Cara mensterilkan gunting bedah dengan benar. Sterilisasi dan penyimpanan instrumen bedah, jarum suntik. Video: Proses desinfeksi dan sterilisasi alat kesehatan

Sterilisasi peralatan medis adalah prosedur yang panjang dan padat karya yang tidak dapat dilakukan oleh klinik mana pun. Manipulasi ini terjadi dalam tiga tahap yang masing-masing memerlukan kehati-hatian dan ketelitian khusus. Untuk memudahkan pekerjaan dokter dan secara efisien menghancurkan mikroorganisme berbahaya, peralatan medis sterilisasi banyak digunakan saat ini. Keunggulan utama mereka adalah kenyamanan dan keandalan.

Apa yang harus disterilkan di institusi medis?

Jenis pengobatan ini diterapkan pada semua alat kesehatan yang bersentuhan dengan permukaan luka, selaput lendir, dan darah korban.

Toolkit yang ditentukan terdiri dari komponen-komponen berikut:

Bahan ganti.
Peralatan gelas laboratorium: gelas kimia, tabung kaca tipis, kerucut.
Linen operasi.
jarum.
Produk karet yang digunakan di tujuan medis: kateter, sarung tangan, probe, tabung drainase.
Perangkat yang menyentuh permukaan tubuh yang rusak.
Instrumen gigi kecil: bur, pengisi saluran akar, bor.
Perangkat dan perlengkapan untuk kegiatan diagnostik.

Video: Pembersihan dan desinfeksi instrumen medis konvensional

Tahapan utama sterilisasi

Prosedur yang dipertimbangkan dilakukan dalam tiga tahap, yang urutannya harus diikuti tanpa gagal:

1.Disinfeksi

Menyediakan penghapusan mikroorganisme berbahaya di dalam ruangan, pada peralatan dan barang habis pakai, yang digunakan di klinik. Pada saat yang sama, tidak hanya lantai, dinding, dan furnitur keras yang didesinfeksi, tetapi juga udara, produk perawatan pasien, fasilitas sanitasi, dll.

Tinggalnya penderita penyakit menular di rumah sakit menjadi alasan untuk dilaksanakan desinfeksi fokus.
Secara umum, pembersihan umum dilakukan setiap minggu di ruang operasi dan ruang manipulasi. Pembersihan basah di tempat dilakukan setiap hari. Serangkaian kegiatan yang demikian disebut desinfeksi preventif.

Berdasarkan tujuan peralatan yang bersentuhan dengan kulit, desinfeksi ada tiga jenis:

Level rendah. Diindikasikan untuk mendisinfeksi perangkat yang bersentuhan dengan kulit utuh. Sarana utama desinfeksi jenis ini adalah sediaan yang mengandung klorin, fenol, etil atau isopropil alkohol, serta iodofor. Obat ini tidak mampu menghancurkan produk perkembangbiakan jamur dan bakteri, serta virus kecil yang bersifat non-lipid. Mereka mengatasi dengan baik kelompok mikropartikel patogen lainnya.
Level tinggi. Digunakan untuk merawat alat kesehatan yang bersentuhan dengan darah, larutan injeksi, pembuluh darah, membersihkan jaringan tubuh. Komponen utama desinfeksi jenis ini adalah larutan 6% senyawa hidrogen peroksida, aldehida dan klorin, serta sediaan termasuk asam perasetat. Produk tersebut menghilangkan semua mikropartikel patogen, kecuali produk pertumbuhan jamur.
Tingkat menengah. Memungkinkan untuk mengatasi virus lipid besar dan bakteri bentuk vegetatif. Mikrovirus non-lipid, produk pertumbuhan bakteri, resisten terhadap pemurnian tersebut. Desinfeksi tingkat menengah digunakan untuk instrumen yang bersentuhan dengan selaput lendir atau kulit yang robek.

Disinfeksi dilakukan dengan beberapa cara:

Mekanis. Termasuk menyeka permukaan dengan kain lembab, mencuci linen bedah dan sprei, serta menyedot debu furnitur dan lantai. Selain itu juga bersifat wajib ventilasi teratur semua ruangan di klinik.
Biologis. Untuk menghilangkan mikroorganisme berbahaya tertentu, mereka beralih ke bakteriofag. Antagonis ini memiliki spektrum aksi yang sempit, dan oleh karena itu digunakan terutama untuk mendisinfeksi ruangan dan permukaan keras.
Fisik. Benda-benda yang harus didesinfeksi terkena suhu tinggi. Ini bisa berupa merebus dalam larutan air suling dengan soda, pengolahan uap, atau udara kering. Metode ini tidak berbahaya bagi karyawan klinik dan dapat diandalkan.
Bahan kimia. Metode desinfeksi paling populer di institusi medis. Bisa menjadi sangat agresif bagi mereka yang bekerja dengannya reagen kimia Oleh karena itu, disarankan untuk menempatkan produk yang akan didesinfeksi pada kisi-kisi di dalam ruangan. Inti dari teknik yang dimaksud adalah merendam peralatan medis dalam desinfektan larutan kimia. Wadah tempat penuangan obat ini harus terbuat dari plastik, kaca, atau dilapisi lapisan enamel. Disinfektan itu sendiri harus disimpan dalam wadah tertutup rapat yang mencantumkan nama pasti obat, tanggal pembuatan dan syarat penggunaan. Saat menangani zat tersebut, perawat harus mengenakan masker respirator, kacamata dan sarung tangan. Ruangan harus berventilasi atau berventilasi saat ini. Tidak diperbolehkan untuk mengencerkannya solusi kimia air hangat/panas: ini akan memicu peningkatan penguapan zat berbahaya bagi tubuh.

Semua disinfektan kimia, berdasarkan komposisinya, dibagi menjadi 7 kelompok:

Sediaan yang mengandung oksigen. Komponen aktif di sini adalah oksigen. Paling perwakilan terkemuka Kelompok ini adalah hidrogen peroksida.
Produk yang mengandung guanide. Mereka melakukan pekerjaan yang baik dalam menghilangkan berbagai macam bakteri patogen. Mereka diwakili oleh produk-produk berikut: Gibitan, Lisetol AF, Fogucid, dll.
Zat yang mengandung halogen, yang berbahan dasar yodium, klor, dan brom.
Surfaktan (surfaktan), yang tidak menyebabkan pembentukan karat pada logam seiring waktu. Berkat sifatnya, dimungkinkan untuk menggabungkan prosedur desinfeksi dan pembersihan pra-sterilisasi.
Alkohol. Diindikasikan untuk merawat permukaan kerja, peralatan medis, dan juga untuk kulit.
Sediaan yang mengandung suksinat atau glutaraldehid. Efektif mengatasi bakteri, virus, spora, makroorganisme.
Produk berbasis fenol. Mereka sering digunakan untuk membersihkan ruangan tempat pasien tuberkulosis berada.

Segera setelah digunakan, peralatan kerja yang terkontaminasi direndam dalam wadah khusus yang diisi dengan larutan desinfektan kimia. Ketinggian cairan di atas permukaan instrumen minimal harus 1 cm, jika terjadi kontaminasi yang signifikan, pembersihan dilakukan dua kali. Disinfeksi diakhiri dengan mencuci peralatan medis dengan air mengalir. Jika kontaminan ada pada tahap ini, kontaminan tersebut dihilangkan secara mekanis menggunakan kuas, serbet atau sikat.

2. Pembersihan pra-sterilisasi (PSC)

Hal ini diperlukan untuk pemrosesan instrumen berkualitas tinggi yang bersentuhan dengan permukaan luka dan selaput lendir.

Perangkat ini pertama-tama dibongkar dan direndam dalam wadah dengan larutan yang sudah disiapkan sebelumnya. Untuk teknik seperti itu mereka membuat solusi khusus- atau gunakan disinfektan yang sudah jadi. Dalam kasus pertama, air, hidrogen peroksida, dan deterjen digunakan.

Mutu pembersihan alat kesehatan dinilai dengan melakukan pengujian khusus terhadap tiga unit produk.

3. Sterilisasi langsung

Merupakan teknik wajib pengolahan alat, yang bersentuhan dengan jaringan tubuh bersih, pembuluh darah, dan darah.

Sterilisasi lengkap dilakukan dengan menggunakan alat sterilisasi - peralatan khusus.

Ada tiga metode sterilisasi utama:

1) Termal

Dibagi menjadi:

Uap menggunakan autoklaf. Disinfeksi dilakukan dengan paparan uap di bawah tekanan berlebih. Patogen di sini mulai mati pada suhu 120C. Prosedur ini bisa berlangsung dari 15 menit hingga 1 jam. Waktu pembersihan tergantung pada bahan dari mana produk dibuat dan tingkat kontaminasi.
Udara, menggunakan oven panas kering. Ini digunakan untuk mendisinfeksi benda-benda yang, karena struktur spesifiknya, tidak dapat terkena gas dan uap. Mikroorganisme berbahaya dalam perangkat tersebut dihilangkan di bawah pengaruh suhu tinggi (180 C).
gelombang mikro. Cocok untuk membersihkan sejumlah kecil peralatan bedah atau laboratorium. Prinsip sterilisasi adalah menempatkan benda dalam ruang hampa sebagian dan memaparkannya pada gelombang mikro. Manipulasi ini hanya membutuhkan waktu 30 detik.

2) Kimia

Ada beberapa jenis:

Plasma. Melibatkan penggunaan 20 persen hidrogen peroksida.
Sterilisasi ozon. Berlangsung sekitar 60 menit.
Pembersihan uap senyawa kimia. Untuk tujuan serupa, berikut ini dapat digunakan:

Etilen oksida dengan metil bromida: untuk sterilisasi produk karet, kaca, logam, polimer, serta optik medis, alat pacu jantung. Untuk metode desinfeksi ini, alat sterilisasi gas digunakan.
Uap formaldehida dan air. Pada suhu 75C, peralatan yang terbuat dari karet, kaca, logam, dan polimer diproses dalam alat sterilisasi formaldehida stasioner selama 5 jam.

3) Radioaktif

Berdasarkan prinsip transformasi energi ionik menjadi energi kimia dan panas. Hal ini mendukung penghancuran DNA patogen, yang menghentikan proses reproduksi mikropartikel patogen dan sepenuhnya menghentikan keberadaannya.

Metode ini sering digunakan di pabrik, selama produksi massal peralatan medis (misalnya jarum suntik sekali pakai).

Video: Proses desinfeksi dan sterilisasi alat kesehatan

Semua metode sterilisasi instrumen, dressing, dll. dalam kedokteran saat ini – peralatan yang diperlukan

Saat ini, dalam praktik medis, alat sterilisasi yang paling sering digunakan adalah alat sterilisasi yang membersihkan menggunakan udara panas atau uap.

Masing-masing mempunyai kekurangan dan kelebihannya masing-masing.

Metode sterilisasi kering berdampak negatif pada kekuatan kaca dan logam. Peralatan gigi kecil juga rusak: bila terkena suhu di atas 160 C, menjadi kusam dan rapuh. Aspek negatif lain dari desinfeksi jenis ini adalah ketidakmampuan mengontrol kualitas pembersihan benda.
Saat ini, cara disinfeksi yang paling efisien dan berkualitas tinggi adalah teknik uap. Dapat digunakan untuk memproses instrumen yang sensitif terhadap suhu tinggi. Dengan menggunakan perangkat ini, perangkat medis menjalani ketiga tahap sterilisasi. Uap untuk sterilisasi autoklaf dihasilkan dengan merebus air dalam ketel. Uap yang ditentukan memasuki ruang sterilisasi tempat benda-benda yang terkontaminasi ditempatkan. Untuk menjaga tekanan normal, katup pengaman disediakan. Selain itu, autoklaf dilengkapi dengan pengukur tekanan dan termometer untuk mengukur tekanan dan suhu uap masing-masing.

Autoklaf modern hadir dalam tiga kelas:

Kelas peralatanN. Berfungsi dengan baik untuk membersihkan bahan kain yang tidak terbungkus, serta peralatan medis yang padat dan halus.
Kelas perangkatS. Dapat digunakan untuk mendisinfeksi benda berbahan kain yang dikemas, serta instrumen yang berpori dan halus.
autoklaf kelas B. Mereka adalah perangkat universal untuk sterilisasi, karena cocok untuk peralatan medis apa pun. Mereka sangat populer di klinik gigi.

Untuk memudahkan dan mempercepat proses sterilisasi, pasar barang kesehatan menawarkan peralatan sebagai berikut:

Perangkat untuk pengemasan peralatan secara hati-hati sebelum sterilisasi.
Mesin cuci untuk desinfeksi. Membantu menghilangkan kotoran yang terlihat. Milik mereka tujuan utamanya– perawatan pra-sterilisasi instrumen medis.
Penyuling. Relevan untuk institusi medis yang secara aktif menggunakan autoklaf - air suling digunakan untuk pembersihan uap.

TOPIK 15.

ORGANISASI KERJA DI RUANG STERILISASI. PERSIAPAN DAN STERILISASI INSTRUMEN PEMOTONG, OPTIK, BEDAH UMUM. STERILISASI

BAHAN JAHITAN

Persiapan dan sterilisasi instrumen

Tahap I– persiapan pra-sterilisasi. Tujuannya adalah pembersihan mekanis secara menyeluruh pada instrumen, jarum suntik, jarum suntik, sistem transfusi, penghilangan zat pirogenik dan penghancuran virus hepatitis.

Tata cara penyiapan instrumen pra-sterilisasi:

Disinfeksi;

Perendaman dalam larutan sabun peroksida selama 15 menit pada suhu 50°C;

Cuci selama 30 detik dalam larutan sabun peroksida menggunakan kapas;

Bilas dengan air mengalir selama 30 detik;

Bilas dengan air suling;

Pengeringan;

Pengujian mutu sediaan pra-sterilisasi (pengujian keberadaan deterjen, pengujian keberadaan sisa darah, pengujian keberadaan residu lemak).

Tahap II– pemasangan dan persiapan sterilisasi. Setelah pengeringan awal di udara, instrumen ditempatkan untuk dikeringkan dalam oven panas kering, yang dipanaskan hingga 80 °C pada suhu pintu terbuka. Kemudian pintu lemari ditutup dan sterilisasi dimulai.

Tahap III– sterilisasi. Sterilisasi instrumen, spuit, jarum suntik, barang pecah belah dilakukan di lemari panas kering alat sterilisasi. Setelah pintu lemari ditutup, suhu dinaikkan menjadi +160 °C atau +180 °C, pertahankan secara otomatis. Sterilisasi berlangsung 60 menit pada suhu +180 °C atau 150 menit pada suhu 160 °C. Setelah mematikan sistem pemanas dan menurunkan suhu hingga +70-50 °C, pintu lemari dibuka dan kotak logam berisi instrumen ditutup dengan instrumen steril.

Sterilisasi instrumen yang mengandung komponen plastik(misalnya, kartrid dengan klip kertas), jarum suntik dapat dibuat dengan uap alat sterilisasi (autoklaf). Barang-barang yang dikemas ditempatkan di ruang sterilisasi kamera. Jika ditempatkan di dalam kotak, maka bagian-bagiannya harus terbuka. Instrumen bedah dan spuit disterilkan selama 20 menit pada tekanan 2 atm. dan suhu +132,9 °C. Waktu mulai sterilisasi dihitung dari tercapainya tekanan yang sesuai. Sarung tangan karet, sistem transfusi darah, tabung drainase karet disterilkan pada 1,1 atm. dan suhu +120 °C selama 45 menit atau pada atm 0,5%. dan suhu +110°C selama 180 menit. Saat mengeluarkan autoklaf, tutuplah lubang pada wadah.

Metode sterilisasi dalam alat sterilisasi panas kering dan uap harus dianggap sebagai metode dasar. Metode sterilisasi perebusan tidak digunakan sesuai dengan OST 42-21-2-85 “Sterilisasi dan desinfeksi alat kesehatan”.

Sterilisasi instrumen dan barang yang tidak dikenakan perawatan panas(endoskopi, torakoskop, laparoskop, alat atau unit perangkat untuk sirkulasi buatan, hemosorpsi), dilakukan dalam alat sterilisasi gas khusus. Barang-barang yang akan disterilkan ditempatkan dalam ruang sterilisasi tertutup yang diisi dengan etilen oksida. Periode pemaparan adalah 16 jam pada suhu 18 °C. Sterilisasi juga dapat dilakukan dengan campuran etilen oksida dan metilen bromida pada suhu +55 °C selama 6 jam.

Tahap IV- pelestarian bahan steril. Mereka disimpan di ruangan khusus. Penyimpanan bahan yang tidak steril dan steril dalam satu ruangan tidak diperbolehkan. Sterilitas bahan dalam wadah (jika belum dibuka) dijaga selama 48 jam, dan dengan tambahan kemasan bahan dalam kantong kapas - 72 jam. Dengan sterilisasi terpusat, jarum suntik tetap steril selama 25 hari.

Persiapan larutan pembersih dan desinfektan

Sarana modern digunakan untuk:

– Disinfeksi.

– Kombinasi perawatan instrumen disinfeksi dan pra-sterilisasi, endoskopi fleksibel dan kaku.

– Desinfeksi peralatan gelas laboratorium.

Untuk desinfeksi digunakan:

1. Dezaktin 2,0 g per 1 l untuk pembersihan saat ini(larutan 0,2%) 10,0 g per 1 l untuk pembersihan musim semi(larutan 1,0%).

2. Neochlor 6 ml per 1 liter untuk pembersihan rutin (larutan 0,05%) 29 ml per 1 liter untuk pembersihan umum (larutan 0,25%).

3. Klorantoin 2,0 g per 1 l untuk pembersihan rutin (larutan 0,2%) 10,0 g per 1 liter untuk pembersihan umum (larutan 1,0%).

4. Disinfektan 23 ml per 1 liter untuk pembersihan rutin (larutan 2,3%) 38 ml per 1 liter untuk pembersihan umum (larutan 3,8%).

5. Maxisan 1,7 ml per 1 liter untuk pembersihan rutin (larutan 0,17%) 2,5 ml per 1 liter untuk pembersihan umum (larutan 0,25%).

6. Septodor-forte 0,25 ml per 1 l untuk pembersihan rutin (larutan 0,025%) 2,0 ml per 1 liter untuk pembersihan umum (larutan 0,2%).

7. Korzolex plus (hanya untuk instrumen) 30 ml per 1 l (larutan 3%).

8. Korzolex Basic (hanya untuk instrumen) 20 ml per 1 l (larutan 2%).

9. Korzolex ekstra 15 ml per 1 liter untuk pembersihan rutin (larutan 1,5%) 20 ml per 1 liter untuk pembersihan umum (larutan 2,0%).

10. Rasant bacillocide 2,5 ml per 1 l untuk pembersihan rutin (larutan 0,25%) 5,0 ml per 1 liter untuk pembersihan umum (larutan 0,5%).

11. Blanidas 2,0 g per 1 l untuk pembersihan rutin dan peralatan (larutan 0,2%) 10,0 g per 1 l untuk pembersihan umum (larutan 1%).

Pengujian kualitas perlakuan pra-sterilisasi instrumen

Kualitas perawatan pra-sterilisasi dinilai dengan melakukan tes:

– untuk mengetahui adanya darah (tes benzidine, azopyram dan middleopyrine);

– untuk mengetahui adanya deterjen (uji fenolftalein);

– Untuk mengetahui adanya lemak (uji dengan Sudan III).

Pengendalian mutu perlakuan pra-sterilisasi dilakukan:

– SES dan stasiun desinfeksi setidaknya sekali dalam seperempat,

- pengendalian diri manajer sterilisasi terpusat sekali sehari.

Mereka memeriksa 1% dari setiap item produk yang akan diproses dalam satu shift.

1.Tes Azopyram (untuk mengetahui adanya darah).

Untuk 1 liter larutan: 100 g azopyram, 1,0-1,5 g anilin hidroklorida, 96% etil alkohol hingga 1 liter.

Solusi yang disiapkan disimpan dalam botol tertutup rapat di tempat gelap. pada suhu +4 °C (di dalam lemari es) 2 bulan, di suhu kamar(+18- +23 °C) tidak lebih dari 1 bulan.

Menguningnya reagen tanpa pembentukan endapan dapat diterima.

Solusi kerja disiapkan sebelum pengujian dengan mencampurkan azopyram dan hidrogen peroksida 3% ke dalamnya proporsi yang sama. Solusi kerja cocok untuk 1-2 jam.

Jangan menguji pada instrumen yang panas, simpan larutan di tempat yang terang dan dekat perangkat pemanas dan pada suhu tinggi.

Memeriksa larutan azopyram yang berfungsi: 2-3 tetes larutan dioleskan ke noda darah.

Jika warna ungu muncul setelah 1 menit, reagen siap digunakan.

Jika setelah 1 menit tidak ada warna, berarti reagen tidak cocok.

Persiapan pengujian: 2-3 tetes reagen dioleskan ke instrumen atau dilap kain kasa, dibasahi dengan reagen.

Tes positif jika muncul warna ungu setelah 1 menit.

Jika instrumen terkontaminasi dengan zat pengoksidasi yang mengandung karat dan klorin, warna coklat akan muncul.

Tambahkan 3-4 tetes ke dalam semprit dan gerakkan piston beberapa kali untuk membasahi keseluruhannya Permukaan dalam, reagen dibiarkan menyala 1 menit. Kemudian tiriskan ke serbet kasa. Jarum diperiksa melewatkan reagen melaluinya, memerasnya ke serbet kasa. Kateter diperiksa dengan mengisi rongganya sepenuhnya dengan reagen dari spuit atau pipet bersih dan didiamkan selama 1 menit. Kemudian peras ke serbet kasa.

Kualitas perawatan endoskopi pra-sterilisasi:

– periksa saluran instrumental, permukaan luar bagian kerja dari endoskopi;

– kapas dimasukkan ke dalam lubang “masuk” dan “keluar” sedalam-dalamnyaflagel yang dibasahi dengan reagen didiamkan selama 1 menit. Permukaan luar lap dengan kain kasa berukuran 5x5 cm yang dibasahi dengan reagen.

2. Tes Amidopyrine (untuk mengetahui adanya darah).

Reagen disiapkan sebelum digunakan. Campurkan larutan alkohol 5% dari midopyrine, larutan 30%. asam asetat dan larutan hidrogen peroksida 3% dalam proporsi yang sama.

Sampel positif jika muncul warna biru-ungu segera atau 1 menit setelah pemberian reagen. Saat melakukan tes azopyram dan midopyrine, pewarnaan yang muncul setelah 1 menit tidak diperhitungkan.

3.Tes fenolftalein(untuk adanya residu alkali deterjen).

Siapkan larutan alkohol 1% fenolftalein.

Larutan yang telah disiapkan disimpan dalam botol dengan penutup tanah di lemari es selama 1 bulan.

Sampel positif jika muncul warna merah muda setelah diberi reagen. Hal ini menunjukkan adanya residu alkali dari deterjen.

4.Uji dengan Sudan III(untuk keberadaan lemak).

Pembuatan larutan: 0,2 g Sudan III, 0,2 g metilen biru dilarutkan dalam 70 ml 96% etil alkohol, dipanaskan dalam penangas air hingga 60°C, kemudian ditambahkan 10 ml larutan amonia 20-25% dan 20 ml air suling. Solusi jadi disimpan dalam botol dengan ground-in stopper di lemari es selama 6 bulan. Pengaturan pengujian: 3-5 ml reagen dioleskan ke instrumen (di dalam jarum suntik), setelah 10 detik cat dicuci dengan air. Bintik kuning menunjukkan adanya kontaminan lemak. Pada hasil positif salah satu sampel, seluruh kumpulan instrumen harus diproses ulang.

Metode sterilisasi instrumen pemotongan, optik dan bedah umum

Sterilisasi alat pemotong, dibungkus dengan dua lapis kertas khusus, dilakukan metode panas kering pada suhu +180 °C. Sterilisasi instrumen dan alat optik (laparaskop, torakoskop) dapat dilakukan dalam larutan alkohol Pervomur, larutan glutaraldehid 2,5% selama 360 menit atau dalam larutan obat "Sidex" selama 60 menit. Sterilisasi perangkat dan instrumen bahan kimia harus dilakukan di kotak logam dengan penutup untuk mencegah penguapan obat. Dengan ketidakhadiran hidangan khusus Sterilkan dalam wadah berenamel atau kaca. Instrumen diisi dengan larutan sehingga menutupi seluruhnya dan ditutup dengan penutup. DI DALAM dalam keadaan darurat Jika tidak mungkin untuk memastikan sterilisasi instrumen dengan menggunakan salah satu metode yang ditunjukkan, sterilisasi instrumen dengan pembakaran digunakan. 15-20 ml alkohol dituangkan ke dalam nampan logam, beberapa instrumen ditempatkan di bagian bawah dan alkohol dibakar. Metode pembakaran tidak cukup dapat diandalkan, bahaya kebakaran dan ledakan (adanya oksigen, uap zat narkotika di udara dalam ruangan), oleh karena itu ini digunakan dalam kasus luar biasa, dengan memperhatikan aturan keselamatan kebakaran dengan ketat.

Jenis bahan jahitan

Bahan jahitan diklasifikasikan menjadi:

I. Dapat diserap:

a) asal hewan (catgut, kolagen);

B) asal tumbuhan– berbahan dasar selulosa (occelon, cacelon)

c) bahan sintetis:

– berdasarkan poliglikolida (Polisorb, Vicryl, Dexon, Maxon);

– polidioksanon;

– poliuretan.

2. Bahan yang larut perlahan: sutra, poliamida (nilon).

3. Bahan yang tidak larut:

a) poliester (lavsan, surzhidak, mersilene, etibond);

b) poliolefin (surzhipro, prolene, polipropilen, surzhilene);

c) fluoropolimer (Gortex);

d) polivinilidena (koralena);

e) kawat logam, staples logam.

Metode mensterilkan bahan jahitan

Untuk menyambung jaringan selama operasi, digunakan benang dari berbagai asal, klip logam, staples, dan kawat. Ada lebih dari 40 jenis bahan jahitan. Terhebat Klip sutra, lavsan, nilon, catgut, dan logam adalah hal yang umum. Benang yang dapat diserap dan benang yang tidak dapat diserap digunakan. Benang alami yang dapat diserap termasuk benang yang terbuat dari catgut. Perpanjangan waktu resorpsi catgut dicapai dengan impregnasi dengan logam (catgut perak berlapis krom). Benang sintetis yang dapat diserap digunakan - benang yang terbuat dari deksonat, vicryl, oktilon, dll. Untuk benang alami yang tidak larut, Ini termasuk benang yang terbuat dari sutera alam, katun, bulu kuda; yang sintetis termasuk benang yang terbuat dari nilon, lavsan, dacron, nilon, fluorlon, dll.

Bahan jahitan harus memenuhi persyaratan dasar berikut: memiliki keakuratan, permukaan rata dan tidak menyebabkan kerusakan jaringan tambahan, memiliki sifat manipulasi yang baik - meluncur dengan baik di jaringan, elastis (memiliki regangan yang cukup, mencegah kompresi dan nekrosis jaringan seiring dengan meningkatnya pembengkakan), kuat dalam simpul; tidak mempunyai sifat higroskopis dan tidak membengkak, kompatibel secara biologis dengan jaringan hidup dan tidak menimbulkan efek alergi pada tubuh. Penghancuran benang harus bertepatan dengan waktu penyembuhan luka.

Supurasi luka lebih jarang terjadi bila menggunakan bahan jahitan yang memiliki aktivitas antimikroba karena zat antimikroba dimasukkan ke dalam strukturnya (letilan-lavsan, fluorolone, asetat dan benang lain yang mengandung obat nitrofuran, antibiotik, dll.). Benang sintetis yang mengandung bahan antiseptik memiliki semua keunggulan bahan jahitan dan sekaligus memiliki efek antibakteri.

Bahan jahitan dapat disterilkan dengan cara radiasi di pabrik. Dalam ampul, gulungan sutra, catgut, dan nilon disimpan pada suhu kamar dan digunakan sesuai kebutuhan.

Bahan pengikat disterilkan dengan uap pada tekanan 2,0 atm. selama 20 menit atau pada 1,1 atm. dalam waktu 45 menit. Bahan yang tidak terpakai dapat disterilkan satu kali pada suhu 1,1 atm. dalam waktu 45 menit.

Sterilisasi ekspres dapat dilakukan dalam larutan pervomur 4,8% disuhu 18-20 °C selama 15 menit dalam wadah enamel tertutup.

Sterilisasi catgut. Perlakuan panas pada catgut tidak digunakan. Di pabrik, disterilkan dengan sinar pengion. Cara mensterilkan catgut dengan cara kimia antara lain degreasing awal, yang digulung cincin catgut ditempatkan dalam wadah yang tertutup rapat toples tertutup dengan siaran selama 24 jam.

Selama sterilisasi menurut Claudius eter ditiriskan dari toples dan cincin catgut diisi dengan larutan encer Lugol (yodium murni 10 ml, kalium iodida 20 ml, air suling sampai 1000 ml) selama 10 hari, kemudian larutan Lugol diganti dengan yang baru dan catgut dibiarkan lagi di dalamnya selama 10 hari. Setelah itu larutan Lugol diganti dengan alkohol 96%. Setelah 4-6 hari, kultur diinokulasi untuk sterilitas.

metode Gubarev menyediakan sterilisasi catgut dengan larutan alkohol Lugol (yodium murni dan kalium iodida masing-masing 10 ml, etil alkohol 96% hingga 1000 ml). Setelah degreasing, eter dikeringkan dan catgut dituangkan ke dalam larutan Lugol selama 10 hari, setelah larutan diganti dengan yang baru, catgut dibiarkan dalam larutan tersebut selama 10 hari lagi. Setelah pengendalian bakteriologis, jika hasilnya menguntungkan, penggunaan bahan diperbolehkan.

Metode Sitkovsky. Setelah degreasing dalam kondisi steril benang catgut standar dipotong menjadi 3 bagian sepanjang 1,25 m, dilap dengan larutan sublimat 1:1000 dan digulung menjadi cincin, yang dicelupkan ke dalam larutan kalium iodida 2%: untuk benang No. 0 - selama 30 detik, untuk utas No. 1 - selama 1 menit, No. 2 – 2 menit, No. 3 – 3 menit, dst. (waktu dalam menit sesuai dengan nomor thread). Setelah benang diresapi dengan kalium iodida, cincin catgut digantung pada benang tebal dan digantung pada jarak 7-8 cm dari bawah. toples kaca, di mana kristal yodium dituangkan dengan kecepatan: dalam toples dengan kapasitas 3 liter - 40 g yodium, dalam toples dengan kapasitas 5 liter - 60 g yodium. Stoples tertutup rapat. Waktu pemaparan catgut bervariasi tergantung ketebalan benang (No. 0, No. 1 siap setelah 3 hari, No. 2, No. 3, No. 4 - setelah 4 hari, No. 5, No. 6 - setelah 5 hari). Setelah pengendalian bakteriologis, benang dapat digunakan.

Metode pengendalian sterilitas (tanggung jawab selama sterilisasi)

Metode pengendalian sterilitas dibagi menjadi langsung dan tidak langsung.

Metode langsung kontrol adalah hasilnya penelitian bakteriologis(metode paling akurat):

Metodologi:

– usap steril khusus digunakan pada instrumen steril, kulit tangan dokter bedah, bidang bedah, dll.;

– usap dimasukkan ke dalam tabung steril dan dikirim ke laboratorium bakteriologi, dimana dilakukan inokulasi pada berbagai media nutrisi.

Metode tidak langsung(digunakan terutama dalam metode sterilisasi termal: metode ini menentukan suhu di mana perawatan dilakukan, tanpa memberikan jawaban pasti tentang ada tidaknya mikroflora), digunakan selama setiap sterilisasi.

Sterilisasi adalah proses menghilangkan segala bentuk kehidupan, termasuk agen infeksi (jamur, bakteri, spora, virus) yang ada di permukaan dan terkandung dalam cairan.

Berikut ini harus menjalani sterilisasi wajib:

Benda yang bersentuhan dengan permukaan luka mengalami kontak dengan darah dan obat suntik

Peralatan diagnostik yang bersentuhan dengan selaput lendir dan dapat menyebabkan kerusakan.

Ada tiga tahap utama sterilisasi:

Disinfeksi

Pembersihan pra-sterilisasi

Sterilisasi

Sterilisasi dicapai melalui penggunaan perlakuan termal, kimia atau radioaktif.

Kualitas sterilisasi sangat bergantung pada kontak bahan sterilisasi dengan permukaan instrumen yang disterilkan. Pemilihan bahan tergantung pada sifat instrumen yang perlu disterilkan.

Proses sterilisasi berlangsung di alat khusus yang disebut sterilizer.

Metode sterilisasi

1) Metode termal sterilisasi

- Sterilisasi uap (autoklaf)

Perlakuan panas membunuh organisme hidup. Proses ini dipercepat dengan menambahkan kelembapan, tetapi uap biasa tidak cukup untuk sterilisasi. Diperlukan tekanan yang lebih besar dari atmosfer, yang akan memungkinkan menaikkan suhu uap untuk menghancurkan kehidupan mikroba secara termal. Uap di bawah tekanan menyebabkan denaturasi dan koagulasi protein dan enzimnya di dalam sel.

Alat yang digunakan untuk mensterilkan uap disebut autoklaf. Seluruh siklus sterilisasi autoklaf dapat memakan waktu 15 hingga 60 menit, tergantung pada tekanan, suhu, dan bahan instrumen yang disterilkan.

Autoklafcocok untuk barang yang tahan terhadap kelembapan, tekanan tinggi(dari 1 hingga 3,5 atmosfer di atas lingkungan luar), Dan suhu tinggi(dari + 121°C hingga + 148°C). Misalnya saja instrumen bedah.

Perwakilan perangkat sterilisasi uap yang sangat baik adalah serangkaian autoklaf statistik . Alat sterilisasi kaset yang ringkas memperpanjang umur instrumen yang rapuh.

- Sterilisasi udara (oven panas kering)

Panas kering dalam bentuk udara panas digunakan terutama untuk sterilisasi benda-benda yang berbahan dasar minyak anhidrat, produk minyak bumi dan bubuk, yang tidak dapat disterilkan oleh uap dan gas. Kematian organisme mikroba terjadi karena oksidasi dan lambatnya proses pembakaran protein di dalam sel. Jika tidak ada kelembapan, diperlukan suhu yang lebih tinggi selama proses sterilisasi.

- Sterilisasi microwave

Di bawah pengaruh non-ionisasi radiasi gelombang mikro, tercipta kondisi hipertermik yang mengganggu proses kehidupan mikroorganisme. Suhu siklus lebih rendah dibandingkan dengan sterilisasi uap. Waktu siklus jauh lebih sedikit - 30 detik. Instrumen logam dapat disterilkan dengan menempatkannya dalam kondisi vakum parsial dalam wadah kaca. Alat sterilisasi jenis ini sangat cocok untuk sterilisasi dalam volume kecil.

2) Metode sterilisasi kimia

- Sterilisasi gas

Etilen oksida. Dasar Siklus sterilisasi terdiri dari lima tahap dan memakan waktu sekitar 2,5 jam, tidak termasuk waktu aerasi. Gas masuk reaksi kimia dengan asam amino, protein, DNA dan mencegah perkembangbiakan organisme mikroba.

Metode sterilisasi iniCocok untuk barang yang tidak tahan terhadap suhu dan kelembapan tinggi yang diperlukan untuk sterilisasi uap. Berkat rendahnya kondisi suhu(+30° hingga +60°C), metode sterilisasi ini sangat cocok untuk perangkat medis dengan perangkat elektronik internal. Kerugian dari cara ini adalah mudah terbakar.

Formaldehida.Gas membunuh mikroorganismemelalui koagulasi protein dalam sel. Metode sterilisasi ini rumit dan kurang efektif dibandingkan metode sterilisasi lainnya. Penggunaannya untuk sterilisasi sebagian besar telah ditinggalkan di Amerika Serikat, Kanada dan Australia, namun masih digunakan di beberapa negara di Eropa dan Asia.

- Sterilisasi plasma

Plasma adalahkeadaan materi selain padat, cair, atau gas. Keadaan ini dicapai dengan menciptakan listrik yang kuat atau Medan gaya. Radikal bebas hidrogen peroksida berinteraksi dengan membran sel, enzim, asam nukleat dan mengganggu fungsi vital mikroorganisme.

Lingkaran utama Sterilisasi plasma terdiri dari empat tahap (pembuatan vakum, injeksi H2O2, difusi, pelepasan plasma). Prosesnya memakan waktu 1 hingga 3 jam.

Metode sterilisasi ini cocokuntuk benda yang tidak tahan terhadap suhu dan kelembapan tinggi yang diperlukan untuk sterilisasi uap.

- Sterilisasi ozon

Ozon adalah bentuk oksigen. Proses sterilisasi terjadi melalui oksidasi, penghancuran bahan organik dan zat anorganik. Ozon menembus membran sel, menyebabkannya meledak. Ozon adalah gas yang tidak stabil, namun dapat dengan mudah dihasilkan dari oksigen. Waktu siklus hingga 60 menit tergantung pada ukuran ruang atau muatan.

3) Metode sterilisasi radiasi

Itu yang paling banyak metode yang efektif sterilisasi, tetapi terbatas pada penggunaan komersial saja.

Radiasi pengionmenghasilkan ion yang menjatuhkan elektron dari atom. Elektron-elektron ini menumbuk atom yang berdekatan dan mengikat atau menjatuhkan elektron dari atom kedua. Energi ionik diubah menjadi panas dan energi kimia. Energi ini menyebabkan kematian mikroorganisme dengan menghancurkan molekul DNA, sehingga mencegah pembelahan sel dan penyebaran kehidupan biologis. Sumber utama radiasi pengion adalah partikel beta dan sinar gamma.

Setiap metode Sterilisasi memiliki ciri khas tersendiri. Saat memilih metode tertentu, kemungkinannya harus diperhitungkan efek samping, terutama dalam hal mensterilkan berbagai perangkat elektronik.

Sterilisasi instrumen bedah Riya dilakukan dalam dua tahap.

Tahap pertama - perawatan pra-sterilisasi, Kedua- sterilisasi langsung. Urutan persiapan pra-sterilisasi tergantung pada tingkat kontaminasi bakteri pada instrumen.

Persiapan pra-sterilisasi meliputi: desinfeksi, pencucian dan pengeringan. Karena tingginya risiko penularan AIDS dan melakukan operasi pada pasien penderita hepatitis, maka aturan persiapan pra-sterilisasi diubah dan disamakan dengan metode pengolahan instrumen, memberikan jaminan pemusnahan human immunodeficiency virus. Instrumen setelah operasi purulen untuk infeksi anaerobik, pasien yang menjalani dalam waktu 5 tahun terakhir hepatitis, serta mereka yang berisiko terkena AIDS, diobati secara terpisah dari yang lain

Segera setelah operasi, instrumen dibenamkan ke dalamnya desinfektan(larutan kloramin 3% selama 40-60 menit atau larutan hidrogen peroksida 6% selama 90 menit, larutan polides 0,5% selama 60 menit, disinfektan instrumen gabungan selama 60 menit). Setelah disinfeksi, instrumen dipindahkan ke larutan pembersih ( deterjen, hidrogen peroksida dan air) pada suhu 50 ° C selama 20 menit, kemudian cuci setiap instrumen dengan sikat dalam bentuk yang sudah dibongkar dan bilas dengan air mengalir. Saat ini, “Tahapan dan cara pemrosesan pra-sterilisasi produk yang terbuat dari berbagai bahan” yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia pada tahun 1997 digunakan (Tabel 1).

Meja 1.

Tahapan dan cara pembersihan instrumen pra-sterilisasi dikombinasikan dengan desinfeksi dengan nnkrasent 10A.

Kualitas perlakuan pra-sterilisasi diperiksa dengan melakukan uji azopyram, fenolftalein dan benzindin untuk mengetahui adanya sisa komponen deterjen, darah dan lemak. Setidaknya 1% dari kumpulan instrumen yang diproses secara bersamaan tunduk pada pengendalian. Selain itu, pengendalian mutu perawatan pra-sterilisasi dilakukan oleh Pusat Higiene dan Epidemiologi setiap triwulan. Jika hasil tesnya positif, seluruh batch instrumen menjalani perawatan pra-sterilisasi berulang kali.

Tahap selanjutnya adalah mengeringkan instrumen dalam oven panas kering pada suhu 80°C selama 20 menit.

Pemilihan metode sterilisasi tergantung pada jenis instrumen bedah yang akan disterilkan.

Semua instrumen bedah umum secara konvensional dibagi menjadi tiga kelompok:

Logam - pemotongan (pisau bedah, gunting, jarum jahit, pisau amputasi, dll.), non-pemotongan (jarum suntik, jarum suntik, klem, pinset, kait, probe, dll.);

Karet dan plastik (kateter, probe, drainase, dll);

Optik - laparoskop, gastroskop, koledokoskop, sistoskop, kolonoskop, bronkoskop, dll.

Sterilisasi instrumen dan produk logam bedah kaca diproduksi dengan cara berikut.

Sterilisasi dengan udara panas kering (aerosterilisasi) dilakukan dalam oven panas kering (Gbr. 3). Alat dan jarum suntik

Gambar.3. Kabinet panas kering.

bagian yang dibongkar ditempatkan di tempat khusus jaring logam atau dikemas dalam kertas kraft dan disterilkan pada suhu 180-200 ° C selama 1 jam.Setelah sterilisasi, instrumen bedah dipindahkan ke ruang ultraviolet untuk menjaga sterilitas selama penggunaannya (Gbr. 4.). Produk yang disterilkan dengan kertas kraft tetap steril selama 3 hari.

Gambar.4. UFC 2.

Untuk sterilisasi uap, instrumen ditempatkan dalam botol Schimmelbusch, dimasukkan ke dalam autoklaf dan disterilkan pada tekanan 1,1 atm - 60 menit, 1,5 atm - 45 menit, 2 atm - 30 menit. Umur simpan dalam wadah dengan filter adalah 3 hari, tanpa filter - 24 jam.

Instrumen sekali pakai disterilkan dalam kantong tertutup menggunakan radiasi pengion (sinar-y), sinar ultraviolet dan USG. Saat ini, preferensi diberikan pada sterilisasi dengan sinar-y. Untuk tujuan ini, isotop """Co dan ""C digunakan. Sterilisasi harus dilakukan sesuai dengan langkah-langkah keselamatan di pabrik. Jika kemasan yang disterilkan dengan sinar-y disegel, sterilitas tetap terjaga. selama 5 tahun.

Perebusan sebagai metode sterilisasi saat ini tidak digunakan dan mengacu pada desinfeksi. Desinfeksi instrumen dengan cara direbus dilakukan dalam alat sterilisasi listrik dengan berbagai desain dan kapasitas, pada kisi-kisi yang direndam dalam air suling dengan penambahan larutan natrium bikarbonat 2% selama 30 menit. Sterilisasi alat potong dan tusuk dilakukan di pabrik dengan menggunakan sinar-y, metode gas dan dingin secara kimia menggunakan antiseptik. Di ruang ganti, instrumen pemotongan dan penusukan disterilkan dalam oven panas kering.

KE metode kimia Sterilisasi meliputi sterilisasi dalam ruang sterilisasi alat sterilisasi udara (satu atau dua ruang) dengan kapasitas 80 dm 3 atau lebih dengan uap formalin. Formalin ditempatkan di dasar ruangan dengan takaran 10 g per 10 dm 5 ruangan, waktu sterilisasi 16 jam. Instrumen berbahan dasar ebonit, teleskop, semua instrumen laparoskopi, instrumen dengan optik, terutama instrumen presisi dan mahal disterilkan dengan metode gas kimia. Sebelum sterilisasi gas, instrumen laparoskopi didesinfeksi dalam larutan aldezon 3% dengan cara dibilas dalam satu wadah, kemudian direndam dalam wadah kedua selama 1 jam dan setelah itu dibilas dengan air mengalir untuk menghilangkan disinfektan.

Sterilisasi bahan ganti dan linen bedah. Sterilisasi dengan autoklaf - cara yang sangat dapat diandalkan. Sterilkan dalam autoklaf dalam wadah Schimmelbusch. Paling sering, pembalut dan linen bedah, terkadang porselen dan barang pecah belah, baskom enamel, dll. disterilkan di bawah tekanan. Sebelum diautoklaf, bahan dan linen ditempatkan (tidak rapat) di tempat sampah, dan jika tidak tersedia, di tas atau tas kanvas. Lubang pada dinding samping wadah dibuka sebelum memasukkan autoklaf dan ditutup setelah sterilisasi. Durasi sterilisasi tergantung pada pembacaan pengukur tekanan: pada 1 atm/126.8° - 30 menit; pada 2 atm/132,9° - 20 menit.

Sterilisasi dengan uap yang mengalir dilakukan dalam alat sterilisasi uap-cair Koch khusus, atau menggunakan panci atau ember dengan penutup. Air dituangkan ke dalam bejana hingga 1/3 tingginya, sekat kisi dimasukkan di atas permukaan air, di mana bahan yang akan disterilkan ditempatkan dalam kantong atau tas kain. Setelah menutup wadah dengan penutup, yang di dalamnya harus terdapat beberapa lubang kecil agar uap dapat keluar, nyalakan pemanas. Awal sterilisasi dianggap saat uap mulai keluar dari bawah tutupnya secara terus menerus; suhu uap mencapai 100°. Durasi sterilisasi minimal 30 menit.

Sterilisasi dengan menyetrika linen dan dressing hanya diperbolehkan jika metode lain tidak dapat digunakan. Biasanya suhu setrika mencapai 150°. Pertama, letakkan dan setrika lembaran yang akan dilakukan perawatan, lalu tekuk dengan air bahan yang dibutuhkan dan setrika pada kedua sisinya, sambil gerakkan setrika secara perlahan sebanyak 2-3 kali pada satu tempat. Linen yang telah disetrika dimasukkan ke dalam kantong atau tas steril dengan menggunakan pinset steril.

Mempersiapkan tangan ahli bedah

Mempersiapkan tangan ahli bedah. Karena tangan dokter hewan selalu bersentuhan dengan benda yang terkontaminasi mikroorganisme, persiapan tangan sebelum operasi sangatlah penting. sangat penting. Perawatan tangan ahli bedah terdiri dari dua tahap:

1. pembersihan mekanis

2. pengobatan dengan bahan antiseptik dan tanin.

Tangan disiapkan menggunakan salah satu metode berikut:

- Metode Olivekov. Tangan dicuci terlebih dahulu selama 5 menit dengan air panas (40-50°) serta sikat dan sabun. Setelah itu, keringkan dengan handuk kasar dan obati selama 3 menit dengan kapas yang dibasahi dengan larutan alkohol yodium 1:3000. Selain itu, ruang subungual dan dasar kuku dirawat dengan larutan alkohol yodium 5%.

- Metode Spasokukotsky-Kochergin. Tangan dicuci dalam dua baskom dengan larutan amonia 0,5% selama lima menit. Kemudian bersihkan dengan handuk dan obati dengan alkohol 70° selama lima menit. Ruang subungual dirawat dengan larutan yodium 5%;

- Metode Kiyashov didasarkan pada penggunaan larutan amonia 0,5%, di mana tangan dicuci dengan sikat selama lima menit dan dikeringkan dengan handuk. Selesaikan persiapan tangan dengan merawat dengan larutan seng sulfat 30% selama tiga menit, dan ruang subungual serta dasar kuku dengan tambahan larutan yodium 5%.

Saat mengebiri babi hutan, perawatan tangan dilakukan sesuai dengan metode Spasokukotsky-Kochergin.

Sterilisasi instrumen bedah

Sterilisasi instrumen bedah. Ada pilek dan cara panas sterilisasi instrumen. Yang panas antara lain: sterilisasi dengan cara direbus dalam air, pengisian dan lain-lain; dingin - sterilisasi dalam larutan rangkap tiga Karetnikov dan lain-lain.

Sterilisasi dengan cara direbus dalam air. Itu dilakukan dalam alat sterilisasi. Alat-alat yang sudah dicuci, spuit, jarum suntik dan lain-lain direbus selama 30 menit dalam air suling atau air matang.

Untuk meningkatkan efek sterilisasi, instrumen direbus dalam larutan soda bikarbonat 3% atau larutan natrium hidroksida 0,25% selama 10-15 menit.

Metode sterilisasi dingin dalam larutan triple Karetnikov. Larutannya terdiri dari 20 gram formolin, 3 gram fenol dan 1 liter air suling. Paparan 30 menit.

Pra-sterilisasi instrumen. Untuk operasi darurat, instrumen perlu disterilkan terlebih dahulu. Sterilisasi awal dapat dilakukan dengan menggunakan metode Andreev. Alat-alat tersebut ditempatkan dalam kantong linen dua lapis, diikat erat dan dicelupkan ke dalam larutan karbon dioksida 20% mendidih selama 15 menit. Setelah itu, kantong dikeluarkan dan digantung agar larutan dapat mengalir dan mengering.

Merebus instrumen dalam larutan karbon dioksida 20% tanpa menyekanya tidak menyebabkan korosi. Instrumen tetap steril selama beberapa bulan.

Untuk operasi ini, sterilisasi dengan merebus dalam air paling dapat diterima.

Mempersiapkan Lapangan Operasi

Persiapan lapangan operasi terdiri dari pembersihan mekanis, degreasing, perawatan antiseptik, isolasi bidang bedah.

Pembersihan mekanis meliputi mencuci dengan sabun, menghilangkan rambut dengan mencukur atau memotong. Ukuran bidang bedah harus cukup untuk memastikan kondisi steril.

Persiapkan bidang bedah menggunakan salah satu metode berikut:

- Metode Grossif-Filonchikov. Bidang bedah yang mengalami degrease “disamak” dan aseptik dengan larutan yodium 5% segera setelah pembersihan mekanis, dan kemudian segera sebelum sayatan jaringan. Interval antar perawatan harus setidaknya lima menit;

-Metode tikus terdiri dari fakta bahwa setelah bercukur, pembersihan mekanis dan degreasing, bidang bedah dirawat dengan larutan kalium permanganat 10%.

Selama operasi, lapangan disiapkan sesuai dengan metode Grossif-Filonchikov.