Mastopati olsun. Mastopati tedavisi: yöntemlerin ve ilaçların gözden geçirilmesi. Doğru sütyeni giyin

uzmanımız - memeli uzmanı Taisiya Kokorina.

Mastopati, hormonal dengesizlik nedeniyle oluşan meme bezlerinin iyi huylu bir hastalığıdır. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 40 yaşına gelen kadınların %60'ından fazlasında böyle bir teşhis var.

Ne endişesi?

Mastopatinin ana semptomları göğüste ağrı, şişlik, sıkışma ve ağırlık hissidir. Doğru, çoğu kadın bu tür şikayetleri adet görmeden önce gösterebilir. Ancak normalde bu tür belirtiler adet görmeden sadece birkaç gün önce (maksimum bir hafta) ortaya çıkabilir ve başladıktan sonraki ilk günlerde kaybolur. Mastopati ile göğüs çok daha uzun süre ağrıyor. Ve bu acı göz ardı edilmemelidir.

Mastopati, hormonal bozuklukların arka planında gelişebilir. Genellikle yumurtalıklar, karaciğer, tiroid bezi, obezite ve diğer endokrin patolojilerde bulunur. Sebepler sinir bozuklukları, uzun süreli stres ve çok daha fazlası olabilir. Mamologlar, hastalığın kökenini anlamak için hastalara hormonlar için kan testleri reçete eder, tiroid bezinin, karaciğerin ve yumurtalıkların ultrasonunu yapar, onları bir endokrinolog ve bir nöroloğa gönderir. Sonuçta, mastopatinin tedavisi büyük ölçüde buna neden olan nedenlere bağlıdır. Bazı durumlarda hormonal ilaçlar gereklidir, ancak daha sıklıkla onlarsız yapmak mümkündür.

Bu tehlikeli mi?

Mastopatinin iki ana formu vardır - yaygın ve nodüler. İlk durumda, meme bezi dokusunda periyodik olarak adet döngüsünün başlamasıyla kendi kendine çözülen küçük mühürler görülür. Bu form genç kadınlarda daha sık görülür ve daha az tehlikeli olarak kabul edilir, ancak izlenmeli ve mümkünse tedavi edilmelidir. Meme bezinde boyutları bezelyeden bıldırcın yumurtasına kadar değişen, net konturlu yuvarlak veya oval nodüllerin incelendiği nodüler mastopatinin saptanması, ameliyat için bir gösterge olabilir. Bazı nodüler mastopati formlarının varlığının meme kanseri gelişme riskini 5 kat arttırdığına inanılmaktadır. Bu durumda, sadece düğümlerin çıkarıldığı ve meme bezinin kendisinin sağlam kaldığı sektörel bir rezeksiyon kullanılır. Ancak çoğu zaman hastalığın bu formu da basitçe gözlenir. Bir mamolog tarafından bireysel bir muayene ve muayene programı belirlenecektir. Ayrıca meme bezlerinin sağlığını tedavi etmek ve korumak için ilaçlar yazacaktır. Ayrıca doğru beslenmeyi, fiziksel aktiviteyi seçmeye de yardımcı olacaktır.

Mastopati tedavisi, hastalığın nedenine bağlıdır. Bu nedenle, mamologlar genellikle diğer uzmanlık doktorlarıyla işbirliği içinde çalışırlar: nörologlar, endokrinologlar. Bazen tedavi için hormonal ilaçlar (özellikle oral kontraseptifler) reçete edilir, ancak daha sıklıkla hormonal olmayan ilaçlarla idare etmek mümkündür. Ancak hastalar hangi tedavi yönteminin uygun olacağına kendi başlarına karar vermemelidir.

Önemli!

Aşağıdakilere sahipseniz hemen bir mamolog ile iletişime geçmelisiniz:

• meme bezinde mühürler ve ağrı;
• kol altında, köprücük kemiğinin altında veya üstünde şişmiş lenf düğümleri;
• göğüs derisinde herhangi bir değişiklik;
• bezin yerinde ateş;
• meme bezlerinin asimetrisi (şekil, boyut değişikliği);
• ters meme başı veya göğüs derisinin kırışması;
• meme ucundan akıntı.

Kendine dikkat et

Ancak tek başına tedaviye güvenmeyin. Önleme göğüslerinizi sağlıklı tutmanıza yardımcı olabilir.

Doğru beslenme. Gıda doğal olmalıdır. Her gün taze sebze, meyve ve çilek tüketilmelidir. Turpgillerden sebzeler özellikle faydalıdır. Bunlar her tür lahanayı içerir: brokoli, beyaz, karnabahar, Pekin. Antioksidanlara (A, C ve E vitaminleri) ek olarak, bu sebzeler kanser önleyici maddeler (indoller ve sülforafanlar) açısından da zengindir. Soya ürünleri (tofu, miso, soya sütü) de faydalıdır. Birçok yararlı izoflavon, bitki lifi, folik asit vardır.

Diyet takviyeleri ve vitaminler almak. En etkilileri koenzim Q10, likopen, rutin, A, C ve E vitaminleri olan antioksidanlar, zararlı serbest radikallerin nötralize edilmesine yardımcı olur ve ayrıca diğer ilaçların terapötik aktivitesini arttırır ve bağışıklık sistemini güçlendirir. D vitamini, omega-3 ve omega-6 yağ asitlerinin yanı sıra doğal bir bitki onkoprotektörü olan indol, antikanser aktiviteye sahiptir.

Düzenli seks hayatı. Çalışmalar, kadın hormonal arka planının normalleştiği kaliteli bir cinsel yaşamın kanserin iyi bir şekilde önlenmesi olduğunu göstermiştir.

Rahat iç çamaşırı. Sütyen bedene uygun olmalı, ancak aynı zamanda meme bezi için iyi bir destek sağlamalıdır. Sabit basınç, kan akışını bozar ve bu, tümör riskini artırır.

Fiziksel aktivite. Dans, jimnastik, koşu, Kuzey yürüyüşü yapacak. Meme bezi için ideal spor ise haftada 2-3 kez yüzmektir.

Doğum ve emzirme. Emzirilen her yıl meme kanseri riskini %8, her doğumu ise %9 azaltır.

Kendi kendine meme muayenesi. Ayda bir kez aynı zamanda (tercihen adetin bitiminden birkaç gün sonra) aynada göğsü inceleme ve ayakta ve yatar pozisyonda hissetme alışkanlığını geliştirmek önemlidir. Göğüsten akıntı olmadığından emin olmak için iç çamaşırını da incelemeniz gerekir.

Kadın memesindeki glandüler dokunun durumu ve davranışı, yumurtlamadan adet görmeye kadar geçen süreçte birkaç kez değişir çünkü onun aktivitesini düzenleyen hormonların oranı değişir. İyi bilinen östrojenlere ek olarak, progesteron (her iki cinsiyette de ortak olan bir hormondur), prolaktin ve oksitosinden de bahsediyoruz. Yani gerçekte tahmin edebileceğinizden daha fazla hormon var, özellikle de östrojen grubunun bir değil üç hormon (estradiol, estron, estriol) içerdiğini düşünürsek. Döngünün farklı aşamalarında, bu bileşiklerin bir kadının kan ve dokularındaki dengesi değişir, biri diğerine yol açar.

Yaş ayrıca hormonal mastopatinin gelişimine - sağlıklı gebeliklerin varlığına / yokluğuna, ilkinin meydana geldiği zamana, ağırlık kategorisine de katkıda bulunur. Ve tüm bunlar, meme bezlerinde meydana gelen süreçleri etkiler. Yaşla birlikte dokuların doğal değişikliklere bile yeteneği azaldığından, zamanla meme bezlerinin arka plandaki sonraki değişikliklere yeterince yanıt vermesinin giderek daha zor hale gelmesi şaşırtıcı değildir. Bu nedenle mastopati, teoride ergenlikten itibaren herhangi bir yaşta gelişebilse de, çoğunlukla otuz yaşın üzerindeki kadınlarda görülür. Ve menopozdan sonra (47-50 yaş), mastopati tehdidi yeniden azalmaya başlar.

nedenler

Adet döngüsünden sorumlu ana hormonlar şunlardır:

• östrojenler - yumurtanın olgunlaşmasından sorumludur;
• progesteron - rahmin döllenme için hazırlanmasını sağlar;

• prolaktin - meme bezlerinin durumunu östrojenden daha belirgin şekilde etkiler, ancak bu emzirme döneminde anne sütü üretimini uyardığı için yalnızca hamileliğin son haftaları için geçerlidir.

Yumurtlamaya eşlik eden östrojen seviyelerindeki artış, meme bezlerinde hücre bölünmesinin hızlanmasına da yol açar. Hamilelik oluşmazsa, yumurtlamanın ortasından itibaren yükselmeye başlayan progesteron seviyesi, meme bezlerinin kanallarının hızlandırılmış hücre bölünmesinin durmasını tetikler. Bu nedenle, çoğu zaman mastopatinin nedenleri şu şekilde azalır:

• yetersiz progesteron konsantrasyonu;
• aşırı östrojen;
• laktasyon ve gebelik yokluğunda aşırı prolaktin.

Bağışıklık yetmezliği ve diğer hormonal olmayan faktörler

Mastopati onkolojiye mi dönüşüyor? Hormonlara ek olarak, mastopati gelişimi başka bir faktörden etkilenebilir - bağışıklık. İnsan vücudu ne kadar eskiyse, içinde o kadar sık ​​kusurlu yeni hücreler doğar. Bazen sağlıklı meme hücreleri yerine ortaya çıkarlar - özellikle hormonlar onları aktif olarak bölünmeye ve büyümeye teşvik ettiğinde.

Bağışıklık savunmasının parçalarından biri, "yanlış" hücrelerin - timus bezi tarafından "eğitilmiş" çeşitli tiplerdeki lenfositlerin - zamanında tespiti ve yok edilmesi için "ayarlanmıştır". Bu organlar, kusurlu ve enfekte hücreleri sağlıklı olanlardan ayırt edebilir ve onları yok edebilir. Ancak yaşlanma aynı zamanda bağışıklık sisteminin işleyişini de değiştirir, bu nedenle yıllar geçtikçe lenfositlerin bazı anormal hücreleri "ıskalama" tehlikesi artar. Bu arada, birçok iyi huylu ve kötü huylu tümörün temeli haline gelen kusurlu hücresel elementlerdir.

Aşağıdaki patolojilerin mastopatide kusurlu meme hücrelerinin ortaya çıkmasına zemin hazırladığına inanılmaktadır.

• meme yaralanması. Özellikle kronik, örneğin sıkı veya rahatsız iç çamaşırı giymekten kaynaklanır.
• Yumurtalıkların patolojisi. Kistler, iltihaplanma, kötü huylu tümörler dahil. Hepsi, ana cinsiyet hormonlarının sentezinde bir başarısızlığa neden olur ve kistler ve yumurtalık kanseri, genellikle kendi vücutlarının büyümesini teşvik etmek için hormon benzeri maddelerin üretimini tetikler (neoplazma zaten habis hale geldiyse).
• Adrenal bezlerin tümörleri ve yaralanmaları. Çünkü bazı ana hormonların (örneğin progesteron) sentezinde yer alırlar.
• Kronik tiroidit. Hormonları tüm vücudun dokularının büyüme ve yenilenme hızını düzenleyen tiroid bezinin patolojisi, içindeki metabolizma. Cinsel aktivite ile bağlantıları doğrudan değil, ama aynı zamanda var. Bu nedenle, "tiroid" hormonlarının eksikliği, giderek hem kadınların hem de erkeklerin üreme sisteminin işlev bozukluğuna yol açar.

Ek olarak, tıp, mastopatinin olası nedenleri listesine idealden uzak bir cinsel yaşam (birçok eş, kürtaj öyküsü), aşırı stres, geç veya erken doğum, ayrıca sigara ve alkol içerir. Aslında, alkolizmden muzdarip, sigara içen veya sıklıkla eş değiştiren kadınların müreffeh ev kadınlarından daha sık mastopatiye sahip olduğuna dair hiçbir nesnel veri yoktur.

Çeşit

Tüm mastopati iki ana çeşide ayrılır.

1. yaygın mastopati. Bununla birlikte, meme bezini lobüllere bölen bağ dokusu, bir dizi küçük (pirinç veya darı tanesi büyüklüğünde) düğüm oluşumu ile şeritler halinde büyür.
2. nodüler mastopati. Onun durumunda ceviz büyüklüğünde tek bir düğüm belirir.

Yaygın mastopati çeşitleri birkaç türe ayrılır.

• Diffüz kistik. Aşırı büyümüş bantlar, meme bezinin bölgelerinden birinde kan ve lenf akışını engellediğinde veya buradan kolostrum / süt çıkışını engellediğinde. Bu tür mastopatinin bir sonucu olarak çoklu kistler oluşur. Yani, çok farklı bir bileşime sahip bir sıvı ile dolu yoğun bir kabuğa sahip boşluklar. Bu tür mastopati genellikle düzensizdir - hormonal arka plandaki dalgalanmalardan kaynaklanır.
• Yaygın lifli. Meme dokusunun, bezin lobüllerini ayıran aşırı büyümüş kaba bağ dokusu lifleri ile "geçirdiği". Fibröz mastopati sıklıkla iltihaplanma nedeniyle oluşur.
• fibrokistik. Yani karışık mastopati. Meme bezlerinin lifli kistik mastopatisi tedavi edilmesi en kötü olanıdır ve çoğu kötü huylu bir tümörü andırır (ve zamanla bir olur).
• Fibro-adenomatöz. Veya daha doğrusu, bezin kendisinin salgı hücrelerinin fokal proliferasyonu ile karakterize edilen fibröz-adenöz mastopati.

Nodüler mastopati, fibroadenom veya kist şeklinde ortaya çıkabilir. Ek olarak, mastopati genel olarak meme bezlerinden birini (tek taraflı) ve her ikisini (iki taraflı) etkileyebilir. Tezahürlerin parlaklık derecesine göre hafif belirgin, orta ve belirgindir.

mastopati belirtileri

İlk aşamada birkaç ay veya birkaç yıl sürebilen meme mastopatisi belirtileri pratikte yoktur. Meme bezinin dokularının içindeki mühürleri, sondalama sırasında ancak tesadüfen tespit etmek mümkündür. Kural olarak, mastopatinin bu aşamasında, sızdırmazlık bölgeleri küçüktür, ancak içlerindeki basınç ağrıyan ağrıya ve bezin içinde yabancı cisim hissine neden olur. Tedavi olmadan mastopati her zaman ilerler. Yani:

• nodüller boyut olarak artar;
• bezdeki donuk, ağrıyan ağrı sabit hale gelir;
• meme bezinde bir ağırlık hissi var;
• yabancı cisim hissi sadece palpasyonla değil, aynı zamanda iç çamaşırı giyilerek de arttırılır.

Ek olarak, zaten mastopati gelişiminin orta aşamasında olan hastalar, meme uçlarından akıntı yaşayabilir. Ancak üçüncü aşamada, neredeyse her zaman akıntı olur ve en olgun tümörlerden bazıları süpürasyon yapabilir. Mastopatili bu tür odaklar vücut yüzeyine yakınsa fistül dışa doğru açılır. Değilse, meme bezinin tamamı şişebilir. Aynı zamanda ağrılar keskinleşir, ateş eder, sütyen takmak imkansız hale gelir.

Kötü huylu bir tümörün nekrozunu çok anımsatan dışa doğru bir atılımla olası süpürasyona ek olarak, mastopatiye genellikle bir veya daha fazla yakın lenf düğümünün, özellikle subklavyen ve aksiller şişmesi eşlik eder. Bu semptom aynı zamanda kanser için de tipiktir, çünkü malign neoplazmalar zaten ikinci aşamada - uzak metastaz başlamadan önce bile - lenfatik sisteme yakın metastaz verir.

Teşhis yöntemleri ve teknikleri

Modern tıp, mastopati için yaşa bağlı risk grubundaki (yani otuz ila elli yaş arası) tüm kadınlara düzenli olarak her iki meme bezinin bağımsız palpasyonunu ve muayenesini yapmalarını tavsiye eder. Önce ayakta, sonra yatarak. Muayene veya palpasyon sırasında bir veya her iki bezde aşağıdaki değişiklikler bulunursa endişelenmeye başlayabilirsiniz.

• Sıkı düğümler. Yani çevredeki dokudan daha serttir, çünkü sağlıklı meme dokusu da dokunuşta tekdüzelik hissi vermez.
• Meme uçlarından akıntı. Bu durumda, kritik günlerden önce yoğunlaşabilmelerine rağmen, döngünün aşamalarıyla ilgili olmayan sabittirler. Hacimleri neredeyse her zaman küçüktür, ancak fark edilir. Onlarla ilgili en kötü işaret, içlerinde irin veya pıhtılaşmış kan karışımıdır.
• Şişmiş lenf düğümleri. Tek veya çoklu olabilirler (o zaman bir zincire yerleştirilecekler), erik büyüklüğünde, ağrısız ve yumuşak olabilirler. Ya etkilenen bezin yanında koltuk altında bulunurlar ya da göğüsten köprücük kemiğine ve boyuna kadar uzanırlar. Böyle bir "zincir" bazen, Epstein-Barr virüsünün lenf düğümlerine verdiği hasar nedeniyle veya başka nedenlerle de oluşur. Ancak çok daha sık olarak, sadece memede değil, herhangi bir yerdeki mastopati ve kansere eşlik eder.

Aksi takdirde mastopati, önden ve yandan projeksiyonlarda ultrason veya mamografi - göğüs röntgeni yardımıyla teşhis edilir. Bu tür anketlerin en az altı ayda bir yapılması tavsiye edilir. Tümörler tespit edildiğinde biyopsi yapılır - histolojik analiz için iyi huylu veya kötü huylu yapılarını doğru bir şekilde belirlemenizi sağlayan bir numune alınır. Ve mastopati ile meme kanseri arasındaki tek dış fark, ancak iki taraflı ise gözlemlenebilir, çünkü kanser asla ikinci memeye yayılmaz ve onları aynı anda etkilemez.

Sadece sternumun arkasında (x-ışınlarının doğrudan etki bölgesinde), lenfositlerin sentezi nedeniyle "kanser önleyici" bağışıklıktan sorumlu olan timus bezi olduğunu hatırlamanız gerekir. Bu nedenle, vakaların yarısında, küçük neoplazmalarla sonuçlarının doğruluğuna ilişkin şikayetlere rağmen, mamografiyi ultrasonlu mastopati ile değiştirmek daha iyidir.

bilimsel terapi

Bilimin kendisi mastopatiyi konservatif yöntemlerle tedavi etmeye çalışır, özellikle hastalık iyi huylu bir biçimde ilerlerse - ilerlemeye ve nüksetmeye eğilimli değildir, komplikasyon vermez ve hormon tedavisine iyi yanıt verir. Doğru, mastopatide süpürasyon ve malignite potansiyeli özellikle yüksek olduğundan, kist oluşumu durumunda bir operasyon önerilebilir. Ancak aksi halde mastopatili hastalar için aşağıdaki önlemler önerilir.

• Doğru beslenme. Normal bir ağırlık kategorisine ulaşmayı amaçlayan bir diyet dahil. Östrojenler yağ dokularında metabolize edilir ve biriktirilir, bu nedenle sadece kilo kaybından değil, aynı zamanda bazen gerekli olan setinden de bahsediyoruz. Diyet A, B, C, E vitaminleri ve iyot yönünden zengin besinler içermeli, yağlı, baharatlı, kızartılmış yiyecekler olmamalıdır. Diyetteki et miktarını sebzelerle dengeleyerek azaltmalısınız. Ayrıca antioksidan bakımından zengin meyveler - üzüm (özellikle koyu olanlar), narenciye, çilek, yaban mersini, yaban mersini, ahududu almakta fayda vardır.
• Hormonal ilaçlar. Genellikle mastopati sırasında kandaki östrojen konsantrasyonunu azaltmayı amaçlar. En çok yönlü ve iyi bilinen seçeneklerinden biri, parlak adet öncesi sendromu, uzun süreli / ağrılı dönemler, deri döküntüleri, ruh hali değişimleri ve diğer hormonal dengesizlik belirtileriyle başa çıkmaya yardımcı olan oral kontraseptif almaktır. Ancak "Visanne" ve dienogest bazlı diğer ilaçlar dahil olmak üzere mastopati için başka çareler de var. Ancak yanlış seçilmiş veya uygulanmış bir hormon tedavisi, geniş kapsamlı sonuçlara (kısırlık ve) sahip olabileceğinden, yalnızca bir doktor tarafından reçete edilmelidir.
• Lokal anestezi. Mastopati ile semptomların resmini değiştirmesine rağmen sıklıkla gereklidir. Steroid olmayan antienflamatuar ve anesteziklere (diklofenak, ketoprofen) dayalı kremler ve jeller en güvenli olarak kabul edilir.
• fitoterapi. Genellikle sadece stresi azaltmayı amaçlar (emzirme döneminden bahsetmiyorsak, prolaktin seviyesini etkiler). Ancak mastopati için şifalı otlar ayrıca bir anti-inflamatuar veya immün sistemi uyarıcı etki sağlayabilir.

Jinekolojide, mastopati ile maligniteyi "teşvik edebilecek" faktörlerin etkisini en aza indirmenin daha iyi olduğuna inanılmaktadır. Bu nedenle, güneşlenmesi ve güneşlenmesi önerilmediğinde, masaj dahil herhangi bir fizyoterapi uygulayın. Mastopati ile banyoya gitmek de önerilmez. Ancak bu bakış açısı doktorlar tarafından desteklenmekten uzaktır, çünkü özellikle zamanında tedavi ile mastopati genellikle kansere dönüşme korkusuna neden olmaz.

Halk ilaçları

Kansere dönüşür mü? Mastopati, kansere dönüşen tehlikeli malign dejenerasyondur. Ve mastopatinin kaynağı travmatik değilse, o zaman muhtemelen hormonal bir "destek" vardır. Bu nedenle, tedavi amacıyla, elbette, mastopatiden etkilenen göğse taze bir lahana yaprağı uygulayabilir veya güçlü doğal antienflamatuar ilaçlardan kompresler kullanabilirsiniz: meşe kabuğu, leylak rengi, kırlangıçotu otları.

Ama aslında mastopatinin halk ilaçları ile tedavisi bir tedavi değildir. Enflamasyonun semptomlarını hafifletir, ancak kökenine (hormonal dengesizlik) değil, sonuca (doğrudan mastopati) etki eder. Ve kötü huylu bir tümörü göğüsteki iyi huylu mühürlerle karıştırmanın çok kolay olduğu gerçeği göz önüne alındığında, meme mastopatisinin halk ilaçları ile kendi kendine tedavisi daha da döküntü görünüyor.

- Üreme ve kadınlarda en sık görülen hastalıklardan biri. Hastalık, glandüler dokuların patolojik çoğalması ve mühürlerin oluşumu ile karakterizedir ve çoğunlukla ağrı ve meme uçlarından akıntı ile kendini gösterir.

Meme bezindeki onkolojik süreçler benzer belirtilere sahip olabilir, bu nedenle hastalar bu hastalıkları nasıl ayırt edecekleri ve mastopatinin kansere dönüşüp dönüşmeyeceği ile ilgilenirler.

mastopati türleri

Mamologlar mastopatinin iki genel grubunu ayırır: nodüler ve diffüz. Hastalığın yaygın formunda, hormonal dengesizliğin etkisi altında bağ dokusunun çoğalması ve birçok küçük nodülün aynı anda artması nedeniyle ağrı kendini gösterir. Nodüler mastopati, hastalığın tedavi edilmemiş diffüz formunun bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Kendini bir fibroadenom veya kist olarak gösterebilir ve risk faktörlerinin etkisi altında zamanla kötü huylu hale gelebilir (kötü huylu bir tümörün ortaya çıkmasına neden olabilir). Kural olarak, mastopatili hastalarda meme kanseri gelişme olasılığı, aynı yaş grubundaki sağlıklı kadınlara göre 3-5 kat daha fazladır.

Diffüz mastopati, nodülerden daha sık görülür. Hastalık hormonal dengesizlik nedeniyle gelişir (fazla östrojen, yetersiz progesteronlu prolaktin - bu oran genellikle yumurtalık hastalıklarında veya menopozda ve diğer bazı durumlarda görülür). Bağ dokusunun büyümesi ile hasta bezlerde rahatsızlık ve gerginlik hissetmeye başlar, palpasyon sırasında küçük nodüller hissedilir. Çoğu zaman memenin hassasiyeti artar, meme uçlarından patolojik akıntı görülür.

Hormonal bozuklukların doğasına bağlı olarak, mastopatiye sürekli yorgunluk, kuru cilt, adet düzensizlikleri ve amenore, sinirlilik veya ilgisizlik eşlik edebilir.

Diffüz mastopati üç tip olabilir:

• (bağ dokusunun büyümesi ile kendini gösterir);
• kistik (sıvı dolu kistlerin ortaya çıkması ile karakterize edilir, sonraki aşamalarda tıkanıklığın neden olduğu bezin iltihaplanması eşlik edebilir);
• fibrokistik (karışık).

Tedavi olmadığında çapı 8-10 santimetreye kadar olan yoğun düğümler oluşur. Bir kist veya fibroadenom karakterine sahip olabilirler. Bu patolojilerden herhangi biri meme kanseri gelişme riskini artırmasına rağmen, yaprak şeklindeki fibroadenom geçme olasılığı en yüksektir. Tıbbi uygulama, malignite için özel koşulların gerekli olmadığını göstermektedir. En olası risk faktörü hormonal dalgalanmadır (örneğin, menopoz sırasında veya sonrasında).

Nodüler ve yaygın mastopatide ağrı

Mastopatide ağrı sadece evreye değil, aynı zamanda hastalığın türüne de bağlıdır. Ağrının nedeni, bağ dokusunun birden fazla oluşumu ve büyümesi olduğunda. Yakındaki sinirleri sıkıştırarak hastaya rahatsızlık verirler.

Diffüz tip mastopatili göğüs ağrısının bir takım farklılıkları vardır:

• adet öncesi dönemde artar ve döngünün bitiminden sonra önemli ölçüde kaybolur veya azalır;
• memenin şişmesi ve hassasiyetinde bir artış ile birlikte;
• doğası gereği ağrılı veya baskıcı;
• daha sonraki aşamalarda meme uçlarının artan hassasiyeti ve hatta ağrıları ile kendini gösterir - onlardan akıntı.

Nodüler mastopatiyi bir dizi karakteristik ağrı belirtisi ile belirlemek de mümkündür:

• ağrı tüm döngü boyunca kaybolmaz, hastalığın şiddetlenmesiyle daha şiddetli hale gelir;
• omuz, koltuk altı, sırt, önkol bölgesine rahatsızlık verilir;
• ağrı genellikle doğada ağrılıdır, ancak akut bir biçimde bıçaklanabilir;
• aşırı duyarlılık ağrılı bir rahatsızlığa dönüşür (hafif bir dokunuşla veya iç çamaşırın göğse yaptığı baskıyla bile ağrıyan bir ağrı ortaya çıkar);
• meme ucu bölgesi çok ağrılı hale gelir.

İyi huylu tümörler genellikle çevre dokulara göre hareketlidir.

Kötü huylu bir hastalık varlığında meme kanserinden ayırt etmek ve başarılı tedavi şansını artırmak için ayırıcı tanının yapılması çok önemlidir.

Meme kanseri ve mastopatide semptomlardaki farklılıklar

Göğüs kanserinin bazı belirtileri mastopatinin belirtilerine benzer, ancak geri kalanı (donanım yöntemleriyle birlikte) yine de farklılaştırılmış bir tanıya izin verir.

Onkolojik bir hastalığın erken teşhisinin başarısı, göğsün mastopati ile nasıl ağrıdığına ve bu duruma hangi semptomların eşlik ettiğine bağlı olabilir.

Teşhis yöntemlerini kullanarak mastopatiyi kanserden nasıl ayırt edebilirim?

Mastopati sırasında göğüs ağrıyorsa ve tüm semptomlar onkolojinin olmadığını gösteriyorsa, doktor yine de hastaya bir dizi ek çalışma yapılmasını önerir. Farklılaştırılmış teşhis yöntemleri, göğüsteki oluşumların yerini, boyutunu ve şeklini belirlemenizi sağlar.

Nadir durumlarda, mastopati meme kanserine dönüşür (malignite sıklığı, yaprak şeklinde fibroadenom teşhisi konan on vakada birdir), bu nedenle uzman neyin daha makul olduğunu belirlemelidir: neoplazmın çıkarılması, hastayı bir onkolojik sicile yerleştirmek veya konservatif tedavi reçete etmek.

Meme bezinde bir yumru bulunursa (tek başına veya yıllık muayenede), bir mamografi (memenin röntgen muayenesi) yapılması gerekir. Kural olarak, 35 yaş üstü kadınlara mamografi reçete edilir, çünkü. genç hastalarda meme bezi gama ışınlarının etkilerine karşı hassastır. Bezin röntgenini ultrason teşhisi ile değiştirmeleri tavsiye edilir. Ultrasondaki iyi huylu düğümlerin düzgün konturları vardır ve kötü huylu bir tümörün düzensiz bir rahatlaması vardır.

Maligniteden şüpheleniliyorsa, hastaya tümör dokularının biyopsisi yapılır (hücre farklılaşma derecesini incelemek için bir örnek alınır). Kanser teşhisi için ayrıca memenin ana onkomarkeri (Ca 15.3) için bir analiz ve glandüler kanalların bir kontrast çalışması yapılır.

Onkolojik bir tanıyı doğrularken, hastalığın yayılma derecesini ve evresini araştırmak için bölgesel ve karın bölümlerinin ultrason taraması ve göğüs röntgeni reçete edilir. Neoplazma, gerekirse hormon düşürücü tedavi reçete ederek progesteron ve östrojene duyarlılık açısından incelenir.

Teşhis edilen mastopati durumunda, bunun tersi doğrudur: Hastanın hormonal arka planını inceledikten sonra, eksik hormonların (çoğunlukla progesteron) sentetik analogları ile replasman tedavisi verilir.

Göğsün mastopati ile ağrıyıp acımadığına bakılmaksızın, bir mühür tespit edilirse derhal bir mamoloğa başvurmalısınız. Testlerin ve çalışmaların sonuçlarına dayanarak, sürecin malignite derecesini doğru bir şekilde belirleyebilecek ve yeterli tedaviyi önerebilecektir.

Meme bezi, kadın vücudunun oldukça savunmasız bir organıdır. Sık sık çeşitli patolojilere maruz kalıyor ve bunlardan biri.

Nitelikli bir doktor tarafından dikkatli tedavi ve gözetim gerektiren mastopatinin güzel olduğunu herkes bilmiyor.

Bazıları tedavi edilmezse onkolojik bir sürece dönüşebilir.

Bu yazımızda mastopati tespit edildiğinde ne yapılması gerektiğinden, varsa hangi tetkiklerin yapıldığından, bu patolojinin nasıl tedavi edildiğinden ve bundan tamamen kurtulmanın mümkün olup olmadığından bahsedeceğiz.

patolojinin özü

NOT!

"Mastopati" terimi, hastalığın çok sayıda formunu ve tipini içerir, ancak hepsine bağ ve epitel dokusu oranının ihlali eşlik eder.

Bu tür süreçler, nöro-düzenleyici süreçlerin başarısızlıklarıyla ilişkilidir, yani mastopati yalnızca - progesteron, östrojen ve prolaktin ile değil, aynı zamanda sinir sisteminin işlevselliğindeki bozukluklarla - depresyon, stres, sinir gerginliği ile de gelişebilir.

İlişkili semptomlar

En etkili halk ilaçları şunlardır:

• Bal. Ağızdan alınabilir veya kompres yapılabilir;
• . Ağrıyı gidermeye yardımcı olan kompresler olarak kullanılır;
• kafur yağı. Kompres veya masaj için kullanılır;
• şifalı otlar. Tümör geliştirme riskini azaltan, iltihap önleyici ve analjezik etkileri olan bitkiler kullanılır. En büyük popülariteye sahiptir. Bu bitkinin antitümör etkisi vardır, bu nedenle mastopati tedavisinde lider konumdadır;
• tentürler. Olumlu geribildirim beşparmakotu tentürüne sahiptir, antitümör ve antiinflamatuar etkileri vardır ve ayrıca lenf dolaşımını iyileştirir;
• bitkisel ilaçlar. Bir bardak havuç suyu, bir bardak siyah turp suyu, bir bardak limon suyu, bir bardak Cahors, bir bardak sarımsak suyu ve bir bardak sıvı çiçek balına ihtiyacınız olacak. Tüm malzemeler karıştırılır ve kapaklı bir cam kaba konur. Çare yemeklerden önce günde üç kez bir çorba kaşığı alınır. Buzdolabında saklayın.

Halk ilaçları geleneksel tedavi ile birleştirilebilir, ancak gerekirse ilaçların dozunu ayarlamak için doktor bundan haberdar edilmelidir.

Ayrı olarak, hirudoterapi hakkında da söylenmelidir.

Mastopatiyi sülüklerle tedavi etmenin olumlu etkisi aşağıdakilerden dolayı elde edilir:

• kan alma, dokulardaki lenf ve kanın durgunluğunu ortadan kaldırır;
• sülük tükürüğünün sırrında, bir bütün olarak tüm organizmanın durumu üzerinde olumlu etkisi olan biyolojik olarak aktif enzimler vardır;
• sülükler vücudun belirli bölgelerine yerleştirilir, bu da biyoenerjetiğin uyumlaştırılmasına yol açar. Tabii ki, bu konu henüz çok çalışılmadı, ancak geleneksel tıp, hirudoterapinin insan vücudu üzerindeki olumlu etkisini inkar etmiyor.

Cerrahi müdahale

Cerrahi tedavi endikasyonları aşağıdaki gibidir:

• hastalığın geç evresinde büyük düğümler;
• sıkıştırmadan kaynaklanan ciddi rahatsızlık;
• inflamatuar sürecin gelişimi;
• kistik boşluğun süpürasyonu veya yırtılması;
• neoplazmların keskin ve hızlı büyümesi;
• kısa sürede çok sayıda mühür oluşması;
• fibroadenom;
• intraduktal adenom;
• memede kireçli elementler;
• terapötik tedavinin etkisi yok;
• şüpheli onkolojik süreç.

Mastopati operasyonu iki ana yöntemle gerçekleştirilir:

• sklerozan. Bir kist delinir, ardından boşalan boşluğa kist duvarlarının "yapıştırılmasını" sağlayan özel bir madde verilir;
• rezeksiyon. Meme bezinin bir kısmı veya tamamı çıkarılır.

Ameliyattan sonra bir kadının rehabilitasyona girmesi ve iyileşmesi gerekir. Neoplazmalar çıkarıldıktan sonra, nüksetmeyi önlemek için düzenli olarak bir mamologu ziyaret etmek gerekir.

Mastopati ile yaşam tarzı

Herkes sağlıklı uykunun herhangi bir hastalığın başarılı tedavisinin anahtarı olduğunu bilir. Mastopatili bir kadının uykusuz geceleri unutması ve en geç saat 22.00'ye kadar yatması gerekir.

Günde 10 saat uyumanız gerekiyor. Daha sonra dinlenmiş vücut hormon dengesini geri kazanacak ve hastalığa direnmek için güç toplayacaktır.

Fiziksel egzersiz sağlığınızı iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Stresli durumlardan kaçınmak ve kötü alışkanlıklardan kurtulmak da çok önemlidir.

Mastopatili hastaların sauna ve banyolarda aşırı ısınması yasaktır. Hem solaryumda hem de doğal olarak güneşlenmek de önerilmez.

Mastopati için diğer kontrendikasyonları okuyun.

Cinsel temaslar bir kadının hayatında düzenli olarak bulunmalıdır. Cinsel yaşamın olmaması, mastopati gelişiminin nedenlerinden biridir. Orgazm, yüksek östrojen seviyelerinden kurtulmanın en doğal yoludur.

Diyet

Süt ürünleri, meyve ve sebzeler diyete dahil edilmelidir. Ayrıca, yüksek oranda iyot ve diğer eser elementler içeren yiyecekler yemek önemlidir.

Aşağıdaki ürünlerden kaçının:

• kahve ve alkol;
• çok miktarda hayvansal yağ;
• kızartılmış ve tütsülenmiş;
• unlu ve tatlı.

İyotun vücut tarafından uygun şekilde emilmesi için beyaz lahanayı diyetten çıkarmak daha iyidir, ancak brokoli veya karnabahar işe yarayacaktır - vücut üzerinde anti-onkojenik bir etkiye sahiptirler.

Vücutta sıvının tutulmasına katkıda bulunduğu ve bu da şişmeye neden olduğu için tuz kullanımını da sınırlandırmalısınız.

Yiyecekler küçük porsiyonlarda, ancak sık sık alınmalıdır. Bol miktarda temiz su içtiğinizden emin olun.

İzin verilen ürünler:

• sebze ve tahıllarla birlikte balık, et ve vejeteryan çorbaları;
• tahıllı ekmek;
• az yağlı kırmızı kümes hayvanları eti, balık, deniz ürünleri çeşitleri;
• tam tahıl gevreği;
• az yağlı süt ürünleri;
• baklagiller;
• sebzeler ve meyveler;
• sebze yağları;
• kurutulmuş meyveler;
• Fındık;
• arı ürünleri;
• marmelat, hatmi, hatmi;
• yeşil çay, bitki çayı, meyve içecekleri ve kompostolar.

Yasaklı Ürünler:

• yabanturpu;
• turp;
• kekler, çikolatalar ve tatlılar;
• mayonez;
• hardal;
• domuz yağı ve yağlı et;
• Sosisler;
• Fast food.

Masaj ve egzersiz

Hareketler şu şekilde olmalıdır:

• okşayarak- meme uçlarından çevreye hafif hareketlerle gerçekleştirilen prosedür için cildin hazırlanması;
• ısınmak- Kan dolaşımının ayarlanması. Göğüs hafif sıkma hareketleriyle yoğrulur;
• titreşim- kapanış resepsiyonu. Kan damarlarını rahatlatır. Göğüs üzerine bir avuç içi yerleştirilir ve yoğun bir şekilde titreşir.

Prosedürün basitliğine rağmen, ilk birkaç masaj seansının bir uzman tarafından yapılması, ardından evde bağımsız olarak yapılabilmesi daha iyidir.

Kontrendikasyonlar:

• 38 derecenin üzerindeki sıcaklık;
• malign tümörler;
• meme bezi yaralanmaları;
• alerjik reaksiyonlar.

NOT!

Egzersiz olarak ise terin yoğun olarak atılacağı ve nabzın yükseleceği spor aktivitelerinin seçilmesi önerilir. Aktif egzersizler vücutta "mutluluk hormonu" sentezini tetikler ve stresli etkileri mükemmel bir şekilde etkisiz hale getirir.

Rahatlatıcı egzersizler de bu hastalık için endikedir. Örneğin, yoga. Yoganın birçok hastalığın klinik belirtilerini ortadan kaldırmaya yardımcı olduğu zaten kanıtlanmıştır ve mastopati bunlardan biridir.

Mastopati yasak olduğunda:

• dövüş sanatları;
• kuvvet egzersizleri;
• ağırlık kaldırma.

• hafif kondisyon;
• yoga;
• göbek dansı;
• Dans sporu;
• havuzda yüzmek ve egzersiz yapmak.

Spor salonlarına gitmek kesinlikle gerekli değildir - bir hafta içinde evde yarım saatlik uygulanabilir egzersizler ilk sonuçları verecektir.

En etkili tedavi rejimi

Patoloji için tek bir tedavi planı yoktur. Doktor, kadının yaşına, hastalığın şekline ve evresine ve ayrıca mastopatinin gelişmesine neden olan arka plan rahatsızlıklarından ve nedenlerinden yola çıkarak tedaviyi seçer.

Çoğu durumda şunu yazarlar:

• hormonal ve yatıştırıcı ilaçlar;
• vitaminler;
• yerel kullanım için fonlar;
• Geleneksel tıp;
• diyet;
• fiziksel egzersiz.

Mastopati için en etkili tedavi karmaşıktır. Bir ilaç kullanarak hastalıkla baş etmek imkansızdır.

Mastopati, memenin iyi huylu bir hastalığıdır. Oluşumunda, vücuttaki kadın cinsiyet hormonlarının dengesizliği genellikle suçlanır. Bir kadın kendi kendine meme muayenesi ile oldukça açık patoloji belirtileri bulabilir. Mastopatiyi meme kanserinden görünüşte ayırmak her zaman mümkün değildir. Doktorun tam olarak ne tür bir hastalık olduğunu bulmasını sağlayan özel yöntemler vardır. Asıl mesele, kadının tereddüt etmemesi ve foklardan kendi başına nasıl kurtulacağına dair kimsenin tavsiyesini dinlememesidir. Hastalığın üstesinden gelinebileceği an kaçırılabilir.

Kadın memesinin gelişimi ve durumu, yumurtalıklarda üretilen östrojen ve progesteron gibi seks hormonlarından etkilenir. Fazla östrojen ve progesteron eksikliği dokularda patolojik değişikliklere yol açar. Hormonal bileşimin ihlali nedeni, genital organların hastalıkları, uzun süreli tedavi veya hormonal ilaçlarla kontrasepsiyon olabilir.

Vücuttaki fizyolojik süreçlerin doğal seyri bozulduğunda (hamileliğin sonlandırılması, düzensiz cinsel yaşam ve diğerleri) ve ayrıca rahim ve yumurtalıklarda yapılan operasyonlardan sonra bir dengesizlik oluşur. Mastopati oluşumu, süt üretimini ve glandüler dokunun durumunu düzenleyen bir hormon olan aşırı prolaktin ile de kolaylaştırılır.

Temel olarak, tüm bu süreçler 18-45 yaşlarında gerçekleşir. 30-40 yaş arası kadınlar risk altındadır, bu nedenle yumurtalıkların işleyişinde zayıflamanın ilk belirtileri bu yaşta ortaya çıkar, hormon oranında değişiklikler meydana gelir.

Video: Mastopati nedir, ne kadar tehlikelidir

hastalık türleri

2 mastopati formu vardır: yaygın ve nodüler. Nodüler form daha tehlikelidir, çünkü ileri aşamada nodal neoplazmaların bulunduğu yerde kanserli bir tümör görünebilir.

yaygın mastopati

Hastalığın ilk aşaması olarak kabul edilir. Bağ dokusu hücrelerinin büyümesi düzensiz bir şekilde gerçekleşir, bu da küçük nodüllerin ortaya çıkmasına, tek tek doku bölümlerinin gerilmesine ve kist oluşumuna yol açar. Glandüler doku hücrelerinin gelişimi de bozulur. Bu değişikliklerin bir sonucu olarak kadının göğsünde çeken bir ağrı ortaya çıkar, meme bezi yoğunlaşır. Ağrılı semptomlar, memeler şiştiğinde adet öncesi daha kötüdür.

Diffüz meme mastopatisinin birkaç çeşidi vardır:

1. Glandüler (adenoz) - bağa kıyasla glandüler dokunun baskın gelişimi ile.
2. Glandüler kistik. Ağırlıklı olarak glandüler doku anormal gelişir ve içinde çok sayıda kist oluşur.
3. fibrokistik. Kistlerin göründüğü bağ (lifli) doku çoğalması vardır.

Karışık mastopati ile her iki dokuda da kistler oluşur. Büyüme, fibröz doku baskınlığı ile gerçekleşir.

nodüler mastopati

Genellikle yaygın mastopatinin arka planında gelişir. İntraduktal papillom varlığı, büyük bir kist veya tümör oluşumu (fibroadenomlar, lipomlar) nedeniyle meme bezinin herhangi bir yerindeki düğümlerde artış vardır. Anormal değişiklikler ağırlıklı olarak fibröz dokuda meydana gelir.

Nodüler mastopatinin belirtileri, bezin bölümlerinden birinde ortaya çıkan mühürler, bu bölgedeki cildin şişmesi ve kızarıklığı, meme ucundan akıntı varlığıdır (şeffaf, beyaz, pembemsi).

Hangi neoplazmın nodüler mastopatiye neden olduğuna bağlı olarak, aşağıdaki tiplere ayrılır:

• fibrokistik (fibröz dokuda kistlerle);
• lifli, bağ dokusunun belirli bir bölgesinde düğümler göründüğünde;
• lobüler (glandüler) - meme bezinin lobüllerinin epitelindeki bağ dokusunun çimlenmesi.

Dokuların çoğalması, kanalların epitelinde papillomların (papilla) görülmesine, kanalların lümenini daraltan çok katlı bir epitel oluşumuna ve ayrıca büyük kistik boşlukların ortaya çıkmasına yol açar.

Epiteldeki bu tür değişikliklerin ne kadar belirgin olduğuna bağlı olarak, mastopati basit (yapılarını değiştirmeden hücre sayısında bir artış vardır) ve çoğalan (hücrelerin yapısında bir değişiklik vardır) olarak ayrılır. Çoğalmanın bir sonucu olarak, atipik denilen hücreler daha büyük çekirdekler ve düzensiz bölünme ile ortaya çıkar. Bu hücreler kanserli hale gelebilir, bu nedenle memenin çoğalan nodüler mastopatisi kanser öncesi bir hastalık olarak kabul edilir. Meme dokusunda yaprak şeklindeki kistlerin oluşması özellikle tehlikelidir (epitelin aşırı büyümüş katmanlarına sahip düz çok katmanlı boşluklar). Bu tür mastopati dejenere olur sarkom.

Video: Mastopatinin nedenleri, semptomları ve teşhisi

Semptomlar ve belirtiler

Semptomların doğası mastopatinin şekline, evresine ve hastanın vücudunun özelliklerine bağlıdır.

Adet öncesi göğüste ağrı.İlk başta, bir kadın, özellikle adetin sonunda ortadan kalktığı için, bunu normal bir adet öncesi semptom olarak algılayabilir. Ancak bir dahaki sefere, çeken ağrı keskin, bıçaklayan, daha güçlü bir ağrıya dönüşebilir. Omuz bıçağının altında elinde vermeye başlar.

meme şişmesi döngünün ikinci yarısında. Büyüyen dokular damarları sıkıştırmaya başlar, kan dolaşımı bozulur, bu da şişmeye, bezin hacminin artmasına neden olur.

Meme uçlarından akıntı. Basıldığında görünürler. Akıntının rengi hemen hemen her şey olabilir. Kanallarda veya lobüllerde iltihaplanma süreci meydana gelirse yeşilimsi akıntı oluşur. En tehlikeli olanı, kötü huylu bir tümörün ortaya çıkışının bir işareti olabilen lekelenmedir.

Göğüste mühürlerin görünümü. Bir veya her iki meme bezinde, tek bir miktarda veya aynı anda birkaç düğüm oluşur.

Diffüz mastopati ile, meme bezindeki lobüllerin boyutundaki artış nedeniyle ince taneli mühürler palpe edilir. Nodüler mastopati ile mühürler 7 cm büyüklüğe ulaşabilir, net sınırları yoktur. Büyük kistlerde ise tam tersine mühür iyi tanımlanmış bir kontura sahiptir. Neoplazm hareketlidir, ciltle bağlantılı değildir.

mastopati tehlikesi nedir

Hastalık ortadan kaldırılmalıdır. Kural olarak hormon içeren müstahzarlar kullanılır. İleri vakalarda, tehlikeli bir düğümü çıkarmak için cerrahi bir operasyon gerçekleştirilir. Mastopati kendi kendine geçmez. Hastalık kontrol altına alınmazsa mühür büyüyebilir, kanserli bir tümöre dönüşebilir. Meme bezinin tehlikeli bir dejenerasyona işaret eden mastopati belirtilerinden biri, meme bezinde birçok küçük kalsifikasyonun ortaya çıkmasıdır.

Tehlike, aynı zamanda, doku yapısındaki hasar, kistlerde sıvı takviyesi olan bölgelerde iltihaplanma süreçlerinin ortaya çıkmasıdır. Kistler patlayabilir ve memede yaygın iltihaplanmaya yol açabilir.

mastopati teşhisi

Mamolojik muayene öncelikle bezin palpasyonu ve görsel muayenesinden oluşur. Önemli teşhis yöntemleri mamografi (35 yaş üstü kadınlara yapılan meme bezlerinin röntgeni) ve ultrasondur. Bu yöntem, 1-2 mm büyüklüğündeki neoplazmaları tespit edebilir.

Sıkışmanın doğası, bir biyopsi yardımıyla açıklığa kavuşturulur - atipik veya kanserli hücreleri saptamak için numune alma ve mikroskop altında inceleme.

Video: Mastopatinin önlenmesi

Mastopati ve komplikasyonlarının önlenmesi

Önlemenin temeli, meme bezlerinin düzenli olarak kendi kendine muayenesidir. Menstrüasyonun başlangıcından itibaren memelerin en yumuşak olduğu 5-7. Günlerde yapılır. Ayakta ve yatar pozisyonda gerçekleştirilir.

Herhangi bir boyutta mühürler, bezlerin hacminde bir artış, meme uçlarından akıntı görünümü, ciltte kızarıklık ve şişlik ve meme mastopatisinin diğer semptomlarını bulursanız, acilen bir mamolog tarafından muayene edilmeniz gerekir. Bunun önemli bir nedeni karakteristik göğüs ağrılarının ortaya çıkmasıdır.

Mastopatinin önlenmesi ayrıca jinekolojik ve endokrin hastalıkların zamanında tedavisinde yatmaktadır. Hormonal ilaçların kullanımı konusunda dikkatli olmak gerekir. Bir doktor tarafından ayrı ayrı reçete edilmelidirler. Östrojenin yanı sıra progesteron da içeren yeni nesil ilaçlar kullanılmaktadır. Bu meme kanseri riskini azaltır.