Instrumente für mikrochirurgische Operationen. Mikrochirurgische Instrumente für die Augenheilkunde Basisset für mikrochirurgische Eingriffe

Mikrochirurgische Instrumente (Abb. 83, 84, 85, 86, 87, 88).

Diese beinhalten:

■ Operationsmikroskop;

■ mikrochirurgische Instrumente.

Mikrochirurgische Instrumente ähneln optisch den Instrumenten für Präzisionsarbeiten in der Schmuck-, Uhren- und Elektronikindustrie. Sie verfügen über dünne Arbeitsflächen und ermöglichen ein sanftes und präzises Greifen kleine Teile unter dem Mikroskop sichtbar. Die Schlösser und Federn dieser Werkzeuge sind so konstruiert, dass sie im Betrieb keinen großen Kraftaufwand erfordern. Mikrochirurgische Instrumente können in die gleichen Gruppen eingeteilt werden wie allgemeinchirurgische Instrumente.

Reis. 83. Schneidinstrumente für die Mikrochirurgie:

a – Teil einer Sicherheitsrasierklinge; B-speerförmige Skalpelle

Reis. 84. Mikrochirurgische Schere:

A - generelle Form; b – Position in der Hand während des Betriebs

Reis. 85. Mikrochirurgische Pinzetten:

a – zur Gewebevorbereitung: 1 – chirurgisch, 2 – anatomisch; b – verlängerte Yasargil-Bajonettpinzette zum Arbeiten in tiefen Hohlräumen

Reis. 86. Mikrochirurgische Pinzette zum Binden von Mikronahtfäden

Reis. 87. Elektrokoagulationspinzette

Reis. 88. Mikrochirurgische Instrumente zum Anbringen von Clips:

a - gerader Cliphalter; 6- gebogen

In den 50-60er Jahren des 20. Jahrhunderts. Es entstand eine neue Richtung in der Chirurgie – die Mikrochirurgie. Und gleichzeitig fand die mikrochirurgische Technologie Anwendung in plastische Chirurgie an den Eileitern. Der Einsatz mikrochirurgischer Techniken sorgt für eine erhöhte Genauigkeit, Atraumatizität, Anatomie, Vollständigkeit der Blutstillung und eine Verringerung der Gewebereaktion auf chirurgische Traumata, was im Allgemeinen die Effizienz erhöht und die Häufigkeit von Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen verringert.
Indem man es tut mikrochirurgische Operationen Compliance ist wichtig Regeln befolgen: gründliche Blutstillung, Hydratation des Gewebes mit Kochsalzlösung aus Natriumchlorid oder Dextranen, Minimierung des chirurgischen Traumas, anschließende Verhinderung von Adhäsionen (Erzeugung von künstlichem Aszites durch Einbringen von Dextranen in die Bauchhöhle und Anwendung von Physiotherapie), Bestimmung des Ortes des Verschlusses und Überwachung der Durchgängigkeit der Eileiter während der Operation und in der Dynamik danach (Einführung von Methylenblau oder Indigokarmin durch die Gebärmutter mittels Katheter, Laparoskopie in der postoperativen Phase je nach Indikation).
Mikro chirurgische Eingriffe werden mit einem Mikroskop, einer Lupe, Mikroinstrumenten, atraumatischen Nadeln und dünnem, nicht reaktivem Nahtmaterial hergestellt.
Das Operationsmikroskop (von Carl Zeiss, Orton usw.) ist nach einem stereoskopischen Prinzip aufgebaut, wobei sich die Seh- und Beleuchtungssysteme in seinem Hauptteil – dem optischen Kopf – befinden. Letzterer wird mithilfe von Klammern in einer für den Chirurgen bequemen Position installiert. Das Mikroskop bietet eine austauschbare Vergrößerung von 6 bis 40-fach mit entsprechender Reduzierung des Sichtfeldes von 45 auf 7,2 mm Durchmesser.
Bedientricks wie optisches Gerät, bieten eine 2- bis 7-fache Vergrößerung und haben gegenüber einem Mikroskop Vorteile aufgrund ihrer Tragbarkeit, Leichtigkeit und Bequemlichkeit des Tragens, was die Handhabung erheblich erleichtert. Gleichzeitig erhöht sich jedoch die Belastung durch die Verspannung der Nacken-, Kopf- und Schultergürtelmuskulatur des Chirurgen, die für die Durchführung präziser Manipulationen nicht ausreicht. Bei der Beleuchtung eines Aktionsobjekts werden vorzugsweise Faserlichtleiter verwendet, die kaltes Licht erzeugen.
Während des chirurgischen Eingriffs kann fotografiert, gefilmt oder gefilmt werden, was am besten mit einem speziellen Adapter geschieht, der den Chirurgen nicht an seiner Arbeit hindert.
Mikrochirurgische Instrumente ähneln optisch den Instrumenten, die für sogenannte Präzisionsarbeiten in der Fertigung eingesetzt werden. Schmuck, Uhren- und Elektronikindustrie. Sie verfügen über dünne Arbeitsflächen und ermöglichen die schonende und präzise Erfassung kleiner, unter dem Mikroskop sichtbarer Teile. Die Schlösser und Federn dieser Werkzeuge sind so gefertigt, dass Sie beim Arbeiten mit ihnen keinen großen Kraftaufwand aufwenden müssen.
Mikrochirurgische Instrumente werden in die gleichen Gruppen wie allgemeinchirurgische Instrumente eingeteilt: Schneiden (Skalpelle, Scheren), zum Verbinden von Gewebe (Nadelhalter), Hilfsmittel (Pinzette zum Halten von Gewebe, Binden von Fäden, Elektrokoagulation usw.). Ihre Hauptqualitäten sind Zärtlichkeit und Präzision (Genauigkeit). Werkzeuge werden in einer speziellen Verpackung aufbewahrt.

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Jacobson und Suarez waren 1960 die ersten, die ein Operationsmikroskop zur Durchführung von Gefäßanastomosen verwendeten. Der angesehenste chinesische Spezialist auf dem Gebiet der Mikrochirurgie, Chen Zong-Wei, berichtete 1963 über die erste erfolgreiche Replantation einer amputierten Hand (Chen et al., 1963a und b). Seitdem kam es in den meisten Fällen zu einer deutlichen Verbesserung und Verbreitung mikrochirurgischer Techniken Diverse Orte Medizin und Zahnmedizin.

Fachausbildung in Mikrochirurgie

Bekanntlich erfordert das Erlernen der Durchführung mikrochirurgischer Eingriffe erhebliche Fähigkeiten, Ausdauer und Zeit. Vor der direkten Arbeit mit Patienten ist ein umfangreiches Training erforderlich, einschließlich der Verwendung von Tiermodellen zur Entwicklung manueller Fähigkeiten.

Die Visualisierung von Objekten mit bloßem Auge und mit Hilfe eines Operationsmikroskops oder Fernglases ist sehr unterschiedlich; letzteres erfordert eine genaueste Koordination der Bewegungen der Hände des Chirurgen entsprechend dem Vergrößerungsgrad. Je höher die Vergrößerung, desto höher ist die Genauigkeit der Bewegungen, die bei der Durchführung von Manipulationen erforderlich sind.

Grundlegendes mikrochirurgisches Set

Beim Erlernen mikrochirurgischer Eingriffe ist die Beherrschung einer Reihe von Instrumenten erforderlich (Abb. 1).

Reis. 1. Grundset Instrumente und Materialien zum Üben mikrochirurgischer Techniken

Basisset für mikrochirurgische Eingriffe

Enthält fünf Hauptwerkzeuge:

• Gebogener mikrochirurgischer Nadelhalter 14 cm lang.
• Zwei Paar gerade mikrochirurgische Scheren mit einer Länge von 15 cm, einer Spitze von 0,3 mm und einem abgerundeten Griff mit Plattform.
• Gerade Pinzette mit einer Länge von 15 cm, einer Spitze von 0,2 mm und einem abgerundeten Griff mit Plattform.
• Gerade Schere 14 cm lang.

Andere chirurgische Instrumente und Materialien

Vertreten:

• Gerade anatomische Adson-Zange, 12,5 cm lang.
• Iris gebogene Pinzette, 12,5 cm lang.
• Ein spezielles Phantom zum Üben des Nähens.
• Hämostatische Klemme.
• Bewässerungsnadel.

Mikrochirurgischer Nadelhalter

Der Nadelhalter wird verwendet, um die Nadel zu greifen, sie durch das Gewebe zu führen und Knoten zu knüpfen. Die Nadel wird an der Grenze zwischen ihrem mittleren und distalen Drittel gehalten. Einerseits besteht das Risiko einer Beschädigung der Nadel darin, dass die Nadel in der Nähe der Spitze hängenbleibt, was es außerdem schwierig macht, sie mit einer einzigen Bewegung vollständig durch das Gewebe zu führen. Andererseits erschwert das Einklemmen der Nadel in der Nähe des Öhrs die Kontrolle ihrer Position und erleichtert spontane Richtungsänderungen der Spitze. Darüber hinaus erhöht das Halten der Nadel auf diese Weise die Wahrscheinlichkeit, dass die Nadel verbogen wird oder abbricht.

Der Nadelhalter wird mit Daumen, Zeige- und Mittelfinger gesteuert, ähnlich wie beim Halten eines Bleistifts. In diesem Fall kann die Hand des Bedieners problemlos eine Funktions- oder Neutralstellung einnehmen.

Die Wahl eines Nadelhalters mit der passenden Länge wird von den Besonderheiten des chirurgischen Eingriffs beeinflusst. Die am häufigsten verwendeten Nadelhalter sind 14 und 18 cm lang. Die Wangen des Instruments können gerade oder leicht gebogen sein, letztere werden häufiger verwendet. Die Größe der Wangen hängt von den Parametern des Nahtmaterials ab. Typischerweise werden dünne Spitzen (0,3 mm) für 8-0- bis 10-0-Gewinde und breitere Spitzen (1 mm) für 5-0- und 6-0-Gewinde verwendet.

Zahnärzte bevorzugen häufig Nadelhalter mit einem Verriegelungsmechanismus, der es ihnen ermöglicht, die Nadel sicher zu halten sehr wichtig bei seiner Einführung. Um Nadelvibrationen zu minimieren, sollte die Verriegelung langsam gedrückt und schnell gelöst werden. Der effektive Einsatz eines Nadelhalters kann durch beharrliches und längeres Üben entwickelt werden.

Die Wangen des Nadelhalters müssen die Nadel sicher halten, das Instrument muss leicht genug sein und minimalen Kraftaufwand erfordern. Seine Länge muss der Größe der Hand des Bedieners entsprechen. Einer von beste Optionen ist ein Nadelhalter aus Titan.

Mikrochirurgische Pinzette

Dieses Instrument ist eines der wichtigsten Instrumente bei der Durchführung mikrochirurgischer Eingriffe, insbesondere wenn sorgfältige und äußerst präzise Bewegungen erforderlich sind. Mit einer feinen Pinzette können Sie beim Knüpfen von Knoten kleinste Gewebebereiche und sehr dünnes Nahtmaterial festhalten. Mikrochirurgische Pinzetten sind für Manipulationen konzipiert, die nicht von Hand durchgeführt werden können. Beispielsweise kann eine Pinzette in das Lumen eines Gefäßes eingeführt und leicht geöffnet werden, um die Nadel zu entfernen. Sehr dünne Pinzetten, die zur Durchführung von Gefäßanastomosen verwendet werden, werden Dilatatoren genannt.

Eine Standardpinzette sollte einen 10-0-Nylonfaden fest greifen Glasoberfläche. Die Spitzen der Pinzette sollten glatt und stark sein. Die Pinzette darf weder Gewebe noch Nahtmaterial beschädigen.

Dissektion (stumpfe Trennung) von Gewebe mit mikrochirurgischen Pinzetten

Mit mikrochirurgischen Pinzetten werden Gewebe wie Blutgefäße und Nerven stumpf durchtrennt. Ein häufiger Fehler besteht darin, die Pinzettenspitzen gegen die Gefäßwände zu drücken, was zu dessen Ruptur und massiven Blutungen führt. Daher müssen beim Trennen von Gewebe mit mikrochirurgischen Pinzetten die Spitzen abgedeckt sein und dürfen nicht mit Arterien oder Venen in Kontakt kommen. Die Außenflächen der Spitzen werden zum Trennen von Gewebe und Blutgefäßen verwendet, ähnlich wie Finger zum Trennen von stumpfem Gewebe in der allgemeinen Chirurgie verwendet werden.

Um Schäden an den Wänden der Blutgefäße und Blutungen zu vermeiden, ist es sehr wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Außenflächen der Spitzen zum Trennen von Gewebe verwendet werden müssen. Eine genaue stumpfe Gewebetrennung kann nur durchgeführt werden, wenn die Fähigkeiten im Umgang mit mikrochirurgischen Pinzetten gründlich beherrscht werden. Bei entsprechender Vorbereitung können Sie Gefäße mit einem Durchmesser von bis zu 0,3 mm bewältigen.

Es gibt verschiedene Optionen für mikrochirurgische Pinzetten, die für verschiedene chirurgische Eingriffe konzipiert sind. Die am häufigsten verwendeten Pinzetten sind 15 cm lang, haben abgerundete Griffe und Spitzen mit einer Dicke von 0,2 bis 0,3 mm. Mit den abgerundeten Griffen können Sie die Richtung und Position des Werkzeugs mit einer einzigen Fingerbewegung ändern, was das Binden von Knoten und das stumpfe Trennen von Stoffen erleichtert.

Die Spitzen mikrochirurgischer Pinzetten können gerade oder gebogen sein. Einige Modelle verfügen über gezahnte Spitzen, um die Griffsicherheit zu verbessern. Bei Manipulationen an schwer zugänglichen Stellen, etwa im distalen Teil der Mundhöhle, empfiehlt sich die Verwendung einer längeren Pinzette (18 cm).

Einer von optimale Möglichkeiten ist die Verwendung relativ preiswerter Schmuckpinzetten große Nummer Modifikationen. Die Backen einer solchen Pinzette können sowohl gerade als auch gebogen (45 oder 90°) sein. Typischerweise beträgt die Länge von Schmuckpinzetten 11-12 cm, sodass sie nur an relativ leicht zugänglichen Stellen zur Manipulation verwendet werden können. Die Griffe von Schmuckpinzetten sind flach, was das Drehen und Ändern der Richtung des Werkzeugs erschwert.

Beim Nähen mit Nadelhalter und Pinzette gerät die Nadel manchmal außer Sicht. Um in solchen Fällen eine Nadel zu finden, können Sie eine von zwei Methoden anwenden. Zunächst können Sie die Nadel nach jeder Naht im Sichtfeld des Mikroskops platzieren. Diese Methode ist nicht nur die einfachste, sondern auch die effektivste. Eine andere Methode besteht darin, ein Ende des Fadens mit den Spitzen der Pinzette zu greifen und ihn dann dazwischen hindurchzuführen. Sobald die Nadel im Sichtfeld des Mikroskops erscheint, kann sie mit dem Nadelhalter erfasst werden. Diese Manipulation sollte mit Vergrößerung durchgeführt werden, um die Zeit zu verkürzen.

Mikrochirurgische Schere

Die Klingen einer Schere können gerade oder leicht gebogen sein. Eine gerade Schere wird üblicherweise zum Schneiden von Fäden und zum Begradigen der Kanten von Adventitiagewebe verwendet, eine gebogene Schere zum Durchtrennen von Gefäßen und Nerven. Die Klingen der Schere sollten sehr scharf sein und sich problemlos schneiden lassen. Beim Präparieren von Geweben und Gefäßen zusätzlich zum eigentlichen Schneidfunktion Klingen, Außenflächen Mit einer Schere mit geschlossenen Enden lässt sich Gewebe, ähnlich einer Pinzette, stumpf trennen, was relativ schnell und sicher geht richtige Verwendung Techniken.

Fernglas

Seit Mitte der 1960er Jahre. Bei mikrochirurgischen Eingriffen haben sich chirurgische Ferngläser (Lupen) durchgesetzt. Außerdem traditionelle Verwendung Bei der Arbeit mit Gefäßlappen und Transplantaten haben Augmentationssysteme bei der Fingerreplantation, der Transplantation von freien Leerdarmtransplantaten und in Tierversuchen weite Verbreitung gefunden (Peters et al., 1971; McManammy, 1983; Jurkiewicz, 1984; Lee, 1985; Shenaq et al. , 1995).

Verbesserungen bei Vergrößerungssystemen haben dazu geführt, dass Ferngläser mit einer Vergrößerung von 2,5 bis 8 auf den Markt kamen.

Die Vorteile eines chirurgischen Fernglases liegen darin kleine Größen, geringes Gewicht, Effizienz und relativ niedrige Kosten. Beim Arbeiten an Blutgefäße Ab einem Durchmesser von 1 mm ist ein Fernglas nicht weniger wirksam als ein Operationsmikroskop. Am häufigsten werden Ferngläser mit einer 3,5- bis 6,5-fachen Vergrößerung verwendet. Der Nachteil von Lupen besteht darin, dass die Vergrößerung nicht hoch genug ist.

Es gibt zwei Hauptvergrößerungssysteme:

Galileisches System (Linsen)

Dieses System ist recht wirtschaftlich, leicht und einfach zu bedienen und umfasst drei Linsen. Der Nachteil des Galileo-Systems ist die begrenzte Vergrößerung (2,5-3,5-fach) und ein unscharfes Bild am Rand des Sichtfeldes.

Kepler-System (Prismen oder Weitfeldsystem)

Jede der Prismenlupen dieses hochwertigen und präzisen Systems umfasst sieben Linsen. Die Vergrößerung variiert zwischen dem 3,5- und 10-fachen, das Bild im Sichtfeld ist viel klarer.

Eigenschaften eines idealen Fernglases:

• Geringes Gewicht, kein Druck auf den Nasenrücken.
• Hoch optische Eigenschaften: Klares Bild, großes Sichtfeld, keine Verzerrung, tiefer Fokus.
• Vertikale und interpupilläre Korrektur: Bietet die Möglichkeit, Manipulationen durchzuführen und gleichzeitig eine bequeme Körperhaltung des Bedieners beizubehalten.
• Ausreichende Vergrößerung (2,5- bis 8-fach) und Arbeitsabstand (14-22 Zoll bzw. 35-55 cm).
• Befestigungsvariabilität: Brillengestell oder Kopfband.
• Niedrige Kosten.

Für den Zahnarzt Allgemeine Übung In der Regel reicht eine 2,5- bis 3,5-fache Vergrößerung aus, während bei parodontalen Eingriffen eine 3,5- bis 4,5-fache Vergrößerung empfohlen wird. Für Operationen an sehr dünnem Gewebe werden Ferngläser mit sechsfacher oder höherer Vergrößerung verwendet.

Testen in der Praxis

Am häufigsten werden Tests unter realen klinischen Bedingungen durchgeführt wichtiger Aspekt Auswahl von Ferngläsern und ermöglicht es Ihnen, die optimalen Eigenschaften von Vergrößerungssystemen für jeden spezifischen Bediener und jeden Manipulationsbereich zu bestimmen.

Bilden

Beim Tragen eines chirurgischen Fernglases ist neben der Korrektur des Augenabstands und des vertikalen Abstands auch eine optimale Fixierung des Bügels erforderlich. Eine zu feste Fixierung des Reifens führt zu übermäßigem Druck auf den Nasenrücken und den Kopf, was zu erheblichen Beschwerden führt. Bei langfristige nutzung Es kann zu einem engen Reifen kommen Kopfschmerzen und Schmerzen im Nasenrücken sowie Schwellung der Weichteile des Kopfes.

Wenn das Kopfband richtig befestigt ist, sollte sich das Fernglas innerhalb von 1 cm nach oben und unten bewegen lassen. In diesem Fall übt es keinen nennenswerten Druck auf den Nasenrücken aus.

Die Korrektur des Augenabstands und des vertikalen Abstands ist ein wesentlicher Bestandteil der Verwendung eines Fernglases. Je näher die Linsen an den Augen sind, desto größer ist das Sichtfeld. Es ist sehr wichtig, die richtige Größe des Brillengestells oder des Stirnbandes zu wählen.

Fokussieren

Der Fokus ist das Hauptmerkmal, das die Wirksamkeit eines chirurgischen Fernglases bestimmt, da er die Bildklarheit gewährleistet. Der Fokus wird normalerweise dadurch erreicht, dass der Kopf näher und weiter von ihm weg bewegt wird Chirurgischer Bereich bis das optimale Bild erreicht ist.

Die einfachste Übung zum Anpassen der Schärfe ist das Lesen von Zeitungen oder Büchern. Übungen von 20–30 Minuten pro Tag über drei bis fünf Tage vereinfachen den Einsatz von Vergrößerungssystemen bei mikrochirurgischen Eingriffen erheblich. Das Lesen mit einem Fernglas hilft dabei, die Kopf- und Nackenmuskulatur zu trainieren, um eine bequeme Position beizubehalten, was wiederum die Wirksamkeit von Vergrößerungssystemen im realen klinischen Umfeld verbessert.

Ming Fang Su, Yu-Chuan Pan

Einführung in die Mikrochirurgie und Spezialausbildung

Mikrochirurgische Instrumente(Abb. 83, 84, 85, 86, 87, 88).

Diese beinhalten:

■ Operationsmikroskop;

■ mikrochirurgische Instrumente.

Mikrochirurgische Instrumente ähneln optisch den Instrumenten für Präzisionsarbeiten in der Schmuck-, Uhren- und Elektronikindustrie. Sie verfügen über dünne Arbeitsflächen und ermöglichen die schonende und genaue Erfassung sehr kleiner, unter dem Mikroskop sichtbarer Teile. Die Schlösser und Federn dieser Werkzeuge sind so konstruiert, dass sie im Betrieb keinen großen Kraftaufwand erfordern. Mikrochirurgische Instrumente können in die gleichen Gruppen eingeteilt werden wie allgemeinchirurgische Instrumente.

Reis. 83. Schneidinstrumente für die Mikrochirurgie:

a – Teil einer Sicherheitsrasierklinge; B-speerförmige Skalpelle

Reis. 84. Mikrochirurgische Schere:

a - Gesamtansicht; b – Position in der Hand während des Betriebs

Reis. 85. Mikrochirurgische Pinzetten:

a – zur Gewebevorbereitung: 1 – chirurgisch, 2 – anatomisch; b – verlängerte Yasargil-Bajonettpinzette zum Arbeiten in tiefen Hohlräumen

Reis. 86. Mikrochirurgische Pinzette zum Binden von Mikronahtfäden

Reis. 87. Elektrokoagulationspinzette

Reis. 88. Mikrochirurgische Instrumente zum Anbringen von Clips:

a - gerader Cliphalter; 6- gebogen

Werkzeugsätze

Aus chirurgische Instrumente Make-up-Sets, mit denen Sie typische chirurgische Eingriffe durchführen können. Diese Sets werden ohne Berücksichtigung der „Verbindungswerkzeuge“ erstellt, d.h. solche, die nur von der OP-Schwester für ihre Arbeit am Instrumententisch verwendet werden (gerade Scheren, kleine und lange anatomische Pinzetten), und solche, die zur Abgrenzung des Operationsfeldes benötigt werden (zwei Pinzetten und vier Pins). Der Hauptsatz umfasst Werkzeuge der allgemeinen Gruppe, die bei allen Operationen verwendet werden. Für bestimmte Operationen werden ihnen Spezialwerkzeuge hinzugefügt.

Grundausstattung an chirurgischen Instrumenten:

Leinenhaken, Stk................................................. ..... ......................8

Skalpelle, Stk.:

Bauch................................................. ........ ........................12

spitz................................................. .................... 10

Scheren, Stk.:

gerade................................................. .......................................4

entlang der Kante und entlang der Ebene gekrümmt...................................6

Klemmen, Stk.:

Blutstillendes Kocher-Syndrom................................................ ...20

Blutstillendes Mittel nach Billroth und Halstead.................20

Gefäßelastisch................................................ ... ......4

Pinzetten, Stk.:

chirurgisch................................................. ...................... 10

anatomisch................................................. .................... 10

gezackte Krallen................................................ .... ...................6

Haken, Paare:

lamellares Farabefa................................................ ... ......2

gezahnt, stumpf................................................ ... ......................2

Sonden, Stk.:

Deschamps-Ligaturnadel, Stk................................................. .... ........2

Pinzetten (gerade und gebogen), Stk.................................2

Nadeln (rund und schneidend)................................................ ........ ...........Bausatz

Laparotomie-Set:

Haken, Paare:

Hohlraum bezahnt................................................. ... ..............1

Langenbeck-Lamellen................................................ ................ ....2

Spiegel, Stk.

Bauch................................................. .......................................2

Leber................................................. ...................... 1

Retraktoren, Stck.

Gosse................................................. .. ......................................1

Mikulich................................................. .........................................2

Klemmen, Stk.:

Mikulich................................................. ........................................8

Zerkleinern von Magen-Pyra................................1-2

Zwölffingerdarm-Crush Mayo.... 1-2

darmmelastisch gebogen......................................4

Darm elastisch gerade................................................ ....4

Darm hart................................................ ... ...............4

gefenstert für die Gallenblase................................4

Bauchspatel Reverden, Stk................................. 1

Trokare................................................. .......................................Kit

Appendektomie-Set (Basis):

Spiegel, Stk.:

Bauch................................................. .......................................2 Stunden:

Leber................................................. ...................... 1

Buyalsky-Spatel, Stk................................................. ... ..........2

Mikulich-Klemme, Stk................................................. ...... ................8

Primärset chirurgische Behandlung

Bauch- und Spitzskalpell, Stk......................... 10

Hämostatische Klemmen, Stk................................................. .....20

Konzang, Stk................................................. .......... ..............................4

Sonden, Stck.

gerillt................................................. ...... ........................2

knopfförmig................................................. .......... ............................2

Kocher................................................. ........ ................................... 1

Anatomische und chirurgische Pinzetten, Stk.................20

Farabefa, Stück................................................ ..... .........................20

gezahnt scharf, Dampf................................................ ..... ............2

Scheren, Stück................................................ .......... ..............................6

Heftzwecken aus Leinen, Stk............................................. ...... ....................8

Deschamps-Ligaturnadel, Dampf................................................. ....... ......2

Nadelhalter, Stk................................................. ..... ......................3

Nadeln................................................. ....................................................... .kit

Autopsie-Set eitrige Höhle

Skalpell, Stück................................................ .......... ........................2

Klemmen, Stk.:

Billroth................................................. ......................................2 - 3

für Leinen................................................. ...................................4

Cooper-Schere, Stk................................................. ..... ...................2

Haken, Stk.:

scharf................................................. .......................................2

dumm................................................. .......................................2

Nadelhalter, Stk................................................. ..... ......................2

Schneidnadeln, Stk................................................. ...... ......................4

Entwässerung, Stück................................................ .... ................................. 1

Knopf- oder Rillensonde, Stk......................................... 1

Pinzetten, Stück................................................ ....................................4

Konzang, Stk................................................. .......... .............................. 1

Steriles Reagenzglas, Stk............................................. ....... ........... 1

Pannenset Bauchhöhle

Spitzskalpell, Stk................................................. ...... ... 1

Trokar, Stk................................................. .......... ................................. 1

Dressing, PC................................................. ..... 1

Nadelhalter, Stk................................................. ..... ...................... 1

Schneidnadel, Stk................................................. ...... ........................2

Anatomische Pinzette, chirurgisch, Stück.......................3

Scheren, Stück................................................ .......... .............................. 1

Steriler Behälter zum Auffangen von Aszitesflüssigkeit, Stck. 1

Die Augenheilkunde arbeitet mit einem präzisen, dünnen und perfekten optischen Gerät – dem menschlichen Auge. Heutzutage werden mikrochirurgische Eingriffe mit hochpräziser Technik, Optik, Hightech-Materialien und Miniatur-Spezialinstrumenten durchgeführt. Daher werden an mikrochirurgische Instrumente für die Augenheilkunde besondere Anforderungen gestellt, um präzise Manipulationen durchführen zu können, da der Arzt den Patienten operiert und dabei das Operationsfeld mit einem ophthalmologischen Mikroskop beobachtet.

Deshalb ist jede mikrochirurgische Operation erforderlich Ophthalmologisches Instrument müssen besondere Anforderungen erfüllen und hohe handwerkliche Ansprüche erfüllen. Dabei geht es nicht nur um die Hauptkriterien Genauigkeit und Haltbarkeit, geringes Gewicht, sondern auch um Ergonomie und antimagnetische Eigenschaften. Um diese Ziele zu erreichen, werden mikrochirurgische Instrumente aus Titan hergestellt, das sich ideal für die Herstellung mikrochirurgischer Augeninstrumente eignet.

Die Verwendung einer Titanlegierung bei der Herstellung von Mikroinstrumenten bietet dem Augenarzt maximalen Komfort während der Operation und ermöglicht ihm, sich ausschließlich auf die Lösung des Problems des Patienten zu konzentrieren, ohne durch Spannungen in den Händen abgelenkt zu werden. Auf diese Weise, hohe Qualität Die verwendeten Instrumente helfen dem Arzt während der Operation direkt, sich möglichst auf die durchgeführten Manipulationen zu konzentrieren und ein positives Ergebnis zu erzielen.

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