Продукти за ръчно пране. Препарати за почистване на ръце. Минимален контакт на ръцете с храна

Миенето на ръцете се счита за един от най-евтините и ефективни начини да се предпазите от различни заболявания. Не всеки обаче го прави правилно.

Защо да си миете ръцете

Измиването на ръцете е ефективна хигиенна процедура, която предотвратява разпространението на патогени на различни заболявания.

Проучвания, проведени в училища и затворени групи, показват, че правилното измиване на ръцете може да намали риска от чревни инфекции (включително хепатит А, дизентерия и др.) с 50-60% и респираторни инфекции с 15-25%, включително грип и други остри респираторни вирусни заболявания. инфекции). Децата, които са научени да мият ръцете си, боледуват много по-рядко и пропускат училище по-малко от техните по-малко чисти съученици.

Един универсален навик за миене на ръцете преди хранене и след използване на тоалетната може да намали наполовина смъртните случаи от диария и с една четвърт смъртните случаи от респираторни заболявания.

Кога да си миете ръцете

Не забравяйте да измиете ръцете си:

• преди хранене;
• преди готвене;
• преди сервиране на храна;
• след посещение на тоалетната;
• след градски транспорт и шопинг;
• след обработка на пари;
• при завръщане у дома отнякъде;
• след почистване на апартамента;
• след контакт с животни и техните отпадъци;
• след като сте кихали, кашляли (покривайки устата си с ръка) или издухали носа си;
• преди и след лечение на рани или извършване на медицински и хигиенни процедури (например преди масаж на дете или след смяна на пелени), оказване на помощ на болен роднина;
• преди поставяне на контактни лещи и протези;
• след контакт с отпадъци;
• когато ръцете са очевидно мръсни.

Как да миете ръцете си правилно

За да измиете добре ръцете си, първо трябва да премахнете всички бижута от тях: пръстени, часовници, гривни - и да запретнете ръкави. Докато миете ръцете си, отделете малко време Специално вниманиевърховете на пръстите, междупръстните пространства и пространството под ноктите - това са местата, където микробите се натрупват най-много, не забравяйте за китките.

Втрийте старателно, след това изплакнете отново с вода и сапун - многократното сапунисване премахва микробите от порите, които се отварят по време на миене на ръцете. Обърнете внимание на водещата си ръка - като правило тя се измива по-лошо.

Не забравяйте, че трябва да измиете ръцете си поне 20-30 секунди в течаща вода - само в този случай броят на патогените върху кожата на ръцете ви значително намалява.

Ако обществената тоалетна има кран с една дръжка, изключете водата с опакото на ръката или предмишницата си. Ако сте вкъщи, не забравяйте да изплакнете дръжките на крана със сапун, докато миете ръцете си.

Как да си миете ръцете

За да миете ръцете си, не включвайте твърде гореща вода. Въпреки че интуитивно изглежда, че е по-добре да се отървете от микробите, това не е така. Горещата вода отмива мастния слой, което изсушава кожата на ръцете и отваря пътя на бактериите. Трябва да измиете ръцете си с вода при удобна температура.

Не трябва да използвате антибактериален сапун, когато миете ръцете си - той убива не само патогенните, но и полезните бактерии, които постоянно присъстват върху кожата на ръцете ви.

В допълнение, при продължителна употреба на антибактериален сапун микроорганизмите развиват резистентност към неговите компоненти. За ежедневно измиване на ръцете е достатъчен обикновен тоалетен сапун. Освен това е по-добре да се даде предпочитание на течен сапун. Ако сапунът е твърд, трябва да се уверите, че е в суха сапунерка.

Поддържането на хигиена и чистота е ключът към здравето във всички сфери на живота. Ако говорим за медицина, тогава чистотата на ръцете трябва да бъде неразделно правило, защото животът както на целия медицински персонал, така и на пациента зависи от такава привидно дреболия. Медицинската сестра е отговорна за това състоянието на ръцете й да е задоволително и да отговаря на медицинските здравни стандарти. Важно е да се отървете от микропукнатини, нокти, да почистите ноктите си и да премахнете всички нокти, ако има такива. Защо това е толкова важно и какви са изискванията?

За да може целият персонал да отговаря на европейския медицински стандарт, е важно да се каже на всеки служител съществуващи изискваниядезинфекция на ръце, инструменти и други медицински консумативи. Има отделни правила за грижа за ръцете за медицински сестри, те включват следните изисквания:

• не можете да лакирате ноктите си или да лепите изкуствени
• ноктите трябва да са спретнато подрязани и чисти
• Не се препоръчва да носите гривни, часовници, пръстени или други бижута на ръцете си, тъй като те са източници на бактерии и микроби.

Установено е, че именно липсата на подходяща грижа сред лекарите и медицинските сестри допринася за развитието и бързото разпространение на нозокомиални инфекциозни патогени в клиниката. Докосване на манипулационни устройства, устройства, предмети за грижа за пациенти, тестово оборудване с нечисти ръце, техническо оборудване, дрехи и дори медицински отпадъци могат да повлияят негативно на здравето на пациента и на всички в болницата за дълъг период от време.

За да се предотврати разпространението на микроорганизми и да се намали рискът от заразяване чрез ръцете, има правила и средства за дезинфекция. Всеки болничен служител трябва да спазва тези препоръки, особено тези, които работят в тясно сътрудничество с източници на инфекция и заразени пациенти.

В медицината са разработени няколко метода за дезинфекция на ръцете на целия медицински персонал:

• Ръчно пране със сапунена вода и обикновена вода, без използване на допълнителни продукти
• измиване на ръцете с антисептични хигиенни продукти
• стандарти за хирургическа дезинфекция

Бира за растеж на косата: най-ефективните средства

Има обаче правила за миене на ръцете по този начин. Забелязва се, че в чести случаи след третиране на кожата на ръцете много бактерии остават по вътрешната повърхност и върховете на пръстите. За да избегнете това, трябва да следвате следните препоръки:

1. Първо, трябва да премахнете всички ненужни предмети: часовници, бижута и други малки предмети, които допринасят за разпространението на микроорганизми.
2. Следващата стъпка е да насапунисвате ръцете си; трябва сапунът да проникне във всички зони.
3. Изплакнете пяната под течаща топла вода.
4. Повторете процедурата няколко пъти.

Когато процедурата за измиване се извършва за първи път, замърсяванията и бактериите, разположени на повърхността на кожата, се отстраняват от ръцете. При многократно третиране с топла вода порите на кожата се отварят и почистването става по-дълбоко. При сапунисване е полезно да се прави лек самомасаж.

Студената вода в този случай е по-малко полезна, тъй като именно повишената температура позволява на сапуна или други хигиенни продукти да проникнат дълбоко в кожата и да премахнат дебелия мастен слой от двете ръце. Топлата вода също няма да работи, това може да доведе само до отрицателни резултати.

Хирургични правила за дезинфекция

Хирургията е област, в която пренебрегването на правилата за хигиена на ръцете може да струва живота на пациента. Лечението на ръцете се извършва в следните ситуации:

• Преди всякакъв вид операция
• По време на инвазивни процедури като съдова пункция

Разбира се, лекарят и всички, които помагат по време на операцията, поставят на ръцете си стерилни ръкавици за еднократна употреба, но това не дава право да забравите за хигиенните средства за защита и обработка на ръцете.

Отделно хранително меню за всеки ден за отслабващи и спортисти

След това отново се извършва обичайното почистване на ръцете и се нанасят три милиграма антисептик, който се втрива в тъканта и кожата с кръгови движения. Препоръчително е да извършите целия този процес няколко пъти. Използват се максимум десет милиграма антисептик. Времето за обработка отнема не повече от пет минути.

След приключване на процедурата или операцията стерилните ръкавици се изхвърлят, а кожата на ръцете се измива със сапун и се третира с лосион или крем, за предпочитане от естествени вещества.

Съвременни методи за дезинфекция

Медицината върви напред и техниките за дезинфекция се подобряват всеки ден. На този моментШироко използвана е смес, която включва следните компоненти: дестилирана вода и мравчена киселина. Разтворът се приготвя ежедневно и се съхранява в емайлирани съдове. Незабавно измийте ръцете си с обикновен сапун и след това изплакнете с този разтвор за няколко минути (частта от ръката до лакътя се третира за 30 секунди, през останалото време самата ръка се измива). Ръцете се избърсват със салфетка и се изсушават.

Друг метод е дезинфекция с хлорхексидин, който първоначално се разрежда 70% медицински алкохол(доза от едно до четиридесет). Процедурата по обработка продължава около три минути.

Йодопирон се използва и за хигиенна обработка на ръцете на медицинския персонал. Целият процес следва подобен модел: ръцете се измиват със сапунена вода, след това ноктите, пръстите и други области се дезинфекцират с памучни тампони.

Лечение с ултразвук. Ръцете се спускат в специална, през която преминават ултразвукови вълни. Обработката продължава не повече от минута.

Всички методи са добри, важно е само да не пренебрегвате общите препоръки.

Така дезинфекцията на ръцете играе важна роля в медицината. Не е достатъчно просто да измиете ръцете си с вода. Лечението на ръцете се извършва по различни начини, използват се различни хигиенни продукти в зависимост от ситуацията. Пренебрегването на основни правила може да доведе до негативни последици, от което ще пострадат не само пациентите, но и медицинският персонал.

22 юни 2017 г Виолета доктор

Обучение на производствения персонал лична хигиена и санитариясигурност

Лична хигиена - това са хигиенни изисквания за поддържане на чистота на тялото и облеклото на служителя, набор от правила при работа с продукти, както и здравословно състояние, при което служителят не е носител на инфекция, която може да причини хранително отравяне.

Свързване хранителни продукти, производствено оборудване и персонал могат да допринесат за тяхното заразяване с патогени на инфекциозни заболявания.

Изисквания към служител на хранително-вкусово предприятие в областта на личната хигиена:

1. Чистота и спретнатост на ръцете, коректност и навременност на тяхната обработка

Те трябва да се измият:

• преди започване на работа
• тъй като се замърсяват
• след посещение на тоалетната
• след работа със сурови продукти или външни контейнери
• при промяна на операциите (при преминаване от сурови продукти към готови продукти)
• след докосване на косата, носа, ушите, очите
• след пушене или хранене
• след работа с отпадъци, химикали или почистващи инструменти

Правило за миене на ръцете:

Отворете крана за вода, намокрете ръцете си и намажете дланите си с течен сапун. Старателно напенете ръцете си (длани, нокти, между пръстите – във всички посоки) поне 2 минути. Изплакнете под топла течаща вода. Подсушете ръцете си със салфетка и я използвайте, за да затворите крана. Салфетката трябва да се изхвърли в кофата за боклук, без да се докосва. Нанесете около 5 ml дезинфектант върху ръцете си и втрийте по цялата повърхност. Работата с продуктите ще може да се започне едва след като дезинфектантът се изпари.

Ноктите трябва да са късо подстригани и не се допуска лак за нокти. Можете да използвате защитно безцветно покритие, за да предотвратите беленето на ноктите.

За определяне нивото на хигиена на работното място се вземат измивки от ръцете на готвачите за колиформни бактерии (колиформни бактерии), които впоследствие се подлагат на лабораторни изследвания. Наличието на бактерии от тази група върху ръцете показва лошо качество или ненавременно измиване на ръцете, т.е. нарушаване на правилата за лична хигиена.

2. Липса на гнойни заболявания

Също така е необходимо да се следи състоянието на кожата, тъй като тя се натрупва в гнойни ожулвания, драскотини и порязвания. голям бройпатогенни стрептококи и стафилококи, които не са безопасни за здравето, причинители на някои заболявания и хранителни отравяния. Фурункулозата на кожата, ечемикът на окото са заболявания, характеризиращи се с натрупване на гной. Не се допускат до работа с хранителни продукти работници с гнойни рани, фурункулоза и др.

В случай на неусложнено порязване или изгаряне, те трябва да се третират с водороден прекис, йод, да се покрият с пластир и да се постави предпазител на пръста. Не се допуска работа с отворени разрези. Всяко производствено съоръжение трябва да разполага с напълно зареден комплект за първа помощ.

3. Липса на бижута, часовници, чужди предмети (игли, скъсани копчета, гребени и др.)

Чуждите предмети, първо, са допълнителен източник на микроорганизми при контакт с храна и, второ, те могат случайно да попаднат в храната по време на нейното приготвяне. В случай на такава небрежност, тези артикули могат да навредят на клиента (наранят лигавицата на стомашно-чревния тракт, да повредят зъбния емайл и също така да причинят просто недоволство на купувача).

4. Украшението трябва да покрива напълно косата

Нарушаването на функцията на мастните жлези и промените в свойствата на косата могат да причинят образуването на наслоени мастни или подобни на питириазис люспи по скалпа - пърхот. Често се наблюдава косопад. За да предотвратите попадането на косми и пърхот върху храната, е необходимо да приберете косата си под шапка. Също така е необходимо да поддържате косата си чиста, а мъжете да я подстригват навреме.

5. Липса на УНГ заболявания сред служителите

При неспазване на хигиената остатъците от храна в устната кухина, натрупвайки се между зъбите, се разлагат, замърсявайки я. В резултат на това се появява неприятна миризма и размножаване на гнилостни микроби, което от своя страна води до зъбни заболявания, стоматит и възпалителни процеси в дихателните пътища. При кашляне, кихане или силен говор капчици слюнка и слуз от устата и назофаринкса, заедно с бактериите, които съдържат, могат да заразят храната. Особено опасни в това отношение са пациентите с грип, болки в гърлото и остри респираторни заболявания, тъй като те имат повишено съдържание на патогенни стафилококи. Този микроорганизъм е идеално адаптиран към живота в околната среда и се размножава дори в хладилни условия. Когато патогенният стафилокок попадне върху продуктите и се натрупа в тях, това може да доведе до избухване на хранителна токсична инфекция. Ето защо хигиенното поддържане на устната кухина и идентифицирането на пациенти с УНГ патология сред тях (кашлица, болки в гърлото, кихане, лакримация, хрема) е от голямо епидемиологично значение. Ако имате настинка, не трябва да започвате работа без лекарско мнение. IN в краен случай, при леки симптоми можете да работите само с медицинска превръзка и с хартиени кърпички за еднократна употреба.

6. Отсъствие на работещи с чревни инфекции

Ако се появят признаци на чревно разстройство (разхлабени изпражнения, треска, повръщане, гадене, коремна болка), служителят трябва да бъде отстранен от работа и насочен към специалист по инфекциозни заболявания в местната клиника. Дори при леки симптоми и добра лична хигиена (миене на ръцете и др.), този служител представлява сериозен риск за безопасността на храните. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, защото... нормализирането на изпражненията и субективното подобрение на благосъстоянието не означава пълно възстановяване. За съжаление, при неправилно лечение може да се развие бактериално носителство, при което човек се чувства добре, но в тялото му има патогенни микроорганизми, които се освобождават навън. Бактериалното носителство в повечето случаи е практически нелечимо. Следователно, при следващия лабораторен профилактичен преглед и откриване на безсимптомно носителство на патогенни микроорганизми, това лице се отстранява от работа с продукти и в бъдеще. никога повече няма да може да работи в сектора на храните и услугите.

7. Чистота и спретнатост на гащеризоните, правила за обличането им. Наличие на резервни обувки.

За да се предпазят хранителните продукти от замърсяване, работниците в хранителните предприятия са снабдени със санитарно облекло. Състои се от халат, сако, престилка и украса за глава. Санитарното облекло обикновено се прави от бял, мек, лек памучен плат, който лесно се пере. За чистачи и работници, които влизат в контакт с контейнери, се допуска санитарно облекло в тъмни цветове (сиво, синьо). сан. Дрехите винаги трябва да са чисти, да покриват изцяло домашните дрехи и косата и да са добре закопчани. След измиване трябва да се изглади, тъй като гладенето под въздействието на висока температура убива повечето микроби. Санитарното облекло се изпира след всяка работна смяна и се съхранява отделно в найлонови чували, отделно от домашните дрехи. Те обличат санитарно облекло след измиване на ръцете и го свалят при напускане на предприятието. Преди да посети тоалетната, да яде или да напусне работното място, готвачът трябва да свали престилката за еднократна употреба и да я остави на работното място. Забранява се забождането на санитарно облекло с игли, съхраняването в джобовете на халати, якета на санитарни принадлежности, цигари и др.. Обувките не трябва да са от плат, от леснопереща се материя, със затворен гръб.

Правила за носене на работно облекло:

• обуйте резервни обувки
• Измийте ръцете
• сложи си шапка
• премахнете всички бижута, часовници
• носете панталон, сако или халат
• измийте и дезинфекцирайте ръцете според инструкциите

8. Контактът на ръцете с храната е минимален

Ако измиването на ръцете е лошо или не е извършено навреме, както е споменато по-горе, съществува висок риск от замърсяване на храната. Следователно в предприятията Кетъринги търговията има изискване, при което директният контакт на ръцете с храната се опитва да бъде премахнат, доколкото е възможно. За целта се използват лъжици за сервиране, шпатули за смесване, еднократни латексови или пластмасови ръкавици, въвеждат се автоматизирани линии и др. голямо значениеизползва ръкавици при приготвяне и порциониране на храна, осоляване на риба, приготвяне на полуготови продукти, мариноване, опаковане и продажба на продукти на купувача.

9. Станциите за миене на ръце са напълно оборудвани със съответните материали

Ръцете се измиват само на специално определени места (мивка за миене на ръце) преди започване на работа, след пушене или хранене и след използване на тоалетна. Не е разрешено миенето на ръцете в промишлени мивки, където се мият инструменти и се обработват храни. Мивките за миене на ръце трябва да бъдат оборудвани с течен сапун, дезинфектант за еднократна употреба хартиени кърпи, задвижван с педал кош за отпадъци и инструкции за миене на ръцете.

10. Храненето се извършва на специално обособено място. Пушенето е забранено в производствените помещения

От всичко казано по-горе става ясно, че яденето на работното място е строго забранено, т.к По време на процеса на хранене микробите се разпространяват около закусвалнята. Преди и след хранене не забравяйте да измиете ръцете си.

11. Мъжете готвачи трябва да бъдат обръснати

Това е както хигиенно, така и естетическо изискване.

12. Своевременни, планово, предварителни и периодични медицински прегледи

При постъпване на работа се извършва предварителен медицински преглед.

Периодичен медицински преглед - на определени интервали при работа в хранително-вкусовия цех.

Целта на проверката е да не се допускат на работа пациенти с инфекциозни, гнойни и хелминтни заболявания, които могат да причинят масова инфекция. Медицинските прегледи се извършват в спец лечебни заведенияпритежаващ лиценз.

При наемане на работа служител, който подлежи на медицински преглед, преминава следното: списък на изследваниятакоито се вписват в личния медицински картон:

На първата страница на медицинската книжка снимката трябва да носи печата на санитарно-епидемиологичната станция или институция, която има лиценз за издаване на медицинска книжка с холограма.

Схема на текущия медицински преглед.

Текущ медицински преглед се извършва по следните позиции с честотата, посочена в таблицата по-долу:

Забранени за работа:

• пациенти или носители на коремен тиф, дизентерия, салмонелоза
• пациенти с хименолепидоза и ентеробиоза (хелминтни инфекции)
• пациенти със сифилис в инфекциозния период
• пациенти с проказа (лепра)
• пациенти с инфекциозни кожни заболявания (краста, трихофитоза, микроспория, актиномикоза)
• пациенти с инфекциозни и деструктивни форми на белодробна туберкулоза, както и извънбелодробна туберкулоза с наличие на фистули, туберкулозен лупус
• работници с гнойни заболявания

Санитарна безопасност

Санитария (от латински sanitas - здраве) се занимава с организиране и провеждане на санитарни, хигиенни и противоепидемични мерки. Целта му е да създаде стандарти и разпоредби, които ни позволяват уверено да произвеждаме безопасни и висококачествени храни.

Не само хората могат да служат като източник на инфекция, но и мръсно оборудване, неспазване на температурните условия за приготвяне и съхранение на продуктите, наличието на насекоми и гризачи, хранително отравяне с химикали и др.

Изискванията за санитарна безопасност могат да бъдат разделени на: 2 секции:

Раздел 1 – поддържане чистотата на помещенията, оборудването, инвентара(почистване, използване на дезинфектанти)

Раздел 2 - санитарни изисквания за процеса на готвене, съхранение, порциониране и продажба Завършени продукти.

Изисквания за чистота производствени помещения, оборудване, инвентар (почистване и дезинфекция)

Почистване– това е отстраняването на отломки, отпадъци, остатъци от храна, мазнини и мръсотия.

Дезинфекцияе процес на намаляване на броя на бактериите до безопасно ниво с помощта на ( химически вещества) дезинфектанти

ПОЧИСТВАНЕ

Основните етапи на почистване на помещенията, оборудването и инвентара:

• Предварително почистване – премахване на отпадъци чрез метене, избърсване или предварително измиване
• Основното измиване включва разтваряне на мазнини и мръсотия върху работната повърхност с помощта на детергент-дезинфектант.
• Изплакване – пълно отстраняване на препаратите и дезинфектантите под течаща вода или с чиста влажна кърпа
• Сушене

Основни принципи на почистване:

1. Следвайте инструкциите за почистване
2. Планирайте почистването по такъв начин, че да преминете от особено мръсни места към по-чисти
3. Започнете от върха и продължете надолу
4. Използвайте почистващо оборудване според цветовото му кодиране
5. Използвайте препарати и дезинфектанти по предназначение и в подходящи разреждания
6. Когато дезинфекцирате оборудването, обърнете специално внимание на повърхностите, които най-често влизат в контакт с ръцете, като дръжки на хладилник, дръжки на ножове, дръжки на врати, устройства за отваряне на кранове и др.
7. Незабавно сменете работния миещо-дезинфекционен разтвор, ако се замърси
8. Незабавно сигнализирайте за липса на препарати, почистващо оборудване или повредено оборудване.
9. Изпразвайте кофите за отпадъци своевременно.

Какво не е позволено да правите при почистване:

1. Смесете препарати
2. Използвайте мивка за измиване на оборудване без леген за работен разтвор
3. Използвайте почистващо оборудване без цветно кодиране
4. Изсипвайте препарати и дезинфектанти в немаркирани съдове или за съхранение на хранителни продукти
5. Съхранявайте перилните препарати заедно с храна или съдове.

Какво да направите след почистване:

1. Измийте и дезинфекцирайте цялото оборудване за почистване
2. Не оставяйте оборудването и инструментите в белина или друг дезинфектант за една нощ
3. Съхранявайте почистващото оборудване и препаратите отделно от хранителните продукти.
4. Изхвърлете парцали, салфетки, лъжици, ако се използват за еднократна употреба.
5. Измийте ръцете

Епидемиологично значение на насекомите и гризачите като преносители на патогени хранителни болести. Понятие за дезинсекция и дератизация.

Мухи и хлебарки, плъхове и мишки са носители и източници на патогени на много инфекции, вкл. хранително отравяне и хелминтни инвазии.

Мухи и хлебарки -хранят се с разлагащи се органични остатъци, животински и човешки екскременти, хранителни отпадъци, замърсяващи храната с патогени на туберкулоза, дизентерия, коремен тиф, холера, хепатит и др.

Някои патогени и яйца на хелминти се пренасят от мухи и хлебарки на техните лапи и хобот.

Контрол на вредителите-набор от мерки за унищожаване на насекоми, той включва:

• цялостно почистване на помещенията,
• своевременно отстраняване хранителни отпадъци, след което е необходимо да се почистят, изплакнат и дезинфекцират съдовете за отпадъци
• използване на лепящи ленти и електроуловители
• обработка със специални средства

Плъхове и мишки -могат да влязат в съоръжение за обработка на храни и да замърсят хранителни продукти с урина и екскременти, съдържащи патогенни микроорганизми
(чума, проказа, лептоспироза...) и също така приемат значително количество храна.

Дератизация –набор от мерки за унищожаване на гризачи, той включва:

• хранителните продукти се съхраняват на място, недостъпно за гризачи
• докато премахва хранителните отпадъци
• по време на процеса, запечатайте пукнатини в пода, дупки в тавана, бетонни дупки около технически входове. Вентилационните канали трябва да бъдат покрити с метална мрежа
• основата на сградата е заровена най-малко 1 m и положена в стените метална мрежа, дървени прагове и врати са покрити с ламарина
• използване на отровни примамки, капани

Признаци за появата на хлебарки или гризачи на място:

• живи или мъртви тела, включително ларви на насекоми, какавиди и яйца
• изпражнения, мрежи от насекоми
• следи от дъвчене на оборудване от дърво, пластмаса, дупки в кутии, торби, други опаковки, сдъвкани парчета картон или хартия
• локви, петна в близост до храна
• миризма, характерна за гризачи
• черно, мазни петнаоколо тръби и отвори - изходни точки на вентилационни канали и технически входове
• загуба на малки количества продукти

Ако тези признаци се появят в или около Теремок, трябва незабавно да уведомите дежурния лекар.

внимание!Никога не използвайте спрейове против насекоми близо до открити храни. Измийте всички работни повърхности след третиране на следващия ден преди работната смяна.

Санитарни изисквания към процеса на приготвяне и съхранение на храни

1. Приемане на стоки

Могат да се приемат само доброкачествени продукти. Продуктите се товарят на товарната рампа. Оттук продуктите, в зависимост от условията на съхранение, се изпращат в различни помещения.

Сухи продукти(подправки, смеси, захар, консерви, ядки, брашно и др.), които не изискват съхранение в хладилник, след преопаковане се изпращат в сух килер.

Замразени (температура на съхранение от -18 C до -15 C) се изпращат във фризера за съхранение или за размразяване - в цеха за месо, риба - в магазина за риба.

Ако при получаване продуктът е напълно или частично размразен, трябва да уведомите ръководителя на производството за това.

Охладени продукти(температура на съхранение от 0 до + 5 С) след преопаковане и санитарно. преработка постъпва в хладилни камери.

Продуктите не могат да влизат в работилницата във външна опаковка. Те се прехвърлят в съответствие с маркировките в цеховите контейнери (с изключение на камерите за суровини).

2. Температурни стандартиприготвяне, съхранение, придобиване и порциониране на бързоразвалящи се храни

• Температурата вътре в парче месо (птиче, риба) при топлинна обработкатрябва да е над 72 С.
• Температурата за приготвяне на гарнитури и сосове не трябва да бъде по-ниска от 95 С.
• Времето за охлаждане на храната след термична обработка е не повече от 4 часа.
• Крайната температура след охлаждане не трябва да бъде по-висока от 5 C (с изключение на горещите продукти, които веднага отиват в нагревателя).
• Времето, в което нетрайните храни остават извън хладилника по време на приготвянето им, не трябва да надвишава 45 минути
• Температурата на въздуха в месните и хладилните цехове не трябва да надвишава 16 С.
• Максималната температура на продукта по време на неговото приготвяне, порциониране или опаковане не трябва да надвишава 15 С.
• Готовите продукти трябва да се охладят, преди да се поставят на плота. хладилна камерадо 5 С.
• Температурата на хладилното оборудване не трябва да бъде по-висока от 5 C, хладилното оборудване не трябва да бъде по-високо от минус 15 C
• Времето за размразяване на месни и рибни продукти е не повече от 48 часа при температура не по-висока от 9 C
• Време за размразяване на въздух при температура над 16 С – не повече от 24 часа
• Максималната температура на повърхността на месото след размразяване и по време на обработка не трябва да надвишава 12 С.

2. Етикетиране на продукта, срок на годност на нетрайните продукти, защита от външно замърсяване

Срок на годност на хранителния продуктопределя се от датата, преди която хранителният продукт е годен за употреба.

Всички производствени продукти (включително заготовки, суровини, пластмасови изделия) трябва да бъдат маркирани (дата и час на приготвяне или дата на получаване от доставчика) и защитени от външно замърсяване (покрити с пластмасово фолио, капаци и др.).

Всички продукти на тезгяха също трябва да имат етикет, указващ името на продукта, датата на приготвяне, срока на годност, условията на съхранение, теглото, цената (съгласно GOST) и защитени от външно замърсяване.

След изтичане на срока на годност продуктите трябва да бъдат отписани и изхвърлени.

4. Концепцията за правилно въртене

Продуктите с по-ранен срок на годност се използват първи. производителност това правилонеобходими за навременна продажба на продуктите в рамките на срока на годност.

5. Концепцията за стоково съседство

Правилото за стоково съседство установява изисквания за съвместно съхранение на продукти с еднакъв режим на съхранение, както и сорбционни свойства, приемливи един за друг. Основава се на принципа на съвместимостта на различните продукти - по време на съхранение продуктите не трябва да имат вредно въздействие един върху друг. Например замразени и охладени, сухи и мокри храни не могат да се съхраняват заедно. Продуктите със специфична миризма (херинга, подправки) трябва да се съхраняват отделно от податливите на миризми (сладкарски изделия, млечни продукти, хлебни изделия). Не можете да съхранявате храни в оригинални опаковки и собствени кулинарни продукти, както и сурови и готови храни, на един и същ рафт на хладилника.

6. Концепцията за необходимостта от разделяне на „чистите“ и „мръсните“ потоци.

Същността на този принцип се свежда до следното:

• съхранявайте сурови, непреработени храни заедно с готови за консумация храни
• чисти съдове до използвани
• продукти и оборудване във външни контейнери с неопаковани продукти и материали
• се движат по същия път сурови, опаковани във външни контейнери, мръсни продукти и материали, както и готови продукти и чисти прибори.
• преминете от „мръсна“ операция (напр. почистване) към „чиста“ (готвене), без да миете ръцете си.
• използвайте цветни или буквени маркировки върху инвентара във всяка работилница.

7. Контролна система за предотвратяване навлизането на чужди тела в храната

Чуждите тела, които могат да попаднат в храната, включват:

• парчета стъкло (ако стъклен буркан се счупи при отваряне, ако стъкло се счупи близо до отворена храна)
• парчета латекс (при рязане на продукта с гумени ръкавици)
• малки камъчета (при неспазване на правилата за преопаковане на продуктите от външната опаковка)
• насекоми (ако има например мухи или хлебарки в работилницата, когато месите тесто)
• хартийки, вестници, копчета, карфици (наличност чужди предметина работното място, с помощта на игли на санитарно облекло)
• коса (ако украшението за глава не се носи правилно)
• винтове, пирони и др. (ако не се спазват правилата за безопасност при извършване на техническа работа)

Предпазни мерки при експозиция чужди телав храната:

• липса на продукти в стъкло в производствената зона (преопаковане в пластмасови контейнери), доставка на лампи, витрини със защитни капачки и гумени уплътнения
• контрол на насекомите (защитни мрежи, висококачествено почистване, затворени вратии прозорци)
• спазване на правилата за лична хигиена (отсъствие на чужди предмети върху санитарното облекло и в помещенията на Теремка, правилното поставяне на шапка)
• предварителна визуална проверка на външната опаковка, нейната санитарна обработка и внимателно преопаковане на продукта във вътрешната опаковка
• спазване на правилата за безопасност при извършване на техническа работа (всички продукти трябва да бъдат покрити и разположени далеч от работната площадка)

7. Частни въпроси на санитарната безопасност

Магазин за зеленчуци

• времево разделяне на „чисти“ (почистване на варени зеленчуци) от „мръсни“ (измиване, белене на сурови зеленчуци) операции
• щателно измиване на инструменти и оборудване след „мръсни“ операции
• Почистването на суровината и готовата продукция се извършва с ръкавици за еднократна употреба.
• охлаждане на варени зеленчуци в камерата на хладилника

Рибен магазин

• размразяване на риба във вакуумна опаковка под студена водаили в камерата на хладилника
• времето за престой на риба (сурова и варена) извън хладилника е не повече от 45 минути
• Всички операции при работа с рибни продукти трябва да се извършват с ръкавици за еднократна употреба.
• Третирайте масите с дезинфектанти в края на операцията
• Времето за съхранение на осолена риба в хладилника от момента на осоляване до продажба е не повече от 48 часа
• своевременно отписване и изхвърляне на продукти от просроченсрок на годност на тезгяха и в цеха

Цех за месо

• размразяване на месо и пиле при стайна температура - не повече от 24 часа, в камера - не повече от 48 часа
• рязане, подрязване и нарязване на месо, приготвяне на полуфабрикати, мариноване, носете ръкавици за еднократна употреба
• времето за престой на размразено месо и полуфабрикати извън хладилника е не повече от 45 минути
• температурата на суровото месо по време на обработката не трябва да надвишава 15 ° С
• своевременно отписване и изхвърляне на продукти с изтекъл срок на годност на тезгяха и в цеха

Горещ магазин

• използване на чисти, сухи контейнери за прехвърляне на храна
• температура на термична обработка вътре в детайла - не по-малко от 72 ° С
• време за охлаждане на продукта – не повече от 4 часа до 5 С
• Цялата храна след термична обработка трябва незабавно да отиде в охладителната камера или върху горещия плот
• всички операции в горещия цех се извършват с ръкавици за еднократна употреба
• своевременно отписване и изхвърляне на продукти с изтекъл срок на годност на тезгяха и в цеха

Магазин за брашно

• яйцата трябва да се дезинфекцират преди употреба
• Преди разбиването яйчената маса трябва да се прецеди (за да не попаднат черупки в тестото)
• Когато сипва тестото, готвачът трябва да използва престилка и ленти.
• максималното време за престой на пакетирано тесто и заготовки за пица извън хладилника е 45 минути
• приготвяне на пица - с еднократни ръкавици, нареждане на гарнитури - с лъжици за сервиране.
• своевременно отписване и изхвърляне на продукти с изтекъл срок на годност на тезгяха и в цеха

Хладилен цех

• време, прекарано от готовите нетрайни продукти извън хладилника - не повече от 45 минути
• Когато използвате резачка или машина за рязане на зеленчуци, трябва да я дезинфекцирате на всеки два часа
• Рязане, разбъркване, обличане на салати - с ръкавици за еднократна употреба
• при смяна на операции, работните повърхности трябва да се дезинфекцират с дезинфектант
• Забранено е внасянето на продукти в цеха във външни съдове
• своевременно отписване и изхвърляне на продукти с изтекъл срок на годност на тезгяха и в цеха

Понятие за чревна инфекция

Чревни инфекции –това са остри инфекциозни заболявания, протичащи със стомашно-чревни разстройства (диария, повръщане, болки в корема, треска).

Източник на остри чревни инфекции е болен човек или бактерионосител. Той освобождава огромен брой микроорганизми в околната среда чрез изпражнения, урина или повръщано. Ако храна, вода или други напитки са замърсени с патогени, те стават опасни за хората. Мръсните ръце също могат да бъдат източник на инфекция. Ако патогенът е изолиран от червата на болен човек и е влязъл в устата на друг човек чрез замърсена храна, вода или ръце, тогава този път на предаване се нарича фекално-орален.Човек може да се зарази и от болен при кихане, кашляне (въздушно-капково предаване) или при директен контакт (контактно предаване). Основният път на предаване на чревните инфекции обаче е фекално-орален.

Острите чревни заболявания включват:

• Коремен тиф
• дизентерия
• холера
• хепатит А (болест на Botkin)
• салмонелоза
• ботулизъм
• стафилококова интоксикация

Нека се запознаем с всеки от тях.

Коремен тиф.

Особено опасна чревна инфекция, придружена от тежка интоксикация на тялото: слабост, неразположение, главоболие, висока температура. Причинителят на заболяването е салмонела група А. Тези бактерии са устойчиви на външна среда. Оцелява в зеленчуци (плодове) 10 дни, масло - 25 дни,

месо – до 90 дни. Оптимална температураразвитие за тях е 37 С. Издържат нагряване до 50 С за час.

Заразяването става от болен човек или носител на бактерии. Патогените се отделят в околната среда чрез изпражненията и урината и навлизат в тялото на здрав човек, когато той или тя консумира замърсена вода или храна. След като попаднат в човешкото тяло през устата, те навлизат в кръвта и отделят токсин, който има токсичен ефект върху тялото, особено върху сърдечно-съдовата и нервната система.

Заболяването започва постепенно, с влошаване на апетита, съня и повишаване на температурата до 39-40 ° С. На 8-9-ия ден от заболяването се появява бледорозов обрив по кожата на гърдите и корема. Около 5% от преболедувалите остават носители на причинителя на това заболяване.

дизентерия

Инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на дебелото черво и интоксикация на тялото (слабост, главоболие, треска, диария, гадене и понякога повръщане). Причинява се от бактерии от рода Shigella. Температурен оптимум – 37 С. Съхраняват се в хранителни продукти до 10-20 дни. Умират при нагряване до 60 С за 10-20 минути.

Здравият човек се заразява от болен или носител. Пътищата на предаване на патогените са битови, хранителни и водни. Чрез замърсените ръце на носителя на болестта патогенът попада в хранителни продукти. През топлия период от годината факторите на предаване са мухите, които пренасят частици от изпражнения, съдържащи бактерии, върху хранителните продукти върху хоботчето и лапите си. Заразяване може да възникне и при пиене на замърсена с изпражнения вода, особено от открити водоеми. Заболяването се регистрира по-често през лятото и есента поради консумацията на немити зеленчуци и плодове.

Инфекцията с дизентерия става през устата, навлизайки в дебелото черво, патогенът се размножава и предизвиква възпалителен процес с образуване на язви. Възстановен дълго времемогат да останат носители на бактерии. Някои дизентерийни бактерии също могат да растат в храната. Яденето на замърсени, сурови храни може да причини групови заболявания. Възможността за такива огнища се увеличава, ако носителят на патогена или пациентът, който участва пряко в приготвянето и разпределението на храната, не спазва хигиенните изисквания.

холера

Това е особено опасно остро инфекциозно заболяване и се характеризира с тежко състояние и дехидратация на организма. Причинителят на холерата е Vibrio cholerae. Той може да остане жизнеспособен дълго време върху различни обекти заобикаляща среда. Причинителят на холерата се запазва в млякото и млечните продукти до 14 дни, във преварена вода до 40 часа, в открити водоеми до няколко месеца, в почвата до 2 месеца. Оптималната температура за растеж е 25-37 С. Загива при нагряване до 80 С след 5 минути. Устойчив на ниски температури. Vibrio cholerae произвежда мощни отрови. Заболяването започва с внезапна диария, по-късно придружена от повръщане, много тежко. Тялото губи до 35 литра течност. Има резки нарушения на водно-солевия баланс на организма. Поради голямата загуба на вода кожата се събира в гънки, възможни са спазми, силна жажда и задух. Заразяването става чрез храна и вода, замърсени със секрети, които съдържат вибриони. Мухите играят значителна роля в разпространението на патогени. Носителите на бактерии, като правило, не се образуват. Профилактиката се състои в стриктно спазване на хигиенните практики при използване на хранителни продукти. важноимат санитарна охрана на източниците на водоснабдяване, изхвърляне на отпадни води и унищожаване на мухи.

Вирусен хепатит А (болест на Botkin)

Характеризира се с увреждане на тъканите на черния дроб и храносмилателния тракт. Причинителят на заболяването е вирус. При този вид хепатит инфекцията става чрез замърсени с изпражнения храна, вода, ръце и предмети от бита.Заболяването започва със слабост и умора. Има намаление на апетита, чувство на горчивина в устата, оригване, коремна болка, понякога повръщане, кашлица, хрема, главоболие, мускулна болка. Урината става тъмна на цвят, изпражненията стават сиво-бели. Кожата и склерата на очите придобиват жълто. Понякога протичането на заболяването протича без жълтеница. Вирусът е доста стабилен във външна среда, издържа на нагряване до 100 С за 30-40 минути, понася добре изсушаване и ниски температури. Възможно е вирусно заразяване на хранителните продукти по време на тяхната обработка, приготвяне, съхранение и продажба.

Салмонелна токсикоинфекция

Това са чревни заболявания, причинени от бактерии от рода Salmonella (с изключение на салмонелата, която причинява коремен тиф и паратиф), с изразени симптоми на интоксикация на тялото. Тези микроорганизми са стабилни във външната среда, понасят добре ниски температури, оцеляват във вода и предмети от бита под стайна температурадо 45-90 дни. В осолено месо – 2-3 месеца, в мляко – 2-40 дни. При стайна температура салмонелата бързо се размножава в продуктите, без да променя техните органолептични свойства. Основните източници на салмонела са селскостопански животни, птици (домашни и водолюбиви), кучета, котки, гризачи, болни хора и бактерионосители. Патогените се екскретират в изпражненията, урината и слюнката. Бактериалното носителство след заболяване може да продължи много години. Основна роля в разпространението на болестта играят замърсеното месо, птици и млечни продукти, които не са подложени на ветеринарен контрол. Продуктите от мляно месо представляват голяма опасност. Избухванията на салмонелоза почти винаги са свързани с хранителни продукти от животински произход. Нарушения при обработката на продуктите и тяхното съхранение са често срещани причиниинфекция. Заболяването започва остро, с втрисане, главоболие, болки в ставите, в корема, след това се появява диария. Тежестта на заболяването варира от лека до фатална.

Стафилококова интоксикация

Най-типичната хранителна интоксикация, причинена от патоген, е патогенният стафилокок, способен да произвежда токсин. Именно този токсин е пряката причина за хранителна интоксикация. Замърсените храни обикновено не съдържат бактерии, а само токсините, които остават след смъртта им. Устойчив е на високи и ниски температури (особено в хладилни условия), и не умира при 30 мин. варене! Напълно се унищожава само след 2,5-3 часа варене. Стафилококовата интоксикация възниква при консумация на млечни, месни и сладкарски продукти. Благоприятна среда за размножаване на патогена и образуване на ентеротоксин са извара, меки сирена, сирене фета, заквасена сметана, крем продукти, кайма. След инфекция, гадене, многократно повръщане се появяват почти веднага или след 1-2 часа, остри болкив стомаха. Възстановяването настъпва в рамките на един ден, по-рядко след 2-3 дни.

Основният източник на патогени са хора с гнойни кожни лезии и настинки на дихателните пътища (хрема, кашлица). В храната попадат микроби, които впоследствие могат да причинят заболяване.

Важни превантивни мерки са спазването на правилата за лична хигиена, отстраняването на служители с горните заболявания от работа с продукти, спазването на режима на топлинна обработка и съхранение на продуктите, спазването на сроковете за продажба.

2. ЛЕЧЕНИЕ НА РЪЦЕТЕ НА МЕДИЦИНСКИ ПЕРСОНАЛ

Дезинфекцията на ръцете е прост, но много важен метод за предотвратяване на HAIs.PПравилното и навременно измиване на ръцете е ключът към безопасността на медицинския персонал и пациентите .

Правила за подготовка за лечение на ръцете:

1.Свалете пръстени и часовници.

2.Ноктите трябва да бъдат късо подстригани и не се допуска лакиране.

3.Сгънете дългите ръкави на халата върху 2/3 от предмишниците си.

Всички бижута и часовници се свалят от ръцете, тъй като затрудняват отстраняването на микроорганизми. Ръцете се насапунисват и след това се изплакват топло бяганевода и всичко се повтаря отначало. Смята се, че при първото насапунисване и изплакване с топла вода микробите се отмиват от кожата на ръцете ви. Под въздействието на топла вода и самомасаж по време на механична обработка, порите на кожата се отварят, така че при многократно сапунисване и изплакване микробите се отмиват от отворените пори.Топлата вода допринася за по-ефективен ефект на антисептика или сапуна. , докато горещата вода премахва защитния мастен слой от повърхността на ръцете. В това отношение трябва да избягвате да консумирате твърде много топла водаза измиване на ръцете.

При влизане и излизане от интензивното отделение или интензивното отделение персоналът трябва да третира ръцете си с кожен антисептик.

Има три нива на обработка на ръцете:

1.Битово ниво (механична обработка на ръцете);

2.Хигиенично ниво (третиране на ръцете с кожни антисептици);

3.Хирургично ниво (специална последователност от действия при третиране на ръцете, увеличаване на времето за третиране, зона на третиране, последвано от поставяне на стерилни ръкавици).

1. Механична обработка на ръцете

Целта на битовата обработка на ръцете е механично отстраняване на по-голямата част от преходната микрофлора от кожата (не се използват антисептици).

· след посещение на тоалетната;

· преди хранене или работа с храна;

· преди и след физически контакт с пациента;

· за всякакво замърсяване на ръцете.

Необходимо оборудване:

1.Течен дозиран неутрален сапун. Желателно е сапунът да няма силна миризма. Отвореният течен сапун бързо се заразява с микроби, така че трябва да използвате затворени дозатори и след като приключите съдържанието, третирайте дозатора и го напълнете с ново съдържание само след третиране.

2.Еднократни чисти салфетки 15х15 см за подсушаване на ръце. Използването на кърпа (дори индивидуална) не е препоръчително, тъй като тя няма време да изсъхне и освен това лесно се заразява с микроби.

Лечение на ръцете - необходимата последователност от движения:

1.Разтрийте едната длан в другата с движение напред-назад.

2.Разтрийте гърба на лявата си ръка с дясната длан и сменете ръцете си.

3.Свържете пръстите на едната ръка в интердигиталните пространства на другата, разтрийте вътрешните повърхности на пръстите с движения нагоре и надолу.

4.Свържете пръстите си в „заключване“ и разтрийте дланта на другата си ръка с гърба на свитите си пръсти.

5.Покрийте основата палецлява ръка между палеца и показалеца на дясната ръка, ротационно триене. Повторете на китката. Сменете ръцете си.

6.Разтрийте дланта на лявата си ръка с кръгови движения с върховете на пръстите на дясната си ръка, сменете ръцете.

ПРАВИЛА ЗА ХИГИЕНА НА РЪЦЕТЕ

Европейски стандарт EN -1500

Схема 4

2. Хигиена на ръцете

Целта на хигиенното третиране е да се унищожи резидентната микрофлора от повърхността на кожата на ръцете с помощта на антисептици.

Извършва се подобно лечение на ръцете:

· преди поставяне на ръкавици и след свалянето им;

· преди полагане на грижи за имунокомпрометиран пациент или по време на обиколки в отделението (когато не е възможно да се измият ръцете след преглед на всеки пациент);

· преди и след извършване на инвазивни процедури, малки хирургични процедури, грижа за рани или грижа за катетър;

· след контакт с биологични течности (напр. извънредни ситуациис кръв).

Необходимо оборудване:

2.Салфетките с размери 15х15 см са еднократни, чисти (хартиени или платнени).

3.Кожен антисептик. Препоръчително е да се използват кожни антисептици, съдържащи алкохол (70% разтвор на етилов алкохол; 0,5% разтвор на хлорхексидин диглюконат в 70% етилов алкохол, AHD-2000 special, Sterillium, Sterimax и др.).

Хигиената на ръцете се състои от два етапа:

1 - механично почистване на ръцете с последващо подсушаване със салфетки за еднократна употреба;

2 - дезинфекция на ръцете с кожен антисептик.

3 . Хирургично лечение на ръцете

Целта на хирургичното ниво на лечение на ръцете е да се сведе до минимум рискът от прекъсване оперативна стерилноств случай на повреда на ръкавиците.

Извършва се подобно лечение на ръцете:

· преди хирургични интервенции;

· преди сериозни инвазивни процедури (например пункция на големи съдове).

Необходимо оборудване:

1.Течен дозиран pH-неутрален сапун.

2.Кърпичките с размери 15х15 см са еднократни, стерилни.

3.Кожен антисептик.

4.Стерилни хирургически ръкавици за еднократна употреба.

Правила за лечение на ръцете:

Хирургичен дебридманръцете се състои от три етапа:

1 - механично почистване на ръцете, последвано от подсушаване,

2 - дезинфекция на ръцете с кожен антисептик два пъти,

3 - покриване на ръцете със стерилни ръкавици за еднократна употреба.

За разлика от описания по-горе метод механично почистванена хирургично ниво в лечението се включват предмишниците, те се използват за изсушаване стерилни кърпички, и себе си измиването на ръцете продължава поне 2 минути. След изсушаване нокътните легла и околонокътните гънки се третират допълнително със стерилни дървени пръчици за еднократна употреба, напоени с антисептичен разтвор.

Не е необходимо да използвате четки. Ако се използват четки, трябва да се използват стерилни, меки четки за еднократна употреба или устойчиви на автоклав само за околонокътните области и само за първото четкане на работната смяна.

В края на етапа на механично почистване на ръцете се нанася антисептик на порции от 3 ml и, без да се допуска изсъхване, се втрива в кожата, като се спазва стриктно последователността на движенията Процедурата за нанасяне на кожен антисептик се повтаря поне два пъти , общата консумация на антисептика е 10 ml, общото време на процедурата е 5 минути.

Носят се стерилни ръкавици само на сухи ръце. Ако работите с ръкавици повече от 3 часа, обработката на ръцете се повтаря със смяна на ръкавиците.

След сваляне на ръкавиците ръцете се избърсват отново с кърпа, навлажнена с кожен антисептик, след това се измиват със сапун и се овлажняват с омекотяващ крем.

Бактериологичен контрол на ефективността на обработката на ръцете на персонала.

Измиването на ръцете на персонала се извършва със стерилни марлени кърпички с размери 5x5 cm, напоени с неутрализатор. С помощта на марлена салфетка избършете старателно дланите, околонокътните и интердигиталните пространства на двете ръце. След вземане на пробата марлята се поставя в епруветки с широко гърло или колби с физиологичен разтвор и стъклени перли и се разклаща в продължение на 10 минути. Течността се инокулира и инкубира в продължение на 48 часа при температура + 37 0 С. Записване на резултатите: липса на патогенни и условно патогенни бактерии ( Насоки 4.2.2942-11).

Дерматит, свързан с често почистване на ръцете

Многократното почистване на ръцете може да причини сухота на кожата, напукване и дерматит при чувствителни лица. Здравен работник, страдащ от дерматит, повишава риска от инфекция за пациентите поради:

· възможността за колонизиране на увредена кожа от патогенни микроорганизми;

· трудности при адекватно намаляване на броя на микроорганизмите при измиване на ръцете;

· склонност към избягване на боравене с ръце.

Мерки за намаляване на вероятността от развитие на дерматит:

· старателно изплакване и подсушаване на ръцете;

· използване на адекватно количество антисептик (избягвайте излишък);

· използване модерени различни антисептици;

· задължително използване на овлажняващи и омекотяващи кремове.

Микрофлора на кожата

Повърхностният слой на епидермиса ( горен слойкожа) се подменя напълно на всеки 2 седмици. Всеки ден от здравата кожа се отделят до 100 милиона кожни люспи, от които 10% съдържат жизнеспособни бактерии. Кожната микрофлора може да бъде разделена на две големи групи:

1.Резидентна флора

2.Преходна флора

1. Резидентна микрофлора- това са онези микроорганизми, които постоянно живеят и се размножават върху кожата, без да причиняват никакви заболявания. Тоест това е нормална флора. Броят на резидентната флора е приблизително 10 2 -10 3 на 1 cm 2. Резидентната флора е представена предимно от коагулазоотрицателни коки (предимно Staphylococcus epidermidis) и дифтероиди (Corinebacterium spp.). Въпреки че Staphylococcus aureus се открива в носа при приблизително 20% здрави хора, рядко колонизира кожата на ръцете (ако не е увредена), но в болнични условия може да се открие върху кожата на ръцете на медицинския персонал с не по-малка честота, отколкото в носа.

Резидентната микрофлора не може да бъде унищожена чрез редовно измиване на ръцете или дори антисептични процедури, въпреки че нейният брой е значително намален. Стерилизирането на кожата на ръцете е не само невъзможно, но и нежелателно: защото нормалната микрофлора предотвратява колонизирането на кожата от други, много по-опасни микроорганизми, предимно грам-отрицателни бактерии.

2. Преходна микрофлора- това са микроорганизмите, които се придобиват медицински персоналв резултат на контакт със заразени пациенти или замърсени предмети от околната среда. Преходната флора може да бъде представена от много по-епидемиологично опасни микроорганизми (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. и други грам-отрицателни бактерии, S.aureus, C. albicans, ротавируси и др.), включително болнични щамове на патогени на нозокомиални инфекции. Преходните микроорганизми остават върху кожата на ръцете за кратко (рядко повече от 24 часа). Те могат лесно да бъдат отстранени чрез редовно измиване на ръцете или унищожени с помощта на антисептици. Докато тези микроби остават върху кожата, те могат да бъдат предадени на пациенти чрез контакт и да замърсят различни предмети. Това обстоятелство прави ръцете на персонала най-важният факторпредаване на инфекция.

Ако целостта на кожата е нарушена, тогава преходната микрофлора може да причини инфекция(например престъпник или халба). Трябва да знаете, че в този случай използването на антисептици не прави ръцете ви безопасни от гледна точка на предаване на инфекция. Микроорганизмите (най-често стафилококи и бета-хемолитични стрептококи) остават върху кожата по време на заболяването, докато настъпи оздравяване.

В хода на изследването учените са открили къде в човешкото тяло живеят максимален брой бактерии, включително вредни. Лидерите се оказаха, колкото и да е странно, коса и - доста предвидимо! - Ръце. При правилна хигиена на ръцете се намалява рискът от навлизане на сериозни заболявания в организма чрез бактерии.

Защо да се мие?

Установено е, че в ръцете на средностатистическия човек се крият около 840 хил. различни видовемикроорганизми. Повечето от тях се намират под ноктите, отстрани на дланите, както и в кожните гънки – там, където се задържат влагата и топлината. И тази компания расте през цялото време. Учените са изчислили, че средно ръцете на човек, работещ в офис, през целия ден влизат в контакт с 10 000 000 различни бактерии, които живеят по дръжките на вратите, перилата на градския транспорт, опакованите продукти в супермаркета, хартиените и метални пари и др. Нещо повече, тези бактерии - Съществата са упорити и могат лесно да мигрират от крайниците на един чиновник към дланите на колегата му, разпространявайки, наред с други неща, всякакви инфекции.

И има много зараза. Според експерти от Световната здравна организация мръсните длани отнемат най-малко няколко хиляди живота всяка година: хората умират от дизентерия или други инфекции, буквално предавани от ръка на ръка. Така че редовно миене Горни крайници- това е не само скучно събитие, но и, вероятно, спасяване на нечий живот.

Как да се измие? Инструкция стъпка по стъпка.

Може да изглежда смешно, но физиолозите казват, че много хора просто не знаят как да мият ръцете си правилно. Междувременно има доста ясни инструкции в това отношение. Проверете: правилно ли „почиствате перата си“?

• Стъпка 1: Отворете крана за вода.
• Стъпка 2: Нанесете сапун (за предпочитане течен) върху ръцете си и ги разпенете старателно.
• Стъпка #3: Напенете дръжката на крана.
• Стъпка #4: Измийте дръжката на крана и отстранете пяната от ръцете си.
• Стъпка № 5: повторете отново процедурата за насапунисване на ръцете, като внимателно обработите дланите си отвътре, отстрани и отзад.
• Стъпка № 6: третирайте ноктите си, като се стремите да „втриете“ сапунена пяна под тях, доколкото е възможно.
• Стъпка #7: Масажирайте кожата с пяна за поне 20-30 секунди.
• Стъпка #8: Изплакнете обилно сапуна.
• Стъпка #9: Затворете крана.
• Стъпка #10: Подсушете ръцете си с кърпа или ги изсушете със сешоар.

Или вариант за правилно измиване на ръцете на снимката:

Няколко нюанса

Миенето без сапун е безполезно.Водата не е в състояние да унищожи микробите, следователно, като изплакнете дланите си под чешмата, ще се отървете само от физически видими замърсители.

Колкото повече пяна произвежда сапунът, толкова по-добре. Пяната е въздушен мехур, заобиколен от филми от сапунени молекули (повърхностно активни вещества), които изпълняват основната функция за отстраняване на мръсотията. С други думи, сапунената пяна механично премахва мръсотията.

Статистиците на СЗО твърдят, че една трета от жителите на света мият ръцете си със сапун - останалите в най-добрия случай се ограничават до изплакване.

Можете да използвате пясък и пепел за измиване на ръцете.Тези вещества са добра алтернатива на сапуна: алкалният им състав е отличен в борбата с бактериите. Тази опция за пране дори е включена в препоръките на Световната здравна организация.

Водата трябва да е топла(25-40 °C). В по-студени течности сапунът няма да бъде толкова ефективен срещу бактериите. А горещото „пепел-две-о“ изобщо не е добро: изсушава и уврежда кожата, увеличавайки риска от проникване на вредни бактерии под нея.

Не забравяйте да избършете(или изсушете) ръцете ви изсъхнат. Според резултатите от изследването микробите се придържат към влажната кожа много по-активно, отколкото към сухата. Ето защо, ако след измиване на ръцете веднага хванете дръжка на врата, прилична колония от бактерии моментално ще се настани върху него; ако същата операция се извърши със суха ръка, тогава върху нея ще има много по-малко бактерии.

Не пестете от прането. Лекарите препоръчват „къпане“ на дланите ви не повече от веднъж на всеки 2-3 часа. Факт е, че освен патогенни бактерии, нашите ръце съдържат полезни микроелементи, които защитават тялото ни. Ако се миете твърде често, има риск от изтъняване на кожата и унищожаването им. В допълнение, честият контакт с перилни препарати може да причини пукнатини по кожата, през които инфекциите могат да навлязат в тялото.

Видео за правилно измиванеръце:

Миенето на ръцете има благоприятен ефект върху психиката. Според психолозите подсъзнанието ни възприема тази хигиенна процедура като очистване от физическа и морално-духовна мръсотия. Следователно редовното миене на ръцете помага за увеличаване на оптимизма и подобряване на настроението.