Dom · Aparati · Ugljični dioksid je pokazatelj zagađenosti zraka u zatvorenom prostoru. Higijenski značaj normalnih komponenti vazduha. Cleanroom stanje

Ugljični dioksid je pokazatelj zagađenosti zraka u zatvorenom prostoru. Higijenski značaj normalnih komponenti vazduha. Cleanroom stanje

Regulatorna osnova za prevenciju bolničkih infekcija

A. E. Fedotov,
Dr. Tech. nauka, predsednik ASINCOM-a

Boravak osobe u bolnici je opasan po zdravlje.

Razlog su bolničke infekcije, uključujući i one uzrokovane mikroorganizmima koji su se prilagodili tradicionalnim higijenskim mjerama i otporni su na antibiotike*.

Elokventni podaci o tome su dati u članku Fabricea Dorchiesa u ovom broju časopisa (strana 28). Niko ne zna šta se ovde dešava. Slika u našim bolnicama je vjerovatno mnogo gora. Sudeći po nivou postojeće industrije regulatorni dokumenti, naše zdravstvo još nije shvatilo problem.

Ali problem je jasan. Objavljena je u časopisu “Tehnologija čistoće” br. 1/9 prije 10 godina. ASINCOM je 1998. godine razvio “Standarde za čistoću vazduha u bolnicama”, na osnovu inostranog iskustva. Iste godine poslani su u Centralni istraživački institut za epidemiologiju. Ovaj dokument je 2002. godine dostavljen Državnoj upravi za sanitarni i epidemiološki nadzor. U oba slučaja nije bilo reakcije.

Ali 2003. godine odobren je SanPiN 2.1.3.137503 „Higijenski zahtjevi za postavljanje, dizajn, opremu i rad bolnica, porodilišta i drugih medicinskih bolnica” - zaostali dokument, čiji su zahtjevi ponekad u suprotnosti sa zakonima fizike (vidi dolje ).

Glavna zamjerka uvođenju zapadnih standarda je „bez novca“. To nije istina. Ima novca. Ali oni ne idu tamo gde treba. Desetogodišnje iskustvo u sertifikaciji bolničkih prostorija od strane Centra za sertifikaciju čistih soba i Laboratorije za ispitivanje čistih soba pokazalo je da su stvarni troškovi operacionih sala i odeljenja intenzivne njege ponekad i nekoliko puta veći od troškova objekata izgrađenih po evropskim standardima i opremljenih. sa zapadnom opremom. Istovremeno, objekti ne odgovaraju savremenim standardima.

Jedan od razloga je nepostojanje odgovarajućeg regulatornog okvira.

Postojeći standardi i norme

Tehnologija čistih soba se već dugo koristi u zapadnim bolnicama. Davne 1961. godine, u Velikoj Britaniji, profesor Sir John Charnley opremio je prvu operacionu salu „staklenika“ sa brzinom protoka vazduha na dole od 0,3 m/s od plafona. Ovo je bilo radikalno sredstvo za smanjenje rizika od infekcije kod pacijenata koji su bili podvrgnuti transplantaciji zgloba kuka. Ranije se 9% pacijenata zarazilo tokom operacije i bila im je potrebna druga transplantacija. Bila je to prava tragedija za pacijente.

U 70-80-im godinama, tehnologija čistoće zasnovana na sistemima ventilacije i klimatizacije i upotrebi visoko efikasnih filtera postala je integralni element u bolnicama u Evropi i Americi. U isto vrijeme, prvi standardi za čistoću zraka u bolnicama pojavili su se u Njemačkoj, Francuskoj i Švicarskoj.

Trenutno se izdaje druga generacija standarda zasnovanih na trenutnom nivou znanja.

Switzerland

Švicarski institut za zdravlje i bolnice (SKI - Schweizerisches Institut fur Gesundheits- und Krankenhauswesen) je 1987. godine usvojio “Smjernice za izgradnju, rad i održavanje sistema za obradu zraka u bolnicama” - SKI, Band 35, “Richtlinien fur Bau, Betrieb und Uberwachung von raumlufttechnischen Anlagen in Spitalern.”

Priručnik razlikuje tri grupe prostorija:

Švicarsko društvo inženjera grijanja i klimatizacije je 2003. godine usvojilo smjernicu SWKI 9963 “Sistemi grijanja, ventilacije i klimatizacije u bolnicama (projektovanje, izgradnja i rad)”.

Njegova značajna razlika je odbijanje standardizacije čistoće vazduha na osnovu mikrobnog zagađenja (CFU) za procjenu performansi sistema ventilacije i klimatizacije.

Kriterij procjene je koncentracija čestica u zraku (ne mikroorganizama). Priručnik postavlja jasne zahtjeve za tretman zraka za operacione sale i pruža originalnu metodologiju za procjenu efikasnosti mjera čistoće pomoću generatora aerosola.

Detaljna analiza priručnika data je u članku A. Brunnera u ovom broju časopisa.

Njemačka

Njemačka je 1989. godine usvojila standard DIN 1946, dio 4 „Tehnologija čistih soba. Sistemi čistog vazduha u bolnicama" - DIN 1946, Teil 4. Raumlufttechik. Raumlufttechishe Anlagen u Krankenhausernu, decembar, 1989. (revidirano 1999.).

Sada je pripremljen nacrt DIN standarda koji sadrži indikatore čistoće i za mikroorganizme (metoda sedimentacije) i za čestice.

Standard detaljno reguliše zahtjeve za higijenu i metode osiguravanja čistoće.

Utvrđene su klase prostorija: Ia (visoko aseptične operacione sale), Ib (ostale operacione sale) i II. Za klase Ia i Ib daju se zahtjevi za maksimalno dozvoljeno zagađenje zraka mikroorganizmima (metoda sedimentacije):

Utvrđeni su zahtjevi za filtere za različite faze prečišćavanja zraka: F5 (F7) + F9 + H13.

Društvo njemačkih inženjera VDI pripremilo je nacrt standarda VDI 2167, dio: Oprema za bolničke zgrade - grijanje, ventilacija i klimatizacija. Nacrt je identičan švicarskom priručniku SWKI 9963 i sadrži samo uredničke izmjene uzrokovane nekim razlikama između “švicarskog” njemačkog i “njemačkog” njemačkog.

Francuska

Standard kvaliteta vazduha AFNOR NFX 906351, 1987. u bolnicama usvojen je u Francuskoj 1987. godine i revidiran 2003. godine.

Standard je utvrdio maksimalno dozvoljene koncentracije čestica i mikroorganizama u zraku. Koncentracija čestica se određuje pomoću dvije veličine: ≥0,5 µm i ≥5,0 µm.

Važan faktor je provjera čistoće samo u čistim prostorijama koje su opremljene. Više detalja o zahtjevima francuskog standarda dato je u članku Fabricea Dorchiesa „Francuska: standard za čist zrak u bolnicama“ u ovom broju časopisa.

Navedeni standardi detaljno razrađuju zahtjeve za operacione sale, utvrđuju broj faza filtracije, vrste filtera, veličine laminarnih zona itd.

Dizajn bolničkih čistih soba je zasnovan na seriji standarda ISO 14644 (ranije zasnovan na Fed. Std. 209D).

Rusija

Godine 2003. usvojen je SanPiN 2.1.3.1375603 „Higijenski zahtjevi za smještaj, projektovanje, opremanje i rad bolnica, porodilišta i drugih medicinskih bolnica“.

Brojni zahtjevi u ovom dokumentu su zbunjujući. Na primjer, Dodatak 7 utvrđuje sanitarne i mikrobiološke indikatore za prostorije različitih klasa čistoće (*opremljeno stanje):

U Rusiji su klase čistoće čistih prostorija uspostavljene GOST R 50766695, zatim GOST R ISO 14644616 2001. Godine 2002., posljednji standard je postao CIS standard GOST ISO 146446162002 „Čiste sobe i pripadajuća kontrolirana okruženja. Klasifikacija zraka 1. dio. ” Logično je očekivati ​​da industrijski dokumenti budu u skladu sa nacionalnim standardom, a da ne spominjemo činjenicu da definicije „uslovno čisto“, „uslovno prljavo“ za klase čistoće i „prljavi plafon“ za plafone izgledaju čudno.

SanPiN 2.1.3.1375603 postavlja za "posebno čiste" prostorije (operacijske sale, aseptičke kutije za hematološke, opekotine) indikator ukupnog broja mikroorganizama u zraku (CFU/m 3) prije početka rada (opremljeno stanje) "ne više od 200”.

A francuski standard NFX 906351 nije veći od 5. Ovi pacijenti bi trebali biti pod jednosmjernim (laminarnim) protokom zraka. Ako ima 200 CFU/m 3 , pacijent u stanju imunodeficijencije (aseptična kutija hematološkog odjela) će neminovno umrijeti.

Prema Cryocenter LLC (A. N. Gromyko), mikrobno zagađenje vazduha u moskovskim porodilištima kreće se od 104 do 105 CFU/m 3, a posljednja brojka se odnosi na porodilište u koje se dovoze beskućnici.

Vazduh u moskovskom metrou sadrži oko 700 CFU/m3. Ovo je bolje nego u "uslovno čistim" sobama bolnica prema SanPiN-u.

Klauzula 6.20 gore navedenog SanPiN-a kaže: “Zrak se u sterilne prostorije dovodi laminarnim ili blago turbulentnim mlaznicama (brzina zraka manja od 0,15 m/s)”.

Ovo je u suprotnosti sa zakonima fizike: pri brzini manjoj od 0,2 m/s, protok zraka ne može biti laminaran (jednosmjeran), a pri manjoj od 0,15 m/s postaje ne „slab“, već vrlo turbulentan (nejednosmjeran). ).

SanPiN brojevi nisu bezopasni, oni se koriste za praćenje objekata i ispitivanje projekata od strane organa sanitarnog i epidemiološkog nadzora. Možete objaviti napredne standarde koliko želite, ali sve dok SanPiN 2.1.3.1375603 postoji, stvari se neće pomaknuti naprijed.

Ne radi se samo o greškama. Govorimo o javnoj opasnosti takvih dokumenata.

Šta je razlog njihovog pojavljivanja?

  • Nepoznavanje evropskih normi i osnovne fizike?
  • Znanje, ali:
    • namjerno pogoršavanje uslova u našim bolnicama?
    • lobiranje nečijih interesa (na primjer, proizvođača neefikasnih proizvoda za prečišćavanje zraka)?

Kako se to može uskladiti sa zaštitom javnog zdravlja i prava potrošača?

Za nas, potrošače zdravstvenih usluga, ova slika je apsolutno neprihvatljiva.

Teške i ranije neizlječive bolesti bile su leukemija i druge bolesti krvi.


Krevet pacijenta je u području jednosmjernog strujanja zraka (ISO klasa 5)

Sada postoji rješenje, i jedino rješenje: transplantacija koštane srži, zatim suzbijanje imuniteta organizma za period adaptacije (1-2 mjeseca). Da osoba ne umre dok je u stanju imunodeficijencije, stavlja se u sterilne uslove vazduha (pod laminarnom strujom).

Ova praksa je već decenijama poznata širom sveta. Došla je i u Rusiju. 2005. godine u Regionalnoj dječjoj kliničkoj bolnici Nižnji Novgorod opremljena su dva odjela intenzivne njege za transplantaciju koštane srži.

Komore su projektovane na nivou savremene svetske prakse. Ovo je jedino sredstvo za spas djece osuđene na propast.

Ali u Federalnoj državnoj ustanovi „Centru za higijenu i epidemiologiju regije Nižnji Novgorod“ dogovorili su nepismeno i ambiciozno odlaganje papirologije, odgodivši puštanje objekta u rad na šest mjeseci. Da li ovi zaposleni shvataju da nespašeni životi dece mogu biti na njihovoj savesti? Odgovor se mora dati majkama, gledajući ih u oči.

Razvoj ruskog nacionalnog standarda

Analiza iskustva stranih kolega omogućila je da se identifikuju nekoliko ključnih pitanja, od kojih su neka izazvala burne rasprave prilikom diskusije o standardu.

Grupe soba

Strani standardi uglavnom smatraju operativne. Neki standardi se odnose na izolatore i druge prostorije. Ne postoji sveobuhvatna sistematizacija prostorija za sve namene sa fokusom na ISO klasifikaciju čistoće.

Usvojeni standard uvodi pet grupa prostorija u zavisnosti od rizika od infekcije pacijenta. Odvojeno (grupa 5) se izdvajaju izolacije i gnojne operacione sale.

Klasifikacija prostorija se vrši uzimajući u obzir faktore rizika.

Kriterijum za ocjenu čistoće zraka

Šta uzeti kao osnovu za procjenu čistoće zraka?:

  • čestice?
  • mikroorganizmi?
  • oboje?

Razvoj normi u zapadne zemlje prema ovom kriteriju ima svoju logiku.

U prvim fazama, čistoća zraka u bolnicama procjenjivala se samo koncentracijom mikroorganizama. Tada se počelo koristiti brojanje čestica. Davne 1987. godine francuski standard NFX 906351 uveo je kontrolu čistoće vazduha i za čestice i za mikroorganizme (vidi gore). Brojanje čestica pomoću laserskog brojača čestica omogućava brzo određivanje koncentracije čestica u realnom vremenu, dok inkubacija mikroorganizama na hranjivom mediju zahtijeva nekoliko dana.

Sljedeće pitanje je: šta se tačno provjerava prilikom certificiranja čistih prostorija i ventilacijskih sistema?

Provjerava se kvalitet njihovog rada i ispravnost projektantskih rješenja. Ovi faktori se jasno procjenjuju koncentracijom čestica o kojoj ovisi broj mikroorganizama.

Naravno, mikrobna kontaminacija zavisi od čistoće zidova, opreme, osoblja itd. Ali ti faktori se odnose na tekući rad, na rad, a ne na procenu inženjerskih sistema.

U tom smislu, Švicarska (SWKI 9963) i Njemačka (VDI 2167) su napravile logičan korak naprijed: ugradile su nadzor zraka samo za čestice.

Registracija mikroorganizama ostaje u funkciji bolničke epidemiološke službe i ima za cilj kontinuiranu kontrolu čistoće.

Ova ideja je takođe uključena u nacrt ruskog standarda. U ovoj fazi od njega se moralo odustati zbog kategorički negativnog stava predstavnika sanitarno-epidemiološkog nadzora.

Maksimalno dozvoljeni standardi za čestice i mikroorganizme za razne grupe prostorije su uzete po analogijama sa zapadnim standardima i na osnovu sopstvenog iskustva.

Klasifikacija čestica odgovara GOST ISO 1464461.

Država čista soba

GOST ISO 1464461 razlikuje tri stanja čistih prostorija.

U konstruisanom stanju proverava se izvođenje serije tehnički zahtjevi. Koncentracija zagađivača obično nije standardizirana.

U opremljenom stanju, prostorija je kompletno opremljena, ali nema osoblja i ne provodi se tehnološki proces (za bolnice - nema medicinskog osoblja i nema pacijenata).

U operativnom stanju, svi procesi koje zahtijeva namjena prostorije odvijaju se u prostoriji.

Pravila proizvodnje lijekovi- GMP (GOST R 5224962004) predviđa kontrolu kontaminacije česticama kako u opremljenom tako iu radnom stanju, a mikroorganizmima - samo u radnom stanju. Ima logike u ovome. Emisije kontaminanata iz opreme i osoblja tokom proizvodnje lijekova mogu se standardizirati, a usklađenost sa standardima može se osigurati tehničkim i organizacionim mjerama.

IN medicinska ustanova Postoji nestandardizovani element - pacijent. Nemoguće je njega i medicinsko osoblje obući u kombinezon za ISO klasu 5 i potpuno pokriti cijelu površinu tijela. Zbog činjenice da se izvori zagađenja u operativnom stanju bolničkih prostorija ne mogu kontrolisati, besmisleno je postavljati standarde i vršiti sertifikaciju prostorija u operativnom stanju, barem u pogledu čestica.

Programeri svih stranih standarda su to shvatili. Takođe smo uključili u GOST kontrolu prostorija samo u opremljenom stanju.

Veličine čestica

U početku su čiste prostorije kontrolisane na kontaminaciju česticama jednakim ili većim od 0,5 µm (≥0,5 µm). Zatim su se, na osnovu specifičnih primjena, počeli pojavljivati ​​zahtjevi za koncentracije čestica od ≥0,1 µm i ≥0,3 µm (mikroelektronika), ≥0,5 µm (proizvodnja lijeka pored čestica ≥0,5 µm) itd.

Analiza je pokazala da nema smisla da bolnice slijede šablon “0,5 i 5,0 µm”, već se ograničavaju na kontrolu čestica ≥0,5 µm.

Jednosmjerna brzina protoka


Rice. 1. Distribucija modula brzine

Već je gore navedeno da je SanPiN 2.1.3.3175603, postavljanjem najveće dozvoljene brzine jednosmjernog (laminarnog) toka od 0,15 m/s, prekršio zakone fizike.

S druge strane, u medicinu je nemoguće uvesti GMP standard od 0,45 m/s ±20%. To će dovesti do neugodnosti, površinske dehidracije rane, može je ozlijediti i sl. Stoga se za prostore sa jednosmjernim protokom (operacijske sale, odjeljenja intenzivne njege) brzina postavlja od 0,24 do 0,3 m/s. Ovo je granica onoga što je prihvatljivo i od koje se ne može odstupiti.

Na sl. Na slici 1 prikazana je distribucija modula brzine protoka zraka u području operacionog stola za stvarnu operacionu salu u jednoj od bolnica, dobijena kompjuterskim modeliranjem.

Može se vidjeti da pri maloj brzini izlaznog toka brzo turbulira i ne obavlja korisnu funkciju.

Dimenzije zone sa jednosmernim strujanjem vazduha

Od sl. 1 pokazuje da je laminarna zona sa „slijepom“ ravninom unutra beskorisna. I na sl. 2 i 3 prikazan je princip organizacije jednosmjernog toka operacione sale Centralnog instituta za traumatologiju i ortopediju (CITO). Autor je pre šest godina operisan zbog povrede u ovoj operacionoj sali. Poznato je da se jednosmjerno strujanje zraka sužava pod uglom od otprilike 15% i ono što je bilo u CITO nema smisla.

Tačan dijagram je prikazan na sl. 4 (Klimed kompanija).

Nije slučajno što zapadni standardi predviđaju dimenzije plafonskog difuzora koji stvara jednosmjerni protok od 3x3 m, bez "slijepih" površina iznutra. Izuzeci su dozvoljeni za manje kritične operacije.

HVAC Solutions

Ova rješenja zadovoljavaju zapadne standarde, ekonomična su i efikasna.

Izvršene su neke izmjene i pojednostavljenja bez gubljenja značenja. Na primjer, H14 filteri (umjesto H13) se koriste kao završni filteri u operacionim salama i odjelima intenzivne njege, koji imaju istu cijenu, ali su znatno efikasniji.

Autonomni uređaji za pročišćavanje zraka

Samostalni prečistači zraka su efektivna sredstva osiguranje čistoće zraka (osim prostorija grupa 1 i 2). Oni su jeftini, omogućavaju fleksibilne odluke i mogu se masovno koristiti, posebno u postojećim bolnicama.

Dostupan na tržištu širok izbor prečistači vazduha. Nisu svi efikasni, neki od njih su štetni (proizvode ozon). Glavna opasnost je neuspješan izbor pročišćivača zraka.

Laboratorija za ispitivanje čistih prostorija vrši eksperimentalno ocjenjivanje prečistača zraka na osnovu njihove namjene. Oslanjanje na pouzdane rezultate - važan uslov usklađenost sa zahtjevima GOST-a.

Metode ispitivanja

Smjernica SWKI 9963 i nacrt standarda VDI 2167 daju procedure testiranja za operacione sale koristeći lutke i generatore aerosola (). Upotreba ove tehnike u Rusiji teško je opravdana.

U maloj zemlji jedna specijalizovana laboratorija može opsluživati ​​sve bolnice. Za Rusiju je to nerealno.

Sa naše tačke gledišta, to nije neophodno. Koristeći lutke koje vježbaju standardna rješenja, koji su uključeni u standard i tada služe kao osnova za dizajn. Ova standardna rješenja su testirana u uslovima instituta, što je urađeno u Lucernu (Švajcarska).

U masovnoj praksi se direktno primjenjuju standardna rješenja. Ispitivanja se provode u gotovom objektu na usklađenost sa standardima i dizajnom.

GOST R 5253962006 pruža sistematski program testiranja bolničkih čistih soba prema svim potrebnim parametrima.

Legionarska bolest je pratilac starih inženjerskih sistema

1976. godine u hotelu u Filadelfiji održana je konvencija Američke legije. Od 4.000 učesnika, njih 200 se razboljelo, a 30 ljudi je umrlo. Uzročnik je bila vrsta mikroorganizma pod nazivom Legionella pneumophila u vezi sa navedenim događajem i koja broji više od 40 vrsta. Sama bolest je nazvana Legionarska bolest.

Simptomi bolesti se javljaju 2-10 dana nakon infekcije u vidu glavobolje, bolova u udovima i grlu, praćeni povišenom temperaturom. Tok bolesti je sličan običnoj upali pluća, pa se često pogrešno dijagnosticira kao upala pluća.

U Njemačkoj, sa oko 80 miliona stanovnika, svake godine, prema zvaničnim procjenama, od legionarske bolesti oboli oko 10.000 ljudi, ali većina slučajeva ostaje neriješena.

Infekcija se prenosi kapljicama u zraku. Patogen ulazi u vazduh u zatvorenom prostoru iz starih sistema za ventilaciju i klimatizaciju, sistema tople vode, tuševa itd. Legionela se posebno brzo razmnožava u stajaćoj vodi na temperaturama od 20 do 45°C. Na 50 °C dolazi do pasterizacije, a na 70 °C do dezinfekcije.

Opasni izvori su stare velike zgrade (uključujući bolnice i porodilišta) koje imaju sisteme ventilacije i dovod tople vode.

Sredstva za suzbijanje bolesti su upotreba savremenih ventilacionih sistema sa prilično efikasnim filterima i savremenih sistema za prečišćavanje vode, uključujući cirkulaciju vode, ultraljubičasto zračenje protoka vode, itd.**

* Posebno su opasni Aspergillus - rasprostranjene plijesni koje su obično bezopasne za ljude. Ali oni predstavljaju opasnost po zdravlje imunodeficijentnih pacijenata (na primjer, imunosupresija lijekovima nakon transplantacije organa i tkiva ili pacijenata s agranulocitozom). Za takve pacijente, udisanje čak i malih doza Aspergillus spora može uzrokovati ozbiljne posljedice zarazne bolesti. Na prvom mjestu je tu plućna infekcija (pneumonija). Bolnice često doživljavaju infekcije povezane s građevinski radovi ili rekonstrukcija. Ovi slučajevi su uzrokovani oslobađanjem spora Aspergillus iz građevinski materijal tokom građevinskih radova, koji zahtijevaju posebne zaštitne mjere (SWKI 99.3).

** Materijali korišteni iz članka “Keep Legionella bugs at bay” autora M. Hartmanna, Cleanroom Technology, mart 2006.

Klimatska tehnologija odavno je prestala biti egzotična, ali još uvijek postavlja mnoga pitanja. Koji su uređaji potrebni (i da li su uopće potrebni) za ugodnu mikroklimu? I usput, šta je uopće mikroklima? Vodič od stručnjaka za vazduh do studija :)

Šta je mikroklima

Postoji međudržavni standard GOST 30494-2011, koji utvrđuje građevinske zahtjeve za mikroklimu javnih i stambenih zgrada. Ovaj GOST definira mikroklimu prostorije kao "stanje unutrašnjeg okruženja prostorije koje utiče na osobu". Unutrašnje okruženje je uglavnom unutrašnji vazduh. Ne bez razloga slijedi sljedeće pojašnjenje: mikroklimu prostorije karakteriziraju uglavnom temperatura, vlažnost i pokretljivost zraka.

Mikroklima, zapravo, ima direktnog uticaja po osobi. Ako je dobro („optimalno“, kako strogi GOST kaže), tada osoba doživljava osjećaj ugode, a tijelo ne troši energiju na prilagođavanje spoljni uslovi. Na primjer, dobra mikroklima eliminira toplinu, u kojoj bi ljudsko tijelo moralo aktivirati svoje mehanizme termoregulacije.

Mikroklima stambenih i javnih zgrada sastoji se od mnogih parametara, ali prioriteti će biti:

  • Temperatura zraka;
  • Vlažnost zraka;
  • Svježi zrak.

Temperatura vazduha

Zahtjevi. Isti GOST za mikroklimu normalizira temperaturu zraka u prostorijama. Tokom tople sezone preporučuje se raspon od 22-25°C. U hladnoj sezoni nešto niže: 20–23°C za dnevne sobe, 24–26°S za kupatilo, 23–24°S za dečije sobe i oko 20°S za sve ostale prostorije. Pisali smo više o tome.
Usput, pored navedenog GOST-a, postoji i SanPiN 2.1.2.2645-10. Utvrđuje higijenske zahtjeve za mikroklimu u zatvorenom prostoru. Međutim, norme za temperaturu i vlažnost zraka u ovim dokumentima potpuno se podudaraju.

Mjerenja. Temperatura se mjeri pomoću termometra ili senzora u specijalizovanim uređajima, kao što je bazna stanica pametnog klimatskog sistema.
Regulativa. Ako je temperatura ispod ugodne, trebat će vam. A ako se baterije, naprotiv, previše zagrijavaju, onda će to dobro doći, zahvaljujući čemu se temperatura u prostoriji može značajno smanjiti. IN ljetno vrijeme Prostoriju možete rashladiti klimom. Usput, klima uređaj s funkcijom grijanja zamijenit će grijač zimi.

Vlažnost vazduha

Zahtjevi. Preporučena vlažnost za ljude je 40-60%. Prekoračenje ove oznake je već vlaga, koja je prepuna oštećenja imovine i izgleda. Vlažnost ispod ovog nivoa može negativno uticati na vaše stanje: možete je osjetiti u grlu i očima. Koža se također može osušiti i postati gruba – prije svega, to se odnosi na kožu lica i ruku.
Usput, spomenuti GOST i SanPiN za mikroklimu u zatvorenom prostoru ukazuju na druge brojke za optimalnu vlažnost: 30-45% zimi i 30-60% ljeti. Međutim, neće se svi osjećati ugodno s takvim pokazateljima. Inače, djece je više vlažan vazduh nego odrasli.
Mjerenja. Vlažnost se može meriti kućnim higrometrom, kućna meteorološka stanica ili multifunkcionalni uređaj MagicAir (koji zaslužuje posebnu raspravu - bit će u nastavku).
Regulativa. Niska vlažnost se bori sa ovlaživačem. Visoka vlažnost pobjeda je teža, ali sasvim moguća. Bit će potrebno eliminirati curenje, izolirati strukture za zamrzavanje i, što je možda najvažnije, uspostaviti ih (možete pročitati više).

Zahtjevi. Zrak u stanu sadrži zagađivače iz raznih izvora. Prvo, to su čestice koje ulaze u prostoriju spolja - kroz otvoreni prozori ili ventilacioni sistem bez čišćenja. To mogu biti prašina i polen, kao i izduvni gasovi i fabričke emisije. Drugo, to su isparenja iz namještaja, završnih materijala i predmeta. Formaldehid se često može naći u zraku u stanovima. Treće, ovo je biološko zagađenje od ljudi - takozvani antropotoksini. Ljudsko tijelo oslobađa aceton, amonijak, fenole, amine i ugljični dioksid CO2.
Naravno, gore navedene kategorije zagađivača razlikuju se po stepenu opasnosti. Na primjer, koncentrirana emisija sumporovodika iz susjednog postrojenja prouzročit će više štete od bilo kojeg od antropotoksina. U svakom slučaju, dobra mikroklima u stanu podrazumijeva minimalan sadržaj zagađivača u zraku.

Mjerenja. Dubinska analiza sastava i čistoće zraka u stanu nemoguća je bez posebne opreme. Takva analiza se može izvršiti. Indirektni pokazatelj čistoće zraka je koncentracija CO2. Što je veći, to je ventilacija lošija. I što je ventilacija lošija, to se više zagađenja akumulira u zraku u stanu.
Regulativa. Zrak možete pročistiti pomoću, na primjer, kompaktnog. Njegovi filteri zadržavaju čestice prašine, polen, mikroorganizme, plinove i mirise. Odzračnik može raditi i kao pročišćivač zraka - filtrira zagađenje čiji izvori nisu vani, već unutar stana. Ili možete koristiti odušnik uparen sa zrakom, koji ne samo da zadržava infekcije i viruse, već ih i uništava, čime se smanjuje rizik od bolesti.

Svježi zrak

Zahtjevi. Na svježinu zraka direktno ukazuje sadržaj ugljen-dioksid, koji se mjeri u ppm jedinicama. Kao iu slučaju vlage, zahtjevi GOST-a i preporuke fiziologa u pogledu optimalne koncentracije CO2 su značajni. GOST "Mikroklimatski parametri" smatra prihvatljivim nivoom 800 - 1.400 ppm, a liječnici preporučuju održavanje oko 800 ppm. U ovom trenutku većina ljudi se osjeća ugodno. Kako nivo CO2 raste, pojavljuje se osjećaj začepljenosti, letargije, umora, a koncentracija i performanse se smanjuju.
Mjerenja. Nivo CO2 se mjeri senzorima. Ovo je dostupno, na primjer, na MagicAir baznoj stanici.
Regulativa. Svježina zraka ovisi o kvaliteti ventilacije. Potrebno je osigurati stalan protok svježeg zraka sa ulice i izduvnih gasova zagušljiv vazduh ispunjen ugljičnim dioksidom i zagađenjem. Pravilna ventilacija rješava nekoliko problema odjednom: osigurava vam svjež zrak, uklanja zagađenje iz stana i pomaže u regulaciji vlažnosti.
U gornjem pasusu smo već rekli nekoliko riječi o kompaktnom ventilacijskom uređaju - odušniku. Dakle, njegova glavna funkcija je osigurati protok zraka. Odzračnik opskrbljuje zrakom 4-5 osoba, a po potrebi ga čisti i grije.
Za odvod vazduha koristi se napa u kuhinji, kupatilu i toaletu. Ako želite da ga ojačate, onda ga trebate pokupiti.

prostorije:

2. ugljični dioksid

3. ugljen monoksid

4. sumpor dioksid

5. Maksimalno dozvoljeni sadržaj ugljičnog dioksida u zraku

prostor je:

6. Vode koje su najčešće podložne bakterijskoj kontaminaciji:

1. tlo

2. površna

3. međuslojni pritisak

4. međuslojni bez pritiska

7. Zona sanitarne zaštite izvora vode:

1. teritorija na kojoj je zabranjena izgradnja preduzeća

2. područje u blizini izvora vode

3. teritorija na kojoj je instaliran poseban način rada ima za cilj zaštitu izvora vode od zagađenja

4. teritorija naselja

8. Centralizovano vodosnabdevanje:

1. dostava vode drumskim transportom

2. dovod vode kroz vodovodnu cijev

3. crpljenje vode iz bunara

4. uzimanje vode direktno sa izvora

9. Ukupna tvrdoća vode određena je sadržajem:

2. jod, fluor

3. kalcijum, magnezijum

4. sulfati, hloridi

10. Povećani nivoi fluorida u zemljištu i vodi mogu dovesti do:

1. fluoroza

2. karijes

3. endemska struma

4. methemoglobinemija

11. Bolest čiji je uzrok povezan sa nedostatkom joda u spoljašnje okruženje i uključujući u vodi:

1. gigantizam

2. endemska struma

3. fluoroza

4. endemski encefalitis

12. Koji nedostatak mikroelemenata u vodi uzrokuje zubni karijes:

13. Višak hemijska jedinjenja u vodi izaziva nevolju

gastrointestinalni trakt:

2. sulfati

3. nitrati

4. hloridi

14. Bolest, do moguća pojavašto predisponira

povećana tvrdoća vode:

1. hronični kolitis

2. pankreatitis

3. urolitijaza

4. hronični holecistitis

15. Bolesti koje se prenose vodom:

1. difterija

2. gasna gangrena

16. Od navedenih bolesti u endemske spadaju:

1. fluoroza

3. dizenterija

17. Dezinfekcija vode je:

3. koagulacija vode

4. filtracija vode

18. Sprečavanje kontaminacije tla čvrstim i tečnim otpadom postiže se:

4. organizovanje dana čišćenja jednom godišnje

Dio 2

Instrukcije:Dopunite svoj odgovor.

Ishrana, koja je element kompleksnog tretmana pacijenata, naziva se _____________________.

Ishrana koja nadoknađuje nepovoljne uticaje faktora životne sredine i industrijske sredine naziva se _____________________.

24. Navedite glavni izvor proteina u hrani _____________________.

25. Navedite glavni izvor ugljenih hidrata u hrani _____________________.

26. Rahitis se može razviti zbog nedostatka vitamina _____________________ u organizmu.

27. Krvarenje desni i slabo zarastanje rana povezani su sa nedostatkom vitamina_____________________.

dio 3.

Instrukcije: Riješite problem.

28. Pacijent ima znakove nedostatka vitamina A. Navedite ove znakove.

29. U uslovima proizvodnje razmatrano je pitanje uvođenja mjera koje su bile najefikasnije u smislu smanjenja uticaja nepovoljnih faktora proizvodne sredine na prirodu i čovjeka. Navedite ove aktivnosti.

30. U odnosu na medicinske radnike, tehnološke i tehničke mjere za smanjenje štetnih efekata na organizam su neefikasne. Navedite koje se mjere primjenjuju na medicinske radnike.

Opcija br. 2

Dio 1

Instrukcije:Odaberite jedan tačan odgovor.

1. Povećani nivoi fluorida u zemljištu i vodi mogu dovesti do:

1. fluoroza

2. karijes

3. endemska struma

4. methemoglobinemija

2. Bolest čiji je uzrok povezan s nedostatkom joda u vanjskoj sredini, uključujući i vodu:

1. gigantizam

2. endemska struma

3. fluoroza

4. endemski encefalitis

3. Nedostatak kog mikroelementa u vodi uzrokuje karijes:

4. Višak hemijskih spojeva u vodi koji izazivaju poremećaj

gastrointestinalni trakt:

2. sulfati

3. nitrati

4. hloridi

5. Bolest za čiju moguću pojavu predisponira

povećana tvrdoća vode:

1. hronični kolitis

2. pankreatitis

3. urolitijaza

4. hronični holecistitis

6. Bolesti koje se prenose vodom:

1. difterija

2. gasna gangrena

7. Od navedenih bolesti u endemske spadaju:

1. fluoroza

3. dizenterija

8. Dezinfekcija vode je:

1. uništavanje patogenih mikroorganizama i virusa

2. oslobađanje vode od zamućenja i suspendovanih materija

3. koagulacija vode

4. filtracija vode

9. Sprečavanje kontaminacije tla čvrstim i tečnim otpadom postiže se:

1. odlaganje otpada na određenom prostoru domaćinstva

2. prikupljanje otpada u jamama iskopanim u prostorijama domaćinstva

3. Sanitarno čišćenje naseljena područja

4. organizovanje dana čišćenja jednom godišnje

10. Nauka koja proučava uticaj faktora sredine na organizam

osoba se zove:

1. biologija

2. higijena

3. sanitacija

4. ekologija

11. Uticaj ljudskih aktivnosti na prirodu:

1. abiotički

2. biotički

Vazdušna kocka.

Na sobnoj temperaturi od 20 °C, odrasla osoba emituje u prosjeku 21,6 litara ugljičnog dioksida na sat, dok je u stanju relativnog mirovanja. Potreban volumen ventilacioni vazduh za jednu osobu to će biti 36 m3/h.

ne omogućava široku upotrebu ovih indikatora za normalizaciju razmjene zraka.

Vrijednosti preporučenog volumena ventilacije su vrlo varijabilne, jer se razlikuju za red veličine. Higijeničari su utvrdili optimalnu cifru - 200 m3/h, koja je u skladu sa građevinskim propisima i propisima - najmanje 20 m3/h za javne prostore u kojima se osoba nalazi

neprekidno ne duže od 3 sata.

Jonizacija vazduha. Da bi se osigurala udobnost zraka u zatvorenom prostoru, važno je i električno stanje zračne sredine.

Ionizacija zraka se intenzivnije mijenja sa povećanjem broja ljudi u prostoriji i smanjenjem njenog kubičnog kapaciteta. Istovremeno, sadržaj lakih zračnih jona opada zbog njihove apsorpcije pri disanju, adsorpcije na površinama itd., kao i transformacije nekih lakih jona u teške, čija količina naglo raste u izdahnutom zraku i kada se čestice prašine dižu u vazduh. Smanjenje broja lakih jona povezano je s gubitkom sposobnosti osvježavanja zraka, smanjenjem fiziološkog

i hemijsku aktivnost.

Jonizaciju vazduha u stambenim prostorijama treba proceniti prema sledećim kriterijumima.

Optimalni nivoi ionizacija zraka, predlaže se razmatranje koncentracija lakih jona oba znaka u rasponu od 1000-3000 jona/cm3,


Osvetljenje i insolacija. Faktor svjetlosti koji čovjeka prati kroz život daje 80% informacija, ima veliki biološki učinak i ima primarnu ulogu u regulaciji najvažnijih vitalne funkcije tijelo.

Racionalno, sa higijenske tačke gledišta, je rasveta koja obezbeđuje:

a) optimalni nivoi osvetljenja na okolnim površinama;

b) ujednačeno osvetljenje u vremenu i prostoru;

c) ograničavanje direktnog sjaja;

d) ograničenje reflektovanog sjaja;

e) slabljenje oštrih i dubokih senki;

f) povećanje kontrasta između detalja i pozadine, povećanje svjetline i kontrasta boja;

g) pravilno razlikovanje boja i nijansi;

h) optimalna biološka aktivnost svjetlosni tok;

i) sigurnost i pouzdanost rasvjete.

Optimalni uslovi za izvršenje vizuelni radovi at niske vrijednosti refleksija pozadine može se postići samo pri nivoima osvetljenja od 10.000-15.000 luksa

a za javne i stambene prostore maksimalna osvijetljenost je 500 luxa.

Unutarnju rasvjetu obezbjeđuje prirodno svjetlo (prirodno), svjetlosna energija iz umjetnih izvora (vještačka) i, na kraju, kombinacija prirodnih i umjetnih izvora (kombinovana rasvjeta).

Dnevno svjetlo prostori i teritorije nastaju uglavnom zbog direktnih, difuznih, a također i reflektiranih od okolnih objekata sunčeva svetlost. U svim prostorijama namenjenim za dugotrajan boravak ljudi mora biti obezbeđeno prirodno osvetljenje.

Nivoi osvjetljenja od prirodnog svjetla procjenjuju se pomoću relativnog

indikator KEO (koeficijent dnevne svjetlosti) je omjer nivoa prirodnog svjetla u zatvorenom prostoru (na najdaljoj tački od prozora radna površina ili na podu) do istovremeno utvrđenog nivoa osvjetljenja spolja (ispod na otvorenom), pomnoženo sa 100. Pokazuje koliki je postotak vanjskog osvjetljenja unutrašnjeg osvjetljenja. Potreba za standardizacijom relativnih vrijednosti je zbog činjenice da dnevno svjetlo zavisi od mnogih faktora, pre svega od spoljašnjeg osvetljenja, koje se stalno menja i stvara promenljiv režim u zatvorenom prostoru. Osim toga, prirodna rasvjeta ovisi o svjetlosnoj klimi područja

Skup indikatora prirodne svjetlosne energije i sunčevih resursa

klima. Kombinovano osvetljenje je sistem u kome se nadoknađuje nedostatak prirodnog svetla

veštačko, odnosno prirodno i veštačko svetlo su zajednički standardizovane.

Za dnevne sobe u toploj klimi, koeficijent svjetlosti bi trebao biti 1:8

Veštačko osvetljenje. Prednost vještačke rasvjete je mogućnost pružanja željenog nivoa u svakoj prostoriji.

osvjetljenje Postoje dva sistema veštačkog osvetljenja: a) opšte osvetljenje; b) kombinovano osvetljenje, kada je opšte osvetljenje dopunjeno lokalnim osvetljenjem, koncentrišući svetlost direktno na radno mesto.

Umjetna rasvjeta mora biti u skladu sa sljedećim sanitarnim standardima higijenskim zahtjevima: biti dovoljno intenzivan, ujednačen; osigurati pravilno formiranje sjene; ne zasljepljuju ili izobličuju boje; biti siguran i pouzdan; spektralni sastav se približava danu

osvetljenje.

Insolacija. Ozračenje direktnim sunčevim zracima izuzetno je neophodan faktor koji ima ljekovito djelovanje na ljudski organizam i baktericidno na mikrofloru okoline.

Pozitivan efekat sunčevo zračenje Nalazi se i na otvorenim površinama iu zatvorenom prostoru. Međutim, ova sposobnost se ostvaruje samo uz dovoljnu dozu direktne sunčeve svjetlosti, koja je određena takvim pokazateljem kao što je trajanje insolacije.

Prevencija štetnih efekata fizičke hemijski faktori na tijelu kada koristite kućne aparate.

Sve Aparati, posluje od električna struja, formiraju elektromagnetna polja oko sebe. Elektromagnetno zračenje je opasno jer čovjek ne osjeća njihovo djelovanje i samim tim ne može odrediti stepen njihove opasnosti bez posebnih uređaja. Ljudsko tijelo je vrlo osjetljivo na elektromagnetno zračenje. Ako u malu kuhinju postavite električni šporet, mikrotalasnu rernu, TV, veš mašinu, frižider, grejalicu, klimu, Kuhalo za vodu i aparat za kafu, onda ljudska okolina može postati opasna po ljudsko zdravlje.

Kod dužeg boravka u takvoj prostoriji uočavaju se poremećaji u radu srca, mozga, endokrinog i imunološkog sistema. Elektromagnetno zračenje predstavlja posebnu opasnost za djecu i trudnice. Većina visoki nivo detektovano elektromagnetno zračenje u mobilnom telefonu, mikrovalna pecnica, računari i gornji poklopac TV .

Stalno provjetravanje prostorije i šetnja na svježem zraku pomaže u smanjenju utjecaja elektromagnetnih polja. Pokušajte da ne postavljate TV ili kompjuter u prostoriju u kojoj spavate. Ako živite u jednosoban stan ili zajedničku prostoriju, onda ne postavljajte kompjuter, TV i mobilni telefon na udaljenosti manjoj od 1,5 metara od kreveta. Noću ne ostavljajte opremu u režimu kada crveno svjetlo na panelu ostaje upaljeno.

Televizori starije generacije sa katodnom cijevi, koja je i sama aktivni emiter, predstavljaju opasnost po zdravlje. Kod LCD televizora princip rada je drugačiji, unutar njih se nalaze posebni rasvjetni elementi koji mijenjaju njihovu transparentnost. Štetno zračenje i nemaju treperenje ekrana.

LCD televizore možete gledati sa gotovo bilo koje udaljenosti. Ali ne biste trebali zloupotrebljavati svoje vrijeme dok gledate TV, jer to dovodi do zamora očiju i pogoršanja vida. Oči se vrlo brzo zamaraju ako osoba gleda TV pod uglom koji je nezgodan za vid. Da biste izbjegli pogoršanje vida, nakon svakog sata gledanja televizije, potrebno je da odmarate oči najmanje 5 minuta.

Najsigurnija udaljenost gledanja za gledanje televizije je mjesto koje vam omogućava da gledate televiziju iz daljine jednaka vrijednosti TV dijagonala pomnožena sa pet.

Higijena ruralnih naseljenih mesta. Osobine planiranja, razvoja i unapređenja modernih seoskih naselja, ruralnog stanovanja.
Urbanizacija kao global istorijski proces odredile duboke strukturne transformacije ne samo u gradovima, već iu ruralnim područjima. To se prvenstveno odnosi na stambenu izgradnju, tehničku opremljenost i širenje urbanog načina života. Novo selo ima udobno stanovanje, gospodarske zgrade, elektrane, škole, klubove, vrtiće i bolnice.

Naravno, unapređenje sela mora biti sprovedeno u potpunosti u skladu sa osnovnim zahtevima higijenske nauke. Međutim, planiranje i razvoj seoskih naselja vezano je za prirodne uslove, specifičnosti rada u poljoprivredi, rad na okućnicama itd.

Najprikladniji tip planiranja naselja je kompaktan, sa jasnom podjelom na stambena područja sa nekoliko paralelnih i okomitih ulica. Linearni raspored zgrada duž transportne rute je, iskreno, nepoželjan.

Raspored seoskog naselja treba da predvidi podelu njegove teritorije na dve zone - privredno-proizvodnu i stambenu. Tu je i javni centar u kojem su smještene administrativne i kulturne institucije.

Pravilno planiranje naseljenih mjesta pomaže u zaštiti stanovništva od buke, prašine, plinova povezanih sa kretanjem mehaniziranog transporta, radom servisnih radionica, sušara za žito itd.

U proizvodnom prostoru, gdje se nalaze stočni objekti, farme peradi i skladišta stajnjaka, formiraju se mjesta za razmnožavanje muva i dr. Zemljište može biti zaraženo jajima helminta i uzročnicima zoonoza opasnih po čovjeka.

Proizvodni pogoni će se nalaziti niz vjetar od stambenih naselja i niže niz teren. Između njih se nalaze zelene neizgrađene površine - sanitarne zaštitne zone širine od 150 do 300 m.

Prilikom lociranja stočnih farmi, a posebno akumulacija, predviđene su znatne udaljenosti od stambenih područja. Na najpovoljnijoj teritoriji treba da se nalazi stambeni prostor, koji obuhvata seoska imanja, domove kulture, kulturne i društvene, dečije i medicinske ustanove. Po unutrašnjem rasporedu značajno se razlikuje od urbanog stambenog područja. Svako seosko dvorište ima privatnu parcelu od oko 0,25 hektara. Kao rezultat toga, gustina izgrađenosti je 5-6%, a stanovništvo je 20-25 ljudi po 1 hektaru.

Primarni element stambenog prostora je seosko imanje, čiji raspored i sanitarno stanje u konačnici određuju higijensko stanje cijelog naselja i zdravlje stanovnika sela. Neophodan uslov za higijensko blagostanje seoskog naselja je pravilnu organizaciju vodosnabdijevanje Trenutno skoro sva velika sela imaju vodosnabdevanje, dok mala i dalje imaju decentralizovano vodosnabdevanje. Tamo gdje se koriste šahtalni bunari, posebno je potrebno poštovati sanitarne zahtjeve („glineni dvorac“ itd.).

Veliku ulogu u poboljšanju uslova života seoskog stanovništva ima unapređenje i inženjersko opremanje seoskog naselja, poboljšanje vodosnabdijevanja, odvodnje i tretmana čvrstog otpada. Radovi na melioraciji i vertikalnom planiranju seoskog naselja obuhvataju borbu protiv poplava i plavljenja teritorija, smanjenje nivoa podzemne vode, regulacija vodotoka, odvodnjavanje poplavnih područja i otvorena drenaža. Svi ovi događaji

poboljšati sanitarno stanje teritorije, zgrada i objekata. Pitanje inženjerske opreme u seoskim naseljima treba sveobuhvatno riješiti za stambene i industrijske zone, uzimajući u obzir redoslijed izgradnje i usklađenost sa standardima. Prilikom projektovanja i rekonstrukcije seoskog naselja rješavaju se problemi snabdijevanja stanovništva vodom. Mora zadovoljavati higijenske standarde, bez obzira da li se gradi seoski vodovod ili se koristi lokalni vodovod. Planski projekat mora naznačiti izvore vodosnabdijevanja, kao i mogućnost postavljanja konstrukcija i polaganja komunalne mreže. Izbor metoda prečišćavanja vode, sastav i lokacija glavnih objekata, kao i redoslijed izgradnje ovih objekata zavise od procjene sanitarne situacije na lokalitetu i sistema uređenja stambenog naselja usvojenog u projektu (broj spratnosti zgrada, veličina privatnih parcela, dužina ulične mreže itd.). Prilikom rješavanja pitanja kanalizacije u seoskom naselju prije svega treba razmotriti mogućnost i tehničko-ekonomsku izvodljivost njenog kombinovanja sa sistemom grada ili mjesta, kao i industrijsko preduzeće, koji može biti u blizini naseljenog područja. Preporuke za kanalizaciju u seoskim naseljima obično sadrže dvije faze u realizaciji ovog vida poboljšanja: prva faza izgradnje podrazumijeva izgradnju lokalni sistemi, Na drugom

Razvoj centralizovanih kanalizacionih sistema sa odgovarajućim postrojenjima za prečišćavanje. Mala postrojenja za prečišćavanje otpadnih voda biraju se u zavisnosti od količine pristigle otpadne vode. Neophodno je ispuštanje otpadnih voda iz zgrada u lokalna mala postrojenja za prečišćavanje otpadnih voda

projektovanje uzimajući u obzir njihovu dalju upotrebu u procesu funkcionisanja centralizovanog kanalizacionog sistema. Sistem i metode prečišćavanja otpadnih voda biraju se u skladu sa lokalnim propisima

uslovi: sanitarne karakteristike akumulacije na mjestima gdje može doći do ispuštanja otpadnih voda, raspoloživost zemljišta, priroda tla, itd. Sanitarno čišćenje ruralnih naseljenih područja mora ispunjavati iste zahtjeve kao i u urbanim uslovima. Međutim, potrebno je uzeti u obzir i karakteristike

kako stanovništvo ima bliži kontakt sa tlom nego u gradu; nema potrebe za uklanjanjem otpada sa imanja; upotreba otpad od hrane za tov domaćih životinja itd. Sve ovo zaslužuje pažnju, jer povećava rizik od zaraze zoonozama. Dakle, sanitarno stanje

dvorište domaćinstva, način skladištenja stajnjaka, održavanje dvorišnih klozeta i dr. treba da budu predmet sanitarne edukacije stanovništva. Moderno selo, izgrađeno nanovo ili rekonstruisano, ima mnogo inovacija, ali parcela i blizina ostaju nepromenjeni

poljoprivrednom zemljištu, što uvelike olakšava rješavanje zadataka sanitarnog čišćenja.

Sastav atmosferskog vazduha: azot - 78,08%, kiseonik - 20,95%, ugljen dioksid - 0,03-0,04, primesa gasa (argon, neon, helijum, radon, kripton, ozon, vodonik, ksenon, azot oksid, metan) u minimalnim koncentracijama. Potonji su pokazatelji tekućih procesa u živim organizmima.

Nitrogen u smislu kvantitativnog sadržaja je najznačajnija sastavni dio atmosferski vazduh. Spada u indiferentne gasove i igra ulogu razblaživača kiseonika. Pri prekomjernom pritisku (4 atm) dušik može imati narkotički učinak.

U prirodi postoji neprekidni ciklus azota, usled čega se atmosferski azot, pod uticajem električnih pražnjenja, pretvara u azotne okside, koji, isprani padavinama iz atmosfere, obogaćuju zemljište solima azota i azota. kiseline. Pod uticajem zemljišnih bakterija soli azotna kiselina se pretvaraju u soli dušične kiseline, koje biljke apsorbiraju i služe za sintezu proteina. Kada se organska tvar raspadne, dušik se obnavlja i ponovo ulazi u atmosferu iz koje se ponovo vezuje biološkim objektima.

Azot iz zraka apsorbiraju modrozelene alge i neke vrste zemljišnih bakterija (kvržice i fiksiranje dušika).

Kiseonik. Konstantan sadržaj kiseonika održava se kontinuiranim procesima njegove razmene u prirodi. Kiseonik se troši putem disanja ljudi i životinja i neophodan je za sagorevanje i oksidaciju. Kiseonik ulazi u atmosferu kao rezultat fotosinteze biljaka. Zemljišne biljke a fitoplankton godišnje isporučuje oko 1,5×1015 tona kiseonika u atmosferu, što približno odgovara njegovoj potrošnji. IN poslednjih godina Utvrđeno je da se pod uticajem sunčeve svetlosti molekuli vode raspadaju i formiraju molekule kiseonika. Ovo je drugi izvor stvaranja kisika u prirodi.

Ljudsko tijelo je vrlo osjetljivo na nedostatak kiseonika. Smanjenje njegovog sadržaja u zraku na 17% dovodi do ubrzanog otkucaja srca i disanja. Pri koncentraciji kisika od 11-13% uočava se ozbiljan nedostatak kisika, što dovodi do oštrog smanjenja performansi. Sadržaj od 7-8% kiseonika u vazduhu je nespojiv sa životom.

Ugljen-dioksid u prirodi se nalazi u slobodnom i vezanom stanju. Ugljični dioksid je 1,5 puta teži od zraka. IN okruženje Postoje kontinuirani procesi oslobađanja i apsorpcije ugljičnog dioksida. Ispušta se u atmosferu kao rezultat disanja ljudi i životinja, kao i sagorijevanja, truljenja i fermentacije.



Ugljen-dioksid je fiziološki stimulans respiratornog centra. Njegov parcijalni pritisak u krvi osigurava se regulacijom acido-bazne ravnoteže. U tijelu je u vezanom stanju u obliku soli natrijevog bikarbonata u plazmi i crvenim krvnim zrncima. Kada se udiše velike koncentracije ugljičnog dioksida, redoks procesi se poremete. Što više ugljičnog dioksida u zraku udišemo, tijelo ga može osloboditi manje. Nakupljanje ugljičnog dioksida u krvi i tkivima dovodi do razvoja tkivne anoksije. Povećanje sadržaja ugljičnog dioksida u udahnutom zraku do 3% dovodi do respiratorne disfunkcije (kratkoća daha), glavobolje i smanjenja performansi; kod 4% primjećuju se pojačane glavobolje, tinitus, lupanje srca i agitacija; kod 8% ili više, dolazi do teškog trovanja i smrti. Sadržaj ugljičnog dioksida koristi se za procjenu čistoće zraka u stambenim i javnim zgradama, a u zraku se značajno akumulira ovaj spoj. zatvorene prostorije ukazuje na sanitarni problem u prostorijama (prenaseljenost, loša ventilacija).

Smatra se da je osjećaj nelagode obično povezan ne samo s povećanjem sadržaja ugljičnog dioksida iznad 0,1%, već i s promjenom fizičkih svojstava zraka kada se ljudi gomilaju u zatvorenom prostoru: povećanjem vlažnosti i temperature, jonskim sastavom. zraka se mijenja uglavnom zbog povećanja pozitivnih jona itd.

Od svih pokazatelja povezanih s pogoršanjem svojstava zraka, ugljični dioksid je najpristupačniji jednostavna definicija. Stoga je koncentracija (0,1%) odavno prihvaćena u higijenskoj praksi kao maksimalno dozvoljena vrijednost, što integralno odražava hemijski sastav i fizička svojstva zraka u stambenim i javnim prostorima. Dakle, ugljični dioksid je indirektan higijenski indikator, kojim se ocjenjuje stepen čistoće zraka. Ventilacija u stambenim i javnim zgradama izračunava se na osnovu sadržaja ugljičnog dioksida.



IZA je kompleksni indeks zagađenja vazduha, koji uzima u obzir više primesa, koji predstavlja zbir koncentracija odabranih zagađujućih materija u delovima maksimalno dozvoljene koncentracije (u skladu sa RD 52.04.186-89 Smernice za kontrolu zagađenja vazduha).

U zavisnosti od IPA vrednosti, nivo zagađenja vazduha se određuje na sledeći način:

Nivo zagađenja atmosferskog zraka ISA vrijednosti

Low je manji ili jednak 5

Povišeno 5-7

Visoka 7-14

Veoma visoka veća ili jednaka 14

7. Indikatori zagađenosti vazduha u zatvorenom prostoru. Ugljični dioksid kao indikator zagađenosti zraka u bolničkim prostorijama. Standardizacija i metode određivanja.

Zrak stagnira u prostoriji, gdje se koncentracija tvari štetnih po zdravlje stalno povećava zbog upotrebe raznih građevinskih i završnih materijala, konstrukcijskih i tapaciranih materijala za namještaj, polimera, kućne hemije, plastike, kao i mnogih različitih materijala. elektronskih uređaja. Ali ne zaboravite da to rezultira bolestima različite težine, kao što su astma, alergije, stalne glavobolje, stres, umor, poremećaji mozga, a može se razviti i onkološka patologija.

Glavni indirektni pokazatelj zagađenosti zraka u stambenim prostorima je ugljični dioksid (tačnije, njegova koncentracija u zraku).

Kada su ljudi u zatvorenom prostoru, koncentracija ugljičnog dioksida se postepeno povećava, jer izdahnuti zrak sadrži povećanu njegovu količinu.

Koncentracija ugljičnog dioksida izražena je u postocima (%) i ppm (P°). 1 ppm (1 L") je količina ml gasa u 1 litru vazduha.

Kao što je poznato, koncentracija ugljičnog dioksida u atmosferskom zraku je oko 0,04%

MPC (maksimalna dozvoljena koncentracija) ugljičnog dioksida u zraku stambenih prostorija jednaka je:

0,7% - za "čiste" sobe (bolnice) - operacione sale, odjeljenja, svlačionice itd.

0,1% - za obične stambene prostorije.

Regulacija sadržaja ugljičnog dioksida u zraku posljedica je činjenice da kada se njegova koncentracija poveća, on negativno djeluje na čovjeka. Dakle, kada se koncentracija ugljičnog dioksida u udahnutom zraku poveća na 2% ili više, to ima toksični efekat, pri koncentraciji od 3-4% postoji jak toksični efekat, a koncentracija od 7-8% je smrtonosna.

Kada ljudi ostanu u zatvorenom prostoru, povećava se količina ugljičnog dioksida. Jedna osoba emituje približno 22,6 litara ugljičnog dioksida na sat.

Svaki litar zraka koji se dovodi u prostoriju sadrži 0,4%° ugljičnog dioksida, odnosno svaki litar ovog zraka sadrži 0,4 ml ugljičnog dioksida i tako još uvijek može "prihvatiti" 0,3 ml (0,7 - 0,4) za čiste prostorije (do 0,7). ml po litru ili 0,7 /~) i 0,6 ml (1 - 0,4) za obične prostorije (do 1 ml po litri ili 1 /~).

Budući da svaki sat 1 osoba emituje 22,6 litara (22600 ml) ugljičnog dioksida, a svaki litar dovedenog zraka može „prihvatiti“ gore navedeni broj ml ugljičnog dioksida, broj litara zraka koji se mora unijeti u prostoriju za 1 osoba po satu je (sobe, operacione sale) - 22600 / 0,3 = 75 000 l = 75 m3. Odnosno, 75 m3 zraka po osobi na sat mora ući u prostoriju tako da koncentracija ugljičnog dioksida u njoj ne prelazi 0,7%