Λειτουργία αποστείρωσης για εργαλεία κοπής. Μέθοδοι αποστείρωσης χειρουργικών εργαλείων. Στάδιο Ι - προετοιμασία προαποστείρωσης

Στάδιο Ι - προετοιμασία προαποστείρωσης

ΧΗΜΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗΣ

Αποστείρωση αερίου

Στην αποστείρωση αερίου, ο δραστικός παράγοντας είναι αέρια αντισηπτικά (ατμός φορμαλίνης, αιθυλενοξείδιο). Πραγματοποιείται σε ειδικούς σφραγισμένους θαλάμους, στον πυθμένα των οποίων τοποθετούνται ταμπλέτες φορμαλδεΰδης. Τα όργανα τοποθετούνται στο πλέγμα, πάνω χημική προετοιμασία. Ο χρόνος αποστείρωσης είναι 6-8 ώρες. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ελάχιστο κακή επιρροήσε αντικείμενα που πρόκειται να αποστειρωθούν. Ως εκ τούτου, η αποστείρωση αερίου χρησιμοποιείται για την αποστείρωση οπτικών, ιδιαίτερα ακριβών και ακριβών οργάνων.

Αποστείρωση με αντισηπτικά διαλύματα

Ως αντισηπτικά για αποστείρωση σε διαλύματα, χρησιμοποιείται ένα τριπλό διάλυμα, 96% αιθυλική αλκοόλη, 6% υπεροξείδιο του υδρογόνου και ένα αλκοολικό διάλυμα χλωρεξιδίνης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για αποστείρωση εργαλεία κοπής, καθώς δεν οδηγεί σε θαμπάδα.

Η αποστείρωση πραγματοποιείται ως εξής: τα όργανα, ανοιγμένα ή αποσυναρμολογημένα, βυθίζονται στο διάλυμα. Ο χρόνος αποστείρωσης εξαρτάται από τον τύπο του αντισηπτικού, όταν χρησιμοποιείτε αλκοόλ ή τριπλό διάλυμα, 2-3 ώρες, υπεροξείδιο του υδρογόνου - 6 ώρες.

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΑΠΟΣΤΕΙΡΩΣΗΣ

Η εκτέλεση αποστείρωσης δεν σημαίνει απλώς έκθεση του αντικειμένου που αποστειρώνεται σε φυσικό ή χημικός παράγοντας. Σύγχρονη αποστείρωση- αυτό είναι ένα σύνολο τεχνολογική διαδικασία, το οποίο περιλαμβάνει πολλά στάδια.

Βήματα αποστείρωσης:

Στάδιο II - τοποθέτηση και προετοιμασία για αποστείρωση.

Στάδιο III - αποστείρωση.

Στάδιο IV - αποθήκευση αποστειρωμένου υλικού.

Ανεξάρτητα από το είδος του αντικειμένου που αποστειρώνεται και τη μέθοδο αποστείρωσης, τα στάδια εφαρμογής του διατηρούνται πάντα.

Στάδιο 1- προετοιμασία προαποστείρωσης. Σκοπός της προετοιμασίας προαποστείρωσης είναι ο μηχανικός καθαρισμός των οργάνων, η απομάκρυνση πυρετογόνων ουσιών, η καταστροφή του ιού της ηπατίτιδας. Μέχρι πρόσφατα, ο όγκος του παρασκευάσματος πριν από την αποστείρωση καθοριζόταν από τον βαθμό μόλυνσης των οργάνων· η θεραπεία των εργαλείων μετά από καθαρές επεμβάσεις (επιδέσμους), πυώδεις επεμβάσεις, επεμβάσεις σε ασθενείς με ηπατίτιδα και στην ομάδα κινδύνου AIDS διέφερε σημαντικά. Τώρα οι κανόνες για την προετοιμασία πριν από την αποστείρωση έχουν γίνει αυστηρότεροι. Δεδομένου του υψηλού κινδύνου εξάπλωσης του AIDS, η θεραπεία πρέπει να διασφαλίζει την καταστροφή του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Όργανα μετά από πυώδεις επεμβάσεις, επεμβάσεις σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί εντός 5 τα τελευταία χρόνιαηπατίτιδα, καθώς και ο κίνδυνος του AIDS αντιμετωπίζονται χωριστά από άλλα.

Η προετοιμασία πριν από την αποστείρωση αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

απολύμανση

· στέγνωμα

Απολύμανση (απολύμανση)

Τα χρησιμοποιημένα εργαλεία βυθίζονται σε δοχεία με απολυμαντικά. Οπως και απολυμαντικάμπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα χλωραμίνης 3% (έκθεση 40-60 λεπτά), 6% διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου (έκθεση 90 λεπτά), ανολύτη (έκθεση 30 λεπτά). Πολύδεσις – 1% - 45’; 0,5% - 60; συνδυασμένο απολυμαντικό οργάνων – 1% - 15’; incrasept – 1% - 30’, dezavit – 1% - 20’. Μετά την απολύμανση, τα εργαλεία πλένονται με τρεχούμενο νερό.

Καθένας από εμάς τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του έχει αναρωτηθεί για την αποστείρωση εργαλείων για χειρουργικές επεμβάσεις. Ακόμα κι αν πήρατε μια συνηθισμένη βελόνα για να διαλέξετε ένα θραύσμα και πρώτα το σκουπίσατε στην άκρη ενός μπλουζιού (στην καλύτερη περίπτωση, με μια μπατονέτα και οινόπνευμα). Οι πιο σκληροί επιζώντες καίνε την άκρη του μαχαιριού πάνω από τη φλόγα για να κόψουν στη συνέχεια την εχθρική σφαίρα από τους γλουτούς τους...

Σε αυτή τη δημοσίευση θέλω να σας πω τα κύρια σημεία προετοιμασίας ενός χειρουργικού οργάνου πριν το χρησιμοποιήσετε. Λοιπόν, ας ξεκινήσουμε…

ΠΡΟΣΟΧΗ!

Θα πω αμέσως ότι η αποστείρωση είναι μόνο ένα (τελικό) μέρος της όλης προετοιμασίας ενός χειρουργικού οργάνου. Συνολικά, υπάρχουν τρία τέτοια μέρη: απολύμανση, πλύσιμο* και η ίδια η αποστείρωση. Θέλω να διευκρινίσω αμέσως. Η διαφορά μεταξύ απολύμανσης και αποστείρωσης είναι ότι η απολύμανση περιλαμβάνει την καταστροφή παθογόνων μικροβίων (αυτών που προκαλούν ασθένειες) και η αποστείρωση συνεπάγεται την καταστροφή απολύτως όλων. [ Η απολύμανση είναι η καταστροφή όλων των μικροοργανισμών. Αποστείρωση - καταστροφή όλων των μικροοργανισμών και των σπορίων τους]

* - σύγχρονη χειρουργικήσυνδυάζει απολύμανση και πλύσιμο σε γενική έννοια«προ-αποστείρωσης προετοιμασίας», αλλά αυτό ισχύει μόνο για όρους... η ουσία δεν αλλάζει

Απολύμανση.

* - Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι κατά την επεξεργασία (εμποτισμό) μεγάλου αριθμού εργαλείων, ειδικά εάν είναι πολύ μολυσμένα με αίμα ή πύον, η δραστηριότητα του απολυμαντικού διαλύματος μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, εξετάζουμε έναν επιζώντα και ο ημερήσιος τζίρος των οργάνων του θα είναι αμελητέος σε σύγκριση με αυτόν ενός περιφερειακού νοσοκομείου.

Το πλύσιμο των πιάτων.

Αναλογίες:
Νερό- 978 ml.
υπεροξείδιο του υδρογόνου (27,5%)- 17 ml. (!!! - Είναι αυτή η υψηλή συγκέντρωση που παράγεται με αραίωση 33% υπερυδρόλης.)
Σκόνη πλυσίματος- 5 γρ.

Τα απολυμαντικά και τα απορρυπαντικά που περιέγραψα χρησιμοποιούνταν στην ιατρική μέχρι πρόσφατα και για εμάς έχουν ένα πλεονέκτημα - είναι λίγο πολύ προσβάσιμα. Σύγχρονη ιατρικήέχει πολλά ειδικά ανεπτυγμένα προϊόντα που συνδυάζουν τις ιδιότητες των απολυμαντικών και των απορρυπαντικών. Έτσι, δύο ξεχωριστά στάδια έχουν συγχωνευθεί σε ένα, όταν το όργανο πρώτα βυθίζεται στο διάλυμα, ξινό, απολυμαίνεται εκεί και στη συνέχεια πλένεται σε αυτό με μια βούρτσα.

Αποστείρωση.

Από αυτή την άποψη, όλα τα εργαλεία που υπόκεινται σε αποστείρωση χωρίζονται υπό όρους σε ομάδες:
1. Μέταλλο:
α) αμβλύ (τσιμπιδάκια, σφιγκτήρες, βελονοθήκες...)
β) τρύπημα και κοπή (βελόνες, νυστέρια, ψαλίδια...)
2. Περιέχει εξαρτήματα από πλαστικό/καουτσούκ.
3. Οπτική.

Μόνο τα εργαλεία που ανήκουν στην κατηγορία 1.α) μπορούν να αποστειρωθούν με τη μέθοδο θερμής χωρίς συνέπειες. Μαχαίρωμα και κόψιμο αντικειμένων όταν εκτίθενται σε υψηλές θερμοκρασίεςΓίνονται θαμπά και άχρηστα πολύ γρήγορα. Αν και αν δεν υπάρχει άλλη διέξοδος, τότε μπορούν επίσης να υποστούν θερμική επεξεργασία. Τα λαστιχένια γάντια μπορούν επίσης να αντέξουν αρκετούς κύκλους θερμής αποστείρωσης.

Μέθοδοι θερμής αποστείρωσης:

Η καύση δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος στις χειρουργικές κλινικές για την αποστείρωση εργαλείων. Η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν άλλοι. Η καύση μεταλλικών εργαλείων πραγματοποιείται με ανοιχτή φλόγα. Συνήθως το όργανο τοποθετείται σε μεταλλικό δίσκο, δεν χύνεται ένας μεγάλος αριθμός απόαιθυλική αλκοόλη και βάλτε φωτιά. [ η μέθοδος ανάφλεξης του αλκοόλ δεν αντέχει στην κριτική και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αποστείρωση]

Βρασμός για πολύ καιρόήταν η κύρια μέθοδος αποστείρωσης εργαλείων, αλλά πρόσφατα χρησιμοποιείται σπάνια, καθώς αυτή η μέθοδος φτάνει σε θερμοκρασία μόνο 100 ° C, η οποία δεν αρκεί για να καταστρέψει τα βακτήρια που φέρουν σπόρους.

Τα εργαλεία βράζονται σε ειδικούς ηλεκτρικούς αποστειρωτές διάφορες χωρητικότητες. Τα ανοιγμένα όργανα (αποσυναρμολογημένες σύριγγες) τοποθετούνται σε πλέγμα και βυθίζονται σε απεσταγμένο νερό (πιθανώς προσθέτοντας διττανθρακικό νάτριο - διάλυμα έως και 2%).

Κανονική ώρααποστείρωση - 30 λεπτά από τη στιγμή του βρασμού.

Μετά την ολοκλήρωση της αποστείρωσης, το πλέγμα με τα όργανα αφαιρείται χρησιμοποιώντας ειδικές αποστειρωμένες λαβές.

Αποστείρωση με ατμό υπό πίεση (αυτόκαυστο)

Ένα αυτόκλειστο (συσκευή αποστείρωσης με ατμό υπό πίεση) μπορεί να θερμάνει το νερό σε υψηλή πίεση. Αυτό αυξάνει το σημείο βρασμού του νερού και, κατά συνέπεια, τη θερμοκρασία του ατμού στους 132,9 ° C (σε πίεση 2 ατμοσφαιρών).

Χειρουργικά εργαλεία, επιδέσμους, λινό και άλλα υλικά φορτώνονται στο αυτόκλειστο σε ειδικό μεταλλικά κουτιά- bixah Schimmelbusch. Τα δίκυκλα έχουν πλαϊνές οπές που ανοίγουν πριν από την αποστείρωση. Το καπάκι του κουτιού είναι καλά κλειστό.

Μετά τη φόρτωση των κάδων, το αυτόκλειστο κλείνει με σφραγισμένο καπάκι και γίνονται οι απαραίτητοι χειρισμοί για να ξεκινήσει η λειτουργία του σε συγκεκριμένο τρόπο. Η λειτουργία του αυτόκλειστου ελέγχεται από μανόμετρο και θερμόμετρο.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι αποστείρωσης:
σε πίεση 1,1 ατμόσφαιρες - 1 ώρα,
σε πίεση 1,5 ατμόσφαιρες - 45 λεπτά,
σε πίεση 2 ατμοσφαιρών - 30 λεπτά.

Αφού ολοκληρωθεί η αποστείρωση, τα bixes παραμένουν στο καυτό αυτόκλειστο για αρκετή ώρα για να στεγνώσουν με την πόρτα ελαφρώς ανοιχτή. Όταν αφαιρείτε τα bixes από το αυτόκλειστο, κλείστε τις τρύπες στα τοιχώματα των bixes και σημειώστε την ημερομηνία αποστείρωσης (συνήθως σε ένα κομμάτι λαδόκολλας που είναι κολλημένο στο bixes). Ένα κλειστό δοχείο διατηρεί τα αντικείμενα σε αυτό αποστειρωμένα για 72 ώρες.

Αποστείρωση με ζεστό αέρα (ξηρή θερμότητα).

Ο δραστικός παράγοντας σε αυτή τη μέθοδο αποστείρωσης είναι ο θερμαινόμενος αέρας. Η αποστείρωση πραγματοποιείται σε ειδικές συσκευές- αποστειρωτές ξηρής θερμότητας.

Τα εργαλεία τοποθετούνται στα ράφια του ντουλαπιού του αποστειρωτή και πρώτα στεγνώνουν για 30 λεπτά σε θερμοκρασία 80°C με την πόρτα μισάνοιχτη. Η αποστείρωση πραγματοποιείται με την πόρτα κλειστή για 1 ώρα σε θερμοκρασία 180°C. Μετά από αυτό, όταν το ερμάριο του αποστειρωτή κρυώσει στους 50-70°C, η πόρτα ανοίγει ελαφρά και μετά την τελική ψύξη, ο θάλαμος με τα αποστειρωμένα εργαλεία ξεφορτώνεται.

Η αποστείρωση σε αυτόκλειστο και ξηρό φούρνο είναι σήμερα η κύρια, πιο αξιόπιστη μέθοδος αποστείρωσης χειρουργικά εργαλεία.

Από αυτή την άποψη, τα νοσοκομεία διαθέτουν συνήθως ειδικά τμήματα κεντρικής αποστείρωσης (CSD), όπου, χρησιμοποιώντας αυτές τις δύο μεθόδους, αποστειρώνονται τα πιο απλά και συχνά χρησιμοποιούμενα εργαλεία από όλα τα τμήματα του νοσοκομείου (σύριγγες, βελόνες, απλές χειρουργικά κιτ, ανιχνευτές, καθετήρες, κ.λπ.).

Μέθοδοι ψυχρής αποστείρωσης:

Η αντιμικροβιακή θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ιοντίζουσα ακτινοβολία(ακτίνες γάμμα), υπεριώδεις ακτίνεςκαι υπερηχογράφημα. Οι περισσότερες εφαρμογέςΣτην εποχή μας έχει επιτευχθεί η αποστείρωση με ακτίνες γάμμα.

Χρησιμοποιούνται τα ισότοπα Co60 και Cs137. Η δόση της διεισδυτικής ακτινοβολίας πρέπει να είναι πολύ σημαντική - έως 20-25 μGy, γεγονός που απαιτεί συμμόρφωση με ιδιαίτερα αυστηρά μέτρα ασφαλείας. Από αυτή την άποψη, η αποστείρωση με ακτινοβολία πραγματοποιείται σε ειδικά δωμάτια και είναι μια εργοστασιακή μέθοδος αποστείρωσης (δεν πραγματοποιείται απευθείας στα νοσοκομεία).

Η αποστείρωση των οργάνων και άλλων υλικών πραγματοποιείται σε σφραγισμένες συσκευασίες και, εάν οι τελευταίες είναι άθικτες, διατηρούνται έως και 5 χρόνια. Σφραγισμένη συσκευασία κάνει βολική αποθήκευσηκαι χρήση εργαλείων (απλώς πρέπει να ανοίξετε τη συσκευασία). Η μέθοδος είναι ευεργετική για την αποστείρωση απλών εργαλείων μιας χρήσης (συρίγγες, υλικό ράμματος, καθετήρες, ανιχνευτές, συστήματα μετάγγισης αίματος, γάντια κ.λπ.) και γίνεται ολοένα και πιο διαδεδομένο. Αυτό εξηγείται σε μεγάλο βαθμό από το γεγονός ότι κατά την αποστείρωση με ακτινοβολία δεν χάνονται καθόλου οι ιδιότητες των αντικειμένων που αποστειρώνονται.

Αποστείρωση αερίου

Η αποστείρωση αερίου πραγματοποιείται σε ειδικούς σφραγισμένους θαλάμους.

Ο παράγοντας αποστείρωσης είναι συνήθως: ατμός φορμαλδεΰδης (ταμπλέτες φορμαλδεΰδης τοποθετούνται στο κάτω μέρος του θαλάμου [ παραμορφή]) ή αιθυλενοξείδιο. Τα εργαλεία που τοποθετούνται στο πλέγμα θεωρούνται αποστειρωμένα μετά από 6-48 ώρες (ανάλογα με τα συστατικά μίγμα αερίωνκαι θερμοκρασία στο θάλαμο).

Διακριτικό χαρακτηριστικόμέθοδος είναι το ελάχιστο κακή επιρροήσχετικά με την ποιότητα των οργάνων, και ως εκ τούτου η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για την αποστείρωση οπτικών, ιδιαίτερα ακριβών και ακριβών οργάνων.

Σε αντίθεση με την αποστείρωση με ακτινοβολία, η μέθοδος χρησιμοποιείται απευθείας στα νοσοκομεία.

Αποστείρωση με αντισηπτικά διαλύματα

Η αποστείρωση με διαλύματα χημικών αντισηπτικών, καθώς και η αποστείρωση με ακτινοβολία και αέρια, αναφέρεται σε μεθόδους ψυχρής αποστείρωσης και δεν οδηγεί σε θαμπάδα των εργαλείων και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται για την επεξεργασία κυρίως κοπτικών χειρουργικών εργαλείων.

Για την αποστείρωση χρησιμοποιούνται κυρίως τρία διαλύματα: τριπλό διάλυμα*, αιθυλική αλκοόλη 96° [ Η αιθυλική αλκοόλη πρέπει να είναι μόνο 70°, καθώς αυτή η συγκέντρωση σκοτώνει πιο αποτελεσματικά τους μικροοργανισμούς] και 6% υπεροξείδιο του υδρογόνου. Πρόσφατα για κρύα αποστείρωση οπτικά όργαναάρχισε να χρησιμοποιεί ένα διάλυμα αλκοόλης χλωρεξιδίνης, Pervomur και άλλων.

Τριπλή λύση:
φαινικό οξύ- 3 γρ.,
φορμαλίνη- 20 γρ.,
σόδα- 15 γρ.,
νερό- 1000 ml.

Θεωρώ ότι αυτή η μέθοδος είναι η πιο βέλτιστη για χρήση "στο πεδίο".

Μερικές από τις πληροφορίες (με τη μορφή έτοιμου κειμένου) ελήφθησαν από εμένα από αυτόν τον ιστότοπο. Μπορώ να τον προτείνω σε όποιον ενδιαφέρεται για χειρουργική επέμβαση. Οι πληροφορίες είναι καλά συστηματοποιημένες, παρουσιάζονται σε προσβάσιμη μορφή και όχι πολύ εξειδικευμένες. Γενικά για τη χειρουργική.

Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας.

Η επεξεργασία όλων των οργάνων περιλαμβάνει τη διαδοχική εφαρμογή δύο σταδίων: επεξεργασία προαποστείρωσης και άμεση αποστείρωση. Ο τύπος και ο όγκος της προ-αποστείρωσης επεξεργασίας καθορίζεται από τον βαθμό μόλυνσης των οργάνων και η μέθοδος αποστείρωσης εξαρτάται κυρίως από τον τύπο των οργάνων.
α) Παρασκευή προαποστείρωσης
Η προετοιμασία προαποστείρωσης αποτελείται από απολύμανση, πλύσιμο και στέγνωμα. Όλα τα είδη οργάνων υπόκεινται σε αυτό.
Ο τύπος και ο όγκος της προ-αποστείρωσης θεραπείας στο πρόσφατο παρελθόν καθοριζόταν από τον βαθμό μόλυνσης των οργάνων. Έτσι, στο παρελθόν, η επεξεργασία των οργάνων διέφερε σημαντικά μετά από καθαρές επεμβάσεις (επιδέσμους), πυώδεις επεμβάσεις, επεμβάσεις σε ασθενείς που είχαν ηπατίτιδα και σε αυτούς που κινδύνευαν για AIDS. Ωστόσο, επί του παρόντος, δεδομένου του υψηλού κινδύνου εξάπλωσης του AIDS, οι κανόνες για την προετοιμασία πριν από την αποστείρωση έχουν γίνει αυστηρότεροι και εξομοιώνονται με μεθόδους επεξεργασίας οργάνων, οι οποίες παρέχουν άνευ όρων εγγύηση για την καταστροφή του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Πρέπει μόνο να σημειωθεί ότι τα εργαλεία μετά από πυώδεις επεμβάσεις, επεμβάσεις σε ασθενείς που είχαν ηπατίτιδα τα τελευταία 5 χρόνια, καθώς και σε αυτούς που διατρέχουν κίνδυνο AIDS, επεξεργάζονται χωριστά από άλλα.
Όλες οι διαδικασίες προαποστείρωσης πρέπει να γίνονται με γάντια!
Απολύμανση
Αμέσως μετά τη χρήση, τα εργαλεία βυθίζονται σε δοχείο με απολυμαντικά (συσσωρευτής). Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να βυθιστούν πλήρως στο διάλυμα. Ως απολυμαντικά

Τα προϊόντα χρησιμοποιούν ένα διάλυμα χλωραμίνης 3% (έκθεση 40-60 λεπτά) ή ένα διάλυμα 6% υπεροξειδίου του υδρογόνου (έκθεση 90 λεπτά). Μετά την απολύμανση, τα εργαλεία πλένονται με τρεχούμενο νερό.
το πλύσιμο των πιάτων
Τα εργαλεία βυθίζονται σε ειδικό (αλκαλικό) διάλυμα πλύσης, το οποίο περιλαμβάνει απορρυπαντικό (σκόνη πλυσίματος), υπεροξείδιο του υδρογόνου και νερό. Θερμοκρασία διαλύματος 50-60°C, έκθεση 20 λεπτά. Μετά από αυτό, τα όργανα πλένονται με βούρτσες στο ίδιο διάλυμα και στη συνέχεια σε τρεχούμενο νερό.
Ξήρανση
Το στέγνωμα μπορεί να γίνει φυσικά. Πρόσφατα, ειδικά κατά τη διάρκεια της επακόλουθης αποστείρωσης με ζεστό αέρα, τα εργαλεία στεγνώνουν σε φούρνο ξηρής θερμότητας στους 80°C για 30 λεπτά. Μετά το στέγνωμα, τα όργανα είναι έτοιμα για αποστείρωση.
Η επιλογή της μεθόδου αποστείρωσης εξαρτάται κυρίως από τον τύπο των χειρουργικών εργαλείων.
β) Στην πραγματικότητα στείρωση
Όλα τα χειρουργικά εργαλεία, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των υλικών που χρησιμοποιούνται και άλλες ιδιότητες, μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

• μέταλλο (κοπτικό και μη),
• καουτσούκ και πλαστικό,
• οπτικό (Εικ. 2.7).

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΕΡΓΑΛΕΙΑ
Τ

σύριγγες, βελόνες, σφιγκτήρες, τσιμπιδάκια, γάντζοι, ζώες, πλάκες, βίδες, ράβδοι κ.λπ.
νυστέρια, ψαλίδια, χειρουργικές βελόνες, μαχαίρια ακρωτηριασμού κ.λπ.
καθετήρες, καθετήρες, παροχετεύσεις, άκρες κλύσματος κ.λπ.
λαπαροσκόπιο, γαστροσκόπιο, χολοχοσκόπιο, κυστεοσκόπιο κ.λπ.

Ρύζι. 2.7
Κύριοι τύποι χειρουργικών εργαλείων

Αποστείρωση μη κοπτικών μεταλλικών οργάνων
Η κύρια μέθοδος αποστείρωσης είναι η αποστείρωση με ζεστό αέρα σε φούρνο ξηρής θερμότητας ή σε αυτόκλειστο υπό τυπικές συνθήκες. Είναι επίσης δυνατή η χρήση βρασμού. Ωστόσο, δεν συνιστάται το βράσιμο των εργαλείων μετά από επεμβάσεις για αναερόβια μόλυνση και σε ομάδα με κίνδυνο ηπατίτιδας. Μερικοί τύποι απλά εργαλεία(τσιμπιδάκια, σφιγκτήρες, ανιχνευτές κ.λπ.) που προορίζονται για μία χρήση μπορούν να αποστειρωθούν με ακτινοβολία.
Αποστείρωση οργάνων κοπής μετάλλων
Αποστείρωση κοπτικών οργάνων με χρήση θερμικές μεθόδουςοδηγεί στη θαμπάδα τους και στην απώλεια των απαραίτητων για τον χειρουργό ιδιοτήτων.
Η κύρια μέθοδος αποστείρωσης κοπτικών οργάνων είναι η κρύα χημική μέθοδοςχρησιμοποιώντας αντισηπτικά διαλύματα.
Πρόσφατα, στα καμαρίνια, τα εργαλεία κοπής, όπως και τα μη κοπτικά, αποστειρώνονται σε φούρνο ξηρής θερμότητας, γεγονός που οδηγεί σε ελαφρά μείωση της οξύτητάς τους, αλλά εξασφαλίζει απόλυτη στειρότητα.
Οι καλύτερες μέθοδοι αποστείρωσης είναι η αποστείρωση με αέριο και ιδιαίτερα η αποστείρωση με ακτινοβολία σε εργοστασιακές συνθήκες. Η τελευταία μέθοδος έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη όταν χρησιμοποιούνται λεπίδες νυστέρι μιας χρήσης και χειρουργικές βελόνες (ατραυματικό υλικό ράμματος).
Αποστείρωση εργαλείων από καουτσούκ και πλαστικό
Η κύρια μέθοδος αποστείρωσης προϊόντων από καουτσούκ είναι το αυτόκαυστο. Με επαναλαμβανόμενη αποστείρωση, το καουτσούκ χάνει τις ελαστικές του ιδιότητες και ραγίζει, κάτι που αποτελεί μειονέκτημα της μεθόδου. Είναι επίσης αποδεκτό να βράζετε προϊόντα από καουτσούκ για 15 λεπτά.
Τα πλαστικά προϊόντα μιας χρήσης, καθώς και οι καθετήρες και οι καθετήρες, υπόκεινται σε αποστείρωση από το εργοστάσιο με ακτινοβολία.
Ιδιαίτερη αναφορά πρέπει να γίνει για την αποστείρωση των γαντιών. Πρόσφατα, χρησιμοποιούνται συχνότερα γάντια μιας χρήσης που έχουν υποστεί εργοστασιακή αποστείρωση με ακτινοβολία. Για επαναλαμβανόμενη χρήση, η κύρια μέθοδος αποστείρωσης είναι η αποστείρωση σε αυτόκαυστο σε ήπιο τρόπο: μετά την επεξεργασία πριν από την αποστείρωση, τα γάντια στεγνώνουν, πασπαλίζονται με ταλκ (αποτρέπει το κόλλημα), τυλίγονται σε γάζα, τοποθετούνται σε σακούλα και τοποθετούνται σε αυτόκαυστο σε 1,1 atm. μέσα σε 30-40 λεπτά ή σε

1. 5 atm. - 15-20 λεπτά.

Αποστείρωση οπτικών οργάνων
Η κύρια μέθοδος αποστείρωσης οπτικών οργάνων που απαιτούν την πιο ήπια επεξεργασία με εξαίρεση τη θέρμανση είναι η αποστείρωση με αέριο. Όλα τα όργανα για λαπαροσκοπικές και θωρακοσκοπικές επεμβάσεις επεξεργάζονται με αυτόν τον τρόπο, γεγονός που οφείλεται στον πολύπλοκο σχεδιασμό και το υψηλό κόστος τους.
Κατά την αποστείρωση ινογαστροσκόπια, χολοχοσκόπια, κολονοσκόπια, είναι δυνατή η χρήση ψυχρής αποστείρωσης χρησιμοποιώντας χημικά αντισηπτικά (αιθυλική αλκοόλη, χλωρεξιδίνη, Sidex - ένα παρασκεύασμα δύο συστατικών με βάση τη γλουταραλδεΰδη).
Ιδιαίτερα θα πρέπει να σημειωθεί ότι με τον καλύτερο δυνατό τρόποΠρόληψη μόλυνσης από επαφή είναι η χρήση εργαλείων μιας χρήσης που έχουν υποστεί εργοστασιακή αποστείρωση με ακτινοβολία!

Για την πραγματοποίηση χειρουργικών επεμβάσεων υπάρχει μεγάλος αριθμός από ποικιλία οργάνων(νυστέρια, ψαλίδια, βελόνες και υποδοχές βελόνων, σφιγκτήρες, γάντζοι, συσπειρωτήρες, καθετήρες, καθετήρες κ.λπ., συμπεριλαμβανομένου σύνθετου ιατρικού εξοπλισμού). Τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, επιδέσμων και άλλων χειρισμών απαιτούν ειδικό καθαρισμό πριν από την αποστείρωση για την απομάκρυνση πρωτεϊνών, λίπους και άλλων προσμείξεων, καθώς και φάρμακα. Η θεραπεία πραγματοποιείται ιδιαίτερα προσεκτικά όταν τα εργαλεία είναι μολυσμένα με πύον ή εντερικό περιεχόμενο. Τέτοια εργαλεία πρέπει να απολυμαίνονται με χημικά ακόμη και πριν από τον καθαρισμό πριν από την αποστείρωση: 6% υπεροξείδιο του υδρογόνου με διάλυμα συνθετικών απορρυπαντικών 0,5% (έκθεση 30 λεπτά), 0,1% υπεροξικό οξύ (έκθεση 15 λεπτά), 2,4% διάλυμα περμούρας (περφορμικό οξύ με υπεροξείδιο του υδρογόνου), τριπλό διάλυμα (καρβολικό οξύ 3 g, ανθρακικό νάτριο 15 g, φορμαλδεΰδη 20 g, νερό 1 l) για 45 λεπτά.

Ο καθαρισμός πριν από την αποστείρωση αποτελείται από 6 στάδια: 1) ξέπλυμα με ζεστό τρεχούμενο νερό για 1 λεπτό. 2) μούλιασμα για 15 λεπτά σε ζεστό διάλυμα που περιέχει 1-2% υπεροξείδιο του υδρογόνου και 0,5% συνθετικά απορρυπαντικά, 3) επεξεργασία εργαλείων σε διάλυμα πλυσίματος για 1 λεπτό με βούρτσα, βούρτσα, ταμπόν, προσέχοντας τα δυσπρόσιτα μέρη, το διάλυμα καθαρισμού αλλάζει σε καθαρό εάν εμφανιστούν σημάδια μόλυνσης ή αίματος. 4) ξέπλυμα με τρεχούμενο νερό για 5 λεπτά. 5) ξέπλυμα με απεσταγμένο νερό για 1 λεπτό. 6) στέγνωμα με ζεστό αέρα ντουλάπι στεγνώματοςσε θερμοκρασία 80-85°.
Έτσι, ο προαποστείρωσης καθαρισμός ενός χρησιμοποιημένου οργάνου διαρκεί περίπου 25 λεπτά, χωρίς να υπολογίζεται ο χρόνος για το στέγνωμα, αφού εάν τα εργαλεία αποστειρωθούν αμέσως μετά τον καθαρισμό, δεν χρειάζεται να στεγνώσουν. Τα νυστέρια επεξεργάζονται ξεχωριστά για να μην καταστρέψουν τη λεπίδα. Η ποιότητα της θεραπείας ελέγχεται για την παρουσία ακόμη και ιχνών αίματος χρησιμοποιώντας τεστ βενζιδίνης, με βάση την οξείδωση της βενζιδίνης με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Εάν υπάρχουν ίχνη αίματος σε όργανα ή σύριγγες, το άχρωμο αντιδραστήριο παίρνει μπλε-πράσινο χρώμα.

Είναι καλύτερο να αποστειρώνετε τα χειρουργικά εργαλεία σε αυτόκλειστο, τοποθετώντας τα σε δίσκους, τυλιγμένα σε φύλλο ή συσκευάζοντάς τα σε δύο σακούλες τύπου σακουλιού με δεσίματα (ελάχιστη έκθεση 40 λεπτά σε πίεση 1,5 ατμόσφαιρες). Μπορούν να αποστειρωθούν σε αποστειρωτές ξηρής θερμότητας στον αέρα για 60 λεπτά, αλλά τα εργαλεία δεν μπορούν να τυλιχτούν σε ύφασμα ή χαρτί, καθώς θα απανθρακωθούν ή θα καούν σε θερμοκρασία 170°, κάτι που συμβαίνει στους αποστειρωτές ξηρής θερμότητας. Επομένως, τα όργανα τοποθετούνται σε μεταλλικές θήκες ή κιβώτια με ανοιχτά καπάκιαώστε η θερμοκρασία να φτάσει τους επιθυμητούς 170-180°. Για σχετικά γρήγορη και αρκετά απλή αποστείρωση οργάνων, χρησιμοποιούνται αποστειρωτές λέβητα. Το πλέγμα με τα όργανα κατεβάζεται σε αποστειρωτή και βράζεται για 25-30 λεπτά σε διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 1-2% (σόδα) ή απλά σε απεσταγμένο νερό. Η σόδα βοηθά στην καταστροφή μικροβιακών σπορίων, λιπών και πρωτεϊνών και αποτρέπει τη διάβρωση μετάλλων. Εάν τα όργανα δεν έχουν υποστεί καθαρισμό προαποστείρωσης, τότε ο βρασμός πραγματοποιείται 2-3 φορές για 45 λεπτά, αλλάζοντας το διάλυμα νερού ή σόδας. Η πλήρης αποστείρωση των συριγγών επιτυγχάνεται μετά από 45 λεπτά (οι κύλινδροι και τα έμβολα τυλίγονται με γάζα, οι άξονες εισάγονται στις βελόνες για να αποφευχθεί η απόφραξη του αυλού τους). Σε περίπτωση πιθανής μόλυνσης των συριγγών με σήψη και αναερόβια μικροχλωρίδα ή ιούς ηπατίτιδας (νόσος Botkin ή μολυσματικός ίκτερος), είναι απαραίτητο το βράσιμο 2-3 φορές σε ξεχωριστό αποστειρωτή.
Η αποστείρωση σύνθετου χειρουργικού εξοπλισμού (οπτικά συστήματα, εξαρτήματα αναισθησιολογικού μηχανήματος κ.λπ.), προϊόντων από καουτσούκ και συνθετικά υλικά είναι δυνατή με αιθυλενοξείδιο ή μείγμα αυτού με μεθυλοβρωμίδιο σε αναλογία 1:2,5 σε ειδικούς αποστειρωτές αερίου . Χρησιμοποιείται επίσης αποστείρωση σε θαλάμους ατμού-φορμαλίνης με ατμό φορμαλίνης: τα δισκία φορμαλίνης τοποθετούνται στον πυθμένα ενός ερμητικά κλειστού δοχείου ή 25-30 ml φορμαλίνης (40% υδατικό διάλυμα φορμαλδεΰδης) χύνεται στον θάλαμο και παρέχεται ατμός στο θάλαμο. Η αποστείρωση είναι δυνατή με πλύσιμο σε διάλυμα οξειδίου του κυανιούχου υδραργύρου (1:1000).
Τα χειρουργικά εργαλεία μπορούν να υποβληθούν σε επεξεργασία με ψυχρή αποστείρωση, η οποία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας παράγωγα φαινόλης, φορμαλδεΰδη, διχλωριούχο υδράργυρο, αλκοόλες, βαφές, αλογόνα και άλλες χημικές ουσίες. Οι υψηλές συγκεντρώσεις αυτών των φαρμάκων δεν έχουν μόνο βακτηριοκτόνο, αλλά και σποριοκτόνο αποτέλεσμα. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιείται ένα τριπλό διάλυμα (έκθεση 45 λεπτά, τα σπόρια πεθαίνουν μετά από 1,5 ώρα). παρασκεύασμα υδραργύρου διοκτόνο σε διάλυμα 1:1000 και 1:5000 (έκθεση 45 λεπτά). Διάλυμα 1% λαμπερού πράσινου (τα σπόρια πεθαίνουν μετά από 30 λεπτά). βιολέτα γεντιανής σε ποσότητα 1 g και 2 g φορμαλδεΰδης, διαλυμένη σε 100 ml αιθυλικής αλκοόλης 96% (τα σπόρια καταστρέφονται μετά από 2-4 ώρες). Διάλυμα 2,5% gobiton, όπου το δραστικό συστατικό είναι 20% γλυκονική χλωρεξιδίνη (έκθεση 30 λεπτά). Μετά τη χρήση οποιασδήποτε από τις παραπάνω μεθόδους ψυχρής αποστείρωσης, τα εργαλεία βυθίζονται σε αιθυλική αλκοόλη 70% ή 96% για να μακροχρόνια αποθήκευσησε αποστειρωμένη κατάσταση. Ο οξυκυανιούχος υδράργυρος (1:1000) χρησιμοποιείται για την αποστείρωση οπτικών συστημάτων, συνθετικών και πλαστικών προϊόντων· το φάρμακο δεν καταστρέφει τους φακούς και δεν διαλύει την κόλλα (έκθεση 20 λεπτά). Τα εργαλεία κοπής και διάτρησης (νυστέρια, βελόνες) αποστειρώνονται με εμβάπτιση για 2 ώρες σε αιθυλική αλκοόλη 96% ή τριπλό διάλυμα.
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, χωρίς επεξεργασία προαποστείρωσης, τα εργαλεία που έχουν μολυνθεί με πύον αποστειρώνονται με Lysol (φαινολικό παρασκεύασμα), 35% διάλυμα πράσινου σαπουνιού καλίου, 5% διάλυμα χλωραμίνης Β, 1% διάλυμα σουλφοχλωρακτίνης, 0,5% διάλυμα χλωρίνης.
Ως έσχατη λύση, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η αποστείρωση πραγματοποιείται με καύση οργάνων που είχαν προηγουμένως γεμίσει με αιθυλική αλκοόλη 96%, καθώς και φρύξη σε φλόγα. Αλλά αυτές οι μέθοδοι είναι αναξιόπιστες όταν τα όργανα έχουν πολύπλοκη διαμόρφωση ή είναι μεγάλα σε μέγεθος ή όγκο.

Επί του παρόντος, οι κτηνίατροι χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο αποστειρωμένες πλαστικές σύριγγες και βελόνες μιας χρήσης. Ωστόσο, ο κτηνίατρος θα πρέπει να γνωρίζει πώς να αποστειρώνει τις σύριγγες και τις βελόνες για ένεση, εάν είναι απαραίτητο.

Υπάρχουν ψυχρές και ζεστές μέθοδοι για την αποστείρωση των οργάνων.

Μέθοδοι θερμής αποστείρωσης

Οι ζεστές μέθοδοι περιλαμβάνουν: αποστείρωση με βράσιμο σε νερό, αποστείρωση με γέμιση κ.λπ.

Αποστείρωση με βράσιμο σε νερό. Προτάθηκε από τους Davidson και Coomer το 1881. Τα όργανα βράζονται σε αποστειρωτές. Τα πλυμένα εργαλεία βυθίζονται σε νερό που έχει προηγουμένως βράσει για 10 λεπτά για να απομακρυνθεί το διοξείδιο του άνθρακα και το οξυγόνο και βράζονται για 30 λεπτά. Πριν από την αποστείρωση, τα εργαλεία ελέγχονται για την καταλληλότητά τους. Αν ήταν καλυμμένα με βαζελίνη, το λιπαντικό σκουπίζεται. Το τμήμα κοπής του νυστέρι είναι προτυλιγμένο σε γάζα. Χειρουργικές βελόνεςκορδώνονται σε ένα κομμάτι γάζα για να μην χαθούν αν υπάρχουν πολλά όργανα.

Για να αυξηθεί το αποτέλεσμα αποστείρωσης, τα εργαλεία βράζονται σε διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 3% (όξινο ανθρακικό νάτριο) ή σε διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 0,25%. Με την ολοκλήρωση της αποστείρωσης, τα εργαλεία αφαιρούνται αμέσως από το πλέγμα του αποστειρωτή, ανοίγοντας το καπάκι έτσι ώστε ο ατμός να διαφεύγει από τον αποστειρωτή. Εάν απαιτείται επαναλαμβανόμενη αποστείρωση, μην στραγγίζετε το νερό.

Τα εργαλεία από το πλέγμα του αποστειρωτή τοποθετούνται σε ένα τραπέζι οργάνων καλυμμένο με ένα αποστειρωμένο φύλλο διπλωμένο σε τρία στρώματα ή μια αποστειρωμένη πετσέτα. Τοποθετήστε τα όργανα χρησιμοποιώντας λαβίδες ή λαβίδες Mikulicz. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά μια συγκεκριμένη σειρά - εργαλεία του ίδιου τύπου σε ένα μέρος και σε μια συγκεκριμένη ακολουθία χαρακτηριστική κάθε λειτουργίας. Η γάζα στην οποία ήταν τυλιγμένα τα νυστέρια πρέπει να ξετυλιχθεί. Τα τοποθετημένα όργανα καλύπτονται με ένα αποστειρωμένο φύλλο ή πετσέτα.

Οι βελόνες και οι σύριγγες για ένεση αποστειρώνονται σε ξεχωριστό αποστειρωτή και μόνο σε νερό (κατά προτίμηση αποσταγμένο), καθώς η παρουσία αλκαλίων και άλλων απολυμαντικών μπορεί να οδηγήσει σε αδρανοποίηση φάρμακα(για παράδειγμα, το αλκάλι αδρανοποιεί τη νοβοκαΐνη). Σε αυτή την περίπτωση, οι σύριγγες πλένονται πρώτα καλά με τρεχούμενο νερό και τοποθετούνται μέσα κρύο νερόσε αποσυναρμολογημένη μορφή. Οι βελόνες που λιπαίνονται με βαζελίνη σκουπίζονται και πλένονται με αιθέρα ή οινόπνευμα. Οι βελόνες αποστειρώνονται με μανδρέλια και τοποθετούνται στον αποστειρωτή 10 λεπτά αφού βράσει το νερό σε αυτόν.

Αποστείρωση οργάνων με πλήρωση (κάψιμο). Το αποσυναρμολογημένο όργανο απλώνεται σε μια καθαρή εμαγιέ λεκάνη ή λουτρό, χύνεται απαιτούμενο ποσόαλκοόλ και βάλε φωτιά. Καλό είναι να αναποδογυρίζετε το όργανο όσο καίγεται το οινόπνευμα, αφού σε σημεία που ακουμπάει στον πάτο δεν μπορεί να αποστειρωθεί καλά. Αυτή η μέθοδος είναι ακριβή και μη ασφαλής. Επιπλέον, η παρατεταμένη όπτηση αποδυναμώνει τον χάλυβα, χαλάει τις ανοξείδωτες επιστρώσεις και θαμπώνει τα κοπτικά μέρη των εργαλείων.

Μέθοδοι ψυχρής αποστείρωσης

Οι μέθοδοι ψυχρής αποστείρωσης έχουν μεγάλη πρακτική σημασία, καθώς καθιστούν δυνατή τη διασφάλιση της στειρότητας των χειρουργικών εργαλείων ακόμη και σε συνθήκες πεδίου, όπου δεν είναι δυνατή η εφαρμογή αξιόπιστης θερμικής επεξεργασίας.

Οι ψυχρές μέθοδοι περιλαμβάνουν αποστείρωση σε τριπλό διάλυμα Karetnikov και διάλυμα Kitzler.

Αποστείρωση οργάνων σε τριπλό διάλυμα Karetnikov. Η μέθοδος προτάθηκε το 1938. Το διάλυμα αποτελείται από 20 g φορμαλδεΰδης, 15 g σόδας, 3 g καρβολικού οξέος και 1 λίτρο απεσταγμένου νερού. Διάρκεια αποστείρωσης 30 λεπτά. Η μέθοδος εξασφαλίζει αξιόπιστη αποστείρωση των εργαλείων, δεν τα καταστρέφει και τα προστατεύει από τη σκουριά. Κατά τη μακροχρόνια αποθήκευση σε βάζα με αλεσμένα πώματα, το διάλυμα δεν χάνει τις βακτηριοκτόνες του ιδιότητες και παραμένει διαφανές.

Με παρόμοιο τρόπο, μπορείτε να αποστειρώσετε τα εργαλεία σε διάλυμα βακτηριοκτόνου Zbarsky 1:3000 με 1% σόδα - 10 λεπτά: σε ριβανόλη (γαλακτική αιθακριδίνη) 1:500 για 30 λεπτά. σε αλκοολούχο διάλυμα 1% πράσινου μπριγιάν για 15 λεπτά. Επί του παρόντος, έχει προταθεί μια μέθοδος για την αποστείρωση εργαλείων με χρήση λυσαφίνης, λυσοφορμίνης 3000.

Αποστείρωση σε διάλυμα Kitzler. Οι σύριγγες αποστειρώνονται σε διάλυμα Kitzler, το οποίο αποτελείται από 3 g καρβολικού οξέος, 15 g βόρακα και 20 g φορμαλδεΰδης ανά 1 λίτρο νερού. Διάρκεια αποστείρωσης 30 λεπτά.

Επεξεργασία μεταχειρισμένων εργαλείων

Κατά τη διάρκεια πυώδους λειτουργίας, τα χρησιμοποιημένα εργαλεία σκουπίζονται με υγρή γάζα (με χέρια γάντια), στη συνέχεια αποστειρώνονται για 10 λεπτά σε διάλυμα ανθρακικού νατρίου 2% με την προσθήκη διαλύματος Lysol 0,5%, σκουπίζονται με στεγνή πετσέτα και στεγνώνουν. Κατά τη διάρκεια εργασιών που περιλαμβάνουν αναερόβιες διεργασίες, καθώς και σε περίπτωση μόλυνσης των οργάνων με χώμα, βυθίζονται για 10 λεπτά σε διάλυμα Lysol και στη συνέχεια μηχανικός καθαρισμόςαποστειρώνονται για 30 λεπτά σε διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου 0,25% ή σε διάλυμα ανθρακικού νατρίου 2% με την προσθήκη 0,5% Lysol, μετά το οποίο σκουπίζονται με τον συνήθη τρόπο.

Αποθήκευση εργαλείων

Οι βελόνες ένεσης μπορούν να αποθηκευτούν σε βάζα με αλεσμένο πώμα σε υγρό Nikiforov (αλκοόλ με αιθέρα 1:1) ή σε διάλυμα Kitzler. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να εισαχθεί ένας άξονας σε κάθε βελόνα. Οι σκοτεινοί λεκέδες ή η σκουριά που έχουν δημιουργηθεί στα εργαλεία μπορούν να αφαιρεθούν σκουπίζοντάς τα με ένα μείγμα κιμωλίας και αμμωνίασε αναλογία 2: 1 ή ένυδρη σκόνη οξειδίου του σιδήρου.

Τα εργαλεία πρέπει να φυλάσσονται σε καθαρό, στεγνό δωμάτιο, σε ερμάρια εργαλείων που πρέπει πάντα να είναι ερμητικά κλειστά. Για να αποφύγετε τη σκουριά στα όργανα σας, καλό είναι να έχετε δοχεία στα ντουλάπια σας μισογεμάτα με χλωριούχο ασβέστιο, το οποίο απορροφά καλά την υγρασία από τον αέρα.

Μην αποθηκεύετε τα εργαλεία μαζί με παρασκευάσματα ιωδίου. Τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται σπάνια θα πρέπει να λιπαίνονται με ουδέτερο λίπος - βαζελίνη ή φυσικό λάδι ξήρανσης.

Αποστείρωση αντικειμένων από καουτσούκ

Τα αντικείμενα από καουτσούκ αποστειρώνονται με βρασμό σε απεσταγμένο νερό. Για να γίνει αυτό, τυλίγονται σε γάζα (για να μην καούν) και βράζονται για 30 λεπτά. Μπορεί να εφαρμοστεί ψυχρή μέθοδοςαποστείρωση σε ατμό φορμαλίνης. Για να το κάνετε αυτό, ρίξτε λίγη φορμαλδεΰδη στον πυθμένα ενός γυάλινου δοχείου κατάλληλου μεγέθους με ερμητικά κλειστό καπάκι. Στη συνέχεια καθετήρες (μπούγια, άλλοι ελαστικά εργαλεία) και κλείστε καλά το καπάκι. Η διάρκεια της αποστείρωσης είναι 24 ώρες.

Πριν από κάθε αποστείρωση, τα χρησιμοποιημένα προϊόντα από καουτσούκ καθαρίζονται μηχανικά με ζεστό νερό και σαπούνι και μαλακές βούρτσες ή ένα κομμάτι γάζα. Οι λαστιχένιοι καθετήρες και τα μπουκάλια μπορούν να αποστειρωθούν με βρασμό σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 40% για 30 λεπτά ή κρύο σε ατμό φορμαλδεΰδης ή για 3 λεπτά σκουπίζοντάς τους με ένα πανί εμποτισμένο σε υδατικό 0,1% ή 0,1% αλκοόλη (70% ή 96% αλκοόλ) διάλυμα δεκαμεθοξίνης.

Αποστείρωση οργάνων με οπτική

Κατά την αποστείρωση, τα όργανα με οπτικά που χρησιμοποιούνται για την ενδοσκόπηση πλένονται με σαπούνι και νερό και σκουπίζονται με ένα πανί βρεγμένο με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 6% με διάλυμα συνθετικού 0,5%. απορρυπαντικό(M.V. Rublenko, 1996).

Τα οπτικά όργανα μπορούν να αποστειρωθούν σε διάλυμα φουρατσιλίνης (1:5000) για 30...50 λεπτά. Το οπτικό σύστημα σκουπίζεται με αιθυλική αλκοόλη ή διάλυμα 2,5% χιβιτάνης (διγλυκονική χλωρεξιδίνη).

Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επισημάνετε ένα κομμάτι κειμένου και κάντε κλικ Ctrl+Enter.