Ameliyattan önce cerrahın ellerini tedavi etme yöntemi. Cerrahın ellerinin tedavisi: yöntemler ve yöntemler. El tedavisi - gerekli hareket dizisi

Cerrahların ellerinin SP 3.1.2485-09'un 4.37. maddesi uyarınca tedavisi iki aşamada gerçekleştirilir:

Aşama I - ellerin önkolun üst üçte birlik kısmına kadar sabun ve suyla iki dakika yıkanması, ardından steril bir havlu (peçete) ile kurulanması;

Aşama II - ellerin, bileklerin ve önkolların cilt antiseptiği ile tedavisi.

1. Ellerinizde kir izleri görünüyorsa cerrahi tedaviye başlamadan önce ellerinizi normal sabunla yıkayın. Akan su altında tırnak temizleme aletiyle tırnakların altındaki kiri temizleyin.

2. Lavabolar sıçramayı azaltacak şekilde tasarlanmalıdır.

3. Ellerin cerrahi tedavisinden önce yüzük, saat ve bilezikleri çıkarın. Yapay tırnaklar yasaktır.

4. Ellerinizi yıkamaya başlamadan önce sıcaklığı ve su basıncını ayarlamak gerekir. Bir dağıtıcı kullanarak gerekli miktarda sıvı sabunu elin avuç yüzeyine uygulayın.

5. Bir avuç içinizi ileri-geri hareketle diğerine sürtün.

6. Sağ avucunuzu kullanarak sol elinizin arka yüzeyini ovalayın, ellerinizi değiştirin.

7. Bir elinizin parmaklarını diğer elinizin parmak arası boşluklarına bağlayın, yukarı aşağı hareketlerle parmakların iç yüzeylerini ovalayın.

8. Parmaklarınızı bir “kilit”e bağlayın arka taraf diğer elinizin avuç içini bükülmüş parmaklarla ovalayın.

9. Tabanı örtün baş parmak sol el, sağ elin başparmağı ve işaret parmağı arasında, dönme sürtünmesi. Bilekte tekrarlayın. El değiştirmek.

10. Sol elinizin ayasını parmak uçlarınızla dairesel hareketlerle ovalayın. sağ el, el değiştirmek.

11. Elleri tedavi ettikten sonra karşı elin palmar yüzeyi ile kolların üst üçte birlik kısmına kadar yıkamak gerekir.

12. El bakımı en az iki dakika yapılmalı ve sabun köpüğü kar beyazı olmalıdır.

13. Ellerinizi yıkamayı bitirdikten sonra ayrı bir havlu (peçete) ile kurulayın.

14. Ellerinize, bileklerinize ve ön kollarınızın üst üçte birlik kısmına kadar bir cilt antiseptiği uygulayın (Ek 2, 4). Bu ürünü yalnızca kuru ellere uygulayın. Ellerin cilt antiseptiği ile tedavisi, el yıkama ile aynı sırayla gerçekleştirilir.

15. El tedavisinin süresi ve sıklığı mevzuata uygun olarak belirlenir. metodolojik talimatlar(talimatlar) kullanılanın kullanımına ilişkin

antiseptik.

El tedavisi için bir antiseptik olarak,% 0,5'lik bir alkol klorheksidin biglukonat çözeltisi,% 0,5'lik bir Piivasept, Iodopiron çözeltisi kullanabilirsiniz.

Cilt antiseptiği tamamen kuruduktan hemen sonra steril eldiven giyilmelidir.

Yeterli sayıda sağlık personeli sağlanmalı Etkili araçlar ellerin yıkanması ve dezenfekte edilmesinin yanı sıra el cilt bakım ürünlerinin (kremler, losyonlar, balsamlar vb.) yıkanması ve dezenfekte edilmesiyle ilişkili kontakt dermatit riskini azaltmak için.

Bir avuç içinizi ileri-geri hareketle diğerine sürtün

Sağ avucunuzla sol elinizin arkasını ovalayın. El değiştirmek.

Parmaklarınızı bir "kilit" halinde bağlayın, ileri geri hareketlerle ovalayın

Sol elin işaret parmağını devreye sokun Dönme sürtünmesi El değiştirme

Pirinç. 1. Cerrahi debridman eller

Sol elinizin avuç içini parmak uçlarınızla dairesel hareketlerle ovalayın. El değiştirmek

Konuyla ilgili daha fazla bilgi 2. CERRAHIN ELLERİNİN TEDAVİSİ:

1. CERRAHLARIN ELLERİNİN VE AMELİYAT ALANLARININ TEDAVİSİNDE MODERN YÖNTEMLER
2. Yazarlar ekibi. CERRAHLARIN ELLERİNİN VE AMELİYAT ALANLARININ TEDAVİSİNDE MODERN YÖNTEMLER / D. V. Balatsky, N. B. Davtanyan - Barnaul: yayınevi "Konsept" 2012, 2012

Cerrahın ellerini tedavi etmenin ana yöntemleri:

Kürk getiren yöntem.

1. Ellerinizi ve önkollarınızı 5 dakika boyunca ılık akan suda sabun ve fırçayla iyice yıkayın.

(1888'de Furbringer, cerrahın ellerine sabun ve fırça ile ılık akan su altında kısa bir tedavi uygulanmasını, ardından %80 etil alkol ve 1: 2000 süblimasyon çözeltisi ile tedavi edilmesini önerdi. Şu anda bu yöntem tamamen değiştirildi, ancak geleneğe göre Furbringer yöntemi olarak anılmaya devam ediyor.)

2. Steril bir tırnak temizleyici kullanarak tırnakların mekanik temizliği.

3. Ellerin ve önkolların 5 dakika boyunca ılık akan suda sabun ve fırçalarla tekrar tekrar işlenmesi.

4. Ellerinizi ve önkollarınızı steril bir havluyla iyice kurulayın.

5. Ellerin ve önkolların %70 etil veya %40 propil alkol ile daldırma yoluyla veya preparasyona batırılmış bir bezle silinerek üç dakikalık tedavisi.

6. Ellerin ve alt önkolların kuaterner amonyum bazları (setilpiridinyum klorür, degmisit) grubundan ilaçlarla üç dakikalık tedavisi.

Alfeld yöntemi- Furbringer yöntemine karşılık gelen 4 aşama, daha sonra ellere 5 dakika boyunca %96 alkol ile işlem yapılır.

Her iki yöntem de özellikle Alfeld yöntemi cerrahide gelenekseldir. Diğer yöntemlerin etkinliğini değerlendirmek için kullanılırlar.

Fırça ve sabunla yıkamak mekanik temizliği teşvik eder, epidermisi gevşetir ve mikrobiyal kontaminasyonu azaltır.

Alkolün dezenfektan (%70) veya bronzlaştırıcı ve dezenfektan (%95) etkisi vardır.

Spasokukotsky-Kochergin yöntemi.

1. Ön kollar ve eller, % 0,5'lik amonyak çözeltisinden oluşan akan bir akıntıda bir peçeteyle yıkanır.

2. Peçete değiştirilir ve eller mevcut amonyak solüsyonunda yeniden muameleye tabi tutulur.

3. Eller ve önkollar steril bir havluyla silinerek kurutulur.

4. Eller %96’lık alkol ile 3 dakika süreyle temizlenir. Yukarıdaki yöntemlerin dezavantajı, tedaviden kısa bir süre sonra cilt kıvrımlarının derinliklerinden ve cilt yüzeyindeki kıl foliküllerinden mikropların ortaya çıkması nedeniyle cerrahın ellerinin sterilitesinin kısa süreli korunmasıdır. Günümüzde cerrahın ellerini sentetik deterjanlar ve antiseptikler kullanarak tedavi etme yöntemleri giderek yaygınlaşmaktadır.

Cerrahın ellerinin dtsotsid ilacıyla tedavisi.

1. 1: 5000 diosit çözeltisi, ellerin ve önkolların 5 dakika boyunca yıkandığı steril bir leğene dökülür.

2. %95 etil alkole batırılmış bir peçete ile elin ve önkolun silinmesi (1-2 dakika).

İÇİNDE son yıllar yaygınlaştı Cerrahın ellerini pervomur kullanarak tedavi etme yöntemi(C-4, SSCB Sağlık Bakanı'nın 31 Temmuz 1978 tarih ve 720 sayılı emriyle onaylanan tarif). Başlangıç ​​solüsyonunu hazırlamak için 171 ml %33 hidrojen peroksit solüsyonunu ve 69 ml %100 formik asit solüsyonunu karıştırın. Karışım su ile 1 litreye seyreltilir ve ara sıra çalkalanarak 1-1,5 saat buzdolabında bekletilir. Orijinal çözeltinin 120 ml'si seyreltilir musluk suyu 5 litreye kadar bir leğende ve en az 10 kişinin ellerinin sıralı tedavisi için kullanılır.

Çözelti 6-8 saat saklanır.

Metodoloji: Ön işleme Ellerinizi akan ılık su ve sabunda 1-2 dakika bekletin. Ellerinizi temiz bir havluyla kurulayın ve 1 dakika boyunca pervomur solüsyonuna batırın. Cilt parmak uçlarından ön kolun üst üçte birlik kısmına kadar tedavi edilir. Ellerinizi steril bir peçeteyle kurulayın. Cildin süblimasyon, alkol ve iyot çözeltileriyle ek tedavisi gerekli değildir. Eldivenlerin içindeki sterilite en az 6 saat korunur. Çözeltinin gözün mukoza zarına bulaşması durumunda konjonktiva zarının su ile iyice yıkanması gerekir."

Yukarıdaki yöntemlerden herhangi birini kullanarak elleri tedavi ettikten sonra, cerrah steril bir önlük ve steril ince lastik eldivenler giyer. Eldivenler ameliyat sırasında hasar görürse değiştirilmelidir. Ameliyat sırasında kontamine olan eldivenler (mukoza zarları, irin vb. İle temas), çıkarılmadan, kloramin, degmisit, pervomur çözeltisi ile işlenir, silinir ve ayrıca alkolle işlenir. Bazı durumlarda eldivenlerin değiştirilmesi gerekir (özellikle yoğun kirlenme). İşlemlerin steril lastik eldiven olmadan yapılması önerilmez.

Klinik cerrahın rehberi. Kutushev F.Kh., Libov A.S. Michurin N.V., 1982

Patojenik mikroorganizmalar da dahil olmak üzere cerrahi yaranın ana kontaminasyon yolunun temas olduğu tespit edilmiştir.

Bir veterinerin elleri, patojenik olanlar da dahil olmak üzere mikroorganizmalarla kontamine olmuş nesnelerle sürekli temas halinde olduğundan, ellerin ameliyattan önce hazırlanması özellikle önemlidir ve diğer önlemlerle birlikte, hayvanın aseptikliğini sağlamaya olanak tanıyan önemli ve sorumlu bir prosedürdür. cerrahi yara, dokular ve vücut boşlukları. Patojenik olanlar da dahil olmak üzere çok sayıda bakterinin sürekli olarak cildin yüzeyinde ve kalınlığında bulunduğunu dikkate almak gerekir. Özellikle subungual boşluklarda, periungual çatlaklarda, ter ve yağ bezlerinin boşaltım kanallarında, interdigital kıvrımlarda ve mikro yaralarda birçoğu vardır. Daha sonra tespit edildi mekanik temizlik ellerde, kural olarak, gram pozitif ve gram negatif mikroorganizmalar ciltte kalır (örneğin, Stapkaphylococcus Epidermidis, Escherichia coh ve ayrıca spor oluşturan gram pozitif çubuklar).

Cerrahın ellerini hazırlamak kapsamlı mekanik temizlemeden sonra bronzlaştırıcı maddelerle işlem görmeleri gerçeğinde yatmaktadır.

Cerrahın ellerinin tedavisi iki aşamadan oluşur: mekanik temizlik ve bronzlaşma ve antiseptik maddeler veya yüzey aktif madde antiseptiği ile tedavi.

Mekanik temizlik için bir fırça kullanın (agav yaprakları, sabur palmiyesi, at kılından, sentetikten yapılmış). At kılı fırçalarının kaynamaya dayanamayacağı dikkate alınmalıdır: antiseptik maddelerle muamele edilir. Henüz kullanılmamış fırçalar önce ılık su ve sabunla iyice yıkanır, ılık suyla durulanır ve ardından 12 saat boyunca %3 karbolik asit çözeltisine veya 1:1000 süblimasyon çözeltisine 12 saat batırılır, veya 1 saat boyunca 1: 3000 dioksit çözeltisi Fırçaları aynı çözeltilerde saklayın. Operasyona katılan her katılımcının ayrı bir fırçası olmalıdır. Kullanılmış fırçalar sabun ve su ile yıkanır, durulanır ve 12 saat boyunca yukarıdaki solüsyonlardan birine daldırılır.

El tedavi yöntemlerinin büyük çoğunluğu iki gruba ayrılabilir: mekanik temizlemeden sonra bronzlaştırıcı bir antiseptik ile tedavi edilir; mekanik temizlemeden sonra bronzlaştırıcı bir madde ile muamele edilir ve ardından bir antiseptik ile muamele edilir. Bu durumda, kelimenin tam anlamıyla bronzlaşma meydana gelmez, ancak epidermal hücrelerin turgorunda geçici bir azalma meydana gelir, bu da ter ve yağ bezlerinin boşaltım kanallarının kapanmasına ve içlerindeki mikroorganizmaların sabitlenmesine yol açar. . Bazı antiseptikler bakteri yok edici ve bronzlaştırıcı özellikleri birleştirir (bronzlaştırıcı antiseptikler). Cildinizi ince bir antiseptik filmle (örneğin, Tserigel, Septonex, Lifusol ve diğer polimer antiseptikler) kaplarsanız, ellerinizin cildinin bronzlaşmasını önleyebilirsiniz.

Alfeld yöntemi. 1905'te tanıtıldı. Sabun ve fırçayla ılık suda iyice mekanik temizlik yaptıktan sonra ellerinizi akan suda 3 dakika yıkayın. Eller havluyla silinmezse,% 96 alkolle, silinirse% 70 alkolle muamele edilir. Cilt kuruduğunda, subungual boşlukları% 5'lik alkol iyot çözeltisiyle yağlayın.

Bakala yöntemi. 1906'da önerildi. Mekanik temizlemeden sonra eller, %40...70 alkol içindeki %0,25'lik parlak yeşil solüsyonla tedavi edilir. Eller, hidrojen peroksitle kolayca ağartılabilen soluk yeşil bir renk alır.

Olivekov'un yöntemi. Bu, önce ellerinizi 5 dakika yıkamayı içerir. sıcak su(40...50 °C) sabun ve fırçayla yıkayın, ardından sert bir havluyla kurulayın ve 1:3000 alkol içindeki iyot çözeltisine batırılmış pamuklu çubuklarla ve ayrıca dil altı boşlukları ve deri kıvrımlarıyla 3 dakika boyunca iyice tedavi edin. % 5'lik alkol iyot çözeltisi. İyot kuruduğunda ve fazla alkol buharlaştığında işlemin tamamlandığı kabul edilir. Pürülan operasyonlar için 1:1000 oranında seyreltilmiş iyotlu alkolle yeniden tedavi edilmesi önerilir.

Spasokukotsky-Kochergin yöntemi. 1927'de önerildi. Eller dönüşümlü olarak iki leğende 2,5 dakika boyunca% 0,55'lik amonyak çözeltisiyle veya pamuklu çubuk veya fırça ile akan su altında yıkanır. İkinci yıkamadan sonra leğendeki sıvı temiz kalmalıdır (bu, ellerin uygun şekilde temizlendiğini gösterir). Aksi halde solüsyonu değiştirin, yıkamayı tekrarlayın ve ellerinizi havluyla kurulayın. Ellerin derisi %70 etil alkol ile, subungual boşluklar ise %5 iyot solüsyonu ile tedavi edilir. Ameliyat sırasında eller kirlenirse tedaviyi tekrarlayın.

Napalkov yöntemi. Eller leğenlerde 1:2000 sulu potasyum hidroksit çözeltisi ile fırça veya peçete ile 5 dakika yıkanır. Daha sonra bir havluyla silin ve denatüre alkolle 3...5 dakika tedavi edin. Subungual boşluklar ve cilt kıvrımları% 5'lik bir iyot çözeltisi ile tedavi edilir.

Kiyashev'in yöntemi. %0,5 amonyak çözeltisinin temizleme özelliklerinin kullanımına dayanmaktadır. Eller 5 dakika fırçalarla yıkanır ve havluyla kurutulduktan sonra% 3'lük çinko sülfat çözeltisiyle (3 dakika) işlemden geçirilir ve subungual boşluklar ve tırnak yatakları% 5'lik iyot çözeltisiyle yağlanır.

Şu anda arama sürüyor Yüzey aktif madde grubundan (deterjanlar, tensitler, yüzey aktif maddeler) yeni bir antiseptik sınıfı kullanarak cerrahın ellerini hazırlamanın yeni yöntemleri. Şu anda serigel, klorheksidin, aetonyum, katapol, dimetil sülfoksit (dimexid), degmin vb. Gibi antiseptikler kullanılmaktadır.Bu maddeleri kullanırken el hazırlama prensibi, farklı olarak geleneksel yollar Antiseptiklerin yıkama ve antiseptik özelliği sayesinde eller aynı anda yıkanır ve dezenfekte edilir. Buna aşağıdaki yöntemler dahildir.

Ellerin klorheksidin biglukonat ile hazırlanması. Aktif madde konsantrasyonu %0,5 olacak şekilde 1:40 oranında seyreltilerek %70 alkol içerisinde bir klorheksidin biglukonat çözeltisi hazırlayın. Eller 5 dakika ılık suda yıkanır, 3 dakika kurutulur ve antiseptikle nemlendirilmiş bir peçete ile işlem yapılır. “Temiz” operasyonlar sırasında ellerin sterilliği 4 saat süreyle korunur.

Katapol ile eller hazırlanıyor. 1986'da önerildi (V.N. Vision). Ilık suda sabun ve fırça ile mekanik temizlik ve iyice durulamanın ardından eller,% 0,5 sulu katapol çözeltisi ile nemlendirilmiş peçete veya pamuklu çubuklarla muamele edilir. Sterilite 3 saate kadar korunur.

Aetonyum ile ellerin hazırlanması. 1986'da önerildi (V.N. Vision). Eller ılık suda sabun ve fırça ile yıkanır ve iyice durulanır. Daha sonra bir havluyla silin ve 3 dakika boyunca% 0,5 sulu etonyum çözeltisiyle nemlendirilmiş peçetelerle işlemden geçirin. “Temiz” işlemler sırasında el sterilliği 30 dakika süreyle korunur.

Kashin'e göre el hazırlığı. 1999 yılında piyasaya sürüldü. Sabun ve fırça ile mekanik temizlikten sonra ellerinizi kurulayın. Tırnak yatakları ve tırnak altı boşlukları %5'lik iyot solüsyonu ile tedavi edilir. Bundan sonra cilde% 2'lik bir solüsyon tamponla sürülür. amonyak gliserin içinde (gerekirse gliserin hacminin% 2'si kadar bir hacimde gliserine% 10'luk bir amonyak çözeltisi eklenir) Uzun süreli depolamaürünler %4 amonyak çözeltisi ekler).

İlk elden hazırlık. Pervomur - formik ve performans asitleri ile hidrojen peroksitin bir karışımı; Performik asit, ilk iki bileşenin karıştırılmasıyla oluşturulur. Antiseptiklerin hazırlanması için çeşitli tarifler önerilmiştir. Tarif C-4 en iyisi olarak kabul edilir. Kullanmadan en geç 24 saat önce, 17,1 ml hidrojen peroksit ve 6,9 ​​ml% 100 konsantrasyonlu formik asit karıştırın. 30 dakika sonra karışımın hacmi damıtılmış su ile 1 litreye ayarlanır (bu mümkün değilse musluk, artezyen ve hatta deniz suyu da kullanabilirsiniz).

Ellerinizi sabun ve fırça ile yıkadıktan sonra kurulayın ve %2,4’lük pervomur solüsyonunda 1 dakika bekletin, ardından steril havlu, peçete vb. ile kurulayın. ek işlem iyot solüsyonu ile subungual boşluklar.

Degmin ile ellerin hazırlanması. Degmin, belirgin bakterisit ve fungisit özelliklere sahip bir yüzey aktif maddedir. Sabun ve yanak ile mekanik temizliğin ardından eller durulanır, kurutulur ve %1'lik sulu degmin çözeltisiyle nemlendirilmiş pamuklu çubukla 3 dakika boyunca iki kez silinir. Ortaya çıkan köpük steril bir bezle çıkarılır.

Amosept ile ellerin hazırlanması. Amosept bir dekametoksin çözeltisidir. Yöntem, 1997 yılında G.K. Paliy ve arkadaşları tarafından önerilmiştir. Daha önce sabunla yıkanan eller, 3...5 dakika süreyle %0.02...0.1 ilaç çözeltisi içeren bir kaba (emaye kabı) daldırılır.

Eller% 1'lik bir novosept çözeltisi,% 0,1'lik bir iyodipiron çözeltisi,% 0,1'lik bir ayatin çözeltisi ile tedavi edilebilir. Bu durumda mekanik temizlikten sonra kuru eller antiseptik solüsyonla nemlendirilmiş çubuklarla 3...5 dakika silinir. Sterilite 1…2 saat süreyle muhafaza edilebilir (B.V. Borisenko, V.B. Borisenko, 1998).

Şu anda ne yazık ki cerrahın ellerini hazırlamak için gereken tüm gereksinimleri karşılayan bir yöntem henüz geliştirilemediğinden araştırma ve iyileştirmeler devam etmektedir.

Bir hata bulursanız lütfen metnin bir kısmını vurgulayın ve tıklayın. Ctrl+Enter.

Dır-dir zorunlu prosedür Hasta üzerinde herhangi bir işlem yapmadan önce. İşleme için kullanılır çeşitli araçlar ve uzun süre gerektirmeyen ve Rusya Federasyonu Farmakoloji Komitesi tarafından onaylanan ilaçlar.

Dezenfeksiyon neden gereklidir?

El hijyeni sadece personeli değil hastaları da koruyan bir dezenfekte işlemidir. Tedavinin amacı, enfekte bir nesneyle temas sonrasında insan derisine bulaşan veya derinin doğal florasının bir parçası olan mikropları nötralize etmektir.

Hijyenik ve cerrahi el tedavisi olmak üzere iki tür prosedür vardır. Özellikle ameliyat olması gerekiyorsa, hastayla temasa geçmeden önce ilki zorunludur. Personelin ellerinin hijyenik tedavisi tükürük ve kanla temas sonrasında gerçekleştirilmelidir. Steril eldivenler giyilmeden önce dezenfeksiyon yapılmalıdır. Ellerinizi antiseptik etkisi olan özel bir sabunla yıkayabilir veya alkol içeren bir ürünle cildinizi silebilirsiniz.

Hijyenik tedavi ne zaman yapılmalı?

Aşağıdaki durumlarda tıbbi personelin ellerinin hijyenik tedavisi zorunludur:

1. İrin salınımı ile inflamatuar bir süreç tanısı alan hastalar için tedaviden sonra.
2. Hastanın yakınında bulunan cihazlara veya diğer nesnelere temas ettikten sonra.
3. Kirlenmiş yüzeylerle her temastan sonra.
4. İnsan mukozası, dışkı ve benzeri maddelerle temas ettikten sonra
5. Hastanın cildiyle temas ettikten sonra.
6. Yaralı bakım prosedürlerini gerçekleştirmeden önce.
7. Hastayla her temastan önce.

Doğru şekilde gerçekleştirilen hijyenik işlem, kirletici maddelerden kurtulmak ve mikroorganizma sayısını azaltmak için sabun ve akan su ile yıkamayı içerir. Ayrıca el antiseptiği hijyenik bir şekilde- bunlar, bakteri sayısını minimum güvenli seviyeye indirmeye yardımcı olan antiseptik maddelerle cildi tedavi etmeye yönelik prosedürlerdir.

İşleme için ne kullanılır?

Dispanser kullanılarak dağıtılan sıvı sabun, sağlık personelinin ellerini yıkamak için idealdir. Dermatit riskinin artması nedeniyle sıcak su kullanılması önerilmez. Dirsek tahriki olmayan bir musluğu kapatmak için mutlaka havlu kullanın. Temiz ellerinizi kurutmak için tek kullanımlık kağıt havlular (veya bireysel kumaş havlular) kullanmalısınız.

Algoritması birkaç basit adım içeren hijyenik el tedavisi, bir cilt antiseptiği kullanılarak gerçekleştirilebilir. Bu durumda sabunla ön yıkamaya gerek yoktur. Ürün antiseptik ambalajın üzerinde belirtilen miktarda el derisine sürülür. Parmaklara, aralarındaki cilde ve tırnak çevresindeki bölgelere özellikle dikkat edilir. İstenilen etkiyi elde etmenin ön koşulu ellerinizi belirli bir süre ıslak tutmaktır (genellikle ürün üzerinde belirtilir). El hijyeni sağlandıktan sonra havluyla kurulanmaya gerek yoktur.

Hijyen prosedürleri için donatım

Hijyen prosedürünün tüm kural ve gerekliliklere uygun olarak gerçekleştirilebilmesi için aşağıdakiler gereklidir:

• Akar su.
• Nötr pH seviyesine sahip olan.
• Avuç içi değmeden çalıştırılan bataryalı lavabo (dirsek yöntemi).
• Alkol bazlı antiseptik.
• Tek kullanımlık havlular, hem steril hem de steril olmayan.
• Antimikrobiyal etkiye sahip deterjan.
• Tek kullanımlık lastik eldivenler (steril veya steril olmayan).
• El cilt bakım ürünü.
• Ev tipi lastik eldivenler.
• Kullanılmış malzemeler için çöp kutusu.

Zorunlu gereklilikler

Antimikrobiyal el tedavisi planlanan odada lavabo erişilebilir bir yerde bulunmalıdır. Sıcak ve sıcak bir musluk ile donatılmıştır. soğuk su, özel bir karıştırıcı. Musluk, su sıçramasını minimum düzeyde tutacak şekilde tasarlanmalıdır. Hijyenik el bakımı seviyesi, ciltteki mikroorganizma sayısında maksimum azalmayı içerir, bu nedenle lavabonun yanına ürünlerle birlikte birkaç dağıtıcının kurulması tavsiye edilir. Birinde sıvı sabun, diğerinde antimikrobiyal ilaç bulunur, diğerinin ise el cildine bakım yapan bir ürünle doldurulması gerekir.

Ellerinizi kurutucu kullanarak kurutmanız önerilmez. elektrik tipiçünkü bunlar hala ıslak kalacak ve cihaz, kirlenmiş parçacıkların bulunabileceği yerde bir hava türbülansına neden olacaktır. Ürünlerin bulunduğu tüm kaplar tek kullanımlık olmalıdır. Hastanelerde her zaman birkaç el antiseptiği bulunmalıdır; bunlardan bazıları hassas cilde sahip çalışanlara yöneliktir.

Algoritma

El hijyeni tüm sağlık çalışanları için zorunludur. Sabunla temizleme algoritması aşağıdaki gibidir:

1. Dağıtıcıdan sıkma gerekli miktar sıvı sabun.
2. Avuç içi modunda sürtünme.
3. Bir elin avucunu diğerinin sırtına sürtmek.
4. Sürtünme iç yüzeyler parmaklar dikey olarak.
5. Yumruk şeklinde katlanmış elin parmaklarının arkasını diğerinin avucuna sürtün (aynısını diğer elinizle yapın).
6. Tüm parmakları dairesel hareketlerle ovalayın.
7. Her avucunuzu parmak uçlarınızla ovalayın.

Cerrahi dezenfeksiyon

Ellerdeki floranın tamamen temizlenmesi için cerrahi el dezenfeksiyonu gereklidir: dayanıklı ve transistörlü. Bu, enfeksiyonun ellerden bulaşmasını önlemek için yapılır. El hijyeni gibi cerrahi dezenfeksiyon da yıkama ve silme yoluyla yapılır. Hızlı ve hedefe yönelik etkisi, ürünün ciltte optimum algılanması, uzun etki süresi ve mikroorganizmaların tamamen uzaklaştırılması etkisi nedeniyle alkol solüsyonlarının kullanımı yaygındır.

İşlem cerrahi dezenfeksiyon Hijyenik düzeyde el temizliğini içeren hemen hemen aynı adımları içerir. Cerrahi antisepsi algoritması:

1. Ellerinizi en az iki dakika su ve sabunla yıkayın.
2. Tek kullanımlık bir peçete veya havlu kullanarak ellerinizi kurulayın.
3. Daha sonra ellerinizi silmeden ellerinize, önkollarınıza ve bileklerinize bakım yapın.
4. Ürünün tamamen kurumasını bekleyin ve steril eldiven giyin.

Belirli bir antiseptik ilaca maruz kalma süresi, dozu ve diğerleri önemli parametrelerürün etiketinde veya talimatlarında okunabilir. Her vardiyanın ilk elden tedavisi, steril ve tek kullanımlık (veya otoklavla sterilize edilmiş) özel yumuşak bir fırça kullanılarak her bir tırnağın etrafındaki alanların temizlenmesi aşamasını içermelidir.

Antiseptik tedavi

Antiseptik bir solüsyon, el hijyenini de içeren mikroorganizmalarla mücadelenin ana yollarından biridir. Algoritma aşağıdaki gibidir:

1. Elleri suda yıkamak oda sıcaklığıİle sıvı sabun, tek kullanımlık havluyla kurulama.
2. Dezenfektanı, elleri dezenfekte eden sürtünme hareketleriyle uygulayın.
3. Birbirine geçmiş parmaklarla ellerinizin arkasına masaj yapın.
4. Avuç içleriniz birbirinden geniş bir şekilde yayılmış haldeyken avuçlarınızı birbirine sürtün.
5. Ürünü avuç içlerinizi sıkarak başparmaklarınıza teker teker sürün.
6. Önkolları en az 2 dakika, en fazla 3 dakika ovalamak, tırnakları ve tırnak altı bölgesini tedavi etmek.

Her aşama 4-5 kez tekrarlanmalıdır. Tüm işlem boyunca ellerinizin kurumamasına dikkat etmelisiniz. Gerekirse dezenfektanın bir kısmını daha uygulayın.

El hijyeni her şey için zorunlu bir dezenfeksiyon işlemidir sağlık personeli hastalarla veya çeşitli kontamine hastane alanlarıyla temas halinde. İşleme için etil alkol (%70) içindeki bir (alkol çözeltisi) kullanılır. Ayrıca aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• "Octenisept."
• Cildi etkili bir şekilde yumuşatan katkı maddeleri içeren etil alkol.
• "Okteniderm".
• "Kimyasept."
• "Higenix."
• "İzopropanol" -% 60.
• "Octenman."
• "Dekosept+".
• "Veltosept".

Önce hijyenik tedavi Tüm bilek aksesuarlarını ve takıları çıkardığınızdan emin olun. Ellerinizi steril bir fırça ile temizlemeye özellikle dikkat etmeyi unutmayın. Özel dikkat tırnak alanı. İşlem çalışma gününün başında bir kez gerçekleştirilir.

Hijyen ürünleri için gereklilikler

Antiseptik ve sabun kapları tek kullanımlık değilse, yeniden doldurma ancak iyice dezenfekte edildikten, akan su altında durulandıktan ve tamamen kurutulduktan sonra yapılmalıdır. Fotosellerle çalışan veya dirsek yardımıyla ürünün sıkıldığı dispenserlerin kullanılması tavsiye edilir.

Cilt tedavisi için kullanılan tüm antiseptikler, tedavi sürecinin her aşamasında hazır bulundurulmalıdır. Ünite yoğun hasta bakımına yönelikse, antiseptik içeren kaplar tıbbi personel için en uygun yerlere, örneğin hastanın yatağının yanına veya hastane girişine yakın bir yere yerleştirilmelidir. hastane koğuşu. Her çalışana ayrı bir küçük antiseptik kabı sağlanması tavsiye edilir.

56862 0

Personelin ellerinin dezenfekte edilmesi zorunludur. Bir diş kliniğinde elleri tedavi etmek için, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Farmakoloji Komitesi tarafından onaylanan ve uzun süreli yatırım gerektirmeyen çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır. El dezenfeksiyonu, hastane enfeksiyonlarını önlemek ve sadece sağlık personelini değil hastaları da korumak için etkili önlemlerden biridir. Hijyenik ve cerrahi dezenfeksiyon vardır. Hijyenik el dezenfeksiyonu, enfekte bir nesneyle temas sonrasında ciltte bulunan veya cildin doğal florasının bir parçası olan mikropları nötralize etmeyi amaçlar.

Hijyenik el dezenfeksiyonu Aşağıdaki durumlarda gereklidir: Ameliyat olması gereken bir hastayla temastan önce ve sonra, kanla, tükürükle temastan sonra. Bu dezenfeksiyon steril eldiven giyilmeden önce yapılır. Bu amaçla cildi alkol içeren bir antiseptik ile silin veya antiseptik sabunla yıkayın.

Amaç cerrahi el dezenfeksiyonu Ellerden enfeksiyon bulaşmasını önlemek için eldeki geçici florayı ve dirençli florayı uzaklaştırmaktır. Cerrahi dezenfeksiyon da iki şekilde gerçekleştirilir: silme ve yıkama. Alkol solüsyonları, hızlı etki gösterdiği, mikroorganizmalar üzerinde geniş bir etki yelpazesine sahip olduğu, cilt tarafından iyi kabul edildiği ve uzun etki süresine sahip olduğu için en uygun ve etkilidir.

Ellerin alkol bazlı cilt antiseptikleriyle cerrahi dezenfeksiyonuna yönelik eylem sırası şekilde gösterilmektedir.

Elleri alkol içeren bir cilt antiseptiğiyle tedavi etme tekniği
El hijyeni için el dezenfektanı sürün! Ellerinizi yalnızca gözle görülür bir kirlenme varsa yıkayın!

Sabun ve su ile el yıkama tekniği
Ellerinizi yalnızca gözle görülür bir kirlenme varsa yıkayın! Diğer tüm durumlarda antiseptik sürün!

Eller ılık akan suda (eller ve kollar) sabunla 2 dakika yıkanır, ardından steril bir bezle silinir. gazlı bez ped veya bir havlu.

Dezenfektan avuç içlerine sürülür ve avuç içi avuç içine sürtülerek avuç içi yüzeyleri dezenfekte edilir.
Sağ avuç içi Sürtünme hareketlerini kullanarak sol elin arkasını, sol el ise sağ elin arkasını dezenfekte eder. Parmaklar iç içedir.
Avuç içi çapraz, geniş aralıklı parmaklarla avuç içi.
Parmaklarınızı bir kilide geçirin.
Başparmakların karşı elin sıkılmış avuçlarıyla dönüşümlü olarak ovalanması.
Avuç içlerinin karşı avuç içi parmaklarıyla dönüşümlü olarak ovalanması.
Önkol tedavisi.

Tedavi süresi 2-3 dakikadır, tırnaklara ve tırnak altı bölgelerine özellikle dikkat edilir.

Her aşamadaki hareketler beş kez tekrarlanarak tedavi boyunca ellerin sürekli ıslak kalması sağlanır. Gerekirse dezenfektan solüsyonunun yeni bir kısmını kullanın. Şu anda el tedavisi için %70 etil alkolde %0,5 klorheksidin biglukonat, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 özel, Dekosept plus, %60 izopropanol, %70 alkol çözeltisi kullanılmaktadır. etanol cilt yumuşatıcı katkı maddeleri vb. ile

Yüzüklerin ve saatlerin varlığı kabul edilemez, steril fırçalar yalnızca tırnaklar için kullanılır ve iş gününün başında yalnızca bir kez kullanılır.

Steril eldivenlerin takılması ve çıkarılması da belirli bir sırayla gerçekleştirilir:

Tedavi cerrahi alan veya enjeksiyon bölgeleri. Cerrahi alanın derisini veya mukoza zarını tedavi etmek için iyodonat, iyodopiron ve klorheksidin biglukonat kullanılır. Yanıklara neden olduğu için iyot tentürünün kullanılması yasaktır.

"Pratik kılavuz Cerrahi diş hekimliğinde"
AV. Vyazmitina