Какво причинява ерозия на шийката на матката при нераждали жени. Важни аспекти на лечението на ерозия на шийката на матката при нераждали пациенти. Полезно видео за ерозията на шийката на матката, основните методи за нейната диагностика и лечение

Всички жени трябва редовно да посещават гинеколог, тъй като някои заболявания протичат незабелязано, безболезнено, без необичайно отделяне или температура. Подобни патологии включват ерозия на шийката на матката при нераждали момичета и жени, които са родили.

Видове заболявания

Ерозията е плитко увреждане на лигавицата, локализирано в самата шийка на матката. Има няколко вида заболяване:

Вродена ектопия - при влагалищен преглед се визуализира като червено петно с гладки контури. Развива се при малки момичета и тийнейджъри. Заболяването е доброкачествено и се лекува от само себе си без специализирана терапия.
Истинската ерозия е лезия на плоския стратифициран епител на лигавицата с възпалителен или травматичен характер. Представлява кръгъл червен дефект с ясни граници. Заболяването продължава 10-14 дни, след което преминава към следващия етап - ектопия.

Псевдоерозия (ектопия на епитела) възниква, когато на мястото на клетките, характерни за шийката на матката, се появяват участъци от цилиндричен епител. По правило тя съществува дълго време и не изчезва без специално лечение. Има възможност за развитие на злокачествен тумор на мястото на псевдоерозията (при липса на атипия). Ако се открият онкогенни щамове на човешки папиломен вирус, вероятността от развитие на патология на рак на шийката на матката се увеличава.

Гинекологът може да определи вида на лезията на шийката на матката с обстоен преглед. Най-честата диагноза е псевдоерозия, която изисква редовно наблюдение и правилно подбрана терапия.

Причини и признаци на заболяването

Ерозията е заболяване, което води до развитие на неоплазми на репродуктивната система, поради което не се препоръчва да оставяте заболяването без внимание. Ако се установи, е необходимо да се подлагат на системни прегледи при гинеколог и да се следват неговите инструкции за лечение.

Има много причини, водещи до патология на шийката на матката. Те включват:

Нередовен, ранен или късен полов живот.
Хламидия, трихомониаза, вагинална дисбиоза, както и полово предавани инфекции (HPV, гонорея).
Наранявания - механични повреди, спонтанни аборти.
Ендокринологични заболявания, нередовен цикъл, нарушен локален имунитет.

След преглед и внимателно събиране на анамнеза лекарят може да определи причината за дефекта на епитела и да избере комплексно ефективно лечение. Най-често ерозията е случайна находка по време на рутинен преглед, тъй като не се проявява по никакъв начин външно.

В редки случаи жената може да се оплаче от чувство на дискомфорт по време на полов акт, незначително кърваво лигавично отделяне, което не зависи от цикъла.

Диагностика и лечение

Въз основа на оплакванията на пациента и по време на медицински преглед може да се подозира ерозия на шийката на матката. За да се изясни диагнозата, за да се установи причината и да се избере подходяща терапия, е необходимо да се проведат редица допълнителни изследвания, като например:

Намазка на съдържанието върху флората.
Цитологичен анализ (за откриване на признаци на възпаление и атипия).
Разширена колпоскопия.
Биопсия за признаци на злокачествена трансформация на засегнатата област.
Бактериологична култура на получената намазка.
PCR диагностика за определяне на HPV и херпесни вируси.
Тестове за сифилис, ХИВ.

Допълнителните изследвания ще помогнат на лекаря да определи етиологията на заболяването и да предпише подходяща комплексна терапия. В зависимост от размера на ерозията, естеството и вида й може да се използва медикаментозно или хирургично лечение.

Консервативна терапия

Лечението на ерозия на шийката на матката при нераждали жени за предпочитане се извършва с помощта на редица лекарства. Ако се открие инфекция, се предписват антибактериални лекарства (азитромицин, кларитромицин) и имуномодулатори. Използват се местни лекарства (супозитории Hexicon, Depantol), химикали, които причиняват изгаряне на тъканите с последващо заздравяване (кремове, съдържащи оцетна киселина).

Това лечение е подходящо за млади момичета, тъй като не оставя промени, които могат да доведат до проблеми със зачеването и носенето на дете.

Каутеризация на дефекта

Хирургическата интервенция се извършва при големи ерозивни дефекти, при неефективност на медикаментозното лечение, при рецидиви и сложна медицинска история. За ектопия на епитела се използва следното:

Криотерапия - обгаряне с течен азот. Този метод се характеризира с ниска болка и сравнително кратък период на рехабилитация от 1-3 месеца.

Диатермокоагулацията е ефективен метод, използван при жени, които не планират бременност в рамките на една година. Този метод е най-старият и се основава на въздействието на електрически ток върху тъканта. При извършването му трябва да се има предвид, че в допълнение към патологичния фокус се увреждат и околните здрави тъкани, което води до появата на обширни белези.
Радиовълновият метод се препоръчва за нераждали момичета и жени, които планират да заченат дете в близко бъдеще. Този нов метод се основава на коагулация на меките тъкани без тяхното разрушаване. Патологичните клетки се "изпаряват" под въздействието на високочестотни радиовълни.
Лазерната терапия е ефективен метод, който не оставя след себе си белези и стриктури. Патологичният фокус е подложен на унищожаване поради енергията на лазерното лъчение. Предимствата на метода включват неговата бързина, безболезненост, липса на белези и бърз период на възстановяване. Пълното излекуване настъпва месец след процедурата.

Независимо кой метод на унищожаване се използва, хирургическата интервенция се свежда до редовно изгаряне, което премахва патологичната тъкан в определена област, докато увредените и здрави клетки умират. С течение на времето в зоната на третиране се образува краста, а след заздравяване се появява съединителна тъкан.

След каутеризация се използват местни антисептици, лечебни мехлеми и супозитории, препоръчани от гинеколога. Необходимо е да водите здравословен начин на живот, да избягвате вдигането на тежки предмети в продължение на 1-2 месеца и внимателно да спазвате хигиената (използвайте специални душ гелове; по време на менструация се препоръчва честа смяна на превръзки и тампони, оптималното време е на всеки 3-4 пъти). часа).

Възможни усложнения

При радикална терапия могат да се появят белези, както и стесняване или пълно сливане на цервикалния канал. В резултат на това възниква безплодие. При обширни увреждания е възможно развитието на истмико-цервикална недостатъчност, която може да провокира разширяване на шийката на матката по време на бременност и в резултат на това спонтанен аборт.

Методите на лечение трябва да бъдат внимателно подбрани. За нераждали момичета и планиращи бременност не се препоръчва лечение с каутеризация и излагане на температура (криодеструкция). Тези техники водят до образуване на белези, стриктури на каналите, смущения в менструалния цикъл и обостряне на възпалението.

Рехабилитацията може да отнеме няколко месеца, като през това време е необходимо да се изключат сексуалните отношения, посещението на басейн и сауна и физическата активност.

Терапия за нераждали жени

Ерозията на шийката на матката и лечението на нераждали жени е проблем, който тревожи мнозина след диагностицирането. Това е сериозно заболяване, което изисква внимателно медицинско наблюдение и подходяща терапия. Ако подозирате заболяване, не трябва да отлагате посещението при гинеколог.

В повечето случаи епителният дефект се намира около цервикалния канал и по време на процедурата за каутеризация е възможно увреждане на тъканите с по-нататъшно образуване на белег. В тази връзка нераждалите момичета и жените, които планират бременност, трябва да бъдат лекувани за ерозия с помощта на нежни хирургични методи. Те включват лазерна терапия и съвременния радиовълнов метод или, ако е възможно, достатъчно е да се ограничим до медикаментозно лечение.

Навременното ефективно лечение ще предотврати развитието на сериозни усложнения и ще помогне за облекчаване на общото състояние.

Ерозията е едно от най-честите заболявания на репродуктивната система. Нито една жена не е застрахована от него. По-специално, ерозията на шийката на матката се среща при нераждали жени.

Свиване

Видове

При нераждали жени могат да се появят няколко вида ерозия:

Псевдоерозия - промени в епитела, причинени от хормонални промени. Характерно за жени под 27 години. И до навършване на тази възраст не се налага никакво лечение;
Истинската ерозия е травматична или възпалителна. Изисква задължително лечение. В редки случаи и при много малки размери кранът може да премине сам.

Няма специфичност (както например при девици) в развитието на ерозия при нераждали жени.

причини

Причините за ерозия на шийката на матката при нераждали жени са същите като при тези, които са родили. Най-честите причини са:

Хронични възпалителни или инфекциозни процеси в пикочно-половата система;
Домашна травма (например по време на полов акт, мастурбация, промиване, използване на тампон) или медицинска (хирургия, аборт и др.);
Започване на сексуална активност твърде рано или твърде късно;
Хормоналните промени водят до развитието на псевдоерозия.

Причините за ерозия на шийката на матката при нераждали жени също могат да се дължат на лоша екология. Значителна роля играят лошите навици - нездравословно хранене, алкохол, тютюнопушене.

Въпреки факта, че тези фактори не са в състояние директно да провокират патология, те значително увеличават вероятността от нейното развитие.

Симптоми

Симптомите на ерозия на шийката на матката при нераждали жени са същите като при други жени. а именно:

Зацапващо кървене по време или след полов акт;
Зацапващо кървене независимо от полов акт или менструален цикъл;
Дискомфорт или дори болка по време на полов акт;
Нехарактерно изпускане;
Увеличават се случаите на вирусни, гъбични и инфекциозни заболявания на репродуктивната система.

Въпреки че си струва да си припомним, че най-често, особено в ранните етапи, ерозията или ектопията на шийката на матката е напълно асимптоматична. Това важи както за нераждали, така и за раждащи пациенти.

Основна патология

Симптомите на ерозия на шийката на матката при нераждали жени стават по-изразени, когато достигнат големи размери. На този етап се появява интензивно кървене. Правенето на секс става почти невъзможно. Често възниква възпалителен процес.

Наблюдават се промени в отделянето. Те могат да бъдат кафяви на цвят поради кръв. Те могат да имат и мукопурулентна структура.

Последствия

Защо ерозията на шийката на матката е опасна при нераждали жени? На първо място, при липса на лечение, тя започва активно да прогресира. Това води до тежко кървене. Това прави невъзможно нормалният сексуален живот, тъй като сексуалният контакт ще бъде придружен от болка. В допълнение, наличието на патология значително увеличава вероятността от развитие на инфекциозно, вирусно или гъбично заболяване.

По-специално, човешкият папиломен вирус представлява опасност. Води до развитие на дисплазия, която с времето може да се превърне в рак.

Диагностика

Има няколко метода за диагностициране на ерозия преди раждането. Обикновено няколко от тях се използват в комбинация:

Колпоскопията е визуално изследване на вагиналната част на шийката на матката с помощта на специален апарат. Позволява на лекаря да види директно засегнатата област;
Биопсията е отстраняване на малка част от променена тъкан. Позволява ви да определите степента и вида на промените, включително истинска ерозия или псевдо-ерозия;
Изследванията на кръвта и урината са допълнителни диагностични мерки. Те помагат да се определи наличието на маркери на възпалителния процес, както и признаци на хормонален дисбаланс, който може да причини ерозия;
Върху изстъргването се извършва PCR или полимеразна верижна реакция. Той помага да се определи наличието на бактерии в гениталиите. Това е най-информативният метод.

В някои случаи, за да се диагностицира ерозията преди раждането, е необходимо да се направи и ултразвук. Особено при тежки патологии, когато е необходимо да се определи състоянието на тъканите, разположени наблизо.

Лечение

Възможно ли е да се лекува ерозия при нераждали жени? Това трябва да се направи. Въпреки че в някои случаи може да има ограничения. По този начин псевдоерозията, причинена от хормонални характеристики, не се препоръчва да се лекува до 25-27-годишна възраст. Доста често той преминава от само себе си през този период, тъй като хормоналният баланс се нормализира.

Как да се лекува ерозия на шийката на матката при нераждали момичета? Има три основни подхода. Медикаментозно, с употребата на лекарства, ниско травматично (каутеризация) и хирургично (конизация на шийката на матката). Последният почти никога не се използва, тъй като не се счита за подходящ и е показан само за много големи патологии.

Каутеризация

Възможно ли е да се изгори ерозията при нераждали жени? Ерозията на шийката на матката при нераждали момичета се лекува успешно с каутеризация. Освен това този метод може да се използва дори при девици. Това е доста минимално травматично в сравнение с операцията. В бъдеще това по никакъв начин няма да повлияе на способността за нормално зачеване, носене и раждане на дете.

Периодът на възстановяване продължава около три седмици, независимо от вида на каутеризацията. През този период не се препоръчва да правите секс и да използвате тампони. През първите 2-3 дни след интервенцията може да има зацапващо кървене. След това всичко се връща към нормалното. Менструалният цикъл обикновено не е нарушен.

Методи за каутеризация

Методите за лечение на ерозия на шийката на матката при нераждали жени чрез каутеризация са разнообразни. Те се различават по използвания компонент. Следните методи са най-популярни сред лекарите:

Голяма ерозия на шийката на матката при нераждали жени може да бъде излекувана по този начин. Рядко се прибягва до хирургическа интервенция с по-радикални методи.

лекарства

Провежда се с помощта на комплексни лекарства от различни групи. Методът е много по-малко ефективен от каутеризацията. Но може да се използва за леки ерозии при нераждала жена. Предписани са следните групи лекарства:

Имуностимулантите (интерферон) спомагат за стимулиране на собствената имунна система на тялото да се бори с патологията;
Противовъзпалителни лекарства (антибиотици) се предписват, когато патологията е придружена от възпалителен процес (което се случва доста често);
Местни препарати, които стимулират ексфолиацията на патологичния епител;
Препарати за стимулиране образуването на здрав епителен слой;
Местни препарати за възстановяване на вагиналната микрофлора.

Такива методи за лечение на ерозия на шийката на матката се предписват изключително рядко. Поради ниската им ефективност. Можете да прочетете повече за това в материала „Медикаментозно лечение на шийката на матката“.

Традиционни методи

Ерозията на шийката на матката при нераждали момичета не може да бъде напълно излекувана с традиционните методи. Но такива рецепти могат да се използват като допълнителни. Най-популярните компоненти са:

Масло от морски зърнастец. Използва се в тампони;
Медът се използва и под формата на тампони. А също и вътре;
Прополисът се използва под формата на супозитории, разтвор за душ и дори за перорално приложение;
Лук в лекарства с мед;
Тинктура от невен;
Сок от алое, каланхое.

Преди да използвате който и да е метод, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Прочетете повече за това лечение в статията „Народни методи за лечение на ерозия“.

Прогноза

С навременното започване на лечението, придобитата или вродена ерозия на шийката на матката при нераждали жени не води до сериозни последици. Не е противопоказание за бременност. Но това може малко да усложни процеса на раждане, тъй като родовият канал, по-специално шийката на матката, ще бъде по-малко разтеглив. Тъй като след отстраняване на ерозията върху нея ще остане белег. По принцип бременността и ерозията не се отразяват взаимно по никакъв начин.

Някои изследователи са на мнение, че понякога ерозията при нераждали жени може да изчезне след раждането. Но това рядко се случва. Ако следвате препоръките на Вашия лекар, вероятността от рецидив също е ниска (около 20%).

Ерозията се появява, когато върху шийката на матката няма плосък епител.

Вместо нормална тъкан, на шията има лигавица, която също е възпалена.

Ерозията е сериозен проблем както за самата пациентка, така и за нейния лекуващ лекар. Диагнозата "вродена ерозия" е най-добрият вариант, тъй като вместо епител, матката е покрита с клетки, чийто състав е подобен на вагиналните клетки.

Има мнение, че ерозията на шийката на матката при момичета, които все още не са родили, не може да се лекува. Това се дължи преди всичко на факта, че доскоро гинеколозите просто не лекуваха този дефект. Мнозина трябваше да изчакат бременността, за да излекуват ерозията по естествен път.

И младите майки, и много младите момичета трябва да премахнат дефекта. Съвременната наука е напреднала далеч и дава възможност за лечение на ерозия при нераждали жени по безопасен начин, който не води до негативни последици.

Основната причина за ерозията е хормоналният дисбаланс. Ако цервикалната ерозия е причинена от бременност, дефектът обикновено изчезва сам след няколко седмици. При нераждали момичета се открива главно фалшива ерозия. Лечението на подобен дефект е задължително и изисква спешна намеса от специалист гинеколог.

Основната причина за появата на ерозия са последствията след раждането. За нераждалите момичета има много повече причини.

Причини за ерозия при нераждали момичета

Хормонален дисбаланс.
Неправилно използване на тампон.
Поставяне на чужди предмети във влагалището.
Наранявания по време на сексуален контакт: появата на ерозия поради нараняване на лигавицата.
Инфекциозни заболявания: херпес, сифилис: инфекциите се предават предимно чрез полов контакт.
Излагане на химически лекарства, по-специално контрацептиви: когато избирате лекарства, трябва да се консултирате с лекар, който ще избере най-безопасното и надеждно лечение.
Честа смяна на сексуални партньори: ерозията може да бъде причинена от нараняване на лигавицата.
Ранно начало на сексуална активност.
Извършване на аборти.
Намалена ефективност на човешката имунна система: организъм със слаба имунна система е много по-вероятно да бъде изложен на вируси и болести.
Груб полов акт.
Вагинални заболявания.
Заболявания на гениталния тракт.
Наличието на левкорея е дразнене на лигавицата на шийката на матката. В резултат на лезиите се образуват ерозии под формата на големи язви, които могат да кървят.

Симптоми на ерозия

Характерна болка във влагалищната област.
Вагинално кървене от всякакъв характер.
Появата на чувство на дискомфорт в долната част на корема.

Тези симптоми могат да показват не само ерозия - те могат да придружават други заболявания. Следователно само гинеколог може да направи пълна диагноза и да препоръча курс на лечение след пълен преглед.

При нераждали момичета ерозията се лекува много по-лесно, особено ако не е напреднала и е в ранен стадий. Във всеки случай проблемът трябва да бъде решен: необходимо е да се лекувате своевременно, в противен случай ерозията рискува да се развие в други заболявания, много по-сериозни и опасни: рак на шийката на матката.

Естественото лечение на вродена ерозия е раждането: дефектът отзвучава естествено.

Най-ефективният и евтин начин за лечение на ерозия е диатермокоагулацията. Върху засегнатата област се прилагат специални електрически вълни. След самия процес върху мястото остава голямо изгаряне или белег.

В някои случаи засегнатата тъкан не просто се излага на лъчи, а се отстранява напълно. Има и метод, който се основава не на въздействието на електрически вълни, а на въздействието на ниските температури върху засегнатата област.

Въпреки своята ефективност, диатермокоагулацията е много опасна за нераждали момичета, тъй като впоследствие те могат да имат проблеми със зачеването и раждането. Сега този метод постепенно изчезва и се използва само като средство за борба с рака.

За да се излекува напълно ерозията, е необходимо да се повтори курсът на лечение, тъй като ерозията не може да бъде излекувана от първия опит.

Ерозията на шийката на матката при нераждали момичета се среща доста често и е възможно да се отървете от нея само чрез лабораторни методи. Метод на лечение, който не оставя белези и не пречи на последващото евентуално раждане, се нарича хемофиксация. Този метод се извършва с помощта на специални химикали.

Ефективни методи за лечение на ерозия на шийката на матката при нераждали жени:

Хемофиксация (използване на химикали и специални лекарства).
Терапия с помощта на лазери.

Често нераждалите жени научават за такъв проблем като ерозия само след посещение на гинеколог. Това се дължи на факта, че заболяването е безболезнено и няма специфични симптоми. В повечето случаи, дори след като са научили за болестта, мнозина не предприемат никакви действия и това е фундаментално погрешно. Лечението на ерозия на шийката на матката при нераждали жени е задължителна процедура след диагностициране.

Причини за развитие и видове ерозия

Началото на заболяването винаги е едно и също. Първо се появяват малки пукнатини, след което засегнатите клетки започват да заменят здравите. Причините за ерозия на шийката на матката при нераждали жени могат да бъдат различни. Основните са:

Изкуствено прекъсване на бременността.
Ранна или, обратно, твърде късна сексуална активност.
Наличието на различни полово предавани болести (сифилис, хламидия, трихомониаза и др.).
Херпес.
Активиране на папиломавирусна инфекция.
Хормонален дисбаланс.

Патологията може да се появи в две форми: придобита и вродена. Самото заболяване представлява пролиферация на колонен епител - лигавицата на цервикалния канал.

Този процес може да започне да се развива в утробата и следователно е напълно възможно да се диагностицира ерозия в детството и юношеството. В тази връзка мнозина се интересуват дали ерозията на шийката на матката може да бъде излекувана.

По време на пубертета патологията може да се излекува сама. Ако това не се случи, е необходимо да се прибегне до медикаментозно лечение. Ако не лекувате заболяването навреме, рискът от развитие на усложнения се увеличава - възпалителен процес, инфекция на раната и добавяне на други заболявания.

Лечението е задължително и в случаи като:

хронични възпалителни заболявания, които са трудни за лечение;
откриване на инфекции, появата на кърваво изпускане, болка в лумбалната област и долната част на корема;
наличието на киста и появата на лигавичен секрет;
цервикална дисплазия.

Диагностични методи

Диагностиката на тази патология включва редица изследвания, които помагат да се определи вида на заболяването, да се разбере защо е възникнало и да се избере необходимото лечение. Често гинекологът преглежда пациента с помощта на огледала, събира анамнеза, взема цитонамазка за микрофлора и в някои случаи материал за хистология. Предписва се и колпоскопия. Понякога има нужда от PCR диагностика. Ако специалист подозира развитието на туморен процес, материалът се изпраща за биопсия. Освен това се събират изследвания на урина и кръв, които показват състоянието на имунната система и хормоналните нива.

След провеждане на всички необходими изследвания, лекарят може да определи вида на ерозията:

Истинска малка ерозия на шийката на матката, което в повечето случаи преминава от само себе си и не изисква специфично лечение.
Псевдо-ерозия, при които ерозивните рани не зарастват, а цилиндричният епителен слой измества границите си.
Вродено заболяванекогато самата жена не може да разбере откъде идва.

Консервативно лечение

В повечето случаи лечението на ерозия при нераждали жени включва използването на лекарства. Ако се открият инфекции, лекарят предписва антибактериални средства и имуномодулатори. Те също така използват супозитории и химикали, които причиняват изгаряния на тъканите, последвани от заздравяване. Този метод на лечение се нарича хемофиксация.

Тази терапия е идеална за момичета, тъй като ви позволява да премахнете дефекта и не причинява допълнителни проблеми със зачеването, бременността и раждането.

Каутеризация на ерозия

Доста често след диагностициране пациентите се интересуват дали е възможно да се каутеризира ерозията при нераждали момичета. Отговорът на този въпрос зависи от много фактори. Хирургическата интервенция се извършва в случаите, когато ектопията на шийката на матката, която изисква лечение при нераждали жени, е с големи размери. Това е необходимо и ако лекарствената терапия не е ефективна и възникнат рецидиви. Има няколко начина за премахване на патологията:

Криотерапия(каутеризация с течен азот). Основното предимство на тази процедура е, че не боли и освен това рехабилитационният период е сравнително кратък (от 1 до 3 месеца).
Радиовълнов методПодходящ за жени, които планират скорошно забременяване. Същността на този метод е коагулацията на меките тъкани без тяхното разрушаване. Под въздействието на високочестотни радиовълни, засегнатите клетки се "изпаряват".
Диатермокоагулацияподходящ за жени и момичета, които не възнамеряват да забременеят през следващата година. Това е най-старият метод, който включва прилагане на електрически ток върху тъканта. Неговият недостатък е, че освен патологичните тъкани се увреждат и здрави, което провокира появата на обширни белези.
Лазерна терапияпредполага ефекта на лазерното лъчение върху източника на патология. Това е бърз и безболезнен начин да се отървете от ерозията. Пълното заздравяване на тъканите настъпва в рамките на един месец.

Независимо кой метод е избран, операцията е изгаряне на патологична тъкан в желаната област. След каутеризацията лекарят предписва локални антисептици, супозитории и мехлеми, които имат лечебен ефект. Пациентът също трябва да води здравословен начин на живот, да избягва вдигането на тежести и внимателно да спазва хигиената на гениталиите.

Възможни усложнения

Радикалната терапия може да причини опасни последици като белези, стеснения или пълно свиване на цервикалния канал. Това от своя страна води до безплодие. Обширните увреждания могат да причинят появата на истмико-цервикална недостатъчност, в резултат на което по време на бременност шийката на матката започва да се разширява и пациентът може да загуби детето.

Много е важно да изберете правилния метод на лечение и в никакъв случай не трябва да се отлага. Момичетата, които не са раждали, и тези, които планират да забременеят в близко бъдеще, не трябва да правят каутеризация, тъй като това може да доведе до белези, обостряне на възпаление и проблеми с менструалния цикъл.

Рехабилитацията след лечението обикновено отнема няколко месеца. По това време трябва да изключите сексуалните отношения, посещението на сауни и басейни и физическата активност.

Ерозията на шийката на матката е често срещано гинекологично заболяване, което често се открива при жени по време на рутинен гинекологичен преглед, тъй като практически няма симптоми. Ерозията на шийката на матката изисква постоянно наблюдение и лечение. Причините за ерозия на шийката на матката са доста разнообразни, нека поговорим за тях по-подробно.

За да разберем по-добре как се развива ерозията на шийката на матката, нека разгледаме структурата на този орган.

Шийката на матката е тръба, в която преминава цервикалният канал. Той свързва маточната кухина с вагиналната кухина. В основата на влагалищния и маточния край цервикалният канал има физиологични стеснения, които в медицинската терминология се наричат "фаринкс". Външната ос се вижда в основата на шийката на матката по време на медицински преглед.

Вътрешната повърхност на цервикалния канал е облицована със слой епител, който се състои от колонни клетки. И повърхността на шийката на матката, подобно на вагината, е покрита с плосък епител, подреден в няколко реда. Гениталният тракт е защитен от разпространението на инфекции поради факта, че горният ред на този плосък епител редовно се обновява. На границата между лигавицата на цервикалния канал и епитела на шийката на матката във външния фаринкс има така наречената зона на трансформация. Намира се доста дълбоко и е недостъпен за проверка без специално оборудване.

Защо се образува ерозия на шийката на матката?

Травматичните влияния понякога водят до появата на истинска ерозия (язви или рани) на повърхността на шийката на матката. Факторите, които причиняват ерозия, могат да бъдат много различни. Дори начинът на живот на жената има значение. Но по отношение на клетъчната структура всички ерозии са еднакви - те се образуват изключително с участието на обикновени клетки на шийката на матката или цервикалния канал.
Всички увреждания на цервикалната лигавица, независимо от техния произход, след известно време се епителизират. Това се дължи на пролиферацията на съседни елементи (резервни плоскоклетъчни епителни клетки). Епителизацията обикновено отнема не повече от 14 дни, а лигавицата се лекува във всеки случай, независимо от причината, довела до образуването на ерозия. Ако не възникнат усложнения, процесът обикновено протича безсимптомно. Тъй като истинските ерозии не траят дълго и не предизвикват оплаквания от пациентите, лекарите ги наблюдават доста рядко - само в 2% от случаите.

Но понякога се получава неправилно заздравяване на увредената повърхност. Върху ерозираното място растат колоновидни епителни клетки, които покриват цервикалния канал отвътре. След това вече няма отворена рана, но се появява очевиден дефект на шийката на матката - област, образувана от „други“ клетки. Този дефект се нарича "фалшива ерозия" или "ектопия". По-голямата част от диагностицираните ерозии принадлежат към този тип патология. Ектопия може да се образува при малко момиче, при нераждало момиче, при всяка пета жена, страдаща от едно или друго гинекологично заболяване. Що се отнася до жените, които са претърпели раждане, ектопията се наблюдава в приблизително половината от случаите.

Тоест има един процес, протичащ на два етапа:

Епителът на шийката на матката е повреден и възниква истинска ерозия.

Зарастването на епитела не протича правилно и се образува ектопия.

Следователно използването на думата „ерозия“ в устната реч за тези случаи е напълно приемливо.
Има и вродена ерозия. Той се образува вътреутробно и не е свързан с действието на травматични фактори. Следователно първоначално не е отворена рана, а фалшива ерозия.

Днес едва ли можете да срещнете възрастна жена, която да не е чувала за такъв гинекологичен проблем като ерозия на шийката на матката. Но пациентите трябва да имат предвид, че първичното медицинско заключение „ерозия“ може да предполага както истинска, така и невярна или вродена патология. За да се изясни естеството на промените в лигавицата, е необходимо да се извърши по-подробна диагноза.

Причини за ерозия на шийката на матката

В гинекологичната практика ерозията на шийката на матката е изместване на колонния епител, който покрива вътрешността на шийката на матката и също така покрива матката и тръбите, върху вагиналната част на шийката на матката.

Вид ерозия на шийката на матката в зависимост от причината

В зависимост от причината за ерозията на шийката на матката има:

- Травматична ерозия на шийката на матката.В този случай трудно раждане, манипулации по време на хирургични интервенции и изкуствено прекъсване на бременността водят до образуване на рана на шийката на матката. При възрастни жени с изместване на гениталните органи може да възникне механична травма поради използването на маточен песар. Ако има възпалителен процес във влагалището или цервикалния канал (вагинит, колпит, цервицит, ендоцервицит), може да възникне инфекция на шийката на матката.

- Възпалителна ерозия на шийката на матката.Този тип ерозия винаги се свързва с инфекциозни фактори. Понякога инфекциозният процес протича много агресивно. Тогава на шията възниква локално възпаление, което се усложнява от некроза. В този случай тъканите на мястото на възпаление започват да се отхвърлят и се образува ерозия. При ерозии с възпалителен характер се наблюдават характерни признаци - зачервяване, плака от гной, подуване и отделяне на малко количество кръв поради увреждане на кръвоносните съдове.

- Специфична ерозия на шийката на матката.В този случай причината може да се крие далеч отвъд гениталиите. Рядко се среща при пациенти със сифилис или туберкулоза. Ерозията може да бъде свързана и с наличието на полово предавани инфекции. Но те обикновено се диагностицират лесно и се лекуват бързо, така че увреждането на шийката на матката просто няма време да се появи. Само в някои случаи, когато инфекцията, предавана по полов път, продължава дълго време, на нейния фон се развива ерозия.

- Изгорена ерозия на шийката на матката.Може да е резултат от терапевтични процедури. Целта на лечението на фалшивата ерозия е да се унищожи патологичният фокус с по-нататъшно възстановяване на нормалната лигавица върху повърхността му. За тази цел съвременната медицина използва няколко техники. Така широко се използват криодеструкция (излагане на ниска температура), електрокоагулация, лазер, радиовълни или химическо третиране (така наречената каутеризация на ерозията на шийката на матката). В резултат на всяка от тези процедури настъпват същите промени: горният „неправилен слой“ се унищожава и на негово място се образува краста, под която има лигавичен слой. В този слой започват процесите на възстановяване, лигавицата се лекува и кората се отхвърля с течение на времето. Но има случаи, когато епителизацията протича с нарушения, кората се откъсва предсрочно, разкривайки незараснала язва. Тази рана представлява истинска ерозия.

- Трофична ерозия на шийката на матката.Причината за този вид ерозия е нарушеното кръвообращение в тъканите и недостатъчното им хранене. Трофичната ерозия често се среща при пациенти в менопауза на фона на атрофични процеси в лигавиците на гениталните органи и хипоестрогенизъм.

- Физиологична ерозия на шийката на матката.Среща се при здрави млади жени (до 25-годишна възраст), след което изчезва напълно, без да се налага външна намеса. Причините за тази патология все още остават неизследвани. Ходът на физиологичната ерозия е силно повлиян от състоянието на имунната защита на организма.

Причини за вродена ерозия на шийката на матката

Вродената ерозия е ектопия (псевдоерозия). Когато репродуктивната система започне да се развива в плода, вътрешната повърхност на матката и вагиналните рудименти първо са напълно покрити с колонен епител. С течение на времето във вагиналната област и влагалищната част на шийката на матката този епител се заменя с плосък епител.

Същността на проблема е, че колонният епител е чувствителен към хормони. А при новородените в тялото започват хормонални промени, поради което цилиндричният епител се измества навън, образувайки фалшива ерозия.

Какво може да се направи при вродена ерозия на шийката на матката

До 23-годишна възраст вродената ерозия обикновено не се докосва, като се предпочита тактиката за наблюдение. Ако възникнат възпалителни процеси, те трябва да бъдат лекувани. На някои пациенти се предписват орални контрацептиви за регулиране на хормоналните нива.
В допълнение, жените с вродена ерозия се съветват да използват местни средства, които спомагат за подобряване на епителизацията (например супозитории от морски зърнастец). Сексът без презерватив е нежелателен.

Причини за придобита ерозия на шийката на матката

Една от основните причини за придобитата ерозия са промените в хормоналните нива. Такива процеси са характерни за пубертета, бременността, а също така могат да бъдат резултат от употребата на хормонални контрацептиви.
В допълнение, ерозия може да се развие, ако шийката на матката е била наранена (по време на раждане, по време на аборт или поради груб сексуален контакт).
Определена роля играят и възпалителните заболявания. Те създават неблагоприятни условия, при които епителът се "разхлабва", което става основа за образуването на ерозия.

Инфекции и нарушение на вагиналната киселинност - причини за ерозия на шийката на матката

Ако киселинността се измести към алкалната страна, се създават условия, при които плоският епител, покриващ външната повърхност на шийката на матката, умира. Неговото място се заема от слой колонен епител (обикновено той покрива шийката на матката), тъй като с промяна в киселинността се образува среда, подходяща за него.

Една от основните причини за вагинална киселинност е възпалението. Обикновено вагината трябва да има леко кисела среда. Поддържа се от специална вагинална флора – лактобацили. Второто име на тези организми е пръчките на Дедерлейн.

Ако нездравословната флора се размножава във влагалището и започва възпалителен процес, тогава pH започва да се измества към алкалната страна. По този начин образуването на псевдо-ерозия може да бъде свързано с възпаление.

Заболявания, които допринасят за появата на ерозия на шийката на матката

Това включва възпаление на влагалището, като вагинит, колпит и някои други заболявания. Също така, инфекциите, предавани по полов път, могат да доведат до ерозия: херпес тип 2, генитален херпес, гарднерелоза, гонорея, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза, хламидия, млечница при жените.

Медицинските учени успяха да докажат, че онкогенните видове на този вирус провокират ерозия и впоследствие допринасят за прехода му в злокачествено образувание. Факт е, че всички пациенти, диагностицирани с рак, имат определени щамове на папилома вируса.
В момента се смята, че ваксинацията може да бъде ефективен метод за борба с папилома вируса. Освен това е препоръчително да се извършва в ранна възраст. Според лекарите ваксинирането на юноши не повишава сексуалната им активност и може да се счита за абсолютно безопасно. Прочетете повече за лечението на инфекция с човешки папиломен вирус на нашия уебсайт.

В допълнение, някои допълнителни фактори допринасят за образуването на ерозия:

Падане на имунитета.

Ранен сексуален живот.

Менструални нередности.

Голям брой сексуални партньори.

Пренебрегване на контрацепцията.

Мнението, че само раждали жени страдат от ерозия на шийката на матката, е погрешно. Тази патология се наблюдава при жени преди първото им раждане, и при юноши, и дори при малки момичета. Обикновено могат да бъдат идентифицирани следните причини за ерозия при нераждали жени:

- Вродени ерозии на шийката на матката при нераждали жени.По своята същност вродената ерозия е фалшива ерозия и е физиологична ектопия. Развитието на покривния епител на шийката на матката и цервикалния канал започва още в утробата. През този период наличието на колонен епител зад външния отвор се счита за нормално. Но с течение на времето, когато естрогените участват в процеса на развитие на детето, преходната зона между колонния и плоския епител се простира отвъд областта на външния фаринкс и поради тази причина не може да се види при нормален преглед. Вродената псевдоерозия обикновено изчезва напълно, когато момичето достигне пубертета. Но понякога под въздействието на хормонални фактори може да остане. В този случай фалшивата ерозия се диагностицира при първия гинекологичен преглед след началото на сексуалната активност. Вродената ерозия при момичета може да се комбинира с хормонална дисфункция. Тази патология не се счита за заболяване. Счита се за временно физиологично състояние и не изисква специално лечение.

- Придобити ерозии на шийката на матката при нераждали жени.Тази доста голяма група причини включва както външни, така и вътрешни фактори. Вътрешните причини включват предимно инфекции, протичащи в хронична форма (не само гинекологични), намален имунитет и хормонални процеси. Външни фактори, водещи до появата на ерозии, са ранното начало на полов живот, случайни сексуални връзки, травми в резултат на аборти.

- Физиологична ерозия на шийката на матката при нераждали жени.В гинекологичната практика има редки случаи, когато псевдоерозията се появява при млади жени, които все още не са навършили 25 години. Не е възможно да се установи причината за ектопия. Обикновено изчезва от само себе си без специално лечение и след това се счита за физиологичен феномен.

Ако се открие сложна ерозия (фалшива или истинска), пациентът трябва да бъде лекуван. За съжаление, ерозиите са склонни към рецидив. Обикновено рецидивите се появяват, когато ерозията не е напълно елиминирана, когато участъци от колонен епител остават в засегнатата област. Ерозията може да се появи отново поради нелекувана инфекция.

Някои жени смятат, че ерозията може да се дължи на психологически фактори. Но ерозиите обикновено са от хормонален или органичен произход. Но влиянието на психо-емоционалните фактори върху тяхното възникване не е потвърдено, така че това мнение може да се счита за погрешно.

Причини за ерозия на шийката на матката при раждали жени

Причината за следродилна ерозия е травматично нараняване. По време на раждането плодът претърпява движения напред. Матката има еластични и мускулни влакна и затова се разтяга. Ако процесът на раждане не е нормален, могат да се появят леки наранявания, а в някои случаи дори разкъсвания на шийката на матката.

Разбира се, всички наранявания в резултат на раждане трябва да бъдат зашити. Те обаче доста често причиняват ерозия. Няколко дни след раждането на детето се образува язва върху увредената област, придружена от остро възпаление.

Визуално ерозията, която се появява след раждането, е малка язва с яркочервен оттенък, която е по-интензивна по краищата. Засегнатата област е покрита с гнойно покритие. В дъното на раната има повредени съдове, така че ерозиите се характеризират с кървене.

Ако местният имунитет работи без смущения, тогава няколко дни след появата на ерозия дъното му се изчиства от некротични фрагменти. И когато цялата повърхност е напълно почистена, ерозията се превръща в обикновена рана. След това започва лечебният процес.

Диагнозата "истинска следродилна ерозия" се поставя в следродилния период. В такива случаи засегнатата област се третира с кърпички, напоени с дезинфекционни съединения. Това помага да се предотврати появата на вторична инфекция. След почистване на нараненото място, преминете към използването на антибактериални приложения. Пълната епителизация на увредената зона отнема около 12 дни.

Често се случва жени, претърпели следродилна ерозия, да бъдат диагностицирани отново с ерозия по време на рутинен гинекологичен преглед. Пациентите не очакват такава диагноза и с изненада питат защо болестта се е върнала. Всичко е свързано с неправилна епителизация на истинската ерозия, когато ектопията се образува от колонен епител. Фалшивата ерозия, която се появява след раждането, се третира по същия начин, както в други случаи.

Така че можем да заключим, че образуването на ерозия не се дължи на една причина, а на комбинираното въздействие на няколко фактора. За своевременно откриване на ерозии е задължително да посетите гинеколог. Само този специалист, след подходяща диагностика, може да установи точна диагноза.