Ev · ölçümler · Akut somatik hastalıklar. Somatik hastalıklar nelerdir? geliştirme ve tedavi. Somatik bir ihlal varsa hangi doktorlarla iletişime geçilecek?

Akut somatik hastalıklar. Somatik hastalıklar nelerdir? geliştirme ve tedavi. Somatik bir ihlal varsa hangi doktorlarla iletişime geçilecek?

Makalenin içeriği

Genel ve klinik özellikler

Somatojenik akıl hastalığı, bulaşıcı olmayan bedensel hastalıklardan kaynaklanan kolektif bir zihinsel bozukluk grubudur. Bunlar kardiyovasküler, gastrointestinal, renal, endokrin, metabolik ve diğer hastalıklardaki zihinsel bozuklukları içerir. Vasküler kökenli zihinsel bozukluklar (hipertansiyon, arteriyel hipotansiyon ve ateroskleroz ile birlikte) geleneksel olarak bağımsız bir gruba ayrılır.

Somatojenik zihinsel bozuklukların sınıflandırılması

1. Sınırda psikotik olmayan bozukluklar:
a) bulaşıcı olmayan bedensel hastalıkların (kod 300.94), metabolik bozuklukların, büyüme ve beslenmenin (300.95) neden olduğu astenik, nevroz benzeri durumlar;
b) bulaşıcı olmayan bedensel hastalıklara (311.4), metabolik, büyüme ve beslenme bozukluklarına (311.5), beynin diğer ve tanımlanmamış organik hastalıklarına (311.89 ve 311.9) bağlı psikotik olmayan depresif bozukluklar;
c) Beynin somatojenik organik lezyonlarına bağlı nevroz ve psikopat benzeri bozukluklar (310,88 ve 310,89).
2. Beynin fonksiyonel veya organik hasarı sonucu gelişen psikotik durumlar:
a) akut psikozlar (298.9 ve 293.08) - astenik konfüzyon, hezeyan, amentiiy ve diğer konfüzyon sendromları;
b) subakut uzun süreli psikozlar (298.9 ve 293.18) - paranoid, depresif-paranoid, anksiyete-paranoid, halüsinasyon-paranoid, katatonik ve diğer sendromlar;
c) kronik psikoz (294) - Korsakov sendromu (294.08), halüsinasyon-paranoid, senestopato-hipokondriyak, sözel halüsinoz vb. (294.8).
3. Kusurlu organik durumlar:
a) basit psikoorganik sendrom (310.08 ve 310.18);
b) Korsakov sendromu (294.08);
c) demans (294.18).
Somatik hastalıklar, bir zihinsel bozukluğun ortaya çıkmasında, dışsal bir faktör oldukları için bağımsız bir önem kazanır. Beyin hipoksisi, intoksikasyon, metabolik bozukluklar, nörorefleks, immün, otoimmün reaksiyonların mekanizmaları önemlidir. Öte yandan B. A. Tselibeev'in (1972) belirttiği gibi somatojenik psikozlar yalnızca bedensel bir hastalığın sonucu olarak anlaşılamaz. Gelişimlerinde psikopatolojik yanıt türüne yatkınlık, kişinin psikolojik özellikleri ve psikojenik etkiler rol oynar.
Somatojenik zihinsel patoloji sorunu, kardiyovasküler patolojinin büyümesi nedeniyle giderek daha önemli hale geliyor. Akıl hastalığının patomorfizmi, somatizasyon olarak adlandırılan, psikotik olmayan bozuklukların psikotik, "bedensel" semptomların psikopatolojik semptomlara üstünlüğü ile kendini gösterir. Yavaş, "silinmiş" psikoz biçimlerine sahip hastalar bazen genel somatik hastanelere giderler ve ciddi bedensel hastalık biçimleri, hastalığın öznel belirtilerinin nesnel somatik semptomları "örtmesi" nedeniyle çoğu zaman fark edilmez.
Akut kısa süreli, uzun süreli ve kronik somatik hastalıklarda ruhsal bozukluklar görülür. Psikotik olmayan (astenik, asteno-denpresif, asteno-distimik, asteno-hipokondriyak, anksiyete-fobik, histeroform), psikotik (delirli, deliryum-amental, düşsel, alacakaranlık, katatonik, halüsinasyon-iaranoid) şeklinde kendilerini gösterirler. , kusurlu organik (psiko-organik sendrom ve demans) durumlar.
V. A. Romasenko ve K. A. Skvortsov (1961), B. A. Tselibeev (1972), A. K. Dobzhanskaya'ya (1973) göre, spesifik olmayan kalaydaki zihinsel bozuklukların ekzojen doğası genellikle somatik hastalığın akut seyrinde gözlenir. Toksik-anoksik nitelikteki yaygın beyin hasarı ile kronik seyri durumunda, enfeksiyonlardan daha sık olarak, psikopatolojik semptomların endoformitesine yönelik bir eğilim vardır.

Bazı bedensel hastalıklarda ruhsal bozukluklar

Kalp hastalığında ruhsal bozukluklar

En sık teşhis edilen kalp hastalığı türlerinden biri koroner kalp hastalığıdır (KKH). WHO sınıflandırmasına göre koroner arter hastalığı, anjina pektoris ve dinlenme, akut fokal miyokard distrofisi, küçük ve büyük fokal miyokard enfarktüsünü içerir. Koroner-serebral bozukluklar her zaman bir aradadır. Kalp hastalıklarında serebral hipoksi not edilir, serebral damarların lezyonları ile kalpte hipoksik değişiklikler tespit edilir.
Akut kalp yetmezliğinden kaynaklanan zihinsel bozukluklar, halüsinasyon deneyimlerinin dengesizliği ile karakterize edilen, çoğunlukla sağırlık ve deliryum şeklinde, bilinç bozukluğu sendromları ile ifade edilebilir.
Miyokard enfarktüsünde ortaya çıkan zihinsel bozukluklar son yıllarda sistematik olarak incelenmiştir (I.G. Ravkin, 1957, 1959; L.G. Ursova, 1967, 1969). Depresif durumlar, psikomotor ajitasyonla birlikte bilinç bozukluğu sendromları, öfori anlatılmaktadır. Aşırı değerli oluşumlar sıklıkla oluşur. Küçük odaklı miyokard enfarktüsünde, ağlama, genel halsizlik, bazen mide bulantısı, titreme, taşikardi, düşük dereceli vücut ısısı ile belirgin bir astenik sendrom gelişir. Sol ventrikülün ön duvarına zarar veren makrofokal enfarktüs ile kaygı ve ölüm korkusu ortaya çıkar; sol ventrikülün arka duvarında kalp krizi, öfori, ayrıntı, yataktan kalkma girişimlerinde kişinin durumunun eleştirilmemesi, bir tür iş talebi gözlenir. Enfarktüs sonrası durumda uyuşukluk, şiddetli yorgunluk ve hipokondri not edilir. Genellikle fobik bir sendrom gelişir - ağrı beklentisi, ikinci kalp krizi korkusu, doktorların aktif bir rejim önerdiği anda yataktan kalkmak.
V. M. Banshchikov, I. S. Romanova (1961), G. V. Morozov, M. S. Lebedinsky (1972) tarafından belirtildiği gibi, kalp kusurlarıyla birlikte zihinsel bozukluklar da ortaya çıkar. Romatizmal kalp hastalığı olan V. V. Kovalev (1974) aşağıdaki zihinsel bozukluk türlerini tanımladı:
1) bitkisel bozukluklarla sınırda (astenik), nevroz benzeri (nevrastenik benzeri), organik serebral yetmezliğin hafif belirtileri ile serebrosteik, öforik veya depresif-distimik ruh hali, histeroform, astenoinokondriak durumlar; depresif, depresif-hipokondriyak ve psödo-öforik tiplerin nevrotik reaksiyonları; patolojik kişilik gelişimi (psikopatik);
2) psikotik (kardiyojenik psikozlar) - deliryum veya amental semptomlarla akut ve subakut, uzun süreli (kaygılı-depresif, depresif-paranoid, halüsinasyon-paranoid); 3) ensefalopatik (psikoorganik) - psikoorganik, epileptiform ve korsaj sendromları. Konjenital kalp kusurlarına sıklıkla psikofiziksel çocukçuluk, astenik, nevroz benzeri ve psikopatik durumlar, nevrotik reaksiyonlar, entelektüel gerilik belirtileri eşlik eder.
Günümüzde kalp ameliyatları yaygın olarak yapılmaktadır. Cerrahlar ve kardiyolog-terapistler, ameliyat edilen hastaların nesnel fiziksel yetenekleri ile kalp ameliyatı geçiren kişilerin nispeten düşük gerçek rehabilitasyon göstergeleri arasındaki orantısızlığa dikkat çekmektedir (E. I. Chazov, 1975; N. M. Amosov ve diğerleri, 1980; C. Bernard, 1968). ). Bu orantısızlığın en önemli nedenlerinden biri kalp ameliyatı geçiren kişilerin psikolojik uyumsuzluklarıdır. Kardiyovasküler sistem patolojisi olan hastaları incelerken, belirgin kişilik reaksiyonları biçimlerine sahip oldukları tespit edildi (G.V. Morozov, M.S. Lebedinsky, 1972; A.M. Wayne ve diğerleri, 1974). N. K. Bogolepov (1938), L. O. Badalyan (1963), V. V. Mikheev (1979) bu bozuklukların yüksek sıklığını (% 70-100) göstermektedir. Kalp kusurlarında sinir sistemindeki değişiklikler L. O. Badalyan (1973, 1976) tarafından tanımlanmıştır. Kalp kusurlarıyla ortaya çıkan dolaşım yetmezliği, beynin kronik hipoksisine, konvülsif nöbetler de dahil olmak üzere serebral ve fokal nörolojik semptomların ortaya çıkmasına neden olur.
Romatizmal kalp hastalığı nedeniyle ameliyat edilen hastalar genellikle baş ağrısı, baş dönmesi, uykusuzluk, ekstremitelerde uyuşma ve soğukluk, kalpte ve göğüs kemiği arkasında ağrı, boğulma, yorgunluk, nefes darlığı, fiziksel eforla artan, yakınsama zayıflığı, kornea reflekslerinde azalma şikayetlerinden şikayetçidir. , kasların hipotansiyonu, azalmış periosteal ve tendon refleksleri, bilinç bozuklukları, daha sıklıkla bayılma şeklinde, vertebral ve baziler arter sisteminde ve iç karotid arter havzasında kan dolaşımının ihlal edildiğini gösterir.
Kalp cerrahisi sonrası ortaya çıkan ruhsal bozukluklar sadece beyin damar bozukluklarının değil aynı zamanda kişisel bir reaksiyonun da sonucudur. V. A. Skumin (1978, 1980), sıklıkla mitral kapak implantasyonu veya çok kapaklı protezler sırasında ortaya çıkan “kardiyoprostetik psikopatolojik sendromu” belirledi. Yapay kapakçığın aktivitesiyle ilişkili gürültü fenomeni, implantasyon yerindeki alıcı alanlardaki bozukluklar ve kalp aktivitesinin ritmindeki bozukluklar nedeniyle hastaların dikkati kalbin çalışmasına yoğunlaşır. Olası bir “valf kırılması”, onun bozulması konusunda endişeleri ve korkuları var. Depresif ruh hali, yapay valflerin çalışmalarından kaynaklanan gürültünün özellikle net bir şekilde duyulduğu geceleri yoğunlaşır. Hasta ancak gün içinde sağlık personelinin yakınında görüldüğünde uykuya dalabilir. Güçlü aktiviteye karşı olumsuz bir tutum geliştirilir, intihar eylemleri olasılığı ile birlikte endişeli-depresif bir ruh hali arka planı ortaya çıkar.
V. Kovalev'de (1974), ameliyat sonrası hemen dönemde, hastalarda asteno-dinamik koşullar, hassasiyet, geçici veya kalıcı entelektüel-mneetik yetmezlik olduğunu kaydetti. Somatik komplikasyonlu ameliyatlardan sonra sıklıkla bilinç bulanıklığı olan akut psikozlar (delirli, deliryum-amental ve deliryus-opeiroid sendromları), subakut abortif ve uzun süreli psikozlar (anksiyete-depresif, depresif-hipokondriyak, depresif-paranoid sendromlar) ve epileptiform paroksizmler ortaya çıkar.

Böbrek patolojisi olan hastalarda ruhsal bozukluklar

Böbrek patolojisinde zihinsel bozukluklar LNC'li hastaların% 20-25'inde görülür (V. G. Vogralik, 1948), ancak hepsi psikiyatristlerin görüş alanına girmez (A. G. Naku, G. N. German, 1981). Böbrek nakli ve hemodiyaliz sonrası gelişen belirgin zihinsel bozukluklar. A. G. Naku ve G. N. German (1981), astenik bir arka planın zorunlu varlığıyla tipik nefrojenik ve atipik nefrojenik psikozları tanımladı. Yazarlar, 1. grupta asteni, psikotik ve psikotik olmayan bilinç bozukluğu formlarını, 2. grupta endoform ve organik psikotik sendromları içermektedir (psikotik durumların bileşimine asteni sendromlarının ve psikotik olmayan bilinç bozukluğunun dahil edilmesini düşünüyoruz) hatalı olmak).
Böbrek patolojisindeki asteni, kural olarak böbrek hasarı tanısından önce gelir. Vücutta hoş olmayan hisler, özellikle sabahları "eski bir kafa", kabuslar, konsantrasyon güçlüğü, halsizlik hissi, depresif ruh hali, somatik nörolojik belirtiler (kaplanmış dil, grimsi-soluk ten, kan basıncının dengesizliği, üşüme) vardır. ve geceleri aşırı terleme, belde rahatsızlık).
Astenik nefrojenik semptom kompleksi, hastaların durumdaki değişiklikleri yakalayamadıkları, yakınlarda ihtiyaç duydukları nesneleri fark etmedikleri astenik kafa karışıklığı durumuna kadar sürekli bir komplikasyon ve semptomlarda bir artış ile karakterize edilir. Böbrek yetmezliğinde artışla birlikte astenik durumun yerini amenti alabilir. Nefrojenik asteninin karakteristik bir özelliği, böyle bir mobilizasyonun gerekliliğini anlarken bir eylemi gerçekleştirmek için kendini harekete geçirmede yetersizlik veya zorlukla birlikte dinamizmdir. Hastalar zamanlarının çoğunu yatakta geçirirler ve bu da böbrek patolojisinin ciddiyeti ile her zaman haklı görülmez. A. G. Naku ve G. N. German'a (1981) göre, asteno-dinamik durumların asteno-subdepresif olanlarla sıklıkla gözlemlenen değişimi, hastanın somatik durumundaki iyileşmenin bir göstergesi, "duygusal aktivasyonun" bir işaretidir; Kendini aşağılama düşünceleriyle (işe yaramazlık, değersizlik, aileye yük olma) depresif durum aşaması.
Nefropatilerde deliryum ve amenti şeklinde bilinç bulanıklığı sendromları şiddetlidir, sıklıkla hastalar ölür. Böbrek patolojisinin ciddiyetini yansıtan ve prognostik değere sahip olan amental sendromun iki çeşidi vardır (A.G. Maku, G. II. German, 1981): üremik zehirlenmenin belirgin olmadığı hiperkinetik ve böbrek aktivitesinin artan dekompansasyonuyla birlikte hipokinetik , arteriyel basınçta keskin bir artış.
Şiddetli üremi formlarına bazen akut deliryum tipi psikozlar eşlik eder ve keskin motor huzursuzluğu, parçalı sanrısal düşüncelerle birlikte bir uyuşukluk döneminden sonra ölümle sonuçlanır. Durum kötüleştiğinde, hüsrana uğramış bilincin üretken biçimlerinin yerini üretken olmayan biçimleri alır, dinamizm ve şüphe artar.
Uzun süreli ve kronik böbrek hastalıklarında psikotik bozukluklar, asteninin arka planında gözlenen karmaşık sendromlarla kendini gösterir: anksiyete-depresif, depresif ve halüsinasyon-paranoid ve katatonik. Üremik toksikozdaki artışa psikotik sersemlik atakları, merkezi sinir sisteminde organik hasar belirtileri, epileptiform paroksizmler ve entelektüel-anımsama bozuklukları eşlik eder.
B. A. Lebedev'e (1979) göre, şiddetli asteni geçmişine karşı incelenen hastaların% 33'ü depresif ve histerik tipte zihinsel reaksiyonlara sahip, geri kalanı ise ruh halindeki bir düşüşle durumlarının yeterli bir değerlendirmesine sahip ve olası sonucun anlaşılmasını sağlıyor. . Asteni sıklıkla nevrotik reaksiyonların gelişmesini önleyebilir. Bazen astenik semptomların hafif şiddette olduğu durumlarda, hastalığın şiddetinin artmasıyla ortadan kaybolan histerik reaksiyonlar meydana gelir.
Kronik böbrek hastalığı olan hastaların reoensefalografik muayenesi, elastikiyetlerinde hafif bir azalma ile vasküler tonda bir azalmanın ve venöz dalganın (presistolik) sonunda bir artışla kendini gösteren bozulmuş venöz akış belirtilerinin tespit edilmesini mümkün kılar. katakrotik fazdadır ve uzun süredir arteriyel hipertansiyonu olan kişilerde görülür. Vasküler tonun dengesizliği, esas olarak vertebral ve baziler arter sisteminde karakteristiktir. Hafif böbrek hastalığı formlarında, nabız kan dolumunda normdan belirgin bir sapma yoktur (L. V. Pletneva, 1979).
Kronik böbrek yetmezliğinin geç evrelerinde ve şiddetli zehirlenmelerde organ değiştirme ameliyatları ve hemodiyaliz yapılır. Böbrek transplantasyonundan sonra ve diyaliz sırasında stabil subüremi sırasında kronik nefrojenik toksikodishomeostatik ensefalopati gözlenir (MA Tsivilko ve diğerleri, 1979). Hastalarda halsizlik, uyku bozuklukları, duygudurum depresyonu vardır, bazen adinamikada hızlı bir artış, stupor ve konvülsif nöbetler ortaya çıkar. Bilinç bulanıklığı sendromlarının (deliryum, amenti) vasküler bozukluklar ve postoperatif asteni ve üremik zehirlenmenin bir sonucu olarak bilinci kapatma sendromlarının bir sonucu olarak ortaya çıktığına inanılmaktadır. Hemodiyaliz tedavisi sürecinde entelektüel-mnestic bozukluklar, uyuşukluğun kademeli olarak artmasıyla birlikte organik beyin hasarı, çevreye ilgi kaybı vakaları vardır. Uzun süreli diyaliz kullanımıyla birlikte, derin asteni ile karakterize edilen "diyaliz-üremik demans" adlı psikoorganik bir sendrom gelişir.
Böbrek nakli sırasında yüksek dozda hormon kullanılır ve bu da otonomik düzenleme bozukluklarına yol açabilir. Akut greft yetmezliği döneminde, azotemi 32.1-33.6 mmol'e ulaştığında ve hiperkalemi - 7.0 meq/l'ye kadar, hemorajik olaylar (bol burun kanaması ve hemorajik döküntü), parezi, felç meydana gelebilir. Elektroensefalografik bir çalışma, alfa aktivitesinin neredeyse tamamen ortadan kalkması ve yavaş dalga aktivitesinin baskın olmasıyla birlikte kalıcı senkronizasyon bozukluğunu ortaya koymaktadır. Reoensefalografik bir çalışma, vasküler tonda belirgin değişiklikler olduğunu ortaya koymaktadır: dalgaların şekli ve boyutunda düzensizlik, ek venöz dalgalar. Asteni keskin bir şekilde artar, subcomatous ve koma durumları gelişir.

Sindirim sistemi hastalıklarında zihinsel bozukluklar

Sindirim sistemi hastalıkları, popülasyonun genel morbiditesinde ikinci sırada, yalnızca kardiyovasküler patolojiden sonra ikinci sırada yer almaktadır.
Sindirim sistemi patolojisindeki zihinsel işlevlerin ihlali, çoğunlukla karakter özelliklerinin keskinleşmesi, astenik sendrom ve nevroz benzeri durumlarla sınırlıdır. Gastrit, peptik ülser ve spesifik olmayan kolit, zihinsel işlevlerin tükenmesi, duygusal reaksiyonların hassasiyeti, kararsızlığı veya uyuşukluğu, öfke, hastalığın hipokondriyal yorumlanmasına eğilim, karsinofobi ile birlikte görülür. Gastroözofageal reflü ile sindirim sistemi semptomlarından önce gelen nevrotik bozukluklar (nevrastenik sendrom ve obsesif fenomenler) gözlenir. Hastaların, içlerinde kötü huylu bir neoplazma olasılığı hakkındaki ifadeleri, aşırı değerlenmiş hipokondriyak ve paranoid oluşumlar çerçevesinde not edilmiştir. Bellek bozukluğu şikayetleri, hem altta yatan hastalığın neden olduğu duyumlara takılıp kalmanın hem de depresif duygudurumun neden olduğu dikkat bozuklukları ile ilişkilidir.
Peptik ülser nedeniyle mide rezeksiyonu operasyonlarının bir komplikasyonu da histerik bozukluklardan ayrılması gereken dumping sendromudur. Dumping sendromu, yemekten hemen sonra veya 20-30 dakika, bazen 1-2 saat sonra hipo veya hiperglisemik paroksismal olarak ortaya çıkan bitkisel krizler olarak anlaşılmaktadır.
Kolayca sindirilebilen karbonhidratlar içeren sıcak yiyeceklerin tüketilmesinden sonra hiperglisemik krizler ortaya çıkar. Aniden baş dönmesi, kulak çınlaması, daha az sıklıkla - kusma, uyuşukluk, titreme ile baş ağrısı ortaya çıkar. Göz önünde “siyah noktalar”, “sinekler”, vücut şemasında bozukluklar, dengesizlikler, nesnelerin dengesizliği ortaya çıkabilir. Bol idrara çıkma, uyuşukluk ile biterler. Saldırının doruğunda şeker seviyesi ve kan basıncı yükselir.
Yemek dışında hipoglisemik krizler meydana gelir: halsizlik, terleme, baş ağrısı, baş dönmesi ortaya çıkar. Yemek yedikten sonra hızla dururlar. Kriz sırasında kan şekeri seviyesi düşer ve kan basıncı düşer. Krizin zirvesinde olası bilinç bozuklukları. Bazen krizler uykudan sonraki sabah saatlerinde gelişir (RE Galperina, 1969). Zamanında terapötik düzeltmenin yokluğunda, bu durumun histerik fiksasyonu dışlanmaz.

Kanserde ruhsal bozukluklar

Beyin neoplazmalarının klinik tablosu lokalizasyonlarına göre belirlenir. Tümörün büyümesiyle birlikte serebral semptomlar daha belirgin hale gelir. Astenik, psikoorganik, paranoid, halüsinasyon-paranoid dahil olmak üzere hemen hemen tüm psikopatolojik sendrom türleri gözlenir (A. S. Shmaryan, 1949; I. Ya. Razdolsky, 1954; A. L. Abashev-Konstantinovsky, 1973). Bazen şizofreni, epilepsi tedavisi gören ölen kişilerin bölümünde beyin tümörü tespit edilir.
Ekstrakraniyal lokalizasyonun malign neoplazmları ile V. A. Romasenko ve K. A. Skvortsov (1961), zihinsel bozuklukların kanserin seyri aşamasına bağımlılığına dikkat çekti. İlk dönemde hastaların karakterolojik özelliklerinin keskinleşmesi, nevrotik reaksiyonlar, astenik olaylar gözlenir. Genişletilmiş aşamada, asteno-depresif durumlar, anosognoziler en sık görülür. İç organ kanserinin belirgin ve ağırlıklı olarak son aşamalarda olduğu durumlarda, dinamizmle birlikte “sessiz hezeyan” durumları, hezeyan ve düşsel deneyim dönemleri, ardından sağırlık veya parçalı sanrısal ifadelerle uyarılma nöbetleri gözlenir; çılgın-zihinsel durumlar; ilişki, zehirlenme, hasar sanrılarıyla paranoyak durumlar; duyarsızlaşma fenomeni ile depresif durumlar, senestopatiler; reaktif histerik psikozlar. Dengesizlik, dinamizm, psikotik sendromların sık değişmesi ile karakterizedir. Son aşamada bilinç baskısı giderek artar (sersemlik, uyuşukluk, koma).

Doğum sonrası dönemdeki ruhsal bozukluklar

Doğumla bağlantılı olarak ortaya çıkan dört grup psikoz vardır:
1) genel;
2) aslında doğum sonrası;
3) emzirme dönemi psikozları;
4) doğumun tetiklediği endojen psikozlar.
Doğum sonrası dönemin zihinsel patolojisi bağımsız bir nozolojik formu temsil etmez. Psikoz gruplarının tamamında ortak olan, bunların ortaya çıktığı durumdur.
Doğum psikozları, kural olarak doğum yapmamış kadınlarda gelişen psikojenik reaksiyonlardır. Bilinmeyen, korkutucu bir olay olan acıyı bekleme korkusundan kaynaklanırlar. Yeni başlayan doğumun ilk belirtilerinde, doğum yapan bazı kadınlar nevrotik veya psikotik bir reaksiyon geliştirebilir; burada, daraltılmış bir bilincin arka planında histerik ağlama, kahkaha, çığlık, bazen geçici tepkiler ve daha az sıklıkla histerik mutizm ortaya çıkar. Doğum yapan kadınlar, tıbbi personelin sunduğu talimatlara uymayı reddediyor. Reaksiyonların süresi birkaç dakikadan 0,5 saate kadar, bazen daha uzundur.
Doğum sonrası psikozlar geleneksel olarak doğum sonrası ve emzirme psikozları olarak ikiye ayrılır.
Aslında doğum sonrası psikoz doğumdan sonraki ilk 1-6 hafta içinde, sıklıkla doğum hastanesinde gelişir. Oluşma nedenleri: Hamileliğin ikinci yarısının toksikozu, masif doku travması ile zor doğum, tutulan plasenta, kanama, endometrit, mastit vb. Görünümlerindeki belirleyici rol genel bir enfeksiyona aittir, predispozan an toksikozdur. hamileliğin ikinci yarısı. Aynı zamanda doğum sonrası enfeksiyonla açıklanamayan psikozlar da gözlenir. Gelişimlerinin ana nedenleri doğum kanalının travmatize edilmesi, zehirlenme, nörorefleks ve psikotravmatik faktörlerin bütünüdür. Aslında doğum sonrası psikozlar doğum yapmamış kadınlarda daha sık görülmektedir. Erkek çocuk doğuran hasta kadınların sayısı, kız çocuk doğuran kadınların neredeyse 2 katı kadardır.
Psikopatolojik semptomlar akut bir başlangıçla karakterize edilir, 2-3 hafta sonra ve bazen doğumdan 2-3 gün sonra, yüksek vücut ısısının arka planına karşı ortaya çıkar. Doğum yapan kadınlar huzursuzdur, yavaş yavaş hareketleri düzensizleşir, konuşma teması kaybolur. Ağır vakalarda soporöz bir duruma geçen Amenia gelişir.
Doğum sonrası psikozdaki amentia, hastalığın tüm dönemi boyunca hafif dinamiklerle karakterize edilir. Amental durumdan çıkış kritiktir ve bunu lacunar amnezi takip eder. Emzirme psikozlarında olduğu gibi uzun süreli astenik koşullar gözlenmez.
Katatonik (katatono-oneirik) form daha az yaygındır. Doğum sonrası katatoninin bir özelliği, semptomların zayıf şiddeti ve istikrarsızlığı, bunun tekirik bilinç bozuklukları ile birleşimidir. Doğum sonrası katatonide, endojen katatonide olduğu gibi artan sertlik paterni yoktur, aktif bir olumsuzluk yoktur. Katatonik semptomların dengesizliği, epizodik oneiroid deneyimleri, bunların stupor durumlarıyla değişmesi ile karakterize edilir. Katatonik fenomenin zayıflamasıyla hastalar yemek yemeye, soruları cevaplamaya başlar. İyileştikten sonra bu deneyimi eleştirirler.
Depresif-paranoid sendrom, keskin bir şekilde belirgin olmayan uyuşukluğun arka planında gelişir. "Mat" depresyon ile karakterizedir. Sersemlik yoğunlaşırsa, depresyon düzelir, hastalar kayıtsız kalır, sorulara cevap vermezler. Kendini suçlama düşünceleri bu dönemde hastaların başarısızlığıyla bağlantılıdır. Çoğu zaman zihinsel anestezi fenomenini buluruz.
Doğum sonrası ve endojen depresyonun ayırıcı tanısı, doğum sonrası depresyon sırasında bilinç durumuna bağlı olarak derinliğinde değişikliklerin varlığına, depresyonun gece kötüleşmesine dayanmaktadır. Bu tür hastalarda, iflaslarının sanrısal bir yorumunda, somatik bileşen daha fazla duyulurken, endojen depresyonda düşük benlik saygısı kişisel niteliklerle ilgilidir.
Emzirme döneminde psikozlar Doğumdan 6-8 hafta sonra ortaya çıkar. Doğum sonrası psikozun kendisinden yaklaşık iki kat daha sık görülürler. Bu, evliliklerin gençleşmesine yönelik eğilim ve annenin psikolojik olgunlaşmamışlığı, çocuklara - küçük erkek ve kız kardeşlere - bakma konusunda deneyim eksikliği ile açıklanabilir. Emzirme psikozunun başlangıcından önce gelen faktörler arasında, bir çocuğun bakımıyla bağlantılı olarak dinlenme saatlerinin kısaltılması ve gece uykusundan yoksun bırakılması (K. V. Mikhailova, 1978), duygusal aşırı zorlanma, düzensiz yemek ve dinlenme ile emzirme, hızlı kilo kaybına yol açma yer alır.
Hastalık dikkat bozukluğu, fiksatif amnezi ile başlar. Genç annelerin soğukkanlılık eksikliği nedeniyle gereken her şeyi yapacak zamanları yoktur. İlk başta dinlenme saatlerini azaltarak "zaman kazanmaya" çalışırlar, geceleri "işleri düzene koyarlar", yatmazlar ve çocukların çamaşırlarını yıkamaya başlarlar. Hastalar şunu veya bunu nereye koyduklarını unuturlar, uzun süre ararlar, işin ritmini bozarlar ve işleri zorlukla düzene sokarlar. Durumu kavrama güçlüğü hızla artıyor, kafa karışıklığı ortaya çıkıyor. Davranışın amacı yavaş yavaş kaybolur, korku, şaşkınlığın etkisi, parçalı yorumlayıcı hezeyan gelişir.
Ayrıca gün içinde durumda değişiklikler oluyor: Gün içinde hastalar daha çok toplanıyor ve bu nedenle durum ağrı öncesi haline dönüyor gibi görünüyor. Ancak her geçen gün iyileşme dönemleri azalıyor, kaygı ve konsantrasyon eksikliği artıyor, çocuğun hayatı ve sağlığına yönelik korku artıyor. Derinliği de değişken olan bir amental sendrom veya sersemleme gelişir. Amental durumdan çıkış, sık sık nüksetmeler eşliğinde uzun sürer. Amental sendromun yerini bazen kısa süreli katatonik-oneirik bir durum alır. Hasta yakınlarının sıklıkla sorduğu emzirmeyi sürdürmeye çalışırken bilinç bozukluklarının derinliğinin artma eğilimi vardır.
Asteno-depresif bir psikoz formu sıklıkla gözlenir: genel halsizlik, zayıflama, cilt turgorunun bozulması; hastalar depresyona girer, çocuğun hayatıyla ilgili korkularını ifade eder, değeri düşük fikirler. Depresyondan çıkış yolu uzar: Hastalarda uzun süre durumlarında istikrarsızlık hissi vardır, halsizlik, hastalığın geri dönebileceği endişesi belirtilmektedir.

Endokrin hastalıkları

Bezlerden birinin hormonal fonksiyonunun ihlali genellikle diğer endokrin organların durumunda bir değişikliğe neden olur. Sinir ve endokrin sistem arasındaki fonksiyonel ilişki ruhsal bozuklukların temelini oluşturmaktadır. Şu anda klinik psikiyatrinin özel bir bölümü var - psikoendokrinoloji.
Endokrin yetişkinlerde görülen bozukluklara, kural olarak, paroksismal vejetatif bozukluklarla birlikte psikotik olmayan sendromların (astenik, nevroz ve psikopatik) gelişimi ve patolojik süreçte bir artış eşlik eder - psikotik durumlar: bulanık bilinç sendromları, duygusal ve paranoyak psikozlar. Konjenital endokrinopati formları veya erken çocukluk döneminde ortaya çıkmaları ile psikoorganik nöroendokrin sendromunun oluşumu açıkça görülmektedir. Yetişkin kadınlarda veya ergenlik döneminde bir endokrin hastalığı ortaya çıkarsa, genellikle somatik durum ve görünümdeki değişikliklerle ilişkili kişisel tepkiler ortaya çıkar.
Tüm endokrin hastalıklarının erken evrelerinde ve nispeten iyi huylu seyri ile, psikoendokrin sendromunun (M. Bleuler, 1948'e göre endokrin psikosendromu) kademeli gelişimi, hastalığın ilerlemesiyle birlikte psikoorganik (amnestik-organik) bir duruma geçişi ) sendromu ve bu sendromların arka planında akut veya uzun süreli psikozların ortaya çıkması (D. D. Orlovskaya, 1983).
Çoğu zaman, her türlü endokrin patolojisinde gözlenen ve psikoendokrin sendromun yapısına dahil olan astenik sendrom ortaya çıkar. Endokrin fonksiyon bozukluğunun en erken ve en kalıcı belirtilerinden biridir. Edinilmiş endokrin patolojisi vakalarında, astenik fenomen, bez fonksiyon bozukluğunun tespitinden çok önce gelebilir.
"Endokrin" asteni, miyastenik bir bileşenin eşlik ettiği belirgin fiziksel zayıflık ve zayıflık hissiyle karakterize edilir. Aynı zamanda astenik koşulların diğer formlarında devam eden aktivite dürtüsü de dengelenir. Astenik sendrom çok geçmeden motivasyon bozukluğu olan apatoabulik bir durumun özelliklerini kazanır. Sendromun böyle bir dönüşümü genellikle patolojik sürecin ilerlemesinin bir göstergesi olan psikoorganik nöroendokrin sendromunun oluşumunun ilk belirtileri olarak hizmet eder.
Nevroz benzeri değişikliklere genellikle asteni belirtileri eşlik eder. Nevrasteno benzeri, histeroform, anksiyete-fobik, asteno-depresif, depresif-hipokondriyak, astenik-abulik durumlar gözlenir. Kalıcıdırlar. Hastalarda zihinsel aktivite azalır, değişime neden olur ve ruh halinde değişkenlik görülür.
Tipik vakalarda nöroendokrin sendromu, düşünme, duygular ve irade alanında bir "üçlü" değişiklikle kendini gösterir. Daha yüksek düzenleyici mekanizmaların tahrip edilmesinin bir sonucu olarak, dürtülerin engellenmesi söz konusu değildir: cinsel karışıklık, serserilik eğilimi, hırsızlık ve saldırganlık gözlenir. Zekanın azalması organik demans derecesine ulaşabilir. Çoğu zaman, esas olarak konvülsif nöbetler şeklinde epileptiform paroksizmler vardır.
Bilinç bozukluğu olan akut psikozlar: astenik konfüzyon, hezeyan, hezeyan-amental, oneiroid, alacakaranlık, akut paranoid durumlar - örneğin tirotoksikoz gibi bir endokrin hastalığının akut seyrinde ve ayrıca ek etkilere akut maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar dış zararlı faktörler (zehirlenme, enfeksiyon, zihinsel travma) ve ameliyat sonrası dönemde (tiroidektomi sonrası vb.).
Uzun süreli ve tekrarlayan seyirli psikozlar arasında en sık depresif-paranoid, halüsinasyon-paranoid, senestopato-hipokondriyak durumlar ve sözel halüsinoz sendromu tespit edilir. Yumurtalıkların çıkarılmasından sonra hipotalamus - hipofiz bezinin bulaşıcı bir lezyonu ile gözlenirler. Psikozun klinik tablosunda Kandinsky-Clerambault sendromunun unsurları sıklıkla bulunur: düşünsel, duyusal veya motor otomatizm fenomeni, sözel psödohalüsinasyonlar, sanrısal etki fikirleri. Zihinsel bozuklukların özellikleri nöroendokrin sistemdeki belirli bir bağlantının yenilgisine bağlıdır.
itsenko-Kushnng hastalığı, hipotalamus-hipofiz-adrenal korteks sisteminin hasar görmesi sonucu ortaya çıkar ve obezite, gonadal hipoplazi, hirsutizm, şiddetli asteni, depresif, senestopato-hipokondriyak veya halüsinasyon-paranoid durumlar, epileptiform nöbetler, zeka geriliği ile kendini gösterir. anımsatıcı işlevler, Korsakov sendromu. Radyasyon tedavisi ve adrenalektomi sonrasında bilinç bulanıklığıyla birlikte akut psikozlar gelişebilir.
Ön hipofiz bezinin hasar görmesinden kaynaklanan akromegali hastalarında - eozinofilik adenom veya eozinofilik hücrelerin çoğalması, artan uyarılabilirlik, öfke, öfke, yalnızlık eğilimi, ilgi çemberinin daralması, depresif reaksiyonlar, disfori, bazen psikozlar vardır. bilinç bozukluğu ile birlikte, genellikle ek dış etkilerden sonra ortaya çıkar Adiposogenital distrofi, arka hipofiz bezinin hipoplazisi sonucu gelişir. Karakteristik somatik belirtiler arasında obezite ve boyun çevresinde dairesel çıkıntıların (“kolye”) ortaya çıkması yer alır.
Hastalık erken yaşta başlarsa, genital organların ve ikincil cinsel özelliklerin az gelişmiş olması söz konusudur. AK Dobzhanskaya (1973), hipotalamik-hipofiz sisteminin birincil lezyonlarında obezite ve zihinsel değişikliklerin cinsel işlev bozukluğundan çok önce geldiğini belirtmiştir. Psikopatolojik belirtiler etiyolojiye (tümör, travmatik yaralanma, inflamatuar süreç) ve patolojik sürecin ciddiyetine bağlıdır. İlk dönemde ve hafif belirgin bir dinamikle, semptomlar uzun süre astenik sendrom olarak kendini gösterir. Gelecekte epileptiform nöbetler, epileptoid tipte kişilik değişiklikleri (bilgiçlik, cimrilik, tatlılık), endoform tipi dahil akut ve uzun süreli psikozlar, apatoabulik sendrom ve organik demans sıklıkla gözlenir.
Serebral-hipofiz yetmezliği (Symonds hastalığı ve Shien sendromu) şiddetli kilo kaybı, genital organların az gelişmişliği, asteno-adinamik, depresif, halüsinasyon-paranoid sendromlar, entelektüel ve mnestic bozukluklarla kendini gösterir.
Tiroid bezinin hastalıklarında ya hiperfonksiyonu (Graves hastalığı, tirotoksikoz) ya da hipofonksiyonu (miksödem) not edilir. Hastalığın nedeni tümörler, enfeksiyonlar, zehirlenmeler olabilir. Graves hastalığı guatr, şişkin gözler ve taşikardi gibi somatik semptomların üçlüsü ile karakterizedir. Hastalığın başlangıcında nevroz benzeri bozukluklar not edilir:
sinirlilik, korku, kaygı veya yüksek ruh hali. Hastalığın şiddetli seyrinde deliryum durumları, akut paranoid, ajite depresyon, depresif-hipokondriyak sendrom gelişebilir. Ayırıcı tanıda, ekzoftalmi, Moebius semptomu (zayıf yakınsama), Graefe semptomu (aşağı bakarken irisin arkasında kalan üst göz kapağı - beyaz bir sklera şeridi kalır) dahil olmak üzere tirotoksikozun somato-nörolojik belirtilerinin varlığı dikkate alınmalıdır. Miksödem, zekanın azalması anlamına gelen bradipsikiya ile karakterizedir. Miksödemin konjenital formu, içme suyunda yeterli iyotun bulunmadığı bölgelerde sıklıkla endemik olan kretinizmdir.
Addison hastalığında (adrenal korteksin yetersiz fonksiyonu), irritabl zayıflık, dış uyaranlara karşı hoşgörüsüzlük, dinamizmde artışla artan yorgunluk ve monoton depresyon fenomeni vardır, bazen çılgın durumlar ortaya çıkar. Diabetes Mellitus'a sıklıkla, canlı görsel halüsinasyonların varlığıyla karakterize edilen deliryumlu olanlar da dahil olmak üzere psikotik olmayan ve psikotik zihinsel bozukluklar eşlik eder.

Somatojenik bozukluğu olan hastaların tedavisi, önlenmesi ve sosyal ve işgücü rehabilitasyonu

Somatojenik zihinsel bozukluğu olan hastaların tedavisi kural olarak uzmanlaşmış somatik tıp kurumlarında gerçekleştirilir. Akut ve uzun süreli psikozları olan hastalar dışında, çoğu durumda bu tür hastaların psikiyatri hastanelerine yatırılması tavsiye edilmez. Bu gibi durumlarda psikiyatrist genellikle tedaviyi yapan doktordan ziyade danışman olarak hareket eder. Terapi karmaşıktır. Endikasyonlara göre psikotrop ilaçlar kullanılır.
Psikotik olmayan bozuklukların düzeltilmesi, uyku hapları, sakinleştiriciler, antidepresanlar yardımıyla ana somatik terapinin arka planında gerçekleştirilir; bitki ve hayvan kökenli psikostimülanlar reçete edin: ginseng tentürleri, manolya asma, aralia, eleutherococcus özü, pantokrin. Birçok antispazmodik vazodilatörün ve antihipertansif ilacın - klonidin (hemiton), daukarin, dibazol, karbokromen (intecordin), sinnarizin (stugeron), raunatin, reserpin - hafif bir yatıştırıcı etkiye sahip olduğu ve sakinleştiricilerin amizil, oksilidin, sibazon ( diazepam, relanium), nozepam (oksazepam), klozepid (klordiazepoksit), fenazepam - antispazmodik ve hipotansif. Bu nedenle, bunları birlikte kullanırken, kardiyovasküler sistemin durumunu izlemek için dozaj konusunda dikkatli olmak gerekir.
Akut psikozlar genellikle yüksek derecede zehirlenmeyi, serebral dolaşımın bozulmasını gösterir ve bilinç bulanıklığı, sürecin ciddi bir seyrini gösterir. Psikomotor ajitasyon, sinir sisteminin daha da tükenmesine yol açar ve genel durumda keskin bir bozulmaya neden olabilir. V. V. Kovalev (1974), A. G. Naku, G. N. German (1981), D. D. Orlovskaya (1983), belirgin bir ekstrapiramidal etkisi olmayan hastalara klorpromazin, tioridazin (sonapax), alimemazin (teralen) ve diğer nöroleptiklerin küçük miktarlarda reçete edilmesini önerir. veya kan basıncının kontrolü altında ağızdan, kas içinden ve damardan orta dozlarda. Bazı durumlarda, sakinleştiricilerin (seduxen, relanium) intramüsküler veya intravenöz uygulanmasıyla akut psikozu durdurmak mümkündür. Uzun süreli somatojenik psikoz formları ile sakinleştiriciler, antidepresanlar, psikostimulanlar, nöroleptikler ve antikonvülzanlar kullanılır. Bazı ilaçlar, özellikle antipsikotik grubundan, zayıf bir şekilde tolere edilir, bu nedenle, dozları ayrı ayrı seçmek, yavaş yavaş arttırmak, komplikasyonlar ortaya çıkarsa veya olumlu bir etki yoksa bir ilacı diğeriyle değiştirmek gerekir.
Kusurlu organik semptomlarla vitaminler, sakinleştiriciler veya psikostimülanlar, amipalon, piracetam reçete edilmesi önerilir.

Modern tıp ve psikolojide duygusal aşırı gerilimin neden olduğu fiziksel hastalıkları inceleyen bir yön vardır. Psikosomatiğin ilgilendiği konu, psikolojik faktörler ile bedensel hastalıkların gelişimi arasındaki ilişkinin belirlenmesidir.

Psikosomatik hastalıklara çeşitli çatışmalar, güçlü duygusal deneyimler ve ıstırap, korku ve saldırganlık duygusu neden olur. Tüm bu duygular kişi tarafından gerçekleşmez, bilinçaltının derinliklerinde kalır. Basit bir deyişle, psikosomatik nitelikteki hastalıklar, fiziksel beden dışında başka bir çıkış yolu bulamayan ruhun acılarıdır. Yani içsel psikolojik sorunlara işaret eder, ruhun bir tür “ağlamasıdır”.

Psikosomatik hastalık türleri

Düşüncelerimizin beden ve en önemli iç organlar üzerindeki etkisi üç sistem aracılığıyla gerçekleştirilir: endokrin, bağışıklık ve otonom sinir. Bu sistemler etkileşim halindedir ve tüm düşüncelerimizi fizyolojik reaksiyonlara dönüştürür. Bazıları neredeyse anında gerçekleşir. Örneğin, sevdiğiniz birini hatırlarsanız kalp atışı gözle görülür şekilde hızlanır. En açık şekilde düşünceler ve deneyimler cildin durumuna yansır. Bir kişi heyecan verici bir anda kızarabilir, ter ve solgunluk korkuya tepki olacaktır. Cilt, kişinin duygusal deneyimlerini iyi bir şekilde aktarır ancak şu anda diğer sistemlerin çalışması da değişebilir.

Çok sayıda çalışma, vücudun çatışma deneyimlerine tepkisi olarak ortaya çıkan bir dizi hastalığın tanımlanmasını mümkün kılmıştır. Bunlar şunları içerir:

  • bronşiyal astım;
  • ülseratif kolit:
  • esansiyel hipertansiyon;
  • nörodermatit ve egzama gibi cilt hastalıkları;
  • romatizmal eklem iltihabı;
  • oniki parmak bağırsağı ülseri;
  • kalp iskemisi;
  • psikosomatik tirotoksikoz;
  • diyabet (tip 2);
  • migren ve çeşitli siyatik türleri;
  • bağırsak kolik;
  • huzursuz bağırsak sendromu;
  • safra kesesinin diskinezi;
  • kronik pankreatit;
  • üreme sistemi patolojilerinin yokluğunda kısırlık.

Son zamanlarda onkolojik hastalıkların psikolojik nedenlerden de kaynaklandığı çokça konuşulmaya başlandı. Kanser ve diğer psikosomatik hastalıklar, fiziksel ve duygusal stresin sınırına ulaştığında gelişmeye başlar.

Her kişi için bu sınırlar farklı olacaktır. Bunlar içsel güce, enerji rezervine ve sağlık durumuna ve aynı zihinsel acıyı kaç kez deneyimlediğine bağlıdır.

Birçok genetik ve kalıtsal hastalık aynı zamanda psikosomatik bir yapıya sahiptir. Bir çocuk, bilinçsiz bir düzeyde, bu hastalıktan muzdarip bir ebeveynin hayatını kendisine model olarak seçtiğinde ortaya çıkarlar. Böyle bir çocuğun babasına veya annesine olan sevgisi, onun kendisi olmasına, kendi hayatını yaşamasına, kendi duygu ve eylemlerine hak sahibi olmasına izin vermez.

Psikosomatik hastalıkların gelişim nedenleri

Her özel vakanın bireysel bir yaklaşım gerektirmesine rağmen, psikosomatik hastalıkların yalnızca sekiz nedeni tanımlanmıştır. Bunlar şunları içerir:

  1. Bilinç ve bilinçdışı arasındaki iç çatışma.
  2. Şartlı fayda. Çoğu zaman, hastalıkların psikosomatiği, hastanın bilinçaltındaki sorunları çözmekten uzaklaşma arzusunda veya sevdiklerini manipüle etme arzusunda yatmaktadır.
  3. Başkalarının önerisi. Çoğu zaman, hastalığın bu nedeni, anne ve babanın çocuğa olumsuz düşüncelerle ilham verdiği erken çocukluk dönemiyle ilişkilidir. Eğer bebeğe sürekli olarak şişman, beceriksiz, açgözlü, aptal vb. olduğu söylenirse, o zaman sonunda çocuk uygun davranışı göstermeye başlayacaktır.
  4. Kendi kendine hipnoz. “Kalbim biri için acıyor”, “Beni deli ediyor” ve benzeri ifadeleri çok sık kullanırsanız, çok geçmeden gerçek fiziksel belirtiler ortaya çıkabilir. Organik konuşmanın bu unsurları, fiziksel sağlığa yansıyan bilincimizi kodlar.
  5. Başka biriyle benzerlik elde etme arzusu. Kendisi için bir ideal seçen ve onu sıradan yaşamda kopyalayan kişi, adeta kendi bedenini reddeder. Başkasının hayatını yaşarken kaçınılmaz olarak bundan muzdariptir.
  6. Kendini cezalandırma. Bir kişi kendi bakış açısına göre uygunsuz bir davranışta bulunduğunda, bilinçsiz bir düzeyde kendisini cezaya maruz bırakır. Bu, böyle bir eylemden sonra kişinin suçluluk duygusu yaşaması ve ardından ceza alması sonucu olur.
  7. Gerçekte bir kişinin başına gelen travmatik olaylara verilen tepki. En büyük stres, sevilen birinin kaybı, iş kaybı, gelir kaynağı kaybı, yeni bir ikamet yerine taşınma ve çok daha fazlasından kaynaklanabilir.

Psikosomatik hastalığın en derin nedenlerinden biri, çocuğun henüz nasıl konuşacağını bilmediği erken çocukluk döneminde ortaya çıkan geçmişin acı verici deneyimidir. Kelimeler olumsuz duygulardan kurtulmamıza yardımcı olur ve eğer çocuk duygularını sözlü olarak ifade edemiyorsa uzun süre vücutta sıkışıp kalır. Sonuç olarak bu olumsuz duygular, yetişkinlikte en belirgin olan bedensel hastalıklara dönüşür.

Psikosomatik hastalıkların tedavisi

Tüm psikosomatik hastalıkların çok gerçek fiziksel semptomları olmasına rağmen geleneksel yöntemlerle tedavi edilemezler. İlaçlar yalnızca hastalığın belirtilerini ortadan kaldırır, ancak çözülmemiş psikolojik sorun, hastalığın yenilenmiş bir güçle alevlenmesine neden olur.

Psikoterapi, psikolojik faktörlerin neden olduğu bedensel hastalıkların karmaşık tedavisinde öncü bir rol oynamaktadır. Bazen psikosomatik bir hastalığı tedavi etmenin tek yolu olarak hareket edebilir.

Psikoterapötik etkinin yoğunluk derecesi büyük ölçüde hastalığın özelliklerine ve hastanın durumuna bağlıdır:

  • Hipertansiyon ve koroner kalp hastalığının tedavisinde ilaç tedavisi zorunludur. Bu durumda psikoterapi, yüksek tansiyon, kalp ağrısı, yeni ağrı korkusu gibi semptomları ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Hipnoz ve davranış terapisi bu hastalıkların en etkili tedavileridir;
  • Spesifik olmayan kolit ve mide ülseri tedavisinin başarısı, kalp hastalığında olduğu gibi aynı yöntemlerin kullanılmasına rağmen birkaç kat daha yüksektir. Vakaların büyük çoğunluğunda psikoterapi yardımıyla ülserleri tamamen iyileştirmek ve yeniden ortaya çıkmasını önlemek mümkündür;
  • Bronşiyal astımın tedavisinde çeşitli hipnoz türleri, nörolinguistik programlama ve gestalt terapisi başarıyla kullanılmaktadır. davranış terapisi ve doğrusal zaman terapisi;
  • diyabet tedavisinde psikoterapi ikincil bir konuma sahiptir. Karmaşık terapi sırasında hipnoz kullanılabilir. Bu yöntemin etkinliği tirotoksikoz ve vazomotor rinit tedavisinde biraz daha yüksektir;
  • Aşırı kilo ve aşırı yemeyle mücadelede psikoterapi çoğu zaman tek tedavi yöntemi olarak devreye giriyor. En etkili yöntemler arasında davranış terapisi, nörolinguistik programlama, pozitif psikoterapi, hipnoterapi ve doğrusal zaman terapisi de kullanılabilir;
  • Migren, davranışsal terapi ve hipnozun bir kombinasyonu ile yönetilebilir. Psikoterapi kürünün bitiminden sonra migren atakları azalır veya tamamen kaybolur;
  • çeşitli cilt patolojilerinin tedavisi hipnoz, bazı davranış terapisi türleri, görüntü terapisi ve sembol draması yardımıyla gerçekleştirilir.

Bir hastaya kanser teşhisi konulursa, psikoterapötik yardım ağrıyı azaltmayı ve kişisel tutumları düzeltmeyi amaçlayacaktır. Çalışma sırasında psikoterapist hipnoz, figüratif teknikler, varoluşçu ve gestalt terapisini kullanabilir.

Psikoterapi, nevrozlar çerçevesinde gelişen psikosomatik hastalıkların tedavisinde en büyük etkinliği göstermektedir. Sonuçta, çeşitli psikoterapötik etki yöntemlerinin geliştirildiği şey bu koşullarla mücadele etmekti.

Louise Hay masası

Bir kişinin fiziksel sağlığı ile psikolojik durumu arasındaki ilişkiyi bulmaya ve açıklamaya çalışan araştırmacılar arasında pek çok tanınmış bilim adamı ve doktor bulunmaktadır. En büyük beğeniyi tıp eğitimi ve akademik diploması olmayan Amerikalı Louise Hay aldı. Bu yazarın birkaç kitabı yayımlandı, bunlardan biri Kendini İyileştir adlı kitaptı. Çalışması sırasında kişisel deneyiminden yararlandı çünkü kitaplarında anlatılan bilgiler rahim kanserinden iyileşmesine yardımcı oldu.

Öncelikle Louise Hay, tüm hastalıkların eski kalıplaşmış düşünce kalıplarından kaynaklandığına dikkat çekiyor. Olumsuz duygusal deneyimin etkisi altında oluşurlar. Bu eski düşünce değiştirilirse kişi duygusal ve fiziksel durumunu iyileştirme fırsatına sahip olacaktır.

Louise'e göre hastalıkların psikosomatiği, bir insanı rahatsız eden psikolojik sorunlar hakkında çok şey anlatabilir. Kitabı, en sık görülen hastalıkları ve bunlara neden olan nedenleri alfabetik sırayla listeleyen bir tablo içeriyor. Örneğin bilinçsizce kendini dış dünyadan koruyan kişilerde yağ fazlalığı ortaya çıkar. Kilo verme sürecine başlamak için tam bir güvenlik duygusuna ulaşmanız gerekir. Saç dökülmesi stresle ilişkilidir, alerjiler birine veya kendinize karşı hoşgörüsüzlükten kaynaklanır, kadın cinsel organlarının hastalıkları cinsel davranış bozuklukları ve partnerinize karşı kırgınlıkla ilişkilidir.

Hastalıktan tamamen kurtulmak için, ortaya çıkış nedenini anlamanız, kabul etmeniz ve fark etmeniz gerekir - hastalıkların psikosomatiği çok kapsamlıdır, ancak psikolojik sorunun ortadan kaldırılmasından sonra iyileşme başlar. Louise Hay, psikosomatik hastalıkları tedavi etmek için onaylamaları kullanmayı öneriyor. Bu, belirli bir şekilde oluşturulmuş olumlu nitelikte bir metindir. Louise, onaylamaları başlangıç ​​noktası, içsel değişim sürecini harekete geçiren bir tür tetikleyici olarak görüyor.

Louise Hay masasıyla çalışmak basittir:

  1. İlk sütunda iyileşmek istediğimiz hastalığı buluyoruz.
  2. İkinci sütun somatik patolojinin nedenlerini listeler. Metni sadece okumak değil, anlayıp yeniden düşünmek de gerekiyor.
  3. Üçüncü sütun olumlu bir onaylama içerir. Bu metin yazılmalı ve ezberlenmelidir. Onaylamayı günde en az bir kez söyleyin, ardından durum önemli ölçüde iyileşecektir.

Kitabın yazarının verdiği nedenlerin size uymadığını düşünüyorsanız bunları kendiniz aramayı deneyebilirsiniz. Gözlerinizi kapatın, rahatlayın ve kendinize şu soruyu sorun: “Bu duruma hangi düşüncelerim sebep oldu?”.

Olumlu olumlamalar bağımsız olarak da oluşturulabilir ancak bu metinde "değil" eki olmamalıdır. Bu durumda onaylamalar tam tersi bir etkiye sahip olabilir. Metni mümkün olduğunca çok tekrarlamanız gerekir.

Yazarın bir tablo ve onunla çalışmaya ilişkin ayrıntılı önerilerini içeren "Kendini İyileştir" kitabı, çok hızlı bir şekilde dünyanın en çok satan kitabı haline geldi ve milyonlarca kopya halinde satıldı.

Somatik hastalıkların gelişmesi nasıl önlenir

Bir kişinin hayatında meydana gelen tüm olayların sorumluluğu kendisine aittir. Bu hem geçmişteki güzel anlar için hem de olumsuz anlar için geçerlidir. Kafamızda beliren tüm düşüncelerin geleceğe etkisi vardır. Size zarar vermelerini istemiyorsanız, olumlu düşünmenin birkaç kuralını hatırlamaya değer:

  • kendin için sev. Kendinizi diğer kişide tamamen kaybetmenize gerek yok. Şu anda ona olan sevgi ve tutku ne kadar güçlü olursa olsun, yine de bu duygular zamanla soğuyacaktır. Ama kendinle olan romantizm bir ömür boyu sürecek. Kendinize, size hayat veren çocuğa, yetişkine ve ebeveynlere olan sevgiyi içinizde tutun. Kişi kendini sevmiyorsa nasıl affedeceğini bilmiyor demektir ve hakaretler en korkunç psikosomatik hastalıklara dönüşür;
  • Vücudunuzu dinlemeyi öğrenmeniz gerekiyor. Her hücresiyle sürekli olarak bizimle konuşur. Sadece durup kendi vücudunuzu dinlemeniz gerekiyor;
  • hayatınızın nasıl sonuçlanacağı size kalmış. Her insan hayata doğumla başlar ve ölümle biter. Bu iki olay kendisine bağlı değildir ancak bu iki noktadan çıkan yolu kişi kendi uygun gördüğü şekilde kendisi geçer;
  • Kendinizi iyi hissetmiyorsanız ve hastalığın başlangıcını hissediyorsanız, düşünmeye çalışın ve kalbinizde gizli kızgınlığı arayın. Onu içtenlikle affedin ve hastalık geri çekilecektir;
  • Her insanın bir güç noktası vardır. Onu aramakla zaman kaybetmeye değmez, o burada ve şimdi insanların zihinlerindedir;
  • geçmişe takılıp kalmayın. Onu şükranla bırakın, çünkü bu olaylar sayesinde şu an olduğunuz kişi oldunuz;
  • olumsuz düşünceleri kovalayın. Eğer kafanızda biri belirirse, ona şunu söyleyin: "Katıldığınız için teşekkür ederiz!";
  • Tüm inançlarımız erken çocukluk döneminde şekillenir. Yaşam yolunda ilerleyen kişi, inançlarına ideal olarak uygun durumları kendisi yeniden yaratır;
  • Kendinizi başka insanlarla karşılaştırmanıza, onlarla rekabet etmenize gerek yok. Bunlar yaratıcı yeteneklerin gelişiminin önündeki başlıca engellerdir;
  • her insanın içinde küçük bir çocuk vardır. Korkuyor, korkuyor ve sevgi istiyor. Seni inciten insanlar da en az senin kadar korkmuş ve kafası karışmıştı. Onlara karşı kalbinizde kin tutmayın;
  • Önünüzde ortaya çıkan tüm sorunlar, kendi kişisel gelişiminiz için bir fırsat olarak algılanmalıdır. Zorlukların üstesinden gelerek değişir ve büyürsünüz.

Tüm sorunlarımızın tek cevabı sevgidir. Bir kişinin etrafında kendiliğinden ortaya çıkmaz, bu duygu içimizde yaşar. Başkalarına ne kadar çok sevgi verirseniz, karşılığında o kadar çok sevgi alırsınız. Böyle bir duruma ulaşmak için affetmeyi öğrenmek gerekir, çünkü affetmek, hastalıkların psikosomatiğinden sorumlu olan içsel şikayetleri çözer.

Kendinizi sevin ve affedin, sevdiklerinize karşı dikkatli olun, daha çok iletişim kurun ve gülümseyin. Ve sonra zihinsel ve fiziksel sağlığınız mükemmel olacak!

Geliştirilmekte psikosomatik hastalıklar Ana kışkırtıcı faktör psikolojik olarak kabul edilir.

Ve karakteristik semptomlarının somatik hastalıkların semptomlarına benzemesi boşuna değildir:

  • sıklıkla baş dönmesi;
  • genel bir halsizlik, yorgunluk hissi var;
  • vücut ısısı yükselir vb.

Çoğunlukla psikosomatik sorunlar ortaya çıkar mide ülseri, yüksek tansiyon.

Psikosomatik hastalık grupları

Hasta şikayetle doktora gittiğinde muayene ve tetkik yaptırmak zorunlu hale gelir. Bu onun tanıyı belirlemesine ve etkili tedaviyi reçete etmesine yardımcı olacaktır.

Bununla birlikte, tedavi sürecinden sonra hastalık gerilediyse ve kısa süre sonra tekrar geri döndüyse, nedenlerinin psikosomatik nitelikte olduğu ve ilaçla kalıcı olarak ortadan kaldırılmasının mümkün olmayacağı varsayılabilir.

Psikosomatik nitelikteki olası hastalıkların listesi şu şekilde gruplandırılabilir:

1) Solunum sistemi ile ilgili sorunlar;

2) Kalp ve kan damarlarının hastalıkları;

3) Yeme bozuklukları (obezite, sinirsel anoreksi, bulimia);

4) Gastrointestinal sistem hastalıkları;

5) Endokrin sistem hastalıkları;

6) Cilt ile ilgili sorunlar;

7) Jinekolojiye bağlı hastalıklar;

8) Cinsel nitelikteki bozukluklar;

9) Onkoloji;

10) Bulaşıcı kökenli hastalıklar;

11) Kas-iskelet sistemi hastalıkları;

12) Psikovejetatif işlev bozukluğu;

13) ;

14) Baş ağrısı.

Psikosomatik hastalıkların nedenleri

Sağlık sorunlarının olası nedenlerini belirlemek için bir hastalık tablosu bulunmaktadır. Psikosomatik bir hastalığın nasıl tedavi edileceği ve karakteristik semptomlarından nasıl kurtululacağı da bu tür tablolarda bulunabilir.

Tüm insan sistemlerinin birbiriyle yakından bağlantılı olduğunu söylemeye cesaret eden ilk kişilerden biri Louise Hay.


Bir kişinin sahip olduğu kötü düşünce ve duyguların, vücudunun fiziksel düzeyde tahrip olmasına katkıda bulunduğunu ve hastalıkların ortaya çıkmasına neden olduğunu öne sürdü. Teorisi ünlü bir psikolog ve homeopat tarafından da araştırıldı. Valery Sinelnikov.


Sinelnikov'a göre, hastalıklarınızın psikosomatiklerini belirleyebileceğiniz ve onu kışkırtan psikolojik faktörü ortadan kaldırmak için kendiniz üzerinde çalışmaya başlayabileceğiniz bir hastalık tablosu var:

1) Baş ağrısı . İnsanın doğasındaki ikiyüzlülüğün bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Yüksek sesle söylenenler gerçek düşünce ve duygulardan çok farklıdır. Bu nedenle güçlü bir sinir gerginliği ve bunun sonucunda kafada ağrı oluşur;

2) Burun akması . Çoğu zaman görünüşü gözyaşlarının sembolüdür. İnsan derinlerde çok depresif ve endişelidir ama duygularını dışa vurmaz;

3) Sistit . Araştırma yaptıktan sonra Sinelnikov, sistitin psikosomatik doğasının karşı cinse veya cinsel partnere karşı öfke ve sinirlilikte gizli olduğunu ortaya çıkardı;

4) Öksürük . Güçlü bir öksürüğün eşlik ettiği herhangi bir hastalığın ortaya çıkışı, kişinin kendisini ifade etme, dikkati kendisine çekme konusundaki gizli arzusundan söz eder.
Aynı zamanda başkalarıyla olan anlaşmazlığa bir yanıt da olabilir;

5) İshal . Güçlü korku ve kaygının varlığı bağırsakların durumuna yansır. İnsan bu dünyada kendini güvensiz hisseder ve korkusuyla savaşmaya hazır değildir. Önemli ve heyecan verici bir olaydan önce çok sayıda ishal vakasının ortaya çıkmasının nedeni budur;

6) Kabızlık . Dışkı bağırsaklarında gecikme, kişinin geçmişten gelen acı dolu anılardan kurtulmak, gereksiz insanlardan ayrılmak veya hoşlanmadığı bir işi kaybetmek istememesinden kaynaklanmaktadır.
Kabızlığın bir diğer psikosomatik nedeni ise cimrilik ve para açgözlülüğüdür;

7) Anjina, göğüs ağrısı . Boğaz ağrısı da dahil olmak üzere sürekli boğaz hastalıklarından muzdarip olan kişi, dışarı atmaya hazır olmadığı duyguları ve öfkeyi içinde tutar. Boğaz buna iltihaplanma sürecinin ortaya çıkmasıyla tepki verir. İnsan kendini ve duygularını ifade edemiyor, kendini savunamıyor, bir şey isteyemiyor;

8) uçuk . Ağız boşluğu hastalıkları doğrudan insanlara karşı önyargılı tutumla ilgilidir. İnsan bilinçaltında, başkalarına karşı kendisine dile getirmediği acı verici söz ve ifadeleri, suçlamaları barındırır;

9) Rahim kanaması . Bu, ayrılan sevincin sembolüdür. Hayatınıza neşeyi geri kazandırmak, sorunlardan kurtulmak için yıllar içinde biriken kırgınlık ve öfkeden kurtulmak gerekir;

10) Bulantı kusma . Bu olgunun psikosomatik arka planı dünyanın reddedilmesinde ve hazımsızlığında yatmaktadır. Bir başka neden de bilinçaltı korkularda yatabilir, hamile kadınlarda toksikozun ana nedeni olarak kabul edilen şey budur;

11) Hemoroitler, anal çatlaklar . Makatla ilgili sorunlar kişinin hayatındaki eski ve gereksiz şeylerden kurtulmasının zor olduğunu göstermektedir. İnsan her öfkelendiğinde, kaybetme korkusunu ve acısını yaşar;

12) Pamukçuk ve genital organların diğer hastalıkları. Cinsel organlar ilkelerin sembolüdür, bu nedenle onlarla ilişkili sorunlar zirvede olmama korkusu, kişinin çekiciliğine olan güven eksikliğidir. Ayrıca, kişi karşı cinsten birine veya belirli bir cinsel partnere karşı saldırganlık hissettiğinde pamukçuk ortaya çıkabilir;

13) Alerji, ürtiker . Bu tür hastalıklar öz kontrol eksikliğini gösterir. Bu nedenle bilinçaltında vücut bastırılmış duygu ve duyguları ortaya çıkarmaya başlar: tahriş, kızgınlık, öfke;

14) böbrekler . Bu tür duyguların birleşimi bu organın hastalıklarına yol açar: eleştiri ve kınama, öfke ve öfke, kızgınlık ve nefret. Kişi, başarısızlıkların kendisine musallat olduğunu ve hayattaki her şeyi yanlış yaptığını, böylece başkalarının gözünde kendini küçük düşürdüğünü düşünür. Ayrıca böbreklerin durumu geleceğe yönelik korkuyu ve gelecekteki refahı yansıtıyor olabilir;

15) safra kesesi . Safra kesesi sorunu yaşayan kişiler, başkalarına karşı öfke, sinirlilik ve öfke besleme eğilimindedir. Bu, organdaki inflamatuar süreçleri, safra stazını ve safra diskinezisini tetikler ve bu da kısa sürede taşların ortaya çıkmasına neden olur.

Bu, psikosomatik kökenli olabilecek hastalıkların tam listesi değildir. Sayısız sayıda var bunlardan.

Önemli olan, bir kişinin kendi içinde sakladığı tüm olumsuz düşünce ve duyguların, insanın sinir ve bağışıklık sistemlerinin ihlaline yol açabileceğini hatırlamaktır. Sonuç olarak, çok sayıda sağlık sorunu ortaya çıkıyor, bu nedenle tüm olumsuz duygularınız, hisleriniz ve kızgınlıklarınızın dışarı atılması gerekiyor.


Sinelnikov'a göre tam tablo

Gizli metin

Alkolizm, yalnızlık, işe yaramazlık, yaşama isteksizliği, ilgi ve şefkat eksikliği hissidir.

Alerji - kişinin kendi gücüne inanmaması, stres, korku hissi.

Kayıtsızlık - duygulara direnç, korku, kişinin "ben" ini bastırması, başkalarının kayıtsız tutumu.

Felç, nöbet - aileden, kendinden, hayattan kaçış.

Apandisit - yaşam korkusu.

Artrit, gut - başkalarından sevgi eksikliği, artan özeleştiri, kızgınlık, kızgınlık, öfke.

Astım - boğucu aşk, duyguların bastırılması, yaşam korkusu, nazar.

Uykusuzluk – korku, suçluluk, güvensizlik.

Kuduz, kuduz - öfke, saldırganlık.

Göz hastalıkları - öfke, hayal kırıklığı.

Mide hastalıkları - korku.

Diş hastalıkları - uzun süreli kararsızlık, net bir karar verememe.

Bacak hastalıkları - gelecekten korkma, tanınmama korkusu, çocuklukta yaralanmalara dair takıntı.

Burun hastalıkları - kızgınlık, ağlama, önemsizlik hissi, size öyle geliyor ki kimse sizi fark etmiyor ve sizi ciddiye almıyor, birinin yardımına ihtiyaç var.

Karaciğer hastalıkları - öfke, kronik kızgınlık, kendini haklı çıkarma, sürekli kötü ruh hali.

Böbrek hastalıkları – can sıkıntısı, kendine öfke, özeleştiri, duygu eksikliği, hayal kırıklığı, sıkıntı, başarısızlık, başarısızlık, hata, başarısızlık, yetersizlik, küçük bir çocuk gibi tepki verme, özeleştiri, kaybetme.

Sırt ağrısı – duygusal destek eksikliği, sevgi eksikliği, suçluluk duygusu, para eksikliğinden kaynaklanan korku.

Ağrıyan dizler - gurur, bencillik, korku.

Yaralar, yaralar, ülserler - gizli öfke.

Siğiller - kişinin kendi çirkinliğine olan inancı, nazar, kıskançlık.

Bronşit - anlaşmazlıklar, ailede küfür, evde gergin bir atmosfer.

Varisli damarlar - güç kaybı, işleme, aşırı yüklenme.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar - diğer insanlara kötü muamele, seksin kirli bir iş olduğu inancı.

Aşırı kilo - korku, korunma ihtiyacı, kendini inkar etme.

Gri saç - stres, kaygı, fazla çalışma.

Hemoroid - geçmişle ilgili deneyim.

Hepatit - korku, öfke, nefret.

Herpes - seks, utanç ve Yukarıdan ceza beklentisi hakkındaki düşünceleriniz için suçluluk duygusu.

Jinekolojik hastalıklar - kadın olma isteksizliği, kendinden hoşlanmama, erkeklerin kaba, dikkatsiz tutumu.

Sağırlık - başkalarını dinleme isteksizliği, inatçılık.

İrin, iltihap - intikam düşünceleri, verilen zararın deneyimi, pişmanlık hissi.

Baş ağrısı - korku, özeleştiri, kendine ait olma duygusu.

Depresyon - öfke, umutsuzluk, kıskançlık.

Diyabet - kıskançlık, başkalarının hayatlarını kontrol etme arzusu.

İshal, ishal - korku.

Dizanteri - korku, yoğun öfke.

Ağız kokusu - dedikodu, kirli düşünceler.

Sarılık - kıskançlık, kıskançlık.

Safra taşları - acılık, ağır düşünceler, gurur.

Kabızlık - düşüncelerde muhafazakarlık.

Guatr, tiroid bezi - incindiğiniz, acı çektiğiniz, aşırı fedakarlık yaptığınız, hayattaki yolunuzun tıkandığı hissi nedeniyle nefret duygusu.

Kaşıntı - pişmanlık, pişmanlık, yerine getirilmemiş arzular.

Mide ekşimesi - korku, yoğun korku.

İktidarsızlık: Yatakta başarısız olma korkusu, aşırı gerginlik, suçluluk, önceki partnere öfke, anne korkusu.

Enfeksiyon - tahriş, öfke, sıkıntı.

Omurganın eğriliği - korku, eski fikirlere takıntı, hayata güvensizlik, kişinin hatalarını kabul etme cesaretinin olmaması.

Öksürük - başkalarının dikkatini çekme arzusu.

Doruk - yaş korkusu, yalnızlık korkusu, daha fazla arzu edilmeme korkusu, kendini reddetme, histeri.

Cilt hastalıkları - kaygı, korku.

Kolik, keskin ağrılar - öfke, tahriş, sıkıntı.

Kolit - kolonun mukoza zarının iltihabı - çok talepkar ebeveynler, baskı duygusu, sevgi ve şefkat eksikliği, güvenlik duygusu eksikliği.

Boğazdaki yumru - korku.

Konjonktivit - öfke, hayal kırıklığı, hayal kırıklığı.

Yüksek tansiyon - geçmişle ilgili endişeler.

Kan basıncı düşük - çocuklukta sevgi eksikliği, yenilgiyi kabul eden ruh halleri, kişinin kendi gücüne inanmaması.

Tırnak yeme - sinirlilik, planların hayal kırıklığı, ebeveynlere öfke, özeleştiri ve kendini yutma.

Larenjit - gırtlak iltihabı - kişinin fikrini ifade etme korkusu, öfke, kızgınlık, başkasının otoritesine karşı öfke.

Akciğerler - depresyon, keder, üzüntü, sorun, başarısızlık.

Lösemi hayattan zevk alamamaktır. Ateş - öfke, öfke.

Zona - korku ve gerginlik, aşırı hassasiyet.

Mastitis - birisi için aşırı endişe, aşırı koruma.

Rahim, mukoza hastalığı - korku, hayal kırıklığı.

Menenjit - ailede öfke, korku, anlaşmazlıklar.

Adet sorunları - kişinin kadınsı doğasını reddetmesi, suçluluk duygusu, korku, cinsel organlara karşı kirli ve utanç verici bir şey olarak tutumu.

Migren - kişinin hayatından memnuniyetsizliği, cinsel korkular.

Miyopi, miyopi - gelecek korkusu.

Pamukçuk, kandidiyaz - anlaşmazlıklara duyulan sevgi, insanlardan aşırı talepler, herkese güvensizlik, şüphe, hayal kırıklığı hissi, umutsuzluk, öfke.

Deniz tutması ölüm korkusudur.

Yanlış duruş, baş yere iniş - gelecek korkusu, korku.

Hazımsızlık - korku, dehşet, kaygı.

Kazalar: Şiddete inanma, sorunları hakkında yüksek sesle konuşma korkusu.

Yüz özelliklerinin sarkması - kişinin kendi hayatıyla ilgili kızgınlık ve kızgınlık hissi.

Sarkan kalçalar - güç kaybı, özgüven.

Oburluk - korku, kendini kınama.

Kellik - korku, gerginlik, herkesi ve her şeyi kontrol etme arzusu.

Bayılma, bilinç kaybı - korku.

Yanıklar - öfke, tahriş, öfke.

Tümörler - pişmanlık, tövbe, takıntılı düşünceler, eski şikayetler, öfkeyi alevlendirin, öfke.

Beyin tümörü - inatçılık, hayatınızda yeni bir şeyi kabul etme isteksizliği.

Osteoporoz bu hayatta destek eksikliği hissidir.

Otitis - kulak ağrısı - öfke, duyma isteksizliği, ailede skandallar.

Geğirmek korkudur.

Pankreatit - öfke ve hayal kırıklığı, yaşamdan memnuniyetsizlik.

Felç - korku, korku.

Yüz felci - duygularını ifade etme isteksizliği, öfkeleri üzerinde sıkı kontrol.

Parkinson hastalığı korku ve her şeyi ve her şeyi kontrol etme arzusudur.

Gıda zehirlenmesi, başkasının kontrolüne giren savunmasızlık hissidir.

Zatürre (zatürre) - umutsuzluk, yorgunluk. hayat, iyileştirilemeyen duygusal yaralar.

Gut - sabır eksikliği, öfke, hakimiyet ihtiyacı.

Pankreas - yaşamda neşe eksikliği.

Çocuk felci aşırı kıskançlıktır.

Kesintiler kişinin kendi ilkelerinin ihlalidir.

İştah kaybı - duygular, kendinden nefret etme, yaşam korkusu, nazar.

Cüzzam, kişinin hayatını idare edememesi, kişinin değersizliğine veya manevi saflıktan yoksun olduğuna inanmasıdır.

Prostat - suçluluk duygusu, dışarıdan gelen cinsel baskı, erkek korkuları.

Soğuk algınlığı - kendi kendine hipnoz "Her kış üç kez üşüyorum", düşüncelerde kafa karışıklığı, kafamda kafa karışıklığı.

Akne - kendinden memnuniyetsizlik.

Sedef hastalığı - cilt - gücenme, yaralanma, kişinin duygularını öldürme korkusu.

Kanser derin bir yaradır, uzun süreli bir kırgınlık ve kırgınlık duygusu, keder, üzüntü ve kendini yutma, nefret, yozlaşma, küfürdür.

Yaralar - kendinize öfke ve suçluluk.

Esneme - öfke ve direnç, yaşamda belirli bir yönde hareket etme isteksizliği.

Raşitizm sevgi ve güvenlik eksikliğidir.

Kusmak yeni olanın korkusudur.

Romatizma - mağdur edildiğinizi, aldatıldığınızı, işkenceye uğradığınızı, zulme uğradığınızı hissetmek, sevgi eksikliği, kronik acılık, kızgınlık, kızgınlık, kızgınlık.

Dalak - üzüntü, öfke, tahriş, takıntılar.

Saman nezlesi - duyguların birikmesi, zulüm çılgınlığı, suçluluk.

Kalp - duygusal sorunlar, endişeler, neşe eksikliği, kalbin sertleşmesi, gerginlik, fazla çalışma, stres.

Morluklar, morluklar - kendini cezalandırma.

Skleroz - kalbin katılığı, demir irade, esneklik eksikliği, korku, öfke.

Azalan tiroid fonksiyonu - taviz, ret. Umutsuzca bunalmış hissetmek.

Çene kaslarının spazmı - öfke, her şeyi kontrol etme arzusu, duygularını açıkça ifade etmeyi reddetme.

Spazmlar - korku nedeniyle düşüncelerin gerginliği.

Midede yapışıklıklar - korku.

AIDS - kendini inkar etmek, kendini cinsel gerekçelerle suçlamak, kişinin "kötülüğüne" güçlü bir inanç.

Stomatit - kınama, suçlamalar, kişiye eziyet eden sözler.

Konvülsiyonlar, spazmlar - gerginlik, korku, gerginlik.

Eğilmek - omuzlarınızda ağır bir yük, savunmasızlık ve çaresizlik taşıdığınız hissi.

Döküntü - dikkat çekme arzusu, tahriş, küçük korkular.

Taşikardi - kalp - korku.

Kene - gözler - korku, birinin sizi sürekli izlediği hissi.

Kalın bağırsak - karışık düşünceler, geçmişin katmanlaşması.

Bademcik iltihabı - bademcik iltihabı - korku, bastırılmış duygular, boğulmuş yaratıcılık.

Bulantı-korku.

Travma - kendine öfke, suçluluk.

Doğum yaralanmaları - hepsi geçmiş yaşamdan.

Tüberküloz - bencillik, zalim, acımasız, acı veren düşünceler, intikam.

Deri tüberkülozu, lupus - öfke, kendini savunamama.

Tiroid bezinin büyümesi, istediğinizi yapamamanızdan kaynaklanan aşırı bir hayal kırıklığıdır. Bu arada kendinizin değil, başkalarının farkına varın. Denize bırakılan öfke.

Sivilce - kirli olduğunuzu ve kimsenin sizi sevmediğini hissetmek, küçük öfke patlamaları.

Darbe, felç - boyun eğmeyi reddetme, direnç, değişmektense ölmek daha iyidir.

Boğulma, nöbetler - korku.

Hayvan ısırıkları - öfke, ceza ihtiyacı.

Böcek ısırıkları - önemsiz şeylerden dolayı suçluluk.

Delilik - aileden kaçış, hayatın sorunlarından kaçınma.

Üretra, iltihaplanma - öfke.

Yorgunluk - can sıkıntısı, kişinin işine karşı sevgi eksikliği.

Kulaklar, çınlama - inatçılık, kimseyi dinleme isteksizliği, iç sesi duyma isteksizliği.

Flebit, damar iltihabı - öfke ve hayal kırıklığı, hayattaki sınırlamalar ve neşe eksikliği için başkalarını suçlama.

Frijitlik - korku, zevkin reddedilmesi, zevk, seksin kötü olduğu inancı, duyarsız partnerler, baba korkusu.

Kaynama - öfke, sürekli kaynama ve içeride kaynama.

Horlama, eski alışkanlıkları bırakmayı inatla reddetmektir.

Selülit - uzun süreli öfke ve kendini cezalandırma, acıya bağlılık, geçmişe takıntı, yaşamda kendi yolunu seçme korkusu.

Çene, sorunlar - öfke, kızgınlık, kızgınlık, kızgınlık, intikam.

Boyun - inatçılık, katılık, esneklik, esneklik, konuya farklı açılardan bakmayı reddetme.

Tiroid - aşağılama; Hiçbir zaman istediğimi yapamıyorum. Sıra bana ne zaman gelecek?

Egzama, bir şeye son derece güçlü bir çelişki, yabancı bir şeyin reddedilmesidir.

Enürezis - ebeveyn korkusu.

Epilepsi - zulüm hissi, mücadele hissi, kendine yönelik şiddet.

Mide ülseri - korku, kişinin "kötülüğüne" olan inanç.

Arpa - öfke.

Video

Herhangi bir hastalığa her zaman hoş olmayan duygular eşlik eder, çünkü somatik (bedensel) hastalıkları sağlık durumunun ciddiyeti hakkındaki endişelerden ve olası komplikasyonlarla ilgili korkulardan ayırmak zordur. Ancak hastalıkların sinir sisteminin işleyişinde ciddi değişikliklere neden olması, nöronlar arasındaki etkileşimi ve sinir hücrelerinin yapısını bozması da olur. Bu durumda, bedensel bir hastalığın arka planında zihinsel bir bozukluk gelişir.

Zihinsel değişikliklerin doğası büyük ölçüde ortaya çıktıkları bedensel hastalığa bağlıdır. Örneğin:

  • onkoloji depresyonu kışkırtır;
  • bulaşıcı bir hastalığın keskin bir şekilde alevlenmesi - deliryum ve halüsinasyonlarla birlikte psikoz;
  • şiddetli uzun süreli ateş - konvülsif nöbetler;
  • Beynin ciddi bulaşıcı lezyonları - bilincin kapanma durumları: sersemleme, uyuşukluk ve koma.

Ancak çoğu hastalığın ortak zihinsel belirtileri de vardır. Bu nedenle, birçok hastalığın gelişimine asteni eşlik eder: halsizlik, halsizlik ve moral bozukluğu. Durumdaki bir iyileşme, ruh halindeki bir artışa - coşkuya karşılık gelir.

Zihinsel bozuklukların gelişim mekanizması.İnsanın ruh sağlığı sağlıklı bir beyin sağlar. Normal çalışma için sinir hücrelerinin yeterli glikoz ve oksijen alması, toksinlerin etkilerine yenik düşmemesi ve birbirleriyle doğru şekilde etkileşime girerek sinir uyarılarını bir nörondan diğerine iletmesi gerekir. Bu koşullar altında uyarılma ve engelleme süreçleri dengelenir ve bu da beynin düzgün çalışmasını sağlar.

Hastalıklar tüm organizmanın çalışmasına müdahale eder ve çeşitli mekanizmalar yoluyla sinir sistemini etkiler. Bazı hastalıklar kan dolaşımını bozarak beyin hücrelerini besin ve oksijenin önemli bir kısmından mahrum bırakır. Bu durumda nöronlar körelir ve ölebilir. Bu tür değişiklikler beynin belirli bölgelerinde veya dokusunun tamamında meydana gelebilir.

Diğer hastalıklarda beyin ile omurilik arasındaki sinir uyarılarının iletilmesinde bozukluk vardır. Bu durumda serebral korteksin ve daha derin yapılarının normal çalışması imkansızdır. Bulaşıcı hastalıklar sırasında beyin, virüslerin ve bakterilerin salgıladığı toksinlerle zehirlenmeye maruz kalır.

Aşağıda hangi bedensel hastalıkların zihinsel bozukluklara neden olduğunu ve bunların tezahürlerini ayrıntılı olarak ele alacağız.

Damar hastalıklarında ruhsal bozukluklar

Beynin damar hastalıkları çoğu durumda ruh sağlığını etkiler. Ateroskleroz, hipertansiyon ve hipotansiyon, yok edici serebral tromboanjiit ortak bir dizi zihinsel semptoma sahiptir. Gelişimleri, beynin her yerindeki sinir hücrelerinin yaşadığı kronik glikoz ve oksijen eksikliği ile ilişkilidir.

Damar hastalıklarında ruhsal bozukluklar yavaş ve fark edilmeden gelişir. İlk işaretler baş ağrıları, gözlerin önünde yanıp sönen "sinekler", uyku bozuklukları. Sonra organik beyin hasarı belirtileri var. Dalgınlık ortaya çıkar, kişinin duruma hızla uyum sağlaması zorlaşır, tarihleri, isimleri, olay dizisini unutmaya başlar.

Beynin damar hastalıklarıyla ilişkili zihinsel bozukluklar için dalga benzeri bir seyir karakteristiktir. Bu, hastanın durumunun periyodik olarak iyileştiği anlamına gelir. Ancak bu, tedaviyi reddetmek için bir neden olmamalıdır, aksi takdirde beyin yıkımı süreçleri devam edecek ve yeni semptomlar ortaya çıkacaktır.

Beyin uzun süre yetersiz kan dolaşımına maruz kalırsa gelişir ensefalopati(nöronların ölümüyle ilişkili beyin dokusunda yaygın veya fokal hasar). Çeşitli tezahürleri olabilir. Örneğin görme bozuklukları, şiddetli baş ağrıları, nistagmus (istemsiz salınımlı göz hareketleri), dengesizlik ve koordinasyon bozukluğu.

Ensefalopati zamanla kötüleşir demans(edinilmiş demans). Hastanın ruhunda yaşa bağlı değişikliklere benzeyen değişiklikler meydana gelir: olup bitenlerin ve kişinin durumunun kritikliği azalır. Genel aktivite azalır, hafıza kötüleşir. Yargılamalar yanıltıcı olabilir. Kişi, ağlamaklılık, öfke, hassasiyet eğilimi, çaresizlik, telaşla kendini gösteren duyguları dizginleyemez. Self-servis becerileri azalır ve düşünmesi bozulur. Subkortikal merkezler acı çekerse idrar kaçırma gelişir. Geceleri ortaya çıkan halüsinasyonlar mantıksız yargılara ve sanrısal fikirlere katılabilir.

Serebral dolaşımın bozulmasından kaynaklanan ruhsal bozukluklar, özel dikkat ve uzun süreli tedavi gerektirir.

Bulaşıcı hastalıklarda ruhsal bozukluklar

Bulaşıcı hastalıkların farklı patojenlerden kaynaklanmasına ve farklı semptomlara sahip olmasına rağmen beyni hemen hemen aynı şekilde etkilerler. Enfeksiyonlar serebral hemisferlerin çalışmasını bozarak sinir uyarılarının retiküler formasyon ve diensefalondan geçmesini zorlaştırır. Lezyonun nedeni enfeksiyon etkenlerinin salgıladığı viral ve bakteriyel toksinlerdir. Zihinsel bozuklukların gelişiminde belirli bir rol, beyindeki toksinlerin neden olduğu metabolik bozukluklar tarafından oynanır.

Çoğu hastada zihinsel değişiklikler sınırlıdır asteni(ilgisizlik, zayıflık, iktidarsızlık, hareket etme isteksizliği). Bazıları tam tersine motor uyarılması olmasına rağmen. Hastalığın şiddetli seyri ile daha ciddi ihlaller mümkündür.

Akut bulaşıcı hastalıklarda ruhsal bozukluklar bulaşıcı psikozlarla temsil edilir. Sıcaklık artışının zirvesinde görünebilirler, ancak daha sıklıkla hastalığın zayıflamasının arka planında görünebilirler.


bulaşıcı psikozçeşitli biçimlerde olabilir:

  • Deliryum. Hasta tedirgindir, tüm uyaranlara karşı aşırı duyarlıdır (ışıktan, yüksek sesten, güçlü kokulardan rahatsız olur). En önemsiz nedenden dolayı öfke ve öfke başkalarına dökülür. Uyku bozulur. Hastanın uykuya dalması zordur, kabuslar onu rahatsız eder. Uyanıkken illüzyonlar ortaya çıkar. Örneğin, ışık ve gölge oyunu, duvar kağıdı üzerinde hareket edebilen veya değişebilen resimler oluşturur. Işık değiştiğinde illüzyonlar kaybolur.
  • Çılgın. Ateşli deliryum, kanın en fazla toksin ve yüksek sıcaklığı içerdiği enfeksiyonun zirvesinde kendini gösterir. Hasta canlanıyor, paniğe kapılmış görünüyor. Deliryumun doğası, bitmemiş bir iş veya zinadan megalomaniye kadar çok farklı olabilir.
  • halüsinasyonlar enfeksiyonlar dokunsal, işitsel veya görseldir. İllüzyonlardan farklı olarak hasta tarafından gerçek olarak algılanırlar. Halüsinasyonlar doğası gereği korkutucu veya "eğlenceli" olabilir. İlkinde kişi depresif görünüyorsa, ikincisi ortaya çıktığında canlanır ve güler.
  • Oneiroid. Halüsinasyonlar, bir kişiye farklı bir yerde, farklı bir durumdaymış gibi görünebildiğinde bütünsel bir resmin doğasındadır. Hasta uzak görünüyor, başkalarının söylediği aynı hareketleri veya kelimeleri tekrarlıyor. İnhibisyon dönemleri motor uyarılma dönemleriyle dönüşümlü olarak gerçekleşir.

Kronik enfeksiyon hastalıklarında ruhsal bozukluklar uzun süreli bir karakter alır, ancak semptomları daha az belirgindir. Örneğin, uzun süreli psikozlar bilinç bozukluğu olmadan geçer. Başkalarının kınanmasına, zulme ilişkin sanrısal düşüncelere dayanan özlem, korku, kaygı, depresyon duygusuyla kendini gösterirler. Durum akşamları kötüleşir. Kronik enfeksiyonlarda karışıklık nadirdir. Akut psikoz genellikle anti-tüberküloz ilaçların, özellikle de alkolle birlikte kullanılmasıyla ilişkilidir. Konvülsif nöbetler beyindeki tüberküloma belirtisi olabilir.

İyileşme döneminde birçok hasta coşku yaşar. Hafiflik, tatmin, ruh halindeki artış, neşe hissi ile kendini gösterir.

Enfeksiyöz psikozlar ve enfeksiyonlardaki diğer zihinsel bozukluklar tedavi gerektirmez ve iyileşme ile kendiliğinden geçer.

Endokrin hastalıklarda ruhsal bozukluklar

Endokrin bezlerinin bozulması ruh sağlığını önemli ölçüde etkiler. Hormonlar, uyarıcı veya engelleyici bir etki uygulayarak sinir sisteminin dengesini bozabilir. Hormonal değişimler beyindeki kan dolaşımını kötüleştirir, bu da sonuçta korteks ve diğer yapılarda hücre ölümüne neden olur.

İlk aşamada birçok endokrin hastalığı benzer zihinsel değişikliklere neden olur. Hastalarda çekim bozuklukları ve duygulanım bozuklukları görülür. Bu değişiklikler şizofreni veya manik depresif hastalık semptomlarına benzeyebilir. Örneğin tat alma sapkınlığı, yenmeyen maddelere eğilim, yemeği reddetme, cinsel isteğin artması veya azalması, cinsel sapkınlığa eğilim vb. Duygudurum bozuklukları arasında depresyon veya dönüşümlü depresyon dönemleri ile duygudurum ve performans artışı daha yaygındır.

Hormon seviyelerinde önemli sapma normdan karakteristik görünümüne neden olur zihinsel bozukluklar.

  • Hipotiroidizm. Tiroid hormonlarının seviyesindeki bir düşüşe uyuşukluk, depresyon, hafıza, zeka ve diğer zihinsel işlevlerde bozulma eşlik eder. Basmakalıp davranışlar ortaya çıkabilir (aynı eylemin tekrarı - ellerin yıkanması, "düğmeye basılması").
  • hipertiroidizm ve yüksek düzeyde tiroid hormonları zıt semptomlara sahiptir: telaş, kahkahadan ağlamaya hızlı bir geçişle birlikte ruh hali değişimleri, hayatın hızlı ve telaşlı hale geldiği hissi var.
  • Addison hastalığı. Adrenal hormon seviyesinin azalmasıyla birlikte uyuşukluk ve kızgınlık artar, libido azalır. Adrenal korteksin akut yetmezliğinde kişi erotik deliryum, konfüzyon yaşayabilir ve balmumu dönemi nevroz benzeri durumlarla karakterize edilir. Depresyona dönüşebilecek bir çöküntü ve ruh halindeki bir düşüşten muzdariptirler. Bazıları için hormonal değişiklikler, duyguların aşırı ifade edilmesi, ses kaybı, kas seğirmeleri (tikler), kısmi felç, bayılma gibi histerik durumları tetikler.

Diyabet Hormonal bozukluklar vasküler patoloji ve beyindeki yetersiz kan dolaşımı nedeniyle ağırlaştığı için diğer endokrin hastalıklarına göre daha sık zihinsel bozukluklara neden olur. Erken bir işaret astenidir (zayıflık ve performansta önemli bir azalma). Kişi hastalığı inkar eder, kendine ve başkalarına yönelik öfke yaşar, hipoglisemik ilaçları almada aksaklıklar yaşar, diyet, insülin uygulaması, bulimia ve anoreksi gelişebilir.

15 yıldan uzun süredir ağır diyabetli hastaların %70'inde anksiyete ve depresif bozukluklar, uyum bozuklukları, kişilik ve davranış bozuklukları, nevrozlar ortaya çıkar.

  • Uyum Bozuklukları hastaları her türlü strese ve çatışmaya karşı çok duyarlı hale getirir. Bu faktör aile hayatında ve işte başarısızlıklara neden olabilir.
  • Kişilik bozuklukları hem kişinin kendisine hem de çevresine müdahale eden kişilik özelliklerinin acı verici bir şekilde güçlenmesi. Şeker hastalarında huysuzluk, kırgınlık, inatçılık vb. artabilir. Bu özellikler onların duruma yeterince tepki vermelerini ve sorunlara çözüm bulmalarını engeller.
  • nevroz benzeri bozukluklar korku, kişinin hayatından korkma ve basmakalıp hareketlerle kendini gösterir.

Kardiyovasküler hastalıklarda ruhsal bozukluklar

Kalp yetmezliği, koroner hastalık, kompanse kalp defektleri ve kardiyovasküler sistemin diğer kronik hastalıklarına asteni eşlik eder: kronik yorgunluk, iktidarsızlık, ruh hali dengesizliği ve artan yorgunluk, dikkat ve hafızanın zayıflaması.

Neredeyse hepsi kronik kalp hastalığı hipokondri eşlik eder. Kişinin sağlığına artan ilgi, yeni duyumların hastalığın belirtileri olarak yorumlanması ve durumun kötüleşmesine ilişkin korkular birçok "çekirdeğin" karakteristiğidir.

Akut kalp yetmezliği, miyokard enfarktüsü ile kalp ameliyatından 2-3 gün sonra ise psikoz ortaya çıkabilir. Gelişimleri, korteksteki nöronların ve subkortikal yapıların işleyişinde bir bozulmaya neden olan stresle ilişkilidir. Sinir hücreleri oksijen eksikliğinden ve metabolik bozukluklardan muzdariptir.

Psikoz belirtileri hastanın doğasına ve durumuna bağlı olarak değişebilir. Bazılarında belirgin kaygı ve zihinsel aktivite görülürken, bazılarında uyuşukluk ve ilgisizlik ana belirtiler haline geldi. Psikozda hastaların konuşmaya konsantre olmaları zordur, zaman ve mekan yönelimleri bozulur. Sanrılar ve halüsinasyonlar meydana gelebilir. Geceleri hastanın durumu kötüleşir.

Sistemik ve otoimmün hastalıklarda ruhsal bozukluklar

Otoimmün hastalıklarda hastaların %60'ında çoğu anksiyete ve depresif bozukluklar olmak üzere çeşitli ruhsal bozukluklar görülür. Gelişimleri, dolaşımdaki bağışıklık komplekslerinin sinir sistemi üzerindeki etkisi, bir kişinin hastalığıyla bağlantılı olarak yaşadığı kronik stres ve glukokortikoid ilaçları almasıyla ilişkilidir.


Sistemik lupus eritematozus ve romatizma asteni (zayıflık, iktidarsızlık, dikkat ve hafızanın zayıflaması) eşlik eder. Hastaların sağlıklarına daha fazla dikkat etmeleri ve vücuttaki yeni hisleri bir bozulma belirtisi olarak yorumlamaları yaygındır. Ayrıca insanlar strese atipik tepkiler verdiğinde, çoğu zaman korku, umutsuzluk yaşadıklarında, depresif düşüncelere yenik düştüklerinde uyum bozukluğu riski de yüksektir.

Sistemik lupus eritematozusun alevlenmesi ile, yüksek sıcaklığın arka planında karmaşık belirtilere sahip psikozlar gelişebilir. Bir kişi halüsinasyonlar yaşadığından uzayda yönelim bozulur. Buna deliryum, ajitasyon, uyuşukluk veya stupor (sersemlik) eşlik eder.

Zehirlenmede ruhsal bozukluklar


Zehirlenme
- toksinlerin vücuda verdiği zarar. Beyin için zehirli maddeler kan dolaşımını bozar ve dokusunda distrofik değişikliklere neden olur. Sinir hücreleri beyin boyunca ölür veya ayrı odaklarda ensefalopati gelişir. Bu duruma zihinsel işlevlerin ihlali eşlik eder.

Toksik ensefalopati beyinde toksik etkisi olan zararlı maddelere neden olur. Bunlar arasında cıva buharı, manganez, kurşun, günlük yaşamda ve tarımda kullanılan toksik maddeler, alkol ve uyuşturucuların yanı sıra aşırı dozda bazı ilaçlar (tüberküloz önleyici ilaçlar, steroid hormonlar, psikostimülanlar) yer alır. 3 yaşın altındaki çocuklarda, grip, kızamık, adenovirüs enfeksiyonu vb. sırasında virüs ve bakterilerin salgıladığı toksinler beyinde toksik hasara neden olabilir.

Akut zehirlenmelerde ruhsal bozukluklar, Vücuda büyük miktarda zehirli madde girdiğinde bunların ruh üzerinde ciddi sonuçları olur. Beyindeki toksik hasara bilinç bulanıklığı da eşlik eder. Kişi bilincinin netliğini kaybeder, kendini kopuk hisseder. Korku veya öfke nöbetleri yaşar. Sinir sisteminin zehirlenmesine sıklıkla öfori, deliryum, halüsinasyonlar, zihinsel ve motor heyecan eşlik eder. Hafıza kaybı vakaları yaşandı. Sarhoşluktaki depresyon, intihar düşünceleriyle tehlikelidir. Hastanın durumu, konvülsiyonlar, ciddi bilinç depresyonu - sersemlik, ciddi vakalarda - koma ile komplike olabilir.

Kronik zehirlenmelerde ruhsal bozukluklar, vücut uzun süre küçük dozlarda toksinlere maruz kaldığında, fark edilmeden gelişir ve belirgin belirtileri olmaz. Asteni ilk sırada gelir. İnsanlar kendilerini zayıf, sinirli, dikkatlerinin ve zihinsel üretkenliklerinin azaldığını hissederler.

Böbrek hastalığında ruhsal bozukluklar

Böbreklerin ihlali durumunda kanda toksik maddeler birikir, metabolik bozukluklar meydana gelir, beyin damarlarının çalışması kötüleşir, beyin dokusunda ödem ve organik bozukluklar gelişir.

Kronik böbrek yetmezliği. Hastaların durumu kaslarda sürekli ağrı ve kaşıntı nedeniyle karmaşıklaşır. Kaygı ve depresyonu artırır, duygudurum bozukluklarına neden olur. Çoğu zaman, hastalar astenik fenomeni gösterir: halsizlik, azalmış ruh hali ve performans, ilgisizlik, uyku bozuklukları. Böbrek fonksiyonlarının bozulmasıyla birlikte motor aktivite azalır, bazı hastalarda stupor gelişir, bazılarında ise halüsinasyonlu psikozlar görülebilir.

Akut böbrek yetmezliği için Asteniye bilinç bozuklukları eklenebilir: sersemleme, uyuşukluk ve beyin ödemi ile - bilinç tamamen kapatıldığında ve ana refleksler kaybolduğunda koma. Bayıltmanın hafif aşamalarında, bilincin açık olduğu dönemler, hastanın bilincinin bulanıklaştığı dönemlerle değişir. Temas kurmuyor, konuşması yavaşlıyor ve hareketleri çok yavaşlıyor. Sarhoş olduklarında hastalar çeşitli fantastik veya "kozmik" resimlerle halüsinasyonlar yaşarlar.

Beynin inflamatuar hastalıklarında ruhsal bozukluklar

Nöroenfeksiyonlar (ensefalit, menenjit, meningoensefalit)- Bu, beyin dokusunun veya zarlarının virüsler ve bakteriler tarafından yenilmesidir. Hastalık sırasında sinir hücreleri patojenler tarafından hasar görür, toksinlere ve iltihaplanmalara maruz kalır, bağışıklık sisteminin saldırısına uğrar ve beslenme yetersizlikleri ortaya çıkar. Bu değişiklikler akut dönemde veya iyileşmeden bir süre sonra ruhsal bozukluklara neden olur.

  1. Ensefalit(kene kaynaklı, salgın, kuduz) - beynin inflamatuar hastalıkları. Akut psikoz, kasılmalar, sanrılar, halüsinasyonlar belirtileriyle ortaya çıkarlar. Duygusal bozukluklar (duygudurum bozuklukları) da ortaya çıkar: Hasta olumsuz duygulardan muzdariptir, düşünmesi yavaştır ve hareketleri engellenmiştir.

Bazen depresif dönemlerin yerini, ruh hali yükseldiğinde, motor heyecan ortaya çıktığında ve zihinsel aktivite arttığında mani dönemleri alabilir. Bu arka plana karşı, zaman zaman hızla sönen öfke patlamaları yaşanır.

Çoğunluk akut aşamada ensefalit sahip olmak genel belirtiler. Yüksek ateş ve baş ağrısının arka planında sendromlar bilincin kararması.

  • Sersemletme Hasta çevreye kötü tepki verdiğinde kayıtsız kalır ve çekingen hale gelir. Durum kötüleştikçe sersemlik sersemlik ve komaya dönüşür. Komada kişi hiçbir şekilde uyaranlara tepki vermez.
  • Deliryum. Duruma, yere ve zamana uyum sağlamada zorluklar yaşanır ancak hasta kim olduğunu hatırlar. Halüsinasyonlar görüyor ve bunların gerçek olduğuna inanıyor.
  • Alacakaranlık bilincin bulanıklaşması Hasta çevrede yönelimini kaybettiğinde ve halüsinasyonlar yaşadığında. Davranışı halüsinasyonların planıyla tamamen tutarlıdır. Bu dönemde hasta hafızasını kaybeder ve başına gelenleri hatırlayamaz.
  • Bilinç bulanıklığı- hasta çevredeki yönelimini ve kendi "ben"ini kaybeder. Kim olduğunu, nerede olduğunu ve neler olduğunu anlamıyor.

Kuduzlu ensefalit hastalığın diğer formlarından farklıdır. Kuduz, güçlü bir ölüm korkusu ve kuduz, konuşma bozukluğu ve tükürük salgısı ile karakterizedir. Hastalığın gelişmesiyle birlikte diğer semptomlar da birleşir: uzuvların felci, uyuşukluk. Ölüm, solunum kaslarının ve kalbin felç olmasından kaynaklanır.

Kronik ensefalit için epilepsiye benzeyen semptomlar gelişir - vücudun bir yarısında kasılma nöbetleri. Genellikle alacakaranlık bilinç bulanıklığıyla birleştirilirler.


  1. Menenjit- beyin ve omurilik zarlarının iltihabı. Hastalık sıklıkla çocuklarda gelişir. Erken bir aşamada zihinsel bozukluklar zayıflık, uyuşukluk ve yavaş düşünme ile kendini gösterir.

Akut dönemde, yukarıda açıklanan çeşitli bilinç bulanıklığı biçimleri asteniye katılır. Şiddetli vakalarda serebral kortekste inhibisyon süreçleri baskın olduğunda stupor gelişir. Kişi uyuyor gibi görünüyor, yalnızca keskin ve yüksek bir ses onun gözlerini açmasına neden olabilir. Acıya maruz kaldığında elini geri çekebiliyor ancak herhangi bir tepki hızla kayboluyor. Hastanın durumunun daha da kötüleşmesiyle komaya girer.

Travmatik beyin hasarında ruhsal bozukluklar

Zihinsel bozuklukların organik temeli, nöronların elektriksel potansiyelinin kaybı, beyin dokusunda travma, şişmesi, kanaması ve ardından bağışıklık sisteminin hasarlı hücrelere saldırısıdır. Bu değişiklikler, yaralanmanın niteliği ne olursa olsun, nörolojik ve zihinsel bozukluklarla kendini gösteren belirli sayıda beyin hücresinin ölümüne yol açar.

Beyin yaralanmalarında ruhsal bozukluklar, yaralanmanın hemen ardından veya uzun süreli bir dönemde (birkaç ay veya yıl sonra) ortaya çıkabilir. Bozukluğun doğası beynin hangi bölümünün etkilendiğine ve yaralanmanın üzerinden ne kadar zaman geçtiğine bağlı olduğundan, birçok tezahürü vardır.

Travmatik beyin hasarının erken sonuçları. İlk aşamada (birkaç dakikadan 2 haftaya kadar), ciddiyetine bağlı olarak yaralanma kendini gösterir:

  • hayrete düşürdü- Bir kişi uykulu, hareketsiz, kayıtsız hale geldiğinde tüm zihinsel süreçlerin yavaşlaması;
  • Sopor- Mağdurun gönüllü olarak hareket etme yeteneğini kaybettiği ve çevreye tepki vermediği, ancak acıya ve keskin seslere tepki verdiği prekoma durumu;
  • koma- Tam bilinç kaybı, solunum ve dolaşım bozuklukları ve refleks kaybı.

Bilincin normalleşmesinden sonra amnezi ortaya çıkabilir - hafıza kaybı. Kural olarak, yaralanmadan kısa bir süre önce ve hemen sonrasında meydana gelen olaylar hafızadan silinir. Ayrıca hastalar düşünmede yavaşlık ve zorluktan, zihinsel stresten kaynaklanan aşırı yorgunluktan, duygudurum dengesizliğinden şikayetçidir.

Akut psikozlar yaralanmadan hemen sonra veya 3 hafta sonra ortaya çıkabilir. Beyin sarsıntısı (beyin hasarı) ve açık kranyoserebral yaralanma geçirmiş kişilerde risk özellikle yüksektir. Psikoz sırasında, bilinç bozukluğunun çeşitli belirtileri ortaya çıkabilir: deliryum (genellikle zulüm veya ihtişam), halüsinasyonlar, makul olmayan derecede yüksek ruh hali veya uyuşukluk dönemleri, kayıtsızlık ve hassasiyet nöbetleri, ardından depresyon veya öfke patlamaları. Travma sonrası psikozun süresi şekline göre değişir ve 1 günden 3 haftaya kadar sürebilir.

Travmatik beyin hasarının uzun vadeli sonuçlarışunlara dönüşebilir: hafıza, dikkat, algı ve öğrenme yeteneğinde azalma, düşünce süreçlerinde zorluk, duyguları kontrol edememe. Ayrıca patolojik kişilik özelliklerinin histeroid, astenik, hipokondriak veya epileptoid karakter vurgulaması şeklinde oluşması da muhtemeldir.

Onkolojik hastalıklarda ve iyi huylu tümörlerde ruhsal bozukluklar

Kötü huylu tümörlere, bulundukları yere bakılmaksızın, hastaların sağlıkları ve sevdiklerinin kaderi, intihar düşünceleri ile ilgili korkularından kaynaklanan predepresif durumlar ve şiddetli depresyon eşlik eder. Kemoterapi sırasında, ameliyata hazırlanırken ve ameliyat sonrası dönemde zihinsel durum, ayrıca hastalığın sonraki aşamalarında zehirlenme ve ağrı belirgin şekilde kötüleşir.

Tümörün beyinde lokalizasyonu durumunda hastalarda konuşma, hafıza, algı bozuklukları, hareketlerin koordinasyonunda zorluk ve kasılmalar, sanrılar ve halüsinasyonlar görülebilir.

Kanser hastalarında psikoz hastalığın IV. evresinde gelişir. Tezahürlerinin derecesi zehirlenmenin gücüne ve hastanın fiziksel durumuna bağlıdır.

Bedensel hastalıkların neden olduğu ruhsal bozuklukların tedavisi

Bedensel hastalıkların neden olduğu ruhsal bozuklukların tedavisinde öncelikle bedensel hastalıklara dikkat edilir. Beyin üzerindeki olumsuz etkinin nedenini ortadan kaldırmak önemlidir: toksinleri uzaklaştırın, vücut ısısını ve damar fonksiyonunu normalleştirin, beyindeki kan dolaşımını iyileştirin ve vücudun asit-baz dengesini yeniden sağlayın.

Bir psikoloğa veya psikoterapiste danışmak, bedensel bir hastalığın tedavisi sırasında ruhsal durumun hafifletilmesine yardımcı olacaktır. Şiddetli zihinsel bozukluklarda (psikoz, depresyon), psikiyatrist uygun ilaçları reçete eder:

  • Nootropik ilaçlar- Ensefabol, Aminalon, Piracetam. Somatik hastalıklarda beyin fonksiyonu bozulmuş hastaların çoğunluğu için endikedirler. Nootropikler nöronların durumunu iyileştirerek onları olumsuz etkilere karşı daha az duyarlı hale getirir. Bu ilaçlar, sinir uyarılarının nöronların sinapsları yoluyla iletilmesini teşvik ederek beynin tutarlılığını sağlar.
  • Antipsikotikler psikoz tedavisinde kullanılır. Haloperidol, Chlorprothixene, Droperidol, Tizercin - sinir hücrelerinin sinapslarında dopaminin çalışmasını bloke ederek sinir uyarılarının iletimini azaltır. Sakinleştirici bir etkiye sahiptir ve sanrıları ve halüsinasyonları ortadan kaldırır.
  • sakinleştiriciler Buspirone, Mebikar, Tofisopam kaygı düzeyini, sinir gerginliğini ve kaygıyı azaltır. İlgisizliği ortadan kaldırdıkları ve aktiviteyi arttırdıkları için astenide de etkilidirler.
  • Antidepresanlar onkolojik ve endokrin hastalıklarda depresyonun yanı sıra ciddi kozmetik kusurlara yol açan yaralanmalarla mücadele etmek için reçete edilir. Tedavi sırasında en az yan etkiye sahip ilaçlar tercih edilir: Pyrazidol, Fluoxetine, Befol, Heptral.

Vakaların büyük çoğunluğunda altta yatan hastalığın tedavisi sonrasında kişinin ruh sağlığı da düzelir. Nadiren, hastalık beyin dokusunda hasara neden olmuşsa, iyileşmeden sonra zihinsel bozukluk belirtileri devam eder.

Genel durum: tatmin edici, vücut ısısı: 36,5 C., nabız: 74 atım/dk

Solunum hızı: Dakikada 22, Yapı: normostenik.

Cilt ve görünür mukoza zarları: cilt soluk pembedir, kızarıklık yoktur, cilt nemi orta düzeydedir, elastikiyet korunur. Görünür mukoza zarları pembe, parlak, temiz ve nemlidir.

Deri altı yağ dokusu: orta derecede gelişmiş, eşit dağılmış.

Lenfatik sistem: Lenf düğümleri genişlememiştir.

Kas sistemi: Kas gücü yeterli, tonus normal. Doku turgoru korunur. Orta şiddette üst ekstremitelerde hafif bir titreme var.

Kemikler ve eklemler: Kafatası, omurga, göğüs, pelvis, uzun tübüler kemiklerin kemiklerinde inceleme sırasında herhangi bir patolojik değişiklik bulunmadı.

Tiroid bezi: elle hissedilmiyor.

Solunum organları: Solunum sistemi organlarının muayenesi, palpasyonu, perküsyonu ve oskültasyonuna göre herhangi bir patoloji bulunmadı.

Kardiyovasküler sistem: Kalbin göreceli donukluğunun sınırları normlara karşılık gelir. Oskültasyonda apekste hafif bir sistolik üfürüm duyulur. Zayıf dolum nabzı, tatmin edici gerginlik. Damar duvarının elastikiyeti korunur. Kan basıncı -160/85 mm Hg

Sindirim organları: ağız: mukoza pembesi, nemli, dil: dilin kökünde beyaz kaplama, bademcikler: palatin kemerlerinin kenarlarının ötesine geçmeyin, karın: düzenli şekil, yatay pozisyonda kenarların dışına taşmaz kostal kemerler. Bağırsakların yüzeysel palpasyonu ağrısızdır. Derin palpasyonda ağrısız. Karaciğer sağ kosta kemerinin kenarlarının ötesine geçmez, palpasyon ağrısızdır, kenar düz, elastiktir. Pankreas ve dalak ele gelmez.

Ürogenital sistem: özellik yok.

Nörolojik durum:

Öğrencilerin ışığa tepkisi canlı, her iki tarafta da aynı, anizokori yok. Nistagmus tespit edilmedi, yakınsama korundu. Gözbebeklerinin hareket hacmi dolu. Ağzın köşeleri simetriktir, nazolabial kıvrımlar her iki tarafta da eşit derecede belirgindir. İfade kaydedildi. Tüm eklemlerdeki aktif ve pasif hareketlerin hacmi doludur, aynı adı taşıyan eklemlerde hareketlerin genliği aynıdır. Kas tonusu normaldir.

Dokunsal, ağrı ve sıcaklık duyarlılığı ihlalleri bulunamadı. Tendon ve periost refleksleri korunur ve her iki tarafta eşit şekilde ifade edilir. Patolojik refleksler ve meningeal bulgular ortaya çıkmadı. Hasta Romberg pozisyonunda stabildir. Koordinasyon testleri (parmak-burun ve topuk-diz) serbestçe yapılır.

Zihinsel durum:

Bilinç açıktır, mekan ve mekana yöneliktir. Tarih ve tarihi doğru gösterir. Bilincin kapanması ve sersemleşmesi gözlenmez.

Hasta, normostenik fiziği, temiz, kendine iyi bakar. Yüz ifadeleri aktif ve monotondur. Duruş iletişime açıktır, eğilir. Hasta konuşma temasına hazırdır. Sesli iletişim mevcuttur. Cevaplarında resmi. Bir konuşma sırasında sürekli pozisyonunu değiştirir, telaşlı ve huzursuzdur. Zayıf konuşma kültürü, kelimelerin geveleyerek telaffuz edilmesi, düşük kelime dağarcığı. Hasta hasta olduğunun farkına varır, iyileşmek ister ama şu anda kendisini sağlıklı görmektedir.

Geçmişteki olaylar doğru bir şekilde yeniden üretilmiyor. Doğum tarihini, annesini, babasını, kız kardeşini hatırlıyor. Yeni bilgilerin tam olarak algılanması, ancak onu saklama ve çoğaltma yeteneği azalır.

10 kelimelik bir test, hastanın hemen 7 kelimeyi tekrarladığını ve 10 dakika sonra 5 kelimeyi hatırladığını gösterdi.

Tedavisini yapan doktorun adını hatırlamıyor ama yeni isimlerin hepsini defterine yazıyor. Yukarıda belirtilenlerden, hastanın doğrudan ezberlemede bozulma ve uzun süreli hafızada azalma olduğu sonucuna varabiliriz. "Daha önce görüldü", "hiç görülmedi" belirtileri olumsuzdur.

Yalancı halüsinasyonlarda algı bozuklukları ortaya çıkar, hasta kendi içinden bir ses duyar, hastaya sıklıkla tavsiye veren tekil erkekte, ses sakindir, hasta sesten dolayı fazla kaygı yaşamaz.

Hastanın dikkati dengesizdir, kolayca dağılır, hastanın dikkati sıklıkla dağılır, çabuk tükenir, dikkat miktarı keskin bir şekilde daralır, dikkat odağının ihlali söz konusudur.

Düşünme verimsizdir, şekilsizdir ve parçalanma unsurları içerir. Hastanın ayrıca etrafındaki nesneleri sürekli hareket ettirmeye ve durumu değiştirmeye yönelik sanrısal düşünceleri de vardır.

Kararsız, kendine güveni olmayan, uyumlu, kolay telkin edilebilir.

Alınan eğitime karşılık gelen düşük zeka seviyesi. Doktora karşı tutum dost canlısı ve ilgili. Durumuna yönelik herhangi bir eleştiri yok. Duygusal-istemli alanda hastanın geleceğe dair planları vardır, yani iyileşme ihtimaline inanır, gelecek hayatıyla ilgili, nasıl iyileşeceğine dair planlar yapar, kendi ailesine ve çocuklarına sahip olmak ister. İlaç alınır.