Как правилно да се мият ръцете в медицината: съвременни изисквания за хигиена на ръцете на медицинския персонал. Съвременни аспекти на хигиената на ръцете на медицинския персонал Действия на персонала за механично отстраняване на замърсяване на ръцете

| |стерилизация-автоклав, | | | | | | дестилация | | | | |_________|__________________________|______|________|_____________| |18 C |Контролно-аналитичен, | 2 | 3 | 1 | | |стерилизиращи разтвори, | | | | |разопаковане | | | | |_________|__________________________|______|________|_____________| |18 С |Помещение за подготовка | 4 | 2 |не | | |лекарства при асептични условия | | |разрешено | | |_______________________________________|______|________|_____________| | |Складови складови помещения: | | | | |_________|__________________________|______|________|_____________| |18 C |a) лекарствени вещества, | 2 | 3 | 1 | | | превръзки, термолабилни | | | | | |лекарства и медицински консумативи| | | | | | назначения | | | | |_________|__________________________|______|________|_____________| |18 С |б) лечебно растение | 3 | 4 | 3 | | |суровини | | | | |_________|__________________________|______|________|_____________| |18 С |в) отровни лекарства и лекарства| - | 3 | 3 | |_________|__________________________|______|________|_____________| | 18 C | d) запалими и горими | - | 10 | 5 | | |течности | | | | |_________|__________________________|______|________|_____________| |18 C |д) дезинфектанти, киселини, | - | 5 | 3 | | |дезинфекция | | | | |_________|__________________________|______|________|_____________| Приложение 5 към Инструкциите за санитарния режим на фармацевтичните организации (аптеки) Обучение на персонала за работа в асептичен блок. Правила за поведение 1. Обученият персонал на асептичното звено трябва да има специален комплект санитарно техническо облекло: халат или панталон или гащеризон (оптимално стояща яка, завързана на талията, плътно прилепнали маншети); предпазни обувки и калъфи за обувки; шапка или каска с маска или качулка, покриващи устата и носа, и, ако е необходимо, гумени ръкавици без талк. Комплектът трябва да бъде изработен от материали или смесени тъкани, които отговарят на хигиенните изисквания и имат минимален мъх. 2. Комплект облекло се стерилизира в контейнери в парни стерилизатори при 120 С за 45 минути или при 132 С за 20 минути и се съхранява в затворени съдове за не повече от 3 дни. Ако е възможно, използвайте комплект стерилни дрехи за еднократна употреба. 3. Преди започване и след приключване на работа обувките на персонала се дезинфекцират и съхраняват в затворени шкафовеили в кутии във въздушния шлюз. Дезинфекцията се извършва чрез двукратно избърсване отвън с разтвор на хлорамин 1% или 0,75% с добавяне на 0,5% перилен препарат, или разтвор на 3% водороден прекис с 0,5% препарат. Освен това обувките се дезинфекцират в торбичка от памучна вата, навлажнена с 40% разтвор на формалдехид или оцетна киселина 40%, неутрализиран с амоняк или основа. 4. Влизането и излизането в асептични помещения, пренасянето на необходимите вещи и материали трябва да се извършва само през въздушен шлюз. Всеки път, когато влезете в асептично помещение, трябва да смените комплекта стерилно облекло. 5. Когато влизате във въздушния шлюз, обуйте се. Препоръчително е да се предвиди двустранна пейка с клетки за обувки в долната част. Седнал на пейка, служителят събува чехлите си и ги поставя в отделно отделение. След това, хвърляйки краката си върху пейката, той се завърта на 180 градуса. и взема чанта или торба със стерилно техническо облекло от индивидуален рафт или стелаж. Пейката е предназначена за условно разделяне на етапите на подготовка. След като измиете и подсушите ръцете си, облечете комплект стерилни дрехи, с изключение на ръкавици), след това почистете ръцете си и, ако е необходимо, поставете стерилни ръкавици. 6. По време на работа в асептичното помещение трябва да присъстват минимално необходимия брой работници. Движенията на персонала трябва да са бавни, плавни и рационални. Трябва да се избягват резките движения, да се ограничат разговорите и движенията. Ако е необходима устна комуникация с член на персонала, намиращ се извън асептичното помещение, трябва да се използва телефон или друго интерком устройство. 7. За бележки използвайте предварително изрязани листове пергамент и химикалки или флумастери, които трябва да избършете с навлажнена кърпа без мъх етилов алкохол. 8. При работа в асептични условия се забранява: - влизането в асептичното помещение с нестерилно облекло и напускането на асептичното помещение със стерилно облекло; - имат обемисти вълнени дрехи под стерилно санитарно облекло или в които служителят е на улицата; - използвайте козметика и аерозолни дезодоранти; - носете часовник и Бижута; - внасяйте лични вещи (ключове, гребени, носни кърпички и др.); - почистете носа си, за да направите това, трябва да излезете във въздушния шлюз, да използвате стерилен шал или салфетка; след това измийте и дезинфекцирайте ръцете си; - вземете и използвайте повторно предмети, паднали на пода по време на работа; - триене на ръцете или лицето, почесване на главата, навеждане над бутилки или други съдове с лекарства; - използвайте моливи, гуми, химикалки. Приложение 6 към Инструкциите за санитарния режим на фармацевтичните организации (аптеки) Обработка на ръцете на персонала 1. Обработката на ръцете се извършва на специално определени места. Забранено е да миете ръцете си над мивка, за да миете фармацевтична стъклария. 2. За механично отстраняванезамърсители и микрофлора, измийте ръцете с топла течаща вода и сапун за 1-2 минути, като обърнете внимание на околонокътните пространства. Оптимално е да се използват разновидности на сапун с висока способност за разпенване (баня, деца, пране). След това ръцете се изплакват с вода, за да се отстрани сапунът и се третират с дезинфектанти. 3. В асептичния блок (във въздушния шлюз) след изплакване ръцете се избърсват на сухо, обличат се стерилни дрехи, след това ръцете се измиват с вода и се третират с дезинфектанти. Третирането се повтаря, ако работата продължи повече от 4 часа. 4. За дезинфекция на кожата на ръцете използвайте етилов алкохол 70% или други алкохолосъдържащи препарати (AHD-2000, октонидерм, октонисепт), разтвор на хлорхексидин биглюконат 0,5% (в 73% етилов алкохол), разтвор на йодопирон и други йодофори (йодонат, йодовидон) 1%, разтвор на хлорамин Б 0,5% (при липса на други лекарства) или други средства, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация за тези цели. 5. При дезинфекция на ръцете със спиртосъдържащи препарати ги избърсвайте тампон от марля, навлажнен с разтвор. В същото време се постига дъбене на кожата; когато се използват разтвори на хлорхексидин или йод, лекарството се нанася върху дланите в количество от 5-8 ml и се втрива в кожата на ръцете; Когато третирате ръцете с разтвор на хлорамин, потопете ги в разтвора и измийте за 2 минути, след което оставете ръцете да изсъхнат. 6. Когато приключвате работа, измийте ръцете си с топла вода и ги третирайте с емолиенти, например смес от равни частиглицерин, алкохол, 10% разтвор на амоняк и вода, която се разклаща добре преди употреба. Възможно е използването на други емолиенти и готови кремове, които осигуряват еластичност и здравина на кожата на ръцете. Ръководител на отдела за организация на предоставянето на лекарства и медицинско оборудване Т. Г. Кирсанова Приложение 7 към Инструкциите за санитарния режим на фармацевтичните организации (аптеки) Правила за работа на бактерицидни лампи (облъчватели) * Бактерицидните облъчватели са газ с ниско налягане- газоразрядни лампи, излъчващи ултравиолетови лъчис дължина на вълната 254 nm, съответстваща на областта на най-голямо бактерицидно действие на лъчистата енергия. Облъчвателите имат отворени лампи за бърза дезинфекция на въздуха и повърхностите в отсъствие на хора и екранирани лампи за облъчване на горните слоеве на въздуха в присъствието на хора (докато долните слоеве на въздуха се дезинфекцират поради конвекция). 1. Използване на отворени лампи. 1.1. Отворените бактерицидни лампи се използват при отсъствие на хора, по време на почивки между работа, през нощта или в специално определено време - преди започване на работа за 1-2 часа. 1.2. Превключвателите за отворени лампи трябва да бъдат поставени пред входа на производственото помещение и оборудвани с предупредителен знак: „Бактерицидните лампи са включени“ или „Не влизайте, бактерицидният облъчвател е включен“. Забранява се престоя на хора в помещения, където работят неекранирани лампи. 1.3. Влизането в помещението е разрешено само след изключване на неекранираната бактерицидна лампа, а дълъг престой в посоченото помещение е разрешен само 15 минути след изключване. 1.4. Инсталираната мощност на отворените лампи не трябва да надвишава (2-2,5) W мощност, консумирана от мрежата на 1 m @ стая. 2. Използване на екранирани лампи. 2.1. Дезинфекцията на въздуха в присъствието на хора може да се извърши чрез поставяне на екранирани бактерицидни лампи в специални арматури на височина най-малко 2 m от пода. Фитингите трябва да насочват потока от лъчи на лампата нагоре под ъгъл от 5 до 80 °C над хоризонталната повърхност. 2.2. Екранираните бактерицидни лампи могат да работят до 8 часа на ден. Ако след 1,5-2 часа непрекъсната работа на лампите при липса на достатъчна вентилация във въздуха се усети характерна миризма на озон, препоръчително е да изключите лампите за 30-60 минути. 2.3. Когато използвате статив за облъчване за специално облъчване на каквито и да било повърхности, той трябва да бъде доближен възможно най-близо, за да се извърши облъчване за най-малко 15 минути. 2.4. Инсталираната мощност на екранираните лампи не трябва да надвишава 1 W мощност, консумирана от мрежата на 1 кубичен метър. м помещения. 3. Оптималните климатични параметри за работа на бактерицидни облъчватели са - температура на околния въздух 18-25 С и относителна влажностне повече от 65%. 4. Средният експлоатационен живот на бактерицидната лампа е 1500 часа. Необходимо е да се вземе предвид времето на работа на всеки облъчвател в специален дневник, като се записва времето за включване и изключване на лампата. Не използвайте бактерицидни лампи с просроченпригодност. 5. Външни довършителни работибактерицидните облъчватели позволяват мокра санитарна обработка на външни повърхности. Ръководител на отдела за организация на доставките на лекарства и медицинско оборудване Т. Г. Кирсанова * - Помещения, където са монтирани бактерицидни лампи: дестилация, миене-стерилизация, асистент-асептика, стерилизация на лекарствени форми. Приложение 8 към Инструкциите за санитарния режим на аптечните организации (аптеки) Таблица 1. Средства и режими на дезинфекция на различни обекти (термични) Таблица 2. Средства и режими на дезинфекция на различни обекти (химически) Таблица 1 Средства и режими на дезинфекция на различни предмети (термични) ________________________________________________________________________________________________________________ | Име на обект |Дезинфекционно средство|Режим на дезинфекция термични методи |Условия | | |агент | |извършване | | | |____________________________________________________|дезинфекция | | | |температура C |време на задържане | | | | |_______________________|______________________| | | | |номинална|крайна|номинална|крайна| | | | |стойност |отклонение|стойност |отклонение| | |__________________________|_______________|___________|__________|___________|__________|________________| |Стъкло, метални изделия,|Пречистена вода | | _ | | |Варене | |топлоустойчив полимер | | 96 | + 1 | 30 | +5 |на пълен | |__________________________|_______________|___________|__________|___________|__________|________________| | материали, каучук | или вода | | | | |потапяне | | (шпатули, ножици, | почистени | | | | | продукти в | | пинсети, тръби, четки за | с 2% натрий | | | | | вода | | измиване на ръцете, четки) | бикарбонат | | | 15 | |дезинфекция | | | | | | | | котел | |__________________________|_______________|___________|__________|___________|__________|________________| | | | | _ | | | | |Стъклени изделия, |Вода | 110 | +2 | 20 | +5 |В пара | |метал, каучук, латекс |наситени | | | | |стерилизатор, | | и топлоустойчиви полимери | пара под | | | | |опаковани в | | |излишен | | | | |стерилизация| | |налягане | | | | | кутии | | | P=0,05 | | | | | | | | MPA | | | | | | | |(0,5 kgf/ | | | | | | | |cm2) | | | | | | |__________________________|_______________|___________|__________|___________|__________|________________| |Четки за миене на ръце | | 120 | | 20 | | | |__________________________|_______________|___________|__________|___________|__________|________________| | | | | _ | | | | |Стъклени изделия, |Сухо горещо | 120 | +4 | 45 | +5 | Във въздуха | |метал |въздух | | | | | стерилизатор | | | | | | | |без опаковка | | | | | | | |(в тави) | |__________________________|_______________|___________|__________|___________|__________|________________| | | | | _ | | | | |Парцали, парцали за |Вода | 96 | +1 | 30 | +5 |След измиване | |почистване | | | | | |кипене | | | | | | | |напълно | | | | | | | |потапяне | | | | | | | |във водата | |__________________________|_______________|___________|__________|___________|__________|________________| Таблица 2 Средства и начини за дезинфекция на различни предмети (химически) _____________________________________________________________________________________________________ | Наименование|Дезинфекционно средство |Начин на дезинфекция |Метод на обработка |Методологичен *| | обект | | | |инструкции, N | | | |__________________________| | | | | |концентрация,|експозиция,| | | | | |в% |в мин. | | | |___________||_______________________|___________|___________|__________________|______________| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |___________||_______________________|___________|___________|__________________|______________| | Помещения, | 1) хлорамин B | 1 |30-60 |2 пъти забърсване |N 1359-75 | | артикули | | | |или напояване | | | условия, | | | |повърхности от | | |оборудване | | | |изчисление 300 ml/m2 | | |(стени, |_______________________|___________|___________|_____________________|______________| |врати, под, |2) хлорамин Б с |0,75 | | | | |твърд |0,5% препарат | | | | | | мебели) | съоръжения | | | | | | |_______________________|___________|___________|__________________|______________| | |3) хипохлорит | | | | | | |натрий | 1 | 60 |напояване |N 9429-71 | | |_______________________|___________|___________|__________________|______________| | |4) хипохлорит |0,5 | |двукратно забърсване|N 15-6/15 | | | натрий, получен в | | |с интервал от 15 минути |15. 02.1989 | | |електрохимичен | | |200 ml/m2 | | | |инсталация ЕЛМА-1 | | | | | | |_______________________|___________|___________|__________________|______________| | |5) пероксид | 3 | 60 |последван от |N 858-70 | | |водород с 0,5% | | |избърсване |29.08.1970 | | | почистващ препарат | | | чисти парцали | | |__________________|________________________|__________________|___________|__________________| | | Килими от | 1) хлорамин Б с | 0,75 | 30 | Потапяне в разтвор | | | порест | 0,5% детергент | | | | | | гума | означава | | | | | | |_______________________|___________|___________|____________________| | | |2) пероксид | 3 | 30 | Същото | | | |водород с 0,5% | | | | | | | почистващ препарат | | | | | |__________________|________________________|__________________|___________|__________________| | |Килими от | Пероксид | 3 | 30 | " | | | пяна | водород с 0,5% | | | | | | | детергент | | | | | |_____________|________________________|_____________|___________|_____________________ | | | Почистване |1) хлорамин B | 1 | 60 | Потопете в разтвор, | | |оборудване |__________________________|_____________|___________|измити и подсушени | | |парцали | | | | | | | |2) дихлор 1 | 2 | 60 | | | | |______________________|_____________|___________| | | | 3) хлордезин | 1 | 60 | | | | |______________________|_____________|___________|_____________________|______________| | |4) хипохлорит | 1 | 60 |Потапяне на базата на|N 942a-71 | | |натрий | | | 4-5 литри на 1 kg сух | | | | | | |тегло на нещата | | | |___________________________|_____________|___________|_____________________|_____________| | | |5) хидрохлорид |0,25 | 60 |Накисване, |N 15-6 /15 | | |натрий, получен при | | |промиване с |15.02.89 | | |електрохимично | | |последващо промиване и | | | |инсталация ЕЛМА-1 | | |сушене | | | |________________________|_____________|___________| _____________________| | | |6) пероксид | 3 | 120 |Накисване | | | |водород с 0,5% | | | | | | | почистващ препарат | | | | | |__________________|________________________|__________________|___________|__________________| | |Ръце |1) етил | 20 | |След измиване със сапун | | |персонал ** |алкохол | | | избършете с марля | | | | | | | със салфетка, навлажнена | | | | | | | решение | | | |_______________________|___________|___________|____________________| | | |2) разтвор |0,5 | | | | | |хлорхексидин | | | | | | | биглюконат при 70 | | | | | | |% етилов алкохол | | | | | | |_______________________|___________|___________|____________________| | | |3) разтвор | 1 | |(2 и 3) лекарство | | | |йодопирон | | | нанесен върху дланите | | | (йодонат, | | | в количество 5-8 ml и | | | | йодовидон) | | | втрива се в кожата на ръцете | | | |_______________________|___________|___________|____________________| | | |4) хлорамин B | 0,5 | | Ръцете са потопени в | | | | (нанесете | | | разтвор и измийте в | | | | при липса на | | | за 2 минути, след това | | | | други лекарства) | | |оставете да изсъхне | | |__________________|________________________|__________________|___________|__________________| | |Обувки |1) хлорамин B | 1 | |2 пъти изтриване | | | |_______________________|___________|___________|____________________| | | |2) хлорамин В с |0,75 | | | | | |0,5% препарат | | | | | | | означава | | | | | | |_______________________|___________|___________|____________________| | | |3) пероксид | 3 | | | | | |водород с 0,5% | | | | | | | почистващ препарат | | | | | | |_______________________|___________|___________|____________________| | | |4) разтвор | 40 | |В опаковка с руно, | | | |фармалдехид | | | навлажнен с разтвор, | | | | | | |неутрализиран | | | | | | | разтвор на амоняк или | | | | | | |алкален | | | |_______________________|___________|___________|____________________| | | |5) разтвор | 40 | | | | | |оцетна киселина | | | | | |__________________|________________________|__________________|___________|__________________| | |Санитарно - |1) препарат-дезинфектант|0,5g на | 5 |Избършете с амортисьор| | |технически |продукти: "Дихлор-1", |100 cm2 | |парцали | | | оборудване | "Белка" и др. ; | | | | | |(мивки, |почистване и дезинфекция | | | | | |тоалетни и др.)|препарати: "Desus", | | | | | | |"Санита", "Блясък-2", | | | | | | | "PChD" и др. | | | | | | |_______________________|___________|___________|____________________| | | |2) Хлорамин B | 1 | |2 пъти изтриване | | | |_______________________|___________|___________|____________________| | | |3) Хлорамин B с |0,75 | |Същият | | | |0,5% препарат | | | | | | | означава | | | | | | |_______________________|___________|___________|____________________| | | |4) Хипохлорит | | |2 пъти в изобилие | | | |натрий | 1 | |напояване | | | |_______________________|___________|___________|____________________| | | |5) Хипохлорит |0,25 | 60 |2 пъти изтриване | | | | натрий, получен в | | | последвано от | | | |електрохимичен | | |експозиция | | | |инсталация ЕЛМА-1 | | | | | | |_______________________|___________|___________|____________________| | | |6) Пероксид | 3.0 | 60 |Напояване с | | | |водород с 0,5% | | |последващи | | | | почистващ препарат | | |избърсване | | | | | | |парцали, навлажнени | | | | | | | в дезинфекционен разтвор | | |___________||_______________________|___________|___________|__________________|______________| След приключване на обработката (дезинфекцията) помещенията трябва да се проветрят. * - Вижте Сборник с най-важните официални материали по въпросите на дезинфекцията, стерилизацията, дезинсекцията и дератизацията. Т.1, Т.2, М., 1994 ** След приключване на работа ръцете се измиват с топла вода и се третират с емолиенти. След дезинфекция чрез потапяне продуктите трябва да се измият в течаща вода до пълното отстраняване на миризмата на дезинфектанта. Дезинфекционният разтвор трябва да се използва еднократно. Ръководител на отдела за доставка на лекарства и медицинско оборудване Т. Г. Кирсанова Приложение 9 към Инструкциите за санитарния режим на фармацевтичните организации (аптеки) Обработка на капачки и спомагателни материали 1. Новите гумени запушалки се измиват ръчно или в пералня в горещ (50-60 ° C) 0,5% разтвор на детергенти като "Lotus", "Astra" за 3 минути (съотношението на теглото на щепселите и разтвора на детергента е 1:5); измива се 5 пъти с гореща чешмяна вода, като всеки път се заменя с прясна вода и 1 път с пречистена вода; вари се в 1% разтвор на натриев бикарбонат 30 минути, измива се 1 път с чешмяна вода и 2 пъти с пречистена вода. След това се поставят в стъклени или емайлирани съдове, заливат се с пречистена вода, затварят се и се държат в парен стерилизатор при 120 С за 60 минути. След това водата се източва и пробките се измиват отново с пречистена вода. 2. След обработка тапите се стерилизират в контейнери в парен стерилизатор при 120 С за 45 минути. Стерилните запушалки се съхраняват в затворени контейнери за не повече от 3 дни. След отваряне на бутилките, капачките трябва да се използват в рамките на 24 часа. При прибиране на реколтата за бъдеща употреба, след обработка, без стерилизация, гумените запушалки се изсушават във въздушен стерилизатор при температура не по-висока от 50 ° С в продължение на 2 часа и се съхраняват не повече от 1 година в затворени контейнери или буркани на хладно място. Преди употреба гумените запушалки се стерилизират в парен стерилизатор при 120 С за 45 минути. 3. След проверка и бракуване алуминиевите капачки се държат 15 минути в 1-2% разтвор на детергенти, загрят до 70-80 С. Съотношението на масата на капачките към обема на миещия разтвор е 1:5. . След това разтворът се отцежда и капачките се измиват с течаща чешмяна вода, след това с пречистена вода. Чистите капачки се поставят в контейнери и се сушат във въздушен стерилизатор при температура 50-60 С. Съхраняват се в затворени съдове (кутии, буркани, кутии) при условия, предотвратяващи замърсяването им. 4. Новите полиетиленови тапи се измиват няколко пъти с чешмяна вода (50-60%). Ако щепселите се замърсят по време на съхранение, те се измиват предварително с препарати. След това тапите се изплакват с пречистена вода и се стерилизират чрез потапяне в пресен 6% разтвор на водороден прекис за 6 часа, след което се измиват с пречистена вода и се сушат във въздушен стерилизатор при 50-60 С. Изсушените тапи се съхраняват. в стерилни буркани със смлени тапи, бутилки за 3- х дни при условия, предотвратяващи замърсяването им. 5. Новите пластмасови завинтващи се тапи се измиват няколко пъти с чешмяна вода (50-60 С), а замърсените - с почистващи препарати, след което се изсушават във въздушен стерилизатор при 50-60 С. Изсъхналите тапи се съхраняват в затворени кутии, чекмеджета и др. при условия, предотвратяващи тяхното замърсяване. 6. Помощният материал се поставя за стерилизация в буркани (буркани) в готова за употреба форма (пергамент и филтърна хартия, марля, нарязана на парчета правилния размер; тампоните са направени от памучна вата и др.). Стерилизира се в парен стерилизатор при 120 С за 45 мин. Съхранява се в затворени съдове или буркани 3 дни, след отваряне материалът се използва до 24 часа. Ръководител на отдела за организация на доставките на лекарства и медицинско оборудване Т. Г. Кирсанова Приложение 10 към Инструкциите за санитарния режим на фармацевтичните организации (аптеки) Обработка на фармацевтична стъклария Обработката на стъклария включва следните технологични операции: - дезинфекция; - накисване и измиване (или измивно-дезинфекционна обработка); - изплакване; - сушене (или стерилизация); - контрол на качеството на обработката. 1. Дезинфекция на използвани съдове Използваните фармацевтични съдове, получени от населението или от инфекциозните отделения на лечебните заведения, трябва да бъдат дезинфекцирани. За дезинфекция използвайте 1% разтвор на активиран хлорамин с потапяне на съдове за 30 минути или 3% разтвор на водороден прекис с потапяне за 80 минути. Дезинфекционните разтвори се приготвят в контейнери (резервоари), изработени от стъкло, пластмаса или емайлирани (емайл без повреди) в количества, необходими за пълно потапяне на съдовете, които се третират. Разтворите на активиран хлорамин се приготвят чрез разтваряне на хлорамин в вода от чешмата(100 g на 10 l работен разтвор), последвано от добавяне на равно количество активатор (амониев хлорид или сулфат или нитрат). За да приготвите 10 литра 3% разтвор на водороден прекис, вземете 1200 ml водороден прекис, като го добавите към подходящото количество вода. Съхранението на приготвените дезинфекционни разтвори не трябва да надвишава 24 часа. Повторното използване на едно и също решение не е разрешено. Съдовете в перфориран съд се потапят в резервоар с дезинфекционен разтвор и се оставят за определено време (30 или 80 минути). След дезинфекция съдовете се измиват с течаща чешмяна вода до изчезване на миризмата на дезинфектанта и се измиват с миещи разтвори. 2. Измиване на фармацевтична стъклария Фармацевтичната стъклария (нова и използвана след дезинфекция) се накисва в разтвор от съществуващ препарат с подходяща концентрация: ________________________________________________________________________________ | Име на препарата | Концентрация | Консумация в g на | | | | 10 л работник | | | | решение | |____________________________________________________|________________|_______________| | 1. Горчица (на прах) | 5.0 | 500,0 | |____________________________________________________|________________|_______________| | 2. Натриев бикарбонат | 0,5 | 50,0 | |____________________________________________________|________________|_______________| | сапунени стърготини | 0,5 | 50,0 | |____________________________________________________|________________|_______________| | 3. SMS - препарат | | | | синтетичен | 1.0 | 100,0 | |____________________________________________________|________________|_______________| | 4. Lotus, Astra и др. | 0,5 | 50,0 | |____________________________________________________|________________|_______________| | 5. Прогрес (течност) | 0,2 | 20,0 | |____________________________________________________|________________|_______________| | 6. Съдомиялна | 0,5 | 50,0 | |____________________________________________________|________________|_______________| Препаратът се разтваря в загрята на 50-60 s вода. Съдовете се накисват в разтвора за 25-30 минути при пълно потапяне. Силно замърсените съдове се накисват за по-дълго време. Съдовете се измиват в същия разтвор с помощта на четка. При миене на съдове с горчица се прави нагрубяване топла вода . При използване на синтетични препарати е възможно пране и изплакване с перална машина. 3. Измиване и дезинфекционна обработка на съдове Най-рационално е връщаните съдове да се третират с разтвори на детергенти и дезинфектанти. За тази цел, за силно замърсени съдове, е препоръчително да използвате 1% разтвор на хлорцин или 0,2% DP-2 с потапяне за 120 минути. За останалите съдове използвайте 0,5% разтвор на хлорцин, 0,1% разтвор на DP-2 или 3% разтвор на водороден прекис с добавяне на 0,5% детергент. За приготвяне на работни разтвори използвайте затворени съдове от стъкло, пластмаса или покрити с емайл (емайлът не е повреден). За 10 литра работен разтвор са необходими 50,0 хлорцин или 10,0 DP-2 или 1,2 литра перхидрол с добавяне на 50,0 препарат. Съдовете се потапят изцяло в топъл разтвор (40-50 ° С), държат се в него за 15 минути, след което се измиват в същия разтвор с помощта на четка. След това изплакнете с течаща чешмяна вода (гореща) до пълното изчезване на миризмата на дезинфектанта, но поне 5-7 пъти. Окончателното измиване на съдовете се извършва с пречистена вода. 4. Изплакване на фармацевтична стъклария Изплакването на стъклария се извършва с чешмяна и пречистена (дестилирана) вода. Фармацевтичните контейнери се изплакват с чешмяна вода 7 пъти, след това с пречистена вода - 1 път. При третиране на съдове с горчица е достатъчно да се изплакнат с чешмяна вода 5 пъти.Стъклените съдове, предназначени за приготвяне на стерилни разтвори, се изплакват с чешмяна вода 5 пъти, а с пречистена вода - 3 пъти. Оптимално е последното изплакване да се извърши с вода за инжекции, филтрирана през филтър от 5 микрона. 5. Сушене и стерилизиране на съдове Чистите съдове се изсушават и съхраняват в затворени шкафове. Бутилките, предназначени за инжекционни разтвори и капки за очи, се стерилизират. Режим на стерилизация: горещ въздух - при 180 С - 60 минути или наситена пара под налягане при 120 С - 45 минути. След като температурата в стерилизатора се понижи до 60-70 ° С, съдовете се изваждат, затварят се със стерилни запушалки и се използват за бутилиране на разтвори. 6. Контрол на качеството на обработка Контролът на чистотата на измитите съдове се извършва визуално (избирателно за отсъствие на чужди включвания, петна, зацапвания и за равномерност на водата, изтичаща от стените на бутилките след изплакването им. Ако е необходимо за откриване на възможни мастни замърсители по повърхността на съдовете, контролът се извършва с реагент, съдържащ Судан III. За целта вътрешната повърхност на измитите и подсушени съдове се навлажнява с 3-5 ml от оцветяващия разтвор, разпределен върху изследваната повърхност за 10 секунди, след което бързо се отмива с обилна струя вода. На вътрешна повърхностПо съдовете не трябва да остават жълти петна или петна. Приготвяне на оцветяващия разтвор: 0,2 g натрошена боя Sudan III и метилово синьо се разтварят в 70 ml етилов алкохол, загрят до 60-90%, след което се добавят 10 ml 20-25% разтвор на амоняк и 20 ml дестилирана вода и разклатен. Разтворът е годен за 6 месеца. Пълнотата на изплакване на синтетични детергенти и детергенти-дезинфектанти се определя от стойността на pH с помощта на потенциометричен метод. Стойността на pH на пречистената вода след пълно изплакване на съдовете трябва да съответства на pH на изходната вода, взета за контролното изплакване. Приблизително наличието на остатъци от препарат може да се определи по розово оцветяване с фенол-фталеин. 7. Предпазни мерки при работа с детергенти и дезинфектанти и първа помощ Облеклото на персонала, участващ в приготвянето и използването на разтвори от детергенти, дезинфектанти и дезинфектанти, трябва да се състои от халат, шал и гумени ръкавици. Когато дозирате лекарството, трябва да използвате предпазни очила и респиратор (или 4-слойна марля). Ако перхидролът попадне върху кожата, веднага го измийте с вода. Ако прахообразен продукт, съдържащ хлор, влезе в контакт с кожата, измийте тази област от кожата с вода и сапун и третирайте с 2% разтвор на натриев хипосулфит или натриев бикарбонат. Ако лекарственият разтвор попадне в очите, те трябва незабавно да се изплакнат със струя вода. чиста вода, след това 2% разтвор на натриев бикарбонат за няколко минути. Ако има признаци на възпаление на лигавицата, е необходимо да се капе в очите разтвор на натриев сулфацил, ако има болка - 2% разтвор на новокаин. След приключване на работа лицето и ръцете трябва да се измият със сапун. Ръководител на отдела за организация на доставките на лекарства и медицинско оборудване Т. Г. Кирсанова Приложение 11 към Инструкциите за санитарния режим на фармацевтичните организации (аптеки) Режими и методи за стерилизация на отделни обекти I. Метод на пара (наситена водна пара под свръхналягане ) II. Метод на въздушна стерилизация (сух горещ въздух) III. Химичен метод стерилизация (разтвори на химикали) Таблица 1 I. Парен метод (наситена водна пара под свръхналягане) ________________________________________________________________________________________________________________ |Име | Режим на стерилизация * |Условия |Срок | |обект |________________________________________________________________|стерилизация в |консервиране | | |Налягане на парата в |Работно |Време |парен стерилизатор|стерилност| | |стерилизация|температура в |стерилизация | | | | |стерилизация|задържаща камера, мин. | | | | |MPA (kgf/cm2) |камера, C | | | | | |________________|________________|_________________| | | | |ном.|пред. |ном.|пред. |ном.|пред. | | | | | значение |изключено | значение |изключено | значение |изключено | | | |____|______|_________|______|_________|______|__________|_____________________|____________| |Стъкло | | | | | | |Стерилизация |Срок | | съдове, хаванчета, | | | | | | | извършва се без | спестяване | |продукти от: | | | | | | |опаковане или в |стерилност| |стъкло, текстил |0,20 |+-0,02 |132 | +-2 | 20 | +2 |стерилизация |продукти | |(халати, |(2,0) |(+-0,2) | | | | |кутия | в опаковка | | памук, марля, | | | | | | |или в опаковка | 3 дни | | филтър | | | | | | |изработени от 2-слойна | | |хартия) | | | | | | |пергамент | | |устойчива на корозия|______|_________|______|_________|______|__________|хартия клас A | | |метал |0,11 |+-0,02 |120 ​​​​| +-3 | 45 | +3 |или B или c | | | |(1,1) |(+-0,2) | | | | |стъкло | | | | | | | | | |банки | | |____|______|_________|______|_________|______|__________|_____________________|____________| |Продукти от |0,11 |+-0,02 |120 ​​​​| +-3 | 45 | +3 |Стерилизация | | |каучук, латекс |(1.1) |(+-0.2) | | | | |извършете или/или | | | и индивидуални | | | | | | |- без опаковка | | |полимер |______|_________|______|_________|______|__________|_____________________|____________| |материали | | | | | | |- в стерилизация | | |(полиетилен | | | | | | |кутии | | |висока плътност,|______|_________|______|_________|______|__________|_____________________|____________| | |филтри от | | | | | | | |меки опаковки | | |флуоропласт и | | | | | | |калико | лавсан) | | | | | | |- в пергамент | | | | | | | | | | хартия клас A или B | | | |______|_________|______|_________|______|__________|_____________________|____________| | | | | | | | |- в стъкло | | | | | | | | | | буркани, колби | | |____|______|_________|______|_________|______|__________|_____________________|____________| * Контрол температурен режим парната стерилизация се извършва с максимален термометър със скала 150 С или термодвойки. Като химичен термичен тест се използва смес от бензоена киселина и фуксин (10:1), точка на топене 121 С. Таблица 2 II. Метод на въздушна стерилизация (сух горещ въздух) ________________________________________________________________________________________________ | Наименование |Режим на стерилизация* |Условия |Срок | | обект |_________________________________|извършване |спестяване | | |Работно |Време |стерилизация в |стерилност | | |температура в |стерилизация|пара | | | |стерилизация|експозиция, мин. | стерилизатор | | | | камера, C | | | | | |________________|________________| | | | | номин. |пред. |ном.|пред. | | | | | значение |изключено | значение |изключено | | | |__________________|_________|______|______|_________|______________________|__________________| |Стъклария,|180 |+2 -10| 60 | +5 |Стерилизация |- Продукти, | |замазки, продукти от| | | | |експонирани |стерилизирани| |силиконова гума|_________|______|______|_________|______________________|опаковани, | | | | | | | сухи продукти. |съхранява се 3 дни | | |160 |+2 -10| 150 | |Извършва се стерилизация:| | | | | | | |______________________|_________________| | | | | | |- в опаковка | | | | | | | |изработени от хартия |- Без опаковка | | | | | | | (чанта или | трябва да е | | | | | | | устойчива на влага) | използва | | | | | | |______________________|директно | | | | | | |- или без | след | | | | | | | опаковане в | стерилизация | | | | | | |отворен | | | | | | | | контейнери | | |__________________|_________|______|______|_________|______________________|__________________| Забележка: След като температурата в стерилизатора се понижи до 60-70 С, фармацевтичните контейнери се изваждат и веднага се затварят със стерилни запушалки. * Въздушната стерилизация се контролира с индикаторна хартия (на базата на термоиндикаторна боя N 6), която променя цвета си при 160 С, или се използват химико-термични тестове: захароза, тиокарбамид, точка на топене 180 С; хидрохинон, точка на топене 170°С. Таблица 3 III. Химичен метод на стерилизация (разтвори на химикали) ___________________________________________________________________________________________________________ |Наименование |Дезинфекционно средство|Начин на дезинфекция |Условия |Срок | |обект |агент |термични методи |извършване на |консервация | | | |__________________________|дезинфекция |стерилизиран | | | |температура |време | |продукти | | | |От |откъси | | | | | |___________|_____________| | | | | |номин.|пред.|номин.|пред. | | | | | | значение |изключено|стойност |изключено | | | |_________________|_______________|______|_____|______|______|________________|____________________| |Продукти от |6% разтвор* | 18 | - | 360 | 3 |Затворен |В стерилен контейнер| |стъкло и | | | | | |контейнери от |(стерилизиране | |устойчиво на корозия|_______________|______|_____|______|______|стъкло, |кутия), | |метали |Пероксид | 50 | 32 | 180 | 35 | пластмаса | облицована | |и сертификати, |водород | | | | |или покрити |стерилни | | полимер | (ГОСТ | | | | | емайл | листове - 3 дни | | материали, | 177-88) | | | | |(емайл без | | |каучук | | | | | | |повреди) | | | | | | | | |________________| | | | | | | | |Стерилизация | | | | | | | | | извършено в | | | | | | | | |пълен | | | | | | | | |потапяне | | | | | | | | |продукти в | | | | | | | | | решение на | | | | | | | | | време | | | | | | | | |стерилизация| | | | | | | | |откъси, | | | | | | | | |след което | | | | | | | | |продукт | | | | | | | | |измиване | | | | | | | | |стерилен | | | | | | | | | вода в | | | | | | | | |стерилен | | | | | | | | | контейнери | | |_________________|_______________|______|_____|______|______|________________|____________________| * - Технология, контрол на качеството и срок на годност на 6% разтвор на водороден прекис, произведен в аптеките (Методически указания, одобрени на 18 юли 1996 г.) Ръководител на отдела за организация на доставките на лекарства и медицинско оборудване Т. Г. Кирсанова Приложение 12 към Инструкциите за санитарен режим на аптечните организации (аптеки) Изисквания за микробиологична чистота лекарства __________________________________________________________________________________ | N |Име на обект |Изисквания за | Нормативен | |p/p|контрол |микробиологична чистота | документ | |___|_________________________|___________________________|_______________________| | 1 | 2 | 3 | 4 | |___|_________________________|___________________________|_______________________| |1. |Пречистена вода |Не повече от 100 микроорганизми|FS 42-2619-97 | | | |в 1 ml при липса на | | | | |Enterobacteriaceae; | | | | |P.aeruginosa, S.aereus | | |___|_________________________|___________________________|_______________________| |2. |Вода за инжекции |Пирогенност |FS 42-2620-97 | |___|_________________________|___________________________|_______________________| |3. |Инжекционни разтвори |Стерилитет |GF XI, брой 2, | | |след стерилизация* | |страница 187 | |___|_________________________|___________________________|_______________________| |4. |Капки за очи след |Стерилитет |GF XI, брой 2, | | |стерилизация | |страница 187 | |___|_________________________|___________________________|_______________________| |4.1|Капки за очи, |Стерилитет |GF XI, брой 2, | | |готвени в | |страница 187 | | |асептични условия | | | | |на стерилна вода | | | |___|_________________________|___________________________|_______________________| |5. |Основни суровини |Не повече от 100 бактерии и |Промяна на | | |(вещества) за |гъби общо 1 g или |Статия на Глобалния фонд XI, | | | производство на стерилни | 1 ml в отсъствие | брой 2, стр. 187 | | |препарати |Enterobacteriaceae; | "Методи | | | |P.aeruginosa, S.aereus |микробиологичен | | | | |контрол на | | | | |лекарства | | | | |лекарства" (1995 | | | | |) | |___|_________________________|___________________________|_______________________| |6. |Лекарства |Стерилитет |Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР | | |за новородени | |N 1026 от | | |(разтвори за вътрешно | |10.19.82 "За | | |и външна употреба, | |засилване на контрола | | |капки за очи, | |за санитарни | | |домове, сиропиталища | | | | |терапевтични и превантивни | | | | |заведения и аптеки" | |___|_________________________|___________________________|_______________________| |7. |Детски лекарствен |Не повече от 50 бактерии и |Промяна на | | | означава (от 0 до 1 | гъби общо в 1 g или | статия на Глобалния фонд XI, | | | от годината) | 1 ml при липса | брой 2, стр. 187 | | | |Enterobacteriaceae; | "Методи | | | |P.aeruginosa, S.aereus |микробиологичен | | | | |контрол на | | | | |лекарства | | | | |лекарства" (1995 | | | | | ) | | | | |_______________________| | | | |Методически | | | | |инструкции за | | | | | производство | | | | |стерилен | | | | | решения в | | | | |аптеки | | | | |(1994) | |___|_________________________|___________________________|_______________________| * Времевият интервал от началото на приготвянето на разтвора до стерилизацията не трябва да надвишава 3 часа. Ръководител на отдела за организиране на предоставянето на лекарства и медицинско оборудване Т. Г. Кирсанова

1. Лечението на ръцете се извършва на специално определени места. Забранено е да миете ръцете си над мивка, за да миете фармацевтична стъклария.
2. За механично отстраняване на замърсявания и микрофлора измийте ръцете си с топла течаща вода и сапун за 1-2 минути, като обърнете внимание на околонокътните пространства. Оптимално е да се използват разновидности на сапун с висока способност за разпенване (баня, деца, пране). След това ръцете се изплакват с вода, за да се отстрани сапунът и се третират с дезинфектанти.
3. В асептичния блок (във въздушния шлюз) след изплакване ръцете се избърсват на сухо, обличат се стерилни дрехи, след това ръцете се измиват с вода и се третират с дезинфектанти. Третирането се повтаря, ако работата продължи повече от 4 часа.
4. За дезинфекция на кожата на ръцете използвайте етилов алкохол 70% или други алкохолосъдържащи препарати (AHD-2000, октонидерм, октонисепт), разтвор на хлорхексидин биглюконат 0,5% (в 73% етилов алкохол), разтвор на йодопирон и други йодофори (йодонат, йодовидон) 1%, разтвор на хлорамин Б 0,5% (при липса на други лекарства) или други средства, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация за тези цели.
5. Когато дезинфекцирате ръцете със спиртосъдържащи препарати, избършете ги с марля, навлажнена с разтвор. В същото време се постига дъбене на кожата; когато се използват разтвори на хлорхексидин или йод, лекарството се нанася върху дланите в количество от 5-8 ml и се втрива в кожата на ръцете; Когато третирате ръцете с разтвор на хлорамин, потопете ги в разтвора и измийте за 2 минути, след което оставете ръцете да изсъхнат.
6. При приключване на работа измийте ръцете си с топла вода и ги третирайте с емолиенти, например смес от равни части глицерин, спирт, 10% разтвор на амоняк и вода, която се разклаща добре преди употреба. Възможно е използването на други емолиенти и готови кремове, които осигуряват еластичност и здравина на кожата на ръцете.

Организиране и извършване на дезинфекция на помещения, аптеки, съдове, оборудване

Да извършва дезинфекция с течни препарати, различни технически средствахидравлично дистанционно, аутомакс, дез. Действието на хидравличното дистанционно управление се основава на засмукване и изпускане.

използване на течност ръчна помпа. Използва се за нанасяне

водни разтвори чрез струя или пръскане върху различни повърхности.

Automax е пневматично пръскащо устройство

течност под налягане, която се създава с помощта на ръчно

помпа или компресор.

Disinfal е ръчен уред с вместимост 1,5 литра, оборудван с

помпа под налягане и дълъг край на чучура

пръскачка и спирателен кран. Устройството му е подобно

устройство automax. Използва се за дезинфекция на малки

повърхности.

При дезинфекция на повърхности и обзавеждане в

на закрито те практически използват комбиниран метод -

химически и физически. И така, елементи с гладка повърхност

подложени на механична обработка или мокра дезинфекция.

Неравни повърхности (подове, лайсни, корнизи и др.)

първо напоете обилно с дезинфекционен разтвор, след това

механично почистете с парцали или четки и след това почистете отново

третирани с дезинфекционен разтвор. Чаршафи

аксесоари, килими, дрехи и т.н. се третират мокро или с дезинфекционни камери.

Съдовете се дезинфекцират чрез варене във вода, съдържаща 1%

сода или 1% сапун с експозиция за 15-20 минути. Мога

дезинфекцирайте съдове чрез потапяне в 1% разтвор на хлорамин или

0,05% разтвор на белина за 30–60 минути. Консумация

дезинфектант – 2 литра на 1 кг съдове.

Бельото се дезинфекцира чрез изваряване или потапяне в

дезинфекционен разтвор. Преди изваряване прането се накисва

1-2 часа в 1-2% разтвор на сода, след което се потапя във вряща сапунена вода

разтвор на сода (1% сапун и 0,3% сода в размер на 10 литра на 1 кг

бельо). Варенето продължава 2 часа. Предварителен

накисването на прането може да се извърши в 0,2% разтвор на хлорамин в

за 1 час или 3% разтвор на лизол за 30 минути. Консумация

дезинфекционен разтвор – 4–5 литра на 1 кг пране.

За обработка на подове, стени и тавани използвайте 0,2–0,5%

избистрен разтвор на белина или 0,2–1% разтвор на хлорамин.

Разход на дезинфектант – 05–1 литър на 1 кв. м

обработена повърхност.

Обработка на фармацевтична стъклария

Обработката на стъклария включва следното

технологични операции: дезинфекция, накисване и измиване,

изплакване, сушене или стерилизация, качествен контрол

обработка.

Дезинфекция на съдове.Приборите, използвани в инфекциозните отделения, се дезинфекцират при пристигане в аптеката.

един от разтворите: 1% разтвор на активиран хлорамин; 3%

прясно приготвен разтвор на водороден прекис с добавяне на

0,5% разтвор на препарат; 0,5% разтвор на Dezmol.

Разтворите на активиран хлорамин се приготвят чрез разтваряне

хлорамин в чешмяна вода, последвано от добавяне

равно количество активатор - хлорид или азотна киселина

амоний Съдовете се държат в разтвор на активиран

хлорамин за 30 минути. При използване на разтвора

хлорамин се съхранява в продължение на 2 дни, продължителност

Дезинфекцията на съдовете се увеличава до 2 часа. Пероксидни разтвори

водород с детергенти и разтвори Dezmol се приготвят с помощта на

вода от чешмата. Съдовете се държат в този разтвор 80 минути.

За да приготвите 1 литър 3% разтвор на водороден прекис, вземете

120 ml перхидрол, като го добавите до необходимото количество

вода. След това към получения разтвор се добавят 5 g детергент

съоръжения.

Работата с перхидрол и хлорамин трябва да се извършва в

гумени ръкавици, предпазни очила и четирислойни

марлена превръзка. Ако перхидролът и хлораминът влязат в контакт с кожата,

измийте веднага с вода.

След дезинфекцията съдовете се измиват с течаща вода до

миризмата на дезинфектанта изчезва и се измива.

Трябва да се съхраняват приготвените дезинфекционни разтвори

да бъде не повече от 24 часа. Повторно използване на едно и също нещо

решение не е разрешено.

Измиване и стерилизиране на фармацевтична стъклария.Освободени от

опаковъчен материал, нови съдове и прибори, които бяха

използвайте, изплакнете отвън и отвътре с чешмяна вода

за отстраняване на механични замърсители, остатъци от лекарства

вещества и след това се накисват в разтвор на детергенти, загрят

до 50–60º C, за 20–25 минути. Силно замърсени съдове

накиснете за по-дълго време (2–3 часа).

Водата може да се използва като почистващи препарати.

суспензия от горчица на прах 1:20, водни разтвори на Dezmol 0,25%,

SPMS 1% (смес от сулфанол с натриев триполифосфат 1:9);

„Прогрес“, „Новини“, „Лотос“, „Астри“ - 0,5%.

След накисване измийте съдовете в същия разтвор, като използвате

четка или в пералня, след което изплакнете 3 пъти под течаща вода

чешмяна вода и 3 пъти прясно дестилирана дестилирана вода

Измитите стъклени съдове за лекарства се подлагат на стерилизация с течаща пара в стерилизатор или автоклав при

температура 100º C за 30–60 минути или ин сушилен шкаф

при температура 150–160º C за 1 час. След стерилизация

съдовете се запечатват със запушалки с

подложки от стерилизирана пергаментова хартия или

целофан и се съхраняват в плътно затворени прахоустойчиви

Мастните разтвори се обработват предварително с калцинирани

глина или пясък, след това измийте отделно с гореща вода и сапун или

2% разтвор на сода, изплакнете чиста водаи без изтриване,

сушат се в сушилен шкаф.

Съдове (цилиндри, фунии, чаши, хавани и др.) след това

лекарствата трябва да се измият с топла вода, съдържаща 2,5%

разтвор на сода, изплакнете с чиста вода и, без да избърсвате, изсушете

в сушилния шкаф. Може да се съхранява само в затворени шкафове или чекмеджета на помощно бюро.

Машината за вата трябва да се избърше суха преди употреба.

памучна вата, а работните повърхности - с памучна вата, навлажнена със спирт или смес

алкохол и етер.

Ръчните везни трябва да се избърсват след всяка употреба.

стерилни марлени тампони или памучни тампони, които

може да се използва само 1 път. В началото на смяната на мащаба

разтрийте с памучна вата, навлажнена със спирт или смес от алкохол и етер.

Не бършете люспите с кърпа.

Марля, филтърна хартия, абсорбиращ памук,

използвани за филтриране на течни лекарства и

уплътненията за пробките се стерилизират предварително и се съхраняват в

стерилизирани контейнери или буркани с шлифована запушалка. Съхраняването им в чекмеджетата на бюрото е забранено.

Лечение на ръцете.Лечението на ръцете се извършва на специално определени места. Не мийте ръцете си на мивка, предназначена за миене на фармацевтични съдове.

Първо, за механично отстраняване на замърсители и микрофлора, ръцете се измиват в топла течаща вода и сапун за 1-2 минути. След това ръцете се изплакват с вода, за да се отстрани сапунът, и след това се третират дезинфектанти.

Във въздушния шлюз на асептичния блок ръцете се избърсват на сухо след изплакване, поставят се стерилни дрехи, след това ръцете се измиват с вода и се третират с дезинфектанти. Третирането се повтаря, ако работата продължи повече от 4 часа.

За дезинфекция на кожата на ръцете използвайте марлеви салфетки, напоени с 70% етилов алкохол или друг спиртосъдържащ препарат (AHD-2000, Octoniderm, Octonisept), разтвор на йодопирон и други средства, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация за тях. цели.

След приключване на работа ръцете се измиват с топла вода и се третират с емолиенти, например смес от равни части глицерин, алкохол, 10% разтвор на амоняк и вода, която се разклаща добре преди употреба.

Обученият персонал на асептичното звено трябва да има специален комплект санитарно облекло: халат или панталон или гащеризон, специални обувки и калъфи за обувки, шапка или каска с маска и гумени ръкавици. Този комплект дрехи се стерилизира в контейнери в парни стерилизатори при 120 0 С за 45 минути и се съхранява в затворени контейнери за не повече от 3 дни.

Преди започване и след приключване на работа обувките на персонала се дезинфекцират и се съхраняват в затворени шкафове или в кутии във въздушния шлюз. Дезинфекцията се извършва чрез двукратно избърсване отвън с 1% разтвор на хлорамин или 0,75% с добавка на 0,5% препарат или 3% с 0,5% препарат. Освен това обувките могат да се дезинфекцират в торбичка от памучна вата, навлажнена с 40% разтвор на формалдехид.

Работата на персонала в асептичния блок се извършва по определен алгоритъм, определен в Инструкцията за санитарен режимаптечни организации (№ 309 от 21 октомври 1997 г.).

За производствения персонал, в съответствие с посочените инструкции, правила за лична хигиена, влизане и излизане от помещенията, правила за почистване, правила за транспортиране на продукти и материали в съответствие с хода на технологичния процес и др., като се вземат предвид характеристиките на дадено аптечно предприятие трябва да се развие и укрепи на правилните места. Правилата и мерките за лична хигиена, включително изискванията за използване на санитарно облекло, трябва да се прилагат за всички включени в индустриални помещения- временно и постоянно работещи, не работещи. >

За персонала в аптеките трябва да се осигури следният състав на санитарните помещения:

Съблекални с индивидуални шкафове за отделно съхранение на връхни дрехи, домакинско и санитарно облекло за цялата работна заплата. Площта на съблекалните за домакински и санитарни дрехи трябва да се вземе в размер на 0,55 m2 на двоен гардероби добавяне необходима площза пътеки;

Гардероб за връхни дрехи и обувки, 0,08 m2 на кука в съблекалнята (за 60% от работещите при двусменна работа и 100% при едносменна работа);

Хигиената на ръцете на медицинските работници - лекари, медицински сестри и друг болничен персонал е задължителна процедура.

По време на него те използват специални средства, одобрен от Руския комитет по фармакология.

Ръцете винаги се дезинфекцират преди и след физически контакт с пациента.

Почистването на кожата е насочено към предотвратяване на болнични инфекции и премахване на микроби и други продукти на гниене от ръцете. Той предпазва пациента и самите лекари от инфекции.