Σπίτι · Φωτισμός · Πρότυπα για το σχεδιασμό δωματίων ακτίνων Χ. Διαγνωστικά με ακτίνες Χ σε ιδιωτικές οδοντιατρικές κλινικές: απαιτήσεις ασφάλειας. απαιτήσεις εξοπλισμού

Πρότυπα για το σχεδιασμό δωματίων ακτίνων Χ. Διαγνωστικά με ακτίνες Χ σε ιδιωτικές οδοντιατρικές κλινικές: απαιτήσεις ασφάλειας. απαιτήσεις εξοπλισμού

Τα πρώτα ιδιωτικά οδοντιατρεία και κλινικές εμφανίστηκαν στη Ρωσία στις αρχές της δεκαετίας του 1990 και σήμερα οι περισσότεροι Ρώσοι απευθύνονται σε αυτά. Οι ασθενείς ελκύονται από την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών και τη χρήση τους τις πιο πρόσφατες μεθόδουςθεραπεία και διάγνωση. Ακόμη και σε ένα μικρό οδοντιατρείοπου βρίσκεται σε εσωτερικούς χώρους στεγαστικό απόθεμα, μπορείτε να συναντήσετε μια οδοντιατρική συσκευή, η οποία, παρεμπιπτόντως, είναι πηγή ακτινοβολίας ακτίνων Χ, πράγμα που σημαίνει ότι κατά τη λειτουργία της είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με τα πρότυπα ασφάλειας ακτινοβολίας. Διαβάστε το άρθρο σχετικά με τις απαιτήσεις που πρέπει να πληρούν τα οδοντιατρεία και οι κλινικές που διενεργούν ακτινολογικές εξετάσεις.

Σύμφωνα με την ρήτρα 3.30 του SanPiN 2.6.1.1192-03 «Υγιεινικές απαιτήσεις για το σχεδιασμό και τη λειτουργία χώρων ακτίνων Χ, συσκευών και τη διεξαγωγή εξετάσεων ακτίνων Χ» Για την εγκατάσταση και τη λειτουργία οδοντιατρικού εξοπλισμού με ακτίνες Χ, το ίδρυμα πρέπει να συγκεντρώσει τα ακόλουθα έγγραφα:

Υγειονομικό και επιδημιολογικό συμπέρασμα σχετικά με το είδος της δραστηριότητας: λειτουργία, αποθήκευση, δοκιμή κ.λπ. ενός μηχανήματος ακτίνων Χ (συσκευών) σε αίθουσα ακτίνων Χ (δωμάτια).

Υγειονομικό και επιδημιολογικό πιστοποιητικό για το μηχάνημα ακτίνων Χ ως προϊόν που ενέχει δυνητικό κίνδυνο για τον άνθρωπο.

Υγειονομικό και επιδημιολογικό συμπέρασμα για το έργο αίθουσα ακτίνων Χ;

Τεχνικό πιστοποιητικόστην αίθουσα ακτίνων Χ.

Οδηγίες για την προστασία της εργασίας, συμπεριλαμβανομένων των απαιτήσεων για την ασφάλεια από την ακτινοβολία, για την πρόληψη και την εξάλειψη ατυχημάτων ακτινοβολίας.

Κανόνες υγιεινής, άλλα κανονιστικά και οδηγικά έγγραφα που ρυθμίζουν τις απαιτήσεις ακτινοασφάλειας.

Τα μηχανήματα ακτίνων Χ επιτρέπονται για χρήση στην ιατρική πρακτική υπό τον όρο ότι είναι εγγεγραμμένα από το ρωσικό Υπουργείο Υγείας και διαθέτουν υγειονομική-επιδημιολογική έκθεση σχετικά με τη συμμόρφωσή τους με τους υγειονομικούς κανόνες στον τομέα της ακτινοασφάλειας. Η τράπεζα δεδομένων για καταχωρημένες συσκευές ακτίνων Χ βρίσκεται στο Κέντρο Τυποποίησης και Πιστοποίησης του Ρωσικού Υπουργείου Υγείας. Συχνά, οι ιδιωτικές κλινικές χρησιμοποιούν αποκλειστικά αντίγραφα διαγνωστικού εξοπλισμού ακτίνων Χ που δεν περιλαμβάνονται στην τράπεζα δεδομένων του Κέντρου Τυποποίησης και Πιστοποίησης. Αυτός ο εξοπλισμός πρέπει να υποβάλλεται σε ακτινολογικές δοκιμές υγιεινής με τη συμμετοχή ειδικών από οργανισμό διαπιστευμένο με τον προβλεπόμενο τρόπο.

Σήμερα, τα μηχανήματα ακτίνων Χ με εγγραφή εικόνας σε φιλμ αντικαθίστανται από περισσότερα σύγχρονα συστήματα, στο οποίο τα δεδομένα καταγράφονται ψηφιακά. Για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείται ένας ακτινοφυσιογράφος - ένας από τους τύπους ψηφιακών οδοντικών ακτινογραφικών συστημάτων - διεξάγονται μελέτες με την εισαγωγή ανιχνευτών στερεάς κατάστασης ευαίσθητων στις ακτίνες Χ στη στοματική κοιλότητα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μείωση της δόσης ακτινοβολίας του ασθενούς κατά 2- 4 φορές.

Κανονιστική βάση

1. SanPiN 2.6.1.1192-03 «Υγιεινικές απαιτήσεις για το σχεδιασμό και τη λειτουργία χώρων ακτίνων Χ, συσκευών και τη διεξαγωγή εξετάσεων ακτίνων Χ», που εγκρίθηκε με ψήφισμα του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Επιθεωρητή της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 18ης Φεβρουαρίου, 2003 Νο. 8.

2. SanPiN 2.6.1.2523-09 «Πρότυπα Ασφάλειας Ακτινοβολίας (NRB-99/2009)» (εφεξής NRB-99/2009), που εγκρίθηκε με Απόφαση του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 07.07.2009 47.

3. SP 2.6.1.2612-10 «Βασικό υγειονομικούς κανόνεςδιασφάλιση της ασφάλειας από την ακτινοβολία (OSPORB-99/2010)» (εφεξής OSPORB-99/2010), που εγκρίθηκε με την Απόφαση του Προϊσταμένου Κρατικού Υγειονομικού Ιατρού της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 26ης Απριλίου 2010 Αρ. 40.

4. MU 2.6.1.2838-11 «Ακτινοπαρακολούθηση και υγειονομική-επιδημιολογική εκτίμηση οικιστικών, δημόσιων και βιομηχανικά κτίριακαι οι κατασκευές μετά την ολοκλήρωση της κατασκευής τους, εξετάζω και διορθώνω επιμελώς, ανακατασκευή σύμφωνα με τους δείκτες ακτινοασφάλειας», που εγκρίθηκε από τον Επικεφαλής Κρατικό Υγειονομικό Ιατρό της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 28 Ιανουαρίου 2011.

5. MU 2.6.1.3015-12 «Οργάνωση και διεξαγωγή ατομικής παρακολούθησης ακτινοβολίας. Προσωπικό ιατρικών οργανισμών», που εγκρίθηκε από τον Επικεφαλής Κρατικό Υγειονομικό Ιατρό της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 19 Απριλίου 2012.

6. MU 2.6.1.2944-11 «Έλεγχος αποτελεσματικών δόσεων ακτινοβολίας σε ασθενείς κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων ακτίνων Χ», εγκρίθηκε από τον Επικεφαλής Κρατικό Υγειονομικό Ιατρό της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 19 Ιουλίου 2011.

Απαιτήσεις για τη διευθέτηση του ιατρείου και την τοποθέτηση της ακτινοδιαγνωστικής συσκευής

Μια οδοντιατρική συσκευή που λειτουργεί με συνηθισμένο φιλμ χωρίς ενισχυτική οθόνη εγκαθίσταται σε δωμάτιο τουλάχιστον 8 m2 μόνο στο τμήμα ακτίνων Χ (δωμάτιο) ενός γενικού ιατρικού ιδρύματος ή οδοντιατρικής θεραπείας. Για να φιλοξενήσει μια συσκευή που λειτουργεί με ένα εξαιρετικά ευαίσθητο φιλμ και (ή) δέκτη ψηφιακής εικόνας, συμπεριλαμβανομένου ενός ραδιοβιογράφου, η επιφάνεια του δωματίου πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 m2. Ο ακτινοβιογράφος μπορεί επίσης να εγκατασταθεί σε χώρους οδοντιατρικού ιδρύματος που βρίσκεται σε κτίριο κατοικιών, συμπεριλαμβανομένων περιοχών που γειτνιάζουν με κατοικίες. Ταυτόχρονα, πρέπει να τηρούνται τα πρότυπα ακτινοασφάλειας για τον πληθυσμό εντός των χώρων όπου γίνονται οι οδοντιατρικές εξετάσεις με ακτίνες Χ. Η επιφάνεια του οδοντιατρείου που είναι εξοπλισμένο με ακτινοβιογράφο πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 m2. Σύμφωνα με την ρήτρα 7.3.1 του SanPiN 2.1.3.2630-10, οι πανοραμικές συσκευές (ορθοπαντομογράφοι) δεν μπορούν να τοποθετηθούν στο οδοντιατρείο, καθώς και στους χώρους της οδοντιατρικής κλινικής δίπλα σε κατοικίες.

Εάν η αίθουσα οδοντιατρικής διάγνωσης με ακτίνες Χ βρίσκεται στον πρώτο ή στο υπόγειο όροφο, τότε τα παράθυρα της αίθουσας θεραπείας καλύπτονται με προστατευτικά παραθυρόφυλλα σε ύψος τουλάχιστον 2 m από το επίπεδο της περιοχής τυφλών του κτιρίου. Εάν η αίθουσα ακτίνων Χ βρίσκεται πάνω από τον πρώτο όροφο σε απόσταση από την αίθουσα θεραπείας σε κατοικίες και χώρους γραφείουΤο γειτονικό κτίριο είναι λιγότερο από 30 m, τα παράθυρα της αίθουσας θεραπείας καλύπτονται με προστατευτικά παντζούρια σε ύψος τουλάχιστον 2 m από το τελικό επίπεδο του δαπέδου.

Το μηχάνημα ακτίνων Χ είναι τοποθετημένο με τέτοιο τρόπο ώστε η δέσμη ακτινοβολίας να πέφτει προς την κατεύθυνση του τοίχου πίσω από τον οποίο υπάρχει ένα δωμάτιο λιγότερο επισκέψιμο. Εάν ένα οδοντιατρείο έχει πολλούς χώρους και μόνο σε ένα από αυτά είναι εγκατεστημένο ακτινολογικό μηχάνημα, τότε πρέπει να είναι ακίνητο για να αποκλείεται η πιθανότητα μεταφοράς του σε άλλα δωμάτια που δεν διαθέτουν κατάλληλο σταθερό ή κινητό εξοπλισμό ακτινοπροστασίας. .

Ποικιλία μοντέρνων οικοδομικά υλικάκαι οι δυνατότητες των ιδιωτικών οδοντιατρικών κλινικών καθιστούν δυνατή την επιλογή για την κατασκευή σταθερού εξοπλισμού ακτινοπροστασίας εκείνων των υλικών που παρέχουν αξιόπιστη προστασία. Τα ισοδύναμα μολύβδου των δομικών υλικών που χρησιμοποιούνται για την προστασία από την ακτινοβολία ακτίνων Χ παρατίθενται στον Πίνακα. 3-6 παραρτήματα 9 SanPiN 2.6.1.1192-03. Όταν χρησιμοποιείτε υλικά που δεν αναφέρονται στους πίνακες, είναι απαραίτητο να έχετε πληροφορίες για αυτά προστατευτικές ιδιότητεςή καθορίζουν προστατευτικά χαρακτηριστικάσε διαπιστευμένους οργανισμούς που χρησιμοποιούν δείγματα ελέγχου.

Σταθερές εγκαταστάσεις ακτινοπροστασίαςΗ αίθουσα ακτίνων Χ (τοίχοι, δάπεδο, οροφή, προστατευτικές πόρτες, παράθυρα παρατήρησης, παντζούρια, κ.λπ.) πρέπει να διασφαλίζει την εξασθένηση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ σε επίπεδο στο οποίο το κύριο όριο δόσης (PD) για τις σχετικές κατηγορίες εκτεθειμένων ατόμων δεν θα γίνει υπέρβαση. Ο υπολογισμός της ακτινοπροστασίας βασίζεται στον προσδιορισμό του συντελεστή εξασθένησης (K) του ρυθμού απορροφούμενης δόσης ( ρε 0) Ακτινοβολία ακτίνων Χ στον αέρα σε ένα δεδομένο σημείο απουσία προστασίας μέχρι την τιμή του επιτρεπόμενου ρυθμού απορροφούμενης δόσης (ADR) στον αέρα:

Κ = ρε 0 / DMD = 10 3 × KR × W × Ν/ (30 × r 2 × DMD),

όπου 10 3 είναι ο συντελεστής μετατροπής από mGy σε μGy.

KR- έξοδος ακτινοβολίας - ο λόγος της ισχύος του αέρα kerma στην κύρια δέσμη ακτίνων Χ σε απόσταση 1 m από την εστία του σωλήνα, πολλαπλασιαζόμενη επί το τετράγωνο αυτής της απόστασης, προς την ισχύ του ρεύματος ανόδου, mGy × m2 / (mA × min.);

W— φόρτος εργασίας του μηχανήματος ακτίνων Χ (mA × min.)/εβδομάδα·

Ν— συντελεστής κατευθυντικότητας ακτινοβολίας, σχετική μονάδα·

30 είναι η τιμή του κανονικού χρόνου λειτουργίας της μηχανής ακτίνων Χ ανά εβδομάδα κατά τη διάρκεια εργασίας σε μία βάρδια του προσωπικού της ομάδας Α (30 ώρες εργασίας την εβδομάδα), h/εβδομάδα.

r— απόσταση από την εστία του σωλήνα ακτίνων Χ έως το σημείο υπολογισμού, m.

Κατά τον εξοπλισμό ενός διαγνωστικού δωματίου με ακτίνες Χ σε δωμάτιο δίπλα σε κατοικίες, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι απαιτήσεις των προτύπων ακτινοασφάλειας για τον πληθυσμό εντός του οδοντιατρείου με ακτίνες Χ. Επομένως, κατά τον υπολογισμό της ακτινοπροστασίας σε αυτήν την περίπτωση, τα σημεία που βρίσκονται:

Κοντά σε εσωτερικές επιφάνειεςοι τοίχοι της αίθουσας ακτίνων Χ που βρίσκονται οριζόντια δίπλα στους χώρους διαβίωσης.

Στο επίπεδο του δαπέδου του δωματίου ακτίνων Χ - όταν ο χώρος διαβίωσης βρίσκεται κάτω από το δωμάτιο.

Στο επίπεδο της οροφής του δωματίου ακτίνων Χ - όταν ο χώρος διαβίωσης βρίσκεται πάνω από το δωμάτιο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα υλικά που χρησιμοποιούνται σήμερα για την κατασκευή προστατευτικών περιφράξεων και ενδοδαπέδιων οροφών, στις περισσότερες περιπτώσεις, παρέχουν τον απαραίτητο συντελεστή εξασθένησης για την ακτινοβολία ακτίνων Χ, έτσι ώστε οι κάτοικοι διαμερισμάτων που βρίσκονται δίπλα στην αίθουσα ακτίνων Χ να μην εκτίθενται σε δόσεις που υπερβαίνουν το όριο δόσης για τον πληθυσμό. Επιπλέον, ο υπολογισμός της ακτινοπροστασίας πραγματοποιείται με τέτοιο τρόπο ώστε οι απαιτήσεις των προτύπων ακτινοασφάλειας για τον πληθυσμό που κατοικεί σε δωμάτια που γειτνιάζουν με τα δωμάτια στα οποία πραγματοποιούνται ακτινογραφικές εξετάσεις να πληρούνται με σημαντικό περιθώριο. Συχνά, μέρος των οικιστικών χώρων δίπλα στην αίθουσα ακτίνων Χ μιας ιδιωτικής οδοντιατρικής κλινικής καταλαμβάνεται από τους ιδιοκτήτες της, γεγονός που για τον πληθυσμό χρησιμεύει ως ισχυρό επιχείρημα υπέρ της αξιοπιστίας της ακτινοασφάλειας.

Όταν σχεδιάζετε να εξοπλίσετε μια αίθουσα ακτίνων Χ σε μια οδοντιατρική κλινική που βρίσκεται σε ένα κτίριο κατοικιών, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ενδοδαπέδια οροφέςδεν είναι κατασκευασμένα από ξύλο, το οποίο δεν αποτελεί εμπόδιο στις ακτινογραφίες. Ξύλινα πατώματαδιατηρούνται σε πολλά παλιά σπίτια. Σε αυτή την περίπτωση, καθίσταται απαραίτητο να δημιουργηθεί μια ειδική προστατευτική οροφή στο δωμάτιο ακτίνων Χ.

Ακτινοπροστασία προσωπικού και ασθενών

Το ιατρείο όπου γίνονται οι οδοντιατρικές εξετάσεις με ακτίνες Χ πρέπει να διαθέτει σετ κινητόΚαι μεμονωμένα κεφάλαιαπροστασία του προσωπικού και των ασθενών. Εάν ο πίνακας ελέγχου και η αίθουσα θεραπείας βρίσκονται στον ίδιο χώρο, είναι απαραίτητο να εγκατασταθεί μεγάλη προστατευτική οθόνη με παράθυρο προβολής. Είναι δυνατό να μετακινήσετε τον πίνακα ελέγχου του μηχανήματος ακτίνων Χ (κουμπί διακόπτη τάσης ανόδου) σε ξεχωριστό δωμάτιο (θάλαμος ελέγχου). Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να είναι δυνατή η παρακολούθηση του ασθενούς μέσω του παραθύρου προβολής. Το γραφείο μπορεί επίσης να εξοπλιστεί με κάμερα τηλεόρασης. Εάν το κουμπί λειτουργίας βρίσκεται έξω από το γραφείο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η δυνατότητα πρόσβασης σε αυτό από τυχαία άτομα.

Για την προστασία του προσωπικού, η αίθουσα ακτίνων Χ πρέπει να είναι εξοπλισμένη με μια ποδιάπροστατευτικός μονόπλευρος πνεύμονας και περιλαίμιοπροστατευτικός. Ο ασθενής εφοδιάζεται με προστατευτική οδοντική ποδιά ή κάπα (ακρωτήρι)προστατευτικά και ποδιά για την προστασία των γονάδων.

Σύμφωνα με το NRB-99/2009, τα άτομα που εργάζονται με ανθρωπογενείς πηγές ακτινοβολίας ορίζονται ως Προσωπικό της Ομάδας Α. Στην περίπτωσή μας πρόκειται για εργαζόμενους που εργάζονται απευθείας με οδοντιατρικές συσκευές. Τα άτομα που εργάζονται σε μια εγκατάσταση ακτινοβολίας ή στο έδαφος της ζώνης υγειονομικής προστασίας της και βρίσκονται στη σφαίρα επιρροής ανθρωπογενών πηγών ορίζονται ως Προσωπικό της ομάδας Β. Αυτό περιλαμβάνει εργαζόμενους που δεν εργάζονται με συσκευή διάγνωσης ακτίνων Χ, αλλά εκτίθενται σε ακτινοβολία ακτίνων Χ. Τα κύρια όρια δόσης και τα επιτρεπόμενα επίπεδα έκθεσης για το προσωπικό της ομάδας Β είναι ίσα με το 1/4 των τιμών για το προσωπικό της ομάδας Α.

Η αποτελεσματική δόση για το προσωπικό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1000 mSv για μια περίοδο εργασιακής δραστηριότητας (50 χρόνια) και για τον πληθυσμό κατά τη διάρκεια της ζωής - 70 mSv. Η προγραμματισμένη αυξημένη έκθεση (πάνω από τα καθορισμένα όρια δόσης) επιτρέπεται μόνο για άνδρες άνω των 30 ετών με την εθελοντική γραπτή συγκατάθεσή τους αφού ενημερωθούν για τις πιθανές δόσεις ακτινοβολίας και τους κινδύνους για την υγεία. Τα κύρια όρια δόσης ακτινοβολίας για το προσωπικό των ομάδων Α, Β και τον πληθυσμό, που καθορίστηκαν από το NRB-99/2009, δίνονται στον πίνακα.

Βασικά Όρια Δόσης

Τυποποιημένες τιμές

Όρια δόσης

Προσωπικό της Ομάδας Α

Προσωπικό της ομάδας Β

Πληθυσμός

Αποτελεσματική δόση

20 mSv ετησίως κατά μέσο όρο για οποιαδήποτε συνεχόμενα 5 χρόνια, αλλά όχι περισσότερο από 50 mSv ετησίως

5 mSv ετησίως κατά μέσο όρο για οποιαδήποτε συνεχόμενα 5 χρόνια, αλλά όχι περισσότερο από 12,5 mSv ετησίως

1 mSv ετησίως κατά μέσο όρο για οποιαδήποτε συνεχόμενα 5 χρόνια, αλλά όχι περισσότερο από 5 mSv ετησίως

Ισοδύναμη δόση

στον φακό του ματιού,

χέρια και πόδια

Το Διεθνές Σύστημα Μονάδων (SI) μετρά την απορροφούμενη δόση σε γκρι (Gy). 1 Gy ισούται με την απορροφούμενη ενέργεια 1 J ανά 1 kg μάζας της ουσίας. Για να ληφθεί υπόψη η βιολογική επίδραση της απορροφούμενης δόσης, εισήχθη ισοδύναμη απορροφούμενη δόση ιοντίζουσας ακτινοβολίας, ίση με το γινόμενο της απορροφούμενης δόσης και του συντελεστή βιολογικής αποτελεσματικότητας. Στο σύστημα SI, η αποτελεσματική και ισοδύναμη απορροφούμενη δόση μετράται σε sieverts (Sv).

Προκειμένου να αποφευχθεί η άσκοπη επανέκθεση των ασθενών σε όλα τα στάδια της ιατρικής περίθαλψης, λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα των μελετών ακτίνων Χ που έχουν πραγματοποιηθεί προηγουμένως και οι δόσεις που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του έτους. Όταν παραπέμπετε έναν ασθενή για ακτινολογική εξέταση, διαβούλευση ή νοσοκομειακή περίθαλψη, όταν μεταφέρεται από το ένα νοσοκομείο στο άλλο, τα αποτελέσματα των ακτινογραφικών μελετών (περιγραφή, εικόνες) μεταφέρονται μαζί με ατομική κάρτα. Το καθιερωμένο πρότυπο για την ετήσια προληπτική έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια προληπτικών ιατρικών εξετάσεων ακτίνων Χ και επιστημονική έρευναγια πρακτικά υγιή άτομα είναι 1 mSv. Δεν έχουν καθοριστεί όρια δόσης ακτινοβολίας για ασθενείς για διαγνωστικούς σκοπούς.

Απαιτήσεις για το προσωπικό που εργάζεται με οδοντιατρικό εξοπλισμό ακτίνων Χ

Άτομα ηλικίας τουλάχιστον 18 ετών που διαθέτουν έγγραφο που επιβεβαιώνει την κατάλληλη εκπαίδευση, τα οποία έχουν λάβει οδηγίες και έχουν ελεγχθεί οι γνώσεις τους σχετικά με τους κανόνες ασφαλείας, τα έγγραφα και τις οδηγίες που ισχύουν στο ίδρυμα επιτρέπεται να χειρίζονται ακτινογραφία. Η εκπαίδευση των ειδικών που εμπλέκονται σε εξετάσεις ακτίνων Χ πραγματοποιείται σύμφωνα με προγράμματα που περιλαμβάνουν την ενότητα «Ακτινοπροστασία» σε ιδρύματα με άδεια εκπαιδευτικές δραστηριότητες. Γίνονται ακτινογραφικές εξετάσεις ακτινολόγοςΚαι τεχνικός ακτίνων Χ. Για οδοντιατρείο καλύτερη επιλογήόταν η διάγνωση με ακτίνες Χ διενεργείται από ακτινολόγο με ανώτερη εκπαίδευση επαγγελματική εκπαίδευσηστην ειδικότητα «Οδοντιατρική» και μεταπτυχιακή επαγγελματική εκπαίδευση (πρακτική άσκηση και (ή) ειδικότητα στην ειδικότητα «Ακτινολογία», καθώς και ακτινογράφο που έχει λάβει δευτεροβάθμια επαγγελματική εκπαίδευση στην ειδικότητα «Οδοντιατρική», «Προληπτική Οδοντιατρική», «Ορθοπαιδική. Οδοντιατρική» και πιστοποιητικό ειδικότητας στην ειδικότητα «Ακτινολογία».

Πριν από την έναρξη μιας οδοντιατρικής εξέτασης με ακτίνες Χ, το προσωπικό πρέπει να ελέγξει τη δυνατότητα συντήρησης του εξοπλισμού και των αντιδραστηρίων με υποχρεωτική καταγραφή των αποτελεσμάτων σε ημερολόγιο ελέγχου και τεχνικής υποστήριξης. Εάν εντοπιστούν δυσλειτουργίες, είναι απαραίτητο να διακόψετε τις εργασίες και να καλέσετε έναν εκπρόσωπο του οργανισμού που πραγματοποιεί Συντήρησηκαι επισκευή εξοπλισμού. Μετά το τέλος της εργάσιμης ημέρας, το μηχάνημα ακτίνων Χ, οι ηλεκτρικές συσκευές, οι επιτραπέζιες λάμπες, ο ηλεκτρικός φωτισμός, ο εξαερισμός απενεργοποιούνται, οι τοίχοι καθαρίζονται υγρά, τα πατώματα πλένονται και τα στοιχεία και τα αξεσουάρ του ακτινογραφικού μηχανήματος απολυμαίνονται σχολαστικά. Ο υγρός καθαρισμός πραγματοποιείται κάθε μήνα χρησιμοποιώντας διάλυμα 1-2%. οξικό οξύ. Δεν επιτρέπεται η διεξαγωγή υγρό καθάρισμααίθουσα διαδικασιών και αίθουσα ελέγχου της οδοντιατρικής αίθουσας ακτίνων Χ αμέσως πριν και κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Η διοίκηση της οδοντιατρικής κλινικής είναι υπεύθυνη για την οργάνωση προκαταρκτικών (κατά την πρόσληψη) και ετήσιων περιοδικών ιατρικών εξετάσεων του προσωπικού της ομάδας Α. Επιτρέπεται η εργασία σε άτομα που δεν έχουν ιατρικές αντενδείξεις για εργασία με πηγές ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Εάν εντοπιστούν αποκλίσεις στην κατάσταση της υγείας που εμποδίζουν τη συνέχιση της εργασίας στην αίθουσα ακτίνων Χ, το ζήτημα της προσωρινής ή μόνιμη μετάφρασητα άτομα αυτά να εργάζονται εκτός επαφής με την ακτινοβολία με τον προβλεπόμενο τρόπο αποφασίζεται από τη διοίκηση του ιδρύματος σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση ξεχωριστά.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ!

Οι γυναίκες εξαιρούνται από την άμεση εργασία με ακτινογραφικό εξοπλισμό για όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης και Θηλασμόςπαιδί.

Έλεγχος ακτινοβολίας

Ο υπεύθυνος για τη διενέργεια ακτινοπαρακολούθησης ορίζεται από τη διοίκηση του οδοντιατρικού ιδρύματος. Η εφαρμογή της παρακολούθησης ακτινοβολίας αποτελεί μέρος του ελέγχου παραγωγής, το πρόγραμμα του οποίου καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά και τις συνθήκες εργασίας που εκτελούνται στην ακτινογραφία και την οδοντιατρική αίθουσα και συμφωνείται με τον κρατικό φορέα υγειονομικής και επιδημιολογικής επιθεώρησης.

Σύμφωνα με την ρήτρα 8.5 του SanPiN 2.6.1.1192-03 Η παρακολούθηση ακτινοβολίας περιλαμβάνει:

Παρακολούθηση του ρυθμού δόσης ακτινοβολίας στους χώρους εργασίας του προσωπικού, σε δωμάτια και χώρους δίπλα στην αίθουσα ακτίνων Χ. Πραγματοποιείται κατά την τεχνική πιστοποίηση της αίθουσας ακτίνων Χ, με τη λήψη υγειονομικής και επιδημιολογικής έκθεσης.

Παρακολούθηση της τεχνικής κατάστασης και της προστατευτικής αποτελεσματικότητας κινητού και ατομικού εξοπλισμού ακτινοπροστασίας. Διενεργείται τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο χρόνια.

Ατομική παρακολούθηση ακτινοβολίας του προσωπικού της ομάδας Α. Πραγματοποιείται συνεχώς με καταγραφή των αποτελεσμάτων των μετρήσεων μία φορά το τρίμηνο (σε συμφωνία με τον κρατικό φορέα υγειονομικής και επιδημιολογικής επιθεώρησης - μία φορά κάθε έξι μήνες).

Η ατομική παρακολούθηση με ακτινοβολία ατόμων που συμμετέχουν περιοδικά σε ειδικές εξετάσεις ακτίνων Χ (χειρουργοί, αναισθησιολόγοι κ.λπ.) πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως και για το προσωπικό της ομάδας Α. η αξιολόγηση των δόσεων ακτινοβολίας ενός δεδομένου δυνάμεου μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μέθοδο υπολογισμού·

Έλεγχος των φορτίων δόσης του ασθενούς. Γίνεται με κάθε ακτινογραφία.

Στο πλαίσιο της υλοποίησης του προγράμματος ελέγχου παραγωγής Η διοίκηση του ιδρύματος καθορίζει:

Κατάλογος εργαζομένων για τους οποίους απαιτείται ατομική ή ομαδική παρακολούθηση δοσιμετρίας.

Η διαδικασία για τη διεξαγωγή ομαδικής δοσιμετρικής παρακολούθησης, υποδεικνύοντας τους χώρους εργασίας όπου απαιτούνται μετρήσεις του ρυθμού δόσης·

Η διαδικασία για τη διεξαγωγή ατομικής δοσιμετρικής παρακολούθησης, υποδεικνύοντας τον αριθμό των μεμονωμένων δοσομέτρων και πού φοριούνται στο σώμα του εργαζομένου.

Η διαδικασία για την παρακολούθηση της σωστής χρήσης των ατομικών δοσομετρητών και της χρήσης ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού.

Εντοπίζεται λίστα ενεργειών κατά την υπέρβαση των επιπέδων ελέγχου.

Σύμφωνα με την καθιερωμένη πρακτική της παρακολούθησης ακτινοβολίας σε ιατρικούς οργανισμούς, οι μετρήσεις και η καταγραφή των αποτελεσμάτων συνήθως πραγματοποιούνται από τρίτους οργανισμούς - δοκιμές εργαστηριακά κέντρα, εργαστήρια ελέγχου ακτινοβολίας κ.λπ., διαπιστευμένα σύμφωνα με την καθιερωμένη διαδικασία.

Για ιατρικό προσωπικό που δεν βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από την πηγή ακτινοβολίας ή τη δέσμη ακτίνων Χ (θάλαμος ελέγχου, σκοτεινός θάλαμος, παρακείμενα δωμάτια) που υπόκεινται σε ομοιόμορφη ακτινοβολία, ένας μεμονωμένος δοσίμετρος βρίσκεται στην επιφάνεια του σώματος (για παράδειγμα, στην τσέπη στο στήθος μιας ρόμπας) είναι αρκετή για να υπολογίσετε ενδείξεις, χρησιμοποιώντας τον κατάλληλο συντελεστή μετάβασης, την τιμή της αποτελεσματικής δόσης. Ιατρικό προσωπικό, διενεργώντας ειδικές εξετάσεις ακτίνων Χ υπό τον έλεγχο της ακτινοβολίας ακτίνων Χ, από τη φύση της δραστηριότητάς του πρέπει να είναι κοντά στον ασθενή, δηλαδή σε κοντινή απόσταση από την πηγή ακτινοβολίας ή την ακτίνα ακτίνων Χ. Η έκθεση αυτής της κατηγορίας προσωπικού είναι άνιση. Σύμφωνα με δεδομένα από φάντασμα και μετρήσεις πλήρους κλίμακας στην μπροστινή επιφάνεια του σώματος, αυτοί οι εργαζόμενοι έχουν περισσότερο από 10 φορές υπερβολική δόση και η κλίση δόσης στο σώμα είναι πολύ μεγαλύτερη. Η κατανομή των επιφανειακών και των βαθιών δόσεων εξαρτάται επίσης από την πρόσθετη θωράκιση του σώματος προστατευτική ποδιά. Σε αυτή την περίπτωση, για να εκτιμηθούν σωστά οι τυποποιημένες τιμές, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δύο μεμονωμένα δοσίμετρα στην επιφάνεια του σώματος του εργαζομένου.

Σύμφωνα με την ρήτρα 3.13.7 OSPORB-99/2010 ιατρική οργάνωση, με χρήση πηγών ιοντίζουσας ακτινοβολίας, εκδίδεται δελτίο για κάθε υπάλληλο που ταξινομείται ως προσωπικό της ομάδας Α λογιστική των μεμονωμένων δόσεων. Αντανακλά τις ακόλουθες πληροφορίες:

Πληροφορίες για τον υπάλληλο: επώνυμο, όνομα και πατρώνυμο, ημερομηνία γέννησης, φύλο, διεύθυνση κατοικίας, αριθμός τηλεφώνου.

Πληροφορίες για επαγγελματική δραστηριότηταυπάλληλος: θέση, φύση της εργασίας, εργασιακή εμπειρία σε επικίνδυνες συνθήκες ακτινοβολίας.

Πληροφορίες για τις δόσεις ακτινοβολίας:

  • τριμηνιαίες δόσεις ακτινοβολίας.
  • συνολικές ετήσιες δόσεις ακτινοβολίας·
  • συνολική δόση ακτινοβολίας τη στιγμή της συμπλήρωσης της κάρτας·
  • δόση ακτινοβολίας που ελήφθη κατά την περίοδο απόσπασης σε άλλους οργανισμούς·
  • δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα ατυχημάτων ραδιενέργειας και προγραμματισμένης αυξημένης έκθεσης.

Εάν ένας υπάλληλος μετακομίσει σε άλλο ίδρυμα όπου εκτελείται εργασία με πηγές ακτινοβολίας, ένα αντίγραφο της ατομικής κάρτας καταγραφής δόσης μεταφέρεται στον νέο τόπο εργασίας. Το πρωτότυπο αποθηκεύεται σε ίδιο μέροςεργάζονται για 50 χρόνια.

Οι διατάξεις του SanPin ορίζουν ειδικές απαιτήσεις για την κατάσταση των ακτινολογικών και οδοντιατρικών αιθουσών, με βάση το ενδιαφέρον για την υγεία των ασθενών. Βασίζονται σε σχετικές ομοσπονδιακούς νόμους. Εκτός από τον γενικό εξοπλισμό καθαρισμού και καθαρισμού μετά τη χρήση, οι κανόνες καθορίζουν παραμέτρους ασφάλειας για τους ασθενείς και το προσωπικό.

Οι κανόνες που αναπτύχθηκαν στο SanPin 2.6.1.1192-03 ισχύουν για όλους τους οργανισμούς που χρησιμοποιούν εγκαταστάσεις ακτίνων Χ. Οι τροποποιημένοι νέοι κανόνες κυκλοφόρησαν το 2006. Όλα τα ιατρικά κέντρα πρέπει να τα υπακούουν, ανεξάρτητα από το σε ποιον ανήκουν. Οι κανόνες τίθενται σε ισχύ στο στάδιο του σχεδιασμού μιας κατοικίας και ισχύουν κατά την κατασκευή ιατρικού κτιρίου, τον εκσυγχρονισμό των τμημάτων του και τη λειτουργία γραφείων.

Εφάπαξ ποσότητα ακτινοβολίας και κίνητρο για ακτινογραφία

Οι δόσεις ακτινοβολίας για γιατρούς και ασθενείς υπόκεινται σε περιορισμούς σύμφωνα με το SanPin:

  1. Ο ακτινολόγος δεν έχει δικαίωμα να λάβει δόση ακτινοβολίας μεγαλύτερη από 20 m3 ανά 12 μήνες. Μια δόση 50 m3 είναι αποδεκτή, αλλά η ετήσια δόση πρέπει να διατηρηθεί.
  2. Οι γυναίκες κάτω των 45 ετών δεν πρέπει να κάνουν περισσότερες από 1 m 3 ακτινογραφίες το μήνα.
  3. Μια εφάπαξ δόση για τον ασθενή που εξετάζεται θα πρέπει να διατηρείται σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 1 m 3 in.

Το SanPin 2003 λέει ότι ο ασθενής που λαμβάνει μια δόση ακτινοβολίας πρέπει να δικαιολογείται. Το κίνητρο περιλαμβάνει:

  • εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε άλλες διαγνωστικές μεθόδους που δεν περιλαμβάνουν ακτινοβόληση του ασθενούς.
  • συνταγογράφηση ακτινογραφίας μόνο για σοβαρές ενδείξεις.
  • ελάχιστη επιλογή επικίνδυνα είδηακτινογραφία;
  • μια δυσμενής έκβαση της νόσου θα πρέπει να υπερβαίνει τον κίνδυνο μιας ακτινογραφίας.

Οι ίδιες συνθήκες ισχύουν κατά τη συνταγογράφηση ακτινοθεραπείας. Το όφελος από αυτό πρέπει να είναι μεγαλύτερο από τη βλάβη από την ακτινοβολία.

Ανησυχία για την ασφάλεια του θέματος

Η ελαχιστοποίηση της βλάβης σε ασθενείς στο SanPin περιλαμβάνει τις ακόλουθες διατάξεις:

  • Η εξέταση του ασθενούς σε δωμάτια ακτίνων Χ πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
  • το υποκείμενο λαμβάνει όλες τις πληροφορίες σχετικά με μια μόνο δόση ακτινοβολίας ακτίνων Χ και τις πιθανές αρνητικές συνέπειές της.
  • Ο εξοπλισμός ακτίνων Χ συμμορφώνεται με τα καθιερωμένα πρότυπα.
  • χρησιμοποιείται η βέλτιστη δόση για τη μελέτη.
  • Οι ακτινογραφίες πραγματοποιούνται από ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό.
  • το γραφείο διατηρείται σε καλή κατάσταση.
  • ακολουθούνται οι κανόνες χρήσης του εξοπλισμού·
  • Παρακολουθείται η λειτουργία της αίθουσας ακτίνων Χ.

Την ευθύνη για τις συνέπειες της εξέτασης έχει ο ακτινολόγος. Αυτός αποφασίζει αν μπορούν να γίνουν ακτινογραφίες. Εάν κατά τη γνώμη του δεν δικαιολογείται η παραπομπή για ακτινογραφία, έχει το δικαίωμα να αρνηθεί την εξέταση.

Κανόνες για την τοποθέτηση μονάδων ακτίνων Χ και τον καθορισμό της λειτουργίας τους

Για εγκατάσταση ακτινογραφικά μηχανήματαΤα νέα κέντρα στο SanPin έχουν αυστηρές απαιτήσεις:

  • οι συσκευές δεν μπορούν να τοποθετηθούν σε κτίρια κατοικιών.
  • Συνιστάται η οργάνωση ειδικών τμημάτων ακτίνων Χ.
  • Οι αίθουσες ακτίνων Χ εγκαθίστανται στο τέλος των σπιτιών ιατρικών κέντρων ή νοσοκομείων.
  • στην κορυφή (στον επόμενο όροφο) δεν πρέπει να υπάρχουν δωμάτια με πιθανότητα διαρροής νερού.
  • Οι ακτινογραφίες δεν πρέπει να βρίσκονται δίπλα στο παιδικό τμήμα και τα δωμάτια για τις μέλλουσες μητέρες.
  • τα ντουλάπια πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για τον προορισμό τους, δεν πρέπει να υπάρχει άλλος εξοπλισμός εκεί.
  • Τα κενά ανάμεσα στο τραπέζι του ακτινολόγου, την προστατευτική οθόνη, το ακτινογραφικό μηχάνημα, τους τοίχους και τα παράθυρα είναι αυστηρά ρυθμισμένα.

Το κάλυμμα δαπέδου στην αίθουσα ακτινογραφίας πρέπει να είναι αντιστατικό και να αποτρέπει τους σπινθήρες. Είναι κατάλληλο για συχνό πλύσιμο με απορρυπαντικά. Οι τοίχοι τελειώνουν ματ υλικάώστε να μην υπάρχει λάμψη. Το παράθυρο είναι εξοπλισμένο με προστασία από το φως. Η εγκατάσταση ακτίνων Χ τοποθετείται έτσι ώστε η δέσμη των ακτίνων να πέφτει στον κύριο τοίχο.

μηχάνη ακτίνων Χ

Τα χωρίσματα τοίχου του σκοτεινού θαλάμου είναι φινιρισμένα με μια πλακάκια ποδιά. Όταν χρησιμοποιείτε στατικές εγκαταστάσεις ακτίνων Χ, συνιστάται η οργάνωση της εργασίας σε δύο δωμάτια - την αίθουσα ελέγχου και την αίθουσα εξέτασης. Παρέχεται παράθυρο από την αίθουσα ελέγχου στην αίθουσα εξέτασης για οπτική επικοινωνία με τον ασθενή. Η εγκατάσταση βρίσκεται στην αίθουσα εξέτασης, και στην αίθουσα ελέγχου υπάρχει τηλεχειριστήριο και οθόνη.

Απαιτήσεις θερμοκρασίας και ανταλλαγής αέρα

Η θερμοκρασία στο δωμάτιο ακτίνων Χ σύμφωνα με το SanPin επιτρέπεται να κυμαίνεται από 18 έως 22 βαθμούς. Η εξαγωγή αέρα γίνεται μία φορά κάθε 60 λεπτά. Η εισροή καθαρού αέρα στην αίθουσα εξέτασης συμβαίνει μία φορά κάθε 20 λεπτά, στην αίθουσα ελέγχου - μία φορά κάθε μισή ώρα. Επίσης ρυθμίζεται η ένταση του φωτισμού στο τμήμα.

Ανησυχία για την ασφάλεια των ιατρικών εργαζομένων

Στους υπαλλήλους του ακτινογραφικού τμήματος παρέχονται είδη ακτινοπροστασίας. Εργαζόμενοι άνω των 17 ετών μπορούν να κάνουν ακτινολογικές εξετάσεις. Οι ακτινογράφοι και οι τεχνικοί πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσια φυσική εξέταση. Οι μέλλουσες μητέρες σε όλα τα στάδια και οι γυναίκες που θηλάζουν ένα μωρό δεν επιτρέπεται να εργάζονται με εξοπλισμό εκπομπής.

Συνθήκες λειτουργίας οδοντιατρείων με ακτινογραφικό μηχάνημα

Το δωμάτιο που προορίζεται για ακτινογραφίες σε οδοντιατρική κλινική σύμφωνα με το SanPin πρέπει να έχει ελάχιστο μέγεθος 8 m 2. Σε 60 λεπτά, ο παλιός αέρας εξάγεται τρεις φορές και το οξυγόνο παρέχεται δύο φορές. Η θερμοκρασία δωματίου επιτρέπεται εντός 18 - 20 βαθμών. Ο εξοπλισμός είναι εγγεγραμμένος στο Υπουργείο Υγείας. Το ερώτημα αν μπορεί να γίνει ακτινογραφία λύνεται απλά - η κλινική πρέπει να έχει άδεια αδειοδότησης. Στο γραφείο πρέπει να υπάρχουν είδη ακτινοπροστασίας. Η ακτινογραφία γίνεται από πιστοποιημένο ειδικό.

Μετά το τέλος της ώρας του ραντεβού, όλες οι συσκευές στην αίθουσα ακτινογραφίας απενεργοποιούνται. Τεχνικός εκτελεί υγρό καθαρισμό - μαντηλάκια επενδύσεις τοίχων, πλένει τα πατώματα. Συμπεριφορά εκπαιδευμένου προσωπικού μέτρα απολύμανσηςμε ακτινογραφικό μηχάνημα και υλικά εξαρτημάτων.

Μία φορά το μήνα είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε γενικό καθαρισμό με διάλυμα οξικού οξέος 2%. Γενική καθαριότητακαι το συνηθισμένο δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί το πρωί πριν από την έναρξη των ραντεβού των ασθενών - μόνο το βράδυ.

Οι αναπτυγμένες συνθήκες λειτουργίας για την αίθουσα ακτινογραφίας διασφαλίζουν την ασφάλεια των ασθενών και του προσωπικού. Δεν μπορούν να παραμεληθούν.

03.02.2018

Βασικές απαιτήσεις για τους χώρους της αίθουσας ακτίνων Χ και για την τοποθέτηση σε αυτήν εξοπλισμός ακτίνων Χ

Η τοποθέτηση της αίθουσας ακτίνων Χ και του εξοπλισμού σε αυτήν πραγματοποιείται βάσει έργου που ολοκληρώθηκε από οργανισμό που διαθέτει άδεια λειτουργίας στην τοποθέτηση πηγών ιοντίζουσας ακτινοβολίας (παραγωγής) και το σχεδιασμό εξοπλισμού ακτινοπροστασίας.

Ένα δωμάτιο ακτίνων Χ, σε αντίθεση με άλλα δωμάτια σε ιατρικά ιδρύματα, δεν είναι ένα δωμάτιο, αλλά πολλά δωμάτια (δωμάτια απομονωμένα το ένα από το άλλο), καθένα από τα οποία έχει το δικό του σκοπό και αντιστοιχεί σε περιοχή με το καθιερωμένο ρυθμιστικές απαιτήσεις, και επίσης πληροί όλα τα άλλα υγειονομικά και απαιτήσεις υγιεινής. Στο τελευταίο θα σταθούμε αναλυτικά.

Σύνθεση και εμβαδόν της αίθουσας ακτίνων Χ/των δωματίων της αίθουσας ακτίνων Χ

Η αίθουσα ακτίνων Χ περιλαμβάνει τουλάχιστον 3 απομονωμένους χώρους, ένας από τους οποίους χρησιμεύει ως δωμάτιο θεραπείας (το δωμάτιο στον οποίο η εργασία εκτελείται απευθείας χρησιμοποιώντας πηγές ιοντίζουσας ακτινοβολίας), το δεύτερο είναι ένα δωμάτιο ελέγχου (το δωμάτιο στον οποίο ο εξοπλισμός που ελέγχει την πηγή ακτινοβολίας βρίσκεται) και ο τρίτος είναι γιατρός γραφείου Ανάλογα με το σκοπό του ακτινογραφικού εξοπλισμού ή τις ιδιαιτερότητες της δραστηριότητας ιατρικό ίδρυμαΗ αίθουσα ακτίνων Χ μπορεί να περιλαμβάνει σκοτεινό θάλαμο, αίθουσα αναμονής, γκαρνταρόμπα, αίθουσα προσωπικού κ.λπ. ( λεπτομερείς πληροφορίεςοι τύποι των αιθουσών ακτίνων Χ περιγράφονται στο άρθρο "Έργο ενός δωματίου ακτίνων Χ").

Το Παράρτημα 5 του SanPiN 2.6.1.1192-03 καθορίζει τη σύνθεση και την περιοχή των δωματίων ακτίνων Χ. Έτσι, με βάση τις πληροφορίες στο Παράρτημα 5 του SanPiN 2.6.1.1192-03, παρουσιάζουμε παρακάτω στον Πίνακα 1 την περιοχή της αίθουσας θεραπείας με διαφορετικά μηχανήματα ακτίνων Χ, στον Πίνακα 2 τη σύνθεση και την επιφάνεια των δωματίων της αίθουσας διάγνωσης ακτίνων Χ, στον Πίνακα 3 - η σύνθεση και η περιοχή των δωματίων της αίθουσας ακτινοθεραπείας.


Τραπέζι 1

Χώρος αίθουσας θεραπείας με διαφορετικά μηχανήματα ακτίνων Χ

μηχάνη ακτίνων Χ Περιοχή, πλ. m (όχι λιγότερο)
Παρέχεται η χρήση γουρνιού Δεν παρέχεται η χρήση γουρνιού
Διαγνωστικό συγκρότημα ακτίνων Χ (RDC) με πλήρες σετ βάσεις (PSSh, πίνακας εικόνας, ράφι εικόνας, βάση εικόνας) 45 40
RDK με PSSh, βάση εικόνας, τρίποδο εικόνας 34 26
RDK με PSSh και γενική βάση τριπόδου, συσκευή διάγνωσης ακτίνων Χ με ψηφιακή επεξεργασία εικόνας 34 26
RDK με PSh, έχοντας τηλεχειριστήριο 24 16
Συσκευή για διάγνωση ακτίνων Χ με χρήση ακτινογραφίας (πίνακας εικόνας, βάση εικόνας, βάση εικόνας) 16 16
Συσκευή διάγνωσης ακτίνων Χ με βάση τριπόδου γενικής χρήσης 24 14
Συσκευή για εξ αποστάσεως ακτινοθεραπεία 24 16
Συσκευή για ακτινοθεραπεία μεγάλων αποστάσεων 24 20
Μηχανή μαστογραφίας
6
Συσκευή για οστεοπυκνομετρία
8

πίνακας 2

Σύνθεση και περιοχή των χώρων της αίθουσας διάγνωσης ακτίνων Χ

Το όνομα ενός δωματίου Περιοχή, πλ. Μ
(όχι λιγότερο)
Κοινόχρηστοι χώροιτμήμα (γραφείο)
Γραφείο προϊσταμένου τμήματος 12
Χώρος προσωπικού 10 (+3,5 τ.μ για κάθε επιπλέον εργαζόμενο)
Χώρος για προβολή αποτελεσμάτων (εικόνες) 6
Καμπίνα προετοιμασίας βαρίου 3
Αναμενόμενος 6
Υλικό 8
Αποθήκη ανταλλακτικών 6
Αποθήκη με είδη καθαρισμού 3
Προσωρινή αποθήκευση για φιλμ ακτίνων Χ (όχι περισσότερο από 100 kg) 6
Αίθουσα προσωπικής υγιεινής του προσωπικού 3
Τουαλέτες για το προσωπικό και τους ασθενείς 3 ανά καμπίνα
Υπολογιστή 12
Μηχανική 12
Αίθουσα ακτίνων Χ
Αίθουσα ακτινογραφίας για μαζικές εξετάσεις

Διαδικαστικός
- καμαρίνι
- αναμενόμενος
- φωτογραφικό εργαστήριο**
- χώρος προσωπικού

14
6
6
6
9

Αίθουσα ακτινογραφίας για διαγνωστικές εικόνες

Διαδικαστικός
- Χώρος ελέγχου (ελλείψει προστατευτικής καμπίνας)
- φωτογραφικό εργαστήριο**
- αλλαξιέρα*
- ιατρείο (για συσκευές με ψηφιακή επεξεργασία εικόνας)

14
6
6
3
9

Αίθουσα διάγνωσης ακτίνων Χ με ακτινοσκόπηση και ακτινογραφία (1, 2 και 3 r.m.)

Διαδικασία 1
- διαδικαστικό 2
- αίθουσα ελέγχου
- αλλαξιέρα*
- φωτογραφικό εργαστήριο**
- γραφείο του γιατρού

Σύμφωνα με τον πίνακα 1
σύμφωνα με τον πίνακα 1
6
3
8
9

Αίθουσα διάγνωσης ακτινογραφιών για γαστρεντερικές παθήσεις (1 εργάσιμη ημέρα)

Διαδικαστικός
- αίθουσα ελέγχου
- σκοτεινό δωμάτιο
- τουαλέτα για ασθενείς
- γραφείο του γιατρού

Σύμφωνα με τον πίνακα 1
6
8
3
4
9

Αίθουσα διάγνωσης ακτίνων Χ με χρήση ακτινογραφίας ή/και τομογραφίας (1, 2 και 3 r.m.)

Διαδικασία 1
- αίθουσα ελέγχου
- αλλαξιέρα*
- φωτογραφικό εργαστήριο**
- χώρος προσωπικού

Σύμφωνα με τον πίνακα 1
6
3
8
9

Αίθουσα ακτινογραφίας παθήσεων του μαστού με χρήση μαστογραφίας

Διαδικαστικός
- ειδικό διαδικαστικό μέθοδοι (αν χρειάζεται)
- αλλαξιέρα*
- φωτογραφικό εργαστήριο**
- γραφείο του γιατρού

6
8
3
8
9

Ακτινοδιαγνωστικό δωμάτιο για παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος (ουρολογικό)

Αίθουσα περιποίησης με αποχέτευση
- αίθουσα ελέγχου
- φωτογραφικό εργαστήριο**
- γκαρνταρόμπα με ανάκλιντρο*
- γραφείο του γιατρού

Σύμφωνα με τον πίνακα 1
6
8
4
9

Ακτινοδιαγνωστική αίθουσα (κουτί) τμημάτων λοιμωδών νοσημάτων

Ντέφι στην είσοδο του κουτιού (πύλη στην είσοδο του κουτιού)
- αναμενόμενος
- τουαλέτα αίθουσα αναμονής
- διαδικαστικό
- αίθουσα ελέγχου
- φωτογραφικό εργαστήριο**
- γραφείο του γιατρού

1,5
6
3
σύμφωνα με τον πίνακα 1
6
8
9

Αίθουσα τοπομετρίας (σχεδιασμός ακτινοθεραπείας)

Διαδικαστικός
- αίθουσα ελέγχου
- καμπίνα για την παρασκευή βαρίου
- φωτογραφικό εργαστήριο**
- γραφείο του γιατρού
- τουαλέτα

Σύμφωνα με τον πίνακα 1
6
3
8
9
3

Λειτουργική μονάδα ακτίνων Χ
1. Διαγνωστική μονάδα καρδιακών και αγγειακών παθήσεων

Χειρουργείο με ακτίνες Χ
- αίθουσα ελέγχου
- προεγχειρητικά
- στείρωση*
- προσωρινό δωμάτιο για τον ασθενή μετά τη μελέτη*
- φωτογραφικό εργαστήριο**
- γραφείο του γιατρού

48
8
6
8
8
8
9

2. Μπλοκ για τη διάγνωση παθήσεων των πνευμόνων και του μεσοθωρακίου

Χειρουργείο με ακτίνες Χ
- αίθουσα ελέγχου
- προεγχειρητικά
- στείρωση*
- κυτταρολογικά διαγνωστικά*
- φωτογραφικό εργαστήριο**
- αίθουσα προβολής φωτογραφιών*
- γραφείο του γιατρού
- δωμάτιο νοσοκόμων*
- δωμάτιο προσωπικής υγιεινής για το προσωπικό*
- βρώμικος χώρος αποθήκευσης λευκών ειδών*

32
8
6
6
6
8
6
9
13
4
4

3. Διαγνωστική μονάδα παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος

Χειρουργείο με ακτίνες Χ
- αίθουσα ελέγχου
- φωτογραφικό εργαστήριο**
- γραφείο του γιατρού
- χώρος για την παρασκευή σκιαγραφικών ουσιών*
- τουαλέτα για ασθενείς

26
6
8
9
5
3

4. Διαγνωστική μονάδα παθήσεων των αναπαραγωγικών οργάνων (μαστός)

Χειρουργείο με ακτίνες Χ
- αίθουσα ελέγχου
- φωτογραφικό εργαστήριο**
- γραφείο του γιατρού

8
4
6
9

Αίθουσα αξονικής τομογραφίας ακτίνων Χ
1. Αίθουσα RCT για εξέταση κεφαλής

Διαδικαστικός
- αίθουσα ελέγχου
- φωτογραφικό εργαστήριο**
- γραφείο του γιατρού

18
7
8
8
9

2. Αίθουσα RCT για εξέταση ρουτίνας

Διαδικαστικός
- αίθουσα ελέγχου
- Αίθουσα γεννήτριας/υπολογιστών
- φωτογραφικό εργαστήριο**
- γραφείο του γιατρού
- αλλαγή καμπίνας
- θέαση

22
8
8
8
9
4
6

3. Αίθουσα RCT για ακτινολογικές χειρουργικές μελέτες

Διαδικαστικός
- προεγχειρητικά
- αίθουσα ελέγχου
- Αίθουσα γεννήτριας/υπολογιστών
- φωτογραφικό εργαστήριο**
- γραφείο του γιατρού
- δωμάτιο θέασης
- χώρος για την παρασκευή σκιαγραφικών
- τουαλέτα για ασθενείς
- δωμάτιο ιατρικού προσωπικού
- αίθουσα μηχανικών

36
7
10
8
8
9
10
5
3
12
12

* Οχι απαραίτητο.
** Δεν χρειάζεται όταν χρησιμοποιείτε συσκευές για ψηφιακή ακτινογραφία και ακτινογραφία.

Πίνακας 3

Σύνθεση και εμβαδόν των χώρων της αίθουσας ακτινοθεραπείας

Το όνομα ενός δωματίου Περιοχή, πλ. m (όχι λιγότερο)
1. Αίθουσα ακτινοθεραπείας σε κοντινή απόσταση
- διαδικαστικό με 2-3 εκπομπούς 16
- διαδικαστικό με 1 πομπό 12
- αίθουσα ελέγχου 9
10
- αναμενόμενος 6
2. Αίθουσα ακτινοθεραπείας μεγάλων αποστάσεων
- διαδικαστικό 20
- αίθουσα ελέγχου 9
- ιατρείο (εξεταστική αίθουσα) 10
- αναμενόμενος 6

Η χρήση χώρων μικρότερης περιοχής ή μειωμένου συνόλου χώρων είναι δυνατή σε περιπτώσεις όπου ο χρησιμοποιούμενος εξοπλισμός, η οργάνωση της εργασίας, ο αριθμός του προσωπικού κ.λπ. διασφαλίζουν τη συμμόρφωση με τις γενικές απαιτήσεις υγιεινής (μικροκλίμα, βακτηριακή μόλυνση, υγειονομική και επιδημιολογική καθεστώς κ.λπ.).

Αίθουσα ακτίνων Χ στο κτίριο: βασικές απαιτήσεις

Σύμφωνα με τις απαιτήσεις υγιεινής του SanPiN 2.6.1.1192-03, είναι σκόπιμο να τοποθετούνται δωμάτια ακτινογραφίας κεντρικά, ως μέρος του τμήματος ακτίνων Χ, στη συμβολή του νοσοκομείου και της κλινικής. Οι αίθουσες ακτινογραφιών μολυσματικών ασθενειών, φυματίωσης και μαιευτικών τμημάτων νοσοκομείων και, εάν είναι απαραίτητο, αίθουσες ακτινογραφίας των τμημάτων επειγόντων περιστατικών και των εξωτερικών ιατρείων μπορούν να βρίσκονται χωριστά.

Με γενικός κανόναςΤο ακτινολογικό τμήμα (γραφείο) δεν επιτρέπεται να βρίσκεται σε κτίρια κατοικιών και παιδικά ιδρύματα. Εξαίρεση αποτελούν οι οδοντιατρικές αίθουσες ακτίνων Χ (συσκευές), η δυνατότητα τοποθέτησης των οποίων σε κτίρια κατοικιών ρυθμίζεται από ειδικό κεφάλαιο των κανόνων SanPiN 2.6.1.1192-03, καθώς και το «Βασικό υγειονομικούς κανόνεςεξασφάλιση ακτινοασφάλειας (OSPORB-99/2010" SP 2.6.1.2612-10 και Τροποποίηση 1 του SP 2.6.1.2612-10. Δεν επιτρέπεται η τοποθέτηση οδοντιατρικών μηχανημάτων ακτινογραφιών με δέκτη εικόνας φιλμ σε κτίρια κατοικιών.

Σε οδοντιατρικές και ακτινολογικές αίθουσες που γειτνιάζουν με διαμερίσματα κατοικιών, επιτρέπεται η τοποθέτηση ακτινοδιαγνωστικών συσκευών με ψηφιακή επεξεργασία εικόνας, των οποίων ο συνολικός ονομαστικός φόρτος εργασίας δεν υπερβαίνει τα 40 mA-min/εβδομάδα. (αναλυτικές πληροφορίες για Αυτό το θέμαπεριγράφεται στο άρθρο «Τοποθέτηση ακτινογραφικού εξοπλισμού σε οδοντιατρική κλινική»).

Επιτρέπεται η λειτουργία ακτινογραφικών αιθουσών σε κλινικές που είναι ενσωματωμένες σε κτίρια κατοικιών, εάν τα κάθετα και οριζόντια παρακείμενα δωμάτια δεν είναι κατοικίες. Επιτρέπεται επίσης η τοποθέτηση ακτινογραφικών αιθουσών σε επέκταση κτιρίου κατοικιών, καθώς και στο υπόγειο, εάν η είσοδος στο ακτινολογικό τμήμα (δωμάτιο) είναι χωριστή από την είσοδο του κτιρίου κατοικιών.

Όπως αναφέρεται στην ενότητα 3.3 του SanPiN 2.6.1.1192-03, ένα τμήμα ακτίνων Χ που εξυπηρετεί μόνο ένα νοσοκομείο ή μόνο μια κλινική θα πρέπει να βρίσκεται στα τελικά μέρη του κτιρίου. Σε αυτή την περίπτωση, το τμήμα δεν θα πρέπει να είναι περιπατητικό. Οι είσοδοι στο ακτινολογικό τμήμα για ασθενείς εσωτερικού και εξωτερικού ιατρείου είναι ξεχωριστές.

Σημαντικό: δυνάμει της ρήτρας 3.4 του SanPiN 2.6.1.1192-03, δεν επιτρέπεται:

  • Τοποθετήστε δωμάτια ακτίνων Χ κάτω από δωμάτια όπου μπορεί να διαρρεύσει νερό από την οροφή (πισίνες, ντους, τουαλέτες κ.λπ.).
  • Τοποθετήστε την αίθουσα θεραπείας με ακτίνες Χ δίπλα στους θαλάμους για έγκυες γυναίκες και παιδιά.

Χώρος για εξοπλισμό ακτίνων Χ

Σύμφωνα με την ρήτρα 2 του Παραρτήματος 7 του SanPiN 2.6.1.1192-03, η επιλογή των χώρων που περιλαμβάνονται στην αίθουσα ακτίνων Χ (τμήμα) πραγματοποιείται από τη διοίκηση του ιατρικού ιδρύματος μαζί με το τμήμα ακτίνων Χ και ακτινολογικό (RRO ) (ή άλλη οργάνωση παρόμοιας λειτουργίας με την RRO) της περιοχής και συνάδει με θεσμό υγειονομικής και επιδημιολογικής επιτήρησης. Ταυτόχρονα, σε σχέση με μεμονωμένα δωμάτια της αίθουσας ακτίνων Χ, ο ιατρικός οργανισμός πρέπει να συμμορφώνεται ειδικές απαιτήσεις, που ιδρύθηκε από το SanPiN 2.6.1.1192-03. Ωστόσο, στην πράξη, τέτοιος συντονισμός των επιλεγμένων χώρων με τη Rospotrebnadzor δεν υφίσταται πλέον και δεν υποβάλλονται πλέον αιτήσεις για έγκριση της τοποθέτησης της αίθουσας ακτίνων Χ.

Αίθουσα ακτίνων Χ

Η αίθουσα θεραπείας είναι ένα ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο σε ένα δωμάτιο ακτίνων Χ στο οποίο βρίσκεται ένας εκπομπός ακτίνων Χ και πραγματοποιούνται εξετάσεις ακτίνων Χ ή ακτινοθεραπεία.

Σύμφωνα με την ρήτρα 3.11 του SanPiN 2.6.1.1192-03, το ύψος της αίθουσας θεραπείας ακτίνων Χ πρέπει να διασφαλίζει τη λειτουργία του τεχνικού εξοπλισμού, για παράδειγμα, τοποθέτηση σε οροφή εκπομπής ακτίνων Χ, τρίποδο, οθόνη τηλεόρασης, λάμπα χωρίς σκιά κ.λπ. Εξοπλισμός ακτίνων Χ με ανάρτηση οροφήςο πομπός, η συσκευή απεικόνισης οθόνης ή ο ενισχυτής εικόνας ακτίνων Χ απαιτεί ύψος δωματίου τουλάχιστον 3 m (2,6 μέτρα σύμφωνα με το νεότερο SanPiN 2.1.3.2630-10). Το ύψος της αίθουσας θεραπείας με ακτίνες Χ στην περίπτωση περιστροφικής ακτινοβολίας πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 m. Το πλάτος της πόρτας στο διαγνωστικό δωμάτιο ακτίνων Χ, στην αίθουσα RCT και στο εργαστήριο καθετήρων πρέπει να είναι τουλάχιστον 1,2 m με ύψος 2,0 μ., το μέγεθος των υπολοίπων πόρτες- 0,9 x 1,8 μ.

Οι απαιτήσεις για την περιοχή του θαλάμου θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ανάλογα με το μηχάνημα ακτίνων Χ, δίνονται στους Πίνακες 1, 2 και 3 παραπάνω. Ταυτόχρονα, όπως αναφέρεται στην παράγραφο 3.9, η περιοχή του διαδικαστικού δωματίου μπορεί να προσαρμοστεί σε συμφωνία με τον φορέα που ασκεί την ομοσπονδιακή υγειονομική και επιδημιολογική εποπτεία, λαμβάνοντας υπόψη τις ακόλουθες απαιτήσεις:

  • Η απόσταση από το χώρο εργασίας του προσωπικού πίσω από μια μικρή προστατευτική οθόνη έως τους τοίχους του δωματίου είναι τουλάχιστον 1,5 m.
  • Η απόσταση από το χώρο εργασίας του προσωπικού πίσω από μια μεγάλη προστατευτική οθόνη έως τους τοίχους του δωματίου είναι τουλάχιστον 0,6 m.
  • Η απόσταση από το περιστρεφόμενο τρίποδο ή από το τραπέζι απεικόνισης στους τοίχους του δωματίου είναι τουλάχιστον 1,0 m.
  • Η απόσταση από τη βάση φωτογραφιών στον πλησιέστερο τοίχο είναι τουλάχιστον 0,1 m.
  • Η απόσταση από το σωλήνα ακτίνων Χ έως το παράθυρο προβολής είναι τουλάχιστον 2 m (για μαστογραφία και οδοντιατρικές συσκευές - τουλάχιστον 1 m).
  • Το τεχνολογικό πέρασμα για το προσωπικό μεταξύ στοιχείων σταθερού εξοπλισμού είναι τουλάχιστον 0,8 m.
  • Η περιοχή στην οποία τοποθετείται το γκαρνάκι για τον ασθενή είναι τουλάχιστον 1,5 x 2 m.
  • Πρόσθετος χώροςεάν υπάρχει τεχνολογική ανάγκη να φέρετε ένα κάρτερ στην αίθουσα θεραπείας - 6 m2.

Σύμφωνα με την ρήτρα 3.30 του SanPiN 2.6.1.1192-03, στην αίθουσα θεραπείας, εκτός από την αίθουσα διαδικασίας για φθορογραφία και το χειρουργείο ακτίνων Χ, παρέχεται για την εγκατάσταση νεροχύτη με παροχή κρύου και ζεστό νερό. Σε μια αίθουσα διαδικασιών σχεδιασμένη για ουρολογικές μελέτες, θα πρέπει να εγκατασταθεί ένα viduar.

Στην αίθουσα θεραπείας για τη μελέτη των παιδιών, επιτρέπεται η παρουσία παιχνιδιών (πλυμένα σε διάλυμα σαπουνιού και σόδας και απολύμανσης) και σχεδίασης που αποσπά την προσοχή.

Σημαντικό: Τοποθέτηση σε διαδικαστικό εξοπλισμό, που δεν περιλαμβάνεται στο έργο, καθώς και η εκτέλεση εργασιών που δεν σχετίζονται με ακτινογραφικές εξετάσεις.

Τοποθέτηση ακτινογραφικού μηχανήματος

Το μηχάνημα ακτίνων Χ τοποθετείται στην αίθουσα θεραπείας με τέτοιο τρόπο ώστε η κύρια δέσμη ακτινοβολίας να κατευθύνεται προς το μέρος κύριος τοίχος, πίσω από το οποίο υπάρχει μια λιγότερο επισκέψιμη αίθουσα. Η άμεση δέσμη ακτινοβολίας δεν πρέπει να κατευθύνεται προς το παράθυρο προβολής (θάλαμος ελέγχου της προστατευτικής οθόνης). Όταν το γραφείο βρίσκεται στον πρώτο ή στο ισόγειο, τα παράθυρα της αίθουσας θεραπείας καλύπτονται με προστατευτικά παραθυρόφυλλα σε ύψος τουλάχιστον 2 m από το επίπεδο της περιοχής τυφλών του κτιρίου. Όταν η αίθουσα ακτίνων Χ βρίσκεται πάνω από τον πρώτο όροφο σε απόσταση μικρότερη των 30 μέτρων από την αίθουσα θεραπείας έως τις εγκαταστάσεις κατοικιών και γραφείων του γειτονικού κτιρίου, τα παράθυρα της αίθουσας θεραπείας καλύπτονται με προστατευτικά παντζούρια σε ύψος τουλάχιστον 2 m από το τελικό επίπεδο του δαπέδου.

Πληροφορίες σχετικά με τον έλεγχο του μηχανήματος ακτίνων Χ παρουσιάζονται στο άρθρο "Έργο δωματίου ακτίνων Χ".

Εργαστήριο φωτογραφίας

Σύμφωνα με την ρήτρα 3.23 του SanPiN 2.6.1.1192-03, ένα φωτογραφικό εργαστήριο μπορεί να αποτελείται από ένα δωμάτιο - ένα "σκοτεινό δωμάτιο". Κατά τον εξοπλισμό ενός εργαστηρίου με μηχάνημα ανάπτυξης, θα πρέπει να παρέχεται ένας επιπλέον «ελαφρύς» χώρος για τη διαλογή, τη σήμανση και την περικοπή ξηρών φωτογραφιών.

Η ελάχιστη επιφάνεια ενός σκοτεινού θαλάμου ("σκοτεινό δωμάτιο") για φωτογραφίες μικρού μεγέθους είναι 6 m2, για φωτογραφίες μεγάλου μεγέθους - 8 m2. Το ελάχιστο πλάτος της διόδου για το προσωπικό μεταξύ των στοιχείων του εξοπλισμού σε ένα σκοτεινό δωμάτιο είναι 1,0 m. Το πλάτος της πόρτας είναι 0,9 - 1,0 m.

Οι τοίχοι του σκοτεινού θαλάμου είναι φινιρισμένοι με ανοιχτόχρωμα πλακάκια, κυρίως στο νεροχύτη και στη συσκευή επεξεργασίας φωτογραφιών (ποδιά με πλακάκια). Επιτρέπεται το φινίρισμα με πλακάκια σε ύψος 2 m με τα υπερκείμενα υλικά φινιρίσματος να επιτρέπουν την επαναλαμβανόμενη υγρή απολύμανση.

Η πόρτα από το σκοτεινό θάλαμο, καθώς και η αίθουσα θεραπείας και η αίθουσα ελέγχου προς το διάδρομο, πρέπει, για λόγους ασφάλεια φωτιάςανοιχτό "προς την έξοδο" (κατά τη διάρκεια της εκκένωσης) και από το δωμάτιο ελέγχου στο δωμάτιο θεραπείας - προς το δωμάτιο θεραπείας.

Παράθυρο, καταπακτή μεταφοράς και μπροστινή πόρταΟι σκοτεινοί θάλαμοι προστατεύονται με αδιάβροχες κουρτίνες για την αποφυγή έκθεσης φωτογραφικού υλικού.

Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι ένας σκοτεινός θάλαμος είναι απαραίτητος όταν χρησιμοποιούνται μηχανήματα ακτίνων Χ φιλμ, τα οποία στην πραγματικότητα έχουν ήδη αντικατασταθεί από τη σύγχρονη ψηφιακή τεχνολογία.

Άλλες απαιτήσεις για χώρους ακτινογραφίας

Το SanPiN 2.6.1.1192-03 περιέχει έναν αριθμό ειδικούς κανόνεςσε σχέση με τις εγκαταστάσεις της αίθουσας ακτίνων Χ. Έτσι, το δάπεδο της αίθουσας θεραπείας, της αίθουσας ελέγχου, εκτός από το χειρουργείο με ακτίνες Χ και τον σκοτεινό θάλαμο, είναι κατασκευασμένο από φυσικά ή τεχνητά ηλεκτρομονωτικά υλικά. Εφαρμογή τεχνητές επιφάνειεςκαι οι κατασκευές δαπέδου είναι δυνατές εάν έχουν συμπέρασμα για την ηλεκτρική τους ασφάλεια. Στο χειρουργείο με ακτίνες Χ, στο προεγχειρητικό δωμάτιο και στο σκοτεινό θάλαμο, τα δάπεδα καλύπτονται με αδιάβροχα υλικά που καθαρίζονται εύκολα και επιτρέπουν συχνό πλύσιμο και απολύμανση. Το δάπεδο του εργαστηρίου καθετήρων πρέπει να είναι αντιστατικό και χωρίς σπινθήρες. Όταν φτιάχνετε ένα δάπεδο από αντιστατικό λινέλαιο, είναι απαραίτητο να γειώσετε τη βάση του λινοτάπητα.

Οι επιφάνειες των τοίχων και των οροφών στην αίθουσα θεραπείας και στην αίθουσα ελέγχου πρέπει να είναι λείες, να καθαρίζονται εύκολα και να επιτρέπουν τον υγρό καθαρισμό. Τα υλικά φινιρίσματος πρέπει να διαθέτουν υγειονομικό και επιδημιολογικό πιστοποιητικό που να επιτρέπει τη χρήση τους σε κατοικίες και δημόσια κτίρια.

Οι τοίχοι στο χειρουργείο με ακτίνες Χ έχουν τελειώσει με υλικά που δεν παράγουν αντανακλάσεις φωτός, για παράδειγμα, ματ πλακάκια.

Ο προσανατολισμός των παραθύρων της αίθουσας ακτίνων Χ για ακτινοσκόπηση και της αίθουσας ελέγχου είναι προτιμότερος από τις βορειοδυτικές κατευθύνσεις.

Το παράθυρο του δωματίου θεραπείας για ακτινοσκόπηση, εάν είναι απαραίτητο, είναι εξοπλισμένο με συσκευές προστασίας από το φως για να το σκουραίνει από φυσικό φως(άμεσο ηλιακό φως).

Μια σημαντική απαίτηση συμμόρφωσης είναι η απαίτηση τοποθέτησης φωτεινής πινακίδας (σήμα) "Μην εισέρχεστε!" λευκό-κόκκινο χρώμα, ανάβει αυτόματα όταν ενεργοποιηθεί η τάση ανόδου, στην είσοδο του δωμάτιο θεραπείαςΑκτινοδιαγνωστικά, ακτινογραφίες και στο δωμάτιο ελέγχου της αίθουσας ακτινοθεραπείας σε ύψος 1,6 - 1,8 m από το δάπεδο ή πάνω από την πόρτα. Σε αυτήν την περίπτωση, επιτρέπεται η εφαρμογή ενός σήματος κινδύνου ακτινοβολίας στο φωτεινό σήμα.

Η ρυθμιζόμενη τιμή ανταλλαγής αέρα, οι υπολογισμένες τιμές φωτισμού και θερμοκρασίας στις εγκαταστάσεις του τμήματος ακτίνων Χ (δωμάτιο) δίνονται στο Παράρτημα 6 του SanPiN 2.6.1.1192-03. Η εισροή πρέπει να πραγματοποιείται στην άνω ζώνη, τα καυσαέρια - από την κάτω και την άνω ζώνη σε αναλογία 50 +/- 10%.

Εξαερισμός χώρων ακτίνων Χ σε νεόδμητα κτίρια γενικού σκοπούπρέπει να είναι αυτόνομο. Στα υφιστάμενα τμήματα επιτρέπεται η παρουσία μη αυτόνομης γενικής παροχής και εξαερισμού, με εξαίρεση τα τμήματα αξονικής τομογραφίας και τα τμήματα ακτινογραφίας νοσοκομείων λοιμωξιολογίας. Επιτρέπεται ο εξοπλισμός ακτινογραφικών αιθουσών (τμημάτων) με κλιματιστικά.

Έναρξη και λήξη της εργασίας στην αίθουσα ακτίνων Χ

Σύμφωνα με την ενότητα 3.32 του SanPiN 2.6.1.1192-03, πριν από την έναρξη της εργασίας, το προσωπικό ελέγχει τη δυνατότητα συντήρησης του εξοπλισμού και των αντιδραστηρίων με υποχρεωτική καταχώριση των αποτελεσμάτων σε ένα αρχείο καταγραφής τεχνικού ελέγχου. Εάν εντοπιστούν δυσλειτουργίες, είναι απαραίτητο να σταματήσετε την εργασία και να καλέσετε έναν εκπρόσωπο του οργανισμού που εκτελεί τη συντήρηση και την επισκευή του εξοπλισμού.

Μετά το τέλος της εργάσιμης ημέρας, το μηχάνημα ακτίνων Χ, οι ηλεκτρικές συσκευές, οι επιτραπέζιες λάμπες, ο ηλεκτρικός φωτισμός, ο εξαερισμός απενεργοποιούνται, οι τοίχοι καθαρίζονται υγρά, τα πατώματα πλένονται και τα στοιχεία και τα αξεσουάρ του ακτινογραφικού μηχανήματος απολυμαίνονται σχολαστικά. Ο υγρός καθαρισμός πραγματοποιείται κάθε μήνα χρησιμοποιώντας διάλυμα οξικού οξέος 1 - 2%. Δεν επιτρέπεται ο υγρός καθαρισμός της αίθουσας θεραπείας και του θαλάμου ελέγχου της αίθουσας ακτινογραφίας αμέσως πριν και κατά τη διάρκεια των ακτινολογικών εξετάσεων.

Απαραίτητες διατυπώσεις

Σύμφωνα με τον γενικό κανόνα, που κατοχυρώνεται στην ρήτρα 3.31 του SanPiN 2.6.1.1192-03, ένα ίδρυμα που διαθέτει αίθουσα ακτίνων Χ ή μηχάνημα ακτίνων Χ πρέπει να έχει την ακόλουθη τεκμηρίωση σχετικά με τις εγκαταστάσεις της αίθουσας ακτίνων Χ και το τοποθέτηση εξοπλισμού ακτίνων Χ σε αυτό:

  • Υγειονομικό και επιδημιολογικό συμπέρασμα για το είδος της δραστηριότητας (λειτουργία, αποθήκευση, κ.λπ.) (βλ. επίσης «Υγειονομικό και επιδημιολογικό συμπέρασμα για τους τύπους δραστηριότητας»).
  • τεχνικό διαβατήριο για την αίθουσα ακτίνων Χ (περισσότερες λεπτομέρειες στο άρθρο "Τεχνικό διαβατήριο για την αίθουσα ακτίνων Χ").
  • Τεκμηρίωση έργουγια την τοποθέτηση εξοπλισμού ακτίνων Χ.
  • Η πράξη θέσης σε λειτουργία του ακτινογραφικού μηχανήματος, υπογεγραμμένη από εκπροσώπους της οργάνωσης που πραγματοποιεί ανάθεση εργασιών, και ιατρικός οργανισμός (για συσκευές που παραδόθηκαν πρόσφατα) και πράξη για κρυφή εργασία.
Ετικέτες: αδειοδότηση, ακτινογραφία, γραφείο
Έναρξη δραστηριότητας (ημερομηνία): 02/03/2018 09:10:00
Δημιουργήθηκε από (ID): 1
Λέξεις κλειδιά: ακτινογραφία, περιοχή, τοποθέτηση, απαιτήσεις

Η διάταξη ενός σύγχρονου δωματίου ακτίνων Χ περιλαμβάνει διάφορα στάδια, ξεκινώντας από την προετοιμασία του ίδιου του δωματίου. Ο σχεδιασμός του δωματίου, ο υπολογισμός των παραμέτρων και η τεχνολογική διευθέτηση πραγματοποιούνται από ειδικές υπηρεσίες, κατά προτίμηση σε συνδυασμό με έμπειρο ακτινολόγο.

Ο εξοπλισμός διαγνωστικού δωματίου με ακτίνες Χ περιλαμβάνει:

  • ρύθμιση της ακτινοπροστασίας,
  • εξοπλισμός δωματίου θεραπείας,
  • εξοπλισμός φωτογραφικού εργαστηρίου,
  • εξοπλισμός για το χώρο εργασίας του ιατρού και του βοηθού εργαστηρίου.

Συνιστάται επίσης να υπάρχει ξεχωριστός χώρος για την αποθήκευση των αρχείων ταινιών.

Διευθέτηση ακτινοπροστασίας

Για την παροχή προστασίας από τη διεισδυτική ακτινοβολία ακτίνων Χ, η αίθουσα θεραπείας έχει τελειώσει με ειδικά προστατευτικά υλικά ακτίνων Χ σε όλη την περιοχή: τοίχους, οροφές και δάπεδα, πόρτες και παράθυρα. Ο βαρίτης σοβάς χρησιμοποιείται για τοίχους ή ειδικό προστατευτικό με ακτίνες Χ πάνελ γύψου, μολυβένια υλικά με ορισμένο ισοδύναμο μολύβδου - γυαλί και μεταλλικά φύλλαγια την προστασία των θυρών και των παραθύρων.

Εξοπλισμός αίθουσας θεραπείαςδωμάτια

Κατάλογος βασικού εξοπλισμού για την αίθουσα διαδικασιών ακτινογραφίας:

  • σταθερό μηχάνημα ακτίνων Χ για 2 ή 3 θέσεις εργασίας (ακτινογραφία, ακτινοσκόπηση, γραμμική τομογραφία),
  • φορητή συσκευή θαλάμου,
  • οδοντιατρικό μηχάνημα ακτινογραφίας για ενδοστοματικές εικόνες ή ορθοπαντομογράφο,
  • ψηφιακός ακτινοβιογράφος (κατόπιν αιτήματος).

Με υγειονομικά πρότυπαγια την εγκατάσταση ενός διαγνωστικού συγκροτήματος ακτίνων Χ για 2 ή 3 θέσεις εργασίας, απαιτείται επιφάνεια τουλάχιστον 6 τετραγωνικών μέτρων. m, συμπεριλαμβανομένης της εγκατάστασης στοχευμένης οδοντιατρικής συσκευής. Για πρόσθετη εγκατάστασηΟ ορθοπαντομογράφος απαιτεί περισσότερα από 8 τετραγωνικά μέτρα. m περιοχή. Για την εγκατάσταση και λειτουργία της δεύτερης συσκευής απαιτείται χώρος 12 τετραγωνικών μέτρων. Μ.

Στα σύγχρονα διαγνωστικά ακτίνων Χ χρησιμοποιούνται τόσο φιλμ όσο και ψηφιακά συστήματα ακτίνων Χ με δέκτες υψηλής ευαισθησίας, τα οποία βελτιώνουν την ποιότητα της έρευνας και μειώνουν το φορτίο ακτινοβολίας. Τα τηλεκατευθυνόμενα συγκροτήματα χρησιμοποιούνται για την απομακρυσμένη ακτινοσκόπηση, η οποία δεν απαιτεί προσαρμογή φωτός και επίσης μειώνει το φορτίο ακτινοβολίας στο προσωπικό.

Ο ψηφιακός ραδιοβιολόγος είναι ένας ασύρματος ανιχνευτής επίπεδης οθόνης σε μορφή κασέτας που σας επιτρέπει να λαμβάνετε μια ψηφιακή εικόνα χρησιμοποιώντας μια αναλογική μηχανή ακτίνων Χ.

Απαιτούμενος πρόσθετος εξοπλισμός:

  • κινητό (οθόνες) και ατομικά μέσαΠροστασία από μολύβδινο καουτσούκ, το σετ του οποίου περιλαμβάνει: ποδιές, γιακά, γάντια, φούστες και ποδιές, καπάκια, σετ προστατευτικών πλακών και γυαλιά ασφαλείας. Όλος ο εξοπλισμός ατομικής προστασίας πρέπει να φέρει εργοστασιακή σήμανση και ισοδύναμο μολύβδου τουλάχιστον 0,3 mm,
  • μεμονωμένα φορητά δοσίμετρα-ραδιόμετρα για ατομική παρακολούθηση του προσωπικού, αλλάζουν περιοδικά και αποστέλλονται σε ειδικό εργαστήριο (για προσδιορισμό της πιθανής δόσης ακτινοβολίας που λαμβάνεται),
  • βιδωτή καρέκλα,
  • στερέωση καρέκλας για εξέταση παιδιών (κατόπιν αιτήματος).

Εάν υπάρχουν δύο μηχανήματα ακτίνων Χ, πρέπει να εγκατασταθεί ένας ειδικός αποκλειστής για να αποτραπεί η ταυτόχρονη ενεργοποίηση όλου του εξοπλισμού.

Τα σύμπλοκα ακτίνων Χ τοποθετούνται με τέτοιο τρόπο ώστε η κύρια δέσμη ακτινοβολίας να κατευθύνεται στον κύριο τοίχο.

Ελλείψει ειδικά καθορισμένου δωματίου, ο πίνακας ελέγχου βρίσκεται πίσω από μια προστατευτική οθόνη τύπου B-40.

Η αίθουσα ακτίνων Χ πρέπει να είναι εξοπλισμένη με αυτόνομο εξαερισμός τροφοδοσίας και εξαγωγήςμε ισοτιμία ανταλλαγής αέρα τουλάχιστον 3 ανά ώρα.

Η πόρτα της εισόδου πρέπει να μανδαλώνεται από το εσωτερικό και να έχει προειδοποιητικό φως για τους ασθενείς στο εξωτερικό.

Εξοπλισμός φωτογραφικού εργαστηρίου και χώρου εργασίας γιατρού

Το εργαστήριο ακτίνων Χ πρέπει να είναι εξοπλισμένο με τον ακόλουθο εξοπλισμό:

  • εργοστάσιο επεξεργασίας φιλμ χειροκίνητα(δεξαμενές) ή μηχανή ανάπτυξης για αυτόματη επεξεργασία φιλμ ακτίνων Χ,
  • μη ακτινικά αναπτυσσόμενα φώτα με κόκκινο (για ευαίσθητο στο πράσινο φιλμ) ή πράσινο (για ευαίσθητο σε μπλε φιλμ) φως,
  • Negatoscopes για την προβολή εικόνων,
  • ρολόι σκοτεινού δωματίου με χρονοδιακόπτη,
  • ένα σετ από πολλές κασέτες τυπικά μεγέθηγια την έκθεση ταινίας,
  • ηλεκτρικός πίνακαςγια ξήρανση αναπτυγμένης μεμβράνης,
  • ντουλάπι για την αποθήκευση προμηθειών φιλμ ακτίνων Χ,
  • Αναλώσιμα: Φιλμ ακτίνων Χ, αντιδραστήρια φωτογραφίας, βάριο για ακτινοσκόπηση.

Το φωτογραφικό εργαστήριο πρέπει να διαθέτει παροχή κρύου και ζεστού νερού, παροχή και εξαερισμό.

Ο χώρος εργασίας του ακτινολόγου βρίσκεται σε ξεχωριστό δωμάτιο ή σε συνδυασμό με αίθουσα ελέγχου. Εξοπλισμένος με:

  • προσωπικός υπολογιστής με ένα πακέτο προγραμμάτων εφαρμογής,
  • ακτινοσκόπιο (για προβολή ακτινογραφιών),
  • αρνητοσκόπιο,
  • εκτυπωτής λέιζερ για εκτύπωση ψηφιακές εικόνες,
  • μια ενδοεπικοινωνία για τη μετάδοση εντολών στον ασθενή, μια συσκευή βίντεο για την παρακολούθηση του ασθενούς ή ένα παράθυρο προβολής με προστατευτικό γυαλί ακτίνων Χ.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ προσθετος εξοπλισμοςπεριλαμβάνει έπιπλα: καρέκλες και τραπέζια, ντουλάπια για την αποθήκευση εγγράφων.