Anleitung zum Händewaschen. Einfache und effektive Regeln zum Händewaschen. Handwaschtechnik

Handbehandlung. Das wichtigste „Werkzeug“ eines Zahnarztes sind seine Hände. Richtiges und rechtzeitiges Händewaschen ist der Schlüssel zur Sicherheit medizinisches Personal und Patienten. Deshalb sehr wichtig Dazu gehören Händewaschen, systematische Desinfektion, Handpflege sowie das Tragen von Handschuhen zum Schutz und Schutz der Haut vor Infektionen.

Die Handbehandlung wurde erstmals 1867 vom englischen Chirurgen J. Lister zur Vorbeugung von Wundinfektionen eingesetzt. Die Handbehandlung wurde mit einer Lösung aus Karbolsäure (Phenol) durchgeführt.

Die Mikroflora der Haut der Hände wird durch permanente und temporäre (vorübergehende) Mikroorganismen repräsentiert. Permanente Mikroorganismen leben und vermehren sich auf der Haut (Staphylococcus epidermidis usw.), während transiente Mikroorganismen (Staphylococcus aureus, Escherechia coli) das Ergebnis des Kontakts mit dem Patienten sind. Etwa 80–90 % der ansässigen Mikroorganismen befinden sich in den oberflächlichen Hautschichten und 10–20 % in den tieferen Hautschichten (in den Talg- und Schweißdrüsen sowie den Haarfollikeln). Die Verwendung von Seife beim Händewaschen ermöglicht das Entfernen am meisten vergängliche Flora. Mit normalem Händewaschen ist es unmöglich, hartnäckige Mikroorganismen aus den tiefen Hautschichten zu entfernen.

Bei der Entwicklung eines Infektionskontrollprogramms in einer Gesundheitseinrichtung sollten klare Indikationen und Algorithmen für die Behandlung der Hände des medizinischen Personals entwickelt werden, die auf den Merkmalen des Diagnose- und Behandlungsprozesses in den Abteilungen, den Besonderheiten der Patientenpopulation und den charakteristischen Mikroben basieren Spektrum der Abteilung.

Die Arten von Kontakten in Krankenhäusern, geordnet nach dem Risiko einer Handkontamination, sind wie folgt (in der Reihenfolge des zunehmenden Risikos):

1. Kontakt mit sauberen, desinfizierten oder sterilisierten Gegenständen.

2. Gegenstände, die nicht mit Patienten in Kontakt gekommen sind (Lebensmittel, Medikamente usw.).

3. Gegenstände, mit denen Patienten nur minimalen Kontakt haben (Möbel usw.).

4. Gegenstände, die in engem Kontakt mit nicht infizierten Patienten standen (Bettwäsche usw.).

5. Patienten, die bei Eingriffen, die durch minimalen Kontakt gekennzeichnet sind (Pulsmessung, Blutdruck usw.).

6. Gegenstände, bei denen der Verdacht besteht, dass sie kontaminiert sind, insbesondere nasse Gegenstände.

7. Gegenstände, die in engem Kontakt mit Patienten standen und Infektionsquellen darstellen (Bettwäsche usw.).

8. Jegliche Sekrete, Exkremente oder andere Körperflüssigkeiten eines nicht infizierten Patienten.

9. Geheimnisse, Exkremente oder andere Körperflüssigkeiten von bekanntermaßen infizierten Patienten.

10. Infektionsherde.

1. Regelmäßiges Händewaschen

Waschen mäßig verschmutzter Hände einfache Seife und Wasser (Antiseptika werden nicht verwendet). Der Zweck des regelmäßigen Händewaschens besteht darin, Schmutz zu entfernen und die Menge an Bakterien auf der Haut der Hände zu reduzieren. Regelmäßiges Händewaschen ist vor dem Zubereiten und Servieren von Speisen, vor dem Essen, nach dem Toilettengang, vor und nach der Pflege des Patienten (Waschen, Bettmachen usw.) in allen Fällen erforderlich, in denen die Hände sichtbar verschmutzt sind.

Durch gründliches Händewaschen mit Reinigungsmittel werden bis zu 99 % der vorübergehenden Mikroflora von der Handoberfläche entfernt. Gleichzeitig ist es sehr wichtig, eine bestimmte Händewaschtechnik einzuhalten, da spezielle Studien gezeigt haben, dass beim formellen Händewaschen die Fingerspitzen und deren Innenflächen kontaminiert bleiben. Regeln für die Handbehandlung:

Alle Schmuckstücke und Uhren werden von den Händen entfernt, da sie die Entfernung von Mikroorganismen erschweren. Die Hände werden eingeseift, dann mit warmem fließendem Wasser abgespült und alles wird noch einmal wiederholt. Es wird angenommen, dass beim ersten Einseifen und Spülen mit warmem Wasser Keime von der Haut Ihrer Hände abgewaschen werden. Unter dem Einfluss von warmem Wasser und der Selbstmassage öffnen sich die Poren der Haut, sodass beim wiederholten Einseifen und Spülen Keime aus den geöffneten Poren ausgewaschen werden.

Warmes Wasser sorgt dafür, dass das Antiseptikum oder die Seife effektiver wirken, während heißes Wasser die schützende Fettschicht von der Oberfläche der Hände entfernt. Deshalb sollten Sie beim Händewaschen auf zu heißes Wasser verzichten.

Der Bewegungsablauf bei der Bearbeitung der Hände muss der europäischen Norm EN-1500 entsprechen:

1. Reiben Sie eine Handfläche in einer Hin- und Herbewegung an der anderen Handfläche.

2. Rechte Handfläche Reiben Sie die Rückseite der linken Hand und wechseln Sie den Besitzer.

3. Verbinden Sie die Finger einer Hand in den Interdigitalräumen der anderen und reiben Sie die Innenflächen der Finger mit Auf- und Abbewegungen.

4. Verbinden Sie Ihre Finger zu einem „Schloss“ Rückseite Reiben Sie mit gebeugten Fingern die Handfläche der anderen Hand.

5. Bedecken Sie die Daumenbasis der linken Hand zwischen Daumen und Zeigefinger der rechten Hand, Rotationsreibung. Am Handgelenk wiederholen. Den Besitzer wechseln.

6. Reiben Sie mit den Fingerspitzen die Handfläche Ihrer linken Hand in kreisenden Bewegungen. rechte Hand, den Besitzer wechseln.

7. Jede Bewegung wird mindestens fünfmal wiederholt. Die Handbehandlung wird 30 Sekunden – 1 Minute lang durchgeführt.

Zum Händewaschen verwenden Sie am besten Flüssigseife in Spendern mit Einwegflaschen: Flüssigseife „Nonsid“ (Firma Erisan, Finnland), „Vaza-soft“ (Firma Lizoform St. Petersburg). Geben Sie wegen möglicher Kontamination keine Seife in eine teilweise entleerte Spenderflasche. Beispielsweise können Dispenso-pac-Spender von Erisan als für Gesundheitseinrichtungen geeignet angesehen werden, da sie über eine versiegelte Dosierpumpe verfügen, die das mögliche Eindringen von Mikroorganismen und Ersatzluft in die Verpackung verhindert. Pumpgerät sorgt für eine vollständige Entleerung der Verpackung.
Wenn Sie Seife in Stücken verwenden, müssen Sie kleine Stücke verwenden, damit keine einzelnen Stücke zurückbleiben lange Zeit in einer feuchten Umgebung, die das Wachstum von Mikroorganismen unterstützt. Es wird empfohlen, Seifenschalen zu verwenden, in denen die Seife zwischen den einzelnen Händewaschvorgängen trocknen kann. Sie müssen Ihre Hände (idealerweise) mit einem Papiertuch trocknen, mit dem Sie dann den Wasserhahn zudrehen. Wenn keine Papierhandtücher zur Verfügung stehen, können dafür saubere Stoffstücke in der Größe von ca. 30 x 30 cm verwendet werden persönlichen Gebrauch. Nach jedem Gebrauch sollten diese Handtücher in dafür vorgesehenen Behältern entsorgt und in die Wäscherei geschickt werden. Elektrische Trockner sind nicht wirksam genug, weil sie die Haut zu langsam trocknen.
Das Personal sollte davor gewarnt werden, Ringe oder Nagellack zu tragen, da Ringe und rissiger Nagellack die Entfernung von Mikroorganismen erschweren. Maniküre (insbesondere Manipulationen im Nagelbettbereich) kann zu Mikrotraumata führen, die sich leicht infizieren. Im gesamten Krankenhaus sollten Möglichkeiten zum Händewaschen vorhanden sein. Insbesondere muss es direkt in dem Raum installiert werden, in dem diagnostische oder durchdringende Eingriffe durchgeführt werden, sowie in jeder Station oder am Ausgang derselben.

2. Hygienische Desinfektion (Antiseptikum) der Hände

Entwickelt, um den Prozess der Übertragung von Infektionen durch die Hände des Klinikpersonals von Patient zu Patient und von Patient zu Personal zu unterbrechen, und sollte in den folgenden Fällen durchgeführt werden:

Vor der Durchführung invasiver Eingriffe; vor der Arbeit mit besonders anfälligen Patienten; vor und nach Manipulationen mit Wunden und Kathetern; nach Kontakt mit den Sekreten des Patienten;

In allen Fällen einer wahrscheinlichen mikrobiellen Kontamination durch unbelebte Gegenstände;

Vor und nach der Arbeit mit einem Patienten. Regeln für die Handbehandlung:

Die Händehygiene besteht aus zwei Schritten: mechanische Reinigung Hände (siehe oben) und Händedesinfektion mit einem Hautantiseptikum. Nach Abschluss der mechanischen Reinigungsstufe (zweimaliges Einseifen und Spülen) wird das Antiseptikum in einer Menge von mindestens 3 ml auf die Hände aufgetragen. Bei der hygienischen Desinfektion werden zum Händewaschen Präparate verwendet, die antiseptische Reinigungsmittel enthalten, außerdem werden die Hände mit Alkoholen desinfiziert. Bei der Verwendung von antiseptischen Seifen und Reinigungsmitteln werden die Hände angefeuchtet, anschließend werden 3 ml eines alkoholhaltigen Präparats (z. B. Isosept, Spitaderm, AHD-2000 Special, Lizanin, Biotenside, Manopronto) auf die Haut aufgetragen und gründlich eingerieben Haut auftragen, bis sie vollständig trocken ist (nicht die Hände abwischen). Wenn die Hände nicht kontaminiert waren (z. B. kein Kontakt mit dem Patienten bestand), wird der erste Schritt übersprungen und das Antiseptikum kann sofort aufgetragen werden. Jede Bewegung wird mindestens fünfmal wiederholt. Die Handbehandlung wird 30 Sekunden – 1 Minute lang durchgeführt. Alkoholische Formulierungen sind wirksamer als wässrige Lösungen von Antiseptika. Bei starker Kontamination der Hände sollten diese jedoch zunächst gründlich mit Wasser, Flüssigseife oder antiseptischer Seife gewaschen werden. Alkoholzusammensetzungen werden insbesondere dann bevorzugt, wenn keine ausreichenden Möglichkeiten zum Händewaschen zur Verfügung stehen oder die erforderliche Zeit zum Waschen nicht zur Verfügung steht.

Um Schäden an der Integrität und Elastizität der Haut vorzubeugen, sollten dem Antiseptikum hautweichmachende Zusätze (1 % Glycerin, Lanolin) zugesetzt werden, sofern diese nicht bereits in handelsüblichen Präparaten enthalten sind.

3. Chirurgische Händedesinfektion

Es wird bei allen chirurgischen Eingriffen durchgeführt, die mit einer Verletzung der Hautintegrität des Patienten einhergehen, um das Eindringen von Mikroorganismen in die Operationswunde und das Auftreten infektiöser postoperativer Komplikationen zu verhindern. Die chirurgische Behandlung der Hände besteht aus drei Schritten: mechanische Reinigung der Hände, Desinfektion der Hände mit einem Hautantiseptikum, Bedecken der Hände mit sterilen Einweghandschuhen.

Eine ähnliche Handbehandlung wird durchgeführt:

Vor chirurgischen Eingriffen;

Vor größeren invasiven Eingriffen (z. B. Punktion großer Gefäße).

Regeln für die Handbehandlung:

1. Im Gegensatz zur oben beschriebenen Methode der mechanischen Reinigung werden auf chirurgischer Ebene die Unterarme in die Behandlung einbezogen, zum Abtupfen werden sterile Tücher verwendet und das Händewaschen selbst dauert mindestens 2 Minuten. Nach
Nach dem Trocknen werden die Nagelbetten und periungualen Falten zusätzlich mit sterilen Einweg-Holzstäbchen behandelt, die in einer antiseptischen Lösung getränkt sind. Pinsel sind nicht notwendig. Wenn Bürsten verwendet werden, verwenden Sie sterile weiche Bürsten, die zum Einmalgebrauch bestimmt sind oder autoklavierbar sind. Sie sollten nur für periunguale Bereiche und nur für die erste Bürste einer Arbeitsschicht verwendet werden.

2. Nach Abschluss der mechanischen Reinigungsphase wird ein Antiseptikum (Allsept Pro, Spitaderm, Sterillium, Octeniderm usw.) in 3-ml-Portionen auf die Hände aufgetragen und unter strikter Einhaltung des Bewegungsablaufs ohne Eintrocknen in die Haut eingerieben des EN-1500-Diagramms. Der Vorgang zum Auftragen eines Hautantiseptikums wird mindestens zweimal wiederholt. Gesamtverbrauch Antiseptikum – 10 ml, Gesamtdauer des Eingriffs – 5 Minuten.

3. Sterile Handschuhe werden nur an trockenen Händen getragen. Bei Arbeiten mit Handschuhen über mehr als 3 Stunden wird die Behandlung mit einem Handschuhwechsel wiederholt.

4. Nach dem Ausziehen der Handschuhe werden die Hände erneut mit einer mit einem Hautantiseptikum angefeuchteten Serviette abgewischt, anschließend mit Seife gewaschen und mit einer erweichenden Creme befeuchtet (Tabelle).

Tisch. Stufen chirurgische Desinfektion Hände

Zur Behandlung der Hände werden zwei Arten von Antiseptika verwendet: Wasser unter Zusatz von Tensiden (Tensiden) und Alkohol (Tabelle).

Tisch. Antiseptische Mittel für Hygiene und chirurgische Behandlung Hände

Alkoholprodukte sind wirksamer. Sie können zur schnellen Händehygiene eingesetzt werden. Zur Gruppe der alkoholhaltigen Hautantiseptika gehören:

0,5 %ige alkoholische Lösung von Chlorhexidin in 70 % Ethylalkohol;

60 %ige Isopropanollösung oder 70 %ige Ethylalkohollösung mit Zusatzstoffen,

Weichmacher für die Haut der Hände (z. B. 0,5 % Glycerin);

Manopronto-extra - komplex Isopropylalkohole(60 %) mit hautweichmachenden Zusätzen und Zitronenduft;

Biotensid – 0,5 %ige Lösung von Chlorhexidin in einem Komplex aus Alkoholen (Ethyl und Isopropyl), mit hautweichmachenden Zusätzen und Zitronengeschmack.

Antiseptika auf Wasserbasis:

4%ige Lösung von Chlorhexidin-Bigluconat;

Povidon-Jod (Lösung mit 0,75 % Jod).

Die Welt wird von unsichtbaren Mikroorganismen bevölkert – Bakterien, Viren und Mikroben. Die meisten von ihnen sind für den Menschen ungefährlich. Einige leben vom Menschen und sind Teil des Körpers. Ein anderer Teil der Mikroorganismen, die auf die Schleimhäute oder in den Verdauungstrakt gelangen, werden zu Krankheitserregern.

Warum müssen Sie Ihre Hände waschen?

Um die Ausbreitung viraler oder bakteriologischer Erkrankungen und eine Infektion mit Würmern zu vermeiden, müssen Sie Ihre Hände regelmäßig waschen.

Wenn Sie Gegenstände in belebten Bereichen berühren, beispielsweise in öffentlichen Verkehrsmitteln, Restaurants oder am Arbeitsplatz, übertragen Sie Mikroorganismen auf die Oberfläche Ihrer Hände. Darüber hinaus verbreiten Sie Mikroorganismen im gesamten Raum, indem Sie andere Objekte um Sie herum berühren. Daher nimmt die Ansammlung schädlicher Bakterien und Viren in der Umgebung jedes Mal zu. Durch richtiges und regelmäßiges Händewaschen verhindern Sie die Ausbreitung und Ansammlung schädlicher Mikroorganismen.

Wann Sie Ihre Hände waschen sollten

Wenn Sie sich dazu entschließen, ein Vorbild für Sauberkeit zu werden und Ihre Hände 20 Mal am Tag zu waschen, ist das schlecht. Häufiges Waschen Hände zerstört nützliche Mikroorganismen in unserem Körper. Sie sind unser Schutz und ihre Beseitigung wird dazu führen negative Konsequenzen.

Es gibt eine Liste von Maßnahmen, nach denen Sie Ihre Hände waschen müssen.

Auf die Toilette gehen

Auf der Oberfläche befinden sich viele Bakterien Klopapier und Toilettenartikel: Bürste, Wasserspülknopf und Toilettendeckel.

Reisen mit dem Transport

Die meisten Keime finden sich auf Stangen und Griffen, Knöpfen und Hebeln zum Öffnen von Türen.

Kontakt mit Geld

Geld wechselt den Besitzer und ist Überträger von Infektionen. Das schmutzigste Geld sind kleine Scheine und Münzen.

Arbeiten mit dem Boden

Kontakt mit dem Patienten

Alle Gegenstände im Zimmer einer erkrankten Person werden entfernt gefährliche Vektoren Krankheiten.

Niesen und Husten

Wenn wir niesen oder husten, stoßen wir mit der Luft viele Krankheitserreger in unsere Hände. Darüber hinaus verbreiten wir diese Keime durch Händeschütteln oder das Berühren von Gegenständen.

Einkaufen

Täglich werden Arbeitsflächen und die darauf befindlichen Produkte berührt und es sammeln sich viele Keime an. Sie wissen nicht, was mit der Person los ist, die das Produkt vor Ihnen genommen, es aber nicht gekauft, sondern an ihre Stelle gesetzt hat.

Besuche in Krankenhäusern

Auch bei wiederholter Reinigung Desinfektionsmittel, medizinische Einrichtungen sammeln sich Viren und Bakterien an, die wir mit nach Hause nehmen können.

Kontakt mit Tieren

Mikroben und Wurmeier leben auf dem Fell von Tieren und auf deren Schleimhäuten, beispielsweise auf Nase und Augen.

Arbeit im Archiv

Archivdokumente befinden sich in warmen, feuchten Räumen mit einer großen Ansammlung von Papierstaub Idealer Zustand für die Vermehrung von Pilzen, Bakterien und Mikroben.

Vor dem Schlaf

In einem Traum kontrolliert eine Person ihre Handlungen nicht. Er lutscht möglicherweise am Daumen oder kratzt sich, sodass ungewaschene Hände zu Infektionen führen können.

Kontakt mit Kind

Kleine Kinder haben eine schwache Resistenz gegen schädliche Mikroorganismen. Dein dreckige Hände kann Haut- oder allergische Erkrankungen verursachen. Wenn Sie Spielzeug berühren, an dem sie lecken oder saugen, können Sie Würmer oder Bakterien übertragen.

Essen zubereiten

Wenn Sie Ihre Hände vor der Essenszubereitung nicht waschen, besteht die Gefahr, dass Keime nicht nur auf Ihren Körper, sondern auch auf Familienmitglieder übertragen werden.

Nach dem Saubermachen

Bei jeder schmutzigen Arbeit kommt man mit einer Vielzahl von Mikroorganismen in Berührung.

So waschen Sie Ihre Hände richtig

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, sich die Hände zu waschen, aber nicht alle sind richtig. Durch einfaches Händewaschen mit Wasser werden 5 % der Mikroorganismen auf Ihren Handflächen entfernt. Wenn Sie Ihre Hände mit Wasser und Seife waschen und mit einem Handtuch abtrocknen, werden 60–70 % der Keime entfernt, da sich auf dem Handtuch viele Bakterien befinden, die sich vermehren und ansammeln. Ausnahme ist ein sauberes Handtuch, gebügelt und bei einer Temperatur von mindestens 90°C gewaschen.

Anweisungen:

Öffnen Sie den Wasserhahn.
Tragen Sie Seife in einer dicken Schicht auf Ihre Hände auf. Wenn Sie Flüssigseife haben, verwenden Sie mindestens einen Esslöffel. Verwenden Sie keimtötende Seife nicht häufig.
Hände bis in die Hände gut einschäumen.
Reinigen Sie die Bereiche Ihrer Hände unter Ihren Nägeln und zwischen Ihren Fingern.
Weitere 30 Sekunden aufschäumen.
Spülen Sie Seifenreste von Ihren Händen ab Große anzahl Wasser.
Wischen Sie Ihre Hände ab papierhandtuch oder ein sauberes Stoffhandtuch.
IN an öffentlichen OrtenÖffnen Sie die Toilettentür mit einem Papiertuch, ohne den Griff mit sauberen Händen zu berühren.

Wenn Sie Ihre Hände auf diese Weise waschen, werden 98 % der schädlichen Mikroorganismen entfernt.

Handwaschmittel

Je nachdem, was Sie in die Hände bekommen oder mit welchen Gegenständen Sie in Berührung gekommen sind, gibt es viele Möglichkeiten, Ihre Hände zu waschen.

Waschpulver

Geeignet zum Reinigen der Hände nach der Arbeit mit Erdölprodukten, Autoreparaturen und Klempnerarbeiten. Nachteile dieser Methode:

schwer mit kaltem Wasser abzuwaschen;
Brennen in offenen Wunden;
Übertrocknung der Haut.

Maschinenöl

Zum Abwaschen von Farben, Lacken oder Heizöl von den Händen. Der Vorteil besteht darin, die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen und komplexe Unreinheiten zu entfernen. Der Nachteil ist, dass man es mit Seife abwaschen muss.

Sand

Die Methode eignet sich für Fahrer, deren Auto auf der Straße eine Panne hat. Staub und Sand absorbieren Öl und entfernen es von Ihren Händen. Nachdem Sie Ihre Hände mit Sand gereinigt haben, wischen Sie sie mit einem trockenen, sauberen Tuch ab.

Geschirrspülmittel

Komme mit jedem Fett zurecht. Der Nachteil ist der hohe Wasserverbrauch, um die Flüssigkeit vollständig von den Händen abzuwaschen.

Handreinigungslotion

Unter den Handreinigungslotionen ist Step Up hervorzuheben. Es enthält biologisch abbaubare Substanzen, die nicht nur dabei helfen, die Haut Ihrer Hände effektiv zu reinigen, sondern sie auch mit Feuchtigkeit zu versorgen. Step Up enthält keine Erdölprodukte und ist gesundheitlich unbedenklich. Beseitigt Fett, Farbe und schwer zu entfernende Flecken.

Aloe-Saft, natürliche Öle und Vitamine, pflegen die Haut der Hände und wirken antiseptisch. Step Up eignet sich zum trockenen Händewaschen, also zum Waschen ohne Wasser. Tragen Sie das Produkt auf Ihre Hände auf und wischen Sie es mit einem sauberen Tuch oder Papiertuch trocken. Es wurden keine Mängel festgestellt.

Die Aufrechterhaltung von Hygiene und Sauberkeit ist der Schlüssel zur Gesundheit in allen Lebensbereichen. Wenn wir über Medizin sprechen, sollte die Sauberkeit der Hände eine wesentliche Regel sein, denn von solch einer scheinbaren Kleinigkeit hängt das Leben sowohl des gesamten medizinischen Personals als auch des Patienten ab. Die Krankenschwester ist dafür verantwortlich, dass der Zustand ihrer Hände zufriedenstellend ist und den medizinischen Gesundheitsstandards entspricht. Es ist wichtig, Mikrorisse und Hängenägel zu entfernen, die Nägel zu reinigen und gegebenenfalls alle Nägel zu entfernen. Warum ist das so wichtig und was sind die Voraussetzungen?

Damit alle Mitarbeiter den europäischen medizinischen Standard einhalten, ist es wichtig, jeden Mitarbeiter darüber zu informieren bestehende Anforderungen Desinfektion von Händen, Instrumenten und anderen medizinischen Hilfsmitteln. Verfügbar für Krankenschwestern separate Regeln Zur Handpflege gehören dazu folgende Anforderungen:

Sie können Ihre Nägel nicht lackieren oder künstliche Nägel kleben
Nägel sollten ordentlich geschnitten und sauber sein
Das Tragen von Armbändern, Uhren, Ringen oder anderem wird nicht empfohlen Schmuck, da sie Quellen für Bakterien und Mikroben sind

Es wurde festgestellt, dass es der Mangel an angemessener Betreuung durch Ärzte und Pflegepersonal ist, der zur Entwicklung und schnellen Verbreitung nosokomialer Infektionserreger in der Klinik beiträgt. Berühren von Manipulationsgeräten, Geräten, Patientenpflegeartikeln, Testgeräten mit unreinen Händen, Technisches Equipment, Kleidung und sogar medizinische Abfälle können sich über einen langen Zeitraum negativ auf die Gesundheit des Patienten und aller im Krankenhaus befindlichen Personen auswirken.

Um die Ausbreitung von Mikroorganismen zu verhindern und das Risiko einer Infektion über die Hände zu verringern, gibt es Regeln und Mittel zur Desinfektion. Jeder Krankenhausmitarbeiter muss diese Empfehlungen befolgen, insbesondere diejenigen, die eng mit Infektionsquellen und infizierten Patienten zusammenarbeiten.

In der Medizin wurden mehrere Methoden zur Händedesinfektion des gesamten medizinischen Personals entwickelt:

Händewaschen mit Seifenwasser und normales Wasser, ohne den Einsatz zusätzlicher Mittel
Händewaschen mit antiseptischen Hygieneprodukten
chirurgische Desinfektionsstandards

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Es gibt jedoch Regeln für das Händewaschen auf diese Weise. Es wurde festgestellt, dass in häufige Fälle Nach der Behandlung der Haut Ihrer Hände bleiben viele Bakterien auf der Innenfläche und den Fingerspitzen zurück. Um dies zu vermeiden, müssen Sie die folgenden Empfehlungen befolgen:

Zuerst müssen Sie alle unnötigen Gegenstände entfernen: Uhren, Schmuck und andere kleine Gegenstände, die zur Vermehrung von Mikroorganismen beitragen.
Der nächste Schritt ist das Einseifen der Hände; die Seife muss in alle Bereiche eindringen.
Spülen Sie den Schaum unter fließend warmem Wasser ab.
Wiederholen Sie den Vorgang mehrmals.

Beim ersten Waschvorgang werden Schmutz und Bakterien, die sich auf der Hautoberfläche befinden, von den Händen entfernt. Bei wiederholter Behandlung mit warmem Wasser öffnen sich die Hautporen und die Reinigung geht tiefer. Es ist sinnvoll, beim Einseifen eine leichte Selbstmassage durchzuführen.

Kaltes Wasser ist in diesem Fall weniger sinnvoll, da Seife oder andere Hygieneprodukte durch die erhöhte Temperatur tief in die Haut eindringen und die dicke Fettschicht an beiden Händen entfernen können. Heißes Wasser wird auch nicht funktionieren, es kann nur zu einem negativen Ergebnis führen.

Chirurgische Regeln zur Desinfektion

Chirurgie ist ein Bereich, in dem die Nichtbeachtung der Händehygienevorschriften das Leben des Patienten kosten kann. Die Handbehandlung wird in folgenden Situationen durchgeführt:

Vor jeder Art von Operation
Bei invasiven Eingriffen wie Gefäßpunktionen

Selbstverständlich tragen der Arzt und alle Helfer bei der Operation sterile Einweghandschuhe an den Händen, aber das berechtigt nicht, den hygienischen Schutz und die Handbehandlung zu vergessen.

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Anschließend erfolgt erneut die übliche Handreinigung und es werden drei Milligramm eines Antiseptikums aufgetragen und mit kreisenden Bewegungen in Stoff und Haut eingerieben. Es empfiehlt sich, diesen gesamten Vorgang mehrmals durchzuführen. Es werden maximal zehn Milligramm Antiseptikum verwendet. Die Bearbeitungszeit beträgt maximal fünf Minuten.

Nach Abschluss des Eingriffs oder der Operation werden die sterilen Handschuhe weggeworfen, die Haut der Hände mit Seife gewaschen und mit Lotion oder Creme, vorzugsweise aus natürlichen Substanzen, behandelt.

Moderne Desinfektionsmethoden

Die Medizin schreitet voran und die Desinfektionstechniken werden von Tag zu Tag besser. An dieser Moment Weit verbreitet ist eine Mischung, die folgende Komponenten enthält: destilliertes Wasser und Ameisensäure. Die Lösung wird täglich zubereitet und aufbewahrt emailliertes Geschirr. Waschen Sie Ihre Hände sofort mit normaler Seife und spülen Sie sie dann einige Minuten lang mit dieser Lösung ab (der Teil von der Hand bis zum Ellenbogen wird 30 Sekunden lang behandelt, die restliche Zeit wird die Hand selbst gewaschen). Die Hände werden mit einer Serviette abgewischt und getrocknet.

Eine weitere Methode ist die Desinfektion mit Chlorhexidin, das zunächst zu 70 % verdünnt wird. medizinischer Alkohol(Dosierung eins bis vierzig). Der Bearbeitungsvorgang dauert etwa drei Minuten.

Jodpiron wird auch zur hygienischen Behandlung der Hände von medizinischem Personal eingesetzt. Der gesamte Vorgang verläuft nach einem ähnlichen Schema: Die Hände werden mit Seifenwasser gewaschen, anschließend werden Nägel, Finger und andere Bereiche mit Wattestäbchen desinfiziert.

Ultraschallbehandlung. Die Hände werden in einen speziellen Bereich gesenkt, durch den sie hindurchgehen Ultraschallwellen. Die Verarbeitung dauert nicht länger als eine Minute.

Alle Methoden sind gut, es ist nur wichtig, die allgemeinen Empfehlungen nicht zu vernachlässigen.

Daher spielt die Händedesinfektion in der Medizin eine wichtige Rolle. Es reicht nicht aus, sich einfach die Hände mit Wasser zu waschen. Die Handbehandlung erfolgt auf unterschiedliche Weise, je nach Situation kommen unterschiedliche Hygieneprodukte zum Einsatz. Die Missachtung grundlegender Regeln kann negative Folgen haben, die nicht nur Patienten, sondern auch medizinisches Personal betreffen.

22. Juni 2017 Violetta Doktor

Die Frage nach der Notwendigkeit einer Händehygiene durch medizinisches Personal wurde erst Mitte des 19. Jahrhunderts aufgeworfen. Damals starben aufgrund der unhygienischen Bedingungen in Europa fast 30 % der gebärenden Frauen in Krankenhäusern. Die Haupttodesursache war das sogenannte Wochenbettfieber. Es kam häufig vor, dass Ärzte nach der Sektion von Leichen zu Gebärenden gingen. Gleichzeitig behandelten sie ihre Hände mit nichts, sondern wischten sie einfach mit einem Taschentuch ab.

Arten der Verarbeitung

Für alle Mitarbeiter im Gesundheitswesen ist es Pflicht, die Hände sauber zu halten. Die hygienische Behandlung der Hände des medizinischen Personals kann auf zwei Arten erfolgen:

Entfernen von Verunreinigungen und Reduzieren der Anzahl von Mikroorganismen auf der Haut der Hände mithilfe von Seife und Wasser;
die Verwendung spezieller alkoholhaltiger Hautantiseptika, die die Anzahl der Bakterien auf der Haut auf ein Minimum reduzieren.

Nur die zweite Methode kann als Händehygiene bezeichnet werden. Das erste ist nur hygienisches Waschen. Händewaschen ist notwendig Flüssigseife Mit einem Spender auftragen und mit einem einzelnen Einweghandtuch abwischen. Die Desinfektion erfolgt jedoch mit Hautantiseptika.

Gemäß den Vorschriften muss das medizinische Personal stets Händedesinfektionsmittel zur Verfügung haben. Darüber hinaus müssen sie mit Cremes, Balsamen und Lotionen zur Hautpflege versorgt werden. Tatsächlich steigt bei ständiger Hygienebehandlung das Risiko, eine Kontaktdermatitis zu entwickeln. Auch Auswahl Reinigungsmittel und Antiseptika sollten unter Berücksichtigung der individuellen Unverträglichkeit durchgeführt werden.

Wichtige Begriffe

Jeder Krankenhausmitarbeiter sollte wissen, wann die Hände des medizinischen Personals desinfiziert werden sollten. Dies ist in folgenden Situationen erforderlich:

vor und nach dem Kontakt mit jedem Patienten;
vor und nach dem Anziehen von Handschuhen, die bei medizinischen Eingriffen verwendet werden, Kontakt mit Ausscheidungen oder Körpersekreten, Verbänden, Schleimoberflächen;
nach Kontakt mit intakter Haut, zum Beispiel nach Messung des Blutdrucks, des Pulses oder beim Umlagern des Patienten;
nach Arbeiten mit Geräten, die sich in unmittelbarer Nähe des Patienten befinden;
nach der Behandlung von Patienten mit verschiedenen eitrig-entzündlichen Prozessen.

Bei offensichtlicher Kontamination der Handhaut mit Blut oder Sekreten des Patienten müssen diese zunächst gründlich mit Wasser und Seife gewaschen und getrocknet werden. Danach müssen sie zweimal mit einem Antiseptikum behandelt werden.

Handwaschtechnik

Vergessen Sie nicht, wie wichtig die Reinigung der Haut nicht nur in Krankenhäusern, sondern auch anderswo ist. Die Handbehandlungstechnik bleibt überall gleich. Bevor Sie mit dem Eingriff beginnen, müssen Sie alle Ringe, Uhren und Armbänder entfernen. Beliebig fremde Objekte erschweren die Entfernung pathogener Mikroorganismen. Es empfiehlt sich, die Hände mit mäßig warmem Wasser zu waschen.

Um die Wirksamkeit des Verfahrens zu erhöhen, müssen Sie zunächst Ihre Hände befeuchten und ausdrücken. Der Handbehandlungsalgorithmus sieht folgendermaßen aus:

Schäumen Sie die Seife auf, indem Sie Ihre Handflächen kräftig aneinander reiben.
Reiben Sie eine Handfläche in einer Hin- und Herbewegung an der anderen.
Reiben Sie den rechten Handrücken mit der linken Handfläche und umgekehrt.
Verbinden Sie die Finger der rechten Hand und die Interdigitalräume der linken Hand und bearbeiten Sie sie sorgfältig.
Es ist notwendig, durchzugehen und Innenfläche Finger.
Kreuzen Sie Ihre ausgestreckten Finger und reiben Sie Ihre Handflächen aneinander.
Drücken Sie die Finger zusammen und streichen Sie mit den Fingerrücken über Ihre Handfläche.
Mit kreisenden Bewegungen gründlich einreiben Daumen Dazu muss seine Basis mit Daumen und Zeigefinger der anderen Hand erfasst werden.
Das Handgelenk wird auf ähnliche Weise behandelt.
Reiben Sie Ihre Handfläche mit den Fingerspitzen in kreisenden Bewegungen.

Jede Bewegung sollte mindestens fünfmal wiederholt werden und die Gesamtdauer dieser Wäsche sollte etwa eine Minute betragen.

Regeln für medizinisches Personal

Jeder Krankenhaus- und Klinikmitarbeiter sollte wissen, wie er die Hände des medizinischen Personals reinigt. SanPiN (Schema richtiges Waschen oben angegeben) legt das Verfahren nicht nur für die Reinigung der Haut, sondern auch für deren Desinfektion fest. Mitarbeiter im Gesundheitswesen sollten außerdem die folgenden Anforderungen beachten:

kurzgeschnittene Nägel ohne Lack;
Fehlen von Ringen, Siegelringen und ähnlichem Schmuck.

Nagellack kann unerwünschte dermatologische Reaktionen hervorrufen, die zu einer Sekundärinfektion führen können. Darüber hinaus erlaubt dunkler Lack keine Beurteilung des Sauberkeitsgrades des subungualen Raums. Dies kann zu einer schlechten Verarbeitung führen. Rissiger Lack gilt als der gefährlichste. Tatsächlich wird es in diesem Fall schwieriger, Mikroorganismen von der Handoberfläche zu entfernen.

Die Durchführung einer Maniküre selbst ist mit Mikrotraumata verbunden, die leicht zu Infektionen führen können. Dies ist einer der Gründe, warum es Medizinern verboten ist, künstliche Nägel zu tragen.

Beliebig Schmuck oder Schmuck können dazu führen, dass die Händehygiene des medizinischen Personals weniger effektiv ist. Darüber hinaus können sie die Handschuhe beschädigen und das Anziehen erschweren.

Nuancen für Chirurgen

Die Behandlung der Hände von Personen, die an chirurgischen Eingriffen teilnehmen, erfolgt nach einem leicht modifizierten Schema. Beispielsweise verlängert sich die Waschzeit für sie und beträgt 2 Minuten. Der weitere Algorithmus zur Verarbeitung von Händen ist wie folgt. Nach der mechanischen Reinigung ist es notwendig, die Haut mit einem sterilen Tuch oder Einwegpapiertuch zu trocknen.

Neben dem Waschen ist auch die Behandlung mit einem Antiseptikum wichtig. Dabei muss nicht nur auf die Hände geachtet werden, sondern auch auf die Handgelenke und Unterarme. Die Haut sollte während der angegebenen Behandlungszeit feucht bleiben. Sie können Ihre Hände nicht abwischen, Sie müssen warten, bis das Antiseptikum vollständig getrocknet ist. Erst danach können Chirurgen Handschuhe anziehen.

Auswahl an Hygieneprodukten

Viele Menschen entscheiden sich mittlerweile für antibakterielle Seife. Es ist jedoch wichtig, die Hautreinigungstechnik zu befolgen. Bei richtiger Anwendung ist das Händewaschen mit normaler Seife genauso wirksam. In der chirurgischen Praxis verwenden sie besondere Mittel zur antiseptischen Handbehandlung. Die Seife enthält Chlorhexidingluconat oder Povidon-Jod. Diese Substanzen können die Anzahl der Bakterien bei der ersten Anwendung um 70–80 % und bei wiederholter Anwendung um 99 % reduzieren. Darüber hinaus wächst die Mikroflora bei der Verwendung von Povidon-Jod schneller als bei Kontakt mit Chlorhexidin.

Um in voller Übereinstimmung zu sein regulatorischen Anforderungen Die Hände des medizinischen Personals wurden einer hygienischen Behandlung unterzogen; es ist ratsam, medizinische Einrichtungen so auszurüsten, dass sie sie ohne den Einsatz von Händen bedienen können.

Auch in der chirurgischen Praxis können Bürsten zum Reinigen der Hände verwendet werden, dies wird jedoch nicht als notwendig erachtet. Sie müssen entweder steril für den einmaligen Gebrauch oder autoklavierbar sein.

Zeit Abschnitte

In der chirurgischen Praxis ist es etabliert Sonderregeln Reinigung der Haut. Nach dem üblichen gründlichen Waschen gemäß dem festgelegten Protokoll müssen sie desinfiziert werden.

Es ist Pflicht, die Hände des medizinischen Personals zu desinfizieren. SanPin (das Waschschema bleibt gleich) schreibt vor, dass die Hautreinigung vor chirurgischen Eingriffen mit den gleichen Mitteln wie die Hygiene durchgeführt werden kann.

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Hände während der gesamten Dauer der Händedesinfektion feucht bleiben müssen. Zur Durchführung des Eingriffs ist in der Regel die Verwendung von mehr als 6 ml Antiseptikum erforderlich. Als Ergebnis von Untersuchungen wurde festgestellt, dass für eine qualitativ hochwertige Abtötung von Bakterien eine fünfminütige Behandlung der Haut ausreichend ist. Es wurde auch bestätigt, dass die Durchführung dieses Verfahrens über drei Minuten die Anzahl der Mikroorganismen auf ein akzeptables Maß reduziert.

Regeln für die Behandlung der Hände mit Antiseptikum

Nachdem Sie die Haut Ihrer Hände, Handgelenke und Unterarme gründlich gewaschen haben, müssen Sie sie trocknen. Danach schreibt der etablierte Standard für die Händebehandlung von Arbeitern in Operationssälen den Einsatz spezieller Desinfektionsmittel vor.

Zuvor müssen Sie bei Bedarf die Nagelbetten und periungualen Falten behandeln. Verwenden Sie für diese Zwecke sterile Einweg-Holzstäbchen, die zusätzlich mit einem Antiseptikum angefeuchtet werden müssen.

Das Desinfektionsmittel wird 2,5 ml auf die Hände und Unterarme aufgetragen. Für eine Behandlung von zwei Händen sollten etwa 10 ml Desinfektionsflüssigkeit benötigt werden. Das Antiseptikum muss nach dem gleichen Schema wie beim Händewaschen in die Haut eingerieben werden, wobei zu beachten ist richtige Reihenfolge Bewegungen.

Erst nach vollständiger Aufnahme/Verdunstung des Produktes dürfen Handschuhe angezogen werden. Dauert die Behandlung länger als 3 Stunden, wird die Behandlung wiederholt. Denn unter Handschuhen können sich krankheitserregende Mikroorganismen erneut vermehren.

Letzte Stufe

Dies umfasst jedoch nicht alle Ebenen der Handbehandlung. Es ist wichtig, nach der Arbeit mit Handschuhen die Handschuhe auszuziehen und die Hände mit Seife zu waschen. In diesem Fall ist der Einsatz einer Desinfektionslösung nicht mehr erforderlich. Waschen mit Flüssigseife, am besten mit neutralem pH-Wert, reicht aus.

Nach der Reinigung ist es notwendig, die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen. Zu diesem Zweck werden verschiedene Cremes und Lotionen verwendet. Ihr Hauptzweck besteht darin, die austrocknende Wirkung alkoholhaltiger Desinfektionsmittel zu verhindern.

Das ist besonders erwähnenswert hygienische Behandlung Sofern keine sichtbaren Verunreinigungen vorhanden sind, können die Hände ohne Waschen durchgeführt werden. In den meisten Fällen reicht es aus, antiseptische Lösungen 30-60 Sekunden lang anzuwenden.

Mögliche Komplikationen

Das ist erwähnenswert Regelmäßiger Gebrauch Desinfektionsmittel sind nicht die besten auf die bestmögliche Art und Weise wirkt sich auf die Haut von medizinischem Personal aus. Es gibt zwei Haupttypen von Reaktionen, denen Krankenhausmitarbeiter ausgesetzt sind. Am häufigsten klagen sie über Juckreiz, Trockenheit, Reizungen und Risse mit Blutungen. Diese Symptome können entweder geringfügig sein oder sich erheblich auswirken allgemeiner Zustand Arbeitskräfte.

Es gibt auch eine andere Art von Komplikationen – allergische Dermatitis. Sie treten auf, wenn eine Unverträglichkeit gegenüber Bestandteilen von Produkten zur Händedesinfektion besteht. Allergische Dermatitis kann sich sowohl in leichter lokalisierter als auch in schwerer generalisierter Form äußern. In den fortgeschrittensten Fällen können sie mit einem Atemnotsyndrom oder anderen Manifestationen einer Anaphylaxie kombiniert sein.

Prävalenz von Komplikationen und deren Prävention

Die Bedeutung des Problems lässt sich verstehen, wenn man weiß, dass solche Händereinigungspraktiken dazu führen, dass 25 % der Pflegekräfte Anzeichen einer Dermatitis aufweisen und 85 % über Hautprobleme in der Vorgeschichte berichten.

Die reizende Wirkung von Antiseptika kann durch die Zugabe von Weichmachern leicht abgeschwächt werden. Dies ist eine Möglichkeit, das Auftreten von Kontaktdermatitis zu reduzieren. Das Risiko ihres Auftretens kann auch minimiert werden, wenn Sie nach jedem Waschen Feuchtigkeitscremes verwenden, die die Haut Ihrer Hände pflegen.

Um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, waschen Sie Ihre Hände nicht jedes Mal, bevor Sie sie mit einem Antiseptikum behandeln. Außerdem ist darauf zu achten, dass Handschuhe nur dann angezogen werden, wenn die Haut vollständig trocken ist.

Vernachlässigen Sie nicht die Verwendung von Feuchtigkeitscremes. Auf dem Markt finden Sie spezielle Schutzcremes, die das Auftreten von Kontaktdermatitis verhindern sollen. Allerdings konnte die Forschung ihre eindeutige Wirksamkeit nicht bestätigen. Stoppt viele hoher Preis für diese Cremes.