Tahmini vade tarihi. Vade tarihinin hesaplanması. Son menstruasyona göre

Hemen hemen her hamile kadın bebeğinin ne zaman doğacağını çok merak eder. Doğum gününü belirlemenin kesin bir yöntemi yoktur. Ancak tahmini doğum tarihini (EDD) hesaplamanıza olanak tanıyan pek çok yöntem vardır. Bu yöntemler nasıl kullanılır ve hangisi en doğrudur? Bu konuda daha sonra daha fazla bilgi vereceğiz!

Doğum tarihine göre doğum tarihinin belirlenmesi

Gebe kalma tarihine göre bebeğin yaklaşık doğum gününü belirleyebilirsiniz. Çocuk sahibi olmanın ancak yumurtlama döneminde yani yumurtlama döneminde meydana gelebileceği bilinmektedir. bitmiş yumurtanın folikülden ayrılıp spermle buluşmaya gittiği zamanda.

Kural olarak yumurtlama adet döngüsünün 14. gününde gerçekleşir. Adet döngüsü, adetin 1. gününden bir sonraki 1. güne kadar geçen süre olarak anlaşılmalıdır. Bu döngünün süresi her kadın için ayrıdır. Ortalama olarak 27-29 gün olmakla birlikte 35 güne ve hatta daha fazlasına kadar uzayabilir.

Adet döngüsünü dikkatle takip eden ve hamilelik planlayan kadınlar genellikle yumurtlama gününü belirleyebilirler.

Yumurtlama tarihini bildiğiniz için buna 280 gün eklemeniz gerekir.(Kadınlar için hamilelik ortalama ne kadar sürer?) Bir çocuğun beklenen doğum tarihini bu yöntemi kullanarak ancak düzenli bir adet döngüsünüz varsa öğrenebilirsiniz.

Aynı zamanda cinsel ilişki gününün her zaman hamile kalma günü olmadığını anlamalısınız çünkü Spermin ömrü 3 güne ulaşabilir.

Son adet tarihine göre doğum tarihinin hesaplanması

Bebeğin yaklaşık doğum günü, son adet kanamasına göre hesaplanabilir. Başladığı günü bilmeniz gerekir. Bir çocuğun yaklaşık doğum tarihini belirlemek için Son adetinizin ilk gününden itibaren 280 gün ileri doğru sayın(ortalama gebelik süresi).

İstatistiklere göre, çocukların yüzde 5'inden fazlası “hesaplanan” günde doğmamaktadır. Bebeklerin yaklaşık %85'i hesaplanan MPD'den 5-7 gün sapmayla doğar ve geri kalan bebekler bir hafta daha "acelesi vardır" veya "geç kalır". Tıbbi standartlara göre normal hamilelik süresi 38-42 haftadır ve birçok insanın bazı nedenlerden dolayı yanlışlıkla inandığı gibi tam olarak 40 hafta değildir.

Aynı zamanda hamilelik süresi, çocuğun bireysel gelişim hızı ve anne adayının adet döngüsünün süresi gibi çeşitli faktörlerden etkilenebilir.

Örneğin döngü 24 güne kadar sürüyorsa bebek yukarıda belirtilen formül kullanılarak hesaplanan doğum tarihinden 1-2 hafta daha erken doğabilir. Adet döngüsünün süresi 32 günü aşarsa, çocuk aynı 1-2 hafta boyunca "gecikmiş" olabilir, ancak böyle bir "gecikme", postmatürite olarak kabul edilmeyecektir.

Ultrason kullanarak vade tarihi nasıl hesaplanır

Şu anda, doğum tarihini ultrason kullanarak hesaplama yöntemi en güvenilir olanıdır. Sadece çalışmanın yapıldığı hamilelik dönemine dikkat etmeniz yeterlidir.

Örneğin gebeliğin 11-14. haftalarında ultrason yapılırsa 1-3 gün hatayla beklenen doğum tarihi belirlenebilir.

Hamileliğin ilk üç ayında embriyoların boyutları pratikte farklılık göstermez. İkinci üç aylık dönemde fetüsün ağırlık ve boyundaki farklılıklar oldukça belirgin olabilir ve üçüncü üç aylık dönemde bunlar daha da belirgin hale gelir. Bu nedenle 2. ve 3. trimesterde ultrason kullanarak en azından beklenen doğum tarihini bulmanın mümkün olması pek mümkün değildir.

İlk hamlede

Tıbbın henüz ultrason muayenesi yapma imkanına sahip olmadığı bir dönemde, beklenen doğum tarihini belirlemenin en güvenilir yolu, bebeğin ilk hareketinin belirlenmesi yöntemiydi.

Günümüzde doktorlar hamile hastalara bebeğin ilk hareketinin tarihini soruyor ve bu bilgiyi değişim kartına not ediyor ancak artık bu güne o kadar önem verilmiyor. Ama kimse denemenizi engellemiyor.

Bu yönteme göre ilk kez hamile kalan kadınlar en sık hamileliğin 20. haftasında fetal hareket hissederler. Buradan, ilk hareketin gününe aynı sayıda hafta eklemeniz gerekir. Bu beklenen doğum tarihini belirleyecektir.

İkinci ve sonraki gebeliklerde ilk hareketler 18. hafta gibi erken bir zamanda ortaya çıkabilir. Böyle bir durumda beklenen doğum tarihini belirlemek için ilk hareketin yapıldığı güne 22 hafta eklemeniz gerekir.

Bu yöntemin en doğru olduğu söylenemez. Bireysel fizyolojik özellikler nedeniyle bazı hamile kadınlar fetal hareketi belirtilen süreden daha erken hissederler. Ek olarak, birçok modern anne, ilk hareket anının fark edilmeyebileceği arka plana karşı aktif bir yaşam tarzına öncülük ediyor.

Bir kadın tıbbi nedenlerden dolayı yatak istirahatine uymaya zorlanırsa muhtemelen fetüsün hareket ettiğini hissedecektir. Üstelik bu tür kadınlarda ilk hareketler 18. veya 20. haftadan önce bile fark edilebilir.

Jinekolojik muayene sonuçlarına göre

Jinekolojik muayene sırasında uzman uterusun genişleme derecesini not eder. Bu göstergeye göre yaklaşık doğum gününü oldukça doğru bir şekilde belirleyebilirsiniz. Fetusla birlikte uterusun boyutu da artar, bu nedenle çoğu durumda deneyimli bir uzman yaklaşık doğum tarihini sorunsuz bir şekilde hesaplayabilir.

Doktor, hamileliğin ilk üç ayında rahim büyüklüğüne bağlı olarak hamilelik süresini öğrenebilir ve hesaplamalarda son adet döneminin yaklaşık gününü kullanarak yaklaşık doğum tarihini hesaplayabilir.

2. ve 3. trimesterde jinekolojik muayene sonuçlarına göre doğum tarihini belirlemek çok zordur çünkü Farklı kadınlarda uterusun boyutu farklı oranlarda değişir. Bu nedenle bu yöntemin geç gebelikte etkisiz olduğu düşünülmekte ve bu nedenle kullanılmamaktadır.

Doğum muayenesi sonuçlarına göre

Gebeliğin ikinci yarısında (genellikle 20-21. haftadan itibaren) her jinekolojik muayene sırasında doktor önlemleri hamile kadın ve rahminin fundus yüksekliği. Bu ölçümler sayesinde uzman, hamileliğin ilerleyişini izleme ve normdan her türlü sapmanın varlığını zamanında belirleme olanağına sahiptir. Ayrıca doktor bu bilgiler sayesinde doğum tarihini yaklaşık olarak hesaplayabilir.

Ancak bu yönteme de tamamen güvenemezsiniz çünkü... Obstetrik muayene sonucunda elde edilen okumaların doğruluğu, hem hamile kadının vücudunun bireysel özelliklerine hem de doktorun doğruluğuna bağlı olabilir.

En etkili yöntem hangisidir?

Beklenen doğum tarihini belirlemenin en etkili yöntemi ultrasondur. Ayrıca son adet tarihinden itibaren sayma yöntemi nispeten yüksek doğruluk göstermektedir. Bu iki yöntemi kullanan hesaplamaların sonuçlarının örtüşmesi çok iyidir - o zaman bebeğin beklenen günde doğma şansı da artacaktır.

Ancak tarihler çakışmıyorsa üzülmeye gerek yok. Hamileliğinizin seyrini dikkatle izleyin ve düzenli muayenelerden geçin. Unutmayın: Tartışılan yöntemlerin her biri yalnızca yaklaşık doğum tarihini belirlemenize olanak tanır.

Son tarihin belirlenmesine ilişkin sonuçlar neden yalnızca yaklaşık değerlerdir?

Gerçekte bir çocuğun kesin doğum gününü belirlemek neredeyse imkansızdır. Sadece birkaç kadın tam olarak doktorun belirttiği günde veya kendi başına doğum yapmayı başarır. Çoğu zaman hamilelik 280 gün (40 hafta) sürer, ancak çoğu zaman anneler 38 hafta veya daha erken doğum yaparlar ve çoğu durumda bu normal kabul edilir. Üstelik bir kadın aynı anda birden fazla çocuğa hamileyse, çoğu durumda jinekoloğun belirlediği tarihten daha erken doğum yapmaya başlayacaktır.

Bir bebeğin doğum tarihinden 1-2 hafta sonra doğabileceğini anlamak önemlidir; çoğu durumda bu bir sapma olarak değerlendirilmez.

Yani “standart” 40 haftadan 1-2 hafta ileri veya geri sapma anormal bir şey sayılmaz.

Hamilelik süresinin ve yaklaşık doğum gününün çeşitli faktörlerden etkilenebileceğini anlamak da önemlidir. Örneğin çeşitli hastalıklar ve komplikasyonlar erken doğuma neden olabilir.

Böylece herhangi bir komplikasyon olmadığında çocuk ancak tamamen olgun ve anne rahmi dışındaki hayata hazır olarak doğar. Vade tarihini doğru bir şekilde hesaplamak neredeyse imkansızdır. Ancak yukarıdaki yöntemlerin yanı sıra çevrimiçi doğum tarihi hesaplayıcımız da beklenen veya yaklaşık doğum tarihini belirlemenize yardımcı olacaktır.

Size ve bebeğinize sağlık!

Hamilelik, her kadının hayatındaki en heyecan verici ve aynı zamanda sorumlu dönemlerden biridir ve bu nedenle her birimizin doğum tarihini bir an önce bilmek istemesi hiç de şaşırtıcı değil. Ancak bu sorun çoğu zaman çok sayıda anlaşmazlığa ve anlaşmazlığa neden olur. Bekleyen anneler, önemli bir olaya hazırlanmak istedikleri için doktorlara sorularıyla "işkence ediyor", ancak uzun zamandır beklenen bebeğin doğum tarihini doğru bir şekilde belirleyemedikleri için sadece omuz silkiyorlar.
Vade tarihini hesaplamak için “Son tarihi öğren” butonuna tıklayın.

Bugün: 27.07.2019
Son adetin ilk gününün tarihi:
Gebelik büyük olasılıkla gerçekleşti (+-2 gün):

Tahmini bitiş tarihi:
Doğuma kalan süre:

Tahmini doğum tarihi (EDD), her biri yaklaşık olan çeşitli şekillerde hesaplanır. Yani eğer hesaplamalara göre bebeğin 1 Ocak'ta doğması gerekiyorsa, bunun tam da bugün yüzde yüz doğrulukla gerçekleşeceği bir gerçek değil. Çoğu zaman beklenen tarihten şu veya bu yönde sapmalar olur. Ve doğum 2 hafta erken ya da geç başlayabilir. Uzun süredir kliniklerde birçok doktor tarafından başarıyla kullanılan, bir çocuğun olası doğum tarihini bulmanın oldukça basit ama çok etkili bir yolunu dikkatinize sunuyorum.

Adetin son gününe göre hesaplama

Vade Tarihini Hesaplamanın 4 Alternatif Yolu

• 1. Bir jinekoloğun muayenehanesini ziyaret ederek doğum tarihini oldukça yüksek bir doğrulukla öğrenebilirsiniz. Doktor bunun için herhangi bir test yapmayacak, sadece fetüsün yaşına göre artacak olan rahmin boyutunu ölçecektir. Ancak bebeğin doğum tarihini hesaplamanın bu yöntemi yalnızca hamileliğin ilk üç ayında etkilidir. Her kadında daha sonraki aşamalarda (2. ve 3. trimesterde), vücudun bireysel özelliklerine bağlı olarak değişen yoğunlukta rahim boyutunda bir artış meydana gelir.
• 2. Doğum tarihini, gebe kalma olasılığının en yüksek olduğu dönem olan yumurtlama dönemine göre hesaplayabilirsiniz. Böyle günlerde bir kadın genellikle artan cinsel istek yaşar. Ayrıca akıntısı (rahim ağzı sıvısı) daha yapışkan ve kalın hale gelir, bazal vücut ısısı bir derecenin onda biri kadar yükselir, rahim ağzı yükselir ve meme bezleri yoğun ve ağrılı hale gelir.

• 3. Ultrasonik dalgaları kullanarak donanım hesaplaması da vade tarihini 1-3 gün doğrulukla belirlemenizi sağlayan en etkili yöntemlerden biri olarak düşünülebilir. En doğru hesaplama hamileliğin 11-14. haftalarında ultrason yapılması durumunda olacaktır.
• 4. Genellikle 20. haftada (ilk kez anne olanlarda) ve ikinci ve sonraki gebeliklerde 18. haftada gerçekleşen ilk hareketi, çocuğunuzun doğum tarihinin sırrının açığa çıkmasına yardımcı olacaktır. Antik çağda, ultrasonun olmadığı zamanlarda, son tarihi hesaplamanın bu yöntemi neredeyse tek yöntemdi.

Vade tarihinin hesaplanmasında donanım yöntemlerinin etkinliği

Son teslim tarihinden sapma normal midir?

Adet döngüsünün özellikleri doğum tarihini nasıl etkiler?

Hamilelikten çocuğun doğumuna kadar olan hamilelik süresi yaklaşık 266 gün veya 38 haftadır. Gebelik tarihi genellikle kesin olarak bilinmediğinden, modern obstetride gebelik yaşının son adetin ilk gününden itibaren hesaplanması gelenekseldir. Bu hesaplamaya göre, yumurtlamanın (yumurtalıklardan olgun bir yumurtanın salınması) üzerinden yaklaşık 280 gün veya 40 hafta geçmiştir ve buna göre döllenme genellikle adetin başlangıcından yaklaşık iki hafta sonra gerçekleşir. Bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa başvurduğunda, birçok anne adayı doğum tarihindeki fark konusunda endişelenmeye başlar - doktor tarafından hesaplanan tarih ile kadının kendisi tarafından beklenen tarih. Boşuna endişelenmemek için hamileliğin iki aşaması olduğunu bilmeniz gerekir - obstetrik ve embriyonik.

Embriyonik terim- bu, gebe kalmadan itibaren gerçek gebelik yaşıdır; genellikle obstetrik olanın yaklaşık 2 hafta gerisinde kalır.

Obstetrik terim Doktorlar hamilelikten önceki son adetin ilk gününden itibaren karar verirler. Tüm doktorların bunu kullandığı unutulmamalıdır: fetüsün büyüklüğü, muayenelerin zamanlaması, doğum izni ve doğum tarihi yalnızca obstetrik gebelik yaşı dikkate alınarak hesaplanır. Fetusta genetik anormalliklerin varlığına yönelik tarama testleri (ultrason ve kan testleri) yapmak için kesin gebelik yaşını bilmek de çok önemlidir, çünkü bu muayeneler hamileliğin kesin olarak tanımlanmış dönemlerinde gerçekleştirilir.

Doğum öncesi kliniğine ilk ziyaretler sırasında, kadın doğum uzmanı-jinekolog genellikle beklenen doğum tarihini (ED) belirler. Bunun için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır.

Yöntem 1. Son adet tarihine göre doğum tarihini belirleme yöntemi

Bu, maksimum ödeneği hesaplamanın en yaygın yöntemidir. Doğum tarihini hesaplamak için son adet tarihinden üç ay çıkarılmalıdır. Ortaya çıkan tarihe 7 gün eklemeniz gerekir - bu sayı beklenen doğum tarihidir. Kadın doğum uzmanları-jinekologlar, bu yöntemi kullanarak PDR'yi hesaplarken genellikle hesaplamaları büyük ölçüde basitleştiren özel doğum takvimleri kullanırlar.

Ancak MDR'yi tek başına bu yöntemi kullanarak doğru bir şekilde hesaplamak her zaman mümkün değildir. Bu, bir kadının adetinin düzensiz olduğu durumlarda veya düzenli fakat uzun bir adet döngüsüne sahip olan hastalarda meydana gelir. Örneğin, bir kadının normal döngü uzunluğu 35 günse (çoğunlukla 26-28 değil), o zaman büyük olasılıkla döngünün yalnızca 21. günü civarında hamile kalabilecektir (ve 21. günde değil). 14., 28 günlük bir döngüde olduğu gibi). Buna göre adet dönemine göre hesaplanan PDA, beklenen gerçek doğum tarihinden bir hafta daha erken olacaktır.

Yöntem 2. Yumurtlama tarihi veya gebe kalma tarihi hakkında

Gebe kalma tarihi güvenilir bir şekilde biliniyorsa, beklenen doğum tarihini 266 gün ekleyerek kendiniz hesaplayabilirsiniz - bu ortalama gebelik süresidir. Ancak burada da bazı nüanslar var. Bir kadın yumurtlama tarihini veya hamileliğin gerçekleştiği cinsel ilişki tarihini tam olarak bilse bile, bunun hamile kalma tarihini kesinlikle bildiği anlamına gelmediğini anlamalısınız. Kadın vücuduna giren sperm ortalama 4-5 gün, hatta bazen bir hafta içinde döllenme yeteneğine sahiptir ve olgun bir yumurta, yumurtlamadan sonraki 2 gün içinde gebe kalma yeteneğini korur. Bu nedenle, cinsel ilişki veya yumurtlama tarihi tam olarak bilinse bile, o gün döllenmenin gerçekleştiği kesin olarak söylenemez. Daha sonra da olabilirdi. Bu nedenle yumurtlamadan veya gebe kalma tarihinden itibaren hesaplanan sürenin kesin olarak doğru olduğu kabul edilemez.

Yöntem 3. Vade tarihini belirleme yöntemidoğum öncesi kliniğine ilk geldiğinde

Tipik olarak, yaklaşan doğum tarihi ve gebelik yaşı, hamilelik için kaydolurken doktor tarafından hesaplanır. Doktorlar bu hesaplama yöntemini "doğum öncesi kliniğinde ilk kez görülmesiyle" olarak adlandırıyor. Hamilelik süresi ve buna bağlı olarak bu durumda doğum tarihi, aşağıdaki parametrelerle belirlenir - uterusun büyüklüğü ve kandaki insan koryonik gonadotropin seviyesi. Bir kadını jinekolojik sandalyede muayene ederken, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog uterusun boyutunu iki eliyle belirler. Bu yöntem, hamileliğin erken aşamalarında, yaklaşık 12 haftaya kadar en doğru şekilde "işe yarar". Rahim büyüklüğüne göre belirlenebilecek en erken dönem 5 haftalık gebeliktir. Bu zamana kadar rahim biraz genişler, yumuşar ve yuvarlaklaşır. Daha sonraki aşamalarda fetüsün büyüklüğüne, amniyotik sıvı miktarına ve kadının leğen kemiğinin yapısına bağlı olarak rahmin boyutu biraz değişebilir.

HCG (insan koryonik gonadotropin) için bir kan testi, gebelik yaşının belirlenmesine ve erken aşamalarda yaklaşık doğum tarihinin hesaplanmasına yardımcı olur. Gebeliğin başlamasıyla birlikte anne adayının vücudunda üretilmeye başlar ve yaklaşık 11. gebelik haftasına kadar yavaş yavaş miktarı artar, sonra biraz azalır. Hamileliğin başlangıcında kandaki hCG konsantrasyonunun belirlenmesi, süresinin doğru bir şekilde belirlenmesine yardımcı olur. HCG için kan testinin sonuçlarını aldıktan sonra, hormon seviyesinin gebelik yaşına uygunluğunu belirleyen laboratuvar tablolarında embriyonik dönemin sıklıkla belirtildiğine dikkat etmek önemlidir. Yani olağan obstetrik gebelik yaşını belirlemek için elde edilen sonuca 2 hafta eklenmelidir.

Yöntem 4. Vade tarihini belirleme yöntemi ultrason hakkında

Hamileliğin erken evrelerinde ultrason yapıldığında döllenmiş yumurta ve embriyonun boyutu ölçülerek gebelik yaşı büyük bir doğrulukla belirlenebilir. 4-5 haftada, ultrason muayenesinde rahimde küçük bir "siyah daire" ortaya çıkar - bu, embriyonun biraz sonra görüneceği döllenmiş yumurtadır. Yaklaşık 6-7 haftada embriyo küçük bir "şerit" halinde görünür ve kalp atışı görülebilir. Embriyonun CTE'sini ölçerek hesaplanan terimin daha doğru olduğu kabul edilir (CTE, koksigeal-paryetal boyuttur, yani fetal başından kuyruk kemiğine kadar olan maksimum mesafedir). 12 haftadan sonra gebelik yaşı, fetüsün başının ve karnının çeşitli boyutları, kollarının, bacaklarının vb. uzunluğu ölçülerek ultrasonla belirlenir.

Hamileliğin 9-10. haftasına kadar embriyo orantılı olarak büyür ve aynı gebelik yaşına sahip tüm kadınlarda büyüklüğü yaklaşık olarak aynı olacaktır. Gelecekte, bu göstergeler farklı milletlerden anne adayları için farklı olacak, farklı vücut ağırlıklarına sahip olacak, anne ve babanın doğumdaki ağırlığı da önemli olacak vb. Yani hamileliğin ilerleyen aşamalarında aynı “yaştaki” normal gelişim gösteren çocukların boyutları farklı olabilir (dalgalanmalar yaklaşık 2 hafta ve bazen daha fazla olabilir) ve böyle bir durumda gebelik yaşı ultrasonla güvenilir bir şekilde belirlenemez. veri.

Yöntem 5. Vade tarihini belirleme yöntemifetüsün ilk hareketi hakkında

PDR'yi belirlemeye yönelik bu yöntemin son zamanlarda giderek daha az kullanıldığını hemen belirtelim. İlk çocuğunu taşıyan kadınların ilk hareketlerini ortalama olarak hamileliğin yaklaşık 20. haftasında, ikinci veya daha fazla hamile olanların ise biraz daha erken, 18. haftada hissetmeye başladıkları gerçeğine dayanmaktadır. Bu nedenle kadın doğum uzmanı-jinekologlar, anne adayının fetüsün ilk hareketinin tarihini hatırlamasını ve bu verileri değişim kartına girmesini önermektedir. İlk kez anne olmaya hazırlanan kadınlar için beklenen doğum tarihini hesaplamak için ilk fetal hareket tarihine 20 hafta, ikinci bebek bekleyen kadınlar için ise 22 hafta eklenmelidir.

Ancak yaklaşan doğum tarihini belirlemeye yönelik bu yöntem çoğu zaman hatalıdır. Sorun ne? Sorun şu ki, bir kadının fetüsün ilk hareketlerini hissedebildiği zaman oldukça bireyseldir ve kadının duyarlılığına, vücut tipine, mesleğine ve deneyimine bağlıdır. Bu nedenle, bazı anne adayları ilk hareketleri 15-16 haftada, bazıları ise ancak 20'den sonra hissediyor. İnce kadınlar, kural olarak, onları dolgun olanlardan daha erken hissetmeye başlar. Aktif bir yaşam tarzı sürdüren ve çok çalışan anne adayları, daha az meşgul olan ve kendi iç duygularını dinleme fırsatına sahip olanlara göre genellikle fetal hareketleri daha geç hissederler. İkinci veya daha fazla kez hamile kadınlar, bebeğin hareketlerinin tam olarak nasıl hissedildiğini zaten biliyorlar, bu nedenle, kural olarak, bebeğin hareketlerini, genellikle fetal hareketleri artan bağırsak hareketliliği ve gazlarla karıştıran "deneyimsiz" ilk kez kadınlardan daha önce tanırlar. .

Yukarıda açıklanan yöntemlerin tümü, beklenen doğum tarihini hesaplamanıza olanak tanır. Ancak şunu unutmamalıyız ki, elbette ki tam olarak doğru değil. Prematürite veya düşük sık görülür. Erken doğumun başlangıcı, fetüsün anormal gelişimi, anne adayının vücudundaki patolojik süreçler, stresli durumlar, kalıtsal faktörler ve diğer birçok nedenden dolayı tetiklenebilir. Bu nedenle doğum tarihini hesaplamanın, kullanılan yöntem ne olursa olsun, oldukça şartlı bir kavram olduğunun ve bebeğin ne zaman doğacağını tam olarak tahmin etmenin mümkün olmadığının farkına varmak çok önemlidir.

Tüp Bebek Tedavisinde Beklenen Doğum Tarihi Nasıl Hesaplanır?

IVF (in vitro fertilizasyon) durumunda, bir yumurtanın sperm ile döllenmesi bir embriyolog tarafından “in vitro” olarak gerçekleştirilir. Embriyolar laboratuvarda 3-5 gün geliştirildikten sonra rahme transfer edilir. Doktorlar, tüp bebek sonrası gerçek gebelik yaşını, yumurtalık delinme tarihinden itibaren hesaplar; bu, daha sonra tüp bebek için özel bir iğne ile foliküler sıvı ve içindeki foliküllerin alındığı ve 2 hafta eklendiği bir prosedürdür. “olağan” obstetrik dönem. yumurtalık delinme tarihine kadar.

Embriyonun rahme transferinden önce kriyoprezervasyon (yani sıvı nitrojende dondurma) yapıldıysa, kesin gebelik yaşını belirlemek için doktorlar transfer tarihine 5 gün ekler (bu, embriyo gelişiminin gerçekleştiği gün sayısıdır). donma) ve doğum dönemini belirlemek için, ortaya çıkan gerçek gebelik haftasına 2 ekleyin ve doğum tarihini hesaplayın.

Doğum tarihinin nasıl belirleneceği sorusu çoğu zaman hamile kadınlar arasında tartışmalara ve tartışmalara neden olur. Kendi hesaplamalarınız, ultrason muayenesi sırasında belirlenen süreler ile doktorun kartınıza yazdığı süreler arasındaki fark tamamen kafa karıştırıcıdır. Özellikle hamile kadınların hayatını en azından biraz daha kolaylaştırmak için yaklaşık doğum tarihini bağımsız olarak hesaplayan bir program geliştirdik. Artık doktora gitmenize veya matematiksel hesaplamalarla uğraşmanıza gerek yok; bebeğinizin doğum tarihini hesaplamak için hesap makinesinin gerekli sütununa son adetinizin başladığı sayıyı girmeniz yeterli.

Naegele'nin formülü iki adımlı bir problemdir.

Doğum tarihini hesaplamanıza olanak sağlayan program, adını bu basit hesaplama yöntemini ilk kez öneren Alman kadın doğum uzmanından alan Naegele formülüne dayanmaktadır. Hamileliğin son adetin başlangıcından itibaren ortalama 40 hafta veya gebe kalma anından itibaren 38 hafta sürdüğü bilinmektedir. Nägele, hesaplamaları birkaç basit aritmetik işleme indirgeyerek basitleştirdi - hamilelikten önceki adetin başlangıç ​​​​tarihini hatırlayın ve 3 ayı çıkarın. Ortaya çıkan rakama 7 gün eklemeniz gerekiyor - bu sayı doğum tarihidir.

Sık sık şu soru ortaya çıkıyor: Doğum tarihi neden son adet tarihine göre hesaplanmalı? Kadın doğumda genel olarak kabul edilen bu gelenek haklıdır, çünkü çoğu kadın yumurtlama gününü tam olarak bilmezken çoğunluk adet takvimini tutar. Şaşkın olmak da doğaldır - sonuçta, "hamileliğin ilk haftaları" olarak adlandırılan gebelikte henüz gebelik gerçekleşmemiştir. Evet doğrudur ve bu dönem standartlara göre kadın doğum ve jinekologların rahatlığı açısından şartlı olarak hamilelik dönemini ifade etmektedir. Fetüs, hamileliğin yaklaşık 14 günü geride kaldığında var olmaya başlar. Döllenmenin gerçekleştiği tarih güvenilir bir şekilde biliniyorsa, doğum tarihini 266 gün ekleyerek kendiniz hesaplayabilir veya bunu hesap makinemize emanet edebilirsiniz.

Tahmini tarihten sapma normal midir?

Beklenen vade tarihinin sizin için bir kılavuzdan başka bir şey olmadığını belirtmekte fayda var. Aslında kadınların yaklaşık %17'si X gününde doğum yapar, geri kalan %83'ü ise biraz daha erken veya geç. Hiçbir uzman doğumun başlangıcını tahmin edemez. Ayrıca normal term doğumlar, yani fizyolojik dönemlerde gerçekleşen doğumlar, gebeliğin 38 ila 42. haftaları arasında gerçekleşen doğumlar olarak kabul edilir. Öngörülemeyen düşük veya hamilelik düşükleri sıklıkla meydana gelir. Erken doğumun başlangıcı, fetal gelişimdeki anormallikler, anne vücudundaki patolojik süreçler, stresli durumlar, kalıtsal faktörler ve diğer birçok nedenden dolayı tetiklenebilir. Bu nedenle, kullanılan yöntem ne olursa olsun vade tarihinin hesaplanmasının oldukça koşullu bir kavram olduğunun anlaşılması çok önemlidir.

Bununla birlikte, sağlıklı bir hamilelik sırasında durumun gelişimini varsayabileceğimizi dikkate alarak belirli bir kalıp vardır - aylık döngü ne kadar uzun olursa hamilelik o kadar uzun sürer. Doğum tarihinizi belirlemeden önce, bireysel özelliklerinizi dikkate alarak adet döngünüzün süresini (bazı adetlerin ilk gününden bazılarının ilk gününe kadar) hatırlayın. Döngü standart 28 günden daha uzunsa, hamilelik muhtemelen 40 haftadan fazla sürecektir ve bunun tersi de geçerlidir. Tahmini doğum tarihinin en fazla 5 gün ertelenmesinden bahsettiğimizi unutmayın.

Hesap makinesi, adet döneminize göre doğum tarihinizi mümkün olduğunca doğru bir şekilde hesaplamanıza yardımcı olacaktır ancak tıbbi muayene sırasında elde edilen verilerin daha güvenilir olması nedeniyle çok önemli olduğunu unutmamalısınız. Bu yaklaşımın nedeni adet döneminin, gebelik sonrasında başlayan ve kendiliğinden duran kanamalarla kolaylıkla karıştırılabilmesidir. Ayrıca, üçüncü trimesterde yapılan bir muayene veya uterusun ultrasonu sırasında, doktor plasentanın olgunluk derecesini, fetal başın pelvis girişine göre konumunu, rahim ağzının açılmasını, belirtileri gözlemleyebilir. tam süreli fetüs ve diğer birçok önemli veri hakkında. Tüm bu parametrelere dayanarak, fetüsün ve uterusun doğuma hazır olup olmadığı ve yakın zamanda başlama olasılığı değerlendirilebilir. Ayrıca ultrason muayenesi sırasında fetüsün büyüklüğüne ve oranlarına odaklanan doktor, fetüsün yaşını buna göre belirler.

Tahmini bitiş tarihi(PDR) hamileliğin 40. haftasının bitiminden sonraki gündür. Olgun, sağlıklı bir bebek 38 ila 42 hafta arasında doğabilir (gebelik yaşı, yumurtanın döllenmesinden bu yana geçen süredir). Dolayısıyla PDR, üzerinde durulması gereken tarihtir.

Anne adayını gözlemleyen bir jinekoloğun, hamileliğin doğru ilerleyip ilerlemediğini, çocuğun gelişip gelişmediğini, büyüklüğünün ve organ gelişiminin bu döneme uyup uymadığını (kararlı olup olmadığını) anlaması için kadının hamileliğinin hangi aşamasında olduğunu tam olarak bilmesi önemlidir. fetal gelişimde bir gecikme vardır) ve ayrıca beklenen doğum tarihi. Bebeğin hangi haftada doğması gerektiğinin belirlenmesi, gebeliğin post-term (42 haftadan uzun süren) olup olmadığının belirlenmesi, olası erken doğum tehlikesinin önlenmesi (37 haftaya kadar gebelik) için PPD mutlaka hesaplanmalıdır. ), çünkü bu çocuğun sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir.

Tahmini bitiş tarihi Bir kadının doğuma başlamadan önce doğum hastanesine yatırılmasının gerekli olduğu durumlarda da önemlidir. Bu, doğum yönetimi taktiklerine karar verilmesi gerektiğinde meydana gelir - bağımsız bir doğum gerçekleştirmek veya planlı bir sezaryen gerçekleştirmek (örneğin, plasenta previa durumunda belirtilir - plasentanın doğumda yer aldığı bir durum). rahmin alt kısmı ve iç os'u tamamen veya kısmen kaplayan veya enine fetal pozisyonda).

Son tarihinizi nasıl öğrenebilirsiniz: adet

Doğum öncesi kliniğinde veya doğum hastanesinde jinekolog öncelikle anne adayına hamilelikten önceki son adetinin ne zaman olduğunu sorar. Jinekolog hamilelik süresini belirlemek ve beklenen doğum tarihleri son adetinizin ilk gününü bilmeniz gerekir. (Bu günden itibaren adet döngüsü sayılır ve süresi hesaplanır).

İle vade tarihini öğrenin Son adetin ilk gününe 280 gün ekleyebilirsiniz (normal bir hamilelik yaklaşık 280 gün sürer). Ayrıca beklenen doğum tarihi Naegele formülü kullanılarak daha kolay bir şekilde bulunabilir. Beklenen doğum tarihini hesaplamak için son adetin ilk gününden 3 ay çıkarıp 7 gün eklemek gerekir. Örneğin bir kadının son adeti 13 Haziran'da başlamıştır. 3 ay çıkarın - 13 Mart çıkıyor. Şimdi 13 Mart'a 7 gün ekliyoruz. Beklenen doğum tarihinin 20 Mart olduğu ortaya çıktı.

Son adet tarihine göre hesaplanır beklenen doğum tarihi Gebeliğin obstetrik aşaması olarak kabul edilir. Düzensiz adet döngüsü ile yumurtlama tarihini belirlemek çok zordur ve beklenen doğum tarihini belirlemek için bu yöntemin kullanılması yanlış kabul edilir.

Vade Tarihi Hesaplayıcımızı kullanarak menstruasyona göre vade tarihinizi hesaplayın

Son tarihinizi nasıl öğrenebilirsiniz: gebe kalma ve yumurtlama

Gebelik için en uygun an yumurtlama zamanı yani yumurtanın yumurtalıktan salındığı zamandır. 28 günlük bir döngü süresiyle yumurtlama genellikle döngünün ortasında - 14. günde meydana gelir. Şu anda hamile kalma olasılığı maksimumdur.

Spermin ömrü (3-5 güne ulaşır) dikkate alındığında, menstruasyonun başlangıcından itibaren 9. gün gibi erken bir tarihte olası gebelik gerçekleşebilir (eğer cinsel ilişki yumurtlamadan önce gerçekleşirse, sperm döllenmeye kadar "hayatta kalır"). Yumurtanın ömrü 1 gündür. Adet döngüsü daha kısaysa (21-24 gün), yumurtlama daha erken gerçekleşir - 10-12. Günde; döngü uzunsa (32-35 gün), o zaman yumurtlama genellikle başlangıçtan itibaren 16-18. Günde gerçekleşir. menstruasyon. Örneğin adet 10 Mayıs'ta başladı, döngü 28 gündür. Yumurtlamanın 24 Mayıs'ta gerçekleşmesini bekliyoruz, 19 Mayıs'tan 24 Mayıs'a kadar olan dönem gebe kalma için uygun olacaktır, 25 Mayıs'ta da hamilelik mümkündür, ancak 26 Mayıs'tan itibaren pek olası değildir.

Yani hamile kalma tarihi veya yumurtlama günü bilinirse gebelik yaşı daha doğru belirlenebilir. O zaman gerçek (embriyolojik - yumurtlama tarihine göre hesaplanan) hamilelik döneminden bahsedeceğimizi ve gerçek hamilelik süresinin 266 gün - 38 hafta olduğunu, yani bu süreye 266 gün eklemek gerektiğini hatırlamanız gerekir. Yumurtlama tarihi (gebe kalma), bu ve olacak beklenen doğum tarihi.

Normal (28 günlük) adet döngüsü ile aradaki fark beklenen doğum tarihi Menstruasyon ve gebe kalma ile hesaplanırken olmamalıdır.

Son tarihinizi nasıl öğrenebilirsiniz: hareket

Son tarihi öğrenin fetüsün ilk hareketinin tarihine göre mümkündür (bebek hamileliğin 8. haftasından itibaren hareket etmeye başladığı için anne adayının ilk hareketi hissettiği andan bahsetmek daha doğrudur).

İlkel kadınlar çoğunlukla 18-20 haftalık hamilelikte ve çok doğumlu kadınlar - 16 haftadan itibaren fetal hareketi hissederler. İlkel bir kadın için beklenen doğum tarihini hesaplamak için, ilk fetal hareketin tarihine 20-22 hafta eklenir; multipar bir kadın için 24 hafta eklenir. Bu yöntem çoğu zaman daha çok yardımcı bir yöntem olarak düşünülebilir, çünkü fetal hareket son derece öznel bir duygudur.

İlk kez anne olacak biri bunu fark etmeyebilir, bunu bağırsak peristaltizmi (kasılmalar) ile karıştırabilir veya tam tersine bağırsaklardaki duyuları bebeğin hareketleriyle karıştırabilir.

Zaten fetal hareket hissini hayal eden çok sayıda kadın, bunu biraz daha erken hissedebilir. Bazı anneler 21-22. haftaya kadar fetal hareketleri hissetmeyebilir. Bunun nedeni hem bebeğin aktivitesinden hem de rahim içindeki konumundan ve ayrıca rahim duvarlarının hassasiyetinden kaynaklanmaktadır.

Menstruasyona ve fetüsün ilk hareketine göre gebelik yaşının hesaplanmasını hızlandırmak için özel obstetrik takvimler ve cetveller vardır.

Son tarihinizi nasıl öğrenebilirsiniz: bir jinekolog tarafından muayene

Bir kadın doğum öncesi kliniğine ne kadar erken başvurursa, hamilelik dönemi o kadar doğru belirlenecek ve hamilelik o kadar doğru tespit edilecektir. beklenen doğum tarihi. Hamileliğin ilk 12 haftasında kadının doktora başvurması durumunda hatanın minimum düzeyde olacağına inanılıyor. Vajinal muayene sırasında doktorun zaten hissedebildiği rahim boyutunda bir artış, hamileliğin 4. haftasından sonra ortaya çıkar. Bu dönemden önce, özellikle ilk gebelik haftası ise, manuel muayene ile gebelik yaşını doğru bir şekilde belirlemek zor olabilir.

Gebelik yaşını belirleyin ve beklenen doğum tarihi Bu yöntem subjektif olduğundan, muayene sırasında günü doğru bir şekilde ölçmek imkansızdır. Hamile kadınlarda rahim küresel bir şekil alır (hamile olmayan sağlıklı kadınlarda rahim armut şeklindedir) ve boyutu artarak yumuşar (hamile olmayan rahime dokunulması zordur). Doktorun gerekli ölçümleri yaparken takip ettiği belli kriterler de vardır. Örneğin hamileliğin 4-5. haftalarında rahim büyüklüğü tavuk yumurtası büyüklüğüne, 12. haftanın sonunda ise yeni doğmuş bir bebeğin kafası büyüklüğüne ulaşır.

Hamile bir kadını daha sonraki aşamalarda gözlemleyen doktor, hamileliğin süresini belirler ve dolayısıyla hamileliğin devam ettiğini varsayar. bitiş tarihi Rahim fundusunun yüksekliğini belirleyerek.

Hamileliğin 14-16. haftalarından itibaren jinekolog gebelik yaşını belirleyebilir ve yaklaşık vade tarihi sıradan bir muayene kullanarak (jinekolojik sandalyede değil) - karnı palpe ederek, şu anda pubis ile kasık arasındaki mesafenin ortasında bulunan uterusun fundusu (uterusun en üst kısmı) belirlenir. göbek. Dokunarak doktor, gebelik yaşını yargılamak ve beklenen doğum tarihini hesaplamak mümkün olacak şekilde uterus fundusunun yüksekliğini belirleyecektir. Doktor subjektif verilere dayandığı için bu yöntem yeterince güvenilir değildir. Ayrıca rahim miyomları (rahim kas dokusunun iyi huylu bir tümörü) gibi hastalıklar da rahim boyutunu artırabilir.

Son tarihi öğrenin ultrason (ultrason) kullanılarak yapılabilir. Beklenen doğum tarihini belirlemek için hamileliğin 4. ila 12. haftaları arasında elde edilen ultrason verilerinin en bilgilendirici olduğu kabul edilir.

Bu dönemde gebelik yaşının belirlenmesi, fetal yumurtanın ve ortalama iç çapının ölçülmesine dayanır. Erken aşamalarda ultrason yaptırdıktan sonra, gebelik yaşını tam anlamıyla bir günlük bir doğrulukla öğrenebilir ve buna göre yaklaşık gebe kalma tarihini hesaplayabilirsiniz ve beklenen doğum tarihi.

Gebelik dönemi üç aylık dönemdeyim CTE (embriyonun koksigeal-parietal boyutu) ile oldukça doğru bir şekilde belirlenebilir. Hamileliğin her aşaması belirli bir CTE'ye karşılık gelir. İkinci ve üçüncü trimesterde gebelik yaşı, BDP - bipariyetal kafa büyüklüğü (başın enine boyutu), fetal baş çevresi, fetal göğüs ve karın ortalama çapı, fetal karın çevresi gibi parametrelerin belirlenmesine göre belirlenir. femur uzunluğu. En güvenilir bilginin bebeğin baş çevresi ve BPD'sinin ölçülmesiyle elde edileceği düşünülmektedir.

Elde edilen ultrason sonucu üç aylık dönemdeyim(gebeliğin ilk 12 haftası) hesaplamanıza olanak sağlar beklenen doğum tarihi 1-3 günlük doğrulukla, ikinci trimesterde (13 ila 28 hafta arası) hata 7 güne çıkar ve 28 haftadan sonra (üçüncü trimester), ultrason boyutlarına göre gebelik yaşını yargılamak çok zordur. bebek. Beklenen doğum tarihinin hesaplanmasında ultrason hatasının artması, bu çalışmada gebelik yaşının çocuğun büyüklüğüne göre değerlendirilmesinden kaynaklanmaktadır. tam olarak üç aylık dönemdeyim Fetüsün büyüklüğü gebelik yaşına mümkün olduğu kadar yakındır. Ve kilo ve boydaki ana farklılıklar, hamileliğin son üç ayındaki çocuklarda ortaya çıkar (doğum ağırlığı 2500 ila 4500 g arasında değişebilir), bu, kalıtsal faktörlerin etkisine, hamilelik komplikasyonlarına, örneğin fetal büyümenin gelişimine bağlıdır. gerilik vb.

Doktor, hamilelik süresini belirlerken çok sayıda semptom ve bulguya güvenir ve bunların kombinasyonunu dikkate alır. Bir kadın ne kadar erken başvurursa, o kadar dikkatli başvurur, doktorun doğru karar vermesi için o kadar fazla fırsata sahip olur. beklenen doğum tarihi. Ancak bu durumda bile yanlışlıklar mümkündür.

Beklenen doğum tarihini belirlemek için kullanılan tüm yöntemler arasında “kesinlikle doğru” bir yöntem yoktur. Dolayısıyla, elde edilen tüm verilerin çelişkili olmaması, birbirini tamamlaması ve güçlendirmesi durumunda, yaklaşan doğum tarihinin az çok doğru bir şekilde belirlenmesinin mümkün olduğunu söyleyebiliriz.

Tahmini bitiş tarihi

Pek çok anne adayının, özellikle de ilk çocuğunu bekleyenlerin ümidinin aksine, her özel durumda doğum tarihini kesin olarak belirlemek neredeyse imkansızdır. Bu tarihin birkaç hafta içinde doğru olacağı varsayılmaktadır (hesaplanan 40 haftalık dönemden +?/ – 2 hafta). Bunun için birçok nedeni vardır.

Öncelikle bir kadın hamileliğin başlangıcı olan cinsel ilişkinin kesin tarihini bilse bile bu onun döllenme tarihini kesin olarak bildiği anlamına gelmez. Sonuçta sperm, bir kadının vücudunda birkaç gün yaşayabilir ve dölleme yeteneğini koruyabilir.

İkinci olarak yumurtlama zamanına göre gebelik tarihi hesaplanırken, yumurtlamanın süresine bağlı olarak adet döngüsünün 9. ve 16. günleri arasında gerçekleşebileceği dikkate alınmalıdır. Bir kadının adet döngüsü 28 gün ise (adetin ilk gününden sonraki ilk güne kadar sayılır), o zaman yumurtlama döngünün 14. gününde gerçekleşir ve eğer daha kısaysa (örneğin 20 gün), bu nedenle yumurtlama daha erken gerçekleşecektir - döngünün ortasında 10. günde. Ayrıca adet döngüsünün düzenli olması gerekir.

Son olarak, hamilelik süresi her zaman tam olarak 40 hafta değildir - hamilelik 37. haftaya kadar tam süreli olarak kabul edilir ve bundan sonra herhangi bir zamanda doğum gerçekleşebilir. Örneğin, çoğul gebelikler neredeyse her zaman tekil gebeliklerden 1-2 hafta daha erken doğumla sonuçlanır. Bazen fetüsün yanlış konumlandırılması ve polihidramniyos, doğru yönlendirmeyi engeller.

Ayrıca hamilelik süresini ve doğumun başlangıcını etkileyen faktörler arasında kadının yaşı, daha önceki gebeliklerin sayısı, doğumlar, düşükler, plasental fonksiyon, kronik hastalıkların varlığı ve diğer birçok durum yer almaktadır.

Vakaların %95'inde gerçek doğum tarihinin başlangıçta belirlenen tarihle örtüşmediği tespit edilmiştir. Bu nedenle kadınların yalnızca %5,5'i belirlenen günde doğum yapmaktadır.

Ancak doktorların başarıyla yaptığı yaklaşık doğum tarihini belirlemek mümkündür.