Миелография на гръбначния стълб. Какво е спинална миелография? Миелография и реовазография

1. Записване

Изследванията се извършват с предварително записване. Можете да се запишете по телефона.Или поискайте обратно обаждане

Уговарям среща

Забележка!

Магнитният тунел е тръба с дължина 2 метра и диаметър 55 cm. Пациенти с размери, надвишаващи диаметъра на тръбата, не могат да бъдат изследвани на затворен томограф. Добре дошли сте да посетите нашето съоръжение, преди да се запишете, за да сте сигурни, че ограниченията на размера или клаустрофобията няма да попречат на вашето изследване. Ако не можете да останете неподвижни за дълги периоди от време или страдате от клаустрофобия, моля, уведомете ни при резервацията.

Ако не можете да останете неподвижни за дълги периоди от време или страдате от клаустрофобия, моля, уведомете ни при резервацията. По време на записа информирайте оператора за списъка с изследвания, които ви интересуват, фамилия, собствено име, бащино име и дата на раждане. Въведете датата, часа и мястото на прегледа във формата за направление, това ще Ви помогне да избегнете изненади и ще Ви позволи да посетите центъра в запазеното за Вас време.

2. Подготовка за изследването

Повечето MRI прегледи не изискват специална подготовка, което означава, че можете да ядете, пиете и да приемате предписаните лекарства преди и веднага след прегледа. Носете удобно облекло без метални части и носете смяна обувки. По-добре е да оставите бижута и костюми у дома. Преди изследването не се препоръчва използването на козметика, съдържаща метални частици и металосъдържащи мехлеми.

MRI на коремната кухина и ретроперитонеума

Прием на лекарството "Espumizan" - за премахване на повишеното образуване на газ.
Изследването се провежда на празен стомах: последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 6 часа преди началото на изследването.

MRI на тазовите органи при жените

Препоръчително е да се проведе преглед на 7-12 дни от менструалния цикъл, възможно е да се проведе изследване във втората фаза на цикъла за ендометриоза и да се оцени разпространението на предварително идентифициран туморен процес. Изследването не се извършва по време на менструация, препоръчително е предварително да се изчисли денят от цикъла, в който ще настъпи денят за изследване.
За най-високо качество и пълно описание от лекаря на получените резултати, трябва да имате със себе си цялата налична медицинска документация: постоперативни отчети, данни (снимки и заключения) от предишни MRI, ултразвук, SCT изследвания и направление от лекуващия лекар. също е желателно.
В деня преди теста трябва да изключите от диетата си груби фибри и храни, които причиняват прекомерно образуване на газове (зеле, плодове, газирани напитки, черен хляб, млечни продукти и др.).
Прием на лекарството "Еспумизан" - за премахване на повишеното образуване на газ.
30-40 минути преди началото на изследването вземете 1-2 таблетки No-Spa.
Не уринирайте 2 часа преди теста. Не е необходим допълнителен прием на течности – пикочният мехур трябва да е умерено пълен

MRI на тазовите органи при мъжете

За най-високо качество и пълно описание от лекаря на получените резултати, трябва да имате със себе си цялата налична медицинска документация: постоперативни отчети, данни (снимки и заключения) от предишни MRI, ултразвук, SCT изследвания и направление от лекуващия лекар. също е желателно.
В деня преди теста трябва да изключите от диетата си груби фибри и храни, които причиняват прекомерно образуване на газове (зеле, плодове, газирани напитки, черен хляб, млечни продукти и др.).
Подготовка на червата: за нормално храносмилане - естествено изхождане в деня на изследването, при запек - използване на щадящи микроклизми (Microlax)
Последното хранене е не по-късно от 4 часа преди началото на изследването.
30-40 минути преди началото на изследването вземете 1-2 таблетки No-Spa.
Не уринирайте 2 часа преди теста. Не е необходим допълнителен прием на течности - пикочният мехур трябва да е умерено пълен.

MRI на ректума

Подготовка на червата: за нормално храносмилане - естествено изхождане в деня на изследването, при запек - използване на щадящи микроклизми (Microlax)
Един час преди теста изпразнете пикочния мехур и избягвайте да пиете течности.
50 минути преди прегледа вземете 2-3 таблетки Но-Шпа
Трябва да имате със себе си цялата медицинска документация, свързана с това заболяване: направление от лекуващия лекар, резултати от колоноскопия или сигмоидоскопия, следоперативни бележки, резултати от предишни MRI или CT изследвания

Подготовка за биопсия на простатата, контролирана от ЯМР

7 дни преди биопсията спрете приема на антикоагуланти (аспирин, тромбо-ас, кардиомагнил, варфарин, плавикс, клексан, мареван, прадакса, синкумар, фраксипарин, фрагмин).
и т.н.)
Ципрофлоксацин 500 mg х 2 пъти дневно. - започнете да го приемате 1 ден преди биопсията и след това го приемайте още 4 дни (общо 5 дни).
Метронидазол 250 mg х 3 пъти дневно. - започнете да го приемате 1 ден преди биопсията и след това го приемайте още 4 дни (общо 5 дни).
Вечер преди биопсията и сутрин в деня на биопсията - очистителна клизма.
2 часа преди биопсия не уринирай.

2519 0

Миелографията е ефективна техника за рентгеново изследване на гръбначния стълбглавно в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък.

Техниката е един от най-надеждните и ефективни начини за навременна диагностика на множество гръбначни заболявания в най-ранните етапи.

Същността на изследването

Същността на това изследване е въвеждането на специално рентгеноконтрастно вещество директно в субарахноидалното пространство, което обгражда гръбначния мозък и близките нервни окончания.

Този контрастен агент напълно запълва кухината на това пространство и, така да се каже, „осветява“ отвътре всички съществуващи аномалии и патологии.

В резултат на това изследване е възможно да се получат надеждни изображения на гръбначния стълб в реално време, което позволява навременна диагностика на всякакви гръбначни патологии още в началните етапи.

На тези снимки можете да разгледате подробно всички части на гръбначния стълб, неговите нервни окончания и мембрани. Според много специалисти никое рентгеново изследване няма да даде по-достоверна информация за състоянието на гръбначния мозък.

Ролята на такова вещество обикновено са газообразни вещества - кислород или азотен оксид, или специални вещества, класифицирани като рентгеноконтрастни - това може да бъде Demirex, Imnipaque или други лекарства.

Основни показания за процедурата

В по-голямата част от случаите се препоръчва миелографска процедура, за да се идентифицират различни патологични процеси в областта на гръбначния мозък и гръбначния стълб, гръбначния канал и нервните окончания, които доставят хранителни вещества на гръбначния стълб.

Показания за рентгеново изследване на гръбначния стълб:

процедурата се провежда, ако пациентът се оплаква от постоянно чувство на изтръпване и слабост в крайниците
трябва да се извърши, ако има съмнение за появата;
предписана е рентгенова процедура за идентифициране на доброкачествени и злокачествени неоплазми;
своевременно откриване на началния стадий на възпалителния процес в областта на мембраната на гръбначния мозък;
необходим за диагностициране на неизправности във функционирането на гръбначните нерви;
идентифициране на възможно стесняване на гръбначния канал и неговите кръвоносни съдове;
Тази процедура се предписва и при, както и при други сериозни наранявания на гърба.

Разберете как да идентифицирате и лекувате, като изучавате нашия материал. Статията съдържа информация за превенцията на заболяването.

Има в света. Защо дафиновият лист е толкова полезен за ставите и рецепти за продукти на дафинова основа.

Подготвителен етап

Преди да отидете на миелография, трябва да се запознаете с основните етапи на нейното изпълнение и правилата за подготовка за процедурата.

Основното правило при подготовката е да се уверите, че в червата ви няма абсолютно никакво съдържание, което да попречи на рентгеновото изследване.

Това означава, че трябва да избягвате да ядете храна поне 10 часа преди процедурата.

Изследването с празни черва е ключът към максимална надеждност на получения резултат. Често пациентите се съветват да отказват не само храна, но и вода.

Определено трябва да информирате Вашия лекар за наличието на възможна бременност, дори ако нейният факт не е потвърден в момента, алергични реакции към различни лекарства, както и използваните лекарства.

Дори ако сте взели безвреден седатив преди процедурата, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това.

В процеса на подготовка за миелография е строго забранено да се използват лекарства от групата на антидепресантите.

Също Не трябва да се използват антикоагуланти, насочени към разреждане на кръвта, както и лекарства, които обикновено се приемат за диабет.

Непосредствено преди медицинска процедура на пациента може да бъде предписано определено успокоително, което ще има успокояващ ефект върху психиката на пациента и ще му помогне спокойно да издържи диагнозата.

Тази практика не се среща във всеки случай - всичко зависи от изучаването на анамнезата на всеки отделен човек. В никакъв случай не трябва да приемате успокоителни сами, те трябва да бъдат предписани само от медицински специалист.

По правило седативите се предписват на пациенти, които не понасят възможна болка, тъй като миелографията обикновено се извършва без използване на анестезия.

Как се провежда самата процедура?

За да поставите игла с рентгеноконтрастно вещество, пациентът заема легнало или странично положение. В някои случаи пациентът може просто да седне на дивана, като леко се наведе.

Инжекция с предварително приготвен контрастен агент се инжектира в гърба, а именно в областта между гръбначните дискове.

Най-оптималният вариант е прилагането на лекарството в областта на долната лумбална част на гръбначния стълб - този вариант не само дава най-ефективни резултати, но и дава на пациента минимална болка.

По време на процедурата лекарят леко накланя дивана, на който лежи пациентът - това позволява на контрастното средство да запълни напълно субарахноидалното пространство и напълно да идентифицира всички съществуващи патологии на гръбначния стълб и близките органи.

Много съвременни клиники извършват миелография на гръбначния стълб с триизмерна реконструкция - този уникален метод дава възможност да се получат изображения с детайлни изображения на всяка част от гръбначния стълб и всички негови нервни окончания.

Характеристики на пасажа

Миелографията има някои свои собствени характеристики - вземете предвид някои правила за процедурата, които ще ви помогнат напълно да избегнете неприятните последици от изследването:

Ако имате Ако имате чувство на страх преди инжектиране, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това u. Той може да ви предпише определени успокоителни, които намаляват страха, или да използва локална упойка, преди да постави иглата, съдържаща лекарството.
За да избегнете неприятната болка След процедурата на пациента се препоръчва да пие максимално количество течност, с помощта на които контрастното вещество ще се елиминира от тялото по естествен път.
За пациенти след диагноза Препоръчително е през ден-два да правите леки физически упражнения. Това има положителен ефект върху отстраняването на контрастното вещество от тялото. В този случай особено предимство се дава на различни упражнения, които включват гърба - огъване в различни посоки и други упражнения.

Защо миелографията е най-добрият избор?

Тази рентгенова процедура има както своите неоспорими предимства, така и някои недостатъци.

Предимствата включват:

Недостатъците включват такива явления като:

след тази процедура пациентът може да изпита чести главоболия, замаяност и чувство на слабост в цялото тяло;
също така, използваният контрастен агент може да причини гадене, киселини, повръщане и други нарушения на храносмилателната система при пациента;
В изключително редки случаи инжектираното вещество може да предизвика определена алергична реакция у пациента, което ще изисква допълнително лечение от специалист.

1. Записване

Уговарям среща

Забележка!

2. Подготовка за изследването

MRI на коремната кухина и ретроперитонеума

Прием на лекарството "Espumizan" - за премахване на повишеното образуване на газ.
Изследването се провежда на празен стомах: последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 6 часа преди началото на изследването.

MRI на тазовите органи при жените

Препоръчително е да се проведе преглед на 7-12 дни от менструалния цикъл, възможно е да се проведе изследване във втората фаза на цикъла за ендометриоза и да се оцени разпространението на предварително идентифициран туморен процес. Изследването не се извършва по време на менструация, препоръчително е предварително да се изчисли денят от цикъла, в който ще настъпи денят за изследване.
За най-високо качество и пълно описание от лекаря на получените резултати, трябва да имате със себе си цялата налична медицинска документация: постоперативни отчети, данни (снимки и заключения) от предишни MRI, ултразвук, SCT изследвания и направление от лекуващия лекар. също е желателно.
В деня преди теста трябва да изключите от диетата си груби фибри и храни, които причиняват прекомерно образуване на газове (зеле, плодове, газирани напитки, черен хляб, млечни продукти и др.).
Прием на лекарството "Еспумизан" - за премахване на повишеното образуване на газ.
30-40 минути преди началото на изследването вземете 1-2 таблетки No-Spa.
Не уринирайте 2 часа преди теста. Не е необходим допълнителен прием на течности – пикочният мехур трябва да е умерено пълен

MRI на тазовите органи при мъжете

За най-високо качество и пълно описание от лекаря на получените резултати, трябва да имате със себе си цялата налична медицинска документация: постоперативни отчети, данни (снимки и заключения) от предишни MRI, ултразвук, SCT изследвания и направление от лекуващия лекар. също е желателно.
В деня преди теста трябва да изключите от диетата си груби фибри и храни, които причиняват прекомерно образуване на газове (зеле, плодове, газирани напитки, черен хляб, млечни продукти и др.).
Подготовка на червата: за нормално храносмилане - естествено изхождане в деня на изследването, при запек - използване на щадящи микроклизми (Microlax)
Последното хранене е не по-късно от 4 часа преди началото на изследването.
30-40 минути преди началото на изследването вземете 1-2 таблетки No-Spa.
Не уринирайте 2 часа преди теста. Не е необходим допълнителен прием на течности - пикочният мехур трябва да е умерено пълен.

MRI на ректума

Подготовка на червата: за нормално храносмилане - естествено изхождане в деня на изследването, при запек - използване на щадящи микроклизми (Microlax)
Един час преди теста изпразнете пикочния мехур и избягвайте да пиете течности.
50 минути преди прегледа вземете 2-3 таблетки Но-Шпа
Трябва да имате със себе си цялата медицинска документация, свързана с това заболяване: направление от лекуващия лекар, резултати от колоноскопия или сигмоидоскопия, следоперативни бележки, резултати от предишни MRI или CT изследвания

Подготовка за биопсия на простатата, контролирана от ЯМР

7 дни преди биопсията спрете приема на антикоагуланти (аспирин, тромбо-ас, кардиомагнил, варфарин, плавикс, клексан, мареван, прадакса, синкумар, фраксипарин, фрагмин).
и т.н.)
Ципрофлоксацин 500 mg х 2 пъти дневно. - започнете да го приемате 1 ден преди биопсията и след това го приемайте още 4 дни (общо 5 дни).
Метронидазол 250 mg х 3 пъти дневно. - започнете да го приемате 1 ден преди биопсията и след това го приемайте още 4 дни (общо 5 дни).
Вечер преди биопсията и сутрин в деня на биопсията - очистителна клизма.
2 часа преди биопсия не уринирай.

Цел на миелографията

Рентгеновото изследване е един от най-важните методи за диагностика на много заболявания, включително заболявания на гръбначния мозък и гръбначния стълб. За съжаление обикновените рентгенови снимки на гръбначния стълб предоставят малко информация за състоянието на структурите на гръбначния мозък, нервните корени и пространствата на гръбначния канал, тъй като на обикновена рентгенова снимка могат да се видят само костни структури. За подобряване на рентгенографските резултати се използват радиоконтрастни вещества. Те абсорбират рентгеновите лъчи и ви позволяват да видите определени структури, които не се виждат на обикновена рентгенова снимка.

Миелографияе рентгеноконтрастен метод за изследване на гръбначния стълб и гръбначномозъчните структури, при който с помощта на игла в гръбначния канал се инжектира рентгеноконтрастно вещество. Това вещество се инжектира в субарахноидалното пространство, т.е. в пространството между арахноида и пиа матер, което позволява на лекаря да види както структурата на самото пространство, така и корените на нервите на рентгенова снимка.

Чрез инжектиране на рентгеноконтрастен контрастен агент в субарахноидалното пространство, лекарят може да види гръбначния мозък, нервните корени и мембраните, които обграждат гръбначния мозък и нервните корени.

В същото време рентгенологът вижда в реално време преминаването на рентгеноконтрастното вещество в субарахноидалното пространство и може също да прави снимки. В повечето случаи миелографията е последвана от компютърна томография за още по-детайлни и наслоени изображения.

Миелографията дава подробна картина на състоянието на гръбначния мозък и гръбначния стълб.

Показания за миелография

Миелографията най-често се използва за диагностициране на патологии на гръбначния мозък, гръбначния канал, корените на гръбначните нерви и кръвоносните съдове, които захранват гръбначния мозък:

За да се установи наличието на дискова херния, която притиска нервните коренчета или гръбначния мозък.
За откриване на спинална стеноза (дегенеративни промени в костите и меките тъкани около гръбначния канал). При това състояние гръбначният канал се стеснява поради разширяването на околните костни структури под формата на растеж на остеофити и съседни връзки.

Миелографията може също да се използва за оценка на следните състояния, когато ЯМР не е възможен или във връзка с ЯМР:

Тумори на гръбначния мозък.
Инфекциозни процеси.
Възпаление на арахноидната мембрана, която покрива гръбначния мозък.
Спинална стеноза, причинена от нараняване или друго заболяване.

В чужбина първият изследователски метод за диагностициране на патологията на гръбначния мозък и гръбначния стълб е ядрено-магнитен резонанс (MRI или MRI). Това не винаги е възможно, например, когато пациентът има вградени медицински устройства, като пейсмейкъри или метални конструкции в крайниците (телове, пластини, болтове, изкуствени стави), или когато не е възможно да се направи ЯМР . В някои случаи миелографията се извършва в комбинация с компютърна томография и/или ЯМР за по-подробна диагноза.

Миелографията може да покаже дали оперативното лечение ще бъде ефективно в даден случай и ако отговорът е положителен, помага при планирането на операцията.

Подготовка за миелография

Вашият лекар ще Ви даде подробни инструкции как да се подготвите за миелограмата.

Трябва да уведомите Вашия лекар какви лекарства приемате и дали сте алергични към лекарства или други алергени, особено към рентгеноконтрастни материали, съдържащи барий или йод. Уведомете Вашия лекар за вашите минали заболявания.

Най-важното е, че лекарят трябва да знае какви лекарства приемате, за да можете да спрете приема им няколко дни преди миелографията и дали сте имали епизоди на алергия към рентгеноконтрастни вещества в миналото.

Някои лекарства преди миелографията трябва да бъдат спрени няколко дни преди процедурата. Те включват някои антипсихотици, антидепресанти, разредители на кръвта и лекарства за диабет, особено метформин. Едни от важните в този списък са разредителите на кръвта (антикоагуланти). Ако приемате такива лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар за това, за да изберете алтернативни лекарства по време на подготовката и провеждането на миелографската процедура. Например, хепарин може да се използва след спиране на традиционните дългодействащи антикоагуланти.

Някои антиконвулсанти също трябва да бъдат спрени преди миелографията. Ето защо е толкова важно да кажете на Вашия лекар, ако имате гърчове и дали приемате някакви лекарства за това, така че лекарят да може да Ви помогне да спрете приема на тези лекарства, докато миелограмата се подготвя и извършва.

Въпреки че алергичната реакция към йодсъдържащи контрастни вещества е много рядка, трябва да уведомите Вашия лекар, ако сте имали предишни епизоди на алергия към такива контрастни вещества или към други лекарства. Трябва да ни информирате дали сте алергични към други вещества или страдате от бронхиална астма. В този случай ще бъдете внимателно наблюдавани по време на приложението на рентгеноконтрастното вещество. Алергията към йодсъдържащи рентгеноконтрастни вещества е много опасно явление.

Обикновено пациентите преди миелографията се съветват да пият повече течности в деня преди процедурата. Яденето на твърда храна няколко часа преди миелографията не се препоръчва, но трябва да продължите да пиете течности.

Ще бъдете помолени да свалите дрехите си и да облечете специална рокля, бижута, очила и други метални предмети, които могат да попречат на миелографията.

Жените винаги трябва да уведомяват своя лекар, ако са бременни или смятат, че може да са бременни, преди да се подложат на миелография. По време на бременност не се провеждат рентгенови изследвания, включително миелография, за да се избегне рискът от неблагоприятни ефекти върху плода.

В края на миелографската процедура пациентът остава в отделението под наблюдение за 1-2 часа, след което може да бъде изпратен у дома.

Оборудване, използвано за миелография

За извършване на миелография се използват рентгеново оборудване, система за интравенозна инфузия, спринцовки и игли за въвеждане на рентгеноконтрастно вещество в субарахноидалното пространство. Полученото изображение може да бъде записано или на рентгенов филм, или на цифров носител за съхранение, или и на двете едновременно.

Принципът на миелографията

При конвенционалната рентгенография рентгеновите лъчи се блокират от костната тъкан, докато всички други меки тъкани - гръбначният мозък, неговите мембрани, нервните корени и междупрешленните дискове - позволяват на тези лъчи да преминават свободно. Когато контрастно вещество се инжектира в субарахноидалното пространство, то блокира рентгеновите лъчи повече от костната тъкан. Зоните, до които контрастното вещество не достига, позволяват преминаването на рентгенови лъчи. Резултатът е контурите на всички меки тъкани - гръбначния мозък, неговите мембрани и нервните коренчета.

Полученото изображение се съхранява на рентгенов филм или, както в повечето съвременни клиники, на цифров носител - диск, флаш карта.

Миелографски метод

Обикновено миелографията се извършва амбулаторно.

Пациентът ляга с лице надолу върху специална маса, а рентгенологът използва флуороскопия, за да определи най-доброто място за инжектиране на контрастното вещество.

Рентгеноконтрастното контрастно вещество се инжектира в лумбалната област, тъй като това е най-безопасният и лесен начин за прилагане. В случай на затруднение може да се извърши инжектиране на контрастно вещество и в шийния отдел на гръбначния стълб.

На мястото на инжектиране на рентгеноконтраст кожата се третира с антисептик и обезболява с локален анестетик. В зависимост от това къде се планира да се инжектира рентгеноконтрастното вещество, пациентът може да лежи настрани с колене, притиснати към корема, или да седи прегърбен. В някои случаи пациентът може да седне. Иглата се вкарва под флуороскопски контрол и се придвижва напред, докато достигне субарахноидалното пространство в гръбначния канал. В същото време цереброспиналната течност започва бавно да капе от иглата. При необходимост определено количество от тази течност може да се вземе за анализ. След това в субарахноидалното пространство се инжектира рентгеноконтрастно вещество, след което иглата се отстранява и мястото на пункцията отново се третира с антисептик. След това пациентът лежи по корем върху специална рентгенова маса.

След това, под ръководството на флуороскоп, рентгенологът бавно накланя масата, така че рентгеноконтрастната субстанция да запълни цялото субарахноидно пространство. Докато масата е наклонена, лекарят контролира движението на контраста с флуороскоп, като обръща специално внимание на зоната на предполагаемата лезия. В този момент пациентът може да бъде обърнат на другата страна, за да получи допълнителни изображения.

По време на миелографията е важно пациентът да остане неподвижен, за да не бъдат замъглени изображенията. Когато заснемането на изображението приключи, масата се връща в хоризонтална позиция и пациентът може да се обърне по гръб.

Обикновено след миелография веднага се извършва компютърна томография, докато има рентгеноконтрастно контрастно вещество в субарахноидалното пространство. Тази комбинация от два метода на изследване се нарича CT миелография.

Обикновено миелографската процедура отнема от 30 до 60 минути. Компютърната томография отнема допълнителни 15 до 30 минути за пълен преглед.

Чувства по време и след миелография

Когато локален анестетик се инжектира в кожата, за да изтръпне мястото на убождането, ще почувствате леко убождане и известно усещане за пълнота и остра болка, докато иглата се вкарва в гръбначния канал.

По време на прегледа ще бъдете помолени да лежите възможно най-неподвижно и неподвижно, докато масата е наклонена под различни ъгли. Краката обикновено са закрепени с ремъци, за да не се движат. Когато лежите с лице надолу, може да почувствате известен дискомфорт, но трябва да имате търпение, защото няма да лежите така дълго. По-рядко може да възникне затруднено дишане или преглъщане, докато пациентът лежи с лицето надолу. В този случай трябва да информирате рентгенолога за това и масата ще бъде повдигната до по-удобна позиция.

Главоболие, горещи вълни или гадене могат да се появят след прилагане на рентгеноконтрастен контрастен агент, но са много редки. Съществува и риск от гърчове, но при използването на съвременни рентгеноконтрастни средства това е изключително рядко.

След приключване на миелографията пациентът се откарва на количка в специално отделение, където се възстановява и се наблюдава от един до два часа. В някои случаи пациентът се оставя да лежи с глава, повдигната под ъгъл от 30° - 45° градуса в продължение на четири часа. За да може рентгеноконтрастното вещество да напусне тялото по-бързо, трябва да пиете повече течности, това помага за предотвратяване на главоболие.

След миелография за 1-2 дни трябва да се избягва физическа активност и огъване на гръбначния стълб (навеждане, повдигане на тежки предмети).

Ако имате температура и втрисане, гадене и повръщане, силно главоболие, което продължава повече от един ден, скованост на врата или изтръпване на краката, трябва да уведомите Вашия лекар. Ако имате проблеми с физиологичните нужди, трябва да се консултирате и с лекар.

Обработка на резултатите от миелографията

Резултатите от миелографията се интерпретират от рентгенолог. След подробен анализ на изображенията, той ги изпраща със заключение на Вашия лекар.

Ползи от миелографията

Миелографията е сравнително безопасен и безболезнен метод за изследване.
Когато рентгеноконтрастният материал се инжектира в субарахноидалното пространство, това позволява на лекаря да види всички структури на гръбначния мозък, включително неговите мембрани и нервни корени, което им позволява да оценят различни части на гръбначния стълб, които не се виждат на обикновен x -лъч.
Рентгеновото облъчване в дозата, използвана за миелография, е безопасно за пациента.

Недостатъци на миелографията и риск от усложнения

Рентгеновото лъчение все още има, макар и много нисък, риск като канцероген. Въпреки това, ползите от изследването далеч надхвърлят този риск.
Ефективната доза радиация може да варира.
Макар и рядко, съществува риск от главоболие, свързано с пункция след миелография. Главоболието се появява, след като пациентът е седнал или изправен. Особеността на главоболието е, че то намалява, когато пациентът лежи. Обикновено такова главоболие може да се появи 2-3 дни след миелографията. За да отшуми, трябва да легнете хоризонтално по гръб и да пиете повече течности, но при по-силна болка трябва да вземете болкоуспокояващо. В някои ситуации някои пациенти продължават да имат главоболие, което може да изисква специална, но проста процедура за спиране на изтичането на цереброспиналната течност от мястото на пункцията.
Нежеланите реакции от прилагането на рентгеноконтраст по време на миелографията са редки и обикновено леки. Те могат да се появят като обрив, сърбеж по кожата, кихане, гадене или безпокойство. Рядко може да се появи уртикария и задух, което изисква лекарска намеса.
Други редки усложнения на миелографията включват увреждане на нерв от пункционната игла и кървене в областта на нервните корени, където излизат от гръбначния канал. Съществува риск от възпаление или инфекция на гръбначните мембрани. Припадъците са изключително рядко усложнение на миелографията. Съществува много нисък риск от промени в налягането в гръбначния канал, причинени от въвеждане на игла под обструкцията, което води до блокиране на движението на цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство, което изисква спешна хирургична интервенция.
Жените трябва винаги да казват на своя лекар, ако са бременни или мислят, че може да са бременни.

Ограничения за миелография

Най-същественото ограничение на миелографията е, че ви позволява да видите само това, което "се случва" в гръбначния канал и в областта на нервните корени, преди те да напуснат канала. Патология извън гръбначния канал не се вижда на миелограмата, поради което е необходима компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.
Миелографията обикновено не се извършва при бременни жени поради възможния риск от негативни ефекти на рентгеновите лъчи върху плода.
Ако пациентът не е могъл да лежи неподвижно по време на миелограмата, изображенията може да не са ясни.
При пациенти със структурни дефекти на гръбначния стълб след травма, въвеждането на рентгеноконтрастна материя в гръбначния канал може да бъде затруднено.
Миелографията не се извършва при инфекциозни и възпалителни кожни заболявания на мястото на предвиденото въвеждане на иглата.

(495) 50-253-50 - безплатни консултации за клиники и специалисти

Миелография на гръбначния стълб

Един от популярните начини за оценка на състоянието на гръбначния стълб е миелографията, рентгеново изследване, характеризиращо се с въвеждането на контрастно вещество в субарахноидалното пространство. Миелографията на гръбначния стълб ви позволява да изследвате тъканите и нервните корени възможно най-подробно. С помощта на този диагностичен метод можете да откриете патологии на гръбначния стълб и гърба и да идентифицирате причините за разстройството.

Свиване

Защо го правят?

Миелографията на гръбначния стълб е ефективен диагностичен метод, който за разлика от конвенционалната рентгенография не само визуализира гръбначния стълб, но и позволява детайлно изследване на съседни структури. За възпроизвеждане на образите се използва рентгенов апарат, компютърен томограф или ЯМР. Азотен оксид, кислород, Demirex или някои други рентгеноконтрастни агенти могат да се използват като контрастно средство за подчертаване на проблемните зони.

Миелографията на гръбначния стълб се извършва за откриване на следните проблеми:

наранявания, възпаление на мембраните на гръбначния мозък;
неоплазми;
междупрешленна херния;
невропатии.

Този метод за диагностициране на патологии на гръбначния стълб се отличава с най-информативно изследване, безопасност (минимално излагане на радиация) и яснота на получените изображения. Днес миелографията на гръбначния стълб се извършва предимно с триизмерна реконструкция, която ни позволява да изследваме всеки детайл от гръбначния стълб.

Показания

Миелографията се предписва, ако има съмнение за патология на гръбначния мозък, гръбначния стълб, както и структурите, свързани с него. Основните показания за рентгеново изследване с контраст са:

оплаквания на пациента от изтръпване, слабост и болка в гърба и долните крайници;
подозрение за образуване на междупрешленна херния;
инфекция в гръбначния стълб и съседните меки тъкани;
онкология на гръбначния мозък;
дисфункция на гръбначните нерви;
наранявания на гръбначния стълб;
съмнение за стесняване на гръбначния канал.

Миелографията ви позволява точно да диагностицирате следните патологични състояния:

арахноидит;
сирингомиелия;
притискане на нерв;
остеохондроза;
мерингоцеле;
множествена миелома;
дискогенен.

Също така, този метод за изследване на гръбначния стълб се предписва, ако не е възможно магнитно резонансно изображение, за да се следи ефективността на лечението преди операцията.

Противопоказания

Тъй като миелографията включва намеса в структурата на гръбначния мозък, има редица противопоказания за тази процедура:

инфекциозни заболявания, придружени от хипертермия;
в пренебрегната форма;
декомпенсирани патологии на бъбреците, черния дроб или сърцето;
вродени дефекти на гръбначния стълб, които възпрепятстват напредването на контраста;
възпаление, гнойно увреждане на областта на кожата, където ще бъде поставена иглата;
индивидуална непоносимост към компонентите на контрастното вещество (обикновено алергия към йод);
психични разстройства;
повишено вътречерепно налягане;
наскоро претърпяла операция на гръбначния стълб.

По време на бременност процедурата може да се извърши само в крайни случаи, при условие че е осигурена адекватна защита на плода от радиация. Освен това миелографията е невъзможна, ако пациентът не може да остане неподвижен дълго време.

Подготовка за изпита

За да може процедурата да протече безпроблемно и резултатите да бъдат възможно най-точни, е необходимо да се подготвите преди провеждането на миелография. Подготвителният етап включва следните точки:

Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди началото на изследването, можете да пиете само малко вода. По време на процедурата стомахът трябва да е празен.
Няколко дни преди миелографията трябва да спрете да ядете храни, които увеличават образуването на газ и причиняват ферментация. Трябва да пиете много чиста вода.
Трябва да спрете приема на антиконвулсанти, хипогликемични лекарства, както и антикоагуланти и антидепресанти 2-3 дни предварително. Много е важно да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.
Необходимо е да уведомите Вашия лекар за всякакви алергични реакции и да изключите непоносимост към йод.
Ако жената е бременна, това също трябва да се съобщи на лекаря.
Непосредствено преди процедурата е необходимо да премахнете всички налични бижута, метални изделия или дрехи от тялото. По време на миелографията пациентът трябва да носи само медицинско бельо или риза.
Преди диагнозата на пациента се дава успокоително, ако е необходимо. Ако се изследва долната част на гръбначния стълб, е необходима очистителна клизма.

Ако е необходимо, лекарят може да направи корекции на подготвителния етап. Много е важно да следвате всички препоръки на специалиста и да не се занимавате с произвол.

Как се провежда?

Миелографията на гръбначния стълб се извършва амбулаторно в специално оборудвана стая. Понякога процедурата се извършва в болнични условия под наблюдението на невролог. Рентгеновото изследване на гръбначния стълб с въвеждането на контрастно вещество се извършва на няколко етапа:

След приключване на процедурата пациентът се обръща по гръб и остава в хоризонтално положение още няколко минути. Ако е необходимо, може да се направи CT или MRI с миелография за получаване на допълнителна информация. Рентгеновите снимки се правят в рамките на 30-60 минути, а компютърната томография (MRI) отнема около 30 минути.

Процедурата е безболезнена, но по време на изследването пациентът може да почувства лек дискомфорт, чувство на натиск, топлина или парене. Понякога започват главоболие, световъртеж, а в редки случаи са възможни гадене и повръщане. Поради продължителен престой в неподвижно положение може да се появи изтръпване на части от тялото.

След процедурата

В края на процедурата пациентът трябва да остане под наблюдението на медицинския персонал в продължение на няколко часа. Ако няма усложнения и здравето на пациента е нормално, той може да напусне лечебното заведение. По време на престоя ви в болницата лекарят анализира получените рентгенови снимки и при установен проблем поставя диагноза и назначава лечение.

През деня след миелографията на гръбначния стълб човек трябва да лежи в леглото, като държи главата си леко повдигната. Също така трябва да пиете колкото е възможно повече вода, за да върнете тялото бързо в нормално състояние. Няколко дни след теста не трябва да правите упражнения, да вдигате тежести или да правите резки движения.

След 2-3 дни се препоръчва да започнете да правите прости физически упражнения на гърба си: огъване, завъртане. Това помага за премахване на контраста. След миелография могат да възникнат следните усложнения: кървене в областта на пункцията, главоболие, треска, повръщане, нарушена подвижност или парестезия. Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата. Можете да избегнете развитието на усложнения, ако следвате препоръките на Вашия лекар.

Къде мога да го направя?

Миелографията на гръбначния стълб е сложна процедура, която не се извършва във всички клиники. Можете да се запишете за изследването в следните лечебни заведения.

Каква е цената?

Цената на спиналната миелография в Москва и Санкт Петербург е средно 3000-7000 рубли, а в провинциалните градове цените за тази процедура са с 25% по-ниски. Точната цена на изследването се определя след предварителна консултация.

Заключение

Миелографията на гръбначния стълб е ефективен метод за изследване, който ви позволява да изследвате подробно състоянието на гръбначния стълб и съседните структури. Тази процедура е доста сложна и има редица противопоказания. Възможността за провеждане на изследването и цената на диагностиката се определят от лекаря след първоначална консултация.