Temperatura vazduha u bolničkoj sobi. Mikroklima zdravstvenih ustanova. Bolnički sanitarni režim

tabela 2

Bitna temperatura vazduha najvažniji faktor mikroklima, koja određuje toplotno stanje organizma. Preporučena optimalna temperatura zraka ovisi o godišnjem dobu. Tako se ljeti zona toplinske udobnosti pomiče prema višim temperaturama zraka nego zimi. To je zbog sezonskog restrukturiranja nekih funkcija tijela, uključujući termoregulatorne. Općenito je prihvaćeno da je temperatura zraka unutra normalizovati za zimski period godine. Najpovoljnija temperatura vazduha u stambenim prostorijama za osobu koja miruje i obučena u običnu kućnu odeću je 18-20 0 C uz optimalnu vlažnost (40-60%) i pokretljivost vazduha (0,2-0,3 m/sec). Temperature vazduha iznad 24-25 0 C, a ispod 14-15 0 C smatraju se nepovoljnim, sposobne da poremete toplotnu ravnotežu tela i izazovu razvoj razne bolesti. Općenito je prihvaćeno da optimalna temperatura zraka na odjelima zdravstvenih ustanova treba biti nešto viša nego u stambenim prostorijama. Budući da se u mnogim patološkim stanjima izmjena topline tijela sa okolinom mijenja u različitom stepenu, standardi mikroklime odjeljenja i drugih funkcionalnih odjela bolnice trebaju uzeti u obzir karakteristike toplinske razmjene pacijenta, karakteristike i stadij bolesti. patološki proces, starost pacijenta, doba dana, godišnje doba i klima područja. Za bolesne optimalni parametri temperature vazduha se pomeraju: tokom dana - često ka višim temperaturama, a noću - ka višim temperaturama niske temperature, zbog promjena u njihovoj izmjeni topline, nesavršenih kožno-vaskularnih reakcija i smanjenja regulatorne uloge ekstremiteta u izmjeni topline. Optimalne temperature vazduha u specijalizovanim odeljenjima moraju se razlikovati u zavisnosti od namene odeljenja i starosti pacijenata, kao i od karakteristika oblika i stadijuma bolesti, koje prvenstveno utiču na izmenu toplote i termoregulaciju organizma. . Prilikom proučavanja termičkog stanja pacijenta treba uzeti u obzir patološku pozadinu termoregulacijske reakcije, isključujući učinak lijekovi koji utiču na termoregulaciju. Optimizacija mikroklimatskih uslova u bolničkim prostorijama ima značajnu ulogu u kompleksu faktora koji normalizuju homeostazu i doprinose povoljnom liječenju, toku i ishodu bolesti. Optimalna temperatura vazduha na odeljenjima kardiološke bolnice tokom dana treba da bude 21-24 0 C, pridržavajući se donje granice za pacijente srednjih godina svjetlosne forme bolesti u ljetno vrijeme godine i donja granica - za starije pacijente umjerene težine u grejne sezone. Noću, za sve ove pacijente, optimalna temperatura vazduha biće 17-18 0 C. Optimalna temperatura vazduha na odeljenjima za pulmološko odeljenje treba se smatrati 21-22 0 C tokom dana i 16-17 0 C noću. Za pacijente na odeljenjima centra za opekotine optimalna temperatura vazduha je u rasponu od 24-26 0 C, ukoliko se isključi efekat zračećeg grejanja na površinu tela. Za bolesnike s groznicom optimalna temperatura zraka je 22-23 0 C (dnevno) i 17-18 0 C (noću). Za ostale pacijente kod kojih nije poremećen termički metabolizam, optimalna temperatura vazduha se uzima kao za kardiološke bolesnike. Dakle, ne postoji jedinstvena optimalna temperatura zraka za različite pacijente. Želja za uspostavljanjem pojedinca optimalna temperatura vazduha prema razmeni toplote tela. Poboljšati mikroklimatskim uslovima do optimalnog, donekle mogućeg odabirom odjeće i na taj način stvaranjem željene mikroklime prostora ispod odjeće. Instrumenti: u zavisnosti od dizajna i uređaja, termometri se dijele na alkoholne, živine, električne itd. Osim toga, termometri se dijele na kućne, aspiracijske (suhi termometar Assmann aspiracionog psihrometra), minimalne i maksimalne. Prema namjeni termometri se dijele na zidne, vodene, zemljišne, hemijske, tehničke, medicinske itd.

2.1.1.1. Pravila za mjerenje temperature zraka

Mjerenje temperature zraka u zatvorenim prostorima, školama, stanovima, dječjim ustanovama, zdravstvenim ustanovama, proizvodnih prostorija itd. se vrši u skladu sa slijedeći pravila: Prilikom mjerenja temperature zraka potrebno je termometar zaštititi od djelovanja energije zračenja iz peći, lampi i drugih otvorenih izvora energije. U stambenim prostorijama temperatura zraka se mjeri na udaljenosti od 1,5 m od poda (visina disanja) u sredini prostorije. Za više precizna merenja istovremeno se termometri postavljaju u centar prostorije, van i unutrašnji uglovi na udaljenosti od 0,2 m od zidova. U medicinskim ustanovama temperatura vazduha se dodatno meri na visini od 0,7 m od poda (zona disanja ležećih pacijenata). Temperaturne razlike se određuju i vrednuju vertikalno i horizontalno. Za utvrđivanje vertikalnih temperaturnih razlika, termometri se postavljaju u centru i na navedenim uglovima prostorije na visini od 0,2; 0,7; 1,5 m od poda. Za određivanje horizontalne temperaturne razlike, razlika između maksimalnog i minimalna temperatura posebno za svaki nivo (0,2; 0,7; 1,5 m) u svim izmerenim površinama prostorije. Dnevna temperaturna razlika u odjeljenjima mjeri se korištenjem maksimalnih i minimalnih termometara, koji se postavljaju u prostorije u visini (0,7 i 1,5 m od poda. Za mjerenje temperature zidova (ograđenih površina) na visini od 1,5 m od pod, koristi se zidni termometar čiji je rezervoar zalijepljen za zid plastelinom ili se koristi električni termometar.Očitavanje temperature tokom mjerenja vrši se 5-10 minuta nakon početka mjerenja.Dinamika snimanja temperatura vazduha u ispitivanoj prostoriji u određenom vremenskom periodu (dan, sedmica) vrši se termografom.

Rezolucija glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije od 18. maja 2010. N 58
"O odobrenju SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskim aktivnostima"

Sa izmjenama i dopunama iz:

3. Od trenutka stupanja na snagu sanitarnih i epidemioloških pravila i propisa SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskim aktivnostima“ SanPiN 2.1.3.1375-03 smatrat će se nevažećim Higijenski zahtjevi na smještaj, uređenje, opremanje i rad bolnica, porodilišta i drugih medicinskih bolnica", odobreno rješenjem glavnog državnog sanitarnog ljekara. Ruska Federacija od 06.06.2003. N 124 (registrovano u Ministarstvu pravde Rusije 18.06.2003. godine, registracija N 4709); SanPiN 2.1.3.2195-07, amandman br. 1 na SanPiN 2.1.3.1375-03, odobren dekretom glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije od 25. aprila 2007. br. 19 (registrovan u Ministarstvu pravde Rusije dana 5. juna 2007. godine, registarski broj 9597); SP 3.1.2485-09 "Prevencija bolničkih infekcija u hirurškim bolnicama (odjelima) medicinske organizacije", Dodatak br. 1 SanPiN-u 2.1.3.1375-03, odobren Rezolucijom glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije od 13.02.2009. br. 9 (registrovan u Ministarstvu pravde Rusije 20. marta 2009. , registarski broj 13548); SanPiN 2.1.3.2524-09 „Sanitarno-higijenski zahtjevi za stomatološke medicinske organizacije", izmjena br. 2 u SanPiN 2.1.3.1375-03, odobrena Uredbom glavnog državnog sanitarnog doktora Ruske Federacije od 7. jula 2009. br. 48 (registrovana u Ministarstvu pravde Rusije 20. avgusta 2009. godine, registracijski broj 14581); SanPiN 3.5.2528-09 "Organizacija mjera dezinfekcije i sterilizacije u medicinskim i preventivnim organizacijama", dodatak br. 2 SanPiN-u 2.1.3.1375-03, odobren Rezolucijom glavnog državnog sanitarnog doktora Rusije Federacije od 08.06.2009. N 51 (registrovano u Ministarstvu pravde Rusije 26.08.2009., registracijski broj 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10 amandman br. 3 na SanPiN 2.1.3.1375-0, odobren Rezolucijom Glavnog državnog sanitarnog lekara Ruske Federacije od 04.03.2010. br. 18 (registrovano u Ministarstvu pravde Rusije 27.04.2010. godine, registarski broj 17017).

Registracija N 18094

Utvrđeni su sanitarni i epidemiološki zahtjevi za preduzetnike i organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću (SanPiN 2.1.3.2630-10).

Oni zamjenjuju SanPiN 2.1.3.1375-03 „Higijenski zahtjevi za postavljanje, dizajn, opremu i rad bolnica, porodilišta i drugih medicinskih bolnica“ (uključujući dodatke i izmjene).

Utvrđeno je gdje se trebaju nalaziti organizacije za liječenje i prevenciju (HPO). Dakle, bolnice za psihijatrijske i zarazne bolesti nalaze se na udaljenosti od najmanje 100 m od stambenih zgrada (ranije - najmanje 500 m). U stambenim zgradama ne mogu se locirati medicinski objekti za pružanje pomoći osobama ovisnicima o alkoholu ili drogama, mikrobiološke laboratorije i odjeljenja za magnetnu rezonancu.

Utvrđeni su uslovi za zgrade, objekte i prostorije, unutrašnja dekoracija, vodovod i kanalizacija, grijanje, ventilacija, rasvjeta, inventar i oprema.

Preporučuje se provetravanje prostorija najmanje 4 puta dnevno u trajanju od 15 minuta. Takođe bi trebalo da imaju ormariće za odlaganje stvari pacijenata. Prozorsko staklo potrebno je prati najmanje 2 puta godišnje. Prethodno - najmanje jednom mjesečno iznutra i jednom u 3 mjeseca spolja (proljeće, ljeto, jesen).

Za čišćenje je dozvoljeno angažovanje profesionalnih kompanija za čišćenje koje rade 24 sata dnevno. Izuzetak su prostorije klase A.

Utvrđena su pravila lične higijene, kao i organizacija ishrane pacijenata.

Utvrđeno je kako se provode preventivne, protivepidemijske, dezinfekcione i sterilizacijske mjere. Utvrđeni su uslovi za rad medicinskog osoblja i dr.

Veoma veliki značaj mikroklimatski uslovi imaju terapeutski faktor, a zimi i prelaznim periodima godine temperatura u odjeljenjima treba biti u rasponu od 18 - 21°C, a ljeti gornja granica zone udobnosti ne smije prelaziti 24° C. Da biste to učinili, grijaći uređaji koji se tamo nalaze moraju imati uređaje za njihovu regulaciju. Konkretno, već su razvijene specijalnih uređaja na konvencionalne radijatore koji automatski održavaju zadatu temperaturu zraka.

Da bi se spriječilo pregrijavanje u vrelim ljetnim mjesecima, jedini radikalni lijek je ugradnja klima uređaja, koje bi prije svega trebalo postaviti na odjelima za pacijente koji pate od težih poremećaja kardiovaskularnog sistema.

Kao palijativnu mjeru, preporučljivo je koristiti ispravnu orijentaciju prozora prema kardinalnim smjerovima, farbanjem vanjskih zidova u Bijela boja, vertikalno baštovanstvo, ugradnja grilja, roletni i zavjesa, primjena posebne vrste staklo koje zadržava toplinu, povećanje brzine zraka pomoću sobnih ventilatora itd.

S obzirom na blagotvorne biološke i psihofiziološke efekte sunčevo zračenje, potrebno je osigurati dovoljnu insolaciju prostorija odjeljenja, a njihovom najboljom orijentacijom smatra se južna. Utvrđeno je da čak i oslabljen ultraljubičasto zračenje, koji prodire kroz obično staklo, može štetno djelovati na patogenu floru. Istovremeno, zraci sunca koji prodiru u odjeljenje donekle podižu raspoloženje pacijenata i poboljšavaju njihovo stanje.

Konačno, pravilna orijentacija prozora je jedan od preduslova za dovoljnost prirodno svjetlo, čiji su pokazatelji za prostorije odjeljenja jednaki svetlosni koeficijent 1:5 - 1:6 i EEC ne manje od 1,0.

Odjeljenja za kap po kap i crijevne infekcije imaju posebne karakteristike, gdje treba opremiti boksove, poluboksove i boksovana odjeljenja. Od toga, prvi imaju vanjski ulaz sa predprostorom, kupatilom, toaletom, prostorijom sa 1 ležajem, ormarićem za osoblje i transfer ormarićem za prijenos posuđa i hrane. Polu-kutije se obično sastoje od dva odjeljka, ujedinjena zajedničkom kadom i tušem.

Što se tiče kutijastih komora, samo ih imaju staklene pregrade između kreveta, koji u određenoj mjeri štite od infekcije.

„Higijena“, V. A. Pokrovski

Vidi također:

Unutarnja mikroklima medicinske ustanove određuje se kombinacijom temperature, vlažnosti, pokretljivosti zraka, temperature okolnih površina i njihovog toplinskog zračenja. Parametri mikroklime određuju izmjenu topline ljudskog tijela i imaju značajan utjecaj na funkcionalno stanje različitih tjelesnih sistema, dobrobit, performanse i zdravlje.
Visoke temperature negativno utiču na zdravlje ljudi. Rad u uslovima visoke temperature praćeno intenzivnim znojenjem, što dovodi do dehidracije organizma, gubitka mineralnih soli, izaziva trajne promene u radu kardiovaskularnog sistema, slabljenje pažnje, usporene reakcije itd.
Kada su izloženi ljudskom tijelu negativne temperature Dolazi do sužavanja krvnih žila na prstima ruku i nogu, te se mijenja metabolizam. Dugotrajno izlaganje ovim temperaturama dovodi do upornih bolesti unutrašnjih organa.
Parametri mikroklime ovise o toplini fizičke osobine tehnološki procesi, klima, godišnje doba, uslovi grijanja i ventilacije u zdravstvenim ustanovama.
Borba protiv nepovoljnog uticaja industrijske mikroklime vodi se tehnološkim, sanitarni i tehnički te medicinske i preventivne mjere.
Tehnološke mjere obuhvataju: zamjenu starih i uvođenje novih tehnoloških procesa i opreme, automatizaciju i mehanizaciju procesa, daljinski upravljač.
Sanitarno-tehničke mjere usmjerene su na lokalizaciju toplotnih emisija i toplinsku izolaciju, tj. zaptivanje opreme, postavljanje ventilacionih sistema, korišćenje zaštitne opreme itd.
Medicinsko-preventivne mjere uključuju: organiziranje racionalnog režima rada i odmora, podvrgavanje ljekarskim pregledima itd.
Zahtjevi za grijanje, ventilaciju, mikroklimu i zračno okruženje prostorija utvrđeni su sanitarnim i epidemiološkim pravilima i standardima SanPiN 2.1.3.1375-03 „Higijenski zahtjevi za smještaj, projektovanje, opremanje i rad bolnica, porodilišta i drugih medicinskih bolnica“.
Sistemi grijanja, ventilacije i klimatizacije moraju obezbijediti optimalni uslovi mikroklima i vazdušno okruženje prostorije zdravstvenih ustanova.
Parametri projektne temperature, brzina izmjene zraka, kategorije čistoće prostorija zdravstvenih ustanova, uklj. u dnevnim bolnicama, date su u Dodatku br. 5 SanPiN 2.1.3.1375-03.
Uređaji za grijanje moraju imati glatka površina omogućavajući lako čišćenje, treba ih postaviti u blizini vanjskih zidova, ispod prozora, bez ograda. Nije dozvoljeno postavljanje uređaja za grijanje u prostorijama u blizini unutrašnji zidovi.
U operacionim salama, preoperativnim, salama intenzivne njege, anesteziji, porođajnim salama, električnoj rasvjeti i prostorijama psihijatrijskih odjeljenja, kao i na odjelima intenzivne njege i postoperativnim odjeljenjima, grijaći uređaji glatke površine, otporni na svakodnevno izlaganje čišćenju i otopine za dezinfekciju, eliminiranje adsorpcije treba koristiti kao uređaji za grijanje prašine i nakupljanja mikroorganizama.

Prilikom postavljanja ograda uređaji za grijanje u administrativnim i pomoćnim prostorijama, u dječjim bolnicama koristi se materijal koji je odobren za upotrebu na propisan način. Istovremeno, mora se obezbijediti slobodan pristup za rutinski rad i čišćenje uređaja za grijanje.
Voda sa maksimalnom temperaturom od uređaji za grijanje 85° C. Upotreba drugih tečnosti i rastvora (antifriz i sl.) kao rashladne tečnosti u sistemima grejanja medicinskih ustanova nije dozvoljena.
Zgrade zdravstvenih ustanova moraju biti opremljene sistemima opskrba- izduvna ventilacija sa mehaničkim nagonom i prirodnim izduvnim gasom bez mehaničkog nagona.
U odjeljenjima za infektivne bolesti, uključujući odjeljenja za tuberkulozu, mehanička izduvna ventilacija je uređena kroz pojedinačne kanale u svakoj kutiji i poluboksu, koji moraju biti opremljeni uređajima za dezinfekciju zraka.
U nedostatku dovodne i izduvne ventilacije na mehanički pogon na odjelima zaraznih bolesti, prirodna ventilacija mora biti opremljena obaveznim obezbjeđivanjem svake kutije i poluboksa sa uređajem za dezinfekciju zraka recirkulacijskog tipa, čime se osigurava efikasnost inaktivacije mikroorganizama i virusa najmanje 95%.
Dizajn i rad ventilacionih sistema treba spriječiti protok zračnih masa iz “prljavih” područja u “čiste” prostorije.
Prostorije zdravstvenih ustanova, osim operacionih sala, pored dovodne i izduvne ventilacije sa mehaničkim impulsom, opremljene su prirodna ventilacija(prozorski prozori, preklopni krmeni, itd.), opremljeni sistemom za fiksiranje.
Dovod vanjskog zraka za sisteme ventilacije i klimatizacije vrši se iz čistog prostora na visini od najmanje 2 m od površine tla. Vanjski zrak, koje napajaju jedinice za dovod zraka, moraju se čistiti filterima grube i fine strukture u skladu sa važećim regulatornu dokumentaciju.
Vazduh koji se dovodi u operacione sale, sale za anesteziju, porodilišta, sobe za reanimaciju, postoperativna odeljenja, odeljenja intenzivne nege, kao i odeljenja za pacijente sa opekotinama kože, obolele od AIDS-a i druge slične medicinske prostorije, mora se tretirati uređajima za dezinfekciju vazduha koji obezbeđuju efikasnost inaktivacije mikroorganizama i virusa koji se nalaze u tretiranom vazduhu najmanje 95% (filteri visoka efikasnost H11-H14).
Operacione sale, odeljenja intenzivne nege, sobe za reanimaciju, porođajne sale, sale za tretmane i druge prostorije u kojima je ispuštanje u vazduh praćeno štetne materije, moraju biti opremljeni lokalnim usisom ili nape.
Sadržaj lijekovi u vazduhu operacionih sala, porodilišta, odeljenja intenzivne nege, soba za reanimaciju, soba za tretmane, svlačionica i drugih sličnih prostorija medicinskih ustanova ne bi trebalo da prelaze maksimalno dozvoljene koncentracije date u Dodatku br. 6 SanPiN 2.1.3.1375-03.
Nivoi bakterijske kontaminacije vazduha u zatvorenom prostoru, u zavisnosti od njihove funkcionalne namene i klase čistoće, ne bi trebalo da prelaze dozvoljene granice date u Dodatku br. 7 SanPiN 2.1.3.1375-03.
Klimatizaciju treba obezbediti u operacionim salama, anesteziji, porođaju, postoperativnim odeljenjima, odeljenjima intenzivne nege, onkohematološkim pacijentima, pacijentima sa AIDS-om, pacijentima sa opekotinama kože, jedinicama intenzivne nege, kao i na odeljenjima za novorođenčad, odojčad, nedonoščad, povređene djece i drugih sličnih medicinskih prostorija. U odjeljenjima koja su u potpunosti opremljena inkubatorima, klimatizacija nije predviđena.
Vazdušni kanali sistema dovodne ventilacije (klimatizacije) posle visokoefikasnih filtera (H11-H14) izrađeni su od nerđajućeg čelika.
Upotreba split sistema je dozvoljena u prisustvu visokoefikasnih filtera (H11-H14) samo ako se poštuju pravila rutinskog održavanja. Split sistemi instalirani u ustanovi moraju imati pozitivan sanitarno-epidemiološki certifikat izdat na propisan način.
Brzina izmjene zraka se bira na osnovu proračuna kako bi se osigurala zadata čistoća i održao plinoviti sastav zraka. Relativna vlažnost zraka ne smije biti više od 60%, brzina kretanja zraka ne smije biti veća od 0,15 m/sec.
Vazdušni kanali, rešetke za distribuciju i usis zraka, ventilacijske komore, ventilacijske jedinice i drugi uređaji moraju se održavati čistima i ne smiju imati mehaničko oštećenje, tragovi korozije, curenje.
Ventilatori i elektromotori ne bi trebali stvarati vanjsku buku.
Najmanje jednom mjesečno treba pratiti stepen kontaminacije filtera i efikasnost uređaja za dezinfekciju zraka. Filtere treba mijenjati čim se zaprljaju, ali ne rjeđe nego što preporučuje proizvođač.
Opće dovodne i ispušne i lokalne ispušne jedinice treba uključiti 5 minuta prije početka rada i isključiti 5 minuta nakon završetka rada.
U operacionim salama i preoperativnim salama prvo se uključuju dovodni ventilacioni sistemi, zatim odvod ili istovremeno dovod i odvod.
U svim prostorijama, zrak se dovodi u gornju zonu prostorije. Zrak se dovodi u sterilne prostorije pomoću laminarnih ili blago turbulentnih mlaznica (brzina zraka< = 0,15 м/сек).
Kanali za dovod i odvod vazduha (klima) moraju imati unutrašnja površina, isključujući uklanjanje čestica materijala za vazdušne kanale ili zaštitnog premaza u prostoriju. Unutrašnji premaz mora biti neupijajući.
Za smeštaj opreme ventilacionih sistema treba izdvojiti posebne prostorije, odvojene za dovodne i izduvne sisteme, a ne vertikalno ili horizontalno uz ordinacije, operacione sale, odeljenja i druge prostorije u kojima ljudi stalno borave.
U prostorijama za izduvne sisteme treba obezbediti izduvnu ventilaciju sa jednom izmenom vazduha svakih 1 sat, za sistemi snabdevanja- dovodna ventilacija sa dvostrukom izmjenom zraka.
Prostorije sa opremom za ventilaciju treba koristiti samo za njihovu namjenu.
U prostorijama podložnim aseptičnim uvjetima, predviđena je skrivena instalacija zračnih kanala, cjevovoda i fitinga. U ostalim prostorijama moguće je postaviti zračne kanale u zatvorene kutije.
Prirodna izduvna ventilacija je dozvoljena za samostojeće zgrade visine ne više od 3 sprata (u hitnim službama, odeljenjima, hidroterapijskim odeljenjima, zgradama i odeljenjima za zarazne bolesti). Gde prisilna ventilacija ima mehanički pogon i dovod zraka u hodnik.
Izduvna ventilacija sa mehaničkim pogonom bez organizovanog dovodnog uređaja obezbeđuje se iz sledećih prostorija: autoklava, lavaboa, tuševa, nužnika, sanitarnih prostorija, prostorija za prljavo rublje, privremenog skladišta otpada i skladišta dezinfekcionih sredstava.
Razmjenu zraka u odjeljenjima i odjeljenjima treba organizovati na način da se što više ograniči protok zraka između odjeljenja, između odjeljenja i između susjednih spratova.
Količina dovodni vazduh po sobi treba biti 80 m 3 /sat po 1 pacijentu.
Za stvaranje izolovanog vazdušnog režima u prostorijama, treba ih projektovati sa zračnom bravom spojenom sa kupatilom, sa prevlašću izduvnih gasova u potonjem.
Na ulazu u odjel mora postojati kapija opremljena uređajem za izduvnu ventilaciju sa nezavisnim kanalom (sa svake kapije).
Da bi se eliminisala mogućnost ulaska kontaminiranog vazduha iz stepenišnih i lift hola u odeljenja odeljenja, preporučljivo je izgraditi prelaznu zonu između njih sa obezbeđenjem pritiska vazduha u njoj.
Arhitektonsko-planska rješenja i bolnički sistemi razmjene zraka moraju spriječiti prenošenje infekcija sa odjeljenja i drugih prostorija u operacionu jedinicu i druge prostorije koje zahtijevaju posebnu čistoću zraka.
Da bi se isključila mogućnost ulaska vazdušnih masa iz odeljenja odeljenja, stepenišno-lift sala i drugih prostorija u operacionu jedinicu, potrebno je između ovih prostorija i operacione jedinice ugraditi vazdušnu komoru pod pritiskom.
Pokret protok vazduha iz operacionih sala treba obezbediti u susedne prostorije (preoperativne, anestezijske i dr.), a iz ovih prostorija u hodnik. U hodnicima je potrebna izduvna ventilacija.
Količina vazduha koja se uklanja iz donje zone operacionih sala treba da bude 60%, iz gornje zone - 40%. Svež vazduh se dovodi kroz gornju zonu, a priliv treba da prevlada nad izduvnim.
Neophodno je obezbediti odvojene (izolovane) sisteme ventilacije i klimatizacije za čiste i gnojne operacione sale, porodilišta, intenzivnu negu, onkohematologiju, odeljenja za opekotine, svlačionice, odvojene odeljenja, rendgen i druge posebne prostorije.
Preventivni pregled i popravka sistema ventilacije i klimatizacije mora se vršiti prema odobrenom rasporedu, najmanje 2 puta godišnje. Otklanjanje trenutnih kvarova i kvarova mora se izvršiti odmah.
Uprava zdravstvene ustanove organizuje kontrolu parametara mikroklime i zagađenja vazduha hemikalijama, rada ventilacionih sistema i učestalosti razmene vazduha u sledeće prostorije:
- u glavnom funkcionalne prostorije operacione sale, postoperativne, porodiljske, odeljenja intenzivne nege, onkohematološke, opekotine, medicinsko-tehnička odeljenja, sobe za čuvanje potentnih i toksične supstance, farmaceutska skladišta, prostorije za pripremu lekova, laboratorije, odeljenje terapijske stomatologije, posebne prostorije radioloških odeljenja i druge prostorije, u ordinacijama, gde se koriste hemijske i druge supstance i jedinjenja koja mogu imati štetnih efekata za zdravlje ljudi - jednom u 3 mjeseca;
- zarazna, uklj. tuberkulozne bolnice (odjeljenja), bakteriološke, virusne laboratorije, rendgenske sobe - jednom u 6 mjeseci; - u drugim prostorijama - jednom u 12 mjeseci.
Za dezinfekciju vazduha i površina prostorija u zdravstvenim ustanovama potrebno je koristiti ultraljubičasto baktericidno zračenje korišćenjem baktericidnih ozračivača odobrenih za upotrebu na propisan način.
Metode upotrebe ultraljubičastog baktericidnog zračenja, pravila rada i sigurnost baktericidnih instalacija (ozračivača) moraju biti u skladu sa higijenskim zahtjevima i uputama za upotrebu ultraljubičastih zraka.
Mikroklima se procenjuje na osnovu merenja njenih parametara (temperatura, vlažnost vazduha, brzina vazduha, toplotno zračenje) na svim mestima gde zaposleni boravi u toku smene.

Prostorije u kojima su smješteni pacijenti moraju biti čiste i dobro osvijetljene. Temperatura prostorije treba da bude 20°.

Za održavanje čistog zraka prostoriju je potrebno provjetravati i provjetravati što je češće moguće. Najbolji lijek Krmene grede se koriste za ventilaciju prostorija. Vazduh koji ulazi kroz krmu usmerava se na plafon, gde se meša sa njim sobni vazduh, zagreva se, a zatim raspoređuje po odeljenju. Tako zimi mlazovi hladnog vazduha dopiru do već zagrejanih pacijenata.

Može se osigurati dotok svježeg zraka u prostoriju umjetna ventilacija: dovod, ispuh, dovod i izduv.

Bolnice obično imaju centralno grijanje. At sistem peći komore uslužno osoblje je dužan da obezbedi stalno praćenje pravilnog loženja peći i održavanje ujednačene temperature tokom celog dana.

Namještaj sobe, osim kreveta, sastoji se od noćnih ormarića, taburea i ormara za posteljinu.

Odjeli se čiste samo mokrom metodom: prije čišćenja krpe i četke se navlaže vodom.

Prvo čiste noćne ormariće i brišu prašinu s namještaja i prozorskih klupica, a zatim počinju čistiti sobu od rubova do sredine. Pod u prostoriji se pere jednom dnevno, a mokro metenje se vrši nekoliko puta dnevno i vodi se računa da nigdje ne ostane smeća.

Pacijentov krevet je obično napravljen od željeza - lakše se dezinficira. Preporučljivo je da noge kreveta budu na točkovima.

Posteljina - posteljina, jastučnice - mijenjaju se najmanje jednom sedmično. Krevet se mijenja svako jutro.

Kako bi se pacijentovom krevetu moglo prići sa bilo koje strane, postavlja se uzglavljem kreveta uza zid. Razmak između kreveta treba da bude oko 1 m, prolaz u sredini sobe (razmak između dva reda kreveta) treba da bude najmanje 1,5 m. Zimi krevete ne treba čvrsto pritiskati uz hladni spoljni zid. .

On noćni ormarići Stavite samo vrč s vodom i čašu (čašu treba pokriti čistom salvetom ili okrenuti naopako).

U slučaju bolesti srca, pluća, sa nekim povredama, kao i nakon niza operacija, pacijentu se mora dati polusjedeći položaj, au ostalim slučajevima (kod otoka, rana na nogama) noge mora biti podignuta. U tu svrhu postoje posebni kreveti u kojima se uz pomoć pokretnog okvira podiže glava ili stopala. Češće, međutim, morate samo koristiti naslon za glavu. Ako pacijentu treba dati polusjedeći položaj, stvara se oslonac za noge ( tvrdi valjak, drveni štit) tako da se pacijent ne pomiče sa naslona za glavu.

Prilikom čišćenja kreveta pogodnije je prenijeti bolesnu ili ranjenu osobu u slobodan krevet.

Sve krevet haljina uklonite, istresite i, ako je moguće, okačite za provjetravanje. Dušek se prozračuje najmanje jednom sedmično. Da se dušek ne bi zaprljao, posebno kod teških bolesnika, ispod posteljine se stavlja platnena krpa. Posteljinu možete promijeniti bez prebacivanja pacijenta na drugi krevet. Da biste to učinili, zarolajte prljavu posteljinu do sredine kreveta, a do nje se po dužini stavi čista, namotana do pola, zatim se pacijent lagano podiže i prljava posteljina se izvlači ispod njega, a na njeno mesto se razvalja čista (sl. 1).

Rice. 1. Promijenite listove.

Za one koji su pogođeni toksičnim supstancama koje guše (fosgen, difosgen, hloropikrin, hlor) opremljene su posebne komore za kiseonik. Za one koji su zahvaćeni otrovnim supstancama tipa mjehurića i suzavcima, odjeli se zatamnjuju kako jako svjetlo ne bi iritiralo zahvaćenu sluzokožu očiju.