Uslovi za postavljanje rendgenske sobe. Postavljanje rendgenske opreme u stomatološkoj ambulanti Zahtjevi i standardi za rendgenske sobe

Uređenje moderne rendgen sobe uključuje nekoliko faza, počevši od pripreme same prostorije. Planiranje prostorije, proračun parametara i tehnološko uređenje provode posebne službe, po mogućnosti u tandemu sa iskusnim radiologom.

Oprema za rendgensku dijagnostičku sobu uključuje:

• uređenje zaštite od zračenja,
• oprema soba za tretmane,
• oprema za foto laboratorije,
• oprema za radno mjesto ljekara i laboratorijskog asistenta.

Takođe je preporučljivo imati posebnu prostoriju za čuvanje filmske arhive.

Uređenje zaštite od zračenja

Kako bi se osigurala zaštita od prodornog rendgenskog zračenja, prostorija za tretmane je završena posebnim rendgenskim zaštitnim materijalima po cijelom prostoru: zidovi, stropovi i podovi, vrata i prozori. Za zidove se koristi baritna žbuka ili specijalna zaštita od rendgenskih zraka gipsane ploče, olovni materijali sa određenim olovnim ekvivalentom - staklo i metalni limovi za zaštitu vrata i prozora.

Oprema prostorija za tretmansobe

Spisak osnovne opreme za proceduru rendgenske sobe:

• stacionarni rendgenski aparat za 2 ili 3 radne stanice (radiografija, fluoroskopija, linearna tomografija),
• mobilni uređaj odjeljenja,
• dentalni rendgenski aparat za intraoralne snimke ili ortopantomograf,
• digitalni radioviziograf (na upit).

By sanitarni standardi za ugradnju jednog rendgenskog dijagnostičkog kompleksa za 2 ili 3 radna mjesta potrebna je površina od najmanje 6 četvornih metara. m, uključujući ugradnju ciljanog stomatološkog aparata. Za dodatnu ugradnju ortopantomografa potrebno je više od 8 kvadratnih metara. m površine. Za ugradnju i rad drugog uređaja potrebna je prostorija od 12 četvornih metara. m.

U savremenoj rendgenskoj dijagnostici koriste se i filmski i digitalni rendgenski sistemi sa visokoosjetljivim prijemnicima koji poboljšavaju kvalitet istraživanja i smanjuju opterećenje zračenja. Daljinski upravljani kompleksi koriste se za daljinsku fluoroskopiju, koja ne zahtijeva prilagođavanje svjetlosti, a također smanjuje opterećenje zračenja na osoblje.

Digitalni radioviziograf je bežični detektor ravnog panela u formatu kasete koji vam omogućava da dobijete digitalna slika pomoću analognog rendgenskog aparata.

Potrebna dodatna oprema:

• mobilna (ekrani) i lična zaštitna oprema od olovne gume u kompletu: kecelje, kragne, rukavice, suknje i kecelje, kape, komplet zaštitnih ploča i zaštitne naočare. Sva lična zaštitna oprema mora imati tvorničke oznake i ekvivalent olova od najmanje 0,3 mm,
• individualni nosivi dozimetri-radiometri za individualno praćenje osoblja, povremeno se mijenjaju i šalju u posebnu laboratoriju (da bi se utvrdila moguća primljena doza zračenja),
• šraf stolica,
• stolica za pričvršćivanje za pregled djece (na upit).

Ako postoje dva rendgen aparata, mora se ugraditi poseban blokator kako bi se spriječilo istovremeno aktiviranje sve opreme.

Rendgenski kompleksi su postavljeni na način da je glavni snop zračenja usmjeren na glavni zid.

U nedostatku posebno određene prostorije, kontrolni panel se nalazi iza zaštitnog ekrana tipa B-40.

Rendgen soba mora biti opremljena nezavisnom dovodno-ispušnom ventilacijom sa brzinom izmjene zraka od najmanje 3 na sat.

Ulazna vrata moraju biti zaključana iznutra i imati svjetlo upozorenja za pacijente sa vanjske strane.

Opremanje foto laboratorija i radnog mjesta ljekara

Rendgenska laboratorija mora biti opremljena sljedećom opremom:

• fabrika za preradu filma ručno(cisterne) ili mašina za razvijanje za automatsku obradu rendgenskog filma,
• neaktinička razvijajuća svjetla s crvenim (za film osjetljiv na zeleno) ili zelenim (za film osjetljiv na plavo) svjetlom,
• negatoskopi za gledanje slika,
• sat za tamnu sobu sa tajmerom,
• set od nekoliko kaseta standardne veličine za izlaganje filma,
• elektro ormar za sušenje razvijenog filma,
• ormar za odlaganje materijala za rendgenske filmove,
• Potrošni materijal: rendgenski film, foto reagensi, barijum za fluoroskopiju.

Fotolaboratorij mora imati dovod hladne i tople vode, dovodnu i izduvnu ventilaciju.

Radno mjesto radiologa se nalazi u odvojena soba ili u kombinaciji sa kontrolnom sobom. Opremljen sa:

• personalni računar sa paketom aplikativnih programa,
• fluoroskop (za pregled fluorograma),
• negatoskop,
• laserski štampač za štampu digitalne slike,
• interfon za prenošenje komandi pacijentu, video uređaj za praćenje pacijenta, ili prozor za gledanje sa rendgenskim zaštitnim staklom.

TO dodatna oprema uključuje namještaj: stolice i stolove, ormare za čuvanje dokumentacije.

Saznajte cijenu usluge - pošaljite upit

Opremanje rendgenske sobe i postavljanje opreme u njoj vrši se prema projektu koji je izradila organizacija koja ima licencu za projektovanje opreme za zaštitu od zračenja i postavljanje izvora generisanja jonizujućeg zračenja.

Rendgen soba je kompleks prostorija od kojih svaka ima određenu namjenu. Svi prostori i oprema smješteni u njima podliježu nizu regulatornih i tehnički zahtjevi, o čemu će biti riječi u nastavku.

Uslovi za prostorije za postavljanje rendgenskih aparata

Rendgen sobe (osim rendgenskih i stomatoloških kabineta) nije dozvoljeno postavljati u stambenim zgradama, kao ni u zgradama dječijih ustanova. Rendgenske sobe se smiju nalaziti u klinikama koje rade u stambenim zgradama, ako su susjedne prostorije nestambene. Takođe, rendgen kabinet može biti smješten u aneksu ili u suterenu stambene zgrade ako ima poseban ulaz.

Sobe sa rendgenskom opremom nalaze se po mogućnosti:

• centralno - u obliku rendgenskih jedinica ili odjeljenja na spoju klinike i bolnice (sa izuzetkom rendgenskih soba za tuberkulozu, zarazne bolesti i akušerstva, a ponekad i fluorografske sobe);
• u završnim dijelovima zgrade;
• izolovani od prostorija iz kojih voda može da teče (tuševi, bazeni, sobe za tretmane);
• izolovani sa odjeljenja za djecu i trudnice.

Rendgen soba ne bi trebalo da bude prolazna. Ulaz u njega je opremljen odvojeno od ulaza u kliniku ili bolnicu.

Zahtjevi za sastav i površinu rendgenske sobe

Rendgen soba uključuje najmanje 3 izolovane sobe:

• proceduralna prostorija u kojoj se nalazi rendgenski aparat i sa njim se obavlja rad;
• Kontrolna soba rendgenske opreme;
• ordinacija.

Ured također može uključivati ​​mračnu komoru, sobe za svlačenje i čekanje, sobu za osoblje itd.

Zahtjevi za područje pojedinačne vrste Prostorije rendgenske sobe navedene su u Dodatku 5 SanPiN 2.6.1.1192-03.

Ova tabela prikazuje zahtjeve površine za sobe za tretmane u zavisnosti od vrste rendgenskog aparata koji se koristi.

Ovdje možete vidjeti zahtjeve za sastav i površinu rendgenske dijagnostičke sobe.

* Nije potrebno.

** Nije potrebno kada se koristi oprema za digitalnu fluorografiju i radiografiju.

A ova tabela prikazuje podatke o sastavu i površini prostorija rentgen terapijske sobe.

Zahtjevi za proceduru rendgenske sobe

Sala za procedure je rendgenska soba u kojoj se nalazi izvor jonizujućeg zračenja i izvode se rendgenske procedure i studije.

Prilikom projektovanja prostorija za procedure za prostoriju za rendgensku dijagnostiku ili rendgensku terapiju, moraju se uzeti u obzir sljedeći zahtjevi:

• Udaljenost između zidova prostorije i radnog mjesta zaposlenika iza zaštitnog paravana (malog) treba biti 1,5 metara.
• Udaljenost između zidova prostorije i radnog mjesta zaposlenika iza zaštitnog ekrana (velikog) treba biti od 0,6 metara.
• Između gramofonskog stativa ili stola za snimanje i zidova prostorije treba biti razmak od najmanje 1 metar. Od stalka za fotografije do najbližeg zida treba biti najmanje 10 centimetara.
• Minimalna udaljenost između prozora za gledanje i rendgenske cijevi je 2 metra. Za stomatološke i mamografske aparate ova brojka je smanjena na 1 metar.
• Između elemenata stacionarne opreme kancelarije mora postojati tehnički prolaz za osoblje širine najmanje 0,8 metara. Za postavljanje kolica za pacijente predviđen je prostor veličine najmanje 1,5x2 metra. Za uvoz kolica i druge tehnološke potrebe prostorija za tretman mora imati najmanje 6 m2 slobodnog prostora.

Sala za tretman mora imati umivaonik sa toplim i hladnom vodom(zahtjevi se ne odnose na prostorije za fluorografiju i rendgenske operacione sale). Za prostorije u kojima se rade urološki rendgenski pregledi postoji i obaveza obaveznog postavljanja vizuelnih instrumenata.

Uslovi za foto laboratoriju

Rendgen laboratorija mora imati “mračnu sobu”, a ukoliko ima mašinu za razvijanje potrebno je opremiti i “svjetlu sobu” u kojoj će se suve fotografije izrezati, sortirati i etiketirati.

Zahtjevi za minimalnu površinu "mračne sobe" tamne sobe:

• za fotografije malog formata ---- 6 m2;
• za fotografije velikog formata ---- 8 m2.

Između opreme „mračne sobe“ moraju biti prolazi za osoblje širine najmanje 1 metar. Vrata bi trebala imati širinu od 0,9-1 metar.

Svijetle pločice se koriste za ukrašavanje zidova tamne sobe pored lavaboa i uređaja za obradu fotografija. Visina popločana pregača- najmanje 2 metra od poda. Preostale dijelove zidova treba završiti materijalima koji su podložni višekratnom mokrom čišćenju.

Ulazna vrata, prozor i otvor za prenos u mračnoj prostoriji treba zaštititi zavjesama otpornim na svjetlost (kako fotografski materijali ne bi bili izloženi svjetlosti).

Upotreba digitalne opreme eliminira potrebu za postavljanjem tamne sobe u rendgenskoj sobi.

Ostali zahtjevi za prostorije i opremu rendgenskih sala

Pod prostorija mračne komore treba da bude od veštačkog ili prirodni materijali sa električnim izolacionim svojstvima.

Pod u preoperativnoj, rendgenskoj operacionoj sali i tamnoj sali mora biti vodootporan, bez varnica i antistatik (kod linoleuma njegova osnova mora biti uzemljena).

Vrata iz tamne sobe, kao i iz kontrolne sobe i sobe za tretmane, otvaraju se „prema izlazu“, a iz kontrolne sobe u sobu za tretmane - prema prostoriji za tretmane (da bi se olakšala evakuacija).

Plafon i zidovi rendgenske sobe moraju biti glatki i otporni na često pranje, ne daje svjetlosni odsjaj.

Svi materijali koji se koriste za uređenje rendgenske sobe moraju imati sanitarne i epidemiološke certifikate koji dozvoljavaju njihovu upotrebu u javnim i stambenim zgradama.

Preporučljivo je orijentirati prozore u rendgenskoj sobi prema sjeverozapadu. Sistemi zatamnjivanja su postavljeni na prozoru prostorije za fluoroskopiju radi zaštite od sunčeve svjetlosti.

Kada se uključi anodni napon na ulazu u salu za tretmane i kontrolnu sobu rendgenske sobe, automatski bi se upalio znak „Ne ulazi!“. bijelo-crvene boje. Nalazi se iznad vrata ili na visini od 1,6-1,8 metara od poda.

Protok vazduha u prostoriju za rendgenske snimke treba da bude u gornjoj zoni, a izduv treba da bude 50% (+-10%) odozdo i odozgo.

Prilikom izgradnje novih rendgenskih prostorija, projekt uključuje autonomnu ventilaciju. U prostorijama koje su već u upotrebi (osim odeljenja kompjuterske tomografije i rendgen odeljenja infektivnih bolnica) moguće je koristiti sisteme opšte razmene dovodna i izduvna ventilacija. U prostorijama sa rendgenskom opremom moguće je ugraditi klima uređaj.

Detaljni zahtevi za razmenu vazduha, temperaturni uslovi, osvjetljenje prostorija za rendgensku dijagnostiku i rendgensku terapiju navedene su u Dodatku 6 SanPiN 2.6.1.1192-03.

Postavljanje rendgenske sobe i opreme u njoj vrši se na osnovu projekta koji je uradila organizacija koja ima dozvolu za rad na postavljanju izvora (generacije) jonizujućeg zračenja i projektovanju opreme za zaštitu od zračenja.

Rendgen soba, za razliku od drugih prostorija medicinske ustanove nije jedna prostorija, već više prostorija (prostorija izolovanih jedna od druge), od kojih svaka ima svoju namenu i po površini odgovara utvrđenom regulatorni zahtjevi, a ispunjava i sve ostale sanitarno-higijenske zahtjeve. Na potonjem ćemo se detaljnije zadržati.

Rendgen soba sadrži najmanje 3 izolovane sobe, od kojih jedna služi kao soba za tretmane (prostorija u kojoj se direktno obavlja rad uz pomoć izvora jonizujućeg zračenja), druga je kontrolna soba (prostorija u kojoj se nalazi oprema). koji kontroliše izvor zračenja) a treći je ordinacijski doktor Ovisno o namjeni rendgenska oprema ili specifičnostima djelatnosti zdravstvene ustanove, rendgenska soba može uključivati ​​tamnu sobu, čekaonicu, kabinu za svlačenje, sobu za osoblje itd. ( detaljne informacije vrste rendgenskih soba opisane su u članku "").

Dodatak 5 SanPiN 2.6.1.1192-03 utvrđuje sastav i površinu rendgenskih soba. Tako, na osnovu informacija u Dodatku 5 SanPiN-u 2.6.1.1192-03, u tabeli 1 u nastavku predstavljamo površinu sobe za tretman sa različitim rendgenskim aparatima, u tabeli 2 sastav i površinu prostorija rentgen dijagnostičke sobe, u tabeli 3 - sastav i površina prostorija rentgen terapijske sobe.

Tabela 1

Prostor za tretman sa različitim rendgenskim aparatima

tabela 2

Sastav i površina prostorija rendgenske dijagnostičke sobe

* Nije potrebno.
** Nije potrebno kada se koriste uređaji za digitalnu radiografiju i fluorografiju.

Tabela 3

Sastav i površina prostorija kabineta za rendgensku terapiju

Korištenje prostorija manje površine ili smanjenog skupa prostorija moguće je u slučajevima kada upotrijebljena oprema, organizacija rada, broj osoblja i sl. osiguravaju usklađenost sa općim higijenskim zahtjevima (mikroklima, bakterijska kontaminacija, sanitarno-epidemiološki). režim, itd.).

Prema higijenskim zahtjevima SanPiN 2.6.1.1192-03, preporučljivo je postaviti rendgenske sobe centralno, kao dio rendgenskog odjela, na spoju bolnice i klinike. Rendgenske sobe infektivnih, tuberkuloznih i akušerskih odjeljenja bolnica i, po potrebi, fluorografske prostorije hitne pomoći i ambulante mogu se nalaziti odvojeno.

By opšte pravilo Rendgensko odjeljenje (kancelarija) nije dozvoljeno nalaziti u stambenim zgradama i dječjim ustanovama. Izuzetak su rendgenske stomatološke sobe (uređaji), mogućnost postavljanja u stambene zgrade regulisana je posebnim poglavljem pravila SanPiN 2.6.1.1192-03, kao i „Osnovnim sanitarnim pravilima za osiguranje radijacione sigurnosti (OSPORB- 99/2010” SP 2.6.1.2612-10 i Amandman 1 na SP 2.6.1.2612-10 Nije dozvoljeno postavljanje stomatoloških rendgenskih aparata sa filmskim prijemnikom slike u stambene zgrade.

U stomatološkim i rendgenskim sobama u susjedstvu stambeni stanovi, dozvoljeno je postavljanje rendgenskih dijagnostičkih uređaja sa digitalnom obradom slike, čije ukupno nominalno opterećenje ne prelazi 40 mA-min/tjedno. (detaljne informacije o ovaj problem je navedeno u članku „Postavljanje rendgenske opreme u stomatološka ordinacija»).

Dozvoljeno je raditi rendgenske sobe u ambulantama ugrađenim u stambene zgrade ako vertikalno i horizontalno susjedne prostorije nisu stambene. Također je moguće smjestiti rendgenske sobe u produžetku do stambena zgrada, kao i u prizemlju, ako je ulaz u RTG odjel (kancelariju) odvojen od ulaza u stambenu zgradu.

Kao što je navedeno u tački 3.3 SanPiN-a 2.6.1.1192-03, rendgensko odjeljenje koje služi samo bolnici ili samo klinici treba biti smješteno u krajnjim dijelovima zgrade. U ovom slučaju, odjel ne bi trebao biti prolazni. Ulazi u RTG odjel za stacionarne i ambulantne pacijente su odvojeni.

Važno: na osnovu klauzule 3.4 SanPiN 2.6.1.1192-03, nije dozvoljeno:

• Postavite rendgenske sobe ispod prostorija u kojima voda može da curi kroz plafon (bazeni, tuševi, toaleti, itd.);
• Prostoriju za rendgenske tretmane postaviti uz odjeljenja za trudnice i djecu.

Prema klauzuli 2 Dodatka 7 SanPiN-u 2.6.1.1192-03, odabir prostorija uključenih u rendgensku sobu (odjel) vrši uprava zdravstvene ustanove zajedno s rendgenskim i radiološkim odjelom (RRO ) (ili druga organizacija slična po funkciji RRO) regiona i u skladu je sa institucijom sanitarnog i epidemiološkog nadzora. Istovremeno, u odnosu na pojedinačne prostorije RTG kabineta, medicinska organizacija se mora pridržavati posebne zahtjeve, ustanovljen SanPiN 2.6.1.1192-03. Međutim, u praksi takva koordinacija odabranih prostorija sa Rospotrebnadzorom više ne postoji i više se ne podnose prijave za odobrenje postavljanja rendgenske sobe.

Sala za tretman je posebno opremljena prostorija u rendgenskoj sali u kojoj se nalazi rendgenski emiter i provode se rendgenski pregledi ili radioterapija.

Prema klauzuli 3.11 SanPiN 2.6.1.1192-03, visina prostorije za rendgenski tretman mora osigurati funkcioniranje tehničke opreme, na primjer, stropnu montažu rendgenskog emitera, stativa, televizijskog monitora, lampe bez sjene itd. rendgenska oprema sa plafonska suspenzija emiter, uređaj za snimanje ekrana ili pojačivač rendgenske slike zahtijeva visinu prostorije od najmanje 3 m (2,6 metara prema novijem SanPiN 2.1.3.2630-10). Visina prostorije za rendgenski tretman u slučaju rotacionog zračenja mora biti najmanje 3 m. Širina vrata u prostoriji za rendgensku dijagnostiku, RCT sali i kataloškoj laboratoriji mora biti najmanje 1,2 m sa visinom od 2,0 m, veličina ostatka vrata- 0,9×1,8 m.

Zahtjevi za površinu sobe za tretman, uključujući ovisno o rendgenskom aparatu, dati su u tabelama 1, 2 i 3 iznad. Istovremeno, kako je navedeno u tački 3.9, površina proceduralne prostorije može se prilagoditi u dogovoru sa organom koji vrši savezni sanitarni i epidemiološki nadzor, uzimajući u obzir sljedeće zahtjeve:

• Udaljenost od radnog mjesta osoblja iza malog zaštitnog paravana do zidova prostorije je najmanje 1,5 m;
• Udaljenost od radnog mjesta osoblja iza velikog zaštitnog paravana do zidova prostorije je najmanje 0,6 m;
• Udaljenost od rotirajućeg stola za tronožac ili od stola za snimanje do zidova prostorije je najmanje 1,0 m;
• Udaljenost od foto postolja do najbližeg zida je najmanje 0,1 m;
• Udaljenost od rendgenske cijevi do prozora za gledanje je najmanje 2 m (za mamografske i stomatološke uređaje - najmanje 1 m);
• Tehnološki prolaz za osoblje između elemenata stacionarne opreme je najmanje 0,8 m;
• Površina na kojoj se postavlja kolica za pacijenta je najmanje 1,5x2 m;
• Dodatni prostor za tehnološku potrebu unošenja kolica u salu za tretman je 6 m2.

U skladu sa tačkom 3.30 SanPiN-a 2.6.1.1192-03, u prostoriji za tretmane, pored prostorije za fluorografiju i rendgenske operacione sale, predviđena je ugradnja sudopera sa dovodom hladne i vruća voda. U prostoriji za procedure koja je dizajnirana za urološke studije, potrebno je ugraditi viduar.

U sobi za tretmane za proučavanje djece dopušteno je prisustvo igračaka (opranih u otopini sapuna i sode i dezinficiranih) i dizajna koji ometa.

Važno: Postavljanje u proceduralna oprema, koji nije obuhvaćen projektom, kao i izvođenje poslova koji se ne odnose na rendgenske preglede.

Prati nas

Prve privatne stomatološke ordinacije i klinike pojavile su se u Rusiji početkom 1990-ih, a danas im se obraća većina Rusa. Pacijente privlači kvalitet medicinskih usluga i korištenje najnovije metode tretman i dijagnostika. Čak iu maloj stomatološkoj ordinaciji koja se nalazi u zatvorenom prostoru stambeni fond, možete naići na stomatološki aparat, koji je, inače, izvor rendgenskog zračenja, što znači da je prilikom njegovog rada potrebno poštovati standarde radijacijske sigurnosti. Pročitajte u članku koje zahtjeve moraju ispunjavati stomatološke ordinacije i klinike koje obavljaju rendgenske preglede.

U skladu sa klauzulom 3.30 SanPiN 2.6.1.1192-03 “ Higijenski zahtjevi za izgradnju i rad rendgenskih soba, uređaja i obavljanje rendgenskih pregleda" Za ugradnju i rad rendgenske stomatološke opreme ustanova mora prikupiti sljedeću dokumentaciju:

Sanitarno-epidemiološki zaključak o vrsti djelatnosti: rad, skladištenje, ispitivanje i dr. rendgenskog aparata (aparata) u rendgen sali (prostoriji);

Sanitarno-epidemiološki certifikat za rendgenski aparat kao proizvod koji predstavlja potencijalnu opasnost za ljude;

Sanitarno-epidemiološki izvještaj o projektu rendgenske sobe;

Tehnički pasoš za rendgen salu;

Uputstva za zaštitu rada, uključujući zahtjeve za radijacionu sigurnost, za sprječavanje i otklanjanje radijacijskih udesa;

Sanitarna pravila, druga regulativna i uputstva koja regulišu zahtjeve radijacione sigurnosti.

Rendgen aparati su dozvoljeni za upotrebu u medicinskoj praksi pod uslovom da su registrovani od strane Ministarstva zdravlja Rusije i da imaju sanitarno-epidemiološki izveštaj o njihovoj usklađenosti sa sanitarnim pravilima u oblasti radijacione bezbednosti. Banka podataka o registrovanim rendgenskim uređajima nalazi se u Centru za standardizaciju i sertifikaciju Ministarstva zdravlja Rusije. Često privatne klinike koriste ekskluzivne kopije rendgenske dijagnostičke opreme koja nije uključena u bazu podataka Centra za standardizaciju i sertifikaciju. Takva oprema mora biti podvrgnuta radijaciono-higijenskim ispitivanjima uz uključivanje stručnjaka iz organizacije akreditovane u na propisan način.

Danas se rendgenski aparati sa snimanjem slike na film zamjenjuju sa više savremeni sistemi, u kojem se podaci snimaju digitalno. Na primjer, kada se koristi radiofiziograf - jedan od tipova digitalnih stomatoloških radiografskih sistema - studije se izvode uvođenjem čvrstih detektora osjetljivih na rendgensko zračenje u usnu šupljinu, što omogućava smanjenje doze zračenja pacijenta za 2- 4 puta.

Uslovi za uređenje ordinacije i postavljanje rendgenskog dijagnostičkog aparata

Stomatološki aparat koji radi sa običnom folijom bez pojačivača postavlja se u prostoriji od najmanje 8 m2 samo u RTG odjelu (prostoriji) opšte zdravstvene ili stomatološke ustanove. Za smještaj uređaja koji radi s visokoosjetljivim filmom i (ili) prijemnikom digitalne slike, uključujući radioviziograf, površina prostorije mora biti najmanje 6 m2. Radioviziograf se takođe može instalirati u prostorijama stomatološke ustanove koja se nalazi u stambenoj zgradi, uključujući i prostore u blizini stambenih prostorija. Istovremeno, moraju se poštovati standardi radijacijske sigurnosti za stanovništvo u prostorijama u kojima se obavljaju rendgenski stomatološki pregledi. Square stomatološke ordinacije, opremljen radioviziografom, mora biti najmanje 14 m2. Prema tački 7.3.1 SanPiN 2.1.3.2630-10, panoramski uređaji (ortopantomografi) ne mogu se postavljati u stomatološkoj ordinaciji, kao ni u prostorijama stomatološke ordinacije u blizini stambenih prostorija.

Ukoliko se rentgen dijagnostička soba nalazi na prvom odn prizemlja, zatim se prozori prostorije za tretman zaklanjaju zaštitnim kapcima do visine od najmanje 2 m od nivoa slijepog prostora zgrade. Ako se rendgenska soba nalazi iznad prvog sprata na udaljenosti od sobe za tretmane do stambenih i kancelarijskih prostorija susjedna zgrada je manja od 30 m, prozori sobe za tretman su zaklonjeni zaštitnim kapcima do visine od najmanje 2 m od nivoa završnog poda.

Rendgen aparat je postavljen tako da snop zračenja pada u pravcu zida iza kojeg se nalazi manje posećena prostorija. Ako stomatološka ambulanta ima više prostorija, a rendgenski aparat je instaliran samo u jednoj od njih, tada mora biti stacioniran kako bi se isključila mogućnost njegovog premještanja u druge prostorije koje nemaju odgovarajuću stacionarnu ili mobilnu opremu za zaštitu od zračenja. .

Asortiman modernog građevinski materijal a mogućnosti privatnih stomatoloških klinika omogućavaju da se za proizvodnju stacionarne opreme za zaštitu od zračenja odaberu oni materijali koji obezbeđuju pouzdana zaštita. Olovni ekvivalenti građevinskih materijala koji se koriste za zaštitu od rendgenskog zračenja navedeni su u tabeli. 3-6 dodaci 9 SanPiN 2.6.1.1192-03. Kada koristite materijale koji nisu navedeni u tabelama, potrebno je imati podatke o njima zaštitna svojstva ili odrediti zaštitne karakteristike u akreditovanim organizacijama koje koriste kontrolne uzorke.

Stacionarni objekti za zaštitu od zračenja Rendgen soba (zidovi, pod, plafon, zaštitna vrata, prozori za posmatranje, kapci, itd.) mora osigurati slabljenje rendgenskog zračenja do nivoa na kojem je ograničena glavna doza (PD) za relevantne kategorije izloženih osoba. neće biti prekoračena. Proračun zaštite od zračenja zasniva se na određivanju faktora slabljenja (K) apsorbirane doze ( D 0) Rentgensko zračenje u vazduhu u datoj tački u odsustvu zaštite do vrednosti dozvoljene brzine apsorbovane doze (ADR) u vazduhu:

K = D 0 / DMD = 10 3 × KR × W × N/ (30 × r 2 × DMD),

gdje je 10 3 faktor konverzije iz mGy u μGy;

KR- izlaz zračenja - omjer snage zračne kerme u primarnom rendgenskom snopu na udaljenosti od 1 m od fokusa cijevi, pomnožen s kvadratom ove udaljenosti, prema jačini anodne struje, mGy × m 2 / (mA × min.);

W— opterećenje rendgenskog aparata (mA × min.)/sedmično;

N— koeficijent usmjerenosti zračenja, relativna jedinica;

30 - vrijednost normalnog vremena rada rendgenskog aparata sedmično tokom jednosmjenskog rada osoblja grupe A (30 sati radna sedmica), h/sedmično;

r— udaljenost od fokusa rendgenske cijevi do tačke proračuna, m.

Prilikom opremanja rendgenske dijagnostičke sobe u prostoriji uz stambenu, potrebno je pridržavati se zahtjeva standarda radijacijske sigurnosti za stanovništvo u okviru rendgenske stomatološke ordinacije. Stoga, prilikom izračunavanja zaštite od zračenja u ovom slučaju, tačke koje se nalaze:

Blizu unutrašnje površine zidovi rendgenske sobe smještene vodoravno uz stambene prostore;

U nivou poda rendgenske sobe - kada se stambeni prostor nalazi ispod sobe;

Na nivou plafona rendgen sobe - kada se stambeni prostor nalazi iznad sobe.

Treba napomenuti da materijali koji se danas koriste za izradu zaštitnih ograda i međuspratnih plafona, u većini slučajeva, daju neophodan faktor prigušenja rendgenskog zračenja, tako da stanovnici stanova koji se nalaze u blizini rendgenske sobe nisu izloženi doze koje prelaze granicu doze za populaciju. Osim toga, proračun zaštite od zračenja vrši se na način da se zahtjevi standarda radijacijske sigurnosti za stanovništvo koje živi u prostorijama koje se nalaze u susjedstvu prostorija u kojima se provode rendgenski pregledi ispune sa značajnom marginom. Često je dio stambenih prostorija u blizini rendgenske sobe privatne stomatološke klinike okupiran od strane vlasnika, što za stanovništvo služi kao snažan argument u prilog pouzdanosti radijacijske sigurnosti.

Kada planirate opremiti rendgensku sobu u stomatološkoj ambulanti koja se nalazi u stambenoj zgradi, morate se pobrinuti da međuspratni plafoni nisu napravljene od drveta, što nije prepreka rendgenskom zračenju. Drveni podovi sačuvana u mnogim starim kućama. U tom slučaju postaje potrebno napraviti poseban zaštitni strop u rendgenskoj sobi.

Zaštita osoblja i pacijenata od zračenja

Ordinacija u kojoj se obavljaju rendgenski stomatološki pregledi mora imati komplet mobilni I individualna sredstva zaštita osoblja i pacijenata. Ako se kontrolna tabla i prostorija za tretman nalaze u istoj prostoriji, potrebno je ugraditi veliki zaštitni ekran sa prozorčićem za gledanje. Moguće je premjestiti kontrolnu ploču rendgenskog aparata (dugme za prekidač anodnog napona) u posebnu prostoriju (kontrolnu sobu). U svakom slučaju, mora biti moguće pratiti pacijenta kroz prozor za posmatranje. Kancelarija može biti opremljena i televizijskom kamerom. Ako se dugme za uključivanje nalazi izvan kancelarije, potrebno je isključiti mogućnost pristupa njemu od strane slučajnih osoba.

Radi zaštite osoblja, rendgenska soba mora biti opremljena kecelju zaštitna jednostrana pluća i ovratnik zaštitni. Pacijentu se obezbjeđuje zaštitna zubna kecelja odn ogrtač (ogrtač) zaštitni i pregača za zaštitu spolnih žlijezda.

Prema NRB-99/2009, lica koja rade sa veštačkim izvorima zračenja definišu se kao Osoblje grupe A. U našem slučaju to su zaposlenici koji rade direktno sa stomatološkim aparatima. Osobe koje rade u objektu za zračenje ili na teritoriji njegove zone sanitarne zaštite i koje se nalaze u sferi uticaja veštačkih izvora definišu se kao Osoblje grupe B. To uključuje zaposlenike koji ne rade sa rendgenskim dijagnostičkim aparatom, ali su izloženi rendgenskom zračenju. Glavne granice doze i dozvoljeni nivoi izloženosti za osoblje grupe B jednaki su 1/4 vrednosti za osoblje grupe A.

Efektivna doza za osoblje ne bi trebalo da prelazi u periodu od radna aktivnost(50 godina) 1000 mSv, a za populaciju tokom života - 70 mSv. Planirano povećano izlaganje (iznad utvrđenih granica doze) dozvoljeno je samo za muškarce starije od 30 godina uz njihov dobrovoljni pismeni pristanak nakon što se informišu o mogućim dozama zračenja i zdravstvenim rizicima. Glavne granice doze zračenja za osoblje grupa A, B i stanovništvo, utvrđene NRB-99/2009, date su u tabeli.

Međunarodni sistem jedinica (SI) mjeri apsorbovanu dozu u sivim (Gy). 1 Gy jednak je apsorbiranoj energiji od 1 J po 1 kg mase tvari. Da bi se uzeo u obzir biološki efekat apsorbovane doze, uvedena je ekvivalentna apsorbovana doza jonizujućeg zračenja, jednaka proizvodu apsorbovane doze i koeficijenta biološke efikasnosti. U SI sistemu, efektivna i ekvivalentna apsorbovana doza se mjeri u sivertima (Sv).

Kako bi se spriječilo nepotrebno ponovno izlaganje pacijenata u svim fazama medicinske njege, uzimaju se u obzir rezultati prethodno sprovedenih rendgenskih studija i doze primljene tokom godine. Prilikom upućivanja pacijenta na rendgenski pregled, konsultacije odn bolničko liječenje, kada je prebačen iz jedne bolnice u drugu, rezultati rendgenskih studija (opis, slike) se prenose uz individualnu karticu. Utvrđeni standard za godišnje preventivno izlaganje zračenju tokom preventivnih medicinskih rendgenskih pregleda i naučno istraživanje za praktično zdrave osobe iznosi 1 mSv. Ograničenja doze zračenja za pacijente u dijagnostičke svrhe nisu utvrđena.

Zahtjevi za osoblje koje radi sa rendgenskom stomatološkom opremom

Rendgen aparatom smiju rukovati lica sa najmanje 18 godina starosti koja posjeduju ispravu o odgovarajućoj obuci, koja su upućena i provjerila poznavanje sigurnosnih pravila, dokumenata i uputstava koja su na snazi ​​u ustanovi. Obuka specijalista koji se bave rendgenskim pregledima odvija se po programima koji obuhvataju sekciju „Sigurnost od zračenja“ u ustanovama koje imaju dozvolu za obrazovne aktivnosti. Sprovode se rendgenski pregledi radiolog I rendgenski tehničar. Za stomatološku ordinaciju najbolja opcija kada rendgensku dijagnostiku obavlja radiolog sa visokim obrazovanjem stručno obrazovanje u specijalnosti "Stomatologija" i poslediplomskom stručnom obrazovanju (pripravnik i (ili) specijalizacija) na specijalnosti "Radiologija", kao i radiograf koji je stekao srednje stručno obrazovanje na specijalnosti "Stomatologija", "Preventivna stomatologija", "Ortopedija Stomatologija" i specijalistički certifikat iz specijalnosti "Radiologija".

Prije početka rendgenskog stomatološkog pregleda osoblje mora provjeriti ispravnost opreme i reagensa uz obavezno evidentiranje rezultata u kontrolno-tehničkom dnevniku. Ako se otkriju kvarovi, potrebno je obustaviti rad i pozvati predstavnika organizacije koja izvodi Održavanje i popravku opreme. Po završetku radnog dana, rendgen aparat, električni aparati, stolne lampe, električna rasveta, ventilacija se isključuju, zidovi se mokro čiste, podovi peru, a elementi i pribor rendgen aparata su temeljno dezinfikovani. Mokro čišćenje se provodi mjesečno pomoću 1-2% otopine sirćetna kiselina. Nije dozvoljeno izvršiti mokro čišćenje sala za procedure i kontrolna soba rendgenske stomatološke sale neposredno pre i tokom pregleda.

Za organizaciju preliminarnih (po prijemu u radni odnos) i godišnjih periodičnih zdravstvenih pregleda osoblja grupe A zadužena je uprava stomatološke ambulante.Omogućava se rad licima koja nemaju medicinske kontraindikacije za rad sa izvorima jonizujućeg zračenja. Ukoliko se utvrde odstupanja u zdravstvenom stanju koja onemogućavaju nastavak rada u rendgen sali, postavlja se pitanje privremenog ili stalni prevod da ova lica rade van kontakta sa zračenjem na propisan način odlučuje uprava ustanove u svakom pojedinačnom slučaju pojedinačno.

BILJEŠKA!

Žene su oslobođene direktnog rada sa rendgenskim aparatima za čitav period trudnoće i dojenje dijete.

Kontrola zračenja

Lice odgovorno za sprovođenje radijacionog monitoringa imenuje uprava stomatološke ustanove. Sprovođenje radijacijskog monitoringa je dio kontrole proizvodnje, čiji se program utvrđuje uzimajući u obzir karakteristike i uslove rada u rendgen i stomatološkoj sali, a dogovara se sa organom državne sanitarne i epidemiološke inspekcije.

U skladu sa klauzulom 8.5 SanPiN 2.6.1.1192-03 praćenje radijacije uključuje:

Praćenje jačine doze zračenja na radnim mjestima osoblja, u prostorijama i prostorima u blizini rendgenske sobe. Izvodi se prilikom tehničkog certificiranja rendgenske sobe, pribavljanja sanitarno-epidemiološkog izvještaja;

Praćenje tehničkog stanja i zaštitne efikasnosti pokretne i lične opreme za zaštitu od zračenja. Provodi se najmanje jednom u dvije godine;

Individualni monitoring radijacije osoblja grupe A. Obavlja se kontinuirano uz registraciju rezultata mjerenja jednom kvartalno (u dogovoru sa organom državne sanitarne i epidemiološke inspekcije - jednom u šest mjeseci);

Individualni monitoring zračenja osoba koje povremeno učestvuju u specijalnim rendgenskim pregledima (hirurzi, anesteziolozi i dr.) se obavlja na isti način kao i za osoblje grupe A; procjena doza zračenja datog kontingenta može se izvršiti metodom proračuna;

Kontrola opterećenja dozom pacijenata. Provodi se uz svaki rendgenski pregled.

U sklopu realizacije programa kontrole proizvodnje Uprava ustanove utvrđuje:

Spisak zaposlenih za koje se zahteva individualni ili grupni dozimetrijski nadzor;

Procedura za provođenje grupnog dozimetrijskog praćenja, sa naznakom radnih mjesta na kojima su potrebna mjerenja brzine doze;

Procedura za obavljanje individualnog dozimetrijskog nadzora, sa naznakom broja pojedinačnih dozimetara i mesta nošenja na telu zaposlenog;

Postupak praćenja pravilnog nošenja ličnih dozimetara i upotrebe lične zaštitne opreme;

Lista radnji kada se otkrije prekoračenje nivoa kontrole.

Prema ustaljenoj praksi dozimetrijskog praćenja u medicinskim organizacijama, mjerenja i evidentiranje rezultata najčešće vrše strane organizacije - laboratorijski centri za ispitivanje, laboratorije za praćenje zračenja i dr., akreditovane na propisan način.

Za medicinsko osoblje koje nije u neposrednoj blizini izvora zračenja ili rendgenskog zraka (kontrolna soba, mračna komora, susedne prostorije) koje je podložno jednoličnom zračenju, jedan pojedinačni dozimetar koji se nalazi na površini tela (npr. džep na prsima ogrtača) dovoljan je da se indikacijama, koristeći odgovarajući prelazni koeficijent, procijeni vrijednost efektivne doze. Medicinsko osoblje, obavljajući posebne rendgenske preglede pod kontrolom rendgenskog zračenja, po prirodi svoje aktivnosti mora biti blizu pacijenta, odnosno u neposrednoj blizini izvora zračenja ili snopa rendgenskog zraka. Izloženost ove kategorije osoblja je neujednačena. Prema podacima iz fantomskih i potpunih mjerenja na prednjoj površini tijela, takvi radnici imaju više od 10 puta višak doze, a gradijent doze u tijelu je mnogo veći. Distribucija površinskih i dubokih doza zavisi i od dodatnog zaklanjanja tela zaštitna kecelja. U ovom slučaju, za ispravnu procjenu standardiziranih vrijednosti, potrebno je koristiti dva individualna dozimetra na površini tijela radnika.

U skladu sa tačkom 3.13.7 OSPORB-99/2010, u medicinskoj organizaciji koja koristi izvore jonizujućeg zračenja izdaje se kartica za svakog zaposlenog klasifikovanog kao osoblje grupe A. obračun pojedinačnih doza. Odražava sljedeće informacije:

Podaci o zaposlenom: prezime, ime i prezime, datum rođenja, pol, kućna adresa, broj telefona;

Informacije o profesionalna aktivnost zaposleni: pozicija, priroda posla, radno iskustvo u radijaciono opasnim uslovima;

Informacije o dozama zračenja:

• tromjesečne doze zračenja;
• ukupne godišnje doze zračenja;
• ukupna doza zračenja u trenutku popunjavanja kartice;

• doza zračenja primljena tokom perioda upućivanja u druge organizacije;
• doza zračenja primljena kao rezultat radijacijskih nesreća i planiranog povećanog izlaganja.

Ako se zaposleni preseli u drugu ustanovu u kojoj se obavlja rad sa izvorima zračenja, kopija kartona pojedinačne evidencije doze prenosi se na novo radno mjesto. Original je pohranjen na isto mjesto rade 50 godina.

Želimo da usmerimo vašu pažnju na razvoj projekat rendgenske sobe ili kako se još zove rendgenski projekat. X-ray dizajn ured i sve dalji rad sa izvorima jonizujućeg zračenja u stomatologiji regulisano je Sanitarnim pravilima i normama SANPIN 2.6.1.1192-03. Takođe utvrđuje standarde i zahtjeve za osvjetljenje, ventilaciju, prostoriju, rukovanje rendgenskom opremom itd.

Projekat rendgenske sobe u stomatologiji

Ukoliko se odlučite opremiti svoj rentgen stomatološke ordinacije, onda to svakako morate razumjeti postavljanje rendgenskih aparata direktno na soba za tretmane možda nije uvijek najbolje rješenje, a ponekad čak i jednostavno neprihvatljivo. Samo stomatološke jedinice mogu se postaviti direktno u sobu za tretmane. Ali, ako imate više od jedne stomatološke stolice u svojoj ordinaciji, najvjerovatnije ćete se morati organizirati Rendgen zaštitne pregrade kako bi se spriječilo izlaganje jednog od dva pacijenta istovremeno u ovoj prostoriji za rendgenske tretmane. Težnja za uštedom prostora će dovesti do nereda u proceduri rendgenska soba, i malo je vjerovatno da će stvoriti udobnost, spokoj i ugodan boravak i za pacijente i za osoblje. I kao što je već spomenuto, postavljanje ortopantomografa u ordinaciju sa stomatološkim stolicama jednostavno je neprihvatljivo.

Moglo bi se beskonačno nabrajati zahtjeve za rentgen sobe u stomatologiji, uključujući zahtjevi za projektovanje rendgenskih soba, To postavljanje rendgenskih aparata, citirajući različite izvode iz SANPIN-a, ali Najbolja odluka postavi pitanje Dizajn rendgenske sobe nama.

Projekat rendgenske sobe - djelokrug rada

Ukoliko ste zainteresovani, spremni smo da vam pomognemo u dobijanju i Sanitarno-epidemiološki izvještaj o vrsti djelatnosti radiologija.

Šta je uključeno u projekat rendgenskog snimanja zuba?

I. Medicinsko-tehničke specifikacije za izradu projekta rendgenske sobe u stomatološkoj ambulanti(dokumentna baza za dizajn rendgenske sobe);

II. Objašnjenje:
- 1. Opće informacije i zahtjevi za usklađenost s dizajnom rendgenske sobe u stomatologiji regulatorni okvir;
- 2. Početni podaci za projektovanje;
- 3. Tehnološka rješenja:
- a. Zahtjevi za tehnološke opreme i usklađenost sa standardima;
- b. Parametri proračuna radijacijske sigurnosti;
- c. Klimatski zahtjevi odvojena rendgenska soba ili soba za tretmane sa rendgenom;
- d. Zahtevi za osvetljenje u rendgenska soba;
- e. Zahtjevi za vodosnabdijevanje i kanalizaciju u Rendgen prostorija za procedure;
- f. Zahtjevi za napajanje za rendgenska oprema;
-g. Zahtjevi zaštite od požara;
- h. Zahtjevi za odlaganje otpada;
- i. Zahtjevi za organizaciju rendgenskih pregleda;
- j. Mjere za sprječavanje radijacijskih nesreća;
- k. Zahtjevi za stavljanje rendgenskog aparata iz pogona;
- 4. Zaključak.

III. Uredski plan sa uređenjem tehnološke opreme;

IV. Tabela za izračun potrebnih dodatna zaštita ogradne konstrukcije;

V. Šematski dijagram kruga ponovnog uzemljenja

VI. Plan uređenja kablovskih kanala i betonskih temelja po potrebi, zavisno od rendgenskog aparata;

VII. Spisak završnih radova stomatoloških rendgen sala;

VIII. Specifikacija hardvera.

Projekat rendgenske sobe za stomatologiju, cijena rada

Cijena projektovanja rendgen soba (rentgenski projekat)

Rezultat našeg rada je dogovoreni projekat rendgenske sobe

Dodatne/srodne usluge