एक्स-रे कक्ष की नियुक्ति के लिए आवश्यकताएँ। एक्स-रे के लिए नए SanPiN के नियम और कानून क्या हैं? एक्स-रे कक्ष के परिसर का नमूना विवरण

नया एक्स-रे सैनपिन मुख्य का प्रतिनिधित्व करता है मानक दस्तावेज़, जिसका उद्देश्य रेडियोलॉजी के क्षेत्र में विकिरण सुरक्षा से संबंधित आवश्यकताओं के साथ-साथ अनुपालन को विनियमित करना है स्वच्छता नियमदंत चिकित्सालयों में.

दस्तावेज़ क्या है?

SanPiN का शाब्दिक अर्थ है: स्वच्छता नियम और विनियम। इस दस्तावेज़एक तिजोरी है निश्चित नियम, जो एक्स-रे रूम में प्रस्तुत किए जाते हैं। यह एक्स-रे कक्षों के डिजाइन और उपयोग, विशेष उपकरणों और एक्स-रे परीक्षाओं के कार्यान्वयन के संबंध में स्वच्छता और स्वच्छता आवश्यकताओं को नियंत्रित करता है। प्रस्तुत दस्तावेज़ में निर्दिष्ट नियमों और विनियमों का अनुपालन प्रत्येक क्लिनिक के लिए लाइसेंस प्राप्त करने के लिए एक अनिवार्य शर्त है।

दस्तावेज़ में प्रस्तुत नियमों और विनियमों का उद्देश्य एक्स-रे अध्ययन के दौरान रोगियों और उनके यहां काम करने वाले चिकित्सा कर्मियों दोनों की विकिरण सुरक्षा का अनुपालन करना और सुनिश्चित करना है।

SanPiN अधिकतम सेट करता है स्वीकार्य मानकऔर विकिरण की खुराक, जिसकी अधिकता मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकती है, और इसलिए इसे सख्ती से प्रतिबंधित किया गया है।

दस्तावेज़ कमरों के डिज़ाइन के लिए कुछ आवश्यकताओं और विशेष एक्स-रे उपकरणों के संचालन के नियमों को भी निर्दिष्ट करता है।

कैबिनेट डिजाइन नियम

SanPiNA मानकों के अनुसार, जनसंख्या को एक्स-रे प्रक्रियाएं प्रदान करने वाले दंत कार्यालयों के डिजाइन और उपकरणों के संबंध में कुछ आवश्यकताएं हैं:

1. एक्स-रे विभाग को बच्चों के संस्थानों या आवासीय भवनों में स्थित होने से प्रतिबंधित किया गया है। अपवाद क्लीनिक हैं जो आवासीय भवनों में बने हैं, जहां परिसर को निजी संपत्ति नहीं माना जाता है और लोग इसके क्षेत्र में नहीं रहते हैं।
2. एक्स-रे कक्ष को ऐसे क्षेत्रों में रखना सख्त मना है जहां पानी के रिसाव की संभावना हो। अर्थात यदि कार्यालय किसी आवासीय भवन में स्थित है तो उसके ऊपर बाथरूम, शॉवर रूम और शौचालय जैसे कमरे नहीं होने चाहिए।
3. यदि दंत चिकित्सा कार्यालय का उद्देश्य विशेष रूप से किसी क्लिनिक, अस्पताल या अस्पताल की सेवा करना है, तो इसे भवन के अंत में स्थित होना चाहिए।
4. बच्चों या गर्भवती महिलाओं के लिए बने वार्डों के बगल में एक्स-रे कक्ष स्थापित करना निषिद्ध है।
5. जिस कमरे में एक्स-रे विभाग के साथ दंत चिकित्सा कार्यालय स्थित है, वह वॉक-थ्रू क्षेत्र नहीं होना चाहिए।

यदि, नियमित या विशेष निरीक्षण के दौरान, सैनिटरी और हाइजीनिक सेवा के विशेषज्ञ एक्स-रे कक्ष में स्थान और उपकरण के संबंध में आवश्यकताओं का अनुपालन न करने का पता लगाते हैं, तो इसकी गतिविधि और संचालन समाप्त कर दिया जाता है।

सुरक्षा उपाय

इस तथ्य को देखते हुए कि रेडियोग्राफ़िक प्रक्रियाएं अत्यधिक विकिरण जोखिम के जोखिम से जुड़ी हैं, विशेष उपकरणों का उपयोग करने और इसके संचालन के दौरान अधिकतम सुरक्षा सुनिश्चित करने के नियमों को आधुनिक दंत चिकित्सा में प्रमुखों में से एक माना जाता है।

आइए उन पर अधिक विस्तार से नजर डालें:

1. कार्यालय में फर्श विद्युतरोधी गुणों वाली सामग्री से बना होना चाहिए। प्राथमिकता देना सर्वोत्तम है सेरेमिक टाइल्सया चीनी मिट्टी के पत्थर के पात्र।
2. एक्स-रे कक्ष में दीवारों और छतों को लगातार उपयोग के लिए इच्छित सामग्री से ढका जाना चाहिए। गीली सफाईऔर चमक के बिना कीटाणुशोधन।
3. प्रक्रियात्मक कक्ष को सीधे प्रवेश से संरक्षित किया जाना चाहिए सूरज की किरणें. इसलिए, SanPiN नियमों के अनुसार, यह विशेष प्रकाश-सुरक्षात्मक उपकरणों से सुसज्जित है।
4. रेडियोग्राफी के लिए कमरे में प्रवेश करने से पहले, निश्चित रूप से "प्रवेश न करें!" शिलालेख के साथ एक सफेद-लाल बत्ती वाली मेज होनी चाहिए, जो एनोड वोल्टेज के स्विचिंग के जवाब में स्वचालित रूप से प्रकाश करेगी।
5. SanPiN की आवश्यकताओं के अनुसार, एक्स-रे मशीन को कार्यालय में स्थित होना चाहिए ताकि इसका मुख्य विकिरण उस दीवार की ओर लक्षित हो जिसके पीछे कम संख्या में आगंतुकों वाला एक कमरा हो।
6. उपकरण संचालित करते समय और अनुसंधान, चिकित्सीय या निवारक प्रकृति की प्रक्रियाओं को अंजाम देते समय, विशेष सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग अनिवार्य है।
7. किसी भी प्रकार के स्रोतों का उपयोग करना आयनित विकिरण SanPiN मानकों के अनुसार उचित परमिट प्राप्त किया जाना चाहिए।
8. उपकरण को संचालित करने के लिए कर्मियों को विशेष रूप से प्रशिक्षित किया जाना चाहिए और इसके संचालन के नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

सुरक्षा कैसे सुनिश्चित करें?

दंत चिकित्सा के रेडियोग्राफिक उद्योग को नियंत्रित करने वाले SanPiN नियम विशेष रूप से आबादी की सुरक्षा और उनकी अधिकतम सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए बनाए गए थे।

इन लक्ष्यों को कैसे प्राप्त किया जा सकता है?

1. कार्यालय को सुसज्जित करते समय और प्रक्रियाओं का संचालन करते समय दस्तावेज़ में विनियमित आवश्यकताओं का अनुपालन करें।
2. ऐसे उपकरण का उपयोग करें जो स्थापित नियमों का अनुपालन करता हो स्वच्छता मानकऔर विकिरण सुरक्षा नियम।
3. रेडियोग्राफिक प्रक्रियाएं निष्पादित करते समय, उपयोग करें इष्टतम पैरामीटरउपकरण का संचालन, स्थापित आवश्यकता के अनुसार, विकिरण की अधिकतम अनुमेय खुराक से अधिक नहीं होने की अनुमति देता है।
4. रोगियों और दंत चिकित्सा कार्यालय के कर्मचारियों के लिए विकिरण खुराक को सख्ती से नियंत्रित करें।

एक्स-रे के लिए SanPiN नियमों का अनुपालन सबसे प्रभावी और कुशल में योगदान देता है सुरक्षित संचालनएक्स-रे कक्ष और प्रासंगिक अध्ययन आयोजित करना।

एक्स-रे के उपयोग के लिए आवश्यकताएँ और नियम दन्त कार्यालय.

क्या मुझे इस उपकरण को स्थापित करने के लिए अनुमति प्राप्त करने की आवश्यकता है?

हाँ हमें करना चाहिए। क्लिनिक परिसर में स्थापना को मंजूरी देने के लिए, विकिरण स्वच्छता के लिए राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण केंद्र के एक विशेषज्ञ को आमंत्रित करना आवश्यक है, जो आयनीकृत विकिरण स्रोतों के उपयोग की निगरानी करता है। संघीय कानून दिनांक 01/09/96 एन 3-एफजेड "जनसंख्या की विकिरण सुरक्षा पर" और संघीय कानून दिनांक 03/30/99 एन 52-एफजेड "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर" के आधार पर, बिना अनुमति के स्थापना के लिए राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा से, कैबिनेट बंद कर दिया गया है और जुर्माना के रूप में प्रशासनिक दायित्व लगाया गया है।

मुझे कौन सी डेंटल एक्स-रे मशीन खरीदनी चाहिए?

आपको पता होना चाहिए कि आवासीय भवनों में स्थित क्लीनिकों में सभी प्रकार की डेंटल एक्स-रे मशीनों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। यह डिवाइस के उद्देश्य, उसके कार्यभार और एनोड वोल्टेज के नाममात्र मूल्य पर निर्भर करता है। इन मापदंडों पर प्रतिबंध SanPiN 2.6.1.802−99 में निर्दिष्ट हैं "एक्स-रे कमरे, उपकरणों के डिजाइन और संचालन और एक्स-रे परीक्षाओं के संचालन के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं।" वर्तमान में, फिल्म पर छवि रिकॉर्डिंग के साथ डेंटल एक्स-रे सिस्टम को डिजिटल छवि रिकॉर्डिंग विधियों के साथ अधिक आधुनिक कंप्यूटर सिस्टम द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है।

डिजिटल डेंटल रेडियोग्राफी प्रणाली आपको मौखिक गुहा में डाले गए सॉलिड-स्टेट एक्स-रे डिटेक्टरों का उपयोग करके अनुसंधान करने की अनुमति देती है। इस प्रणाली को अक्सर कहा जाता है। यह आपको रोगी की विकिरण खुराक को 2-4 गुना कम करने की अनुमति देता है।

एक अन्य प्रकार की दंत एक्स-रे मशीनें - ऑर्थोपेंटोमोग्राफ - आवासीय परिसर से सटे दंत चिकित्सा क्लिनिक के परिसर में नहीं रखी जा सकती हैं।

डेंटल एक्स-रे उपकरण बेचते समय निर्माता द्वारा आपको कौन से दस्तावेज़ उपलब्ध कराए जाने चाहिए?

घरेलू और विदेशी दोनों तरह के विभिन्न निर्माताओं की एक्स-रे मशीनों के पास राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी विभाग से स्वच्छता और महामारी विज्ञान प्रमाणपत्र और रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय से पंजीकरण प्रमाणपत्र होना चाहिए।

रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के साथ पंजीकृत एक्स-रे मशीनों का एक डेटाबेस रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के मानकीकरण और प्रमाणन केंद्र में उपलब्ध है।

हालाँकि, ऐसे मामले भी हैं जब डेंटल क्लीनिक एक्स-रे डायग्नोस्टिक उपकरणों की विशेष प्रतियों का उपयोग करते हैं जिनमें सूचीबद्ध दस्तावेजों की कमी होती है। इस मामले में, इस एक्स-रे मशीन को विकिरण स्वच्छता परीक्षण से गुजरना होगा। परीक्षण केवल इस प्रकार के कार्य के लिए मान्यता प्राप्त संगठन द्वारा ही किए जाने चाहिए।

एक्स-रे मशीन कैसे और कहाँ स्थापित करें?

निम्नलिखित आवास विकल्पों में से एक संभव है एक्स - रे मशीन: एक्स-रे मशीन एक अलग कमरे में स्थापित की जाती है, जिसका क्षेत्रफल कम से कम 6 वर्ग मीटर होना चाहिए। अन्यथा, रोगी को अनुचित रूप से उच्च विकिरण खुराक प्राप्त होगी।

एक्स-रे मशीन डेंटल ऑफिस में डेंटल चेयर के पास स्थापित की गई है। इस मामले में, कार्यालय क्षेत्र कम से कम 14 वर्ग मीटर होना चाहिए। चुने गए विकल्प के बावजूद, जिस कमरे में इसे रखा जाएगा उसे अब एक्स-रे रूम या एक्स-रे डेंटल रूम कहा जाएगा।

एक्स-रे कक्ष के लिए तकनीकी परियोजना विकसित करने के लिए आप किस पर भरोसा कर सकते हैं?

प्रत्येक डिज़ाइन और उसके बाद निर्माण करने वाले संगठन को ऐसे कार्य करने का अधिकार नहीं है। के अनुसार संघीय विधान"जनसंख्या की विकिरण सुरक्षा पर", कला। 10, आयनकारी विकिरण के स्रोतों के साथ प्रासंगिक प्रकार की गतिविधियों के लिए लाइसेंस की आवश्यकता होती है, और इसलिए लाइसेंस के अनुबंध में स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों और विशेष रूप से मेडिकल एक्स-रे कमरों के तकनीकी डिजाइन (निर्माण) का रिकॉर्ड होना चाहिए। यही बात इन पर भी लागू होती है दांता चिकित्सा अस्पताल. उसके पास सभी प्रकार के कार्य करने का अधिकार देने वाला लाइसेंस होना चाहिए दंत चिकित्सा देखभाल(थेरेपी, सर्जरी, आर्थोपेडिक्स), जिसमें एक्स-रे और दंत परीक्षण शामिल हैं।

विकिरण सुरक्षा के दृष्टिकोण से परियोजना के तकनीकी भाग में क्या परिलक्षित होना चाहिए?

सबसे पहले, एक्स-रे डेंटल रूम से सटे क्षैतिज और लंबवत रूप से स्थित सभी परिसरों की स्थिर विकिरण सुरक्षा की गणना। प्रोजेक्ट वर्किंग ड्रॉइंग में एक्स-रे मशीन का स्थान दिखाया जाना चाहिए, मौजूदा रेलिंग की मोटाई, सामग्री और सीसे के बराबर संकेत दिया जाना चाहिए और इंटरफ्लोर छत, मोबाइल विकिरण सुरक्षा उपकरणों की नियुक्ति, आवश्यक सुरक्षा दक्षता, साथ ही वेंटिलेशन और प्रकाश आवश्यकताओं को इंगित करती है।

यदि एक अलग एक्स-रे कक्ष (डेंटल चेयर के बिना) का चयन किया जाता है, तो एक्स-रे दंत परीक्षण करने वाले कर्मियों की सुरक्षा के लिए या तो आवश्यक लीड समकक्ष सामग्री से बनी एक्स-रे सुरक्षात्मक स्क्रीन स्थापित करना आवश्यक है, या इसे स्थानांतरित करना आवश्यक है। एक्स-रे मशीन नियंत्रण कक्ष (एनोड वोल्टेज स्विच बटन)। अलग कमरा(नियंत्रण कक्ष)। किसी भी स्थिति में, एक सुरक्षात्मक देखने वाली खिड़की के माध्यम से रोगी की निगरानी करना संभव होना चाहिए या कमरे को टेलीविजन कैमरे से सुसज्जित किया जाना चाहिए। यदि पावर बटन कार्यालय के बाहर स्थित है, तो यादृच्छिक व्यक्तियों द्वारा उस तक पहुंच की संभावना को बाहर करना आवश्यक है।

रोगी को एक्स-रे विकिरण से बचाने के लिए, एक विशेष चीज़ खरीदना और उसका उपयोग करना अनिवार्य है सुरक्षात्मक एप्रनदंत, सुरक्षात्मक केप (केप) और कॉलर।

यदि एक्स-रे मशीन भूतल पर स्थित दंत चिकित्सा कार्यालय में स्थित है, और पड़ोसी भवनों की दूरी 30 मीटर से कम है, तो खिड़कियों को फर्श के स्तर से कम से कम 2 मीटर की ऊंचाई पर सुरक्षात्मक शटर के साथ स्क्रीन किया जाना चाहिए। .

इसके डिज़ाइन (मोबाइल या स्थिर) के आधार पर, एक्स-रे मशीन को इस तरह रखा जाना चाहिए कि एक्स-रे किरण उन कमरों की दिशा में पड़े जहां लोग कम समय बिताते हैं और लोगों की संख्या कम होती है।

यदि किसी क्लिनिक में कई दंत चिकित्सा कार्यालय हैं, और उनमें से एक में एक्स-रे मशीन स्थापित है, तो एक्स-रे मशीन को अन्य कमरों में स्थानांतरित होने से रोकने के लिए एक स्थिर स्थान आवश्यक है, जहां उपयुक्त स्थिर या मोबाइल विकिरण नहीं है। सुरक्षा उपकरण.

एक ओर आधुनिक निर्माण सामग्री की विस्तृत श्रृंखला और दूसरी ओर दंत चिकित्सालयों की विभिन्न क्षमताओं के कारण, स्थिर सुरक्षा के निर्माण के लिए, आपको उन सामग्रियों का चयन करना चाहिए जिनमें विश्वसनीय संरचनात्मक सुरक्षात्मक गुण हों। ऐसे मामले हैं जब कैबिनेट सामग्री से बना है सुरक्षात्मक गुणजो अज्ञात हैं. इससे विकिरण सुरक्षा की गणना और मूल्यांकन में अतिरिक्त कठिनाइयाँ पैदा हो सकती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वास्तव में विद्यमान है निर्माण सामग्रीज्यादातर मामलों में सुरक्षात्मक बाड़ और इंटरफ्लोर छत एक्स-रे विकिरण के लिए आवश्यक क्षीणन कारक प्रदान करते हैं, और एक्स-रे डेंटल रूम के नजदीक स्थित अपार्टमेंट के निवासियों को आबादी के लिए खुराक सीमा से अधिक खुराक के संपर्क में नहीं लाया जाएगा। इसके अलावा, विकिरण सुरक्षा की गणना इस तरह से की जाती है कि जिस परिसर में एक्स-रे दंत परीक्षण किए जाते हैं, उसके आस-पास रहने वाली आबादी के लिए विकिरण सुरक्षा मानकों की आवश्यकताओं का इन परिसरों के भीतर और एक महत्वपूर्ण अंतर के साथ पालन किया जाता है।

कुछ मामलों में, इन निकटवर्ती आवासीय परिसरों पर स्वयं दंत चिकित्सालयों के मालिकों का कब्जा होता है, जो कभी-कभी विकिरण सुरक्षा की विश्वसनीयता के संबंध में आबादी के लिए एक सम्मोहक तर्क के रूप में कार्य करता है। पुरानी आवासीय इमारतों में इंटरफ्लोर छत की सामग्री और मोटाई जानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे अक्सर संरक्षित होते हैं लकड़ी का फर्श. चूंकि लकड़ी एक्स-रे विकिरण के लिए व्यावहारिक रूप से पारदर्शी है, इस मामले में एक्स-रे डेंटल रूम में एक विशेष सुरक्षात्मक छत बनाना आवश्यक हो जाता है।

अगले चरण उन कर्मचारियों के संबंध में संगठनात्मक उपाय हैं जो एक्स-रे दंत परीक्षण करेंगे। इन कर्मचारियों को, स्वच्छता नियमों के अनुसार, "ग्रुप ए कार्मिक" कहा जाता है, और वे लोग जो स्वयं काम नहीं करते हैं, लेकिन एक्स-रे विकिरण (अन्य दंत चिकित्सक, नर्स) के संपर्क के क्षेत्र में हैं। "समूह बी कार्मिक" कहा जाता है।

• पहले तो, चिकित्सा कर्मचारीसमूह ए कर्मियों के रूप में वर्गीकृत, को एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा, जिसके बाद चिकित्सा आयोग के निष्कर्ष में न केवल यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिस व्यक्ति की जांच की जा रही है वह व्यावहारिक रूप से स्वस्थ है, बल्कि यह भी कि उसके पास आयनकारी विकिरण के स्रोत के साथ काम करने के लिए कोई मतभेद नहीं है।
• दूसरा, इन चिकित्सा कर्मियों को विकिरण सुरक्षा में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। एक्स-रे प्रक्रियाएं या तो रेडियोग्राफर या रेडियोग्राफर द्वारा की जा सकती हैं जिनके पास उपयुक्त प्रमाणपत्र हो। आमतौर पर, इस दल के साथ कोई समस्या नहीं होती है, क्योंकि इन विशेषज्ञों के प्रशिक्षण कार्यक्रम में विकिरण सुरक्षा सुनिश्चित करने के मुद्दे शामिल होते हैं। यह अधिक कठिन होता है जब एक्स-रे दंत परीक्षण किसी दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है देखभाल करनाजिनके पास इन विशिष्टताओं में उपयुक्त प्रमाणपत्र हैं। बिल्कुल सही विकल्प, जब डॉक्टर के पास दंत चिकित्सक प्रमाणपत्र और रेडियोलॉजिस्ट प्रमाणपत्र हो।
• तीसरा, एक्स-रे दंत परीक्षण करने वाले कर्मियों की व्यक्तिगत विकिरण खुराक की निगरानी के लिए एक मान्यता प्राप्त संगठन के साथ एक समझौता करना आवश्यक है।

विशेष सुविधाओं के बिना आधुनिक अस्पताल के कार्य की कल्पना नहीं की जा सकती एक्स-रे कक्ष. एक्स-रे कक्ष निम्न प्रकारों में से एक हो सकता है:

• डायग्नोस्टिक एक्स-रे कक्ष - फ्लोरोग्राफी, मैमोग्राफी,
• दंत चिकित्सा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी कक्ष, रेडियोग्राफिक;
• चिकित्सीय एक्स-रे कक्ष;
• ऑपरेटिंग एक्स-रे कक्ष;
• स्थिर, पोर्टेबल और पोर्टेबल एक्स-रे मशीनें।

लेख में हम वर्तमान SanPiN की आवश्यकताओं के अनुसार बढ़ते खतरे के स्रोत के रूप में एक्स-रे कमरों के लिए बुनियादी आवश्यकताओं पर विचार करेंगे।

एक्स-रे मशीनों के खतरे

एक्स-रे मशीनें बढ़ते खतरे का स्रोत हैं क्योंकि वे आयनीकृत विकिरण उत्सर्जित करती हैं, जो चालू होने पर उत्पन्न होती हैं उच्च वोल्टेज. इस संबंध में, एक्स-रे मशीनों के मालिकों को उनका उपयोग करते समय विशेष सावधानी और सावधानी बरतनी चाहिए। सभी एक्स-रे कक्ष कक्षा 4 के हैं विकिरण का खतराइसलिए, रोगियों, चिकित्सा कर्मचारियों और पर्यावरण को आयनकारी विकिरण से बचाने के लिए उन पर विशेष आवश्यकताएं लगाई जाती हैं।

गतिविधियों का लाइसेंस

विकिरण सुरक्षा के अनुपालन की शर्तों में से एक आयनीकरण विकिरण के स्रोतों के संचालन से संबंधित गतिविधियों का लाइसेंस है। सामान्य शब्दों में, लाइसेंस प्राप्त करने की प्रक्रिया है विशेष अनुमतिनियामक प्राधिकरण से कुछ गतिविधियों को पूरा करने के लिए।

एक्स-रे कक्ष का आयोजन करते समय लाइसेंस प्राप्त करना गतिविधि में प्रवेश के लिए मुख्य आवश्यकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक चिकित्सा संस्थान में एक्स-रे कक्ष के संचालन से प्रक्रिया से अधिकतम लाभ मिलना चाहिए, लेकिन साथ ही रोगी और चिकित्सा कर्मचारियों को विकिरण सुरक्षा की गारंटी भी मिलनी चाहिए। उचित लाइसेंस प्राप्त करके इसकी गारंटी दी जाती है।

एक्स-रे कक्ष के कार्य को व्यवस्थित करने के लिए एल्गोरिदम

कार्यालय के कार्य को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया को स्पष्ट करने के लिए आइए इस प्रक्रिया को कई चरणों के रूप में कल्पना करें:

• एक एक्स-रे मशीन चुनना जो किसी चिकित्सा संस्थान में काम के लिए उपयुक्त हो;
• भावी कार्यालय के लिए एक परियोजना का विकास और कार्यान्वयन;
• गतिविधियों को अंजाम देने के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान प्रमाणपत्र प्राप्त करना;
• आयनकारी विकिरण के स्रोतों वाली गतिविधियों के लिए लाइसेंस प्राप्त करना;

आइए इन चरणों पर विस्तार से विचार करें।

एक्स-रे मशीन चुनना
सबसे पहले, एक चिकित्सा संस्थान के प्रबंधन को उन कार्यों को निर्धारित करना चाहिए जो अस्पताल के रेडियोलॉजी विभाग के लिए प्राथमिक महत्व के हैं, किए गए अध्ययनों की संरचना और डिवाइस के उद्देश्य का निर्धारण करना चाहिए। इसके आधार पर यह तय किया जाता है विशेष विवरणभविष्य के उपकरण के बारे में, साथ ही इसे अस्पताल में रखने की संभावना भी। एक संख्या है सामान्य आवश्यकताएँ, जिसके लिए एक्स-रे मशीनों को प्रस्तुत किया जाता है चिकित्सीय उपयोग. विशेष रूप से, उनके पास होना चाहिए:

• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय से पंजीकरण प्रमाण पत्र;
• स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी निष्कर्ष कि उपकरण SanPiN 2.6.1.1192-03 (एक्स-रे कमरे), साथ ही विकिरण सुरक्षा आवश्यकताओं का अनुपालन करता है;
• नियामक और तकनीकी दस्तावेजों के अनुपालन का प्रमाण पत्र।

आइए ध्यान दें कि सैनिटरी-महामारी विज्ञान रिपोर्ट में यह संकेत होना चाहिए कि क्या उपकरण को अनुसंधान के दौरान व्यक्तिगत विकिरण खुराक को बदलने के साधन से सुसज्जित किया जाना चाहिए। यह आवश्यकता SapPiN 2.1.6.1192-03 में निहित है।

इसके अलावा, फ्लोरोस्कोपी मशीनों के उपयोग की अनुमति नहीं है जब तक कि मशीन एक्स-रे इमेज इंटेंसिफायर से सुसज्जित न हो।

डिवाइस के आवश्यक मॉडल का चयन करने के बाद, इसके दस्तावेज़ीकरण का अध्ययन किया गया है, इसकी खरीद को अधिकृत संगठन - राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के क्षेत्रीय शासी निकाय के साथ समन्वयित करना आवश्यक है।

समन्वय आपको एक्स-रे कक्ष की स्थापना और डिजाइन के लिए चिकित्सा और तकनीकी विशिष्टताओं को सही ढंग से तैयार करने में मदद करेगा और कई अन्य विवरणों का समन्वय करते समय समस्याओं से बचाएगा: एक कमरा चुनना, एक परियोजना को मंजूरी देना आदि।

एक्स-रे मशीन खरीदने के बाद, चिकित्सा संस्थान को इसकी सुरक्षा सुनिश्चित करनी चाहिए, साथ ही इसकी प्राप्ति, उपयोग, भंडारण और राइट-ऑफ की शर्तों के अनुपालन की निगरानी करनी चाहिए। स्थितियाँ ऐसी होनी चाहिए कि उपकरणों की क्षति, हानि और अनियंत्रित उपयोग की संभावना पूरी तरह से बाहर हो।

यदि एक्स-रे मशीन अभी तक उपयोग में नहीं है, तो इसे एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरे (भंडार) में संग्रहित किया जाना चाहिए जिसमें उनकी सुरक्षा सुनिश्चित की जाएगी और तीसरे पक्ष की पहुंच को बाहर रखा जाएगा।

एक्स-रे कक्ष परियोजना का विकास
परियोजना को निम्नलिखित मामलों में विकसित किया जाना चाहिए:

• एक नए अस्पताल, विभाग, आदि के निर्माण के दौरान;
• अस्पताल में नए एक्स-रे कक्ष का आयोजन करते समय;
• पर प्रमुख नवीकरण, किसी मौजूदा कार्यालय का नवीनीकरण या पुनर्विकास;
• परीक्षा तकनीक बदलते समय और उपकरण बदलते समय।

यदि कोई नया अस्पताल या विभाग बनाया जा रहा है, तो एक्स-रे कक्ष का डिज़ाइन ढांचे के भीतर विकसित किया जाता है सामान्य परियोजनाचिकित्सा और तकनीकी विशिष्टताओं के अनुसार अस्पताल। जिन संस्थानों के पास आयनकारी विकिरण के स्रोतों को डिजाइन करने का अधिकार देने वाला लाइसेंस है, उन्हें एक परियोजना बनाने की अनुमति दी जा सकती है। चिकित्सा संस्थान का प्रशासन एक विशेष संगठन को एक चिकित्सा परियोजना जारी करता है। संदर्भ की शर्तें, जिसके आधार पर कैबिनेट डिजाइन विकसित किया गया है। चिकित्सा संस्थान के असाइनमेंट में निम्नलिखित जानकारी होनी चाहिए:

• किस वस्तु के लिए एक परियोजना तैयार करना आवश्यक है;
• परियोजना के लिए कौन सा क्षेत्र आवंटित किया गया है;
• एक्स-रे कक्ष में कौन से उपकरण रखने की योजना है;
• कार्यालय के कार्य में किन तकनीकी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाएगा।

एक्स-रे कक्ष की नियुक्ति के लिए आवश्यकताएँ
तकनीकी विशिष्टताओं को तैयार करते समय, कार्यालय के स्थान, परिसर के क्षेत्र आदि की आवश्यकताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है।

एक्स-रे कक्ष के लिए परिसर का चयन अस्पताल प्रबंधन द्वारा अधिकृत संगठन (राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण) के साथ समझौते में किया जाता है।
एक्स-रे कक्ष बच्चों के संस्थानों और आवासीय भवनों में नहीं रखे जा सकते हैं, लेकिन आवासीय भवनों में बने क्लीनिकों में कार्यालय के संचालन की अनुमति है। इस मामले में, कार्यालय से सटे कमरे आवासीय नहीं होने चाहिए या भूतल पर या कार्यालय के विस्तार में स्थित नहीं होने चाहिए। आवासीय भवन.
ऐसे में एक्स-रे कक्ष का प्रवेश द्वार अलग होना चाहिए।
आइए ध्यान दें कि SanPiN 2.6.1.1192-03 और SNiP 31-01-2003 में विरोधाभासी मानदंड हैं: पहला दस्तावेज़ कहता है कि एक्स-रे और डेंटल रूम आवासीय भवनों में रखे जा सकते हैं, और दूसरा दस्तावेज़ कहता है कि कोई भी एक्स-रे रूम .
कृपया ध्यान दें कि इन दस्तावेजों में शामिल एक्स-रे कक्षों की आवश्यकताओं का, किसी भी मामले में, परियोजना तैयार करने से पहले सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए।
इसलिए, हमारा मानना ​​है कि एक्स-रे और दंत चिकित्सा कार्यालय के स्थान पर निर्णय नियंत्रण संगठन द्वारा किया जाना चाहिए। कमरों के नीचे अलमारियाँ नहीं रखी जा सकतीं बढ़ा हुआ स्तरआर्द्रता, जिसमें स्विमिंग पूल, बाथटब और शामिल हैं शौचालय कक्ष, स्नान
एक्स-रे उपचार कक्ष गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं के वार्डों के निकट नहीं होना चाहिए।

कार्यालय क्षेत्र और परिसर का सेट
एक्स-रे कक्षों के लिए उनके क्षेत्र और परिसर के सेट के संदर्भ में सभी आवश्यकताएं SanPiN संख्या 2.6.1.1192-03 के परिशिष्ट संख्या 5 में दी गई हैं।

इसके अलावा, एक्स-रे कक्षों के संचालन के लिए एक परियोजना तैयार करते समय, SanPiN नंबर 2.1.3.2630-10, SNiP 06/31/2009 की आवश्यकताओं को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। एक्स-रे कक्ष पर निम्नलिखित आवश्यकताएँ लगाई गई हैं:

• कमरे की दीवारों से चिकित्सा कर्मचारियों के कार्यस्थल तक छोटी स्क्रीन के पीछे की दूरी कम से कम 1.5 मीटर होनी चाहिए;
• कमरे की दीवारों से बड़ी स्क्रीन के पीछे मेडिकल स्टाफ के कार्यस्थल तक की दूरी कम से कम 0.6 मीटर होनी चाहिए;
• कमरे की दीवारों से छवि तालिका या तिपाई तालिका तक की दूरी कम से कम 1 मीटर होनी चाहिए;
• निकटतम दीवार से फोटो स्टैंड तक की दूरी कम से कम 10 सेंटीमीटर होनी चाहिए;
• देखने वाली खिड़की से एक्स-रे ट्यूब तक की दूरी कम से कम 2 मीटर होनी चाहिए;
• उपकरण तत्वों से चिकित्सक के लिए तकनीकी मार्ग तक की दूरी कम से कम 80 सेंटीमीटर होनी चाहिए;
• गर्नियों को कम से कम 1.5-2 मीटर के क्षेत्र में रखा जाना चाहिए;
• उपचार कक्ष में गार्नी लाने के लिए आवश्यक अतिरिक्त क्षेत्र कम से कम 6 वर्ग मीटर होना चाहिए। एम।

उपकरण निर्माता के डिज़ाइन प्रस्ताव इसमें शामिल हैं तकनीकी दस्तावेजउपकरणों के लिए, हालाँकि वे आपके स्वयं के प्रोजेक्ट के विकास को प्रतिस्थापित नहीं करते हैं।

• संभावित विकिरण दुर्घटनाओं की रोकथाम;
• स्थिर विकिरण सुरक्षा की गणना।

आगे समाप्त परियोजनाएक सैनिटरी-महामारी विज्ञान परीक्षा से गुजरना होगा, जो यह तय करेगा कि इसकी सामग्री सैनिटरी मानकों की आवश्यकताओं को पूरा करती है या नहीं।
ऐसी परीक्षा एक विशेष निकाय द्वारा की जाती है - स्वच्छता और महामारी विज्ञान का क्षेत्रीय केंद्र।

स्वच्छता एवं महामारी विज्ञान जांच के बारे में अधिक जानकारी
परीक्षा का सार राज्य के नियमों, मानकों और तकनीकी नियमों के साथ डिजाइन और अन्य दस्तावेज़ीकरण, उत्पादों, सेवाओं, कार्यों (संघीय कानून "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर") का अनुपालन स्थापित करना है।
विशेषज्ञों को परियोजना की समीक्षा करने और परीक्षा के परिणामों का दस्तावेजीकरण करने के लिए 2 महीने का समय दिया जाता है, जिसके बाद वे सकारात्मक या नकारात्मक विशेषज्ञ राय स्वीकार करते हैं।
यदि विशेषज्ञों का निर्णय नकारात्मक है, तो इसमें उन संपूर्ण कमियों को सूचीबद्ध किया जाना चाहिए जिन्हें चिकित्सा संस्थान को परियोजना में दूर करना होगा।
यदि परीक्षा की शर्तों का उल्लंघन किया जाता है, तो चिकित्सा संस्थान को उच्च संगठन के पास शिकायत दर्ज करने का अधिकार है।
परियोजना के अनुमोदन के बाद, अधिकृत संगठन परियोजना के अनुपालन पर "स्वच्छता और महामारी विज्ञान निष्कर्ष" जारी करता है स्वच्छता आवश्यकताएँ. इसके बाद प्रोजेक्ट को क्रियान्वित किया जा सकेगा.

उपकरण संस्थापन
जैसा कि हमने पहले ही कहा है, एक्स-रे कक्ष परियोजना के लिए सकारात्मक स्वच्छता और महामारी विज्ञान निष्कर्ष प्राप्त करने के बाद, चिकित्सा संस्थान सभी आवश्यक उपाय कर सकता है।
विशेष रूप से, परिसर की मरम्मत या पुनर्निर्माण किया जा रहा है, और परियोजना द्वारा प्रदान की गई अन्य गतिविधियाँ कार्यान्वित की जा रही हैं। इसके बाद, आप उपकरण स्थापित करना शुरू कर सकते हैं। स्थापना गतिविधियाँ किसी विशेष संगठन या उपकरण निर्माता के प्रतिनिधियों द्वारा की जाती हैं।
कृपया ध्यान दें कि जो उपकरण डिज़ाइन दस्तावेज़ में प्रदान नहीं किया गया था उसे कार्यालय में नहीं रखा जा सकता है।
सभी संगठन जो निर्माण में शामिल हैं और अधिष्ठापन काम, कानून द्वारा प्रदान किए गए उचित लाइसेंस और अन्य परमिट होने चाहिए।

एक्स-रे कक्ष का शुभारंभ
एक्स-रे रूम स्वीकार करने से पहले अनुपालन की जांच करना आवश्यक है स्वच्छता नियमवेंटिलेशन सिस्टम, सीवरेज, प्रकाश व्यवस्था, शोर, माइक्रॉक्लाइमेट सिस्टम, परिसर का विकिरण नियंत्रण और अन्य सिस्टम।
ऐसी जाँचें उन संगठनों द्वारा की जाती हैं जिन्हें ऐसे अध्ययन करने के लिए मान्यता प्राप्त है। वे आवश्यक अनुसंधान और माप करते हैं, जिसके बाद वे उचित अधिनियम तैयार करते हैं।
सभी काम पूरा होने के बाद, एक आयोग को इकट्ठा करना आवश्यक है जो एक्स-रे कक्ष को चालू करेगा। आयोग में शामिल हैं:

• चिकित्सा संस्थान के प्रतिनिधि (मुख्य चिकित्सक, उनके प्रतिनिधि, आदि);
• राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण सेवा के प्रतिनिधि;
• एक्स-रे केंद्र के प्रतिनिधि;
• निर्माण एवं स्थापना संगठन के प्रतिनिधि।

आयोग परियोजना की सामग्री के साथ किए गए वास्तविक कार्य का अनुपालन स्थापित करता है, किए गए अध्ययनों और मापों के कृत्यों और प्रोटोकॉल का अध्ययन करता है, सभी की उपस्थिति स्थापित करता है आवश्यक दस्तावेज SanPiN नंबर 2.6.1.1192-03 के परिशिष्ट संख्या 7 में सूचीबद्ध। एक सफल निरीक्षण के बाद, आयोग एक्स-रे कक्ष के लिए तीन प्रतियों में (चिकित्सा संस्थान, एक्स-रे केंद्र और अधिकृत संगठन के लिए) स्वीकृति प्रमाण पत्र पर हस्ताक्षर करता है।

कार्यालय के लिए तकनीकी पासपोर्ट प्राप्त करना
चिकित्सा संस्थान को प्राप्त करना होगा तकनीकी प्रमाणपत्रकार्यालय। यह दस्तावेज़ एक्स-रे कक्ष में स्थित सभी उपकरणों की तकनीकी स्थिति को प्रमाणित करता है।
इसके अलावा, यह पुष्टि करता है कि कर्मचारियों के कार्यस्थल और परिसर कानूनी आवश्यकताओं का अनुपालन करते हैं।
टोमोग्राफी, डायग्नोस्टिक्स, एक्स-रे थेरेपी, ऑस्टियोमेट्री आदि के लिए प्रत्येक कमरे के लिए पासपोर्ट प्राप्त किया जाना चाहिए। इसे क्षेत्र के मुख्य एक्स-रे रेडियोलॉजिस्ट द्वारा भरा जाता है, जिसके बाद इसे उनके हस्ताक्षर और मुहर द्वारा प्रमाणित किया जाता है।
पासपोर्ट की वैधता अवधि 3 वर्ष है, जिसे तीन बार से अधिक नवीनीकृत नहीं किया जा सकता है।
यदि पासपोर्ट डेटा से उपकरणों के महत्वहीन विचलन की पहचान की जाती है, तो इसे छह महीने से एक वर्ष तक जारी किया जा सकता है।
यदि उपकरण के संचालन में गंभीर उल्लंघन पाए जाते हैं, तो कार्यालय और उपकरण का काम पूरा होने तक निलंबित कर दिया जाता है। मरम्मत का कामया उपकरण का प्रतिस्थापन।
इसके अलावा, यदि उपकरण का पूरा सेट बदल जाता है, यदि एक्स-रे कक्ष का डिज़ाइन बदल जाता है, साथ ही उपकरण के टूट-फूट और आपातकालीन स्थिति के मामले में तकनीकी पासपोर्ट को समाप्ति तिथि से पहले बदला जा सकता है। कमरा।

स्वच्छता-महामारी विज्ञान संबंधी निष्कर्ष का प्रभाव
यह दस्तावेज़ एक्स-रे उपकरण को संचालित करने और संग्रहीत करने का अधिकार देता है और एक्स-रे कक्ष के संचालन की स्वीकृति के अधिनियम के आधार पर पहली बार जारी किया जाता है। यह दस्तावेज़ इसके जारी होने की तारीख से 5 वर्षों के लिए वैध है; वैधता अवधि समाप्त होने के बाद, चिकित्सा संस्थान को एक नया निष्कर्ष जारी करना आवश्यक है। एक नया निष्कर्ष प्राप्त करने के लिए, चिकित्सा संस्थान स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र से संपर्क करता है ताकि एजेंसी एक नई स्वच्छता और महामारी विज्ञान परीक्षा आयोजित कर सके। प्रति चिकित्सा संस्थान में एक निष्कर्ष जारी किया जाता है। यह उन सभी एक्स-रे कक्षों और उपकरणों (स्थिर और मोबाइल) को इंगित करता है जिन पर यह लागू होता है। सैनिटरी-महामारी विज्ञान रिपोर्ट का परिशिष्ट उपकरण के उपयोग के लिए प्रतिबंधात्मक शर्तों और इसके संचालन की शर्तों को निर्दिष्ट करता है। यदि नियंत्रण संगठन बाद में स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों की आवश्यकताओं के उल्लंघन का खुलासा करते हैं, तो वर्तमान निष्कर्ष को रद्द किया जाना चाहिए।

आयनकारी विकिरण के स्रोतों के साथ काम करने का लाइसेंस प्राप्त करना
पिछले सभी चरणों (पहले नहीं) को पार करने के बाद, चिकित्सा संस्थान को आयनकारी विकिरण के स्रोतों से संबंधित गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस प्राप्त करना होगा।
ऐसा लाइसेंस राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण करने के लिए अधिकृत कार्यकारी अधिकारियों द्वारा जारी किया जाता है।
लाइसेंस प्राप्त करने के लिए, एक चिकित्सा संस्थान लाइसेंसिंग प्राधिकारी को दस्तावेजों का एक पैकेज जमा करता है:

• लाइसेंस के लिए आवेदन. आवेदन में यह अवश्य दर्शाया जाना चाहिए: चिकित्सा संस्थान का नाम, उसका स्थान और अन्य संपर्क जानकारी;
• चिकित्सा संस्थान के घटक दस्तावेजों की प्रतियां;
• चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए चिकित्सा संस्थान के लाइसेंस की प्रतियां;
• विकिरण के विशिष्ट स्रोतों की एक सूची जिनका उपयोग किसी चिकित्सा संस्थान में करने की योजना है। इस सूची के साथ इन स्रोतों के लिए दस्तावेजों की प्रतियां, साथ ही ऐसे स्रोतों के साथ काम करने के लिए एक स्वच्छता और महामारी विज्ञान प्रमाण पत्र भी शामिल है;
• चिकित्साकर्मियों के शैक्षिक दस्तावेजों की प्रतियां जो विकिरण के स्रोतों के साथ काम करने के लिए उनकी योग्यता की पुष्टि करती हैं;
• परमिट जारी करने के लिए आवेदन पर विचार के लिए लाइसेंस शुल्क के भुगतान की रसीद।

प्रदान की गई सभी प्रतियाँ नोटरीकृत होनी चाहिए।

लाइसेंस शर्तों

• रूसी संघ के कानून और SanPiN आवश्यकताओं का अनुपालन;
• संरचनाओं और परिसरों की चिकित्सा संस्थान में उपस्थिति जो उनमें एक्स-रे कमरे रखने की आवश्यकताओं को पूरा करती है;
• विकिरण सुरक्षा आवश्यकताओं के साथ डिजाइन और अन्य दस्तावेज़ीकरण, परिचालन स्थितियों, भंडारण और आयनीकृत विकिरण स्रोतों के संचालन का अनुपालन;
• आयनकारी विकिरण स्रोतों के उपयोग के क्षेत्र में काम करने के लिए उपयुक्त योग्यता रखने वाले कर्मचारियों की उपस्थिति;
• विकिरण स्रोतों के साथ काम करने वाले सभी कर्मचारियों के लिए विकिरण सुरक्षा प्रमाणन आयोजित करना;
• विकिरण दुर्घटना की स्थिति में चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों और नागरिकों की सुरक्षा के उद्देश्य से एक कार्य योजना का अस्तित्व।

लाइसेंसिंग प्राधिकारी दस्तावेजों की समीक्षा करता है, आवश्यक अध्ययन, परीक्षा और अन्य गतिविधियां आयोजित करता है, जिसके बाद, 60 दिनों से अधिक की अवधि के भीतर, वह लाइसेंस जारी करने का निर्णय लेता है। एक चिकित्सा संस्थान के लिए लाइसेंस 5 साल की अवधि के लिए जारी किया जाता है, जिसके बाद लाइसेंसिंग शर्तों और आवश्यकताओं में बदलाव के अभाव में इसे बढ़ाया जा सकता है। यदि किसी चिकित्सा संस्थान ने लाइसेंसिंग आवश्यकताओं का उल्लंघन किया है, तो लाइसेंसिंग प्राधिकारी को इन उल्लंघनों को खत्म करने के लिए लाइसेंस निलंबित करने या इसे रद्द करने के लिए अदालत में जाने का अधिकार है।

एक्स-रे विभाग (कार्यालय) अनुमति नहींआवासीय भवनों और बाल देखभाल संस्थानों में रखा गया। अपवाद एक्स-रे डेंटल रूम (उपकरण) हैं। संचालन की अनुमति दी गईआवासीय भवनों में बने क्लीनिकों में एक्स-रे कक्ष, यदि लंबवत और क्षैतिज रूप से सटे कमरे आवासीय नहीं हैं। एक्स-रे कमरे को आवासीय भवन के विस्तार के साथ-साथ बेसमेंट फर्श में रखने की अनुमति है, जबकि एक्स-रे विभाग (कमरे) का प्रवेश द्वार आवासीय भवन के प्रवेश द्वार से अलग होना चाहिए।

अस्पताल और क्लिनिक के जंक्शन पर, एक्स-रे विभाग के हिस्से के रूप में, एक्स-रे कक्ष को केंद्रीय रूप से रखने की सलाह दी जाती है। अस्पतालों के संक्रामक रोगों, तपेदिक और प्रसूति विभागों के एक्स-रे कक्ष और, यदि आवश्यक हो, आपातकालीन विभागों और बाह्य रोगी विभागों के फ्लोरोग्राफी कक्ष अलग-अलग स्थित हैं।

केवल अस्पताल या केवल क्लिनिक की सेवा देने वाला एक्स-रे विभाग भवन के अंतिम भागों में स्थित होना चाहिए। विभाग को वॉक-थ्रू नहीं करना चाहिए। आंतरिक रोगी और बाह्य रोगी विभाग के रोगियों के लिए एक्स-रे विभाग में प्रवेश द्वार अलग-अलग हैं।

एक्स-रे कक्ष के सामान्य और विशेष कमरों की संरचना और क्षेत्रफल एक्स-रे मशीनों के प्रकार और संख्या (16 से 45 वर्ग मीटर तक) के आधार पर भिन्न होता है।

उपचार कक्ष और नियंत्रण कक्ष में दीवारों और छत की सतह चिकनी, साफ करने में आसान और गीली सफाई की अनुमति वाली होनी चाहिए। फिनिशिंग सामग्री के पास आवासीय और सार्वजनिक भवनों में उनके उपयोग की अनुमति देने वाला स्वच्छता और महामारी विज्ञान प्रमाणपत्र होना चाहिए।

एक्स-रे मशीन को इस तरह से रखा जाता है कि विकिरण की प्राथमिक किरण की ओर निर्देशित हो मुख्य दीवार, जिसके पीछे कम देखे जाने वाला कमरा है। विकिरण की सीधी किरण को देखने वाली खिड़की (नियंत्रण कक्ष, सुरक्षात्मक स्क्रीन) की ओर निर्देशित नहीं किया जाना चाहिए।

एक्स-रे मशीनों का नियंत्रण कक्ष नियंत्रण कक्ष में स्थित है।

रोगी की स्थिति की निगरानी की संभावना सुनिश्चित करने के लिए, एक अवलोकन विंडो और एक स्पीकरफोन इंटरकॉम प्रदान किया जाता है। रोगी की निगरानी के लिए टेलीविजन और अन्य वीडियो सिस्टम का उपयोग करने की अनुमति है।

संख्या को मुख्य भौतिक और तकनीकी कारक, जो न केवल विकिरण खुराक, बल्कि एक्स-रे छवि की गुणवत्ता भी निर्धारित करते हैं, उनमें शामिल हैं:

त्वचा-फोकल दूरी;

विकिरण क्षेत्र;

प्राथमिक किरण निस्पंदन;

एक्स-रे ट्यूब पर लागू वोल्टेज;

प्रदर्शनी;

एक्स-रे फिल्म की गुणवत्ता, तीव्र स्क्रीन और ट्रांसिल्यूमिनेशन स्क्रीन;

एक्स-रे छवि प्रसंस्करण प्रौद्योगिकी;

एक स्क्रीनिंग ग्रिड की उपस्थिति.

विकिरण जोखिम की मात्रा रोगी के शरीर की विशेषताओं (जांच किए जा रहे ऊतक की मोटाई और जांच किए जा रहे अंगों के स्थान की गहराई) पर भी निर्भर करती है।

आइए कुछ सूचीबद्ध पैटर्नों पर करीब से नज़र डालें।

त्वचा-फोकल दूरी - एक्स-रे ट्यूब और रोगी की त्वचा के बीच की दूरी। इसकी वृद्धि साथ-साथ होती है तीव्र कमीसतह एक्सपोज़र खुराक (दूरी के वर्ग के व्युत्क्रमानुपाती)। हालाँकि, इससे विकिरण की आउटपुट खुराक भी तेजी से कम हो जाती है और तदनुसार, फिल्म (स्क्रीन) पर छवि की गुणवत्ता खराब हो जाती है। इसके अलावा, विकिरण क्षेत्र बढ़ जाता है, जो गोनाडों पर खुराक भार में वृद्धि के साथ हो सकता है। इसलिए, त्वचा की फोकल लंबाई को मानकीकृत किया जाना चाहिए विभिन्न प्रकार केअनुसंधान और, एक नियम के रूप में, 100 सेमी से अधिक नहीं (व्यक्तिगत मामलों को छोड़कर)।

विकिरण क्षेत्र क्षेत्र . विकिरण क्षेत्र के बढ़ते आकार के साथ बढ़ती हैन केवल रोगी की त्वचा पर विकिरण का प्रभाव, बल्कि गोनैडल खुराक भी। जैसे-जैसे विकिरण क्षेत्र बढ़ता है, छवि गुणवत्ता खराब हो जाती है (इसके विपरीत कम हो जाता है और धुंधलापन बढ़ जाता है) और रोगी के शरीर में बिखरा हुआ विकिरण बढ़ जाता है। इस प्रकार, विकिरण जोखिम को कम करने और छवि गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, विकिरण क्षेत्र को उस मूल्य तक सीमित करना आवश्यक है जो अध्ययन के नैदानिक ​​महत्व को सुनिश्चित करता है।

प्राथमिक विकिरण किरण का निस्पंदन . एक्स-रे ट्यूब (यानी, प्राथमिक किरण) द्वारा उत्सर्जित विकिरण की किरण में एक सतत स्पेक्ट्रम होता है जिसमें विभिन्न तरंग दैर्ध्य के विकिरण होते हैं, दोनों छोटे (कठोर एक्स-रे) और लंबे (नरम एक्स-रे) दोनों। अंतिम छवि के निर्माण में मुख्य रूप से कठोर विकिरण भाग लेता है। नरम विकिरण मुख्य रूप से रोगी के ऊतकों में बिखरा हुआ है, जिससे उसकी खुराक का भार बढ़ जाता है, और साथ ही छवि गुणवत्ता भी खराब हो जाती है। इसलिए, प्राथमिक बीम के लंबे-तरंग दैर्ध्य घटक को फ़िल्टर किया जाना चाहिए, जिसके लिए एक्स-रे ट्यूब के आउटपुट पर एल्यूमीनियम या तांबे (2-4 मिमी मोटी) से बना एक फिल्टर स्थापित किया जाता है।

वोल्टेज , एक्स-रे ट्यूब को आपूर्ति की जाती है। पदोन्नतिका कारण है घटानाविकिरण अनावरण। यह मुख्य रूप से इनपुट और आउटपुट खुराक के बीच लाभकारी रूप से बदलते अनुपात के कारण होता है। इसके अलावा, विकिरण अधिक "कठोर" हो जाता है, ट्यूब को आपूर्ति की जाने वाली धारा कम हो जाती है और त्वचा-फोकल दूरी बढ़ जाती है। छवि गुणवत्ता में भी सुधार होता है. वोल्टेज मान को विभिन्न प्रकार के अनुसंधानों के लिए मानकीकृत किया जाता है और केवल ट्रांसिल्युमिनेटेड ऑब्जेक्ट की मोटाई और घनत्व के आधार पर परिवर्तन किया जाता है।

प्रदर्शनी प्रवाहित विद्युत की मात्रा है आर-शूटिंग के दौरान हैंडसेट। प्रति सेकंड मिलीएम्प्स (mAs) में व्यक्त किया गया। बढ़ोतरीएक्सपोज़र की ओर ले जाता है बढ़ोतरीरोगियों का विकिरण जोखिम। एक्सपोज़र का चुनाव कई कारकों द्वारा निर्धारित होता है, जिनमें से मुख्य हैं वस्तु की मोटाई, एक्स-रे फिल्म की विकिरण संवेदनशीलता, स्क्रीनिंग ग्रेटिंग की उपस्थिति, फिल्टर की मोटाई, उपयोग किए गए वोल्टेज की मात्रा, वगैरह।

विकिरण-संवेदनशील अंगों की सुरक्षा के लिए सुरक्षात्मक उपकरणों (स्क्रीन) का उपयोग रोगियों में विकिरण जोखिम के गठन पर बहुत प्रभाव डालता है।

दंत चिकित्सा क्लिनिक में एक्स-रे मशीनों की नियुक्ति की आवश्यकताओं में अन्य चिकित्सा और निवारक संगठनों से कुछ अंतर हैं जो आयनीकरण विकिरण के स्रोतों का उपयोग करते हैं, और SanPiN 2.1.3.2630-10 की धारा 5 में परिभाषित हैं "संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं" चिकित्सा गतिविधियों में लगे हुए हैं।"

उपकरण और उसके स्थान का चयन

दंत चिकित्सा क्लिनिक में उपयोग किए जाने वाले एक्स-रे उपकरण के आधार पर, एक्स-रे जांच या तो एक अलग एक्स-रे कक्ष में या सीधे दंत चिकित्सा कार्यालय में की जा सकती है (चित्र 1)।

चित्र 1।

गहन स्क्रीन के बिना पारंपरिक फिल्म वाले दंत चिकित्सा उपकरण, साथ ही पैनोरमिक उपकरण और टोमोग्राफ को केवल एक्स-रे विभाग (कार्यालय) में रखने की अनुमति है, जबकि डिजिटल छवि प्रसंस्करण वाले लक्षित उपकरणों को एक अलग एक्स में रखने की अनुमति है -रे रूम और एक डॉक्टर के कार्यालय में - दंत चिकित्सक उसी समय, उपचार कक्ष में एक से अधिक एक्स-रे दंत चिकित्सा उपकरण स्थापित करते समय, उपकरण के प्रकार के आधार पर कमरे का क्षेत्रफल बढ़ना चाहिए, लेकिन प्रत्येक अतिरिक्त उपकरण के लिए 4 एम2 से कम नहीं।

एक दंत चिकित्सा कार्यालय में (आवासीय भवन में स्थित कार्यालय सहित, आसन्न आवासीय परिसर सहित, परिसर के भीतर आबादी के लिए विकिरण सुरक्षा मानकों की आवश्यकताओं के अधीन, जिसमें एक्स-रे दंत परीक्षण किए जाते हैं), एक एक्स-रे मशीन डिजिटल छवि रिसीवर के साथ लक्षित छवियों के लिए जिन्हें डार्करूम प्रसंस्करण की आवश्यकता नहीं होती है, और 40 (एमए x मिनट)/सप्ताह तक के कार्यभार के साथ। ऐसे उपकरणों में कैमरे की तरह दिखने वाली पोर्टेबल एक्स-रे मशीनें भी शामिल हैं।

यदि कमरे में एक्स-रे दंत परीक्षण के लिए कई उपकरण स्थापित किए गए हैं, तो एनोड वोल्टेज स्विचिंग सिस्टम को एक समय में केवल एक उपकरण संचालित करने की संभावना प्रदान करनी चाहिए।

फ़ायदा इस उपकरण का(पोर्टेबल डिवाइस) यह है कि ऑपरेशन के दौरान डिवाइस को रोगी के संबंध में किसी भी स्थिति में रखा जा सकता है। यह चरम स्थितियों में काम करने के लिए और गतिहीन रोगियों के साथ काम करने के लिए सुविधाजनक है, खासकर उन स्थितियों में जहां का प्रावधान है चिकित्सा देखभालउपचार और रोकथाम संगठन की दीवारों के बाहर किया जाता है। चिकित्सा-रोगनिरोधी संगठन में उपकरण का उपयोग करते समय, पोर्टेबल एक्स-रे मशीन एक तिपाई और एक बाहरी नियंत्रण बटन से सुसज्जित होती है। इस उपकरण की आवश्यकताएं अन्य मॉडलों और प्रकार की डेंटल एक्स-रे मशीनों की आवश्यकताओं से भिन्न नहीं हैं। दुर्भाग्य से, हमने ऐसे उपकरणों के विक्रेताओं के बीच कुछ बेईमानी देखी है, जो खरीदारों को विकृत जानकारी देते हैं, बाद वाले को आश्वासन देते हैं कि ऐसे उपकरणों का उपयोग एक्स-रे सुरक्षात्मक एप्रन के उपयोग के बिना भी किया जा सकता है, क्योंकि वे इस बिंदु से सबसे सुरक्षित हैं। एक्स-रे विकिरण का दृश्य. दुर्भाग्य से, यह बिल्कुल भी सच नहीं है और पोर्टेबल डिवाइस 70 केवी के समान एनोड वोल्टेज के साथ काम करते हैं के सबसेक्लासिक लक्षित दंत चिकित्सा उपकरण।

एक अलग एक्स-रे कक्ष में एक्स-रे मशीन की नियुक्ति SanPiN 2.6.1.1192-03 की आवश्यकताओं के अनुसार की जाती है "एक्स-रे कक्षों, उपकरणों और एक्स के संचालन के डिजाइन और संचालन के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं -रे परीक्षाएँ। रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर के दिनांक 7 जुलाई 2009 संख्या 47 के संकल्प द्वारा अनुमोदित विकिरण सुरक्षा मानकों (एनआरबी-99/2009) के बारे में याद रखना भी आवश्यक है।

एक्स-रे मशीन उपचार कक्ष (वह कमरा जहां सीधे अनुसंधान किया जाता है) में स्थित है ताकि विकिरण की प्राथमिक किरण मुख्य दीवार की ओर निर्देशित हो, जिसके पीछे कम लोगों की आवाजाही वाला कमरा है। विकिरण की सीधी किरण को देखने वाली खिड़की (सुरक्षात्मक स्क्रीन के नियंत्रण कक्ष) की ओर निर्देशित नहीं किया जाना चाहिए। कैबिनेट को पहले या पर रखते समय भूतलउपचार कक्ष की खिड़कियों को इमारत के अंधे क्षेत्र के स्तर से कम से कम 2 मीटर की ऊंचाई तक सुरक्षात्मक शटर से ढक दिया गया है। जब एक्स-रे कक्ष को उपचार कक्ष से आवासीय और की दूरी पर पहली मंजिल के ऊपर रखा जाता है कार्यालय प्रांगण 30 मीटर से कम दूरी पर स्थित पड़ोसी इमारत में, उपचार कक्ष की खिड़कियों को तैयार मंजिल के स्तर से कम से कम 2 मीटर की ऊंचाई तक सुरक्षात्मक शटर से ढक दिया जाता है।

जब उपचार कक्ष में एक से अधिक एक्स-रे डायग्नोस्टिक उपकरण होते हैं, तो दो या दो से अधिक उपकरणों के एक साथ सक्रियण को अवरुद्ध करने के लिए एक उपकरण प्रदान किया जाता है।

उपचार कक्ष के अलावा, जहां एक्स-रे मशीन स्वयं स्थित है, एक नियंत्रण कक्ष सुसज्जित है जिसमें स्थित हो सकता है: एक्स-रे मशीनों के लिए एक नियंत्रण कक्ष, एक अतिरिक्त एक्स-रे टेलीविजन मॉनिटर, और एक कार्य केंद्र रेडियोलॉजिस्ट और एक्स-रे तकनीशियन।

रोगी की स्थिति की निगरानी की संभावना सुनिश्चित करने के लिए, नियंत्रण कक्ष और उपचार कक्ष के बीच एक अवलोकन खिड़की और एक लाउडस्पीकर इंटरकॉम सुसज्जित है। न्यूनतम आकारनियंत्रण कक्ष में 24x30 सेमी की सुरक्षात्मक देखने वाली खिड़की। रोगी की निगरानी के लिए टेलीविजन और अन्य वीडियो सिस्टम का उपयोग करने की अनुमति है। नियंत्रण कक्ष की आवश्यकता केवल फिल्म उपकरण का उपयोग करते समय ही होती है।

टिप्पणी!!!कर्मियों, रोगियों, साथ ही आस-पास के कमरों और इमारतों में रहने वाले व्यक्तियों को आयनकारी विकिरण से बचाने के लिए, एक्स-रे कक्ष को इस तरह से डिजाइन और निर्मित किया जाना चाहिए कि दीवारें, फर्श, छत, सुरक्षात्मक दरवाजे, देखने वाली खिड़कियां, शटर आदि एक्स-रे विकिरण को आवश्यक स्तर तक कमजोर कर देते हैं। इसीलिए जिस संगठन के पास विकिरण स्रोतों को डिजाइन करने के लिए आवश्यक लाइसेंस है, उसे एक्स-रे कमरे डिजाइन करने का अधिकार है।

हमारे पर का पालन करें

दंत चिकित्सा कार्यालय में एक्स-रे मशीन केवल रोगी के उपयोग के लिए है। इस कार्यालय का. उपकरण सीधे दंत चिकित्सक के कार्यस्थल पर या उसके निकट स्थित किया जा सकता है। इस प्रकार, अलग उपचार और नियंत्रण कक्ष की आवश्यकता नहीं है। इसलिए, इसकी आवश्यकता नहीं है अतिरिक्त क्षेत्रदंत चिकित्सा कार्यालय में एक्स-रे मशीन रखने के लिए। प्रकाश, वेंटिलेशन या हीटिंग के लिए कोई अतिरिक्त आवश्यकताएं भी नहीं हैं। कृपया ध्यान दें कि अलग-अलग एक्स-रे कमरों में स्वायत्त आपूर्ति और निकास यांत्रिक वेंटिलेशन प्रदान किया जाना चाहिए।

एक्स-रे प्रक्रियाओं के दौरान रोगी की त्वचा की सुरक्षा के लिए, एक्स-रे डेंटल डिवाइस की ट्यूब की लंबाई को डिवाइस के लिए कम से कम 10 सेमी की त्वचा-फोकल दूरी प्रदान करनी चाहिए। रेटेड वोल्टेजउच्च एनोड वोल्टेज पर 70 केवी और 20 सेमी तक।

दंत चिकित्सकों के कार्यालयों में उपयोग के लिए स्वीकृत एक्स-रे मशीनों का नियंत्रण एक्स-रे परीक्षा कक्ष में किया जाता है रिमोट कंट्रोलएक्स-रे उत्सर्जक से कम से कम 2.5 मीटर की दूरी पर नियंत्रण रखें जब तक कि उपकरण संचालन निर्देशों में अन्यथा प्रदान न किया गया हो।

चूँकि एक एक्स-रे मशीन, भले ही सीधे दंत चिकित्सक के कार्यालय में स्थित हो, आयनकारी विकिरण का एक स्रोत है, दंत कार्यालय में एक्स-रे मशीन रखते समय, एक्स-रे मशीन का एक लेआउट पहले से विकसित करना आवश्यक है और कर्मियों के कार्यस्थलों, निकटवर्ती कमरों और अन्य रोगियों के रहने के स्थानों (यदि एक्स-रे परीक्षा के दौरान कार्यालय में अन्य रोगी भी हो सकते हैं), आसपास के क्षेत्र की विकिरण सुरक्षा की गणना करें।

टिप्पणी!!!जब साथ काम कर रहे हों एक्स-रे उपकरणविकिरण सुरक्षा और डोसिमेट्रिक निगरानी साधनों का उपयोग किया जाता है।

हम आपके ध्यान में कई विषयगत लेख लाते हैं:

• अनुच्छेद 6.3. कोड रूसी संघप्रशासनिक अपराधों पर जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण को सुनिश्चित करने के क्षेत्र में कानून के उल्लंघन के लिए सजा का प्रावधान है, जो वर्तमान स्वच्छता नियमों और स्वच्छता मानकों के उल्लंघन में व्यक्त किया गया है, स्वच्छता, स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों का पालन करने में विफलता एक सौ से पांच सौ रूबल की राशि में नागरिकों पर चेतावनी या प्रशासनिक जुर्माना लगाने का रूप; अधिकारियों के लिए - पाँच सौ से एक हजार रूबल तक; कार्यान्वित करने वाले व्यक्तियों पर उद्यमशीलता गतिविधिकानूनी इकाई बनाए बिना - पांच सौ से एक हजार रूबल तक या नब्बे दिनों तक की अवधि के लिए गतिविधियों का प्रशासनिक निलंबन; पर कानूनी संस्थाएं- दस हजार से बीस हजार रूबल तक या नब्बे दिनों तक गतिविधियों का प्रशासनिक निलंबन।