Frontal sagital ve yatay düzlem. Anatomiye giriş. Vücudumuz hangi kısımlardan oluşur?

ön düzlem.

3. yatay düzlem.

çizgiler:

1. Ön yüzey -ön orta hat, sağ ve sol sternal (sternumun karşılık gelen kenarları boyunca gerçekleştirilir). Sağ ve sol orta klaviküler (klavikula ortasından.)

2. Yan yüzeyön, orta, arka, aksiller çizgiler. Karşılık gelen kenarlardan ve aksiller fossanın ortasından geçin.

3. Arka sıra- arka orta, aynı zamanda omur, aynı zamanda omur, sağ ve sol paravertebral (paravertebral). Sağ ve sol skapular, skapulaların alt köşelerinden gerçekleştirilir.

Vücut tipleri:

Fizik, genetik (kalıtsal) faktörler, çevresel etkiler, sosyal koşullar tarafından belirlenir.

1. Mezomorfik ortalama, normostenikler, anatomik özellikleri ortalama parametrelere yaklaşan kişilerdir (yaş ve cinsiyet dikkate alınarak).

2. brakimorfik(geniş kol) hiperstenik. Enine boyutların baskınlığında farklılık gösterir, iyi beslenir ve çok uzun değildir. Bu tür kişilerde diyafram yüksektir, akciğerler kısalır, kalp yataydır.

3. Dolikomorfik(dolichos uzun) asthenics boyuna boyut, ince ve hafif hakimdir.

Tablo 1

Kontrol soruları:

1. Anatomi, fizyoloji, ontogenez kavramlarının tanımı?

2. Ontojen dönemleri?

3. Maslow'un insan ihtiyaçları piramidi?

4. Eklemlerdeki hareketleri açıklayınız?

5. Hattın amacı?

6. Vücut tipleri belirlenmiş mi?

7. Vücut tipleri nelerdir?

8. Brakimorfik vücut tipini tanımlar mısınız?

9. Uzun, ince, kalp dik, diyafram alçak:

A. Dolichomorphic vücut tipi.

B. Mezomorfik vücut tipi.

B. Brakimorfik vücut tipi.

SAJİTAL DÜZLEM

anat. vücudu uzunlamasına sağ ve sol yarılara bölen bir düzlem.

Yabancı ifadeler sözlüğü. 2012

Ayrıca sözlüklerde, ansiklopedilerde ve referans kitaplarında yorumlara, eşanlamlılara, kelimenin anlamlarına ve SAGITAL PLANE'nin Rusça'da ne olduğuna bakın:

• SAJİTAL DÜZLEM Yeni Yabancı Kelimeler Sözlüğünde:
  (lat. sagitta oku) anat. vücudu uzunlamasına sağa ve sola bölen bir düzlem...
• UÇAK Postmodernizm Sözlüğünde:
  - yapıların çok boyutluluğunun felsefi paradigmasını oluşturma bağlamında modern felsefede (Heidegger, Deleuze, Derrida vb.) kullanılan doğal-bilimsel geleneğin bir terimi ...
• UÇAK Büyük Ansiklopedik Sözlükte:
  
• UÇAK Büyük Sovyet Ansiklopedisi TSB'de:
  geometrinin temel kavramlarından biridir. Geometrinin sistematik bir sunumunda, "P" kavramı. genellikle orijinal kavramlardan biri olarak alınır, ki bu sadece ...
• UÇAK Brockhaus ve Euphron'un Ansiklopedik Sözlüğünde:
  (geom.) - bakın ...
• UÇAK Modern Ansiklopedik Sözlükte:
  
• UÇAK Ansiklopedik Sözlükte:
  en basit yüzey, 2 noktasından geçen herhangi bir doğrunun ...
• UÇAK Ansiklopedik Sözlükte:
  , -i, pl. -ve, -o ve -o, f. 1. düz bakın. 2. (ler). Geometride: iki boyutu olan bir yüzey. Astar...
• UÇAK Büyük Rus Ansiklopedik Sözlüğünde:
  DÜZLEM, en basit yüzey. P kavramı (bir nokta ve düz bir çizgi gibi) temel sayıya aittir. geometri kavramları. P. şu özelliğe sahiptir ...
• UÇAK Brockhaus ve Efron Ansiklopedisi'nde:
  (jeom.) ? santimetre. …
• UÇAK
  uçak, uçak, uçak, uçak, uçak, uçak, uçak, uçak, uçak, uçak, uçak, uçak, uçak, uçak, uçak, ...
• UÇAK Zaliznyak'a göre Tam vurgulu paradigmada:
  uçak, uçak, uçak, uçak, uçak, uçak, uçak, uçak, uçak, uçak, uçak, uçak, uçak, uçak, ...
• UÇAK Rusça iş sözlüğü Thesaurus'ta:
  
• UÇAK Rus Eş Anlamlılar Sözlüğü'nde:
  Syn: düz, düz Ant: nervürlü, …
• UÇAK Abramov'un eşanlamlıları sözlüğünde:
  santimetre. …
• UÇAK Rus dilinin Eşanlamlılar sözlüğünde:
  Syn: düz, düz Ant: nervürlü, …
• SAGİTAL
  
• UÇAK Rus dili Efremova'nın yeni açıklayıcı ve türetme sözlüğünde:
  1. g. Herhangi iki noktası arasına bununla tamamen birleşen bir çizgi çizmenin mümkün olduğu, sadece iki boyutlu bir yüzey...
• UÇAK Rus Dili Lopatin Sözlüğünde:
  
• UÇAK Rus Dilinin Tam Yazım Sözlüğünde:
  uçak, -i, pl. -ve, -ey (yüzey) ve -ey (düz ...
• UÇAK Yazım Sözlüğünde:
  düzlük, -i, pl. -i, -`ey (yüzey) ve -ey (düz ...
• UÇAK Rus Dili Sözlüğünde Ozhegov:
  <= плоский плоскость В геометрии: поверхность, имеющая два измерения Линия на плоскости. плоскость Obs плоские N3 тривиальные слова, тривиальность Говорить …
• UÇAK Modern Açıklayıcı Sözlükte, TSB:
  en basit yüzey Düzlem kavramı (nokta ve düz çizgi gibi) geometrinin temel kavramlarından biridir. Bir uçağın özelliği vardır ki herhangi bir...
• UÇAK Rus Dili Ushakov'un Açıklayıcı Sözlüğünde:
  uçaklar, pl. uçaklar, uçaklar, w. 1. sadece birimler Dikkati başka yöne çekme isim düzleştirmek (kitap). Göğüs düzlemi. Keskinlik düzlemi. 2. sahip olan yüzey ...
• SAGİTAL
  sagital açılmak Vücudu uzunlamasına sağ ve sol yarıya bölen bir düzlem; sagital…
• UÇAK Efremova'nın Açıklayıcı Sözlüğünde:
  uçak 1. g. Herhangi iki noktası arasına düz bir çizgi çizilebilen, yalnızca iki boyutu olan ve birbiriyle tamamen birleşen bir yüzey ...
• SAGİTAL
  Ve. açılmak Vücudu uzunlamasına sağ ve sol yarıya bölen bir düzlem; sagital…
• UÇAK Rus Dili Efremova'nın Yeni Sözlüğünde:
  
• SAGİTAL
  Ve. açılmak Vücudu uzunlamasına sağ ve sol yarıya bölen bir düzlem; sagital…
• UÇAK Rus Dilinin Büyük Modern Açıklayıcı Sözlüğünde:
  BEN Herhangi iki noktası arasına bununla tamamen birleşen bir çizgi çizmenin mümkün olduğu, sadece iki boyutlu bir yüzey...
• OKLÜSYON SAGİTAL Tıbbi terimlerle:
  (o. sagitalis) bkz. Oklüzyon anterior ...
• OKLÜSYON EĞRİSİ SAGİTTAL Tıbbi terimlerle:
  bakınız Oklüzal Eğri Anterior...
• KRANYO-SEREBRAL FITIKLAMA, SAGİTTAL Tıbbi terimlerle:
  (h. Cerebrilis sagittalis) G. h.-m., sagittal ve (veya) ön kısımda kafatasındaki bir kusurdan ortaya çıkan ...
• OKLÜSYON ÖNCESİ Tıbbi terimlerle:
  (o. anterior; syn. o. sagittal) O. alt çene öne doğru kaydırıldığında; kesici dişlerin kapanması ile karakterize edilir, bazı durumlarda ikincisi ...
• OKLÜSYON EĞRİSİ ANTERIOR Tıbbi terimlerle:
  (syn. o.k. sagittal) O.k., dişlerin çiğneme yüzeylerinden geçerek bir taraftaki (köpek dişinden son uca ...
• SONNENKALBA PROJEKSİYONU Tıbbi terimlerle:
  (v. sonnenkalb, Alman radyolog) mastoid çıkıntının apeksinin röntgen görüntüsü, bunun için hastanın başı sagittal olacak şekilde kasete yerleştirilir ...
• WEINSTEIN YÖNTEMİ Tıbbi terimlerle:
  (E. S. Weinstein, 1919 doğumlu, Sovyet göz doktoru), hastanın arka eğik projeksiyonlarda görsel kanalların radyografi yöntemi ...

Yapısının, hastalıklarının tanımını kolaylaştırmak için insan vücudunun hayali eksenlerine ve düzlemlerine ihtiyaç vardır. Referansları genellikle anatomi üzerine uzmanlaşmış literatürde bulunabilir. Tüm bu planların özelliklerine kısaca değinelim ve sagital düzlemde daha ayrıntılı olarak duralım.

İnsan vücudunun eksenleri

İnsan vücudunun üç ekseni vardır, birbirleriyle 90 dereceye eşit bir açıyla kesişirler:

1. Dikey eksen en uzun olanıdır, doğrudan kişinin üzerinde durduğu desteğe diktir.
2. Enine eksen desteğe paraleldir.
3. Yay ekseni - vücudu önden arkaya böler.

İnsan vücudundan herhangi bir sayıda enine ve sagital eksen çizmek şartlı olarak mümkündür. Yalnızca bir dikey eksen vardır, bu nedenle ana eksen olarak da bilinir.

Eksenler vücudun düzlemine karşılık gelir - sagital, önden ve yatay.

İnsan vücudunun uçakları

Tüm uçakları kısaca karakterize edin:

1. Sagittal düzlem, aynı adı taşıyan eksenle çakışır. Enine diktir.
2. Ön düzlem dikey eksenle çakışır, vücudu iki yarıya böler: ön ve arka. Desteğe dik açıyla geçer. Adını vücudun ön kısımları (ön), özellikle alın ona paralel olduğu için almıştır.
3. Yatay düzlem, enine eksen yönünde ilerler. Koşullu olarak vücudu üst ve alt kısımlara ayırır.

sagital düzlem

Bu düzlem, diğer ikisi gibi, hem insan hem de hayvan anatomisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Hayali bir çizgi ile vücudun sagittal düzlemi, ikincisini sağ ve sol taraflara ayırır. Daha önce bahsedildiği gibi, gövde boyunca keyfi sayıda bu tür düzlemler çizilebilir.

Ana eksenden geçen çizgi orta sagittal düzlem veya medialdir. İnsan vücudunu iki eşit yarıya böler - sol ve sağ. Simetri sadece dışta değil, iç organlarda da gözlenir. Örneğin, sol ve sağ böbrek, sol ve sağ akciğer. Eşlenmemiş organlar onu ihlal ediyor. Örneğin kalp, sternumun sol tarafına daha yakın yerleştirilmiştir, mide ve dalak da karın bölgesinin bu tarafına çekilir.

Organların düzlemlere göre konumu

Bulundukları yerin belirli bir düzleme olan yakınlığına bağlı olarak organlar aşağıdaki terimlerle tanımlanır:

• kraniyal: kafatasına daha yakın olanlar, baş;
• yanal: dış, yanal, orta düzlemden uzak;
• kaudal: vücudun alt yarısına daha yakın olan organlar;
• medial: ana eksene daha yakın;
• ventral: karın, ön yarıda bulunan organlar;
• dorsal: Vücudun sırt kısmında bulunur.

Uzuvlardan bahsedersek, aşağıdaki formülasyonlar geçerlidir:

• distal: vücudun herhangi bir yerinden uzak;
• proksimal: aksine, ona daha yakın.

Duruş: kavram, norm

Ozhegov, duruşu bir kendini tutma biçimi olarak tanımlar. Tıp sözlükleri bu kavramı, ayakta duran bir kişinin tanıdık, rahatlamış, gevşemiş duruşu olarak tanımlar. Duruş iki önemli faktör tarafından belirlenir: kas gelişimi seviyesi ve pelvisin pozisyonu.

Sagital duruş düzlemi simetrik olmalıdır. Doğru, normal duruş aşağıdakilerle karakterize edilir:

• başın kesinlikle dikey konumu, hafifçe yükseltilmiş çene;
• önkol hattının kesinlikle yatay geçişi: boynun yan yüzeylerini ve omuz kuşağının ana hatlarını oluşturan birbirine göre simetrik açılar;
• çıkıntı yapmayan veya batmayan göğsün medial düzlemine göre simetrik;
• dikey karın bölgesi: göbek kesinlikle medyan düzlemin geçiş hattında bulunur;
• omurgaya göre simetrik olarak vücuda bastırılmış kürek kemikleri;
• popliteal fossa ve gluteal kıvrımlardan çizilen paralel çizgiler;
• yandan bakıldığında: ters karın, kalkık göğüs, düz alt uzuvlar, pelvik bölgenin eğim açısı 30-35 dereceden fazla değil.

duruş kusurları

Duruş bozuklukları (normal durumundan sapmalar), vücudun anormal pozisyonunu sabitleyen yeni şartlandırılmış refleks bağlantılarının ortaya çıkması ile karakterize edilen insan kas-iskelet sistemindeki fonksiyonel değişikliklerdir.

Duruş kusurlarının yaygın nedenleri:

• yanlış duruşlarda oturma alışkanlığı;
• zayıflamış vücut: raşitizm, bronşiyal astım, çocukluk çağı enfeksiyonlarından;
• yetersiz fiziksel gelişim;

Duruş ihlalleri iki düzlemde görülebilir: ön ve sagital. İlk tip, vücudun bölümleri arasındaki simetri eksikliği ile ilişkilidir - sözde asimetrik duruş. İkincisi - omurganın normal eğriliğinden sapma ile. Özellikle:

1. Omurganın artan eğriliği: eğimli, yuvarlak veya yuvarlak kemerli sırt.
2. Eğri azaltma: düz ve düz içbükey sırt.

Gelin bu değişikliklere daha yakından bakalım.

Sagital düzlemde duruş ihlali

Her kusurun açıklaması:

1. Sarkma. Omurganın öne doğru eğriliğinde bir artış ve aynı anda geriye doğru eğriliğinde bir azalma. Yürürken bacaklar hafifçe bükülür, pelvis açısı azalır. Çıkıntılı bir göbek, pterygoid omuz bıçakları, yükseltilmiş omuz kuşağı ile karakterizedir.
2. Geri dön. Bu form ile omurganın artan eğriliği çıplak gözle görülebilir. Pterigoid omuz bıçaklarına ek olarak, çıkıntılı bir karın, ayrıca öne doğru eğilmiş bir baş, geri çekilmiş bir göğüs, vücudun önünde belli bir mesafede sarkan kollar vardır.
3. Arkası yuvarlak kemerli. Omurganın tüm fizyolojik eğrileri artar. Aynı zamanda yürürken bacaklar hafifçe bükülür, mide sadece çıkıntı yapmakla kalmaz, aynı zamanda sarkabilir. Yükseltilmiş ön kollar, bazen pterygoid skapulalar görülür. Baş hafifçe öne doğru itilir.
4. Düz sırt. Omurganın tüm eğrilerinin azaltılması, pelvisin normal eğim açısı. Göğüs öne doğru hareket eder, alt karın hafifçe çıkıntı yapar. Omuz bıçaklarının kanatlı şekli sıklıkla gözlenir.
5. Düz sırt. Normu korurken veya posterior eğriliğini arttırırken omurganın öne doğru eğriliğinin azaltılması. Servikal vertebra çizgisi sıklıkla düzleştirilir, kürek kemiklerinin şekli kanat şeklinde olabilir. Pelvis geriye doğru yer değiştirir, bacaklar yürürken hafifçe bükülür ve dizler doğal olmayan bir yönde aşırı bükülür.

Dikey, yatay, sagital düzlem - bu kavramlar anatomide sıklıkla kullanılır. Ayrıca, bir dizi hastalığın tezahürlerini, gelişimsel kusurları, özellikle duruş bozukluklarını karakterize etmede vazgeçilmezdirler.

İnsan vücudunun yapısını tarif ederken, tek tek parçalarının yerini belirlerken, anatomideki kemiklerin, kasların, iç organların, damarların, sinirlerin çıkıntılarını belirlerken, karşılıklı olarak dik düzlemlerin genel kabul görmüş tanımları kullanılır:

1) sagital;

2) ön;

3) yatay.

Unutulmamalıdır ki, bu düzlemler insan vücudu ile ilişkilendirilirken, onun dikey konumu kastedilmektedir (Şekil 1).

Şekil 1. İnsan vücudunun uçakları

Bu düzlemlerdeki tek tek noktaların veya çizgilerin konumunu belirtmek için terimler kullanılır - zıt anlamlılar, bu tür dört çifti hatırlayın:

1) medial olarak - lateral olarak;

2) karından - sırttan;

3) kranial - kaudal;

4) proksimal - distal olarak .

Altında sagital düzlem insan vücudunu önden arkaya ve vücut boyunca vücudun sağ ve sol yarısına kesen (bir ok - sagitta gibi) dikey bir düzlemi ifade eder. sagital düzlem denir medyan medyan düzlem.

Dikey olarak da ilerleyen ancak sagittale dik açı yapan bir düzleme denir. ön, alnına paralel (alın - alın). Vücudu ön ve arka bölümlere ayırır.

yatay düzlem yatay olarak gerçekleştirilir, yani hem sagital hem de ön tarafa dik açılarda. Vücudu üst ve alt bölümlere ayırır.

Orta düzleme daha yakın olan şey şu şekilde gösterilir: medial(lat. mediale - orta), ondan uzak - yanal(lat. lateris - taraftan). Örneğin, vücudun ön yüzeyine daha yakın olan, olarak gösterilir. ventral(lat. Venter - mide) ve arka yüzeye daha yakın - sırt(lat. sırttan - geri). Örneğin, göğüste kalp yemek borusunun ventralinde bulunur ve pelviste rektum mesanenin dorsalindedir.

Vücudun üst ucuna daha yakın olan - kraniyal olarak(lat. kafatasından - kafatası), aşağıya - kaudal olarak(lat. caudo - kuyruktan). Örneğin boyundaki tiroid bezi insan vücudunda karın boşluğunda yer alan cinsiyet bezlerinden daha kraniale yerleşmiştir.

Uzuvlar için iki terim kabul edilmiştir: Uzuvun vücuda bağlanma noktasına yakın olan ucuna ne ad verilir? yakın ve daha ilerideki - uzak. Örneğin, el dirsek ekleminin distalinde ve diz topuğun proksimalindedir.

İnsan vücudunun eksenleri ve düzlemleri ABSD- sagital (medyan) düzlem; ERON- sagittale dik ön düzlem; KLMNönceki ikisine dik yatay (enine) düzlem; Ah- sagital eksen; giriş- Ön aks; s-s- dikey eksen

Uçaklar ve eksenler

İnsan yapısı iki taraflı simetriktir. Organların bulunduğu yerin derinliğini belirlemek için gerekli oluşumların topografyasının görselleştirilmesini sağlayan üç boyutlu bir ölçüm kullanılır. Bunun için uçaklar şartlı olarak çizilir: yatay - sırasıyla dünyanın yüzeyi; ön - sağdan sola ve dikey olarak yatay düzleme doğru uzanır; sagittal - önden arkaya, dikey olarak yatay düzleme doğru uzanır. Böylece, üç düzlem de karşılıklı olarak diktir. Yatay düzlem, vücudu üst ve alt parçalara, ön - ön ve arka parçalara, sagital (orta düzlem) - sağ ve sol eşit parçalara ayırır. Sagittal düzlem orta hat boyunca değil, ona paralel olarak sağa veya sola doğru geri çekiliyorsa, bu düzleme parasagital denir. Doğal olarak, bir insanla ilgili olarak, vücudun herhangi bir seviyesinde ve derinliğinde tüm düzlemler çizilebilir. Örneğin pankreasın topografyasını tarif ederken 1. bel omuru seviyesinde yatay ve ön planda yer aldığını söyleyebiliriz. Eklemlerdeki hareket yönünü belirlemek için geleneksel olarak eksenler kullanılır; dikey olan sagital düzlemde yukarıdan aşağıya doğru uzanır, sagital olan - sagital ve parasagital düzlemlerde (önden arkaya), öndeki - sağdan sola (enine). Örneğin, omuz-dirsek eklemindeki hareket aparatı ile ilgili olarak, omuz ekleminde sadece ön eksen etrafında - dikey, ön ve sagital eksenler etrafında hareketler mümkündür (Şekil 29).

Eklemlerin biyomekaniği. Yaşayan bir kişinin vücudunda eklemler üçlü bir rol oynar: 1) vücudun konumunu korumaya yardımcı olurlar; 2) vücut bölümlerinin birbirine göre hareketine katılır ve 3) vücudun uzayda hareket (ᴨȇ hareketi) organlarıdır.

Evrim sürecinde kas aktivitesi için koşullar farklı olduğundan, çeşitli biçim ve işlevlerde eklemler elde edildi. Şekil açısından eklem yüzeyleri, dönen geometrik cisimlerin parçaları olarak düşünülebilir: bir eksen etrafında dönen bir silindir; iki eksen etrafında dönen bir elips ve üç veya daha fazla eksen etrafında dönen bir top.

Eklemlerde hareketler üç ana eksen etrafında yapılır.

Eklemlerde aşağıdaki hareket türleri vardır:

1. Ön (yatay) eksen etrafında hareket -- bükülme, yani eklem yapan kemikler arasındaki açıda bir azalma ve uzatma (uzatma), - yani bu açıda bir artış.

2. Sagittal (yatay) eksen etrafında hareket -- addüksiyon, yani orta düzleme yaklaşırken ve kaçırma, yani ondan uzaklaşmak.

3. Dikey eksen etrafındaki hareketler, yani rotasyon: içeri ( pronasyon) ve dışa doğru ( supinasyon).

4. Dairesel hareket (dolaylı), bir eksenden diğerine geçişin yapıldığı ve kemiğin bir ucunun bir daireyi tanımladığı ve tüm kemiğin bir koni şeklini tanımladığı.

Eklem yüzeylerinin kayma hareketleri ve ayrıca örneğin parmakları gererken gözlemlendiği gibi birbirlerinden ayrılmaları da mümkündür.

Eklemlerdeki hareketin doğası, eklem yüzeylerinin şekli ile belirlenir. Eklemlerdeki hareket aralığı, eklem yüzeylerinin boyutlarındaki farka bağlıdır. Örneğin, glenoid fossa uzunluğu boyunca 140º'lik bir yayı ve 210º'lik başı temsil ediyorsa, hareket yayı 70º'ye eşit olacaktır. Eklem yüzeylerinin alanlarındaki fark ne kadar büyükse, hareket arkı (hacmi) o kadar büyük olur ve bunun tersi de geçerlidir. Eklemlerdeki hareket, toprak yüzeylerinin alanlarındaki farklılığı azaltmanın yanı sıra, rolünü bazı bağlar, kaslar, kemik çıkıntıları vb. Örneğin, omuz eklemi atletizm sporcularında daha fazla, haltercilerde daha az hareket açıklığına sahiptir. Eklemlerdeki yavaşlama cihazları özellikle güçlü bir şekilde gelişmişse, içlerindeki hareketler keskin bir şekilde sınırlandırılır. Bu tür eklemler denir sıkı.

Hareket miktarı, hareket çeşitliliğini artıran eklem içi kıkırdaktan da etkilenir. Böylece eklem yüzeylerinin şekline göre çift eksenli eklemlere ait olan temporomandibular eklemde, eklem içi diskin varlığından dolayı üç tür hareket mümkündür.

Bağların yerleşim kalıpları. Eklemin güçlendirici kısmı bağlar, bağlar, eklemlerin çalışmasını yönlendiren ve tutan; bu yüzden ayrılırlar rehberler Ve geri çekilmek. İnsan vücudundaki bağ sayısı fazladır, bununla bağlantılı olarak onları daha iyi incelemek ve hatırlamak için bulundukları yerin genel yasalarını bilmek gerekir.

1. Bağlar, eklem yüzeylerinin hareketini belirli bir eklemin belirli bir dönme ekseni etrafında yönlendirir ve bu nedenle eksenlerinin sayısına ve konumuna bağlı olarak her eklemde dağıtılır.

2. Bağlar: a) ᴨȇrᴨȇ belirli bir dönme eksenine özgü ve b) esas olarak uçlarında bulunur.

3. Eklemin verilen hareketinin düzleminde bulunurlar.

Böylece, bir ön dönme eksenine sahip interfalangeal eklemde, kılavuz bağlar yanlarında (ligg. collateralia) ve dikey olarak bulunur. Dirsek çift eksenli eklem ligginde. teminatlar ayrıca ön eksene göre dikey olarak, uçları boyunca bir ligaman halinde gider. anulare dikey eksene ᴨȇrᴨȇdik olarak yatay olarak yerleştirilmiştir. Son olarak, çok eksenli kalça ekleminde bağlar farklı yönlerde bulunur.

Eklemlerdeki hareket türleri

Eklemlerdeki hareketleri karşılıklı olarak üç ᴨȇrᴨȇdik eksene göre ayırt edin: ön (yatay) eksen etrafında - bükme(flexio) ve eklenti(uzatma); sagital eksen etrafında - döküm(addüksiyon) ve kaçırma(kaçırma); dikey eksen etrafında - döner hareket(döndürme). Uzuvların dönme hareketi şu şekilde üretilir: içeri(pronasyon) ve dıştan(supinasyon). Küresel bağlantılarda bu hareketlere ek olarak Döner kavşak(circumductio), burada dönme merkezinin tepesi küresel bir bağlantıya karşılık gelir ve ᴨȇripheria, koninin tabanını tanımlar.

Eklem yeri süreksiz, boşluklu, hareketli bir bağlantıyı veya artikülasyonu temsil eder, eklem eklemi(Yunan arthronu - eklem, dolayısıyla artrit - eklem iltihabı). Her eklemde, eklem yapan kemiklerin eklem yüzeyleri, kemiklerin eklem yapan uçlarını kavrama şeklinde çevreleyen eklem kapsülü ve kemikler arasında kapsülün içinde yer alan eklem boşluğu ayırt edilir.

1. Eklem yüzeyleri, yüz eklemleri eklem kıkırdağı ile kaplı kıkırdak articularis, hiyalin, daha az sıklıkla lifli, 0,2 - 0,5 mm kalınlıkta. Sürekli sürtünme nedeniyle eklem kıkırdağı, eklem yüzeylerinin kaymasını kolaylaştıran bir pürüzsüzlük kazanır ve kıkırdağın esnekliği nedeniyle şokları yumuşatır ve tampon görevi görür. Eklem yüzeyleri genellikle aşağı yukarı birbirine karşılık gelir (uyumlu). Yani, bir kemiğin eklem yüzeyi dışbükey ise (eklem başı denir), o zaman diğer kemiğin yüzeyi buna uygun olarak içbükeydir (eklem boşluğu).

2. eklem kapsülü, eklem kapsülü, hermetik olarak eklem boşluğunu çevreleyen, eklem yüzeylerinin kenarları boyunca eklemli kemiklere yapışır veya bunlardan hafifçe uzaklaşır. Bir dış lifli zardan oluşur membrana fibroza ve dahili sinovyal, zar sinovyalisi. Sinoviyal membran, eklem boşluğuna bakan tarafta bir endotel hücre tabakası ile kaplanır, bunun sonucunda pürüzsüz ve parlak bir görünüme sahiptir. Eklem boşluğuna yapışkan şeffaf bir sinovyal sıvı - sinovya salgılar; sinovya, varlığı eklem yüzeylerinin sürtünmesini azaltır. Sinoviyal membran, eklem kıkırdağının kenarlarında sona erer. Sıklıkla sinoviyal villus adı verilen küçük uzantılar oluşturur. villi sinoviyalleri. Ayrıca bazı yerlerde bazen daha büyük bazen daha küçük sinoviyal kıvrımlar oluşturur. plica sinoviyalleri eklem boşluğuna doğru hareket eder. Bazen sinoviyal kıvrımlar, dışarıdan içlerine doğru büyüyen önemli miktarda yağ içerir, daha sonra sözde yağ kıvrımları elde edilir, plicae adiposa, buna bir örnek diz ekleminin kıvrım kıvrımlarıdır.

Bazen kapsülün inceltilmiş yerlerinde sinoviyal zarın sakküler çıkıntıları veya eversiyonu oluşur - sinovyal torbalar, bursa sinoviyalleri tendonların çevresinde veya eklemin yakınında yatan kasların altında bulunur. Sinovyum ile dolu olan bu sinoviyal torbalar, hareket sırasında tendonların ve kasların sürtünmesini azaltır.

3. Eklem boşluğu, cavitas articularis, eklem yüzeyleri ve sinoviyal membran ile sınırlı, hermetik olarak kapalı yarık benzeri bir alanı temsil eder. Normalde, serbest bir boşluk değildir, ancak eklem yüzeylerini nemlendiren ve kayganlaştıran, aralarındaki sürtünmeyi azaltan sinovyal sıvı ile doldurulur. Ayrıca sinovya, sıvı değişiminde ve yüzeylerin adezyonundan dolayı eklemin güçlenmesinde rol oynar. Eklemlerdeki hareket sadece kayma değil, aynı zamanda eklem yüzeylerinin ıraksamasını da sağladığı için eklem yüzeylerinin basıncını ve şoklarını yumuşatan bir tampon görevi de görür. Eklem yüzeyleri arasında negatif bir basınç vardır (atmosfer basıncından daha az). Bu bağlamda, sapmaları atmosferik basınç ile önlenir. (Bu, bazı hastalıklarda eklemlerin atmosferik basınçtaki dalgalanmalara duyarlılığını açıklar, çünkü bu tür hastalar kötüleşen havayı tahmin edebilirler.)

Eklem kapsülü hasar görürse, hava eklem boşluğuna girer ve bunun sonucunda eklem yüzeyleri hemen birbirinden uzaklaşır. Normal şartlar altında eklem yüzeylerinin ayrılması, boşluktaki negatif basınca ek olarak, bağlar (eklem içi ve eklem dışı) ve tendonlarının kalınlığına gömülü sesamoid kemiklere sahip kaslar tarafından da önlenir. Kasların bağları ve tendonları, eklemin yardımcı güçlendirme aparatını oluşturur.

bir dizi eklemde bulunur ek cihazlar, eklem yüzeylerini tamamlayan, -- eklem içi kıkırdak; lifli kıkırdaklı dokudan oluşurlar ve katı kıkırdaklı plakalar gibi görünürler - diskler, disk eklemleri veya süreksiz, hilal şeklindeki oluşumlar ve bu nedenle meʜᴎϲkami, menisküs eklemleri(menisküs, lat. - hilal) veya kıkırdaklı kenarlar şeklinde, Labra articularia (eklem dudakları).

Tüm bu eklem içi kıkırdaklar, çevreleri boyunca eklem kapsülü ile kaynaşır. Statik ve dinamik yüklerdeki karmaşıklık ve artışa yanıt olarak yeni işlevsel gereksinimlerin bir sonucu olarak ortaya çıkarlar. Birincil sürekli eklemlerin kıkırdaklarından gelişirler ve güç ile esnekliği birleştirerek darbelere karşı direnç gösterirler ve eklemlerdeki hareketi kolaylaştırırlar.

Eklemleri ayırt edin

basit, sadece iki kemikten oluşur (örneğin omuz eklemi),

kompleks - bağlantıya daha fazla sayıda kemik girdiğinde (örneğin dirsek eklemi) ve

kombine, diğer anatomik olarak ayrı eklemlerdeki (örneğin, proksimal ve distal radioulnar eklemler) hareketle aynı anda harekete izin verir.

Eklemin yapısı şunları içerir: eklem yüzeyleri, eklem torbası veya kapsülü ve eklem boşluğu.

Eklem yüzeyleri bağlantı kemikleri aşağı yukarı birbirine karşılık gelir (uyumlu). Bir eklem oluşturan bir kemikte, eklem yüzeyi genellikle dışbükeydir ve denir kafalar. Diğer kemikte başa karşılık gelen bir içbükeylik gelişir - oyuk, veya çukur. Hem kafa hem de fossa iki veya daha fazla kemikten oluşabilir. Eklem yüzeyleri, sürtünmeyi azaltan ve eklemde hareketi kolaylaştıran hiyalin kıkırdak ile kaplıdır.

Eklem torbası kemiklerin eklem yüzeylerinin kenarlarına doğru büyür ve kapalı bir eklem boşluğu oluşturur. Eklem torbası iki katmandan oluşur. Lifli bağ dokusu tarafından oluşturulan yüzeysel, lifli tabaka, eklemli kemiklerin periosteumu ile birleşir ve koruyucu bir işleve sahiptir. İç veya sinovyal tabaka kan damarları açısından zengindir. Viskoz bir sıvı salgılayan çıkıntılar (villus) oluşturur - sinovya, birleşme yüzeylerini yağlar ve kaymalarını kolaylaştırır. Normal işleyen eklemlerde, örneğin en büyüğünde - dizde - 3,5 cm3'ten fazla olmayan çok az sinovya vardır. Bazı eklemlerde (dizde), sinoviyal zar, burada koruyucu bir işlevi olan yağın biriktiği kıvrımlar oluşturur. Diğer eklemlerde, örneğin omuzda, sinovyum, üzerinde neredeyse hiç lifli tabaka olmayan dış çıkıntılar oluşturur. Bu çıkıntılar formda sinoviyal çantalar tendonların bağlanma bölgesinde bulunur ve hareket sırasında sürtünmeyi azaltır.

eklem boşluğu kemiklerin eklem yüzeyleri ve eklem torbasıyla sınırlanan, hermetik olarak kapalı yarık benzeri bir boşluk olarak adlandırılır. Sinovya ile doludur. Eklem yüzeyleri arasındaki eklem boşluğunda negatif bir basınç vardır (atmosfer basıncının altında). Kapsülün maruz kaldığı atmosferik basınç, eklemi güçlendirmeye yardımcı olur. Bu nedenle bazı hastalıklarda eklemlerin atmosfer basıncındaki dalgalanmalara duyarlılığı artar ve bu tür hastalar hava değişikliklerini “öngörebilir”. Birkaç eklemde eklem yüzeylerinin birbirine sıkıca bastırılması, kasların tonusundan veya aktif geriliminden kaynaklanır.

Zorunlu olanlara ek olarak, eklemde yardımcı oluşumlar meydana gelebilir. Bunlar arasında eklem bağları ve dudaklar, eklem içi diskler, menisküsler ve sesamoid (Arapça'dan, sesamo- tahıl) kemikler.

Eklem bağları yoğun fibröz doku demetleridir. Kalınlıkta veya eklem torbasının üstünde bulunurlar. Bunlar, lifli tabakasının yerel kalınlaşmalarıdır. Eklemin üzerine atılan ve kemiklere bağlanan bağlar, eklemi güçlendirir. Ancak asıl rolleri hareket alanını sınırlamaktır: belirli sınırların ötesine geçmesine izin vermezler. Bağların çoğu elastik değildir, ancak çok güçlüdür. Diz gibi bazı eklemlerde eklem içi bağlar bulunur.

eklem dudakları eklem boşluklarının kenarlarını halka şeklinde kaplayan, alanını tamamladıkları ve artırdıkları fibrokartilajdan oluşur. Eklem dudakları ekleme daha fazla güç verir, ancak hareket aralığını azaltır (örneğin, omuz eklemi).

Diskler ve menisküs kıkırdaklı pedlerdir - sağlam ve deliklidir. Eklem yüzeyleri arasındaki eklemin içinde bulunurlar ve kenarlarda eklem torbasıyla birlikte büyürler. Disklerin ve menisküslerin yüzeyleri, her iki tarafta kendilerine bitişik olan kemiklerin eklem yüzeylerinin şeklini tekrarlar. Diskler ve menisküs eklemdeki çeşitli hareketlere katkıda bulunur. Diz ve mandibular eklemlerde bulunurlar.

sesamoid kemikleri küçük ve bazı eklemlerin yakınında bulunur. Bu kemiklerden bazıları eklem torbasının kalınlığında bulunur ve eklem çukurunun alanını artırarak eklem başı ile eklem yapar (örneğin, ayak başparmağının ekleminde); diğerleri eklemin üzerinden geçen kasların tendonlarına dahil edilir (örneğin, kuadriseps femoris tendonu içinde bulunan patella). Sesamoid kemikler de yardımcı kas oluşumlarıdır.

Sporcularda antrenmanın etkisi altında eklem hareketliliği artar. Çocuklarda çoğu eklem, yetişkinlere veya yaşlılara göre daha hareketli olma eğilimindedir.

Pirinç. 1.6. Eklemlerin şekli: A - silindirik (proksimal radioulnar); B - blok şeklinde (kanatlar arası); B - eyer şeklinde (ilk parmağın karpal-metakarpal); G - elipsoidal (bilek); D - küresel (omuz); E - düz (omurların eklem süreçleri arasında)

Ortak sınıflandırma aşağıdaki esaslara göre yapılabilir:

1) eklem yüzeylerinin sayısına göre, 2) eklem yüzeylerinin şekline göre ve 3) fonksiyona göre.

Eklem yüzeylerinin sayısına göre:

1. Basit bağlantı (ürn. tek yönlü) interfalangeal eklemler gibi sadece 2 eklem yüzeyine sahip.

2. Karmaşık eklem (art. kompozit) dirsek eklemi gibi ikiden fazla eklem yüzeyine sahip olan. Karmaşık bir eklem, hareketlerin ayrı ayrı gerçekleştirilebildiği birkaç basit eklemden oluşur. Karmaşık bir eklemde birkaç eklemin varlığı, bağlarının ortaklığını belirler.

3. Karmaşık bağlantı (art. karmaşıka) eklemi iki bölmeye (iki bölmeli eklem) bölen eklem içi kıkırdak içerir. Odacıklara bölünme, eklem içi kıkırdak disk şeklindeyse (örneğin, temporomandibular eklemde) tamamen gerçekleşir veya kıkırdak bir semilunar kese şeklini alırsa (örneğin, diz ekleminde) tam olarak olmaz.

4. kombine eklem birbirinden izole edilmiş, birbirinden ayrı yerleştirilmiş ancak birlikte çalışan birkaç eklemin bir kombinasyonunu temsil eder. Örneğin, hem temporomandibular eklemler, hem proksimal hem de distal radioulnar eklemler vb. Birleşik eklem, anatomik olarak ayrı iki veya daha fazla eklemin fonksiyonel bir kombinasyonu olduğu için, bu, onu, her biri anatomik olarak birleşik olan, fonksiyonel olarak farklı bileşiklerden oluşan karmaşık ve karmaşık eklemlerden ayırır.

Form ve fonksiyona göre sınıflandırma şu şekilde yapılır.

Eklemin işlevi, etrafında hareketlerin yapıldığı eksenlerin sayısı ile belirlenir. Belirli bir eklemde hareketlerin meydana geldiği eksenlerin sayısı, eklem yüzeylerinin şekline bağlıdır. Örneğin mafsalın silindirik şekli, yalnızca bir dönme ekseni etrafında harekete izin verir. Bu durumda, bu eksenin yönü silindirin kendi ekseni ile çakışacaktır: eğer silindirik kafa dikey ise, o zaman hareket dikey eksen (silindirik bağlantı) etrafında gerçekleştirilir; silindirik kafa yatay olarak uzanıyorsa, hareket, başın ekseni ile çakışan yatay eksenlerden biri, örneğin ön (blok eklem) etrafında gerçekleşecektir.

Buna karşılık, başın küresel şekli, topun yarıçaplarıyla çakışan çok sayıda eksen etrafında dönmeyi mümkün kılar (küresel mafsal).

Sonuç olarak, eksen sayısı ile eklem yüzeylerinin şekli arasında tam bir uygunluk vardır: eklem yüzeylerinin şekli eklemin hareketlerinin doğasını belirler ve tersine, belirli bir eklemin hareketlerinin doğası onun şeklini belirler (P. F. Lesgaft).

Burada, biçim ve işlevin birliğine ilişkin diyalektik ilkenin tezahürünü görüyoruz.

Bu prensibe dayanarak, eklemlerin aşağıdaki birleşik anatomik ve fizyolojik sınıflandırmasını özetleyebiliriz.

Tek eksenli eklemler.

1. Silindirik mafsal, art. trochoidea. Ekseni eklemli kemiklerin uzun eksenine veya vücudun dikey eksenine paralel olarak dikey olarak yerleştirilmiş olan silindirik eklem yüzeyi, bir dikey eksen etrafında hareket sağlar - döndürme, döndürme; böyle bir eklem aynı zamanda dönme olarak da adlandırılır.

2. Blok eklem, ginglymus(bir örnek, parmakların interfalangeal eklemleridir). Blok benzeri eklem yüzeyi, uzun ekseni ön düzlemde, eklem yapan kemiklerin uzun eksenine dik olarak enine uzanan enine uzanan bir silindirdir; bununla bağlantılı olarak troklear eklemdeki hareketler bu ön eksen etrafında gerçekleştirilir (fleksiyon ve ekstansiyon). Mafsallı yüzeylerdeki kılavuz oluk ve fisto, yanal kayma olasılığını ortadan kaldırır ve bir eksen etrafında hareketi destekler.

Bloğun kılavuz oluğu, ikincisinin eksenine dik değil, belirli bir açıda bulunuyorsa, devam ettiğinde sarmal bir çizgi elde edilir. Böyle bir blok şeklindeki eklem, sarmal bir eklem olarak kabul edilir (bir örnek, glenohumeral eklemdir). Sarmal eklemdeki hareket, tamamen troklear eklemdeki ile aynıdır.

Bağ aparatının yerleşim yasalarına göre, silindirik eklemde, kılavuz bağlar dikey dönme eksenine ᴨȇrᴨȇ, troklear eklemde - ᴨȇrᴨȇ ön eksene ve yanlarına yerleştirilecektir. Bu bağ düzenlemesi, harekete müdahale etmeden kemikleri konumlarında tutar.

İki eksenlieklemler

1. Elipsoid eklem, articuldtio ellipsoidea(bir örnek bilek eklemidir). Eklem yüzeyleri bir elipsin bölümlerini temsil eder: bunlardan biri dışbükey, iki yönde eşit olmayan eğriliğe sahip oval, diğeri sırasıyla içbükeydir. Birbirlerine özgü 2 yatay eksen etrafında hareketler sağlarlar: frontal - fleksiyon ve ekstansiyon ve sagittal - abdüksiyon ve adduksiyon etrafında. Eliptik eklemlerdeki bağlar, uçlarında dönme eksenlerine göre ᴨȇrᴨȇ olarak bulunur.

2. Condylar eklem, articulatio condyldris(örnek - diz eklemi).

Kondiler eklem, eklem adının geldiği kondil adı verilen bir elipse yakın, çıkıntılı yuvarlak bir işlem şeklinde dışbükey bir eklem kafasına sahiptir. Kondil, başka bir kemiğin eklem yüzeyindeki bir çöküntüye karşılık gelir, ancak aralarındaki boyut farkı önemli olabilir.

Kondiler eklem, blok eklemden eliptik ekleme geçiş formunu temsil eden bir tür eliptik olarak düşünülebilir. Bu bağlamda, ana dönme ekseni ön olacaktır.

Kondiler eklem, artikülasyon yüzeyleri arasında boyut ve şekil bakımından büyük bir fark olması nedeniyle troklear eklemden farklıdır. Sonuç olarak, blok benzeri eklemin aksine, kondiler eklemde iki eksen etrafında hareketler mümkündür.

Eklem başlarının sayısı bakımından eliptik eklemden farklıdır. Kondiler eklemlerde her zaman aşağı yukarı sagital olarak yerleştirilmiş iki kondil bulunur; bunlar ya aynı kapsüldedir (örneğin, diz ekleminde yer alan femurun iki kondili) ya da atlantooksipital eklemde olduğu gibi farklı eklem kapsüllerinde bulunur.

Başlar, kondiler eklemde doğru eliptik konfigürasyona sahip olmadığından, tipik bir eliptik eklem için tipik olduğu gibi, ikinci eksen mutlaka yatay olmayacaktır; dikey (diz eklemi) de olabilir.

Kondiller farklı eklem kapsüllerinde bulunuyorsa, böyle bir kondil eklemi işlev olarak eliptik bir ekleme (atlantooksipital eklemlenme) yakındır. Kondiller birbirine yakınsa ve örneğin diz ekleminde olduğu gibi aynı kapsül içindeyse, eklem başı bir bütün olarak ortada (kondiller arasındaki boşluk) disseke edilmiş yaslanmış bir silindire (blok) benzer. Bu durumda, kondiler eklem işlev olarak blok eklemine daha yakın olacaktır.

3. Eyer eklemi, art. sellaris(bir örnek, birinci parmağın karpometakarpal eklemidir).

Bu eklem, birbirinin "üzerinde" oturan, biri boyunca ve diğeri boyunca hareket eden 2 eyer şeklindeki eklem yüzeyinden oluşur. Bu nedenle, içinde karşılıklı olarak iki ayrı eksen etrafında hareketler yapılır: ön (fleksiyon ve ekstansiyon) ve sagital (abdüksiyon ve adduksiyon).

Çift eksenli eklemlerde, hareketi bir eksenden diğerine taşımak da mümkündür, yani dairesel hareket (indirim).

çok akslıeklemler

1. Rotil, art. spheroidea(örnek - omuz eklemi). Eklem yüzeylerinden biri dışbükey, küresel bir kafa oluşturur, diğeri - buna karşılık gelen içbükey bir eklem boşluğu. Teorik olarak hareket, topun yarıçapına karşılık gelen birçok eksen etrafında gerçekleşebilir, ancak pratikte, aralarında genellikle birbirine dik ve başın merkezinde kesişen üç ana eksen ayırt edilir: açı geriye doğru açıkken uzantı; 2) ᴨȇ orta-arka (sagital), etrafında kaçırma, kaçırma ve adduksiyon, adduksiyon gerçekleştirilir; 3) etrafında dönmenin meydana geldiği dikey, rotasyon, içe doğru, pronatio ve dışa doğru, supinatio. Bir eksenden diğerine hareket ettiğinizde, dairesel bir hareket elde edersiniz, sirkumdüksiyon. Bilyalı mafsal, tüm eklemler arasında en serbest olanıdır. Hareket miktarı, eklem yüzeylerinin alanlarındaki farklılığa bağlı olduğundan, böyle bir eklemdeki eklem çukuru başın boyutuna göre küçüktür. Tipik küresel eklemlerde, hareketlerinin serbestliğini belirleyen birkaç yardımcı bağ vardır.

Bir tür küresel bağlantı - kase eklemi, art. kotilika(cotyle, Yunanca - kase). Eklem boşluğu derindir ve başın çoğunu kaplar. Sonuç olarak, böyle bir mafsaldaki hareketler, tipik bir küresel mafsaldakinden daha az serbesttir; kalça ekleminde çanak şeklindeki eklem örneğine sahibiz, burada böyle bir cihaz eklemin daha fazla stabilitesine katkıda bulunur.

2. Yassı derzler, art.plana(örnek - artt. intervertebraller), neredeyse düz eklem yüzeylerine sahiptir. Çok büyük yarıçaplı bir topun yüzeyleri olarak kabul edilebilirler, bununla bağlantılı olarak içlerindeki hareketler üç eksenin tamamında gerçekleştirilir, ancak eklem yüzeylerinin alanlarındaki önemsiz fark nedeniyle hareket hacmi küçüktür.

Çok eksenli eklemlerde bağlar, eklemin her tarafında bulunur.

3. Sıkı eklemler - amfiartroz. Bu isim altında, eklem yüzeylerinin farklı bir şekline sahip, ancak başka şekillerde benzer olan bir eklem grubu ayırt edilir: kısa, sıkıca gerilmiş bir eklem kapsülüne ve çok güçlü, gerilmeyen bir yardımcı aparata, özellikle kısa takviye bağlarına sahiptir (bir örnek sakroiliak eklemdir).

Sonuç olarak, eklem yüzeyleri birbiriyle yakın temas halindedir ve bu da hareketi keskin bir şekilde sınırlar. Bu tür aktif olmayan eklemlere sert eklemler - amfiartroz (BNA) denir. Sıkı eklemler, kemikler arasındaki şokları ve titremeleri yumuşatır.

Bu derzler aynı zamanda düz derzleri de içerir, art. Belirtildiği gibi düz eklem yüzeylerinin alan olarak eşit olduğu plana. Sıkı eklemlerde hareketler kayar ve son derece önemsizdir.

KAFATASI KEMİKLERİNİN EKLEMLERİ

yönetici

Kafatası kemiklerinin eklemleri, sindesmoz ve senkondroz gibi ağırlıklı olarak süreklidir (Tablo 1). Sadece mandibula süreksiz bir artikülasyonla - temporomandibular eklem ve hyoid kemik - sinsarkoz ile - suprahyoid kaslar aracılığıyla birleştirilir.

sendromlar- bunlar çeşitli dikişler şeklindeki lifli eklemlerdir (Şekil 1). Genellikle dikiş adları, bağlantı kemiklerinin adlarından oluşur, ancak bazı dikişlerin kendi adları vardır. Böylece parietal kemiklerin eklemleri oluşur. sajital sütür, ön ve yan kemikler - koronal sütür (sutura coronalis), oksipital ve parietal kemikler - lambdoid sütür (sutura lambdoidea). Frontal kemiğin pullarının sağ ve sol yarısı arasında bulunabilir. ön (metopik) sütür (sutura frontalis persistens (metopica). Bu bağlantılar pürüzlü sütürler (suturae serratae), beyin kafatasının en karakteristik özelliği. Parietal ve temporal kemikler arasındaki dikişlere denir. pullu (sutura squamosa). Yüz kafatasında, kemikler genellikle birleştirilir pürüzsüz dikişler (suturae planae). Yenidoğanlarda, beyin kafatasının sendromları da bağ dokusu zarları ile temsil edilir, bunlara denir. bıngıldaklar (fonticuli cranii).

Tablo 1. Kafatasının sürekli bağlantıları

Senkondrozlar veya kıkırdaklı eklemler, esas olarak kafatasının tabanında lifli kıkırdak şeklinde bulunur. Bu, oksipital ve sfenoid kemiklerin gövdeleri arasındaki bağlantıdır - kama-oksipital senkondroz (synchondrosis sphenooccipitalis)(yaşla birlikte kıkırdağın yerini kemik alır ve sinostoz oluşur); temporal kemiğin petröz kısmının ön kenarı ile sfenoid kemik arasında - kama-taşlı senkondroz (senkondroz sfenopetroza), ayrıca temporal kemiğin petröz kısmının alt kenarı ile oksipital kemik arasında - petrooksipital senkondroz (senkondroz petrooccipitalis). Her iki bağlantı da kalıcıdır ve ömür boyu kalır.

Pirinç. 1. Kafatasının dikişleri ve senkondrozları:

a - sağ yandan görünüm: 1 - pullu dikiş; 2 - koronal sütür; 3 - kama-parietal sütür; 4 - kama ön; 5 - fronto-zigomatik sütür; 6 - nazomaksiller sütür; 7 - kafes-lakrimal sütür; 8 - zigomatik-maksiller sütür; 9- temporo-zigomatik sütür; 10 - oksipital-mastoid sütür; 11- parieto-mastoid sütür; 12 - lambdoid dikiş;

b - alttan görünüm: 1 - ortanca damak sütür; 2 - kama-taşlı senkondroz; 3 - taşlı-oksipital senkondroz; 4 - lambdoid dikiş; 5 - kama pullu dikiş; 6 - zigomatik-maksiller sütür; 7 - enine damak sütür;

c - arkadan görünüm: 1 - sagital sütür; 2 - oksipital-mastoid sütür; 3 - pullu dikiş; 4 - lambdoid dikiş

yenidoğan kafatası

Yeni doğmuş bir bebeğin kafatası aşağıdaki karakteristik özelliklere sahiptir: 1) kafatasının şekli ve boyutu, parçalarının oranı bir yetişkinin kafatasından önemli ölçüde farklıdır (Şek. 73).

73. Yenidoğan ve yetişkin kafatasının orantılı ilişkileri (Andronescu'ya göre). A - yenidoğan; B bir yetişkindir.

2) kemik sayısı bir yetişkininkinden fazladır; 3) çatının kemikleri ile kafatasının tabanı arasında önemli membranöz bağ dokusu ve kıkırdak katmanları gözlenir. Yeni doğmuş bir bebeğin kafatası çok esnektir, çünkü kemiklerin çok sayıda parçası bağ dokusu katmanları ile birbirine bağlıdır. Bu özellik, hiç şüphesiz, doğum sırasında, parietal kemiklerin kenarları orta hat boyunca üst üste bindiğinde ve ayrıca frontal ve oksipital kemiklerin parietal kemikler üzerindeki pullarıyla örtüştüğünde, fetal başın bir kadının küçük pelvisinin osteofibröz halkasına adaptasyonunu kolaylaştırır. Sonuç olarak interparietal ve anteroposterior çaplar küçülür ve başın uzunlamasına boyutu artar. Yenidoğanın kafatası dolikosefalik bir şekle sahiptir. Baş çevresi 34 cm, erkeklerde hacim 375 - 380 cm3, kızlarda - 350-360 cm3'tür.

Yeni doğmuş bir bebeğin kafatasının boyutları Parietal kemiklerin tüberkülleri arasındaki mesafe ..........9,5 cm Dış kulak kanalları arasındaki mesafe ............................ 8 cm

Bu boyutlardan, doğum sırasında başın oksipital-çene boyutunu doğum kanalından geçmemesi gerektiği, aksi takdirde komplikasyonlar ortaya çıktığı anlaşılmaktadır. Yenidoğanın kafatasına önden bakıldığında (Şekil 73), kafa uzunluğunun %65'i kadar olan kafatasının beyin kısmında öne göre önemli bir gelişme vardır. Yüz kafatası, iyi gelişmiş göz yuvaları ile kısa ve geniştir. Bunun nedeni, göz küresinin ve gözün yardımcı aparatlarının iyi gelişmiş ve ışık uyaranlarının algılanması için hazırlanmış olmasıdır. Hava yolu sinüsünün temeline sahip olan ve alveolar süreçten yoksun olan üst çene küçüktür. Bu da dar bir boşluk olarak sunulan burun boşluğunun ve nazofarenksin boyutunu etkiler. Sadece emme ve nefes alma eyleminin dahil edilmesiyle, yiyecek ve hava ile birlikte kafatasının kemikleri üzerinde şekillendirici etkisi olan kasların işlevi artar. Kafatası boşlukları, yetişkin kafatasınınkinden belirgin şekilde farklıdır. Dış işitsel kanalın kemik dokusu yoktur ve bağ dokusu içine alınmış işitsel kemikçiklere sahip timpanik boşluk derinin altında bulunur. Yörünge üçgen piramit şeklindedir, giriş yuvarlaktır, çapı 25-27 mm'dir (yetişkinlerde 35-40 mm). Üst ve alt orbital fissürler tamamen açıktır. Yörüngeyi oluşturan kemikler arasında, göze çarpan bağ dokusu katmanları vardır. Etmoid kemiğin yörünge plakasının zayıf gelişimi nedeniyle, medial duvar zayıf bir şekilde ifade edilir. Burun boşluğu, alt burun geçişi seviyesinde 18 mm yüksekliğinde ve 7 mm genişliğinde bir yarık ile temsil edilir; üst seviyede - 3 mm genişlik (bir yetişkinde sırasıyla 54, 15 ve 10 mm). Üst çenenin havadar sinüsünün temeli, orta burun geçişi ile iletişim kurar. Etmoid kemiğin diğer sinüsleri ve hücreleri yoktur. Pterigopalatin fossa iyi ifade edilmiştir, beş geniş kanalla iletişimi vardır. Temporal fossa medial tarafta temporal kemiğin pulları ve sfenoid kemiğin büyük kanadı ile sınırlıdır. Zigomatik süreç seviyesindeki fossanın derinliği 12 mm'dir, bir yetişkinde 2 kat daha fazladır, ancak bir yetişkinin kafatasının diğer boyutları yenidoğanın kafatasının boyutlarını birkaç kez aşar. Bu dolaylı olarak büyük ve iyi gelişmiş çiğneme kaslarının temporal fossada yer aldığını gösterir. Bir yetişkinde tek bir kemik şeklinde sunulan yenidoğanın kafatasının birçok kemiği ayrı parçalardan oluşur. Bu özellik, böyle bir mozaik kafatasının sadece doğum kanalının şekline daha kolay uyum sağlamasıyla değil, aynı zamanda filogenetik gelişimini tekrar etmesiyle de açıklanabilir. İnsanların altındaki tüm hayvanlarda, kafatasında daha fazla sayıda kemik vardır. Bir yetişkinin kafatasındaki kemiklerin kaynaşması, beyin yarım kürelerini koruma ihtiyacından kaynaklanmaktadır. Bireysel kemikler ve parçaları arasında, bıngıldak adı verilen geniş membranöz bağ dokusu ve kıkırdak katmanları gözlenir. Kafatasının tabanındaki kemikler arasındaki tabakalar kıkırdak ile doludur.

Yenidoğanın altı fontaneli vardır (Şek. 74). Dışarıda deri ve başın aponeurozu ile kaplıdırlar, kranial boşluğun yanında dura mater onlara bitişiktir. Bıngıldak bölgesinde beyin atardamarlarının ve zarlarının nabzı hissedilir, bu nedenle bu bölgelere zonklayan, fışkıran denir. Fontanellerin boyutu ve boyutları, kafatası kemiklerinin kemikleşme hızına bağlı olarak önemli dalgalanmalara tabidir. Bıngıldaklar kapandığında, mineral metabolizması değerlendirilebilir ve çocuğun fiziksel gelişimi değerlendirilebilir. 1. Ön fontanel (fonticulus anterior) eşleşmemiştir, genellikle eşkenar dörtgen şeklindedir, 3.5x2.5 cm boyutundadır, ön kemiğin pulları ve iki paryetal kemik ile sınırlıdır. Yaşamın 2. yılının sonunda yerini kemik alır. 2. Arka fontanel (fonticulus posterior) eşleştirilmemiş, oksipital kemiğin pulları ile parietal kemiklerin köşeleri arasında yer alır, 1 cm uzunluğunda üçgen şeklindedir, son kapanma doğumdan sonraki 2. ayın sonunda görülür. 3. Kama şeklindeki fontanel (fonticulus sphenoidalis) eşleştirilmiş, düzensiz dikdörtgen şeklinde, 0.8x1.2 cm boyutundadır, parietal kemiğin ön alt açısının kenarı, frontal ve temporal kemiklerin pulları ve sfenoid kemiğin büyük kanadı ile sınırlıdır. 4. Mastoid fontanel (fonticulus mastoideus) eşleştirilmiş, öncekinden biraz daha küçük. Diğer bıngıldaklardan farklı olarak kıkırdak ile kapatılmıştır. Parietal kemiğin alt arka açısı, temporal ve oksipital kemiklerin pulları arasında bulunur. Kama şeklindeki ve mastoid bıngıldak doğumdan sonraki 3. ayda kapanır. Hâlâ doğumdan sonraki ilk günlerde kapanan ek bıngıldaklar vardır (Şek. 75).

Kafatasının temelinde kıkırdak ile doldurulmuş katmanlar vardır: 1) şakak kemiğinin piramidi ve oksipital kemiğin yan kısımları ile sınırlı, lifli kıkırdak ile dolu bir buhar tabakası; 2) piramidin tepesi ile sfenoid kemiğin gövdesi arasında yer alan buhar odası tabakası; 3) sfenoid gövdesi ile oksipital kemikler arasında kıkırdaklı bir tabaka. Sonuç olarak bir eğim oluşur; 4) oksipital kemiğin ayrı parçaları arasındaki kıkırdak tabakası.

Temporomandibular eklem(art. temporomandibularis), eşleştirilmiş, karmaşık (bir eklem diskine sahiptir), elipsoidal, alt çenenin eklem başı, mandibular fossa ve temporal kemiğin eklem tüberkülünden oluşur, fibröz kıkırdak ile kaplıdır (Şek. 107). çene başı(caput mandibulae) silindir şeklindedir. Mandibular fossa Temporal kemiğin (fossa mandibularis) temporomandibular eklemin boşluğuna girmez, bu nedenle ekstrakapsüler ve intrakapsüler kısımları ayırt edilir. Mandibular fossanın ekstrakapsüler kısmı taşlı-skuamöz fissürün arkasında bulunur, intrakapsüler kısım bu fissürün önündedir. Fossanın bu kısmı, aynı zamanda temporal kemiğin eklem tüberkülüne (tüberkülum artikula) uzanan bir eklem kapsülü içine alınır. eklem kapsülü

Pirinç. 107. Temporomandibular eklem, sağ. Dış görünüm. Eklem sagital kesi ile açıldı. Zigomatik kemer çıkarıldı.

1 - mandibular fossa, 2 - eklem boşluğunun üst katı, 3 - eklem tüberkülü, 4 - lateral pterygoid kasın üst başı, 5 - lateral pterygoid kasın alt başı, 6 - maksiller kemiğin tüberkülü, 7 - medial pterygoid kas, 8 - pterygo-mandibular sütür, 9 - mandibulanın açısı, 10 - stilomandibular çiftleşme, 11 - alt çenenin dalı, 12 - alt çenenin başı, 13 - temporomandibular eklemin eklem boşluğunun alt katı, 14 - eklem kapsülü, 15 - eklem diski.

geniş, serbest, alt çenede boynunu örter. Eklem yüzeyleri fibröz kıkırdak ile kaplıdır. Eklemin içinde var eklem diski(discus articularis), eklem boşluğunu üst ve alt olmak üzere iki bölüme (zeminler) ayıran bikonkav. Bu diskin kenarları eklem kapsülü ile kaynaşmıştır. Üst kat boşluğu astarlıdır üstün sinovyal membran(membrana synovialis superior), temporomandibular eklemin alt katı - alt sinovyal membran(membrana synovialis aşağı). Lateral pterygoid kasın tendon demetlerinin bir kısmı, eklem diskinin medial kenarına bağlanır.

Temporomandibular eklem, intrakapsüler (eklem içi) ve kapsüler bağların yanı sıra ekstrakapsüler bağlarla güçlendirilir. Temporomandibular eklem boşluğunda, diskin üst kenarından yukarıya, öne ve arkaya ve elmacık kemiğine uzanan ön ve arka disko-temporal bağlar vardır. Eklem içi (kapsül içi) lateral ve medial disk-mandibular bağlar, diskin alt kenarından mandibula boynuna kadar uzanır. yan bağ(lig. laterale) kapsülün yanal kalınlaşmasıdır, tabanı elmacık kemerine bakan bir üçgen şeklindedir (Şekil 108). Bu bağ, temporal kemiğin zigomatik sürecinin tabanında başlar ve zigomatik kemer üzerinde, mandibulanın boynuna iner.

Pirinç. 108. Temporomandibular eklemin lateral bağı, sağ. Dış görünüm. 1 - elmacık kemeri, 2 - elmacık kemiği, 3 - alt çenenin koronoid süreci, 4 - maksiller kemik, 5 - ikinci azı dişi, 6 - alt çene, 7 - üçüncü azı dişi, 8 - çiğneme tüberkülü, 9 - alt çene dalı, 10 - bız-mandibular bağ, 11 - alt çenenin kondiler süreci, 12 - temporo lateral bağının ön (dış) kısmı mandibular eklem, 13 - temporomandibular eklemin lateral bağının arka (iç) kısmı, 14 - temporal kemiğin mastoid süreci, 15 - dış işitsel meatus.

Medial bağ (lig. mediale) temporomandibular eklem kapsülünün ventral tarafı boyunca uzanır. Bu bağ, mandibular fossanın eklem yüzeyinin iç kenarında ve sfenoid kemiğin omurgasının tabanında başlar ve mandibulanın boynuna bağlanır.

Eklemin eklem torbasının dışında iki bağ vardır (Şek. 109). Sfenomandibular bağ(lig. sfenomandibulare) sfenoid kemiğin omurgasında başlar ve alt çenenin diline bağlanır. Awl-mandibular bağ(lig. stylomandibulare), temporal kemiğin styloid işleminden alt çenenin açısına yakın iç yüzeyine gider.

Sağ ve sol temporomandibular eklemlerde aşağıdaki hareketler gerçekleştirilir: ağzın açılıp kapanmasına karşılık gelen alt çenenin indirilmesi ve kaldırılması, alt çenenin öne doğru itilmesi ve orijinal konumuna geri getirilmesi; alt çenenin sağa ve sola hareketi (yanal hareketler). Alt çenenin aşağı inmesi, alt çene başlarının eklemin alt tabanındaki yatay eksen etrafında dönmesiyle gerçekleşir. Alt çenenin yana hareketi, eklem diskinin katılımıyla gerçekleştirilir. Sağ temporomandibular eklemde, sağa hareket ederken (ve sol eklemde - sola hareket ederken), alt çenenin başı eklem diskinin altında (dikey eksen etrafında) döner ve karşı eklemde, diskle birlikte baş eklem tüberkülünün üzerine kayar.

Pirinç. 109. Temporomandibular eklemin eklem dışı bağları. İç görünüm. Sagital kesim. 1 - sfenoid sinüs, 2 - sfenoid kemiğin pterygoid işleminin yanal plakası, 3 - pterygoid-spinöz bağ, 4 - sfenoid kemiğin omurgası, 5 - mandibula boynu, 6 - sfenomandibular bağ, 7 - temporal kemiğin stiloid işlemi, 8 - mandibulanın kondiler işlemi, 9 - bız mandibular bağ, 10 - mandi bular açıklık, 11 - pterygoid kanca, 12 - pterygoid tuberosity, 13 - mandibulanın açısı, 14 - maksiller-hyoid hattı, 15 - azı dişleri, 16 - küçük azı dişleri, 17 - dişler, 18 - sert damak, 19 - pterygoid işleminin medial plakası, 20 - alt nazal konka , 21 - çivi yazısı açıklığı, 22 - orta nazal konka, 23 - üst nazal konka, 24 - frontal sinüs.

30 ,31soru

Omurga kolonunun kafatası ile bağlantıları

Kafatasının oksipital kemiği ile birinci servikal omur arasında atlantooksipital eklem(art. atlanto-occipitalis), kombine (çift), kondiler (eliptik veya kondiler). Bu eklem, atlasın karşılık gelen üst artiküler fossasına bağlanan oksipital kemiğin iki kondilinden oluşur (Şekil 112). Eklem kapsülü, eklem kıkırdağının kenarı boyunca tutturulmuştur. Bu eklem iki atlanto-oksipital zar ile güçlendirilmiştir. Ön atlantooksipital membran (membrana atlanto-occipitalis anterior), oksipital kemiğin oksipital foramenlerinin ön kenarı ile atlasın ön kemeri arasında gerilir. Arka atlantooksipital membran (membrana atlantooccipitalis posterior), foramen magnumun arka yarım dairesi ile atlasın arka kemerinin üst kenarı arasında yer alan daha ince ve daha geniştir. Arka atlantooksipital zarın yanal bölümlerine denir. lateral atlantooksipital bağlar (lig. atlantooccipitale laterale).

Ön eksen etrafındaki sağ ve sol atlanto-oksipital eklemlerde, baş öne ve arkaya (sallama hareketleri), sagital eksen etrafında - abdüksiyon (başın yana eğilmesi) ve adduksiyon (başın ortaya doğru ters hareketi) eğilir.

Atlas ve eksenel omurlar arasında eşleşmemiş bir medyan atlanto-aksiyal eklem ve bir çift yanal atlanto-aksiyel eklem vardır.

Atlanto-oksipital eklem. Bu birleşik bir bağlantıdır. Oksipital kemiğin altında foramen magnumun sağında ve solunda simetrik olarak yerleşmiş iki kondiler eklemden oluşur. Kondiler eklemlerin her birinin eklem yüzeyleri, oksipital kemiğin kondili ve 1. servikal vertebranın superior eklem fossası tarafından oluşturulur. Her eklem, ayrı bir eklem kapsülü içine alınır ve birlikte ön ve arka atlanto-oksipital membranlar tarafından güçlendirilir. Ön oksipital membran, oksipital kemiğin baziler kısmı ile atlasın ön kemerinin üst kenarı arasında gerilir. Arka atlantooksipital zar incedir, ancak önden daha geniştir, foramen magnumun arka yarım dairesi ile atlasın arka kemerinin üst kenarı arasında gerilir. Her iki eklemde de hareket aynı anda iki eksen etrafında gerçekleşir: ön ve sagital. Ön eksen etrafında fleksiyon ve ekstansiyon gerçekleştirilir, yani baş öne ve arkaya doğru eğilir (sallama hareketleri). Normalde 20° fleksiyon ve 30° ekstansiyon mümkündür. Sagittal eksen etrafında baş orta hattan uzaklaştırılır ve orta hatta getirilir. Hareket aralığı 15-20°'dir.

Atlanto-eksenel eklem şunlardan oluşur:

A. Medyan atlanto-eksenel eklem(articulatio atlantoaxialis mediana)

Bu eklem:

Silindir (articulatio cylindrica) - form için;

Kombine (articulatio combinata) - yapının arkasında (eklem tipi);

Tek eksen - işlevin arkasında.

Eklem yüzeyleri(yüz eklemleri):

Atlanta'daki dişin çukurluğu (fovea dentis atlantis);

Eksenel vertebra dişinin ön eklem yüzeyi (fasiyes articularis ön dentis ekseni);

Eksenel vertebra dişinin arka eklem yüzeyi (fasiyes articularis arka dentis ekseni);

Atlantis'in enine bağı.

etrafında hareket

hareket türleri:

Başın sağa ve sola döndürülmesi (döndürülmesi), yani dışa döndürülmesi (dış döndürme);

İçe döndürme (iç döndürme).

B. Yanal atlanto-eksenel eklem (articulatio atlantoaxialis lateralis), buhar odası

Düz (articulatio plana) - form için;

Kombine (articulatio combinata) - yapının arkasında (eklem tipi);

Çok eksenli - işlev için.

Eklem yüzeyleri:

Atlantis'in alt eklem yüzeyleri (fasiyes articulares inferiores atlantis);

Eksenel omurun üst eklem yüzeyleri (fasiyes articulares superiores ekseni).

etrafında hareket dikey eksen (eksen dikey).

hareket türleri: başın sağa ve sola döndürülmesi (döndürülmesi).

Medyan atlantoaksiyel eklemin (art. atlantoaxialis mediana) ve yanal atlantoaksiyal eklemin (art. atlantoaxialis lateralis) genel yardımcı aparatı ve sahip:

Pterigoid bağlar (ligg. alaria);

Dişin tepesindeki bağ (lig. apicis dentis);

Aşağıdakileri içeren Atlanta çapraz bağı (lig. cruciforme atlantis):

Boyuna demetler (fasiculi longitudinales);

Atlanta'nın enine bağı (lig. transversum atlantis);

Lastik zarı (membrana tectoria).

Pirinç. 112. Atlanto-oksipital ve atlanto-eksenel eklemler. Arka plan. Oksipital kemiğin arka bölümleri ve atlasın arka kemeri çıkarıldı. 1 - eğim, 2 - dişin tepesinin bağı, 3 - pterygoid bağ, 4 - oksipital kemiğin yan kısmı, 5 - eksenel omurun dişi, 6 - atlasın enine açıklığı, 7 - atlas, 8 - eksenel omur, 9 - yanal atlanto-eksenel eklem, 10 - atlanto-oksipital eklem, 11 - hipoglossal sinir kanalı, 1 2 - ön büyük oksipital açıklığın kenarı.

Medyan atlanto-eksenel eklem (art. atlantoaxialis mediana) eksenel omurun dişlerinin ön ve arka eklem yüzeylerinden oluşur. Öndeki diş, atlasın ön kemerinin arka tarafında bulunan dişin fossası ile birleşir (Şekil 113). Arkada diş ile eklem yapar. atlasın enine bağı(lig. transversum atlantis), atlasın yanal kütlelerinin iç yüzeyleri arasında gerilir. Dişin ön ve arka eklemleri, ayrı eklem boşluklarına ve eklem kapsüllerine sahiptir, ancak dikey eksene göre kafa dönüşlerinin mümkün olduğu tek bir medyan atlanto-aksiyel eklem olarak kabul edilir: başın dışa doğru dönüşü - supinasyon ve başın içe dönüşü - pronasyon.

Yanal atlanto-eksenel eklem (art. atlantoaxialis lateralis), atlasın yanal kütlesi üzerindeki eklem fossa ve eksenel omurun gövdesi üzerindeki üst eklem yüzeyi tarafından oluşturulan eşleştirilmiş (medyan atlanto-aksiyel eklem ile birlikte). Sağ ve sol atlanto-aksiyel eklemlerin ayrı eklem kapsülleri vardır. Eklemler düz. Bu eklemlerde, medyan atlanto-aksiyel eklemde dönme sırasında yatay bir düzlemde kayma meydana gelir.

Pirinç. 113. Atlasın eksenel omurun dişi ile bağlantısı. Yukarıdan bak. Eksenel omurun diş seviyesinde yatay kesim. 1 - eksenel omurun dişi, 2 - medyan atlanto-eksenel eklemin eklem boşluğu, 3 - atlasın enine bağı, 4 - arka uzunlamasına bağ, 5 - bütünlük zarı, 6 - eksenel omurun enine açıklığı, 7 - atlasın yanal kütlesi, 8 - atlasın ön kemeri.

Medyan ve lateral atlanto-aksiyal eklemler birkaç bağ ile güçlendirilmiştir. Dişin tepesindeki bağ(lig. apicis dentis), eşleştirilmemiş, foramen magnum'un ön çevresinin arka kenarının ortası ile eksenel omurun dişinin tepesi arasında gerilmiş. Pterigoid bağlar(ligg. alaria), eşleştirilmiş. Her bağ dişin yan yüzeyinden kaynaklanır, eğik olarak yukarı ve yanal olarak uzanır ve oksipital kemiğin kondilinin iç tarafına yapışır.

Dişin apeksinin ve pterygoid ligamanlarının posteriorunda atlas çapraz bağı(lig. haç biçimli atlantis). Atlasın enine bağı tarafından oluşturulur ve boyuna demetler(fasciculi longitudinales) atlasın enine bağından yukarı ve aşağı giden fibröz doku. Üst demet, foramen magnumun ön yarım dairesinde, alt demet ise eksenel omur gövdesinin arka yüzeyinde son bulur. Arkasında, spinal kanalın yanında, atlanto-aksiyal eklemler ve bunların bağları geniş ve güçlü bir zarla kaplıdır. bağ dokusu zarı(membrana tektoria). Bütünlük zarı, omurganın arka uzunlamasına bağının bir parçası olarak kabul edilir. En üstte, deri zarı foramen magnum'un ön kenarının iç yüzeyinde son bulur.

Vücudun kemiklerinin eklemleri

Servikal bölgede 7 omur vardır (tıpta genellikle CI-CVII olarak adlandırılırlar), torasik bölgede - 12 (TI-TXII), lomber bölgede - 5 (LI-LV), sakral bölgede - 5 omur (SI-SV) ​​birbirine kaynaşmıştır (Şekil 1). Ayrıca koksikste 3 ila 5 adet küçük omur bulunur.

Omurga aşağıdaki hareketlerde yer alır:

¦ fleksiyon ve ekstansiyon (toplam genlik - 170–245°);

¦ sağa ve sola eğilir (toplam açıklık - 165 °);

¦ sağa ve sola döner (yaklaşık 120°).

Aslında, omurlar omurilik olan bir çubuğa konur. Omurganın herhangi bir bölümüne ait olmasına bakılmaksızın, tüm omurlar ortak bir yapıya sahiptir ve aşağıdakilerden oluşur: gövdeler, yaylar Ve süreçler.

Vertebral eklemler

Omurlar arasında çeşitli bağlantı türleri vardır. Bitişik omurların gövdeleri birbirine bağlıdır. omurlar arası diskler(disci intervertebrales), süreçler - eklemler ve bağlar yardımıyla ve yaylar - bağlar yardımıyla. Intervertebral diskte, merkezi kısım

Pirinç. 110. Intervertebral disk ve faset eklemler. Yukarıdan bak.

1 - alt eklem süreci, 2 - eklem kapsülü, 3 - eklem boşluğu, 4 - üstün eklem süreci, 5 - bel omurunun kostal süreci, 6 - halka fibrosus, 7 - çekirdek pulposus, 8 - ön uzunlamasına bağ, 9 - arka uzunlamasına bağ, 10 - alt omur çentiği, 11 - sarı bağ, 12 - filizden dikenli, 13 - supraspinöz bağ.

almak çekirdek pulposus(nucleus pulposus) ve çevresel kısım - halka fibrosus(halka fibrosus), (Şek. 110). Nukleus pulposus elastiktir; omurga eğildiğinde ekstansiyona doğru kayar. Halka fibrosus lifli kıkırdaktan oluşur. Atlas ile aksiyel omur arasında intervertebral disk yoktur.

Omur gövdelerinin bağlantıları, ön ve arka uzunlamasına bağlarla güçlendirilmiştir (Şekil 111). Ön uzunlamasına bağ(lig. longitudinale anterius) omur gövdelerinin ve omurlararası disklerin ön yüzeyi boyunca uzanır. Arka uzunlamasına bağ(lig. longitudinale posterius), eksenel omurdan birinci koksigeal omur seviyesine kadar omur gövdelerinin arka yüzeyi boyunca omurilik kanalının içine girer.

Bitişik omurların kemerleri arasında bulunur sarı bağlar(ligg. flava), elastik bağ dokusundan oluşur.

Bitişik vertebra formunun eklem süreçleri kavisli, veya omurlar arası eklemler(art. zygapophysiales, s. intervertebrales). Eklem boşluğu, eklem yüzeylerinin konumu ve yönüne göre yerleştirilmiştir. Servikal bölgede, eklem boşluğu neredeyse yatay bir düzlemde, torasik bölgede - ön düzlemde ve bel bölgesinde - sagital düzlemde yönlendirilir.

Omurların spinöz süreçleri, interspinöz ve supraspinöz bağlar vasıtasıyla birbirine bağlanır. Spinal bağlar(ligg. interspinalia) bitişik dikenli süreçler arasında bulunur. supraspinöz bağ(lig. supraspinale) tüm omurların dikenli işlemlerinin tepelerine bağlanır. Servikal bölgede bu bağa denir. ense bağı(lig. nuchae). Enine süreçler arasında çapraz bağlar(ligg. intertransversaria).

lumbosakral eklem, veya lumbosakral V-th lomber omur ile sakrumun tabanı arasında yer alan eklem (articulatio lumbosacralis), iliopsoas bağı tarafından güçlendirilir. Bu bağ, iliumun arka üst kenarından 4. ve 5. bel omurlarının enine işlemlerine kadar uzanır.

sakrokoksigeal eklem(art. sacrococcygea), sakrumun tepe noktasının 1. koksigeal omur ile bağlantısını temsil eder. Sakrumun koksiks ile bağlantısı, lateral sakral kretten 1. koksigeal vertebranın enine işlemine uzanan eşleştirilmiş lateral sakrokoksigeal bağ ile güçlendirilir. Sakral ve koksigeal boynuzlar bağ dokusu (sindemoz) ile birbirine bağlanır.

Pirinç. 111. Servikal vertebra ve oksipital kemiğin eklemleri. Orta taraftan görünüm. Vertebral kolon ve oksipital kemik median sagital düzlemde kesildi.

1 - oksipital kemiğin baziler kısmı, 2 - eksenel omurun dişi, 3 - atlasın çapraz bağının üstün uzunlamasına demeti, 4 - bütünlük zarı, 5 - arka uzunlamasına bağ, 6 - arka atlanto-oksipital zar, 7 - atlasın enine bağı, 8 - atlasın çapraz bağının alt uzunlamasına demeti, 9 - sarı bağlar, 1 0 - interspinöz bağ, 11 - intervertebral foramen, 12 - ön uzunlamasına bağ, 13 - medyan atlanto-aksiyel eklemin eklem boşluğu, 14 - atlasın ön kemeri, 15 - dişin tepesinin bağı, 16 - ön atlanto-oksipital zar, 17 - ön atlanto-oksipital bağ.

Omurga (columna vertebralis) intervertebral diskler (symphysis), eklemler, bağlar ve zarlarla birbirine bağlanan omurlardan oluşur. Omurga sagittal ve frontal düzlemlerde (kifoz ve lordoz) kıvrımlar oluşturur, büyük hareketliliğe sahiptir. Omurganın aşağıdaki hareket türleri mümkündür: fleksiyon ve ekstansiyon, abdüksiyon ve adduksiyon (yanlara doğru eğilme), burulma (dönme) ve dairesel hareket.

Omurganın fizyolojik eğrileri (servikal ve lomber lordoz, torasik ve sakral kifoz), elastik intervertebral diskler, omurganın yaylanma fonksiyonlarını sağlar, beyni ve omuriliği, iç organları aşırı sallanmaya karşı korur, vücudun stabilitesini ve hareketliliğini arttırır. Omurganın fizyolojik eğrileri, çocuğun motor becerilerinin gelişimi sırasında oluşur ve kaslarının tonundaki değişikliklerin doğası tarafından belirlenir ve bunların şiddeti büyük ölçüde pelvisin açısına bağlıdır. Artmasıyla birlikte, omurga vücudun dikey pozisyonunu korumak için bükülür, sırasıyla lomber lordoz ve telafi edici, yukarıda bulunan kıvrımlar artar. Pelvisin eğim açısının azalmasıyla birlikte, omurganın kıvrımları buna göre azalır.

Frontal düzlemde omurganın pozisyonundaki değişikliklerde benzer bir mekanizma oluşur, ancak bu durumda omurganın herhangi bir bükülmesi patolojik bir durum karakterine sahiptir.

Normal duruş, omurgaya göre vücut parçalarının simetrik bir düzenlemesi ile karakterize edilir.

Omurganın en yaygın patolojisi, intervertebral disklerin yer değiştirmesidir. Omurga, intervertebral diskler ve bağlarla birbirine bağlanan omurlardan oluşur. Omurlar kemiklerdir ve omurlar arası diskler ve bağlar elastik ve dayanıklı oluşumlardır. Omurganın hareketliliğini ve yaylanma kabiliyetini sağlayan intervertebral diskler ve bağlardır. Daha önce bahsedildiği gibi, intervertebral disk, merkezinde jelatinimsi madde ile dolu bir çekirdek bulunan lifli bir halkadır. Üstte ve altta, intervertebral disk, kıkırdak plakalarla kemikle temastan korunur. İntervertebral diskin lifli halkası zayıflamışsa veya güçlü ve / veya keskin bir yük almışsa, çekirdek dış kabuktan omurilik kanalına çıkabilir - fıtıklaşmış bir disk oluşur. Bunun nedeni, omurga esnediğinde disklerin aynı yönde sıkışması ve çekirdeği ters yönde itmesidir. Bu nedenle, omurganın düz kalması ve omurlararası diskler üzerindeki basıncın eşit olması için ağırlıkları doğru şekilde kaldırmak, eğilmek ve taşımak gerekir. Aksi takdirde, omurlar bir açıda intervertebral diski sıkıştırır ve en az basınç yönünde "ateş etme" eğilimindedir. Sonuç olarak, yer değiştirmiş bir disk hem omuriliğe hem de oradan uzanan sinir köklerine güçlü bir baskı uygulayabilir. Bütün bunlar şiddetli ve uzun süreli ağrı, iltihaplanma ve sertliğe neden olur. Hiçbir şey yapılmazsa, engelli olabilirsiniz.