Ev · ölçümler · Obezite tedavisi tıbbi ve etkilidir. Obezite için izin verilen ve yasaklanan hapların listesi - bunların vücut üzerindeki etkileri hakkındaki tüm gerçek. Obezite karşıtı hapların adı

Obezite tedavisi tıbbi ve etkilidir. Obezite için izin verilen ve yasaklanan hapların listesi - bunların vücut üzerindeki etkileri hakkındaki tüm gerçek. Obezite karşıtı hapların adı

Diyet hapları fazla kiloları azaltmada en etkili ilaçlardır.İlaç firmaları bilim insanlarıyla birlikte obeziteyle mücadele için sürekli olarak yeni araçlar ve etkili yöntemler geliştiriyor. İstatistiklere göre, Dünya'nın her onda bir sakini bunları kullanıyor. Artık arkadaşlarınızdan biri bunları %100 kullanıyor.

Ben de kilo vermeye karar verdim ve bir hap içtim, kilo almak istedim, bir turta yedim. . Her şey hemen hemen aynı, tek nokta, çare ne kadar etkili olursa o kadar zararlı olmasıdır. Makalemizde gerçekten kilo vermeye yardımcı olan ilaçlar sunulmaktadır.

En etkili diyet hapları şüphesiz kanıta dayalı ilaçlardır. Bunlar yukarıdan aşağıya incelenmiştir. Açık ve öngörülebilir bir sonuç elde edin. Sadece kilo vermenin değil, aynı zamanda olumsuz sonuçlar almadan elde edilenleri korumanın da önemli olduğunu anlamak daha sonra gelir. Yavaşça, güvenle amaçlanan hedefe doğru ilerlemek, hızlı ve kötü prognozla ilerlemekten çok daha güvenilirdir.

Eczanelerde satılan “güvenli” ve etkili diyet hapları. Bir yıl veya daha uzun süre kullanabilirsiniz. Minimum yan etki sayısı.

  • Serbest bırakma formu - kapsüller.
  • Aktif madde Orlistat'tır.
  • Ortalama fiyat: 2270 ruble.

Birleştirmek

Bir kapsül şunları içerir:

  • orlistat - 120 mg, mikrokristalin selüloz - 93,60 mg, sodyum karboksimetil nişasta (primogel) - 7,20 mg, povidon K-30 - 12,00 mg, sodyum lauril sülfat - 7,20 mg;
  • yardımcı maddeler: talk - 0,24 mg;
  • Kapsül kabuğunun bileşimi: jelatin, indigo karmin, titanyum dioksit.

Alındığında lipazı bloke ederek aşırı yağ birikimini önler.

Yan etkiler: esas olarak dışkıdaki değişikliklerle ilişkilidir. Karında spastik ağrılar ve bağırsaklarda hızlı gaz oluşumunun eşlik ettiği sık sık gevşek dışkılar mümkündür. Aynı zamanda, dışkıda aşırı miktarda yağ olan steatore de not edilir.

Orlistat'ın birlikte kullanıldığı diğer ilaçlar:

  • xenalten,
  • Orsoten İnce
  • "Alli"
  • "Orlislim"
  • "Orlimaks"
  • "Ksenistat"
  • "Listat" ve diğerleri.

Aşırı kiloları azaltmak için kullanılan, eczanelerde satılan etkili bir ilaç. Selüloz ile kombinasyon halinde sibutramin içerir. Kesinlikle reçeteyle satılır. Sibutramin içeren analogların aksine daha az yan etki gösterir.

  • Serbest bırakma formu - kapsüller.
  • Aktif madde Sibutramin'dir.
  • Bir doktora danışmanız gerekiyor
  • Fiyat: 643,00 p'den itibaren. 7995,00 r'ye kadar.
  • Hamilelik sırasında kadınlara önerilmez

Kapsül bileşimi:

  • Sibutramin hidroklorür monohidrat 10 mg; 15 mg;
  • 10 mg'lık bir dozaj için: titanyum dioksit boyası, eritrosin boyası, özel mavi boya, jelatin;
  • 15 mg'lık dozaj için: titanyum dioksit boyası, patent mavisi boyası, jelatin.

Sibutramin içeren ilaçlar:

  • – sibutramin 10 mg, 15 mg; Selüloz 850mg, Metformin 158.5mg;
  • Goldline - kapsüller 10mg, 15mg;
  • – 10mg kapsüller; mikrokristalin selüloz 158,5 mg,
  • Slimia - kapsüller 10 mg, 15 mg, yasaktır
  • – 15mg kapsüller, yasaktır
  • Meridia - kapsüller 10mg, 15mg, yasaktır

3. Mükemmel figür için çabalayan insanlar için Nörosistem 7

Bu, görünümlerinin nedenine rağmen fazla kiloların ortadan kaldırılmasına yardımcı olan bir araçtır. Fazla kiloları gidermesi garantili, kadın ve erkeklerin kullanımına uygun olarak tasarlanmıştır.

Yalnızca her biri önemli bir işlevi yerine getiren güvenli bileşenlerden oluşur.

Alet, ampuller halinde dağıtılan bir sıvı formuna sahiptir. Sentetik bileşenler ve diğer toksik veya mutajenik etkili maddeler içermez.

Birleştirmek

  • yacon kökü ekstresi - vücudun toksinlerden, toksinlerden yüksek kalitede temizlenmesine katkıda bulunan, yağ parçalama sürecini uyaran bir diyet lifi ve madde kaynağı;
  • sindirimi, metabolizmayı ve vücut yağının parçalanmasını yeniden sağlamak için canlı prebiyotiklerden oluşan bir kompleks;
  • çuha çiçeği özü - sinir bağlantılarının restorasyonu ve yeniden yapılandırılmasının meydana geldiği bir bileşen, kilo kaybının arka planında sinirlilik ortadan kaldırılır;
  • cissus quadrangularis özü - tüm iç sistemlerin ve organların işlevselliğini geri kazandırmaktan sorumlu bir bileşen;
  • rezene meyvesi özü - sindirim sürecini uyumlu hale getirmekten, metabolizmayı hızlandırmaktan sorumlu bir bileşen;
  • yabani safran özü - bel ve kalçadaki çirkin birikimleri ortadan kaldıran, cildin sıkılaşmasına ve genel sağlığın iyileştirilmesine yardımcı olan güçlü bir doğal yağ yakıcı;
  • krom pikolinat, açlık hissinin tam anlamıyla kapatıldığı doğal bir bileşiktir, zararlı yüksek kalorili yiyeceklere olan istek ortadan kalkar.

İlaç iştahı bastırır, ağırlığı azaltır (anoreksijenik etki).

Aktif madde: Mazindol

Serbest bırakma formu: 20'lik bir pakette 1 mg'lık tabletler; 100 adet

Beslenmeyle ilgili (birincil) obezitenin/sürekli aşırı yemeye bağlı yağ birikiminin kapsamlı tedavisi.

Hastada adiposogenital distrofi var - önemli metabolik bozukluklara bağlı aşırı kilo.

Bir dizi ilaçla birleştirilir (obezitenin tedavisi için).

Karmaşık terapi için gerekli bir koşul, düşük kalorili bir diyet, oruç günleridir.

Aşırı vücut ağırlığını ortadan kaldırmak için sindirimsel obezitenin tedavisinde kullanılır. Beynin orta kısmında yer alan açlık ve doyma merkezlerine etki ederek iştah azalmasına neden olur.

1 tablet şunları içerir: Madara öğütme (Madar trit.) D4 250 mg; ilave maddeler: laktoz monohidrat, magnezyum stearat.

Rusya Federasyonu eczanesinde ortalama fiyat 100 tablet: 2500 ruble.

Zayıflama Çikolata Çikolata Slim

Çikolata tadının tadını çıkarırken aynı zamanda kilo vermenizi sağlar.
Hızlı ve rahatsızlık vermeden kilo vermenizi sağlayan eşsiz bir doğal kompleks. Ayrıca küçük ve hoş bir ek etki sivilce ve siyah noktaların ortadan kaldırılmasıdır.

Birleştirmek

  • Yeşil kahve çekirdekleri iştahı bastırır, canlandırır ve enerji verir.
  • Doğal kakao yağ oksidasyonunu hızlandırır, kilo verme sırasında bağışıklık sistemini güçlendirir, tatlı isteğini bastırır ve dopamin üretir.
  • Assai meyveleri, doğal bir antioksidan kaynağı olan yağ hücrelerinin gelişimini engelleyen siyanidin içerir.
  • Chia tohumları enerji doldurur, sorunlu bölgelerde yağ birikmesini önler.
  • Lingzhi mantarı özü, yağ metabolizmasını normalleştirir ve tüm organizmanın işleyişini iyileştirir. Kandaki kolesterol seviyesini azaltır.
  • Goji meyveleri doğal bir yağ yakıcıdır; onlarla birlikte yağ birikmesi durdurulur.

Oral uygulama için biguanid sınıfının tabletlenmiş hipoglisemik ilacı.

Bu ilaç, normal böbrek fonksiyonlarını korurken, özellikle aşırı kilolu, obez kişilerde tip 2 diyabetin tedavisinde kullanılır.

Metformin doğru şekilde uygulandığında çok az yan etkiye neden olur (bunlardan gastrointestinal rahatsızlıklar daha yaygındır) ve düşük hipoglisemi riskiyle ilişkilidir.

Metformin, karaciğerde glikoz oluşumunu (glukoneogenez) inhibe ederek kandaki glikoz konsantrasyonunu azaltır.

Kullanım endikasyonları

  • Özellikle obez hastalarda diyet tedavisinin etkisizliği ile birlikte tip II diyabet (insülin bağımsız):
  • Yetişkinlerin tedavisinde monoterapi veya diğer oral hipoglisemik ajanlarla veya insülinle kombinasyon tedavisi olarak.
  • 10 yaşın üzerindeki çocukların tedavisinde insülin ile monoterapi veya kombinasyon tedavisi olarak.

yağ yakıcı

Vücudun cüruf, toksinler ve fazla sudan temizlenmesi

Metabolizmanın hızlanması

Herhangi bir yemeği yeme ve iyileşmeme yeteneği

Vücuttaki metabolik süreçlerin normalleşmesi, insülin sekresyonu

Toksinlerin ve toksinlerin vücudunun temizlenmesi

Bağırsak mikroflorasının restorasyonu, peristaltizminin güçlendirilmesi

Tabletli hipoglisemik ilaç. Özellikle aşırı kilolu, obez kişilerde tip 2 diyabet tedavisinde normal böbrek fonksiyonunu korurken kullanılır.

Aktif madde: Metformin

Metformin, diğer biguanidler gibi, glikozun hücreye transferini kolaylaştıran GLUT taşıyıcılarının sentezini arttırır.

Bu durumda büyük miktarda insüline olan ihtiyaç ortadan kalkar ve seviyesi normale döner. Bu, vücut yağ miktarının azalmasına yol açar. Metforminin bu etkisinin altında başka mekanizmalar yatmaktadır.

Metformin, kan plazmasındaki kolesterol, trigliserit yağlar, düşük yoğunluklu lipoproteinler gibi lipitlerin (yağlı bileşikler) seviyesini azaltır. İkincisi aterosklerozun gelişmesinden sorumludur.

İnce Biyotik

Diğer yöntemlerden farklı olarak program 7 günlük adım adım uygulama için tasarlanmıştır, kademeli etki nedeniyle istikrarlı bir kilo kaybı sağlanır, tüm sindirim süreçleri hızlanır, kurs bittikten sonra bile kilo geri dönmez. .

  • Etkili yağ yakımı
  • Şekerli, abur cubur isteğinin azalması
  • Kilo kaybını hızlandırın
  • Metabolizmanın normalleşmesi
  • Yağ yakma sürecini arttırmak
  • Ödemden kurtulmak
  • İştahın azalması, aşırı yemekten kurtulma
  • Toplam yağ engelleme!

Aktif maddeler:
prebiyotik lifler. Bağırsak mikroflorasını yenileyin ve ayrıca şişkinlikle savaşın.
Sibuksal. Açlık hissini ortadan kaldırır, kiloyu azaltır, metabolizmayı harekete geçirir.

Deniz yosunu Lithothamnium Kalcalerum. Vücudu faydalı maddelerle doldurur, yağ yakma sürecini başlatır, kardiyovasküler sistem üzerinde olumlu etkisi vardır.

Mikrokristal selüloz. Toksik maddeleri, toksinleri uzaklaştırır, bağırsakları temizler ve ayrıca selülitle savaşır.
Slim Biotic, sağlığınıza zarar vermeden kilo vermenize yardımcı olan yalnızca doğal bileşenler içerir. Doğal maddeler vücut tarafından kolayca emilir ve ayrıca ek enerji verir!

10.

Bir tablet şunları içerir:

  • Aktif madde: metformin hidroklorür - 500/850/1000 mg;
  • Yardımcı bileşenler: povidon 20/34/40 mg, magnezyum stearat 5,0/8,5/10,0 mg.

Glukofaj, biguanitler grubundan oral hipoglisemik bir ilaçtır.
Periferik reseptörlerin insüline duyarlılığını arttırır, kas hücreleri tarafından glikoz alımını uyarır.

Karaciğerde glukoneogenezi inhibe eder. Karbonhidratların bağırsaklarda emilimini geciktirir. Lipid metabolizması üzerinde faydalı bir etkisi vardır: toplam kolesterol, trigliserit ve LDL düzeylerini düşürür.

Yemeklerden önce günde 3 kez 500 mg kilo kaybı için glikofaj alın. Dışkılarınız gevşekse, bunun nedeni çok fazla karbonhidrat olabilir. Bulantı gözlenirse doz 2 kat azaltılmalıdır. Glucophage, 3 haftadan fazla sürmeyen kurslarda alınmalıdır.

Nasıl çalışır: Liraglutid, tip 2 diyabet ilacı Victoza'nın eşdeğeridir, ancak daha yüksek dozda aktif madde içerir. Bu ilaç, midenin dolduğunu beyne bildiren bağırsak hormonunun etkilerini taklit eder.

Liraglutide'in uzun süreli kullanımı onaylandı mı? Evet.

Yan etkileri: mide bulantısı, kusma, ishal, kabızlık, kan basıncını düşürme ve iştah artışı. Ciddi yan etkiler arasında kalp çarpıntısı, pankreatit, safra kesesi hastalığı, böbrek sorunları ve intihar düşünceleri sayılabilir. Çalışmalar liraglutidin hayvanlarda tiroid tümörlerine neden olduğunu gösterdi ancak insanlarda tiroid kanserine neden olup olamayacağı hala bilinmiyor.

Bilmeniz gereken başka şeyler: Liraglutide'i 16 hafta kullandıktan sonra kilonuzun %4'ünü kaybetmezseniz, bu ilacın işinize yarama olasılığı düşük olduğundan doktorunuz bunu almayı bırakmanızı önerebilir.

Doktorlar bu aktif maddeyi içeren ilaçları Adipex veya Suprenza ticari isimleri altında reçete edebilirler.

Phentermine uzun süreli kullanım için onaylandı mı? HAYIR. Bu ilaç kısa süreli (birkaç hafta) kullanım için onaylanmıştır.

Artan kan basıncı veya artan kalp hızı, huzursuzluk, baş dönmesi, titreme, uykusuzluk, nefes darlığı, göğüs ağrısı, belirli görevleri yerine getirmede zorluk gibi yan etkiler ciddi olabilir. Daha az ciddi yan etkiler arasında ağızda kuruluk ve kötü tat, ishal, kabızlık ve kusma yer alır.

Bazı iştah bastırıcılarda olduğu gibi bağımlılık riski vardır.

Uykusuzluğa neden olabileceğinden gece geç saatlerde fentermin almayın.

Diyabeti tedavi etmek için insülin kullanıyorsanız, insülin dozunuzu ayarlamanız gerekebileceğinden fentermine başlamadan önce mutlaka doktorunuza danışın.

Kalp hastalığı, felç, konjestif kalp yetmezliği veya kontrolsüz yüksek tansiyon geçmişiniz varsa fentermin almamalısınız. Ayrıca glokomunuz, hipertiroidiniz veya uyuşturucu bağımlılığınız varsa ya da hamileyseniz veya emziriyorsanız bu ilacı kullanmamalısınız.

Bilmeniz gereken başka ne var: Phentermine bir amfetamindir. Bağımlılık riski nedeniyle bu uyarıcı ilaçlar yalnızca özel reçeteyle satılmaktadır.

Biyokompleks

Biocomplex, kilo verme sisteminde tamamen yeni bir araçtır. İlacın kompleksi vücudun tüm fizyolojik ihtiyaçları dikkate alınarak tasarlanmıştır ve metabolizmayı yavaş yavaş normalleştirir.

Bu, Biocomplex kullanımı sırasında vücudunuzun kas düzeyinde doğru yeme davranışına uyum sağlayacağı ve yağ kütlesini mutlak bir norma indireceği anlamına gelir.

İştah bastırma
Abur cubur isteğinin azalması
Deri altı yağın parçalanması
Sonucun konsolidasyonu

Nasıl çalışır: iştahı azaltır.

Qsymia, fentermini antikonvülsan topiramatla birleştirir. Topiramat, tok hissetmenize yardımcı olmak, yiyecekleri daha az lezzetli hale getirmek ve kalori yakmak da dahil olmak üzere çeşitli şekillerde kilo kaybına neden olur.

Uzun süreli kullanım için onaylandı mı? Evet. Qsymia, bu maddeleri ayrı ayrı içeren ilaçlara göre çok daha düşük dozlarda fentermin ve topiramat içerir.

Yan etkileri: En sık görülenleri kol ve bacaklarda karıncalanma, baş dönmesi, tat alma duyusunda değişiklikler, uykusuzluk, kabızlık, ağız kuruluğudur.

Ciddi yan etkiler arasında bazı doğum kusurları (yarık dudak, yarık damak), kalp çarpıntısı, intihar düşünceleri veya girişimleri ve tedavi edilmediği takdirde kalıcı görme kaybına neden olabilecek göz problemleri yer alır.

Bilmeniz gerekenler: 12 haftalık Qsymia kullanımından sonra kilonuzun en az %3'ünü kaybetmezseniz, doktorunuz önümüzdeki 12 hafta boyunca Qsymia'yı almayı bırakmanızı veya dozajınızı artırmanızı önerebilir. Sonraki 12 hafta boyunca herhangi bir etki görülmezse, ilacı kademeli olarak bırakmanız gerekir.

Basit karbonhidratların ve yağların vücuda girmesini engelleyerek formda kalmaya ve vücut ağırlığını azaltmaya yardımcı olur. Ürün Japonya'da üretilmiştir ve ana bileşenleri salacia ve polifenollerden oluşan yenilikçi bir formüle sahiptir.

  • Salacia, halihazırda gastrointestinal sistemde bulunan karbonhidratları bloke ederek bu bileşenlerin vücudumuza girmesini engeller.
  • Polifenoller deniz yosunundan elde edilen doğal bileşiklerdir. Obeziteyle mücadeleye yardımcı olurlar.
  • Kırmızı biber ve uzun Hint biberinin özleri, yağların metabolizmasını hızlandırır.
  • Lif bağırsak hareketliliğini artırır.
  • Quercertin ve kakhetin antioksidanlar arasında yer almaktadır.

Vücut yağının parçalanmasını destekleyen ve metabolizmayı uyaran bir amino asit. İlaç genellikle kilo vermek isteyenler ve fitness salonlarında çalışanlar tarafından kullanılır. Herhangi bir eczanede veya spor beslenme mağazasında satılır

Ayrıca ilaç:

  • beyin fonksiyonunu iyileştirir
  • vücudun yaşlanmasını durdurur
  • insülin duyarlılığını arttırır
  • sağlıklı kan damarlarını teşvik eder
  • hafızayı ve bilişsel yetenekleri geliştirir
  • kardiyovasküler hastalıkların gelişimini önler
  • egzersiz sonrası iyileşmeye yardımcı olur
  • Enerji verir, yorgunlukla savaşır

16.

Çinli Dali şirketinin ürünleri, kilo kaybını teşvik eden etkili kapsüller.

Eczaneden satın alınabilir

Tahmini fiyat: 1200 r. veya 20$

Kontrendikasyonlar: kalp hastalığı, önceki kalp krizi veya felç, zihinsel bozukluklar.

aktif madde: rosuvastatin

Farmakolojik etki: lipit düşürücü.

Diyet ve diğer ilaç dışı tedavilerin (örneğin egzersiz, kilo kaybı) yetersiz olduğu durumlarda diyete ek olarak hiperkolesterolemi (tip IIa, ailesel heterozigot hiperkolesterolemi dahil) veya karışık hiperkolesterolemi (tip IIb).

Eczanelerden dağıtım koşulları: Reçeteyle.

18. Accplia ()

Önemli obezitenin tedavisi için tabletler. İştahı bastırın, yeme sıklığını kontrol etmeye yardımcı olun, öğün porsiyonlarını azaltın.

Kanabinoid reseptör antagonistleri olarak sınıflandırılırlar. İlaç genellikle bireylerde diğer kilo verme yöntemlerinin kullanılmasından kaynaklanan tatmin edici olmayan bir sonuç durumunda reçete edilir:

  1. yüksek obeziteden muzdarip (BMI 30 kg/m2'den az olmayan);
  2. BMI'ı en az 27 kg/m2 olan tip 2 diyabetli, hiperlipidemili (yüksek lipid seviyeleri) hastalar.

Kilo verme ilacı, tıbbi araştırma sonrasında hasta tarafından tıbbi gözetim altında alınır. Tedavi yöntemi, doz bir dizi bireysel faktöre bağlıdır.

19.

Kilo kaybı için jelatin kapsüller Goldline. Aktif madde Sibutramin hidroklorürdür.

Etki mekanizması: Reduxin gibi merkezi etkili bir ilaçtır. Bu, norepinefrin ve serotoninin beyindeki tokluk merkezindeki reseptörler üzerindeki çalışmasının uzamasıyla ifade edilir.

Yan etkiler: baş ağrısı, uykusuzluk, kabızlık, ağız kuruluğu, çarpıntı,

Kontrendikasyonlar: hipertansiyon, koroner kalp hastalığı dahil kalp ve kan damarlarının hastalıkları. Hipotiroidizm ve bulimia nervozanın neden olduğu obezitenin oluşması imkansızdır.

Kontrendikasyonlar arasında akıl hastalığı, alkolizm, konjenital sinir tikleri bulunmaktadır.

Birçok ilaç tarafından bilinen kapsül formunda mevcuttur.

Ana madde: poliakrilik asit karbomer.

Alındığında midenin hacmini kısmen dolduracak şekilde 360 ​​ml'ye kadar hacme sahip bir hidrojel oluşturulur. Bunun sonucunda açlık hissi azalır, doyma süreci hızlanır.

620,00 ruble'den başlayan fiyat. 3071,70 ovmaya kadar.

Aktif karbon, güçlü emici etkisi nedeniyle tıp ve kozmetolojinin çeşitli alanlarında kullanılmaktadır.

Vücudu temizler, ağırlığı azaltır

Ucuz, basit, tehlikeli

Bir sorbent olan diyet lifinin bir analoğudur. Muhtemelen selülozlu en ucuz tabletler. Bağırsak lümenine girdikten sonra emilmezler, ancak şişerek tokluk hissine neden olurlar. Sonuç olarak daha az kalori tüketir ve kilo veririz. Yalnızca kombinasyon halinde çalışırlar.

Kontrendikasyonlar: midede inflamatuar süreçler, tümörler, gastrointestinal sistemin kanaması.

Clenbuterol tabletlerinden bahsetmeden yazımız tamamlanmış sayılmaz.

Ancak yine de hem erkek hem de kadın için oldukça zararlıdır.

Listelenen Son Clenbuterol

Yüksek dozlarda toksiktir! Bu nedenle kilo vermek için Bu ilacın önerilmesi kesinlikle önerilmez.

Gündüzleri uyarıcı, geceleri ise sakinleştirici etkisi olan bir çare.

Turboslim, yerli şirket Evalar tarafından üretilen bir besin takviyesidir. Çeşitler (Turboslim-gündüz, gece, çay, kahve, drenaj) seyreltme için kapsül, çay veya sıvı konsantre şeklinde satılmaktadır.

  • Drenaj etkisi.
  • Kilo verme sürecinin uyarılması.
  • Açlık hissinin azalması.
  • Metabolizmanın hızlanması.
  • Gündüz canlandırıcı etkisi, sakinleştirici - akşamları, geceleri.
  • Sağlık indirimi

Obezite tedavisi için tabletler. İştahı bastırır (anoreksijenik etki).

Minifaj, hastane ortamında her türlü obezitenin/derecesinin karmaşık tedavisi için tasarlanmıştır.

Hiperlipidemili (yüksek lipit seviyeleri) hastaların tedavisinde fenfluramin ile iyi bir sonuç gösterilmiştir.

Tedavi için gerekli bir koşul, düşük kalorili beslenmenin kullanılması, fiziksel aktivitenin arttırılması, doktor gözetiminde oruç günlerinin kullanılmasıdır.

amerikan zayıflama ürünleri

  • Adipex-P
  • fentermin
  • Victoza
  • Lomaira
  • Belvik
  • liraglutid
  • lorcaserin
  • Saksenda
  • fentermin / topiramat
  • Qsymia
  • bupropion / naltrekson
  • aykırı
  • Belviq XR
  • Atti-Plex P
  • oksandrin
  • oksandrolon

Rusya'da satılan Çin tabletlerinin listesi. Tamamlanmamış olabilir veya bazıları artık satışta olmayabilir:

  • Kapsüller "Bomba"
  • Kapsüller "Qingzishou"
  • "Lingzhi"
  • "Gotsu"
  • Qingzishou
  • altın Top
  • "XIYOUSHU" (Xiyushu)
  • meyve ezmesi
  • Yeşil kahve
  • Bitkisel hazırlık 7 renk
  • "Vahşi Kelebek (Meizitang Kapsülleri)"

WEEX - hızlı kilo kaybı için kokteyl

Sorunlu bölgelerdeki (uyluk, karın) vücut yağının önemli ölçüde azaltılmasına yardımcı olur.
Metabolizmayı uyarır, böylece vücudun yiyecekleri depolamak yerine sindirmesini sağlar.
İç organ yağını azaltır
İç organlardaki stresi hafifletir
Kardiyovasküler sistemi güçlendirir
Klinik olarak test edilmiştir

Birleştirmek

  • Spirulina Ağır metalleri uzaklaştırır, vücuttaki metabolik süreçleri normalleştirir
  • Yeşil Çay Doğal antioksidan, bağışıklık sistemini uyarır ve toksinleri uzaklaştırır.
  • Guarana Metabolizmayı hızlandırır, güçlü yağ yakıcı özelliğe sahiptir
  • L-karnitin Diğer bileşenlerin etkisini artırır ve en güçlü yağ yakıcılardan biri olarak hareket eder

Kilo verme süreci hapların kendisi kadar gizemlidir. Bu alandaki çok yetkili kaynaklara göre, bazıları Phentermine'i içeriyor. Ancak bu özellikle kilo verme hapları için geçerlidir; diyet takviyeleriyle karıştırılmamalıdır. Ayrıca Tayland kilo verme programları solucanlı preparatlar içerebilir. Söylentilere göre Tayland kilo verme programını kullanırken böbreklerde ciddi hasara neden olabilirsiniz.

  • Tayland ayıları
  • Tabletler "Aziz Carlos"
  • Helmitli kapsüller
  • REDUCE-15 kapsül

Diyet hapları ne zaman kullanılır?

12 hafta içinde (diyet, egzersiz) %5-10 oranında (veya altı ay boyunca haftada 0,5 kg) kilo kaybı sağlayamadıysanız, doktorlar diyet hapları reçete eder. Tek başına bir tedavi olarak alınmamalıdırlar.

Diyet ve egzersizin yerini tamamen alabilecek güvenli bir ilaç yoktur. Sadece kilo vermenize yardımcı olurlar.

Bu ne anlama geliyor? Diyelim ki bir maraton koşuyoruz. Kötü, ezici ayakkabılarla, kirli yollarda ve rahatsız bir takım elbiseyle koşabilirsiniz. Ve mesafeyi rahat ayakkabılarla, iyi asfaltlanmış bir yolda, özel bir takım elbiseyle aşmak bambaşka bir konu. Son seçenek görevi büyük ölçüde basitleştirir. Süreci heyecan verici bir aktiviteye dönüştürdüğü söylenebilir.

Kilo verme ilaçlarının görevi, kilo kaybını önemli ölçüde hızlandırmak, elde edilen sonuçları korumak ve nüksetmeyi önlemektir.

Kilo kaybı için ilaçlar nelerdir

Etki mekanizmasına göre bölünmüştür:

  • Merkezi (beyinde, anoreksijenik)
  • Periferik (lipaz enzimi için)
  • Hormonal
  • Psikotropik
  • Hipoglisemik
  • Farmakolojik olmayan
  • Diüretik
  • Laksatifler

Anorektikler ve noradrenerjikler (uyarıcılar) kilo verme mekanizmasıyla donatılmıştır. Bu haplar çok güçlüdür ancak öngörülemeyen sonuçları vardır. Anorektikler yağ hücrelerini etkilemez, iştahı azaltır ve yeni yağ hücrelerinin birikmesine izin vermez.

İştah bastırıcılar genellikle amfetamin türevleridir. Nörotransmiterler aracılığıyla beyindeki tokluk merkezini bloke ederek açlık hissini azaltırlar. Sıkı tıbbi gözetim gerektirir, ciddi komplikasyonları vardır. İstisnai durumlarda kullanılır. Sadece reçeteyle satılır. Yan etkileri ve bağımlılık nedeniyle anorektik ilaçların neredeyse tamamı piyasadan çekilmiş ve birçok ülkede yasaklanmıştır.

Artan enerji harcaması (uyarıcılar)

Vücudun çalışmasını uyararak enerji tüketimini arttırırlar, bu nedenle kilo kaybı meydana gelir. Kalp hastalığı olan hastalarda kontrendikedir. 3 aydan fazla resepsiyon istenmez.

Çevresel

Gastrointestinal sistem içinde hareket ederler ve vücudu bir bütün olarak etkilemezler. Tabletlerin kendisi mevcut yağ birikintilerini parçalamaz, yalnızca yenilerinin oluşumunu engeller. Sonuç olarak yağlar sindirilmez ve değişmeden vücuttan atılır. Dışkı yumuşar ve yağlı macuna benzer. Vücutta enerji açığı oluşur, iç rezervler kullanılmaya başlar ve bu da kilo kaybına yol açar.

  • Sindirime katılır. Leptin sindirimde rol alır ve iştahı önemli ölçüde azaltabilir. Obeziteye ve yüksek kan şekeri düzeylerine iyi gelir. Yeni hipoglisemik ilaçlardan (Byeta ve Januvia) etkilendiğine dair raporlar bulunmaktadır. Alındıklarında kilo kaybı not edilir. Mide hormonları: ghrelin (iştah açıcı) ve "antigrelin" - peptit YY (PYY). Onlar araştırılıyor.
  • Tiroid bezini etkileyen tiroid uyarıcı hormonlar..Tiroid beziyle ilgili problemlerde kilo vermenin bir anlamı yok. Hipotiroidizm hormonu (işlev azalması) metabolizmayı yavaşlatır ve sıklıkla kilo alımına yol açar. Endokrinolog tiroid bezinin işleyişini inceler ve uygun dozda replasman tedavisini önerir.
  • Seks hormonlarını etkilemek. Menopoz sırasında doğumdan sonra seks hormonlarının dengesizliği ortaya çıkar. Yaşla birlikte metabolizma yavaşlar. Seks hormonlarının sentezi için yağlara olan ihtiyaç ortadan kalkar. Aktif olarak ertelemeye başlarlar.

Hormonal yetmezliğe bağlı aşırı kilo durumunda, bir jinekolog veya endokrinologla iletişime geçmek en iyisidir, o replasman tedavisini seçecektir ve ağırlık stabil hale gelecektir.

İştahı azaltan psikotrop ilaçlar

Şu anda, ağırlığı azaltan ve ruhu etkileyen haplara kapılmamak daha iyidir. Ancak kesinlikle doktor reçetesine göre almaya karar verirseniz.

Hipoglisemik

Kilo vermede çok ilginç bir trend mimetiklerin kullanılmasıdır. . Hipotalamustaki tokluk merkezine etki ederler.

Müshil etkisi olan ilaçlar (etki mekanizmasına göre sınıflandırılır) tıpta kabızlığın acil olarak giderilmesine yöneliktir. Yağ yakmazlar. Kilo verme, dışkıların uzaklaştırılması ve vücudun temizlenmesi yoluyla gerçekleştirilir.

Diüretikler, idrar söktürücü etkiye sahip olan ve aynı zamanda dokulardan sıvıyı uzaklaştıran ilaçları içerir. Pek çok kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır, bu nedenle yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde ve onun gözetimi altında kullanılırlar.

Farmakolojik olmayan

  • Bu farmakolojik olmayan ajanlara olan ilgi her geçen yıl artmaktadır. Küçük bir çalışmaya göre, gıda yağlarına bağlanarak bağırsaklarda emilmeyen bir yağ-lif bileşiği oluşturabiliyorlar. Bunun sonucunda yağ alımı %27 oranında azalır ve kişi kilo verir.
  • Yağ yakıcılar- ağırlığı azaltan bir dizi karmaşık ilaç. Alındıklarında fazla kilolardan ve vücut yağlarından kurtulurlar. En yaygın, çeşitli grup. İşin mekanizması belirsiz bir şekilde açıklanmaktadır. Yağların parçalanması metabolizmanın hızlanması nedeniyle meydana gelir.
  • Nutrasötikler ve parafarmasötikler- fonksiyonel beslenme sağlar (vitamin ve mineral kompleksleri, amino asitler, bir grup enzim, lif). Besin eksikliklerini gidermek için araçlar (bir grup flavonoid, biyotin, lesitin, beta-karoten).

Eczanelerde hangi zayıflama ilaçları satılıyor?

Eczanelerde basit takviyelerden ciddi ilaçlara kadar pek çok ürün satılıyor. Ancak son derece etkili hapların tümü reçete gerektirir. Ne yazık ki öyle olsun ya da olmasın, herkesin çözmesi gereken bir konu. Eczanelerde neler var diye araştırdık ve küçük bir liste yaptık.

İstatistiklere göre dünya nüfusunun %40'ı aşırı kilo ve obeziteyle mücadele için obezite karşıtı haplar kullanıyor. Önemli aşırı vücut ağırlığı çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir:

  • psikojenik aşırı yeme;
  • genetik bozukluklar ve iç organlardaki değişiklikler;
  • gıdalardaki yüksek basit yağ ve karbonhidrat içeriği;
  • fiziksel aktivite eksikliği;
  • endokrin sistem hastalıkları;
  • stres;
  • kilo alımını teşvik eden ilaçların kullanımı;
  • yaşa bağlı değişiklikler ve yavaş metabolizma;
  • alkol kötüye kullanımı.

İlaçlar ve besin takviyeleri, karmaşık tedavide yalnızca ana yöntemlere ek olarak kabul edilir: diyetler, fiziksel aktivite ve cerrahi müdahale. Doktorlar riskleri değerlendirmek ve ilaç tedavisinin gerekliliğini ve etkinliğini anlamak için sıklıkla vücut kitle indeksini (BMI) kullanır. Kişinin boyunun kilosuna oranını hesaplayarak vücut kitle indeksini öğrenebilirsiniz, yani kilogram cinsinden ağırlığı, metre cinsinden boyun karesine bölmek gerekir.

Örnek: Bir kişinin ağırlığı 81 kg ve boyu 1,58 m'dir BMI \u003d 81 / (1,58 * 1,58) \u003d 32,45.

Vücut kitle indeksi değerlerine bağlı olarak obezitenin birkaç derecesi vardır:

  • 16'dan 18'e kadar - zayıflığı gösterir;
  • 18'den 25'e kadar - normal vücut ağırlığı;
  • 25 ila 30 arası - aşırı kiloyu gösterir; bunun nedeni erken veya çocukluk çağından itibaren aşırı yeme eğilimi, bir öğünde yüksek protein alımı, fiziksel hareketsizlik olabilir;
  • 30'dan 35'e kadar - birinci derecenin obezitesini gösterir, çoğu zaman nedenleri endokrin hastalıkları, hormonal bozukluklardır;
  • 35'ten 40'a kadar - ikinci derecenin obezitesini gösterir;
  • 40 yaş ve üstü - üçüncü derecenin obezitesi.

Vücut kitle indeksi otuzdan fazlaysa, uzmanlar daha doğru teşhis ve tedavi yöntemini belirlemek için onlarla iletişime geçmenizi şiddetle tavsiye eder.

Kliniklerde özel bir cihaz olan kumpas ile ek bir muayene yapılır. Cilt-yağ kıvrımının kalınlığını ve insan vücudundaki yağ yüzdesini hızlı ve doğru bir şekilde ölçmek için kullanılır. Kilo kaybının kontrolünde vazgeçilmezdir. Vücut ağırlığının normu aştığı durumlar vardır, ancak kişi hiçbir şekilde obez sayılamaz. Bu, profesyonel sporcular ve spor meraklıları için geçerlidir: kas kütlesi oranları olağan rakamları aşmaktadır.

Karmaşık bir tedavi gördükten sonra hastalar, kilo ve kan basıncı normale döndüğünden ve vücuttaki genel şeker ve yağ dengesi normale döndüğünden, sağlık durumlarında bir iyileşme hissederler.

MGfkMbow6i0

Obeziteyi tedavi etmek için ilaçlar

Obezite ilaçları, kilo göstergelerini azaltabilen veya kontrol edebilen, insan vücudundaki temel süreçleri değiştirmeye, iştahı azaltarak, metabolizmayı veya kalori emilimini hızlandırarak kiloyu düzenlemeye yardımcı olan ilaçlardır.

Yan etkiler

Obeziteye yönelik herhangi bir ilaç kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız. Vücudun tam muayenesinden sonra doktor gerekli kilo verme programını bireysel olarak seçecektir. Obezite için ilaç almanın yan etkileri esas olarak kardiyovasküler sistem ve bir bütün olarak tüm vücut üzerindeki olumsuz etkiyle ilişkilidir. Sibutramin etken maddesini içeren preparatlar kalp çarpıntısı, yüksek tansiyon, bulantı ve kusmaya neden olabilir. Orlistat içeren ilaçlar baş ağrılarına, depresyona, dışkıda değişikliklere neden olabilir, buna bağırsaklarda şiddetli spazmlar ve şişkinlik de eşlik eder. Metformin içeren preparatlar halsizlik ve uyuşukluğa, karın ağrısına ve ağızda metalik tada neden olabilir.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Hapların yan etkilerini, kronik hastalıkların varlığında vücuda etkilerini ve merkezi sinir sistemine olan etkisini dikkate almak çok önemlidir. Obezite önleyici hapların kullanımının bir takım kontrendikasyonları vardır: hipertansiyon ve koroner kalp hastalığı gibi kardiyovasküler hastalıklar, tiroid, böbrek ve karaciğer hastalıkları. Tiroid hormonu eksikliği, safranın karaciğer ve safra kesesinde durgunluğu nedeniyle bulimia nervoza ve obezite tedavisinde obezite ilaçları önerilmemektedir. Hamilelik, emzirme, çocuklar sırasında alınması yasaktır.

Şu anda zararsız ve %100 etkili olacak böyle bir obezite önleyici hap bulunmamaktadır.

Diyet ve egzersizin dengeli bir kombinasyonu yoksa hiçbir ilaç istenen sonucu getiremez.

Y6Ksm7OqjI4

Dengeli bir diyet ve sistematik fiziksel aktivite ile kilonuz hakkında endişelenemez ve ilaç tedavisini reddedemezsiniz.

Kilo verme ve düzeltmeye yönelik ilaçlar bunu az çok etkili bir şekilde yapabilir, ancak bunlar daha uzun süreli etkiye sahip olan ve yan etkilerden kaçınmaya yardımcı olan kapsamlı kilo verme programlarının yerini alamaz.

Çoğu zaman patoloji, vücuttaki metabolik süreçlerin ihlalinin arka planında ortaya çıkar, ancak başka nedenler de olabilir. Hastalığın gelişim derecesine bağlı olarak, vücut ağırlığının normal seviyelere indirilmesine yardımcı olan obezite karşıtı bir ilaç reçete edilir. Aşırı kiloyla başa çıkmanıza yardımcı olacak en etkili araçları daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Obezitenin nedenleri

Obezite, dokularda, organlarda ve deri altı dokuda aşırı vücut yağının ortaya çıktığı bir vücut durumudur. Patoloji, psikofiziksel sorunların yanı sıra iç sistem ve organların çalışmalarında da değişikliklere neden olur. İstatistiklere göre kadınların obez olma olasılığı erkeklere göre iki kat daha fazladır.

Fazla kiloların ortaya çıkmasının ana nedeni aşırı yemektir. Vücuda yiyecekle giren fazla kalorinin harcanacak zamanı yoktur ve deri altı dokuda, iç organlarda birikir. Bu yağ depolarının kademeli olarak artması kilo alımına yol açar.

Aşağıdaki faktörler de obezitenin gelişmesine katkıda bulunur:

  • sedanter yaşam tarzı;
  • yeme bozuklukları (çok miktarda karbonhidrat yemek, yatmadan önce yemek);
  • depresyon, stres, uykusuzluk;
  • endokrin bozuklukları;
  • sindirim sisteminin fonksiyon bozukluğu;
  • hipotalamik-hipofiz fonksiyonunun ihlali;
  • bazı ilaçların kullanımı (hormonal ilaçlar, antidepresanlar);
  • hormonal değişiklikler (menopoz, hamilelik);
  • metabolik süreçlerin ihlali.

İlaç almaya ne zaman başlamalısınız?

Vücut kitle indeksi obezitenin evresini belirleyen temel göstergedir. BMI değerlerini bulmak için basit hesaplamalar yapmanız gerekir: kişinin ağırlığını boyunun (metre cinsinden) karesine bölün. Örneğin, 75 kg ağırlığında ve 168 cm yüksekliğinde indeks şu şekilde olacaktır: 75 / (1,68 × 1,68). Saydıktan sonra 26,57 endeks değerini elde ediyoruz. DSÖ sonuçların aşağıdaki şekilde yorumlanmasını önermektedir:

  • ≤ 16 - akut;
  • 16-18,5 - ağırlık eksikliği;
  • 18,5-25 - normal ağırlık;
  • 25-30 - hafif bir kütle fazlalığı var;
  • 30-35 - birinci derece obezite;
  • 35-40 - hastalığın ikinci aşaması;
  • 40-50 - üçüncü derece obezite;
  • ≥ 50 - fazla kilolu.

Patolojinin gelişim aşamasını belirledikten ve tanı koyduktan sonra uzman obezite için ilaç seçmelidir. Bu durumda yardımcı olacak ilaçların listesi oldukça geniştir. Bazıları kesinlikle reçeteyle serbest bırakılır çünkü birçok kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır. Uzmanlar ancak vücut kitle indeksi 30'un üzerindeyse ilaç tedavisinin yardımına başvurmaya çalışıyorlar.

İlaçlar nasıl çalışır?

Obezite tedavisine yönelik ilaçların farklı etki mekanizmaları vardır, ancak aynı zamanda aynı hedefi takip ederler: vücut ağırlığını azaltmak ve kontrol etmek. Çalışma prensibine bağlı olarak aşağıdaki ilaç kategorileri ayırt edilir:

  1. Anoreksijenik ilaçlar beyindeki tokluk merkezini etkileyerek iştahı baskılayan ilaçlardır. Etkileri nedeniyle hasta daha az yiyecek tüketmeye başlar. Bu gruptaki ilaçlar iyi tolere edilmelerinin yanı sıra beslenme kültürünün oluşmasına da yardımcı olmaktadır.
  2. Yağ yakıcılar - yağın emilimini engeller, böylece vücuttan atılmasına yardımcı olur. Bunlar birkaç gruba ayrılır: termogenetik (vücut ısı üretimini arttırır), lipotropikler (karaciğeri uyarır), diyet takviyeleri (safra üretimini arttırır) ve hormonal ilaçlar (tiroid bezini etkiler).
  3. Laksatifler - bağırsak içeriğinin atılım sürecini hızlandırır, ancak vücut ağırlığını etkilemez.
  4. Diüretik ilaçlar - vücuttan fazla sıvıyı uzaklaştırır ve deri altı yağını etkilemez.

Obezite ilaçları: bir liste

En iyi obezite, doktor tarafından bireysel olarak reçete edilen obezitedir. Uzman, aşırı kilonun nedenlerine ve eşlik eden rahatsızlıkların varlığına bağlı olarak ilacı seçer. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi son derece tehlikeli olabilir.

Aşağıda listelenen obezite ilaçları yalnızca sıkı bir diyet ve egzersizin istenen etkiyi yaratmaması durumunda reçete edilir. Güçlü anti-obezite ilaçları şunları içerir:

  1. "Ortosen".
  2. "Xenical".
  3. Meridia.
  4. Orlistat.
  5. "Reduxin".
  6. "Liraglutid".
  7. "Sibutramin".
  8. "Listat".
  9. "Lindax".
  10. "Altın Yol".
  11. "Laminin".

İlaçların her birinin, tedaviye başlamadan önce aşina olunması gereken hem avantajları hem de dezavantajları vardır.

Aşırı kilolu "Sibutramin"

"Sibutramin" - obezite için etkilidir. Sibutramin hidroklorür monohidrat içeren kapsüller ve tabletler formunda mevcuttur. Aktif madde termojenezi arttırır ve norepinefrin ve serotoninin geri alımını engelleyen aktif metabolitlerin oluşumunu uyarır.

Karmaşık tedavinin bir parçası olarak, vücut kitle indeksi 30'un üzerinde olan hastalarda "Sibutramin" alınır. Ayrıca, diyabetin (insüline bağımlı olmayan) arka planına karşı obezite ilacının kullanılmasına da izin verilir.

Kontrendikasyonlar

Bileşen bileşenlere karşı yüksek hassasiyet, ciddi yeme bozuklukları, zihinsel bozukluklar, arteriyel hipertansiyon, ciddi karaciğer ve böbrek patolojileri, hamilelik ve emzirme, açı kapanması glokomu, kalp ve kan damarlarının hastalıkları ile bu ilaç obezite için kullanılmaz. . Yeni bir çare yalnızca bir uzman tarafından reçete edilmelidir.

Hasta incelemeleri

Aşırı kilolu birçok kişi Sibutramin kullanıyor. İlaç olumlu tarafta kendini kanıtladı ve obeziteyle mücadelede gerçekten yardımcı oluyor. Doktor tavsiyelerine bağlı olarak tabletlerin pratikte yan etkileri yoktur. Ancak tedavi süresi boyunca ağız kuruluğu, anksiyete, anksiyete, baş ağrıları, kabızlık, taşikardi, arteriyel hipertansiyon gibi belirtiler yine de ortaya çıkabilir.

"Lindax": ilacın açıklaması

Uzmanlara göre obeziteye karşı en iyi ilaçlar, bireysel olarak reçete edilen ve hastanın ihtiyaçlarına göre seçilen ilaçlardır. İlaç "Lindaksa" (Çek Cumhuriyeti) iyi tedavi edici özelliklere sahiptir. Terapötik etki sibutramin maddesi tarafından sağlanır.

Anorektik, gıda doygunluğundan sorumlu merkezleri etkiler. Aktif bileşenin biyotransformasyonu, aktif metabolitlerin oluştuğu karaciğerde meydana gelir.

"Lindax" dozajı ayrı ayrı seçilir ve obezite derecesine bağlıdır. Önerilen başlangıç ​​dozu 10 mg'dır. İlaç, gıdadan bağımsız olarak alınabilir. Görünür bir terapötik etkinin yokluğunda dozajı 15 mg'a çıkarmak gerekir. Terapi süresi 3 ila 12 ay arasındadır.

İlaç, Sibutramin ilacıyla aynı kontrendikasyonlara sahiptir. Lindaksa alırken ortaya çıkan yaygın yan etkiler arasında taşikardi, ağız kuruluğu, susuzluk, baş dönmesi ve uykusuzluk yer alır.

İlaç "Liraglutide" hakkında yorumlar

Hipoglisemik obezite ilacı Liraglutide, tip 2 diyabet ve kronik obeziteyi tedavi etmek için kullanılır. Bu araca birçok ülkede yalnızca "Victoza" (Danimarka) ilacı şeklinde izin verilmektedir. İlacın bir başka ticari adı olan Saxenda, 2015 yılında ilaç pazarında ortaya çıktı ve kendisini yetişkin hastalarda aşırı kiloyla mücadeleye yardımcı olan bir ilaç olarak konumlandırıyor.

"Liraglutid", insan bağırsağında üretilen ve aktif olarak pankreas üzerinde etkili olan ve insülin üretimini uyaran glukagon benzeri peptid-1'in sentetik bir kopyasıdır. Vücut, doğal bir enzim ile dışarıdan verilen bir enzim arasında ayrım yapamaz. İlacın kullanımı, insülinin doğal üretimini kademeli olarak ayarlamanıza ve şeker seviyelerini azaltmanıza olanak tanır. Bu da tüketilen ürünlerden besinlerin emilimini normalleştirir.

Hasta incelemeleri ilacın belirgin bir terapötik etkiye sahip olduğunu doğrulamaktadır. Aletin kullanımı oldukça uygundur, çünkü üzerine bölümlerin uygulandığı bir şırınga kalemi şekline sahiptir ve dozajı doğru bir şekilde hesaplamanıza olanak tanır. İlaç omuz, uyluk veya karın bölgesine enjekte edilir. Eczanelerde obeziteye yönelik bu ilaç yalnızca reçeteyle satın alınabilir.

Liraglutid bazlı ilaçların maliyeti 9.500 (Viktoza, 2 şırınga) ile 27.000 ruble (Saksenda, 5 şırınga) arasında değişmektedir. Uzmanlar bu ilaçları yüksek maliyeti nedeniyle diyabet ve obezite hastalarını tedavi etmek için nadiren kullanıyor.

Amaç Özellikleri

Obezitede kilo kaybı için hipoglisemik ilaçların doktor reçetesi olmadan alınması kesinlikle yasaktır! "Liraglutide", "Saxenda" ve "Victoza", tip 1 diyabet, karaciğer ve böbreklerin ciddi patolojileri, hamilelik, bağırsaklardaki inflamatuar süreçler, kalp yetmezliği (tip 3 ve 4), tiroid neoplazmları için kullanılamaz.

İlaç tedavisine ancak hasta 16 hafta içinde ağırlığının en az %5'ini kaybetmeyi başardığında devam edilmelidir. Eğer bu tür sonuçlar elde edilemiyorsa fazla kilolardan kurtulmak için başka ilaçları tercih etmek gerekir.

İlaç "Orlistat"

Tabletler "Orlistat" periferik bir etkiye sahiptir ve vücuda zarar vermeden fazla kilo vermeye yardımcı olur. İlacın asıl görevi yağların emilimi ve sindirimi sürecini engellemektir. Obezite ilacı kolesterol ve glikoz seviyelerini düşürebiliyor, bu da diyabet tedavisinde kullanılmasına olanak sağlıyor.

İlaç "Orlistat", gastrointestinal lipazların bir inhibitörüdür. Bu farmakolojik etki nedeniyle trigliseritlerin kana nüfuz etmesi engellenir, bir enerji açığı ortaya çıkar ve bu da yağ birikintilerinin depodan harekete geçmesine neden olur.

İlaç aşırı duyarlılık, nefrolitiazis, kolestaz, hiperoksalüri, hamilelik ve emzirme için kullanılmamalıdır. Orlistat, 12 yaşın altındaki çocuklara ve kronik malabsorbsiyon sendromundan muzdarip kişilere reçete edilmemektedir.

Doktorlar ve hastalar ne diyor?

İlaçla ilgili incelemelerin çoğu olumlu öneriler içermektedir. Pek çok hasta bu obezite ilacı sayesinde 8-12 ayda yaklaşık 10 kg fazla kilodan kurtulmayı başardı. Uzmanların yorumları, "Orlistat" ın pratikte yan etkilere neden olmayan birkaç ilaçtan biri olduğunu söylüyor. Bazen dışkı ve sindirim sisteminin işleyişi bozulduğunda vakalar kaydedilir, sık sık dışkılama dürtüsü ortaya çıkar.

"Xenical" anlamına gelir

Orlistat bazlı başka bir ilaç da Xenical'dir. İlaç İsviçre'de üretiliyor ve bu da maliyetini önemli ölçüde etkiliyor. 2300-2700 rubleye obezite tedavisi satın alabilirsiniz. "Xenical" turkuaz renkli jelatin kapsüller formunda mevcuttur.

Talimatlara göre ilaç, sindirim sistemindeki yağların sindirimini ve emilimini destekleyen enzimleri, yani lipazı etkileyebilir. Xenical'in önemli bir avantajı minimum sistemik etkisidir. İlaç aşırı kilo ve yüksek glikoz seviyeleri ile ilgili sorunları olan hastalar için yeterince uzun bir süre alınabilir. İlacı almanın yanı sıra, düşük kalorili bir diyete uymanız ve orta derecede fiziksel aktivite yapmanız gerekecektir.

"Xenical"i günde üç kez, yemeklerle birlikte bir kapsül (120 mg) alın. Tedavi süresi ve günlük dozajın ayarlanması ihtiyacı yalnızca bireysel olarak belirlenir.

Yan etkiler

Üretici, acil dışkılama isteği, gevşek dışkı, şişkinlik ve karın rahatsızlığı gibi sık görülen yan etkilerden bahsetmektedir. Bu tür hoş olmayan olaylardan kaçınmak için yağlı yiyeceklerin tüketimini sınırlamak gerekir. Diyabetik hastaların sadece %2'sinde hipoglisemik durum gelişti. Aktif maddeye karşı alerjinin ürtiker, kaşıntı, ciltte kızarıklık şeklinde olası tezahürü. Nadiren daha ciddi vakalar: bronkospazm, anjiyoödem.

Yağlı karaciğer ve aşırı kilo

Yağlı hepatoz karaciğerin ciddi bir patolojisidir. Çoğu zaman hastalık, metabolik bozuklukları, fazla kilosu, kötü alışkanlıkları, protein eksikliği, hipovitaminozu olan kişileri etkiler. Hastalığın başlangıç ​​aşamasındaki belirtiler genellikle ortaya çıkmaz ve durum ilerlediğinde hasta tıbbi yardıma başvurur. Tedavi yöntemi laboratuvar testleri, karaciğerin ultrasonu sonrasında seçilir.

İlaç tedavisini reçete etmek için bir gastroenterolog veya hepatologa danışmalısınız. Yağlı karaciğer ilacı, önleyici tedbirlerle birlikte reçete edilir. Hastalığın nedeni aşırı kilo ise, diyete uymak (tablo 5), abur cuburları diyetten tamamen çıkarmak ve fiziksel aktiviteye katılmak zorunludur. Vücut için tehlike, patolojik sürecin ilerlemesine neden olabilecek keskin bir kilo kaybıdır (haftada 700 g'dan fazla).

Tıbbi tedavi

Yağlı karaciğer için hangi ilaçlar hastalıkla başa çıkmada yardımcı olacaktır? Öncelikle hastaya organın işleyişini normalleştiren ilaçlar verilecektir. hepatoprotektörler - karaciğer hücrelerinin işlevselliğini uyaran ve onu zararlı gıdaların, toksinlerin ve bazı ilaçların olumsuz etkilerinden koruyan ilaçlar. Bu ilaç kategorisi şunları içerir:

  1. "Heptral".
  2. "Temel Güç".
  3. "Essliver".
  4. "Liv-52".
  5. Karsil.

Yağ hepatozunun tedavisinde kolesterol seviyesinin düşürülmesi gerekecektir. Statin grubundan ilaçlar bu görevle başa çıkacak: Atoris, Liprimar, Crestor. Ayrıca antioksidanlar ve vitamin kompleksleri almanız gerekecektir.

"Heptral": talimat

Heptral, yağlı karaciğer için bir Fransız ilacıdır. Etkin maddenin adı ademeteonindir. Bir tablet 400 mg içerir. Aktif bileşenin aynı dozajı 5 ml'lik ampullerde de mevcuttur. Çözelti hazırlamaya yönelik liyofilizat, hastalara hem kas içi hem de damar içi uygulama için uygundur.

İlaç vücut üzerinde detoksifiye edici, choleretic, hepatoprotektif, antioksidan ve kolekinetik etkiye sahiptir. Ayrıca üretici, aktif maddenin nöroprotektif, antidepresan ve antifibrozif özelliklere sahip olduğunu iddia ediyor. İlaç safranın salgılanmasını artırabilir ve adenosilmetionin (koenzim) eksikliğini telafi edebilir.

İlaç yağlı hepatoz, kronik hepatit, karaciğer zehirlenmesi, ensefalopati, anjiyokolit için reçete edilir. Adenosilmetiyonin döngüsünü etkileyen ve homosistinüri veya hiperhomosisteinemiyi ortadan kaldıran genetik bozukluklar Heptral kullanımı için kontrendikasyonlardır.

İlacın "Liv-52" açıklaması

Yağlı karaciğer ilacı "Liv-52", bitkisel içeriklere dayalı bir hepatoprotektördür. Aktif madde olarak hindiba tohumları, dikenli kapari kökleri, civanperçemi, Çin tarçını tohumları, demirhindi ve siyah itüzümü kullanılmaktadır. Listelenen bileşenler, diğer bitki özlerinin bir karışımından elde edilen buharla özel olarak işlenir.

İlaç, oral uygulama için tabletler ve koyu kahverengi renkli damlalar şeklinde üretilir. Kombine bitkisel ilacın choleretic, hepatoprotektif, antiinflamatuar ve antioksidan etkisi vardır. Onun yardımıyla dejeneratif ve fibrotik değişikliklerin gelişimini engellemek, hücre içi metabolik süreçleri aktive etmek ve hepatositleri eski haline getirmek mümkündür.

Bitkisel bir ilacın atanması için endikasyonlar yağlı hepatoz, çeşitli kökenlerden hepatit, karaciğer sirozu gibi patolojilerdir. Liv-52'yi obeziteye çare olarak da alabilirsiniz. Eczanelerde bir ilacın ortalama maliyeti 380-450 ruble'dir.

2 yaşın üzerindeki çocuklara koruyucu ve tedavi amaçlı damla şeklinde bir ilaç reçete edilebilir. Hamilelik ve emzirme döneminde ve ayrıca ürünün bileşenlerine aşırı duyarlılık durumunda "Liv-52" kullanılması yasaktır.

İlaçlar

Güzellik “salgını”nın nihayet Rusya'ya ulaştığı ve vatandaşlarımızın görünümlerine dikkat etmeye başladığı 1990'lı yılların başından bu yana, onlara bu konuda yardımcı olabilecek çok sayıda ilaç iç piyasaya geldi. Reklamcılık, çok az çaba harcayarak "hayatınızın geri kalanında" sürecek gerçekten büyülü sonuçlara ulaşabileceğinizin sözünü verdi. İnsanlar inandılar ve büyük bir şevkle güzel paketlerdeki ilaçları aldılar.

Bazen sonuçlar gerçekten iyiydi ama çok uzun sürmediler. Bununla birlikte, bazı ilaçların yerini başkaları aldı - daha da "etkili" ve kişi yine bir mucize umuduyla hapları tekrar yuttu. Ve bazıları için bu sonsuza kadar sürüyor: umutların yerini hayal kırıklığı alıyor ve daha da ileriye gidiyor. Bunun nedeni, kişinin önemli çabalar sarf etmeden sonuçlara ulaşma arzusudur. Önerilen haplar ve haplar, pek çok kişi için aşırı kilo sorununu çözebilecek cankurtaran halatıdır. Bu "sihirli" ilaçları üreten ve dağıtan çok sayıda şirketin spekülasyon yaptığı yer burasıdır.

Bu paragrafı okuduktan sonra okuyucu muhtemelen vücut ağırlığını azaltmak için kullanılan ilaçlar konusunda oldukça şüpheci olduğumu düşünecektir. Hiçbir şekilde! Ben bunları tedavi programlarımda çok nadiren kullanıyorum. Programda hangi yeri işgal ettiklerini ve bu ilaçları kullanmak için izin verilen süreyi bilmeniz yeterlidir. Öyleyse bu sorunu birlikte çözmeye çalışalım.

ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, diyet ve egzersiz yoluyla başarılı bir şekilde kilo verdikten sonra obez bireylerin %60'a kadarı, ilk yıl içinde başlangıçtaki kilolarını almış veya aşmıştır; diğer %35'i ise sonraki beş yıl içinde. Gördüğünüz gibi, tekrar kilo alımı olmaksızın kalıcı kilo kaybı vakaların yalnızca %5'inde başarılmıştır. Bunun pek çok nedeni vardır ve en önemlisi, iyi sonuçlar aldıktan sonra kişinin rahatlaması ve fark edilmeden eski yaşam tarzına ve alışkanlıklarına geri dönmesidir.

Ancak ilaçlar tedavinin etkinliğini arttırır ve tedavinin daha iyi tolere edilmesini sağlar. Ayrıca metabolik performansı artırır ve hastanın tedaviye uyumunu güçlendirir.

Farmakolojik preparatlarla tedavi aşağıdaki durumlarda kullanılmalıdır:

1. Vücut kitle indeksi 30 kg/m 2 veya daha fazla olan tüm kişiler, eğer vücut ağırlığı ilaç dışı yöntemlerle tedavinin ilk üç ayında orijinalin %10'undan daha az azaldıysa.

2. BMI'si 27 kg / m2 veya daha fazla olan, abdominal obezitesi olan, tip 2 diyabetes Mellitus'a yatkınlığı olan kişiler, kardiyovasküler hastalıklar, ilaç dışı tedavi yöntemleri kullanıldığında vücut ağırlığının 7'den az azaldığı durumlarda üç ay içinde temel değerin yüzdesi.

3. Gerekirse hızlı kilo kaybı.

Farmakoterapiye kontrendikasyonlar şunlardır:

Çocukluk;

Gebelik;

emzirme dönemi;

Benzer ilaçları kullanırken yan etkilerin gelişimine ilişkin belirtilerin geçmişi;

Aynı etki mekanizmasına sahip birkaç ilacın eşzamanlı kullanımı.

İlaç kullanımıyla yapılan tedavi, kullanımdan sonraki üç ay içinde vücut ağırlığının %5 veya daha fazla azaldığı durumlarda başarılı olarak kabul edilmektedir. Vücut ağırlığında %10 veya daha fazla azalma ile tedavinin çok başarılı olduğu kabul edilir. Ayrıca hastanın ulaştığı vücut ağırlığını korumayı başarması veya önümüzdeki 2 yıl içinde 3 kilogramdan fazla kilo almaması durumunda tedavinin başarılı olduğu kabul edilir.

Tüm zayıflama ilaçları iştahı bastırmayı veya metabolizmayı hızlandırmayı amaçlamaktadır. Birincisinin etkisi kalori alımındaki azalmaya dayanır, yani etki düşük kalorili diyet kullanımının etkisine benzer. Başkalarının hareketi proteinlerin, yağların ve karbonhidratların metabolizmasını artırır ve yoğun fiziksel aktivite ile aynı etkiye sahiptir.

Obezite tedavisinde kullanılan aşağıdaki ilaç grupları bulunmaktadır.

I. Merkezi eylem

a) adrenerjik ilaçlar;

b) serotonerjik ilaçlar;

c) birleşik eylem.

II.Termojenik

III.Çevresel eylem

a) biguanidler;

b) gastrointestinal lipazların inhibitörleri;

c) insülin duyarlılığını arttırmak ve insülin direncini azaltmak.

Kilo verme amaçlı ilaçları ancak doktor gözetiminde kullanabilirsiniz.

Merkezi etkili ilaçların çoğu iştahı azaltmayı amaçlamaktadır. 1960'larda ve 1970'lerde yaygın olarak kullanıldılar, ancak bazen ölümcül olan ciddi yan etkiler nedeniyle bu ilaçlar artık nadiren kullanılıyor.

İdeal ilacın sadece hipotalamustaki açlık merkezini doğrudan etkilemesi, aynı zamanda diğer beyin yapılarında tahrişe neden olmaması gerekir. Ancak henüz böyle bir ilaç bulunamadı.

Anoreksik etkiye sahip ilk ilaç amfetamin. Karbonhidrat ve yağ metabolizmasını etkiler ve ayrıca iştahı bastırır. İlacın yan etkileri çarpıntı, kan basıncında artış, kalp ritmi bozuklukları, baş ağrıları, uyku bozuklukları, zihinsel ajitasyon, mide-bağırsak bozuklukları vb. şeklinde kendini gösterir. Ayrıca amfetaminin uzun süreli kullanımı ona bağımlılık geliştirir. Şu anda, bu ilacın geniş klinik uygulamada kullanılması yasaklanmıştır.

Doğru, bazen yapı ve aktivite açısından amfetamine benzer ilaçlar kullanılır. Örneğin, fentermin açlık hissini de azaltır ancak yalnızca reçeteyle salınır.

Mazindol (terenak, sanorex) aynı zamanda tokluk merkezinin aktivitesini arttırır ve buna bağlı olarak açlık hissini azaltır. Bu ilacı kullanırken vücut ağırlığı oldukça hızlı bir şekilde azalır, ayrıca kan serumundaki kolesterol ve trigliserit içeriği ve karbonhidrat metabolizması göstergeleri iyileşir. Mezindol'ün merkezi sinir sistemi üzerinde orta derecede uyarıcı etkisi vardır. Genellikle tedavi iki ila üç hafta içinde gerçekleştirilir. İlacın kullanımına kontrendikasyonlar tirotoksikoz, glokom, şiddetli aterosklerotik vasküler hastalık, ilaca aşırı duyarlılıktır.

Unutmayın, bu grubun ilaçları uzun süre kullanılamaz!

Fenilpropanolamin serotonin benzeri etkiye sahip ilaç grubuna aittir. Bağımlılık yapmaz. Yan etkiler de çok daha az sıklıkta gelişir ve çok belirgin değildir. İlaç, enerji tüketiminin artmasına neden olan metabolik süreçleri geliştirir. Ayrıca açlık hissini bastırmak için de kullanılır. 2-3 aydan fazla kullanamazsınız. Yan etkiler arasında en sık bulantı, kusma, kan basıncında artış, aritmi ve kalp bölgesinde ağrı görülür. Şu anda bu ilaç pratikte kullanılmamaktadır.

İkinci alt grubun ilaçları, yağların ve proteinlerin metabolizmasını etkilemeden karbonhidrat tüketimini engeller ve ayrıca iştahı azaltır. Ayrıca bağımlılık yapmazlar. 1990'lı yıllarda obezitenin tıbbi tedavisinde lider yeri işgal etti. fenfluramin (manifaj) Ve deksfenfluramin (izolipan). Kullanımlarıyla birlikte tokluk hissi arttı, tüketilen besin miktarı azaldı ve kilo azaldı. Ancak birkaç yıl sonra ciddi yan etkiler ortaya çıktı: Birincisi pulmoner hipertansiyonun gelişmesine, ikincisi ise kalp kapak hastalığının gelişmesine neden oldu. Genellikle bu komplikasyonlar 6 aylık tedaviden sonra gelişti. 1997 yılından bu yana, bu gruptaki ilaçların birçok ülkede kullanılması yasaklanmış veya kullanım süreleri keskin bir şekilde sınırlandırılmıştır.

Merkezi etkili bir ilaç artık yaygın olarak kullanılıyor sibutramin (meridia). Kullanımıyla birlikte hızlı tokluk hissi gelişir. Kişi daha az yer, yeme bağımlılığı azalır. Ayrıca enerji harcaması artar ve genellikle vücut ağırlığının azalmasıyla gelişen katabolizmadaki telafi edici azalma azalır. Tedavi sırasında bir doktora danışmalısınız. Tedavi süresi genellikle 1 yılı geçmez.

Yan etkiler hafiftir; genellikle ağız kuruluğu, anoreksi, uykusuzluk, terleme, kabızlık. Ayrıca ilacın hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması önerilmez.

3 ay içinde vücut ağırlığında %5'ten az azalma olması durumunda tedavinin etkisiz olduğu kabul edilir.

Son yıllarda, vücut ağırlığının da azaldığı bir arka plana karşı antidepresan etkisi olan ilaçlar ortaya çıktı. Bu grup şunları içerir: fluksetin (Prozac), fluksamin ve sertralin (Zolofort). Bu ilaçların tedavisinde kilo kaybı yan etkilerine bağlanmaktadır. Büyük olasılıkla aşırı vücut ağırlığının kaybı, bu ilaçları kullanırken enerji maliyetlerindeki artış nedeniyle vücut ısısının yükselmesinden kaynaklanmaktadır.

Çoğu zaman bu ilaçlar obez hastalara ve aynı zamanda depresif durumlardan muzdarip olanlara reçete edilir. Bunları kullanırken, bulimia ataklarının sayısı azalır - bu, büyük miktarda yiyecek tüketiminin bile tokluk hissine neden olmadığı ve açlık hissinin sürekli devam ettiği ve yenen yiyecek miktarına bağlı olmadığı bir durumdur. Bir kişi. Genellikle ilaçlar iyi tolere edilir, ancak bazen uyku bozuklukları (uyuşukluk veya uykusuzluk), baş ağrısı, mide bulantısı, daha az sıklıkla kusma ve ishal görülebilir.

Periferik ilaçlardan biri orlistat (xenical). Etkisi gastrointestinal sistemle sınırlıdır. Orlistat kullanıldığında, mide-bağırsak kanalında yutulan yağın yaklaşık %30'u parçalanmaz ve emilmez, bu da enerji açığına yol açar ve kilo kaybına katkıda bulunur. Ayrıca bağırsak lümenindeki yağ asitlerinin miktarı azalır, bu da kolesterolün daha kötü emilmesine neden olur.

İlaç yeterince uzun süre alınırsa, visseral-abdominal yağ kütlesi azalır, periferik dokuların insüline duyarlılığı artar ve hiperinsülinemi azalır. İlacın merkezi sinir sistemi üzerinde etkisi yoktur. İlacın yaklaşık %97'si dışkıyla atılır ve %83'ü değişmeden kalır. Orlistat hamile kadınlara reçete edilmez.

Önerilen doz, her öğünde (yemekten en geç 1 saat sonra) 120 mg etkin madde içeren 1 kapsüldür. Yiyecek yağ içermiyorsa ilaç atlanabilir. Aynı zamanda %30'dan fazla yağ içermeyen bir diyet uygulamalısınız.

Hastaların %40'ında gastrointestinal sistemden kaynaklanan yan etkiler görülmektedir. En yaygın olanları karın ağrısı, şişkinlik, sık dışkılama, dışkı yapısındaki değişikliklerdir (rektumdan yağlı akıntı). Pratikte, az yağlı bir diyet önerdiğim için, kilo verme programlarında hiçbir zaman Xenical'i reçete etmek zorunda kalmadım.

Bazı durumlarda, bu ilaç "ziyafet" tabletleri olarak "talep üzerine" modda kullanılabilir, yani. çok fazla yağ yemeden önce veya böyle bir yemek sırasında alınabilir.

Sibutramin ve orlistat şu anda obezite tedavisinde kullanılan en güvenli ve en iyi çalışılan ilaçlardır. Ancak bunların yanı sıra, bir dizi klinik durumda, fazla kiloyu az çok etkileme yeteneğine sahip başka ilaçlar da kullanılmaktadır.

Bunlar arasında özellikle şunlar yer alır: akarboz (glukobay), tip 2 diyabet tedavisinde kullanılan bir ilaç. Eyleminin temeli, bağırsaktaki karbonhidratların emilimini yavaşlatma ve yüksek postprandiyal (yemekten sonraki dönem) glisemi seviyesini azaltma yeteneğidir. Uzun süreli kullanımda, ilaç vücut ağırlığını hafifçe ancak önemli ölçüde azaltmanıza olanak tanır. Tedavi, doktorun reçetesine göre kademeli olarak artan küçük dozlarla başlamalıdır. Akarboz, karbonhidrat metabolizması bozulmuş ve postprandiyal dönemde kan şekeri düzeyleri artan metabolik sendromlu hastalarda kullanılmalıdır. Bazı durumlarda hazımsızlık, şişkinlik gibi yan etkiler de görülebilmektedir.

Abdominal obezitede veya aşırı kilolu diyabet kombinasyonunda kullanılması tavsiye edilen başka bir ilaç grubu da vardır. biguanidler.İştahı azaltabilir ve lipolizi uyarabilirler. En sık reçete edilen biguanid metformin (siofor, glikofaj). Tedavi süresi 2-4 haftadır ve gerekirse 1-2 ay sonra tekrarlanabilir. Metformin, insülin reseptörlerinin duyarlılığını artırabilen, yani insülin direncini azaltabilen eşsiz bir ilaçtır. Etkisi sayesinde bağırsaktaki karbonhidratların ve yağların emilimi yavaşlar ve vücuttaki glikoz metabolizması normalleşir. Metformin ile tedavi edildiğinde aşırı vücut ağırlığı azalır ve kan serumunun lipid spektrumu normale döner.

Enterosorbentler (polifepan) daha uzun tokluk süresi ve besinlerin bağırsak emiliminde azalma nedeniyle gıda alımının enerji değerini azaltabilir. Ek olarak, lipit metabolizmasında bir düzeltme vardır. Ancak poliphepan tedavisinin sona ermesinden sonraki ilk ağırlık oldukça hızlı bir şekilde geri yüklenir. Tedavi sırasında, mineral takviyeleri ve multivitaminlerin düzeltilmesini gerektiren vitaminlerin yanı sıra vücuttaki mineral ve eser elementlerin dengesizliği şeklinde yan etkiler ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda disbakteriyozun önlenmesinin de yapılması gerekir. Obezite tedavisinde enterosorbentler düşük etkinlikleri nedeniyle nadiren kullanılmaktadır.

Yani obezite tedavisine yönelik ilaçlar mevcuttur. Sibutramin ve orlistat, esas olarak güvenlikleri nedeniyle genel kabul görmüştür. Bununla birlikte, kilo verme gibi zorlu bir görevdeki etkinlikleri, diğer tedavilerin etkinliğinden daha fazla değildir. Ancak yine de ilaçların kapsamlı kilo verme programlarına dahil edilmesi bazı durumlarda tedavi sonuçlarını önemli ölçüde iyileştirebilir.

Ancak kilo verme amaçlı ilaç kullanma kararının sadece doktorla birlikte ve onun gözetiminde verilmesi gerektiğini bir kez daha vurgulamak gerekir.

Mezoterapi

Estetik tıpta ilaç kullanımının ikinci yönü mezoterapidir. Mezoterapi ilaçların mikro dozlarda intradermal veya subkutan olarak uygulandığı bir tedavi yöntemidir. Bu yöntem ilk olarak 1952 yılında Fransız uzman Michel Pistor tarafından önerilmiş ve öncelikle romatoloji, diş hekimliği, spor hekimliği ve daha sonra estetik tıpta kullanılmıştır. Rusya'da son on yılda mezoterapi tekniklerinde, özellikle estetikte gerçek bir patlama yaşandı. İşlemin yüksek maliyeti göz önüne alındığında, sadece tıp merkezlerinde değil, öncelikle kuaförlük konusunda uzmanlaşmış ve tıbbi lisansı olmayan güzellik salonlarında bile sunulmaya başlandı. Ancak yöntemin etkinliğinin ve her şeyden önce güvenliğinin büyük ölçüde doktorun niteliklerine ve uygulanan ilaçların kalitesine bağlı olduğunu unutmamalıyız.

Mezoterapinin etkisi kullanılan ilaçların özelliklerine dayanmaktadır. Epidermise enjeksiyondan sonra ilaç hemen kan dolaşımına girmez, ancak yavaşça emilir, böylece onun bir parçası olan aktif maddenin etkisi uzatılır.

Mezoterapide iki tür preparat kullanılır - allopatik (ilaçlar) ve homeopatik. Kural olarak, kokteyllerin bir parçası olarak ya bir şırıngayla ya da özel cihazlar - enjektörler yardımıyla tanıtılırlar. Görevlere bağlı olarak uygulanan ilaçların ayrı ayrı seçilmesi gerektiğinden, prosedür yalnızca özel eğitimli bir doktor tarafından yapılmalıdır. Ayrıca çeşitli ilaçlardan oluşturduğu kokteyllerin nereye, hangi miktar ve sırayla, hangi derinlikte ve hangi modda uygulanması gerektiğine ancak doktor karar verebilir. Kokteylde ne kadar çok ilaç bulunursa yan etkilerin, özellikle alerjik belirtilerin ortaya çıkma ihtimalinin o kadar yüksek olduğu unutulmamalıdır. Genellikle çeşitli kombinasyonlardaki kokteyller arasında damar ilaçları, ağrı kesiciler, antiinflamatuar, lipolitik ve trofik iyileştirici ilaçlar bulunur.

Modern estetikte mezoterapi öncelikle selülit, yara izleri, yaşa bağlı değişiklikler ve diğer cilt hastalıklarının yanı sıra şekillendirme tedavisidir. Obeziteye gelince, bu durumda sadece yerel yağ birikintilerinden bahsedebiliriz. mezoliposuction, veya her vaka için özel ve bireysel hipoozmolar kokteyllerin yağ dokusuna sokulması tekniği. Eylemleri nedeniyle adipositler yok edilir, kokteyllerin etkisi altında ozmotik basınç keskin bir şekilde artar, bu da hücre zarlarının yırtılmasına neden olur.

Selülit tedavisinde selülitin ortaya çıkmasına neden olan birçok faktörü aynı anda etkileyen ilaçlar kullanılır. Ancak asıl dikkat mikro dolaşımın normalleşmesine verilir. Mezoterapötik teknikler kullanılarak selülit tedavisinin süresi sürecin ciddiyetine bağlıdır, ancak kural olarak aralarında 5 ila 10 gün arayla en az 10-12 prosedürdür.

Mezoterapinin yaş sınırlaması yoktur ve genellikle iyi tolere edilir. Ancak bazı durumlarda enjeksiyon bölgelerinde enjeksiyon izleri, küçük hematomlar, hiperemi ve ağrı olabilir. Ancak tüm bunlar genellikle yeterince hızlı geçer. Kokteyl hazırlarken selülit ve lokal yağ birikintilerinin tedavisinde kullanılan ilaçların çoğunun kolleretik etkiye sahip olduğu, dolayısıyla kolelitiazisli hastalarda kontrendike olduğu unutulmamalıdır. Bu bakımdan hastalar, mezoterapi prosedürlerinin atanmasının sadece doktor tarafından yapıldığını unutmamalıdır!

Bu nedenle mezoterapi, lokal yağ birikintilerinin tedavisi ve vücut modellemenin yanı sıra estetik tıp çerçevesinde bir dizi diğer patolojik süreçten kurtulmaya yönelik kapsamlı bir programın önemli bir bileşenidir.

diyet takviyeleri

Son yıllarda aşırı vücut ağırlığının azaltılmasına yönelik çeşitli yöntemlerin kullanılması oldukça popüler hale gelmiştir. biyolojik olarak aktif katkı maddeleri - diyet takviyeleri. Her yıl dünyada ve iç pazarlarda büyük miktarlarda yeni besin takviyeleri ortaya çıkıyor ve üreticiler saf alıcılara sadece mucizeler vaat ediyor, daha fazlasını değil. Uygulamada çoğu zaman beklenen sonuçlar elde edilememektedir. Bu neden oluyor? Evet, mesele şu ki, besin takviyeleri kelimenin tam anlamıyla ilaç değildir. Takviyelerin hiçbiri gerçek bir klinik deneyden geçmemiştir. Evet, bunlara "GIDA KATKI MADDELERİ" denir, yani kişinin yediği gıdada eksik olan bileşenleri içerirler. Vitaminler, eser elementler ve bir dizi başka bileşen.

Ancak üreticiler besin takviyelerine tıbbi bileşenler de dahil ediyor; örneğin kafein. Bazı durumlarda, besin takviyelerinin bileşiminde bitki bileşenleri, dahil oldukları resmi tıbbi ürünlerdeki dozları aşan dozlarda bulunabilir. Bunların sadece üreticilerin hileleri olduğu açıktır, çünkü diyet takviyelerinin kaydedilmesi bir ilaca göre daha kolay ve daha ucuzdur. Bu nedenle besin takviyelerini seçerken çok dikkatli olmanız gerekir. Ve yine de aktif olarak kullanılıyorlar ve sadece kilo verenler tarafından değil, aynı zamanda örneğin sporcular ve birçok meslekten kişiler tarafından da, ağır fiziksel veya zihinsel emekten sonra hızlı rehabilitasyon yapılması gereken yerlerde aktif olarak kullanılıyorlar.

Birçoğu tek günlük ürünler olduğu ve piyasada uzun süre kalmadığı için belirli besin takviyelerini analiz etmenin bir anlamı yok. Besin takviyelerinde yer alan ana bileşenler ve bunların etki mekanizmaları hakkında bilgi sahibi olmak daha doğru olacaktır. Etki mekanizmalarına göre besin takviyelerinin tüm bileşenleri birkaç gruba ayrılır.

İlk grup - İştahı azaltan besin takviyeleri. Tokluk hissi verir veya açlık hissini azaltırlar. Sinir sistemi üzerindeki olumsuz etkileri kanıtlanmamış olsa da, açlık merkezlerine etki ederek bu merkezlere yakın beyin yapılarını potansiyel olarak etkileyebildiklerinden uzun süre alırken yine de dikkatli olunmalıdır.

İştahı azaltan ve dolayısıyla gıda ihtiyacını azaltan besin takviyelerinin bileşenleri şunları içerir: horcinia cambogia'dan elde edilen baharatlar.

Tokluk hissi verir Diyet lifi, fruktoz, galaktomannan vb.

İkinci grup besin takviyeleri güçlendirir farklı bir şekilde hücrelerde yağ parçalanma süreçleri. Bunlara "yağ yakıcılar" da denir. Onlar içerir forskolin, kafein, tanen, adrenalin, bazı glikozitler, vitaminler ve eser elementler ve bir dizi başka bileşen.

Üçüncü grup besin takviyeleri hedefleniyor vücut temizliği. Sindirim enzimlerinin saldıramayacağı kompleksler oluşturmak için gastrointestinal sistemdeki lipitleri bağlayabilirler. (kitosan), suyun vücuttan atılımını arttırmak (hafif idrar söktürücü etkisi olan bitki maddeleri), besin kütlesinin bağırsaklardaki geçişini keskin bir şekilde hızlandırır ve böylece vücuttaki besinlerin alımını tam olarak sınırlandırır (günde 25-30 g'dan fazla bir dozda diyet lifi, gastrointestinal sistemin hareketliliğini uyarıcılar).

Orijinal etki mekanizmalarına sahip besin takviyeleri vardır. Örneğin, sitrik asit hidroksit yağ asitlerinin karbonhidratlardan sentezini engeller; L-karnitin- yağ asitlerinin parçalandıkları hücrelerin mitokondrilerine transferini uyarır; kromun organik formları- Enerji üretimi için kullanıldığı insülin reseptörleri üzerindeki etki yoluyla glikozun kas dokusuna taşınmasını iyileştirir.

Besin takviyelerinin yalnızca doğru seçilmiş beslenme ve fiziksel aktivite ile işe yaradığını bir kez daha vurgulamak istiyorum. Bunun bir örneği, yalnızca aktif fiziksel efor sırasında veya fizyoterapi programlarında aktif bir ilaç haline gelen ve dinlenme sırasında hiçbir etki yaratmayan L-karnitindir.

Diyet takviyelerinin bir başka tehlikesi de, haksız reklamları satın alan hastaların, bu fonların yakıcı etkisini umarak daha da fazla yemeye başlamasıdır. Sonuç olarak vücut ağırlığı azalmaz, aksine artar. Bir kişi besin takviyelerinin bu tür etkilerini bilmiyorsa, vakaların% 80-90'ında böyle bir sıkıntı meydana gelir.

Ve yine de, besin takviyelerinin hangi bileşenleri şu anda en etkili olanlardır? Amerikalı uzmanlara göre, vücut ağırlığını azaltma sürecinde en iyi sonuçlar aşağıdaki bileşenler kullanılarak elde edilebilir:

Diyet takviyeleri yalnızca rasyonel bir diyete ve yeterli fiziksel aktiviteye mükemmel bir katkı sağlayan ek bir araç olarak düşünülmelidir.

1) 5-HTP (5-hidroksi-1-triptofan). 5-HTP, insan vücudunda büyük bir verimlilikle serotonine dönüştürülen, doğal olarak oluşan bir amino asittir. 5-HTP, serotonin düzeylerini artırarak karbonhidrat içeren gıdaları tüketme isteğini önemli ölçüde azaltır. Üstelik 5-HTP ile çok daha hızlı tokluğa ulaşılır ve bu da daha hızlı kilo kaybına neden olur.

2) Acı portakal özü. Acı veya yeşil portakal (Citrus aurantium) ekstraktı, olgunlaşmamış meyvelerden elde edilir ve sinefrin bazında standardize edilir. Synephrine, termojenez süreçlerini artıran sempatik sinir sisteminin aktivitesinin bir agonisti olan bir bileşiktir. Böylece acı portakal özü, kalp atış hızını, solunum hızını etkilemeden yağ ve kalori yakımını hızlandırır, kan basıncını yükseltmez. Ek olarak, acı portakal özü, amin sınıfına ait biyogenetik bir madde olan, yağ hücrelerini seçici olarak yakarak depolanan yağları serbest bırakmaya teşvik eden oktopamin içerir.

3) Dallanma zincirli amino asitler (BCA'lar).Üç dallı zincirli amino asit - L-lösin, L-izolösin ve L-valin - kastaki toplam serbest amino asitlerin yaklaşık %35'ini üretir. VCA'lar, kas dokularında bir enerji kaynağı olarak hizmet vermenin yanı sıra kas bileşenlerini yıkıma karşı koruyarak, kaslar dinlendiğinde bile kalori ve yağ yakımını teşvik etmede etkilidir. VCA'lar ayrıca yorgunluğu azaltarak egzersiz veya diğer aktivite sürenizi uzatmanıza olanak tanır ve böylece daha fazla kalori yakmanıza yardımcı olur.

4) kaktüs özleri.İki tür kaktüsün özleri iştahı azaltabilir. Caralluma fimbriata ve Hoodia gordonii kaktüs türleri, hipotalamustaki açlık merkezi seviyesinde iştah bastırıcı etkiye sahip glikozitler içerir. Bu durumda daha az kalori tüketilir ve fazla kilolardan kurtulma süreci hızlanır.

5) Kafein. Sempatik sinir sistemini uyarır ve vücutta yağ ve kalori yakarken ortaya çıkan termal oluşumun fizyolojik süreçlerini geliştirir. Kafein üç farklı şekilde çalışır: yağ hücrelerinin yağ depolarını yakılmak üzere daha hızlı serbest bırakmasını sağlar; kalori yakma sürecinin güçlenmesini etkileyen temel metabolizmayı arttırır; midede siklik adenosin monofosfat üretimini uyararak iştahı azaltır.

6) Krom.Üç değerlikli krom insanlar için hayati bir mineraldir. Vücuttaki insülin seviyelerinin düzenlenmesi için gereklidir. Krom ayrıca hormonal aktiviteyi de uyarır. Kan şekeri seviyesini düzenler ve böylece iştahın kontrol edilmesine yardımcı olur, ayrıca enerji üretimi için kan dolaşımında bulunan ve yağ olarak depolanmayan glikozun yakılmasına yardımcı olur.

7) konjuge linoleik asit. Bu yağ asidi linoleik ve linolenik asitlerden elde edilir. Esas olarak geviş getiren hayvanların et ve sütünde bulunur. Konjuge linoleik asit, yağın yağ hücrelerine emilimini geciktirir, boyutlarını küçültür, bu da diyet sırasında kas kaybının önlenmesine yardımcı olur.

8) Yeşil çay özü. Yeşil çay (Camellia sinensis), yeşilden toplanan ve fermantasyona karşı korunan çay yapraklarından yapılır. Yeşil çayın aktif bileşeni, özellikle kateşin ve epigallokateşin olmak üzere bir grup polifenoldür. Epigallokateşin metabolizmayı hızlandırır ve vücuttaki yağ hücrelerinde depolanan yağların yakılma sürecini artırır. Bu bileşen aynı zamanda yağ hücrelerinin oluşumunu da engeller.

9) Hidroksisitrik asitler (HCC). Bu asitler, thymirinda veya horcinia'dan türetilen eşsiz meyve asitleridir. HCC iştahın gelişmesine müdahale eder ve aynı zamanda karbonhidratların depolanmış yağlara metabolik dönüşümünü de önemli ölçüde azaltır.

10) Çözünür lifler.Örnekler arasında kilo vermede inanılmaz derecede etkili olan beta-glukan ve kitosan gibi karbonhidratlar yer alır. Bu lifler tam anlamıyla diyet yağlarının emilimini durdurur. Ayrıca tokluk hissi vererek iştahın çok daha hızlı doyuma ulaşmasını sağlarlar.

Dolayısıyla fazla kiloyla mücadelede önemli rol oynayabilecek ek yardımcılarımız var ancak özel ilaç ve besin takviyesi seçiminde çok dikkatli olmanız gerekiyor. Ve bu durumda, besin takviyeleri distribütörlerini pazarlama ağlarından atlamalı ve yalnızca uzmanlara danışmalısınız. Ancak maalesef doktorlar arasında bile bunlardan çok azı var. Bu yüzden bu ürünleri kendiniz kullanmaya başlamadan önce defalarca ölçüm yapmalısınız.

Doğası gereği, adil seks, güçlü cinsiyetten çok daha fazla aşırı kilo alma eğilimindedir. Kadın hormonal arka planının temeli östrojenlerdir ve bunlar yalnızca yağ hücrelerinde birikir, depolanır ve bazı dönüşüm aşamalarından geçer. Yani kadınların vücudundaki yağ, doğal bir östrojen deposu olarak hizmet ediyor - geçmişlerinin istikrarının anahtarı.

Bu nedenle, keskin bir kilo kaybı sıklıkla amenore (adet döngüsünün sona ermesi) ile sonuçlanır. Ve kısırlığın ek östrojen enjeksiyonlarıyla tedavisi kaçınılmaz olarak bir dizi ekstra kiloya yol açar.

Erkeklere gelince, her şey tam tersidir. Onlar için ana seks hormonu olan testosteron, aynı amaçlar için (birikim, depolama ve gerekirse bölme için) yağ kütlesini değil kasları kullanır. Bu nedenle erkek vücudunda yağ ve diğer tüm dokuların doğal oranı %10 iken kadın vücudunda tamamı %20 yani 2 kat daha fazladır.

Hormonlu haplar, iştahın bastırılmasına ve bunun sonucunda kilo kaybına (ancak kalıcı bağımlılık ve sinir yorgunluğunun yanı sıra) neden olan yasa dışı uyuşturucuların aksine, resmi tıp tarafından onaylanan ilk kilo kaybı ilaç türlerinden biridir.

Aralarında testosteron preparatları yoktur - hem erkeklerde hem de kadınlarda kas kütlesinin hızlandırılmış bir büyümesine neden olurlar, ancak mevcut ağırlığın önemli ölçüde azaltılmasına ve hatta fiziksel efor sarf edilmeden daha da fazlasına izin vermezler. Ayrıca kadınlarda artan testosteron kalıcı kısırlığa yol açmaktadır. Bu nedenle, sporcuların ona tamamen profesyonel bir ilgisi vardır, ancak kadınsı olmayan güçlü ve dayanıklı kasların bedeli, erkeklikleri ve çocuk sahibi olma zorluklarıdır.

Vakaların büyük çoğunluğunda, her kişinin vücudunda kendi tiroid bezi tarafından üretilen hormonlar - tiroksin ve triiyodotironin - obeziteyi tedavi etmek için kullanılır. Normalde iskeletin büyümesinden sorumludurlar ve metabolizma hızını düzenlerler, kan dolaşımını hızlandırırlar, vücut ısısını yükseltirler. Çeşitli tiroid hastalıklarından veya vücutta kronik iyot eksikliğinden (her iki hormonun sentezi için de gereklidir) muzdarip insanlar, yavaş bir metabolizma ve dolayısıyla kilo alma eğilimi ile karakterize edilir.

Bu nedenle ek dozlarda tiroksin ve/veya triiyodotironin almak hem tiroid yetmezliğini hem de fazla kiloları tedavi eder. İlacın ikinci avantajı, hem erkekler hem de kadınlar için eşit derecede uygun olmasıdır.

Doğru, yan etkileri şu şekilde ifade ediliyor:

  • Yüzde ve vücutta sivilce döküntüleri;
  • Kronik hipertansiyon;
  • Saç ve tırnakların kırılganlığı.

Ayrıca obezite tiroid bezindeki arızalardan kaynaklanmıyorsa bunları almanın bir anlamı olmayacaktır.

Şu anda, spor dünyasından beslenme uzmanları tarafından da benimsenen başka bir hormon tedavisi türü, somatotropin yardımıyla giderek daha fazla popülerlik kazanıyor. Normalde ön hipofiz bezinde sentezlenen büyüme hormonlarından biridir. Sporcular bunu testosterona benzer nitelikleri nedeniyle takdir ediyorlar - yalnızca kemiklerin değil (iskeletin kendi kendine büyüdüğü yaşta - 25 yıla kadar) aynı zamanda kasların da büyümesini hızlandırma yeteneği.

Ayrıca vücuttaki yağ hücrelerinin sayısını önemli ölçüde azaltır, vücudun tüm organ ve dokularının yenilenmesini hızlandırır, gençleştirir, bağışıklık sistemini uyarır ... Vb. vb. - İlaçlarının bu kadar çok paraya mal olmasına (kurs başına 1000 USD veya daha fazla) ve aynı zamanda hızla popülerlik kazanmalarına şaşmamalı. Ancak obeziteyi tedavi etmenin yan etkilerinin bizi öncekilerden daha az memnun edeceğini unutmayın.

Aralarında:

  • Potansiyel olarak şeker hastalığına dönüşen kronik yüksek kan şekeri seviyeleri;
  • Kas spazmları (özellikle spor yapmayanlarda);
  • Vücutta şişlik (özellikle 30 yaş üzerinde);
  • Hipertansiyon;
  • İptal edildikten sonra bile devam eden çoklu iştah artışı;
  • Bu dokuların artık büyümemesi gereken koşullarda büyümesiyle tetiklenen kas ve kemik sarkomlarının gelişme olasılığı.

Tüm bu olayların ortaya çıkma olasılığı, somatotropin alan hastanın yaşıyla doğru orantılıdır. Yani yaşlandıkça obeziteyle mücadeleyi en yakın onkoloji dispanserinde tedaviyle bitirme olasılığı da o kadar yüksek oluyor.

Ek olarak, tüm hormonal ilaçların aşağıdakilere neden olmasının yaygın olduğu unutulmamalıdır:

  • bağımlılık etkisi - dozu kademeli olarak artırma ihtiyacı;
  • çarenin iptal edilmesinden sonraki birkaç gün içinde önceki sorunların geri dönmesi;
  • Aktivitesi alınan hormon tarafından düzenlenen organların hızlandırılmış yaşlanması (dozajının artması nedeniyle).

Obeziteye karşı anoreksijenler

Bu ilaç sınıfı da oldukça popülerdir çünkü ikili etkileri nedeniyle tehlikeli olan hormonları içermez. Ancak açlık veya tokluk hissinden sorumlu hormonların aktivitesini düzenleyebilen maddelerden bahsediyoruz. Anoreksijen pazarında tartışmasız lider, norepinefrin ve serotonin hormonlarının tokluk hissinin oluştuğu korteks alanı üzerindeki etkisini uzatan ve artıran bir ilaç olan Sibutramin'dir.

Sibutramin hidroklorür, aşırı yeme nedeniyle fazla kilolu olan hem erkekler hem de kadınlar için uygundur. Diğer durumlarda etkisizdir. Gerçek şu ki, serotonin ve norepinefrinin normalde korteks üzerinde dengeleyici ve sakinleştirici (ancak sakinleştirici değil!) bir etkisi vardır, bu da masada doygunluğun başlangıcını önemli ölçüde hızlandırabilir, yemekten sonra onu uzatabilir. Dolayısıyla, kadınlarda ve hatta erkeklerde obezite, örneğin seks hormonlarının oranının ihlali nedeniyle ortaya çıkıyorsa, iştahı azaltarak bunu etkilemek mümkün olmayacaktır.

Sibutramin hidroklorür, obezite tedavisi için "Reduxin", "Goldline" ve bir dizi başka tabletin (kapsül) temelini oluşturur. Son zamanlarda (2010 yılında), kardiyovasküler sistem üzerindeki yan etkiler nedeniyle Batı Avrupa'daki üretimi ve satışı askıya alındı.

Sorun, serotonin ve norepinefrinin, aktivitesinin uyarıcıları olarak hareket etmesidir, çünkü bunların alımına aşağıdakiler eşlik eder:

  • kronik hipertansiyon;
  • kalp atış hızının hızlanması;
  • bu obezite hapları ürettikleri hormonların aktivitesine müdahale ettiğinden adrenal bezlerden kaynaklanan komplikasyonlar.

Bu nedenle, şu anda, buna dayalı ilaçlar herhangi bir kardiyovasküler patolojide, adrenal bezlerin ve tiroid bezinin hastalıklarında kontrendikedir (tiroidit, kalpteki damarlar üzerinde aynı etkiye sahiptir ve çifte darbe elde edilir).

Gastrointestinal lipaz inhibitörleri

Ve obezitenin tedavisi için bağırsaklardaki yağların emilimini engelleyen popüler hormonal olmayan ilaçlara bir örnek daha. Bu madde serisinin en parlak temsilcisi Orlistat'tır. Aynı adı taşıyan veya başka şekilde adlandırılan tabletlerin bir parçası olarak satılabilir - örneğin "Orsoten" veya "Xenical".

Orlistat bazlı ilaçlar da her iki cinsiyet tarafından da kullanıma uygundur ancak etki mekanizmaları tartışmalıdır. Gerçek şu ki, deri altı ve iç organ tabakası formunda yeni yağ birikintilerinin ortaya çıkması, gıdalardaki basit karbonhidratların fazlalığı ile yağlardan çok daha güçlü bir şekilde ilişkilidir. Dolayısıyla bu fonların alınması metabolizmanın mantığına uygun değildir. Bu arada, kalıcı dışkı bozukluklarına neden olurlar - çünkü emilmesi gereken yağ artık dışkıyla vücuttan atılır.