Ev · ölçümler · Ve ameliyat bezi. ameliyathanede iş organizasyonu. Pansumanların ve cerrahi bezlerin ön sterilizasyon hazırlığı ve sterilizasyonu Pansumanların sterilizasyonu için kullanılan aparat

Ve ameliyat bezi. ameliyathanede iş organizasyonu. Pansumanların ve cerrahi bezlerin ön sterilizasyon hazırlığı ve sterilizasyonu Pansumanların sterilizasyonu için kullanılan aparat

Ameliyatlar sırasında yaraları ve cerrahi alanı boşaltmak için kullanılan pansuman malzemelerine, yaraların tamponlanmasına ve pansumanlara pansuman denir.

Sargı iyi higroskopisiteye sahip olmalı, çabuk kurumalı, elastik olmalı ve kolayca sterilize edilmelidir.

En sık kullanılan gazlı bez, pamuk yünü, lignin.

Gazlı bez, kan, irin ve diğer sıvıları iyi emme özelliğine sahip, seyrek dokunmuş ipliklerden yapılmış pamuklu bir kumaştır. Gazlı bezden bandajlar, peçeteler, tamponlar, turundalar yapılır.

Pamuk yünü - pamuk tohumu koza lifleri. Tıpta, büyük bir emme kapasitesine sahip higroskopik (yağsız) pamuk yünü kullanılır. Gazlı bez üzerine yaraya pamuk sürülür, bu sargının emme kapasitesini artırır ve yarayı dış etkilerden korur.

lignin - oluklu levhalar en ince kağıt - emici pamuk yerine kullanılır.

Pansumanlar non-steril olarak büyük rulo ve torbalarda üretilir (pansumanların hazırlanması doğru beden ve sterilizasyonu sahada sağlık çalışanları tarafından gerçekleştirilir) ve hermetik olarak kapatılmış küçük parşömen torbalarda sterildir. İlk sağlamak Tıbbi bakım dıştan tıp kurumu(üretimde, sahada, evde) steril paketler en uygunudur. Steril pansumanlar, çeşitli boyutlarda bandaj veya peçete şeklinde veya ayrı torbalar, özel bandajlar ve antiseptik solüsyonlara batırılmış torbalar ve kanın pıhtılaşmasını artıran ilaçlar (örneğin hemostatik gazlı bez) şeklinde üretilir.

İşletmelerde ve kurumlarda ilk yardım, bir sağlık merkezinin sağlık çalışanları tarafından sağlanır veya


sıhhi posta. Gerekli steril kaynağa sahip olmalıdırlar. pansuman malzemesi.

Steril bir pansumanın olmadığı durumlarda steril olmayandan hazırlanır. büyük parçalar gazlı bez (Şek. 31). Peçeteler, tamponlar 10'arlı paketler halinde bisikletlere konularak otoklavlanır. Steril pansumanlar kapalı kaplarda saklanır. Standart bireysel paketler yerine doğaçlama hazırlanabilir. Bunu yapmak için 6x9 cm ebadında bir gazlı bez parçası alın, ortasına neredeyse ağzına kadar eşit bir pamuk tabakası döşenir, gazlı bezle dışa doğru ikiye katlanır ve 16x16 cm ebadında parşömen kağıdına sarılır, ayrı ayrı torbalar bisikletlere konur ve sterilize edilir.

Kanamayı durdurmak için kancalar - çeşitli hemostatik klempler. Dokular, çeşitli iğneler veya zımbalarla dikilerek bağlanır.

Pansuman için cımbız (anatomik ve cerrahi), makas, problar (yivli ve düğme şeklinde), yarayı genişletmek için kancalar, çeşitli hemostatik klempler, pensler kullanılır.

Yaranın temiz veya cerahatli olmasına bakılmaksızın pansumanlar steril aletlerle yapılır. Bu, yarayı olası enfeksiyondan ve pansuman yapan kişinin ellerini kontaminasyondan korur.

Aletlerin sterilizasyonu. Metal aletler özel kuru ısı kabinlerinde kalsinasyon ve kuru ısı ile sterilize edilir. 10-15 dakika sonra sıcaklığın 140-180 °C'ye ulaştığı elektrikli ısıtmalı en yaygın dolaplar. Aletlerin bu sıcaklıkta tam sterilliği 20-30 dakikada sağlanır.

En basit sterilizasyon yöntemi kaynatmaktır. Kaynatılarak sterilizasyon, herhangi bir kapta, herhangi bir ısı kaynağı üzerinde gerçekleştirilebilir. Cepten büyük sabit olanlara kadar özel sterilizatörler - çeşitli boyutlarda kazanlar - vardır.

Kaynatma, metal aletleri, şırıngaları ve diğer cam ürünleri, eldivenleri, lastik kateterleri ve tüpleri, bazı plastik aletleri ve özel durumlarda pansumanları sterilize edebilir. Aletleri steril suda kaynatarak sterilize edin. Suyun sterilitesi, 6 saat arayla 30 dakika boyunca iki kez kaynatılarak kolayca elde edilir.Böyle fraksiyonel kaynatma ile en kalıcı mikrobiyal sporlar bile ölür. Nikel kaplı aletler kaynar suya batırılmalı ve steril bir muşamba ile kaplı bir masa üzerinde soğutulmalıdır.

İÇİNDE Acil durumlar metal aletler ateşlenerek dekontamine edilebilir. Leğene bir alet yerleştirilir, üzerine alkol dökülür ve ateşe verilir.

Alev nispeten tatmin edici bir şekilde sağlanır

Ketenlerin sterilizasyonu, pansumanlar. Çoğu zaman sterilizasyon, otoklavlarda basınç altında buharla gerçekleştirilir. Bu nedenle, bu tip sterilizasyonun bir diğer adı otoklavlamadır.

Çarşaflar ve pansumanlar genellikle sterilize edilir ve metal davul(bixah). Bix'lerin yan duvarlarında, sterilizasyondan sonra metal çerçeve hareket ettirilerek kapatılan buharın içeri girmesi için delikler vardır. Bix delikleri açıksa materyal steril değildir.

Pansumanlar ağır kumaş torbalarda sterilize edilebilir.

Otoklavlamadan sonra malzemenin sterilitesi, kükürt tozu, antipirit veya başka bir yolla (biyolojik numune) özel numuneler kullanılarak kontrol edilir.

Acil durumlarda, steril gazlı bez veya bandaj olmadığında, sıcak ütüyle ütülenebilecek herhangi bir temiz bez parçası pansuman olarak kullanılabilir. Steril olmayan gazlı bez, bez rivanol solüsyonu ile nemlendirilmelidir, zayıf çözüm potasyum permanganat veya çözelti borik asit('/3 çay kaşığı kaynamış su bardağı başına). İstisnai durumlarda bu solüsyonlardan biri ile emprenye edilmiş sargılar yaraya uygulanabilir. Bununla birlikte, aşırı durumlarda (kitlesel yaralanmalarda), yaralar steril olmayan doğaçlama malzemelerle (mendil, havlu, gömlek kumaşı şeritleri vb.) kapatılmalıdır.

1. Keten sterilizasyonu bisikletlerde yapılır. Malzeme, herhangi birini diğerine dokunmadan alabileceğiniz şekilde döşenmelidir. Bix ekler evrensel (aynı işlem türü için), amaçlı (belirli bir işlem için), özel (bornozlu bix, peçeteli bix vb.) olabilir. Bisikletler otoklava konduğunda içlerindeki delikler açılıyor. Bir otoklavda sterilizasyon, 20 dakikalık bir maruz kalma süresi ile 2 atm'lik bir basınç altında gerçekleştirilir. Malzemenin sterilizasyonu ve kurutulmasından sonra bixlerdeki delikler kapatılır, sterilizasyon tarihi ve saati etiket üzerine yazılır. Bix'lerdeki malzemenin sterilitesi açılmamışsa 3 gün korunur. Bix açılmışsa bislerin içindeki malzemenin sterilitesi 12 saat korunur.

2. Pansuman malzemeleri (peçeteler, toplar) kraft torbalarda sterilize edilebilir. kuru ısı dolabı 1 saat maruz kalma ile 180°C sıcaklıkta.

İş bitimi -

Bu konu şuna aittir:

Genel Cerrahi

eğitici araç seti.. r rychkov ve e kremen editörlüğünde giriş dersi .. antiseptik türleri ..

Eğer ihtiyacın varsa ek malzeme bu konuyla ilgili veya aradığınızı bulamadıysanız, eser veritabanımızda arama yapmanızı öneririz:

Alınan malzeme ile ne yapacağız:

Bu materyalin sizin için yararlı olduğu ortaya çıktıysa, onu sosyal ağlardaki sayfanıza kaydedebilirsiniz:

Bu bölümdeki tüm konular:

anoskopi tekniği
Anal kanal ve alt rektumun muayenesi Özel alet- Anoskop. Alet, 8-12 cm uzunluğunda ve 2'ye kadar olan bir tüptür.

Rektal spekulum muayene tekniği
Bu araştırma yöntemi, anal kanalı ve rektumu 12-14 cm derinliğe kadar incelemenizi sağlar.Rektal ayna, birbirinden uzaklaşan yivli iki metal bıçaktan oluşur.

Sigmoidoskopi Tekniği
Gerekli kondisyon sigmoidoskopi yapmak - bağırsak hazırlığı. Lavman ile yapılır: Muayenenin arifesinde akşam saat 21 ve 23'te ve muayene günü saat 6'da ve saat 8'de.

konjenital malformasyonlar
Belarus Cumhuriyeti de dahil olmak üzere dünyanın tüm ülkelerinde çocuk insidansının ve ölüm oranının evrimi, bulaşıcı hastalıkların büyümesinde bir azalma ve doğuştan ve bizlerin ortaya çıkması ile karakterizedir.

Konjenital malformasyonların klinik ve morfolojik belirtilerinin formları
1. Organların büyüklüğündeki değişiklikler: agenez - bir organın tamamen yokluğu; aplazi - vasküler pedikülünün varlığı ile bir organın yokluğu; hipoplazi (hipogenez) - organın konjenital azgelişmişliği

sistiserkoz
Etken madde, tenyanın (Taenia soleum) larva aşamasıdır. Sistiserkoz, tenya domuz yumurtalarının mideye alınması sonucu gelişir: 1) kirli yiyeceklerle ağız yoluyla

akciğer lezyonları
Multifokal helmintik pnömoni karakteristiktir erken periyot trematodun larvaları peribronşiyal dokuya geçerken pulmoner fluke - paragonimus gelişimi. İÇİNDE

Kalp lezyonları
Karaciğerin sol lobunun amipli bir apsesinde, atılımının bir sonucu olarak, bazen kardiyak tamponata bağlı şok ile perikardit gelişebilir. Eğer teşhis zordur

dalak lezyonları
Splenomegali, sıtma, bağırsak şistozomiyazisi ve visseral leishmaniasis'te açıkça görülür. Bu hastalıklardaki boyutları normu 2-3 kat aşıyor. Bazen ortaya çıkarım

Gastrointestinal sistem lezyonları
Bağırsak şistozomiyazında, helmint yumurtalarının mezenterik damarlardan bağırsak duvarından geçişine enflamasyon ve mikroapselerin ve eozinofilik granülomların görünümü eşlik eder. granülom

Lenfatik sistem lezyonları
Lenfatik filaryazise neden olan erişkin filaria afferent lenfatik damarlarda ve inguinal, femoral, aksiller lenf düğümlerinde lokalizedir. Lenfanjinin en yaygın belirtileri

Cilt lezyonları
Hindistan'da kala-azar ile, bireylerin %20'sinde, yavaş ilerleyen ve lepromatöz lepraya benzeyen post-kala-azar kutanöz leishmanoid gelişir. Doğu Afrika'da bu

Kas-iskelet sistemi lezyonları
Artrit, helmint eklemin içine yerleştiğinde dracunculiasis ile ortaya çıkabilir. Bu durumda, eklemin immobilizasyonu olabilir, çoğunlukla diz veya dirsek ile keskin acılar. bağlanırken

Yaraları ve cerrahi alanı boşaltmak için kullanılan malzeme, yaraların tamponlanması, pansuman vb. pansuman denir. Pansuman malzemesi oldukça higroskopik (yara eksüdasını iyi emer), çabuk kurur, elastikiyete ve dayanıklılığa sahip olmalı, alerjik reaksiyonlara neden olmamalı, sterilizasyon sırasında özelliklerini bozmamalı, pansuman malzemesinin büyük tüketimi göz önüne alındığında uygun fiyatlı ve ucuz olmalıdır. En yaygın malzemeler gazlı bez, pamuk yünü, lignin, elastik bandajlardır. Gazlı bezden bandaj, peçete, tampon, top, turunda vb. Higroskopik beyaz pamuk yünü yüksek emiş gücüne sahiptir ve yarayı dış etkilerden korur. Pamuk yapışmaması ve yarada lif kalmaması için gazlı bez üzerine yaraya pamuk sürülür. Pamuk yerine lignin (oluklu ince ahşap kağıt levhalar) kullanılır. Elastik tübüler bandajlar "Retelast" ve örme tübüler bandajlar, bandajları sabitlemek için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Acil durumlarda, steril bir pansuman yoksa, önceden iyice ütülenmiş herhangi bir temiz bez kullanılabilir. Sargıyı bu şekilde sterilize etmek mümkün değilse steril olmayan gazlı bez, keten, kaba patiska vb.
En etkili yol pansumanların ve ameliyat bezlerinin sterilizasyonu, buhar sterilizatörlerinde (otoklavlar) basınç altında buhar sterilizasyonudur. Normal basınç altında kaynatıldığında, su kaynar ve 100 ° C sıcaklıkta buhar oluşturur. Basınçtaki 0,5 atmosferlik bir artışla, kaynama ve buharlaşma 110 ° C'de başlar, bu da yüksek sıcaklığa dayanıklı olanlar (1 saat maruz kalma) dahil tüm mikropların ölümü için koşullar yaratır. 120-126 ° sıcaklıkta 1 atmosfere basınç artışı ile maruz kalma 45 dakika olmalıdır; 127-133 ° sıcaklıkta 1.5 atmosfer buhar basıncında sterilizasyon süresi 30 dakikadır; 2 atmosfer basınç altında kaynatılarak elde edilen buhar 134° sıcaklığa sahiptir ve 15-20 dakikada mikropları öldürür.
Otoklav iyi çalışır durumdaysa, basınç göstergesini izlemeniz ve sterilizasyon için ayrılan süreyi korumanız yeterlidir. Otoklavın arızalı çıkması durumunda sterilizasyon etkinliği için ayrıca numuneler kullanılır. Mikulich testi, "sterilize" kelimesinin bir kağıt şeridine yazılması, ardından kağıdın bir nişasta macunu tabakası ile kaplanması ve kağıt biraz kuruduğunda Lugol solüsyonunda nemlendirilmesinden oluşur. Kağıt, "sterilize edilmiş" kelimesinin artık görünmemesi nedeniyle koyu mavi bir renk alır. Kağıt kurutulur ve daha sonra sterilize edilecek malzemenin içine yerleştirilir. 100°'nin üzerindeki sıcaklıkların etkisiyle lacivert renk yok olur ve "sterilized" (sterilize) kelimesi tekrar görünür hale gelir. Daha etkili kontrol, daha yüksek bir erime noktasına (111 ila 135 ° C) sahip olan kükürt, antipirin, antifibrin, resorsinol, benzoik asit, fenasetin, üre veya naftol ile yapılır. Listelenen maddeler parça veya toz halinde test tüpleri veya küçük şişelere konur, tıpalarla kapatılır, otoklavda uygun sıcaklığa ulaşıldığında erir ve soğutulduğunda kompakt bir kütle oluşturur. Daha sıklıkla kükürt veya antipirin kullanılır (kükürt 126 ° C sıcaklıkta, antipirin 110 ° C sıcaklıkta erir). Sterilizasyonu izlemek için iyi bir yöntem, renkli indikatör gazlı bez bantların kullanılmasıdır (eğer farklı sıcaklıklar farklı yoğunlukta renk değişir). Sterilize edilen materyal kuru olmalıdır, aksi halde sterilitesi şüphelidir.
otoklav - metal kap arasına su dökülen çift katı duvarlı kapak vidalarla hava geçirmez şekilde kapatılır, ardından su bir ısıtma cihazı ile aşağıdan ısıtılır. Otoklavın dış yüzeyinde emniyet valfi, manometre, termometre, su dökmek için huni ve boşaltmak için musluk bulunmaktadır. Su kaynadığında, ortaya çıkan buhar, daha önce torbalara veya özel sterilizasyon kaplarına yerleştirildikleri otoklavın iç kabını doldurur. metal kutular(bixah) pansuman malzemesi, iç giyim ve diğer ürünler.
Bixlerin kapatma kapağı vardır, yan duvarlarında buharın bixe geçmesi için delikler vardır, bu delikler sterilizasyondan sonra hareketli metal bir çerçeve ile kapatılır. Böylece, 2 gün boyunca otoklav dışında saklanabilen bix'ler kapatılır. Gagalar bir peçete, kanvas ile içeriden sıralanır. Bisikletleri doldururken, buharın bisikletlerin derinliklerine serbestçe nüfuz edebilmesine dikkat edilmelidir. Ek olarak, malzeme mümkün olduğunca dikey olarak katlanır, böylece herhangi bir öğe başkalarını rahatsız etmeden çıkarılabilir. Bix'lerin homojen malzemelerle doldurulması daha uygundur, örneğin cerrahi iç çamaşırları ve önlükleri pansumanlarla karıştırmayın.
Benzer kurallar, otoklavlama torbalarındaki pansuman malzemeleri ve cerrahi çamaşırlar için de geçerlidir. Bir özellik: sterilize edilecek malzeme kese gibi iplerle üst üste konmuş iki torbaya konur. Bu, sterilizasyondan sonra üst torbayı steril olmayan ellerle çözüp aşağı kaydırmak mümkün olacak şekilde yapılır. Daha sonra doktor iç torbayı steril eldiven veya steril aletlerle çıkarıp ameliyathanede veya giyinme odasında steril bir çarşafın üzerine koyabilir.
yeniden kullan yıkama ve otoklavlamadan sonra pansumanlar ancak irinle değil, kanla lekelenmiş temiz işlemlerden sonra mümkündür.

Metal bisikletlerde veya iki katlı keten torbalarda üretilir. Sterilizasyon yöntemi - otoklavlama (basınç altında sıcak buhar). Sterilizasyon modları:

132 °С'de (±2 °С) 2 atm basınç altında. (0,2 MPa) 20 dakika;

120 °С'de (±2 °С) 1,1 atm basınç altında. (0.11 MPa) 45 dk.

Pansumanların ve cerrahi bezlerin saklanması

Steril kapalı torbalarda veya çift katlı keten torbalarda oluşur. Sıradan bisikletlerde ve iki katmanlı keten torbalarda sterilite 3 güne kadar ve filtreli bisikletlerde - 20 gün veya daha fazla (bisiklet tipine bağlı olarak) sürer. Steril malzemenin saklanma yeri "Steril cerrahi aletlerin saklanması" bölümünde açıklanmaktadır.

Pansumanların ve cerrahi bezlerin sterilite kontrolü Doğrudan sterilite kontrolü yöntemi

Pansuman malzemesinin sterilliği üzerine ekim. Bandajlar, pamuk topları, gazlı bezler, turundalar vb. arasından seçilmiş farklı yerler steril cımbız ile bix. Küçük parçalar, besleyici ortam içeren test tüplerine tamamen daldırılır. Steril makas kullanılarak bandajlardan (iç kısımlar) ve büyük gazlı bezlerden parçalar kesilir ve besleyici ortamlı test tüplerine daldırılır. Her pansuman türü için, her besiyerinden iki test tüpü kullanılır.

Cerrahi çamaşırların sterilliği üzerine ekim. Sterilize edilmiş ve flambelenmiş makasla (alkole batırılmış ve ocak alevinden geçirilmiş) küçük doku parçaları (ip, iç dikişler vb.) cerrahi bezlerden cımbızla kesilir ve mümkünse test tüpünün (şişenin) duvarlarına değmeden besleyici ortamlı test tüplerine (şişelere) daldırılır.

Kısırlığı kontrol etmenin dolaylı yolu- yukarıyı görmek.

4.4. sütür sterilizasyonu

Emilebilir ve emilemez dikiş malzemesi. Emilebilir doğal iplikler, katgütten elde edilen ipliklerdir, ayrıca farklı emilim sürelerine sahip Dexon, Vicryl, Occilon, vb.'den sentetik emilebilir iplikler de vardır. Emilmeyen doğal iplikler arasında doğal ipekten (şu anda pratikte kullanılmamaktadırlar), sentetik iplikler - naylon, lavsan, dakron, florolon vb. Özel ambalaj veya ampullerde steril olarak üretilir. Oda sıcaklığında saklayın ve gerektiği gibi kullanın. Metal sütür materyali (tel, braketler) otoklavlanarak (132 °C sıcaklıkta, 2.0 atm basınçta, sterilizasyon süresi 30 dakika) sterilize edilir. Sentetik dikiş malzemesi, özellikle kapron, SSCB Sağlık Bakanlığı Ana Epidemiyoloji Müdürlüğü başkanı M.I. Narkevich, 19 Temmuz 1990 (No. 15-6/34).

Tıbbi kurumlarda ligatür sütür materyalinin sterilizasyonu için yönergeler (Ekstraksiyon)

1. Genel Hükümler.

1.2. Yönergeler cerrahi manipülasyonlar için ligatür dikiş malzemesinin hazırlanmasında yer alan tıbbi kurumların personeli ile sıhhi ve epidemiyolojik ve dezenfeksiyon istasyonlarından uzmanlar için tasarlanmıştır.

Sterilize edilmemiş bükülmüş ipek cerrahi iplikler GOST 392-82;

Naylon bükümlü steril olmayan cerrahi iplikler TU 17 RSFSR 62-2040-79;

Steril olmayan polyester cerrahi kordonlar TU 17 RSFSR 44-9762-85. Sonraki: bağ dikiş malzemesi.

1.4. Ligatür sütür materyali tıbbi kurumlarda sterilizasyon öncesi temizliğe tabi değildir.

1.5. Ligatür sütür materyali örgüler, kangallar, kangallar üzerine sarılanlar, cam çubuklar vb. şeklinde sterilizasyon için hazırlanır.

1.6. Ligatür sütür materyalinin sterilizasyonu buhar veya acil durumlarda ipliklerin fiziksel, mekanik ve operasyonel özelliklerini olumsuz etkilemeyen kimyasal (%4,8 Pervomur solüsyonu) yöntemlerle yapılır.

1.7. Steril ligatür sütür materyali etil alkolde saklanmamalıdır, çünkü etanol sterilize edici bir madde değildir.

Ameliyatlar ve pansuman sırasında yaraları ve cerrahi alanı boşaltmak, yaraları tamponlamak ve çeşitli pansuman yapmak için kullanılan malzemeye pansuman denir. Sargı iyi higroskopisiteye sahip olmalı, çabuk kurumalı, elastik olmalı ve kolayca sterilize edilmelidir.

Birçok farklı pansuman arasında gazlı bez, pamuk yünü ve lignin en yaygın şekilde kullanılır. Gazlı bez, kan, irin ve diğer sıvıları iyi emme özelliğine sahip pamuklu bir kumaştır. Gazlı bez elastiktir, yumuşaktır, yarayı tıkamaz ve bu nedenle bandaj, peçete, tampon ve turundaların hazırlandığı malzemedir. Pamuk yünü, pamuk tohumu kozasının lifleridir. Tıpta, büyük bir emme kapasitesine sahip olan emici pamuk yünü kullanılır. Gazlı bez üzerine yaraya pamuk sürülür, bu sargının emme kapasitesini artırır ve yarayı dış etkilerden korur.

Lignin - emici pamuk yerine kullanılan en ince kağıttan oluklu tabakalar.

Şekil No. 1 - Pansumanların hazırlanması a - büyük peçeteler; b - orta boy peçete; c - bandaj (noktalı çizgi gazlı bezin katlama çizgilerini gösterir)

Pansumanlar hem steril olmayan büyük rulolar ve torbalarda (doğru boyuttaki pansumanlar sahada tıbbi çalışanlar tarafından hazırlanır ve sterilize edilir) hem de hermetik olarak kapatılmış küçük parşömen torbalarda steril olarak üretilir. Tıbbi bir kurum dışında (işte, sahada, evde) ilk yardım sağlamak için steril torbaların kullanılması en uygunudur.

Steril pansuman malzemesi, çeşitli boyut ve genişliklerde bandaj ve peçeteler ve bireysel paketler şeklinde mevcuttur. Antiseptik solüsyonlara batırılmış özel bandajlar ve torbalar üretirler: iyodoform, parlak yeşil, sentomisin ve kanın pıhtılaşmasını artıran diğer solüsyonlar - hemostatik gazlı bez.

İşletmelerde ve kurumlarda ilk yardım, sağlık merkezlerinin veya sıhhi bir görevin sağlık çalışanları tarafından, yani ilk yardım konusunda eğitim almış, emrinde bir ilk yardım çantası, sedyeler, lastikler bulunan işletmelerin çalışanları tarafından sağlanır.
Sağlık merkezleri ve sıhhi tesislerde gerekli steril pansuman malzemeleri sağlanmalıdır. Depolama ve kullanım için en uygun olanı, steril bandajlar, peçeteler, pamuk yünü içeren hazır standart paketlerdir. Kullanımı yarayı kontaminasyondan hızlı ve güvenilir bir şekilde korumanıza izin veren bireysel bir pansuman torbasına sahip olmak zorunludur.
Hazır steril materyal yoksa pansuman materyali steril olmayan büyük gazlı bez parçalarından kendiniz hazırlanabilir. (Şek. 1). Peçeteler, tamponlar, 10'lu paketler halinde istiflenir, bisikletlere yerleştirilir ve otoklavlanır. Steril pansumanlar kapalı kaplarda saklanır. Standart bireysel paketlerin yokluğunda, doğaçlama bireysel paketler yapılır. Bunu yapmak için 6x9 cm ebadında bir gazlı bez parçası alın, ortasına neredeyse ağzına kadar eşit bir pamuk tabakası döşenir, gazlı bezle ikiye katlanır ve 16x16 cm ebadında parşömen kağıdına sarılır, ayrı ayrı torbalar bix'e konur ve sterilize edilir.

Ketenlerin sterilizasyonu, pansumanlar çoğunlukla otoklavlarda basınç altında buharla gerçekleştirilir. Bu nedenle, bu tip sterilizasyonun bir diğer adı otoklavlamadır. Otoklav metal çift cidarlı bir kazandır. (incir. 2) hermetik olarak kapatılmış kapaklı. Dış ve iç duvarlar arasına gösterge camında belirtilen seviyeye kadar su dökülür. İç kısım Otoklav, sterilize edilecek nesnelerin yerleştirildiği bir sterilizasyon odasına sahiptir. Otoklavda suyun ısıtılması elektrikli ısıtıcılar veya sobalar kullanılarak gerçekleştirilir, gaz brülörleri. Kaynarken su buharlaşır ancak buhar çıkışı olmadığı için otoklavda basınç ve sıcaklık artar. Belirli sıcaklık ve basınçlarda mikroplar ölür. Otoklav içindeki basınç bir manometre ile değerlendirilir. Kırmızı çizgi, bu otoklavda oluşturulabilecek basınç sınırını gösterir. Basıncı bir emniyet valfi ile düzenleyin.

Otoklav içerisinde belirli bir basınçta, belirli sıcaklık: 0,5 atm basınçta sıcaklık 115 santigrat derece, 1 atm - 120 santigrat derece, 2 atm - 134 santigrat derece basınçta.

Sterilizasyon sırasında genellikle 2 atm'den fazla olmayan bir basınç oluşturulur. Nesnelerin otoklavda 30-40 dakika ve yaklaşık 2 atm'lik bir basınçta (yani 120-134 santigrat derece sıcaklıkta) kalması sonucunda tamamen steril hale gelirler. Kauçuk ürünler bozulduğu için 2 atm'de sterilize edilemez. 1 atm'de 40-60 dakika sterilize edilirler.

Sterilizasyon sonrası otoklavdan çıkan buhar ve su musluklar vasıtasıyla uzaklaştırılır. Sterilize edilmiş ürünler ancak masanın tamamı serbest bırakıldıktan ve basınç göstergesindeki ok 0'a geldikten sonra çıkarılır.

Çizim. 2 numara. Otoklav düzeni.
1 — ısıtma cihazı;
2 - su göstergesi camı;
3 - su dökmek için huni;
4 - suyu çıkarmak için musluk;
5 - buharı çıkarmak için dokunun;
6 - otoklavın vidalı kapağı;
7 - basınç göstergesi;
8 - emniyet valfi;
9 - sterilizasyon odası.

Keten ve sargılar genellikle metal varillerde (bixes) sterilize edilir. steril malzemeler ve saklanır. Bix'in yan duvarlarında buharın bix'e geçmesi için delikler vardır ve bunlar sterilizasyondan sonra metal çerçeve hareket ettirilerek kapatılır. Bix delikleri açıksa materyal steril değildir.
Bix yokluğunda pansuman, yoğun kumaştan yapılmış torbalarda sterilize edilebilir. Otoklavlamadan sonra malzemelerin sterilitesi özel numuneler kullanılarak kontrol edilir. Malzeme ile birlikte nişasta-iyot çözeltisi, benzoik asit veya erime noktası yaklaşık 120 santigrat derece olan başka bir madde ile nemlendirilmiş filtre kağıdı veya kükürtlü test tüpleri bix'e yerleştirilir. Eylemden Yüksek sıcaklık(120-134 santigrat derece) kükürt veya başka bir madde erir. Erime olmazsa, bix içeriği steril kabul edilemez. Sterilize edilmiş iç çamaşırı ve pansumanlar kuru olmalıdır, aksi takdirde steriliteleri şüphelidir.

Acil durumlarda steril gazlı bez ve bandaj olmadığında herhangi bir temiz maddeden parçalar pansuman olarak kullanılabilir. Ancak temiz yıkanmış bir bezi bile yaranın üzerine koymadan önce sıcak ütü ile iyice ütülenmesi gerekir.

Sargıyı bu şekilde sterilize etmek mümkün değilse, steril olmayan gazlı bez veya diğer higroskopik malzeme (bez) bir etakridin laktat (rivanol), zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi, delme sıvısı (2 çay kaşığı) veya bir borik asit çözeltisi (bir bardak kaynamış su için 1/3 çay kaşığı) ile nemlendirilmelidir. İstisnai durumlarda bu solüsyonlardan biri ile emprenye edilmiş pansuman yaraya uygulanabilir.