Uslovi za smještaj rendgenske sobe. Zahtjevi za prostorije i opremu RTG kabineta Proceduralna RTG sala

Uređenje moderno rendgenska soba uključuje nekoliko faza, počevši od pripreme samog prostora. Planiranje prostorije, proračun parametara i tehnološko uređenje provode posebne službe, po mogućnosti u tandemu sa iskusnim radiologom.

Oprema za rendgensku dijagnostičku sobu uključuje:

• uređenje zaštite od zračenja,
• oprema soba za tretmane,
• oprema za foto laboratorije,
• oprema za radno mjesto ljekara i laboratorijskog asistenta.

Takođe je preporučljivo imati odvojena soba za čuvanje filmske arhive.

Uređenje zaštite od zračenja

Kako bi se osigurala zaštita od prodornog rendgenskog zračenja, prostorija za tretmane je završena posebnim rendgenskim zaštitnim materijalima po cijelom prostoru: zidovi, stropovi i podovi, vrata i prozori. Baritna žbuka se koristi za zidove ili posebne rendgenske zaštitne gipsane ploče, olovne materijale sa određenim olovnim ekvivalentom - staklo i metalne limove za zaštitu vrata i prozora.

Oprema prostorija za tretmansobe

Spisak osnovne opreme za proceduru rendgenske sobe:

• stacionarni rendgenski aparat za 2 ili 3 radne stanice (radiografija, fluoroskopija, linearna tomografija),
• mobilni uređaj odjeljenja,
• dentalni rendgenski aparat za intraoralne snimke ili ortopantomograf,
• digitalni radioviziograf (na upit).

By sanitarni standardi za ugradnju jednog rendgenskog dijagnostičkog kompleksa za 2 ili 3 radna mjesta potrebna je površina od najmanje 6 četvornih metara. m, uključujući ugradnju ciljanog stomatološkog aparata. Za dodatna instalacija ortopantomografu je potrebno više od 8 kvadratnih metara. m površine. Za ugradnju i rad drugog uređaja potrebna je prostorija od 12 četvornih metara. m.

U savremenoj rendgenskoj dijagnostici koriste se i filmski i digitalni rendgenski sistemi sa visokoosjetljivim prijemnicima koji poboljšavaju kvalitet istraživanja i smanjuju opterećenje zračenja. Daljinski upravljani kompleksi koriste se za daljinsku fluoroskopiju, koja ne zahtijeva prilagođavanje svjetlosti, a također smanjuje opterećenje zračenja na osoblje.

Digitalni radioviziograf je bežični detektor ravnog panela u formatu kasete koji vam omogućava da dobijete digitalna slika pomoću analognog rendgenskog aparata.

Potrebna dodatna oprema:

• mobilni (ekrani) i individualna sredstva Zaštita od olovne gume u kompletu: kecelje, kragne, rukavice, suknje i kecelje, kape, komplet zaštitnih ploča i zaštitne naočare. Sva lična zaštitna oprema mora imati tvorničke oznake i ekvivalent olova od najmanje 0,3 mm,
• individualni nosivi dozimetri-radiometri za individualno praćenje osoblja, povremeno se mijenjaju i šalju u posebnu laboratoriju (da bi se utvrdila moguća primljena doza zračenja),
• šraf stolica,
• stolica za pričvršćivanje za pregled djece (na upit).

Ako postoje dva rendgen aparata, mora se ugraditi poseban blokator kako bi se spriječilo istovremeno aktiviranje sve opreme.

Rendgenski kompleksi su postavljeni na način da je glavni snop zračenja usmjeren na glavni zid.

U nedostatku posebno određene prostorije, kontrolni panel se nalazi iza zaštitnog ekrana tipa B-40.

Rendgen soba mora biti opremljena autonomnom dovodna i izduvna ventilacija sa brzinom izmjene zraka od najmanje 3 na sat.

Ulazna vrata moraju biti zaključana iznutra i imati svjetlo upozorenja za pacijente sa vanjske strane.

Opremanje foto laboratorija i radnog mjesta ljekara

Rendgenska laboratorija mora biti opremljena sljedećom opremom:

• fabrika za preradu filma ručno(cisterne) ili mašina za razvijanje za automatsku obradu rendgenskog filma,
• neaktinička razvijajuća svjetla s crvenim (za film osjetljiv na zeleno) ili zelenim (za film osjetljiv na plavo) svjetlom,
• negatoskopi za gledanje slika,
• sat za tamnu sobu sa tajmerom,
• set od nekoliko kaseta standardne veličine za izlaganje filma,
• elektro ormar za sušenje razvijenog filma,
• ormar za odlaganje materijala za rendgenske filmove,
• Potrošni materijal: rendgenski film, foto reagensi, barijum za fluoroskopiju.

Fotolaboratorij mora imati dovod hladne i tople vode, dovodnu i izduvnu ventilaciju.

Radno mjesto radiologa nalazi se u zasebnoj prostoriji ili u kombinaciji sa kontrolnom sobom. Opremljen sa:

• personalni računar sa paketom aplikativnih programa,
• fluoroskop (za pregled fluorograma),
• negatoskop,
• laserski štampač za štampu digitalne slike,
• interfon za prenošenje komandi pacijentu, video uređaj za praćenje pacijenta, ili prozor za gledanje sa rendgenskim zaštitnim staklom.

TO dodatna oprema uključuje namještaj: stolice i stolove, ormare za čuvanje dokumentacije.

03.02.2018

Osnovni zahtjevi za prostorije rendgenske sobe i za smještaj u njoj rendgenska oprema

Postavljanje rendgenske sobe i opreme u njoj vrši se na osnovu projekta koji je uradila organizacija koja ima dozvolu za rad u postavljanju izvora jonizujuće zračenje(generisanje) i projektovanje sredstava za zaštitu od zračenja.

Rendgen soba, za razliku od ostalih prostorija u zdravstvenim ustanovama, nije jedna prostorija, već više prostorija (prostorija izolovanih jedna od druge), od kojih svaka ima svoju namjenu i po površini odgovara utvrđenoj. regulatorni zahtjevi, a ispunjava i sve ostale sanitarno-higijenske zahtjeve. Na potonjem ćemo se detaljnije zadržati.

Sastav i površina rendgenske sobe/prostorije rendgenske sobe

Rendgen soba sadrži najmanje 3 izolovane sobe, od kojih jedna služi kao soba za tretmane (prostorija u kojoj se direktno obavlja rad uz pomoć izvora jonizujućeg zračenja), druga je kontrolna soba (prostorija u kojoj se nalazi oprema). koji kontroliše izvor zračenja) a treći je ordinacijski doktor Ovisno o namjeni rendgenske opreme ili specifičnostima djelatnosti medicinska ustanova Rendgen soba može uključivati ​​mračnu sobu, čekaonicu, garderobu, sobu za osoblje itd. ( detaljne informacije vrste rendgenskih soba opisane su u članku “Projekat rendgenske sobe”).

Dodatak 5 SanPiN 2.6.1.1192-03 utvrđuje sastav i površinu rendgenskih soba. Tako, na osnovu informacija u Dodatku 5 SanPiN-u 2.6.1.1192-03, u tabeli 1 u nastavku predstavljamo površinu sobe za tretman sa različitim rendgenskim aparatima, u tabeli 2 sastav i površinu prostorija rendgenske dijagnostičke sobe, u tabeli 3 - sastav i površina prostorija rentgen terapijske sobe.

Tabela 1

Prostor za tretman sa različitim rendgenskim aparatima

tabela 2

Sastav i površina prostorija rendgenske dijagnostičke sobe

* Nije potrebno.
** Nije potrebno kada se koriste uređaji za digitalnu radiografiju i fluorografiju.

Tabela 3

Sastav i površina prostorija kabineta za rendgensku terapiju

Korištenje prostorija manje površine ili smanjenog skupa prostorija moguće je u slučajevima kada upotrijebljena oprema, organizacija rada, broj osoblja i sl. osiguravaju usklađenost sa općim higijenskim zahtjevima (mikroklima, bakterijska kontaminacija, sanitarno-epidemiološki). režim, itd.).

Rendgen soba u zgradi: osnovni zahtjevi

Prema higijenskim zahtjevima SanPiN 2.6.1.1192-03, preporučljivo je postaviti rendgenske sobe centralno, kao dio rendgenskog odjela, na spoju bolnice i klinike. Rendgenske sobe infektivnih, tuberkuloznih i akušerskih odjeljenja bolnica i, po potrebi, fluorografske prostorije hitne pomoći i ambulante mogu se nalaziti odvojeno.

By opšte pravilo Rendgensko odjeljenje (kancelarija) nije dozvoljeno nalaziti u stambenim zgradama i dječjim ustanovama. Izuzetak su rendgenske stomatološke sobe (uređaji), mogućnost postavljanja u stambene zgrade regulisana je posebnim poglavljem pravila SanPiN 2.6.1.1192-03, kao i „Osnovni sanitarna pravila osiguranje radijacione sigurnosti (OSPORB-99/2010" SP 2.6.1.2612-10 i Izmjena 1 SP 2.6.1.2612-10. Nije dozvoljeno postavljanje stomatoloških rendgenskih aparata sa filmskim prijemnikom slike u stambene zgrade.

U stomatološkim i rendgenskim sobama u susjedstvu stambeni stanovi, dozvoljeno je postavljanje rendgenskih dijagnostičkih uređaja sa digitalnom obradom slike, čije ukupno nominalno opterećenje ne prelazi 40 mA-min/tjedno. (detaljne informacije o ovaj problem opisano je u članku “Postavljanje rendgenske opreme u stomatološkoj ambulanti”).

Dozvoljeno je raditi rendgenske sobe u ambulantama ugrađenim u stambene zgrade ako vertikalno i horizontalno susjedne prostorije nisu stambene. Također je moguće smjestiti rendgenske sobe u produžetku do stambena zgrada, kao i u prizemlja, ako je ulaz u RTG odjel (kancelariju) odvojen od ulaza u stambenu zgradu.

Kao što je navedeno u tački 3.3 SanPiN-a 2.6.1.1192-03, rendgensko odjeljenje koje služi samo bolnici ili samo klinici treba biti smješteno u krajnjim dijelovima zgrade. U ovom slučaju, odjel ne bi trebao biti prolazni. Ulazi u RTG odjel za stacionarne i ambulantne pacijente su odvojeni.

Važno: na osnovu klauzule 3.4 SanPiN 2.6.1.1192-03, nije dozvoljeno:

• Postavite rendgenske sobe ispod prostorija u kojima voda može da curi kroz plafon (bazeni, tuševi, toaleti, itd.);
• Prostoriju za rendgenske tretmane postaviti uz odjeljenja za trudnice i djecu.

Prostorija za rendgensku opremu

Prema klauzuli 2 Dodatka 7 SanPiN-u 2.6.1.1192-03, odabir prostorija uključenih u rendgensku sobu (odjel) vrši uprava zdravstvene ustanove zajedno s rendgenskim i radiološkim odjelom (RRO ) (ili druga organizacija slična po funkciji RRO) regiona i u skladu je sa institucijom sanitarnog i epidemiološkog nadzora. Istovremeno, u odnosu na pojedinačne prostorije RTG kabineta medicinska organizacija mora se poštovati posebne zahtjeve, ustanovljen SanPiN 2.6.1.1192-03. Međutim, u praksi takva koordinacija odabranih prostorija sa Rospotrebnadzorom više ne postoji i više se ne podnose prijave za odobrenje postavljanja rendgenske sobe.

Rendgen soba

Sala za tretman je posebno opremljena prostorija u rendgenskoj sali u kojoj se nalazi rendgenski emiter i provode se rendgenski pregledi ili rendgenska terapija.

Prema klauzuli 3.11 SanPiN 2.6.1.1192-03, visina prostorije za rendgenski tretman mora osigurati funkcioniranje tehničke opreme, na primjer, stropnu montažu rendgenskog emitera, stativa, televizijskog monitora, lampe bez sjene itd. rendgenska oprema sa plafonska suspenzija emiter, uređaj za snimanje ekrana ili pojačivač rendgenske slike zahtijeva visinu prostorije od najmanje 3 m (2,6 metara prema novijem SanPiN 2.1.3.2630-10). Visina prostorije za rendgenski tretman u slučaju rotacionog zračenja mora biti najmanje 3 m. Širina vrata u prostoriji za rendgensku dijagnostiku, RCT sali i kataloškoj laboratoriji mora biti najmanje 1,2 m sa visinom od 2,0 m, veličina ostatka vrata- 0,9 x 1,8 m.

Zahtjevi za površinu sobe za tretman, uključujući ovisno o rendgenskom aparatu, dati su u tabelama 1, 2 i 3 iznad. Istovremeno, kako je navedeno u tački 3.9, površina proceduralne prostorije može se prilagoditi u dogovoru sa organom koji vrši savezni sanitarni i epidemiološki nadzor, uzimajući u obzir sljedeće zahtjeve:

• Udaljenost od radnog mjesta osoblja iza malog zaštitnog paravana do zidova prostorije je najmanje 1,5 m;
• Udaljenost od radnog mjesta osoblja iza velikog zaštitnog paravana do zidova prostorije je najmanje 0,6 m;
• Udaljenost od rotirajućeg stola za tronožac ili od stola za snimanje do zidova prostorije je najmanje 1,0 m;
• Udaljenost od foto postolja do najbližeg zida je najmanje 0,1 m;
• Udaljenost od rendgenske cijevi do prozora za gledanje je najmanje 2 m (za mamografske i stomatološke uređaje - najmanje 1 m);
• Tehnološki prolaz za osoblje između elemenata stacionarne opreme je najmanje 0,8 m;
• Površina na kojoj se postavlja kolica za pacijenta je najmanje 1,5 x 2 m;
• Dodatna površina u slučaju tehnološke potrebe za unošenje kolica u prostoriju za tretman - 6 m 2.

U skladu sa tačkom 3.30 SanPiN-a 2.6.1.1192-03, u prostoriji za tretmane, pored prostorije za fluorografiju i rendgenske operacione sale, predviđena je ugradnja sudopera sa dovodom hladne i vruća voda. U prostoriji za procedure koja je dizajnirana za urološke studije, potrebno je ugraditi viduar.

U sobi za tretmane za proučavanje djece dopušteno je prisustvo igračaka (opranih u otopini sapuna i sode i dezinficiranih) i dizajna koji ometa.

Važno: Nije dozvoljeno postavljanje opreme u salu za tretmane koja nije obuhvaćena projektom, kao ni obavljanje poslova koji nisu vezani za rendgenske preglede.

Postavljanje rendgen aparata

Rendgen aparat se postavlja u prostoriju za tretmane na način da je primarni snop zračenja usmjeren prema glavni zid, iza kojeg se nalazi manje posjećena prostorija. Direktni snop zračenja ne bi trebalo da bude usmeren prema prozoru za posmatranje (kontrolna prostorija zaštitnog ekrana). Kada se ordinacija nalazi na prvom ili prizemlju, prozori sobe za tretmane se zaklanjaju zaštitnim kapcima do visine od najmanje 2 m od nivoa slijepog prostora zgrade. Prilikom postavljanja rendgenske sobe iznad prvog sprata na udaljenosti od sobe za tretmane do stambenih i kancelarijskih prostorija susjednog objekta udaljenog manje od 30 m, prozori sobe za tretman su zaklonjeni zaštitnim kapcima do visine od najmanje 2 m od nivoa gotovog poda.

Informacije o upravljanju rendgen aparatom predstavljene su u članku “Projekat rendgenske sobe”.

Foto laboratorija

U skladu s klauzulom 3.23 SanPiN 2.6.1.1192-03, fotolaboratorij se može sastojati od jedne prostorije - „mračne sobe“. Prilikom opremanja laboratorije mašinom za razvijanje, potrebno je osigurati dodatnu „svjetlu“ prostoriju za sortiranje, obilježavanje i rezanje suhih fotografija.

Minimalna površina tamne sobe („mračna soba“) za fotografije malog formata je 6 m2, za fotografije velikog formata - 8 m2. Minimalna širina prolaza za osoblje između elemenata opreme u mračnoj prostoriji je 1,0 m. Širina vrata je 0,9 - 1,0 m.

Zidovi mračne komore su obrađeni pločicama svetlih boja, prvenstveno kod lavaboa i uređaja za obradu fotografija (popločana kecelja). Dozvoljena je završna obrada pločicama do visine od 2 m sa gornjim završnim materijalima koji omogućavaju ponovljeno mokro dezinfekciju.

Vrata iz mračne komore, kao i sobe za tretmane i kontrolne sobe do hodnika, trebalo bi, iz razloga Sigurnost od požara otvoren “do izlaza” (tokom evakuacije), a iz kontrolne sobe u sobu za tretman - prema prostoriji za tretman.

Prozor, otvor za prijenos i ulazna vrata tamne sobe su zaštićene svjetlosnim zavjesama kako bi se spriječilo izlaganje fotografskih materijala.

Međutim, vrijedi napomenuti da je mračna komora neophodna kada se koriste filmski rendgenski aparati, koji su zapravo već zamijenjeni modernom digitalnom tehnologijom.

Ostali zahtjevi za prostorije rendgenske sobe

SanPiN 2.6.1.1192-03 sadrži broj posebna pravila u odnosu na prostorije rendgenske sobe. Tako je pod sobe za tretmane, kontrolne sobe, osim rendgenske operacione sale i mračne komore, izrađen od prirodnih ili veštačkih elektroizolacionih materijala. Aplikacija vještačke površine i podne konstrukcije je moguće ako imaju zaključak o njihovoj električnoj sigurnosti. U rendgenskoj operacionoj sali, preoperativnoj i mračnoj sali podovi su obloženi vodootpornim materijalima koji se lako čiste i omogućavaju često pranje i dezinfekciju. Pod laboratorije za katalizaciju mora biti antistatičan i bez varnica. Prilikom izrade poda od antistatičkog linoleuma potrebno je uzemljiti podlogu linoleuma.

Površine zidova i plafona u sali za tretman i kontrolnoj sobi treba da budu glatke, lake za čišćenje i dozvoljene mokro čišćenje. Dekorativni materijali moraju imati sanitarni i epidemiološki certifikat koji dozvoljava njihovu upotrebu u stambenim i javnim zgradama.

Zidovi u rendgenskoj operacijskoj sali obrađeni su materijalima koji ne proizvode refleksiju svjetlosti, na primjer, mat pločice.

Orijentacija prozora rendgenske sobe za fluoroskopiju i kontrolne sobe je poželjnija u odnosu na sjeverozapadni pravac.

Prozor sobe za tretman za fluoroskopiju, ako je potrebno, opremljen je uređajima za zaštitu od svjetlosti kako bi se zatamnilo od prirodno svjetlo(direktna sunčeva svjetlost).

Važan zahtjev kojeg treba poštovati je zahtjev za postavljanje svjetlosnog znaka (signala) „Ne ulazi!“ bijelo-crvene boje, automatski se pali pri uključivanju anodnog napona, na ulazu u proceduru rendgenske dijagnostike, fluorografiju i u kontrolnu sobu rentgen terapijske sobe na visini od 1,6 - 1,8 m od poda ili iznad vrata. U tom slučaju je dozvoljeno postaviti znak na svjetlosni signal opasnost od zračenja.

Regulisana brzina izmjene zraka, izračunate vrijednosti osvjetljenja i temperature u prostorijama rendgenskog odjela (prostorije) date su u Dodatku 6 SanPiN 2.6.1.1192-03. Dotok treba izvesti u gornju zonu, a izduv - iz donje i gornje zone u omjeru od 50 +/- 10%.

Ventilacija rendgenskih prostorija u novoizgrađenim zgradama opće namjene mora biti autonoman. U postojećim odeljenjima dozvoljeno je prisustvo neautonomne opšte dovodne i izduvne ventilacije, sa izuzetkom odeljenja kompjuterske tomografije i rendgen odeljenja infektivnih bolnica. Dozvoljeno je opremanje rendgenskih soba (odjela) klima uređajima.

Početak i završetak rada u rendgen sali

U skladu sa tačkom 3.32 SanPiN 2.6.1.1192-03, prije početka rada, osoblje provjerava ispravnost opreme i reagensa uz obaveznu registraciju rezultata u dnevnik tehničke kontrole. Ako se otkriju kvarovi, potrebno je obustaviti rad i pozvati predstavnika organizacije koja izvodi Održavanje i popravku opreme.

Nakon završetka radnog dana, rendgen aparat, električni aparati, stolna lampa, vrši se električna rasvjeta, ventilacija, mokro čišćenje zidova sa pranjem podova i temeljna dezinfekcija elemenata i pribora rendgen aparata. Mokro čišćenje se vrši mjesečno korištenjem 1-2% otopine sirćetna kiselina. Neposredno prije i za vrijeme rendgenskih pregleda nije dozvoljeno mokro čišćenje sobe za tretman i kontrolne sobe rendgenske sobe.

Neophodne formalnosti

Prema opštem pravilu sadržanom u klauzuli 3.31 SanPiN 2.6.1.1192-03, ustanova koja ima rendgensku sobu ili rendgenski aparat mora imati sljedeću dokumentaciju koja se odnosi na prostorije rendgenske sobe i postavljanje rendgenske opreme u njemu:

• Sanitarno-epidemiološki zaključak o vrsti djelatnosti (operacija, skladištenje i sl.) (vidi i „Sanitarno-epidemiološki zaključak o vrstama djelatnosti“);
• tehnički pasoš za rendgensku sobu (više detalja u članku “ Tehnički sertifikat u rendgen salu");
• Projektna dokumentacija za postavljanje rendgenske opreme;
• Akt o puštanju rendgenskog aparata u rad, potpisan od strane predstavnika organizacije koja izvodi puštanje u rad, te medicinska organizacija (za novoisporučene aparate) i akt za skriveni rad.

Odredbe SanPin-a definišu specifične zahtjeve za stanje rendgenskih i stomatoloških prostorija, na osnovu brige za zdravlje pacijenata. Oni se zasnivaju na relevantnim savezni zakoni. Pored generalnog čišćenja i opreme za čišćenje nakon upotrebe, pravilima se utvrđuju sigurnosni parametri za pacijente i osoblje.

Pravila razvijena u SanPin 2.6.1.1192-03 primjenjuju se na sve organizacije koje koriste rendgenske instalacije. Izmijenjena nova pravila objavljena su 2006. godine. Svi medicinski centri moraju ih se pridržavati, bez obzira na to ko ih posjeduje. Pravila stupaju na snagu u fazi projektovanja kuće i važe tokom izgradnje medicinske zgrade, modernizacije njenih delova i rada ordinacija.

Jednokratna količina zračenja i motivacija za radiografiju

Doze zračenja za liječnike i pacijente podliježu ograničenjima prema SanPin:

1. Radiolog nema pravo na dozu zračenja veću od 20 m3 za 12 mjeseci. Doza od 50 m3 je prihvatljiva, ali se mora održavati godišnja doza.
2. Žene mlađe od 45 godina ne bi trebale raditi više od 1 m 3 rendgenskog snimka mjesečno.
3. Pojedinačna doza za pacijenta koji se pregleda treba držati u količini ne većoj od 1 m 3 in.

SanPin 2003 kaže da pacijent koji prima dozu rendgenskog zračenja mora biti opravdan. Motivacija uključuje:

• ako je moguće, koristiti druge dijagnostičke metode koje ne uključuju zračenje pacijenta;
• propisivanje radiografije samo za ozbiljne indikacije;
• najmanji izbor opasne vrste radiografija;
• nepovoljan ishod bolesti trebao bi premašiti rizik od rendgenskog pregleda.

Isti uslovi važe i kod propisivanja rendgenske terapije. Korist od toga mora biti veća od štete od zračenja.

Briga za sigurnost subjekta

Smanjivanje štete za pacijente u SanPin-u sadrži sljedeće odredbe:

• pregled pacijenta u rendgen salama vrši se po uputstvu lekara;
• ispitanik dobije sve informacije o jednoj dozi rendgenskog zračenja i njegovim mogućim negativnim posljedicama;
• Rendgen oprema je u skladu sa utvrđenim standardima;
• koristi se optimalna doza za studiju;
• rendgenske snimke izvodi posebno obučeno osoblje;
• kancelarija se održava u ispravnom stanju;
• poštuju se pravila korištenja opreme;
• Prati se rad rendgenske sobe.

Odgovornost za posljedice pregleda snosi radiolog. On odlučuje da li se može napraviti rendgenski snimak. Ukoliko, po njegovom mišljenju, upućivanje na rendgenski snimak nije opravdano, ima pravo da odbije pregled.

Pravila za postavljanje rendgenskih aparata i uspostavljanje njihovog funkcionisanja

Postoje strogi zahtjevi za ugradnju rendgenskih aparata u nove centre u SanPin:

• uređaji se ne mogu postavljati u stambene zgrade;
• Preporučuje se organizovanje posebnih rendgenskih odeljenja;
• Rendgen sobe se postavljaju na krajevima kuća medicinskih centara ili bolnica;
• na vrhu (na sljedećem spratu) ne bi trebalo biti prostorija sa mogućnošću curenja vode;
• Rendgen ne bi trebao biti u blizini dječjeg odjela i soba za buduće majke;
• ormari se trebaju koristiti samo za njihovu namjenu, tamo ne bi trebalo biti druge opreme;
• Razmaci između stola radiologa, zaštitnog ekrana, rendgen aparata, zidova i prozora su strogo regulisani.

Podna obloga u prostoriji za radiografiju mora biti antistatična i spriječiti varnice. Prilagođava se često pranje With deterdženti. Zidovi su u završnoj obradi mat materijali tako da nema odsjaja. Prozor je opremljen svjetlosnom zaštitom. Instalacija rendgenskih zraka postavlja se tako da snop zraka pada na glavni zid.

Rendgen aparat

Zidne pregrade mračne komore su završene popločanom pregačom. Prilikom korištenja statičkih rendgenskih instalacija, preporučuje se organiziranje rada u dvije prostorije – kontrolnoj i sobi za pregled. Od kontrolne sobe do sobe za pregled je predviđen prozor za vizuelnu komunikaciju sa pacijentom. Instalacija se nalazi u prostoriji za pregled, au kontrolnoj sobi se nalazi daljinski upravljač i ekran.

Zahtjevi za temperaturu i razmjenu zraka

Temperatura u rendgenskoj sobi prema SanPin-u je dozvoljena u rasponu od 18 do 22 stepena. Usisavanje vazduha se dešava jednom svakih 60 minuta. Dotok svježeg zraka u prostoriju za pregled se dešava jednom u 20 minuta, u kontrolnoj sobi - jednom u pola sata. Regulisan je i intenzitet osvetljenja u odeljenju.

Briga za sigurnost medicinskih radnika

Zaposleni u radiografskom odjeljenju obezbjeđuju se sredstvima za zaštitu od zračenja. Zaposleni stariji od 17 godina mogu raditi preglede radijacije. Radiografi i tehničari moraju proći godišnji fizički pregled. Buduće majke u svim fazama i žene koje doje bebu ne smiju raditi sa opremom za emitovanje.

Uslovi rada stomatoloških ordinacija sa rendgen aparatom

Prostorija za rendgenske snimke u stomatološkoj ordinaciji prema SanPin-u mora imati minimalnu veličinu od 8 m 2. Za 60 minuta stari vazduh se usisava tri puta i dva puta se dovodi kiseonik. Temperatura prostorije je dozvoljena u granicama od 18 - 20 stepeni. Oprema je registrovana u Ministarstvu zdravlja. Pitanje može li se raditi radiografija rješava se jednostavno - klinika mora imati licencnu dozvolu. Predmeti za zaštitu od zračenja moraju biti prisutni u kancelariji. Radiografiju radi sertifikovani specijalista.

Nakon isteka termina, svi uređaji u sali za radiografiju se isključuju. Tehničar vrši mokro čišćenje - maramice zidne obloge, pere podove. Ponašanje obučenog osoblja mjere dezinfekcije sa rendgenskim aparatom i komponentnim materijalima.

Jednom mjesečno potrebno je izvršiti generalno čišćenje sa 2% rastvorom sirćetne kiseline. Generalno čišćenje a uobičajeni se ne može obaviti ujutro prije početka pregleda pacijenata - samo uveče.

Razvijeni uslovi rada radiografske sale osiguravaju sigurnost pacijenata i osoblja. Ne mogu se zanemariti.

Postavljanje rendgenske sobe i opreme u njoj vrši se na osnovu projekta koji je uradila organizacija koja ima dozvolu za rad na postavljanju izvora (generacije) jonizujućeg zračenja i projektovanju opreme za zaštitu od zračenja.

Rendgen soba, za razliku od ostalih prostorija u zdravstvenim ustanovama, nije jedna prostorija, već više prostorija (prostorija izolovanih jedna od druge), od kojih svaka ima svoju namjenu i po površini ispunjava utvrđene zakonske zahtjeve, a ispunjava i sve ostale. sanitarno-higijenski zahtjevi. Na potonjem ćemo se detaljnije zadržati.

Rendgen soba sadrži najmanje 3 izolovane sobe, od kojih jedna služi kao soba za tretmane (prostorija u kojoj se direktno obavlja rad uz pomoć izvora jonizujućeg zračenja), druga je kontrolna soba (prostorija u kojoj se nalazi oprema). koji kontroliše izvor zračenja) a treći je ordinacijski doktor U zavisnosti od namjene rendgenske opreme ili specifičnosti zdravstvene ustanove, RTG sala može uključivati ​​mračnu komoru, čekaonicu, kabinu za svlačenje, sobu za osoblje itd. (detaljne informacije o vrstama rendgenskih soba predstavljene su u članku “”).

Dodatak 5 SanPiN 2.6.1.1192-03 utvrđuje sastav i površinu rendgenskih soba. Tako, na osnovu informacija u Dodatku 5 SanPiN-u 2.6.1.1192-03, u tabeli 1 u nastavku predstavljamo površinu sobe za tretman sa različitim rendgenskim aparatima, u tabeli 2 sastav i površinu prostorija rentgen dijagnostičke sobe, u tabeli 3 - sastav i površina prostorija rentgen terapijske sobe.

Tabela 1

Prostor za tretman sa različitim rendgenskim aparatima

tabela 2

Sastav i površina prostorija rendgenske dijagnostičke sobe

* Nije potrebno.
** Nije potrebno kada se koriste uređaji za digitalnu radiografiju i fluorografiju.

Tabela 3

Sastav i površina prostorija kabineta za rendgensku terapiju

Korištenje prostorija manje površine ili smanjenog skupa prostorija moguće je u slučajevima kada upotrijebljena oprema, organizacija rada, broj osoblja i sl. osiguravaju usklađenost sa općim higijenskim zahtjevima (mikroklima, bakterijska kontaminacija, sanitarno-epidemiološki). režim, itd.).

Prema higijenskim zahtjevima SanPiN 2.6.1.1192-03, preporučljivo je postaviti rendgenske sobe centralno, kao dio rendgenskog odjela, na spoju bolnice i klinike. Rendgenske sobe infektivnih, tuberkuloznih i akušerskih odjeljenja bolnica i, po potrebi, fluorografske prostorije hitne pomoći i ambulante mogu se nalaziti odvojeno.

Po pravilu, rendgensko odeljenje (kancelarija) nije dozvoljeno nalaziti u stambenim zgradama i dečijim ustanovama. Izuzetak su rendgenske stomatološke sobe (uređaji), mogućnost postavljanja u stambene zgrade regulisana je posebnim poglavljem pravila SanPiN 2.6.1.1192-03, kao i „Osnovnim sanitarnim pravilima za osiguranje radijacione sigurnosti (OSPORB- 99/2010” SP 2.6.1.2612-10 i Amandman 1 na SP 2.6.1.2612-10 Nije dozvoljeno postavljanje stomatoloških rendgenskih aparata sa filmskim prijemnikom slike u stambene zgrade.

U stomatološkim i rendgenskim ordinacijama u blizini stambenih stanova dozvoljeno je postavljanje rendgenskih dijagnostičkih uređaja sa digitalnom obradom slike, čije ukupno nominalno opterećenje ne prelazi 40 mA-min/tjedno. (detaljne informacije o ovom pitanju predstavljene su u članku “Postavljanje rendgenske opreme u stomatološkoj ambulanti”).

Dozvoljeno je raditi rendgenske sobe u ambulantama ugrađenim u stambene zgrade ako vertikalno i horizontalno susjedne prostorije nisu stambene. Dozvoljeno je i postavljanje rendgenskih soba u produžetku stambene zgrade, kao iu podrumu, ako je ulaz u RTG odjel (sobu) odvojen od ulaza u stambeni objekat.

Kao što je navedeno u tački 3.3 SanPiN-a 2.6.1.1192-03, rendgensko odjeljenje koje služi samo bolnici ili samo klinici treba biti smješteno u krajnjim dijelovima zgrade. U ovom slučaju, odjel ne bi trebao biti prolazni. Ulazi u RTG odjel za stacionarne i ambulantne pacijente su odvojeni.

Važno: na osnovu klauzule 3.4 SanPiN 2.6.1.1192-03, nije dozvoljeno:

• Postavite rendgenske sobe ispod prostorija u kojima voda može da curi kroz plafon (bazeni, tuševi, toaleti, itd.);
• Prostoriju za rendgenske tretmane postaviti uz odjeljenja za trudnice i djecu.

Prema klauzuli 2 Dodatka 7 SanPiN-u 2.6.1.1192-03, odabir prostorija uključenih u rendgensku sobu (odjel) vrši uprava zdravstvene ustanove zajedno s rendgenskim i radiološkim odjelom (RRO ) (ili druga organizacija slična po funkciji RRO) regiona i u skladu je sa institucijom sanitarnog i epidemiološkog nadzora. U ovom slučaju, u odnosu na pojedinačne prostorije rendgenske sobe, medicinska organizacija mora poštovati posebne zahtjeve utvrđene SanPiN 2.6.1.1192-03. Međutim, u praksi takva koordinacija odabranih prostorija sa Rospotrebnadzorom više ne postoji i više se ne podnose prijave za odobrenje postavljanja rendgenske sobe.

Sala za tretman je posebno opremljena prostorija u rendgenskoj sali u kojoj se nalazi rendgenski emiter i provode se rendgenski pregledi ili radioterapija.

Prema klauzuli 3.11 SanPiN 2.6.1.1192-03, visina prostorije za rendgenski tretman mora osigurati funkcioniranje tehničke opreme, na primjer, stropnu montažu rendgenskog emitera, stativa, televizijskog monitora, lampe bez sjene itd. Rendgenska oprema sa plafonskim ovjesom emitera, uređaja za snimanje ekrana ili pojačivača rendgenske slike zahtijeva visinu prostorije od najmanje 3 m (2,6 metara prema novijem SanPiN 2.1.3.2630-10). Visina prostorije za rendgenski tretman u slučaju rotacionog zračenja mora biti najmanje 3 m. Širina vrata u prostoriji za rendgensku dijagnostiku, RCT sali i kataloškoj laboratoriji mora biti najmanje 1,2 m sa visinom od 2,0 m, veličina ostalih vrata je 0,9 × 1,8 m.

Zahtjevi za površinu sobe za tretman, uključujući ovisno o rendgenskom aparatu, dati su u tabelama 1, 2 i 3 iznad. Istovremeno, kako je navedeno u tački 3.9, površina proceduralne prostorije može se prilagoditi u dogovoru sa organom koji vrši savezni sanitarni i epidemiološki nadzor, uzimajući u obzir sljedeće zahtjeve:

• Udaljenost od radnog mjesta osoblja iza malog zaštitnog paravana do zidova prostorije je najmanje 1,5 m;
• Udaljenost od radnog mjesta osoblja iza velikog zaštitnog paravana do zidova prostorije je najmanje 0,6 m;
• Udaljenost od rotirajućeg stola za tronožac ili od stola za snimanje do zidova prostorije je najmanje 1,0 m;
• Udaljenost od foto postolja do najbližeg zida je najmanje 0,1 m;
• Udaljenost od rendgenske cijevi do prozora za gledanje je najmanje 2 m (za mamografske i stomatološke uređaje - najmanje 1 m);
• Tehnološki prolaz za osoblje između elemenata stacionarne opreme je najmanje 0,8 m;
• Površina na kojoj se postavlja kolica za pacijenta je najmanje 1,5x2 m;
• Dodatni prostor za tehnološku potrebu unošenja kolica u salu za tretman je 6 m2.

U skladu sa tačkom 3.30 SanPiN-a 2.6.1.1192-03, u prostoriji za tretman, pored prostorije za fluorografiju i rendgenske operacione sale, obezbeđen je umivaonik sa dovodom hladne i tople vode. U prostoriji za procedure koja je dizajnirana za urološke studije, potrebno je ugraditi viduar.

U sobi za tretmane za proučavanje djece dopušteno je prisustvo igračaka (opranih u otopini sapuna i sode i dezinficiranih) i dizajna koji ometa.

Važno: Nije dozvoljeno postavljanje opreme u salu za tretmane koja nije obuhvaćena projektom, kao ni obavljanje poslova koji nisu vezani za rendgenske preglede.

Prati nas

Relevantnost problema

Medicina ima mnogo savremenih dijagnostičkih metoda. Međutim, to ne umanjuje vrijednost rendgenskog pregleda. Rendgenske metode omogućavaju proučavanje strukture i funkcija organa i sistema, kao i dijagnosticiranje bolesti. Svoju vrijednost su dokazali u ginekološkoj, urološkoj, onkološkoj i hirurškoj praksi.

Pregled se obavlja u posebno opremljenoj prostoriji. Pred njega se postavljaju visoki zahtjevi. Odobreni su u Dodatku br. 12 Naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja br. 149n od 7. decembra 2011. i SanPiN 2.6.1.1192-03 “ Higijenski zahtjevi na izgradnju i rad rendgenskih soba, uređaja i obavljanje rendgenskih pregleda.”

Gdje otvoriti kancelariju

Preporučuje se otvaranje na bazi zdravstvene ustanove. Ministarstvo zdravlja zabranjuje ga postavljanje u stambene komplekse, ustanove za brigu o deci, kao i ispod prostorija sa visoki nivo vlažnost - bazeni, kupke itd.

U ambulanti, koja se nalazi u stambenoj zgradi, možete smjestiti ordinaciju. Ali u ovom slučaju potrebno je opremiti poseban ulaz, a ne kombinirati kancelariju sa stambenim prostorima i proširenjima do njih, a također ga smjestiti u prizemlje.

Ukoliko ordinacija posluje u sklopu zdravstvene ustanove, ne bi trebalo da se nalazi u blizini odeljenja na kojima leže trudnice ili novorođenčad.

Štabne jedinice

Rendgen sala ima najmanje 2 zaposlena - doktora i rendgenskog tehničara.

Radiolog vrši pregled, donosi zaključke o pregledima, prati i odgovoran je za ispravnost opreme, te savjetuje ljekare kako da pripreme pacijente za pregled.

Rendgenski tehničar priprema kontrastna sredstva i pacijente za zahvat, radi rendgenske snimke, tomograme i obradu fotografija, učestvuje u fluoroskopiji, prati dozu zračenja i vodi dokumentaciju.

Zahtjevi za prostorije

Za ordinaciju je raspoređeno nekoliko prostorija: soba za tretmane, kontrolna soba (kontrolna soba) i mračna soba. U idealnom slučaju, opremite posebnu prostoriju za pohranu filmske arhive.

obično, radno mjesto Radiolog je opremljen u kontrolnoj sobi ili zasebno.

SanPin postavlja zahtjeve za svaku od prostorija u kancelariji:

• Minimalna površina. U sali za tretman - najmanje 16 kvadratnih metara. m, širina - 3,5 m; u kontrolnoj sobi - najmanje 6 kvadratnih metara. m;
• Visina plafona- minimalno 3 m;
• Kat. Izrađen od elektroizolacionih materijala. Rendgen aparat mora stajati na betonskoj podlozi 1x1 m i debljine od 1 m 20 cm do 1 m 50 cm Rubovi postolja su obloženi linoleumom. Nivo poda i baze moraju biti isti;
• Net. Monofazni 220 V. Neophodno je imati neutralno i autonomno uzemljenje koje nije povezano na njega;
• Razdaljina od betonska podloga do izvora napajanja - maksimalno 3,5 m;
• Utičnice. Instaliraju se u blizini radnih stanica svakog zaposlenog u kontrolnoj sobi. Utičnice evropskog standarda (220V, 10A).

Radno mjesto laboratorijskog asistenta pozicionirano je tako da može vidjeti pacijenta kroz prozorčić dok se slika snima.

Ukoliko je ordinacija otvorena u bolnici, potrebno je dodijeliti dodatna površina 6 sq. m za prijevoz pacijenata na kolicima.

Pitanja sigurnosti i sigurnosti

Rendgen sobe spadaju u 4. klasu opasnosti od zračenja. Stoga SanPiN nameće stroge zahtjeve za zaštitu ljudi i okoliša od zračenja.

Za tu namjenu pod, prozori, vrata, zidovi, strop soba za tretmane završeni materijalima za zaštitu od rendgenskih zraka - barit malter, gipsane ploče, olovni materijali (na primjer, staklo i metalni limovi za prozore i vrata).

Oprema prostorija za tretman

Glavna oprema koja se ugrađuje u salu za tretman: mobilni i stacionarni rendgenski aparati, ortopantomograf ili stomatološki aparat. Po potrebi se ugrađuje digitalni radioviziograf.

Ako su u kancelariji instalirana 2 uređaja, morate spriječiti njihovo istovremeno uključivanje. U tu svrhu instaliran je poseban blokator.

Bitan! Rendgenske instalacije moraju biti postavljene tako da usmjeravaju glavno zračenje na glavni zid.

Ako kancelarija nema posebnu prostoriju za kontrolnu sobu, tada se kontrolni panel može postaviti u prostoriju za tretmane, ogradivši je zaštitnim ekranom.

Kancelariji je potreban sistem dovodne i izduvne ventilacije.

Vrata sobe za tretman su zaključana iznutra i opremljena su svjetlom upozorenja za pacijenta s vanjske strane.

Dodatna oprema

Mora imati:

• Objekti ličnu zaštitu - kecelje, rukavice, kecelje, suknje, kragne od olovne gume, čaše i tanjiri;
• Dozimetri-radiometri. Potrebno ih je periodično provjeravati za dozu zračenja koju je radnik možda primio;
• Namještaj: stolica na šraf, dječja sjedalica sa stezaljkama;
• Potrošni materijal Dodatna oprema: makaze, posude za dezinfekciju.

Mogu biti potrebne i maske, rukavice za pregled, papir i higijenski ulošci i peškiri, te zavoji.

Oprema tamne sobe

Spisak potrebnih stvari oprema: mašina za razvijanje ili instalacija za ručnu obradu filma, baterijske lampe za razvijanje, negatoskopi, mračni sat sa tajmerom, set kaseta.

Od namještaj ormani za čuvanje filma i njegovo sušenje, potrošni materijal: film, barijum, potrebni foto reagensi.

Obavezno je fotolaboratoriju obezbijediti dovodnu i izduvnu ventilaciju i dovod vode.

Opremanje radnog mjesta ljekara

Opremljen je ili u kontrolnoj sobi ili u autonomnoj prostoriji.

Spisak potrebnih uređaja: fluoroskop, negatoskop, interfon (preko kojeg doktor daje komande pacijentu prilikom snimanja slike), video uređaj ili prozorčić za praćenje pacijenta.

Neophodno namještaj: radna mjesta za ljekare i laboratorijske asistente - stolovi, stolice, kao i ormari za dokumentaciju, reagense, medicinsku odjeću, lijekove, orman za sušenje filma.