Postavljanje rendgen soba u stambenim zgradama. Postavljanje rendgen aparata u stomatološkoj ordinaciji. Izbor opreme i njena lokacija

Rad moderne bolnice ne može se zamisliti bez posebno opremljene rendgenske sobe. Rendgen soba može biti jednog od sljedećih tipova:

dijagnostički rendgenska soba– fluorografski, mamografski,
stomatološka, kompjuterska tomografija, radiografija;
terapeutska rendgenska soba;
operaciona rendgen sala;
stacionarne, prenosive i prenosive rendgenske aparate.

U članku ćemo razmotriti osnovne zahtjeve za rendgenske sobe kao izvore povećane opasnosti u skladu sa zahtjevima sadašnjeg SanPiN-a.

Opasnost Rendgen aparati

Rendgen aparati su izvor povećane opasnosti jer emituju jonizujuće zračenje koje nastaje kada se uključe visokog napona. S tim u vezi, vlasnici rendgenskih aparata moraju biti posebno oprezni i oprezni kada ih koriste. Sve rendgen sobe su klase 4 opasnost od zračenja, stoga im se postavljaju posebni zahtjevi u cilju zaštite od jonizujuće zračenje pacijenata, medicinskog osoblja i okoline.

Licenciranje djelatnosti

Jedan od uslova za poštovanje radijacione bezbednosti je licenciranje delatnosti u vezi sa radom izvora jonizujućeg zračenja. Uopšteno govoreći, licenciranje je proces dobijanja posebna dozvola obavljati određene aktivnosti od strane regulatornog tijela.

To je dobijanje licence prilikom organizovanja rendgen kabineta koji je osnovni uslov za prijem u delatnost. To je zbog činjenice da bi rad rendgenske sobe u medicinskoj ustanovi trebao donijeti maksimalnu korist od postupka, ali istovremeno jamčiti sigurnost od zračenja za pacijenta i medicinsko osoblje. To je zagarantovano pribavljanjem odgovarajuće licence.

Algoritam za organizaciju rada rendgenske sobe

Kako bi procedura organizacije rada kancelarije bila jasna, zamislimo ovaj proces u obliku nekoliko faza:

odabir rendgenskog aparata koji je pogodan za rad u medicinskoj ustanovi;
razvoj i implementacija projekta buduće kancelarije;
pribavljanje sanitarno-epidemiološkog uvjerenja za obavljanje djelatnosti;
dobijanje dozvole za obavljanje djelatnosti sa izvorima jonizujućeg zračenja;

Razmotrimo ove faze detaljno.

Odabir rendgenskog aparata
Prije svega, rukovodstvo zdravstvene ustanove mora odrediti poslove koji su od primarnog značaja za radiološko odjeljenje bolnice, odrediti sastav studija koje se obavljaju i namjenu uređaja. Na osnovu toga se utvrđuje specifikacije budućeg uređaja, kao i mogućnost smještaja u bolnicu. Postoji broj opšti zahtjevi, koji su predstavljeni rendgenskim aparatima za medicinska upotreba. Posebno, moraju imati:

potvrda o registraciji Ministarstva zdravlja Ruske Federacije;
sanitarni i epidemiološki zaključak da je uređaj u skladu sa SanPiN 2.6.1.1192-03 (rendgenske sobe), kao i zahtjevima za sigurnost od zračenja;
sertifikat o usklađenosti sa regulatornom i tehničkom dokumentacijom.

Napominjemo da sanitarno-epidemiološki izvještaj mora sadržavati naznaku da li uređaj mora biti opremljen sredstvom za promjenu individualne doze zračenja tokom istraživanja. Ovaj zahtjev je sadržan u SapPiN 2.1.6.1192-03.

Osim toga, upotreba aparata za fluoroskopiju nije dozvoljena osim ako mašina nije opremljena pojačivačem rendgenske slike.

Nakon što je odabran traženi model uređaja, proučena njegova dokumentacija, potrebno je uskladiti njegovu nabavku s ovlaštenom organizacijom - teritorijalnim upravnim tijelom Državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora.

Koordinacija će vam naknadno pomoći da pravilno izradite medicinske i tehničke specifikacije za instalaciju i dizajn rendgenske sobe i izbjegnete probleme pri koordinaciji mnogih drugih detalja: odabir sobe, odobravanje projekta itd.

Nakon kupovine rendgenskog aparata, zdravstvena ustanova je dužna da osigura njegovu sigurnost, kao i da prati poštovanje uslova za njegov prijem, upotrebu, skladištenje i otpis. Uslovi moraju biti takvi da je mogućnost oštećenja, gubitka i nekontrolisane upotrebe uređaja potpuno isključena.

Ukoliko rendgenski aparat još nije u upotrebi, mora se čuvati u posebno opremljenoj prostoriji (skladištu) u kojoj će biti osigurana njihova sigurnost i onemogućen pristup trećim licima.

Izrada projekta rendgenske sobe
Projekat se mora izraditi u sljedećim slučajevima:

prilikom izgradnje nove bolnice, odjeljenja i sl.;
prilikom organizovanja nove rendgenske sobe u bolnici;
at velika renovacija, renoviranje ili preuređenje postojećeg ureda;
prilikom promjene tehnologije ispitivanja i zamjene opreme.

Ako se gradi nova bolnica ili odjeljenje, u okviru se razvija dizajn rendgenske sobe zajednički projekat bolnice prema medicinskim i tehničkim specifikacijama. Institucijama koje imaju licencu za projektovanje izvora jonizujućeg zračenja može se dozvoliti izradu projekta. Uprava zdravstvene ustanove izdaje medicinski projekat specijalizovanoj organizaciji. projektni zadatak, na osnovu kojih se razvija dizajn ormara. Zadatak zdravstvene ustanove mora sadržavati sljedeće podatke:

za koji objekt je potrebno izraditi projekat;
koja je površina dodijeljena projektu;
koja oprema se planira postaviti u rendgen salu;
koji će se tehnološki postupci koristiti u radu kancelarije.

Uslovi za postavljanje rendgenske sobe
Prilikom izrade tehničkih specifikacija potrebno je uzeti u obzir zahtjeve za smještaj ureda, površinu prostorija itd.

Prostorije za rendgen salu bira uprava bolnice u dogovoru sa ovlašćenom organizacijom (Državni sanitarni epidemiološki nadzor).
Rendgen sobe ne treba postavljati u dečije ustanove i stambene zgrade, međutim, rad ordinacije je dozvoljen u ambulantama koje su ugrađene u stambene zgrade. U tom slučaju, prostorije u blizini ureda ne bi trebale biti stambene niti na njima prizemlje ili u produžetku stambene zgrade.
U tom slučaju, ulaz u rendgensku sobu mora biti odvojen.
Napominjemo da SanPiN 2.6.1.1192-03 i SNiP 31-01-2003 sadrže kontradiktorne norme: prvi dokument kaže da se rendgenske i stomatološke sobe mogu smjestiti u stambene zgrade, a drugi dokument kaže da sve rendgenske sobe .
Imajte na umu da se zahtjevi za rendgenske sobe sadržani u ovim dokumentima moraju, u svakom slučaju, pažljivo proučiti prije izrade projekta.
Stoga smatramo da odluku o lokaciji rendgenske i stomatološke ordinacije treba donijeti kontrolna organizacija. Ormari se ne mogu postavljati ispod prostorija sa povećan nivo vlažnosti, što uključuje bazene, kade i toaletne sobe, kupke
Prostorije za rendgenske tretmane ne smiju biti u blizini odjeljenja za trudnice i novorođenčad.

Poslovni prostor i prostor
Svi zahtjevi za rendgenske sobe u pogledu njihove površine i skupa prostorija navedeni su u Dodatku br. 5 SanPiN-u br. 2.6.1.1192-03.

Osim toga, prilikom izrade projekta za rad sa rendgenskim sobama, potrebno je uzeti u obzir i zahtjeve SanPiN br. 2.1.3.2630-10, SNiP 31.06.2009. Za rendgensku salu postavljaju se sljedeći zahtjevi:

udaljenost od zidova prostorije do radnog mjesta medicinskog osoblja iza malog ekrana treba biti najmanje 1,5 metara;
najmanje 0,6 metara treba biti udaljenost od zidova prostorije do radnog mjesta medicinskog osoblja iza velikog paravana;
Udaljenost od zidova prostorije do stola za slike ili stola za tronožac mora biti najmanje 1 metar;
Udaljenost od najbližeg zida do foto postolja mora biti najmanje 10 centimetara;
Udaljenost od prozora za gledanje do rendgenske cijevi mora biti najmanje 2 metra;
udaljenost od elemenata opreme do tehnološkog prolaza za medicinara mora biti najmanje 80 centimetara;
kolica moraju biti postavljena na području od najmanje 1,5-2 metra;
dodatna površina potrebna za unošenje kolica u sobu za tretman mora biti najmanje 6 kvadratnih metara. m.

Dizajnerski prijedlozi proizvođača opreme sadržani u tehnička dokumentacija na uređaje, međutim oni ne zamjenjuju razvoj vašeg vlastitog projekta.

sprečavanje mogućih radijacijskih udesa;
proračun stacionarne zaštite od zračenja.

Dalje gotov projekat mora proći sanitarno-epidemiološki pregled, kojim se utvrđuje da li njegov sadržaj ispunjava zahtjeve sanitarnih standarda.
Takav pregled provodi posebno tijelo - teritorijalni centar za higijenu i epidemiologiju.

Više informacija o sanitarnom i epidemiološkom pregledu
Suština ispitivanja je utvrđivanje usklađenosti projektne i druge dokumentacije, proizvoda, usluga, radova (Savezni zakon „O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva“) sa državnim propisima, standardima i tehničkim propisima.
Stručnjaci imaju rok od 2 mjeseca da pregledaju projekat i dokumentuju rezultate ispitivanja, nakon čega prihvataju pozitivno ili negativno stručno mišljenje.
Ukoliko je odluka stručnjaka negativna, treba navesti kompletne nedostatke koje medicinska ustanova mora otkloniti u projektu.
U slučaju kršenja uslova pregleda, zdravstvena ustanova ima pravo da podnese pritužbu višoj organizaciji.
Nakon odobrenja projekta, ovlaštena organizacija izdaje „Sanitarno-epidemiološki zaključak“ o usklađenosti projekta sa sanitarnim zahtjevima. Nakon toga, projekat se može implementirati.

Instalacija opreme
Kao što smo već rekli, po dobijanju pozitivnog sanitarno-epidemiološkog zaključka za projekat rendgenske sobe, medicinska ustanova može izvršiti sve potrebne mjere.
Konkretno, vrši se popravka ili rekonstrukcija prostorija, a provode se i druge aktivnosti predviđene projektom. Nakon toga možete započeti instalaciju opreme. Radnje montaže obavlja specijalizirana organizacija ili predstavnici proizvođača opreme.
Napominjemo da se oprema koja nije predviđena projektnom dokumentacijom ne može postaviti u kancelariju.
Sve organizacije koje se bave izgradnjom i instalacijski radovi, mora imati odgovarajuće licence i druge dozvole predviđene zakonom.

Puštanje u rad rendgenske sobe
Prije prihvatanja rendgenske sobe potrebno je provjeriti usklađenost sistema ventilacije, kanalizacije, rasvjete, buke, mikroklime, kontrole zračenja prostorije i drugih sistema sa sanitarnim pravilima.
Takve provjere sprovode organizacije koje su akreditovane za sprovođenje takvih studija. Sprovode potrebna istraživanja i mjerenja, nakon čega sastavljaju odgovarajući akt.
Nakon završetka svih radova potrebno je sastaviti komisiju koja će pustiti u rad rendgen salu. Komisija uključuje:

predstavnici zdravstvene ustanove (glavni ljekar, njegovi zamjenici, itd.);
predstavnici Državne službe za sanitarni i epidemiološki nadzor;
predstavnici rendgenskog centra;
predstavnici građevinsko-montažne organizacije.

Komisija utvrđuje usklađenost stvarno obavljenog posla sa sadržajem projekta, proučava akte i protokole izvršenih studija i mjerenja, utvrđuje prisustvo svih neophodna dokumenta navedeno u Dodatku br. 7 SanPiN-u br. 2.6.1.1192-03. Nakon uspješno obavljenog pregleda, komisija potpisuje prijemni list za rendgen salu u tri primjerka (za zdravstvenu ustanovu, rendgen centar i ovlaštenu organizaciju).

Dobijanje tehničkog pasoša za kancelariju
Zdravstvena ustanova mora primiti tehnički certifikat ured. Ovim dokumentom se potvrđuje tehničko stanje sve opreme koja se nalazi u rendgen sali.
Osim toga, potvrđuje da su radna mjesta i prostorije osoblja u skladu sa zakonskim zahtjevima.
Za svaku salu za tomografiju, dijagnostiku, rendgensku terapiju, osteometriju itd. Popunjava ga glavni rendgenski radiolog teritorije, nakon čega se ovjerava svojim potpisom i pečatom.
Pasoš ima rok važenja od 3 godine, koji se može obnoviti najviše tri puta.
Ako se utvrde neznatna odstupanja uređaja od podataka o pasošu, može se izdati od šest mjeseci do godinu dana.
Ukoliko se uoče ozbiljniji prekršaji u radu opreme, rad ureda i opreme se obustavlja do završetka. radovi na popravci ili zamena opreme.
Osim toga, tehnički pasoš se može zamijeniti prije isteka roka važenja ako se promijeni kompletan set uređaja, ako se promijeni dizajn rendgenske sobe, kao i u slučaju habanja opreme i vanrednog stanja soba.

Djelovanje sanitarno-epidemiološkog zaključka
Ovaj dokument daje pravo na rad i skladištenje rendgenske opreme i prvi put se izdaje na osnovu akta o prijemu rendgenske sobe u funkciju. Ovaj dokument važi 5 godina od dana izdavanja, a po isteku roka važenja zdravstvena ustanova je dužna da donese novi zaključak. Radi dobijanja novog zaključka, medicinska ustanova kontaktira Centar za higijenu i epidemiologiju kako bi agencija izvršila novi sanitarno-epidemiološki pregled. Po jednoj zdravstvenoj ustanovi izdaje se jedan zaključak. Označava sve rendgen sobe i uređaje (stacionarne i mobilne) na koje se odnosi. U aneksu sanitarno-epidemiološkog izvještaja precizirani su restriktivni uslovi za upotrebu opreme i uslovi za njen rad. Ako kontrolne organizacije naknadno otkriju kršenje zahtjeva sanitarnih i epidemioloških pravila, sadašnji zaključak se mora opozvati.

Dobijanje dozvole za rad sa izvorima jonizujućeg zračenja
Nakon prolaska svih prethodnih faza (ne ranije), medicinska ustanova mora dobiti dozvolu za obavljanje djelatnosti u vezi sa izvorima jonizujućeg zračenja.
Takvu dozvolu izdaju organi izvršne vlasti ovlašćeni za vršenje državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora.
Za dobijanje licence, medicinska ustanova podnosi paket dokumenata organu za licenciranje:

zahtjev za licencu. U prijavi se moraju navesti: naziv zdravstvene ustanove, njena lokacija i drugi kontakt podaci;
kopije osnivačkih dokumenata zdravstvene ustanove;
kopije licenci zdravstvenih ustanova za obavljanje medicinske djelatnosti;
spisak specifičnih izvora zračenja koji se planiraju koristiti u zdravstvenoj ustanovi. Uz ovaj spisak se prilažu i kopije dokumenata za ove izvore, kao i sanitarno-epidemiološko uvjerenje za rad sa takvim izvorima;
kopije obrazovnih dokumenata medicinskih radnika koji potvrđuju njihovu kvalifikaciju za rad sa izvorima zračenja;
potvrda o uplati naknade za licencu za razmatranje zahtjeva za izdavanje dozvole.

Sve dostavljene kopije moraju biti ovjerene kod notara.

Uslovi licence

usklađenost sa zakonodavstvom Ruske Federacije i zahtjevima SanPiN-a;
prisustvo u medicinskoj ustanovi objekata i prostorija koje ispunjavaju uslove za postavljanje rendgenskih soba u njima;
usklađenost projektne i druge dokumentacije, uslova rada, skladištenja i rada izvora jonizujućeg zračenja sa zahtjevima radijacione sigurnosti;
prisustvo zaposlenih koji imaju odgovarajuću kvalifikaciju za obavljanje poslova u oblasti korišćenja izvora jonizujućeg zračenja;
provođenje sertifikacije radijacijske sigurnosti za sve zaposlene koji rade sa izvorima zračenja;
postojanje akcionog plana za zaštitu zaposlenih u zdravstvenim ustanovama i građana u slučaju radijacionog udesa.

Organ za izdavanje dozvola razmatra dokumentaciju, vrši potrebne studije, preglede i druge radnje, nakon čega u roku ne dužem od 60 dana donosi odluku o izdavanju dozvole. Licenca za zdravstvenu ustanovu se izdaje na period od 5 godina, nakon čega se može produžiti, ukoliko ne dođe do promjena uslova i uslova za licenciranje. Ako je medicinska ustanova prekršila uslove za izdavanje licence, organ za izdavanje dozvola ima pravo da suspenduje licencu da otkloni ove povrede ili da se obrati sudu da je poništi.

Rendgenske sobe se već duže vrijeme koriste za dijagnosticiranje mnogih bolesti ljudskog tijela. Najčešće grane medicine u kojima se koristi rendgensko zračenje su hirurgija, traumatologija, terapija, urologija, gastroenterologija, stomatologija i mnoge druge oblasti ne mogu bez ovako važnog uređaja. Rendgen sobe se ne otvaraju samo u bolnicama, pa je važno znati koji uslovi moraju biti ispunjeni prilikom postavljanja pojedinačnih rendgen sala i da li postoji dozvola za rendgen salu.

Svi zahtjevi su u specijaliziranom SNiP-u " Higijenski zahtjevi na izgradnju i rad rendgenskih soba, uređaja i obavljanje rendgenskih pregleda.” Pogledaćemo ih:

Rendgen soba se može ugraditi u stambene i nestambene zgrade. Prilikom postavljanja ureda u stambenu zgradu, ona mora imati posebnu završnu obradu koja će služiti za smanjenje nivoa zračenja ili ga potpuno apsorbirati.

Minimalna površina rendgenske sobe mora biti najmanje 6 m2 ako će se koristiti stomatološki nišan uređaj. Ako je ugrađen ortopantomograf, potrebna je prostorija veća od 8 m2. A ako planirate instalirati nekoliko uređaja, tada se površina mora izračunati uzimajući u obzir 6 m2 za svaki uređaj.

Prilikom postavljanja rendgenskog zraka višespratnica Jedan od glavnih uslova za njegovo postavljanje je nepostojanje prostorija sa povećanom vlažnošću na spratovima iznad. Nema toaleta, kupatila itd.

Minimalni otvor za ulaz u prostoriju za rendgenske snimke mora biti veći od 90 cm.

Vrata se moraju otvarati prema van, odnosno u hodnik.

Mora postojati otpornik koji ne dozvoljava da se sva rendgenska oprema u prostoriji uključi istovremeno, ako postoje dva ili više uređaja.

Sve metalni predmeti u uredu, uključujući cijevi i radijatore, moraju biti zaštićeni zaštitnim ekranima.

Zidovi rendgenske sobe ne mogu biti obloženi tapetama, već moraju biti obloženi materijalima koji se mogu prati.

Pod je obložen pločicama ili linoleumom.

Kancelarija mora imati umivaonik sa hladnom i toplom vodom.

Rendgen soba mora biti opremljena autonomnom napom, koja mora raditi nezavisno od ventilacije cijele zgrade.

P.S.Ako vam se svidio članak, ne zaboravite ostaviti komentare!

Sve najbolje,

Relevantnost problema

Medicina ima mnogo savremenih dijagnostičkih metoda. Međutim, to ne umanjuje vrijednost rendgenskog pregleda. Rendgenske metode omogućavaju proučavanje strukture i funkcija organa i sistema, kao i dijagnosticiranje bolesti. Svoju vrijednost su dokazali u ginekološkoj, urološkoj, onkološkoj i hirurškoj praksi.

Pregled se obavlja u posebno opremljenoj prostoriji. Pred njega se postavljaju visoki zahtjevi. Odobreni su u Dodatku br. 12 Naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja br. 149n od 7. decembra 2011. i SanPiN 2.6.1.1192-03 „Higijenski zahtjevi za projektovanje i rad rendgenskih soba, uređaja i obavljanje rendgenskih pregleda.”

Gdje otvoriti kancelariju

Preporučljivo je otvoriti ga u podnožju medicinska ustanova. Ministarstvo zdravlja zabranjuje ga postavljanje u stambene komplekse, ustanove za brigu o deci, kao i ispod prostorija sa visoki nivo vlažnost - bazeni, kupke itd.

U ambulanti, koja se nalazi u stambenoj zgradi, možete smjestiti ordinaciju. Ali u ovom slučaju potrebno je opremiti poseban ulaz, a ne kombinirati kancelariju sa stambenim prostorima i proširenjima do njih, a također ga smjestiti u prizemlje.

Ukoliko ordinacija posluje u sklopu zdravstvene ustanove, ne bi trebalo da se nalazi u blizini odeljenja na kojima leže trudnice ili novorođenčad.

Štabne jedinice

Rendgen sala ima najmanje 2 zaposlena - doktora i rendgenskog tehničara.

Radiolog vrši pregled, donosi zaključke o pregledima, prati i odgovoran je za ispravnost opreme, te savjetuje ljekare kako da pripreme pacijente za pregled.

Rendgenski tehničar priprema kontrastna sredstva i pacijente za zahvat, radi rendgenske snimke, tomograme i obradu fotografija, učestvuje u fluoroskopiji, prati dozu zračenja i vodi dokumentaciju.

Zahtjevi za prostorije

Za ordinaciju je raspoređeno nekoliko prostorija: soba za tretmane, kontrolna soba (kontrolna soba) i mračna soba. U idealnom slučaju, opremite posebnu prostoriju za pohranu filmske arhive.

obično, radno mjesto Radiolog je opremljen u kontrolnoj sobi ili zasebno.

SanPin postavlja zahtjeve za svaku od prostorija u kancelariji:

Minimalna površina. U sali za tretman - najmanje 16 kvadratnih metara. m, širina - 3,5 m; u kontrolnoj sobi - najmanje 6 kvadratnih metara. m;
Visina plafona- minimalno 3 m;
Kat. Izrađen od elektroizolacionih materijala. Rendgen aparat mora stajati na betonskoj podlozi 1x1 m i debljine od 1 m 20 cm do 1 m 50 cm Rubovi postolja su obloženi linoleumom. Nivo poda i baze moraju biti isti;
Net. Monofazni 220 V. Neophodno je imati neutralno i autonomno uzemljenje koje nije povezano na njega;
Razdaljina od betonska podloga do izvora napajanja - maksimalno 3,5 m;
Utičnice. Instaliraju se u blizini radnih stanica svakog zaposlenog u kontrolnoj sobi. Utičnice evropskog standarda (220V, 10A).

Radno mjesto laboratorijskog asistenta pozicionirano je tako da može vidjeti pacijenta kroz prozorčić dok se slika snima.

Ukoliko je ordinacija otvorena u bolnici, potrebno je dodijeliti dodatna površina 6 sq. m za prijevoz pacijenata na kolicima.

Pitanja sigurnosti i sigurnosti

Rendgen sobe spadaju u 4. klasu opasnosti od zračenja. Stoga SanPiN nameće stroge zahtjeve za zaštitu ljudi i okoliša od zračenja.

Za tu namjenu pod, prozori, vrata, zidovi, strop soba za tretmane završeni materijalima za zaštitu od rendgenskih zraka - barit malter, gipsane ploče, olovni materijali (na primjer, staklo i metalni limovi za prozore i vrata).

Oprema prostorija za tretman

Glavna oprema koja se ugrađuje u salu za tretman: mobilni i stacionarni rendgenski aparati, ortopantomograf ili stomatološki aparat. Po potrebi se ugrađuje digitalni radioviziograf.

Ako su u kancelariji instalirana 2 uređaja, morate spriječiti njihovo istovremeno uključivanje. U tu svrhu instaliran je poseban blokator.

Bitan! Rendgenske instalacije moraju biti postavljene tako da usmjeravaju glavno zračenje na glavni zid.

Ako kancelarija ne obezbedi odvojena soba za kontrolnu sobu, kontrolni panel se može postaviti u prostoriju za tretmane, ograđujući ga zaštitnim ekranom.

Potreban je sistem u kancelariji dovodna i izduvna ventilacija.

Vrata sobe za tretman su zaključana iznutra i opremljena su svjetlom upozorenja za pacijenta s vanjske strane.

Dodatna oprema

Mora imati:

Objekti ličnu zaštitu - kecelje, rukavice, kecelje, suknje, kragne od olovne gume, čaše i tanjiri;
Dozimetri-radiometri. Potrebno ih je periodično provjeravati za dozu zračenja koju je radnik možda primio;
Namještaj: stolica na šraf, dječja sjedalica sa stezaljkama;
Potrošni materijal Dodatna oprema: makaze, posude za dezinfekciju.

Mogu biti potrebne i maske, rukavice za pregled, papir i higijenski ulošci i peškiri, te zavoji.

Oprema tamne sobe

Spisak potrebnih stvari oprema: mašina za razvijanje ili instalacija za ručnu obradu filma, baterijske lampe za razvijanje, negatoskopi, mračni sat sa tajmerom, set kaseta.

Od namještaj potrebni su ormari za čuvanje filma i njegovo sušenje, Potrošni materijal: film, barijum, foto reagensi.

Obavezno je fotolaboratoriju obezbijediti dovodnu i izduvnu ventilaciju i dovod vode.

Opremanje radnog mjesta ljekara

Opremljen je ili u kontrolnoj sobi ili u autonomnoj prostoriji.

Spisak potrebnih uređaja: fluoroskop, negatoskop, interfon (preko kojeg doktor daje komande pacijentu prilikom snimanja slike), video uređaj ili prozorčić za praćenje pacijenta.

Neophodno namještaj: radna mjesta za ljekare i laboratorijske asistente - stolovi, stolice, kao i ormari za dokumentaciju, reagense, medicinsku odjeću, lijekove, orman za sušenje filma.

Vrlo često postoji situacija kada izgradnja klinike, uključujući i rendgensku sobu, počne prije nego što vlasnik klinike pronađe pravi specijalista na dizajnu. Stoga se u određenoj fazi postavljaju mnoga pitanja šta je moguće, a šta ne. Naravno, bolje je angažirati kompetentnog stručnjaka koji će izračunati zaštitu od zračenja i razviti dizajn za postavljanje rendgenskog aparata što je prije moguće. Ali ako ste iz nekog razloga počeli bez toga, svakako uzmite u obzir zahtjeve koje mora ispunjavati rendgenska soba.

Svi zahtjevi za prostorije u kojima se obavljaju rendgenski pregledi navedeni su u sanitarnim pravilima i standardima, SanPiN 2.6,1.1192-03 „Higijenski zahtjevi za projektovanje i rad rendgenskih soba, aparata i izvođenje rendgenskih pregleda. zračni pregledi.”

Ovdje vam skrećemo pažnju na glavne:

1. B stomatološke ordinacije koji se nalaze u stambenim zgradama, dozvoljena je ugradnja digitalnih rendgenskih aparata i uređaja koji rade sa visokoosjetljivim prijemnikom slike (bez mračne komore). U tom slučaju prostorija u kojoj se obavljaju rendgenski stomatološki pregledi mora biti u skladu sa zahtjevima standarda radijacijske sigurnosti.

2. Površina kabineta za postavljanje stomatološkog nišana (digitalnog) mora biti najmanje 6 m², za ortopantomograf (digitalni) - najmanje 8 m², za dva uređaja - najmanje 12 m². m.

3. Ne bi trebalo biti soba sa visoka vlažnost. Ako se nalazi iznad stambeni stan, tada iznad rendgenske sobe ne bi trebalo biti toaleta, tuševa ili kupatila. Mogu biti hodnici, kuhinje i dnevne sobe.

4. Širina vrata mora biti najmanje 0,9 m.

5. Vrata iz sobe za tretmane u hodnik treba da se otvaraju prema hodniku.

6. Vrata iz kontrolne sobe (konzole) u sobu za tretman treba da se otvaraju prema prostoriji za tretman.

7. Kada u prostoriji postoji više od jednog rendgenskog dijagnostičkog uređaja, predviđen je uređaj koji blokira istovremenu aktivaciju dva ili više uređaja.

8. Svi otvoreni metalni uređaji (u ambulanti su to najčešće radijatori) moraju biti izolovani zaštitnim ekranima.

9. Površine zidova i plafona u rendgen sali moraju biti glatke, lake za čišćenje i omogućavanje mokrog čišćenja.

10. Dozvoljeno je koristiti kao podni materijal keramičke pločice (keramički granit) ili antistatički linoleum.

11. Prostorija za tretman mora imati umivaonik sa dovodom tople i hladne vode.

12. Sistem dovodne i izduvne ventilacije u rendgen sali mora biti autonoman. Ispuh treba izvoditi iz dvije zone - gornje i donje, u omjeru od 50%; dotok - u gornjoj zoni. Brzina izmjene zraka po satu treba biti najmanje 3 za odvod i 2 za ulaz.

Imajte na umu da se ove informacije ni na koji način ne smiju smatrati savjetom da sve uradite sami, bez pribjegavanja pomoći stručnjaka.

Zahtjevi i pravila za korištenje rendgenskih zraka u stomatološkoj ordinaciji.

Trebam li dobiti dozvolu za ugradnju ove opreme?

Da, trebali bi. Potrebno je pozvati specijalistu Državnog sanitarno-epidemiološkog centra za radijacionu higijenu, koji vrši nadzor nad korištenjem izvora jonizujućeg zračenja, da odobri ugradnju u prostorije ambulante. Na osnovu Federalnog zakona od 01.09.96. N 3-FZ „O radijacionoj sigurnosti stanovništva” i Saveznog zakona od 30.03.99. N 52-FZ „O sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva”, bez dozvole od Državne sanitarno-epidemiološke službe za ugradnju, kabinet je zatvoren i izrečena administrativna odgovornost u vidu novčane kazne.

Koji zubni rendgenski aparat da kupim?

Trebate imati na umu da se ne mogu sve vrste zubnih rendgenskih aparata koristiti u klinikama koje se nalaze u stambenim zgradama. To ovisi o namjeni uređaja, njegovom radnom opterećenju i nazivnoj vrijednosti anodnog napona. Ograničenja ovih parametara navedena su u SanPiN 2.6.1.802−99 „Higijenski zahtjevi za projektovanje i rad rendgenskih soba, uređaja i provođenje rendgenskih pregleda.“ Trenutno se dentalni rendgenski sistemi sa snimanjem slike na film zamjenjuju modernijim kompjuterskim sistemima sa digitalnim metodama snimanja slike.

Sistem digitalne dentalne radiografije omogućava vam da provodite istraživanje pomoću čvrstih detektora rendgenskih zraka umetnutih u usnu šupljinu. Ovaj sistem se često naziva . Omogućuje vam smanjenje doze zračenja pacijenta za 2-4 puta.

Druga vrsta stomatoloških rendgenskih aparata - ortopantomografi - ne mogu se postaviti u prostorije stomatološke ordinacije u blizini stambenih prostorija.

Koje dokumente vam mora dostaviti proizvođač prilikom prodaje stomatološke rendgenske opreme?

Rendgen aparati različitih proizvođača, domaćih i stranih, moraju imati sanitarno-epidemiološki certifikat Odjeljenja za državni sanitarni i epidemiološki nadzor i potvrdu o registraciji Ministarstva zdravlja Rusije.

Baza podataka rendgenskih aparata registrovanih kod Ministarstva zdravlja Rusije dostupna je u Centru za standardizaciju i sertifikaciju Ministarstva zdravlja Rusije.

Međutim, postoje slučajevi kada stomatološke ordinacije koriste ekskluzivne kopije rendgenske dijagnostičke opreme kojima nedostaju navedeni dokumenti. U tom slučaju, ovaj rendgenski aparat mora biti podvrgnut radijacionim higijenskim testovima. Testove mora sprovoditi samo organizacija akreditovana za ove vrste poslova.

Kako i gdje instalirati rendgenski aparat?

Moguća je jedna od sljedećih opcija za postavljanje rendgenskog aparata: rendgenski aparat se postavlja u posebnu prostoriju, čija površina mora biti najmanje 6 kvadratnih metara. U suprotnom, pacijent će dobiti neopravdano visoku dozu zračenja.

Rendgen aparat se postavlja u ordinaciji u blizini stomatološke stolice. U tom slučaju, kancelarijska površina mora biti najmanje 14 kvadratnih metara. Bez obzira na odabranu opciju, prostorija u kojoj će biti smještena sada će se zvati rendgenska soba ili rentgen stomatološka soba.

Kome možete vjerovati u izradi tehnološkog projekta za rendgensku sobu?

Nema svaka projektantska, a potom i građevinska organizacija pravo obavljati takve radove. U skladu sa Savezni zakon“O radijacijskoj sigurnosti stanovništva”, čl. 10. za odgovarajuće vrste djelatnosti sa izvorima jonizujućeg zračenja potrebna je licenca, te stoga aneks dozvole mora sadržavati zapisnik o tehnološkom projektu (izgradnji) zdravstvenih ustanova, a posebno medicinskih rendgenskih sala. Isto važi i za samu stomatološku ordinaciju. Mora imati dozvolu koja joj daje pravo da obavlja sve vrste stomatološka njega(terapija, hirurgija, ortopedija), uključujući rendgenske i stomatološke preglede.

Šta se mora odraziti u tehnološkom dijelu projekta sa stanovišta radijacijske sigurnosti?

Prije svega, proračun stacionarne zaštite od zračenja svih prostorija koje se nalaze horizontalno i okomito uz rendgensku stomatološku sobu. Radni crteži projekta treba da prikazuju položaj rendgenskog aparata, naznače debljinu, materijal i ekvivalent olova postojećih zaštitnih ograda i međuspratni plafoni, postavljanje mobilne opreme za zaštitu od zračenja, sa ukazivanjem na potrebnu efikasnost zaštite, kao i zahteve za ventilaciju i osvetljenje.

Ako je odabrana posebna rendgenska soba (bez stomatološke stolice), radi zaštite osoblja koje obavlja rendgenske stomatološke preglede, potrebno je ili ugraditi rendgenski zaštitni ekran od materijala sa potrebnim ekvivalentom olova ili pomjeriti Kontrolna tabla rendgenskog aparata (dugme za prekidač anodnog napona) u posebnu prostoriju (kontrolnu sobu). U svakom slučaju, mora biti moguće pratiti pacijenta kroz zaštitni prozor ili soba mora biti opremljena televizijskom kamerom. Ako se dugme za uključivanje nalazi izvan kancelarije, potrebno je isključiti mogućnost pristupa njemu od strane slučajnih osoba.

Da biste zaštitili pacijenta od rendgenskog zračenja, neophodno je kupiti i koristiti poseban zaštitna kecelja zubni, zaštitni ogrtač (ogrtač) i kragna.

Ako se rendgenski aparat nalazi u ordinaciji koja se nalazi u prizemlju, a udaljenost do susjednih zgrada je manja od 30 m, prozori moraju biti zaklonjeni zaštitnim kapcima do visine od najmanje 2 m od poda. .

U zavisnosti od dizajna (mobilnog ili stacionarnog), rendgen aparat treba postaviti tako da rendgenski snop pada u pravcu prostorija u kojima ljudi provode manje vremena, a broj ljudi je mali.

Ako klinika ima nekoliko stomatološke ordinacije, a u jednoj od njih je ugrađen rendgenski aparat, tada je potrebno stacionarno postavljanje rendgenskog aparata kako bi se izbjeglo njegovo eventualno premještanje u druge prostorije koje nemaju odgovarajuću stacionarnu ili mobilnu opremu za zaštitu od zračenja.

Zbog širokog spektra modernih građevinskih materijala, s jedne strane, i različitih mogućnosti stomatoloških ordinacija, s druge strane, za izradu stacionarne zaštite treba odabrati one koji imaju pouzdana strukturna zaštitna svojstva. Postoje slučajevi kada je ormarić napravljen od materijala zaštitna svojstva koji su nepoznati. To može uzrokovati dodatne poteškoće u proračunu i procjeni zaštite od zračenja.

Treba napomenuti da stvarno postoje Građevinski materijali zaštitne ograde i međuspratni plafoni u većini slučajeva obezbjeđuju neophodan faktor slabljenja rendgenskog zračenja, a stanovnici stanova koji se nalaze u blizini rendgenske stomatološke sobe neće biti izloženi dozama koje prelaze granicu doze za stanovništvo. Štaviše, proračun zaštite od zračenja se vrši na način da se u tim prostorijama poštuju zahtjevi standarda radijacijske sigurnosti za stanovništvo koje živi u blizini prostorija u kojima se obavljaju rendgenski stomatološki pregledi, i to sa značajnom marginom.

U nekim slučajevima ove susjedne stambene prostore zauzimaju sami vlasnici stomatoloških ordinacija, što ponekad služi kao uvjerljiv argument za stanovništvo u pogledu pouzdanosti radijacijske sigurnosti. Posebno je važno poznavati materijal i debljinu međuspratnih plafona u starim stambenim zgradama, jer su oni često očuvani. drveni podovi. Budući da je drvo praktički prozirno za rendgensko zračenje, u ovom slučaju postaje potrebno napraviti poseban zaštitni plafon u rendgenskoj stomatološkoj sobi.

Sljedeće faze su organizacione mjere u odnosu na zaposlene koji će obavljati rendgenske stomatološke preglede. Ovi zaposleni, u skladu sa sanitarna pravila se nazivaju “osoblje grupe A”, a oni ljudi koji sami ne rade sa, ali su u zoni izloženosti rendgenskom zračenju (drugi stomatolozi, medicinske sestre) nazivaju se “osoblje grupe B”.

prvo, medicinsko osoblje, klasifikovanog kao osoblje Grupe A, mora da se podvrgne lekarskom pregledu, nakon čega se u zaključku lekarske komisije mora konstatovati ne samo da je pregledana osoba praktično zdrava, već i da nema kontraindikacije za rad sa izvorom jonizujućeg zračenja.
Drugo, ovo medicinsko osoblje mora biti obučeno za sigurnost od zračenja. Rendgen zahvate može obavljati ili radiograf ili radiograf koji ima odgovarajuću potvrdu. Obično se ne javljaju problemi s ovim kontingentom, jer program obuke za ove stručnjake uključuje pitanja osiguranja radijacijske sigurnosti. Teže je kada rendgenske stomatološke preglede obavlja stomatolog ili medicinska sestra koji imaju odgovarajuće sertifikate iz ovih specijalnosti. Savršena opcija, kada lekar ima sertifikat stomatologa i sertifikat radiologa.
Treće, potrebno je zaključiti ugovor sa akreditovanom organizacijom za praćenje pojedinačnih doza zračenja osoblja koje vrši rendgenske stomatološke preglede.