Cerrahi aletlerin sterilizasyonu için kap. Sterilizasyon odasında iş organizasyonu. kesici, optik, genel cerrahi aletlerin hazırlanması ve sterilizasyonu. sterilizasyon. Tıbbi kurumlarda sterilize edilmesi gerekenler

Aletleri sterilize etmek için soğuk ve sıcak yöntemler vardır. Sıcak yöntemler şunları içerir: suda kaynatma, alevle vb. ile sterilizasyon. Soğuk yöntemler, Karetnikov'un üçlü solüsyonunda sterilizasyonu içerir.

Suda kaynatılarak sterilizasyon. Davidson ve Coomer tarafından 1881'de önerildi. Sterilizatörlerde gerçekleştirilir. Yıkanan aletler karbondioksit ve oksijeni uzaklaştırmak için önceden kaynatılmış (10 dakika) suya daldırılır ve 30 dakika kaynatılır. Aletler sterilizasyondan önce uygunluk açısından kontrol edilir. Vazelin ile kaplanmışlarsa, silin. Vazelinle yağlanan iğneler silinir ve eter veya alkol ile yıkanır. Neşterin kesici kısmı gazlı bezle önceden sarılmıştır. cerrahi iğnelerçok fazla alet varsa kaybolmamaları için bir parça gazlı beze asılır.

Sterilizasyon etkisini arttırmak için aletler %3'lük bir soda bikarbonat çözeltisinde veya %0,25'lik bir sodyum hidroksit çözeltisinde kaynatılır. Sterilizasyon bitiminde sterilizatörün ızgarası ile aletler hemen çıkarılır, kapak açılarak buharın elleri ve yüzü yakmadan sterilizatörü terk etmesi sağlanır. Tekrar sterilize edilmesi gerekiyorsa su boşaltılmaz.

Sterilizatör ızgarasından alınan aletler, steril bir çarşaf veya havlu ile üç sıra halinde kaplanmış bir alet masasına yerleştirilir. Aletlerin düzeni en iyi şekilde Mikulich maşası veya forseps ile yapılır. Aynı zamanda, belirli bir düzene kesinlikle uyulur - aynı tür aletler tek bir yerde ve belirli bir sırayla her işlemin özelliğidir. Neşterlerin sarıldığı gazlı bez açılmalıdır. Düzenlenen aletler steril bir çarşaf veya havlu ile kaplanır.

Alkalilerin ve diğer (tercihen damıtılmış) dezenfektanların varlığı inaktivasyona yol açabileceğinden, enjeksiyon iğneleri ve şırıngalar ayrı bir sterilizatörde ve sadece suda sterilize edilir. ilaçlar(örneğin, alkali novokaini etkisiz hale getirir). Bu durumda, iğneler ve şırıngalar önceden akan su ile iyice yıkanır ve soğuk su demonte İğneler mandrin ile sterilize edilir ve içindeki su kaynadıktan 10 dakika sonra sterilizatöre yerleştirilir.

Aletlerin flombing (yakma) ile sterilizasyonu, Demonte edilen alet temiz emaye bir leğene veya banyoya konur, dökülür Gerekli miktar alkol al ve yak. Alkolün yandığı süre boyunca, alt ile temas noktalarında iyi sterilize edilemeyeceği için aletin ters çevrilmesi tavsiye edilir.

Bu yöntem pahalı ve güvensizdir. Ayrıca uzun süreli pişirme çeliği serbest bırakır, paslanmaz kaplamaları bozar ve aletlerin kesici kısımlarını köreltir. Bu nedenle alevlendirme sadece acil durum sağlanırken kullanılır. cerrahi bakım ve ayrıca sterilizasyon için emaye eşya Zaman yetersizliğinden dolayı diğer sterilizasyon yöntemlerinin imkansız olduğu durumlarda.

Soğuk sterilizasyon yöntemleri, sterilitenin sağlanmasına izin verdiği için pratik açıdan büyük öneme sahiptir. cerrahi Aletler hatta saha koşulları güvenilir ısıl işlem uygulanmasının mümkün olmadığı yerlerde.

Aletlerin Karetnikov'un üçlü solüsyonunda sterilizasyonu. Yöntem 1938'de önerildi. Çözelti 20 gr formalin, 15 gr soda, 3 gr karbolik asit ve 1 litre damıtılmış sudan oluşur. Sterilizasyon süresi 30 dakikadır. Yöntem, aletlerin güvenilir sterilizasyonunu sağlar, onlara zarar vermez, pastan korur. Yer tıpalı kavanozlarda uzun süreli depolama ile solüsyon bakteri yok edici özelliklerini kaybetmez ve şeffaf kalır.

Benzer şekilde, aletleri %1 sodalı 1:3000 bakterisit solüsyonunda sterilize edebilirsiniz - 10 dakika: rivanol (etakridin laktat) içinde 1:500 - 30 dakika; parlak yeşilin% 1 alkol çözeltisinde - 15 dakika.

Şırıngalar, 1 litre su için 3 gr karbolik asit, 15 gr boraks ve 20 gr formalin içeren Kitzler solüsyonunda sterilize edilir. Sterilizasyon süresi 30 dakikadır.

Pürülan operasyonlarda kullanılan aletler ıslak gazlı bezle (eldivenli eller) silinir, ardından %0,5'lik lizol solüsyonu ilavesiyle %2'lik sodyum karbonat solüsyonunda 10 dakika sterilize edilir, kuru bir havlu ile silinir ve kurutulur. Anaerobik işlemlerle ilgili işlemler sırasında ve ayrıca aletlerin toprakla kirlenmesi durumunda, 10 dakika boyunca bir lizol çözeltisine daldırılır ve mekanik temizlemeden sonra,% 0,25'lik bir sodyum hidroksit çözeltisinde veya içinde 30 dakika sterilize edilir. % 0 5 Lisol ilavesiyle % 2'lik bir karbondioksit çözeltisi, ardından olağan şekilde silinir.

Alet saklama. Enjeksiyon iğneleri, Nikiforov'un sıvısında (eşit miktarda alkol ve eter) veya Kitzler'in solüsyonunda yer tıpalı kavanozlarda saklanabilir. Bu durumda, her iğneye bir mandrin yerleştirilmelidir. Aletlerde oluşan koyu lekeler veya pas tebeşirle giderilebilir ve amonyak 2:1 oranında veya sulu demir oksit tozu.

Aletler temiz, kuru bir odada saklanmalı ve alet dolapları her zaman sıkıca kapatılmalıdır. Aletlerde pas oluşmasını önlemek için, hava kuyusundan nemi emen dolaplarda kalsiyum klorür ile yarı dolu kapların olması arzu edilir.

Aletleri iyot preparatları ile birlikte saklamayın. Nadiren kullanılan aletler, nötr yağ - vazelin veya doğal kurutma yağı ile yağlanmalıdır.

Kauçuk ürünler damıtılmış suda kaynatılarak sterilize edilir. Bunu yapmak için gazlı beze sarılır (yanmayacak şekilde) ve formalin buharında 30 dakika veya soğuk olarak kaynatılır. Hermetik kapaklı uygun boyutta bir cam kap alın. Kabın dibine biraz formalin dökülür. Daha sonra kapaktan kateterler asılır veya özel bir standa (buji, diğer kauçuk aletler) ve kapağı sıkıca kapatın. Sterilizasyon süresi 24 saattir. Kullanılmış kauçuk ürünler her sterilizasyondan önce ılık sabunlu su ve yumuşak fırçalar veya bir parça gazlı bezle mekanik olarak temizlenir.

Kauçuk kateterler ve bujiler, %40 sodyum klorür solüsyonunda 30 dakika veya soğuk formalin buharında veya %0,1 sulu veya %0,1 alkol (alkol 70° veya 96°) dekametoksin çözeltisinde (dokuyu silin) kaynatılarak sterilize edilebilir. 3 dakika).

Endoskopi için kullanılan optikli aletlerin sterilizasyonu sabunlu suda yıkanır ve %0,5 sentetik deterjan solüsyonu ile %6 hidrojen peroksit solüsyonu ile nemlendirilmiş bir bezle silinir (Rublenko M.V.. 1996).

Optik aletler furacilin solüsyonunda (1:5000) 30-50 dakika sterilize edilebilir. Optik sistem etil alkol veya %2,5 gibitan (klorheksidin bigljonat) solüsyonu ile silinir.

İnfüzyon sistemlerini sterilize ederken, bileşimlerinde bulunan otomatik şırıngalar polimer malzemeler, Adres verilmeli Özel dikkat terapötik madde ile doğrudan temas eden düğümler ve elemanlar üzerinde. Daha önce bu yerler %3 hidrojen peroksit solüsyonu ile %0,5-1 sentetik deterjan solüsyonu veya karışımı ile yıkanır. eşit parçalar%1 sodyum bikarbonat solüsyonu ve %1 amonyak solüsyonu. Daha fazla işlem, aletlerin aşağıdaki antiseptiklerden birinin solüsyonuna daldırılmasını içerir: %0,5-2,5 gibitan (klorheksidin biglukonat) (20-30 dakika), %0,1 diosit (30 dakika), %6 hidrojen peroksit (6 saat), 4,8 % pervomur (15 dakika) veya 70° etil alkol (2 saat). Hidrojen peroksit dışındaki tüm antiseptikler, sterilizasyondan sonra steril su ile yıkanır.

KONU 15.

STERİLİZASYONDA İŞ ORGANİZASYONU. KESİCİ, OPTİK, GENEL CERRAHİ ALETLERİN HAZIRLANMASI VE STERİLİZASYONU. STERİLİZASYON

DİKİŞ MALZEMESİ

Aletlerin hazırlanması ve sterilizasyonu

Aşama I- sterilizasyon öncesi hazırlık. Amacı, aletlerin, şırıngaların, enjeksiyon iğnelerinin, transfüzyon sistemlerinin tamamen mekanik olarak temizlenmesi, pirojenlerin uzaklaştırılması ve hepatit virüsünün yok edilmesidir.

Aletlerin sterilizasyon öncesi hazırlık sırası:

dezenfeksiyon;

50°C sıcaklıkta 15 dakika sabun-peroksit solüsyonunda bekletme;

Pamuklu gazlı bez kullanarak sabun-peroksit solüsyonunda 30 saniye yıkama;

30 saniye akan su altında durulayın;

Damıtılmış su ile durulayın;

Kurutma;

Sterilizasyon öncesi hazırlığın kalitesine yönelik testler (deterjan varlığına yönelik testler, kan kalıntılarının varlığına yönelik testler, yağ kalıntılarının varlığına yönelik testler).

Aşama II– döşeme ve sterilizasyon için hazırlık. Havada ön kurutma işleminden sonra aletler kurutmak üzere kuru fırın 80°C'ye kadar ısıtılan kapıları aç. Kabin kapakları daha sonra kapatılır ve sterilizasyon başlar.

Aşama III- sterilizasyon. Aletlerin, şırıngaların, iğnelerin, cam eşyaların sterilizasyonu kuru ısı kabinlerinde gerçekleştirilir. sterilizatörler. Dolap kapakları kapatıldıktan sonra sıcaklık +160°C'ye getirilir. veya +180 °С, otomatik olarak korunur. Sterilizasyon +180°C'de 60 dakika veya 160°C'de 150 dakika sürer. Isıtma sistemi kapatıldıktan ve sıcaklık +70-50 °C'ye düşürüldükten sonra dolap kapakları açılır ve aletli metal kutular steril bir aletle kapaklarla kapatılır.

Plastik parçalar içeren aletlerin sterilizasyonu(örneğin, zımba kartuşları), şırıngalar buharda yapılabilir sterilizatör (otoklav). Paketlenmiş ürünler sterilizasyon odasına yerleştirilir. kamera. Bix'lere yerleştirilmişlerse, bölümleri açık olmalıdır. Cerrahi aletler ve şırıngalar 2 atm'de 20 dakika sterilize edilir. ve sıcaklık +132.9 °C. Başlangıç saati sterilizasyon, uygun basınca ulaşılmasından sayılır. Lastik eldivenler, kan transfüzyon sistemleri, lastik drenaj tüpleri 1,1 atm'de sterilize edilir. ve 45 dakika boyunca +120 °C sıcaklıkta veya %0,5 atm'de. ve sıcaklık + 110 °C, 180 dakika. Otoklav boşaltılırken bixlerdeki delikler kapatılır.

Kuru ısı ve buhar sterilizatörlerinde sterilizasyon yöntemleri temel olarak kabul edilmelidir. OST 42-21-2-85 "Tıbbi cihazların sterilizasyonu ve dezenfeksiyonu" uyarınca kaynatılarak sterilizasyon yöntemi kullanılmamaktadır.

Aletlerin ve tabi olmayan eşyaların sterilizasyonu ısı tedavisi(endoskoplar, torakoskoplar, laparoskoplar, veya kardiyopulmoner baypas, hemosorpsiyon için aparat blokları),özel bir gaz sterilizatöründe gerçekleştirilir. Sterilizasyon için malzemeler, etilen oksitle doldurulmuş kapalı bir sterilizasyon odasına yerleştirilir. Maruz kalma süresi - 18 °C sıcaklıkta 16 saat. Etilen oksit ve metilen bromür karışımı ile +55 °C sıcaklıkta 6 saat sterilizasyon da yapılabilir.

Aşama IV- koruma steril malzemeler. Özel bir odada saklanırlar. Steril olmayan ve steril olmayan malzemelerin aynı odada saklanmasına izin verilmez. Bisküvilerdeki malzemelerin sterilitesi (eğer açılmamışlarsa) 48 saat ve malzemenin pamuklu bir torbaya ek ambalajlanmasıyla - 72 saat korunur. Merkezi sterilizasyon ile şırıngalar 25 gün boyunca steril kalır.

Temizlik ve dezenfeksiyon solüsyonlarının hazırlanması

Modern araçlar için kullanılır:

– Dezenfeksiyon.

– Dezenfeksiyon ve ön sterilizasyonun kombinasyonu alet işleme, esnek ve sert endoskoplar.

– Laboratuvar cam malzemelerinin dezenfeksiyonu.

dezenfeksiyon için kullanılmış:

1. 1 litre başına 2,0 g desactin mevcut temizlik(%0,2 çözelti) 1 litrede 10,0 g Genel temizlik(%1,0 çözelti).

2. Mevcut temizlik için 1 litreye neoklor 6 ml (%0,05 solüsyon) Genel temizlik için 1 litreye 29 ml (%0,25 solüsyon).

3. Mevcut temizlik için 1 litre başına 2,0 g klorantoin (%0,2 çözelti) Genel temizlik için 1 litreye 10,0 g (%1,0 çözelti).

4. Mevcut temizlik için 1 litreye 23 ml diseffect (%2,3 solüsyon) Genel temizlik için 1 litreye 38 ml (%3,8 solüsyon).

5. Mevcut temizlik için 1 litreye Maxisan 1,7 ml (%0,17 solüsyon) Genel temizlik için 1 litreye 2,5 ml (%0,25 çözelti).

6. Mevcut temizlik için 1 litreye Septodor-forte 0,25 ml (%0,025 solüsyon) Genel temizlik için 1 litreye 2,0 ml (%0,2 solüsyon).

7. Corsolex plus (sadece aletler için) 1 litreye 30 ml (%3 çözelti).

8. Corsolex Basic (sadece aletler için) 1 litreye 20 ml (%2 solüsyon).

9. Güncel temizlik için 1 litreye Corsolex extra 15 ml (%1,5 solüsyon) Genel temizlik için 1 litreye 20 ml (%2,0 çözelti).

10. Mevcut temizlik için 1 litreye 2,5 ml Bacillocid rasant (%0,25 solüsyon) Genel temizlik için 1 litreye 5,0 ml (%0,5 solüsyon).

11. Blanidas Mevcut temizlik ve aletler için 1 litreye 2,0 g (%0,2 çözelti) Genel temizlik için 1 litreye 10,0 g (%1 çözelti).

Aletlerin ön sterilizasyon işleminin kalitesi için numuneler

Ön sterilizasyon işleminin kalitesi testler yapılarak değerlendirilir:

- kan varlığı için (benzidin, azopiram ve amidoprin testleri);

- uygunluk için deterjanlar(fenolftalein testi);

– Yağ varlığı için (Sudan III ile test edin).

Ön sterilizasyon işleminin kalite kontrolü yapılır:

– En az üç ayda bir SES ve dez.station,

- Oto kontrol günde 1 kez merkezi sterilizasyon.

Bir vardiyada işlenecek her kalemin %1'ini kontrol edin.

1.Azopyram testi (kan varlığı için).

1 litre çözelti için: 100 g azopiram, 1,0-1,5 g anilin hidroklorür, %96 etanol 1 litreye kadar

Bitmiş çözelti, karanlıkta sıkıca kapatılmış bir şişede saklanır.+4 °C sıcaklıkta (buzdolabında) 2 ay, oda sıcaklığı(+18- +23 °С) en fazla 1 ay.

Reaktifin sararması, çökelti oluşmadan kabul edilebilir.

Azopiram ve %3 hidrojen peroksit karıştırılarak numune alınmadan önce çalışma solüsyonu hazırlanır. eşit oranlar. Çalışma solüsyonu 1-2 saat için uygundur.

Sıcak aletler üzerinde test etmeyin, solüsyonu parlak ışıkta, yanında saklayın ısıtma cihazları ve yüksek sıcaklıklarda.

Azopiram çalışma solüsyonunun kontrol edilmesi: Kan lekesine 2-3 damla solüsyon damlatılır.

1 dakika sonra mor renk belirirse reaktif kullanıma hazırdır.

1 dakika sonra renk yoksa reaktif uygun değildir.

Numune ayarı: Aletlere 2-3 damla reaktif uygulanır veya silinir gazlı bez reaktif ile ıslatılır.

1 dakika sonra mor renk belirirse test pozitiftir.

Aletler pas ve klor içeren oksitleyici maddelerle kirlenmişse, kahverengi bir renk ortaya çıkar.

Şırıngaya 3-4 damla eklenir, tümünü nemlendirmek için bir pistonla birkaç kez ilerletilir. iç yüzey, reaktif için bırakılır 1 dakika. Sonra bir gazlı bezin üzerine dökün. İğneler kontrol ediliyor bir reaktifi içlerinden geçirerek gazlı bez üzerine sıkarak. Kateterler temiz bir enjektör veya pipet ile kaviteleri reaktif ile tamamen doldurularak kontrol edilir, 1 dakika bekletilir. Sonra bir gazlı bez üzerine sıkın.

Endoskopların ön sterilizasyon işleminin kalitesi:

- enstrümantal kanalı kontrol edin, dış yüzey endoskopun çalışma kısmı;

- "giriş" ve "çıkış" deliğine küçük bir pamuk yünü derinliği verilirReaktif ile ıslatılan flagellum 1 dakika bekletilir. dış yüzey reaktifle nemlendirilmiş 5 × 5 cm gazlı bezle silin.

2. Amidopirin testi (kan varlığı için).

Reaktif kullanımdan önce hazırlanır. %5'lik amidopirin alkol solüsyonunu, %30'luk solüsyonu karıştırın asetik asit ve eşit oranlarda %3 hidrojen peroksit çözeltisi.

Reaktifin uygulanmasından hemen sonra veya 1 dakika sonra mavi-mor bir renk belirirse test pozitiftir. Azopiramik ve amidoprin numuneleri ayarlanırken 1 dakikadan sonra ortaya çıkan renk dikkate alınmaz.

3.fenolftalein testi(alkali deterjan kalıntılarının varlığı için).

%1 alkol fenolftalein solüsyonu hazırlayın.

Hazırlanan çözelti, buzdolabında 1 ay süreyle yer tıpalı bir flakonda saklanır.

Reaktifle işlemden sonra pembe bir renk belirirse numune pozitiftir. Bu, deterjanlardan kaynaklanan alkali kalıntılarının varlığını gösterir.

4.Sudan III davası(yağ varlığı için).

Çözeltinin hazırlanması: 0,2 g Sudan III, 0,2 g metilen mavisi, 60 ° C'ye kadar su banyosunda ısıtılmış 70 ml% 96 etil alkol içinde çözülür, ardından 10 ml% 20-25 amonyak çözeltisi ve 20 ml damıtılmış su eklendi. Bitmiş çözelti, buzdolabında 6 ay boyunca toprak tıpalı bir şişede saklanır. Numune ayarı: Aletlere (şırıngaların içinde) 3-5 ml reaktif uygulanır, 10 saniye sonra boya su ile yıkanır. sarı noktalar gres varlığını gösterir. -de olumlu bir sonuç numunelerden herhangi biri tüm araç partisi yeniden işlemeye tabidir.

Kesici, optik ve genel cerrahi aletler için sterilizasyon yöntemleri

Sterilizasyon kesme aletleri, iki kat özel kağıda sarılarak gerçekleştirilir. kuru ısı yöntemi+180 °C sıcaklıkta. Aletlerin ve optik cihazların (laparoskop, torakoskop) sterilizasyonu, 360 dakika boyunca% 2,5'lik bir glutaraldehit çözeltisi olan Pervomura'nın bir alkol çözeltisinde veya 60 dakika boyunca "Sydex" ilacının bir çözeltisinde gerçekleştirilebilir. Cihazların ve aletlerin sterilizasyonu kimyasallar içinde yapılmalıdır metal kutular ilacın buharlaşmasını önlemek için kapaklı. yokluğu ile özel yemekler emaye veya cam kaplarda sterilize edilmiştir. Aletler, tamamen kaplayacak şekilde bir çözelti ile doldurulur ve bir kapakla kapatılır. İÇİNDE Acil durumlar Aletlerin belirtilen yöntemlerden biriyle sterilizasyonu sağlanamadığında, aletlerin pişirilerek sterilizasyonu kullanılır. Metal bir tepsiye 15-20 ml alkol dökülür, altına birkaç alet yerleştirilir ve alkol ateşe verilir. Yakma yöntemi yeterince güvenilir değil, yangın ve patlama tehlikesi (mevcut oksijen, iç mekan havasındaki bir çift narkotik madde), dolayısıyla istisnai durumlarda, yangın güvenliği kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalarak kullanılır.

dikiş malzemesi türleri

Sütür malzemeleri şu şekilde sınıflandırılır:

emilebilir:

a) hayvansal kökenli (katgüt, kollajen);

B) bitki kökenli- selüloz bazlı (occelon, kazelon)

c) sentetik malzemeler:

- poliglikolidlere dayalı (Polysorb, Vicryl, Dexon, Maxon);

– polidioksanon;

- poliüretan.

2. Yavaş çözünen malzemeler: ipek, poliamid (naylon).

3. Emilebilir olmayan malzemeler:

a) poliesterler (lavsan, surzhidak, mersilen, etibond);

b) poliolefinler (surgipro, prolen, polipropilen, surgilen);

c) floropolimerler (Gortex);

d) poliviniliden (koralen);

e) metal tel, metal zımbalar.

Sütür sterilizasyon yöntemleri

Operasyon sırasında dokuları bağlamak için çeşitli kökenlerden ipler, metal klipsler, braketler ve teller kullanılır. 40'tan fazla dikiş malzemesi çeşidi vardır. En büyük ipek, lavsan, kapron, katgüt, metal klipsler yaygındır. Emilebilir iplikler ve emilmeyen iplikler kullanılır. Doğal emilebilir iplikler, katgüt ipliklerini içerir. Katgüt emiliminin uzatılması, metallerle (krom kaplama, gümüş katgüt) emprenye edilerek sağlanır. Sentetik emilebilir iplikler kullanılır - deksonat, vicryl, occilon, vs.'den yapılan iplikler. Çözünmeyen doğal ipliklere, doğal ipek, pamuk, at kılı, sentetik iplikler - naylon, lavsan, dakron, naylon, florolon vb.

dikiş malzemesi aşağıdaki temel gereklilikleri karşılamalıdır: doğru, düz yüzey ve ek doku hasarına neden olmaz, iyi manipülasyon özelliklerine sahiptir - dokularda iyi kayar, elastik olur (yeterli esnemeye sahip olur, artan ödemleriyle doku sıkışmasını ve nekrozu önler), düğümde güçlü olur; Higroskopik özelliği yoktur ve şişmezler, canlı dokularla biyolojik olarak uyumlu olurlar ve vücutta alerjik etki yapmazlar. İpliklerin yok edilmesi, yara iyileşmesinin zamanlaması ile aynı zamana denk gelmelidir.

Yapılarına dahil edilen antimikrobiyal ilaçlar (letilan-lavsan, florolon, asetat ve nitrofuran preparatları, antibiyotikler vb. içeren diğer iplikler) nedeniyle antimikrobiyal aktiviteye sahip sütür materyalleri kullanıldığında yaranın takviyesi çok daha az sıklıkla meydana gelir. Antiseptik maddeler içeren sentetik iplikler, dikiş malzemelerinin tüm avantajlarına sahiptir ve aynı zamanda antibakteriyel etkiye sahiptir.

Sütür materyali fabrikada radyasyonla sterilize edilebilir. Ampullerde ipek, katgüt, naylon çileleri oda sıcaklığında saklanır ve gerektiğinde kullanılır.

Ligatür materyali 2.0 atm basınçta buharla sterilize edilir. 20 dakika veya 1,1 atm'de. 45 dakika içinde. Kullanılmayan malzeme 1,1 atm'de bir kez yeniden sterilize edilebilir. 45 dakika içinde.

Ekspres sterilizasyon, %4,8'lik bir pervomur solüsyonunda mümkündür.kapalı bir emaye kapta 18-20 °C sıcaklıkta 15 dakika.

katgüt sterilizasyonu. Katgüt ısıl işlemi kullanılmaz. Fabrikada iyonlaştırıcı ışınlarla sterilize edilir. Katgüt sterilize etme yöntemleri kimyasal yollarla katlanmış olan ön yağ giderme sağlamak katgüt halkaları sızdırmaz bir şekilde yerleştirilir kapalı bankalar 24 saat yayın.

sterilize edildiğinde Claudius'a göre eter kavanozdan boşaltılır ve katgüt halkaları 10 gün boyunca sulu bir Lugol çözeltisi (saf iyot 10 ml, potasyum iyodür 20 ml, 1000 ml'ye kadar damıtılmış su) ile dökülür, ardından Lugol çözeltisi yenisiyle değiştirilir katgüt tekrar içinde 10 gün bekletilir. Daha sonra Lugol solüsyonu %96 alkol ile değiştirilir. 4-6 gün sonra kısırlık için ekilir.

Gubarev'in yöntemi katgütün Lugol alkol solüsyonu (saf iyot ve potasyum iyodür, her biri 10 ml, 1000 ml'ye kadar %96 etanol) ile sterilizasyonunu sağlar. Yağdan arındırıldıktan sonra eter boşaltılır ve katgüt 10 gün boyunca Lugol çözeltisi ile dökülür, çözelti yeni bir katgüt ile değiştirildikten sonra katgüt 10 gün daha ikincisinde bırakılır. Bakteriyolojik kontrolden sonra olumlu sonuçlarla malzemelerin kullanımına izin verilir.

Sitkovsky yöntemi. Steril koşullar altında yağdan arındırıldıktan sonra standart katgüt iplikleri 1,25 m uzunluğunda 3 parça halinde kesilir, 1:1000 cıva klorür çözeltisi ile ovulur ve% 2 sulu potasyum iyodür çözeltisine batırılmış halkalar halinde yuvarlanır: 0 numaralı dişler için - 30 saniye, 1 numara için - 1 dakika, 2 numara - 2 dakika, 3 numara - 3 dakika, vb. (dakika cinsinden süre, iş parçacığı numarasına karşılık gelir). İplikler potasyum iyodür ile emprenye edildikten sonra, katgüt halkaları kalın iplikler üzerine dizilir ve üzerine kristal iyotun şu oranda döküldüğü bir cam kavanozun tabanından 7-8 cm mesafede asılır: 40 g iyot bir kapta. 3 lt kavanoz, 5 lt kavanozda 60 gr iyot. Bankalar hermetik olarak kapatılmıştır. Katgüte maruz kalma süresi iplerin kalınlığına göre değişmektedir (No.0, No.1 3 gün sonra hazır, No.2, No.3, No.4 - 4 gün sonra, No.5, No.6 - 5 gün sonra). Bakteriyolojik kontrolden sonra ipler kullanıma uygundur.

Kısırlığı kontrol etme yolları (sterilizasyon sırasındaki görevler)

Sterilite kontrol yöntemleri doğrudan ve dolaylı olarak ayrılır.

direkt yöntem kontrol sonuçtur bakteriyolojik araştırma(en doğru yöntem):

Metodoloji:

- steril aletler, cerrahın ellerinin derisi, ameliyat alanı vb. üzerinde özel bir steril sürüntü yapılır;

- sürüntü steril bir test tüpüne yerleştirilir ve çeşitli besin ortamlarına ekildiği bakteriyolojik laboratuvara gönderilir.

Dolaylı Yöntemler(esas olarak kullanılır termal yöntemler sterilizasyon: mikrofloranın varlığı veya yokluğu hakkında kesin bir cevap vermeden işlemin gerçekleştirildiği sıcaklığı belirlerler), her sterilizasyonda kullanılırlar.

Sterilizasyon- Sıvıların içinde bulunan yüzeylerde bulunan enfeksiyöz ajanlar (mantar, bakteri, spor, virüs) dahil her türlü yaşam formunun yok edilmesi işlemidir.

Aşağıdakiler zorunlu sterilizasyona tabi olmalıdır:

Yaraların yüzeyi ile temas eden nesneler kan ve enjekte edilebilir maddeler ile temas eder.

Mukoza zarlarıyla temas eden ve onlara zarar verebilecek teşhis ekipmanı.

Sterilizasyonun üç ana aşaması vardır:

dezenfeksiyon

Ön sterilizasyon temizliği

Sterilizasyon

Sterilizasyon, termal, kimyasal veya radyoaktif işlem uygulanarak sağlanır.

Sterilizasyonun kalitesi büyük ölçüde sterilizasyon maddesinin sterilize edilmiş aletin yüzeyi ile temasına bağlıdır. Ajan seçimi, sterilize edilecek aletin doğası ile ilgilidir.

Sterilizasyon işlemi, sterilizatör adı verilen özel bir cihazda gerçekleşir.

Sterilizasyon Yöntemleri

1) Termal sterilizasyon yöntemi

- Buhar sterilizasyonu (otoklavlama)

Isıl işlem sırasında canlı organizmalar ölür. Bu işlem nem ilavesiyle hızlandırılır, ancak sterilizasyon için düzenli buhar yeterli değildir. Atmosferden daha fazla basınca ihtiyaç vardır, bu da mikrobiyal yaşamı termal olarak yok etmek için buharın sıcaklığını yükseltin. Basınçlı buhar, hücrelerde protein ve enzimlerinin denatürasyonuna ve pıhtılaşmasına neden olur.

Buhar sterilizasyonunun yapıldığı cihaza otoklav denir. Bir otoklavdaki tüm sterilizasyon döngüsü, sterilize edilecek aletlerin basıncına, sıcaklığına ve malzemesine bağlı olarak 15 ila 60 dakika arasında sürebilir.

otoklavlamanemi tolere eden ürünler için uygun, yüksek basınç(1 ila 3,5 atmosfer üzeri dış ortam), yanı sıra yüksek sıcaklık (+ 121°C ila + 148°C). Örneğin, cerrahi aletler.

Buhar sterilizasyonu için cihazların mükemmel bir temsilcisi, bir dizi otoklavdır. Devlet . Kompakt kaset sterilizatörleri hassas aletlerin ömrünü uzatır.

- Hava sterilizasyonu (kuru fırın)

kuru sıcak sıcak hava şeklinde, esas olarak susuz yağlara, petrol ürünlerine ve tozlara dayalı nesneleri sterilize etmek için kullanılır; tarafından sterilize edildi buhar ve gaz. Mikrobiyal organizmaların ölümü, oksidasyon ve hücrelerde protein yakma işleminin yavaş olması nedeniyle gerçekleşir. Nem olmadığında, sterilizasyon işlemi sırasında daha yüksek sıcaklıklar gerekir.

- Mikrodalga sterilizasyonu

İyonlaşmayan eylem altında mikrodalga radyasyonu, mikroorganizmaların hayati süreçlerini bozan hipertermik koşullar yaratılır. Döngü sıcaklığı, buhar sterilizasyonundan daha düşüktür. Döngü süresi çok daha az - 30 saniye. Metal aletler, bir cam kap içinde kısmi vakum altında yerleştirilerek sterilize edilebilir. Bu tip sterilizatör, küçük sterilizasyon hacimleri için mükemmeldir.

2) kimyasal yöntem sterilizasyon

- Gaz sterilizasyonu

Etilen oksit. Temel Sterilizasyon döngüsü beş aşamadan oluşur ve havalandırma süresi hariç yaklaşık 2,5 saat sürer. gaz girer Kimyasal reaksiyon amino asitler, proteinler, DNA ve mikrobiyal organizmaların çoğalmasını engeller.

Bu sterilizasyon yöntemibuharlı sterilizasyon için gereken yüksek sıcaklık ve neme dayanamayan ürünler için uygundur. düşük sayesinde sıcaklık koşulları(+30° ila +60°C), bu sterilizasyon yöntemi, yerleşik elektroniklere sahip tıbbi cihazlar için çok uygundur. Yöntemin dezavantajı kolay yanıcılıktır.

Formaldehit.Gaz mikroorganizmaları öldürürhücrelerde protein pıhtılaşması ile. Bu sterilizasyon yöntemi karmaşıktır ve diğer sterilizasyon yöntemlerine göre daha az etkilidir. Amerika Birleşik Devletleri, Kanada ve Avustralya'da sterilizasyon amaçlı kullanımı neredeyse terk edilmiştir, ancak Avrupa ve Asya'daki bazı ülkelerde hala kullanılmaktadır.

- Plazma sterilizasyonu

plazmamaddenin katı, sıvı veya başka halleri gaz hali. Bu durum, güçlü bir elektrik veya manyetik alan. Hidrojen peroksitin serbest radikalleri, hücre zarları, enzimler, nükleik asitler ile etkileşime girer ve onları bozar. yaşamsal işlevler mikroorganizmalar.

Ana döngü Plazma sterilizasyonu dört aşamadan oluşur (vakum üretimi, H2O2 enjeksiyonu, difüzyon, plazma deşarjı). İşlem 1 ila 3 saat sürer.

Bu sterilizasyon yöntemi uygundurbuharlı sterilizasyon için gereken yüksek sıcaklık ve neme dayanamayan nesneler için.

- Ozon sterilizasyonu

Ozon oksijen formu. Sterilizasyon işlemi, oksidasyon, organik ve inorganik maddeler. Ozon hücre zarına nüfuz ederek patlamasına neden olur. Ozon kararsız bir gazdır, ancak oksijenden kolayca üretilebilir. Döngü süresi - hazne boyutuna veya yüke bağlı olarak 60 dakikaya kadar.

3) Radyasyonla sterilizasyon yöntemi

En çok etkili yöntem sterilizasyon, ancak yalnızca ticari kullanımla sınırlıdır.

iyonlaştırıcı radyasyonatomlardan elektronları vuran iyonlar üretir. Bu elektronlar bitişik bir atoma çarpar ve ikinci bir atomdan bir elektronu ya birleştirir ya da dışarı atar. İyonik enerji ısıya dönüştürülür ve kimyasal enerji. Bu enerji hücre bölünmesini ve biyolojik yaşamın yayılmasını engelleyen DNA molekülünü yok ederek mikroorganizmaların ölümüne neden olur. Ana kaynaklar iyonlaştırıcı radyasyon beta parçacıkları ve gama ışınlarıdır.

Her yöntem sterilizasyonun kendine has özellikleri vardır. Bir veya başka bir yöntemi seçerken, olası olasılıklar dikkate alınmalıdır. yan etkilerözellikle çeşitli elektronik cihazların sterilize edilmesi söz konusu olduğunda.

Aşama I - sterilizasyon öncesi hazırlık

KİMYASAL STERİLİZASYON YÖNTEMLERİ

Gaz sterilizasyonu

Gaz sterilizasyonunda aktif madde gaz halindeki antiseptiklerdir (formalin buharı, etilen oksit). Altına formaldehit tabletlerin yerleştirildiği özel kapalı odalarda gerçekleştirilir. Araçlar yukarıdaki ızgaraya yerleştirilir kimyasal müstahzar. Sterilizasyon süresi 6-8 saattir. Yöntemin avantajı minimum Kötü etkisi sterilize edilmiş nesneler üzerinde. Bu nedenle gaz sterilizasyonu, optik, oldukça hassas ve pahalı aletleri sterilize etmek için kullanılır.

Antiseptik solüsyonlarla sterilizasyon

Çözeltilerde sterilizasyon için antiseptikler olarak, üçlü bir çözelti,% 96 etil alkol,% 6 hidrojen peroksit, bir klorheksidin alkol çözeltisi kullanılır. Bu yöntem körelmeye yol açmadığı için kesici aletleri sterilize etmek için kullanılır.

Sterilizasyon şu şekilde yapılır, aletler açık veya demonte halde solüsyona daldırılır. Sterilizasyon süresi antiseptik tipine bağlıdır, alkol veya üçlü çözelti kullanıldığında 2-3 saat, hidrojen peroksit - 6 saat.

STERİLİZASYON TEKNOLOJİSİ

Sterilize etmek, basitçe sterilize edilecek nesneyi fiziksel veya kimyasal faktör. Modern sterilizasyon- bir bütündür teknolojik süreç, birkaç aşama içerir.

Sterilizasyon adımları:

Aşama II - döşeme ve sterilizasyon için hazırlık;

Aşama III - sterilizasyon;

Aşama IV - steril malzemenin depolanması.

Sterilize edilecek nesnenin türü ve sterilizasyon yöntemi ne olursa olsun, uygulama aşaması her zaman korunur.

1. Aşama- sterilizasyon öncesi hazırlık. Sterilizasyon öncesi hazırlığın amacı - mekanik temizleme aletler, pirojenik maddelerin uzaklaştırılması, hepatit virüsünün yok edilmesi. Yakın zamana kadar, sterilizasyon öncesi hazırlık hacmi, aletlerin enfeksiyon derecesine, aletlerin temiz ameliyatlardan (pansumanlar), cerahatli ameliyatlardan, hepatit öyküsü olan hastalarda ve AIDS risk grubundaki ameliyatlardan sonra işlenmesiyle belirlendi. önemli ölçüde farklıydı. Artık sterilizasyon öncesi hazırlık kuralları sıkılaştırıldı. AIDS'i yayma riskinin yüksek olduğu göz önüne alındığında, tedavi, insan immün yetmezlik virüsünün yok edilmesini sağlamalıdır. Pürülan operasyonlardan sonra aletler, 5 geçiren hastalarda operasyonlar son yıllar hepatit ve AIDS riski taşıyanlar diğerlerinden ayrı tedavi edilir.

Ön sterilizasyon hazırlığı aşağıdaki adımlardan oluşur:

dezenfeksiyon

kurutma

Dezenfeksiyon (dezenfeksiyon)

Kullanılmış aletler dezenfektanlı kaplara daldırılır. Gibi dezenfektanlar%3 kloramin çözeltisi (40-60 dakika maruz kalma), %6 hidrojen peroksit çözeltisi (90 dakika maruz kalma), anolit (30 dakika maruz kalma) kullanabilirsiniz. Polidez - %1 - 45'; %0,5 - 60; kombine alet dezenfektanı - %1 - 15'; incrasept - %1 - 30', desavit - %1 - 20'. Dezenfeksiyondan sonra aletler akan su ile yıkanır.

20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt

Slayt sayısı: 20

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_2.jpg" alt=">Cerrahi Aletler için Sterilizasyon Yöntemleri Sterilizasyon is süreç dahil olmak üzere tüm yaşam biçimlerini ortadan kaldırmaktır."> Методы стерилизации хирургических инструментов Стерилизация – это процесс устранения всех форм жизни, в том числе и инфекционных агентов (грибы, бактерии, споры, вирусы), которые присутствуют на поверхностях, содержатся в жидкостях.!}

Src = "http://present5.com/presentaciiii-2/20171208%5C20812-PR2-4_Sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-P2-4_Sterilizaciya_HirurghicheskiheH_Instrumentov_3.jpg" Çekme: Zatasyonlar: - yüzeyle temas eden nesneler"> Методы стерилизации хирургических инструментов Подвергаться обязательной стерилизации должны: - предметы, которые соприкасаются с поверхностью ран, имеют контакт с кровью и инъекционными препаратами - диагностическая аппаратура, которая соприкасается со слизистыми оболочками и может вызвать их повреждение.!}

Src = "http://present5.com/presentaciiii-2/20171208%5C20812-PR2-4_Strilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-P2-4_Sterilizaciya_hirurghicheskih_Sinstrumentov_4.jpg" Strings (thymical = hirurglighicheskesk (enthrat) (! , Vazelin Çıkarma onlardan ve kontrol edin"> Методы стерилизации хирургических инструментов Перед стерилизаций инструменты протирают, удаляя с них вазелин, и проверяют их исправность. Инъекционные иглы после удаления смазки промывают эфиром или спиртом. Сложные инструменты (ножницы, иглодержатели, гемостатические пинцеты) стерилизуют полураскрытыми или в разобранном виде. Режущие и колющие инструменты обвёртывают марлей для предохранения от затупления. Стерилизация инструментов – первый шаг на операции!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_5.jpg" alt=">Sterilizasyon algoritması cerrahi Aletler Aşama I - hazırlık. Amaç aletleri sterilizasyona hazırlamaktır."> Cerrahi aletleri sterilize etme algoritması Aşama I hazırlayıcıdır. Amaç aletleri sterilizasyona hazırlamaktır. Aletler yıkama solüsyonuna batırılır, yıkama solüsyonunda fırçalarla yıkanır, akan su ile iyice durulanır, damıtılmış su ile durulanır, kurutulur Aşama II - ana olan Amaç - gerçek sterilizasyon Aletin sterilizasyonu, sıcak ve soğuk yöntemlerle gerçekleştirilir Aşama III - son Amaç - sterilizasyonun kalite kontrolü. aletle birlikte kabine yerleştirilen sterilizasyon için gerekli sıcaklık seviyesini gösteren kimyasal göstergeler kullanılarak veya bakteriyolojik yöntemle gerçekleştirilir - aletlerden bir besin ortamı üzerinde ekim yapın.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_6.jpg" alt=">Sterilizasyon yöntemleri, araçları ve modları farklı yöntem Belirli ürünlerin sterilizasyonu,"> Методы, средства и режимы стерилизации Выбор того или иного метода стерилизации конкретных изделий зависит от особенностей изделия и самого метода – его достоинств и недостатков. Самые распространенные методы – паровой и воздушный.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_8.jpg" alt=">Buhar sterilizasyon yöntemi Sterilizasyon maddesi sıcak buhardır baskı altında. Bu yöntem için, kullanın"> Паровой метод стерилизации Стерилизующий агент – горячий пар под давлением. Для этого метода используют автоклав. Упаковки: биксы, крафт-пакеты, бумага-ламинат, бязь. Материалы: полимеры, стекло, латекс, ткань, коррозийностойкие металлы. Достоинства: высокая проницаемость пара, !} büyük seçim paketleme, sterilitesi daha uzun süren, ucuz ve kullanımı kolay bir yöntemdir. Dezavantajları: Nemlendirici ürünler, metallerin aşınmasına neden olur.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_9.jpg" alt=">Buharlı sterilizasyon yöntemi Otoklavın çalışması şu şekildedir: basınç göstergesi ve termometre tarafından kontrol edilir Üç tane vardır"> Паровой метод стерилизации Работа автоклава контролируется показателями манометра и термометра. Существует три основных режима стерилизации: при давлении 1,1 атмосферы - 1 час, при давлении 1,5 атмосферы - 45 минут, при давлении 2 атмосферы - 30 минут.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_10.jpg" alt=">Hava sterilizasyon yöntemi Sterilizasyon şu şekilde gerçekleştirilir: özel cihazlar- kuru ısıtma dolapları-sterilizatörleri. Sterilizasyon maddesi "> Hava sterilizasyon yöntemi Sterilizasyon, özel cihazlarda - kuru ısı sterilizasyon kabinlerinde gerçekleştirilir. Sterilizasyon maddesi - kuru sıcak hava(160-200oC). Ambalaj: kraft torbalar, kaba patiska. Malzemeler: metal, tekstil. Avantajları: Ucuz, basit yöntem, metal korozyonuna neden olmaz, ambalaj ve ürünler nemlenmez. Dezavantajlar: sınırlı paketleme seçeneği, ürünlerin yavaş ve düzensiz ısınması, daha fazla kullanma ihtiyacı yüksek sıcaklıklar, kauçuktan, polimerlerden yapılmış malzemelerin kullanılamaması.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_11.jpg" alt=">Hava sterilizasyon yöntemi Aletler dolap raflarına yerleştirilir - sterilizatör ve ilk kurutma 30"> Воздушный метод стерилизации Инструменты укладывают на полки шкафа-стерилизатора и вначале высушивают в течение 30 минут при температуре 80°С с приоткрытой дверцей. Стерилизация осуществляется при закрытой дверце в течение 1 часа при температуре 180°С. После этого при остывании шкафа-стерилизатора до 50-70°С дверцу приоткрывают и при окончательном остывании разгружают камеру со стерильным инструментарием.!}

SRC = "http://preessent5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgichskih_instru Mentov_12.jpg "Alt =" (! Lang:> Ateşleme ve kaynama şu anda cerrahi alette yanıyor sterilizasyon kliniği"> Обжигание и кипячение Обжигание в настоящее время в хирургической клинике для стерилизации инструментов не используется. Обжигание металлических инструментов проводится открытым пламенем. Кипячение !} uzun zamandır aletleri sterilize etmenin ana yoluydu, ancak Son zamanlarda nadiren kullanılır, çünkü bu yöntem spor taşıyan bakterileri öldürmek için yeterli olmayan sadece 100 ° C'lik bir sıcaklığa ulaşır.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_13.jpg" alt=">Pişirme ve kaynatma Aletler özel elektrikte kaynatılır sterilizatörler farklı kapasite. Aletler "> Ateşleme ve kaynatma Aletler, çeşitli kapasitelerde özel elektrikli sterilizatörlerde kaynatılır. Açılan aletler (sökülen şırıngalar) bir ızgara üzerine yerleştirilir ve damıtılmış suya daldırılır (sodyum bikarbonat ilave etmek mümkündür -% 2'ye kadar çözelti). normal süre sterilizasyon - kaynama anından itibaren 30 dakika. Sterilizasyon bittikten sonra aletlerin bulunduğu file özel steril kulplar yardımıyla çıkarılır.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_15.jpg" alt=">Gaz sterilizasyon yöntemi s Sterilizasyon maddesi formalder gizlemek veya"> Газовый метод стерилизации Для этого метода используют газовые стерилизаторы. Стерилизующий агент – формальдегид или этилен-оксид. Упаковки: бумага-ламинат, пергамент, крафт-бумага. Материалы: полимеры, стекло, металл. Достоинства: невысокая температура, использование любых материалов. Недостатки: токсичность для персонала и взрывоопасность при несоблюдении техники безопасности, продолжительный цикл стерилизации.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_16.jpg" alt=">Gaz sterilizasyon yöntemi alamet-i farika yöntem minimumdur Kötü etkisi aletlerin kalitesi üzerinde "> Gaz sterilizasyon yöntemi Yöntemin ayırt edici bir özelliği, aletlerin kalitesi üzerindeki minimum olumsuz etkisidir ve bu nedenle yöntem öncelikle optik, yüksek doğruluklu ve pahalı aletleri sterilize etmek için kullanılır.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_17.jpg" alt=">Radyasyon sterilizasyon yöntemi (radyasyon sterilizasyonu) Rad i onik ısıya duyarlı ürünlerin sterilizasyonu için gerekli yöntem"> Радиационный метод стерилизации (лучевая стерилизация) Радиационный метод необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов. Стерилизующий агент – ионизирующие γ и β излучения. Упаковки: помимо бумажных используют пакеты из полиэтилена. Достоинства: надолго сохраняется стерильность в упаковке. Недостатки: дороговизна метода. Радиационный – основной метод промышленной стерилизации. Используется предприятиями, выпускающими стерильные изделия однократного применения.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_18.jpg" alt=">Radyasyon sterilizasyon yöntemi (radyasyon sterilizasyonu) Isoto pes kullanılan Co60 ve Cs137 Penetran radyasyon dozu"> Радиационный метод стерилизации (лучевая стерилизация) Используются изотопы Со60 и Cs137. Доза проникающей радиации должна быть весьма значительной - до 20-25 мкГр, что требует соблюдения особо строгих мер безопасности. В связи с этим лучевая стерилизация проводится в специальных помещениях и является заводским методом стерилизации (непосредственно в стационарах она не производится). Стерилизация инструментов и прочих материалов проводится в герметичных упаковках и при целостности последних сохраняется до 5 лет. Герметичная упаковка делает !} uygun depolama ve araçların kullanımı (sadece paketi açmanız gerekir).

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_19.jpg" alt=">Antiseptik solüsyonlarla sterilizasyon Kimyasal antiseptik ile sterilizasyon çözümler kuşları künt aletlere getirmez,"> Стерилизация растворами антисептиков Стерилизация растворами химических антисептиков не приводит к затуплению инструментов, в связи с чем применяется для обработки прежде всего режущих хирургических инструментов. Для стерилизации в основном используют три раствора: тройной раствор*, 70° этиловый, 6% перекись водорода. В последнее время для холодной стерилизации оптических инструментов стали применять спиртовой раствор хлоргексидина, первомур и другие. Тройной раствор: карболовая кислота - 3 г, формалин - 20 г, сода - 15 г, вода - 1000 мл.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov.ppt%5C20812-pr2-4_sterilizaciya_hirurgicheskih_instrumentov_20.jpg" alt=">Antiseptik solüsyonlarla sterilizasyon batırarak açın (veya sökün) karışık )"> Стерилизация растворами антисептиков Для холодной стерилизации инструменты полностью погружают в раскрытом (или разобранном) виде в один из указанных растворов. При замачивании в спирте и тройном растворе инструменты считаются стерильными через 2-3 часа, в перекиси водорода - через 6 часов. Считаю этот метод самым оптимальным для использования «в поле».!}