Apa yang harus saya lakukan jika digigit kutu. Pencegahan dan pengobatan ensefalitis tick-borne Tidak membantu mencegah gigitan kutu

Kami melanjutkan rangkaian artikel yang ditujukan untuk ensefalitis tick-borne. Kami telah membahas secara detail tentang apa itu penyakit ini, apa saja gejala yang ditimbulkannya, dan bagaimana cara vaksinasi yang benar. Kami juga memiliki serangkaian artikel yang membahas tentang kutu ixodid, yang merupakan pembawa utama penyakit jenis ini.

Dengan materi ini kami menyelesaikan blok ensefalitis virus, di mana kami mempublikasikan fakta mengenai upaya yang dilakukan untuk mengobati penyakit ini. Yaitu upaya untuk menopang tubuh pasien, karena penyakitnya sendiri tidak dapat disembuhkan, namun pertama-tama mari kita ingat beberapa prinsip dasar dari penyakit tersebut.

Secara singkat tentang penyakit ini

Virus ensefalitis yang ditularkan melalui kutu adalah anggota keluarga Flaviviridae. Ada tiga subtipe patogen yang juga menentukan bentuk penyakitnya: Eropa (Barat), Timur Jauh (ensefalitis musim semi-musim panas) dan Siberia.

Virus ensefalitis tick-borne ditularkan melalui gigitan kutu yang terinfeksi, yang menempel erat pada kulit selama beberapa hari. Kecil kemungkinan seseorang terinfeksi jika mengonsumsi susu yang tidak dipasteurisasi. Virus ini tidak menyebar melalui penularan langsung dari orang ke orang.

Infeksi ini dapat menyebabkan penyakit mirip influenza yang diikuti, pada sekitar 30% kasus, oleh suhu tinggi dan tanda-tanda keterlibatan patologis pusat sistem saraf.

Ensefalitis yang paling parah dan parah terjadi pada fase kedua, yang dapat menyebabkan kelumpuhan, komplikasi permanen lainnya, atau kematian. Tingkat keparahan penyakit meningkat seiring bertambahnya usia pasien. Anak-anak di bawah usia 4 tahun lebih mudah menoleransi penyakit ini dibandingkan orang dewasa dan hampir selalu tanpa komplikasi.

Ensefalitis tick-borne cenderung terjadi secara terpusat bahkan di daerah endemik. Saat ini, kasus klinis paling sering dilaporkan di negara-negara Baltik, Federasi Rusia dan Slovenia. Di Rusia, penduduk Distrik Federal Barat Laut adalah yang paling berisiko tertular ensefalitis tick-borne.

Negara-negara lain yang telah melaporkan kasus-kasus di wilayah mereka, atau dianggap tidak terpengaruh karena tingginya prevalensi virus pada kutu, adalah Albania, Austria, Belarus, Bosnia, Bulgaria, Tiongkok, Kroasia, Denmark, Finlandia, Jerman, Yunani, Hongaria, Italia, Mongolia, Norwegia, Polandia, Republik Korea, Rumania, Serbia, Slovakia, Slovenia, Swedia, Swiss, Turki, dan Ukraina.

Risiko tertinggi tertular ensefalitis tick-borne terjadi pada saat kutu paling aktif. Di daerah paling endemis kali ini terjadi pada bulan April hingga November. Risiko tergigit kutu yang terinfeksi paling tinggi terjadi ketika orang melakukan pendakian atau berkemah di kawasan hutan hingga ketinggian 1.500 meter di atas permukaan laut.

Gejala ensefalitis tick-borne biasanya muncul sekitar satu minggu setelah gigitan kutu, namun dalam kasus yang jarang terjadi bisa memakan waktu hingga satu bulan. Manifestasi pada tahap awal penyakit ini sebagian besar tidak spesifik; gejala utamanya adalah demam, sakit kepala, kelelahan dan malaise. Periode ini, yang biasanya berlangsung sekitar lima hari, diikuti oleh periode lain yang ditandai dengan gejala imobilitas, yang biasanya berlangsung sekitar satu minggu.

Pada tahap kedua ensefalitis tick-borne, manifestasi klinis biasanya jauh lebih parah, mulai dari meningitis dan ensefalitis ringan hingga berat, seringkali dikombinasikan dengan mielitis dan partisipasi kelumpuhan tulang belakang. Sakit kepala biasanya parah, dan tremor serta ataksia adalah gejala umum.

Sepertiga pasien paten akan mengalami perubahan kesadaran dan kejang. Virus terkadang menyerang tanduk anterior tulang belakang leher sumsum tulang belakang, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kelumpuhan otot lengan, bahu dan leher.

Otot-otot pernapasan juga mungkin menjadi tidak berfungsi. Neuritis pada saraf kraniofasial juga tidak jarang terjadi, saraf optik, batang yang mempersarafi otot-otot wajah, faring paling sering terkena, dan saraf vestibular juga terpengaruh.

Diencephalon juga mungkin terlibat dalam proses patologis pada kasus yang parah, sering kali menyebabkan kegagalan dan gangguan peredaran darah fungsi motorik. Ensefalitis tick-borne juga menyebabkan disfungsi myeloradicular, yang ditandai dengan nyeri pada punggung dan anggota badan, melemahnya refleks dengan kelainan sensorik yang terlihat.

Pemilihan tanda-tanda klinis penyakit ini memungkinkan seseorang untuk mencurigai ensefalitis virus pada pasien pada pertemuan awal dengan dokter. Riwayat gigitan kutu juga memainkan peran penting, namun jika pasien tidak mengingat kejadian tersebut, hal ini tidak berperan apa pun dalam diagnosis laboratorium yang dilakukan pada tahap selanjutnya.

Antibodi IgM dan IgG terhadap virus ensefalitis tick-borne biasanya sudah ada dalam serum pada saat keterlibatan sistem saraf pusat terlihat pada tahap kedua penyakit ini. Dalam diagnostik laboratorium, metode serologis dari enzim immunosorbent assay (ELISA) paling sering digunakan.

Reaktivitas silang dengan antibodi terhadap flavivirus lain dapat terjadi, sehingga menyebabkan kesalahan diagnosis. Cairan serebrospinal juga dapat dianalisis untuk mengetahui adanya antibodi terhadap virus ensefalitis tick-borne, namun waktu munculnya antibodi terhadap virus di sini tertinggal beberapa hari dari kemunculannya dalam serum. Namun, mereka hampir selalu hadir pada hari ke 10 sakitnya.

Jika penyakit ini dicurigai pada tahap awal, untuk mencegah konsekuensi neurologis yang dramatis sebelumnya, virus dapat dideteksi dalam serum menggunakan polimerase. reaksi berantai(PCR), sebelum pengembangan tes antibodi.

Pungsi lumbal pada pasien dengan ensefalitis tick-borne biasanya menunjukkan pleositosis sedang dan peningkatan albumin dalam cairan serebrospinal. MRI otak menunjukkan kelainan pada 15-20% pasien, dengan area yang paling sering terkena adalah thalamus, otak kecil, dan batang otak. EEG akan menjadi abnormal pada 75% dari seluruh pasien. Namun, semua temuan ini tidak spesifik dan diagnosis ensefalitis tick-borne tidak dapat hanya didasarkan pada temuan tersebut.

Dasar-dasar Perawatan

Perlu segera dicatat bahwa saat ini tidak ada obat khusus untuk ensefalitis tick-borne, sehingga pengobatan utama ditujukan untuk menghilangkan gejala sampai sistem kekebalan menekan virus.

Pada saat gejala awal penyakit muncul, biasanya tidak diperlukan pengobatan sama sekali selain obat pereda nyeri untuk menguranginya nyeri. Perawatan rumah sakit diperlukan jika pasien memasuki tahap kedua ensefalitis tick-borne. Dalam hal ini, penyakitnya harus segera diobati, sehingga sebagian besar pasien akan dirujuk ke unit perawatan intensif. Di sini dokter akan berusaha mencapai tujuan berikut:

• Hentikan dan balikkan proses infeksi.
• Pantau komplikasi langsung yang disebabkan oleh demam, seperti kejang atau dehidrasi.
• Mencegah berkembangnya komplikasi jangka panjang.

Ensefalitis adalah kondisi yang sangat serius dan pemulihannya mungkin memerlukan waktu beberapa bulan. Ada juga risiko yang signifikan untuk terjadinya komplikasi, seperti kehilangan ingatan, perubahan perilaku, oleh karena itu rejimen terapi selalu bersifat individual, yang memerlukan pengalaman khusus dari dokter dalam menangani kondisi tersebut.

Dalam beberapa kasus, untuk memerangi ensefalitis menular, obat yang disebut asiklovir adalah obat yang paling banyak digunakan untuk menekan virus ensefalitis tick-borne, namun efek positif dari obat tersebut tidak selalu diamati, karena strain patogen tertentu mungkin tidak ada. rentan terhadap zat kerja obat tersebut.

Peradangan otak dan selaput sekitarnya pasca infeksi biasanya diobati dengan suntikan kortikosteroid dosis tinggi. Terapi semacam itu bisa berlangsung beberapa hari, tergantung tingkat keparahan kondisinya. Kortikosteroid bekerja dengan menenangkan sistem kekebalan tubuh, respons pertahanan alami tubuh terhadap infeksi dan penyakit. Pendekatan ini mengurangi keparahan peradangan di otak.

Kelompok obat ini, bila diresepkan dalam dosis tinggi, memiliki beberapa efek serius efek samping, yang mungkin terjadi dengan berbagai tingkat keparahan pada beberapa pasien:

• Mual dan muntah.
• Sakit perut.
• Iritasi kulit di tempat suntikan.
• Perubahan suasana hati yang cepat - perasaan gembira yang tak terbatas dapat digantikan oleh depresi berat.

Jika gejala tidak merespons pengobatan kortikosteroid, pengobatan tambahan yang disebut terapi imunoglobulin dapat digunakan. Obat tersebut diperoleh dari darah donor, yang mengandung antibodi spesifik terhadap virus, yang membantu mengatur sistem kekebalan tubuh. Namun, pendekatan pengobatan ini sangat jarang digunakan, terutama karena defisiensi serum.

Komplikasi ensefalitis tick-borne

Dipercaya bahwa satu dari sepuluh orang yang terkena ensefalitis tick-borne akan menderita komplikasi jangka panjang atau permanen akibat infeksi tersebut. Komplikasi yang mungkin terjadi antara lain:

• Masalah memori.
• Perubahan kepribadian dan perilaku.
• Gangguan bicara - afasia.
• Serangan epilepsi yang teratur.
• Perubahan emosi.
• Masalah dengan perhatian, konsentrasi, perencanaan dan pemecahan masalah sehari-hari.
• Gangguan motorik.
• Suasana hati yang buruk terus-menerus.
• Kelelahan dan peningkatan kelelahan.

Pencegahan ensefalitis tick-borne

Anda dapat mengurangi risiko tertular ensefalitis tick-borne secara signifikan dengan mendapatkan vaksinasi dan melakukan tindakan pencegahan untuk menghindari gigitan kutu.

Vaksinasi terhadap ensefalitis tick-borne

Vaksinasi dianjurkan bagi orang-orang yang berisiko tinggi tertular ensefalitis tick-borne. Mereka semua adalah penduduk tetap di zona endemik, serta orang-orang yang berada di sana karena sifat aktivitasnya. Vaksin ini memberikan perlindungan bagi sembilan dari setiap sepuluh orang beresiko penyakit.

Vaksinasi terhadap ensefalitis tick-borne tipe injeksi diberikan setidaknya dalam tiga dosis berturut-turut, yang diperlukan untuk perlindungan lengkap.

Suntikan kedua dilakukan satu hingga tiga bulan setelah suntikan pertama, dan suntikan ketiga - dari 5 hingga 12 bulan setelah suntikan kedua.

Jika perlu, pembentukan kekebalan dapat dipercepat, yang dicapai dengan pemberian dosis pertama dan kedua saja, dengan selang waktu dua minggu. Kursus singkat ini menawarkan perlindungan cepat namun berjangka pendek. Opsi ini cocok untuk pelancong yang berada dalam zona risiko untuk jangka waktu tidak lebih dari 2-3 bulan. Vaksinasi booster dianjurkan setiap tiga tahun jika seseorang tetap berisiko. Selain itu, vaksinnya sudah efek samping. Baca lebih lanjut tentang vaksinasi terhadap ensefalitis tick-borne.

Sekalipun seseorang telah divaksinasi terhadap ensefalitis tick-borne, tetap penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko digigit kutu, karena vaksin ini tidak 100% efektif - bagaimanapun juga, ada risiko penyakit, dan tanda-tanda klinis, meskipun halus, mungkin masih terjadi.

• Kenakan baju lengan panjang dan celana panjang yang dimasukkan ke dalam kaus kaki. Disarankan untuk merawat pakaian luar dengan bahan penolak seperti permetrin.
• Kenakan pakaian dengan warna yang membuat kutu lebih mudah dikenali dan dihilangkan. Dari nadanya, lebih baik memilih warna yang paling terang.
• Penolak yang mengandung DEET paling baik digunakan pada kulit yang terbuka.
• Periksa pakaian dan tubuh Anda secara teratur untuk mencari kutu. Mereka paling sering ditemukan di sepanjang garis rambut, di belakang telinga, di sekitar siku, di punggung, di belakang lutut, di selangkangan dan ketiak.

Harus diingat bahwa risiko infeksi meningkat jika Anda minum susu atau mengonsumsi produk susu dari hewan yang terinfeksi, jadi Anda harus menghindari makan dan minum produk yang tidak dipasteurisasi di mana pun terdapat risiko tinggi tertular ensefalitis tick-borne.

Perlu Anda ingat juga bahwa penyakit lain seperti borreliosis juga dapat ditularkan melalui gigitan kutu, belum ada vaksinasi terhadap penyakit ini, sehingga pencegahan preventif terhadap gigitan kutu juga tidak kalah pentingnya di sini.

Artikel ini ditulis untuk tujuan informasi saja dan tidak dapat dijadikan panduan untuk pengobatan sendiri. Konsultasi dokter diperlukan!

Di antara penyakit akibat infeksi gigitan kutu ixodid di Rusia, ensefalitis menyumbang sekitar 22% dan 64%. Ini adalah infeksi utama yang ditularkan melalui kutu yang harus diwaspadai. Di Timur Jauh dan Siberia, hal ini juga relevan rickettsiosis yang ditularkan melalui kutu (13%).

Skema No. 1 Struktur kejadian infeksi yang ditularkan melalui kutu di Rusia.

Pada artikel ini kita akan melihat pencegahan obat darurat untuk ensefalitis tick-borne. Pada tahun 2015, 2.308 kasus ensefalitis virus tick-borne tercatat di Rusia. Dari orang yang sakit, 24 (1%) meninggal. Apalagi, 70-80% penderitanya adalah penduduk kota yang tidak divaksinasi.

Karena rendahnya literasi medis penduduk, rendahnya jumlah vaksinasi terhadap ensefalitis virus yang ditularkan melalui kutu, tidak adanya sistem yang berfungsi dengan baik dan bebas untuk pencegahan darurat ensefalitis virus yang ditularkan melalui kutu di banyak daerah, tingginya biaya imunoglobulin manusia. di klinik komersial (dari 7 tr. hingga 18 tr.) , kurangnya perawatan di daerah yang dihuni dan dikunjungi oleh orang-orang dari kutu (10-20% korban terinfeksi di taman kota), Rusia adalah pemimpin dunia yang percaya diri dalam hal kejadian ensefalitis virus tick-borne (2000 kasus tahunan). Negara-negara Baltik menduduki peringkat kedua dalam kejadian ensefalitis tick-borne.

Pengobatan darurat dan imunoprofilaksis ensefalitis virus yang ditularkan melalui kutu

Untuk mencegah terjadinya ensefalitis virus tick-borne atau untuk meringankan perjalanannya, seroprofilaksis spesifik digunakan: pemberian imunoglobulin manusia cair secara intramuskular dengan kecepatan 0,1 ml/kg berat badan. Efektivitas imunoprofilaksis darurat pada ensefalitis tick-borne adalah 60-70%. Prosedur ini paling efektif dalam waktu 48-72 jam setelah gigitan kutu, setelah 72 jam, efek pencegahan dari pemberian imunoglobulin anti kutu menurun tajam. Meskipun demikian, di beberapa wilayah (St. Petersburg, Tatarstan), dokumen departemen menunjukkan kemungkinan pemberian imunoglobulin manusia hingga 96 jam, yang dapat menyesatkan mengenai efektivitas prosedur baik bagi pekerja medis maupun pasien.

Menurut pedoman, perintah, dan rekomendasi domestik, pencegahan spesifik darurat terhadap ensefalitis tick-borne hanya diperlukan untuk kategori orang berikut yang terkena gigitan kutu ixodid:

1. Orang yang tidak divaksinasi (yang belum menerima vaksinasi terhadap ensefalitis tick-borne) yang menderita gigitan kutu di daerah di mana ensefalitis tick-borne adalah endemik.
2. Orang yang tidak divaksinasi yang digigit kutu terinfeksi virus ensefalitis, yang telah dikonfirmasi melalui pengujian laboratorium.
3. Orang yang telah divaksinasi yang menderita beberapa gigitan kutu di daerah di mana ensefalitis tick-borne adalah endemik

Skema No.2. Algoritma tindakan untuk meresepkan profilaksis darurat dan terapi pencegahan infeksi yang ditularkan melalui kutu.

Berdasarkan peraturan di atas, dipasang dokumen yang mengatur V sistem negara menyediakan perawatan medis, jika digigit kutu ixodid, mereka tidak dikenakan imunoprofilaksis darurat gratis untuk ensefalitis tick-borne kategori berikut korban:

• Orang yang terkena dampak pengisapan (gigitan) kutu tidak berada di daerah di mana ensefalitis tick-borne adalah endemik.
• Orang yang tidak memberikan tanda centang untuk pengujian laboratorium.
• Korban gigitan yang menunjukkan kutu atau pecahannya ke laboratorium tanpa diagnosis genetik molekuler (PCR).
• Korban tanpa kutu yang petugas medisnya menolak mengambil spesimen biopsi atau darah dari lokasi gigitan untuk pengujian PCR sesuai dengan paragraf 4.7 Peraturan Sanitasi dan Epidemiologi SP 3.1.3310-15 “Pencegahan infeksi yang ditularkan oleh kutu ixodid.”
• Korban yang berobat ke institusi medis yang tidak mempunyai imunoglobulin manusia anti kutu.
• Korban, hasil pemeriksaan kutu dilaporkan paling lambat 72 jam sejak gigitan.

Perlu dicatat bahwa alasan utama pembentukan persyaratan di atas untuk kontingen, yang mengecualikan sejumlah besar korban gigitan dari penyediaan seroprofilaksis spesifik darurat gratis dari ensefalitis tick-borne di institusi medis publik kutu ixodid, merupakan faktor ekonomi: biaya pengenalan imunoglobulin manusia anti-kutu produksi domestik adalah sekitar 8.000 rubel, dan diimpor - 17.000 rubel.

Apa yang harus Anda lakukan jika Anda digigit kutu, dan Anda tidak mendapatkan vaksinasi terhadap ensefalitis virus yang ditularkan melalui kutu, dan Anda ingin mengurangi kemungkinan Anda terkena penyakit serius ini, yang menyebabkan penurunan kualitas hidup, kecacatan? atau bahkan kematian?

1. Secepat mungkin (jam terus bertambah) pergilah ke fasilitas medis (ruang gawat darurat, klinik, unit gawat darurat rumah sakit, rumah sakit penyakit menular). Kirimkan tanda centang untuk diperiksa. Jika laboratorium melakukan diagnosa PCR, maka kutu mati, pecahannya, atau biopsi atau pengambilan sampel darah dari lokasi gigitan kutu di tubuh Anda dapat digunakan (beri tahu ahli medis Anda tentang hal ini - tidak semua orang tahu tentang kemungkinan diagnosis ini) . Hasil pemeriksaan PCR terhadap kutu harus sudah siap (setidaknya dalam Sankt Peterburg) baik pada hari yang sama atau keesokan harinya - tergantung pada waktu penyerahan bahan ke laboratorium (dan bukan pada saat tanda centang diserahkan untuk diperiksa). Berapa lama waktu yang dibutuhkan dokter Anda atau Anda untuk menerima hasil ini adalah pertanyaan terpisah, meskipun waktu maksimum yang diperbolehkan untuk melaporkan hasil studi kutu kepada Anda adalah 72 jam sejak gigitan (tepat ketika jendela terapi untuk imunoprofilaksis darurat sudah ditutup).
2. Apa yang harus dilakukan selanjutnya sepenuhnya bergantung pada pilihan Anda sendiri. Anda dapat menunggu hasil tes yang gratis jika penelitian menunjukkan bahwa kutu tersebut adalah pembawa virus tick-borne encephalitis. Namun, Anda harus memahami bahwa:

• Diagnosis laboratorium tidak 100% akurat. Ada hasil positif palsu dan negatif palsu. Hasilnya juga dipengaruhi oleh kebenaran pengambilan sampel dan pengangkutan sampel, serta kondisi penyimpanan kutu. Hasil tes kutu yang negatif tidak memberikan jaminan 100% bahwa tidak terjadi infeksi virus tick-borne encephalitis, begitu pula sebaliknya.
• Di wilayah Anda, di wilayah Anda institusi medis Kutu mungkin tidak diperiksa, atau pengiriman sampel ke laboratorium mungkin memerlukan banyak waktu - dengan menunggu hasilnya, Anda akan kehilangan “jendela terapeutik” dari imunoprofilaksis paling efektif yaitu 72 jam sejak saat gigitan. .
• Menerima hasil tes tick mungkin memerlukan waktu lama, hasilnya mungkin hilang, dan mereka mungkin lupa memberi tahu Anda hasilnya. Dalam kasus ini, Anda kehilangan waktu berharga untuk seroprofilaksis ensefalitis yang efektif.

Pilihan apa yang harus Anda ambil jika Anda memahami bahwa, karena salah satu alasan di atas, Anda tidak akan menerima imunoglobulin manusia anti-kutu secara gratis dalam waktu 72 jam setelah gigitan?

1. Anda bisa pasrah pada takdir atau sabar menunggu hasil penelitiannya, meskipun jangka waktu 72 jam imunoprofilaksis darurat yang efektif telah berakhir. Pada akhirnya, dari 500.000 orang yang digigit kutu di Rusia setiap tahun, hanya 2.000 orang yang terkena ensefalitis tick-borne, di mana hanya 1% yang meninggal, dan 25-60% dari mereka yang sakit menjadi cacat.
2. Anda dapat segera menyuntikkan imunoglobulin manusia ke dalamnya klinik swasta atau pusat vaksinasi dengan biaya tertentu. Pengenalan imunoglobulin dalam negeri akan menelan biaya sekitar 8.000 rubel atau kurang (jumlah vaksin tergantung pada berat badan). Untuk mengambil keputusan, bandingkan biaya-biaya ini dengan kemungkinan kerugian jika penyakit tersebut berkembang. Tidak disarankan untuk memberikan imunoglobulin sendiri, karena sediaan protein ini memerlukan kondisi suhu khusus untuk penyimpanan dan pemanasan sebelum digunakan. Selain itu, bila diberikan, reaksi alergi mungkin terjadi, sehingga harus diberikan di bawah pengawasan dokter dan tetap diawasi setidaknya selama 30 menit setelah pemberiannya.
3. Anda dapat meminta dokter untuk menggunakan metode pencegahan darurat ensefalitis virus tick-borne menurut I.A. Galyukov. Cara pencegahannya adalah dengan pemberian obat antivirus dan imunomodulator Realdiron dengan dosis 3 juta IU pada lokasi gigitan dan pemberian tambahan Realdiron secara intramuskular dengan dosis 3 juta IU, sekali atau berulang kali (sampai 10 hari), jika jangka waktu mencari pertolongan lebih dari 48 jam sejak gigitan. Metode pencegahan obat darurat ensefalitis tick-borne ini mendorong inaktivasi awal virus di tempat masuknya virus ke dalam tubuh, mencegah proses replikasi virus, yang berkontribusi pada pencegahan efektif ensefalitis tick-borne pada tahap awal. infeksi.
4. Anda dapat menggunakan profilaksis dengan mengonsumsi obat imunomodulator dengan efek antivirus, Reaferon-ES-Lipint. Penggunaan obat ini dapat dikombinasikan dengan pemberian imunoglobulin manusia. Untuk pencegahan digunakan skema sebagai berikut: Setelah gigitan kutu, pada hari pertama, suspensi Reaferon-ES-Lipint diberikan secara oral ke dalam tubuh dua kali sehari 30 menit sebelum makan dengan dosis 500.000 IU selama 5 hari.

Penting untuk diingat bahwa, sayangnya, bahkan tepat waktu Tindakan yang diambil pencegahan darurat ensefalitis tick-borne tidak menjamin bahwa penyakit ini tidak akan terjadi. Oleh karena itu, Anda perlu terus melakukan pemantauan ke dokter spesialis penyakit menular. Jika tidak ada dokter di daerah Anda, Anda perlu mengukur suhu tubuh dua kali sehari selama 21 hari sejak gigitan, memantau kesehatan Anda secara umum (sakit kepala, demam, gangguan sensorik, nyeri otot, kelemahan otot) hingga 2 bulan setelah gigitan. Jika Anda merasa tidak enak badan, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter, beri tahu dia tentang gigitan kutu.

Bibliografi:

1. Perintah No. 47 tanggal 4 April 2016 “Tentang peningkatan langkah-langkah pencegahan ensefalitis virus tick-borne di antara populasi yang dilayani oleh FMBA” Rusia. Kementerian Kesehatan Federasi Rusia: Badan Medis dan Biologi Federal, 2016.
2. V.I.Zlobin, Ensefalitis tick-borne di Federasi Rusia: etiologi, epidemiologi dan strategi pencegahan / Terra Medica Nova. 2010. Nomor 2. Hal.18
3. Perintah No. 215 tanggal 23 Mei 2006 “Tentang peningkatan langkah-langkah untuk mengidentifikasi, mendiagnosis dan mencegah ensefalitis virus yang ditularkan melalui kutu.” Pemerintah Moskow: Departemen Kesehatan. 2006
4. Perintah Kementerian Kesehatan Republik Tatarstan tanggal 4 Mei 2016 N 952 “Tentang penyelenggaraan pelayanan kesehatan bagi korban gigitan kutu.” Lampiran No.1, No.2.
5. Perintah No. 141-r tanggal 17 April 2014 “Tentang pengorganisasian pencegahan ensefalitis virus yang ditularkan melalui kutu dan borreliosis yang ditularkan melalui kutu ixodid di St. Pemerintah St. Komite Kesehatan.2014. Lampiran No.1.
6. Beras C.M. Flaviviridae: Virus dan Replikasinya. Virologi Bidang. Edisi 3-d edisi. oleh B.N. Bidang, D.M. Knipe, P.M. Howley, dkk. Penerbit Lippincott-Raven, Philadelphia. 1996. hal. 931-959
7. N.V. Rudakov, V.K. Yastrebov, S.A. Epidemiologi Rudakova, diagnostik laboratorium dan pencegahan infeksi yang ditularkan melalui kutu pada manusia di daerah dengan tingkat risiko infeksi yang berbeda-beda pada populasi. Lembaga Penelitian Infeksi Fokal Alami Omsk, Akademi Medis Omsk.2010
8. Perintah Kementerian Kesehatan Uni Soviet No. 141 tanggal 09.09.1990 “Tentang peningkatan lebih lanjut tindakan pencegahan ensefalitis tick-borne.” 1990. hal.69-70.
9. Galyukov, I. A. Metode pencegahan ensefalitis tick-borne / I. A. Galyukov // Buletin Penemuan model utilitas. Institut Properti Industri Federal. - 2005. - No. 27. - Hal. 295.
10. Vorobyova N. N., Naumova L. M., Targonsky S. N., Usova S. V. Penggunaan obat Reaferon-ES-Lipint untuk pencegahan darurat ensefalitis tick-borne. Dokter Zemstvo.2012.No.2.
11. Perintah No. 141-r tanggal 17 April 2014 “Tentang pengorganisasian pencegahan ensefalitis virus yang ditularkan melalui kutu dan borreliosis yang ditularkan melalui kutu ixodid di St. Pemerintah St. Komite Kesehatan.2014. Lampiran No.3.
12. Aturan sanitasi dan epidemiologi SP 3.1.3310-15 "Pencegahan infeksi yang ditularkan oleh kutu ixodid." ayat 3.4

Mereka biasanya menunggu mangsa sambil duduk di rerumputan atau dahan semak, dan sangat jarang naik hingga ketinggian lebih dari satu meter. Oleh karena itu, mereka biasanya menempel pada kaki seseorang dan kemudian “merangkak” ke atas untuk mencari tempat yang nyaman untuk hisap. Dengan berpakaian yang benar, Anda dapat menghilangkan kutu dari pakaian Anda secara berkala, sehingga mencegahnya “mencapai tubuh Anda”.

Cara berpakaian yang benar agar tidak menjadi korban kutu

Mengisi bahan bakar pakaian luar menjadi celana, dan celana menjadi kaus kaki. Jika tidak ada tudung, pakailah topi.

Gunakan produk perlindungan bahan kimia

Selain merawat pakaian, bahan penolak pelindung dapat dioleskan ke area tubuh yang telanjang, yang selain gigitan kutu, akan melindungi area yang dirawat dari gigitan. serangga penghisap darah.

Jika Anda terus-menerus berada di area terbatas (pondok musim panas) tempat tinggal kutu, maka area tersebut dapat diobati dengan agen insektoacaricide khusus (misalnya, "") yang membunuh kutu.

Lebih detail tentang dana tersebut perlindungan bahan kimia melawan kutu dan cara menggunakannya dengan benar, Anda dapat membaca di artikel: "".

Melakukan pemeriksaan preventif

Istirahat dan bermalam

Ketika membangun gubuk dan tempat berlindung lainnya di musim semi, musim gugur dan musim dingin, harus diingat bahwa kutu menahan musim dingin di serasah hutan dan rumput kering dan, setelah melakukan pemanasan, dapat menyerang seseorang.

Periksa pakaian dan barang-barang lainnya setelah kembali dari pendakian

Apa yang harus dilakukan jika kutu ada di dalam ruangan

Institute of Disinfectology tidak merekomendasikan perawatan tempat tinggal terhadap kutu (termasuk dari sudut pandang toksikologi); petunjuk penggunaan agen acaricide mengatakan: “perawatan terhadap kutu hanya di area alami.”

Jika ditemukan kutu di dalam ruangan, karpet harus dikeluarkan dari lantai dan dibersihkan secara menyeluruh menggunakan penyedot debu.

Pakaian khusus untuk perlindungan terhadap kutu

Pertolongan pertama untuk gigitan kutu

Karena adanya zat anestesi dan hemostatik dalam air liur kutu, gigitan kutu praktis tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak terlihat. Kutu tersebut menggigit kulit dan menghisap darah korbannya. Setelah memeriksa kulit dengan cermat, Anda dapat menemukan titik hitam kecil - ini adalah perut kutu yang menempel. Saat mencoba merobek kutu dari luka, hanya bagian perutnya yang mungkin terkelupas, dan kepala kutu mungkin tertinggal jauh di dalam luka.

Lokalisasi gigitan kutu yang paling umum:

− mencatut;

− telinga;

− leher;

− tulang selangka;

− ketiak;

− dada;

− tangan;

− kembali;

− kunci paha.

Jika Anda digigit kutu, lakukan tindakan berikut::

Jangan panik, jangan mencoba melepaskan atau mencabut kutu dengan tangan, hal ini dapat menyebabkan kutu pecah, sedangkan sebagian kutu (kepala) akan tetap berada di kulit dan mencabutnya akan sangat bermasalah.

Kutu yang menempel harus segera dihilangkan, dan dalam keadaan apa pun kepalanya tidak boleh lepas dan tetap berada di dalam tubuh manusia. Penghapusan kutu yang menempel dengan segera dapat mencegah penularan patogen.

Untuk menghilangkan kutu sebaik mungkin, ambil dengan pinset di bagian awal kepala dan baru kemudian tarik.

Sebelum mencoba menghilangkan kutu, Anda bisa membasahinya dengan air sabun atau alkohol.

Bagaimana cara menghilangkan kutu dari luka dengan benar?

Ada dua cara untuk menghilangkan centang yang menempel:

Cara pertama: Ambil kutu dengan pinset atau jari yang dibalut kain kasa (lebih baik lagi jika dilindungi dengan sarung tangan karet), keluarkan dengan gerakan memutar yang perlahan dan halus. Lebih mudah untuk menghilangkan kutu dengan pinset melengkung atau penjepit bedah, pada prinsipnya, pinset lain bisa digunakan. Dalam hal ini, kutu harus dipegang sedekat mungkin dengan belalai, kemudian ditarik dengan hati-hati ke atas dan pada saat yang sama diputar pada porosnya ke arah yang nyaman. Biasanya, setelah 1-3 putaran, seluruh kutu dihilangkan bersama dengan belalainya. Jika Anda mencoba menarik tanda centang tersebut, kemungkinan besar tanda tersebut akan patah.

Cara kedua: jika Anda tidak memiliki pinset atau alat khusus untuk menghilangkan kutu, maka kutu tersebut dapat dihilangkan dengan menggunakan benang. Benang yang kuat diikat dengan simpul sedekat mungkin dengan belalai kutu (antara pangkal kepala dan kulit manusia), kutu dihilangkan dengan cara menariknya ke atas (lihat Gambar 1 dan 2). Gerakan tiba-tiba tidak diperbolehkan.

Ada perangkat khusus untuk menghilangkan kutu. Alat ini memiliki keunggulan dibandingkan klem atau pinset, karena tubuh kutu tidak terkompresi, isi kutu dapat dicegah masuk ke dalam luka, hal ini mengurangi risiko tertular infeksi yang ditularkan melalui kutu. Telah membuktikan dirinya dengan baikTwister Centang Najis(Uniclean Tick Twister) - perangkat untuk menghilangkan kutu ini dapat dibeli di Rusia.

Pembuangan kutu harus dilakukan dengan hati-hati, tanpa memencet tubuhnya, karena dapat menekan isi kutu beserta patogen ke dalam luka. Penting untuk tidak merobek kutu saat mengeluarkannya - sisa kulit dapat menyebabkan peradangan dan nanah. Perlu diperhatikan bahwa bila kepala kutu dicabut, proses infeksi dapat berlanjut, sejak di kelenjar ludah dan saluran terdapat konsentrasi virus ensefalitis tick-borne yang signifikan.

Tempat gigitan kutu harus diobati dengan alkohol, yodium atau warna hijau cemerlang. Kontak langsung dengan kutu harus dihindari karena risiko penularan infeksi (lebih baik memakai sarung tangan sebelum mengeluarkan kutu). Setelah menghilangkan kutu, cuci tangan hingga bersih dengan sabun.

Sekalipun gigitan kutu hanya berlangsung sebentar, risiko tertular infeksi yang ditularkan melalui kutu tidak dapat dikesampingkan.

Kutu dapat menjadi sumber sejumlah besar penyakit, jadi setelah menghilangkan kutu, simpanlah untuk pengujian infeksi yang ditularkan melalui kutu (ensefalitis tick-borne, borreliosis yang ditularkan melalui kutu, jika ada kemungkinan infeksi lain), hal ini biasanya dapat dilakukan di rumah sakit penyakit menular.

Kutu harus ditempatkan dalam botol kaca kecil bersama dengan sepotong kapas yang sedikit dibasahi dengan air. Pastikan untuk menutup botol dengan penutup yang rapat dan menyimpannya di lemari es. Untuk diagnosis mikroskopis, kutu harus dikirim ke laboratorium hidup-hidup. Bahkan fragmen kutu individual pun cocok untuk diagnostik PCR. Namun, cara terakhir ini tidak tersebar luas bahkan di kota-kota besar.

Pada hari-hari berikutnya, Anda harus memantau lokasi gigitan dan kesejahteraan korban secara umum.

Konsultasikan dengan dokter Anda jika:

− kepala kutu terkoyak saat mencoba mengeluarkannya, dan tetap berada di luka;

− lokasi gigitan sangat bengkak dan merah;

− setelah 5-25 hari muncul gejala berikut:

- terbentuk bintik merah di lokasi gigitan

− kenaikan suhu

− sakit kepala

− nyeri otot dan sendi

− fotofobia

− kesulitan menggerakkan mata dan leher

Tindakan pencegahan bertujuan untuk mencegah infeksi ensefalitis tick-borne.

Ensefalitis yang ditularkan melalui kutu- infeksi yang ditularkan melalui kutu yang paling berbahaya (konsekuensinya bahkan dapat menyebabkan kematian). Pencegahan darurat ensefalitis tick-borne harus dilakukan sedini mungkin, sebaiknya pada hari pertama. Dalam hal ini, tindakan pencegahan bisa dianggap efektif.

Borreliosis yang ditularkan melalui kutu- berada di urutan kedua dalam hal bahaya dan penyakit paling umum yang ditularkan oleh kutu di Federasi Rusia. Pencegahan darurat borreliosis yang ditularkan melalui kutu biasanya tidak dilakukan. Jika antibodi terhadap Borrelia terdeteksi dalam tes darah, Anda harus menghubungi spesialis penyakit menular.

Pencegahan darurat ensefalitis tick-borne dilakukan dengan menggunakanobat antivirus atau imunoglobulin .

Obat antivirus:

− di Federasi Rusia adalah - yodantipyrineuntuk orang dewasa dan anak-anak di atas 14 tahun;

− Anaferon untuk anak-anak untuk anak di bawah 14 tahun.

Jika Anda tidak dapat menemukan obat ini, secara teoritis obat lain dapat menggantikannya antivirus(sikloferon, arbidol, remantadine, dll). Itu harus diambil dalam dosis yang sama penyakit virus ditentukan dalam petunjuk penggunaan obat.

Imunoglobulinmanusia dimurnikan dari ensefalitis tick-borne - disarankan hanya selama tiga hari pertama. Rilis telah dihentikan di negara-negara Eropa. Kerugiannya antara lain harga tinggi, reaksi alergi yang sering terjadi.

Mari kita lihat lebih dekat obat "YODANTIPYRINE".

Itu milik kelompok obat antivirus lain yang memiliki efek imunomodulator. Efektif melawan virus ensefalitis tick-borne, enterovirus, virus influenza dan parainfluenza, virus Coxsackie, dan juga bila virus tidak teridentifikasi.

Komposisi dan bentuk rilis

1 tablet mengandung iodantipyrine 0,1 g; Tersedia dalam kaleng isi 50 pcs, 1 kaleng dalam kemasan karton; dalam lepuh kertas 10 pcs. Ada 2 lecet di dalam kotak karton. (lihat Gambar 3).

efek farmakologis- antivirus, antiinflamasi, imunomodulator. Menginduksi produksi interferon alfa dan beta dan pembentukan antibodi. Menstabilkan membran biologis dan menunda penetrasi virus ke dalam sel. Memobilisasi pertahanan tubuh, merangsang sistem kekebalan tubuh.

Indikasi obat "Yodantipirin".

Ensefalitis tick-borne (pengobatan dan pencegahan), influenza, parainfluenza, infeksi yang disebabkan oleh enterovirus non-poliomielitis Coxsackie dan ECHO, virus stomatitis vesikuler.

Kontraindikasi.

Hipersensitivitas (termasuk terhadap obat yang mengandung yodium), hiperfungsi kelenjar tiroid.

Efek samping dari obat "Yodantipyrin".

Ruam kulit, gatal, angioedema dan reaksi alergi lainnya.

Cara pemberian dan dosis.

Di dalam, setelah makan.

Setelah menghisap kutu - 0,3 g (tiga tablet) 3 kali sehari selama dua hari pertama, 0,2 g (dua tablet) 3 kali sehari selama dua hari berikutnya dan 0,1 g (satu tablet) 3 sekali sehari selama 5 berikutnya hari.

Selama tinggal di fokus endemik ensefalitis tick-borne - 0,2 g (dua tablet) 1 kali per hari.

Cara paling pasti untuk mengetahui adanya penyakit ini adalah dengan melakukan tes darah. Tidak perlu mendonorkan darah segera setelah gigitan kutu - tes tidak akan menunjukkan apa pun. Tidak lebih awal dari 10 hari kemudian, Anda dapat menguji darah Anda untuk mengetahui ensefalitis tick-borne dan borreliosis menggunakan metode PCR. Dua minggu setelah gigitan kutu, Anda dapat melakukan tes darah untuk mengetahui antibodi (IgM) terhadap virus ensefalitis tick-borne. Untuk antibodi (IgM) terhadap borrelia (borreliosis yang ditularkan melalui kutu) setelah tiga minggu.

PERHATIAN! Jika seseorang telah divaksinasi terhadap virus ensefalitis tick-borne, tidak ada tindakan yang perlu diambil.

Periode musim semi-musim panas adalah waktu yang ideal untuk bersenang-senang di alam, dan untuk kutu - waktu terbaik untuk menyerang seseorang. Anda bisa bertemu dengan arthropoda ini di taman, di hutan, dan bahkan di jalan Pondok musim panas. Selain pemandangan yang tidak menyenangkan dari kutu yang menempel di tubuh, pertemuan seperti itu dapat menyebabkan infeksi yang parah penyakit menular, termasuk ensefalitis tick-borne, penyakit Lyme dan lain-lain.

Ada lebih dari 40.000 spesies kutu di alam. Diantaranya, yang paling berbahaya bagi manusia adalah kutu ixodid penghisap darah. Mereka menyerupai serangga kecil berwarna coklat dengan empat pasang kaki dan belalai (ukuran individu yang lapar sekitar 5 mm; kutu jenuh biasanya meningkat secara signifikan). Selama gigitan, patogen penyakit menular masuk ke dalam tubuh manusia bersama dengan air liur kutu.

Namun, tidak semua kutu adalah pembawa infeksi. Banyak di antaranya yang steril, artinya tidak mengandung virus dan bakteri yang berbahaya bagi manusia (jumlah kutu menular dan tidak menular bervariasi tergantung wilayah). Tapi sejak itu penampilan Tidak mungkin menentukan apakah suatu kutu terinfeksi atau tidak, Anda harus selalu waspada.

Arthropoda betina dan jantan menggigit manusia. Ini biasanya terjadi setelah berakhirnya hibernasi musim gugur-musim dingin yang panjang - kutu bangun dan membutuhkan darah. Sumber makanan mereka bisa berupa hewan dan manusia.

Perburuan potensi makanan terjadi dengan cara berikut: kutu, menggunakan kait di kakinya, memanjat ke atas rumput atau tongkat yang mencuat dan menunggu korban, jika ada yang muncul; arthropoda meraihnya dengan kaki depannya dan mulai mencari tempat yang cocok untuk makan. Orang-orang yang mengira kutu bisa jatuh dari pohon dengan kepalanya adalah salah, hewan-hewan ini menempuh jarak tidak lebih dari 10 m sepanjang hidup mereka dan tentu saja tidak memanjat pohon. Mereka dapat ditemukan di leher dan kepala hanya karena, begitu berada di tubuh manusia, mereka selalu bergerak ke atas untuk mencari area kulit yang terbuka dan “berair”.

Di mana kutu tinggal?

Habitat favorit kutu ixodid di alam adalah daerah yang lembab dan teduh:

• jurang;
• dasar padang rumput;
• tepi hutan;
• semak willow di sepanjang tepi waduk hutan;
• tepi jalan hutan.

Biasanya, orang tidak merasakan saat digigit, tetapi menemukan kutu tersebut ketika sudah menempel erat pada tubuh. Penjelasannya sederhana: ketika kulit korban tertusuk, artropoda, bersama dengan air liur, melepaskan zat aktif ke dalam luka yang memiliki efek analgesik.

Orang yang rentan terhadap alergi mungkin mengalami reaksi alergi yang parah di lokasi gigitan disertai rasa gatal dan kemerahan pada kulit. Dalam kasus yang jarang terjadi, gigitan kutu dapat menyebabkan dan. Gejala dari kondisi tersebut adalah sebagai berikut: pembengkakan pada wajah, kesulitan bernapas, penurunan kesehatan yang tajam, kehilangan kesadaran, dll. Selain itu, akibat gigitan kutu, seseorang dapat mengalami peningkatan suhu tubuh, nyeri pada otot dan persendian, menggigil, dan rasa kantuk yang parah.

Secara umum, tingkat keparahan reaksi tubuh terhadap gigitan arthropoda bergantung pada kondisi kesehatan. Bagi penderita alergi, anak kecil, dan orang tua, reaksinya bisa sangat parah. Pada orang dewasa yang sehat, kontak dengan kutu mungkin tidak mempengaruhi kesejahteraan mereka dengan cara apa pun, dan mereka akan mengetahui fakta gigitan hanya setelah melihat formasi yang tidak dapat dipahami di tubuh mereka.

Apa yang harus saya lakukan jika digigit kutu?

Karena kemungkinan tertular infeksi berbahaya meningkat secara signifikan dengan kontak yang terlalu lama antara tubuh manusia dengan kutu, hal utama yang perlu dilakukan adalah menghilangkan artropoda. Namun prosedur pengangkatannya harus dilakukan dengan benar agar tidak menghancurkan atau merusak kutu, karena hal ini selanjutnya dapat menyebabkan infeksi. Selain itu, kutu dapat dan bahkan harus diperiksa di laboratorium untuk mengetahui fakta penularannya, dan untuk itu kutu harus tetap utuh.

Oleh karena itu, jika Anda tidak memiliki keterampilan menghilangkan kutu, tetapi ada kemungkinan, lebih baik menghubungi orang terdekat institusi medis, di mana mereka akan dengan ahli menghilangkan artropoda dan memberikan rekomendasi tentang tindakan lebih lanjut. Selain itu, Anda dapat menanyakan semua pertanyaan Anda mengenai taktik perilaku jika ada tanda centang di tubuh dengan menelepon 103 (dengan memanggil ambulans).

Cara terbaik untuk menghilangkan tanda centang adalah perangkat khusus m, yang dijual di apotek. Ini bisa berupa “pena laso”, UNICLIN TICK TWISTER, dll. Jika tidak ada apotek di sekitar, Anda dapat menggunakan pinset kosmetik biasa atau benang jahit.

Orang yang akan menghilangkan kutu harus menjaga keselamatannya sendiri - memakai sarung tangan karet atau membalut jari-jarinya dengan perban. Disarankan juga untuk mempersiapkan terlebih dahulu Wadah plastik dengan penutup atau kantong plastik untuk kutu (agar dapat dikirim dengan aman ke laboratorium).

Prosedur penghapusannya sendiri harus dilakukan sebagai berikut:

• Ambil arthropoda dengan pinset atau alat khusus sedekat mungkin dengan belalai (bagian tubuh hewan yang ada di dalam kulit). Jika benang digunakan, maka harus dibuat lingkaran darinya, yang harus dikencangkan dengan hati-hati di atas kepala kutu yang tertanam di kulit.
• Tarik dengan lancar. Dalam hal ini, Anda tidak boleh menggunakan tenaga yang besar, karena hal ini dapat menyebabkan kutu meledak, dan seluruh isinya akan menempel pada kulit dan masuk ke dalam luka. Selain itu, jika terjadi sentakan yang tajam, belalai artropoda tetap berada di dalam luka sehingga dapat menyebabkan peradangan bahkan nanah.
• Setelah menghilangkan kutu, cuci kulit Anda air yang berbusa dan obati dengan produk apa pun yang mengandung alkohol. Tidak perlu membalut. Jika kepala arthropoda masih tertinggal di kulit, sebaiknya coba keluarkan dari tubuhnya dengan jarum steril seperti serpihan.

Penting: minyak bunga matahari, salep berlemak, dressing kedap udara dan lain-lain obat tradisional pengendalian kutu tidak efektif; penggunaannya hanya memakan waktu yang berharga.

Setelah menghapus centang, disarankan untuk melakukan hal berikut:

• Tandai di kalender tanggal segala sesuatu terjadi.
• Hubungi dokter umum atau dokter keluarga Anda, jelaskan situasinya dan tanyakan tentang kebutuhan dan waktu tes darah dan lainnya tindakan pencegahan(dalam beberapa kasus, untuk mencegah perkembangan ensefalitis tick-borne, korban gigitan kutu diberikan imunoglobulin, obat antivirus diresepkan, dll.).
• Bawa kutu ke laboratorium. Informasi tentang laboratorium dapat ditemukan di situs web Rospotrebnadzor di wilayah Anda.

Penting untuk mengunjungi dokter dalam kasus berikut:

• Jika terdapat tanda-tanda peradangan pada area gigitan (bengkak, kemerahan, dll).
• Jika antara 3 dan 30 hari setelah gigitan, muncul bintik-bintik merah di kulit.
• Jika suhu tubuh Anda naik, nyeri otot, kelemahan yang tidak termotivasi, dan gejala tidak menyenangkan lainnya muncul (tanda-tanda ini sangat penting untuk dipantau selama 2 bulan pertama setelah gigitan).

Konsekuensi dari gigitan kutu

Kutu Ixodid adalah pembawa penyakit menular berikut:

• Ditularkan melalui kutu, di mana pasien, karena kerusakan pada materi abu-abu otak, mengalami berbagai gangguan saraf, gangguan mental, dan bahkan kematian mungkin terjadi.
• Borreliosis yang ditularkan melalui kutu() - penyakit polimorfik yang menyerang kulit, sistem limfatik, persendian, jantung, dan organ dalam lainnya. Borrelia, agen penyebab borreliosis, paling sering ditemukan saat memeriksa kutu ixodid.
• Ehrlichiosis monositik, yang ditandai dengan gangguan neurologis, sindrom keracunan umum, peradangan saluran pernafasan dan manifestasi patologis lainnya.
• Anaplasmosis granulositik. Penyakit ini menyerupai infeksi usus dan cukup ringan. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah mungkin mengalami komplikasi pada sistem saraf dan ginjal.

Untuk menghindari menjadi korban kutu, ketika mengunjungi tempat-tempat yang berpotensi berbahaya (taman, hutan, dll.), Anda harus mematuhi sejumlah aturan:

• Kenakan pakaian yang benar. Itu harus ringan sehingga kutu dapat terlihat, dan memberikan cakupan maksimal dan perlindungan tubuh dari arthropoda yang masuk ke kerah, di bawah celana, atau di bawah lengan. Karena kutu menyerang dari bawah, celana harus dimasukkan ke dalam kaus kaki dan sepatu bot.
• Selalu gunakan obat nyamuk. Saat ini produsen menawarkan sejumlah besar peralatan pelindung melawan kutu, di antaranya Anda bisa memilih yang aman bahkan untuk anak kecil. Ada juga pakaian khusus yang diresapi dengan zat akarisidal. Setelah kontak dengan akarisida, kutu mati dan pakaian rontok.
• Bergerak di sepanjang jalur seluas mungkin, meminimalkan kontak kaki dengan rumput dan semak-semak.
• Periksa pakaian secara berkala.
• Setelah kembali ke rumah, periksalah pakaian dan tubuh Anda dengan cermat, membayar Perhatian khusus tempat-tempat berikut: telinga, garis rambut, lipatan interdigital, daerah poplitea, daerah selangkangan, perineum, pusar.