वार्डों की गीली सफाई के प्रकार. वार्डों में प्रतिदिन गीली सफाई तो की ही जाती है। वर्तमान सफाई तकनीक
दैनिक सफाई
कमरे में फर्श धोना, फर्नीचर को गीला करके पोंछना, गंदे डायपर हटाना, बच्चों को धोने के लिए पैडल टैंक, सिंक और बेसिन को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करना शामिल है। फर्श को दिन में एक बार ब्लीच के 0.2% घोल से और कई बार गीले कपड़े से पोंछा जाता है (सुबह शौचालय के बाद, डॉक्टर के पास जाने के बाद, बच्चों को खाना खिलाने के बाद)। फर्नीचर की गीली पोंछाई दिन में 2 बार की जाती है। प्रत्येक सफाई के बाद फर्श धोने और फर्नीचर पोंछने के लिए चिथड़ों को गर्म पानी में अलग से धोया जाता है। इसके अलावा, फर्श की सफाई के लिए कपड़ों को दिन में एक बार 0.2% ब्लीच घोल में एक घंटे के लिए भिगोया जाता है।
जिन सिंकों में बच्चों को नहलाया जाता है उन्हें दिन में एक बार 3% ब्लीच घोल से धोया जाता है। टैंक से बच्चों को धोते समय, पानी निकालने के लिए बने बेसिन को हर बार खाली होने के बाद धोया जाता है। गर्म पानीऔर दिन में एक बार - 3% ब्लीच घोल। गंदे डायपर भंडारण के लिए पैडल टैंक को दिन में एक बार गर्म पानी और साबुन से धोया जाता है और केवाच से पोंछा जाता है, ब्लीच के 3% घोल में भी भिगोया जाता है।
बसन्त की सफाई
सप्ताह में एक बार योजना के अनुसार, साथ ही बच्चों के अगले प्रवेश से पहले वार्डों का संचालन किया जाता है। इसमें फर्श, दीवारों, खिड़कियों और रेडिएटर्स को साफ करना शामिल है। भाप तापनब्लीच का 0.5% घोल या सक्रिय क्लोरैमाइन का 2.5% घोल (50 ग्राम प्रति बाल्टी क्लोरैमाइन मिलाएं) अमोनिया). 2 घंटे के बाद इन वस्तुओं को गर्म पानी और साबुन से धो लें। बिस्तरों और इन्क्यूबेटरों को 0.5% क्लोरैमाइन घोल से पोंछा जाता है।
आरक्षित वार्ड के अभाव में जहां बच्चों को ले जाया जा सके, सामान्य सफाई उनकी उपस्थिति में की जाती है, लेकिन थोड़े अलग तरीके से। फर्श, दीवारों, खिड़कियों, स्टीम हीटिंग रेडिएटर्स और फर्नीचर को 0.2% ब्लीच समाधान से धोया जाता है। इनक्यूबेटर और बिस्तर जिनमें बच्चे स्थित हैं, भी कीटाणुशोधन के अधीन हैं। बच्चों को चेंजिंग टेबल पर रखा जाता है, और इनक्यूबेटर और बिस्तरों को 0.5% क्लोरैमाइन घोल से पोंछा जाता है।
प्रत्येक कमरे और उपयोगिता कक्ष में अपने स्वयं के सफाई उपकरण (फर्श धोने के लिए बाल्टी, धूल इकट्ठा करने के लिए बाल्टी, पोछा, लत्ता) होने चाहिए। इस उपकरण को एक विशेष कमरे में संग्रहित किया जाता है और लेबल लगाया जाता है। प्रत्येक बाल्टी पर एक शिलालेख होना चाहिए जो यह दर्शाता हो कि इसका उद्देश्य क्या है (फर्श धोना, धूल इकट्ठा करना), और वार्ड की संख्या या उपयोगिता कक्ष का नाम (वार्ड नंबर 2, जल निकासी बिंदु, उपचार कक्ष, आदि) इंगित करना चाहिए। .
52 ) प्रदूषण एवं संक्रमण के स्रोतों के नाम बताइये पर्यावरणशल्य चिकित्सा विभाग में
चिकित्सा अपशिष्ट को पर्यावरण के लगभग सभी तत्वों के संभावित संदूषण के कारण संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों के लिए प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष जोखिम कारक माना जाता है: पानी, वायु, मिट्टी, भोजन, अस्पताल का वातावरण, जो संभावित रूप से एक महामारी विज्ञान के खतरे का प्रतिनिधित्व करता है।
अस्पताल में संक्रमण - संक्रामक रोगमरीजों के बीच हो रहा है चिकित्सा संस्थानउनकी सेवा करते समय. ये संक्रमण या तो मरीज़ के अस्पताल में रहने के दौरान या छुट्टी के बाद विकसित हो सकता है। इन संक्रमणों में वे बीमारियाँ भी शामिल हैं जो चिकित्सा कर्मियों में उनकी व्यावसायिक गतिविधियों के परिणामस्वरूप होती हैं।
के साथ जीवाणुओं की संख्या में वृद्धि बढ़ी हुई स्थिरताएंटीबायोटिक्स के लिए, अपेक्षाकृत छोटे क्षेत्र में कमजोर रोगियों की भीड़, आधुनिक जटिल उपकरणों की सफाई और सफाई में कठिनाइयाँ भी ऐसे कारक हैं जो अस्पतालों में संक्रमण के विकास और प्रसार में योगदान करते हैं। WHO दस्तावेज़ (अगस्त 2004) के अनुसार, स्वास्थ्य देखभाल से निकलने वाले कुछ प्रकार के अपशिष्ट मानव स्वास्थ्य के लिए बड़ा खतरा पैदा करते हैं। इस तरह के कचरे में संक्रामक सामग्री (सभी स्वास्थ्य देखभाल कचरे का 15% से 25%), शार्प (1%), मानव शरीर के अंग (1%), रासायनिक या फार्मास्युटिकल अपशिष्ट (3%), और रेडियोधर्मी अपशिष्ट और साइटोटॉक्सिक अपशिष्ट, अन्य शामिल हैं। (1 से कम%)।
54) संगठित और असंगठित वायु विनिमय क्या है?
प्राकृतिक वेंटिलेशन असंगठित या व्यवस्थित हो सकता है। असंगठित वेंटिलेशन के साथ, इमारतों की बाहरी बाड़ (घुसपैठ) में लीक और छिद्रों के माध्यम से, साथ ही बिना किसी सिस्टम के खुलने वाले वेंट और खिड़कियों के माध्यम से कमरे से हवा की आपूर्ति और निष्कासन किया जाता है। यदि दिशा हो तो प्राकृतिक वातायन को व्यवस्थित माना जाता है वायु प्रवाहऔर वायु विनिमय को विशेष उपकरणों का उपयोग करके नियंत्रित किया जाता है। संगठित प्राकृतिक वायु विनिमय की प्रणाली को वातन कहा जाता है। यदि वातन को विनियमित करना और गणना करना आसान है, तो घुसपैठ को विनियमित करना और गणना करते समय व्यावहारिक रूप से असंभव है प्राकृतिक वायुसंचारइस पर ध्यान नहीं दिया जाता. वातन का उपयोग आमतौर पर महत्वपूर्ण ताप उत्सर्जन वाली कार्यशालाओं में किया जाता है। प्राकृतिक वेंटिलेशन का नुकसान यह है कि आपूर्ति हवा को प्रारंभिक सफाई और हीटिंग के बिना कमरे में पेश किया जाता है, और निकास हवा उत्सर्जन और प्रदूषण से साफ नहीं होती है पवन बहार. इसके अलावा, बाहरी हवा के तापमान में वृद्धि के कारण वातन की दक्षता में काफी कमी आ सकती है, खासकर शांत मौसम में।
56) सिंथेटिक डिटर्जेंट के साथ 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड सफाई समाधान के लिए एक नुस्खा लिखें।
डिटर्जेंट में 200 मिलीलीटर 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल मिलाएं
58) आप संक्रमण फैलने के कौन से स्रोत और तरीके जानते हैं?
रोगी (घायल) के शरीर के संबंध में, संक्रमण के दो मुख्य प्रकार के स्रोतों के बीच अंतर करने की प्रथा है - बहिर्जात और अंतर्जात। बहिर्जात वे स्रोत हैं जो रोगी के शरीर के बाहर स्थित होते हैं। अंतर्जात रोगी के शरीर में स्थित स्रोत हैं। मुख्य बहिर्जात स्रोत: 1) प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों वाले रोगी, 2) बेसिली वाहक, 3) जानवर। यह याद रखना चाहिए कि न केवल रोगजनक, बल्कि अवसरवादी और सैप्रोफाइटिक बैक्टीरिया भी, जो आसपास की वस्तुओं पर पाए जा सकते हैं, सर्जिकल रोगी के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं। बेसिली के रोगियों या वाहकों से, सूक्ष्मजीव बलगम, थूक, मवाद और अन्य स्राव के साथ बाहरी वातावरण में प्रवेश करते हैं। कम सामान्यतः, सर्जिकल संक्रमण के स्रोत जानवर होते हैं। से बाहरी वातावरणसंक्रमण कई तरीकों से शरीर में प्रवेश कर सकता है - हवाई, छोटी बूंद, संपर्क, आरोपण।
1. हवाई मार्ग. सूक्ष्मजीव आसपास की हवा से आते हैं, जहां वे धूल के कणों पर स्वतंत्र रूप से निलंबित या अवशोषित होते हैं। संक्रमण के संचरण के साधन के रूप में वायु, विशेष रूप से ऑपरेटिंग कमरे, गहन देखभाल इकाइयों और गहन देखभाल इकाइयों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। 2. ड्रिप पथ. रोगज़नक़ ऊपरी हिस्से से स्राव की छोटी बूंदों में निहित होते हैं श्वसन तंत्रजो बात करने, खांसने, छींकने पर हवा में मिल जाते हैं। 3. संपर्क पथ. सूक्ष्मजीव उन वस्तुओं के माध्यम से प्रवेश करते हैं जो ऑपरेशन या अन्य जोड़-तोड़ के दौरान घाव के संपर्क में आते हैं (सर्जन के हाथ, उपकरण, ड्रेसिंगवगैरह।); 4. प्रत्यारोपण मार्ग. रोगजनक शरीर के ऊतकों में तब प्रवेश करते हैं जब जानबूझकर कोई विदेशी पदार्थ वहां छोड़ दिया जाता है ( सीवन सामग्री, धातु की छड़ें और प्लेटें, कृत्रिम हृदय वाल्व, सिंथेटिक संवहनी कृत्रिम अंग, पेसमेकर, आदि)। शरीर के अंदर या उसकी सतह पर स्थित संक्रमण को अंतर्जात माना जाता है। अंतर्जात संक्रमण के मुख्य केंद्र हैं: 1) पूर्णांक उपकला (फोड़े, कार्बुनकल, पायोडर्मा, एक्जिमा, आदि) की सूजन प्रक्रियाएं; 2) जठरांत्र संबंधी मार्ग का फोकल संक्रमण (दंत क्षय, कोलेसिस्टिटिस, चैलेंजाइटिस, अग्नाशयशोथ, आदि); 3) श्वसन पथ संक्रमण (साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़े के फोड़े); 4) मूत्रजनन पथ की सूजन (पाइलिटिस और सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस); 5) अज्ञात (क्रिप्टोजेनिक) संक्रमण का केंद्र। अंतर्जात संक्रमण के मुख्य मार्ग संपर्क, हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस हैं। संपर्क के माध्यम से, सूक्ष्मजीव घाव में प्रवेश कर सकते हैं: सर्जिकल चीरे के पास की त्वचा की सतह से, हस्तक्षेप के दौरान खुले अंगों के लुमेन से (उदाहरण के लिए, आंतों, पेट, अन्नप्रणाली, आदि से), सूजन के स्रोत से संचालन क्षेत्र में स्थित है. हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्ग में, ऑपरेशन क्षेत्र के बाहर स्थित सूजन के फॉसी से सूक्ष्मजीव रक्त या लसीका वाहिकाओं के माध्यम से घाव में प्रवेश करते हैं। के लिए सफल लड़ाईसंक्रमण के मामले में, इसे सभी चरणों में करना आवश्यक है: संक्रमण का स्रोत - संक्रमण का मार्ग - रोगी का शरीर।
60) ऑपरेटिंग यूनिट में माइक्रॉक्लाइमेट कैसा होना चाहिए?
प्रकाश आवश्यकताएँ:
√ प्राकृतिक प्रकाश - कक्षों की खिड़कियों का कोई भी अभिविन्यास, खिड़की क्षेत्र का फर्श से अनुपात 1: 6, 1: 7 है;
√ वार्डों में शाम और रात के समय उपयोग की जाने वाली बिजली की रोशनी बहुत तेज नहीं होनी चाहिए। के साथ प्रकाश बल्बों का प्रयोग करें चीनी से आच्छादित गिलास. डॉक्टर के कार्यालय में और उपचार कक्षप्रकाश व्यवस्था उज्जवल है. ड्रेसिंग रूम और ऑपरेटिंग रूम में विशेष छाया रहित लैंप का उपयोग किया जाता है।
ताप संबंधी आवश्यकताएँ:
√ वार्डों में तापमान 20 डिग्री सेल्सियस;
√ ड्रेसिंग रूम और बाथरूम में तापमान 22-25 डिग्री सेल्सियस है; √ ऑपरेटिंग कमरे में तापमान 25 डिग्री सेल्सियस है (दीवारों में हीटिंग रेडिएटर बने होते हैं)।
(अमेरिकी अस्पतालों के लिए एसेप्सिस मैनुअल से)
सामान्य रोगी आबादी के लिए वार्ड, स्वच्छता कक्ष और शॉवर
विवरण
वार्ड अस्पताल परिसर के परिसर हैं जो चिकित्सा उपचार प्राप्त करने के उद्देश्य से अस्पताल में भर्ती होने वाले व्यक्तियों और ठीक होने वाले लोगों के लिए हैं।
शौचालय कक्ष ऐसे कमरे हैं जो वार्ड की समग्र संरचना का हिस्सा हैं। शावर विभाग के क्षेत्र में स्थित कमरे हैं और रोगियों द्वारा सामान्य उपयोग के लिए हैं।
कार्य - आदेश
सफाई उपकरण और सामग्री तैयार करें और स्थापित करें:
ए) संकेत "सावधान, गीला फर्श";
बी) पतला धुलाई कीटाणुनाशक समाधान और एक निचोड़ने वाले उपकरण के साथ एक स्नातक कंटेनर;
ग) फर्श की सफाई के लिए एक तिपाई और लत्ता;
घ) धूल हटाने के लिए एक तिपाई और एक कपड़ा;
ई) घावों को दूर करने के लिए डिस्पोजेबल कपड़े;
च) स्वच्छ, सहायक लत्ता;
छ) कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक छोटा स्नातक कंटेनर;
ज) प्रयुक्त लिनन एकत्र करने के लिए डिब्बे और कंटेनरों के लिए अतिरिक्त सहायक उपकरण;
i) मोबाइल सहायक ट्रॉली;
जे) शौचालयों की सफाई के लिए कंटेनर और ब्रश;
एल) अतिरिक्त प्रसाधन सामग्री: हाथ तौलिए, टॉयलेट पेपर, हाथ साबुन;
एल) काम की सतहों को धोने के लिए एक ब्रश और धूल इकट्ठा करने के लिए एक डस्टपैन;
n) पालिशगर;
ओ) एक स्प्रे बोतल में फर्श पॉलिशिंग एजेंट;
n) चूल्हा रगड़ने के लिए साबर - लाल;
पी) मोबाइल कचरा संग्रहण कंटेनर;
ग) मैन्युअल प्रसंस्करण के लिए ब्रश;
आर) रबर के दस्ताने;
y) ड्राई क्लीनिंग के लिए (कालीन वाले फर्श वाले कमरों के लिए) माइक्रोस्टैटिक फिल्टर और अतिरिक्त सहायक उपकरण के साथ एक वैक्यूम क्लीनर।
वार्डों में सफाई की प्रक्रिया एवं शौचालय कक्षसामान्य तरीके से किया गया.
अपने हाथ धोएं, गाउन और दस्ताने पहनें।
कमरे के प्रवेश द्वार पर "सावधान, गीला फर्श" चिन्ह लगाएं।
कमरे में प्रवेश करते समय, रोगी को चेतावनी दें (यदि वह जाग रहा है) कि कमरा साफ कर दिया जाएगा।
यदि बेडसाइड स्क्रीन स्पष्ट रूप से गंदी है, तो इसे बदल दिया जाना चाहिए।
ध्यान! एक सहायक मोबाइल गाड़ी और एक मोबाइल कचरा संग्रहण कंटेनर को वार्ड में लाने से प्रतिबंधित किया गया है।
वार्ड और शौचालय कक्ष की जांच करें, फैला हुआ कूड़ा इकट्ठा करें। कचरे को एक कंटेनर में रखें।
बेडसाइड के खाली कंटेनर.
एक साफ कपड़े को सफाई कीटाणुनाशक घोल में भिगोकर अच्छी तरह से निचोड़कर तिपाई पर सुरक्षित रखें।
ध्यान केंद्रित करते हुए दीवारों और दरवाजों से दाग और दिखाई देने वाली गंदगी को हटा दें विशेष ध्यानस्विच, दरवाज़े के हैंडल, ताले और ट्रिम्स से सटे स्थान। मरीज के कमरे की दीवारों को महीने में कम से कम एक बार साफ करना चाहिए। बीमार लोगों के लिए बने शौचालय कक्षों की दीवारों को साप्ताहिक रूप से साफ किया जाता है।
कीटाणुनाशक घोल से सिक्त एक साफ, छोटे कंटेनर का उपयोग करके, ऊपर से शुरू करके कॉर्निस सहित सभी क्षैतिज सतहों से धूल हटा दें। खिड़की की फ्रेम, प्लास्टिक के पर्दे, बेडसाइड टेबल और बेडसाइड लाइटिंग, टीवी स्टैंड, आदि।
वार्ड के फर्नीचर की पार्श्व सतहों और पैरों का भी उपचार करें। पोंछकर सुखा लें और पॉलिश करें।
ध्यान! रोगी के बिस्तर, गद्दे और तकिए को कमरे की नियमित सफाई और उपचार में शामिल नहीं किया जाता है। स्वच्छताइनमें से एक आपूर्ति मरीज के डिस्चार्ज होने पर की जाती है।
एक बड़े कंटेनर से सफाई करने वाले कीटाणुनाशक घोल से खिड़कियों को पोंछें; यदि आवश्यक हो, तो कांच से दाग और पुरानी गंदगी हटा दें। पोंछकर सुखा लें और पॉलिश करें। महीने में एक बार खिड़की के शीशे की भीतरी सतह को अच्छी तरह से धोना, सुखाना और पॉलिश करना चाहिए।
वार्ड के शौचालय में प्रवेश करते समय, मिट्टी के बर्तनों और चीनी मिट्टी की सतहों, दर्पणों, पानी के पाइपों, नलों और टॉयलेट सीट को गीले कपड़े से गीला करें। सभी सतहों को नम छोड़ दें। सुखाने और पॉलिश करने का काम बाद में किया जाएगा।
शॉवर डिब्बे में दीवारों और फर्श को धोने वाले कीटाणुनाशक घोल और ब्रश से धोएं, पोंछकर सुखाएं और पॉलिश करें।
शौचालय की भीतरी सतह को सफाई कीटाणुनाशक घोल से पोंछें, शौचालय सीट के नीचे के क्षेत्रों पर विशेष ध्यान दें।
मिट्टी के बर्तनों और चीनी मिट्टी की सतहों, वॉशबेसिन, सीटों और शौचालय की बाहरी सतह के उपचार के लिए धोने वाले कीटाणुनाशक समाधान का उपयोग करें। एक ही समय में सुखाएं और पॉलिश करें।
टॉयलेटरीज़ पर स्टॉक करें: टॉयलेट पेपर, तौलिए, हाथ साबुन और बेडसाइड बैग।
कचरे के बैग को कंटेनर से सामान्य टैंक में निकालें।
सफाई करने वाले कीटाणुनाशक घोल से कंटेनर को अंदर और बाहर से गीला करें। बाहरी सतह को पोंछकर सुखा लें और पॉलिश करें।
सभी उपयोग किए गए कपड़े और दीवार के पोंछे को कपड़े धोने के कंटेनर में रखें।
कंटेनर में एक नया प्लास्टिक बैग - लाल - रखें। बैग के किनारे को कंटेनर की बाहरी रिंग के ऊपर खींचें और सुरक्षित करें।
शौचालय से शुरू करके, फर्श से धूल हटाने के लिए डिस्पोजेबल डस्टिंग रैग का उपयोग करें।
झाड़ू का उपयोग करके, सामने के दरवाजे के पास का कूड़ा-कचरा एक कूड़ेदान में डालें।
कमरे में फर्श को सफाई कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें, विशेष रूप से कोनों का सावधानी से उपचार करें।
ध्यान! उपचारित फर्श को 10 मिनट के लिए गीला छोड़ दें।
"सावधान, गीला फर्श" चिन्ह तब तक न हटाएं जब तक कि फर्श की पूरी सतह सूख न जाए।
गंदे दिखने पर, या तीन कमरों की सफाई के बाद, या तीन कमरों के बराबर क्षेत्र का उपचार करने के बाद, फर्श के चिथड़े, चिथड़े और सफाई समाधान को बदला जाना चाहिए।
कमरे में विनाइल फर्श को ढंकना, भले ही कमरा व्यस्त न हो, उसे चमकाने के लिए पॉलिश किया जाना चाहिए:
ए) रगड़ने वाले घोल को सीधे पॉलिशर के बगल में स्प्रे करें, मैट सतह प्राप्त होने तक लाल साबर से पॉलिश करें;
ख) सतह चमकदार होने तक पॉलिश करना जारी रखें;
ग) बिस्तर के नीचे फर्श की सतह सहित, पूरे कमरे में फर्श को इस तरह से उपचारित करें;
घ) पॉलिशिंग प्रक्रिया के अंत में, फर्श को डिस्पोजेबल डस्ट रैग से पोंछें;
ई) फर्श की मरम्मत या आवरण को बदलने का कार्य नियोजित परियोजना के अनुसार किया जाता है।
कमरे में कालीन को बिल्ट-इन माइक्रोस्टैटिक फिल्टर वाले वैक्यूम क्लीनर से उपचारित किया जाना चाहिए।
कालीन फर्श से दिखाई देने वाले दागों को हटाने के लिए एक सफाई कीटाणुनाशक समाधान का उपयोग करें।
वार्डों में कालीन साप्ताहिक गीले उपचार के अधीन है, जो अतिरिक्त डिटर्जेंट और कालीन सफाई तरल को हटाने के लिए भीगे हुए और अच्छी तरह से निचोड़े हुए कपड़े का उपयोग करके किया जाता है।
यदि कालीन को संपूर्ण उपचार की आवश्यकता है, तो प्रक्रिया के समय पर विभाग प्रबंधन के साथ सहमति होनी चाहिए।
कार्य दिवस के अंत में, वार्डों और शौचालय कक्षों में सफाई के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी उपकरणों और सामग्रियों को उपयोगिता कक्ष में स्थापित करने से पहले, सफाई कीटाणुनाशक समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए:
क) मोबाइल कार्ट से सभी उपकरण और सहायक उपकरण हटा दें;
बी) गाड़ी की सभी उभरी हुई सतहों को धोने वाले कीटाणुनाशक घोल से धोएं, पोंछकर सुखाएं और पॉलिश करें;
ग) बड़े और छोटे कंटेनरों को धोएं और बाहरी सतहों को सफाई कीटाणुनाशक घोल से पोंछें। कंटेनरों को नीचे से ऊपर की ओर रखते हुए गाड़ी पर रखें;
घ) दीवारों को धोने के लिए तिपाई और सहायक उपकरण को धोकर सुखा लें;
ई) वैक्यूम क्लीनर को हटा दें और कचरा कंटेनर को खाली कर दें। सभी आंतरिक और बाहरी सतहों को धोने वाले कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें, सुखाएं और रगड़ें। यदि आवश्यक हो, तो फ़िल्टर बदलें;
च) अगले कार्य दिवस के लिए आपको जो चाहिए वह गाड़ी पर रखें टॉयलेट पेपर, तौलिए, साबुन;
छ) गाड़ी को उपयोगिता कक्ष में रखें और उसे बंद कर दें;
ज) धोने के लिए उपयोग किए गए लिनन को इकट्ठा करने के लिए सभी लत्ता और नैपकिन को एक कंटेनर में रखें;
i) अगली पाली के लिए आवश्यक सामग्रियों की एक सूची बनाएं और इसे हाउसकीपिंग विभाग में छोड़ दें।
अतिरिक्त जानकारी
वार्डों को सौंपे गए हाउसकीपिंग कर्मचारी वार्ड में सामान्य सुविधाओं की उपलब्धता और सेवाक्षमता (लाइट बल्बों की उपस्थिति, सॉकेट्स की सेवाक्षमता आदि) के लिए जिम्मेदार हैं।
वार्डों में स्वच्छ वातावरण बनाए रखना हाउसकीपिंग विभाग के कर्मचारियों की जिम्मेदारी है, जिसमें शामिल हैं:
क) खिड़की के शीशे की आंतरिक सतहों की सफाई;
बी) दीवारों का स्वच्छता उपचार;
ग) फर्श उपचार प्रक्रिया;
घ) पर्दों, पर्दों और स्क्रीनों का प्रतिस्थापन।
वार्डों में काम के दौरान आने वाली समस्याओं की सूचना आर्थिक विभाग के प्रबंधन को दी जानी चाहिए।
वार्डों के स्वच्छता रखरखाव की प्रक्रिया में दोषों की पहचान करने और उन्हें रिकॉर्ड करने की जिम्मेदारी स्वच्छता विभाग के कर्मचारियों की होती है, जो एक रिपोर्ट के रूप में विभाग के प्रबंधन को सूचित करते हैं।
वार्ड में स्वच्छता उपचार करने के लिए, रोगी के साथ बिस्तर को केवल विभाग के चिकित्सा कर्मचारियों की अनुमति और सहायता से ही स्थानांतरित किया जा सकता है।
विषय क्रमांक 1
विभागों में बर्तन धोने के नियम
नहीं। | आयोजन | विनियामक दस्तावेज़ |
खानपान विभाग में किसी चिकित्सा संस्थान के विभागों से टेबलवेयर धोना सख्त मना है। बर्तनों की कीटाणुशोधन व्यवस्था के अनुपालन में बर्तनों की धुलाई केवल बुफे विभागों के धुलाई क्षेत्र में ही की जाती है | स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश दिनांक 05.08.03 संख्या 330 "रूसी संघ के चिकित्सा संस्थानों में नैदानिक पोषण में सुधार के उपायों पर" | |
मेज के बर्तन धोना मैन्युअलनिम्नलिखित क्रम में उत्पादित: · यांत्रिक निष्कासनबचा हुआ भोजन; · स्नान के पहले खंड में डिटर्जेंट के साथ पानी में धोना; · स्नान के दूसरे भाग में कम से कम 40°C तापमान वाले पानी में धोना और स्नान के पहले भाग की तुलना में आधी मात्रा में डिटर्जेंट मिलाना; · बर्तन धोना धातु जालशॉवर हेड के साथ लचीली नली का उपयोग करके कम से कम 65 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ गर्म बहते पानी के साथ बाथटब के तीसरे खंड में हैंडल के साथ; · जालीदार अलमारियों और रैक पर बर्तन सुखाना। कार्य दिवस के अंत में, सभी टेबलवेयर और बर्तनों को उनके उपयोग के निर्देशों के अनुसार डिटर्जेंट से कीटाणुरहित किया जाता है। जब हाथ से संसाधित किया जाता है, तो कटलरी को डिटर्जेंट का उपयोग करके धोया जाता है, फिर बहते पानी में धोया जाता है और ओवन, बेकरी में कैलक्लाइंड किया जाता है। सूखी-गर्मी वाले ओवन 10 मिनट के भीतर. साफ टेबलवेयर संग्रहित किया जाता है बंद अलमारियाँया झंझरी पर. साफ कटलरी को हॉल में विशेष कैसेट बक्सों, हैंडलों में संग्रहित किया जाता है। उन्हें ट्रे पर थोक में संग्रहीत करने की अनुमति नहीं है। कटलरी कैसेट को प्रतिदिन साफ किया जाता है | खंड 14.22 SanPiN 2.1.3.2630-10 "स्वच्छता" महामारी संबंधी आवश्यकताएँचिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए" खंड 6.14, 6.15, 6.17 SanPiN 2.3.6.1079-01 "संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं खानपान, खाद्य उत्पादों और उनमें खाद्य कच्चे माल का उत्पादन और संचलन" | |
रसोई के बर्तन निम्नलिखित क्रम में दो-खंड स्नान में धोए जाते हैं: यांत्रिक सफाईभोजन के मलबे से; डिटर्जेंट के साथ कम से कम 40 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी में ब्रश से धोना; कम से कम 65°C के तापमान पर बहते पानी से धोना; सुखाने को जालीदार अलमारियों और रैकों पर उलट दिया गया। साफ रसोई के बर्तनऔर इन्वेंट्री को फर्श से कम से कम 0.5 मीटर की ऊंचाई पर रैक पर संग्रहीत किया जाता है | खंड 6.16–6.18 SanPiN 2.3.6.1079-01 | |
काम खत्म करने के बाद बर्तन धोने के लिए ब्रश और टेबल पोंछने के लिए लत्ता को साफ किया जाता है, डिटर्जेंट, डीग्रीजर के साथ कम से कम 45 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर गर्म पानी में भिगोया जाता है और कीटाणुरहित किया जाता है ( रासायनिकया उबालें), बहते पानी से धोएं, फिर सुखाएं और एक विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थान पर संग्रहीत करें। फफूंदी और दिखाई देने वाली गंदगी वाले ब्रश, साथ ही स्पंज सामग्री, जिसकी गुणवत्ता संसाधित नहीं की जा सकती, का उपयोग नहीं किया जाता है। | खंड 14.24 SanPiN 2.1.3.2630 - 10 खंड 6.19 SanPiN 2.3.6.1079-01 | |
प्रत्येक उपयोग के बाद आगंतुक ट्रे को साफ नैपकिन से पोंछा जाता है। विकृत या दिखाई देने वाली गंदगी वाली ट्रे का उपयोग नहीं किया जाता है। काम के अंत में, ट्रे को डिटर्जेंट के साथ गर्म पानी से धोया जाता है कीटाणुनाशक, गर्म बहते पानी से धोएं और सुखाएं। उपयोग की गई ट्रे से अलग, बिक्री मंजिल पर निर्दिष्ट क्षेत्रों में साफ ट्रे रखें। | खंड 6.20 SanPiN 2.3.6.1079-01 | |
व्यंजनों का कीटाणुशोधन (कीटाणुशोधन) संक्रामक रोगों के अस्पतालों (विभागों) में किया जाता है और, महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार, रासायनिक रूप से (वाशिंग मशीन सहित कीटाणुनाशक समाधान) या थर्मल तरीके(उबालना, शुष्क वायु स्टरलाइज़र में प्रसंस्करण, आदि)। महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार, रोगी के बचे हुए भोजन को भी कीटाणुरहित किया जाता है (संबंधित संक्रमणों के नियमों के अनुसार) | खंड 14.23 SanPiN 2.1.3.2630-10 | |
यदि खानपान इकाइयों और बुफ़े से खाद्य कच्चे माल और तैयार भोजन के अपशिष्ट को सीवर प्रणाली में डालना असंभव है, तो इसे वर्ग ए के चिकित्सा अपशिष्ट के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, संग्रह खाना बर्बादखानपान इकाइयों, कैंटीन और पेंट्री में स्थापित पुन: प्रयोज्य कंटेनरों या डिस्पोजेबल बैगों में अन्य वर्ग ए कचरे से अलग किया जाता है। | खंड 4.7 SanPiN 2.1.7.2790-10 "चिकित्सा अपशिष्ट के प्रबंधन के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं" | |
संक्रामक रोग विभागों से निकलने वाले खाद्य अपशिष्ट को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। यदि संस्थान के पास चिकित्सा अपशिष्ट को संभालने के लिए कोई साइट नहीं है, तो खाद्य अपशिष्ट को संग्रह बिंदुओं पर कीटाणुरहित किया जाता है | खंड 4.10 SanPiN 2.1.7.2790-10 |
विषय संख्या 2
स्वच्छता सामग्रीपरिसर, उपकरण, सूची। स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में सफाई के लिए एल्गोरिदम।
1. सभी परिसर, उपकरण, चिकित्सा और अन्य आपूर्ति को साफ रखा जाना चाहिए। गीली सफ़ाईपरिसर (फर्श, फर्नीचर, उपकरण, खिड़की की दीवारें, दरवाजे का उपचार) अवश्य किया जाना चाहिए दिन में कम से कम 2 बार डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक का उपयोग करें, में उपयोग के लिए स्वीकृत निर्धारित तरीके से. स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं का प्रशासन स्वच्छता और स्वच्छ स्थितियों और सफाई प्रौद्योगिकी पर परिसर की सफाई करने वाले कर्मियों की प्रारंभिक और आवधिक (वर्ष में कम से कम एक बार) ब्रीफिंग आयोजित करता है।
2. डिटर्जेंट और कीटाणुनाशकों का भंडारण लेबल से सुसज्जित निर्माता के कंटेनरों (पैकेजिंग) में, रैक पर, विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थानों पर किया जाना चाहिए।
3. विभिन्न वस्तुओं के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले कीटाणुनाशकों के कार्यशील समाधानों के साथ अलग-अलग कंटेनर रखना आवश्यक है:
कीटाणुशोधन के लिए, पूर्व-नसबंदी सफाई के लिए और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी के लिए, साथ ही उनकी प्रारंभिक सफाई के लिए (फिक्सिंग गुणों वाले उत्पादों का उपयोग करते समय);
इनडोर सतहों, फर्नीचर, उपकरण, उपकरणों और उपकरणों की कीटाणुशोधन के लिए;
सफाई सामग्री के कीटाणुशोधन के लिए, वर्ग बी और सी के कचरे के कीटाणुशोधन के लिए (कीटाणुशोधन प्रतिष्ठानों की अनुपस्थिति में)।
कीटाणुनाशकों के कार्यशील समाधान वाले कंटेनरों को टाइट-फिटिंग ढक्कन से सुसज्जित किया जाना चाहिए, उत्पाद, इसकी एकाग्रता, उद्देश्य, तैयारी की तारीख और समाधान की समाप्ति तिथि का संकेत देने वाले स्पष्ट शिलालेख या लेबल होने चाहिए।
4. कीटाणुनाशकों के साथ काम करते समय, उपयोग सहित सभी सावधानियां बरतनी चाहिए व्यक्तिगत सुरक्षाउपयोग के लिए निर्देशों में निर्दिष्ट।
5. सफाई उपकरण (ट्रॉली, पोछा, कंटेनर, लत्ता, पोछा) को ध्यान में रखते हुए स्पष्ट रूप से चिह्नित या रंग कोडित किया जाना चाहिए कार्यात्मक उद्देश्यपरिसर और सफाई कार्य के प्रकार और एक समर्पित कमरे में संग्रहीत। इन्वेंट्री भंडारण क्षेत्र में एक रंग कोडिंग योजना रखी गई है। वाशिंग मशीनपोछा और अन्य कपड़े धोने के लिए, उन्हें उन क्षेत्रों में स्थापित किया जाता है जहां सफाई गाड़ियां इकट्ठी होती हैं।
6. खिड़की के शीशे को आवश्यकतानुसार धोना चाहिए, लेकिन साल में कम से कम 2 बार।
7. वार्ड विभागों और अन्य के परिसरों की सामान्य सफाई कार्यात्मक परिसरऔर कार्यालयों को महीने में कम से कम एक बार दीवारों, फर्शों, उपकरणों, इन्वेंट्री और लैंप के उपचार के साथ एक कार्यक्रम के अनुसार किया जाना चाहिए।
8. ऑपरेटिंग यूनिट, ड्रेसिंग रूम, डिलीवरी रूम, ट्रीटमेंट रूम, मैनिपुलेशन रूम, स्टरलाइज़ेशन रूम और अन्य एसेप्टिक रूम की सामान्य सफाई सप्ताह में एक बार की जाती है। परिचालन इकाई में सामान्य सफाई के दिन, निर्धारित कार्य नहीं किये जाते हैं।
शेड्यूल के बाहर, बाहरी वातावरण के माइक्रोबियल संदूषण के असंतोषजनक परिणामों और महामारी विज्ञान के संकेतों के मामले में सामान्य सफाई की जाती है।
सामान्य सफाई करने के लिए, कर्मचारियों के पास विशेष कपड़े और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (वस्त्र, टोपी, मुखौटा, रबर के दस्ताने, रबर एप्रन, आदि), लेबल वाले सफाई उपकरण और साफ कपड़े के नैपकिन होने चाहिए।
9. सामान्य सफाई करते समय, दीवारों पर कम से कम दो मीटर की ऊंचाई तक (ऑपरेटिंग ब्लॉकों में - दीवारों की पूरी ऊंचाई तक), खिड़कियों, खिड़की की चौखटों, दरवाजों पर सिंचाई या पोंछकर कीटाणुनाशक घोल लगाया जाता है। फर्नीचर और उपकरण। कीटाणुशोधन समय के अंत में (कर्मचारियों को अपना चौग़ा बदलना होगा), सभी सतहों को नल (पीने) के पानी से सिक्त साफ कपड़े के नैपकिन से धोया जाता है, और फिर कमरे में हवा को कीटाणुरहित किया जाता है।
10. प्रयुक्त सफाई उपकरण को कीटाणुनाशक घोल में कीटाणुरहित किया जाता है, फिर पानी में धोया जाता है और सुखाया जाता है। फर्श और दीवारों के लिए सफाई उपकरण अलग-अलग, स्पष्ट रूप से चिह्नित होने चाहिए और कार्यालयों, गलियारों और बाथरूमों के लिए अलग-अलग उपयोग किए जाने चाहिए।
यदि डिस्पोजेबल कपड़े के नैपकिन का उपयोग करना संभव नहीं है, तो पुन: प्रयोज्य नैपकिन को धोना चाहिए।
11. सफाई उपकरणों का भंडारण कार्यालय परिसर के बाहर एक विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे या कैबिनेट में किया जाना चाहिए।
12. सड़न रोकने वाली स्थिति वाले कमरों में हवा को कीटाणुरहित करने के लिए, इस उद्देश्य के लिए अनुमोदित उपकरण और/या रसायनों का उपयोग किया जाना चाहिए।
विशिष्ट कीटाणुशोधन उपकरण और कीटाणुनाशकों के उपयोग के लिए उपचार प्रौद्योगिकी और वायु कीटाणुशोधन मोड प्रासंगिक नियामक और पद्धति संबंधी दस्तावेजों और निर्देशों में निर्धारित किए गए हैं।
वायु प्रदूषण को सुरक्षित स्तर तक कम करने के लिए निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:
लोगों की अनुपस्थिति में उपयोग किए जाने वाले खुले और संयुक्त जीवाणुनाशक विकिरणकों का उपयोग करके पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आना, और पुनरावर्तक सहित बंद विकिरणक, लोगों की उपस्थिति में वायु कीटाणुशोधन की अनुमति देना; प्रत्येक कमरे के लिए विकिरणकों की आवश्यक संख्या वर्तमान मानकों के अनुसार गणना द्वारा निर्धारित की जाती है ;
अंतिम कीटाणुशोधन के दौरान और सामान्य सफाई के दौरान विशेष छिड़काव उपकरण (एरोसोल जनरेटर) का उपयोग करने वाले लोगों की अनुपस्थिति में कीटाणुनाशक के एरोसोल के संपर्क में आना;
आवेदन जीवाणु फिल्टर, इलेक्ट्रिक प्रीसिपिटेटर्स सहित।
13. वर्तमान परिष्करण दोषों का उन्मूलन (छत और दीवारों पर लीक का उन्मूलन, नमी के निशान, फफूंदी, दरारें, दरारों, गड्ढों को सील करना, छूटे हुए को बहाल करना) सामना करने वाली टाइलें, दोष के फर्श के कवरऔर अन्य) तुरंत किया जाना चाहिए।
14. गंदे लिनन को बंद कंटेनरों (ऑइलक्लॉथ या प्लास्टिक बैग, विशेष रूप से सुसज्जित और लेबल वाले लिनन ट्रॉली या अन्य समान उपकरणों) में एकत्र किया जाता है और गंदे लिनन के लिए केंद्रीय पेंट्री में स्थानांतरित किया जाता है। गंदे लिनन को जलरोधी सतह वाले कमरों में, वॉशबेसिन और वायु कीटाणुशोधन उपकरण से सुसज्जित करके, डिब्बों में अस्थायी भंडारण (12 घंटे से अधिक नहीं) की अनुमति है। परिसर और उपकरणों को प्रतिदिन धोया और कीटाणुरहित किया जाता है।
15. अस्पतालों और क्लीनिकों में साफ और गंदे लिनेन के लिए केंद्रीय भंडार कक्ष उपलब्ध कराए जाते हैं। चिकित्सा संगठनों में कम बिजलीसाफ और गंदे लिनन को अंतर्निर्मित अलमारियों सहित अलग-अलग अलमारियों में संग्रहित किया जा सकता है। साफ लिनन के लिए पेंट्री गीली सफाई और कीटाणुशोधन के लिए नमी प्रतिरोधी सतह वाले रैक से सुसज्जित है। गंदे लिनेन के लिए केंद्रीय पेंट्री फर्श रैक, एक वॉशबेसिन से सुसज्जित है। निकास के लिए वेटिलेंशनऔर वायु कीटाणुशोधन के लिए एक उपकरण।
16. लिनन के परिवहन, लोडिंग और अनलोडिंग से संबंधित प्रक्रियाओं को मशीनीकृत किया जाना चाहिए।
17. कपड़े धोने की जगह को विशेष लॉन्ड्री या कपड़े धोने की सुविधाओं में धोया जाना चाहिए चिकित्सा संगठन. कपड़े धोने की व्यवस्था को वर्तमान स्वच्छता मानकों का पालन करना चाहिए।
18. लांड्री से साफ लिनेन और लांड्री तक गंदे लिनेन का परिवहन विशेष रूप से नामित वाहनों द्वारा पैक किए गए रूप में (कंटेनरों में) किया जाना चाहिए।
एक ही कंटेनर में गंदे और साफ लिनन के परिवहन की अनुमति नहीं है। कपड़े के कंटेनरों (बैगों) की धुलाई कपड़े धोने के साथ-साथ की जानी चाहिए।
19. रोगी के डिस्चार्ज (मृत्यु) के बाद, साथ ही उनके गंदे हो जाने पर, गद्दे, तकिए और कंबल को चैम्बर कीटाणुशोधन उपचार के अधीन किया जाना चाहिए। ऐसी सामग्री से बने कवर का उपयोग करने के मामले में जो अनुमति देता है गीला कीटाणुशोधन, चैम्बर प्रसंस्करणआवश्यक नहीं। रोगी के बिस्तर और बेडसाइड टेबल को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। एक चिकित्सा संगठन के पास एक विनिमय निधि होनी चाहिए बिस्तर, जिसके भंडारण के लिए एक विशेष कमरा उपलब्ध कराया गया है।
20. ओओएमडी में विभिन्न खतरनाक वर्गों के कचरे का संग्रहण, अस्थायी भंडारण और निपटान इसके अनुसार किया जाता है स्वच्छता नियमचिकित्सा अपशिष्ट प्रबंधन पर.
21. ओओएमडी सुनिश्चित किया जाना चाहिए आवश्यक मात्रा तकनीकी उपकरणविभिन्न खतरनाक वर्गों (ट्रॉली रैक, पैकेज, बोरे, कंटेनर, पंचर-प्रतिरोधी सहित, आदि) के कचरे को संभालने के लिए।
चिकित्सा और निवारक संगठनों में सफाई के लिए एल्गोरिदम
लक्ष्य
निवारक/महामारी विरोधी उपायों को सुनिश्चित करने, संक्रमण के प्रसार को रोकने, स्वच्छता और स्वास्थ्यकर स्थितियों का अनुपालन करने और कमरे की सौंदर्य उपस्थिति और सूक्ष्मजीवों को हटाने दोनों को सुनिश्चित करने के लिए सफाई की जाती है।
परिभाषा
चिकित्सा और निवारक संगठनों के परिसरों की सफाई नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों की श्रृंखला की एक कड़ी है। साथ ही, गंदगी, धूल, जैविक मूल के सब्सट्रेट्स और कीटाणुशोधन से सफाई की जाती है, यानी। सतहों पर संक्रामक रोग पैदा करने वाले सूक्ष्मजीवों का विनाश।
अस्तित्व निम्नलिखित प्रकारसफ़ाई:
I. गीली सफाई;
द्वितीय. बसन्त की सफाई;
तृतीय. अंतिम कीटाणुशोधन के प्रकार के अनुसार सफाई।
आवेदन क्षेत्र
नियम मिडिल और जूनियर पर लागू होते हैं चिकित्सा कर्मचारीनैदानिक विभाग. सफाई कर्मियों को सफाई के प्रकारों पर योग्य, प्रलेखित प्रशिक्षण से गुजरना होगा।
सफाई पर नियंत्रण विभागों की वरिष्ठ नर्सों और सिस्टर गृहिणियों द्वारा किया जाता है।
सफाई गतिविधियों का नियंत्रण और निगरानी संक्रमण नियंत्रण सेवा द्वारा की जाती है।
उपकरण सूची
4.1. विशेष कपड़े (वस्त्र, टोपी, मुखौटा, दस्ताने);
4.2. सफाई उपकरणों का एक सेट (लत्ता, ब्रश, पोछा, ब्रश, स्प्रे बोतलें);
4.3. कजाकिस्तान गणराज्य में उपयोग के लिए अनुमोदित डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक;
4.4. सफाई उद्देश्यों के लिए कंटेनरों पर लेबल लगाया जाना चाहिए और उनका उपयोग उनके इच्छित उद्देश्य के लिए किया जाना चाहिए।
5.1. कजाकिस्तान गणराज्य की सरकार का डिक्री संख्या 87 दिनांक 17 जनवरी 2012। "स्वच्छता नियम" स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएँ।
दस्तावेज़
6.1. सफाई और क्वार्टज़िंग की रिकॉर्डिंग के लिए जर्नल।
6.2. निस्संक्रामक निर्देश;
6.3. कीटाणुशोधन प्रक्रिया वायु पर्यावरणपरिसर।
I. गीली सफाई के लिए एल्गोरिदम
1. परिभाषा
फर्श, फर्नीचर, उपकरण, खिड़की की चौखट, दरवाजे की गीली सफाई दिन में कम से कम दो बार की जाती है (ऑपरेशन के बीच ऑपरेटिंग रूम में) और गंदे होने पर, उपयोग के लिए अनुमोदित डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक का उपयोग किया जाता है।
सफाई प्रतिदिन कम से कम 2 बार की जाती है:
पहली बार डिटर्जेंट के साथ (प्रति 10 लीटर पानी में 50 ग्राम डिटर्जेंट)।
दूसरी बार - अनुमोदित एकाग्रता के कीटाणुनाशक का उपयोग करना।
2. प्रक्रिया
2.1. बिस्तर, खिड़की की चौखट और अन्य फर्नीचर को गीले कपड़े से पोंछें;
2.2. बीमारों को खाना खिलाने के बाद, वितरक बेडसाइड टेबल और टेबल को पोंछता है;
2.3.सफ़ाई कीटाणुनाशक समाधान के साथ फर्श धोने के साथ समाप्त होती है;
2.4. फिर क्वार्ट्ज उपचार परिसर की मात्रा के अनुसार (सूची के अनुसार) किया जाता है, इसके बाद वेंटिलेशन किया जाता है;
2.5.सफाई के बाद, कीटाणुनाशक को पतला करने के निर्देशों के अनुसार कीटाणुनाशक घोल में लत्ता को कीटाणुरहित किया जाता है, बहते पानी के नीचे धोया जाता है जब तक कि कीटाणुनाशक की गंध गायब न हो जाए और सूख न जाए;
2.6.क्वार्टज़ीकरण करने के बारे में देखभाल करनासामान्य सफाई और क्वार्ट्ज़िंग जर्नल में नोट्स।
अनुमत
स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से
क्रमांक 130 दिनांक 17.03. 2006
मानक "वार्डों की सफाई"
परिभाषा।सफाई वार्डों में मरीजों, स्वास्थ्य कर्मियों और आगंतुकों की सुरक्षा के लिए सफाई और व्यवस्था सुनिश्चित करना शामिल है।
लक्ष्य: रोगियों, आगंतुकों और चिकित्सा कर्मचारियों के संपर्क में आने वाले सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करना।
सफाई के प्रकार:
पूर्व सफाई - एक साफ नम कपड़े से क्षैतिज सतहों पर रात भर जमी धूल को हटाना।
वर्तमान सफ़ाई - सफाई, जो कार्य दिवस के दौरान की जाती है।
बसन्त की सफाई - सफाई, जो हर सात दिन में एक बार की जाती है।
प्राथमिक आवश्यकताएँ |
निष्पादन एल्गोरिथ्म |
वार्डों की सफाई की जा रही है |
|
1. चिकित्सा सुविधा के सभी विभागों में लिखित सफाई कार्यक्रम होना चाहिए। |
प्रत्येक विशिष्ट क्षेत्र के लिए सफाई कार्यक्रम और प्रक्रियाओं की योजना बनाई, लिखी और पोस्ट की जानी चाहिए। सफाई सबसे कम प्रदूषित क्षेत्र से सबसे अधिक दूषित क्षेत्र तक और ऊपर से नीचे तक शुरू होनी चाहिए। |
2. सफाई करते समय कर्मचारियों का उपयोग करना चाहिए व्यक्तिगत साधनसुरक्षा |
वस्त्र, टोपी/रूमाल बंद जूते: अत्यधिक प्रदूषित क्षेत्रों की सफाई करते समय गंदे कपड़े धोते समय दूषित उपकरणों और वस्तुओं के साथ काम करते समय काम करते समय या कचरे का निपटान करते समय घरेलू दस्ताने: कीटाणुनाशक डिटर्जेंट के साथ काम करते समय परिसर की सफाई करते समय. मास्क, सुरक्षा चश्मा जब छींटों और तरल पदार्थ के छलकने की आशंका हो। |
3. सभी सफाई उपकरणों को परिसर को इंगित करते हुए चिह्नित किया जाना चाहिए, उनके इच्छित उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाना चाहिए और अलग से संग्रहीत किया जाना चाहिए |
दीवारों को धोने के लिए कंटेनर सफाई उपकरण अलग-अलग स्थानों (अलमारियाँ) में संग्रहीत किए जाते हैं। |
4. कार्य दिवस की शुरुआत में इसे अंजाम दिया जाता है पूर्व सफाई |
सब सपाट क्षैतिज सतहें- टेबल और कुर्सियों को साफ, नम कपड़े (लिंट-फ्री चिथड़े) से पोंछना चाहिए। धूल पोंछते समय, उस स्थान पर निशान लगाएँ जहाँ आपने काम करना शुरू किया था ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि सभी सतहों को मिटा दिया गया है। |
5. प्रतिदिन वार्डों में वर्तमान सफाई |
एक सफाई समाधान तैयार करें (प्रति 1 लीटर पानी में 5 ग्राम डिटर्जेंट)। दीवारें, खिड़कियाँ, दरवाजे, दरवाजे का हैंडल, कुर्सियाँ, काउंटर, बिस्तर, डिटर्जेंट में भिगोए गीले कपड़े से धोएं। फर्श को सफाई समाधान से और फिर साफ पानी से धोएं: दिन में 2 बार और आवश्यकतानुसार (प्रति 1 वर्ग मीटर में 0.500 मिलीलीटर सफाई समाधान की खपत) निम्नलिखित तकनीक का उपयोग करके धुलाई की जा सकती है: "एक बाल्टी"- एक बाल्टी का उपयोग किया जाता है: पहले बाल्टी का उपयोग सफाई समाधान के लिए किया जाता है, फिर साबुन के घोल से फर्श को फिर से पोंछने के लिए साफ पानी से धोया जाता है। "दो बाल्टी" -दो अलग-अलग बाल्टियों का उपयोग किया जाता है, एक में सफाई का घोल होता है, दूसरे में धोने के लिए। |
6. सप्ताह में एक बार (शेड्यूल के अनुसार) किया जाता है बसन्त की सफाई |
सामान्य सफाई के दौरान, कमरे को जितना संभव हो सके फर्नीचर से साफ किया जाना चाहिए या कमरे के केंद्र में ले जाया जाना चाहिए ताकि इलाज की जाने वाली सतहों और वस्तुओं तक मुफ्त पहुंच सुनिश्चित हो सके। कमरों की छत और दीवारों से धूल और मकड़ी के जाले हटाने के लिए गीले कपड़े का इस्तेमाल करें खिड़कियों को अमोनिया (1 बड़ा चम्मच प्रति 1 लीटर पानी) या खिड़कियों के लिए अनुमोदित विशेष डिटर्जेंट के साथ साफ पानी से धोएं। हीटिंग रेडिएटर्स के पीछे और अंदर के क्षेत्र को साफ पानी से धोएं। फर्श को कीटाणुनाशक घोल (0.6% Ca हाइपोसल्फाइट या 0.5% सेप्टुस्टिन या 1% वेल्टोलेन) से कीटाणुरहित करके और उसके बाद साफ पानी से धोकर पूरी सफाई करें। सामान्य सफाई के अंत में, नर्स सामान्य सफाई कार्यक्रम (पत्रिका) में इसके कार्यान्वयन के बारे में एक नोट बनाती है। |
7. अनुपालन की आवश्यकता वाला परिसर विशेष व्यवस्थासफाई के बाद समय-समय पर जीवाणुनाशक लैंप से विकिरण किया जाता है |
विशेष शासन परिसर में, विशेष रूप से, समयपूर्व वार्ड, संक्रामक रोग वार्ड, दूध कक्ष, गहन देखभाल वार्ड: 60 मिनट के लिए जीवाणुनाशक लैंप चालू करें। क्वार्ट्ज़िंग के बाद, कमरे को कम से कम 15 मिनट के लिए हवादार करें। |
8. सफाई उपकरणों को उपयोग के बाद ठीक से संसाधित किया जाना चाहिए। |
सफाई उपकरण (बाल्टी, पोछा, ब्रश) को कीटाणुनाशक घोल (0.6% हाइपोसल्फाइट.सीए, 0.5% सेप्टुस्टीन या 1% वेल्टोलेन) में कीटाणुरहित किया जाना चाहिए, डिटर्जेंट से धोया जाना चाहिए और धोया जाना चाहिए। साफ पानीऔर उन्हें पुन: उपयोग करने से पहले सुखा लें। रैग्स को एक कीटाणुनाशक घोल (0.6% हाइपोसल्फाइट.सीए, 0.5% सेप्टुस्टीन या 1% वेल्टोलेन) में 1 घंटे के लिए भिगोया जाता है, फिर साफ पानी में धोया जाता है और सुखाया जाता है। |
9. घरेलू दस्तानों को उपयोग के बाद कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। |
अपने हाथों से दस्ताने हटाने से पहले, अपने दस्ताने वाले हाथों को कुल्ला करने के लिए कीटाणुनाशक समाधान के एक कंटेनर में रखें बाहरी सतहदस्ताने अपने नंगे हाथों से बाहरी सतह को छुए बिना सावधानीपूर्वक दस्तानों को हटा दें। दस्तानों को कीटाणुनाशक घोल में 10 मिनट के लिए रखें (0.6% Ca हाइपोसल्फाइट, 0.5% सेप्टुस्टीन या 1% वेल्टोलेन)। कीटाणुशोधन के बाद, साफ पानी में धोएं और अंदर और बाहर सुखाएं। दस्ताने उतारने के बाद, हाथों को बहते पानी के नीचे साबुन से धोना चाहिए और एंटीसेप्टिक से उपचारित करना चाहिए। |
स्वच्छता सुविधाओं की सफाई |
|
10. स्वच्छता सुविधाओं को प्रतिदिन साफ किया जाना चाहिए |
दीवारों और आसपास की सतहों को धोएं एक-बाल्टी विधि का उपयोग करके दीवारों को साफ करें सफाई कीटाणुनाशक या सोडा का उपयोग करके ब्रश से सिंक और शौचालय को साफ करें। साफ़ पानी से धो लें. फर्श को कीटाणुनाशक घोल (0.6% Ca हाइपोसल्फाइट, 1% ब्लीच घोल, 0.5% सेप्टुस्टीन, 1% वेल्टोलेन) का उपयोग करके धोएं। |
टिप्पणी |
जिस सतह पर रक्त या शरीर के अन्य जैविक तरल पदार्थ गिरे हुए हैं, उसे "रक्त में काम करते समय कीटाणुशोधन और नसबंदी" मानक के अनुसार कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाना चाहिए। |
अस्पताल में स्वच्छता और महामारी विज्ञान व्यवस्था का कड़ाई से पालन रोगी के ठीक होने की कुंजी है। स्वच्छता है" बिज़नेस कार्ड» चिकित्सा और निवारक संस्थान। स्वच्छता नोसोकोमियल संक्रमण (सांस लेने के दौरान धूल के माध्यम से प्रेषित), आंतों में संक्रमण (गंदी देखभाल वस्तुओं, हाथों के संपर्क से प्रेषित), और सर्जिकल संक्रमण (खराब निष्फल उपकरणों के माध्यम से प्रेषित) के प्रसार को रोकती है।
परिसर में सतहों के स्वच्छता उपचार के तहत एक चिकित्सीय प्रभाव होता है - निवारक संस्थाएँइसका मतलब गंदगी, धूल, जैविक मूल के सब्सट्रेट्स और कीटाणुशोधन से उनकी सफाई है, यानी। सतहों पर संक्रामक रोग पैदा करने वाले सूक्ष्मजीवों का विनाश।
सफाई प्रभाव वाले डिटर्जेंट या कीटाणुनाशकों का उपयोग करके स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की स्वच्छता की जाती है। इन फंडों को अनुरूप होना चाहिए निम्नलिखित आवश्यकताएँ:
1. नोसोकोमियल संक्रमण के रोगजनकों की मृत्यु सुनिश्चित करें: बैक्टीरिया, वायरस, कवक - कमरे के तापमान पर;
2. सफाई के गुण हों (या डिटर्जेंट के साथ अच्छी तरह मिलें);
3. कम विषाक्तता हो (पर्यावरण के लिए हानिरहित हो);
4. उपचारित सतहों को खराब न करें;
5. गैर-ज्वलनशील और संभालना आसान हो;
6. कार्बनिक संदूषकों पर स्थिरीकरण प्रभाव नहीं पड़ता।
राज्य विभाग द्वारा आधिकारिक तौर पर अनुमोदित कीटाणुनाशकों और डिटर्जेंट की एक विशेष सूची है स्वच्छता-महामारी विज्ञानअस्पतालों में उपयोग के लिए निगरानी। आइए सबसे सरल नाम बताएं - हाइड्रोजन पेरोक्साइड, क्लोरैमाइन, लोटस पाउडर। सामान्य सफाई के लिए, कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग किया जा सकता है - "सेप्टाबिक", "बियानोल", "वेल्टोलेन"। ये समाधान एक साथ सतहों को धोते और कीटाणुरहित करते हैं।
ऐसे विशेष क्षेत्र हैं जहां सूक्ष्मजीवों के साथ वस्तुओं के संदूषण की उच्च डिग्री या परिसर में आकस्मिक संक्रमण की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण नोसोकोमियल संक्रमण का सबसे बड़ा खतरा है। ये बच्चों, शल्य चिकित्सा, संक्रामक रोग और प्रसूति विभाग हैं। इस समूह में प्रक्रियात्मक, ड्रेसिंग, परीक्षा, दंत चिकित्सा कार्यालय. यहां, सफाई की गुणवत्ता और कीटाणुनाशकों की सांद्रता की आवश्यकताएं अधिक कठोर होती जा रही हैं।
किसी भी प्रोफ़ाइल की स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के परिसर में, वर्तमान के अनुसार नियामक दस्तावेज़, डिटर्जेंट या डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक का उपयोग करके दिन में दो बार गीली सफाई की जाती है।
सभी अस्पताल परिसरों की सफाई निश्चित समय पर की जानी चाहिए। सुबह मरीजों के उठने के बाद वार्डों और गलियारों की सफाई की जाती है। आपको बेडसाइड टेबल से कमरे की सफाई शुरू करनी होगी; वे धूल पोंछते हैं, सभी अनावश्यक चीजों को बाहर फेंक देते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि कोई भी खराब होने वाला उत्पाद न रहे। केवल साबुन ही बचा है टूथपेस्टऔर अन्य व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुएँ, किताबें या पत्रिकाएँ, कुकीज़, जैम, मिठाइयाँ। फलों और अन्य जल्दी खराब होने वाले खाद्य पदार्थों को रेफ्रिजरेटर में रखना चाहिए। खिड़कियों पर खाना जमा करना सख्त वर्जित है। बेडसाइड टेबल का निरीक्षण करने के बाद, खिड़की की चौखट, लैंपशेड, बेड और अन्य फर्नीचर से धूल पोंछें। वर्तमान सफ़ाई एक कीटाणुनाशक घोल से 15 मिनट के अंतराल पर दो बार पोंछकर किया जाता है: 1% क्लोरैमाइन या 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड। सभी सतहों और दीवारों को ऊँचाई तक पोंछा जाता है आस्तीन की लंबाई. सफाई के दौरान कमरा शांत होना चाहिए। कर्मचारियों को दरवाज़े नहीं पटकने चाहिए, सफाई उपकरण नहीं खड़खड़ाने चाहिए, या ज़ोर से बात नहीं करनी चाहिए। बेडसाइड टेबल का निरीक्षण करने के लिए, आपको मालिक की अनुमति लेनी होगी। कार्मिकों में अहंकार या पेशेवर अनुशासन की कमी नहीं दिखनी चाहिए। एक बीमार व्यक्ति पर शोर के विविध अप्रिय प्रभावों के बारे में याद रखना आवश्यक है - तंत्रिका उत्तेजना, अल्सरेटिव और हृदय रोगों की उत्तेजना। हमें याद रखना चाहिए कि बीमार, संवेदनशील लोग अक्सर शोर के उस स्तर पर प्रतिक्रिया करते हैं जो एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए उदासीन होता है। फर्श को कीटाणुनाशक घोल + 0.5% लोटस घोल से धोया जाता है। आपको कोनों और दुर्गम स्थानों से बचते हुए सफाई से सफाई करने की आवश्यकता है। फर्श को खिड़कियों और दीवारों से लेकर दरवाजों तक धोया जाता है। वार्डों की नियमित सफाई दिन में कम से कम दो बार की जाती है। सफाई के बाद किया जाता है पराबैंगनी विकिरणयूवी लैंप (जहां उपलब्ध हो)। फिर कमरे को तब तक हवादार किया जाता है जब तक कि गंध गायब न हो जाए।
बसन्त की सफाईयोजना के अनुसार माह में एक बार किया गया -
अनुसूची। मरीजों की अनुपस्थिति में सामान्य सफाई की जाती है। सफाई उपकरण (लत्ता, नैपकिन, स्पंज) एक दिन पहले नसबंदी के लिए भेजे जाते हैं। चिथड़ों को स्पष्ट रूप से चिह्नित किया जाना चाहिए। 8 नैपकिन होने चाहिए - दीवारों, फर्नीचर, रेफ्रिजरेटर, फर्श के लिए। सभी सफाई उत्पादों को सूखाया जाना चाहिए (कीटाणुनाशक समाधान में संग्रहीत ब्रश को छोड़कर), एक निर्दिष्ट स्थान पर संग्रहित किया जाना चाहिए, और केवल उस कमरे की सफाई के लिए उपयोग किया जाना चाहिए जिसके लिए उनका इरादा है। इस प्रकार, किसी भी परिस्थिति में अस्पताल के कमरे को साफ करने के लिए "शौचालय" लेबल वाले सफाई उपकरण का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
सामान्य सफाई के दौरान, फर्नीचर को पहले दीवारों से दूर किया जाता है और फिर कमरे से बाहर निकाला जाता है। खाद्य उत्पाद, कचरा बाहर करें। दीवारों, दरवाज़ों आदि को अच्छी तरह धोएं, स्विच, दरवाज़ों और तालों पर विशेष ध्यान दें। लैंप, हीटिंग रेडिएटर्स और फर्नीचर को धूल से मुक्त करने के लिए कीटाणुनाशक घोल में भिगोए हुए कपड़े का उपयोग करें। फर्श को धोकर सफाई समाप्त करें, कमरे के दूर के छोर से शुरू करके, कमरे की पूरी परिधि के साथ कोनों, बेसबोर्ड और उनके चारों ओर के फर्श को अच्छी तरह से धो लें; फिर इसके मध्य भाग को धो लें। सिंक और बेसबोर्ड को सफाई एजेंट और ब्रश से धोया जाता है।
सामान्य सफाई के लिए निम्नलिखित समाधान तैयार किए जाते हैं:
1) क्लोरैमाइन के साथ कार्य करते समय दो घोल तैयार होते हैं -
ए) 5% क्लोरैमाइन घोल (प्रति 10 लीटर पानी में 500 ग्राम क्लोरैमाइन)।
बी) 0.5% साबुन-सोडा घोल (25 ग्राम कपड़े धोने के साबुन की छीलन + 25 ग्राम सोडा ऐश + 10 लीटर तक) गर्म पानी);
2) हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ काम करते समय, एक समाधान तैयार किया जाता है: 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान + 0.5% डिटर्जेंट समाधान (कमल पाउडर)।
कर्मचारी विशेष कपड़े पहनता है - पतलून के साथ एक सूती ब्लाउज, एक सूती-धुंध मुखौटा, सुरक्षा चश्मा, रबर के दस्ताने और एक ऑयलक्लोथ एप्रन।
एक लंबे हैंडल वाला पोछा, चिथड़े, "दीवारों के लिए" लिखा एक कंटेनर और साबुन-सोडा का घोल लें। वे छत से धुलाई शुरू करते हैं और एक दिशा में धोते हैं। वे छत और दीवारों पर लटकी हर चीज़ को धोते हैं।
दीवारों को दरवाजे से बाएँ से दाएँ और ऊपर से नीचे तक धोया जाता है। बैटरियों को एक ही समय में धोया जाता है। बैटरियों का अपना ब्रश (2 पीसी) होता है। दीवारों को छत की तरह ही सफाई उपकरण से धोया जाता है।
फिर एक कंटेनर और "फर्नीचर के लिए" लिखा हुआ कपड़ा लें। फ़र्निचर की आंतरिक सतह को पहले धोया जाता है, फिर बाहरी और ऊपर से नीचे तक।
रेफ्रिजरेटर को अन्य कपड़ों के एक सेट से धोया जाता है।
सामान्य सफाई के अंत में, जीवाणुनाशक लैंप को 1 घंटे के लिए चालू किया जाता है। जब तक ओजोन की गंध गायब नहीं हो जाती तब तक कमरा हवादार रहता है। फर्नीचर को उसके स्थान पर रखा गया है। सामान्य सफाई के लिए एक नोटबुक में एक प्रविष्टि की जाती है: तिथि, कीटाणुनाशक समाधान, इसकी एकाग्रता, एक्सपोज़र, क्वार्ट्जिंग, पेंटिंग।
उपचार कक्ष।नियमित सफाई 3% क्लोरैमाइन घोल या 4% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल से दिन में दो बार की जाती है। सामान्य सफाई सप्ताह में एक बार की जाती है।
शौचालय।नियमित गीली सफाई कीटाणुनाशकों का उपयोग करके की जाती है और विशेष रूप से चिह्नित सफाई उपकरणों का उपयोग करके दिन में दो बार की जाती है। शौचालयों का उपचार 5% है विरंजित करना. समाधान 6 दिनों के लिए अच्छा है. टॉयलेट ब्रश को कीटाणुनाशक घोल में संग्रहित किया जाता है। बाथटब को सफाई उत्पाद से साफ किया जाता है। फिर 3-4% क्लोरैमाइन कीटाणुनाशक घोल से धो लें। शौचालयों की सामान्य सफाई कार्यक्रम के अनुसार हर 10-15 दिनों में एक बार की जाती है।
बुफ़े. प्रत्येक भोजन वितरण से पहले और बाद में 1% क्लोरैमाइन घोल या 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल, या विभाग में उपयोग किए जाने वाले कीटाणुनाशक घोल से 15 मिनट के अंतराल पर दो बार पोंछकर नियमित सफाई की जाती है। उपचार विभाग की तरह सामान्य सफाई हर 7 दिन में एक बार की जाती है। टेबलवेयर के प्रसंस्करण और खाद्य अपशिष्ट को कीटाणुरहित करने की व्यवस्था के लिए, "खाद्य स्वच्छता" विषय देखें।