Röntgen odalarının konut binalarına yerleştirilmesi. X-ışını makinelerinin diş kliniğine yerleştirilmesi. Ekipman seçimi ve yeri

Modern bir hastanenin çalışması, özel donanımlı bir röntgen odası olmadan hayal edilemez. Röntgen odası aşağıdaki tiplerden biri olabilir:

tanı röntgen odası– florografik, mamografi,
dişçilik, bilgisayarlı tomografi odası, radyografik;
terapötik röntgen odası;
röntgen odasının işletilmesi;
sabit, taşınabilir ve taşınabilir röntgen makineleri.

Makalede, mevcut SanPiN gerekliliklerine uygun olarak artan tehlike kaynakları olarak röntgen odalarının temel gerekliliklerini ele alacağız.

Tehlike Röntgen makineleri

X-ışını makineleri, açıldığında üretilen iyonlaştırıcı radyasyonu yansıttıkları için artan tehlike kaynaklarıdır. yüksek voltaj. Bu bakımdan röntgen cihazı sahiplerinin, bunları kullanırken özel dikkat ve dikkat göstermeleri gerekmektedir. Tüm röntgen odaları 4. sınıftır radyasyon tehlikesi bu nedenle onlara karşı korunmak için özel gereksinimler getirilmektedir. iyonlaştırıcı radyasyon hastalar, tıbbi personel ve çevre.

Faaliyetlerin lisanslanması

Radyasyon güvenliğine uyumun koşullarından biri, iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarının işletilmesiyle ilgili faaliyetlerin ruhsatlandırılmasıdır. Genel anlamda lisans alma işlemidir. özel izin düzenleyici otoritenin belirli faaliyetlerini yürütmek.

Faaliyete kabul için temel gereklilik, bir röntgen odası düzenlerken lisans almaktır. Bunun nedeni, bir tıbbi kurumdaki röntgen odasının işletilmesinin, prosedürden maksimum faydayı sağlaması, aynı zamanda hastaya ve tıbbi personele radyasyon güvenliğini garanti etmesidir. Bu, uygun lisansın alınmasıyla garanti edilir.

Röntgen odasının çalışmalarını organize etmek için algoritma

Ofisin çalışmalarını organize etme prosedürünü netleştirmek için bu süreci birkaç aşama şeklinde hayal edelim:

bir tıp kurumunda çalışmaya uygun bir röntgen cihazının seçilmesi;
gelecekteki ofis için bir projenin geliştirilmesi ve uygulanması;
faaliyetlerin yürütülmesi için sıhhi ve epidemiyolojik bir sertifikanın alınması;
iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ile faaliyetler için lisans alınması;

Bu aşamaları ayrıntılı olarak ele alalım.

Röntgen makinesi seçimi
Bir sağlık kurumunun yönetimi öncelikle hastanenin radyoloji bölümü için öncelikli olan görevleri belirlemeli, yapılan çalışmaların kompozisyonunu ve cihazın kullanım amacını belirlemelidir. Buna dayanarak belirlenir özellikler Gelecekteki cihazın yanı sıra onu hastaneye yerleştirme olasılığı. Bir numara var Genel Gereksinimler röntgen cihazlarına sunulan tıbbi kullanım. Özellikle aşağıdakilere sahip olmaları gerekir:

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'ndan kayıt belgesi;
cihazın SanPiN 2.6.1.1192-03 (X-ışını odaları) ve ayrıca radyasyon güvenliği gereksinimlerine uygun olduğuna dair sıhhi ve epidemiyolojik sonuç;
düzenleyici ve teknik belgelere uygunluk sertifikası.

Sıhhi-epidemiyolojik raporun, cihazın araştırma sırasında bireysel radyasyon dozunu değiştirmeye yönelik bir araçla donatılması gerekip gerekmediğine dair bir gösterge içermesi gerektiğini belirtelim. Bu gereklilik SapPiN 2.1.6.1192-03'te yer almaktadır.

Ayrıca, makine bir X-ışını görüntü yoğunlaştırıcıyla donatılmadığı sürece floroskopi makinelerinin kullanımına izin verilmez.

Cihazın gerekli modeli seçildikten, dokümantasyonu incelendikten sonra, satın alımını yetkili kuruluşla (Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetimin bölgesel yönetim organı) koordine etmek gerekir.

Koordinasyon daha sonra, bir röntgen odasının kurulumu ve tasarımı için tıbbi ve teknik özellikleri doğru bir şekilde hazırlamanıza ve diğer birçok ayrıntıyı koordine ederken sorunlardan kaçınmanıza yardımcı olacaktır: bir oda seçimi, bir projenin onaylanması vb.

Bir röntgen cihazı satın aldıktan sonra, tıp kurumu güvenliğini sağlamalı ve ayrıca teslim alma, kullanma, saklama ve iptal etme koşullarına uygunluğu izlemelidir. Koşullar, cihazların hasar görmesi, kaybolması ve kontrolsüz kullanılması olasılığını tamamen ortadan kaldıracak şekilde olmalıdır.

Röntgen cihazı henüz kullanımda değilse, güvenliklerinin sağlanacağı ve üçüncü şahısların erişiminin engelleneceği özel donanımlı bir odada (depo) saklanmalıdır.

Röntgen odası projesinin geliştirilmesi
Proje aşağıdaki durumlarda geliştirilmelidir:

yeni bir hastane, bölüm vb. inşaatı sırasında;
hastanede yeni bir röntgen odası düzenlerken;
en büyük yenileme mevcut bir ofisin yenilenmesi veya yeniden geliştirilmesi;
Muayene teknolojisini değiştirirken ve ekipmanı değiştirirken.

Yeni bir hastane veya bölüm inşa ediliyorsa röntgen odası tasarımı bu çerçevede geliştirilir. ortak proje hastanelerin tıbbi ve teknik özelliklerine göre İyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarının tasarlanması hakkını veren lisansa sahip kuruluşların proje oluşturmasına izin verilebilir. Tıbbi kurumun idaresi, uzman bir kuruluşa tıbbi bir proje yayınlar. başvuru şartları, kabin tasarımının geliştirildiği temelde. Tıbbi kurumdan gelen atama aşağıdaki bilgileri içermelidir:

hangi nesne için bir proje hazırlamak gerekiyor;
proje için hangi alan tahsis edildi;
röntgen odasına hangi ekipmanın yerleştirilmesi planlanıyor;
Ofis çalışmalarında hangi teknolojik prosedürlerin kullanılacağı.

Röntgen odasının yerleştirilmesi için gereklilikler
Teknik şartnameleri hazırlarken, ofisin yerleştirilmesi, binanın alanı vb. ile ilgili gereklilikleri dikkate almak gerekir.

Röntgen odasının yerleri hastane yönetimi tarafından yetkili kuruluş (Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetleme) ile mutabakata varılarak seçilir.
Çocuk kurumlarına röntgen odaları yerleştirilmemeli ve Konut inşaatları ancak konut binalarına inşa edilen kliniklerde ofisin işletilmesine izin verilmektedir. Bu durumda, ofisin bitişiğindeki bina konut olmamalı veya zemin kat veya bir konut binasının uzantısında.
Bu durumda röntgen odasının girişi ayrı olmalıdır.
SanPiN 2.6.1.1192-03 ve SNiP 31-01-2003'ün çelişkili normlar içerdiğini belirtelim: ilk belge, röntgen ve dişçi odalarının konut binalarına yerleştirilebileceğini, ikinci belge ise herhangi bir röntgen odasının yerleştirilebileceğini söylüyor. .
Bu belgelerde yer alan röntgen odalarına ilişkin gerekliliklerin, her durumda, proje hazırlanmadan önce dikkatlice incelenmesi gerektiğini lütfen unutmayın.
Bu nedenle röntgen ve dişçi muayenehanesinin yeri konusundaki kararın kontrol kuruluşu tarafından verilmesi gerektiğine inanıyoruz. Dolaplar odaların altına yerleştirilemez. artan seviye yüzme havuzlarını, küvetleri ve tuvalet odaları, banyolar
Röntgen tedavi odaları hamile kadınlar ve yenidoğan koğuşlarına bitişik olmamalıdır.

Ofis alanı ve bina seti
Alanları ve bina grupları bakımından röntgen odalarına ilişkin tüm gereksinimler, SanPiN No. 2.6.1.1192-03'ün Ek No. 5'inde belirtilmiştir.

Ek olarak, röntgen odalarının işletilmesi için bir proje hazırlarken, SanPiN No. 2.1.3.2630-10, SNiP 06/31/2009 gerekliliklerinin de dikkate alınması gerekir. Röntgen odasında aşağıdaki gereksinimler uygulanır:

Odanın duvarlarından küçük bir ekranın arkasındaki sağlık personelinin çalışma alanına kadar olan mesafe en az 1,5 metre olmalıdır;
odanın duvarlarından geniş bir ekranın arkasındaki sağlık personelinin işyerine kadar olan mesafe en az 0,6 metre olmalıdır;
Odanın duvarlarından görüntü masasına veya tripod masasına olan mesafe en az 1 metre olmalıdır;
En yakın duvardan fotoğraf standına olan mesafe en az 10 santimetre olmalıdır;
Gözlem penceresinden röntgen tüpüne olan mesafe en az 2 metre olmalıdır;
ekipman elemanlarından sağlık görevlisinin teknolojik geçişine olan mesafe en az 80 santimetre olmalıdır;
sedyeler en az 1,5-2 metrelik bir alana yerleştirilmelidir;
Sedyenin tedavi odasına getirilmesi için gereken ilave alan en az 6 m2 olmalıdır. M.

Ekipman üreticisinin tasarım önerilerinde yer alan teknik döküman cihazlara, ancak kendi projenizin geliştirilmesinin yerini almazlar.

olası radyasyon kazalarının önlenmesi;
Sabit radyasyondan korunmanın hesaplanması.

Daha öte bitmiş proje içeriğinin sıhhi standartların gerekliliklerini karşılayıp karşılamadığına karar veren bir sıhhi-epidemiyolojik incelemeye tabi tutulmalıdır.
Böyle bir inceleme, bölgesel hijyen ve epidemiyoloji merkezi olan özel bir organ tarafından gerçekleştirilir.

Sıhhi ve epidemiyolojik muayene hakkında daha fazla bilgi
İncelemenin özü, tasarım ve diğer belgelerin, ürünlerin, hizmetlerin, çalışmaların (“Nüfusun Sıhhi ve Epidemiyolojik Refahı Hakkında Federal Kanun”) devlet kurallarına, standartlarına ve teknik düzenlemelere uygunluğunu oluşturmaktır.
Uzmanlara projeyi incelemeleri ve inceleme sonuçlarını belgelemeleri için 2 ay süre verilir ve ardından olumlu veya olumsuz uzman görüşü kabul edilir.
Uzmanların kararı olumsuz ise sağlık kuruluşunun projede gidermesi gereken eksikliklerin tamamını listelemelidir.
Muayene şartlarının ihlal edilmesi durumunda sağlık kurumunun bir üst kuruluşa şikayette bulunma hakkı vardır.
Projenin onaylanmasının ardından yetkili kuruluş, projenin sıhhi gerekliliklere uygunluğuna ilişkin bir "Sağlık ve Epidemiyolojik Sonuç" yayınlar. Bundan sonra proje hayata geçirilebilir.

Ekipman montajı
Daha önce de söylediğimiz gibi, röntgen odası projesi için olumlu bir sıhhi ve epidemiyolojik sonuç aldıktan sonra sağlık kurumu gerekli tüm önlemleri alabilir.
Özellikle tesisler onarılıyor veya yeniden inşa ediliyor ve proje tarafından sağlanan diğer faaliyetler uygulanıyor. Bundan sonra ekipmanın kurulumuna başlayabilirsiniz. Kurulum faaliyetleri uzman bir kuruluş veya ekipman üreticisinin temsilcileri tarafından gerçekleştirilir.
Tasarım belgelerinde belirtilmeyen ekipmanın ofise yerleştirilemeyeceğini lütfen unutmayın.
İnşaatla ilgili tüm kuruluşlar ve kurulum işi, yasaların öngördüğü uygun lisanslara ve diğer izinlere sahip olmalıdır.

Röntgen odasının devreye alınması
Bir röntgen odasını kabul etmeden önce havalandırma sistemlerinin, kanalizasyon sistemlerinin, aydınlatmanın, gürültünün, mikro iklimlendirme sistemlerinin, odanın radyasyon kontrolünün ve diğer sistemlerin sıhhi kurallara uygunluğunu kontrol etmek gerekir.
Bu kontroller bu çalışmaları yürütmek üzere akredite olan kuruluşlar tarafından yapılmaktadır. Gerekli araştırma ve ölçümleri yaptıktan sonra uygun eylemi hazırlarlar.
Tüm çalışmalar tamamlandıktan sonra röntgen odasını işletmeye alacak bir komisyonun kurulması gerekiyor. Komisyon şunları içerir:

tıp kurumunun temsilcileri (başhekim, yardımcıları vb.);
Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetleme Servisi temsilcileri;
röntgen merkezinin temsilcileri;
inşaat ve montaj organizasyonunun temsilcileri.

Komisyon, gerçekleştirilen fiili çalışmanın projenin içeriğine uygunluğunu tespit eder, yürütülen çalışmaların ve ölçümlerin eylem ve protokollerini inceler, tüm tarafların varlığını tespit eder. gerekli belgeler SanPiN No. 2.6.1.1192-03'ün Ek No. 7'sinde listelenmiştir. Başarılı bir incelemenin ardından komisyon, röntgen odası için (tıp kurumu, röntgen merkezi ve yetkili kuruluş için) üç nüsha halinde bir kabul belgesi imzalar.

Ofis için teknik pasaport alınması
Tıp kurumunun alması gerekir teknik sertifika ofis. Bu belge, röntgen odasında bulunan tüm ekipmanın teknik durumunu belgelemektedir.
Ayrıca personelin işyerleri ve tesislerinin yasal gerekliliklere uygun olduğunu doğrular.
Tomografi, teşhis, röntgen tedavisi, osteometri vb. için her oda için pasaport alınması gerekmektedir. Bölgenin baş röntgen radyoloğu tarafından doldurulur ve ardından imzası ve mührü ile onaylanır.
Pasaportun geçerlilik süresi 3 yıldır ve en fazla üç kez yenilenebilir.
Cihazların pasaport verilerinden önemsiz sapmaları tespit edilirse altı aydan bir yıla kadar verilebilir.
Ekipmanların çalışmasında ciddi ihlallerin tespit edilmesi durumunda ofis ve ekipmanların çalışmaları tamamlanıncaya kadar durdurulur. onarım işi veya ekipmanın değiştirilmesi.
Ayrıca, cihazın komple setinin değişmesi, röntgen odasının tasarımının değişmesi, ekipmanın aşınması ve yıpranması ve acil durum durumunda, teknik pasaport son kullanma tarihinden önce değiştirilebilir. oda.

Sıhhi-epidemiyolojik sonucun etkisi
Bu belge, röntgen cihazının çalıştırılması ve saklanması hakkını vermektedir ve ilk kez röntgen odasının işletmeye alınmasına ilişkin belgeye dayanarak verilmektedir. Bu belge düzenlendiği tarihten itibaren 5 yıl geçerlidir; geçerlilik süresinin sona ermesinden sonra sağlık kurumunun yeni bir sonuç vermesi gerekir. Yeni bir sonuç elde etmek amacıyla tıbbi kurum, Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezi ile temasa geçerek kurumun yeni bir sıhhi ve epidemiyolojik inceleme yapmasını sağlar. Her tıbbi kurum için bir sonuç çıkarılır. Uygulandığı tüm röntgen odalarını ve cihazlarını (sabit ve mobil) belirtir. Sıhhi-epidemiyolojik raporun eki, ekipmanın kullanımına ilişkin kısıtlayıcı koşulları ve çalışma koşullarını belirtir. Kontrol kuruluşları daha sonra sıhhi ve epidemiyolojik kuralların gerekliliklerinin ihlal edildiğini ortaya çıkarırsa, mevcut sonuç iptal edilmelidir.

İyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarıyla çalışmak için lisans alınması
Önceki tüm aşamaları geçtikten sonra (daha önce değil), tıbbi kurumun iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarıyla ilgili faaliyetleri yürütmek için bir lisans alması gerekir.
Böyle bir lisans, devlet sıhhi ve epidemiyolojik denetimini yürütmeye yetkili yürütme makamları tarafından verilir.
Bir lisans almak için, bir sağlık kurumu lisans veren makama bir belge paketi sunar:

lisans başvurusu. Başvuruda şunlar belirtilmelidir: tıbbi kurumun adı, yeri ve diğer iletişim bilgileri;
tıp kurumunun kurucu belgelerinin kopyaları;
tıbbi faaliyetlerin yürütülmesi için tıbbi kurum lisanslarının kopyaları;
bir tıp kurumunda kullanılması planlanan belirli radyasyon kaynaklarının listesi. Bu listeye, bu kaynaklara ilişkin belgelerin kopyaları ve bu tür kaynaklarla çalışmaya ilişkin sıhhi ve epidemiyolojik bir sertifika eşlik etmektedir;
sağlık çalışanlarının radyasyon kaynaklarıyla çalışma niteliklerini doğrulayan eğitim belgelerinin kopyaları;
izin verilmesi başvurusunun değerlendirilmesi için lisans ücretinin ödendiğine dair makbuz.

Sunulan tüm kopyaların noter tasdikli olması gerekmektedir.

Lisans şartları

Rusya Federasyonu mevzuatına ve SanPiN gerekliliklerine uygunluk;
tıbbi kurumda, röntgen odalarının yerleştirilmesine ilişkin gereklilikleri karşılayan yapı ve binaların varlığı;
iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarının tasarımının ve diğer dokümantasyonunun, çalışma koşullarının, depolanmasının ve çalıştırılmasının radyasyon güvenliği gerekliliklerine uygunluğu;
iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarının kullanımı alanında çalışma yapmak için uygun niteliklere sahip çalışanların varlığı;
radyasyon kaynaklarıyla çalışan tüm çalışanlara radyasyon güvenliği sertifikası verilmesi;
Radyasyon kazası durumunda sağlık kurumu çalışanlarının ve vatandaşların korunmasına yönelik bir eylem planının varlığı.

Lisans veren makam belgeleri inceleyerek gerekli araştırma, inceleme ve diğer faaliyetleri yaptıktan sonra 60 günü aşmayan bir süre içinde lisans verilmesine karar verir. Bir sağlık kurumunun lisansı 5 yıllık bir süre için verilir, ardından lisans koşullarında ve gerekliliklerinde değişiklik olmaması durumunda uzatılabilir. Bir tıp kurumunun lisans gerekliliklerini ihlal etmesi durumunda, lisans veren makamın bu ihlalleri ortadan kaldırmak için lisansı askıya alma veya iptal etmek için mahkemeye gitme hakkı vardır.

Röntgen odaları, insan vücudundaki birçok hastalığın teşhisinde uzun süredir kullanılmaktadır. X ışınlarının en yaygın kullanıldığı tıp dalları cerrahi, travmatoloji, terapi, üroloji, gastroenteroloji, diş hekimliği ve daha birçok alan böylesine önemli bir cihaz olmadan yapamaz. Röntgen odaları yalnızca hastanelerde açılmaz, bu nedenle bireysel röntgen odalarını yerleştirirken hangi gereksinimlerin karşılanması gerektiğini ve röntgen odası için lisans olup olmadığını bilmek önemlidir.

Tüm gereksinimler özel SNiP'dedir " Hijyenik gereksinimler Röntgen odalarının, cihazlarının inşası, işletilmesi ve röntgen muayenelerinin yürütülmesine ilişkindir.” Onlara bakacağız:

Röntgen odası hem konut hem de konut dışı binalara kurulabilir. Bir konut binasına bir ofis yerleştirirken, radyasyon seviyesini azaltmaya veya tamamen absorbe etmeye yarayacak özel bir kaplamaya sahip olması gerekir.

Diş görüş cihazı kullanılacaksa röntgen odasının minimum alanı en az 6 m2 olmalıdır. Ortopantomograf takılıysa 8 m2'den büyük bir oda gerekir. Birkaç cihaz kurmayı planlıyorsanız, alan her cihaz için 6 m2 dikkate alınarak hesaplanmalıdır.

Röntgeni yerleştirirken çok katlı bina Yerleştirilmesinin ana koşullarından biri, yukarıdaki katlarda nemi artan odaların bulunmamasıdır. Tuvalet, banyo vb. yok.

Röntgen odasına giriş için minimum kapı aralığı 90 cm'den fazla olmalıdır.

Kapı dışarıya, yani koridora açılmalıdır.

İki veya daha fazla cihazın bulunması durumunda odadaki tüm röntgen cihazlarının aynı anda açılmasına izin vermeyecek bir direnç bulunmalıdır.

Her şey metal nesneler Borular ve radyatörler de dahil olmak üzere ofiste bulunanlar koruyucu ekranlarla korunmalıdır.

Röntgen odasının duvarları duvar kağıdı ile kaplanamaz, yıkanabilir malzemelerle kaplanması gerekir.

Zemin fayans veya muşamba ile kaplıdır.

Ofiste hem soğuk hem de sıcak su bulunan bir lavabo bulunmalıdır.

Röntgen odası, tüm binanın havalandırmasından bağımsız olarak çalışması gereken otonom bir başlıkla donatılmalıdır.

Not:Yazıyı beğendiyseniz yorum bırakmayı unutmayın!

En içten dileklerimle,

Sorunun alaka düzeyi

Tıpta birçok modern teşhis yöntemi bulunmaktadır. Ancak bu durum röntgen muayenesinin değerini azaltmaz. X-ışını yöntemleri, organların ve sistemlerin yapısını ve işlevlerini incelemenin yanı sıra hastalıkları teşhis etmeyi mümkün kılar. Jinekolojik, ürolojik, onkolojik ve cerrahi uygulamalarda değerlerini kanıtlamışlardır.

Sınav özel donanımlı bir odada gerçekleştirilir. Ona yüksek talepler getiriliyor. Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 7 Aralık 2011 tarih ve 149n sayılı Kararının Ek 12'sinde ve SanPiN 2.6.1.1192-03 “Röntgen odalarının, cihazlarının ve cihazlarının tasarımı ve çalıştırılması için hijyenik gereklilikler” ile onaylanmıştır. X-ışını muayenelerinin yürütülmesi.

Ofis nerede açılır?

Üssünde açılması tavsiye edilir tıbbi kurum. Sağlık Bakanlığı, konut komplekslerine, çocuk bakım kurumlarına ve ayrıca binaların altına yerleştirilmesini yasaklamaktadır. yüksek seviye nem – yüzme havuzları, banyolar vb.

Bir konut binasında bulunan bir kliniğe ofis yerleştirebilirsiniz. Ancak bu durumda ayrı bir girişin donatılması, ofisin yaşam alanları ve uzantılarla birleştirilmemesi ve ayrıca zemin katlara yerleştirilmesi gerekmektedir.

Ofis bir sağlık kurumu temelinde çalışıyorsa, hamile kadınların veya yeni doğan bebeklerin yattığı koğuşların yakınında bulunmamalıdır.

Personel birimleri

Röntgen odasında en az 2 çalışan bulunur: bir doktor ve bir röntgen teknisyeni.

Radyolog muayeneyi yapar, muayeneler hakkında sonuçlar çıkarır, ekipmanın servis edilebilirliğini izler ve sorumludur ve ayrıca doktorlara hastaları muayeneye nasıl hazırlayacakları konusunda tavsiyelerde bulunur.

Röntgen teknisyeni kontrast maddeleri ve hastaları prosedür için hazırlar, radyografiler, tomogramlar ve fotoğraf işlemeleri gerçekleştirir, floroskopide yer alır, radyasyon dozunu izler ve belgeleri korur.

Tesis gereksinimleri

Ofis için birkaç oda ayrılmıştır: tedavi odası, kontrol odası (kontrol odası) ve karanlık oda. İdeal olarak, film arşivlerini depolamak için ayrı bir oda donatın.

Genellikle, iş yeri Radyolog kontrol odasında veya ayrı olarak donatılmıştır.

SanPin ofisteki her oda için gereksinimleri belirler:

Asgari alan. Tedavi odasında - en az 16 metrekare. m, genişlik - 3,5 m; kontrol odasında - en az 6 metrekare. M;
Tavan yüksekliği- minimum 3 m;
Zemin. Elektrik yalıtım malzemelerinden yapılmıştır. Röntgen cihazı 1x1 m ve 1 m 20 cm ila 1 m 50 cm kalınlığında beton bir taban üzerinde durmalı, tabanın kenarları muşamba ile kaplanmıştır. Zemin ve taban seviyeleri aynı olmalıdır;
Açık. Tek fazlı 220 V. Nötr ve ona bağlı olmayan otonom bir topraklamanın olması gerekir;
Mesafe itibaren beton taban güç kaynağına - maksimum 3,5 m;
Soketler. Kontrol odasında her çalışanın iş istasyonunun yakınına kurulurlar. Avrupa standardı prizler (220V, 10A).

Laboratuvar asistanının çalışma alanı, görüntü alınırken hastayı izleme penceresinden görebilecek şekilde konumlandırılmıştır.

Hastanede ofis açık ise yer tahsisi yapılması gerekmektedir. ek alan 6 metrekare Hastaları sedyede taşımak için m.

Emniyet ve Güvenlik Sorunları

Röntgen odaları 4. sınıf radyasyon tehlikesine aittir. Bu nedenle SanPiN, insanların ve çevrenin radyasyondan korunmasına yönelik katı gereksinimler getirmektedir.

Bu amaçla zemin, pencere, kapı, duvar, tavan tedavi odası X-ışını koruyucu malzemelerle kaplanmıştır - barit sıva, alçı paneller kurşunlu malzemeler (örneğin cam ve metal levhalar pencere ve kapılar için).

Tedavi odası ekipmanları

Tedavi odasında kurulu olan ana ekipman: mobil ve sabit röntgen üniteleri, ortopantomograf veya diş aparatı. Gerekirse dijital bir radyovizyograf kurulur.

Ofiste kurulu 2 cihaz varsa bunların aynı anda açılmasını engellemeniz gerekir. Bu amaçla özel bir engelleyici kuruludur.

Önemli! X-ray tesisatları ana radyasyonu ana duvara yönlendirecek şekilde yerleştirilmelidir.

Eğer ofis bunu sağlamıyorsa ayrı oda Kontrol odası için kontrol paneli tedavi odasına yerleştirilebilir ve burası koruyucu bir ekranla çevrelenebilir.

Ofiste bir sisteme ihtiyaç var besleme ve egzoz havalandırması.

Tedavi odasının kapısı içeriden kilitlenir ve dışarıdan hasta uyarı ışığı ile donatılmıştır.

Ek ekipman

Şunlara sahip olmalıdır:

Tesisler kişisel koruma - kurşunlu kauçuktan yapılmış önlükler, eldivenler, önlükler, etekler, yakalar, gözlükler ve plakalar;
Dozimetreler-radyometreler.Çalışanın almış olabileceği radyasyon dozu açısından periyodik olarak kontrol edilmeleri gerekir;
Mobilya: vidalı sandalye, kelepçeli çocuk koltuğu;
Sarf malzemeleri: makas, dezenfeksiyon için kaplar.

Maskeler, muayene eldivenleri, kağıt ve hijyenik pedler, havlular ve pansumanlar da gerekli olabilir.

Karanlık oda ekipmanları

Gerekli şeylerin listesi teçhizat: manuel film işleme için bir geliştirme makinesi veya kurulumu, geliştirme için fenerler, negatoskoplar, zamanlayıcılı bir karanlık oda saati, bir kaset seti.

İtibaren mobilya Filmin saklanması ve kurutulması için dolaplara ihtiyaç vardır, Sarf malzemeleri: film, baryum, fotoğraf reaktifleri.

Fotoğraf laboratuvarına besleme ve egzoz havalandırması ve su temini sağlamak zorunludur.

Bir doktorun işyerinin donatılması

Bir kontrol odasında veya özerk bir odada donatılmıştır.

Gerekli liste cihazlar: floroskop, negatoskop, interkom (doktorun fotoğraf çekerken hastaya komutlar vermesi), video cihazı veya hastayı izlemeye yönelik görüntüleme penceresi.

Gerekli mobilya: doktorlar ve laboratuvar asistanları için işyerleri - masalar, sandalyeler, ayrıca dokümantasyon dolapları, reaktifler, tıbbi giysiler, ilaçlar, filmi kurutmak için bir dolap.

Çoğu zaman, röntgen odası da dahil olmak üzere bir kliniğin inşaatının, kliniğin sahibi bulmadan önce başladığı bir durum vardır. doğru uzman tasarım üzerine. Bu nedenle belli bir aşamada neyin mümkün olup neyin mümkün olmadığına dair birçok soru ortaya çıkıyor. Tabii ki, radyasyondan korunmayı hesaplayacak ve bir X-ışını makinesinin mümkün olduğu kadar erken yerleştirilmesi için bir tasarım geliştirecek yetkin bir uzmanı işe almak daha iyidir. Ancak herhangi bir nedenle onsuz başladıysanız, röntgen odasının karşılaması gereken gereksinimleri dikkate aldığınızdan emin olun.

Röntgen muayenelerinin yapıldığı tesislere ilişkin tüm gereklilikler, SanPiN 2.6,1.1192-03 "Röntgen odalarının, aparatlarının tasarımı ve çalıştırılması ve röntgen muayenesinin yürütülmesi için hijyenik gereklilikler" Sıhhi Kurallar ve Standartlarda belirtilmiştir. ışın muayeneleri.”

Burada dikkatinizi ana olanlara çekiyoruz:

1. B diş klinikleri konut binalarına, dijital röntgen makinelerinin ve son derece hassas bir görüntü alıcısıyla (karanlık oda olmadan) çalışan cihazların kurulmasına izin verilir. Bu durumda röntgen diş muayenelerinin yapıldığı odanın radyasyon güvenliği standartlarının gerekliliklerine uygun olması gerekir.

2. Diş nişan cihazının (dijital) yerleştirileceği kabinin alanı en az 6 m2, ortopantomograf (dijital) için - en az 8 m2, iki cihaz için - en az 12 m2 olmalıdır. M.

3. Hiçbir oda olmamalıdır. yüksek nem. Yukarıda yer alıyorsa konut dairesi röntgen odasının üzerinde tuvalet, duş veya banyo bulunmamalıdır. Koridorlar, mutfaklar ve oturma odaları olabilir.

4. Kapı aralığının genişliği en az 0,9 m olmalıdır.

5. Tedavi odasından koridora açılan kapı koridora doğru açılmalıdır.

6. Kontrol odasından (konsoldan) tedavi odasına giden kapı tedavi odasına doğru açılmalıdır.

7. Odada birden fazla X-ray teşhis cihazının bulunması durumunda, iki veya daha fazla cihazın aynı anda çalıştırılmasını engelleyecek bir cihaz sağlanır.

8. Tüm açık metal cihazlar (klinikte çoğunlukla ısıtma radyatörleridir) koruyucu ekranlar kullanılarak yalıtılmalıdır.

9. Röntgen odasındaki duvar ve tavan yüzeyleri düzgün, temizlenmesi kolay ve ıslak temizlemeye uygun olmalıdır.

10. Döşeme malzemesi olarak kullanılmasına izin verilir seramik karolar (seramik granit) veya antistatik linolyum.

11. Tedavi odasında sıcak ve soğuk su sağlayan bir lavabo bulunmalıdır.

12. Röntgen odasındaki besleme ve egzoz havalandırma sistemi özerk olmalıdır. Egzoz,% 50 oranında üst ve alt olmak üzere iki bölgeden yapılmalıdır; giriş - üst bölgede. Saatteki hava değişim oranı egzoz için en az 3, giriş için en az 2 olmalıdır.

Lütfen bu bilgilerin hiçbir şekilde uzmanların yardımına başvurmadan her şeyi kendiniz yapmanıza yönelik bir tavsiye olarak değerlendirilmemesi gerektiğini unutmayın.

Diş muayenehanesinde röntgen kullanımına ilişkin gereksinimler ve kurallar.

Bu ekipmanı kurmak için izin almam gerekiyor mu?

Evet yapmalıyız. İyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarının kullanımını denetleyen Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Radyasyon Hijyeni Denetleme Merkezi'nden bir uzmanın klinik binasındaki kurulumu onaylaması için davet edilmesi gerekir. 01/09/96 N 3-FZ “Nüfusun Radyasyon Güvenliği Hakkında” Federal Kanunu ve 03/30/99 N 52-FZ “Nüfusun Sıhhi ve Epidemiyolojik Refahı Hakkında” Federal Kanununa dayanarak, izinsiz Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Hizmetinden kurulum için kabin kapatılır ve para cezası şeklinde idari sorumluluk uygulanır.

Hangi diş röntgen cihazını satın almalıyım?

Konut binalarında bulunan kliniklerde her türlü diş röntgen cihazının kullanılamayacağını bilmelisiniz. Bu, cihazın amacına, iş yüküne ve anot voltajının nominal değerine bağlıdır. Bu parametrelere ilişkin kısıtlamalar SanPiN 2.6.1.802−99 "X-ışını odalarının, cihazlarının tasarımı ve çalıştırılması ve X-ışını muayenelerinin yürütülmesi için hijyenik gereklilikler" belgesinde belirtilmiştir. Günümüzde film üzerine görüntü kaydeden diş röntgen sistemleri yerini dijital görüntü kaydetme yöntemlerine sahip daha modern bilgisayar sistemlerine bırakmaktadır.

Dijital diş radyografi sistemi, ağız boşluğuna yerleştirilen katı hal X-ışını dedektörlerini kullanarak araştırma yapmanızı sağlar. Bu sisteme sıklıkla denir. Hastanın radyasyon dozunu 2-4 kat azaltmanıza olanak tanır.

Başka bir diş röntgen cihazı türü - ortopantomograflar - konut binalarına bitişik bir diş kliniğinin binasına yerleştirilemez.

Diş röntgen ekipmanı satarken üreticinin size hangi belgeleri sağlaması gerekir?

Yerli ve yabancı çeşitli üreticilerin röntgen makinelerinin, Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Gözetim Departmanından sıhhi ve epidemiyolojik bir sertifikaya ve Rusya Sağlık Bakanlığı'ndan bir kayıt sertifikasına sahip olması gerekir.

Rusya Sağlık Bakanlığı'na kayıtlı röntgen makinelerinin veri tabanı, Rusya Sağlık Bakanlığı Standardizasyon ve Sertifikasyon Merkezi'nde mevcuttur.

Bununla birlikte, diş kliniklerinin, listelenen belgelere sahip olmayan özel X-ışını teşhis ekipmanı kopyalarını kullandığı durumlar vardır. Bu durumda bu X-ışını makinesinin radyasyon hijyen testlerinden geçmesi gerekir. Testler yalnızca bu tür işler için akredite olmuş bir kuruluş tarafından yapılmalıdır.

Röntgen cihazı nasıl ve nereye kurulur?

X-ışını makinesini yerleştirmek için aşağıdaki seçeneklerden biri mümkündür: X-ışını makinesi, alanı en az 6 metrekare olması gereken ayrı bir odaya kurulur. Aksi takdirde hasta makul olmayan derecede yüksek bir radyasyon dozu alacaktır.

Röntgen makinesi dişçi muayenehanesinde dişçi koltuğunun yanına kurulur. Bu durumda ofis alanı en az 14 metrekare olmalıdır. Seçilen seçenek ne olursa olsun yerleştirileceği odaya artık röntgen odası veya röntgen diş odası adı verilecek.

Röntgen odası için teknolojik bir proje geliştirme konusunda kime güvenebilirsiniz?

Her tasarım ve daha sonra inşaat organizasyonunun bu tür işleri yapma hakkı yoktur. Uyarınca Federal yasa“Nüfusun radyasyon güvenliği hakkında”, Art. 10 uyarınca, iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları ile ilgili faaliyet türleri için bir lisans gereklidir ve bu nedenle lisansın ekinde, sağlık kurumlarının ve özellikle tıbbi röntgen odalarının teknolojik tasarımına (inşaatına) ilişkin bir kayıt bulunmalıdır. Aynı durum diş kliniğinin kendisi için de geçerlidir. Kendisine her türlü işi yapma hakkını veren bir lisansa sahip olmalıdır. diş bakımı(terapi, cerrahi, ortopedi), röntgen ve diş muayeneleri dahil.

Radyasyon güvenliği açısından projenin teknolojik kısmına neler yansıtılmalıdır?

Her şeyden önce, röntgen dişçi odasına yatay ve dikey olarak bitişik bulunan tüm binaların sabit radyasyondan korunmasının hesaplanması. Proje çalışma çizimleri, röntgen cihazının yerleşimini göstermeli, mevcut korkulukların kalınlığını, malzemesini ve kurşun eşdeğerini belirtmeli ve katlar arası tavanlar gerekli koruma verimliliğinin yanı sıra havalandırma ve aydınlatma gereksinimlerini gösteren mobil radyasyondan korunma ekipmanının yerleştirilmesi.

Ayrı bir röntgen odası (dişçi koltuğu olmadan) seçilirse, röntgen diş muayenelerini yapan personeli korumak için, gerekli kurşun eşdeğerine sahip malzemeden yapılmış bir röntgen koruyucu ekranın takılması veya röntgen cihazının hareket ettirilmesi gerekir. Röntgen makinesi kontrol panelinden (anot voltaj anahtarı düğmesi) ayrı bir odaya (kontrol odası). Her durumda, hastayı koruyucu bir izleme penceresi aracılığıyla izlemek mümkün olmalı veya odada bir televizyon kamerası bulunmalıdır. Güç düğmesi ofisin dışında bulunuyorsa, rastgele kişilerin erişim olasılığını dışlamak gerekir.

Hastayı röntgen radyasyonundan korumak için özel bir cihaz satın almak ve kullanmak zorunludur. koruyucu önlük diş, koruyucu pelerin (pelerin) ve yaka.

Röntgen cihazı zemin katta bulunan bir diş muayenehanesinde bulunuyorsa ve komşu binalara olan mesafe 30 m'den az ise, pencereler zemin seviyesinden en az 2 m yüksekliğe kadar koruyucu panjurlarla kapatılmalıdır. .

X-ray cihazı, tasarımına bağlı olarak (mobil veya sabit), X-ray ışınını insanların daha az vakit geçirdiği ve kişi sayısının az olduğu odalara doğru düşecek şekilde yerleştirilmelidir.

Klinikte birden fazla varsa diş muayenehaneleri ve X-ışını makinesi bunlardan birine monte edilmişse, uygun sabit veya mobil radyasyondan korunma ekipmanına sahip olmayan diğer odalara olası hareketini önlemek için X-ışını makinesinin sabit bir şekilde yerleştirilmesi gerekir.

Bir yandan modern yapı malzemelerinin geniş yelpazesi ve diğer yandan diş kliniklerinin farklı yetenekleri nedeniyle sabit koruma üretimi için güvenilir yapısal koruyucu özelliklere sahip olanları seçmelisiniz. Kabinin malzemelerden yapıldığı durumlar vardır koruyucu özellikler hangisi bilinmiyor. Bu durum radyasyondan korunmanın hesaplanması ve değerlendirilmesinde ek zorluklara neden olabilir.

Şunu da belirtmek gerekir ki, gerçekte mevcut İnşaat malzemeleri koruyucu çitler ve zemin arası tavanlar çoğu durumda x-ışını radyasyonu için gerekli zayıflatma faktörünü sağlar ve röntgen dişçi odasının bitişiğinde bulunan apartman sakinleri, nüfus için doz sınırını aşan dozlara maruz kalmayacaktır. Ayrıca, radyasyondan korunmanın hesaplanması, X-ışını diş muayenelerinin yapıldığı binaların yakınında yaşayan nüfus için radyasyon güvenliği standartlarının gerekliliklerine bu tesislerde ve önemli bir farkla uyulacak şekilde gerçekleştirilir.

Bazı durumlarda, bu bitişik konut binaları diş kliniklerinin sahipleri tarafından işgal edilmektedir ve bu bazen radyasyon güvenliğinin güvenilirliği konusunda nüfus için zorlayıcı bir argüman olarak hizmet etmektedir. Eski konut binalarında zeminler arası tavanların malzemesini ve kalınlığını bilmek özellikle önemlidir, çünkü bunlar genellikle korunmuştur. Parke zemin. Ahşap, X-ışını radyasyonuna karşı pratik olarak şeffaf olduğundan, bu durumda, X-ışını dişçi odasında özel bir koruyucu tavan oluşturulması gerekli hale gelir.

Sonraki aşamalar ise röntgen diş muayenesi yapacak çalışanlara yönelik organizasyonel önlemlerdir. Bu çalışanlar, mevzuata uygun olarak sıhhi kurallar“A Grubu personel”, kendisi ile çalışmayan ancak x-ışını radyasyonuna maruz kalan bölgede bulunan kişilere (diğer diş hekimleri, hemşireler) “B Grubu personel” denir.

İlk önce, sağlık görevlisi A Grubu personel olarak sınıflandırılan personel tıbbi muayeneden geçmelidir; bundan sonra tıbbi komisyonun sonucuna göre, muayene edilen kişinin yalnızca pratik olarak sağlıklı olduğu değil, aynı zamanda iyonlaştırıcı radyasyon kaynağıyla çalışmak için herhangi bir kontrendikasyon bulunmadığı da belirtilmelidir.
İkincisi, bu tıbbi personelin radyasyon güvenliği konusunda eğitilmesi gerekmektedir. Röntgen işlemleri radyografi uzmanı veya uygun sertifikaya sahip radyografi uzmanı tarafından yapılabilir. Bu uzmanlara yönelik eğitim programı radyasyon güvenliğini sağlama konularını içerdiğinden, genellikle bu birlikle ilgili sorunlar ortaya çıkmaz. Röntgen diş muayenelerinin diş hekimi veya hekim tarafından yapılması daha zordur. hemşire Bu uzmanlıklarda uygun sertifikalara sahip olanlar. Mükemmel seçenek Doktorun diş hekimi sertifikası ve radyolog sertifikası olması durumunda.
Üçüncüsü, röntgen diş muayenesi yapan personelin bireysel radyasyon dozlarının izlenmesi için akredite bir kuruluşla anlaşma yapılması gerekmektedir.