Akut karbon monoksit zehirlenmesi. Karbon monoksitin insan sağlığı üzerindeki etkisi. Yardım Karbon monoksite maruz kalma

Güncelleme: Ekim 2018

Karbon monoksit zehirlenmesi, belirli bir konsantrasyonda karbon monoksitin insan vücuduna alınması sonucu gelişen akut patolojik durumları ifade eder. Bu durum hayati tehlike arz eder ve kalifiye tıbbi yardım olmadan ölümcül olabilir.

Karbon monoksit (CO, karbon monoksit) bir yanma ürünüdür ve atmosfere herhangi bir biçimde girer. Kokusu ve tadı olmayan madde, havada varlığını hiçbir şekilde belli etmez, duvarlardan, topraktan ve filtre malzemelerinden kolayca geçer.

Bu nedenle, aşırı CO konsantrasyonları ancak özel cihazlar yardımıyla ve en kötü durumda hızla gelişen bir klinikte tespit edilebilir. Şehir havasında, bu tehlikeli maddenin konsantrasyonuna ana katkı, içten yanmalı otomobil motorlarından çıkan egzoz gazları tarafından yapılır.

Vücut üzerindeki eylem

• CO kan dolaşımına O2'den 200 kat daha hızlı girer ve kan hemoglobini ile aktif bir bağa girer. Sonuç olarak, hemoglobin ile oksihemoglobinden (hemoglobin ile kombinasyon halinde oksijen) daha güçlü bir bağı olan bir madde olan karboksihemoglobin oluşur. Bu madde doku hücrelerine oksijen transfer sürecini bloke ederek hemik tip hipoksiye neden olur.
• CO, miyoglobine (iskelet ve kalp kasındaki bir protein) bağlanarak kalbin pompalama işlevini azaltır ve kas güçsüzlüğüne neden olur.
• Ayrıca karbon monoksit oksidatif reaksiyonlara girerek dokulardaki biyokimyasal dengeyi bozar.

CO zehirlenmesi vakaları nerelerde mümkündür?

• Yangınlarda.
• Maddelerin (fenol, aseton) sentez reaksiyonlarında CO'nun kullanıldığı üretimde.
• Yetersiz havalandırma veya gazın yanması için gerekli besleme havasının yetersiz olduğu gaz ekipmanlarının (gaz sobaları, su ısıtıcıları, ısı jeneratörleri) çalıştırıldığı gazlaştırılmış tesislerde.
• Garajlar, tüneller ve araç egzoz gazlarının birikebileceği yetersiz havalandırılan diğer alanlar.
• Yoğun otoyolların yakınında uzun süre kaldığınızda.
• Evde aydınlatma gazı kaçağı anında.
• Evin soba bariyerleri zamansız (erken) kapatıldığında, banyoda soba, şömine.
• Havalandırılmayan bir alanda gaz lambasının uzun süre kullanılması.
• Solunum cihazlarında düşük kaliteli hava kullanımı.

Risk grupları (CO'ya aşırı duyarlılığı olan)

CO konsantrasyonuna bağlı olarak zehirlenme belirtileri

Karbon monoksit zehirlenmesinin belirtileri

Semptomların oluşum mekanizması

nörolojik semptomlar

• Beyin ve sinir hücreleri hipoksiye en duyarlıdır, bu nedenle baş ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi vb. sinir hücrelerinin oksijen açlığından muzdarip olduğunun bir işaretidir.
• Daha ciddi nörolojik semptomlar (konvülsiyonlar, bilinç kaybı), sinir yapılarında geri dönüşümsüz olana kadar derin hasarın arka planında ortaya çıkar.

Kardiyovasküler semptomlar

Oksijen eksikliği, daha yoğun kalp aktivitesi (taşikardi) ile telafi edilmeye başlar, ancak kalpte ağrı oluşması, kalp kasının da hipoksi yaşadığını düşündürür. Akut ağrı, miyokardiyuma oksijen beslemesinin tamamen durduğunu gösterir.

Solunum semptomları

Artan solunum aynı zamanda telafi edici mekanizmalara da işaret eder, ancak şiddetli zehirlenme durumunda solunum merkezinin yenilgisi yüzeysel, etkisiz solunum hareketlerine yol açar.

cilt belirtileri

Kafa derisi ve mukoza zarlarının kırmızı-mavi tonu, kafaya artan, telafi edici bir kan akışını gösterir.

Karbon monoksit zehirlenmesinin sonuçları

Hafif ve orta derecede zehirlenme şiddeti ile hasta, beynin gri ve beyaz maddesine verilen hasarla ilişkili baş ağrısı, baş dönmesi, hafıza ve zeka kaybı, duygusal dengesizlik nedeniyle uzun süre rahatsız olabilir.

Şiddetli komplikasyonlar çoğunlukla geri döndürülemez ve genellikle ölüme yol açar:

• cilt trofik bozuklukları (ödem ardından doku nekrozu);
• subaraknoid kanamalar;
• serebral hemodinamiğin ihlali;
• beynin şişmesi;
• polinörit;
• kaybı tamamlamak için görme ve işitme bozukluğu;
• miyokardiyal enfarktüs;
• komayı komplike eden şiddetli pnömoni.

Karbon monoksit zehirlenmesi için ilk yardım

Hastane öncesi bakım, mağdurun zehirli gazla temasının kesilmesi ve hayati fonksiyonların eski haline getirilmesi anlamına gelir. Karbon monoksit zehirlenmesi için ilk yardım, tam da bu yardımı sağlamaya çalışan birinin zehirlenmesini dışlamalıdır. İdeal olarak, bir gaz maskesi takmalı ve ancak bundan sonra kurbanın bulunduğu odaya girmelisiniz.

• Yaralı kişiyi artan bir CO konsantrasyonunun olduğu odadan çıkarın veya çıkarın. Her nefeste vücuttaki patolojik değişiklikler şiddetlendiğinden, öncelikle yapılması gereken önlem budur.
• Şaka yapıp gülse bile hastanın her durumu için ambulans çağırın. Belki de bu, CO'nun merkezi sinir sisteminin hayati merkezleri üzerindeki etkisinin bir sonucudur ve bir sağlık belirtisi değildir.
• Hafif derecede zehirlenme ile, bir kişiye içmesi, ısınması ve huzuru sağlaması için güçlü bir tatlı çay verin.
• Bilincin yokluğunda veya karışıklığında - yan tarafı düz bir yüzeye koyun, yakayı, kemeri açın, temiz hava sağlayın. 1 cm mesafeden amonyaklı pamuk koklayın.
• Kardiyak veya solunum aktivitesinin yokluğunda, suni teneffüs yapın ve sternuma kalbin izdüşümünde masaj yapın.
  

Yangın zehirlenmesi durumunda ne yapılmalı?

İnsanlar yanma odasında kaldıysa, onları kendi başınıza kurtarmaya çalışmamalısınız - bu, acil durum kurbanlarının sayısında bir artışa yol açacaktır ve daha fazlası değil! Derhal Acil Durumlar Bakanlığı'nı aramalısınız.

CO zehirli havanın 2-3 nefesi bile öldürücü olabilir, bu nedenle hiçbir ıslak bez ve filtreli maske kurtarmaya gelen bir kişiyi koruyamaz. CO'nun ölümcül etkisine karşı yalnızca bir gaz maskesi koruma sağlayabilir!

Bu nedenle, böyle bir durumdaki insanların kurtarılması konusunda profesyonellere - EMERCOM ekibine - güvenilmelidir.

Tedavi

Bir kişinin durumu kritikse, ambulans ekibi bir dizi canlandırma önlemi uygular. İlk dakikalarda, %6 antidot Acizol 1 ml'lik bir hacimde kas içi enjeksiyonla uygulanır. Hasta hastaneye (yoğun bakım ünitesi) alınır.

Bir hastanede hastaya tam bir dinlenme sağlanır. 3-6 saat boyunca 1.5-2 atm kısmi basınç veya karbojen (% 95 oksijen ve% 5 karbondioksit) ile saf oksijen ile solunum düzenlerler.

Daha ileri tedavi, merkezi sinir sistemi ve diğer organların işleyişini eski haline getirmeyi amaçlar ve durumun ciddiyetine ve meydana gelen patolojik reaksiyonların geri döndürülebilirliğine bağlıdır.

CO zehirlenmesinin önlenmesi

• CO zehirlenmesi riskiyle ilgili tüm çalışmalar yalnızca iyi havalandırılan alanlarda yapılmalıdır.
• Soba ve şömineler için damperleri kontrol edin. Yakacak odun tamamen yanmadığında asla kapatmayın.
• Potansiyel CO zehirlenmesi riski olan odalara otonom gaz dedektörleri kurun.
• CO ile olası temas durumunda, gazla olası temastan yarım saat önce 1 kapsül Acizol alınız. Koruma, kapsülü aldıktan sonra 2-2,5 saat sürer.

Azizol yerli bir ilaçtır, ölümcül dozlarda akut karbon monoksit zehirlenmesine karşı hızlı ve etkili bir panzehirdir. Karboksihemoglobin maddesinin oluşumunu engeller ve vücuttan CO atılımını hızlandırır. Acizol'ün kazazedelere mümkün olan en kısa sürede intramüsküler olarak uygulanması, hayatta kalma şanslarını önemli ölçüde artırır ve sonraki resüsitasyon ve tıbbi önlemlerin etkinliğini artırır.

Karbon monoksit veya karbon monoksit (CO), karbon içeren maddelerin eksik yanması için koşulların olduğu her yerde bulunur.

CO tadı olmayan renksiz bir gazdır, kokusu çok zayıftır, neredeyse algılanamaz. Mavimsi bir alevle yanar. 2 hacim CO ve 1 hacim O2 karışımı ateşlendiğinde patlar. CO su, asitler ve alkaliler ile reaksiyona girmez.

CO zehirlenmesi genellikle günlük yaşamda, ısıtma sobalarının, gazlı su ısıtıcılarının yanlış kullanımıyla, kötü işleyen çekiş nedeniyle oksijen eksikliği oluştuğunda ve yakıtın eksik yanması için koşullar yaratıldığında meydana gelir. Son yıllarda kişisel kullanıma yönelik araç sayısının artması nedeniyle her yıl soğuk mevsimde motorlu araçların çalıştığı kapalı garajlarda sürücülerin zehirlenmelerine rastlanmaktadır.
Akut CO zehirlenmesi, üretim sürecinde, özellikle kimya endüstrisinde, kömür koklaştırmada, kömür madenlerinde, dökümhanelerde, üretim sürecinde büyük miktarda karbon monoksit oluştuğunda da meydana gelebilir. Örneğin, kömür gazı %4-11 CO, kok gazı - %70, kaya gazı - %17, kömür ve kok kömüründen elde edilen jeneratör gazı - %27, yüksek fırın gazı - %30'a kadar içerir. Araba egzoz gazları ortalama %6,3 ve bazen %13,5'e kadar CO2 içerir. Araba kabinlerinde, CO konsantrasyonu, trafik yüklerine bağlı olarak şehirlerin sokaklarında 0,004 ila 0,21 mg/l ve arabaların yakınında - 1,5-7,1 mg/l olmak üzere 1 litre hava başına 0,05 mg veya daha fazlasına ulaşabilir. Önlemlere (havalandırma) uyulmadığı takdirde garajlarda CO zehirlenmesi tehlikesi yüksektir. Evet, 20 beygir gücünde bir motor. İle. dakikada 28 litreye kadar CO2 salabilir ve 5 dakika sonra havada ölümcül bir gaz konsantrasyonu oluşturabilir.

klinik

Zehirlenmenin ilk belirtileri, 1 litre hava başına 0,22-0,23 mg CO2 içeren bir atmosfere 2-6 saat maruz kaldıktan sonra gelişebilir; 3,4-5,7 mg/l CO konsantrasyonunda 20-30 dakika sonra ve 14 mg/l zehir konsantrasyonunda 1-3 dakika sonra bilinç kaybı ve ölümle birlikte şiddetli zehirlenme gelişebilir.
CO, akciğerler yoluyla kolayca kana girer ve hemoglobin ile etkileşime girer. CO'nun kana girme süreci, solunan havadaki oksijen konsantrasyonundan önemli ölçüde etkilenir; bu, CO emiliminin yoğunluğunu açıkça engelleyen bir artıştır. Her bir hemoglobin gramı, 1.33-1.34 ml oksijen veya CO bağlayabilir, ancak hemoglobinin CO için afinitesi, oksijenden çok daha fazladır. Oksihemoglobinin demir demiri (oksijeni akciğerlerden dokulara ileten oksijenli hemoglobin bileşiği) ile hareket eden CO, onu karboksihemoglobine (HbCO) dönüştürür. Oksihemoglobin miktarındaki keskin bir azalma, dokulara oksijen tedarikinde bozulmaya ve oksijen eksikliğinin (hipoksi) gelişmesine yol açar. HbCO varlığında, oksijenin oksihemoglobinden eliminasyonu önemli ölçüde yavaşlar ve bu da hipoksiyi şiddetlendirir.
CO'nun toksik etkisi altında, sinir sistemi hipoksiye en duyarlı olduğu için en çok zarar görür. Şiddetli zehirlenmelerde yaygın beyin hasarı, ödem ve beyaz cevherde demiyelinizasyon görülür. Bazı durumlarda, sinir sistemindeki hasar tersine çevrilebilir, ancak çok daha sıklıkla, eski sarhoşluğun uzun vadeli sonuçları olarak uzun süre devam ederler. Çoğu zaman, amnestik bozukluklar, yalancı histeroid durumları, epilepsi, serebellar ve ekstrapiramidal bozukluklar ve asteni gelişir. CO zehirlenmesinde klinik gözlemler ciddi solunum bozukluklarının varlığına işaret etmektedir. Orta şiddette zehirlenme ile, bazı kurbanlarda fokal pnömoni tespit edilebilir, şiddetli zehirlenme genellikle lober pnömoni ile komplike hale gelir.
Zaten akut zehirlenmeden sonraki ilk saatlerde, miyokardın yaygın yetersiz beslenmesi (nekroza kadar), kalp damarlarındaki değişiklikler (endotelin dejenerasyonu, damar duvarının şişmesi) ile karakterize kalp kasında hasar meydana gelir. Başlangıçta değişiklikler geri dönüşümlüdür, şiddetli zehirlenme ile miyokardda EKG'de kaydedilen toksik distrofi, enfarktüs gibi organik değişiklikler meydana gelebilir.
Akut CO zehirlenmesinde önde gelen klinik semptom bilinç bozukluğudur. Bilinç bozukluğunun derinliğine göre 3 derece CO zehirlenmesi vardır. Hafif derecede zehirlenme ile bilinç kaybı olmadan gerçekleşir, sadece kısa süreli bayılma mümkündür. Kural olarak, hastalarda kulak çınlaması, temporal arterlerin nabzı, frontal, temporal bölgelerde baş ağrıları, susuzluk, yüzde yanma, genel kaygı, korku vardır. Kan basıncında 150/90 mm Hg'ye kadar bir artış ile karakterizedir. Art., orta derecede taşikardi. Kandaki HbCO içeriği %15-20'dir.
Orta şiddette zehirlenme durumunda, bilinç kaybı az ya da çok uzar ve iyileşmesi, kurban temiz havaya çıkarıldıktan veya oksijen solunduktan hemen sonra bağımsız olarak gerçekleşir. Bu durumlarda HbCO içeriği %20-40'tır. Psikomotor ajitasyon, davranışsal yetersizlik, yüzde kızarma, vücut ısısının 38-40°C'ye yükselmesi, kan basıncının 150/90 mm Hg'ye yükselmesi klinik olarak not edilir. Art., orta derecede taşikardi.
Şiddetli ve aşırı derecede şiddetli zehirlenme ile kandaki HbCO içeriği% 60-80'dir. Bu durumda uzun süreli (birkaç saat ve hatta günlerce) bilinç kaybı görülür. Kural olarak, koma, solunum bozukluklarının arka planında, obstrüktif aspirasyon tipine göre daha sık görülür (dilin geri çekilmesi, ağız boşluğunda salgıların birikmesi, trakea, çiğneme kaslarının trismusuyla). Daha az yaygın olarak gözlenen, solunum sıkıntısının merkezi şeklidir - nadir, sığ solunum, solunum merkezinin felci nedeniyle bir durma ile değiştirilir. Aynı zamanda, çökmeye kadar arteriyel hipotansiyon, solukluk, ciltte siyanoz, serebral ödem belirtileri (boyun sertliği, anizokori vb.) Not edilir. Komadan çıkış uzun sürer (birkaç güne kadar). Hafıza bozukluğu (hastalar isimlerini, kelimeleri unutur, akrabalarını tanımaz, okuyamaz), bunama, epileptiform nöbetler, asteni tipiktir. Kural olarak, şiddetli zehirlenme, pnömoni, trofik bozukluklar (bası yaraları) ile komplike hale gelir.

Tedavi

CO zehirlenmesi, zehirin vücuttan derhal çıkarılmasını ve spesifik tedaviyi gerektirir. Kurban temiz havaya çıkarılır ve varışta sağlık görevlilerine nemlendirilmiş oksijen solunur (KI-Z-M, AN-8 cihazları kullanan bir ambulansta). İlk saatlerde inhalasyon için saf oksijen kullanılır, daha sonra hava ve %40-50 oksijen karışımı inhalasyona geçilir. Özel hastanelerde, bir basınç odasında (hiperbarik oksijenasyon) 1-2 atm'lik bir basınçta oksijen inhalasyonu kullanılır.
Solunum bozuklukları durumunda, oksijen inhalasyonundan önce, solunum yolunun açıklığını (ağız boşluğunun tuvaleti, bir hava kanalının sokulması), trakeal entübasyona ve akciğerlerin suni havalandırmasına kadar suni teneffüs yapmak gerekir.
Çoğu zaman merkezi sinir sistemi lezyonlarından kaynaklanan hemodinamik bozukluklarda (hipotansiyon, çökme), analeptiklerin (2 ml kordiamin, 2 ml% 5 efedrin solüsyonu) intravenöz uygulamasına (akımı) ek olarak, reopoliglusin (400 ml), prednizolon (60-90 mg) veya hidrokortizon (125-250 mg) ile kombinasyon halinde intravenöz olarak uygulanmalıdır.
CO zehirlenmesi durumunda, beyin ödeminin önlenmesine ve tedavisine çok dikkat edilmelidir, çünkü hastanın durumunun ciddiyeti, özellikle uzun süreli bilinç bozukluğu ile hipoksi sonucu gelişen beyin ödemi ile belirlenir. Hastane öncesi aşamada, hastalara intravenöz olarak 20-30 ml% 40'lık bir glikoz çözeltisi, 5 ml% 5'lik bir askorbik asit çözeltisi, 10 ml% 2.4'lük bir aminofilin çözeltisi, 40 mg lasix (furosemid), kas içine - 10 ml% 25'lik bir magnezyum sülfat çözeltisi enjekte edilir. Yeterli solunumu sağlamak ve sürdürmek için alınan önlemlere ek olarak, intravenöz olarak% 4 sodyum bikarbonat çözeltisi (en az 600 ml) enjekte edilmesi gereken asidozu ortadan kaldırmak çok önemlidir. Şiddetli serebral ödem semptomları (boyun sertliği, kasılmalar, hipertermi) olan bir hastanede, bir nöropatolog tekrarlayan lomber ponksiyonlar gerçekleştirir, özel bir aparatın yokluğunda kranyoserebral hipotermi gereklidir - kafada buz. Merkezi sinir sistemindeki metabolik süreçleri iyileştirmek için, hastalara, özellikle şiddetli zehirlenmesi olanlara vitaminler, özellikle askorbik asit (günde 2-3 kez intravenöz olarak 5-10 ml% 5'lik bir çözelti), B 1 vitaminleri (3-5 ml% 6'lık bir çözelti intravenöz olarak), B 6 (3-5 ml% 5'lik bir çözelti günde 2-3 kez). Pnömoninin önlenmesi ve tedavisi için antibiyotikler, sülfonamidler uygulanmalıdır. CO zehirlenmesi olan ciddi hastaların dikkatli bakıma ihtiyacı vardır; vücut derisinin tuvaleti, özellikle sırt ve sakrum, vücut pozisyonunda bir değişiklik (yanlara döner), göğsün şiddetli perküsyonu (avuç içi yan yüzeyi ile vurma), vibrasyon masajı, eritemal dozlarla (segmentlerle) göğsün ultraviyole ışınlaması gereklidir.

Bazı durumlarda, CO zehirlenmesi, zehirlenme sürecini önemli ölçüde zorlaştıran ve genellikle hastalığın sonucu üzerinde belirleyici bir etkiye sahip olan diğer ciddi durumlarla birleştirilebilir. Çoğu zaman bu solunum yolu yanması, sıcak havanın solunmasından kaynaklanan, yangın sırasında duman. Kural olarak, bu durumlarda, hastanın durumunun ciddiyeti CO zehirlenmesinden çok (hafif veya orta derecede olabilir) değil, solunum yollarının yanmasından kaynaklanır. İkincisi tehlikelidir çünkü akut dönemde uzun süreli, inatçı laringobronkospazm nedeniyle akut solunum yetmezliği gelişebilir ve ertesi gün şiddetli pnömoni gelişir. Hasta kuru öksürük, boğaz ağrısı, boğulma konusunda endişeli. Nesnel olarak nefes darlığı (bronşiyal astım krizinde olduğu gibi), akciğerlerde kuru raller, dudaklarda siyanoz, yüz, anksiyete. Toksik akciğer ödemi, pnömoni durumunda hastaların durumu daha da kötüleşir, nefes darlığı artar, solunum sıklaşır, dakikada 40-50'ye kadar akciğerlerde bol miktarda kuru ve nemli raller olur. Bu hasta grubunda mortalite yüksektir.

Tedaviçoğunlukla semptomatik: bronkodilatörlerin intravenöz uygulaması (10 ml salin ile 10 ml %2.4 aminofilin solüsyonu, 1 ml %5 efedrin solüsyonu, 3-4 kez 60-90 mg prednizolon veya günde 1 kez 250 mg hidrokortizon, günde 3 kez 1 ml %5'lik askorbik asit çözeltisi).
Yağ inhalasyonları (zeytin, kayısı yağı), antibiyotik inhalasyonları (10 ml salin içinde 500 bin ünite penisilin), vitaminler (10 ml salin ile 1-2 ml% 5 askorbik asit çözeltisi) şeklinde lokal terapi büyük önem taşır; şiddetli laringobronkospazm ile - 10 ml% 2.4 aminofilin çözeltisi, 1 ml% 5 efedrin çözeltisi, 10 ml salin içinde 125 mg hidrokortizon. Güçlü bir öksürük ile soda veya Borjomi ile ılık süt içerek sodalı kodein (günde 3 defa 1 tablet) kullanın.

CO zehirlenmesinin ikinci ciddi komplikasyonu, pozisyon yaralanması (kompresyon sendromu), kurbanın bilinçsizce uzun süre aynı pozisyonda yattığı (veya oturduğu), vücudun bazı bölgelerine (çoğunlukla uzuvlarla) sert bir yüzeye (yatağın köşesi, zemin) dokunduğu veya uzvu kendi vücudunun ağırlığıyla bastırdığı durumlarda gelişir. Basıya maruz kalan bölgelerde kan ve lenf dolaşımı için elverişsiz koşullar oluşur. Aynı zamanda kas ve sinir dokusunun beslenmesi, cilt keskin bir şekilde bozulur ve bu da onların ölümüne yol açar. Kurban, bazen sıvı (yanıklar gibi) ile dolu kabarcıkların oluşumu, yumuşak doku sıkışması ve gelişen ödem nedeniyle daha da yoğunlaşan ciltte kızarıklık odakları geliştirir. Etkilenen bölgeler keskin bir şekilde ağrılı hale gelir, genişler, yoğunlaşır (taş yoğunluğuna kadar). Kas dokusunun parçalanmasının bir sonucu olarak, miyoglobin (kas dokusunun bir parçası olan bir protein) kan dolaşımına girer, eğer yaralanma bölgesi genişse, büyük miktarda miyoglobin böbrekleri etkiler: miyoglobinürik nefroz gelişir. Böylece, hasta, pozisyona göre travmanın böbrek yetmezliği ile bir kombinasyonu ile karakterize edilen, sözde miyorenal sendromu geliştirir. Klinik olarak, yukarıda tarif edilen kas lezyonlarına, böbrek fonksiyonunun ihlali eklenir: önce hasta az miktarda koyu kahverengi idrar atılır ve ardından anüri meydana gelir, ardından azotemi, hiperhidrasyon vb. Şiddetli ağrı varlığında, ağrı kesiciler uygulanabilir - 1 ml% 2 promedol solüsyonu ve 2 ml% 50 analgin solüsyonu deri altından veya damardan.

önleme

Vakaların büyük çoğunluğunda zehirlenme, mağdurların kendi hatası nedeniyle meydana gelir: sobaların, gazlı su ısıtıcılarının yanlış çalışması, yatakta sigara içmek (özellikle sarhoşken), yangına yol açmak; kibritleri çocukların erişebileceği yerlerde tutmak; arabanın motoru çalışır durumdayken kapalı bir garajda uzun süre kalmak, araba açık havada olsa bile kaloriferi ve motoru açıkken arabada uzun süre dinlenmek (uyku). Sonbahar-kış mevsiminde CO zehirlenmesinin önlenmesi konusunda halkla konuşmalar ve dersler yapmak özellikle önemlidir.

Karbon monoksit (CO), akut zehirlenmelere neden olan bir kimyasaldır. Sağlık ve yaşam için tehlikelidir. Karbon monoksitin insan vücudu üzerindeki olumsuz etkisi, kan bileşimini dönüştürmesi ve solunum sistemine zarar vermesine dayanmaktadır. Zehirlenmenin sonuçları çok şiddetlidir ve genellikle ölümcüldür.

CO'nun fiziksel ve kimyasal özellikleri (karbon monoksit)

Karbon monoksit, belirli bir kokusu olmayan renksiz gaz halinde bir maddedir, yoğunluğu havadan daha hafiftir. Kolay tutuşur.

Madde çok zehirlidir. Çünkü kokusu yok. Ölümcül zehirlenme vakaları sıklıkla kaydedilmektedir. CO, herhangi bir malzemenin yanması sırasında oluşur ve havada yoğunlaşır. Vücuda girdikten sonra, madde hemoglobin ile bir ilişkiye girer ve güçlü bir kompleks - karboksihemoglobin oluşturur. Böyle bir bileşik kanın fizyolojik fonksiyonlarını bozar, oksijenin dokulara taşınmasını engeller. Oksijen açlığının bir sonucu olarak, biyokimyasal süreçler bozulur.

Bir kişi kirli havayı soluduğunda, karbon monoksit hemoglobin ile kimyasal olarak oksijenden daha hızlı reaksiyona girer. Her nefeste karboksihemoglobin konsantrasyonu artar.

Hemoglobin değiştirildiğinde zehirlenme belirtileri ortaya çıkar:

• %20 - hafif derecede genel zehirlenme;
• % 30 - orta şiddette zehirlenme;
• %40-50 - bilinç kaybı;
• %60-70 öldürücü dozdur.

Havadaki CO içeriği ne kadar yüksek olursa, vücutta o kadar hızlı birikir. Solunan havadaki öldürücü doz %0.1'dir (ölümcül sonuç bir saat içinde ortaya çıkar). Karbon monoksit, 2. ve 3. tehlike sınıflarına (orta ve yüksek) ait olan zehirli bir maddedir. İç mekanlarda, zehirlenme belirtileri açık alanlara göre daha hızlı ortaya çıkar. Fiziksel aktivite durumunda kişinin zehirlenme süresi azalır, dinlenme durumunda zehirlenme derecesi yavaş yavaş artar. Bunun nedeni, vücut üzerindeki yükün solunum hızını ve akciğer kapasitesini artırmasıdır.

Bir kişinin karbon monoksit ile zehirlenebileceği koşullar

Çoğu zaman, CO zehirlenmesi ev yangınları sırasında iç mekanlarda meydana gelir. Risk grubu, gaz veya soba ısıtmalı özel ev sakinlerini içerir. Yanlış tasarlanmış bir hava değişim sistemi (havalandırma, bacalarda hava akımı) odadaki maddelerin birikmesine katkıda bulunur.

Endüstriyel amaçlar için, organik bileşiklerin sentezi için karbon monoksit kullanılır. Güvenlik düzenlemelerine uyulmaması ve ağır ihlal durumunda, çalışanlar arasında zehirlenme riski artar.

Karbon monoksit, araba egzozunun bir bileşenidir. Bu nedenle, yetersiz havalandırmalı, yetersiz havalandırmalı bir garajda, uzun tünellerde, otoyolların yakınında uzun süre kalma ve aşırı yüklü yollarda madde tarafından zehirlenebilirsiniz.

Evde, özel binalarda ısıtma sistemlerinde kullanılan aydınlatma gazı sızıntısı ile açık soba damperleri ile zehirlenebilirsiniz. Nargile kötüye kullanımında sarhoşluk vakaları olmuştur.

Karbon monoksit zehirlenmesinin belirtileri

Karbon monoksitin insan vücudu üzerindeki etkisi, havadaki konsantrasyon seviyesine bağlıdır. Vücuda hafif derecede bir hasar hızla orta dereceye dönüşür ve boğulma ve baş ağrısı ile kendini gösterir. Oksijen eksikliğine ilk tepki veren sinir sistemidir. Yenilgisinin belirtileri:

• Kranioserebral kutuda atımlı bir yapıya sahip ağrı, şakaklarda vurma, baş dönmesi, gıda alımı ile ilişkili olmayan mide bulantısı, tek kusma;
• görme bozuklukları, lakrimasyon;
• zihinsel dengesizlik sinirlilik, duygusal patlamalar, hareketlerin koordinasyonunda bozulma, özellikle ince motor beceriler, hafızada dengesizlik, işitsel ve görsel halüsinasyonlar;
• zihinsel ve fiziksel aktivitede azalma, nefes darlığı, herhangi bir hareketle göğüs ağrısı;
• kalp atış hızı artar, kan basıncı hafifçe yükselir;
• cilt ve mukoza zarları parlak kırmızı bir renk alır.

Hamilelikte karbon monoksit zehirlenmesi, düşük konsantrasyonlarda bile erken evrelerde embriyonun, 2. ve 3. trimesterde fetüsün ölümüne yol açar. Ağır kalp ve damar hastalıkları olan kişiler için hafif derecede sarhoşluk ölümcüldür.

Şiddetli zehirlenmede, kurban uyuşukluk, ilgisizlik, sürekli kulak çınlaması geliştirir ve baş ağrıları daha yoğun hale gelir. Nazal mukozadaki hasar nedeniyle burun akıntısı görülür. Mide bulantısı şiddetlenir, kusma sıklaşır. Motor kasları, ataksinin arka planına karşı felçten etkilenir - motor aktivitenin koordinasyonunun dengesizleşmesi. Solunum sık ve yüzeysel hale gelir. Kişinin bilinci yerindedir ancak kafası karışıktır.

Karbon monoksitin yüksek konsantrasyonlarda insan vücudu üzerindeki etkisi, aşırı derecede şiddetli zehirlenmeyi gösteren aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• bayılma, bilinç kaybı;
• nefes alma periyodik, döngüseldir, nadiren yüzeysel nefesler giderek daha sık hale gelir ve derinleşir;
• kalp ritimleri bastırılır, nabız zayıflar;
• konvülsiyonlar, konvülsiyonlar;
• öğrenciler ışığa zayıf tepki verir;
• derinin keskin maviliği;
• istemsiz idrara çıkma ve kontrolsüz dışkılama;
• refleks eksikliği, derin koma durumu;
• nefes almanın ve kalp atışının durması, ölüm.

Kurbana ilk yardım

Ambulans gelmeden önce kişiye ilk yardımın uygun şekilde sağlanması önemlidir. Odaya girerken kapıyı sonuna kadar açın, kapanmaması için herhangi bir ağır cisimle destekleyin. O zaman karbon monoksit beslemesini durdurmalısınız - ocaktaki damperi kapatın, ısıtma sistemini kapatın. Bundan sonra, odadaki tüm pencereleri açın. Hava akışı, karbon monoksit konsantrasyonunu hemen azaltacaktır.

Mağdur mümkün olan en kısa sürede dışarı çıkarılmalı, kısıtlayıcı giysilerden arındırılmalı, sıcak bir battaniye veya battaniye ile örtülmelidir. Dışarıda hava açıksa, bir kişiyi gölgede değil, güneşte bırakmak daha iyidir. Doğrudan güneş ışığı karboksihemoglobini yok eder.

Kurban nefes almıyorsa, canlandırmaya başlayın - kalp masajı ve suni teneffüs.

CO zehirlenmesi için tıbbi bakım

Ambulans gelir gelmez hasta hemen oksijen torbasına bağlanır. O 2 beslemesi 3 saat boyunca sürekli ve güçlü olmalıdır. Bir ambulans doktoru, bir kişiye karbon monoksit zehirlenmesi için bir panzehir olan atsizol vermekle yükümlüdür.

İlacın farmakolojik etkisi:

• bir karboksihemoglobin kompleksinin oluşumunu engeller;
• oksijenin hemoglobine bağlanmasını teşvik eder;
• dokulara oksijen iletimini stabilize eder;
• vücudun zehirlenmesini azaltır;
• karboksihemoglobini biyotransforme eder ve kan dolaşımından uzaklaştırır;
• iç organların oksijen açlığına karşı direncini arttırır, dokulardaki O2 ihtiyacını azaltır;
• çinko eksikliğini giderir.

Asizol, karbon monoksit için bir panzehir olarak kas içine 1 ml olarak uygulanır. Maksimum günlük doz 4 ml'yi geçmemelidir. İlaçla tedavi süresi 7 ila 10 gündür. Panzehirin hiçbir yan etkisi tespit edilmemiştir. Bazen ilacın uygulama alanında ağrılı bir sızıntı olabilir. Doz aşımı durumunda, hasta ağızda metalik bir tat, mide bulantısı ve baş ağrısı geliştirir.

Solunumu, sinir ve damar sistemlerini uyarmak için deri altından kafein reçete edilir. İlacın etkisi:

• kalbin çalışmasını geliştirir;
• kan damarlarını genişletir;
• nabzı hızlandırır;
• idrarın ayrılmasını teşvik eder;
• baş ağrısını giderir.

Karboksilaz (enzim) vücuttan karbonmonoksitin kısmen atılmasına yardımcı olur. Karboksihemoglobin kompleksinin parçalanmasına, CO moleküllerinin hemoglobinden ayrılmasına katkıda bulunur.İlaç intravenöz olarak uygulanır.

Komplikasyonlar

Karbon monoksit oldukça zehirli bir maddedir. Bu nedenle, nadir durumlarda insan zehirlenmesi iz bırakmadan geçer. Vücudun zehirlenmesi, değişen şiddette sonuçlara yol açar.

Olası komplikasyonlar:

• duyu organlarında hasar - işitme, görme;
• trofik cilt lezyonları - şişme, kabarcıklar, nekroz;
• beyindeki dolaşım bozuklukları;
• meninksler ve ağ arasındaki boşlukta kanamalar;
• sinirlerin çok sayıda toksik lezyonu;
• serebral ödem belirtileri;
• miyokardiyal enfarktüs;
• miyoglobinürik nefroz - organa toksik hasar ile gelişen akut böbrek yetmezliği;
• şiddetli pnömoni - komada uzun süre kalan bir hastada ortaya çıkan akciğer iltihabı.

CO zehirlenmesi yaşayan kişilerde genellikle aylar hatta yıllar sonra geç komplikasyonlar gelişir. Ruh ve sinir sistemi en çok acı çekiyor.

Hastalar hafıza kaybından, konsantrasyon ve zeka azalmasından şikayet ederler. Kişi yeni bilgileri iyi algılamaz, öğrenme yeteneğini kaybeder. Psikozlar yavaş yavaş gelişir - bir kişinin tepkisi ve zihinsel aktivitesi gerçekle çelişir. Çevreleyen dünyanın algısı bozulur, davranış düzensizdir.

Sinir sistemine verilen hasarın uzun vadeli etkileri:

• körlüğün gelişimi;
• felç;
• büyük ve küçük pelvis organlarının işlevselliğinin ihlali;
• parkinsonizm.

Kalp tarafından bu tür patolojiler zamanla ortaya çıkar;

• kardiyak astım;
• kalp zarlarının iltihaplanması;
• anjina, göğüs ağrısı;
• miyokardiyal enfarktüs.

Solunum sistemi kısmında - sık sık pnömoni salgınları.

Ciddi komplikasyon olasılığını azaltmak için, zamanında acil tıbbi bakım sağlamak ve bir panzehir uygulamak önemlidir.

Karbon monoksitin sağlık üzerindeki etkisi her zaman iç sistem ve organların ciddi şekilde arızalanmasına katkıda bulunur. Çoğu durumda, bir kişinin ölümüne yol açar. Bu nedenle, ısıtma cihazlarının çalıştırılmasında önlem alınması çok önemlidir. Güvenlik ve işçi koruma kurallarını ihmal etmeyin. Havadaki karbon monoksit konsantrasyonunu artırma riskinin olduğu odalarda, durumu izlemek için özel bir sensör takmanız gerekir. Bu cihaz pille veya elektrikle çalışır ve özel bir bakım gerektirmez. Havada zehirli bir madde yükseldiğinde sesli bir sinyal verir.

Karbon monoksit, hızlı ve son derece şiddetli bir seyir ile karakterize edilen, tüm organ ve sistemlerde hasara neden olan ve genellikle ölümle sonuçlanan, vücudun oldukça yaygın bir zehirlenme şeklidir. Mağdura olay yerinde derhal ve yetkin bir şekilde ilk yardım sağlanırsa, ciddi komplikasyon geliştirme riski önemli ölçüde azaltılabilir. Başkalarının yeterli eylemleri kurbanı ölümden kurtarabilir.

Karbon monoksit neden tehlikelidir?

Karbon monoksit, hızlı ve genel toksik etkiye sahip bir zehirdir. Havadaki konsantrasyonu% 1,2 veya üzerine çıkarsa, kurbanın ölümü 3 dakika içinde gerçekleşir. Karbon monoksitin tehlikeleri şunlardır:

1. Ne rengi ne de kokusu vardır - kişi odadaki varlığını hissetmeyecektir.
2. Toprak katmanlarından, duvarlardan ve herhangi bir bölmeden geçebilir.
3. Gözenekli malzemeler tarafından emilmez, bu nedenle sıradan filtreli gaz maskeleri bile karbon monoksitin toksik etkilerine karşı koruma sağlamaz.

Karbon monoksit vücudu nasıl etkiler?

Her şeyden önce, söz konusu gaz türü oksijenin organlara ve dokulara verilmesini engeller - öncelikle kırmızı kan hücreleri etkilendiği için kan zehiri olarak kabul edilir. Normalde bu kan hücreleri hemoglobin yardımıyla organlara ve sistemlere oksijen taşırlar ve karbon monoksit vücuda girdiğinde hemoglobine bağlanarak tüm vücut için zararlı bir bileşik olarak kabul edilen karboksihemoglobini oluşturur. Sonuç olarak, eritrositler organlara ve dokulara oksijen sağlayamaz, tüm vücut akut oksijen açlığı (hipoksi) yaşar.

Sinir hücreleri oksijen eksikliğine en duyarlı olduklarından, karbon monoksit zehirlenmesi durumunda, merkezi sinir sistemine verilen hasarın karakteristik semptomları her şeyden önce ortaya çıkar - bozulmuş koordinasyon.

Bir diğer önemli nokta: karbonmonoksit kalp kası ve iskelet kaslarının çalışmasını bozar. Gerçek şu ki, bu tür gaz vücuda girdiğinde iskelet kaslarının ve kalp kasının proteinine bağlanır ve bu, kalbin çalışmasındaki ciddi bozukluklarla kendini gösterir - hızlı nefes alma / kalp atışı, zayıf nabız.

Karbon monoksit zehirlenmesinin belirtileri

Semptomların tezahürlerinin yoğunluğu, yalnızca karbon monoksitin insan vücudunu ne kadar süreyle etkilediğine ve havadaki konsantrasyonunun ne olduğuna bağlıdır - zehirlenme derecesi bu verilere dayanarak belirlenir.

Merkezi sinir sistemi

Hafif ila orta dereceli zehirlenmelerde şunlar olacaktır:

• şakaklarda ve alında yerleşim ile doğayı kuşatan;
• mide bulantısı ve;
• görüntünün titremesi, "arpacık";
• bulanık bilinç;
• görme keskinliği ve işitmede keskin bir azalma;
• hareket koordinasyonunun ihlali;
• kısa vadeli.

Şiddetli derecede karbon monoksit zehirlenmesi varsa, kurban şunları yaşayacaktır:

• bilinç kaybı;
• koma;
• istemsiz idrara çıkma ve dışkılama.

Kardiyovasküler sistem

Hafif ve orta derecede zehirlenme aşağıdakilerle karakterize edilir:

• hızlı kalp atışı ve nabız;
• kalbin anatomik bölgesinde ağrılara basmak.

Şiddetli zehirlenme ile, ciddi derecede karbon monoksit zehirlenmesinin karakteristik belirtileri ortaya çıkacaktır:

• önemli ölçüde hızlandırılmış nabız - dakikada 130 vuruşa kadar, ancak aynı zamanda pratik olarak hissedilemez;
• hızlı gelişme riski en yüksek olanıdır.

Solunum sistemi

Vücudun bu bölümü, karbon monoksit zehirlenmesi sırasında akut oksijen eksikliği nedeniyle tam olarak acı çekiyor. Zehirlenme hafif ila orta derecede meydana gelirse, o zaman bir kişi de hızlı nefes alır. Ancak söz konusu gaz türü ile ciddi derecede zehirlenme durumunda, kurbanın solunumu aralıklı, yüzeysel olacaktır.

Deri ve mukoza zarları

Karbon monoksit zehirlenmesi sırasında ciltte ve mukoza zarlarında belirgin bir değişiklik fark etmek neredeyse imkansızdır. Hafif ve orta derecede zehirlenme ile ortaya çıkabilecek tek şey, parlak kırmızı veya belirgin pembe tonlarıdır. İncelenen durumun ciddi bir derecesi ile, aksine, cilt ve mukoza zarları zar zor farkedilen pembe bir renk tonu ile soluk olacaktır.

Tıpta, atipik karbon monoksit zehirlenmesi biçimleri de ayırt edilir. Bu durumda, aşağıdaki belirtiler mevcut olacaktır:

1. baygınlık formu- derinin ve mukoza zarlarının yoğun, belirgin solgunluğu, bilinç kaybı.
2. öforik form- hasta ajitedir, halüsinasyonlar vardır, motive olmayan eylemler olabilir, kalp ve solunum yetmezliği ile birlikte bilinç kaybı olabilir.

Karbon monoksit zehirlenmesinin sonuçları

Göz önünde bulundurulan durum, tıpta genellikle erken ve geç olarak ayrılan bir dizi komplikasyon gerektirir.

Akut karbon monoksit zehirlenmesinin erken komplikasyonları (olaydan sonraki ilk 2 gün):

Karbon monoksit zehirlenmesinin geç komplikasyonları (2-40 gün):

1. Merkezi sinir sisteminin yanından: hafıza kaybı, azalmış zeka, bozulmuş motor fonksiyon, ilgisizlik, körlük, pelvik organların işlev bozukluğu, parkinsonizm, felç.
2. Kardiyovasküler sistem tarafından:, kardiyak astım, çeşitli mikorit türleri.
3. Solunum sisteminden: hızlı.

Komplikasyonların yoğunluğunu azaltmak, kurbanı şiddetli sarhoşluktan korumak için, karbon monoksitle zehirlenmiş bir kişi tespit edildiğinde nasıl davranılacağını bilmeniz gerekir.

Karbon monoksit zehirlenmesi için ilk yardım

Bir kurban bulunduğunda yapılacak ilk şey bir ambulans ekibi aramaktır ve bu, kurban normal sağlık durumundan bahsetse bile yapılmalıdır. Önemli noktaları unutmayın:

Ve ambulans tugayı gelmeden önce, aşağıdaki yardımı sağlayabilirsiniz ve sağlamalısınız:

1. Karbon monoksitin kurbanın vücudu üzerindeki etkisini durdurun. Bunun için kişi temiz havaya çıkarılmalı, karbon monoksit kaynağı kesilmelidir (mümkünse), oksijen maskesi veya hopkalit kartuşlu özel gaz maskesi takılmalıdır. En son öneriler, bu tür fonların "el altında" olduğu durumlar için geçerlidir.
2. Oksijenin solunum yollarından geçişini sağlayın. Kravatını, gömleğini, pantolonundaki kemerini açtıktan, kazağını veya ceketini, ceketini çıkardıktan sonra kurbanı yan yatırması şiddetle tavsiye edilir.
3. Bilince getirin, beyne kan akışını sağlayın. Bu amaca amonyak yardımı ile ulaşılabilir - pamuklu bir bezin üzerine bırakın ve kurbanın burnuna en az 1 cm mesafeden getirin Göğsünüzü ovalayabilirsiniz ve "elinizde" hardal sıvaları varsa, sırtınıza veya göğsünüze koyun (sadece kalbin anatomik yerinin dışında). Böyle bir fırsat varsa ve zehirlenen kişi bilincini geri kazanmışsa, kurbana sıcak çay veya kahve içirin.
4. İhtiyaç varsa, kurbana dolaylı kalp masajı ve suni teneffüs yapmanız gerekir. Bu durumda döngü tanımlanmalıdır: 2 nefes ve 30 göğüs kompresyonları.
5. Mağdur enerjisini boşa harcamamalı, huzuru sağlamalıdır. Bunu yapmak için zehirlenen kişiyi yan yatırmak, battaniyeyle örtmek veya bir ceket / paltoyla sarmak yeterlidir. Kurbanın aşırı ısınmadığından emin olun.

Karbon monoksit (karbon monoksit), herhangi bir organik maddenin eksik yanma ürünüdür. Özel aletler olmadan karbon monoksit tespit edilemez. Karbon monoksitin ana kısmı insan faaliyetlerinin bir sonucu olarak oluşur: araçların çalışması, endüstriyel işletmeler. Karbon monoksit zehirlenmesi doğada daha sık akuttur, ancak kronik zehirlenme de mümkündür. Bu tür zehirlenme, Rusya'daki akut zehirlenmeler arasında liderdir.

Akut karbonmonoksit zehirlenmesi sadece sağlık için değil insan hayatı için de tehdit oluşturmaktadır. İlk yardımın zamansız sağlanması genellikle en üzücü sonuçlara yol açar. Hamile kadınlar, bronşiyal astımı olan çocuklar, alkol ve sigarayı kötüye kullanan kişiler zehirlenmeye en yatkındır.

Karbon monoksit zehirlenmesini nerede ve nasıl alabilirsiniz?

Evde karbon monoksit zehirlenmesinin en yaygın nedenleri şunlardır:

• Araç emisyonları. Trajediler, özellikle kışın, kapalı veya yetersiz havalandırılan bir garajda araba motorunun uzun süre ısınmasıyla meydana gelir.
• Fırın ekipmanlarının yanlış çalışması (fırın damperinin erken kapanması), bacaların arızalı olması.
• Yangınlar, dumanlı bir odada olmak.

Karbon monoksit zehirlenmesi genellikle üretimde meydana gelir (motorlu taşıt işletmeleri, gaz ekipmanıyla çalışma vb.).

Karbon monoksitin insan vücudu üzerindeki zararlı etkilerinin mekanizması

Karbon monoksit zehirlenmesinin patogenezi, moleküllerinin kan hemoglobinine bağlanarak karboksihemoglobin oluşturmasından kaynaklanmaktadır. Bu işlem, oksijenin kan dolaşımı yoluyla organlara ve dokulara normal bağlanmasını ve transferini önler.

Sonuç olarak, vücut genel hipoksi yaşar. Akut oksijen eksikliği, öncelikle serebral gelişir. Karbon monoksit molekülleri ayrıca miyoglobin ile reaksiyona girerek kas zayıflığına ve ciddi kalp yetmezliğine neden olur.

belirtiler

Karbon monoksit zehirlenmesinin belirtileri büyük ölçüde bir kişinin maruz kaldığı konsantrasyon ve bu maruziyetin süresi ile belirlenir. Yani solunan havadaki karbon monoksit içeriği %0,08 olduğunda baş ağrısı, nefes darlığı, kas güçsüzlüğü ve boğulma görülür. % 0.32'ye kadar olan konsantrasyonlarda konvülsiyonlar, felç görülür ve koma meydana gelir. Tıbbi bakım sağlanmazsa yarım saat içinde ölüm gerçekleşir. Solunan havadaki karbon monoksit konsantrasyonu %1'e ulaşırsa kişi 2-3 nefes aldıktan sonra bilincini kaybeder, 3 dakika içinde ölüm gerçekleşir.

Hafif zehirlenme için aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• kulaklarda gürültü;
• nefes almada zorluk, göğüs ağrısı;
• taşikardi;
• bulantı kusma;
• karışıklık, halüsinasyonlar.

Şiddetli zehirlenme biçimleri, koma başlangıcı, konvülsiyonlar, bozulmuş solunum fonksiyonu, genişlemiş göz bebekleri, cilt ve mukoza zarlarının siyanozu ile karakterize edilir. Gelişmekte olan kalp yetmezliği ve solunum durması karbon monoksit zehirlenmesinde ölüm nedenidir.

İlk yardım

Zamanında sağlanan ilk yardım, mağdurun hayatını kurtarmaya, komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olur. Öncelikle karbon monoksitin mağdur üzerindeki etkisini durdurmak, temiz hava sağlamak (kişiyi sokağa çıkarmak, odadaki pencereleri ve kapıları açmak), kurbanı yan yatırmak gerekir. Bilinç kaybı durumunda, amonyakla nemlendirilmiş pamuklu çubukla nefes verin. Kan dolaşımını iyileştirmek için göğsünüzü ve sırtınızı ovun. Kalp aktivitesinin ihlali durumunda (solunum durması), dolaylı bir kalp masajı yapın.

Bir panzehir olarak, oksijen (bir oksijen maskesi kullanılarak), asyzol kullanılır. Bu faaliyetlerin ambulans gelmeden önce yapılması tavsiye edilir. Doğru tanı kan testi ile konur.

Tedavi ve korunma

Karbon monoksit zehirlenmesinin tedavisinde infüzyon tedavisi, antikonvülsanlar ve kalp ilaçları kullanılmaktadır. Tıbbi kurumlarda, oksijenin özel basınç odalarında yüksek basınç altında kullanılmasına dayanan hiperbarik oksijenasyon kullanılır. Tedavinin seyri, tüm organizmanın zarar görmesi ile ilişkili olan uzun vadelidir.

Akut karbon monoksit zehirlenmesinin sonuçları, mağdur için olumlu bir sonuç olsa bile oldukça ciddidir. Kural olarak, aşağıdaki patolojiler gelişir:

• koma;
• miyokardiyal enfarktüs;
• kardiyovasküler yetmezlik;
• serebral hemodinamiğin ihlali;
• beynin şişmesi;
• vuruşlar;
• görme, işitme, konuşma bozukluğu;
• akciğer ödemi;
• akciğer iltihaplanması.

Karbon monoksit zehirlenmesini önlemek için iş yerinde güvenlik önlemlerine uymalı, garajları havalandırma ile donatmalı ve fırın ve gaz ekipmanlarını çalıştırırken güvenlik önlemlerine uymalısınız.