İBS tedavisinde maden suyundan kimler yararlanabilir? İrritabl bağırsak sendromunun doğru beslenmeyle tedavisi. Mide ve duodenumun peptik ülseri

İrritabl bağırsak sendromunu ishalli veya ishalsiz tedavi etmek, dünya çapında tıp ve farmakolojideki aktif gelişmelere rağmen sıklıkla sorunludur. Örneğin Amerika Birleşik Devletleri'nde toplam nüfusun% 20'sinden fazlası bu patolojiden muzdariptir. İrritabl bağırsak sendromunda semptomlar ve tedavi, bu hastalık için iletişime geçilmesi gereken bir gastroenterologun yetkisi altındadır. Tüm insanlar periyodik dışkı sorunlarıyla karşı karşıyaysa ve genellikle ne yapacağını biliyorsa, söz konusu patoloji, kişinin genel performansını, fiziksel ve psikolojik durumunu ciddi şekilde etkileyen yorucu, kronik hazımsızlığa neden olur.

Olayın özü

Özünde, bu patoloji (IBS), görünürde bir neden olmaksızın işlevlerinin ihlal edildiği kronik bir bağırsak bozukluğudur. Bu fenomene karın ağrısı, dışkı bozuklukları, rahatsızlık eşlik ederken, inflamatuar reaksiyonlar veya enfeksiyöz lezyonlar tespit edilmez. Kan ve dışkı testleri bile bilgilendirici bir sonuç vermez.

İrritabl bağırsak her yaş ve cinsiyetten insanda ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, kadınlar bu fenomenden daha sık (neredeyse 2 kez) muzdariptir. Patolojinin zirve tezahürü 32-38 yaşlarında ortaya çıkar. Ne yazık ki, etkilenen kişilerin 2/3'ü doktora gitmiyor ve bununla kendi başlarına baş etmeye çalışıyor. Prensip olarak bağırsaklardaki bu sorun nadiren organik bozukluklara yol açar, ancak başlatılamaz çünkü sinir sistemi önemli ölçüde zarar görür ve vücudun sürekli stres halinde olması iz bırakmadan geçemez.

Bir hastalık olarak irritabl bağırsak patolojisi, bağırsak hareketliliğinin bozulması ve nörohumoral veya mekanik nitelikteki uyarılmasına duyarlılık şeklinde fonksiyonel bozukluklarla karakterize edilir.

Başka bir deyişle, patojenik olmayan faktörlerin etkisi altında bağırsak, boşaltma modunu bozan ilgili sinyallere yeterince yanıt vermeyi bırakır.

Söz konusu fenomen hem kalın hem de ince bağırsakta gelişebilir. En yaygın olanı irritabl bağırsak sendromudur (IBS). Dışkı kütlelerinin oluşumu meydana gelir ve bu nedenle peristalsis ihlali dışkı bozukluklarına ve sorunlu dışkılamaya yol açar. Belirtilerin doğasına göre, genel olarak IBS gibi irritabl bağırsak sendromu 3 türe ayrılır: karın ağrısı ve şişkinliğin baskınlığı; İshalli IBS ve kabızlıklı IBS.

Hastalığın etiyolojisi

İrritabl bağırsak sendromunun nedenleri henüz tam olarak aydınlatılamamıştır. Bununla birlikte, tıbbi istatistikler ve çok sayıda çalışmanın sonuçları, en yaygın etiyolojik mekanizmanın genel bir resmini vermektedir. Uzmanların çoğu, patolojinin çoğunlukla sinirsel stres veya uzun süreli psikolojik aşırı yüklenmeden kaynaklandığına inanmaktadır.

Sendromun, psikolojik stresin arka planına karşı artan sinir uyarılabilirliği olan kişilerde ortaya çıktığı kesin olarak tespit edilmiştir. Kural olarak, bu faktör genç kadınlar arasında hakimdir.

Nörojenik faktörün etkisi bir kısır döngüye benzer: stresli durumlar IBS'ye yol açar ve kronik seyri sinir bozukluklarına neden olur. Ayrıca patoloji semptomlarını daha da şiddetlendirirler. Bu tür karşılıklı etkinin bir sonucu olarak, çeşitli türlerde nevrozlar ve psikopati sıklıkla ortaya çıkar. İrritabl bağırsak sendromu nadiren sinir etkisinden kaynaklanır, ancak zaten ortaya çıkmışsa, stres klinik tabloyu büyük ölçüde kötüleştirebilir.

İrritabl bağırsak sendromunun nedenleri diğer endojen ve eksojen faktörlerle ilişkilidir:

Sindirim sisteminin kaslarının ve sinir uçlarının artan aktivitesi, bağırsak hareketliliğinin bozulmasına neden olur. Bu gibi durumlarda stenotik yapıda veya bağırsak sinir aparatında gözle görülür herhangi bir rahatsızlık tespit edilmez, ancak bağırsak hareketliliğinin düzenlenmesi hala bozulmaktadır.
Bağırsakların doldurulması ve gerilmesine karşı vücudun bireysel hipertrofik hassasiyeti, diğer insanlarda norm olarak kabul edilmesine rağmen, bağırsaklardaki küçük yükler sırasında ağrıya neden olur.
Hormonal faktör. Vücuttaki hormonal dengede keskin bir değişiklik olduğu dönemlerde IBS belirtileri görülür. Kadınlarda menstrüasyonun başlangıcında ve sonunda, prostaglandinin kan seviyelerinde önemli bir artışla ilişkilidir.
Yaygın etiyolojik faktörlerden biri yetersiz beslenmedir. Tahriş edici etki, aşırı kalorili yağlı yiyecekler ve basit aşırı yeme tarafından yaratılır. Güçlü kahve ve çay, gazlı tatlı maden suyu ve özellikle alkollü içeceklerin kullanımıyla patoloji riski artar. Ek olarak, vücudun belirli ürünlere karşı bireysel hoşgörüsüzlüğünü de hesaba katmak gerekir.
Kalıtsal yatkınlık sıklıkla hastalığın başlangıcında belirleyici bir faktör haline gelir.
Gastroenterit atakları, kronik bağırsak rahatsızlığını tetikleyerek IBS mekanizmasının tetiklenmesine neden olabilir. Disbakteriyozdan da benzer bir etki beklenebilir.
İrritabl bağırsak sendromundan nasıl kurtulacağınız sorusunun, bazı ilaçların uzun süreli kullanımıyla çözülmesi gerekir. Patojenik mikroorganizmaların yanı sıra faydalı mikroflorayı da yok ederek dengeyi bozan antibiyotikler özellikle bu yönde öne çıkıyor.

Yukarıdakileri özetleyerek IBS'nin etiyolojik mekanizmasını şu şekilde karakterize edebiliriz. İnce ve kalın bağırsaklar sindirim sisteminin elemanlarıdır ve işlenmiş gıdaların geçişi bağırsak duvarlarının kas tabakasının kasılma fonksiyonlarıyla sağlanır. Kasılmaların yavaşlaması veya aşırı aktivasyonu ile dışkı oluşumu ve atılım süreci bozulur ve diğer patoloji belirtileri ortaya çıkar. Kas fonksiyon bozuklukları uzun süre devam ederse irritabl bağırsak sendromunun ortaya çıkmasından bahsedebiliriz. Bu ağrıya, ishale veya kabızlığa neden olur.

Semptomatik belirtiler

İrritabl bağırsak sendromunun belirtileri, fonksiyonel bağırsak ve ekstraintestinal bozukluklar olarak kendini gösterir. Patolojinin türüne bağlı olarak ilk kategori, aşağıdaki ana semptomları içerir: karın ağrısı, ishal (sıvı dışkı ile günde 3 defadan fazla dışkılama) veya kabızlık (haftada 3 defadan az dışkılama). Ekstraintestinal belirtiler nörolojik, bitkisel, psikopatolojik bozuklukların yanı sıra diğer sindirim organlarındaki bozuklukları içerir.

IBS, ishalin baskın olduğu varyanta göre ilerlediğinde, semptomatolojinin aşağıdaki özellikleri not edilir. En karakteristik semptom, çeşitli nedenlerden dolayı sıklıkla ortaya çıkan ishaldir. Gıda alımı özellikle dikkat çekicidir. Acil dışkılama dürtüsü, akşam yemeğinden hemen sonra veya yemek sırasında ortaya çıkar ve semptom, günün ilk yarısında en yoğundur. İshal herhangi bir psikolojik stres, duygusal uyarılma, korku ile hızla kendini gösterdiğinde, kişi sözde "ayı hastalığı"ndan muzdarip olmaya başlar. İshalin yanı sıra, bu tür IBS'nin gelişmesiyle birlikte başka semptomlar da gözlemlenebilir: şişkinlik, yanlarda karın ağrısı, beklenmedik dışkılama dürtüsüyle şiddetlenir ve ondan sonra kaybolur.

Kabızlığın baskın olduğu sendrom ise tam tersine bağırsak hareketlerinde önemli bir gecikmeye yol açar. İşlemler arasındaki molalar 3 günden fazla olabilir. Dışkı kütlesi yoğunlaşır ve genellikle küçük "kuzu bobinleri" şeklini alır. Beyazımsı veya şeffaf mukus karışımı açığa çıkabilir. Dışkıların uzun süreli durgunluğu, kolonun tüm uzunluğu boyunca kolik veya ağrı hissi şeklinde ağrıya yol açar. Kronik kabızlık iştahta bozulmaya, mide yanmasına, mide bulantısına ve ağızda hoş olmayan bir tat oluşmasına neden olur.

Son olarak karın ağrısının baskın olduğu durumlarda varyant 3'e göre IBS geliştirmek mümkündür. Bu durumda dışkı ihlali, öngörülemeyen bir düzende ishal ve kabızlığın değişmesine benziyor. En karakteristik semptom karın bölgesinde sürekli ağrıdır.

Son olarak, IBS'yi karakterize eden aşağıdaki belirtiler ayırt edilebilir: spastik, bıçaklanma veya ağrıyan tipte karın ağrısı, yoğunluğu azalıyor veya dışkılamadan sonra tamamen kayboluyor; sandalyenin ihlali; dışkılama dürtüsünü kontrol altına alamama; bağırsakları boşalttıktan sonra bile sürekli doluluk hissi; şişkinlik ve şişkinlik; mide bulantısı; dışkıda mukoza safsızlıklarının ortaya çıkışı. Bu işaretler süreleri, yani tüm olgunun kronik doğası ile ayırt edilir.

Bağırsak boşalmasındaki uzun süreli rahatsızlıklar, çok sayıda ekstraintestinal lokalizasyon bozukluğuna yol açar. En karakteristik semptomları not etmek gerekir:

Nörolojik ve bitkisel tipte bozukluklar: migren (hastaların neredeyse yarısında hissedilir), bel ağrısı, boğazda yumru hissi, ellerde üşüme, gece uykusuzluk ve gündüz uykululuk, kalitesiz ilham, dismenore , çeşitli tiplerde dizüri, iktidarsızlık.
Psikopatolojik bozukluklar: çeşitli fobiler, depresyon, panik ataklar, hipokondri, anksiyete sendromu, histeri (bu tür bozukluklar hastaların neredeyse 2/3'ünde görülür).
Diğer sindirim organlarının bozuklukları: sağ taraftaki hipokondriyumda ağrı, kusma, epigastriumda ağırlık hissi, ülseratif olmayan dispepsi belirtileri (tüm kurbanların neredeyse% 85'inde gözlenmiştir). Ayrıca sıklıkla irritabl mesane sendromu gelişir.

Tedavi eksikliği veya kötü tedavi edilen IBS ciddi anormalliklere yol açar. Sağlık için görünürdeki göreceli güvenlik aldatıcıdır. Psikolojik etkileri o kadar büyüktür ki ciddi nörolojik anormalliklere neden olabilirler. Sürekli ishal vücudu yorar, dehidrasyona ve önemli eser elementlerin sızmasına yol açar. Doğal olarak kişinin çalışma kapasitesi azalır, uykusuzluk ortaya çıkar.

Hastalık tespit yöntemleri

İrritabl bağırsak sendromunda tanı, patolojiyi ayırt etmede bazı zorluklarla karşı karşıyadır. IBS semptomları, gastrointestinal sistemin diğer birçok hastalığının belirtilerine benzer. Çoğu zaman, bu fenomenin tanısı dışlama yöntemiyle yapılır, yani dış muayene, laboratuvar ve enstrümantal yöntemlerle diğer hastalıklar dışlanır.

Kan, idrar veya dışkı bileşiminde değişiklik olmadığı göz önüne alındığında, IBS'yi doğrudan testlerle belirlemek mümkün olmayacaktır. Ayrıca bulaşıcı bir bileşen yoktur. Patolojinin bu özellikleri dikkate alınarak tanı koyma kriterleri benimsenmiştir:

irritabl bağırsak sendromunda rahatsızlık ve tekrarlayan ağrı uzun vadeli bir yapıya sahiptir ve dışkılama dürtüsünün arttığı ve dışkı doğasının değiştiği bir dönemle çakışmaktadır;
bağırsak hareketinden sonra ağrı hissi önemli ölçüde azalır veya kaybolur;
ağrı semptomları ve rahatsızlıklar en az 5 ay sürer ve tüm dönem boyunca ay boyunca en az 3-4 gün hissedilir.

Bu kriterlerin varlığına göre tanı konur ancak daha sonra diğer hastalıkları dışlamak için muayene yapılması gerekir. Dışkılama bozukluğu, dengesiz dışkı, karın ağrısı gibi semptomların ortaya çıkmasıyla birlikte aşağıdaki teşhis prosedürleri gerçekleştirilir:

kan ve dışkının genel ve biyokimyasal analizi;
bir kontrast maddesinin (genellikle baryum sülfat) eklenmesiyle radyografi;
anüs yoluyla özel bir endoskopun sokulmasıyla endoskopik çalışmalar - cihaz, kolonun durumunu görsel olarak değerlendirmenize ve biyokimyasal analiz için bir örnek almanıza olanak tanır;
ortak program ve gerekirse sigmoidoskopi, irrigoskopi.
bağırsak duvarlarının biyopsisi.

Araştırma yaparken öncelikle irritabl bağırsak sendromunu (veya ince bağırsak) demir eksikliği anemisi, B vitamini eksikliği, laktoz eksikliği, çölyak hastalığı ve tümör oluşumlarından ayırmak gerekir.

Hastalık için diyet

Yanlış ve aşırı bol beslenme çoğu zaman söz konusu sendromu tetikler. Bu durum göz önüne alındığında, irritabl bağırsak sendromunun tedavisi, optimal beslenmenin (mod ve menü) sağlanmasıyla başlar. En önemli şey, olumsuz etki yaratabilecek gıdaları hariç tutarak sık ve kesirli öğünler düzenlemektir.

Önemli ölçüde sınırlandırılması önerilen ürünleri aşağıdaki gibi ayırt edebiliriz ve bunların tamamen kullanımdan kaldırılması daha iyidir. Ürünlerin etkisi not edilir:

ishalin görünümünü teşvik eder: elma, erik, pancar, lif açısından zengin besinler;
gaz oluşumunu ve şişkinliği artırır: baklagiller, hamur işleri, lahana, fındık, üzüm;
Kabızlığa katkıda bulunun: kızarmış yiyecekler ve yağlı yiyecekler.

Çoğu zaman insanların süte karşı bireysel hoşgörüsüzlüğü olduğu akılda tutulmalıdır. Tam yağlı sütün, fermente süt ürünleri (kefir, kesilmiş süt, fermente pişmiş süt) ile değiştirilmesi önerilir. Çölyak hastalığı riski taşıyan gluten içeren gıdalar hariçtir. Şekerli gazlı içeceklerden ve sakız çiğnemekten kaçınmak daha iyidir.

öğünler uzun aralar olmadan, kontrolsüz oruç tutmadan ve aşırı yemeden düzenli olmalıdır;
en az 1,5-2 litre sıvı ancak kafeinsiz içilmesi tavsiye edilir (şifalı bitkilerle çay içmek en iyisidir);
kahve ve çay - günde en fazla 0,5 litre;
gazlı içeceklerin ve alkollü içeceklerin kullanımı hariç tutulmalıdır;
taze meyvelere kısıtlama getirilmesi önerilir - günde en fazla 250-300 g;
keten tohumu ve yulaf (lapa şeklinde olabilir) gaz oluşumunu azaltmak için mükemmeldir.

Lif açısından zengin gıdalar yerken alternatif bir yaklaşıma ihtiyaç vardır. Gerçek şu ki, ishal durumunda bu tür ürünler ishali uyarıcı olarak yasaklanmıştır. Bununla birlikte, kronik kabızlıkta diyet lifi (lif), hassas bağırsakların sakinleşmesine yardımcı olur. Diyet lifinin en yaygın tedarikçileri kepek, kepekli ekmek, tahıllar, bazı meyve ve sebzelerdir (erik, lahana, kabak, havuç, pancar).

Lif türleri (çözünür ve çözünmez) arasında ayrım yapmak gerekir. Diyetle beslenme için yulafta, kuruyemişlerde, tohumlarda, pektinlerde bulunan çözünür bir türe ihtiyacınız vardır. Eczane seçeneğini kullanabilirsiniz - Nefagula tozu.

Patolojinin tedavi prensipleri

Patolojinin nasıl tedavi edileceği ve tahriş olmuş bir organın nasıl sakinleştirileceği ile ilgili sorular karmaşık bir şekilde çözülür: beslenmenin optimizasyonu, psiko-duygusal etkilerin ortadan kaldırılması, artan fiziksel aktivite ile yaşam tarzının optimizasyonu, ilaç tedavisi. Her türlü IBS için terapötik ve önleyici tedbirler gerçekleştirilir, ancak hastalığı geleneksel yollarla tedavi etmek için hastalığın tezahürünün özelliklerini dikkate almak gerekir.

Tedavi ne olmalı?

Aşağıdaki ilaçlar, ishalin baskın olduğu IBS'yi iyileştirmeye yardımcı olur:

Yemeklerden önce motor fonksiyonlarını yavaşlatabilecek bir çare reçete edilir. İrritabl bağırsak sendromu için en yaygın kullanılan ilaçlar: Difenoksilat, Loperamid, Imodium, Lopedium.
Smecta gibi bir çare ile sakinleştirici bir etki sağlanır.
Şifalı bitkilerin kaynatılması tavsiye edilir: tatlı kiraz, kuş kirazı, nar kabuğu, kızılağaç.
Sorbentler gaz oluşumunu azaltabilir: Polisorb, Poliphepan, Filtrum, Enterosgel.
İshalli irritabl bağırsak sendromu için modern bir ilaç, serotin reseptör modülatör ilacı Alosetron'dur.

IBS'nin kabızlıklı varyantında patoloji, bağırsak hareketlerini kolaylaştırabilen ve dışkıyı yumuşatabilen ajanlarla tedavi edilir. En sık reçete edilen ilaçlar şunlardır:

Bağırsaklardaki içeriğin hacmini artıran muz bazlı ilaçlar: Naturolax, Mucofalk, Solgar, Metamucil, Fiberlex, Ispagol. Ayrıca agar ve yapay selüloz bazlı ürünler kullanılmaktadır: Citrucel, Fiberal, Fibercon. Bu ilaçlar genellikle uygulamadan 9 ila 11 saat sonra etki etmeye başlar.
Dışkı yumuşatma laktulozlu ilaçlarla sağlanır: Duphalac, Portolac, Goodluck. Kanın içine girmeden dışkının kıvamını değiştirebilirler.
Ozmotik tipin müshil kategorisinin araçları: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxan, Exportal. Bu fonlar 2-5 saat içinde etkisini gösterir.
Hafif müshil ilaçlar: Norgalax, Guttasil, Guttalax, Slabikal, Slabilen.
Serotin modülatörleri: Tegaserol, Prucalopride.
Hafif bir müshil etkisi yaratmak için magnezyum iyonları içeren Essentuki 17 maden suyu tavsiye edilir.

İrritabl bağırsak sendromunun tezahüründe karın ağrısı baskınsa, ilaç tedavisi olarak aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

antispazmodik ilaçlar: No-shpa, Drotaverine hidroklorür ve antikolinerjik ilaçlar: Hyoscyamine, Zamifenacin, Darifenacin;
kalsiyum kanal blokerleri: Spazmomen, Ditsitel;
bağırsak hareketliliğini düzenlemek için araçlar - Debridat;
gaz oluşumunu azaltan ilaçlar (köpük oluşturucu maddeler): Espumizan, Zeolat, Polisilan.

Semptomatik tedavi

Karmaşık tedavi ile hasta bir kişinin durumunu kötüleştirebilecek en belirgin semptomların tedavisi gerçekleştirilir. Antidepresanlar nörolojik ve psikopatolojik bozuklukları azaltmak için reçete edilir. Bu etkinin ikili bir etkisi vardır: psikojenik etiyolojik faktörü ortadan kaldırır ve hastalığın bir belirtisi olarak nörojenik anormalliklerin gelişmesini engeller. En sık kullanılanlar trisiklik antidepresanlardır. Beyin reseptörlerinin ağrıya duyarlılığını azaltırlar ve sinir düzenleyici uyarıların iletimini normalleştirirler. Geleneksel ilaçlar şunlardır: Amitriptilin, İmipramin, Northtriptilin. Ayrıca modern ajanlar reçete edilir: Befol, Fenelzine, Pyrazidol.

Tedavi sürecinde önemli bir rol bağırsak mikroflorasının iyileştirilmesine ve disbakteriyoz belirtilerinin ortadan kaldırılmasına verilir. IBS'nin gelişmesiyle birlikte patojenik mikroorganizmalar aktive olur ve laktobasil ve bifidumbakteri eksikliği ortaya çıkar. Patojenik bakterilerin baskılanması probiyotikler tarafından gerçekleştirilir: Enterol, Baktisuptil. Hastalığın daha şiddetli seyri ile nitrofuranlar, florokinolonlar, bağırsak antiseptikleri (Rifaksimin) reçete edilir. Yararlı mikroflora içeriğinin normalizasyonu, öbiyotikler (Linex, Bificol) ve prebiyotikler (Lactulose, Hilak-forte) yardımıyla sağlanır.

Şifalı bitkiler şeklinde halk ilaçları kullanıldığında olumlu bir etki not edilir. Aşağıdaki bileşimlere özellikle dikkat edilir: aromaterapi için nane yağı; papatya, meşe kabuğu, kimyon tohumu, kediotu kökü infüzyonları ve kaynatma; meyan kökü, civanperçemi, cehri kabuğundan kabızlığa karşı infüzyonlar. İshalle mücadelede yanık kökleri, beşparmakotu, muz, yaban mersini, adaçayı, ceviz kullanılır.

IBS, insanların her zaman yeterli bir tutuma sahip olmadığı yaygın bir olgudur. Nörolojik anormallikleri ve diğer komplikasyonları dışlamak için bu patolojinin etkili yöntemlerle tedavi edilmesi gerekir.

huzursuz bağırsak sendromu sık görülen kabızlık ve ishal dönemleri ile karakterize olan ve genellikle ağrı veya şişkinliğin eşlik ettiği bir hastalıktır. Yiyecek midede kısmen sindirildikten sonra, bağırsak duvarı kaslarının düzenli kasılmaları (peristaltizm) yoluyla ince bağırsaktan ve daha sonra kalın bağırsaktan itilir. İrritabl bağırsak sendromunda, bu kaslar krampa neden olabilir ve yiyecekleri çok hızlı (ishal yol açar) veya çok yavaş (kabızlığa yol açar) hareket ettirebilir. İrritabl bağırsak sendromunu daha ciddi olan inflamatuar bağırsak hastalığıyla karıştırmamak gerekir.

İrritabl bağırsak sendromunun tedavisi yoktur; ancak semptomlar spesifik egzersiz ve diyet kombinasyonuyla azaltılabilir. Bazen ilaç tedavisi rahatlama sağlar. İrritabl bağırsak sendromu kadınlarda erkeklere göre daha yaygındır; Menstrüasyon sırasında semptomlar kötüleşebilir.

Nedenler

İrritabl bağırsak sendromunun nedeni bilinmemekle birlikte vücuttaki genel bir bozukluktan ziyade mide-bağırsak rahatsızlığıyla ilişkili olduğu düşünülmektedir.

Duygusal stres katkıda bulunan bir faktör olabilir.

Bazı gıdalar hastalık salgınlarına neden olabilir. Tipik tahriş edici maddeler arasında pastırma, kümes hayvanı derisi, bitkisel yağ, margarin ve süt ürünleri gibi yağlı yiyeceklerin yanı sıra fasulye ve brokoli gibi aşırı gaza neden olan yiyecekler bulunur.

Bu, bağırsağın motor ve salgılama fonksiyonlarının ihlali anlamına gelen fonksiyonel bağırsak bozukluğunun oldukça yaygın bir çeşididir ve çeşitli bölümlerinin bir dizi beslenme faktörüne (alerjik, sıcaklık, mekanik vb.) nöro-duygusal niteliktedir. İrritabl bağırsak sendromu genellikle geçmişteki enfeksiyonlar, zehirlenmeler ve helmintlerin bir sonucudur. Önceki dizanteri, salmonelloz ve diğer akut inflamatuar hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkabilir, nedensel faktör zaten önemini kaybettiğinde, inflamatuar ve diğer patolojik süreçler ortadan kalktığında, ancak bağırsak düzenleme mekanizmalarının duyarlılığı (reaktivitesi) değişmiştir. aktivite kalıyor. Aynı zamanda çok çeşitli etkiler (psiko-duygusal, beslenme, fiziksel aşırı yüklenme, soğuma, aşırı ısınma, soğuk algınlığı enfeksiyonları vb.) bağırsaklarda ağrılı semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir.

Belirtiler

Kabızlık, ishal veya her ikisi.

Karında rahatsızlık, ağrı, şişkinlik veya kramplar.

Aşırı gaz üretimi.

Bağırsakların tamamen boşalmadığını hissetmek.

Mide bulantısı.

Hastalık sıklıkla genç yaşta, daha sıklıkla kadınlarda görülür. Hastalık dalgalar halinde ilerler ve karın bölgesinde akut, kramp tarzında ağrı ataklarının ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Ağrıya, bazen yüksek miktarda mukus içeren, genellikle şekillenmemiş veya sıvı olan az miktarda dışkı akıntısıyla sık sık aşağı inme dürtüsü eşlik eder. Genellikle mukus ve ishal ile birlikte karın bölgesinde şişkinlik ve gürlemenin arka planına karşı ağrı atakları 20-30 dakikadan birkaç güne kadar sürer, ardından normal dışkı ve genel refah gelir.

Bağırsakların kısa süreli fonksiyonel bozuklukları, aşırı gıdalarda, alkol kötüye kullanımında, sek şaraplar, şampanya ve alkolsüz içecekler, özellikle soğuk gazlı içecekler (limonata, Pepsi-Cola) alınırken gözlemlenebilir. Bu gibi durumlarda, ağır bir yemekten, özellikle yağlı veya zayıf bir şekilde kombine edilmiş (örneğin, salatalık ve balıklı süt) bir kaç saat (daha az sıklıkla dakikalar) sonra, kısa süreli ishal, guruldama ve transfüzyon, karın boyunca ağrı olabilir. Kural olarak, hastaların genel durumu çok az etkilenir.

Kabızlık, ishal, şişkinlik ve artan gaz oluşumu şeklinde bağırsakların fonksiyonel bozuklukları, kısa süreli ağrı, inflamatuar veya diğer (organik) hastalıkların ilk belirtisi olabilir. Bu nedenle, kendi kendine tedavi veya (daha da kötüsü) hastaların hastalığın semptomlarının başlangıcına kayıtsız kalması, sağlıkları açısından büyük bir hatadır. Her durumda en doğru adım, yerel bir terapist veya gastroenterologla iletişime geçmek, onların rehberliği ve gözetiminde gerekli bir dizi araştırma yapmak ve tanı konulduktan sonra tedavi ve korunma önerileri almaktır.

Teşhis

Tıbbi öykü ve fizik muayene gereklidir. Tanı, kanser ve bağırsak iltihabı gibi diğer hastalıkların olasılığı dışlandığında konur.

Baryum lavmanı gerekebilir. Baryum, röntgende bağırsağın net bir resmini oluşturur.

Kalın bağırsağın tamamını (kolonoskopi) veya bir kısmını (rektosigmoidoskopi) görüntülemek için ucunda ışık bulunan küçük bir tüp kullanılabilir.

Tedavi

Lifli yiyecekler yemeyi deneyebilirsiniz. Bazı insanlar lif açısından zengin gıdalar (çiğ meyve ve sebzeler, kepek, tam tahıllı ekmekler ve kurutulmuş sebzeler) yediklerinde semptomlarının düzeldiğini fark ederler. Diğerleri lifli gıdalar yemenin semptomları şiddetlendirdiğini iddia ediyor.

Daha sık ve küçük miktarlarda yemelisiniz.

Bir psikologla danışmak ve otomatik eğitim stresi hafifletmeye yardımcı olabilir. Düzenli orta düzeyde egzersiz aynı zamanda gerginliği azaltabilir ve semptomları hafifletebilir.

Doktor, sindirimi iyileştirmek için müshil, tonik, anti-spazmodik veya sakinleştirici veya ilaç reçete edebilir.

Sigara içmek tetikleyici olabilir ve bu nedenle kaçınılmalıdır.

İrritabl barsak sendromlu hastaların tedavi programında en önemlisi beslenmenin bireyselleştirilmesidir. Hastalığın alevlenmesi, ishal sıklığının artması, karın ağrısı ve diğer fenomenler sırasında, 4c numaralı diyete göre terapötik bir diyete geçmek, diyetin zayıf tolere ettiği yiyecek ve yemekleri hariç tutmak gerekir. hasta. İshal eğilimi ve bağırsaklarda fermantasyon süreçlerinin baskınlığı (gümbürtü, şişkinlik) nedeniyle süt, sütlü çorbalar ve tahıllardan kaçınılması önerilir. Yoğurt, kefir, asidofil ve fermente pişmiş süt gibi laktik asit ürünleri, toleransa bağlı olarak ayrı ayrı işlenmelidir. Baharatlı soslar, soslar, domates konserveleri, refrakter yağlar, soğuk içecekler, hamur işleri kontrendikedir.

İrritabl bağırsak sendromu olan hastalar, bağırsakların doğaya ve beslenmeye tepkisi açısından vücutlarının özelliklerini yeterince iyi incelemelidir, böylece süreci ağırlaştıracak koşullar yaratılmaz. Dolayısıyla bu hastaların çoğu, özellikle aç karnına soğuk, gazlı içecekleri tolere etmez. Bu nedenle limonata, Pepsi-Cola, sifondan gelen suyun yanı sıra buzdolabından hemen çıkan meyve suları ve kompostolara dikkat etmelisiniz. İshali tetikleyen güçlü kahvenin diyetten çıkarılması veya kullanımının büyük ölçüde azaltılması tavsiye edilir.

Pek çok hasta, yalnızca bağırsak rahatsızlığına neden olan aşırı yemeyi değil, aynı zamanda bol miktarda yemeği de tolere etmez. Bu nedenle özellikle sabahları öğünler sık fakat küçük olmalıdır. İrritabl barsak sendromu olan hastaların yemekten sonraki 30-40 dakika içinde ishale neden olmamak için özellikle ağır fiziksel işlerde bulunmamaları gerekir. Her hastanın hastalığı sırasında karşılaşabileceği ve bağırsak fonksiyon bozukluğunu uyaran tüm durumları saymak zordur. Bu kesin bir sonuca varıyor: hastalığın seyrinin bozulmasının tüm nedenlerini bilmek ve tekrarlarını önlemek.

İshale eğilimi olan kurutulmuş yaban mersini, infüzyon, kaynatma (bir bardak kaynar su başına 1-2 çay kaşığı) veya yaban mersini jölesi şeklinde ve ayrıca kuş kiraz meyveleri (100 g başına 10 g) tavsiye edilir. su, günde 2-3 defa 0,5 bardaktan fazla almayın). Tahriş edici maddeleri ishal ile nötralize etmek için aktif kömür veya karbolen reçete edilir (günde iki veya üç kez 1-2 g). Ancak sindirim organlarında enzim eksikliğinin olası gelişmesi, vitamin ve mineral tuzlarının bağırsakta emiliminin bozulması nedeniyle uzun süreli kullanımı arzu edilmez. İshali durdurmak veya azaltmak için şifalı otlar başarıyla kullanılabilir,

Evde irritabl bağırsak sendromunun tedavisinde önemli yardım, maden sularının dahili kullanımıyla sağlanabilir. Bu, bozulmuş bağırsak hareketliliği üzerinde sakinleştirici bir etki, mukoza zarının tahrişinde ve aşırı duyarlılığında azalma ve diğer sindirim organlarının fonksiyonel durumunda bir iyileşme sağlar. Bağırsakların artan motor fonksiyonuna bağlı ishal durumunda, HCO3 ve Ca iyonları içeren sıcak (40-45 ° C) düşük ve orta mineralli sular reçete edilir ("Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", "Feodosiyskaya", "Jermuk", "Borjomi", "Essentuki No. 4 "ve diğerleri; mide salgısının başlangıç seviyesine bağlı olarak yemeklerden 30-90 dakika önce günde 3 kez 100 ml: düşük asitli - 30 dakika, normal - 40-60, ile artırıldı - 90 dakika).

Terapötik lavman şeklindeki ince bağırsak prosedürleri, özellikle irritabl bağırsak sendromuna bağırsak çıkışı bölgesinde (sigmoid ve rektum) inflamatuar bir sürecin eşlik ettiği durumlarda ishal için de çok etkilidir. Aşağıdaki gibi gerçekleştirilirler. Çok dikkatli bir şekilde uygulanan küçük bir ılık temizleme lavmanından yarım saat sonra, yavaşça 250-350 ml ılık maden suyu eklenir (Essentuki No. 4 veya Essentuki No. 17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Jermuk, Arzni" ve diğerleri gibi). Suyun bu kısmı mümkün olduğu kadar bağırsaklarda tutulmaya çalışılmalıdır. Prosedür genellikle bir dürtüye neden olmaz ve su tamamen bağırsaklara emilir, iyi bir anti-inflamatuar etki sağlar, bağırsakların motor fonksiyon bozukluklarını ortadan kaldırır. Tedavi amaçlı lavmanlar 2-3 hafta boyunca her gün yapılabilir.

Önleme

İrritabl bağırsak sendromunu önlemenin bilinen bir yolu yoktur, ancak semptomlar genellikle diyet değişiklikleri ve egzersizle hafifletilebilir.

İrritabl bağırsak sendromunun belirtileri günlük aktiviteleri etkiliyorsa doktorunuzdan randevu alın.

Son olarak, başta antibiyotikler, sülfonamidler, enzimler ve diğer ajanlar olmak üzere hastaların kontrolsüz ilaç kullanımına karşı ciddi şekilde uyarmak gerekir. İrritabl bağırsak sendromu ve diğer fonksiyonel bağırsak hastalıkları formları için listelenen ilaçlarla kendi kendine tedavinin mantıksızlığı ve tehlikesi, bu güçlü ilaçların, mevcut olmayan patojenik (patojenik) bağırsak mikroplarını baskılamayı amaçladığı gerçeğinde yatmaktadır. dikkate alınan fonksiyonel hastalıklar, bağırsak mukozasının belirgin inflamatuar olaylarını ve bağırsak diskinezisi ve irritabl bağırsak sendromu olan hastalarda da mevcut olmayan derin intrakaviter ve parietal sindirim bozukluklarını tedavi etmek için. Dahası, bağırsaktaki patojenik mikroorganizmaları etkileyemeyen antibiyotikler, sülfanilaminler ve diğer güçlü ilaçlar yan etkilerini gösterir - normal bağırsak mikroflorası üzerinde zararlı bir etki, bu da disbiyoza yol açar. Sonuç olarak fermantasyon süreçleri yoğunlaşır, vücuda vitamin temini kötüleşir ve olumsuz etkiler ortaya çıkar. Bütün bunlar, kendi kendine tedavinin tehlikesine, bireysel olarak belirtilen tedaviyi seçmek için bir doktordan tavsiye almanın uygunluğuna ikna etmelidir.

Kızıl hastalığı, çoğunlukla çocukları etkileyen, akut, oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Kızıl ateş akut bulaşıcı bir hastalıktır

İrritabl bağırsak sendromu (IBS), üç aydan fazla süren, bağırsağın organik lezyonuyla ilişkili olmayan, bağırsaktaki fonksiyonel sindirim bozukluklarının bir kompleksidir. Bir kişi belirli bir süre boyunca aşağıdaki durumlardan rahatsız oluyorsa, irritabl bağırsak sendromuna sahip olduğu kabul edilir:

karın bölgesinde ağrı ve rahatsızlık (genellikle tuvalete gittikten sonra rahatlar);
şişkinlik, guruldama;
yetersiz bağırsak hareketi hissi veya dışkılama zorunluluğu (acil) dürtüsü;
dışkı bozuklukları (kabızlık, ishal veya kabızlıkla değişen ishal).
Çeşitli kaynaklara göre bu hastalık dünya çapında nüfusun %15 ila %30'unu etkilemektedir. Doğru, bunların yalnızca üçte biri yardım için doktorlara başvuruyor. Kadınlarda irritabl bağırsak sendromu erkeklere göre 2-4 kat daha sık görülür. En yüksek insidans, genç çalışma çağında - 25-40 yaşlarında ortaya çıkar ve 60 yaşın üzerindeki kişilerde irritabl bağırsak sendromu pratikte ortaya çıkmaz.

İrritabl bağırsak sendromunun nedenleri

Bağırsak bozuklukları hastanın vücudunun özellikleriyle açıklanmaktadır. Kural olarak, bu hastalık duygusal, dengesiz bir ruha sahip, strese yatkın insanları etkiler. Aynı zamanda önemlidir:

alışılmış rejimin ve beslenmenin doğasının ihlali;
gıdada lif eksikliği;
sedanter yaşam tarzı;
jinekolojik hastalıklar (bağırsakların refleks bozulmasına neden olabilir);
hormonal bozukluklar - menopoz, adet öncesi sendrom, obezite, hipotiroidizm, diyabet vb.
akut bağırsak enfeksiyonlarını takip eden disbakteriyoz ile transfer etti.

Ne oluyor?

Yukarıdaki faktörlerin etkisi altında, bağırsak duvarındaki reseptörlerin duyarlılığında bir değişiklik meydana gelir ve bu da çalışmasının ihlaline neden olur. Ağrının nedeni bağırsak spazmları veya duvarlarının aşırı gerilmesiyle aşırı gaz oluşumudur.

Mevcut irritabl bağırsak sendromunu aşağıdaki belirtilerden tahmin edebilirsiniz:

yemekten sonra göbek çevresinde veya alt karın bölgesinde ağrı, genellikle dışkılama veya gaz çıkışından sonra kaybolur;
genellikle sabahları ve sabahları yemekten sonra ishal;
kabızlık;
şişkinlik;
tuvaleti ziyaret ettikten sonra bağırsakların tam olarak boşaltılmaması hissi;
bazen - hava ile geğirme, mide bulantısı, midede ağırlık ve taşma hissi.
Tüm bu hoş olmayan semptomların, uzun süreli fiziksel ve sinir gerginliğinin bir sonucu olarak heyecandan veya sonrasında ortaya çıkması karakteristiktir. Çoğunlukla bağırsak bozukluklarına baş ağrısı, boğazda şişlik hissi, uykusuzluk, hava eksikliği hissi, sık idrara çıkma, kulak çınlaması, halsizlik hissi, ağız kuruluğu eşlik eder.

Stabil klinik remisyon aşamasında bağırsak hastalıkları olan hastalar için sanatoryum ve spa tedavisi endikedir.

Sanatoryumdaki ana tedavi edici faktör maden sularının kullanılmasıdır. Bu nedenle, örneğin ishal durumunda düşük mineralizasyona sahip maden suları belirtilir (Essentuki No. 4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya). Maden suyu 40-45 ºС sıcaklığa ısıtılır ve böylece gazdan arındırılır. Tüketilen su miktarı vücut ağırlığına bağlı olarak hesaplanır (1 kg ağırlık başına 3-4 ml).

Ancak kalın bağırsaktaki patolojik değişikliklerle birlikte yüksek mineralizasyonlu sular belirtilir (Essentuki No. 17, Batalinskaya, Morshin oda sıcaklığında, günde 3 kez 100 ml). Gazdan arınmaya zaman kalmaması için suyun hızlı bir şekilde içilmesi tavsiye edilir.

Sanatoryumlarda maden suyuyla bağırsak lavajı yapılır. Bu tür prosedürler kabızlık çeken hastalar için endikedir. Bağırsak lavajı toksinlerin uzaklaştırılmasına, bağırsak stazının ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Böyle bir işlemden sonra normal bağırsak hareketliliği geri kazanılır, kabızlık giderilir. Dışkı taşlarının yıkanması nedeniyle bağırsak trofizmi iyileşir, besinlerin ve vitaminlerin emilimi artar. Maden sularıyla bağırsak yıkamaya başlamadan önce hasta sanatoryumun ilgili doktoruna danışmalıdır. Bazı klinik durumlarda bu tür prosedürler kontrendikedir. Spesifik olmayan ülseratif kolit, bağırsak polipozu, hemoroid, kardiyovasküler yetmezlik için bağırsak lavajı önermeyin.

Kronik ülseratif olmayan kolitte sanatoryumlarda sifon bağırsak lavajları da yapılmaktadır. Tedavi odasının doktoru, hastanın bağırsak hareketliliğinin özelliklerine bağlı olarak mikrokristaller için maden suyunun sıcaklığını seçer. Hastada kabızlık varsa bağırsak duvarını gevşetmeye yardımcı olan ılık maden suyu kullanılır. İshal durumunda bağırsak hareketliliğinde artışa neden olan soğuk maden suyu kullanımı endikedir.

Sanatoryum tedavisi çok çeşitli eğlence aktivitelerini içerir. İyileşme kursunun zorunlu bir bileşeni, belirli bir diyetin atanmasıdır. Deneyimli doktorlar her hasta için ayrı ayrı terapötik bir diyet seçerler.

Bu, birçok faktörü hesaba katar: dışkının doğası, malabsorbsiyon sendromunun varlığı veya yokluğu, hareket bozukluğu, fermentopatinin varlığı. Sanatoryumda kalış süresi boyunca yetenekli şefler sadece sağlıklı değil aynı zamanda lezzetli yemekler hazırlayacak, böylece hasta gerekli beslenmeyi rahatlıkla uygulayabilecektir.

Kaplıca tedavisi sürecinde de fitoterapi yaygın olarak kullanılmaktadır. Sanatoryumun ekolojik açıdan temiz ortamında şifalı bitkiler toplanıyor. Neredeyse özel gastroenterolojik sanatoryumların her birinde, hasta için uygun şifalı bitki koleksiyonunu seçebilecek homeopatik doktorlar bulunmaktadır. Kabızlık için yosun, sinameki, aloe, kekik, cehri, dulavratotu, melisa, ravent, meyan kökü, dereotu, rezene infüzyonları ve kaynatma maddeleri reçete edilir. Bağırsak atonisi ile cehri kabuğu, hatmi kökü ve keten tohumu etkilidir. İshal durumunda doktorlar civanperçemi, meşe kabuğu, huş ağacı, yaban mersini ile ücret alacaklardır. St.John's wort, kuş kirazı, nergis, beşparmakotu, siyah frenk üzümü, burnet de sabitleme özelliğine sahiptir. Şişkinlik ile papatya, nane, nergis, adaçayı, nar, kuşburnu ve çilek sularının infüzyonu ve kaynatılması reçete edilir.

Bir sanatoryumda temel ve aynı zamanda erişilebilir rehabilitasyon tedavisi yöntemlerinden biri fizyoterapi egzersizleridir. Makul fiziksel aktivitenin sağlığı iyileştirdiğini hepimiz biliyoruz. Fiziksel egzersizlerin etkisi altında tüm savunma sistemleri devreye girer, bağışıklık artar ve bu da elbette sağlığa olumlu etki yapar. Ve en önemlisi, fiziksel aktivite sinir sistemini güçlendirmeye yardımcı olur. Bu nedenle, bilim adamları genellikle ishal veya kabızlığın nedeninin bağırsak patolojisi değil, sinir regülasyon bozukluğu olduğunu kanıtladılar. Bu gibi durumlarda, hastalıkla mücadelede terapötik egzersizler vazgeçilmez hale gelir. Egzersiz, sinir sistemini etkilemenin yanı sıra kardiyovasküler sistemin aktivitesini de iyileştirir. Bu da sindirim organlarındaki kan dolaşımını iyileştirir. Karın boşluğunun damarlarındaki kan dolaşımının aktivasyonu, metabolizmada bir artışa, iyileşme için hayati önem taşıyan hastalıklı organlara besin ve oksijen akışında bir artışa yol açar. Ayrıca spor egzersizleri karın kaslarını güçlendirir, bağırsak hareketliliğini arttırır, bu da dışkının normalleşmesine yol açar ve kabızlığın önlenmesine yardımcı olabilir. Fiziksel aktivite diyafragmatik solunumu iyileştirir ve bu da tembel bağırsağın aktivasyonuna yol açar.

Diyafram, karın içinde, karın ve göğüs boşluklarının sınırında yer alan bir solunum kasıdır. Derin nefes alırsanız, bu kas çalışmaya dahil olur ve bağırsak duvarlarının kasılmasını uyarır, bu da dışkıların artmasına katkıda bulunur.

Sanatoryum tedavisi sürecinde hastaların psikolojik rehabilitasyonuna önemli bir rol verilmektedir. İrritabl bağırsak sendromu, kabızlık, malabsorbsiyon sendromu (malabsorbsiyon) olan hastaların buna özellikle ihtiyacı vardır. Bu hasta grubunda anksiyete bozuklukları, obsesif kompulsif bozukluk ve hipokondriak bozukluklar kaydedilmiştir. Her sanatoryumda tıbbi psikoloji uzmanları, psikoterapistler bulunmaktadır. Psikolojik rehabilitasyon amacıyla hipnoz, otojenik eğitim ve telkin terapisi kullanılmaktadır.

Sanatoryum koşullarında gerekli fizyoterapi kursuna katılabilirsiniz. Hastalığın türüne, bağırsak hareketliliğinin türüne, yaşa, cinsiyete bağlı olarak bireysel bir fizyoterapi kürü seçilir. Kronik kabızlıkta ultraviyole ışınlama, galvanik akım, mikrodalga tedavisi ve karın masajı endikedir. Bağırsak peristaltizmini etkinleştirmek ve tıkanıklığı ortadan kaldırmak için birçok sanatoryumda refleksoloji, elektropunktur, biyolojik olarak aktif noktalara lazerle maruz kalma ve elektro uyku gibi modern ve etkili teknikler kullanılır.

Bağırsak hipermotilitesi durumunda, hastalara antispazmodikler, ultraviyole ışınlama, diatermi, diadinamik tedavi, parafin-ozoserit veya çamur uygulamaları ile elektroforez reçete edilir. Hipomotilite durumunda, soğuk su prosedürleri, kontrast banyoları, su altı duş masajı, kalsiyum klorür ile elektroforez, Charcot duşu kullanılır.

Hastanın spastik fenomen ve ağrı ile birlikte kronik ishali varsa, ısınma kompresleri, parafin veya ozokerit uygulamaları, antispazmodiklerle elektroforez, indüktotermi reçete edilir.

"Gorodetsky" sanatoryumunda hastalara çamur terapisi kursu alma fırsatı veriliyor. Çamur tedavisine başlamadan önce hasta bir sanatoryum fizyoterapisti ile konsültasyona yönlendirilir. Çamur tedavisi, inflamatuar barsak hastalıkları, orta derecede ağrı sendromu, karın boşluğundaki yapışkan süreç için endikedir. Çamur, karın bölgesine yapılan uygulamaların yanı sıra rektal tamponlar şeklinde de uygulanır. Aynı zamanda çamur 42-44 ºС sıcaklığa kadar ısıtılır. Sıcak çamur, bağırsak hareketliliğinin ve peristaltizminin normalleşmesine katkıda bulunur, metabolik süreçleri uyarır, bağırsak kan akışını iyileştirir. Çamur terapisi sürecini geçtikten sonra bağırsaklardaki iltihaplanma azalır, besinlerin emilimi artar.

Birçoğu muhtemelen güçlü bir heyecan veya stresin ardından midede bir ağrı dalgasının nasıl yuvarlandığını fark etmiştir. Her zamanki gibi shpa yok ise, ağrılı spazmı hafifletecektir. Ancak ilaç kullanılmasa bile sinir sistemi normale döndüğünde rahatsızlık da kendiliğinden ortadan kalkacaktır. Daha da kötüsü, zamanla karın ağrısı normal hale gelirse.
Sağlıklı yaşam tarzı muhabiri Lyubov Ulyanova, Rusya Federasyonu Cumhurbaşkanlığı İdaresi "1 Nolu Poliklinik" Federal Devlet Kurumu Koloproktoloji Anabilim Dalı Başkanı, Tıp Bilimleri Adayı Anatoly Ivanovich Vanin'den bağırsaklara ne olduğunu açıklamasını istedi. kişi iyi bir ruh halinde değildir.
Uzun yıllar boyunca bilim adamları ve doktorlar, periyodik olarak bağırsaklarda belirli rahatsızlıklar, hoş olmayan hisler, anlaşılmaz, geçici ağrılar yaşadığı bir kişinin durumunu nasıl sınıflandıracaklarını bilmiyorlardı. Bu rahatsızlık birçok soruyu gündeme getirdi çünkü bazen buna hastalık demek bile zordu. Bununla birlikte, bu tür semptomları olan hastaların sayısı giderek arttığından, yaklaşık beş yıl önce uluslararası sınıflandırmada IBS olarak kısaltılan irritabl bağırsak sendromu adlı yeni bir bölüm ortaya çıktı.
İrritabl bağırsak sendromu, çoğunlukla stres, yetersiz beslenme veya enfeksiyonun bir sonucu olarak, bağırsakta koşullu olarak aktive edilmiş bir patojenik mikrofloranın ortaya çıkmasıyla ortaya çıkan fonksiyonel bir durumdur. IBS'nin ana semptomları kabızlık, ishal, genellikle kansız mukus akıntısı, şişkinlik, genellikle alt karın bölgesinde spastik ağrıdır (kolik).
İrritabl bağırsak sendromunda genellikle mideden başlayarak bağırsağın tamamı etkilenir. Hastalık akut ve kronik olabilir.
IBS, 25-40 yaş arası gençlerde, erkek ve kadınlarda daha yaygındır.
Benzer semptomlar diğer birçok hastalığın, özellikle poliplerin, ülseratif kolitin, kanserin, Crohn hastalığının karakteristiği olduğundan, hastalığın farklılaşması gereklidir. Diyelim ki bir kişi şişkinlikten şikayet ettiğinde, semptomun sebebini, tetikleyicisini aramanız gerekiyor. Bazen gastrointestinal sistemin endoskopik, röntgen çalışmaları gerekir. Ve eğer sadece fonksiyonel değişiklikler ortaya çıkarsa IBS'den bahsedebiliriz.
Her şeyden önce bu, gastrointestinal sistemde fermantasyonun, çürütücü süreçlerin meydana geldiği ve bunun sonucunda geğirme, mide bulantısı, şişkinlik ve gaz oluşumunun meydana geldiği sindirim sularının salgılanmasının artması veya azalmasıdır. Mukoza zarının yapısında da değişiklikler olabilir: kalınlaşmış kıvrımlar ortaya çıkar veya tam tersine pürüzsüzlüğü ortaya çıkar. Kronik irritabl bağırsak sendromuna kabızlık, daha şiddetli spastik ağrı eşlik eder. Her ne kadar tüm hoş olmayan belirtilerin nedeni genellikle tek haneli stres olsa da.
Çoğu zaman, irritabl bağırsak sendromunun arka planında, özellikle yüksek dozda antibiyotik almanın neden olduğu diskinezi, disbakteriyoz ortaya çıkabilir. Bu nedenle IBS semptomlarına kapsamlı bir şekilde yaklaşılmalıdır.
Bir sonraki uzun vadeli sendromu ortadan kaldırdıktan sonra, tekrar kendini gösterene kadar beklemeyin ve kolonoskopi yapın. 3 gün boyunca yemeklerle birlikte günde 3 kez 1 tablet dicetel alırsanız böyle bir muayene ağrısız olacaktır. Dicetel aldıktan sonra sınav saat gibi ilerliyor.
Dicetel'in yanı sıra pancroflat, espumizan, disflotil, meteospazminin IBS'deki bağırsak spazmlarını iyi bir şekilde hafiflettiğini not ediyorum. Ancak yine de size daha az kimyasal kullanmanızı, daha fazla doğal preparatlar, bitkisel infüzyonlar kullanmanızı, diyet uygulamanızı, fizyoterapi almanızı, karın kaslarını ve pelvik tabanı eğitmek için basit egzersizler yapmanızı tavsiye ederim. Örneğin, aynı "bisiklet" bağırsak hipokinezisi için ve iyi bilinen gevşeme egzersizleri için - hiperkinetik tipte kolon hareketliliği için endikedir.
Bağırsaklar zayıfsa, mine çiçeği otu, knotweed, yaygın kurbağa keteninin infüzyonları faydalıdır. Bir bardak kaynar su için - 1 çay kaşığı, yemeklerden önce günde üç kez çeyrek bardak alın. Ve yemeklerden bir buçuk saat önce günde 2-4 kez Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Batalinskaya gibi gazsız bir bardak soğuk maden suyu içebilirsiniz. Daha fazla çiğ sebze ve meyvenin yanı sıra soğuk yemekler yiyin.
Aksine, bağırsaklar son derece aktifse, ıhlamur çiçeği, papatya, aynısefa, civanperçemi, kekik otu, melisa, nane, şerbetçiotu fideleri, rezene meyvesi ve havuç yapraklarının infüzyonları onu rahatlatacaktır. Demleyin ve alın - aynı. Bol miktarda gaz oluşumu ile rezene, spazmlar - melisa ile özellikle etkilidir. Papatya her ikisini de ortadan kaldıracağından 2-3 çeşit otu aynı anda kullanabilirsiniz. Maden sularından "Borjomi", "Narzan" uygundur - günde 2-3 kez yemeklerden bir saat önce 1-1,5 bardak ısıtılır, gazsız. Yiyecekler de çoğunlukla ılık olarak alınmalıdır.
Sıcak (37-38 derece) genel (veya oturma) banyoları, bağırsak spazmlarını ilaçlardan daha kötü bir şekilde gidermez. Özellikle yararlı Deniz tuzu ile: 2 kg tuzu sıcak suyla dökün, ardından banyoyu üstüne kadar doldurun, 20 dakika uzanın - ağrı geçecek ve aynı zamanda sinir sistemi sakinleşecektir. Eczaneden uygun konsantreyi satın alarak deniz banyosu iğne yapraklı ile değiştirilebilir veya değiştirilebilir. Geceleri bir havluyu ılık suyla ıslatıp etkilenen bölgeye uygulayarak ıslak bir sargı yapmak fena değildir.
Ve ilerisi. İster sevilen birinin ölümü, ister uzun zamandır beklenen bir çocuğa sahip olmanın sevinci, ister işyerinde acil bir "yanma" olsun, herhangi bir güçlü duygusal durumun her zaman irritabl bağırsak sendromunun belirtilerini etkilediğini unutmamalıyız. Son zamanlarda fonksiyonel hastalıklarda bir artış olmuştur ve neredeyse her üç hastadan birinde IBS semptomları sosyal, aile içi sorunlarla ilişkilidir. Bu nedenle - iş, dinlenme, duygular - her şey ölçülü olmalıdır.

Simonova T.M., Kurbatov V.A., Sergeeva O.A.

Rusya Federasyonu Federal Devlet Kurumu "Sanatoryum" Oak Grove "Başkanlığı Ofisi, Zheleznovodsk

Gastrointestinal sistemin fonksiyonel hastalıkları (FGID) ekonomik olarak gelişmiş ülkelerde yaygındır (bazı raporlara göre nüfusun yaklaşık% 70'ini etkilemektedir). İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS), FBGCT'nin klasik bir örneğidir. İrritabl bağırsak sendromu, organda yapısal (organik) değişiklikler olmaksızın, başta kalın bağırsak olmak üzere bağırsağın motor ve salgı fonksiyonunun bozulmasıdır. Bağırsaktaki motor ve salgı bozukluklarının ortaya çıkmasında psikojenik faktörler ve stres büyük önem taşımaktadır.

Koruyucu veya koruyucu eğitim motor rejimi, terapötik egzersizler, diyet beslenmesi, iç (içme) ve harici (banyo şeklinde) kullanım için Slavyanovsky kaynağından maden suyu dahil olmak üzere karmaşık sanatoryum-tatil tedavisi gören 25 IBS hastasını gözlemledik. ve ayrıca bağırsak prosedürleri (dahili kullanımla aynı fizikokimyasal bileşime sahip maden suyuyla bağırsak lavajı sifon) ve mikrokristaller (bitkisel kaynatma ve yağ ile). İçme tedavisi için, günde 3 kez yemeklerden 40-45 dakika önce 3-3,5 ml / kg vücut ağırlığı oranında reçete edilen Slavyanovsky kaynağından elde edilen maden suyu kullanıldı. Banyolar için, içme tedavisinde olduğu gibi, haftada 3-4 kez 15 dakika boyunca 36-370C sıcaklıktaki maden suyu kullanıldı. Banyo sayısı tedavi süresi başına 10-12 idi.

Hastalar çoğunlukla 20 ila 55 yaşlarında (%92), hastalık süresi 1 ila 10 yıl arasındaydı; 24 kişi (%96). Bunlardan 18'i kadın (%72), 7'si (%28) erkekti.

Hastalığın klinik tablosu hastaların tamamında (%100) kabızlık sendromu, 16'sında (%64) ağrı, 21'inde (%84) dispeptik sendrom, 22'sinde (%88) psiko-duygusal bozuklukların varlığı ile karakterizeydi. Kabızlık sendromu olan hastaların 23'ünde (%92) dışkılama sıklığı haftada 3 defadan azdı. Hastaların çoğunluğu - 20 (%80) dışkılama eyleminde değişen şiddette zorluklar olduğunu belirtti.

Ağrı sendromu hastaların %60'ında gözlendi ve yoğunluğu hoş olmayan hislerden (karın bölgesinde rahatsızlık) karın sol alt çeyreğinde veya hipogastriyumda lokalize olan kısa süreli bağırsak kolik ataklarına kadar değişiyordu. 12 hastada (%48) ağrı, dışkılama eyleminden önce ortaya çıktı ve kısa süre sonra ortadan kayboldu. Hastaların yaklaşık yarısı (%52) ağrı oluşumu ile psiko-duygusal stres arasında açık bir ilişki olduğunu belirtti. 6 hastada (%24) yemekten sonra ağrı ortaya çıktı. IBS'li hastalar bağırsak projeksiyonunda ağrı şikayetlerini yalnızca uyanıkken belirttiler, uyku sırasında yoktu. Objektif muayenede çoğunda şişkinlik, tüm yüzeyde orta şiddette ağrı saptandı, 13'ünde (%52) spazmodik sigmoid kolon palpe edildi. Hastaların 21'inde (%84) dispeptik semptomlar gözlendi ve çoğunlukla mide yanması ve geğirme şeklinde kendini gösterdi, 5 (%20) hastada ise bulantı tespit edildi. Hastaların 21'i (%84) özellikle öğleden sonraları şişkinlik, karın guruldaması, gaz çıkarmada artış şikayeti ile başvurdu.

Hastaların 22'sinde (%88) psiko-duygusal bozukluklar gözlendi. Şiddetleri genel kabul görmüş psikolojik testler kullanılarak değerlendirildi. 15 (%60) hastada baş ağrısı ve halsizlik, 22 (%88) hastada sinirlilik, 6 (%24) hastada uyku bozukluğu bildirildi.

Tesis tedavisinden sonra çoğu hasta ana klinik ve paraklinik göstergelerde olumlu bir eğilim gösterdi. Bu, 13 (%65) hastada dışkılama eyleminde (haftada en az 4 kez dışkılama sıklığında) iyileşme ile sonuçlandı. Yaklaşık aynı sıklıkta dışkılamada zorluk ve bağırsağın tam olarak boşaltılmaması hissi şikayetleri azaldı. 12 (%75) kişide ağrı sendromu, 15 (%71,4) kişide dispeptik semptomlar, 14 (%66,7) kişide psiko-duygusal bozukluklar, 8 (%32) kişide baş ağrısı ve halsizlik önemli oranda azaldı.

Spa terapisinin genel etkinliği %76 idi.

Bu nedenle, iç ve dış kullanım için "Slavyanovsky" kaynağından elde edilen düşük mineralli maden suyu, ana klinik sendromların ortaya çıkma sıklığını azaltarak irritabl bağırsak sendromunun klinik semptomları üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir: ağrı, dispeptik ve kabızlık.