İnsan kaval kemiği nerede bulunur? İnsan kaval kemiğinin yapısı ve işlevi. Semptomlar ve tanının doğrulanması

Tibia, alt bacağın iskeletinin bir parçasıdır. Hasar görmesi, bir kişiyi hareket etme yeteneğinden kalıcı olarak mahrum edebilir. Kemikler iyileşmezse veya yanlış bir şekilde bir araya gelmezse ameliyat gerekebilir.

Konum

Alt bacak, kaval kemiğinin bulunduğu yerdir. İki parçadan oluşur ve bacağın alt kısmında yer alır. Tibia tibia (BBK) medialde yer alır. Uzun, 3 kenarlı gövdeli ve iki epifizlidir. Kaval kemiğinin üst ucu diz ekleminin oluşumunda yer alır. Kaval kemiği insan iskeletindeki en güçlü kemiktir. Tibia, 1650 kilograma kadar maksimum yüke dayanabilir.

Fibula (MBK) daha az masiftir ve laterale yerleştirilmiştir. Uzun ve boru şeklindedir, büyük olana bağlıdır ve ayak bileğini sınırlar. MCM'nin kırıkları ve yaralanmaları nadirdir.

LBC'nin açıklaması

Alt bacağın en büyük bileşenine tibia denir, anatomisinin bir özelliği vardır. İkinci, ancak ayrı yarısı LBC'ye bitişiktir. Bu küçük bir tibia kemiğidir. Tibia ve fibula femoral eklemlere ve patellaya yapışıktır. Aşağıda ayak bileğini oluşturur ve talusa bitişiktir.

Kaval kemiğinin ön kenarı sivri bir sırt gibi görünür. Yukarıdan inişli çıkışlı. Tibia arasında küçük bir bağlantı kıkırdağı vardır. Kaval kemiğinin yüzeyi dışbükeydir ve deriden bile hissedilebilir. Yan kısım içbükey, arka kısım düz, soleus kası ile. Aşağıda bir besleme deliği var.

Proksimal epifiz biraz genişlemiştir. Kenarlarına kondil denir. Yanalın dışında eklem düz yüzeyi bulunur. Proksimal epifizin tepesinde iki tüberkül ile hafif bir yükseklik vardır. Distal epifiz dört köşelidir. Yan yüzeyde bir peroneal çentik vardır. Epifizin arkasında ayak bileği oluğu bulunur.

BB kırıkları

Bulunduğu tibia yaralanmalarında ağrı ortaya çıkar. Bu bir kırığı gösterebilir. İkincisinin birkaç çeşidi olabilir. Tibia kırıkları eğik ve eninedir. Parçalanmış ve parçalanmış olanlar da vardır.

Eklem içi kırıklar kondillerde veya medial malleolde meydana gelebilir. Çoğu zaman bu, alt bacağın sabit bir ayakla bükülmesi nedeniyle oluşur. Bu, bir kişinin kaval kemiğinde ağrı olması gerçeğiyle kendini gösterir. Bir ayak bileği kırığı genellikle ayağın keskin bir dönüşünden sonra meydana gelir.

Kemik kırıklarının belirtileri

Kemiklerdeki küçük çatlaklar bile olumsuz hislerle tepki verir. Kırıklar çok daha keskin hissedilir. Yürürken kaval kemiği ağrıdığında hızlı bir şekilde tespit edilirler - bu, bütünlüğünün ihlal edildiğini gösterebilir. Bacakları hissederken hoş olmayan hisler oluşur. Kırık yerinde şiddetli ağrı hemen hissedilir.

Kemik parçalarının yer değiştirdiği ortaya çıkarsa, alt bacak deforme olur ve uzuvun ekseni değişir. Bacakta şişlik var. Uzuv herhangi bir yüke dayanmaz. Deforme olmuş bir kaval kemiğinin cerrahi tedavisinden sonra, kişi ameliyatın ertesi günü ağrıyan bacak üzerinde durabilir.

Proksimal bölüm yaralandığında, ekstremitenin palpasyonu ile artan akut ağrı meydana gelir. Bacak kısalır, üzerine basılamaz, dizde bükülmez. Yaralı uzuvumu hareket ettiremiyorum bile.

Diyafiz kırıklarının ilk belirtisi yaygın hematomların ortaya çıkmasıdır. Yumuşak dokulara cilt altı kanama nedeniyle oluşurlar. Bazen bir şok hali vardır. Kişi böyle bir kırıkla hareket edemez, şiddetli ağrıdan eziyet çeker. Çok nadir, ancak parçalı kırıklar meydana gelir. Bu durumda şişlik ve ağrı hemen ortaya çıkar.

Büyük kaval kemiği neden acıyor? Bu, eşzamanlı bir kırık ve MCD ile olabilir. Her iki tibia yaralanmasının bir sonucu olarak, tedavi oldukça karmaşıktır. Böyle bir kırılma ile, yer değiştirme gözlenirse, olağan redüksiyonu gerçekleştirmek imkansızdır.

Kist

Kaval kemiği ağrıdığında, bu bir kistin ortaya çıkması anlamına gelebilir. Bu, dokunun yarısında bir kalınlaşmanın ortaya çıktığı bir rahatsızlıktır. Kistler distrofik bir sürecin tezahürüdür.

Kalınlaşma, dolaşım bozukluklarına ve kollajen ve diğer faydalı madde ve proteinlerde azalmaya yol açan lizozomal enzimlerin aktif aktivitesine dayanır. Bir kist, iyi huylu veya kötü huylu olabilen neoplazmaları ifade eder.

Bacaktaki kaval kemiği incinmeye başladığında keşfedilirler. Kist anevrizmal veya soliter olabilir. Uzun bir süre boyunca gelişir. Soliter kist en sık genç erkeklerde bulunur. Anevrizmal neoplazm aniden ortaya çıkar. Temel olarak, böyle bir kist, bir yaralanma veya kemik kırılmasından sonra ortaya çıkar.

Bacakta ve kemiklerinde ağrı

Alt bacaktaki ağrının çeşitli nedenleri olabilir. Örneğin, aşırı eğitimden, tibia koştuktan sonra incinmeye başladığında. Vücutta kalsiyum, magnezyum ve diğer temel elementlerin eksikliği ile daha kırılgan hale gelebilir. Bir kişi diüretik tükettiğinde genellikle yıkanırlar.

Kaval kemiğinin öne doğru ağrıması, eklemlerdeki bir hastalığın veya uzun bir durgunluk döneminden sonra bacakların aniden hissettiği aşırı yükün sonucu olabilir. Negatif duyumların nedenleri, enflamatuar süreçler veya kemik dokusunu etkileyen bir enfeksiyon olabilir. Çok nadiren, kemikte kötü huylu bir tümör görünebilir.

MBC kırığı

Baş veya boyundaki hasar nedeniyle MCL'nin travması veya kırılması meydana gelebilir. Bu oldukça nadiren olur. Çoğu zaman, böyle bir kırık diğer bacak yaralanmalarıyla birleştirilir. Kişi hemen dizinde şiddetli bir ağrı hisseder. Bununla birlikte, bacak bükülebilir ve açılabilir.

İşin kötü yanı, MCD'de üst kısım çok ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Sinirlerin hasar görmesi ve fonksiyonlarının bozulması sonucu oluşurlar. Bu, uzuvların tamamen hareketsiz kalmasına kadar ek komplikasyonlara neden olur. MCD kırıkları konservatif olarak tedavi edilir. Ancak komplikasyon varsa ameliyat yapılır.

Kırık sonrası komplikasyonlar

Kırıklardan sonraki komplikasyonlar, çoğunlukla cerraha erken erişim veya yanlış tedaviden sonra ortaya çıkabilir. Ancak çoğu zaman komplikasyonun suçluları doktorlar değil, vücudun bireysel özellikleridir (belirli ilaçlara karşı hoşgörüsüzlük, dokulardaki düşük kalsiyum içeriği vb.).

Komplikasyonlar kendilerini farklı şekillerde gösterebilir. Kırık olan kaval kemiğinin yanlış füzyonu. Yağ embolisi var, iç organlara kan akışı bozuluyor. Kemiklerin kaynaşmasından sonra alt bacak veya diz tamamen hareketsiz hale gelir. Osteoartriti deforme etmeye başlayabilirler. İyileşme sırasında kemik defekti nedeniyle yanlış eklem görülür. Bacak deforme olmuştur.

Tibia kırığı en sık komplikasyonlara neden olur. Genellikle bacağın uzun süre zorla hareketsiz kalması nedeniyle başlarlar. Ancak modern araçlar ve teknoloji sayesinde olumsuz sonuçların çoğundan kaçınmak mümkün hale geldi.

kırık tedavisi

Kırık tedavisi çoğunlukla ayakta tedavi bazında yapılır. Ekstremite alçı uygulaması yapılır. Ek olarak, uzuv ayrıca özel cihazlarla sabitlenebilir. Kaval kemiğinin birlikte ne kadar büyüdüğünü zamanla hesaplamak için bacağın sabitlendiği andan itibaren başlamanız gerekir.

Alçıyı uyguladıktan sonra on günlük bir yatak istirahati verilir. Daha sonra kişinin biraz yürümesine ve ayak üzerine hafifçe basmasına izin verilir. Çoğu zaman, kemikler beş hafta içinde tamamen kaynaşır. Kaval kemiğinin karmaşık bir kırığı hastanede tedavi gerektirebilir. Bu durumda füzyon iki ay içinde gerçekleşir.

Tibia tibia'nın (bu yazıda fotoğrafı var) yer değiştirme ve fragmanların varlığı ile kırıldığı ortaya çıkarsa, o zaman önce fragmanlar yeniden konumlandırılır. Operasyon lokal anestezi altında gerçekleşir. Ardından tüm bacağa alçı uygulanır. Kondiler yaralanma ve kırıkların tedavisi osteosentez ve traksiyon yardımıyla gerçekleştirilir. Bu durumda bacağın iyileşmesi iki ila dört ay arasında gerçekleşir. Önemli olan, bir uzman ziyaretini ertelememek ve zamanında tedaviye başlamak değildir.

Osteoartrit ilaçsız tedavi edilir mi? Mümkün!

"Omurga ve Eklem Sağlığı İçin Lezzetli ve Ucuz 17 Yemek Tarifi" kitabını ücretsiz alın ve zahmetsizce iyileşmeye başlayın!

Bir kitap al

Ayak bileği eklemi ve hastalıkları

Ayak bileği, insan vücudundaki en savunmasız eklemlerden biridir. Hasarı genellikle bir kişinin tamamen hareketsiz kalmasına yol açar. Ayağı kaval kemiğine bağlar. Normal yürüyüş için sağlıklı olması ve fonksiyonlarını tam olarak yerine getirmesi gerekmektedir.

Ayak bileği eklemi ayağın her türlü hareketini sağlar. Ayak bileği ekleminin anatomisi oldukça karmaşıktır. Kıkırdaklı oluşumlar ve kas bağları ile birbirine bağlanan birkaç kemikten oluşur.

Anatomik özellikler

İnsan vücudunun ağırlığının basıncının ayak yüzeyine dağılımı, kişinin tüm ağırlığının yükünü taşıyan nominal ayak bileği tarafından sağlanır. Ayak bileğinin üst anatomik sınırı, medial malleolün (içeriden görünür çıkıntı) 7-8 cm yukarısındaki koşullu bir çizgi boyunca uzanır. Ayak ve eklem arasındaki sınır, lateral ve medial malleoller arasındaki çizgidir. Lateral malleol medialin ters tarafında bulunur.

Eklem iç, dış, ön ve arka bölümlere ayrılmıştır. Ayağın arkası ön ayaktır. Aşil tendonu bölgesinde arka kısım bulunur. Medial ve lateral ayak bilekleri alanında - sırasıyla iç ve dış bölümler.

Eklem kemikleri

Ayak bileği eklemi, fibula ve tibia'yı metatarsal kemiğe - talus veya ayak kemiğine bağlar. Ayak kemiğinin işlemi, fibula ve tibia'nın alt uçları arasındaki yuvaya girer. Bu eklem çevresinde ayak bileği eklemi oluşur. Bu çerçevede birkaç unsur vardır:

• medial malleol, tibianın alt (distal) kenarıdır;
• dış malleol - fibula'nın kenarı;
• tibianın distal yüzeyi.

Arkadaki dış ayak bileğinde, uzun ve kısa peroneal kasların kaslarına uygun, tendonların sabitlendiği bir girinti vardır. Fasya (bağ dokusu kılıfları), yanal eklem bağları ile birlikte dış ayak bileğinin dışına bağlanır. Ön pano, tendonları, kan damarlarını ve sinir liflerini kaplayan koruyucu kılıflardan oluşur.

Ayak bileği eklemi, iç yüzeyinde talusun üst tarafı ve hiyalin kıkırdak tarafından oluşturulan sözde bir boşluğa sahiptir.

Ayak bileği görünümü

Ayak bileği ekleminin yapısını hayal etmek kolaydır. Kaval kemiğinin alt kenarının yüzeyi bir yay görünümündedir. Bu arkın iç tarafında bir süreç vardır. Kaval kemiğinin altında, önde ve arkada süreçler vardır. Ön ve arka ayak bilekleri olarak adlandırılırlar. Kaval kemiği üzerindeki fibüler çentik dışarıdadır. Bu çentiğin kenarlarında tüberküller vardır. Dış malleol kısmen peroneal çentikte bulunur. O ve fibular çentik birlikte tibiofibular sindezmozu oluşturur. Eklemin tam olarak çalışması için sağlıklı olması çok önemlidir.

Ön arkadan daha küçüktür. Eklemin yüzeyi, bir kemik çıkıntısı ile iç ve dış olarak bölünmüştür.

Eklem yüzeyinin ön ve arka tüberkülleri medial malleolleri oluşturur. Bir delik ile birbirlerinden ayrılırlar. Ön tüberkül arka olandan daha büyüktür. Deltoid bağ ve fasya ayak bileğine eklem yüzeyleri olmadan içeriden bağlanır. Karşı yüzey (dışta) kıkırdak ile kaplıdır.

Kalkaneus ve alt bacak kemikleri baş, boyun, troklea ve gövdeden oluşan talus ile birbirine bağlanır. Talus bloğu alt bacağa bağlantıyı sağlar. Fibula ve tibia'nın distal kısımları arasında talus bloğunun bulunduğu bir "çatal" oluşur. Blok üst tarafta dışbükeydir, içinden tibianın distal epifizinin tepesinin girdiği bir girinti geçer.

Ön blok biraz daha geniştir. Bu kısım boyun ve başa geçer. Arkada, fleksör başparmağın geçtiği bir oluklu küçük bir tüberkül vardır.

Eklem kasları

Ayak bileği ekleminin arkasında ve dışında ayağın fleksiyonunu sağlayan kaslar bulunur. Bunlar şunları içerir:

• ayak parmaklarının uzun fleksörleri;
• arka kaval kemiği;
• ayak tabanı;
• bacağın triseps kası.

Ayak bileğinin ön kısmında esnemeyi sağlayan kaslar vardır:

• ön kaval kemiği;
• ayak parmaklarının uzatıcıları.

Kısa uzun ve üçüncü fibula ayak bileğinin dışa doğru hareketini sağlayan kaslardır (pronator). İçe doğru hareket, kemer destekleri - başparmağın uzun ekstansörü ve anterior tibial kası tarafından sağlanır.

ayak bileği bağları

Eklemdeki normal fonksiyon ve hareket, eklemin kemikli elemanlarını da yerinde tutan bağlar tarafından sağlanır. En güçlü ayak bileği bağı deltoiddir. Talus, kalkaneus ve naviküler kemikleri (ayak) medial malleolusa bağlar.

Güçlü bir oluşum, tibiofibular sindezmozun bağ aparatıdır. Tibia, interosseöz zarın devamı olan interosseöz bağ ile bir arada tutulur. İnterosseöz bağ, eklemin çok fazla içe dönmesini engelleyen arka alt kısma geçer. Ön alt tibiofibular bağ çok fazla dışa doğru rotasyonu engeller. Tibia yüzeyinde yer alan peroneal çentik ile dış malleol arasında yer alır. Ek olarak, tibiofibular kemiğin altında bulunan enine bağ, ayağın dışa doğru aşırı dönmesini önler.

Kan damarları

Doku beslenmesi peroneal, anterior ve posterior tibial arterler tarafından sağlanır. Eklem kapsülü, ayak bilekleri ve bağlar alanında, arterler dallandıkça damar yapısı bu arterlerden ayrılır.

Venöz kanın çıkışı, ön ve arka tibial damarlara, küçük ve büyük safen damarlarına birleşen dış ve iç ağlar yoluyla gerçekleşir. Venöz damarlar anastomozlarla tek bir ağa bağlanır.

Ayak Bileği Fonksiyonları

Ayak bileği kendi ekseni etrafında ve dış ayak bileğinin önündeki bir noktadan geçen bir eksen boyunca hareketler yapabilir. Kendi ekseni iç merkezden geçer. Bu eksenler boyunca 60-90 derece genlikte hareket mümkündür.

Ayak bileği ağrısı kendini nasıl belli eder?

Ayak bileği ekleminde ağrı meydana geldiğinde, bir kişinin yürümesi genellikle zordur. Ayak bilekleri şişer, etkilenen bölgede mavi deri oluşabilir. Bir kişinin ağırlığına dayanma yeteneğini kaybeden ayak bileğindeki ağrıda önemli bir artış nedeniyle ayağa basmak neredeyse imkansız hale gelir.

Ayak bileği etkilenirse, ağrı diz veya alt bacağa yayılabilir. Futbol, ​​​​tenis, voleybol, hokey ve diğer hareketli sporları oynarken bacak eklemlerinde önemli bir yük olduğundan, sporcuların çoğu ayak bileği ekleminde ağrı riski altındadır.

Ayak bileği ağrısına neden olan en yaygın yaralanmalardan bazıları vardır. Bunlar yaralanmaları içerir - çıkıklar, subluksasyonlar, kırıklar vb. Ayak bileği, yaralanmaya en yatkın eklemlerden biridir. Bacağınızı büktüğünüzde ortaya çıkan hoş olmayan duyguyu herkes bilir.

ayak bileği kırığı

Ayak bileği, insan vücudundaki çoğu kemikten daha fazla kırılma olasılığı olan bir alandır. Bir kırık genellikle ayak bileğinin içe veya dışa doğru keskin ve çok hızlı hareket etmesine neden olur. Çoğu zaman ayak bileği kırığına ayak bileği burkulması eşlik eder. Kırıklar ve diğer ayak bileği yaralanmaları, zayıf bağları olan kişilerde daha yatkındır. Ayak bileği yaralanmalarında eklem bölgesi şişer, şiddetli ağrı bacak üzerinde durmaya izin vermez.

tarsal tünel sendromu

Bu patoloji, posterior tibial sinire verilen hasarla ilişkili bir nöropatidir. Sinir sanki bir tünelden geçiyormuş gibi sıkıştırılır. Bu durumda kişi ayak bileği ekleminde karıncalanma ve ağrı hisseder. Aynı hisler bacaklara yayılabilir. Ayak bilekleriniz ve bacaklarınız soğuk veya sıcak hissedilebilir.

tendinit

Bu hastalıkta Aşil tendonunda iltihaplanma meydana gelir. Tendinit sıklıkla tendon kopması veya artrit gibi komplikasyonlara neden olur. Koşarken veya yürürken ağrı, ayak bileği ekleminde şişlik ve ağrı hissederseniz, Aşil tendinitinden şüphelenilebilir. Tedavisine başlayamazsınız, çünkü bu, özellikle sık sık yürüyen, koşan, çok zıplayan kişiler için sık sık tekrarlayan yaralanmalarla doludur.

ayak bileği artriti

En yaygın ayak bileği sorunu artrittir. Artritin türüne bağlı olarak, buna neden olan nedenler farklı olabilir, ancak en yaygın ve yaygın olanları şunlardır:

1. Patojenik bakteriler tarafından eklemin enfeksiyöz lezyonu. Gonokok, klamidya, soluk spiroketler olabilir. Bu durumda, hastalığın belirli bir formundan bahsediyoruz. Spesifik olmayan form, influenza veya fronkülozdan sonra ikincil bir hastalık olarak ortaya çıkar.
2. Gut. Vücuttaki metabolik bozukluklar nedeniyle ayak bileği eklemi de etkilenebilir.
3. Bağışıklık sisteminin çalışmasındaki bozukluklar. Vücut, eklem dokularının hücrelerini yabancı olarak tanıyabilir ve onlara saldırmaya başlayabilir.
4. Travma ve mekanik hasar.

Hastalığın gelişimini tetikleyen faktörler şunlar olabilir:

• rahatsız ayakkabılar giymek;
• düz ayak;
• hormonal bozukluklar;
• metabolik bozukluklar;
• güçlü profesyonel yükler (esas olarak sporcular için);
• şiddetli hipotermi;
• fazla ağırlık;
• kalıtsal yatkınlık;
• Sağlıksız yaşam tarzı;
• alerjiler ve azaltılmış bağışıklık.

Artrit konservatif veya cerrahi olarak tedavi edilir. Hastalığın bakteriyel formunda antibiyotik tedavisi gerekir. Ağrıyı azaltmak ve hastalığın belirtilerini azaltmak için özel bir diyet uygulamak önemlidir. Diyetten itüzümü, konserve yiyecekler ve tütsülenmiş etler çıkarılmalı, tuz alımı en aza indirilmelidir. İltihabı gidermek için NSAID'ler reçete edilir (Diclofenac, Voltaren, Aspirin). Ağrı kesiciler hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olur. Metabolizmayı iyileştirmek, ek olarak iltihabı hafifletmek ve kıkırdak dokusunun restorasyonunu hızlandırmak için vitamin ve diyet takviyesi almanız önerilir.

Anatomi

Daha önce öğrendiğimiz gibi, bir kemik iki kemikten oluşur.

1. Büyük kaval kemiği. Medial olarak bulunur. Bu, iki ve üç kenarlı gövdeye sahip boru şeklinde uzun bir kemiktir. Üst uç, yani proksimal epifiz patella ile birlikte diz eklemini oluşturur. Distal epifiz, ayak bileği eklemini oluşturmak için talusa bağlanır.
2. Küçük kaval kemiği. Yanal olarak bulunur. Bu aynı zamanda tübüler bir uzun kemiktir, ancak kaval kemiğinden çok daha incedir.

Birinci ve ikinci kemik arasında geniş bir boşluk vardır. Ek olarak, tibialar proksimal uçlar bölgesinde tibiofibular eklem ile birbirine bağlanır.

Hafif bir artış yaparsanız, kemik dokusunun hücreler arası maddesinin ince plakalardan oluştuğunu görebilirsiniz. Kalınlık ve şekil olarak birbirlerinden farklıdırlar, ancak çoğu farklı çaplara sahip içi boş silindirler şeklinde bulunur. Bire bir sokulurlar ve osteonlar oluştururlar. Bu plakalar, kemik uzunluğu boyunca uzanan kan damarlarının yönüne bağlı olarak yerleştirilmiştir. Enine kesit, osteonların eşmerkezli olarak düzenlenmiş Havers plakaları olduğunu göstermektedir. Osteonun merkezinde havers kanalı adı verilen bir boşluk vardır. İçinden sinirler ve kan damarları geçer.

Kaval kemiği insan iskeletindeki en güçlü kemiktir. En çok vücut dik pozisyondayken etkilenir. 1650 kg'a kadar bir yüke dayanabilir ve bu, normal yükü 25 kat aşar. Bununla birlikte, bu kemik, mikroskobik yapısıyla ilişkilendirilen olağanüstü hafifliğiyle de ayırt edilir. Dış ve iç tabakadan oluşan periosteum ile kaplıdır. Periosteumda çok sayıda damar ve sinir vardır. Kemiğin innervasyonunu ve beslenmesini belirler.

Fibula ile ilgili olarak, neredeyse hiç somut fiziksel yük taşımadığını söylemeye değer. Ana işlevlerinden biri diz ve ayak bileği eklemlerinin oluşumunda ve gelişmesinde yer almasıdır.

Zarar

Tibia kırıkları nadirdir, ancak hem yetişkinlerde hem de çocuklarda ortaya çıkabilir. Özel tıbbi bilgi olmasa bile, iskeletin bu kısmına verilen zararın oldukça tehlikeli olduğu ortaya çıkıyor. Bir kırık, iki tibia kemiğinden birini etkileyebilir veya her iki kemik elemanı aynı anda hasar görebilir. Yer değiştirmiş bir kırık meydana gelebilir. Bu yaralanmalardan herhangi biri, kaliteli ilk yardım ve sonrasında etkili tedavi gerektirir.

Her insanın alt ekstremite kemikleri her gün büyük stres yaşar. Bu yük aşağıdaki durumlarda daha da artar:

1. Fazla ağırlık.
2. Zayıf kaslar.
3. Hareketlerin bozulmuş koordinasyonu.

Kemikler kendilerine verilen görevleri yerine getiremezlerse yok olurlar. Tibia kırığı alt ekstremite kırıklarının en sık görülen tiplerinden biridir. Bu tür yaralanmalar çeşitli nedenlerle ortaya çıkar, bu nedenle ciddiyet ve nitelik bakımından farklılık gösterirler. Örneğin, doğrudan hasar bir tür fragmanla sonuçlanırken, dolaylı yaralanma diğer tip fragmanları gerektirir.

Çoğu zaman, güçlü bir darbe veya düşme nedeniyle bir kırılma meydana gelir. Bir yer değiştirme meydana gelirse, bu, diz eklemine bükülmüş bir biçimde güçlü bir darbe yapıldığı anlamına gelir. Kondillerin yer değiştirmesi hem dışa hem de içe doğru olabilir. Eğik ve sarmal yaralanmalar, kırılma anında ayak sabit bir pozisyondayken alt bacakta güçlü bir bükülme veya dönme meydana geldiğinde meydana gelir. Aynı anda iki kemiğin kırılması durumunda durum daha da kötüleşir. Bu durumda kemik parçalarını yerleştirmek imkansızdır.

Şimdi iki önemli noktayı tartışmamız gerekiyor: tibia kırığının nasıl belirleneceği ve bu konuda ne yapılacağı.

Güçlü bir deplasmana sahip bir kırık varsa, türünü belirlemeniz gerekir. Bu eğik bir düzlem ise, çekiş kullanılır. Pimler kemiğe sokulur, ardından bacağı germek için yükün bireysel ağırlığı asılır. Enine bir kırılma meydana gelirse, bir metal plaka uygulanmalıdır. Alçı bandaj ile sabitlenir. Kırık daha sonra normal bir yer değiştirme olarak ele alınır. Her iki kemiğin kırılması durumunda, bunun sonucunda oluşan parçalara çok şey bağlıdır. Fragmanlar karşılaştırılamaz ise cerrahi operasyon yapılır.

önleme

Kaval kemiği dahil tüm kemikler korunmalıdır. Bisiklete binerken, paten yaparken veya paten yaparken koruyucu ekipman, yani tekmelik, dizlik vb. Çocuk için tüm güvenlik önlemleri alınmalıdır. Her zaman trafik kurallarına uymalısınız.

Kaval kemiğinin güçlü olabilmesi için vücuda yeterli miktarda kalsiyum verilmesi gerekir. Beslenmeye bağlıdır. Dikkat ve sağlıklı bir yaşam tarzı bizi birçok yaralanmadan koruyabilir, bu yüzden hem kendimizin hem de çocuklarımızın sağlığına dikkat edelim.

Alt ekstremite kemikleri (kalça ve kaval kemiği), kas-iskelet sisteminin işleyişini sağlamada önemli işlevleri yerine getirerek insan vücudunun yapısında büyük rol oynar.

Tibia, alt bacağın iskeletinin bir parçasıdır.

Bunun başka bir adı var - kaval kemiği. İşlevsel yapısına göre, bu kemik en büyük ve en uzun olanıdır.

Tibia basit bir anatomik yapıya sahiptir. Alt ekstremitelerde yer alan, her kişinin boşlukta gerekli ayak hareketlerini yapmasını sağlar.

Kaval kemiğinin anatomisi, 3 net kenarın ayırt edildiği üç yüzlü bir gövde şeklinde sunulur:

• ön (sivri şekil, üst kısmında yavaş yavaş tüberoziteye dönüşen bir tarak şeklinde kendini gösterir);
• medial (dışbükey bir şekle sahiptir ve deriden kolayca hissedilebilmesi için hafifçe öne doğru çıkıntı yapar);
• interosseöz ("tepesi" fibulaya doğru yönlendirilecek şekilde yerleştirilmiştir).

Bu kemiğin ön kısmı hafifçe öne doğru kıvrıktır ve yan yüzeyi temsil eder. Kemik dokusunun ön tarafının aksine arka tarafı tamamen düz bir şekle ve yüzeye sahiptir.

Tibianın proksimal ve distal epifizlerini ayırın. Proksimal epifizi hafifçe genişler ve 2 yan kısımdan oluşur - yanal ve medial kondiller. Kemiğin üst kısmında yer alan kemik çıkıntılarına kondil adı verilir. Bu çıkıntılar tibia ve femur arasında bir bağlantı sağlar. Lateral kondilin dış tarafı, fibulanın eklem yüzeyi ile eklem eklemi oluşturur. Proksimal epifizin üst orta kısmında hafif bir interkondiler eminens vardır. Yükseklikte tahsis edin:

• iç medial interkondiler tüberkül;
• dış lateral interkondiler tüberkül.

İnterkondiler tüberküllerin ön ve arka alanlarının kesiştiği noktada, diz bağlarının haç şeklinde bir bağlanması meydana gelir.

Distal epifiz dikdörtgen bir dikdörtgen olarak sunulur. Peroneal çentik bu epifizi örter ve ayak bileği oluğu arka kısmında uzanır.

Kaval kemiğinin bulunduğu yerin anatomisi, üzerinde çeşitli yaralanmalara yol açan önemli yüklere neden olur.

Çoğu zaman, bu yaralanmalar morluklar ve kırıklardır. Tıbbi istatistiklere göre, tüm alt ekstremite kırıklarının% 20'sinden fazlası tam olarak tibiada meydana gelir. Bu, kemik dokusu üzerindeki aşırı stresin bir sonucu olarak olur.

Kemik yaralanmalarının farklı türleri vardır. Yer değiştirmeli veya yer değiştirmesiz kırıklar meydana gelebilir, bazen çarpma sonucu çatlaklar ve morluklar oluşur. Kemik yaralanmalarının sınıflandırılması şunları içerir:

1. Bir kemik kırığı açık veya kapalı olabilir. Kapalı bir kırığın karakteristik özellikleri, şiddetli ağrı, şişlik ve şişlik görünümü ile derinin korunmasıdır.
2. Stresli durumlara maruz kalma sonucu oluşan kırıklar. Bu tür yaralanmalar, aşırı sinir gerginliği nedeniyle oluşur. Kemiğin etrafındaki kas dokuları tükenir ve kemik dokusunu kuvvet yükünden koruyamaz hale gelir. Stres kırığı ancak kasların yavaş ve kademeli olarak bozulmasından sonra elde edilebilir. Bu sürece eşlik eden semptom, fiziksel efordan sonra şiddetli yorgunluktur, bacak ağrımaya başlar, şişlik görülür.
3. Kemik büyüme bölgesinin hızlı yıkımı olan epifizyoliz. Çoğu zaman, çocuklar ve ergenler böyle bir kırılma riski altındadır.
4. Stabil bir kırılma durumunda, kemik parçasının algılanamayan bir yer değiştirmesi meydana gelir (kural olarak, eksen boyunca yer alır).
5. Enine bir kırık sırasında yaralanma çizgisi eksene dik olarak uzanır.
6. Yer değiştirme ile kırık oluşursa, kemik ekseninin bütünlüğü bozulur ve kemik parçalarının parçalanması görülür.
7. Yaralanma çizgisinin uzunlamasına eksene bir açıda yer alması ile karakterize edilen eğik kırıklar.
8. Parçalanmış bir kırıkta en az üç kemik parçası oluşur.

Açık ve kapalı kırıklar da vardır. Kapalı formda bir kırık varsa derinin bütünlüğü korunur. Bu durumda, iç yumuşak kas dokuları ciddi şekilde yaralanabilir ve hasar görebilir. Bu tür bir yaralanmanın tehlikesi, şiddetli şişmenin kan akışında bozulmalara yol açabilmesi ve kas hücrelerinin nekrozuna neden olabilmesidir. Nadir durumlarda, alt ekstremite amputasyonu gerekebilir.

Kaval bölgesindeki tüm yaralanmaların teşhisi, kırık tipini daha net bir şekilde belirlemenin mümkün olduğu palpasyon süreciyle başlar. Gelecekte, hastaya bir dizi muayene reçete edilir. Temel olarak, hasarlı bölgenin röntgenini çekmek yeterlidir, ancak bazı durumlarda hastanın yine de bilgisayarlı tomografi çekmesi gerekecektir. Enfeksiyonların ve enflamatuar süreçlerin varlığını izlemek için analiz için kan ve idrar bağışı yapılması gerekir.

Kural olarak, kemik gövdesinin tüm kırıkları operatif cerrahi müdahale ile tedavi edilir. Anatomik özelliklerine göre, böyle bir kemik gövdesi, bir yaralanma sırasında derinin kemik parçaları tarafından delinmesine yol açabilen kas lifleri tarafından korunmaz. Bu parçaları bir tıp kurumunda hareketsiz hale getirmek için kalkaneusta iskelet traksiyonu kullanılır.

Bu yöntem cerrahi müdahaleye hazırlık döneminde kullanılır. Ayrıca bu tür hareketsizleştirme nedeniyle hasarlı bölgelerdeki cildin durumunda bir iyileşme gözlenir.

Bazen konservatif tedavi yapılabilir. Bu, esas olarak, yer değiştirme olmadan sabit bir kırılma varsa meydana gelir. Daha sonra terapi, alçı uygulanmasından oluşur ve bacağın iskelet traksiyonu gerçekleştirilir. İmmobilizasyon 1 ay sürer. Tüm tedavi süresince hasta analjezik alır. Son aşama fizyoterapi ve özel egzersizlerdir.

Evde kemik kırıklarını kendi kendine tedavi etmek kesinlikle yasaktır. Bu tür bir tedavinin sonucu kemiğin birlikte yanlış büyümesi ve çeşitli komplikasyonların ortaya çıkması olabilir. Bu nedenle kırık şüphesi varsa öncelikle ambulans çağırmalısınız. Ağrıyı gidermek için anestezi verin ve yaralı bacağınızı hareketsiz hale getirin.

Açık kırık durumunda, kemik parçaları deriden dışarı çıkar, yaranın etrafındaki derinin temizlenmesi ve tedaviden sonra steril bir bandajla kapatılması çok önemlidir. Şiddetli kanama varlığında, herhangi bir ilk yardım çantasında bulunan hemostatik turnike kullanılması önerilir.

Bacak kemikleri hareket ve dik duruşun korunmasında kilit rol oynar. Büyük bir yükleri var, bu nedenle uzuv yaralanmaları nadir değildir. Kaval kemiği kırıklara, morluklara, kistlere ve diğer patolojik süreçlere eğilimlidir. Tiplerine bağlı olarak, tedavi taktikleri ayrı ayrı seçilir.

Tibia yapısının özellikleri

Kemiğin anatomik yapısı

Alt bacak iki tübüler kemikten oluşur: dışarıda bulunan fibula ve medialde, yani içeride bulunan tibia. Kaval kemiğinin anatomisi, üçgen bir şekle ve 3 kenara sahip olduğu için sıra dışıdır:

• sivri bir şekil ile karakterize edilen anterior, yanal bir yüzeydir;
• öne doğru çıkıntı nedeniyle ciltte kolayca hissedilebilen medial veya teminat (yan tarafta bulunur);
• fibulaya bakan interosseöz kenar.

Tibia 3 bölümden oluşur:

• proksimal epifiz;
• distal epifiz;
• iki epifizi birbirine bağlayan organ.

Tibianın proksimal epifizi lateral ve medial kondillerle temsil edilir. Bu yapılar tibia ve femuru birbirine bağlar. Dışarıdan, kondiller kemiğin tepesinde bulunan çıkıntılara benziyor. Proksimal kısımda bir metafiz yani eklem yüzeylerini çevreleyen kalınlaşmış bir kenar vardır.

Üst epifiz bölgesinin yüzeyinde, bir interkondiler tüberkül (höyük) vardır: yanda - içte, önde - dışta. Distal epifizin şekli dikdörtgendir. Üst kısmında peroneal çentik bulunur. Arkasında ayak bileği oluğu var.

Hasar sınıflandırması

Tibia kırığı

Alt bacağı oluşturan kemiklerin olası yaralanma nedenleri:

• trafik kazaları:
• büyük bir yükseklikten atlamak;
• örneğin kayak yaparken ayağın sabitlendiği alt ekstremitenin güçlü bir dönüşü (genellikle bir çocuk böyle bir yaralanmadan muzdariptir);
• diz kapağının üzerine düşmek (örneğin, hızlı koşarsanız ve tökezlerseniz);
• alt ekstremitenin ayak bileği ekleminde bükülmesi;
• küt bir cisimle vurun.

Hasar sınıflandırması:

• morluklar;
• çatlaklar;
• kırık;
• epifizyoliz: kemik yapısının büyüme bölgesinin yıkımı.

Kırıklar ayrılır:

• hasarın kemiğin eksenine dik olarak yerleştirildiği enine;
• eğik: yapının bir açıda ihlali;
• kırılma çizgisinin spiral gibi göründüğü sarmal;
• kemik 3 veya daha fazla parçaya bölündüğünde parçalanma;
• medial malleol ve kondillerin yaralandığı eklem içi.

Ayrıca kırıklar açık veya kapalı olabilir. Açıldığında yumuşak dokular zarar görür, yara ve kanama oluşur. Kapalı, örneğin üst proksimal tibia kırığı ile, parçalar dokuları yırtmaz ve dışarı çıkmaz.

Kırıklar daha çok ayak bileği bölgelerine (distal bacak bölgesinin kemiği), kondil, tibianın arka ve ön bölümlerine eğilimlidir.

Semptomlar ve tanının doğrulanması

Ayak bileği kemiği kırığını tespit etmek için röntgen muayenesi

Herhangi bir kırık türü, belirli işaretlerle karakterize edilir:

• hem istirahatte hem de alt ekstremite üzerinde durmaya çalışırken keskin ağrı. Ayrıca topukta baskı oluşmasına neden olur;
• dış muayene sırasında fark edilen alt bacağın deformasyonu;
• en ufak bir harekette çatırtı;
• bacak bükülemez, üzerine yaslanamaz;
• dokuların şişmesinin artması, morarmanın kademeli olarak ortaya çıkması;
• açık bir kırık ile - kanayan bir yara.

Teşhisi netleştirmek için doktor bir röntgen reçete eder. Resim, yaralanmanın ciddiyetini belirlemeye ve tedavi taktiklerini seçmeye yardımcı olacaktır.

Eklem içi bir kırık ile eklem içi bağların durumunu kontrol etmek için artroskopi yapılır. Sinir lifleri patolojik sürece dahil olursa, elektronöromiyografi yapılır. Uzman, MRI veya BT taraması istemeyi uygun görebilir.

Tedavi

Ağrı kesiciler

Alt bacak kemiklerinin kırılması durumunda, kazazedeye mümkün olan en kısa sürede ilk yardım sağlanmalıdır.

1. Ekstremite immobilizasyonu. Herhangi bir doğaçlama araçtan bir lastik yapılabilir.
2. Bir turnike uygulanması. Şiddetli arteriyel kanama için gereklidir. Bir damar hasar görürse yaranın altına bir turnike uygulanır. Arter - ondan gelen kan parlak kırmızıysa ve aniden akarsa - yaranın üzerine bir turnike uygulanır.
3. Hasarlı bölgenin etrafındaki büyük yabancı cisimlerin çıkarılması, steril bandaj uygulanması. Enfeksiyonu önlemeye yardımcı olacaktır.
4. anestezi almak.

Daha sonra mağdur, kendisine doğru bir teşhis konulacağı ve uygun tedavinin verileceği hastaneye götürülmelidir. Konservatif veya operasyonel olabilir.

Yer değiştirme yoksa alçı ile immobilizasyon yeterlidir.

Alçıyı doktorun izni olmadan çıkarmak imkansızdır, bu kırık kemiğin parçalarının yer değiştirmesi ve komplikasyonların gelişmesiyle doludur.

Daha sıklıkla, iskelet traksiyonu gereklidir. Kalkaneustan özel bir iğne geçirilir ve uzvun kendisi bir atel üzerine yerleştirilir. Konuşmacıdan, ağırlığı kurbanın bireysel özelliklerine göre belirlenen bir yük asılır: vücut ağırlığı, kas aparatının durumu ve yaralanmanın doğası.

Çekiş süresi - bir aya kadar. Radyografide kemik nasır oluşumu tespit edilirse uzuva bir alçı uygulanır.

10 hafta giyilmelidir.

Konservatif tedaviler etkisiz olduğunda karmaşık kırıklar için cerrahi gereklidir. Genellikle bir hafta içinde hasta kapsamlı bir muayene yapılarak hastanede gözlemlenir.

Cerrahi müdahale için osteosentez işleminin gerçekleştirilmesine olanak sağlayan çeşitli metal yapılar kullanılmaktadır. Ortalama olarak, kemik dokusunun füzyonu bir ay içinde gerçekleşir.

Rehabilitasyon döneminin özellikleri

Hasarlı dokularda kan dolaşımını iyileştirmek için masaj yapın

Alçıyı çıkardıktan sonra kan dolaşımını ve kas tonusunu eski haline getirmek için şunları yazın:

• masaj;
• özel jimnastik egzersizleri kursu;
• fizyoterapi.

Masaj sayesinde hasarlı dokulardaki kan dolaşımı düzelir, daha hızlı yenilenir.

Yaralı bacağın fonksiyonlarının iyileşmesini hızlandırmaya izin verirler. İlk egzersizler çok fazla rahatsızlık verir, sabırlı olmanız ve acıya katlanmanız gerekecek.

Fizyoterapi, yaralanmanın doğası dikkate alınarak reçete edilir:

• elektroforez. İlaçlar, bir elektrik akımının etkisiyle dokunun derinliklerine girer;
• manyetoterapi. Kan dolaşımını iyileştirir, doku yenilenmesini hızlandırır;
• ultrason. Ağrı kesicilerin hasarlı dokulara nüfuz etmesini artırır;
• didinami. Alternatif akımlara maruz kalma nedeniyle rejenerasyonu hızlandırır.

Mağdura metal yapıların montajı ile bir operasyon verilirse, fizyoterapi durdurulur. Bu durumda, D vitamini üretimini destekleyen (kalsiyum emilimi için gerekli) ultraviyole ışınlama belirtilir.

Kemik kisti oluşumu

anevrizmal kist

Yürürken tibia ağrıyorsa, bazı durumlarda bu bir kemik kisti gelişimini gösterebilir. Bu hastalıkta kemik boşluğunda kalınlaşma oluşur.

Patolojinin nedeni henüz belirlenmemiştir, ancak dolaşım yetmezliğinin hastalığın gelişimini tetikleyebileceği bilinmektedir. Sonuç olarak, biyolojik sıvının kemik içindeki hareketi bozulur ve kollajen, glikozaminoglikanlar ve protein bileşiklerinin parçalanmasına neden olan lizozomal enzimler aktive edilir. ICD 10 hastalık sınıflandırmasına göre, kemik kisti tümör benzeri bir oluşumdur. Ona M85.4 kodu verildi.

Tibia, alt bacağın iç kenarı boyunca yer alır. İnsan kas-iskelet sistemini oluşturan büyük tübüler kemikleri ifade eder. Anatomi, özellikle bu kemiğin yapısını, femur ve patella ile bağlantısının özelliklerini, diğer yapılar arasındaki konumu ve yumuşak doku elemanlarının yapısını incelemenizi sağlar. Ayrıca bu bilim, insan hareketlerinin biyomekaniğini daha iyi anlamanıza olanak tanır.

Klinik pratikte anatomi en çok ortopedik travmatologlar, damar cerrahları ve beyin cerrahları için önemlidir. Ancak kişinin normal yapısını ve anatomik yapıların yerini bilmek, zamanında tanı koymak, benzer hastalıklarda hızlı bir şekilde ayırıcı tanı yapmak ve en uygun tedavi taktiklerini belirlemektir.

Kaval kemiği iki uç ve bir gövdeden oluşur. Üst veya yakın ucu veya epifizi, büyük bir yüke sahip olduğu için en masif olanıdır. Ayrıca femur ve patella ile eklem yaptığı diz ekleminin oluşumuna da katılır. Bu, yapısının bazı özelliklerine neden olur. Yanlarda, üst epifizin iki oluşumu vardır - bu dış (yanal) ve iç (medial) kondildir. Aralarında interkondiler eminens bulunur.

Daha yakından incelendiğinde, interkondiler eminensin iç ve dış interkondiler tüberkülü içerdiği bulunabilir. İnterkondiler eminensin yanlarında femurun karşılık gelen kondillerinin birleşimi olan içbükey yüzeyler bulunur. Dış kondilin yan tarafında, aynı isimdeki kemikle artikülasyon için amaçlanan eklem peroneal yüzeyi belirlenir.

Yavaş yavaş, aşağı doğru, üst masif uç incelir ve gövdeye veya boyut olarak en büyük kısım olan diyafiz'e geçer. Kesitte, diyafiz üçgen bir şekle sahiptir. Ön, dış ve iç kenarı vurgulamak mümkündür. Aralarında dışbükey iç, içbükey dış ve arka yüzeyler bulunur.

Arka yüzeyde, soleus kasının bir fiksasyon çizgisi ayırt edilebilir. Ön kenarın en keskin olduğu unutulmamalıdır. Yukarıya doğru tüberoza dönüşür. Bu yumru ayak bileği ekleminin oluşumunda yer alır. Sonuçta, patellar bağın bağlanma yeri olan tüberozitedir. Tüberkül oldukça belirgin olmasına rağmen deriden hissedilemez. Dış kenar da keskindir çünkü interosseöz zarın bağlanma yeridir.

Yavaş yavaş, diyafiz tibianın alt epifizine geçer. Alt baş, ayak bileği ekleminin oluşumunda yer alır. Sırtı boyunca bir bilek oluğu uzanır. Önünde medial malleolus bulunur.

Distal başın dış yüzeyinde aynı isimli kemikle eklemlenme için peroneal bir çentik bulunur.

Bacağın kas sistemi

Konuma bağlı olarak, alt bacakta birkaç kas grubu ayırt edilir:

• harici;
• ön;
• geri.

Dış grubun kas tabakaları fibulaya yapışık olduğu için sadece arka ve ön grupla ilgileniyoruz. Ön grup, dış kondilden ve interosseöz membrandan kaynaklanan ön tibial kası içerir. Alt bacağın alt kısmında ön tibial kas incelir ve aynı adı taşıyan tendona geçer. Daha sonra aşağı iner, ayağın iç kenarı boyunca geçer ve birinci metatarsal kemiğe yapışır. Tibialis anterior kası ayağı uzatır ve alt bacağı yatırır.

Sonraki tüm kaslar arka gruba aittir. Aralarında en gelişmiş olanlardan biri posterior tibial kastır. İlk bağlandığı yer fibula ve tibia'dır. Daha sonra posterior tibial kas, bacağın alt kısmındaki tendona geçer ve ardından ikinci bağlantısının olduğu yere - II-IV metatarsal kemiklerin tabanlarına ulaşır.

Alt bacağın trisepsleri soleus ve gastrocnemius kaslarından oluşur. Bunlardan ilki kas tabakasının derinliğinde bulunur, bizi ilgilendiren kemiğin diyafizi ona bitişiktir. Sabitlemesinin ilk noktası, fibula'nın diyafizidir. Daha sonra aşağı iner ve baldır kasının tendon kısmı ile birleşir. İkincisi femoral fasyadan ayrılarak kalkaneusa yapışık Aşil tendonuna geçer. Parmakların uzun fleksörünün başlangıcı, ayak bileği eklemine indiği, ayağa geçtiği ve bir tendon şeklinde II-V parmaklarının falankslarına sabitlendiği tibia diyafizidir.

Plantar kası femoral fasyadan başlar ve kalkaneus tüberkülüne doğru bir tendon şeklinde iner. Körelmiş bir unsur olarak kabul edilir.

Kan temini ve innervasyon

Sinir sisteminin anatomisi uzun süredir çalışılmasına rağmen şu anda tam olarak anlaşıldığı söylenemez. İnsan sinir sisteminin hem femur bölgesinde hem de alt bacakta hareket şeklinde kendini gösteren alternatif kas gerginliği sağladığı bilinmektedir. Alt bacak, siyatik sinirin devamı olan tibial siniri innerve eder. Popliteal fossadan başlayarak popliteal venden içeriye doğru devam eder ve baldır başları arasında uzanır. Tibial sinir, tibial damarların arkasından geçer. Alçalan tibial sinir iç ayak bileğine ulaşır ve ardından ayağa geçer. Ayak bileği ve topuk kemiği arasında, tibial sinir dış ve iç plantar sinirlere ayrılır.

Bu alan posterior ve anterior tibial arterler tarafından kanla beslenir. Anterior popliteal arterden kaynaklanır. Daha sonra, kaval kemiği etrafına bükülür ve ardından ön tibial arter alt bacağın aynı kısmı boyunca geçer. Kas tabakaları arasında uzanan anterior tibial arter, ayağın dorsal yüzeyine girer ve burada ayağın dorsal arterine geçer. Aynı adı taşıyan arka arter, bir öncekiyle aynı yerden ayrılır, ancak medial taraf boyunca alçalır ve medial malleolusa ulaşır. Ayağa doğru hareket ederek, dış ve iç plantar arterlere ayrıldığı plantar kısmında bulunur.

Bu alan posterior ve anterior tibial arterler tarafından kanla beslenir.