejumlah kontraindikasi:

atrofi atau kerusakan otot sfingter;
pengangkatan lebih dari tiga puluh persen usus saat menerapkan stoma, selain pengangkatan dari rektum;
kemoterapi jangka panjang untuk kanker;
atrofi atau kerusakan lebih dari lima puluh persen pada epitel vili, karena hal ini dapat menyebabkan stagnasi tinja, yang sering menyebabkan sepsis.

Pemulihan pada periode pasca operasi

Masa rehabilitasi setelah operasi penutupan kolostomi biasanya memakan waktu beberapa bulan. Dan segala kemungkinan komplikasi seringkali muncul bila saat ini pasien tidak mengikuti semua anjuran dokter, atau tidak diikuti secara penuh.

Kapan masa pemulihan dan rehabilitasi berakhir hanya diputuskan oleh dokter yang merawat berdasarkan studi diagnostik usus.

Hal terpenting pada masa pasca operasi adalah menjaga pola makan dan menjaga pola hidup sehat dengan rutinitas harian yang ketat.

Program diet selama masa pemulihan terlihat seperti ini:

3-5 hari setelah operasi hanya diteteskan dengan obat-obatan yang diperlukan;
dari hari kelima hingga kedua belas Anda hanya bisa makan bubur cair dengan tambahan gula;
dari hari kedua belas hingga hari kedua puluh satu, diperbolehkan untuk secara bertahap memasukkan makanan lain ke dalam makanan, kecuali buah-buahan dan sayuran mentah;
Hanya setelah tiga bulan berlalu sejak operasi Anda dapat mulai makan kulit apel, jagung, kubis mentah, kacang-kacangan, gorengan, dan makanan pedas.

Menyimpulkan

Operasi penutupan kolostomi adalah salah satu tahap intervensi bedah rekonstruktif, di mana lubang anus sementara yang dibuat secara artifisial yang terletak di bagian anterior dinding perut dihilangkan. Salah satu syarat utama untuk melakukan operasi semacam itu adalah tidak adanya penghalang pada usus sepanjang usus hingga anus. Yang juga penting adalah masa rehabilitasi pemulihan setelah intervensi tersebut, yang ditandai dengan rutinitas harian yang ketat dan program diet yang ketat dalam jangka waktu yang lama.

Apa itu kolostomi?
Istilah kolostomi mengacu pada sambungan yang dibuat melalui pembedahan antara usus besar dan dinding perut anterior untuk menghilangkan gas usus dan tinja. Kolostomi terbentuk selama intervensi bedah untuk kanker usus besar, cedera, penyakit Crohn, dan kolitis ulserativa.
Stoma dapat dipasang secara permanen, dalam hal ini pasien akan memilikinya selama sisa hidupnya, atau sementara, untuk lebih memulihkan integritas usus.

Kapan harus menutup kolostomi?

Paling sering, operasi untuk menutup kolostomi dilakukan tiga sampai enam bulan setelah operasi pertama, namun ada pilihan lain. Beberapa ahli bedah lebih memilih untuk melakukan operasi ulang dalam dua bulan pertama, dengan alasan bahwa periode ini paling kecil kemungkinannya menimbulkan komplikasi. Penelitian juga telah dilakukan yang menunjukkan bahwa penutupan stoma dalam dua minggu pertama adalah yang paling efektif. Tetapi metode ini tidak cocok untuk semua pasien, metode ini digunakan untuk cedera rektum yang terisolasi dan dalam kasus di mana periode pasca operasi berlalu tanpa komplikasi.

Teknik bedah rekonstruksi
Inti dari bedah rekonstruktif adalah mengembalikan kesinambungan usus dengan menyambungkan bagian-bagian usus yang tersisa. Teknik penutupan stoma tergantung pada teknik intervensi bedah pertama dan terjadi melalui akses lokal atau laparotomi penuh. Bagaimanapun, keputusan ini hanya boleh dibuat oleh dokter yang merawat. Operasinya bisa satu atau dua tahap. Jika operasi dilakukan dalam dua tahap, maka operasi berulang dapat dilakukan secara laparoskopi, yang secara signifikan mengurangi trauma dan mengurangi risiko komplikasi.
Komplikasi tambahan mungkin timbul dari perlengketan, bekas luka, atau kecilnya ukuran sisa rektum.

Periode pasca operasi
Tidak diragukan lagi, setelah operasi Anda harus membiasakan diri dengan cara hidup baru: diet dan kepatuhan terhadap diet sangat diperlukan. Usus belum mampu memproses semua produk dan buang air besar terjadi tidak teratur, dan mungkin ada masalah dengan tinja. Oleh karena itu, ada baiknya mengikuti aturan tertentu.
Makanan harus diambil pada waktu tertentu, dan sarapan harus mengenyangkan dan makan malam ringan.
Sebelum sarapan, Anda harus minum segelas air matang dan dingin - ini akan meningkatkan gerak peristaltik dan Anda akan dapat mengontrol pergerakan usus.
Tentukan makanan mana yang menyebabkan peningkatan gerak peristaltik pada Anda (paling sering adalah makanan tinggi serat nabati, zat manis, produk susu fermentasi), dan mana yang memperlambatnya (nasi, jeli, kerupuk, keju cottage, kopi, teh coklat kental).

Dan yang terpenting, jika ada sesuatu yang mengganggu Anda, sebaiknya segera hubungi dokter.
Jadilah sehat!

Semua materi di situs ini disiapkan oleh spesialis di bidang bedah, anatomi, dan disiplin ilmu khusus.
Semua rekomendasi bersifat indikatif dan tidak dapat diterapkan tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Kolostomi adalah fistula yang dibuat secara artifisial untuk menghubungkan usus besar dengan lingkungan luar (kolon - usus besar, stoma - bukaan).

Ini diterapkan untuk mengalirkan tinja dalam kasus di mana saluran alami tinja melalui usus ke anus tidak mungkin dilakukan karena satu dan lain alasan.

Usus besar merupakan bagian utama dari usus besar. Fungsi utamanya adalah pembentukan feses, pergerakan dan pembuangannya melalui anus ke luar. Usus besar terdiri dari bagian-bagian berikut:

sekum.
Kolon asendens.
Titik dua melintang.
Titik dua yang menurun.
Sigmoid.

Bubur makanan yang dicerna (chyme) masuk ke usus besar dari usus kecil. Itu cair. Saat bergerak melalui usus besar, air diserap dan kotoran terbentuk di pintu keluar. Oleh karena itu isi kolon asendens masih cair dan sedikit basa. Semakin dekat ke saluran keluar usus, semakin padat isinya.

Kolon sigmoid berlanjut ke rektum. Alat sfingter rektum menampung feses di daerah ampula. Bila sudah cukup kenyang maka timbul keinginan untuk buang air besar, yang terjadi pada orang sehat kira-kira sekali sehari. Beginilah proses alami pembuangan feses terjadi.

Kapan kolostomi diindikasikan?

Jelas sekali bahwa pembuatan fistula usus besar karena buang air besar yang tidak wajar adalah tindakan yang sangat ekstrim, dan dilakukan karena alasan kesehatan. Kolostomi mungkin bersifat sementara atau permanen (stoma permanen).

Baru-baru ini, operasi pengawetan sfingter telah dikembangkan dan diterapkan secara intensif. Namun meskipun demikian, sekitar 25% operasi pada usus besar menghasilkan ostomi.

Kapan situasi ini mungkin terjadi:

Tumor yang tidak bisa dioperasi. Jika tidak mungkin melakukan pembedahan radikal (misalnya, tumor telah tumbuh ke organ tetangga atau pasien sangat lemah, dengan metastasis jauh), kolostomi dilakukan sebagai operasi paliatif.
Setelah pengangkatan kanker anorektal secara radikal. Jika tumor terletak di bagian ampula dan tengah, rektum beserta sfingternya terekstirpasi, dan buang air besar secara alami menjadi tidak mungkin.
Inkontinensia tinja anorektal.
Anomali kongenital pada saluran keluar usus.
Kegagalan anastomosis yang dilakukan sebelumnya.
Obstruksi usus. Dalam hal ini, kolostomi diterapkan pada akhir tahap pertama operasi setelah penghalang dihilangkan. Setelah beberapa waktu, itu dihapus.
Cedera usus.
Fistula enterovaginal atau enterovesikal selama pengobatannya.
Kolitis ulserativa parah atau divertikulitis dengan perdarahan dan perforasi usus.
Luka perineum.
Proktosigmoiditis pasca radiasi.

Jenis kolostomi

Seperti yang telah disebutkan, stoma bisa jadi

Sementara.
Konstan.

Dengan lokalisasi Dan:

Stoma asendens (ascendostomi).
Stoma melintang (stoma melintang).
Stoma desenden (descendostomi).
Sigmostoma.

Berdasarkan bentuk

Laras ganda (loop) – sebagian besar bersifat sementara.
Laras tunggal (atau ujung) - seringkali permanen.

Mempersiapkan operasi

Kolostomi hampir selalu merupakan bagian akhir dari operasi lain (penghapusan obstruksi usus, amputasi dan ekstirpasi rektum). Oleh karena itu, persiapan pembedahan merupakan standar untuk semua operasi usus. Dalam hal intervensi terencana, ini adalah:

Kolonoskopi.
Irrigoskopi.
Tes darah dan urin.
Parameter darah biokimia.
Koagulogram.
Elektrokardiogram.
Fluorografi.
Penanda penyakit menular.
Pemeriksaan oleh terapis.
Pembersihan usus besar menggunakan enema pembersih atau bilas usus osmotik.

Dalam kasus kondisi pasien yang serius (anemia, kelelahan), persiapan pra operasi dilakukan bila memungkinkan - transfusi darah, plasma, hidrolisat protein, pengisian kembali kehilangan cairan dan elektrolit.

Seringkali, kolostomi adalah hasil dari operasi darurat jika terjadi obstruksi usus. Dalam kasus ini, persiapannya minimal dan penghalang harus diatasi sesegera mungkin. Jika kondisi pasien sangat parah, ahli bedah pada tahap pertama meminimalkan intervensi: mereka melakukan kolostomi di atas lokasi obstruksi, dan intervensi utama yang bertujuan menghilangkan penyebab obstruksi ditunda hingga kondisi pasien stabil.

Pembentukan kolostomi sementara

Biasanya, sebagai tindakan sementara, kolostomi laras ganda dibentuk (dua ujung usus dibawa ke dinding perut - aferen dan eferen).

kolostomi laras ganda sementara

Kolostomi paling mudah dilakukan dari kolon transversal atau sigmoid, yang memiliki mesenterium panjang, dan cukup mudah untuk dimasukkan ke dalam luka.

Sayatan kolostomi dibuat terpisah dari sayatan laparotomi utama.

Kulit dan lapisan subkutan dipotong menggunakan sayatan melingkar. Aponeurosis dibedah melintang. Otot-ototnya terpisah. Peritoneum parietal diiris, ujung-ujungnya dijahit ke aponeurosis. Ini menciptakan terowongan untuk mengeluarkan usus.

Sebuah lubang dibuat di mesenterium usus yang dimobilisasi, dan tabung karet dimasukkan ke dalamnya. Dengan menarik ujung selang, dokter bedah mengangkat lingkaran usus ke dalam luka.

Batang plastik atau kaca dimasukkan sebagai pengganti tabung. Ujung-ujung tongkat diletakkan di tepi luka, lengkung usus tampak menggantung di atasnya. Lingkaran usus dijahit ke peritoneum parietal.

Setelah 2-3 hari, ketika peritoneum parietal dan visceral telah menyatu, sayatan dibuat pada loop yang ditarik (ditusuk, kemudian diiris dengan pisau listrik). Panjang sayatan biasanya 5 cm Dinding posterior usus yang belum dipotong membentuk apa yang disebut "taji" - septum yang memisahkan lutut stoma proksimal dan distal.

Dengan kolostomi laras ganda yang terbentuk dengan benar, semua kotoran dikeluarkan melalui ujung adduktor ke luar. Lendir dapat dikeluarkan melalui ujung distal (aliran keluar) usus, dan obat-obatan dapat diberikan melaluinya.

Menutup kolostomi sementara

Penutupan kolostomi sementara dilakukan dalam jangka waktu individual untuk setiap pasien. Ini bisa memakan waktu beberapa minggu atau beberapa bulan. Tergantung diagnosis, prognosis, dan kondisi pasien itu sendiri.

Menutup kolostomi adalah operasi terpisah. Hal ini dapat dilakukan dengan beberapa cara:

Lingkaran usus terpisah tajam dari kulit dan lapisan dinding perut lainnya. Tepi defek usus disegarkan dan defek dijahit. Sebuah lingkaran usus dibenamkan ke dalam rongga perut. Peritoneum dan dinding perut dijahit berlapis-lapis.
Bagian usus yang mengalami ostomisasi dipisahkan dari kulit. Klem usus diterapkan pada kedua ujung loop. Bagian usus dengan loop terbuka direseksi dan dilakukan anastomosis ujung ke ujung atau ujung ke sisi.

Kolostomi permanen

Alasan paling umum untuk kolostomi permanen adalah kanker rektum ampulla bawah dan tengah. Dengan lokalisasi tumor seperti itu, hampir tidak mungkin untuk melakukan pembedahan sambil mempertahankan sfingter anal. Dalam hal ini, pengobatan menurut kriteria onkologis dianggap radikal: tumor itu sendiri dan kelenjar getah bening regional diangkat seluas mungkin. Jika tidak ada metastasis jauh, pasien dianggap sembuh, tapi...dia harus hidup tanpa rektum.

Oleh karena itu, kualitas hidup pasien secara langsung bergantung pada kualitas kolostomi yang terbentuk.

Lokasi kolostomi direncanakan terlebih dahulu sebelum operasi. Ini biasanya merupakan bagian tengah yang menghubungkan pusar dan krista iliaka kiri. Kulit di area ini harus halus, tanpa bekas luka atau kelainan bentuk, karena dapat mengganggu pemasangan kantong kolostomi. Penandaan dibuat dalam posisi berbaring, kemudian disesuaikan dalam posisi berdiri (pasien dengan lapisan lemak subkutan yang menonjol mungkin terdapat lipatan kulit).

Stoma permanen biasanya berbentuk barel tunggal, Artinya, hanya salah satu ujung usus (proksimal) yang dibawa ke dinding perut untuk mengalirkan feses.

Pada tahap akhir operasi (,), sayatan dibuat pada kulit, jaringan subkutan dan otot rektus abdominis di lokasi penandaan. Peritoneum parietal dibedah, di sepanjang tepi luka dijahit ke aponeurosis dan otot.

Sebuah lingkaran usus dibawa keluar ke dalam luka dan berpotongan. Ujung penculik dijahit rapat dan dimasukkan ke dalam rongga perut. Ujung proksimal dibawa keluar ke dalam luka.

Ada kemungkinan untuk membentuk dua jenis kolostomi:

Datar - usus dijahit ke aponeurosis dan peritoneum parietal, hampir tidak menonjol di atas permukaan kulit.
Menonjol - tepi usus dibawa keluar ke dalam luka sebesar 2-3 cm, disatukan dalam bentuk "mawar" dan dijahit ke peritoneum, aponeurosis, dan kulit.

Yang penting sayatan pada kulit dan aponeurosis tidak terlalu kecil, usus harus dikeluarkan tanpa ketegangan atau puntiran, dan ujung usus yang dikeluarkan harus mempunyai suplai darah yang baik. Jika semua kondisi ini terpenuhi, risiko komplikasi dan disfungsi kolostomi di kemudian hari dapat diminimalkan.

Setelah operasi, bagaimana menjalaninya dengan kolostomi

Setelah stoma dipasang, usus memerlukan waktu untuk pulih. Oleh karena itu, pasien hanya menerima nutrisi parenteral selama beberapa hari. Anda diperbolehkan minum cairan dua hari sekali.

Pada hari ke-3 setelah operasi, Anda diperbolehkan mengonsumsi makanan cair dan semi cair.

Setelah operasi kolostomi, pasien tetap dirawat di rumah sakit selama 10 hingga 14 hari. Selama ini, ia akan diajari cara merawat kolostomi dan penggunaan kantong kolostomi.

Persiapan psikologis pasien sebelum operasi sangatlah penting. Berita bahwa dia harus hidup dengan anus yang tidak wajar ditanggapi dengan sangat keras. Karena kurangnya informasi dan dukungan psikologis yang tidak memadai, beberapa pasien menolak operasi semacam itu, sehingga menyebabkan kematian.

Anda bisa hidup dengan kolostomi untuk waktu yang lama. Kantong kolostomi modern dan produk perawatan stoma memungkinkan Anda menjalani kehidupan normal dan utuh.

Kemungkinan komplikasi setelah ostomi

Nekrosis usus. Ini berkembang ketika suplai darahnya terganggu, jika usus tidak dimobilisasi dengan baik selama operasi dan mesenterium terlalu meregang, pembuluh darah dijahit, atau terjepit pada sayatan aponeurosis yang tidak cukup lebar. Dengan nekrosis, usus menjadi biru, lalu menjadi hitam. Nekrosis dihilangkan dengan operasi berulang.
Abses parakolostomi. Terjadi ketika terjadi infeksi. Kulit di sekitar stoma menjadi merah dan bengkak, nyeri bertambah, dan suhu tubuh meningkat.
Retraksi (retraksi) stoma. Bisa juga terjadi jika teknik pembedahan dilanggar (terlalu banyak ketegangan). Membutuhkan rekonstruksi bedah.
Evaginasi (prolaps) usus.
Striktur kolostomi. Ini dapat berkembang secara bertahap sebagai akibat dari jaringan parut pada jaringan di sekitar stoma. Penyempitan saluran keluar mungkin dipersulit oleh obstruksi usus.
Iritasi, pembasahan kulit di sekitar stoma, penambahan infeksi jamur.

Perawatan Ostomi

Diperlukan waktu untuk beradaptasi dengan stoma (dari beberapa bulan hingga satu tahun).

Dinding usus yang terkena kulit akan membengkak beberapa saat setelah operasi. Ukurannya akan mengecil secara bertahap (stabil dalam beberapa minggu). Selaput lendir usus yang dikeluarkan berwarna merah.

Menyentuh stoma selama perawatan tidak menimbulkan rasa sakit atau ketidaknyamanan, karena selaput lendir hampir tidak memiliki persarafan sensitif.

Pertama kali setelah operasi, feses akan dikeluarkan terus menerus. Secara bertahap, Anda dapat mencapai pelepasannya beberapa kali sehari.

Semakin rendah letak kolostomi di sepanjang usus, semakin banyak pula feses yang keluar darinya.

Jika kolostomi terletak di kolon sigmoid, bahkan ada kemungkinan feses menumpuk dan dikeluarkan sehari sekali seperti feses sembarangan.

Video: perawatan kolostomi

Kantong kolostomi

Untuk mengumpulkan tinja dari kolostomi, terdapat kantong kolostomi - wadah sekali pakai atau dapat digunakan kembali dengan alat untuk dipasang ke tubuh.

Kantong kolostomi merupakan kantong plastik yang alasnya direkatkan pada tubuh.

Mereka:

Saat mengganti kantong kolostomi, kulit di sekitar lubang ostomi dibersihkan. Setelah dasar perekat terkelupas, kulit dicuci dengan air dan sabun bayi atau losion pembersih khusus dan dikeringkan dengan serbet (bukan kapas).

Anda perlu membuat lubang pada pelat perekat 3-4 mm lebih besar dari diameter stoma dan melepaskan lapisan kertas dari pelat. Piring direkatkan pada kulit kering, mulai dari tepi bawah. Stoma itu sendiri harus ditempatkan tepat di tengah lubang. Cermin digunakan untuk kontrol. Penting untuk memastikan bahwa lipatan tidak terbentuk pada kulit.

Kantong ostomi dipasang pada cincin pelat. Pasien ostomy mengganti tas 1 atau 2 kali sehari.

Nutrisi untuk pasien kolostomi

Tidak ada diet khusus untuk pasien ostomi. Makanan harus bervariasi dan kaya vitamin.

Aturan dasar untuk pasien tersebut:

Dianjurkan untuk makan pada waktu yang ditentukan secara ketat 3 kali sehari.
Sebagian besar makanan sebaiknya dikonsumsi di pagi hari, diikuti dengan makan siang yang tidak terlalu padat dan makan malam yang lebih ringan.
Minumlah cairan secukupnya (minimal 2 liter).
Makanan harus dikunyah secara menyeluruh.

Setelah beberapa bulan adaptasi, pasien sendiri akan belajar menentukan pola makannya dan memilih produk yang tidak akan menimbulkan ketidaknyamanan. Pada awalnya disarankan untuk mengonsumsi makanan yang tidak mengandung racun (daging rebus, ikan, semolina dan bubur nasi, kentang tumbuk, pasta).

Penderita ostomi, seperti orang lain, dapat mengalami sembelit atau diare. Biasanya makanan manis, asin, mengandung serat (sayuran, buah-buahan), roti coklat, lemak, makanan dan minuman dingin meningkatkan gerak peristaltik. Sup lendir, nasi, kerupuk putih, keju cottage, bubur sereal, teh hitam mengurangi gerak peristaltik dan menahan tinja.

Anda harus menghindari makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas: kacang-kacangan, sayuran dan buah-buahan dengan kulitnya, kubis, minuman berkarbonasi, makanan yang dipanggang, susu murni. Beberapa makanan menghasilkan bau yang tidak sedap saat dicerna, yang sangat penting jika terjadi kemungkinan pelepasan gas dari stoma secara tidak sengaja. Ini adalah telur, bawang bombay, asparagus, lobak, kacang polong, beberapa jenis keju, bir.

Makanan baru harus dimasukkan ke dalam makanan secara bertahap, memantau reaksi usus terhadap setiap produk.

Penggunaan jangka pendek tanpa resep dokter dimungkinkan:

Karbon aktif (untuk kembung, menyerap bau) 2-3 tablet 4-6 kali sehari.
Enzim pencernaan (pankreatin, festal) - untuk kembung, keroncongan untuk meningkatkan proses pencernaan.

Tidak dianjurkan menggunakan obat lain tanpa konsultasi dokter.

Jika terjadi iritasi di sekitar stoma, kulit di sekitarnya diobati dengan pasta Lassara, salep zinc atau salep khusus untuk merawat kulit di sekitar stoma.

Produk untuk pasien ostomi

Selain kantong kolostomi, industri medis modern juga memproduksi berbagai produk perawatan kolostomi. Mereka dirancang untuk meningkatkan kualitas hidup pasien tersebut secara maksimal dan memberi mereka rasa berguna mutlak dalam masyarakat.

Pasta untuk mengencangkan kantong kolostomi dengan kulit (mengisi penyimpangan sekecil apa pun).
Pelumas dengan penetral bau.
Tisu dan lotion untuk membersihkan kulit di sekitar stoma.
Krim dan salep penyembuhan khusus yang digunakan untuk iritasi kulit.
Tampon dan sumbat anal. Mereka digunakan untuk menutup stoma tanpa kantong kolostomi.
Sistem irigasi.

Pasien dapat melakukannya tanpa kantong kolostomi untuk beberapa waktu (saat mandi, pergi ke kolam renang, saat berhubungan seks). Beberapa pasien yang telah belajar mengatur pergerakan ususnya juga sering kali tidak menggunakan alat penerima.

Ada juga metode irigasi untuk membersihkan usus - enema pembersihan dilakukan melalui stoma sekali sehari atau dua hari sekali. Setelah itu, stoma dapat ditutup dengan tampon dan dikeluarkan tanpa kantong kolostomi. Pada saat yang sama, Anda dapat menjalani gaya hidup yang cukup aktif tanpa batasan.

Rehabilitasi setelah kolostomi

Setelah 2-3 bulan, jika tidak ada komplikasi, pasien yang dioperasi dapat kembali melakukan aktivitas kerja normal, kecuali jika melibatkan pekerjaan fisik yang berat.

Poin utama dalam rehabilitasi adalah sikap psikologis yang benar dan dukungan dari orang-orang terdekat.

Pasien dengan ostomi menjalani kehidupan penuh, menghadiri konser, teater, berhubungan seks, menikah dan memiliki anak.

Di kota-kota besar terdapat perkumpulan untuk pasien ostomi, di mana mereka memberikan segala macam bantuan dan dukungan kepada orang-orang tersebut. Internet memberikan bantuan besar dalam mencari informasi; ulasan dari pasien yang menjalani kolostomi sangatlah penting.