13. Membersihkan tangan dokter bedah sebelum operasi.

Peralatan: wadah berisi larutan antiseptik (larutan klorheksidin 0,5%, Cerigel, Manopronto), baskom berisi larutan kerja Pervomur, tisu steril, bola kasa.

Teknik eksekusi. Sebelum mengobati dengan larutan antiseptik, ahli bedah mencuci tangannya. Tangan bergiliran menyabuni sabun cair pada sepertiga bagian atas lengan bawah lalu bilas busanya dengan air hangat mengalir, sedangkan tangan harus lebih tinggi dari siku agar air kotor mengalir dari tangan ke siku. Pencucian tangan dilanjutkan hingga busa dan air pencuci benar-benar bersih. Kemudian ahli bedah mengeringkan tangannya dengan handuk atau serbet steril dan mulai mengobati dengan antiseptik.

Saat menggunakan larutan klorheksidin 0,5%, ahli bedah merawat tangan hingga bagian atas lengan dengan dua bola kasa, dibasahi dengan larutan klorheksidin, selama 3 menit, dengan memberikan perhatian khusus pada perawatan ruang periungual dan ruang interdigital. .

Bila menggunakan Pervomur, setelah tangan dicuci dengan air mengalir dan sabun serta dikeringkan dengan serbet steril, tangan dan lengan bawah setinggi sepertiga tengah dicuci dengan serbet dalam baskom berisi larutan kerja Pervomur selama 1 menit dan dikeringkan dengan steril. serbet.

Pervomur (obat C-4) adalah campuran yang terdiri dari asam format dan hidrogen peroksida. Larutan basa pervomur dibuat dari 81 ml asam format 85% dan 171 ml larutan hidrogen peroksida 33% dalam botol kaca dengan ground stopper. Botol berisi campuran yang dihasilkan ditempatkan di lemari es selama 2 jam dan dikocok secara berkala. Solusi kerja dibuat dengan mengencerkan campuran yang ditentukan dengan air suling hingga 10 liter. Solusinya cocok digunakan sepanjang hari.

Saat menggunakan Zerigel Anda harus:

Oleskan 3-4 g cerigel pada kulit telapak tangan.

Gosokkan larutan pada sepertiga bagian bawah lengan bawah selama 8-10 detik, sebarkan secara menyeluruh dan merata.

Keringkan tangan Anda dengan sedikit merenggangkan jari-jari Anda.

Kenakan sarung tangan steril.

Setelah operasi, film tersebut dicuci dari tangan dengan alkohol.

Bila menggunakan larutan manopronto, oleskan produk ke tangan sebanyak dua kali, masing-masing 5 ml dan gosokkan ke kulit tangan hingga bagian tengah lengan bawah hingga produk menguap. Setelah perawatan dengan obat tersebut, sarung tangan dipakai.

14. Persiapan lapangan bedah.

Peralatan: pisau cukur, larutan antiseptik, film perekat steril, kapas, tang, tisu kasa steril.

Teknik eksekusi. Menjelang operasi, kulit di area intervensi bedah yang dimaksud dicuci bersih dengan sabun dan air, dan selama operasi ortopedi dan operasi di mana area yang luas tertinggal di luka. benda asing(peniti, jaring, sambungan buatan dan struktur lainnya), setelah pembersihan mekanis pada kulit, bidang bedah dirawat dengan antiseptik dan ditutup dengan perban aseptik.

Pada pagi hari operasi, rambut di area tersebut bidang bedah Area tersebut dicukur hingga kering dan diseka dengan alkohol.

Untuk merawat kulit bidang bedah digunakan:

larutan iodonat 1%,

larutan idopiron 0,1%,

larutan klorheksidin biglukonat 0,5%,

solusi pervomur.

Perawatan kulit dilakukan dengan cara melumasi kulit sebanyak dua kali dengan bahan antiseptik sebelum ditutup dengan bahan steril, melumasi kulit sebelum membuat sayatan, melumasi kulit sebelum melakukan penjahitan, dan melumasi kulit setelah melakukan penjahitan.

Saat ini, berbagai skema perawatan bedah dan bahan pelapis digunakan di seluruh dunia. Penggunaan lembaran katun tradisional tidak memungkinkan untuk sepenuhnya mengisolasi kulit pasien dari kontak dengan instrumen, sarung tangan ahli bedah, dll. Untuk menciptakan permukaan yang benar-benar steril, disarankan untuk menutupi bidang bedah dengan film plastik steril yang melaluinya sayatan kulit dibuat.

Film perekat steril khusus digunakan, yang diaplikasikan pada kulit yang diberi antiseptik dan dikeringkan dalam keadaan kencang. Sayatan kulit dibuat melalui film. Di akhir operasi, sebelum penjahitan, film dikupas dan kulit dirawat dengan antiseptik.

Beras. 41. Lahan bedah ditutup dengan steril

film plastik.

Mempersiapkan tangan ahli bedah. Karena tangan dokter hewan terus-menerus bersentuhan dengan benda yang terkontaminasi mikroorganisme, maka persiapan tangan sebelum operasi sangat penting penting. Perawatan tangan ahli bedah terdiri dari dua tahap: 1) pembersihan mekanis; 2) pengobatan dengan bahan antiseptik dan tanin.

Tangan disiapkan menggunakan salah satu metode berikut:

Metode Olivekov. Tangan terlebih dahulu dicuci selama 5 menit air panas(40--50 °C) dengan kuas dan sabun. Setelah itu, keringkan dengan handuk kasar dan obati selama 3 menit dengan kapas yang dibasahi dengan larutan alkohol yodium 1:3000. Selain itu, ruang subungual dan dasar kuku dirawat dengan larutan alkohol yodium 5%. Untuk operasi bernanah, perawatan ulang harus dilakukan dengan alkohol beryodium dengan pengenceran 1:1000;

Metode Spasokukotsky-Kochergin. Tangan dicuci dalam dua baskom dengan larutan amonia 0,5% selama 5 menit. Kemudian bersihkan dengan handuk dan obati dengan alkohol 70° selama 5 menit. Ruang subungual dirawat dengan larutan yodium 5%;

Metode Kiyashov didasarkan pada penggunaan larutan amonia 0,5%, di mana tangan dicuci dengan sikat selama 5 menit dan dikeringkan dengan handuk. Persiapan tangan diselesaikan dengan larutan seng sulfat 3% selama 3 menit, dan ruang subungual serta bantalan kuku dengan tambahan larutan yodium 5%.

Sterilisasi instrumen bedah

Sterilisasi peralatan bedah. Ada metode dingin dan panas untuk mensterilkan instrumen. Metode panas meliputi sterilisasi dengan cara merebus dalam air, flambéing, dll.; untuk yang dingin - sterilisasi dalam larutan rangkap tiga Karetnikov, resep lain, diacid, shshvasept, dll.

Sterilisasi dengan cara direbus dalam air. Itu dilakukan dalam alat sterilisasi. Instrumen yang sudah dicuci, spuit, jarum suntik, dll direbus selama 30 menit dalam air suling atau air matang. Untuk meningkatkan efek sterilisasi, instrumen direbus dalam larutan soda bikarbonat 3% atau dalam larutan natrium hidroksida 0,25% selama 10-15 menit.

Metode sterilisasi dingin dalam larutan triple Karetnikov. Larutannya terdiri dari 20 g formalin, 3 g fenol dan 1 liter air suling. Paparan -- 30 menit.

Sterilisasi instrumen pendahuluan (lanjutan). Untuk operasi darurat, instrumen perlu disterilkan terlebih dahulu. Sterilisasi awal dapat dilakukan dengan menggunakan metode Andreev. Instrumen ditempatkan dalam kantong linen dua lapis, yang diikat erat dan dicelupkan ke dalam larutan karbon dioksida 20% mendidih selama 15 menit (dihitung dari saat larutan mendidih untuk kedua kalinya). Setelah itu, kantong dikeluarkan dan digantung agar larutan dapat mengalir dan mengering. Alat sterilisasi (lemari) horizontal dan vertikal udara kering sangat cocok untuk tujuan ini.

Merebus instrumen dalam larutan karbon dioksida 20% tanpa menyekanya tidak menyebabkan korosi. Instrumen tetap steril selama beberapa bulan.

Persiapan bidang bedah

Persiapan bidang bedah terdiri dari pembersihan mekanis, degreasing, perawatan dengan antiseptik (aseptisasi), dan isolasi bidang bedah.

Pembersihan mekanis meliputi mencuci dengan sabun (sebaiknya sabun rumah tangga), menghilangkan rambut dengan mencukur atau memotong. Ukuran bidang bedah harus cukup untuk memastikan kondisi steril.

Persiapkan bidang bedah menggunakan salah satu metode berikut:

* Metode Grossikh-Filonchikov. Bidang bedah yang mengalami degrease “disamak” dan aseptik dengan larutan yodium 5% segera setelah pembersihan mekanis, dan kemudian segera sebelum sayatan jaringan. Interval antar perawatan harus minimal 5 menit;

* Metode tikus adalah setelah bercukur, pembersihan mekanis, dan penghilangan lemak, bidang bedah dirawat dengan larutan kalium permanganat 10%.

Isolasi bidang bedah dilakukan dengan menggunakan lembaran atau kain minyak steril.

Selaput lendir diaseptik menurut prinsip yang berbeda. Konjungtiva dicuci dengan larutan etacridine laktat dengan pengenceran 1:1000. Selaput lendir mulut dan rongga hidung dirawat dengan larutan yang sama, dan kulit di pintu masuk rongga ini dirawat dengan larutan yodium 5%. Mukosa vagina diobati dengan larutan ethacridine laktat dengan pengenceran 1:1000 atau 2% dizol, larutan kalium permanganat 1% atau 2% Lysol, dan kulit di sekitar anus diobati dengan larutan yodium 5%.

Kegiatan pembedahan merupakan salah satu kegiatan yang paling kompleks dan unik baik dalam bidang kedokteran maupun kedokteran hewan. Ini menempatkan tuntutan yang lebih tinggi pada seseorang, terutama pada kualitas mentalnya, dibandingkan spesialisasi medis lainnya. Intinya adalah apa saja operasi- risiko, dan dalam proses pelaksanaannya sering timbul komplikasi yang menyebabkan tekanan emosional khusus bagi ahli bedah - stres, yang intensitasnya tergantung pada karakteristik individu kepribadian. Oleh karena itu, pengelolaan rasional terhadap kesejahteraan mental seseorang sangat penting bagi ahli bedah.

Operasi ini menyebabkan dua jenis perasaan pada ahli bedah - asthenic atau

Stenik. Yang pertama diwujudkan dalam kurangnya ketenangan, ketidakpastian, keragu-raguan dan segala macam reasuransi, bahkan sampai menghindari operasi. Perasaan sthenic adalah kesadaran akan kepercayaan diri profesional, keceriaan dan tekad untuk mulai beroperasi. Ini meningkatkan fisik dan kapasitas mental seseorang, mempertajam kecerdasan dan akalnya, meningkatkan kecepatan dan ketepatan tindakan manual dan lainnya. Perasaan ini juga membangkitkan kegembiraan dalam memperjuangkan hidup pasien, keinginan untuk menunjukkan keahlian dan menimba pengalaman.

Bagi sebagian besar ahli bedah, stres akibat pembedahan adalah hal yang wajar

Selebihnya: slogan “Waspadalah terhadap stres!” tidak dapat diterima oleh mereka. Bagi ahli bedah sejati, stres kreatif hanyalah sebuah kebutuhan dan konfirmasi akan hal ini - ekspresi populer Hans Selye: “Stres adalah aroma kehidupan.” Setelah operasi, ahli bedah berpengalaman biasanya tidak hanya merasakan kepuasan dalam memenuhi tugas medisnya, tetapi juga kelegaan karena terbebas dari energi emosional yang berlebihan. Biasanya semakin aktif tindakan ahli bedah dalam situasi klinis yang sulit, semakin sedikit pengalamannya, semakin baik dan percaya diri dia dalam melakukan operasi. Kepribadian seperti itu, pada umumnya, menjadi Magister Bedah dan ilmuwan sejati.

Agar operasi berhasil, diperlukan tekanan mental khusus.

Kehendak, kekuasaan atas diri sendiri, kendali atas tindakan seseorang, kendali atas perilaku dan suasana hati seseorang. Oleh karena itu, seorang ahli bedah muda berusaha untuk mendidik

Memiliki kemauan yang kuat, ia harus memperlakukan setiap keputusan dengan rasa tanggung jawab, mengingat kegagalan untuk memenuhinya keputusan yang diambil mengendurkan keinginan. Ketahuilah bahwa pemikiran dokter bedah adalah perintah untuk bertindak: baik positif maupun negatif. "Otak Anda mampu memecahkan masalah apa pun dan mencapai tujuan apa pun yang Anda berikan. Kata-kata yang Anda pikirkan dan ucapkan sebenarnya memengaruhi tubuh Anda."

Sebelum mengambil keputusan, seseorang secara aktif

Dia bertindak dalam dirinya sendiri, dalam imajinasinya: dia melihat dengan visi batinnya apa dan bagaimana bisa terjadi, dia secara mental melakukan tindakan yang direncanakan. Dia secara fisik merasakan apa yang dia pikirkan dan hampir tidak menahan dorongan internal untuk bertindak, berjuang untuk perwujudan eksternal dari kehidupan batinnya.

Untuk menghindari stres yang berlebihan, seorang ahli bedah pemula harus selalu memeriksa sendiri pasiennya, menentukan status klinis umum dan, berdasarkan informasi yang diterima, menegakkan diagnosis “nya”, tanpa terlalu bergantung pada riwayat yang “akurat”. bersama dengan pemilik hewan, sepakati semua masalah yang berkaitan dengan operasi dan hasilnya (!). Setelah izin operasi diterima, ahli bedah membuat rencana, yang segera dikomunikasikan kepada asistennya. Yang terakhir ini harus menyadari apa, kapan dan bagaimana melakukannya.

Agar komplikasi yang timbul selama operasi tidak mengejutkan ahli bedah, akan berguna dan instruktif untuk menjalani secara mental semua momen intervensi yang akan datang - mulai dari fiksasi dan anestesi hingga pemasangan jahitan terakhir pada luka. Hanya dengan demikian ahli bedah akan bertindak secara logis, konsisten dan benar. Hal ini difasilitasi oleh imajinasi kreatif, yang memungkinkan Anda untuk mensimulasikan situasi intraoperatif dan jalan keluarnya jika sesuatu yang luar biasa terjadi. “Segera setelah Anda melihat situasi yang familier dengan mata batin Anda, rasakan suasana hatinya, dan pikiran-pikiran familier yang terkait dengan tempat tindakan akan segera muncul dalam diri Anda. Dari pikiran akan lahir perasaan dan pengalaman, dan di belakangnya muncul dorongan internal untuk bertindak.”

Pertama, berguna untuk mengingat momen serupa dari pengalaman masa lalu dan itu

Hal ini dilakukan untuk menghilangkan komplikasi. Menggambar dalam imajinasinya gambaran operasi yang akan datang, ahli bedah, tanpa disadari oleh dirinya sendiri, melakukan koordinasi otot-motorik (ideomotor) - gerakan yang tidak terlihat dengan tangannya. Berkat ini, gambaran yang sesuai muncul di benaknya - dinamika operasi dan program tindakan jika terjadi kesalahan dan komplikasi. Jika hal terakhir ini menjadi kenyataan selama operasi di masa depan, maka hal tersebut tidak lagi menjadi kejutan bagi pikiran ahli bedah, dan dia akan mengatasinya tanpa banyak kekhawatiran atau kekhawatiran. Adapun asistennya, mereka

Menemukan diri mereka dalam lingkungan yang penuh tekanan, mereka mengalami emosi yang lebih kuat daripada seorang ahli bedah yang bertanggung jawab penuh atas hasil operasi.

“Pengisian” autogen harus menjadi tanggung jawab ahli bedah bagian yang tidak terpisahkan persiapan untuk setiap operasi. Pengaturan diri psikologis mencakup meredakan ketegangan otot dan menjaga ketenangan yang stabil.

Pertama-tama, Anda perlu mengambil posisi yang nyaman, fokus

Hadapi dan lepaskan masker ketegangan otot wajah (“Fantômas mask”). Selanjutnya, rilekskan leher, lengan, badan, dan kaki Anda secara bertahap hingga ke ujung jari Anda. Pada saat yang sama, tanamkan dalam diri Anda keadaan tertentu dan secara mental (atau secara verbal) katakan: “Saya tenang. Saya siap untuk operasi dan mengetahui semua tahapannya. Saya fokus dan penuh perhatian. Saya memulai operasinya. Sejauh ini bagus. Saya merasakan reaksi pasien dan memantaunya. Para asisten menghormati saya dan dengan ketat memenuhi semua persyaratan saya. Suasana hati ceria dan ceria. Sangat menarik untuk dioperasikan. Saya seorang ahli bedah sejati!

Rahasianya adalah logika dan konsistensi tindakan fisik Dan

Perasaan menuntunmu pada kebenaran, kebenaran memunculkan keimanan, dan bersama-sama tercipta

"Saya" [. Selama operasi, Anda harus ingat untuk secara berkala memeriksa tingkat ketegangan otot pada diri Anda, dan, jika perlu, ingatkan asisten Anda dengan lembut tentang hal ini untuk mencegah kelelahan. Pada saat yang sama, seseorang tidak boleh kecewa ketika ada kegagalan (siapa yang belum mengalaminya!). Hal ini membutuhkan kerja sistematis pada diri sendiri, pelatihan peralatan psikofisik, yang secara bertahap akan menjadi instrumen yang patuh dalam pekerjaan sulit seorang ahli bedah.

Menarik untuk dicatat bahwa hasil dari pelatihan autogenik

Keadaan mental yang aktif, yang secara bertahap terkonsolidasi, menjadi dominan dan menciptakan latar belakang yang menguntungkan untuk aktivitas yang penuh semangat untuk waktu yang jauh melampaui batas kerja yang paling lama sekalipun. Di sinilah pemicu kreativitas dokter bedah!

Agar keadaan mental yang dominan menjadi ciri kepribadian dokter bedah, maka harus dibangkitkan hari demi hari, tidak hanya pada saat diperlukan untuk operasi, tetapi juga dalam berbagai hal. situasi kehidupan. Jadi, persiapan psikologis dokter bedah sebelum operasi adalah proses yang sulit stabilisasi kondisi kejiwaan sampai menjadi mudah dikelola. Seni pengaturan diri justru terdiri dari mengembalikan diri Anda ke situasi yang diciptakan secara mental secepat mungkin. Oh, betapa selarasnya hal ini dengan panggung Stanislav “seandainya saja”! Mari kita tambahkan apa yang telah dikatakan sebelumnya pekerjaan yang sukses ahli bedah ditentukan tidak hanya oleh tingkat profesionalnya dan

Persiapan fisik, tetapi juga kesiapan psikologis untuk kondisi aktivitas profesional yang intens.

Cintai operasi dan rawat pasien ya, rekan-rekan! Dan mereka akan membantu Anda

Kuasai perjalanan waktu yang panjang menuju puncak emas seni bedah.

Kesimpulan. Persiapan psikologis ahli bedah sebelum operasi memungkinkan dia untuk bertindak secara logis, konsisten dan benar dalam situasi apa pun.

Materi ini ditujukan kepada ahli bedah modern dan masa depan.

Ahli bedah mengubah pembedahan, pembedahan mengubah ahli bedah. Aksioma abadi est. Ini adalah aksioma abadi.

Membersihkan tangan ahli bedah sebelum operasi merupakan serangkaian tindakan yang bertujuan untuk membersihkan tangan secara menyeluruh dari berbagai kuman dan infeksi. Tugas utamanya adalah sterilisasi lengkap. Pelanggaran apa pun dapat menyebabkan efek samping pada pasien. Luka terbuka berisiko selama operasi. Kalaupun ada sedikit saja kotoran yang “tidak terlihat” di tangan, pasti akan masuk ke tubuh pasien.

Perawatan bedah pada tangan staf medis

Semua tenaga medis mencuci tangan dengan bersih. Namun ada aturan tersendiri bagi ahli bedah. Misalnya, pembersihan berdampak pada seluruh lengan hingga lengan bawah, bukan hanya telapak tangan.

Bahkan di Kehidupan sehari-hari Saat jauh dari rumah sakit, dokter harus mengikuti sejumlah aturan:

Teknik perawatan tangan ahli bedah sebelum operasi meliputi tiga tahap: pembersihan rutin dengan air dan sikat, desinfeksi dengan antiseptik, dan penyamakan kulit.

Dokter harus menyelesaikan semua langkah. Lagi pula, tidak mungkin melindungi tangan Anda sepenuhnya. Bahkan sarana modern tidak memberikan efek 100%. Ketidakpatuhan aturan yang ditetapkan kebersihan berdampak buruk pada pasien dan merusak reputasi ahli bedah.

Metode perawatan tangan

Kuas harus direndam dalam larutan sabun terlebih dahulu. Itu sudah direbus sebelumnya. Lepaskan sikat dengan tang steril. Ada keran khusus untuk ahli bedah. Bisa dibuka dan ditutup hanya dengan siku. Jangan menyentuh dengan jari atau telapak tangan.

Proses (algoritma) cuci tangan bedah diatur dengan jelas. Ada urutan tindakan yang ketat:

• basuh telapak tangan, punggung dan jari tangan kiri;
• basuh telapak tangan, punggung dan jari tangan kanan;
• gerakkan sepanjang telapak tangan hingga ke pergelangan tangan, lalu ke lengan bawah;
• cuci kuku Anda, bersihkan semua kotoran dari bawah kuku Anda dengan hati-hati;
• keringkan tangan Anda dengan handuk dengan urutan yang sama;
• Anda harus menjaga tangan tetap terangkat agar air dari lengan bawah tidak mengalir ke tangan dan jari Anda.

Rata-rata, semuanya memakan waktu setidaknya 2 menit. Namun tahap ini hanya memberikan pembersihan sementara. Kulit akan segera mulai mengeluarkan minyak dan keringat. Pembersihan berlangsung sekitar 30 menit. Selama operasi yang panjang, dokter bedah mengulangi prosedur tersebut berulang kali.

Antiseptik

Antiseptik bekerja dengan baik melawan berbagai mikroorganisme. Mereka membersihkan kulit sebanyak mungkin. Selama bertahun-tahun praktik bedah, lusinan teknik semacam ini telah dikembangkan. Kami akan melihat yang paling populer digunakan oleh dokter di seluruh dunia.

Metode Spasokukotsky-Kocherigin

Ini ditemukan pada tahun 1928 oleh dua ahli bedah terkenal Soviet. Idenya diambil dari fitur-fiturnya amonia. Ini dengan sempurna melarutkan lemak kulit dan menghancurkan bakteri.

Tangan dicuci dengan kain kasa, pertama di satu wadah, lalu di wadah lain. Gunakan larutan amonia 0,5%. Prosedurnya memakan waktu 3 menit. Untuk mengeringkannya, ambil handuk lalu serbet yang direndam dalam alkohol 96%.

Semua kuku dan lipatan kulit diseka dengan yodium. Keuntungan cara ini adalah melindungi tangan dari iritasi dan pengelupasan. Tapi hanya ahli bedah yang tidak memiliki reaksi alergi terhadap amonia yang bisa menggunakannya.

Penting! Keuntungannya adalah kemudahan penggunaan. Metode ini menjadi bagian dari pekerjaan semua ahli bedah pada masa Agung Perang Patriotik. Hal ini memungkinkan untuk mendisinfeksi tangan bahkan di lapangan.

Metode Furbringer

Tangan yang sudah dicuci dikeringkan dan diolah selama kurang lebih 5 menit dalam alkohol 70%. Kemudian dilanjutkan ke perlakuan kedua dengan sublimasi dengan proporsi 1:200. Teknik ini dengan cepat kehilangan popularitasnya dalam operasi jangka panjang, namun cukup efektif dalam intervensi bedah yang cepat dan sederhana.

Perawatan tangan tenaga medis Sublimasi harus ditangani dengan hati-hati, karena dapat menyebabkan keracunan merkuri.

Penggunaan asam format

Untuk menghancurkan bakteri, ambil campuran asam format (pervomura) dan peroksida hidrogen. Resep:

• tuangkan 171 ml hidrogen peroksida ke dalam labu liter;
• tambahkan 69 ml pervomur;
• tambahkan air hingga menjadi 1 liter;
• solusinya dimasukkan ke dalam lemari es selama 2 jam;
• itu perlu diaduk secara berkala.

Disinfektan kulit ini diencerkan dengan air dengan perbandingan 1 banding 10. Hanya berlaku selama 24 jam. Setelah mencuci normal, masukkan tangan ke dalam larutan hingga siku selama satu menit. Selanjutnya Anda perlu segera menyekanya dan mengenakan sarung tangan steril.

Setiap jam, ahli bedah mengganti sarung tangan yang sebelumnya telah dirawat dengan larutan yang sama.

Penggunaan gibitan

Gibitan adalah klorheksidin biglukonat. Ini menyebar pada 0,5 botol liter dalam bentuk larutan 20%. Untuk melakukan desinfeksi dengan larutan 0,5%, Anda perlu mengencerkan gibitan dengan alkohol 70%. Proporsi - 0,5 liter alkohol menghasilkan 12,5 ml gibitan.

Gosok tangan Anda dengan larutan tersebut selama kurang lebih 2 menit. Pertama jari tangan, lalu telapak tangan dan punggung, lalu pergelangan tangan dan lengan bawah. Metode ini bertahan dengan baik di seluruh operasi.

Penggunaan iodopyron

Melakukan solusi yang benar, Anda harus mengikuti instruksi dengan cermat:

Cuci tangan Anda selama 5 menit dalam wadah ini, lap perlahan dengan tisu kering dan kenakan sarung tangan. Dekontaminasi ini secara efektif membersihkan kulit dari segala infeksi.

Penyamakan kulit

Penyamakan kulit adalah bagian dari persiapan tangan ahli bedah untuk operasi. Ini terdiri dari penutupan sementara pori-pori kulit. Dengan cara ini lemak dan keringat tidak akan keluar. Risiko infeksi dan kontaminasi akan diminimalkan.

Jika penyamakan kulit dilakukan dengan benar, dokter tidak perlu sering mengganti sarung tangan atau mencuci tangan. Untuk hasil yang baik, gunakan alkohol 96%. Tapi larutan alkohol dan tanin, yodium juga cocok.

Penting untuk diingat bahwa efeknya bertahan dengan baik jika tangan Anda benar-benar kering sebelum perawatan. Selama operasi, pori-pori bisa terbuka kembali jika kulit menjadi lembab karena darah, cairan internal, air, dll.

Oleh karena itu, penyamakan kulit tidak pernah bisa bertindak sebagai pertahanan yang mandiri. Keringat mungkin mulai muncul kapan saja. Tanpa antiseptik, risikonya besar.

Diperlukan waktu sekitar 10 menit untuk mendisinfeksi tangan dokter bedah sepenuhnya. Prosedur ini wajib. Kegagalan untuk mematuhi bahkan dapat mengakibatkan pertanggungjawaban pidana dan hilangnya praktik medis. Anda perlu memantau kondisi tangan Anda dengan cermat dan mengikuti semua aturan yang ditentukan.

Mempersiapkan tangan ahli bedah untuk operasi tidak mengejar sterilisasi kulit tangan, tetapi:

Minimalkan jumlah kuman di tangan Anda;

Cegah masuknya mikroba dari dalam tangan selama operasi.

Tahapan utama dari semua metode:

1. pembersihan mekanis;

2. degreasing;

3. desinfeksi atau desinfeksi;

4. penyamakan.

Cuci tangan untuk kultur sebaiknya dilakukan setiap 15 hari sekali.

Metode klasik perawatan tangan ahli bedah:

A) Metode Fuhrbringer:

1) cuci tangan dengan air hangat menggunakan sikat dan sabun selama 10 menit

2) bilas dengan alkohol 80% selama 1 menit

3) rendam tangan dalam larutan sublimasi 1:1000 selama 1-2 menit

B) Metode Alfeld:

1) cuci tangan dengan sabun dan dua sikat steril dengan air hangat mengalir (1 sikat – selama 5 menit)

2) keringkan tangan dengan kain steril

3) obati dengan bola kasa dengan alkohol 96% selama 5 menit

4) lumasi ujung jari Anda dengan larutan alkohol yodium lemah

V) Metode Spasokukotsky-Kochergin:

1) cuci tangan Anda di dua baskom berenamel dengan larutan NH 4 OH hangat 0,5% masing-masing selama 3 menit

2) lap tangan hingga kering dengan kain steril

3) rawat tangan Anda dengan kain kasa dengan alkohol 96% selama 5 menit

Metode masa kini perawatan tangan ahli bedah (EN-1500):

1) Cuci tangan dengan air hangat dan sabun selama 2 menit, lalu keringkan tangan dengan kain steril

2) Rawat dasar kuku dan daerah periungual dengan tongkat kayu steril sekali pakai yang dibasahi dengan antiseptik

3) oleskan antiseptik pada kulit tangan dan lengan secara bertahap sambil digosok hingga bersih:

a) menggosok telapak tangan ke telapak tangan

b) menggosokkan telapak tangan kiri ke punggung tangan kanan dan sebaliknya

c) menggosok telapak tangan dengan jari bersilang terbuka setidaknya selama satu menit

d) menggosok sisi belakang jari tertekuk di telapak tangan yang lain

d) menggosok ibu jari secara bergantian dengan gerakan memutar

f) menggosok telapak tangan secara bergantian dengan ujung jari tangan yang berlawanan dengan gerakan memutar multi arah

Untuk sekali pengobatan, 10 ml antiseptik.

Setelah antiseptik menguap seluruhnya, kenakan sarung tangan steril.

Larutan antiseptik berikut digunakan untuk merawat tangan:

a) Pervomur S-4 (2,4% atau 4,8%)

b) cerigel

c) klorheksidin diglukonat (gibitan)

d) septosida.

Persiapan bidang bedah(larutan yodium 5% dilarang):

larutan iodonat 1%;

1% yodium-piron;

larutan alkohol 0,5% klorheksidin

Rokkal 2 menit;

Pervomur 1 menit.

Metode Grossich-F:

Bidang bedah diproses secara ekstensif sebanyak tiga kali;

Mari kita bercinta linen bedah;

Kami memproses segera sebelum dipotong;

Selama operasi saat mengganti linen;

Sebelum menjahit kulit;

Setelah dijahit.

Saat mendisinfeksi udara di ruang operasi, ventilasi, AC, penyinaran UV, penyemprotan antiseptik (hidrogen peroksida), dan filtrasi digunakan.

500 badan mikroba dalam satu meter kubik diperbolehkan pada saat pengoperasian, pada akhirnya tidak boleh melebihi 3000 per meter kubik.

Perawatan umum ruang operasi - larutan awal hidrogen peroksida 6% dan arus 3%.

Sterilisasi instrumen bedah dilakukan dalam beberapa tahap - pertama, persiapan pra-sterilisasi dilakukan: pembersihan mekanis, rendam selama 1 jam dalam kloramin 3%, bilas dengan air, keringkan. Metode sterilisasi tergantung pada jenis instrumen V:

Alat bukan pemotong (pinset, klem) disterilkan dalam autoklaf atau oven panas kering. Instrumen sekali pakai disterilkan dengan radiasi. DI DALAM sebagai upaya terakhir Anda bisa merebusnya dalam larutan soda 2% selama 30 menit. Instrumen yang terkontaminasi nanah direbus selama 45 menit.

· Alat potong dan tusuk (jarum, pisau bedah) disterilkan dengan cara direndam dalam larutan antiseptik. Metode terbaik dalam hal ini adalah sterilisasi gas dan radiasi. Metode termal(mendidih, sterilisasi panas kering) menyebabkan instrumen menjadi tumpul dan hanya dapat digunakan dalam kasus ekstrim ketika metode lain tidak dapat digunakan.

· Instrumen karet dan plastik (kateter, probe) disterilkan dengan autoklaf atau (sebagai upaya terakhir) direbus selama 15 menit. Produk sekali pakai harus menjalani sterilisasi radiasi di pabrik.

· Sarung tangan disterilkan dalam autoklaf pada suhu 130 o C dan tekanan 1 atmosfer selama 30 menit. Sebelum sterilisasi, setiap sarung tangan ditaburi bedak talk dan dibungkus secara terpisah. kain kasa. DI DALAM Akhir-akhir ini sarung tangan sekali pakai yang disterilkan dengan radiasi di pabrik semakin banyak digunakan.

· Peralatan optik disterilkan dalam uap formalin selama 48 jam. Endoskopi juga dapat disterilkan dengan cara direndam dalam alkohol, klorheksidin, atau sidex.

· Linen operasi (jubah, seprai) dan dressing (bola kasa, tampon, serbet, turundas) disterilkan dalam autoklaf pada suhu 130 o C dan tekanan 1 atmosfer selama 1 jam (atau pada tekanan 2 atmosfer untuk 30 menit) . Setelah dicuci, cucian disterilkan dengan cara dimasukkan terlebih dahulu ke dalam wadah Schimmelbusch. Bix dianggap steril selama 3 hari setelah sterilisasi.

Jenis gaya bix:

1). Pemasangan bix universal dibagi menjadi beberapa sektor, yang masing-masing diisi dengan jenis bahan tertentu.

2). Penempatan yang disengaja di dalam bix berisi semua instrumen, pembalut dan linen yang diperlukan untuk operasi tertentu.

3). Penataan spesies digunakan ketika jumlah besar operasi: jenis bahan tertentu ditempatkan di setiap wadah.

Baru-baru ini, pembalut sekali pakai dan linen bedah telah muncul, disterilkan dengan radiasi di pabrik.