У дома · Осветление · Функционална и механична дислалия. причини. Симптоми на дислалия, лечение, описание

Функционална и механична дислалия. причини. Симптоми на дислалия, лечение, описание

Артикулаторно-фонетична дислалия

Тази форма включва дефекти в звуковия дизайн на речта, причинени от неправилно формирани артикулационни позиции. Звуците се произнасят необичайно, изкривени за фонетичната система на даден език, която при дете с тази форма е напълно оформена, но фонемите се реализират в нестандартизирани, необичайни варианти (алофони). Тук се наблюдава и друг вид изкривяване, при което звукът не се разпознава. В такива случаи те говорят за пропуск, излъчване на звук, но това е доста рядко явление. В процеса на овладяване на уменията за произношение, детето, под контрола на слуха си, постепенно напипва тези артикулационни позиции, които съответстват на нормалния акустичен ефект. Тези позиции се записват в паметта на детето и по-късно се възпроизвеждат при необходимост. Когато намира правилните модели, детето трябва да се научи да прави разлика между модели, които са сходни в произношението на звуци, и да развие набор от речеви движения, необходими за възпроизвеждане на звуци.

Функционална дислалия. Нейните причини

Функционалната дислалия включва дефекти във възпроизвеждането на звуци на речта (фонеми) при липса на органични нарушения в структурата на артикулационния апарат.

Причините са биологични и социални:

  • Обща физическа слабост на детето поради соматични заболявания, особено в периода на активно формиране на речта;
  • · Забавяне умствено развитие(минимална мозъчна дисфункция), забавено развитие на речта, селективно увреждане на фонематичното съзнание;
  • · Неправилно възпитание на речта на детето в семейството. Понякога възрастните „бърборят“ с бебето дълго време. В резултат на това развитието на правилно звуково произношение може да се забави за дълго време;
  • · Функционалната дислалия може да възникне чрез имитация. По правило постоянното общуване с малки деца, които все още не са формирали правилното звуково произношение, е вредно за детето. Често детето имитира изкривеното звуково произношение на възрастни членове на семейството. Развитието на речта на децата се уврежда и от постоянното общуване с хора, чиято реч е неясна, прекалено прибързана или с диалектни особености;
  • · Билингвизмът в семейството не винаги се отразява добре на развитието на речта на децата. Продължавам да говоря различни езици, детето често прехвърля характеристиките на произношението на един език на друг;
  • · Педагогическо пренебрегване, когато възрастните не обръщат внимание на звуковото произношение на детето и не коригират грешките му;
  • · Дефектите в звуковото произношение могат да бъдат причинени от недоразвитие на фонематичния слух. В този случай детето има затруднения при разграничаването на звуци, които се различават един от друг по фини акустични характеристики, например гласни и тъпи, меки и твърди, свирещи и съскащи;
  • · Друга причина за функционална дислалия може да бъде недостатъчната подвижност на органите на артикулационния апарат: език, устни, долна челюст. Това може да бъде причинено и от неспособността на детето да задържи езика в желаната позиция или бързо да премине от едно движение към друго;
  • · Функционалната дислалия може да бъде причинена и от загуба на слуха. Най-често има затруднения при разграничаване на съскащи и свистящи звуци, звучни и беззвучни съгласни;
  • · Друга причина за функционална дислалия може да бъде недостатъчното умствено развитие на детето. При децата олигофрени в половината от случаите има нарушение на звуковото произношение.

Формиране на произношението на речта - труден процес, по време на които детето се научава да възприема звучаща реч, отправена към него, и да контролира речевите си органи, за да я възпроизведе. Страната на произношението, както всяка реч, се формира в детето в процеса на комуникация, следователно ограничаването на вербалната комуникация води до факта, че произношението се формира със закъснения.

Речевите звуци са специални сложни образувания, уникални за хората. Те се произвеждат в детето няколко години след раждането. Този процес включва сложни мозъчни системи и периферията (говорния апарат), които се контролират от централната нервна система. Вредността, която го отслабва, влияе негативно върху развитието на произношението.

Системата за произношение е много сложно организирана. Овладяването му може да се извърши с отклонения, в различни термини, с различна степен на точност, съответствие, доближаване до модела, който детето овладява чрез адаптиране към речта на околните. По този път на приспособяване всяко дете среща трудности, които повечето деца постепенно преодоляват. Но за някои тези трудности остават. Често тяхното последствие е несъответствие между механизмите на слуховия контрол и рецепцията, от една страна, и контрола на речевите движения, от друга.

При нормални условия развитие на речтаДетето не овладява веднага стандартното произношение. "Първоначално", пише N.I. Zhinkin, "централното управление на моторния анализатор не е в състояние да достави такъв правилен импулс към речевите органи, който да предизвика артикулация и звук, съответстващ на нормите за контрол на слуха. Първите опити за контрол на речта органите ще бъдат неточни, груби и недиференцирани. Слуховият контрол ще ги отхвърли. Но контролът върху говорните органи никога няма да се подобри, ако самите те не докладват на контролния център какво правят, когато грешен звук, който не се приема от ухото се възпроизвежда. Възниква такова обратно изпращане на импулси от речевите органи. Въз основа на тях централното управление може да преустрои погрешно съобщение в по-точно, което може да бъде прието от слуховия контрол" (4, с. 63).

В ранна детска възраст говорните несъвършенства съответстват на умственото и физическото развитие на детето. В бъдеще, поради недостатъците на речта, възникват трудности в контакта с другите. Още от 4-5 годишна възраст по-развитите деца забелязват недостатъци в речта си и често ги преживяват болезнено. Предучилищната възраст е най-добрата за преодоляване на говорните недостатъци. Това се улеснява от следните характеристики на предучилищна възраст: висока пластичност на мозъка, способността на децата да превръщат всичко в игра, което допринася за по-бързи постижения в корекционната работа, желанието да се овладеят звуците на речта и крехкостта на грешните речеви умения . Ако по това време не обърнете необходимото внимание на премахването на нарушенията на звуковото произношение, те ще се превърнат в постоянен дефект.

Колко често напоследък виждаме деца с говорни нарушения?

Сред често срещаните нарушения на звуковото произношение при липса на слухови патологии, дислалията е най-честият случай. Това е, за което искаме да говорим в днешната статия. Локализацията и причините за говорните дефекти са основните критерии, по които е създадена класификацията на дислалията.

IN съвременна наукаИма два вида дислалия:

  • функционални;
  • механични (органични).

Функционална дислалия

Първият тип дислалия често се развива при деца в ранна възраст и се причинява от неправилен процес на изучаване на произношението на звуците. С други думи, при този тип дислалия няма нарушения във физиологията на артикулационния апарат. Основната причина, която влияе върху появата на функционална дислалия, е ненавременното коригиране на изкривеното произношение на фонемите при децата.

Доста често децата имитират неправилна реч, а възрастните не обръщат внимание или не записват този факт навреме, така че първоначалната корекция на грешката в произношението не се случва и се развива нарушение на речта.

Също така факторите, които влияят върху появата на функционална дислалия, включват общо неразположение на тялото поради различни соматични заболявания.

Забавеното умствено развитие и наличието на най-малка дисфункция в мозъчната дейност също влияят върху появата на дислалия. В допълнение, това говорно разстройство е свързано със селективна непълноценност на речевия моторен или слухов анализатор и ниското им ниво на аналитично-синтетична активност. Неблагоприятната речева среда и нейното имитиране от страна на детето пораждат дислалия от първите дни на живота му.

Видове функционална дислалия

В рамките на функционалната дислалия моторната и сензорната дислалия се разграничават отделно. Това разделение се основава на местоположението на нарушението в анализаторите: речево-моторни и речево-слухови.

При моторна дислалия се наблюдават недиференцирани движения на устните, което впоследствие води до фонетични дефекти.

При сензорна дислалия децата имат проблеми с акустичното разграничаване на звуците и това разстройство е фонематично по природа.

Механична дислалия

Механична или органична дислалия възниква поради аномалии на говорния апарат, които имат анатомичен характер. В зависимост от местоположението им се развива определен тип развитие на езика.

Неправилното разположение на челюстите, както и патологиите на тяхното развитие, анормалното разположение на зъбите, неправилната захапка, дефектите на езика и небцето са основните причини, които провокират неправилно произношение на звуци. Механичната дислалия може да се появи не само при деца, но и при хора на всяка възраст, които по различни причини са претърпели наранявания или увреждания на дихателните, гласовите или артикулационните части на говорния апарат.

В дългосрочни проучвания учените са установили факта, че при функционална дислалия възникват смущения на един или два звука, докато при механична дислалия възниква група от звуци.

В допълнение, има комбинирани видове нарушения, които се отнасят както до функционална, така и до механична дислалия.

Речевият дефект може да има фонетична или фонематична основа

Във връзка с това разделение е обичайно дислалията да се класифицира в:

  • акустично-фонематичен;
  • артикулационно-фонематичен;
  • артикулационно-фонетичен.

Незрялостта на фонематичния слух е причина за първия тип дислалия. Дете, страдащо от това разстройство, също има трудности при разпознаването на фонемите. Под формата на акустично-фонематична дислалия няма слухови аномалии, а се проявява само селективна слухова неспособност за разграничаване на определени фонеми.

В артикулаторно-фонемичните случаи се идентифицира основната причина за появата: нарушение на процеса на фонематичен подбор в потока на речта. Поради незрялостта на тази функция детето може да имитира и замества фонемите със звуци, подобни на артикулационни характеристики. Най-често това са африкати и сонорни.

Формите на артикулаторно-фонетична дислалия включват тези видове нарушения, чиито фактори са неправилно формирани артикулационни позиции. Следователно всички звуци имат изкривено произношение и се реализират в неправилни версии.

Разбира се, такива говорни дефекти се разпознават във фонетичната система на родния език на детето. Предноезичните невзривни съгласни съставляват най-голямата група звукове, в чието произношение се наблюдават смущения.

Система от термини

Съществува система от термини, създадена за отбелязване на функционални промени в произношението на звуците. Всички номинации имат в основата си гръцка букваи суфикс -изъм, а в случай на замяна на звук с друг, към думата се добавя префикс чифт-: lambdacism, rhotocism, cappacism, gammacism, hitism, rhotacism, sigmatism (съответно тези термини означават нарушения на произношението на звуци [l], [lꞌ], [r], [rꞌ], [k], [kꞌ], [g] , [gꞌ], [x], [xꞌ], [th], както и свистене и съскане).

Във всеки случай само специалист може да определи защо вашето бебе има говорен дефект и да го отстрани на ранен етап, така че не отлагайте и потърсете помощ при първите признаци на увреждане.

18.02.2014

Кажете на приятелите си за това →

Дислалията е нарушение в произношението на звуците. Общо има много различни. Звуците в сричките могат да сменят местата си или дори да ги заменят с други. Видът на говорното отклонение се определя от логопед, като той провежда и лечение. Основната задача на специалист е да разработи ефективни терапевтични тактики за отстраняване на проблеми с произношението.

Какво е функционална дислалия

Функционалната дислалия се счита за отделна речева патология. Друго име е функционалното завързване на езика. Професор-фониатър М. Симан за първи път открива това отклонение. Съвременната логопедия се противопоставя на функционалната. Механичните нарушения са причинени от нарушения в структурата на говорните органи. Функционалната дислалия при деца не е придружена от нарушения в структурата на ставния апарат, фонемите се произнасят неточно поради непълно съзряване на говорния апарат или поради неправилно възпитание.

важно! Ако патологията не се лекува навреме, детето впоследствие може да има проблеми с писането и четенето.

Видове функционална дислалия

Класификацията се основава на факторите, причинили нарушенията. Различават се два основни вида увреждания, които определят вида на увреждането: речево-слухови и речево-моторни. Функционалната дислалия се разделя на 3 вида:

  1. Двигателна функционална дислалия.
  2. Сензорна.
  3. Смесени.

Тази класификация се основава на психофизиологичните артикулационни механизми. Всеки вид се характеризира с определени характеристики.

Моторната дислалия се развива, ако артикулационните органи на детето не са готови да извършват сложни и точни движения. Функционалната моторна дислалия се причинява от неспособността на детето да държи езика и устните си на място. правилна позиция, превключвайте от един звук към друг. Поради неточността на движенията на говорните органи вместо правилното произношение се фиксира изкривено.

Слабо развитие на речевия слух – главната причинаразвитие на сензорна дислалия. Задачата за разпознаване на опозиционни звуци става трудна. Фонемичната система не е развита в сетивната форма на говорене на езика.

Моторните и сетивните действия са свързани помежду си, така че неправилното произношение може да бъде резултат от комбинация от горните форми, образува се смесена дислалия. Сензорният дефицит води до появата на звукова кинестезия, а неточното произношение влияе негативно върху развитието на слуховата диференциация.

Има и друга класификация, която се основава на водещия дефект.

Акустично-фонемичната дислалия се основава на неспособността да се разграничат на ухо комбинации с подобно звучене. В произношението дефектът се проявява чрез отсъствието на звук или неговото заместване. В този случай всички звуци се произнасят правилно, няма изкривявания.

При артикулаторно-фонематична дислалия нормалната речева база на детето не се формира, поради което той заменя сложните звуци с прости или близки по звучене. В подобни фонеми децата ги заместват една с друга или ги смесват.

Артикулационно-фонетичната форма на дислалия се причинява от отклонения на фонетичното ниво на речта, въпреки факта, че фонемиката е напълно запазена. В речта се появяват звукови изкривявания – употребявани грешни опциизвуци. Обикновено всички звуци се произнасят.


Диагностика

Разстройството може да бъде диагностицирано чрез преглед от логопед. Съществуват редица общи признаци за различни форми на говорене на езика, но всяка отделна форма има свои собствени прояви. Неформираните речеви умения се изразяват, като детето заменя някои звуци с други, по-лесни за произнасяне. Понякога има смесване или изкривяване на звуци, както и пълно отсъствие.

При дислалия се засягат само съгласните звуци, а произношението на гласните остава нормално. Нарушенията могат да засегнат както отделни звуци, така и цели групи (сонорни, свирещи, съскащи). Произношението е нарушено независимо от твърдостта или мекотата на звука.

Ако детето има акустично-фонематична дислалия, тогава той възприема звуците неправилно, поради което значението на думата е нарушено. Например, детето възприема думата „дъщеря“ вместо „точка“. Случва се смесване и заместване на фонеми.

Артикулаторно-фонемичната дислалия може да се прояви по различни начини. Първо, поради недостатъчното формиране на речеви модели, детето трябва да използва по-прости звуци. Вторият вариант е, че въпреки факта, че детето е усвоило всички артикулационни позиции, то не може да ги запомни и обърква позицията на устните и езика. Затова понякога произношението му е правилно, понякога дефектно. Замяна или смесване може да възникне при звуци, сходни по местоположение. Например съскане и свирене („шапка“ - „сапка“), силно и меки звуци(„вал“ – „муден“) и др.

Ако детето има артикулаторно-фонетична дислалия, то развива различни варианти на неправилно произношение на звуци. Въпреки факта, че звукът се произнася неправилно, той е доста близък по звук до правилния, поради което се разпознава лесно. Изкривеното произношение е фиксирано в паметта на детето, но това не се отразява в писмен вид.

Комплексът от диагностични мерки включва изследване на звуковото произношение и артикулационната база. Лекарят проверява състоянието на лицевите и дъвкателните мускули, изследва подвижността на говорните органи. Логопедът изследва и речевото дишане.


Лечение

Логопедичната работа за функционална дислалия се състои в развиване на способността за правилно произнасяне на звуци. За да възпроизведе правилно фонемите, детето трябва първо да не ги смесва и да ги възприема правилно. Второ, разграничете правилния звук от дефектния. Логопедът трябва да научи детето да държи езика и устните си в нормално положение и да използва звука само по правилния начин.

Коригиращите занятия с логопед трябва да се провеждат най-малко три пъти седмично и редовно.

Забележка! Родителите също трябва да отделят до 20 минути от времето си за логопедични упражнения, които трябва да се правят 3 пъти на ден.

Времето за възстановяване от говорни дефекти се влияе от няколко фактора:

  1. Сложност на дефекта.
  2. Индивидуални характеристики на детето.
  3. Възраст.
  4. Редовност на часовете.
  5. Помощ от родителите.

За децата в предучилищна възраст е много по-лесно, следователно, ако се открият недостатъци, корекцията трябва да започне незабавно.

Корекцията на езика е поетапна. Етапите на преодоляване на функционалната дислалия при деца засягат различни аспекти на проблема.

основната задача първи подготвителен етап– развиват доверителни отношения с детето, развиват слуховото му внимание и памет, възстановяват фонематичното възприятие. Използвайки специални техники, лекарят формира артикулационната база на детето.

С помощта на упражнения логопедът елиминира анатомичните нарушения, които са свързани със структурата на говорния апарат. Едно от най-важните събития е. Упражненията за развитие на фината моторика са много полезни.

Вторият етап е насочен към консолидиране на основните умения. Логопедът постига правилното издаване на отделните звуци. В идеалния случай правилната артикулация трябва да се случи автоматично. Детето трябва да се научи да различава звуците.

Мишена трети и последен етап– затвърдяване на усвоеното произношение и развитие на комуникативни умения. Детето трябва да произнася всички звуци правилно, независимо от речевата ситуация.

Предотвратяване

За да се консолидират резултатите от логопедичните практики и да се предотврати развитието на нарушения в бъдеще, е необходимо редовно да се провеждат специфични превантивни мерки.

Периодът на бременност е много важен за здравето на детето, така че наблюдението на нейното развитие е много важно. Посещението при акушер-гинеколог е задължително.

Анатомичните дефекти трябва да бъдат идентифицирани и лекувани незабавно. Важно е да обградите детето с правилните и компетентна речкоито би могъл да възпроизведе. Общуването с родителите е от съществено значение за умственото развитие и развитието на речта. Прегледът от педиатър трябва да се извършва редовно.

Заключение

Дислалията в повечето случаи е лечима, но е важно да започнете корекцията навреме и да работите редовно с детето.

Функционална дислалия - (гръцка дисфункция - разстройство + гръцка Lalia - реч) нарушение на звуковото произношение при липса на органични нарушения в структурата на артикулационния апарат. Причини за функционална дислалия:

Неправилно възпитание на речта на детето в семейството. Понякога възрастните „бърборят“ с бебето дълго време. В резултат на това развитието на правилно звуково произношение може да се забави за дълго време;

Функционалната дислалия може да възникне чрез имитация. обикновено,

Постоянното общуване с малки деца, които все още не са развили правилно звуково произношение, е вредно за детето. Често детето имитира изкривеното звуково произношение на възрастни членове на семейството. Развитието на речта на децата се уврежда и от постоянното общуване с хора, чиято реч е неясна, прекалено прибързана или с диалектни особености;

Двуезичието в семейството не винаги се отразява добре на развитието на речта на децата. Говорейки различни езици, детето често пренася характеристиките на произношението на един език на друг;

Педагогическо пренебрегване, когато възрастните не обръщат внимание на звуковото произношение на детето и не коригират грешките му;

Дефектите в произношението на звука могат да бъдат причинени от недоразвитие на фонематичния слух. В същото време детето има затруднения при разграничаването на звуци, които се различават един от друг чрез фини акустични характеристики, например гласно и тъпо, меко и силно свистене и съскане;

Друга причина за функционална дислалия може да бъде недостатъчната подвижност на органите на артикулационния апарат: език, устни, долна челюст. Това може да бъде причинено и от неспособността на детето да задържи езика в желаната позиция или бързо да премине от едно движение към друго;

Функционалната дислалия може да бъде причинена и от загуба на слуха. Най-често се наблюдават затруднения при разграничаване на съскащи и свистящи звуци, звучни и беззвучни съгласни;

Друга причина за функционална дислалия може да бъде недостатъчното умствено развитие на детето. При деца олигофрени в половината от случаите има нарушение на звуковото произношение.

Ринолалия.
Ринолалия - (гръцки rhinoceroses - нос + гръцки Lalia - реч) нарушение на тембъра на гласа и звуковото произношение, причинено от анатомични и физиологични дефекти на говорния апарат. Синоними: назалност (остаряла), палатолалия. Ринолалия понякога се счита за вид органична (механична) дислалия, но по-често се разграничава като самостоятелно разстройство на речта поради изразения назален (т.е. назален, от латински chir - нос) тембър на гласа.

При ринолалия артикулацията на звуците и фонацията се различават значително от нормата.
При нормална фонация, в допълнение към носните звуци, човек изпитва отделяне на назофарингеалната и носната кухина от фарингеалната и устната кухина. Тези кухини са разделени от палатофарингеалното затваряне. По време на говорене мекото небце непрекъснато се спуска и повдига различни височинив зависимост от произнасяните звуци. При нормално произношение на носовите звуци "м" - "мь", "н" - "н" въздушна струясвободно прониква в пространството на носния резонатор. Когато функцията на велофарингеалното затваряне е нарушена, се появява назален тон на речта, характерен за ринолалия. В зависимост от характера на дисфункцията на велофарингеалното затваряне има различни формиринолалия: отворена ринолалия, при която промяната в тембъра и изкривяването на произношението се обяснява с недостатъчно повдигане на мекото небце, което води до навлизане на значителна част от въздуха в носната кухина, и затворена ринолалия, при която тембърът промени в гласа поради намален физиологичен назален резонанс. Когато се наблюдава комбинация от назална обструкция с недостатъчност на велофарингеалното затваряне, се разграничава така наречената смесена форма на ринолална дизартрия.


Дизартрия (от гръцки думи: dis - отрицание и arthgoo - да се произнася артикулирано) - нарушение на аспекта на произношението на речта, причинено от недостатъчна инервация на речевия апарат. Това се случва, когато езикът, устните, небцето, гласните струни и диафрагмата не могат да се движат напълно. Причината за неподвижността е пареза (гръцката пареза е намаляване на силата или амплитудата на движенията, причинено от нарушение на инервацията на мускулите на артикулационния апарат. По този начин дизартрията е симптом на органично увреждане на централната нервна система на мозъка, онези части от него, които съставляват речевата двигателна зона.Това е тежко нарушение на цялата речева дейност.На първо място, речевите моторни умения страдат, всички компоненти на речевия двигателен акт.При дизартрия се нарушава не само звуковото произношение (почти всички групи звуци), но страда цялата прозодична организация на речевия акт, така наречената прозодия на речта, включително глас, интонация, темп, ритъм, а също и интонация - ритмична страна и емоционално оцветяванереч. Чести прояви на дизартрия са:

Псевдобулбарен синдром, изразяващ се в нарушено дишане, преглъщане, гласообразуване, ограничена подвижност на целия артикулационен апарат, особено на езика и устните;

Дистония - нестабилна, променящ се тонус;

Синкинезия, т.е. допълнителни, неволни движения, присъединяващи се към произволни, по-специално орална синкинезия.

Има булбарни, псевдобулбарни, подкорови (екстрапирамидни,

хиперкинетична), кортикална, церебеларна и така наречените „изтрити“ форми на дизартрия.

Анартрия:Увреждането на говора при най-тежките лезии на централната нервна система, когато говорът става почти невъзможен поради пълна парализа на речевите двигателни мускули, се нарича анартрия. При класифициране на дизартрия според степента на разбираемост на речта за другите (1-ва степен, при която говорните нарушения могат да бъдат идентифицирани само от специалист, 2-а, при която речта е разбираема за другите, но нарушенията в звуковото произношение също са забележими за всички, 3-а, когато речта е разбираема само за близките, детето и частично за другите), анартрията принадлежи към четвъртата, най-тежка степен и от своя страна може да бъде разделена на тежка форма на анартрия, когато речта и гласът напълно липсват , умерена, при която може да са налице някои звукови реакции и лека, при наличие на определена звуко-сричкова активност.

С вързан език: Преди това вече остарял термин се използваше за обозначаване на дизартрия и (само) външно подобна дислалия: говорене на езика.

Дизартрия - неврологична диагноза. Логопедът се занимава с корекцията на нарушените речеви функции, а лечението с лекарства се предписва от невропсихиатър.
Лечението на дизартрия е възможно само чрез използване на комплексен метод, който комбинира различни видоветерапевтични ефекти:

Лекарства.

Физиотерапия, тренировъчна терапия, акупунктура за нормализиране на мускулния тонус и увеличаване на обхвата на движение на артикулационните органи.

Общоподдържащо и закалително лечение за укрепване на организма.

Лечение на съпътстващи заболявания.

Логопедична работа за развитие и корекция на речта.

Във всички видове лечение на дете с дизартрия родителите играят изключително важна роля. На първо място, това се отнася за логопедични сесии. Родителите трябва да знаят защо се правят определени упражнения и да разбират тяхното съдържание.
и представя очакваните резултати.

Логопедичната терапия при дизартрия е насочена към развитието на органите на артикулацията. Включва:

Масаж на артикулационните органи;

Артикулационна гимнастика;

Корекция на произношението на звуците на речта;

Работете върху изразителността на речта.

Логопедичната работа при дизартрия е много трудоемка, многостранна и изисква

системни упражнения с професионалисти и домашни упражнения с родители.

Общо недоразвитие на речта (GSD) и забавяне на развитието на речта (SDD)
(Диференциална диагноза)

Въпросите за разграничаване на общото недоразвитие на речта (GSD) от временните обратими състояния, обикновено тълкувани като забавено развитие на речта (SDSD), се решават по различен начин от различни изследователи. Някои автори, разбирайки под ONR недостатъчното формиране на всички езикови системи, включват по-обратими състояния в това понятие. Но диалектическият подход към проблемите на говорните нарушения при децата налага да се разграничат различните нарушения на говорното развитие в зависимост от динамиката на тяхното проявление и преодоляване. Някои деца, които на определена възраст имат незрялост във всички аспекти на речта, със систематични занимания по логопедия могат напълно да преодолеят своя говорен дефект и впоследствие да учат в държавно училище. Другата част от децата с подобни говорни нарушения, дори след системни сесии с логопед, в някои случаи не успяват напълно да преодолеят говорното си увреждане, впоследствие учат в специални училища за деца с говорни нарушения и продължават да имат тежки говорни увреждания. От това следва, че както от практическа, така и от теоретична гледна точка е препоръчително по-обратимите състояния да се отделят в специална група говорни нарушения.

На първо място, е необходимо да се прави разлика между общото недоразвитие на речта и забавянето на скоростта на нейното формиране. И така, развитието на речта на детето със забавено развитие на речта се различава от нормалното само в темпото. В допълнение, децата със забавено развитие на речта са способни самостоятелно да овладяват езикови обобщения (например, детето разбира, че палтото, шапката е облекло, чашата, чинията са прибори и т.н.), което е недостъпно за деца с SLD (децата със SLD овладяват езиковите обобщения главно само в процеса на логопедичните сесии).
Общо недоразвитие на речта (GSD) и забавено развитие на речта при деца с увреден слух (диференциална диагноза)

Изключителната роля на слуха в развитието на речта на децата определя необходимостта от разграничаване на общото недоразвитие на речта от нарушенията на речта, причинени от

увреждане на слуха (по-рано наричано загуба на слуха).

Нарушенията в развитието на речта, причинени от увреждане на слуха, са до голяма степен свързани с времето на загуба на слуха, както и с естеството на слуховия дефект. Въз основа на времето на възникване всички увреждания на слуха се разделят на три групи:

вродена,

Възникнали по време на раждане,

Придобити след раждането.

Последните са разделени на периоди:

До 3 години, когато възникващите дефекти на слуха нарушават формирането на речта или напълно спират нейното развитие,

След 3 години, когато говорната функция може да намалее поради дефекти в слуха.

Недостатъчността на функцията на слуховия анализатор води до нарушаване на развитието на всички аспекти на речта - фонетична, лексикална, граматична, семантична, а в някои случаи и до пълно отсъствие на реч. Степента на говорното увреждане зависи не само от тежестта на слуховия дефект, но и от времето на появата му и от условията на развитие на детето.

Понастоящем са разработени методи за обективна оценка на състоянието на слуха, започвайки от неонаталния период, с помощта на електрокортикална аудиометрия. Важен критерийРискът от увреждане на слуха при деца се основава на данни от анамнезата. Известно е, че рубеола, морбили, грип, херпесен вирус при майката през първия триместър на бременността и други вирусни и инфекциозни заболяваниямайките по време на бременност влияят неблагоприятно на слуховата система на детето. Увреждането на слуха е по-често при недоносени. Причина за увреждане на слуха може да бъде и алкохолизъм на майката по време на бременност, несъвместимост на кръвта на майката и плода според Rh фактора, несъвместимост на кръвната група на майката и плода, причиняваща жълтеница при новороденото или неврологични заболявания, клинично обозначени като билирубин енцефалопатия. В допълнение, рисковата група за увреждане на слуха включва деца с различни отоларингологични заболявания (аденоиди, възпаление на средното ухо и др.), Както и деца с различни хромозомни и наследствени заболявания. Рисковата група включва и деца, които имат родители или роднини с вродени увреждания на слуха. Трябва да се обърне внимание и на честите възпалителни заболявания на средното ухо - повтарящи се отити на средното ухо, които възникват в критични периоди от развитието на слуховата и говорната система.

алалия

алалия(от гръцки: "a" - отрицание и "lalio" - казвам, реч; преведено като липса на реч) - липса или недоразвитие на речта в резултат на органично увреждане на централната нервна система. Причините за алалия най-често са наранявания при раждане, както и наранявания и мозъчни заболявания при деца под 1,5 години, водещи до увреждане на говорните зони на мозъчната кора. В зависимост от това кои речеви центрове са засегнати, се разграничава моторна алалия (експресивна), характеризираща се с трайно недоразвитие на речта с частично запазено разбиране на речта на някой друг, и сензорна алалия (впечатляваща), при която разбирането на речта е предимно нарушено. Алалията е системно недоразвитие на речта, при което се нарушават всичките й компоненти: фонетико-фонемичната страна, лексико-граматичната структура.

При дете с алалия речта изобщо не се развива или се развива с груби отклонения. При сензорна алалия децата не разбират добре речта на някой друг и не разпознават звуците на речта: чуват, че човек казва нещо, но не разбират какво точно. По същия начин не разбираме онези, които говорят непознат за нас език. чужд език. При моторна алалия детето не може да овладее езика (негови звуци, думи, граматика). Нарушение на говора, което съчетава двигателни и сензорни симптоми

алалия се нарича сензомоторна алалия.

Същността на логопедичната работа не е да научи алалик на правилата на граматиката, писането, четенето, а вместо нарушените канали на речевата дейност да включи онези, които са запазени, да ги накара да работят по-усилено, да изпълняват двойно или дори тройно натоварване . Такава сложна задача изисква често използване на различни предезикови умения. Това са жестове, ритмични движения, рисуване, имитация на неречеви звуци, например виене на вятъра, гласове на животни. С усвояването на тези умения детето се въвежда в подобни на реч звуци и думи, които постепенно стават по-сложни по значение. Техниките за такава работа са достъпни само за висококвалифицирани специалисти, а родителите могат само да помогнат на логопедите тук, но не и да ги заменят. Логопедичната работа за алалия трябва да започне рано, веднага щом се забележи изоставането на детето в развитието на речта, т.к. Речта не може да се формира самостоятелно и без помощта на логопед. Във всеки случай липсата на реч до 2-годишна възраст вече е тревожен сигнал.

афазия

Афазия (от гръцки: "а" - отказ и "phasis" - реч) е пълна или частична загуба на реч, причинена от увреждане на кората на доминантното мозъчно полукълбо при липса на нарушения на артикулационния апарат и слуха.

Причините за афазия са нарушения на мозъчното кръвообращение, травми, тумори и инфекциозни заболявания на мозъка. Афазия от съдов произход най-често се среща при възрастни. Афазията е една от най-тежките последици от увреждане на мозъка, при която всички видове речева дейност са системно нарушени. Сложността на говорното разстройство при афазия зависи от локализацията на лезията, размера на лезията и характеристиките на остатъчните и функционално запазените елементи на речевата дейност.

Разграничават се следните форми на афазия (P.A. Luria):

Акустично-гностична афазия

Аферентна моторна афазия

Еферентна моторна афазия

Акустично-мнестична афазия

Семантична афазия

Динамична афазия

В основата на всяка форма на афазия е една или друга първично увредена неврофизиологична и невропсихологична предпоставка. Например нарушение на динамичния или конструктивен праксис, фонематичен слух, апраксия на артикулационния апарат и др., Което води до специфично системно разстройство в разбирането на речта, писането, четенето и броенето. При афазия, прилагането на различни нива, аспекти, видове речева дейност (устна реч, памет на речта, фонематичен слух, разбиране на речта, писмена реч, четене, броене и др.) Е специфично систематично нарушено.

Ако детето е диагностицирано с дислалия, то няма проблеми с говорния апарат и слуха. Има обаче трудности при произнасянето на звуци. До 5-годишна възраст при всички деца се наблюдава наличие на говорни нарушения. Ако проблемът продължава и в по-напреднала възраст, е необходимо да се прегледа детето.

Сега нека разгледаме това по-подробно.

Какво е дислалия?

Дислалията е нарушение на звуковото произношение при деца с нормална артикулация и запазен слух. В устната реч това се проявява като замяна, изкривяване или изместване на звуци. Преди това болестта се наричаше езикова. Сега лекарите напълно изоставиха този термин.

Ако човек е диагностициран с патология, логопедичната работа е задължителна. Същността му е да изучава и изучава речевия апарат на детето, механизма на неговите артикулационни двигателни умения, както и състоянието на фонетичните процеси и звуковото произношение. Ако дефектите не могат да бъдат коригирани, освен логопедичен преглед е необходима консултация с отоларинголог, стоматолог и невролог.


Патологията в логопедичната практика се среща доста често. Според статистиката заболяването се наблюдава при всеки трети ученик. В началното училище патологията е налице при всяко 5 дете. В по-късна възраст заболяването персистира при 1% от децата.

Видове дислалия

Методите за корекция, използвани за борба с патологията, директно зависят от нейната класификация. Разделянето се извършва, като се вземат предвид нарушенията на произношението на звуците. Лекарите разграничават два основни типа дислалия: механична и функционална. Първият се дължи на анатомичен дефект на ставния апарат. 2 се развива в резултат на въздействието на социални фактори. Всички видове патология и техните характеристики пряко зависят от физическото състояние на детето.

Функционалната дислалия от своя страна се дели на сензорна и двигателна. В първия случай се наблюдават невродинамични промени в речта и слуховия анализатор. Двигателната дислалия обикновено е свързано с възрастта нарушение на речевия двигателен анализатор. При патология движението на езика и устните на детето става неточно. В същото време слуховото възприятие продължава да остава нормално. Често видовете патология се комбинират, образувайки комбинирана форма.


В зависимост от това колко точно звука са изкривени, говорните дефекти от своя страна се делят на прости и сложни. Понякога те се наричат ​​мономорфни и полиморфни. Първата категория включва разстройства, при които човек произнася неправилно само един звук. В случай на сложна дислалия списъкът с нарушения е по-дълъг. Патологията често се среща при деца в предучилищна възраст.

Има няколко вида нарушения. В зависимост от тях се променят симптомите и характеристиките на борбата с патологията.

Артикулационна дислалия

Артикулационната дислалия е един от функционалните видове заболяване. Патологията от своя страна се разделя на още 2 групи - артикулационна фонетична и артикулационна пневматична. Първият вариант на заболяването се причинява от неправилно местоположение на артикулационните органи. Човекът, който говори с детето, разбира какъв звук иска да издаде. Въпреки това, произношението на пациента е много различно от нормата.

Отличителна черта на втората група на заболяването е заместването труден звуккъм по-прост. Детето неволно избира този звук, който е по-лесен за произнасяне.

Механична дислалия

Механичната дислалия се характеризира с дефектно произношение, свързано с аномалии на периферните говорни органи. В резултат на това се наблюдава изкривено произношение на звуци. Детето може да има ротакизъм, свирещ и съскащ сигматизъм, ламбдацизъм и други явления. Понякога има елизия на звуци. Понякога фонемните процеси и писменият език страдат. Наличието на заболяването се установява по време на логопедична диагностика. Включва задължително изследване на артикулационните органи и оценка на речта на детето. Ако се открие заболяване, звуците на дефекта в изпълнението се коригират. Действието се извършва с помощта на логопедична терапия. Освен това може да се наложи да се подложите на лечение при зъболекар, ортодонт и лицево-челюстен хирург.

Полиморфна дислалия

Един вид дислалия се нарича полиморфно разстройство на произношението. На общ език това явление се нарича бур. Заболяването се проявява чрез нарушение на произношението на няколко звукови групи наведнъж. Диагнозата се поставя при деца над 5 години. В същото време се запазват интелигентността, инервацията и целостта на артикулационните органи на детето. Този вид патология е един от най-честите. Около 53% от децата в предучилищна възраст изпитват дислалия. С порастването на децата стойността на показателя намалява.

Фонематична дислалия

Фонемичната дислалия при дете се развива в резултат на действията на възрастната среда на детето. Ако в ранна детска възраст и в процеса на развитие на речеви умения детето не чува нормална човешка реч, може да се развие патология. Децата, които се глезят, често страдат от болестта. При такива пациенти има нарушение на връзката между възприемането на образа и анализа на неговото вербално изразяване. В момента на говорене детето повтаря думите на възрастните. Ако не се коригира, развитието на умението ще се забави.

На практика повечето родители се трогват от забавните речи на малко дете. Те насърчават бърборенето. Понякога се чува бурна радостна реакция от родителите на неправилно изречени думи. Последствията от подобно поведение от страна на възрастни членове на семейството водят до необходимостта от посещение на логопед в продължение на много месеци.

Функционална дислалия

Функционалната дислалия възниква поради дисфункция на кортикалните части на речево-моторните и речево-слуховите анализатори. Патологията може да бъде причинена от неправилно речево образование. Заболяването се проявява чрез двигателна или сензорна неточност на произношението. В първия случай се наблюдава изкривяване на звуците. При сензорна функционална дислалия детето ги замества или извършва изместване.

Логопедът може да идентифицира наличието на патология.


Обикновено наличието на заболяването се определя по време на профилактичен преглед. На първо място специалистите ще вземат предвид зрелостта на речевия процес. Ако се установи недостатък, се извършва корекция. В случай на наличие на патология от функционален характер, коригирането на ситуацията е насочено към създаване на артикулационни структури и фонетико-фонематични процеси. Освен това, заедно с родителите, се създава благоприятна речева среда за детето.

Причини и профилактика на дислалия

Има много причини, водещи до развитие на дислалия при дете. Лекарите ги разделят на две категории – органични и социално-биологични. Първият от тях включва нарушения на произношението, които възникват поради аномалии в структурата на артикулационния апарат. Проблеми с произнасянето на звуци могат да възникнат в резултат на патологии:

  • зъби;
  • челюсти;
  • небце;
  • език.

Проблемите могат да бъдат вродени или придобити. По този начин речта може да бъде изкривена от липсата на зъби, високата дъга на небцето, наличието на неправилна захапка или скъсен хиоиден лигамент. Всяка от горните аномалии се отразява в речта на детето.

Социално-биологичните причини също доста често водят до развитие на патология. В процеса на развитие на речта детето имитира възрастните.


Временният ритъм на живот води до факта, че много родители не общуват с детето си достатъчно често. Някои възрастни не обръщат достатъчно внимание на развитието на произношението при децата. Всичко това може допълнително да доведе до дислалия. Не трябва да очаквате, че детето ще развие правилна реч спонтанно. Ако има забавяне във формирането на умения за произношение, характерни за родния език на детето, това впоследствие може да стане причина за консолидирането на дефектното звуково произношение.

Отделно, експертите идентифицират категория причини, които водят до развитие на дислалия при деца поради възрастта. В този случай говорният дефект е физиологична норма. Не изисква специфична корекция и впоследствие ще изчезне от само себе си, ако родителите отделят достатъчно време за работа с детето. Необходимо е да се вземе предвид какво точно предучилищна възрастзалагат се допълнителни възможности за комуникация. Именно те впоследствие играят важна роля във взаимодействието с външния свят.

Дислалията може да бъде предотвратена чрез предприемане на превантивни мерки за предотвратяване на развитието на говорни нарушения. За да направите това ви трябва:

  • следете здравето на детето;
  • по време на бременност трябва редовно да посещавате акушер-гинеколог;
  • родителите трябва да осигурят на детето цялостна грижа, както и да вземат мерки за пълното му физическо и психическо развитие;
  • възрастните около детето трябва да имат правилна, компетентна и пълна реч;
  • Необходимо е своевременно да се подложи на преглед, за да се установи своевременно наличието на анатомични нарушения в структурата или функционирането на говорните органи.

Корекция на дислалия с упражнения

Процесът на борба с патологията се състои от няколко етапа. За да се отървете от дислалията, трябва да се предприемат подготвителни мерки, след което трябва да се преодолее фазата на формиране на първични умения за произношение. Крайната цел на работата с дете е създаването на комуникативни способности. На подготвителен етапсе извършват следните действия:

  • нарушенията, свързани със структурата на артикула wbjyyjuj на апарата, са елиминирани;
  • подобряване на фината моторика;
  • възниква процесът на развитие на обработката на произношението на звуците;
  • развитие на фонематични процеси, ако има функционално нарушение на речта;
  • логопедичен масаж и артикулационна гимнастика, ако детето има двигателна форма на функционална дислалия.

По време на фазата на формиране на първични произношителни умения се произвеждат отделни звуци и тяхното произношение в една дума се автоматизира. Детето се учи да композира правилно изречениеи текстове. Специалистът предприема мерки за развитие на способността за диференциране на звуци.


На последния етап придобитите умения се консолидират. Детето се научава да използва звуците точно, независимо от ситуацията на общуване. Много е важно да работите редовно с логопед. Занятията трябва да се провеждат поне 3 пъти седмично. В същото време се провежда домашна терапия. Същността е да се изпълняват специални упражнения и задачи, зададени от лекаря. Допълнително се извършва артикулационна гимнастика. Продължителността на лечението варира от 1 месец до шест месеца. Точният период и резултат от лечението директно зависят от формата на заболяването и степента на пренебрегване на патологията.

Упражненията за премахване на дислалия са доста разнообразни. Те до голяма степен зависят от вида на патологията. Така че, ако се наблюдава механичен тип патология, струва си да направите следните упражнения:

  • последователно затворете първо зъбите, а след това устните;
  • отваряйте и затваряйте устата си;
  • захапете горната устна с долните зъби и след това обратно;
  • преместете горните резци по долната устна, като извършвате действието енергично.

Има и упражнения за подобряване на звуковата артикулация. В този случай се препоръчва да сгънете устните си в тръба, да ги издърпате напред и да ги задържите в това състояние за 10 секунди. Друго упражнение е усмивка. За да го изпълни, пациентът трябва да се усмихне и да стисне зъби. Трябва да останете в това положение за 10 секунди или повече.


Друг метод е упражнението „пръхтящ кон“. Пациентът трябва да отпусне устните си и след това да издиша, опитвайки се да имитира звука, който издават конете. Препоръчва се това действие да се извърши поне 10 пъти.

Упражнението „фуния“ също може да помогне в борбата с патологията. За да го изпълни, пациентът трябва да разтвори зъбите си при броене на 1 и да опъне устните си напред с тръба. При броене на 2 устните се изтеглят навътре и се прибират зад зъбите. Препоръчително е упражнението да се изпълнява повече от 10 пъти.

Дислалията е нарушение на звуковото произношение при нормален слух и ненарушена инервация на говорния апарат.

Сред нарушенията на произношението на речта най-често срещаните са селективни нарушения в звуковия му дизайн с нормалното функциониране на всички други операции на изказването.

Тези нарушения се изразяват в дефекти във възпроизвеждането на звуците на речта: изкривено (анормално) произношение, замяна на едни звуци с други, смесване на звуци и по-рядко тяхното пропускане.


Класификация Г.

Има две основни форми на D: функционални и механични(органичен).

Функционална дислалия нарушениезвуково произношение, когато няма органични нарушения, причинени периферно или централно.

Механична дислалия с отклонения в структурата на периферния говорен апарат (зъби, челюсти, език, небце).

FD възниква в детствов процеса на овладяване на системата за произношение, а МД - във всяка възраст поради увреждане на периферния говорен апарат. При FD възпроизвеждането на един или няколко звука може да бъде нарушено; при MD обикновено е засегната група звуци. В някои случаи се срещат комбинирани функционални и механични дефекти.

Колко време отнема издаването на звуци и как мога да го направя по-бързо?

Функционална дислалия.

При ФД не са формирани специфичните речеви умения за доброволно заемане на позициите на артикулационните органи, необходими за произнасяне на звуци. Това може да се дължи на факта, че детето не е развило акустични или артикулационни модели на отделните звуци. В тези случаи една от особеностите на даден звук не се заучава. Фонемите не се различават по своето звучене, което води до замяна на звуци. Артикулационната база се оказва непълна, тъй като не са формирани всички необходими за говора слухомоторни образувания (звукове). В зависимост от това кой от знаците на звука - акустичен или артикулационен - ​​се оказа неоформен, звуковите заместители могат да бъдат различни.

В други случаи детето е формирало всички артикулационни позиции, но няма способността да разграничава някои позиции, т.е. направете правилния избор на звуци. В резултат фонемите се смесват, една и съща дума приема различна звукова форма. Това явление се нарича смесванеили възлизвуци (фонеми).

Често се наблюдават случаи на ненормално звуково възпроизвеждане поради неправилно формирани индивидуални артикулационни позиции. Звукът се произнася необичайно за фонетичната система роден езикспоред акустичния си ефект. Това явление се нарича изкривяване на звуци.

Те се използват за обозначаване на изкривено произношение на звуци международни условия, образувано от имената на буквите от гръцката азбука:

Ротацизъм– дефект в произношението Р Рай

Ламбдацизъм– Л Л

СигматизъмС С С З З Ц Ш Щ Ж

ЙотацизъмY

КапацизъмК К

гамацизъмG G

хитизъмX X

В случаите, когато се отбелязва звукова подмяна, префиксът се добавя към името на дефекта двойка-: параротацизъм, параламбдацизъми т.н.

Нива на нарушено произношение.

В редица случаи децата правилно използват звука изолирано, в срички, но не го използват в независима реч. Факт е, че уменията за произношение на децата корелират със степента на сложност на вида речева дейност.

О. В. Правдина идентифицира 3 нива на нарушено произношение:

невъзможност за правилно произнасяне на звук или група от звуци;

неправилно произношение на тях в речта, когато са правилно произнесени изолирано или с леки думи;

смесване на два звука, които са сходни по звук или артикулация с възможност за правилно произнасяне на двата звука.

Тези данни показват, че дете с нарушено произношение преминава през същите етапи на усвояване на звук като нормално дете, но на определен етап може да се забави или да спре.

Механична дислалия – нарушено звуково произношение, причинено от анатомични дефекти на периферния говорен апарат. Понякога се нарича органичен. Най-често срещаните дефекти в произношението са причинени от: 1) аномалии на зъбната система: диастема между предните зъби; 2) липса на резци или техните аномалии; 3) неправилно положение на горните или долните резци или връзката между горната и долната челюст (дефекти на захапката). Тези аномалии могат да се дължат на дефекти в развитието или придобити поради нараняване, зъбно заболяване или промени, свързани с възрастта. В някои случаи те са причинени от анормална структура на твърдото небце (висок свод).

В такива случаи най-често наблюдаваните дефекти са свирещи и съскащи звуци, лабиално-дентални, предно-езични, експлозивни и по-рядко P и Pb. Доста често се нарушава и произношението на гласни звуци, които стават нечути поради прекомерен шум в съгласни и недостатъчно акустично противопоставяне на гласни.

Втората най-често срещана група се състои от нарушения на звуковото произношение, причинени от патологични промени език: твърде голям или малък език, скъсен хиоиден лигамент.

При такива аномалии произношението на сибиланти и вибранти страда, а също така се наблюдава страничен сигматизъм. В някои случаи разбираемостта на речта страда.

Нарушения на произношението, причинени от лабиални аномалии, защото вродени дефекти (различни деформации) се преодоляват оперативно в ранна възраст.

В този случай произношението на лабиалните звуци е нарушено главно поради непълно затваряне на устните, както и на лабиоденталните звуци. Понякога има дефекти в произношението на лабиализирани гласни (O, U).

Но аномалиите на органите на артикулацията не винаги водят до дефекти в произношението. Това показва компенсаторните възможности на човек: един и същ акустичен ефект може да се получи по различни начини.

Механичната дислалия може да се комбинира с функционална фонематична дислалия.

При всички случаи на механична дислалия е необходима консултация (а в някои случаи и лечение) на хирург и ортодонт.

Проста и сложна дислалия.

В зависимост от това колко звуци се произнасят неправилно, дислалията се разделя на проста и сложна. Прости (мономорфни) включват нарушения, при които един звук или звуци с хомогенна артикулация се произнасят дефектно; сложни (полиморфни) включват нарушения, при които звуците се произнасят дефектно различни групи(например сибиланти и соноранти).

(„Логопедична терапия“ под редакцията на Волкова L.S.)

Свързана с възрастта (физиологична) дислалия.

На 3 годиниЛабиално-лабиални (P, P', M, M', B, B'), лабио-дентални (B, B', F, F'), задно-езични (K, K', G, G', X , X') и предноезични ( Т, Ть, Д, Дь, Н, Нь) и, разбира се, гласни.

До 4 годинипоявяват се свистящи (S, S', Z, Z', Ts)

До 5 години– съскащи (Ш, Щ, Ж, Ч)

До 6 години– сонори (P, Rb, L, L, J)

До този момент се счита липсата на звуци физиологично състояниеи се нарича "свързана с възрастта дислалия"което означава, че детето се развива правилно и тези недостатъци трябва да изчезнат сами. Но това се отнася само за липсата на звуци или замяната на сложни звуци с по-прости. При изкривяване на звуци (гърлени, странични, междузъбни, всякакви други) всяка възрастнеобходима е помощта на логопед.