Kako pravilno prati ruke u medicini: savremeni zahtjevi za higijenu ruku medicinskog osoblja. Savremeni aspekti higijene ruku medicinskog osoblja Radnje osoblja na mehaničkom uklanjanju kontaminacije ruku

| sterilizacija-autoklav, | | | | | |destilacija | | | | |_____|______________________________|______|________|_____________| |18 C |Kontrolno i analitičko, | 2 | 3 | 1 | | |rešenja za sterilizaciju, | | | | |raspakivanje | | | | |_____|______________________________|______|________|_____________| |18 C |Prostor za pripremu | 4 | 2 |ne | | |lijekovi pod aseptičnim uvjetima | | |dozvoljeno | | |_______________________________________|______|________|_____________| | |Skladišni prostori: | | | | |_____|______________________________|______|________|_____________| |18 C |a) lekovite supstance, | 2 | 3 | 1 | | zavoji, termolabilni | | | | | |lijekovi i medicinski materijal| | | | | |sastanci | | | | |_____|______________________________|______|________|_____________| |18 C |b) ljekovita biljka | 3 | 4 | 3 | | |sirovine | | | | |_____|______________________________|______|________|_____________| |18 C |c) otrovne droge i droge| - | 3 | 3 | |_____|______________________________|______|________|_____________| |18 C |d) zapaljivo i zapaljivo | - | 10 | 5 | | |tečnosti | | | | |_____|______________________________|______|________|_____________| |18 C |e) sredstva za dezinfekciju, kiseline, | - | 5 | 3 | | |dezinfekcija | | | | |_____|______________________________|______|________|_____________| Prilog 5 Uputstva za sanitarni režim farmaceutskih organizacija (apoteka) Osposobljavanje kadrova za rad u aseptični blok. Pravila ponašanja 1. Obučeno osoblje aseptičke jedinice mora imati poseban komplet sanitarno-tehničke odjeće: ogrtač ili odijelo za pantalone ili kombinezon (optimalno ovratnik, vezan u struku, usko pripijene manžetne); zaštitne cipele i navlake za cipele; kapu ili kacigu sa maskom ili kapuljačom koja pokriva usta i nos i, po potrebi, gumene rukavice bez talka. Garnitura mora biti izrađena od materijala ili mješovitih tkanina koji zadovoljavaju higijenske zahtjeve i imaju minimalnu količinu vlakana. 2. Garnitura odjeće se sterilizira u posudama u parnim sterilizatorima na 120 C 45 minuta ili na 132 C 20 minuta i čuva se u zatvorenim posudama ne duže od 3 dana. Ako je moguće, koristite set sterilne odjeće za jednokratnu upotrebu. 3. Prije početka i nakon završetka rada, obuća osoblja se dezinficira i čuva zatvoreni ormari ili u kutijama u vazdušnoj komori. Dezinfekcija se vrši brisanjem spolja dva puta rastvorom hloramina od 1% ili 0,75% uz dodatak 0,5% deterdžent ili rastvor 3% vodikovog peroksida sa 0,5% deterdženta. Osim toga, cipele se dezinficiraju u vrećici od vate navlaženoj 40% otopinom formaldehida ili sirćetna kiselina 40%, neutralizirano amonijakom ili alkalijom. 4. Ulazak i izlazak u aseptične prostorije, prenos potrebnih stvari i materijala mora se vršiti samo kroz vazdušnu komoru. Svaki put kada uđete u aseptičnu prostoriju, potrebno je promijeniti komplet sterilne odjeće. 5. Kada uđete u vazdušnu komoru, obujte cipele. Preporučljivo je predvidjeti dvostranu klupu sa ćelijama za cipele u donjem dijelu. Sjedeći na klupi, zaposlenik skida papuče i stavlja ih u poseban odjeljak. Zatim, zabacivši noge preko klupe, okreće se za 180 stepeni. i uzima torbu ili torbu sa sterilnom tehničkom odjećom sa pojedinačne police ili stalka. Klupa je dizajnirana da uslovno odvoji faze pripreme. Nakon pranja i sušenja ruku, obucite sterilnu odjeću, osim rukavica), zatim očistite ruke i po potrebi stavite sterilne rukavice. 6. Za vrijeme rada u aseptičnoj jedinici mora biti prisutan minimalni potreban broj radnika. Kretanje osoblja treba da bude sporo, glatko i racionalno. Treba izbjegavati nagle pokrete, ograničiti razgovore i pokrete. Ako je potrebna usmena komunikacija sa članom osoblja koji se nalazi izvan aseptičke jedinice, treba koristiti telefon ili drugi interfonski uređaj. 7. Za beleške koristite prethodno isečene listove pergamenta i hemijske olovke ili flomastere, koje treba obrisati navlaženom krpom koja ne ostavlja dlačice etil alkohol. 8. Prilikom rada u aseptičnim uslovima zabranjeno je: - ulaziti u aseptičnu prostoriju u nesterilnoj odeći i napuštati aseptičnu jedinicu u sterilnoj odeći; - imati glomaznu vunenu odjeću ispod sterilne sanitarne odjeće ili u kojoj se zaposleni nalazi na ulici; - koristiti kozmetiku i aerosolne dezodoranse; - nositi sat i Nakit; - uneti lične stvari (ključeve, češljeve, maramice, itd.); - očistite nos, za to treba izaći u vazdušnu komoru, koristiti sterilni šal ili salvetu; zatim operite i dezinfikujte ruke; - pokupiti i ponovo koristiti predmete koji padnu na pod tokom rada; - trljanje ruku ili lica, češanje po glavi, saginjanje nad bocama ili drugim posudama s lijekovima; - koristiti olovke, gumice, nalivpera. Dodatak 6 Uputstvu za sanitarni režim farmaceutskih organizacija (apoteka) Tretman ruku osoblja 1. Tretman ruku se vrši na posebno određenim mjestima. Zabranjeno je pranje ruku nad sudoperom za pranje farmaceutskog staklenog posuđa. 2. Za mehaničko uklanjanje zagađivača i mikroflore, operite ruke toplom tekućom vodom i sapunom 1-2 minuta, obraćajući pažnju na periungualne prostore. Optimalno je koristiti sorte sapuna sa visokom sposobnošću pjene (za kadu, za djecu, za pranje rublja). Zatim se ruke ispiru vodom kako bi se uklonio sapun i tretiraju dezinficijensima. 3. U aseptičkom bloku (u vazdušnoj komori), nakon ispiranja, ruke se brišu do suha, oblače se sterilna odeća, zatim se ruke ispiru vodom i tretiraju dezinfekcionim sredstvima. Tretman se ponavlja ako rad traje duže od 4 sata. 4. Za dezinfekciju kože ruku koristite etil alkohol 70% ili druge preparate koji sadrže alkohol (AHD-2000, oktoniderm, oktonisept), rastvor hlorheksidin biglukonata 0,5% (u 73% etil alkoholu), rastvor jodopirona i drugi jodofori (jodonat, jodovidon) 1%, otopina hloramina B 0,5% (u nedostatku drugih lijekova) ili druga sredstva odobrena od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije za ove svrhe. 5. Kada dezinfikujete ruke preparatima koji sadrže alkohol, obrišite ih jastučić od gaze, navlaženo rastvorom. Istovremeno se postiže štavljenje kože; kada se koriste otopine klorheksidina ili joda, lijek se nanosi na dlanove u količini od 5-8 ml i utrlja u kožu ruku; Kada tretirate ruke otopinom kloramina, uronite ih u otopinu i operite 2 minute, a zatim ostavite da se ruke osuše. 6. Po završetku rada operite ruke toplom vodom i tretirajte ih emolijensima, npr. mješavinom jednaki dijelovi glicerin, alkohol, 10% rastvor amonijaka i voda, koja se pre upotrebe dobro promućka. Moguće je koristiti i druge emolijense i gotove kreme koje koži ruku pružaju elastičnost i čvrstoću. Načelnik Odjeljenja za organizaciju nabavke lijekova i medicinske opreme T.G.Kirsanova Prilog 7 Uputstva o sanitarnom režimu farmaceutskih organizacija (apoteka) Pravila za rad baktericidnih lampi (ozračivača) * Germicidni ozračivači su plinoviti niskog pritiska. emituju lampe na pražnjenje ultraljubičastih zraka sa talasnom dužinom od 254 nm, što odgovara oblasti najvećeg baktericidnog dejstva energije zračenja. Ozračivači imaju otvorene lampe za brzu dezinfekciju vazduha i površina u odsustvu ljudi i oklopljene lampe za ozračivanje gornjih slojeva vazduha u prisustvu ljudi (dok se donji slojevi vazduha dezinfikuju konvekcijom). 1. Upotreba otvorenih lampi. 1.1. Otvorene baktericidne lampe koriste se u odsustvu ljudi, u pauzama između rada, noću ili u posebno određeno vrijeme - prije početka rada 1-2 sata. 1.2. Prekidači za otvorene lampe treba postaviti ispred ulaza u proizvodnu prostoriju i opremiti znakom upozorenja: „Upaljene su baktericidne lampe“ ili „Ne ulazite, uključen je baktericidni ozračivač“. Zabranjeno je da se osobe nalaze u prostorijama u kojima rade nezaštićene lampe. 1.3. Ulazak u prostoriju je dozvoljen tek nakon što se neoklopljena baktericidna lampa ugasi, a duži boravak u navedenoj prostoriji dozvoljen je samo 15 minuta nakon gašenja. 1.4. Instalirana snaga otvorenih svjetiljki ne smije prelaziti (2-2,5) W snage koja se troši iz mreže po 1 m@ prostorije. 2. Upotreba oklopljenih lampi. 2.1. Dezinfekcija zraka u prisustvu ljudi može se provesti postavljanjem zaštićenih baktericidnih lampi u posebne armature na visini od najmanje 2 m od poda. Armatura treba da usmjerava tok zraka lampe prema gore pod uglom od 5 do 80 C iznad horizontalne površine. 2.2. Zaštićene germicidne lampe mogu raditi do 8 sati dnevno. Ako se nakon 1,5-2 sata neprekidnog rada lampe u nedostatku dovoljne ventilacije u zraku osjeti karakterističan miris ozona, preporučuje se da se lampe ugase na 30-60 minuta. 2.3. Kada koristite jedinicu za zračenje stativa za posebno zračenje bilo koje površine, mora se približiti što je moguće bliže da bi se zračenje izvršilo najmanje 15 minuta. 2.4. Instalirana snaga zaštićenih svjetiljki ne bi trebala prelaziti 1 W snage koja se troši iz mreže po 1 kubnom metru. m prostora. 3. Optimalni klimatski parametri za rad baktericidnih ozračivača su - temperatura ambijentalnog vazduha 18-25 C i relativna vlažnost ne više od 65%. 4. Prosječni vijek trajanja germicidne lampe je 1500 sati. Potrebno je uzeti u obzir vrijeme rada svakog iradijatora u posebnom dnevniku, bilježeći vrijeme uključivanja i isključivanja lampe. Nemojte koristiti germicidne lampe sa istekao prikladnost. 5. Vanjska završna obrada baktericidni iradijatori omogućavaju vlažnu sanitarnu obradu vanjskih površina. Šef Odeljenja za organizaciju snabdevanja lekovima i medicinskom opremom T.G.Kirsanova * - Prostorije u kojima su instalirane baktericidne lampe: destilacija, pranje-sterilizacija, pomoćno-septik, sterilizacija doznih oblika. Dodatak 8 Uputstvu o sanitarnom režimu ljekarničkih organizacija (apoteka) Tabela 1. Sredstva i načini dezinfekcije raznih predmeta (termičke) Tabela 2. Sredstva i načini dezinfekcije raznih predmeta (hemijske) Tabela 1. Sredstva i načini dezinfekcije raznih objekata (toplinskih) ________________________________________________________________________________________________________________ | Naziv objekta |Dezinfekciono sredstvo|Režim dezinfekcije termičke metode |Uslovi | | |agent | |provođenje | | | |________________________________________________|dezinfekcija | | | |temperatura C |vrijeme držanja | | | | |____________________|_____________________| | | | |nominalni|krajnji|nominalni|krajnji| | | | |vrijednost |odstupanje|vrijednost |odstupanje| | |__________________________|_______________|___________|__________|___________|__________|________________| |Staklo, metalni proizvodi,|Prečišćena voda | | _ | | |Krenje | |polimer otporan na toplotu | | 96 | + 1 | 30 | +5 |potpuno | |__________________________|_______________|___________|__________|___________|__________|________________| |materijali, guma |ili voda | | | | |uranjanje | | (lopatice, makaze, | očišćeni | | | | | proizvodi u | | pincete, tube, četke za | sa 2% natrijuma | | | | | voda | | pranje ruku, četke) | bikarbonat | | | 15 | |dezinfekcija | | | | | | | kotao | |__________________________|_______________|___________|__________|___________|__________|________________| | | | | _ | | | | |Proizvodi od stakla, |Voda | 110 | +2 | 20 | +5 |U pari | |metal, guma, lateks |zasićeni | | | | |sterilizator, | |i polimeri otporni na toplotu |para ispod | | | | |pakovano u | | |suvišan | | | | |sterilizacija| | |pritisak | | | | |kutije | | | P=0,05 | | | | | | | |MPA | | | | | | | |(0,5 kgf/ | | | | | | | |cm2) | | | | | | |__________________________|_______________|___________|__________|___________|__________|________________| |Četke za pranje ruku | | 120 | | 20 | | | |__________________________|_______________|___________|__________|___________|__________|________________| | | | | _ | | | | |Proizvodi od stakla, |Suho toplo | 120 | +4 | 45 | +5 |U zraku | |metal |zrak | | | | sterilizator | | | | | | | |bez ambalaže | | | | | | | |(u tacnama) | |__________________________|_______________|___________|__________|___________|__________|________________| | | | | _ | | | | |Krpe, krpe za |Vodu | 96 | +1 | 30 | +5 |Nakon pranja | |čišćenje | | | | | |kupanje | | | | | | | |u potpunosti | | | | | | | |uranjanje | | | | | | | |u vodu | |__________________________|_______________|___________|__________|___________|__________|________________| Tabela 2 Sredstva i načini dezinfekcije raznih predmeta (hemijske) ________________________________________________________________________________________________________________ | Naziv|Sredstvo za dezinfekciju |Način dezinfekcije |Način obrade |Metodološki *| | objekt | | | |uputstva, N | | | |_________________________| | | | | |koncentracija,|izloženost,| | | | | |u% |u min | | | |___________||_________________________|___________|___________|_____________________|______________| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |___________||_________________________|___________|___________|_____________________|______________| | Prostorije, | 1) hloramin B | 1 |30-60 |2 puta brisanje |N 1359-75 | |predmeti | | | |ili navodnjavanje | | |uvjeti, | | | |površine od | | |oprema | | | |proračun 300 ml/m2 | | |(zidovi, |_________________________|___________|___________|_____________________|______________| |vrata, pod, |2) hloramin B sa |0,75 | | | | |tvrdo |0,5% deterdženta | | | | | |namještaj) |objekti | | | | | | |_____________________|___________|___________|_____________________|______________| | |3) hipohlorit | | | | | | |natrij | 1 | 60 |navodnjavanje |N 9429-71 | | |_____________________|___________|___________|_____________________|______________| | |4) hipohlorit |0,5 | |brisanje dva puta|N 15-6/15 | | natrijum dobijen u | | |sa intervalom od 15 minuta |15. 02.1989 | | |elektrohemijski | | |200 ml/m2 | | | |instalacija ELMA-1 | | | | | | |_____________________|___________|___________|_____________________|______________| | |5) peroksid | 3 | 60 |prati |N 858-70 | | |vodonik sa 0,5% | | |brisanje |29.08.1970 | | deterdžent | | čiste krpe | | |____________________|____________________|____________________|___________|_____________________| | | Tepisi od | 1) kloramina B sa | 0,75 | 30 |Uranjanje u rastvor | | |porozna |0,5% deterdženta | | | | | |guma |znači | | | | | | |_____________________|___________|___________|____________________| | | |2) peroksid | 3 | 30 Isto | | | |vodonik sa 0,5% | | | | | | deterdžent | | | | | |____________________|____________________|____________________|___________|_____________________| | | Tepisi od | Peroksid | 3 | 30 | " | | | pjena | vodonik sa 0,5% | | | | | | | deterdžent | | | | | |_____________|______________________|_____________|___________|__________ | | | Čišćenje |1) kloramin B | 1 | 60 | Potopite u rastvor, | | |oprema |___________________________|_____________|___________|oprano i osušeno | | |krpe | | | | | | | |2) dihlor 1 | 2 | 60 | | | | |___________________________|_____________|___________| | | | | 3) hlordezin | 1 | 60 | | | | |______________________|_____________|___________|_____________________|______________| | |4) hipohlorit | 1 | 60 | Potapanje na osnovu|N 942a-71 | | |natrijuma | | | 4-5 litara po 1 kg suvog | | | | | | |težine stvari | | | |__________________________|_____________|___________|_____________________|______________| | |5) hidrohlorit |0,25 |60 |Natapanje, |N 15-6 /15 | | |natrijum dobijen u | | |pranju sa |15.02.89 | | |elektrohemijski | | |naknadno pranje i | | | |instalacija ELMA-1 | | |sušenje | | | |______________________|_____________|___________| _____________________| | | |6) peroksid | 3 | 120 |Namakanje | | | |vodonik sa 0,5% | | | | | | deterdžent | | | | | |____________________|____________________|____________________|___________|_____________________| | |Ruke |1) etil | 20 | |Nakon pranja sapunom | | |osoblje ** |alkohol | | |prebrisati gazom | | | | | | | sa navlaženom salvetom | | | | | | |rješenje | | | |_____________________|___________|___________|____________________| | | |2) rastvor |0,5 | | | | | |hlorheksidin | | | | | | biglukonat na 70 | | | | | | |% etil alkohola | | | | | | |_____________________|___________|___________|____________________| | | |3) rješenje | 1 | |(2 i 3) lijek | | | |jodopiron | | |nanesena na dlanove | | | | (jodonat, | | | u količini od 5-8 ml i | | | | jodovidon) | | | utrlja u kožu ruku | | | |_____________________|___________|___________|____________________| | | |4) hloramin B | 0,5 | |Ruke su uronjene u | | | | (nanesite | | | rastvor i isperite u | | | | u odsustvu | | | 2 minuta, zatim | | | | drugim lekovima) | | |ostaviti da se osuši | | |____________________|____________________|____________________|___________|_____________________| | |Obuća |1) hloramin B | 1 | |2 puta brisanje | | | |_____________________|___________|___________|____________________| | | |2) hloramin B sa |0,75 | | | | | |0,5% deterdženta | | | | | | |znači | | | | | | |_____________________|___________|___________|____________________| | | |3) peroksid | 3 | | | | | |vodonik sa 0,5% | | | | | | deterdžent | | | | | | |_____________________|___________|___________|____________________| | | |4) rješenje | 40 | |U pakeru sa flisom, | | | |farmaldehid | | |navlaženo rastvorom, | | | | | | |neutralizirana | | | | | | | rastvor amonijaka ili | | | | | | |alkalna | | | |_____________________|___________|___________|____________________| | | |5) rješenje | 40 | | | | | |octena kiselina | | | | | |____________________|____________________|____________________|___________|_____________________| | |Sanitarno - |1) deterdžent-dezinfekciono sredstvo|0,5g po | 5 |Obrišite vlažilom| | |tehnički |proizvodi: "Dichlor-1", |100 cm2 | |krpe | | | oprema | "Belka" itd. ; | | | | | |(umivaonici, |čišćenje i dezinfekcija | | | | | |toaleti i dr.)|preparati: "Desus", | | | | | | |"Sanita", "Sjaj-2", | | | | | | "PChD" itd. | | | | | | |_____________________|___________|___________|____________________| | | |2) kloramin B | 1 | |2 puta brisanje | | | |_____________________|___________|___________|____________________| | | |3) kloramin B sa |0,75 | |Isto | | | |0,5% deterdženta | | | | | | |znači | | | | | | |_____________________|___________|___________|____________________| | | |4) Hipohlorit | | |2 puta obilno | | | |natrij | 1 | |navodnjavanje | | | |_____________________|___________|___________|____________________| | | |5) Hipohlorit |0,25 | 60 |2 puta brisanje | | | natrijum dobijen u | | |prati | | | |elektrohemijski | | |ekspozicija | | | |instalacija ELMA-1 | | | | | | |_____________________|___________|___________|____________________| | | |6) Peroksid | 3.0 | 60 |Navodnjavanje sa | | | |vodonik sa 0,5% | | |naknadni | | | deterdžent | | |brisanje | | | | | | |krpe navlažene | | | | | | |u rastvoru za dezinfekciju | | |___________||_________________________|___________|___________|_____________________|______________| Nakon završetka tretmana (dezinfekcije) prostor mora biti prozračen. * - Vidi Zbirku najvažnijih zvaničnih materijala o pitanjima dezinfekcije, sterilizacije, dezinsekcije i deratizacije. T.1, T.2, M., 1994 ** Nakon završetka rada ruke se peru toplom vodom i tretiraju emolijensima. Nakon dezinfekcije potapanjem, proizvodi se moraju prati u tekućoj vodi dok se miris dezinficijensa u potpunosti ne ukloni. Otopinu za dezinfekciju treba upotrijebiti jednom. Načelnik Odjeljenja za nabavku lijekova i medicinske opreme T.G.Kirsanova Prilog 9 Uputstva za sanitarni režim farmaceutskih organizacija (apoteka) Obrada zatvarača i pomoćnog materijala 1. Novi gumeni čepovi se peru ručno ili u veš mašina u vrućem (50-60 C) 0,5% rastvoru deterdženata kao što su "Lotus", "Astra" 3 minuta (odnos težine čepova i rastvora deterdženta je 1:5); oprano 5 puta toplom vodom iz slavine, svaki put zamjenjujući svježom vodom i 1 put pročišćenom vodom; kuvati u 1% rastvoru natrijum bikarbonata 30 minuta, isprati 1 put vodom iz slavine i 2 puta prečišćenom vodom. Zatim se stavljaju u staklene ili emajlirane posude, pune pročišćenom vodom, zatvaraju i drže u parnom sterilizatoru na 120 C 60 minuta. Voda se zatim ispušta, a čepovi se ponovo ispiru pročišćenom vodom. 2. Nakon obrade, čepovi se sterilišu u posudama u parnom sterilizatoru na 120 C 45 minuta. Sterilni čepovi se čuvaju u zatvorenim posudama ne duže od 3 dana. Nakon otvaranja boca, čepovi se moraju iskoristiti u roku od 24 sata. Prilikom berbe za buduću upotrebu, nakon prerade, bez sterilizacije, gumeni čepovi se suše u zračnom sterilizatoru na temperaturi do 50 C u trajanju od 2 sata i čuvaju ne više od 1 godine u zatvorenim posudama ili teglama na hladnom mjestu. Pre upotrebe gumeni čepovi se sterilišu u parnom sterilizatoru na 120 C 45 minuta. 3. Nakon pregleda i odbacivanja, aluminijumske kapice se drže 15 minuta u 1-2% rastvoru deterdženata, zagrejanoj na 70-80 C. Odnos mase čepova i zapremine rastvora za pranje je 1:5. . Zatim se otopina ocijedi i čepovi se isperu tekućom vodom iz slavine, zatim pročišćenom vodom. Čiste kapice se stavljaju u kontejnere i suše u vazdušnom sterilizatoru na temperaturi od 50-60 C. Čuvaju se u zatvorenim posudama (kutije, tegle, kutije) u uslovima koji sprečavaju njihovu kontaminaciju. 4. Novi polietilenski čepovi se peru nekoliko puta vodom iz slavine (50-60%). Ako se čepovi zaprljaju tokom skladištenja, prethodno se peru pomoću deterdženta. Zatim se čepovi ispiru pročišćenom vodom i steriliziraju uranjanjem u svježi 6%-tni rastvor vodikovog peroksida 6 sati, nakon čega se isperu pročišćenom vodom i osuše u zračnom sterilizatoru na 50-60 C. Osušeni čepovi se čuvaju. u sterilne tegle sa mlevenim čepom, flaše 3-x dana u uslovima koji sprečavaju njihovu kontaminaciju. 5. Nove plastične navojne čepove se peru nekoliko puta vodom iz slavine (50-60 C), a onečišćene - deterdžentom, zatim suše u vazdušnom sterilizatoru na 50-60 C. Osušeni čepovi se čuvaju u zatvorenim kutijama, fioke itd. pod uslovima koji sprečavaju njihovu kontaminaciju. 6. Pomoćni materijal se stavlja za sterilizaciju u tegle (tegle) u obliku spremnom za upotrebu (pergament i filter papir, gaza isečena na komade prave veličine; tamponi se izrađuju od pamučne vune itd.). Sterilizirati u parnom sterilizatoru na 120 C 45 minuta, čuvati u zatvorenim posudama ili teglama 3 dana, nakon otvaranja materijal iskoristiti u roku od 24 sata. Načelnik Odjeljenja za organizaciju nabavke lijekova i medicinske opreme T.G.Kirsanova Prilog 10 Uputstva za sanitarni režim farmaceutskih organizacija (apoteka) Prerada farmaceutskog staklenog posuđa Prerada staklenog posuđa obuhvata sljedeće tehnološke radnje: - dezinfekciju; - namakanje i pranje (ili tretman pranje-dezinfekcija); - ispiranje; - sušenje (ili sterilizacija); - kontrola kvaliteta obrade. 1. Dezinfekcija korišćenog pribora Korišteni farmaceutski pribor primljen od stanovništva ili od infektivnih odeljenja zdravstvenih ustanova mora se dezinfikovati. Za dezinfekciju koristite 1% otopinu aktiviranog kloramina uz potapanje posuđa na 30 minuta ili 3% otopinu vodikovog peroksida uz potapanje na 80 minuta. Otopine za dezinfekciju pripremaju se u posudama (rezervoarima) od stakla, plastike ili premazane emajlom (emajl bez oštećenja) u količinama potrebnim za potpuno potapanje posuđa koje se tretira. Otopine aktiviranog hloramina pripremaju se otapanjem hloramina u voda iz česme(100 g na 10 l radnog rastvora) nakon čega sledi dodavanje jednake količine aktivatora (amonijum hlorida ili sulfata ili nitrata). Za pripremu 10 litara 3% otopine vodikovog peroksida, uzmite 1200 ml vodikovog peroksida, dodajući ga u odgovarajuću količinu vode. Čuvanje pripremljenih dezinfekcionih rastvora ne bi trebalo da prelazi 24 sata. Ponovna upotreba istog rastvora nije dozvoljena. Posuđe u perforiranoj posudi umače se u rezervoar sa dezinfekcionim rastvorom i ostavlja na određeno vreme (30 ili 80 minuta). Nakon dezinfekcije, posuđe se pere tekućom vodom iz slavine dok ne nestane miris dezinfekcionog sredstva i pere se rastvorima deterdženta. 2. Pranje farmaceutskog staklenog posuđa Farmaceutsko stakleno posuđe (novo i korišteno nakon dezinfekcije) potopi se u otopinu postojećeg deterdženta odgovarajuće koncentracije: ________________________________________________________________________________ | Naziv deterdženta | Koncentracija | Potrošnja u g po | | | | 10 l radnica | | | | rješenje | |________________________________________________|________________|_______________| | 1. Senf (u prahu) | 5.0 | 500.0 | |________________________________________________|________________|_______________| | 2. Natrijum bikarbonat | 0,5 | 50.0 | |________________________________________________|________________|_______________| | strugotine sapuna | 0,5 | 50.0 | |________________________________________________|________________|_______________| | 3. SMS - deterdžent | | | | sintetički | 1.0 | 100.0 | |________________________________________________|________________|_______________| | 4. Lotus, Astra, itd. | 0,5 | 50.0 | |________________________________________________|________________|_______________| | 5. Napredak (tečnost) | 0,2 | 20.0 | |________________________________________________|________________|_______________| | 6. Mašina za pranje sudova | 0,5 | 50.0 | |________________________________________________|________________|_______________| Deterdžent se rastvara u vodi zagrijanoj na 50-60 s. Posuđe se namače u rastvoru 25-30 minuta potpunog uranjanja. Jako zaprljano posuđe se namaka duže vrijeme. Posuđe se pere u istom rastvoru četkom. Prilikom pranja posuđa senfom vrši se hrapavost vruća voda . Kod upotrebe sintetičkih deterdženata moguće je pranje i ispiranje u mašini za pranje veša. 3. Pranje i dezinfekcija posuđa Najracionalnije je povratno posuđe tretirati rastvorima deterdženata i dezinfekcionih sredstava. U tu svrhu, za jako zaprljano posuđe, preporučljivo je koristiti 1% otopinu hlorcina ili 0,2% DP-2 uz potapanje na 120 minuta. Za ostalo posuđe koristite 0,5% rastvor hlorcina, 0,1% rastvor DP-2 ili 3% rastvor vodikovog peroksida uz dodatak 0,5% deterdženta. Za pripremu radnih otopina koristite zatvorene posude od stakla, plastike ili obložene emajlom (caklina nije oštećena). Za 10 litara radnog rastvora potrebno je 50,0 hlorcinata ili 10,0 DP-2 ili 1,2 litara perhidrola sa dodatkom 50,0 deterdženta. Posuđe se potpuno uroni u toplu otopinu (40-50 C), drži u njoj 15 minuta, a zatim se u istom rastvoru opere četkom. Nakon toga isperite tekućom vodom iz slavine (vrućom) sve dok miris sredstva za dezinfekciju potpuno ne nestane, ali najmanje 5-7 puta. Završno pranje posuđa vrši se pročišćenom vodom. 4. Ispiranje farmaceutskog staklenog posuđa Ispiranje staklenog posuđa vrši se sa slavinom i pročišćenom (destiliranom) vodom. Farmaceutske posude se ispiru vodom iz slavine 7 puta, zatim pročišćenom vodom - 1 put. Prilikom tretiranja posuđa sa senfom dovoljno je 5 puta isprati vodom iz česme, a stakleno posuđe namenjeno za pripremu sterilnih rastvora se ispere vodom iz česme 5 puta, a prečišćenom vodom - 3 puta. Optimalno je posljednje ispiranje obaviti vodom za injekcije filtriranom kroz filter od 5 mikrona. 5. Sušenje i sterilizacija posuđa Čisto posuđe se suši i čuva u zatvorenim ormarićima. Bočice namijenjene za injekcijske otopine i kapi za oči se steriliziraju. Način sterilizacije: vrući zrak - na 180 C - 60 minuta ili zasićena para pod pritiskom na 120 C - 45 minuta. Nakon što se temperatura u sterilizatoru spusti na 60-70 C, posude se uklanjaju, zatvaraju sterilnim čepovima i koriste se za flaširanje rastvora. 6. Kontrola kvaliteta obrade Kontrola čistoće opranog posuđa vrši se vizuelno (selektivno na odsustvo stranih inkluzija, mrlja, mrlja, kao i na ujednačenost vode koja teče sa zidova boca nakon ispiranja. Ako je potrebno za otkrivanje mogućih masnih zagađivača na površini posuđa, kontrola se vrši reagensom koji sadrži Sudan III. Za to se unutrašnja površina opranog i osušenog posuđa navlaži sa 3-5 ml rastvora za bojenje, raspoređenog po površinu koja se proučava 10 sekundi, a zatim se brzo ispere obilnom mlazom vode. On unutrašnja površina Na posuđu ne bi trebalo ostati žute mrlje ili mrlje. Priprema rastvora za bojenje: 0,2 g smrvljene boje Sudan III i metil plavog rastvore se u 70 ml etil alkohola zagrijanog na 60-90%, zatim se doda 10 ml 20-25% rastvora amonijaka i 20 ml destilovane vode. i potresen. Rešenje je dobro 6 meseci. Potpunost ispiranja sintetičkih deterdženata i deterdženata-dezinfekcionih sredstava utvrđuje se pomoću pH vrijednosti potenciometrijskom metodom. pH vrijednost pročišćene vode nakon potpunog ispiranja posuđa treba odgovarati pH izvorne vode uzete za kontrolno ispiranje. Otprilike prisustvo ostatka deterdženta može se odrediti ružičastom obojenošću s fenol-ftaleinom. 7. Mere predostrožnosti pri radu sa deterdžentima i dezinfekcionim sredstvima i prva pomoć Odeća osoblja uključenog u pripremu i upotrebu rastvora deterdženata, dezinfekcionih sredstava i dezinfekcionih sredstava treba da se sastoji od ogrtača, šala i gumenih rukavica. Prilikom doziranja lijeka morate koristiti zaštitne naočale i respirator (ili 4-slojni gazni zavoj). Ako perhidrol dospije na kožu, odmah ga isperite vodom. Ako proizvod koji sadrži klor u prahu dođe u kontakt s kožom, ovo područje kože operite vodom i sapunom i tretirajte 2% otopinom natrijevog hiposulfita ili natrijevog bikarbonata. Ako rastvor leka dođe u kontakt sa očima, oči treba odmah isprati mlazom vode. čista voda, zatim 2% rastvor natrijum bikarbonata nekoliko minuta. Ako postoje znakovi upale sluznice, potrebno je ukapati u oči otopinu natrijum sulfacila, a ako postoji bol, 2% otopinu novokaina. Nakon završetka rada, lice i ruke treba oprati sapunom. Načelnik Odeljenja za organizaciju snabdevanja lekovima i medicinskom opremom T.G.Kirsanova Prilog 11 Uputstvu za sanitarni režim farmaceutskih organizacija (apoteka) Režimi i metode sterilizacije pojedinačnih predmeta I. Parna metoda (zasićena vodena para pod viškom pritiska ) II. Metoda vazdušne sterilizacije (suvo vrući zrak) III. Hemijska metoda sterilizacija (rastvori hemikalija) Tabela 1 I. Parna metoda (zasićena vodena para pod viškom pritiska) ________________________________________________________________________________________________________________ |Naziv | Način sterilizacije * |Uvjeti |Termin | |objekt |________________________________________________________________|sterilizacija u |očuvanju | | |Pritisak pare u |Radno |Vrijeme |parni sterilizator|sterilnost| | |sterilizacija|temperatura u |sterilizaciji | | | | |sterilizacija|komora za držanje, min. | | | | |MPA (kgf/cm2) |komora, C | | | | | |________________|________________|________________| | | | |nom.|prev. |nom.|prev. |nom.|prev. | | | | |značenje |off |značenje |off |značenje |off | | | |____|______|_________|______|_________|______|__________|_____________________|____________| |Staklo | | | | | | |Sterilizacija |Termin | |posuđe, malteri, | | | | | | |izvedeno bez |štedenja | |proizvodi od: | | | | | | |pakovanje ili u |sterilnosti| |staklo, tekstil |0,20 |+-0,02 |132 | +-2 | 20 | +2 |sterilizacija |proizvodi | |(ogrtači, |(2,0) |(+-0,2) | | | | |kutija | u pakovanju | | vata, gaza, | | | | | | |ili u pakovanju | 3 dana | | filter | | | | | | |od 2-slojnog | | |papira) | | | | | | |pergament | | |otporan na koroziju|______|_________|______|_________|______|__________|papir razreda A | | |metal |0,11 |+-0,02 |120 ​​| +-3 | 45 | +3 |ili B ili c | | | |(1,1) |(+-0,2) | | | | |staklo | | | | | | | | | |banke | | |____|______|_________|______|_________|______|__________|_____________________|____________| |Proizvodi od |0,11 |+-0,02 |120 ​​| +-3 | 45 | +3 |Sterilizacija | | |guma, lateks |(1.1) |(+-0.2) | | | | |izvrši ili/ili | | |i pojedinačne | | | | | | |- bez ambalaže | | |polimer |______|_________|______|_________|______|__________|_____________________|____________| |materijali | | | | | | |- u sterilizaciji | | |(polietilen | | | | | | |kutije | | |visoke gustine,|______|_____|______|_________|______|__________|_____________________|____________| | |filteri od | | | | | | |meke ambalaže | | |fluoroplastika i | | | | | | |calico | lavsan) | | | | | | |- u pergamentu | | | | | | | | | | papir razreda A ili B | | | |______|_________|______|_________|______|__________|__________|____________| | | | | | | | |- u staklu | | | | | | | | | |tegle, tikvice | | |____|______|_________|______|_________|______|__________|_____________________|____________| * Kontrola temperaturni režim Sterilizacija parom se vrši maksimalnim termometrom sa skalom od 150 C ili termoparovima. Za hemijsko termičko ispitivanje koristi se mješavina benzojeve kiseline i fuksina (10:1), tačke topljenja 121 C. Tabela 2 II. Metoda sterilizacije vazduha (suhi vrući vazduh) ________________________________________________________________________________________________ | Naziv |Način sterilizacije* |Uvjeti |Termin | | objekta |________________________________|izvođenje |spajanja | | |Radno |Vrijeme |sterilizacija u |sterilnosti | | |temperatura u |sterilizaciji|para | | | |sterilizacija|izloženost, min. sterilizator | | | |kamera, C | | | | | |________________|________________| | | | |nomin. |prev. |nom.|prev. | | | | |značenje |off |značenje |off | | | |_____________|_________|______|______|_________|______________________|__________| |Stakla,|180 |+2 -10| 60 | +5 |Sterilizacija |- Proizvodi, | |malter, proizvodi iz| | | | |izloženo |sterilizovano| |silikonska guma|_________|______|______|_________|_____________________|upakovan, | | | | | | | suvi proizvodi. |čuvano 3 dana | | |160 |+2 -10| 150 | |Sterilizacija se vrši:| | | | | | | |_____________________|________________| | | | | | |- u pakovanju | | | | | | | |od papira |- Bez ambalaže | | | | | | | (vreća ili | mora biti | | | | | | | otporna na vlagu) | korištena | | | | | | |_____________________|direktno | | | | | | |- ili bez | nakon | | | | | | |pakovanje u |sterilizacija | | | | | | |otvoreno | | | | | | | kontejneri | | |_____________|_________|______|______|_________|______________________|__________| Napomena: Nakon što se temperatura u sterilizatoru smanji na 60-70 C, farmaceutske posude se uklanjaju i odmah zatvaraju sterilnim čepovima. * Sterilizacija vazduha se kontroliše pomoću indikatorskog papira (na bazi termo indikatorske boje N 6), koji menja boju na 160 C, ili se koriste hemijska termička ispitivanja: saharoza, tiourea, tačka topljenja 180 C; hidrokinon, tačka topljenja 170 C. Tabela 3 III. Hemijska metoda sterilizacije (rastvori hemikalija) ___________________________________________________________________________________________________________________ |Naziv |Dezinfekciono sredstvo|Režim dezinfekcije |Uslovi |Termin | |objekat |agent |termičke metode |provođenje |konzervacije | | | |__________________________|dezinfekcija |sterilizovana | | | |temperatura |vrijeme | |proizvodi | | | |Iz |odlomaka | | | | | |___________|_____________| | | | | |nomin.|prev.|nomin.|prev. | | | | | |značenje |off|value |off | | | |________________|_______________|______|_____|______|______|________________|____________________| |Proizvodi od |6% rastvora* | 18 | - | 360 | 3 |Zatvoreno |U sterilnoj posudi| |staklo i | | | | | |kontejneri od |(sterilizacija | |otporna na koroziju|_______________|______|_____|______|______|stakla, |kutija), | |metali |Peroksid | 50 | 32 | 180 | 35 | plastika | obložena | |i sertifikati, |vodonik | | | | |ili pokrivena |sterilna | | polimer | (GOST | | | | | emajl | listovi - 3 dana | | materijali, | 177-88) | | | | |(emajl bez | | |gume | | | | | |oštećenja) | | | | | | | | |________________| | | | | | | | |Sterilizacija | | | | | | | | |izvedeno u | | | | | | | | |potpuno | | | | | | | | |uranjanje | | | | | | | | |proizvodi u | | | | | | | | | rješenje na | | | | | | | | |vrijeme | | | | | | | | |sterilizacija| | | | | | | | |izvodi, | | | | | | | | |nakon čega | | | | | | | | |proizvod | | | | | | | | |prati | | | | | | | | |sterilno | | | | | | | | |voda u | | | | | | | | |sterilno | | | | | | | | kontejneri | | |________________|_______________|______|_____|______|______|________________|____________________| * - Tehnologija, kontrola kvaliteta i rok trajanja 6% rastvora vodonik peroksida proizvedenog u apotekama (Metodološko uputstvo odobreno 18.07.1996.) Šef Odseka za organizaciju snabdevanja lekovima i medicinskom opremom T.G. Kirsanova Prilog 12 Uputstva za sanitarni režim ljekarničkih organizacija (apoteka) Zahtjevi za mikrobiološku čistoću lijekovi __________________________________________________________________________________ | N |Naziv objekta |Zahtjevi za | Normativno | |p/p|kontrola |mikrobiološke čistoće | dokument | |___|_________________________|__________________________|____________________| | 1 | 2 | 3 | 4 | |___|_________________________|__________________________|____________________| |1. |Prečišćena voda |Ne više od 100 mikroorganizama|FS 42-2619-97 | | | |u 1 ml u odsustvu | | | | |Enterobacteriaceae; | | | | |P.aeruginosa, S.aereus | | |___|_________________________|__________________________|____________________| |2. |Voda za injekcije |Pirogenost |FS 42-2620-97 | |___|_________________________|__________________________|____________________| |3. |Rešenja za injekcije |Sterilnost |GF XI, izdanje 2, | | |posle sterilizacije* | |stranica 187 | |___|_________________________|__________________________|____________________| |4. |Kapi za oči nakon |Sterilnosti |GF XI, izdanje 2, | | |sterilizacija | |stranica 187 | |___|_________________________|__________________________|____________________| |4.1|Kapi za oči, |Sterilnost |GF XI, izdanje 2, | | |kuhano u | |stranica 187 | | |aseptični uslovi | | | | |na sterilnoj vodi | | | |___|_________________________|__________________________|____________________| |5. |Glavne sirovine |Ne više od 100 bakterija i |Promjena u | | |(supstance) za |gljive ukupno 1 g ili |Članak Globalnog fonda XI, | | |proizvodnja sterilnih |1 ml u odsustvu |broj 2, str.187 | | |preparati |Enterobacteriaceae; | "Metode | | | |P.aeruginosa, S.aereus |mikrobiološka | | | | |kontrola | | | | |lijekova | | | | |lijekova" (1995 | | | | |) | |___|_________________________|__________________________|____________________| |6. |Lekovi |Sterilnost |Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a | | |za novorođenčad | |N 1026 od | | |(rješenja za internu | |10.19.82 "O | | |i vanjsku upotrebu, | |jačanje kontrole | | |kapi za oči, | |za sanitarne | | |domove, sirotišta | | | | |terapeutsko-preventivne | | | | |ustanove i apoteke" | |___|_________________________|__________________________|____________________| |7. |Dječji lijek |Ne više od 50 bakterija i |Promjena u | | | sredstva (od 0 do 1 | gljive ukupno u 1 g ili | članak Globalnog fonda XI, | | | godine) | 1 ml u odsustvu | broj 2, str. 187 | | | |Enterobacteriaceae; | "Metode | | | |P.aeruginosa, S.aereus |mikrobiološka | | | | |kontrola | | | | |lijekova | | | | |lijekova" (1995 | | | | | ) | | | | |____________________| | | | |Metodološka | | | | |uputstva za | | | | proizvodnja | | | | |sterilno | | | | | rješenja u | | | | |apoteke | | | | |(1994) | |___|_________________________|__________________________|____________________| * Vremenski interval od početka pripreme rastvora do sterilizacije ne bi trebalo da bude duži od 3 sata. Šef Odjeljenja za organizaciju nabavke lijekova i medicinske opreme T.G.Kirsanova

1. Tretman ruku se obavlja na posebno određenim mjestima. Zabranjeno je pranje ruku nad sudoperom za pranje farmaceutskog staklenog posuđa.
2. Da biste mehanički uklonili kontaminante i mikrofloru, operite ruke toplom tekućom vodom i sapunom 1-2 minute, vodeći računa o periungualnim prostorima. Optimalno je koristiti sorte sapuna sa visokom sposobnošću pjene (za kadu, za djecu, za pranje rublja). Zatim se ruke ispiru vodom kako bi se uklonio sapun i tretiraju dezinficijensima.
3. U aseptičkom bloku (u vazdušnoj komori), nakon ispiranja, ruke se brišu do suha, oblače se sterilna odeća, zatim se ruke ispiru vodom i tretiraju dezinfekcionim sredstvima. Tretman se ponavlja ako rad traje duže od 4 sata.
4. Za dezinfekciju kože ruku koristite etil alkohol 70% ili druge preparate koji sadrže alkohol (AHD-2000, oktoniderm, oktonisept), rastvor hlorheksidin biglukonata 0,5% (u 73% etil alkoholu), rastvor jodopirona i drugi jodofori (jodonat, jodovidon) 1%, otopina hloramina B 0,5% (u nedostatku drugih lijekova) ili druga sredstva odobrena od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije za ove svrhe.
5. Prilikom dezinfekcije ruku preparatima koji sadrže alkohol, obrišite ih krpom od gaze navlaženom u rastvoru. Istovremeno se postiže štavljenje kože; kada se koriste otopine klorheksidina ili joda, lijek se nanosi na dlanove u količini od 5-8 ml i utrlja u kožu ruku; Kada tretirate ruke otopinom kloramina, uronite ih u otopinu i operite 2 minute, a zatim ostavite da se ruke osuše.
6. Po završetku rada operite ruke toplom vodom i tretirajte ih emolijensima, na primjer, mješavinom jednakih dijelova glicerina, alkohola, 10% otopine amonijaka i vode, koja se prije upotrebe dobro promućka. Moguće je koristiti i druge emolijense i gotove kreme koje koži ruku pružaju elastičnost i čvrstoću.

Organizacija i izvođenje dezinfekcije prostorija, apoteke, posuđe, oprema

Za dezinfekciju tečnim preparatima, raznim tehnička sredstva hidraulički daljinski, automax, dezinficijens. Djelovanje hidrauličkog daljinskog upravljača zasniva se na usisu i pražnjenju.

korišćenje tečnosti ručna pumpa. Koristi se za nanošenje

vodene otopine mlazom ili prskanjem na različite površine.

Automax je pneumatski uređaj za prskanje

tečnost pod pritiskom, koja se stvara ručno

pumpa ili kompresor.

Disinfal je ručni uređaj kapaciteta 1,5 litara, opremljen sa

tlačna pumpa i dugi završetak izljeva

prskalica i zaporni ventil. Njegov uređaj je sličan

automax uređaj. Koristi se za dezinfekciju malih

površine.

Prilikom dezinfekcije površina i namještaja u

u zatvorenom prostoru praktično koriste kombinovanu metodu -

hemijske i fizičke. Dakle, predmeti sa glatka površina

podvrgnuti mehaničkoj obradi ili mokroj dezinfekciji.

Neravne površine (podovi, lajsne, vijenci, itd.)

prvo obilno navodnjavati dezinfekcionim rastvorom, a zatim

mehanički očistite krpama ili četkama, a zatim ponovo očistite

tretirati dezinfekcionim rastvorom. Posteljina

pribor, tepisi, odjeća itd. tretiraju se mokrim ili pomoću dezinfekcionih komora.

Posuđe se dezinfikuje kuhanjem u vodi koja sadrži 1%

soda ili 1% sapun uz izlaganje 15-20 minuta. Može

dezinfikovati posuđe potapanjem u 1% rastvor hloramina ili

0,05% rastvor izbeljivača 30-60 minuta. Potrošnja

dezinfekciono sredstvo – 2 litre na 1 kg posuđa.

Posteljina se dezinficira kuhanjem ili potapanjem

rastvor za dezinfekciju. Prije kuhanja, rublje se namače

1-2 sata u 1-2% rastvoru sode, zatim uronite u kipuću vodu sa sapunom

rastvor sode (1% sapuna i 0,3% sode u količini od 10 litara po 1 kg

posteljina). Kuvanje se nastavlja 2 sata. Preliminarni

natapanje veša može se obaviti u 0,2% rastvoru hloramina

1 sat ili 3% rastvor lizola 30 minuta. Potrošnja

rastvor za dezinfekciju – 4-5 litara na 1 kg veša.

Za tretiranje podova, zidova i plafona koristite 0,2-0,5%

bistreni rastvor izbeljivača ili 0,2-1% rastvor hloramina.

Potrošnja dezinficijensa - 05-1 litar po 1 kvadratnom. m

tretirana površina.

Prerada farmaceutskog staklenog posuđa

Obrada staklenog posuđa uključuje sljedeće

tehnološke operacije: dezinfekcija, namakanje i pranje,

ispiranje, sušenje ili sterilizacija, kontrola kvaliteta

obrada.

Dezinfekcija posuđa. Pribor koji se koristi na infektivnim odjelima dezinfikuje se po dolasku u apoteku.

jedan od rastvora: 1% rastvor aktiviranog hloramina; 3%

svježe pripremljeni rastvor vodikovog peroksida sa dodatkom

0,5% rastvor deterdženta; 0,5% rastvor Dezmola.

Aktivirani rastvori kloramina pripremaju se otapanjem

hloramin u vodi iz slavine nakon čega slijedi dodavanje

jednaka količina aktivatora - klorida ili dušične kiseline

amonijum Posuđe se čuva u rastvoru aktiviranog

hloramin 30 minuta. Kada koristite rastvor

hloramin čuvan 2 dana, trajanje

Dezinfekcija posuđa se povećava na 2 sata. Otopine peroksida

vodik sa deterdžentima i Dezmol rastvori se pripremaju pomoću

voda iz česme. Posude se drže u ovom rastvoru 80 minuta.

Za pripremu 1 litre 3% otopine vodikovog peroksida uzmite

120 ml perhidrola, dodajući u odgovarajuću količinu

vode. Dobijenoj otopini se zatim dodaje 5 g deterdženta

objekata.

Rad sa perhidrolom i hloraminom treba izvoditi u

gumene rukavice, zaštitne naočare i četvoroslojne

gazni zavoj. Ako perhidrol i hloramin dođu u kontakt sa kožom,

odmah isprati vodom.

Nakon dezinfekcije, posuđe se pere tekućom vodom do

miris dezinfekcionog sredstva nestaje i pere se.

Skladištenje pripremljenih dezinfekcionih rastvora treba da bude

ne duže od 24 sata. Ponovna upotreba iste stvari

rješenje nije dozvoljeno.

Pranje i sterilizacija farmaceutskog staklenog posuđa. Oslobođen od

ambalažni materijal, novo posuđe i pribor koji je bio

koristite, isperite spolja i iznutra vodom iz slavine

za uklanjanje mehaničkih kontaminanata, ostataka lijekova

tvari, a zatim natopljen u otopinu deterdženata, zagrijan

do 50-60º C, 20-25 minuta. Jako zaprljano posuđe

namakati duže (2-3 sata).

Voda se može koristiti kao deterdžent.

suspenzija senfa u prahu 1:20, vodeni rastvori Dezmola 0,25%,

SPMS 1% (mješavina sulfanola sa natrijum tripolifosfatom 1:9);

“Napredak”, “Novosti”, “Lotus”, “Asters” - 0,5%.

Nakon namakanja, oprati suđe u istom rastvoru koristeći

četkom ili u mašini za pranje veša, a zatim isperite 3 puta pod tekućom vodom

vodu iz slavine i 3 puta svježe destilovanu vodu

Oprano stakleno posuđe za lijekove se podvrgava sterilizaciji tekućom parom u sterilizatoru ili autoklavu na

temperatura 100ºC 30-60 minuta ili in orman za sušenje

na temperaturi od 150-160ºC 1 sat. Nakon sterilizacije

posude su zatvorene čepovima sa

sterilizirani jastučići od pergamentnog papira ili

celofan i pohranjene u dobro zatvorenoj i zaštićenoj od prašine

Masni malteri su prethodno obrađeni kalciniranim

gline ili pijeska, a zatim odvojeno oprati toplom vodom i sapunom ili

2% rastvor sode, isperite čista voda i bez brisanja,

suši se u sušionici.

Posuđe (cilindri, lijevci, čaše, žbuke, itd.) poslije

lijekove treba oprati toplom vodom koja sadrži 2,5%

rastvor sode, isperite čistom vodom i, bez brisanja, osušite

u ormanu za sušenje. Može se čuvati samo u zatvorenim ormarićima ili fiokama pomoćnog stola.

Mašinu za vatu pre upotrebe treba osušiti.

vatom, a radne površine - vatom navlaženom alkoholom ili mješavinom

alkohol i etar.

Ručne vage moraju se obrisati nakon svake upotrebe.

sterilni jastučići od gaze ili pamučni štapići, koji

može se koristiti samo 1 put. Na početku pomaka skale

istrljajte vatom navlaženom alkoholom ili mješavinom alkohola i etra.

Nemojte brisati vagu peškirom.

Gaza, filter papir, upijajući pamuk,

koristi se za filtriranje tečnih lijekova, i

Zaptivke za čepove su prethodno sterilisane i uskladištene

sterilizirane posude ili tegle sa brušenim čepom. Zabranjeno je skladištenje u ladicama pomoćnog stola.

Tretman ruku. Tretman ruku se obavlja na posebno određenim mjestima. Nemojte prati ruke u sudoperu namijenjenom za pranje farmaceutskog staklenog posuđa.

Prvo, da bi se mehanički uklonile onečišćenja i mikroflora, ruke se peru toplom tekućom vodom i sapunom 1-2 minute. Ruke se zatim ispiru vodom kako bi se uklonio sapun, a zatim se tretiraju dezinfekciona sredstva.

U zračnoj komori aseptičnog bloka ruke se nakon ispiranja brišu do suhog, oblači se sterilna odjeća, zatim se ruke peru vodom i tretiraju dezinficijensima. Tretman se ponavlja ako rad traje duže od 4 sata.

Za dezinfekciju kože ruku koristite maramice od gaze natopljene 70% etil alkoholom ili drugim preparatom koji sadrži alkohol (AHD-2000, Octoniderm, Octonisept), rastvorom jodopirona i drugim sredstvima odobrenim od Ministarstva zdravlja Ruske Federacije za ove svrhe.

Nakon završetka rada, ruke se peru toplom vodom i tretiraju emolijensima, na primjer, mješavinom jednakih dijelova glicerina, alkohola, 10% otopine amonijaka i vode, koja se prije upotrebe dobro promućka.

Obučeno osoblje aseptičke jedinice mora imati poseban komplet sanitarne odjeće: ogrtač ili pantalono ili kombinezon, posebne cipele i navlake za cipele, kapu ili kacigu sa maskom i gumene rukavice. Ovaj komplet odjeće sterilizira se u posudama u parnim sterilizatorima na 120 0 C 45 minuta i čuva se u zatvorenim posudama ne duže od 3 dana.

Prije početka i nakon završetka rada obuća osoblja se dezinficira i skladišti u zatvorenim ormarićima ili u kutijama u vazdušnoj komori. Dezinfekcija se vrši brisanjem spolja dva puta sa 1% rastvorom hloramina ili 0,75% sa dodatkom 0,5% deterdženta ili 3% sa 0,5% deterdženta. Osim toga, cipele se mogu dezinficirati u vrećici od vate navlaženoj 40% otopinom formaldehida.

Rad osoblja u aseptičnoj jedinici odvija se po određenom algoritmu navedenom u Uputstvu za sanitarni režim ljekarničke organizacije (br. 309 od 21.10.1997.).

Za proizvodno osoblje, u skladu sa navedenim uputstvima, pravilima lične higijene, ulaska i izlaska iz prostorija, propisima o čišćenju, pravilima za transport proizvoda i materijala u skladu sa napredovanjem tehnološkog procesa i dr., uzimajući u obzir karakteristike dato apotekarsko preduzeće, mora se razvijati i jačati na pravim mestima. Pravila i mjere lične higijene, uključujući zahtjeve za korištenje sanitarne odjeće, moraju se primjenjivati ​​na sve uključene u industrijskih prostorija- na privremenom i stalnom radu, ne radi. >

Za osoblje u apotekama treba obezbijediti sljedeći sastav sanitarnih čvorova:

Svlačionice sa pojedinačnim ormarićima za odvojeno skladištenje gornje, kućne i sanitarne odjeće za cijeli platni spisak. Površina svlačionica za kućnu i sanitarnu odjeću treba uzeti po stopi od 0,55 m2 po dupli ormar i dodavanje potrebna površina za šetnice;

Garderoba vanjske odjeće i obuće 0,08 m2 po kuki u garderobi (za 60% radnika u dvosmjenskom radu i 100% za jednosmjenski rad);

Higijena ruku za medicinske radnike – doktore, medicinske sestre i ostalo bolničko osoblje je obavezna procedura.

Tokom nje koriste specijalnim sredstvima, odobren od strane ruskog farmakološkog komiteta.

Ruke se uvijek dezinfikuju prije i nakon fizičkog kontakta sa pacijentom.

Čišćenje kože ima za cilj prevenciju bolničkih infekcija i uklanjanje klica i drugih produkata truljenja s ruku. Štiti pacijenta i same doktore od infekcija.