У дома · Осветление · Устройство за пневматично компресиране. Пневматични масажори (лимфен дренаж). Метод на лечение с наркотици

Устройство за пневматично компресиране. Пневматични масажори (лимфен дренаж). Метод на лечение с наркотици

Пневматична компресия
Метод пневматична компресияЗапочнахме да го използваме в Руския онкологичен изследователски център през 1979 г. През изминалия период методологията за лечение на пациенти беше разработена и усъвършенствана едновременно с подобряването на устройствата за пневматична компресия.
Пневматичното компресиране на едематозния горен крайник се извършва с помощта на устройства с различни модификации, които се различават както по вида на операцията (едносекционни и многосекционни устройства), така и по закона за разпределение на налягането в секциите (режим на работа).

Терапевтичният ефект на устройствата се осигурява чрез периодично редуващи се последователни действия: създаване на въздушно налягане в елемента на маншета, обхващащ крайника, или участъци от елемента на маншета, поддържане на това налягане за определено време (експозиция), освобождаване на налягането и поддържане на определен период време (пауза), преди да приложите отново сгъстен въздух в елемента на маншета.
Отличителните характеристики на всички създадени от нас устройства бяха: 1) възможност за регулиране на единичен интервал от време на пълнене със сгъстен въздух и поддържане на налягането в едносекционен маншетен елемент или участък от маншетен елемент (време на експозиция); 2) независимо (от времето на експозиция) регулиране на времето за пауза; 3) възможност за регулиране на налягането на сгъстения въздух, подаван към елементите на маншета от 0,0026-0,02 MPa (от 20 до 150 mm Hg.
Изкуство.).

Устройствата за пневмокомпресия се състоят от контролен блок (самото устройство) и задействащ маншетен елемент. Устройствата могат да работят както в стационарен режим и се захранват от източник на сгъстен въздух с налягане 0,2-0,6 MPa (2-6 kg/cm2), така и автономно от вграден малогабаритен компресор, осигуряващ налягане на сгъстен въздух в маншета до 0. 02 MPa.

Елементът на изпълнителния маншет за едносекционно устройство е леко заострен капак на ръкава, вътре в който е вмъкнат елемент от дишащ материал с фитинг за подаване на сгъстен въздух и освобождаването му. С помощта на едносекционен маншетен елемент се извършва едновременно компресиране на целия крайник. Конструкцията на задействащия маншетен елемент за многосекционни устройства също се състои от конусен капак на ръкава, вътре в който има шест или повече отделни пръстеновидни камери с припокриване, изработени от херметичен материал, всяка от които има собствен фитинг за подаване на компресиран въздух и изпускането му.
Шестсекционните задействащи маншетни елементи позволяват компресия на крайника последователно в проксималната посока.

За регулиране на диаметъра на ръкава в зависимост от обиколката на крайника, изпълнителният маншет е снабден със специални закопчалки.
Устройствата осигуряват превключване между различни режими на пневматична компресия: "надигаща се вълна" и "двойна пътуваща вълна". Режимът "надигаща се вълна" се характеризира с последователно компресиране на крайника от пръстите до раменната става и поддържане на натиск върху целия крайник за определено време. В режим на „двойна пътуваща вълна“ крайникът се компресира по малко по-различен начин, но посоката на движение като цяло остава същата. В началото на процедурата въздухът последователно запълва 1-ва и 2-ра секция на ръкава на маншета (броенето идва от ръката), а когато се запълни 3-та секция, налягането на въздуха в първата секция се освобождава. Когато 4-та секция на ръкава на маншета се запълни, налягането на въздуха във 2-ра секция се освобождава и така нататък - до 6-та секция.
Няма натиск върху целия крайник. Няма нужда от пауза.

За лечение на 1460 пациенти с лимфен оток на горния крайник са използвани едносекционен и два гореописани многосекционни режима на пневмокомпресия.
Методът за извършване на пневматична компресия е следният: пациентът заема хоризонтално положение, върху подутия крайник се поставя маншет, диаметърът му се регулира индивидуално, без натиск върху крайника от страна на ръкава, налягането на въздуха се избира индивидуално - от 40 до 110 mm Hg. Чл., Продължителността е 1 - 1,5 часа, за курс на лечение - 15 процедури дневно.

От 1460 пациенти, 160 души са получили едносекционна пневмокомпресия на едематозния крайник. Останалите 1300 пациенти получиха многосекционна пневмокомпресия. За 312 души пневматичната компресия е била единственото лечение на лимфедем. Интервалите между курсовете на лечение са 3-6 месеца.

Заключение за резултатите пробна експлоатациясистеми за интермитентна пневматична компресия на апарата за пресотерапия Lymfa-E

От ноември 2009г до септември 2010 г. на осн FSUE MPRC Здраве Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия проведе пробна експлоатация на системата за интермитентна пневматична компресия на апарата за пресотерапия Lymfa-E, произведен от ZAO MITs Akvita, при жени с диагноза Вторичен лимфедем на горния крайник. Състояние след радикална мастектомия.

Проведено е експериментално приложение върху 83 жени, претърпели радикално лечение на рак на гърдата и имали усложнение след лечението - лимфен оток на горния крайник от страната на операцията.

Комплексът от лечение на това усложнение включва пневматична компресия, извършена с помощта на системата за интермитентна пневматична компресия на апарата за пресотерапия Lymfa-E, състояща се от контролен блок, маншет и свързващи маркучи. Всеки пациент претърпя от 10 до 15 сеанса на тази процедура в работен режим„Надигаща се пътуваща вълна“, т.е. всеки от 7-те налични маншета беше последователно напълнен с въздух в посока от ръката към рамото и след това изпразнен по подобен начин (от ръката към рамото), пълен цикъл на преминаване за 80 +/- 10 секунди в диапазона на налягане от 60 до 120 mm воден стълб.

Изводи:

  • средна стойностнамаляването на вторичния оток на горния крайник е 49,2%.
  • В зависимост от степента на отока, както и от тежестта на венозния компонент на отокастепента на намаляване на отока варира от 25% до 80%.
  • Този метод на експозиция е по-ефективен при наличие на свързан оток на горния крайник.

Това устройство може да се препоръча на пациенти, които са претърпели мастектомия, както като превенция на образуването на вторичен оток, така и като компонент в интегриран подход към рехабилитацията на жени с увреждане в резултат на радикално лечение на рак на гърдата и които имат усложнение след лечение като вторичен оток на горните крайници.

Федерално държавно унитарно предприятие

Московска протеза рехабилитационен центърЗдраве

Доцент доктор. Никитина Е.В.


http://www.zdorovie-orto.ru/reabilitation.php


В нашата ще намерите домашниАпарати и маншети за пресотерапия Lymfa-Eкъм тях – надеждни и Правилният начининвестирайте в собственото си здраве.

Уреди за пресотерапия Lymph E: професионални устройства, които се използват широко в лечебните заведения на Руската федерация. АД ВПК "Аквита"включен в Московския градски регистър на препоръчаните доставчиципродукти по градски поръчки. Удостоверение № 65 от 16.12.1998г

Изберете един от популярните комплекти за пресотерапия с апарата Lymfa-E Руски производител MIC Aquita:

Научете повече за пресотерапията в нашите статии:

Пневматични масажори (лимфен дренаж)

Устройство за пневмомасаж с периодична компресия (пневматичен масажор) „Lymfa-E-1“, „Lympha-E-2“, „Lympha-E-3“ съгласно TU 9444-001-11292980-2014 с аксесоари

Предназначен за цикличен масаж на горната и долните крайниципри профилактика и лечение на сърдечно-съдови заболявания, венозни и лимфни заболявания, вкл. след операции на рак на гърдата, за профилактика на заболявания, свързани с ограничение на движението, както и за козметичен (антицелулитен) и спортен (възстановителен) масаж.

Масажът се извършва със седемсекционни маншети, поставени на ръката или крака, в които сгъстен въздухот инсталирана програмаот блока за управление. Универсални маншети - три размера (възможно е производство на маншети според персонализирани размери).

Системата осигурява възможност за масаж на един или два крайника едновременно.
Може да се използва в домашни условия.

Подобрява реабсорбцията на клетъчните метаболитни продукти
увеличава скоростта и обема на връщането на венозна кръв
намалява налягането във вените на крайниците
подобрява възстановителните процеси и резорбцията на плътна фиброзна тъкан
премахва едематозната течност от крайника
засилва изтичането на лимфа
развива странични изходни пътища, които като цяло компенсират отока на крайника
намалява риска от развитие на инфекциозен, еризипел

Модел Лимфа-E-1 Лимфа-Е-2 Лимфа-Е-3
Максимално налягане в камерата 140 mmHg 180 mmHg 180 mmHg
Сензор за налягане в камерата -- Наличност Наличност
Време е да смените камерите на маншета 10-90 с 10-90 s и автоматично 10-90 s и автоматично
Запомняне на последните параметри при изключване на устройството -- Наличност Наличност
Ярък LCD екран, показващ параметрите на терапията (анимация) Наличност Наличност Наличност
Съхраняване и изтриване на параметри за конкретен пациент (брой пациенти в паметта) -- -- наличност (99)
Възможност за изключване на налягането в определен участък (камера) на маншетите -- -- Наличност
Възможност за независимо регулиране на налягането в определена секция (камера) на маншетите, (диапазон) -- -- присъствие (40...180) мм. Hg
Таймер Наличност
“Бутон” за аварийно изключване на процедурата Наличност
Отделни фитинги за пневматични канали Наличност
AC захранване 220V/50Hz
Консумация на енергия 20 VA 25 VA
Габаритни размери на блока за управление 240х240х95 мм 240х240х120 мм
Режим на работа 1 режим: „двойна издигаща се вълна“ за маншети със 7 секции
Режим 2: „пътуваща вълна“ за маншети със 7 секции
Режим 3: „двойна издигаща се вълна“ за маншети с 4 части
Режим 4: „пътуваща вълна“ за маншети с 4 части
Режим 5: „прихващане“ за маншетите на „пищяла“ или „стъпалото“ (променлива компресия)
Режим 6: „обратна вълна“ за маншети със 7 секции
Режим 7: „прихващане“ за маншети на краката и пищяла (променлива компресия)
Режим 8: „едновременна компресия“ за маншети със 7 секции
Маншети
Брой секции 7/4
Отделни, сменяеми камери за маншети Наличност
„Плочки“ наслагване на камерите на маншета Наличност
Регулиране на покритието на маншета "ръкав"
Регулиране на обиколката на маншета на ботуша 3 размера (с ципове)
Допълнително регулиране на покритието на областта на стъпалото на маншета на ботуша 2 размера (с ципове)
Регулиране на покритието на маншета "ханш-таз-талия" 3 размера (с ципове)
Регулиране на покритието на маншета "колан" ("талия") Велкро закопчалки
Материал на камерата на маншета найлон с полиуретаново покритие
Материал на маншета полиестерно-памучен плат “Дюспо 240Т”
Дължина на маншета "ръкав" седемсекционен универсален 770 мм
"ботуш" седем секции универсален 1150 мм
“ханш-таз-талия” 4-сечение 730 мм
"гащеризони" седем секции 1350 мм (макс.)
"колан" 4-секционен 380 мм
"барабан" една секция 300 мм
"крак" една секция 300 мм
Максимално покритие "ръкав" в областта на раменете 620 мм
"ботуш" седемсекционен универсален в областта на ханша 820 мм
“ханш-таз-талия” 4-разрез в областта на таза 1300 мм
"гащеризони" седем секции 1300 мм
"колан" 4-секционен 1200 мм
"барабан" една секция 500 мм
"крак" една секция 350 мм
Тегло контролен блок, не повече 3,5 кг
маншет на ръкава, не повече 1,3 кг
"boot" маншет, не повече 1,6 кг
маншет "ханш-таз-талия", не повече 1,6 кг
"гащеризони" седем секции, не повече 2,6 кг
"колан" 4 секции, не повече 0,7 кг
Дължина на свързващите маркучи (голям сноп) 2 м

на горния (долния) крайник

Предназначен за цикличен масаж на горни и долни крайници за профилактика и лечение на сърдечно-съдови заболявания, венозни и лимфни нарушения, вкл. след операции на рак на гърдата, за профилактика на заболявания, свързани с ограничение на движението, както и за козметичен (антицелулитен) и спортен (възстановителен) масаж.

Шината представлява четирисекционен маншет, който се поставя на ръката, в който се подава сгъстен въздух по зададена програма от контролния блок, осигуряващ постепенно компресиране на ръката от ръката към рамото, създавайки или „пътуваща вълна“, режим или режим „пътуваща вълна с памет“. Има допълнителни вложки с цип, което прави дизайна му универсален. Въпреки това е възможно направен по поръчкапреподаватели за хора със специфични параметри на ръцете.

Това устройство е незаменимо за жени, които са инвалидизирани в резултат на радикално лечение на рак на гърдата и имат усложнения след лечението като вторичен оток на горния крайник от страната на операцията.

Ценова листа за апарат за пневмомасаж с интермитентна компресия “Lympha-E-1”, “Lympha-E-2”, “Lympha-E-3”

"Лимфа-Е-1"
(7 канала) 105000 175000
Блок за управление (RUB)
Шината е пневматична.
(7 канала)
"Лимфа-Е-2"
(7 канала)
"Лимфа-Е-3"
(7 канала)
"Лимфа-Е-3"
(10 канала)
"Лимфа-Е-3"
(13 канала)
33000 43000 53000 135000
Маншети (RUB)
маншет "ръкав" (4/7 секции) изцяло заварен 10000/13000
маншет на ръкава (7 секции) 19000
маншет на ръкава (10 секции) 21000
маншет на ръкава (13 секции) 27000
маншет “boot” (4/7 секции) изцяло заварен 12000/15000
"boot" маншет (7 секции) 20000
"boot" маншет (10 секции) 29000
"boot" маншет (13 секции) 33000
маншет "ханш-таз-талия" (4 секции) 29000
маншет "колан" (3 секции) 17000
маншет "колан" (4 секции) 19000
маншет "колан" коремна подложка (7 секции) 15000
маншет "колан" подложка за корема (10 секции) 19000
маншет за пищял, една част 5000
маншет за крака, една секция 5000
"гащеризон" маншет (7 секции) композит 45000
маншет "гащеризон" (7 секции) цял 53000
маншет "гащеризон" композит (10 секции) композит 53000
"гащеризон" маншет (13 секции) композит 71000
свързващ маркучмалък 3500
голям свързващ маркуч 3500
маншети по мярка +5000

Детски маншети

Пневматичен масажор "Lymph-E"


Пневматичен масажор "Lymph-E"


Пневматичен масажор "Lymph-E"


Функционална пневматична шина


Функционална пневматична шина

Започнахме да използваме метода на пневматична компресия в Руския онкологичен изследователски център през 1979 г. През изминалия период методът за лечение на пациенти беше разработен и усъвършенстван едновременно с подобряването на устройствата за пневматична компресия.

Пневматичното компресиране на едематозния горен крайник се извършва с помощта на устройства с различни модификации, които се различават както по вида на операцията (едносекционни и многосекционни устройства), така и по закона за разпределение на налягането в секциите (режим на работа).

Терапевтичният ефект на устройствата се осигурява чрез периодично редуващи се последователни действия: създаване на въздушно налягане в маншетния елемент, обхващащ крайника, или участъци от маншетния елемент, поддържане на това налягане за определено време (експозиция), освобождаване на налягането и поддържане на определен период от време (пауза), преди да приложите отново сгъстен въздух в елемента на маншета.

Отличителните характеристики на всички устройства, които създадохме бяха:

  • възможност за регулиране на единичен интервал от време на пълнене със сгъстен въздух и поддържане на налягането в едносекционен маншетен елемент или секция на маншетен елемент (време на експозиция);
  • независима (в зависимост от времето на експозиция) настройка на времето за пауза;
  • възможност за регулиране на налягането на сгъстения въздух, подаван към елементите на маншета от 0,0026-0,02 MPa (от 20 до 150 mm Hg).

Устройствата за пневмокомпресия се състоят от контролен блок (самото устройство) и задействащ маншетен елемент. Устройствата могат да работят както в стационарен режим и да се захранват от източник на сгъстен въздух с налягане 0,2-0,6 MPa (2-6 kg/cm2), така и автономно - от вграден малогабаритен компресор, който осигурява сгъстен въздух. налягане на въздуха в маншета до 0,02 MPa.

Елементът на изпълнителния маншет за едносекционно устройство е леко заострен капак на ръкава, вътре в който е вмъкнат елемент от дишащ материал с фитинг за подаване на сгъстен въздух и обезвъздушаване. С помощта на едносекционен маншетен елемент се извършва едновременно компресиране на целия крайник. Конструкцията на задействащия маншетен елемент за многосекционни устройства също се състои от конусен капак на ръкава, вътре в който има шест или повече отделни пръстеновидни камери с припокриване, изработени от херметичен материал, всяка от които има собствен фитинг за подаване на компресиран въздух и изпускането му. Шестсекционните задействащи маншетни елементи позволяват компресия на крайника последователно в проксималната посока.

За регулиране на диаметъра на ръкава в зависимост от обиколката на крайника, изпълнителният маншет е снабден със специални закопчалки.

Устройствата осигуряват превключване между различни режими на пневматична компресия: "надигаща се вълна" и "двойна пътуваща вълна". Режимът "надигаща се вълна" се характеризира с последователно компресиране на крайника от пръстите до раменната става и поддържане на натиск върху целия крайник за определено време. В режим на „двойна пътуваща вълна“ крайникът се компресира по малко по-различен начин, но посоката на движение като цяло остава същата. В началото на процедурата въздухът последователно запълва 1-ва и 2-ра секция на ръкава на маншета (броенето идва от ръката), а когато се запълни 3-та секция, налягането на въздуха в първата секция се освобождава. Когато 4-та секция на ръкава на маншета се запълни, налягането на въздуха във 2-ра секция се освобождава и така до 6-та секция. Няма натиск върху целия крайник. Няма нужда от пауза.

За лечение на 1460 пациенти с лимфен оток на горния крайник са използвани едносекционен и два гореописани многосекционни режима на пневмокомпресия.

Методът за извършване на пневматична компресия е както следва. Пациентът зае хоризонтално положение. На подутия крайник се поставя маншет, диаметърът му се регулира индивидуално, без натиск върху крайника от страна на ръкава. Въздушното налягане се избира индивидуално от 40 до 110 mm Hg. Изкуство. Продължителността на процедурата е 1 - 1,5 ч. Назначават се 15 процедури дневно за курса на лечение.

От 1460 пациенти, 160 души са получили едносекционна пневмокомпресия на едематозния крайник. Останалите 1300 пациенти са получили мултисекционна пневмокомпресия. За 312 души пневматичната компресия е била единственото лечение на лимфедем. Интервалите между курсовете на лечение са 3-6 месеца.

Нискочестотна електрическа невромиостимулация

Използвана е нискочестотна електрическа невромиостимулация на мускулите на раменния пояс от страната на операцията по две причини. Първо, за да се повиши ефективността на пневмокомпресията. Обосновката за тази комбинация е предоставена от проучвания, които показват, че скелетните мускули имат активна интраорганна функция на микропомпа, която осигурява активно изпомпване на кръв от артериите през интрамускулни капиляри във вените, както и движението на лимфата. Оптималното активиране на функцията на така нареченото интрамускулно периферно сърце е електрическата стимулация на мускулите. На второ място, при пациенти с синдром на болкаи чрез ограничаване на подвижността в раменната става елиминира явленията на плексит и синдром на вторична радикуларна болка при гръбначна остеохондроза.

Електрическата невромиостимулация на мускулите на раменния пояс от страната на операцията се извършва с помощта на апаратите Amplipulse-4 и Omnistim-04.

  • Метод 1 (от апарата Amplipulse-4) се провежда съгласно следния метод. Първият електрод с площ от 60 cm 2 се поставя върху цервико-торакалния гръбначен стълб на ниво C5 - T3, вторият електрод с площ от 60 cm 2 се поставя успоредно на него, на разстояние най-малко 6 см в субскапуларната област. Използвани са режим 1, тип работа 2, честота 80-100 Hz, дълбочина на модулация 100%, SI - S2-1-1,5 s. Интензитетът на тока беше регулиран до изразена мускулна контракция за 10 минути. Процедурите се извършват ежедневно, 10-15 процедури на курс на лечение.

В случай на силна болка, електродите се поставят подобно на предишната техника. Използван е режим 1, тип работа 3 и 4, честота 100-150 Hz, дълбочина на модулация 25-50%, SI - S2-2-3 s. Силата на тока беше доведена до усещане за вибрация. Всеки вид работа се използва за 3-5 минути дневно, 2 пъти на ден. На курс са предписани общо 5-7 процедури. След като болката отшуми, преминахме към описания по-горе метод.

  • Метод 1 се провежда с помощта на 4-канално многопрограмно устройство "Omnistim-04". За стимулиране на мускулите на горния крайник, раменния пояс от страната на операцията, скелетните мускули с подходящо разположение на електродите, програмите „05” - 10 минути, „01” - 10 минути се използват във всяка сесия, ежедневно, 10-12 процедури на курс. В програма “05” формата на импулса е биполярно симетрична. Диапазонът на промените в продължителността на импулса е 0,3-0,6 ms, диапазонът на промените в честотата на повторение на импулса е 40-70 Hz, диапазонът на промените в продължителността на импулсите и паузите е 1,0-3,0 s. В програма “01” формата на импулса е монополярна (периодът на промяна на полярността на импулса е 30 s). Диапазонът на промените в продължителността на импулса е 0,5 ms, диапазонът на промените в честотата на повторение на импулса е 10-50-10 Hz, диапазонът на промените в продължителността на импулсите и паузите е 0,7-2,5-0,7 s.

За облекчаване на болката 2 електрода (1-ви канал) бяха поставени по протежение на цервико-торакалния гръбначен стълб на ниво С5 - Т3 от засегнатата страна, 2 електрода (2-ри канал) - по медиалния ръб на лопатката, 2 електрода (3-ти канал) - в субскапуларната област, 2 електрода (4-ти канал) - на задната и предната повърхност на рамото от засегнатата страна. Използвахме програми “09” - 10 минути, “07” - 10 минути. Процедурите се извършват ежедневно, 10-12 процедури на курс на лечение. В програмата “09” формата на импулса е биполярна, продължителността на импулса е 0,2 ms, честотата на повторение на импулса е 80 Hz, продължителността на изблиците и паузите е 1,0 s. В програма “07”, съответно, биполярни симетрични; 0,2 ms; 8 Hz; 1,5 s.

За повишаване на ефективността на пневмокомпресията е включена електростимулация в лечението на 980 пациенти с лимфен оток на горния крайник. 160 пациенти са получили комбиниран метод на пневмокомпресия и електрическа невромиостимулация на мускулите, а 820 пациенти са получили комплексен метод на пневмокомпресия, електрическа невромиостимулация на мускулите и магнитотерапия.

Извършена е електрическа невромиостимулация на 230 пациенти, страдащи от болка и ограничена подвижност в раменната става на страната на операцията (авторско свидетелство № 025173).

Магнитни полета

Както бе споменато по-рано, фиброзните промени в тъканите, особено характерни за лимфен оток III-IV степен, възникват както в резултат на излагане на радиация, така и поради промени в интерстициалния метаболизъм в тъканите поради нарушения на кръвообращението в горния крайник. На свой ред фиброзата на тъканите води до по-нататъшно заличаване на пътищата за оттичане на кръв и лимфа поради тяхното компресиране, увеличаване на лимфния оток и по този начин ускоряване на процеса на склероза. Възниква така нареченият порочен кръг. Трябва също да се помни, че, първо, грубите постоперативни белези в аксиларната област, притискащи невроваскуларния сноп, и, второ, венозната патология (венозна оклузия, тромбофлебит и др.) също допринасят за развитието на лимфен оток.

IN последните годиниЗа да се подобри транскапилярният обмен, да се увеличи притока на кръв и кислород към тъканите, да се увеличи съдържанието на хиалуронова киселина в интерстициалното вещество и следователно да се забави процеса на склероза, се използват магнитни полета. Важни са данните на А.М. Demetsky (1981) за способността на магнитните полета да предизвикват образуването на нови и отварянето на предишни лимфни колатерали, като по този начин стимулират лимфния отток. Магнитните полета имат благоприятен ефект и при неврити, плексити, гръбначни остеохондрози, деформиращи артрози.

Отчитайки определящите моменти от генезиса на последствията от радикалната терапия при рак на гърдата, както и механизма на действие на магнитните полета, авторът разработи и приложи комбиниран метод на пневмокомпресия и магнитна терапия при 168 пациенти с лимфедем и комплексен метод на пневмокомпресия, електрическа мускулна стимулация и магнитна терапия при 820 пациенти. Магнитни полета са използвани и за лечение на болка и ограничена подвижност в раменната става при 230 пациенти.

От изброените 1218 пациенти 600 са получили лечение с променливо магнитно поле от апарата Polyus-2. Цилиндричните индуктори са монтирани без празнина и без натиск: 1-ви - на предната и 2-ри - на задната външна повърхност раменна става, или в аксиларната и супраклавикуларната област, или по дължината на едематозния крайник и в надключичната област (в зависимост от съществуващите усложнения). Предписано е синусоидално магнитно поле с честота 50 Hz, в непрекъснат режим, индукция - 4-ти етап, експозиция 15-20 минути. Процедурите се провеждат ежедневно в продължение на 10-12 дни.

618 пациенти са получили лечение с пулсиращо магнитно поле от апарата Polyus-2. При лечение с пулсиращо магнитно поле соленоидите се монтират върху раменния пояс или по дължината на подутия крайник (в зависимост от вида на усложненията). Предписва се непрекъснат режим, честота на импулса 25 Hz, индукция 4,5 mT и експозиция 15-20 минути. Курсът на лечение се състои от 12 процедури дневно.

С комплексен метод на пневмокомпресия, електростимулация на мускулите на раменния пояс и магнитотерапия (а.с. № 1239926) са лекувани 820 пациенти с лимфен оток на горен крайник, болка и ограничена подвижност в раменната става отстрани. на операцията. Преди ежедневна пневматична компресия на едематозния крайник в продължение на 15 дни на многосекционни устройства се извършва електрическа стимулация на мускулите на раменния пояс от страната на операцията в продължение на 10-12 дни и след това се извършва магнитна терапия в продължение на 10- 12 дни. Интервалите между курсовете на лечение са от 3 до 6 месеца

Метод на лечение с наркотици

При лечението на 1460 пациенти, страдащи от лимфен оток на горния крайник, наред с посочените методи са използвани лекарства, които подобряват периферното кръвообращение и микроциркулацията: 1) инжектиране на 15% разтвор на компламин от 0,5 до 5,0 ml интрамускулно дневно за 10 дни с преход към таблетно лекарство 0,15 g 3 пъти на ден в продължение на един месец; 2) приемане на Trental 400 0,4 g 2-3 пъти на ден в продължение на един месец. При наличие на венозна патология се използват следните лекарства: венорутон, троксевазин, Detralex 0,5 g 2 пъти на ден, Cyclo 3 Fort 1 капсула 2-3 пъти на ден. За локално приложение са предписани мехлеми (гелове), съдържащи венорутон, троксевазин, хепарин, лиотон гел, крем Cyclo 3 и др.

В допълнение към тези лекарства, на 230 пациенти с болка и ограничена подвижност в раменната става е предписан таблетиран ганглерон 0,04 g 3 пъти на ден, а при силна болка също scutamyl-ts 0,25 g 3 пъти на ден, stugeron 0,025 g 3 пъти на ден ден, сърдалуд и др.

Масаж

При лечението на 1690 пациенти, които са получили радикална терапия за рак на гърдата, са използвани техники за "всмукване" на масаж с известна модификация на добре познатата техника.

Масажът се проведе на три етапа. Етап 1 - енергично разтриване и омесване на мускулите на раменния пояс и дългите мускули на гърба, което е необходимо за повишаване на тонуса на хипотрофиралите мускули и кръвоносни съдове, ускоряване на венозния отток. Етап 2 - леко разтриване и поглаждане на областта на рамото и раменната става в проксималната посока от лакътя, след това предмишниците и ръцете с бавно темпо.

  • Етап 1 - планарно поглаждане на целия крайник от пръстите до раменната става. Вниманието на лекарите и масажистите трябва да бъде специално насочено към факта, че дълбоко месене, потупване и вибрации не са разрешени на всички етапи от масажа. След масажа кожата на крайника не трябва да бъде хиперемирана, което е показател за липсата на рязко увеличаване на кръвния поток.

Физиотерапия

Руският онкологичен изследователски център на Руската академия на медицинските науки разработи метод за физикална терапия в пред- и следоперативния период на пациенти с рак на гърдата. По характер на въздействията и обем физическа дейностФизическите терапевтични упражнения за тези пациенти са разделени на 4 периода, всеки със свои ясно ограничени цели и съответни набори от физически упражнения.

  1. Периодът на “Предоперативна подготовка” е от момента на хоспитализацията до деня на операцията.
  2. Следоперативният период е в рамките на една седмица от датата на операцията. В следоперативния период има различни периоди: g - ранен (1-3 дни след операцията);

d - забавено (4-7 дни след операцията).

  1. “Възстановителният” период е от 8-ия до 21-ия ден след операцията.
  2. Периодът на „обучение” е над 3 седмици след операцията.

Една от основните задачи на 1-ви период е психологическатаподготовка на пациентите. Друга, не по-малко важна задача на предоперативната подготовка по физическо възпитание е да научи пациентите на правилно пълно дишане, техники на кашлица, обръщане и сядане в леглото. Диафрагменото дишане след мастектомия става основният тип дишане, тъй като пациентите са по-щадни гръден коши да ограничи екскурзиите си.

Основната задача на постоперативния период, особено на 1-3 дни, е да се предотврати появата на пневмония и ателектаза в белите дробове и да се бори с възможни хипостатични явления.

В първите часове след събуждане от анестезия е необходимо да поставите ръката от оперираната страна върху две възглавници, за да подобрите оттока на венозна кръв и лимфа. Позицията на ръката трябва да е най-повдигната. По това време на пациента се правят първите дихателни упражнения с кашляне, с леки движения на главата, здравата ръка, краката в коленните и глезенните стави. Като се използва обслужващ персоналпациентът може да се обърне на страната, противоположна на оперираната, като винаги поддържа повдигната позиция на ръката от страната на операцията.

От 4-7-ия ден на следоперативния период пациентите започват да стават по-активни в сравнение с 1-3-ия ден. По това време, без да губите внимание дихателни упражнения, се извършва подготовка за възстановяване на общата двигателна активност и обема на движение в раменната става от оперираната страна. Класовете в следоперативния период обикновено са индивидуални. Груповите занятия във фитнеса започват на 14-20-ия ден след операцията.

Едно от упражненията, насочени към възстановяване на функцията на раменната става от страната на операцията, е „сресване на косата“ с ръката на оперираната страна от момента на сядане в леглото. В следоперативния период се извършва многократно през деня.

Основно важно от момента, в който се изправите на крака, е упражнение за контрол на стойката, когато пациентът се изправя няколко пъти през деня до стената, опитвайки се да я докосне с областите на тила, лопатките, задните части. и токчета.

Задачата на възстановителния период е да се стремим да възстановим максималния обхват на движенията в ръката на оперираната страна, нормална поза, координация на движенията, пълно дишане, нормализиране общо състояние. Класовете по комплекса на възстановителния период са групови, провеждани най-малко 2 пъти на ден.

Задача за периода на обучение- подготовка на пациентите за изписване от болницата, реадаптация към живот у дома, към работа, към физическа активност.

Затова в тренировъчния период се предпочитат раздвижени, по-емоционални упражнения с различни предмети (например гимнастически пръчки, топки и др.) - с натоварване на всички мускулни групи, трениращи дихателната и сърдечно-съдовата система.

Електросон

Електросънят е общопризнат и широко разпространен в медицинската практика като нормализиращ функционални системитяло. Широкото разпространение на метода се дължи на неговата простота и ефективност.

Както беше посочено по-рано, двустранната оофоректомия е включена в окончателното лечение на рак на гърдата при 174 души. На тези пациенти, страдащи от посткастрационен синдром, е предписан електросън в комбинация с други видове рехабилитационно лечение- след електроенцефалография преглед от офталмолог и невролог.

Процедурите с електросън се извършват с помощта на апарата Electrosleep-4t по орбитално-окципиталната техника. Текущата честота беше 8-16 Hz. Силата на тока се избира индивидуално от 6 до 12 mA. Продължителността на процедурата варира от 20 до 60 минути. Курсът на лечение се състои от 12-15 процедури, предписани дневно.

В зависимост от тежестта на посткастрационния (вторичен хипоталамичен) синдром се предписват 1-3 курса на лечение с интервали между тях от 3 до 6 месеца.

Компресионни еластични продукти

При лечението на пациенти, страдащи от подуване на крайника поради патология на венозната система, използването на еластични бинтове или продукти с градуирано налягане отдавна е широко разпространено. Използването на еластични бинтове се счита за неефективна мярка при лечението на оток. Всъщност, в допълнение към факта, че налягането, създадено по време на превръзката, е ниско (не повече от 30 mm Hg), често неправилно разпределено по протежение на крайника и намалява след няколко часа, някои пациенти изпитват затруднения при прилагането на превръзки.

Друг вид компресионна терапия е лечение на подуване с мека гумена лента. Целият крайник се покрива спираловидно от дисталните до проксималните части с ластик 2-3 пъти на ден в продължение на 3-5 дни. Налягането, създадено от турникета, достига 500 mmHg. Изкуство. Този метод обаче има голям недостатък - трудно се понася от пациентите и може да се появи оток над зоната, покрита от турникета.

През последните години еластичните продукти се използват при лечението на лимфедем. Еластичните продукти са изработени от еластомерен материал с градуирана еластичност под формата на удължена ръкавица. При правилен изборръкавицата създава разпределен, степенуван натиск върху горния крайник: максимално в дисталните участъци (до 30-50 mm Hg) и минимално в областта на раменния пояс. Носенето на еластични продукти намалява обема на подутия крайник с 3-8%, като ефектът е максимален през първата седмица от лечението. Проучванията показват, че поради дозирания натиск на продуктите се ускорява венозният кръвоток и не настъпва атрофия на мускулите на крайника.

Трябва да се помни, че усложнение от носенето на еластични продукти са алергичните реакции. За да ги намалите или елиминирате, е необходимо да избягвате втриването на мехлеми в крайника преди поставяне на ръкавици и да използвате дишащ материал при производството на продукта.

При лечение на пациенти с оток на горните крайници, които са били под наблюдение, авторът е използвал компресионна ръкавица от еластомерна синтетична дишаща тъкан, която има отделения за пръстите, ръката, предмишницата, рамото и раменната става. Ръкавицата се носи на горния крайник и се закрепва с регулируема по дължина презрамка. Пациентите слагат ръкавицата сутрин, без да стават от леглото, без външна помощ, и остана в него през целия ден, като го отстрани само за времето на пневматична компресия, масаж и нощна почивка. Ръкавицата има добри хигиенни свойства и не пречи на физиотерапията и ежедневната употреба както в болница, така и у дома.

Ръкавицата е произведена индивидуално за пациенти в компанията Zdorovye и други компании с очакване да създаде максимално налягане от 40 mmHg. Изкуство. в дисталните участъци и минимум 20 mm Hg. Изкуство. в проксималните части на горния крайник.

Пациентите са носили компресионни ръкавици по време на целия курс на рехабилитационно лечение в болницата, в интервалите между курсовете на лечение и след тяхното завършване. Тъй като подуването намаля, нови ръкавици отново бяха индивидуално направени.

При носене на еластични продукти пациентите трябва да се чувстват комфортно в тях, да няма подръпване или триене на кожата, както и чувство на изтръпване на крайника. Подуването след отстраняване на продукта трябва да намалее, но в никакъв случай да не се увеличи, цветът на кожата трябва да остане нормален. Опитът показва, че неправилно подбраните еластични продукти многократно причиняват увеличаване на лимфния и лимфовенозен оток и дори флеботромбоза.

За пациенти с оток на горния крайник авторът разработи компресионна ръкавица с феромагнитни елементи (магнитни вложки). Магнитни вложки (магнитни записващи устройства), изработени от твърд магнитен каучук, магнетизиран по специален начин, са източник на нехомогенна константа магнитно полес индукция 33 ± 5 mT. Магнетофоните бяха поставени в напречни джобове, разположени по протежение на цялата ръкавица, с работната страна, обърната към тялото. Съгласно разработените инструкции ръкавицата се поставя върху подутия крайник сутрин за 4-6 часа; Периодът на използване на апликатора е не повече от 3-6 месеца.

Като се има предвид появата на алергични реакции към описаните ръкавици при някои пациенти, беше разработен и използван при 50 пациенти ръкав от мрежеста тъкан, състоящ се от памучна прежда и нишки от полиуретан спандекс.

Съвременните жени са добре запознати с проблемите, свързани с краката. Постоянният стрес, напрежението и бързият ритъм на живот водят до появата разширени венивени, целулит и много други заболявания.

Ако заболяването не е много сериозно, то ще се справи с неприятните симптоми и ще помогне апарат за пневмомасаж на краката, които могат да бъдат закупени много лесно днес. Просто посетете онлайн магазина и изберете желания модел. Това устройство е щателно тествано преди да бъде пуснато в продажба и се е доказало ефективно средство за защитада се бори различни заболяваниякрака

Можете да го използвате не само във физиотерапевтичния кабинет, но и у дома. Всяка жена, страдаща от заболявания на краката, може да възстанови силата си след работа или през уикенда и да подреди краката си с помощта на това устройство. За много жени и момичета това е най-оптималното и ефективен методоблекчете напрежението и тонизирайте мускулите на краката.

Професионален и домашен апарат за пневмомасаж на крайници

Днес в продажба има не само професионална, но и домашна, която веднага спечели популярност сред жените. Трябва да се отбележи, че мъжете също използват това устройство, възстановявайки тонуса на мускулите на краката си.

Ако сравним професионални и домашен апарат, тогава можете веднага да отбележите предимствата на домашно приготвено устройство. Той е по-малко обемист и повече напомня на бебешкия маншет, който децата носят в басейна, когато се учат да плуват.

Професионален уредза сравнение той е обемист и прилича на огромен ботуш, който се носи на крака по цялата му дължина. Ако не искате да посещавате стая за физиотерапия и да седите на опашка, тогава е най-добре да закупите апарат за пневмомасаж на крайници, което ще ви позволи да масажирате у дома с помощта на въздух под налягане. Много по-изгодно и удобно е. В допълнение, масажът може да се прави по всяко време, когато има желание за облекчаване на напрежението или дискомфорта в крайниците.

Хардуерен лимфен дренажен масаж на краката у дома: показания за употреба

Пневмомасаж или апаратен лимфодренажен масаж на стъпалатаВ допълнение към целулита и разширените вени, той ще ви помогне да се отървете и от:
  • плоски стъпала
  • подуване след операция
  • "портокалова кора"
  • премахва течността от тялото
  • предотвратява стагнацията на лимфата и др.
Освен това пневмомасажът се препоръчва при нервни заболявания, невралгии, радикулити и някои други заболявания. Уредът влияе и върху извеждането на токсините и отпадъците от тялото. Атлетите го използват и за облекчаване на мускулното напрежение след тренировка.

Устройство, което използва сгъстен въздух за масаж, ще помогне за лечението на тези заболявания. С помощта на помпа въздухът се изпомпва и изпомпва по определена програма. Налягането се регулира с помощта на манометър. Сериозни заболяванияне се лекуват, но болката се облекчава и след първия сеанс се появява усещане за облекчение.

Общо курсът на лечение се състои от 10 процедури. За масаж се използват два метода: стабилен и плъзгащ се. Всяка сесия е с продължителност 15-20 минути. Зависи от състоянието на краката.

Купете в Москва: популярни марки и достъпни цени

Ако имате проблеми с краката, това може да помогне апаратен лимфодренажен масаж на краката, тогава можете да закупите устройството в онлайн магазина. Гамата включва най-популярните и ефективни модели. След като закупи такова устройство, всяка жена ще може да се грижи за краката си всеки ден, избягвайки усложнения. Ако имате въпроси относно модела, употребата или характеристиките, можете да потърсите съвет от специалисти. Те също така ще ви помогнат да изберете оптималния модел.