Σπίτι · Σε μια σημείωση · Σετ χειρουργικών εργαλείων. Γενικά χειρουργικά εργαλεία, κανόνες χρήσης Όργανα για χειρουργική επέμβαση

Σετ χειρουργικών εργαλείων. Γενικά χειρουργικά εργαλεία, κανόνες χρήσης Όργανα για χειρουργική επέμβαση

Χειρουργικά εργαλεία. Ταξινόμηση χειρουργικών εργαλείων. Όργανα γενικής χρήσης στη χειρουργική.

Χειρουργικά εργαλείαμπορούν να χωριστούν σε εργαλεία γενικής χρήσης και εργαλεία ειδικού σκοπού. Παραδείγματα ειδικών σετ εργαλείαδίνονται σε ειδικά εγχειρίδια χειρουργικής χειρουργικής. Εργαλεία γενικού σκοπούΈνας γιατρός οποιασδήποτε ειδικότητας πρέπει να τα γνωρίζει και να μπορεί να τα χρησιμοποιεί.

Ταξινόμηση χειρουργικά εργαλεία. Όργανα γενικής χρήσης στη χειρουργική.

1. Για διαχωρισμό ιστών: νυστέρια, μαχαίρια, ψαλίδια, πριόνια, σμίλες, οστεοτόμοι, τσιμπίδες κ.λπ. Τα εργαλεία κοπής περιλαμβάνουν επίσης μαχαίρια εκτομής που χρησιμοποιούνται για την κοπή πυκνού ιστού τενόντων κοντά στις αρθρώσεις και μαχαίρια ακρωτηριασμού.

2. Βοηθητικά Εργαλεία(διαστολή, στερέωση, κ.λπ.: ανατομικά και χειρουργικά τσιμπιδάκια, αμβλύ και αιχμηρό άγκιστρο, καθετήρες, διαστολείς μεγάλου τραύματος (καθρέπτες), λαβίδες, σφιγκτήρες Mikulicz κ.λπ.

3. Αιμοστατικό: σφιγκτήρες (όπως Kocher, Billroth, Halstead, Mosquito κ.λπ.) και βελόνες απολίνωσης Deschamps.

4. Εργαλεία για την ένωση υφασμάτων: βελονοθήκες διαφορετικά συστήματαμε βελόνες διάτρησης και κοπής.

Χρησιμοποιείται σε χειρισμούς χειρουργικά εργαλείαπρέπει να είναι αποστειρωμένο.

Χειρουργικά εργαλείαπερασμένα από χέρι σε χέρι με αμβλεία άκρα προς τον δέκτη, ώστε τα μέρη κοπής και διάτρησης να μην τραυματίσουν τα χέρια σας και να χαλάσουν το μανικιούρ σας. Σε αυτή την περίπτωση, ο πομπός πρέπει να κρατά το όργανο από τη μέση.

Η πλειοψηφία χειρουργικά εργαλείακατασκευασμένο από επιχρωμιωμένο ανοξείδωτο χάλυβα. Αριθμός μοντέλων χειρουργικά εργαλείααυτή τη στιγμή αγγίζει πολλές χιλιάδες.

Σκοπός του νυστέρι: ανατομή οποιουδήποτε μαλακού ιστού (δέρμα, υποδόριο λίπος, περιτονία, απονευρώσεις, εντερικό τοίχωμα κ.λπ.).

Συσκευή νυστέρι: λαβή, λαιμός, λεπίδα (κόψιμο) και πισινό. Δυνατότητα αφαιρούμενης λεπίδας για μία χρήση.

Εικόνα 2.1.Νυστέρια . 1 - μυτερό? 2 - κοιλιακό? 3 - με αφαιρούμενη λεπίδα.

Ανάλογα με το σχήμα της λεπίδας διακρίνονται σε μυτερή και κοιλιά (με έντονα κυρτή κοπτική άκρη) νυστέρια(Εικ. 2.1).

Νυστέρι κοιλιάςχρησιμοποιείται για να κάνει μεγάλες γραμμικές τομές στην επιφάνεια του σώματος, μυτερό νυστέριγια βαθιά κοψίματα και τρυπήματα.

Ρύζι. 2.2.Θέσεις του νυστέρι στο χέρι : 1 - επιτραπέζιο μαχαίρι; 2 - στυλό γραφής. 3 - τόξο.

Θέση του νυστέρι στο χέρι:
- στη θέση επιτραπέζιου μαχαιριού, όταν ο δείκτης στηρίζεται στη λεπίδα του νυστέρι, για κοπή του δέρματος και άλλων πυκνών ιστών, για βαθιές τομές, αυστηρά δοσομετρημένες ανάλογα με τη δύναμη της πίεσης (Εικ. 2.2).
- στη θέση ενός στυλό γραφής όταν τρυπάτε ιστό, διαχωρίζετε (προετοιμάζετε) τον ιστό, όταν κάνετε σύντομες ακριβείς τομές βαθιά στο τραύμα.
- στη θέση πλώρης για μακριές επιφανειακές, ρηχές κοπές.

Μην το κάνεις κόψτε με μια λεπίδα νυστέρι, με κατεύθυνση προς τα πάνω, εκτός από τις περιπτώσεις που η τομή γίνεται κατά μήκος καθετήρα.

Σκοπός του ψαλιδιού: ανατομή σχηματισμών μικρού πάχους (απονευρώσες, περιτονία, ορώδη φύλλα, τοίχωμα αγγείου κ.λπ.) και υλικό ράμματος.

Ρύζι. 2.3.Χειρουργικό ψαλίδι . 1 - μυτερό ίσιο ψαλίδι. 2 - κυρτό ψαλίδι με αμβλύ άκρο.

ΨαλίδιΣυνθλίβουν ιστό μεταξύ των λεπίδων, επομένως δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την κοπή δέρματος ή ογκώδους ιστού, όπως οι μύες.

Συσκευή ψαλιδιού: δύο λεπίδες που μετατρέπονται σε σιαγόνες με δακτυλίους στα άκρα και μια βίδα που τις συνδέει. Τα άκρα των λεπίδων είναι αιχμηρά ή αμβλεία, οι λεπίδες μπορούν να καμπυλωθούν κατά μήκος του επιπέδου και υπό γωνία ως προς τον άξονα (Εικ. 2.3).

Ρύζι. 1-9.Ψαλίδι τύπου αρμού , α - τυπικό μοντέλο Mayo, b - αγγειακό ψαλίδι Kelly, γ - ψαλίδι Marbach για σηψοτομή, δ - ψαλίδι Kaplan για ανατομή διαφραγμάτων, δ - ανατομικό ψαλίδι για στεροτομή.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι με αμβλύ άκρο κυρτό ψαλίδι - Ψαλίδι Cooper. Το πλεονέκτημά τους είναι ότι δεν τραυματίζουν ιστό καθώς προχωρούν. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον αμβλύ διαχωρισμό του ιστού απλώνοντας τις λεπίδες χώρια. Το ψαλίδι Cooper χρησιμοποιείται για την κοπή ιστού που τραβιέται έξω με γάντζους ή τσιμπιδάκια.

Πώς να κρατήσετε το χειρουργικό ψαλίδι στα χέρια σας;

Ρύζι. 2.4.Θέση του ψαλιδιού στο χέρι .

Θέση του ψαλιδιού στο χέρι: η φάλαγγα των νυχιών του IV δακτύλου του χεριού εργασίας βρίσκεται στον κάτω δακτύλιο, το III δάχτυλο βρίσκεται στον δακτύλιο στο σημείο της σύνδεσής του με τη γνάθο, το δάκτυλο II στηρίζεται στη βίδα. Ο δακτύλιος του άνω κλάδου περιέχει τη φάλαγγα των νυχιών του πρώτου δακτύλου (Εικ. 2.4).

Βοηθητικά Εργαλείαχρησιμοποιείται για την επέκταση του χειρουργικού τραύματος, τη στερέωση και την απόσυρση των ιστών.

Τσιμπιδακι ΦΡΥΔΙΩΝ. Τύποι λαβίδων. Πώς να κρατήσετε το τσιμπιδάκι στα χέρια σας;

Χρησιμοποιείται για να αρπάξει ιστό σε μια πληγή τσιμπιδακι ΦΡΥΔΙΩΝ, που αποτελείται από δύο ελαστικά συνδεδεμένες μεταλλικές πλάκες-κλαδιά.

Ρύζι. 2.5.Τσιμπιδακι ΦΡΥΔΙΩΝ α - ανατομική? β - χειρουργική.

Σκοπός του τσιμπιδάκι: στερέωση οργάνου ή ιστού κατά την εργασία με αυτά. στερέωση της βελόνας σε μια συγκεκριμένη στιγμή συρραφής.

Συσκευή τσιμπιδάκι: δύο ελαστικές χαλύβδινες πλάκες που αποκλίνουν υπό γωνία: ανατομικές - με εγκάρσιες εγκοπές στα άκρα, χειρουργικές - με αιχμηρά δόντια (Εικ. 2.5). Τα ανατομικά τσιμπιδάκια πιάνουν τον ιστό πιο απαλά, ενώ τα χειρουργικά τσιμπιδάκια είναι πιο τραυματικά, αλλά κρατούν πιο ασφαλή.

Για επεμβάσεις σε μαλακούς ιστούς, αιμοφόρα αγγεία και έντερα, χρησιμοποιήστε ανατομική λαβίδα, για σύλληψη πυκνότερων ιστών (απονέρωση, τένοντας, άκρες δέρματος) - χειρουργική.

Εικόνα 2.6.Διορθώνοντας τα τσιμπιδάκια . α - σωστό? β - λάθος

Θέση τσιμπιδάκι στο χέρι: τα τσιμπιδάκια πιάνονται, κατά κανόνα, με το αριστερό χέρι στο μεσαίο τμήμα των πλακών, όπου υπάρχουν αυλακώσεις για να ρυθμίζεται η δύναμη συμπίεσης του ελατηρίου και να στερεώνεται σταθερά ο ιστός.

Σωστή θέση του τσιμπιδάκι στο χέρι- θέση του στυλό γραφής (Εικ. 2.6).

Πιάτο άγκιστρα (Farabefa)

Σκοπός των αγκίστρων Farabeuf: διαχωρισμός των άκρων μιας βαθιάς πληγής κοντά σε μεγάλα αγγεία ή αφαίρεση ογκομετρικών σχηματισμών (για παράδειγμα, δεσμίδες μυών). Το μέγεθος των επιλεγμένων αγκίστρων εξαρτάται από το μήκος της χειρουργικής τομής και το βάθος του χειρουργικού τραύματος.

Ρύζι. 2.7. Γάντζοι Farabeuf.

Κατασκευή αγκίστρων Farabeuf: μια πλάκα που έχει λεία αμβλεία άκρα και είναι κυρτή με τη μορφή δύο ρωσικών γραμμάτων "G" που συνδέονται με μακριά μέρη (Εικ. 2.7).

Θέση αγκίστρων Farabeuf στο χέρι: συνήθως ο βοηθός αρπάζει τα άγκιστρα από τη μακριά εγκάρσια ράβδο του γράμματος "G" στις γροθιές του, εισάγει τις κοντές εγκάρσιες ράβδους στην πληγή, τοποθετώντας τις το ένα απέναντι από το άλλο συμμετρικά σε ορθή γωνία προς την άκρη του τραύματος. Η έλξη κατά την εξάπλωση των άκρων του τραύματος πρέπει να είναι ομοιόμορφη ώστε να μην μετατοπίζεται η κατεύθυνσή του.

οδοντωτοί γάντζοι Volkmann (αμβλύ και αιχμηρό)

Σκοπός των γάντζων Volkmann: Τα αιχμηρά άγκιστρα χρησιμοποιούνται μόνο για το τράβηγμα και τη στερέωση του δέρματος και του υποδόριου ιστού. αμβλύ - για ανάσυρση μεμονωμένων ανατομικών σχηματισμών βαθιά στο τραύμα (αγγεία, τένοντες κ.λπ.) (Εικ. 2.8).

Ρύζι. 2.8.οδοντωτοί γάντζοι Volkmann .

Η συσκευή των γάντζων Volkmann: χειρουργικό όργανο σε μορφή πιρουνιού, του οποίου τα δόντια (κοφτερά ή αμβλύ) είναι ομαλά κυρτά σε γωνία μεγαλύτερη από 90° και η λαβή είναι εξοπλισμένη με δακτύλιο δακτύλου.

Θέση των γάντζων Volkmann στο χέρι: η λαβή του γάντζου πιάνεται στη γροθιά, το δεύτερο δάχτυλο εισάγεται στο δαχτυλίδι για να στερεωθεί πιο σταθερά το εργαλείο στο χέρι.

Ο καθετήρας είναι αυλακωμένος. Αυλακωτός καθετήρας.

Σκοπός του αυλακωτού καθετήρα: χρησιμοποιείται για την προστασία βαθύτερων ιστών από βλάβες με νυστέρι κατά την ανατομή ελασματοειδών ανατομικών σχηματισμών (περιτονία, απονεύρωση κ.λπ.).

Η συσκευή του αυλακωτού καθετήρα: μεταλλική λωρίδα με αυλάκωση και αμβλυμένες άκρες, που μετατρέπεται σε διογκωμένη πλάκα (Εικ. 2.9).

Ρύζι. 2.9.Αυλακωτός καθετήρας .

Θέση του αυλακωτού καθετήρα στο χέρι: ο καθετήρας στερεώνεται από την πλάκα μεταξύ των δακτύλων I και II του βοηθητικού χεριού του χειρουργού.

Βελόνα απολίνωσης Deschamps

Σκοπός της βελόνας απολίνωσης Deschamps: τοποθέτηση απολινώσεων κάτω από αιμοφόρο αγγείο και άλλους ανατομικούς σχηματισμούς. Σύμφωνα με την κάμψη, η βελόνα μπορεί να είναι για τα δεξιά ή τα αριστερά χέρια.

Εικόνα 2.10.Βελόνα Deschamps .

Συσκευή βελόνας απολίνωσης Deschamps: κυρτή, αμβλεία βελόνα με τρύπα στο άκρο και μακριά λαβή (Εικ. 2.10).

Θέση της βελόνας απολίνωσης Deschamps στο χέρι: Η λαβή του οργάνου λαμβάνεται σε γροθιά. Ο σύνδεσμος εισάγεται στην τρύπα, όπως το νήμα σε μια βελόνα ραπτικής. Τα μειονεκτήματα της βελόνας είναι η έλλειψη μηχανικού ματιού και η δυσκολία της κλωστής, επομένως, όταν εργάζεστε με βελόνα Deschamps, η απολίνωση πρέπει να εισάγεται εκ των προτέρων στο μάτι.

Η λαβίδα είναι ίσια. Η λαβίδα είναι κυρτή.

Σκοπός της λαβίδας: το όργανο χρησιμοποιείται για την παροχή αποστειρωμένων αντικειμένων στο χειρουργείο και στο καμαρίνι με μη αποστειρωμένα χέρια (οι λαβίδες τοποθετούνται σε απολυμαντικό διάλυμα από την πλευρά του σφουγγαριού· οι σιαγόνες και οι δακτύλιοι παραμένουν μη αποστειρωμένοι). Μια λαβίδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης εάν είναι απαραίτητο να περάσει ομαλά μέσα από τον ιστό (για παράδειγμα, όταν ανοίγετε κυτταρίτιδα και αποστήματα).

Συσκευή λαβίδας: μακριές σιαγόνες με δακτυλίους, φαρδιές ογκώδεις σιαγόνες σε μορφή ελιάς και πιο κρεμαλλική κλειδαριά (Εικ. 2.11). Η λαβίδα μπορεί να είναι ίσια ή κυρτή.

Ρύζι. 2.11.Ευθεία λαβίδα . 1 - lock-cremalier? 2 - δαχτυλίδι? 3 - υποκατάστημα? 4 - βίδα? 5 - σφουγγάρια.

Θέση της λαβίδας στο χέρι: Η θέση είναι παρόμοια με τη θέση του ψαλιδιού, μόνο τα κυρτά άκρα του εργαλείου κατευθύνονται προς τα κάτω (κατά την τροφοδοσία των υλικών).

Για να ανοίξω κάστρο-ρεμαλίερ, θα πρέπει να πιέσετε ελαφρά τους δακτυλίους, να μετακινήσετε τις σιαγόνες κατά μήκος του επιπέδου και μόνο στη συνέχεια να τις απομακρύνετε.

Αιμοστατικός σφιγκτήρας. Πώς να κρατήσετε τη λαβίδα και τους αιμοστατικούς σφιγκτήρες στα χέρια σας;

Αιμοστατικοί σφιγκτήρεςείναι από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα και απαραίτητα εργαλεία.

Σκοπός αιμοστατικού σφιγκτήρα: προσωρινή διακοπή της αιμορραγίας.

Συσκευή αιμοστατικού σφιγκτήρα: ένας σφιγκτήρας οποιουδήποτε τύπου αποτελείται από δύο σιαγόνες που συνδέονται με μια βίδα, η οποία χωρίζει τις σιαγόνες σε ένα λειτουργικό τμήμα (σιαγόνες) και ένα δακτυλιοειδές τμήμα. Ένα κλιμακωτό κούμπωμα κοντά στους δακτυλίους στερεώνει τον σφιγκτήρα σε μια συγκεκριμένη θέση εργασίας, παρέχει συμπίεση του αγγείου χωρίς τη συνεχή συμμετοχή των χεριών του χειρουργού και σας επιτρέπει να ρυθμίσετε τη δύναμη αυτής της συμπίεσης.

Ρύζι. 2.12.Αιμοστατικοί σφιγκτήρες . 1 - Σφιγκτήρας Kocher. 2 - σφιγκτήρας Billroth. 3 - Σφιγκτήρας "κουνουπιών".

1. Σφιγκτήρες Billroth- ίσιο και κυρτό, με εγκοπές στα σαγόνια, αλλά χωρίς δόντια.
2. Σφιγκτήρες Kocher- ίσιο και κυρτό, με εγκοπές και δόντια στα άκρα των γνάθων.
3. Σφιγκτήρες κουνουπιών- ίσια και καμπύλα, με πολύ στενές και κοντές σιαγόνες (Εικ. 2.12).

Θέση του αιμοστατικού σφιγκτήρα στο χέρι: Η θέση είναι η ίδια όπως όταν χρησιμοποιείτε ψαλίδι και λαβίδα.

Συσκευή χειρουργικής βελόνας: ίσιες και καμπύλες ράβδοι από χάλυβα, μυτερές στο ένα άκρο, με ειδικά σχεδιασμένο οπή στο άλλο για γρήγορη εισαγωγή του νήματος. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως οι λεγόμενες ατραυματικές βελόνες μιας χρήσης χωρίς μάτι με ένα νήμα συγκολλημένο στο άκρο της βελόνας.

Οι βελόνες ποικίλλουν σε σχήμα διατομήςστρογγυλό - διαπεραστικό, και τριγωνικό - κοπή. Οι βελόνες διακρίνονται επίσης από το μήκος και τον βαθμό κάμψης (Εικ. 2.13).

Ρύζι. 2.13.Χειρουργικές βελόνες . 1 - κοπή? 2, 3 - διάτρηση κυρτή και ευθεία. 4 - ατραυματικό.

Ελάχιστες διαστάσεις κυρτή χειρουργική βελόνα- 0,25 mm σε διάμετρο και 8 mm σε μήκος, μέγιστο - 2 mm σε διάμετρο και 90 mm σε μήκος.

Οι βελόνες ταξινομούνταιανάλογα με τους αριθμούς και τους τύπους, το υλικό ραφής επιλέγεται ανάλογα.

Κοπή τριγωνικών χειρουργικών βελόνωνμε καμπυλότητα διαφορετικής ακτίνας καμπυλότητας χρησιμοποιούνται για τη ραφή σχετικά πυκνών ιστών (δέρμα, περιτονία, μυς, απονεύρωση). βελόνες διάτρησης, με στρογγυλή διατομή, - για τη σύνδεση των τοιχωμάτων των κοίλων οργάνων και των παρεγχυματικών οργάνων. Στην τελευταία περίπτωση, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν τριγωνικές βελόνες, καθώς οι αιχμηρές πλευρικές άκρες μιας τέτοιας βελόνας μπορούν να οδηγήσουν σε πρόσθετη βλάβη στον ιστό.
Ατραυματικές βελόνεςχρησιμοποιείται, κατά κανόνα, για την εφαρμογή αγγειακού ή εντερικού ράμματος.

Όταν εργάζεστε χωρίς βάση βελόνας, χρησιμοποιήστε μακριές ευθείες βελόνες.

Σκοπός της βελονοθήκης Hegar: στερέωση της βελόνας για ευκολία στη συρραφή και αποφυγή επαφής των δακτύλων με τον ιστό.

Συσκευή συγκράτησης βελόνας Hegar: παρόμοια σχεδίαση με τους αιμοστατικούς σφιγκτήρες, αλλά έχουν πιο ογκώδεις και πιο κοντές σιαγόνες, στην επιφάνεια των οποίων εφαρμόζονται μικρές διασταυρούμενες τομές για να αυξηθεί η τριβή μεταξύ της βελόνας και των σιαγόνων και να στερεωθεί σταθερά η βελόνα (Εικ. 2.14).

Ρύζι. 2.14.Βελονοθήκη Hegar .

Πέρασμα μιας χειρουργικής βελόνας.

Προετοιμασία του εργαλείου για εργασία:

1. Πιάστε τη βελόνα με τις σιαγόνες του υποδοχέα βελόναςσε απόσταση 2-3 mm από την άκρη του - με το στενότερο μέρος των σιαγόνων (πιάνοντας τη βελόνα με το φαρδύτερο μέρος της θήκης της βελόνας, πιο κοντά στη βίδα, μπορεί να οδηγήσει σε σπάσιμο της βελόνας). Σε αυτή την περίπτωση, τα 2/3 του μήκους της βελόνας από το άκρο θα πρέπει να είναι ελεύθερα και να βρίσκονται στα αριστερά του υποδοχέα της βελόνας (για δεξιόχειρες), η άκρη της βελόνας πρέπει να κατευθύνεται προς τον φορτωτή.

2. Για να περάσουν το νήμα του ράμματος στη βελόνα, το μακρύ άκρο του νήματος πιάνεται σε μια γροθιά μαζί με λαβές βελονοθήκηςμε το χέρι εργασίας και με το άλλο, τραβήξτε το κοντό του άκρο κατά μήκος του εργαλείου, τραβήξτε το πίσω από τη βελόνα στα αριστερά του και, χρησιμοποιώντας τη βελόνα ως στοπ, τραβήξτε το νήμα στα δεξιά της βελονοθήκης και φέρτε το στην τομή στη μέση του ματιού. Χρησιμοποιώντας ένα σφιχτά τεντωμένο νήμα, πιέστε το ελατήριο του ματιού: το νήμα θα χωρίσει τα τοιχώματα του ματιού και θα περάσει αυτόματα μέσα του. Οι άκρες του νήματος ισιώνονται και ενώνονται μεταξύ τους. Το ένα άκρο της απολίνωσης πρέπει να είναι 3 φορές μεγαλύτερο από το άλλο (Εικ. 2.15).

Ρύζι. 2.15. Περνώντας το νήμα και τη βελόνα του ράμματος.

Πώς να κρατήσετε μια βελονοθήκη hegar στα χέρια σας;

Θέση της βελονοθήκης Hegar στο χέρι:

Βελονοθήκηπιάστε τη γροθιά μαζί με το μακρύ άκρο της απολίνωσης (εάν ο χειρουργός συνεργάζεται με έναν βοηθό, το μακρύ άκρο της απολίνωσης αρπάζεται από τον βοηθό), το δεύτερο δάχτυλο τοποθετείται κατά μήκος των σιαγόνων του οργάνου και στερεώνεται στη βίδα ή σαγόνι. Το πρώτο δάχτυλο βρίσκεται στην κορυφή. Από την άλλη πλευρά, ο χειρουργός κρατά τσιμπιδάκια (χειρουργικά για το δέρμα, ανατομικά για άλλους ιστούς), στερεώνοντας τον ιστό που πρόκειται να συρραφεί ή κρατώντας τη βελόνα.

  • Ιδιαιτερότητες ταξινομήσειςστην Εμπορευματική Ονοματολογία Εξωτερικής Οικονομικής Δραστηριότητας Οχημάτων Χερσαίας Μεταφοράς

    Εργασία μαθήματος >> Μεταφορές

    Εξωτερική οικονομική δραστηριότητα, ταξινόμησηκαι κωδικοποίηση... απογείωσης ισχύος γενικός εφόδια. Κατά κανόνα... για αναισθησία και άλλα χειρουργικόςεξοπλισμός; (14) ... εξοπλισμένο διάφορα μηχανήματαΚαι εργαλείο, εξαρτήματα συγκόλλησης, κ.λπ. ...

  • Η τάση εφαρμογής της τελωνειακής πολιτικής στο σύγχρονο οικουμενικό σύστημα κρατών

    Δοκιμή >> Τελωνειακό σύστημα

    Το διεθνές εμπόριο ταξινόμηση, τα λεγόμενα... προϊόντα, ξυράφια, μικροσκόπια, χειρουργικός εργαλεία, ρολόι, εργαστήριο εργαλείο, ζυγαριά, θερμό και... σκοπόςποινή και η διαδικασία δεν έχει περατωθεί σε σχέση με την έφεση (διαμαρτυρία), σε γενικά ...

  • Πυρίτιο (3)

    Περίληψη >> Χημεία

    Πρότεινε ένα διαρθρωτικό ταξινόμησηπυριτικά. Σύμφωνα με τον ίδιο... οργανικές ενώσεις πυριτίου με γενικόςφόρμουλα SiR4 και άλλα... αποστείρωση χειρουργικός εργαλεία. Στην ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ περιπτωση εργαλείοκατά την... λάστιχο ειδική εφόδιαμεγάλο ενδιαφέρον...

  • 31875 0

    Η υψηλή ποιότητα της λειτουργικής τεχνολογίας καθορίζεται όχι μόνο από την κυριαρχία των εργαλείων, αλλά και από την ικανότητα ακριβούς και γρήγορης επιλογής του εργαλείου που είναι απαραίτητο για την επίλυση μιας στιγμιαίας εργασίας.

    Υπάρχουν κοινά χειρουργικά εργαλεία(απαραίτητο για κάθε επέμβαση) και ειδικό.

    1. Εργαλεία διαχωρισμού ιστών (κοπή): ψαλίδι (Εικ. 1.5), νυστέρια (Εικ. 1.6), πριόνια (Εικ. 1.7).


    Ρύζι. 1.5 Ιατρικό ψαλίδι: 1 - για κοπή ιστού σε βάθος, 230 mm. 2.3 - ίσια και καμπύλα με αμβλύ άκρο, 140 mm. 4 - με ένα αιχμηρό άκρο




    Ρύζι. 1.6 Χειρουργικά μαχαίρια και νυστέρια: 1 - μικρό και μεσαίο (ακρωτηριασμό) μαχαίρι. 2 - μαχαίρι εγκεφάλου: 3 - μαχαίρι χόνδρου και εκτομής. 4,5 - . γύψινα μαχαίρια? 6 - μυτερά και νυστέρια της κοιλιάς. 7 -. νυστέρι με αφαιρούμενη λεπίδα




    Ρύζι. 1.7 Ιατρικά πριόνια: 1 - πλαίσιο (τόξο). 2 - μαχαίρι? 3 - σύρμα? 4 - φύλλο (ανατομικό φύλλο). 5 - για κοπή γύψινων εκμαγείων


    Με βάση το σχήμα της λεπίδας, γίνεται διάκριση μεταξύ νυστέρι με κοιλιά και μυτερά νυστέρια. τα πρώτα είναι βολικά για την κοπή και προετοιμασία ιστού, τα δεύτερα - όπου είναι απαραίτητο να κάνετε μια παρακέντηση και στη συνέχεια μια τομή (για παράδειγμα, όταν ανοίγετε ένα απόστημα). Διατίθενται επίσης νυστέρια με αφαιρούμενες λεπίδες.

    Το ψαλίδι μπορεί να είναι ίσιο με αμβλύ μυτερό, καμπύλο με αμβλύ μυτερό (Cooper), με ένα αιχμηρό άκρο κ.λπ. Για την κοπή επιδέσμων χρησιμοποιούνται ψαλίδια με ένα κουμπί κυρτό κατά μήκος της άκρης (Lister).

    2. Όργανα για τη διακοπή της αιμορραγίας: αιμοστατικοί σφιγκτήρες (Εικ. 1.8) και βελόνες απολίνωσης (Εικ. 1.9).


    Ρύζι. 1.8 Αιμοστατικοί σφιγκτήρες: 1-με οβάλ σιαγόνες, 120 mm; 2,3,4 - ταχύτητα, 130, 160, 200 mm; 5 - για βαθιές κοιλότητες, καμπύλες



    Ρύζι. 1.9 1 - βελόνες απολίνωσης (αμβλιές και αιχμηρές, μικρές και μεγάλες). 2 - κουτάλια οστών. 3,4,5 - χειρουργικός καθετήρας, σε σχήμα κουμπιού, αυλακωτός, βρογχοκήλη


    Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι σφιγκτήρες είναι με σπείρωμα (Billroth), με σπείρωμα και οδοντωτούς (Kocher), τύπου κουνουπιών και ελαστικοί σφιγκτήρες για αγγεία.
    Οι βελόνες απολίνωσης (Deshana) προορίζονται για τη διεξαγωγή απολινώσεων (νήματα για την απολίνωση ενός αγγείου).

    3. Βοηθητικά Εργαλεία: λαβίδες (Εικ. 1.10), γάντζοι, ανιχνευτές, λαβίδες, σφιγκτήρες για χειρουργικό λινό. Οι λαβίδες διακρίνονται σε ανατομικές (με εγκάρσια εγκοπή στις γνάθους), χειρουργικές (οδοντωτές) και οδοντωτές. Οι σφιγκτήρες Mikulicz χρησιμοποιούνται για τη σύνδεση αποστειρωμένου λινού στο περιτόναιο. μοιάζει με σφιγκτήρα Kocher, αλλά τα σαγόνια του είναι κυρτά κατά μήκος ενός επιπέδου.



    Ρύζι. 1.10 Λαβίδες: 1 - χειρουργικό, 2 - ανατομικό


    Τα άγκιστρα (Εικ. 1.11) χρησιμεύουν για την επέκταση των πληγών· μπορούν να είναι οδοντωτά (κοφτερά και αμβλύ) και ελασματοειδή (αγκίστρια Farabeuf).
    Οι ανιχνευτές διατίθενται σε τύπους με κουμπιά και αυλακώσεις· ένας ανιχνευτής βρογχοκήλης Kocher χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.


    Ρύζι. 1.11 Οδοντωτοί χειρουργικοί γάντζοι


    Μια λαβίδα χρησιμοποιείται για την παροχή εργαλείων και χαρτοπετσετών.

    4. Εργαλεία για τη σύνδεση υφασμάτων: βελονοθήκες (Εικ. 1.12) και βελόνες. Οι βελόνες προορίζονται για συρραφή, οι βελόνες για το κράτημα και την καθοδήγηση των βελόνων μέσα από τον ιστό. Οι τριγωνικές βελόνες κοπής και στρογγυλής διάτρησης διατίθενται σε διάφορα μεγέθη και καμπυλότητες (με αριθμούς). Υπάρχουν επίσης ειδικές βελόνες για το ήπαρ (με στρογγυλεμένο άκρο), ατραυματικές βελόνες για το ήπαρ (με στρογγυλεμένο άκρο) και ατραυματικές βελόνες μιας χρήσης. Τα στηρίγματα και τα τσιμπιδάκια Michel χρησιμοποιούνται μερικές φορές για εφαρμογή στο δέρμα.


    Ρύζι. 1.12 Υποδοχέας βελόνας: 1 - για εφαρμογή αγγειακού ράμματος. 2 κυρτές λαβές και καστάνια, 170 χλστ. 3 - Troyanova, 180 χλστ. 4 - ευθεία με ίσιες λαβές δακτυλίου και καστάνια, 200 mm. 5 - κυρτό με ίσιες λαβές δακτυλίου και καστάνια, 200 mm. 6.7 - ίσιο και καμπύλο με ίσιες λαβές δακτυλίου και καστάνια, 160 mm

    Για ορισμένους τύπους επεμβάσεων χρησιμοποιούνται ειδικά χειρουργικά εργαλεία.

    1. Όργανα για επεμβάσεις οργάνων κοιλιακή κοιλότητα(Εικ. 1.13): Συσπειρωτήρες Gosse και Mikulich (με καστάνια), καθρέφτες για κοιλιακό τοίχωμα, για την απόσυρση του ήπατος, μαλακούς και συνθλιπτικούς γαστρικούς και εντερικούς σφιγκτήρες, σπάτουλα Buyalsky, πλάκα για την ώθηση προς τα έξω τα σπλάχνα (σπάτουλα Reverden).


    Ρύζι. 1.13 Ιατρικά εργαλεία διαστολής τραυμάτων: 1 - ηπατικό speculum; 2 - καθρέφτης για το κοιλιακό τοίχωμα. 3 - καθρέφτης για νεφρική απαγωγή. 4 - ανελκυστήρες για μαλακούς ιστούς. 5 - καθρέφτης για την καρδιά. 6 - Σπάτουλα Buyalsky


    2. Όργανα για επεμβάσεις στα όργανα της θωρακικής κοιλότητας (Εικ. 1.14): συσπειρωτήρας τραύματος με κοχλία, ψαλίδι ραβδώσεων γκιλοτίνας και Stille, διαχωριστής πλευρών τύπου Doyen, λαβίδα για τη σύνδεση των πλευρών, λαβίδα για τη σύλληψη του πνεύμονα, UKB- 25, Συρραπτικές συσκευές UKL-60, όργανα για καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις (κομισουροτομή, βαλβοτομή κ.λπ.).



    Ρύζι. 1.14 Συσπειρωτήρας: 1 - δίφυλλο με καστάνια. 2 - χωρίς καστάνια (τύπου έλκηθρου). 3 - βίδα για νευρώσεις


    3. Όργανα για επεμβάσεις σε οστά: σμίλες (Εικ. 1.15) επίπεδες και αυλακωμένες, σφυρί, πένσα (Εικ. 1.16) με στρογγυλές σιαγόνες (Luer), με ίσιες σιαγόνες (Piston), λαβίδες για συγκράτηση οστών (Farabefa, Ollier), πριόνι πλαισίου, στριφτό συρμάτινο πριόνι (Gigli), αναλυτής, κοφτερά κοκάλινα κουτάλια (Volkman). για ακρωτηριασμό άκρου - μαχαίρια ακρωτηριασμού, συσπειρωτήρας κ.λπ.



    Ρύζι. 1.15 Ιατρικές σμίλες: 1 - επίπεδα, φαρδιά: 2 - αυλακωτά. 3 - κουτάλια (Korneva)




    Ρύζι. 1.16 Ιατρικές πένσες οστών: 1 - με ίσιες σιαγόνες σε σχήμα δόρατος. 2 - αρθρωτό με διπλό γρανάζι. 3 - κυρτή κατά μήκος του επιπέδου (Liston). 4 - αρθρωμένο με διπλό γρανάζι, με στρογγυλές σιαγόνες, κυρτές κατά μήκος του επιπέδου


    4. Όργανα για τραχειοστομία: σωληνίσκοι τραχειοστομίας, διαστολέας τραχείας (Trousseau), άγκιστρο μονής οδού.

    5. Νευροχειρουργικά εργαλεία (Εικ. 1.17): νάρθηκας με σετ κοπτικών, πριόνι Gigli, Dahlgren, τσιμπίδες Egorova-Freidin, ανασυρτήρας γενικής χρήσης, ψαλίδι, μαχαίρια και νευροχειρουργικές σπάτουλες, μεταλλικά κλιπ για να σταματήσει η αιμορραγία, εργαλεία για την εφαρμογή τους .



    Ρύζι. 1.17 Νευροχειρουργικά εργαλεία: 1 - νάρθηκας με ιατρικούς κοπτήρες (σε σχήμα δαμάσκηνου και δόρατος). 2 - κοπτήρες Dahlgren. 3 - νευροχειρουργική πένσα. 4 - κοπτήρες Egorov-Freidin. 5 - τσιμπίδες για το ινιακό οστό


    6. Όργανα για ουρολογικές επεμβάσεις: μεταλλικοί καθετήρες, ουρητηρικοί καθετήρες, κυστεοσκόπια, νεφρικός σφιγκτήρας Fedorov, νεφρικός καθετήρας κ.λπ.

    7. Όργανα για επεμβάσεις στα έντερα: πολφός (Εικ. 1.18), ορθικός καθρέφτης, αιμορροϊδικός σφιγκτήρας (Luer), λαβίδα βιοψίας.



    Ρύζι. 1.18 Πολτός: 1 - γαστρικός και εντερικός. 2 - εντερικό με αρθρωτή συσκευή. 3 - γαστρικό


    Nychik A.3.

    Από όλους χειρουργικά εργαλεία Μπορούν να κατασκευαστούν κιτ που θα επιτρέψουν την εκτέλεση τυπικών χειρουργικών επεμβάσεων.

    Στον πίνακα οργάνων της χειρουργού νοσοκόμας θα πρέπει να υπάρχουν "συνδετικά όργανα" - δηλ. αυτά που χρησιμοποιεί μόνο η χειρουργός νοσοκόμα - ψαλίδι, ανατομική τσιμπίδα μικρή και μακριά, 2 λαβίδες, 4 λιναράκια για επεξεργασία και οριοθέτηση χειρουργικό πεδίο.

    Βασικό σύνολο - περιλαμβάνει εργαλεία της γενικής ομάδας που χρησιμοποιούνται σε οποιεσδήποτε λειτουργίες και περιλαμβάνονται στα στοιχεία της λειτουργίας.
    Για συγκεκριμένες λειτουργίες προστίθεται σε αυτές ειδικά εργαλεία.

    Βασικό σετ χειρουργικών εργαλείων

    Εικόνα 12. Βασικό σύνολο χειρουργικών εργαλείων.
    1 - ευθεία λαβίδα (σύμφωνα με τον Gross-Mayer). 2 - καρφίτσες ρούχων. 3 - αισθητήρας κουμπιού (Voyachek). 4 - αυλακωτός καθετήρας. 5 – σετ χειρουργικών βελόνων. 6 - ατραυματική βελόνα με κλωστή ράμματος.

    1. Χρησιμοποιείται λαβίδα για την επεξεργασία του χειρουργικού πεδίου. Μπορεί να υπάρχουν δύο από αυτούς.
    2. Κλιπ ρούχων - για τη συγκράτηση του υλικού επιδέσμου.
    3. Νυστέρι – πρέπει να υπάρχει και μυτερή και κοιλιά, πολλά κομμάτια, γιατί πρέπει να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της επέμβασης και μετά βρώμικο στάδιοεπεμβάσεις - πετάξτε.
    4. Οι αιμοστατικοί σφιγκτήρες Billroth, Kocher, «κουνουπιών» χρησιμοποιούνται σε μεγάλες ποσότητες.
    5. Ψαλίδι – ίσιο και κυρτό κατά μήκος της άκρης και επίπεδο – πολλά κομμάτια.
    6. Λαβίδες - χειρουργικές, ανατομικές, νυχιών, θα πρέπει να είναι μικρές και μεγάλες.
    7. Γάντζοι (ανασυρτήρες) Φαραμπέφα και οδοντωτοί αμβλύς – αρκετά ζευγάρια.
    8. Ανιχνευτές – κουμπιά, αυλακωτοί, Kocher.
    9. Βελονοθήκη.
    10. Διαφορετικές βελόνες - σετ.

    Σετ χειρουργικών εργαλείων για μετεγχειρητική θεραπεία τραυμάτων

    (χρησιμοποιείται μόνο για εργασία σε μαλακούς ιστούς)

    Αφαίρεση μικροοργανισμών που έχουν εισέλθει στην πληγή με εκτομή των άκρων και του πυθμένα του τραύματος ή ανατομή ιστού.
    - αφαίρεση όλων των κατεστραμμένων ιστών, θρόμβων αίματος, που αποτελούν πρόσφορο έδαφος για μικροοργανισμούς.
    - μετατροπή όλων των τύπων τραυμάτων σε τραύματα με τομές για την επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης.
    - ενδελεχής, πλήρης και τελική αιμόσταση.
    - αποκατάσταση της ανατομικής ακεραιότητας των κατεστραμμένων ιστών με συρραφή και, εάν είναι απαραίτητο, παροχέτευση του τραύματος.

    Ενδείξεις: Οι PHO υπόκεινται σε:

    Εκτεταμένα τραύματα μαλακών ιστών με θρυμματισμένα, σχισμένα, οδοντωτές άκρεςκαι βαριά μολυσμένο?
    - όλα τα τραύματα με βλάβες σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, νεύρα, οστά.

    Η PHO πραγματοποιείται εντός 24–48 ωρών και θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άμεση και ολοκληρωμένη. Η προετοιμασία για το PSO συνίσταται στον καθαρισμό του δέρματος γύρω από το τραύμα, στη θεραπεία του χειρουργικού πεδίου σύμφωνα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται σε αυτό ιατρικό ίδρυμα, προφάρμακα. Το PSO ξεκινά με γενική ή τοπική αναισθησία.

    Αντενδείξεις:

    Σοκ, οξεία αναιμία,
    - κατάρρευση, ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής.

    Για το PHO, ένα κοινό σύνολο εργαλείων.

    Σετ χειρουργικών εργαλείων για λαπαροτομία



    Εικόνα 13. Σετ εργαλείων για λαπαροτομία.
    1 - συσπειρωτήρας ραφιών σύμφωνα με τον Gosse. 2 – Συσπειρωτήρας Collin. 3 - χειρουργικός συσπειρωτήρας (καθρέφτης) σύμφωνα με τον Kocher. 4 - Σπάτουλα Reverden

    Για να γίνει χειρουργική επέμβαση σε οποιοδήποτε όργανο της κοιλιακής κοιλότητας, γίνεται τομή ή λαπαροτομία.

    Ενδείξεις: χρησιμοποιείται για οξείες και χρόνιες παθήσεις της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, τραυματισμούς και βλάβες, μερικές φορές για διαγνωστικούς σκοπούς.

    Χρησιμοποιείται ένα εκτεταμένο γενικό σετ - ένα γενικό σετ, το οποίο επεκτείνεται με συσπειρωτήρες Gosse και Mikulic, κοιλιακούς καθρέφτες - Roux και σέλα, ηπατικά και νεφρικά speculum.

    Οι αιμοστατικοί σφιγκτήρες επεκτείνονται και προστίθενται οι Mikulich, Fedorov, φερόμενοι, ηπατονεφρικοί σφιγκτήρες, ένας ανατομέας απολίνωσης και μια βελόνα Deschamps.
    - Τα τσιμπιδάκια και το ψαλίδι πρέπει να είναι και μικρά και μεγάλα (κοιλότητα).
    - Εντερικοί και γαστρικοί πολφοί,
    - Σπάτουλα Reverden,
    - Ανιχνευτής συκωτιού και κουτάλι.

    Σετ χειρουργικών εργαλείων για σκωληκοειδεκτομή και αποκατάσταση κήλης

    Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης και την αποκατάσταση της κήλης.

    Ενδείξεις: οξεία προσβολή σκωληκοειδίτιδας, στραγγαλισμός του περιεχομένου της κήλης. Η επέμβαση πρέπει να γίνει επειγόντως, μέσα στις πρώτες ώρες από την έναρξη της νόσου. Για μια μη στραγγαλισμένη κήλη - στην «ψυχρή» περίοδο, μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.

    Σετ εργαλείων: χρησιμοποιείται ένα γενικό χειρουργικό σετ, προστίθενται κοιλιακά όργανα - σφιγκτήρες Mikulicz. κοιλιακοί καθρέφτες - σε σχήμα σέλας και Roux.

    Σετ χειρουργικών εργαλείων για λαπαροκέντηση (παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας)


    Εικόνα 14. Σετ Trocar.

    Εκτελείται για ασκίτη, μια παρόμοια επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση τραυματισμών και παθήσεων της κοιλιάς.

    Συναρμολογείται ένα κοινό σύνολο εργαλείων, γιατί Οι ασθενείς μπορεί να είναι παχύσαρκοι και για να εισαχθεί ένα trocar είναι απαραίτητο να γίνει μια τομή στον ιστό και στη συνέχεια να εφαρμοστούν ράμματα. Σε ασθενείς με μικρή ποσότητα υποδόριου λίπους, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ένα τροκάρ.

    Μην ξεχνάτε τους σωλήνες PVC που ταιριάζουν στη διάμετρο του τροκάρ!

    Σετ χειρουργικών εργαλείων για χολοκυστεκτομή



    Εικόνα 15. Σετ εργαλείων χολοκυστεκτομής.
    1 – ανατομέας απολίνωσης. 2 – ηπατικό κάτοπτρο; 3 – κουτάλι για την αφαίρεση των χολόλιθων

    Χρησιμοποιείται για ασθένειες της χοληδόχου κύστης, του ήπατος και κακώσεις του ήπατος.

    Χειρουργικά εργαλεία:

    1. Γενικό σύνολο οργάνων, διευρυμένο για λαπαροτομία
    2. Σφιγκτήρας Fedorov
    3. Διατομέας απολίνωσης, βελόνα Deschamps
    4. Ηπατικοί καθρέφτες,
    5. Σωληνάριο συκωτιού και κουτάλι συκωτιού
    6. Ηπατικό-νεφρικό σφιγκτήρα
    7. Μια σέσουλα που χρησιμοποιείται σε περίπτωση ηπατικής βλάβης για την αφαίρεση αίματος από την κοιλιακή κοιλότητα.

    Σετ χειρουργικών εργαλείων για γαστρική εκτομή


    Εικόνα 16. Lana γαστρεντερικός σφιγκτήρας, διπλός.


    Εικόνα 17. Μοχλικό γαστρικό ράμμα.

    Χρησιμοποιείται για διάτρητα και κανονικά έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου, για πληγές στομάχου και όγκους στομάχου.

    Εργαλεία:

    1. Εκτεταμένο γενικό σετ για λαπαροτομία
    2. Zhomy
    3. Ηπατικοί καθρέφτες
    4. Σφιγκτήρας Fedorov, ανατομέας απολίνωσης
    5. Σφιγκτήρες παραθύρων

    Όργανα για επεμβάσεις στο θωρακικό τοίχωμα και στα όργανα της θωρακικής κοιλότητας

    Τα όργανα χρησιμοποιούνται για τραυματισμούς στο θωρακικό τοίχωμα, για διεισδυτικά τραύματα, για τραυματισμούς στα όργανα της θωρακικής κοιλότητας, για πυώδη παθολογία και συγκεκριμένες παθήσεις των οργάνων.

    Εργαλεία:

    1. Γενικό σύνολο εργαλείων,
    2. Διανομέας ραβδώσεων Doyen's και ραβδώσεις Doyen's,
    3. Βιδωτός μηχανικός συσπειρωτήρας,
    4. Σφιγκτήρες κλειδώματος Luer,
    5. Σφιγκτήρας Fedorov,
    6. Ανατομέας απολίνωσης και βελόνα Deschamps.
    7. Ειδικά όργανα που χρησιμοποιούνται στην καρδιαγγειακή χειρουργική.

    Σετ χειρουργικών εργαλείων για κρανιοτομή

    Σετ εργαλείων - χρησιμοποιείται ένα γενικό σύνολο εργαλείων, αλλά όταν το τραύμα διαστέλλεται, είναι απαραίτητη η χρήση μυτερών αγκίστρων.


    Εικόνα 18. Ειδικό σύνολο οργάνων για κρανιοτομή.
    1 – περιστροφικό με σετ κοπτικών
    2 – Κόφτες Dahlgren, κοπτήρες Luer
    3, 4 – κουραστικό – ίσιο και καμπύλο
    5 - Κουτάλι από κόκαλο του Volkmann
    6 – Πριόνι Jigli με λαβές και οδηγό Palenov

    1. Rasp
    2. Σπάτουλες εγκεφάλου διαφορετικού πλάτους
    3. Λαστιχένιο μπαλόνι "αχλάδι"
    4. Ειδικοί νευροχειρουργικοί αιμοστατικοί σφιγκτήρες

    Κιτ τραχειοστομίας


    Εικόνα 20. Σετ τραχειοστομίας.
    1 – αμβλύ άγκιστρο για τον ισθμό του θυρεοειδούς αδένα. 2 – κοφτερό άγκιστρο για συγκράτηση του λάρυγγα και της τραχείας. 3 – διαστολέας τραχείας. 4,5,6 – συναρμολόγηση και αποσυναρμολόγηση σωληνίσκου τραχειοστομίας.

    Άνοιγμα της τραχείας. Η επείγουσα τραχειοστομία πραγματοποιείται για την άμεση πρόσβαση αέρα στους πνεύμονες όταν οι αεραγωγοί είναι φραγμένοι, σε ασθενείς με όγκους του λάρυγγα ή των φωνητικών χορδών.

    Ενδείξεις:

    Βλάβη στον λάρυγγα και την τραχεία.
    - στένωση του λάρυγγα και της τραχείας λόγω φλεγμονωδών διεργασιών και νεοπλασμάτων.
    - ξένα σώματατραχεία και λάρυγγα?
    - την ανάγκη για μακροχρόνιο μηχανικό αερισμό.

    Εργαλεία:

    1. Εργαλεία γενικής χρήσης.
    2. Ειδικό κιτ εργαλείων:
    - Άγκιστρο με ένα άκρο – ένα μικρό, αμβλύ άγκιστρο
    - Διαστολέας τραχείας Trousseau
    - Διπλοί σωληνίσκοι τραχειοστομίας διαφόρων μεγεθών, αποτελούμενοι από εξωτερικούς και εσωτερικούς σωλήνες. Ο εξωτερικός σωλήνας έχει τρύπες στο πλάι για κορδέλες με τις οποίες δένεται στο λαιμό.

    Σετ χειρουργικών εργαλείων για σκελετική έλξη



    Εικόνα 21. Κιτ εργαλείων σκελετικής έλξης.
    1 – τρυπάνι χειρός. 2 – Στήριγμα Kirschner με σύρμα για σκελετική πρόσφυση.

    Αυτό το κιτ δεν απαιτεί ένα κοινό σύνολο εργαλείων. Χρησιμοποιείται για το τέντωμα ενός οστού κατά τη διάρκεια ενός κατάγματος.

    Εργαλεία:

    Τρυπάνι, χειροκίνητο ή ηλεκτρικό
    - Στήριγμα Kirschner
    - Σετ βελόνες πλεξίματος
    - Κλειδί για το σφίξιμο των παξιμαδιών
    - Πλήκτρο έντασης ακτίνων
    Αυτό το κιτ απαιτεί επίσης ελαστικά πώματα για να στερεωθούν μπάλα γάζας.

    Σετ χειρουργικών εργαλείων για ακρωτηριασμό άκρων



    Εικόνα 22. Σετ εργαλείων για ακρωτηριασμό άκρου.
    1 – συσπειρωτήρας; 2 - Πριόνι καλωδίων Gigli. 3 – Λαβές Palenov. 4 – αιμοστατικό τουρνικέ. 5 – σετ μαχαιριών ακρωτηριασμού.

    Αφαίρεση του περιφερικού τμήματος του άκρου.

    Ενδείξεις:

    Τραυματισμοί άκρων;
    - κακοήθεις όγκοι
    - νέκρωση ιστών ως αποτέλεσμα κρυοπαγημάτων, εγκαυμάτων, εξουδετερωτικής ενδαρτηρίτιδας.

    Ο σκοπός του ακρωτηριασμού είναι να σώσει τη ζωή του ασθενούς από σοβαρή δηλητηρίαση και λοίμωξη που προέρχεται από τη βλάβη και να δημιουργήσει ένα λειτουργικό κολόβωμα κατάλληλο για προσθετική.

    Σετ εργαλείων:

    Κιτ γενικής χειρουργικής

    1. Αιμοστατικό τουρνικέ
    2. Σετ μαχαιριών ακρωτηριασμού.
    3. Raspator για μετακίνηση του περιόστεου
    4. Πριόνι τόξου ή λαμαρίνας και συρμάτινο πριόνι Jigli
    5. Κόκκαλα τσιμπήματαΛιστόν ή Λούερ
    6. Ράπα για λείανση πριονιδιών οστών
    7. Λεπίδα ξυράφι ασφαλείαςσε σφιγκτήρα Kocher για περικοπή νευρικών κορμών
    8. Οστεοθήκη Ollier ή Farabeuf
    9. Συσπειρωτήρας για την προστασία των μαλακών ιστών κατά το πριόνισμα των οστών και για τη μετακίνηση μαλακών ιστών πριν από το πριόνισμα
    10. Κουτάλι Volkmann

    Σετ χειρουργικών εργαλείων για την εφαρμογή και την αφαίρεση ραμμάτων

    Για συρραφή

    1. Χειρουργικό τσιμπιδάκι.
    2. Βελονοθήκη.
    3. Σετ βελόνες.
    4. Ψαλίδι.

    Για την αφαίρεση ραμμάτων

    1. Ανατομικό τσιμπιδάκι.
    2. Μυτερό ψαλίδι.

    ΤΡΩΩ. Turgunov, A.A. Νουρμπέκοφ.
    Χειρουργικά εργαλεία

    Τα σύγχρονα χειρουργικά εργαλεία, των οποίων τα ονόματα και οι φωτογραφίες παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο, στη χειρουργική μπορούν να χωριστούν σε υποομάδες ανάλογα με τη μέθοδο χρήσης τους.

    Ορισμένα προορίζονται για γενική χρήση και όλοι οι γιατροί πρέπει να τα γνωρίζουν άπταιστα, ενώ άλλα σχετίζονται με πιο ευαίσθητα όργανα και οι δεξιότητες με αυτά είναι διαθέσιμες μόνο σε πλοιάρχους στενής ειδικότητας.

    Οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν πλήρως την ταξινόμηση, καθώς και να μπορούν να χρησιμοποιούν σωστά κάθε ομάδα που παρουσιάζεται.

    Εργαλεία διαχωρισμού ιστών

    Ακόμη και οι απλοί ασθενείς είναι εξοικειωμένοι με όργανα διαχωρισμού ιστού. Πρόκειται για μαχαιρωμένα και κοπτικά αντικείμενα.

    Συγκεκριμένα, αυτό θα μπορούσε να είναι:

    • Νυστέρι Liston;
    • συνηθισμένο νυστέρι?
    • Κόφτες κλειδαριάς Luer;
    • Κόφτες σύρματος Farabeuf;
    • Ψαλίδι Richter.

    Χάρη σε ένα τέτοιο κιτ, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί εκτομή ιστού, καθώς και να πραγματοποιηθούν τυχόν τομές και ακρωτηριασμοί εάν είναι απαραίτητο.

    Σχεδόν κάθε επέμβαση ξεκινά με το διαχωρισμό των ιστών και ένα συγκεκριμένο σύνολο υπάρχει σε οποιοδήποτε χειρουργικό τραπέζι.

    Εργαλεία σύσφιξης ιστών

    Επιπλέον, στα χέρια του χειρουργού βρίσκονται:

    • Σφιγκτήρας Mikulicz;
    • Σφιγκτήρας Billroth;
    • χειρουργική λαβίδα?
    • Σφιγκτήρας Satinsky?
    • σφιγκτήρας παραθύρου.

    Ένα συγκεκριμένο σετ βοηθά στη συγκράτηση του ιστού, τη διακοπή της αιμορραγίας και την ολοκλήρωση της επέμβασης με θετική πρόγνωση. Μια λαβίδα χρησιμοποιείται συχνά για εργασία με εσωτερικά όργανα. Σας επιτρέπει να ταμπονάρετε την πληγή με μια μπατονέτα για να στεγνώσει το υπερβολικό υγρό.

    Εργαλεία για την προστασία των υφασμάτων από φθορά

    Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι σημαντικό να μην τραυματιστούν άλλες περιοχές του σώματος.

    Ο καθετήρας Kocher και άλλοι χρησιμοποιούνται ενεργά.Η ωμοπλάτη Reverden σας προστατεύει από ένα ραβδί βελόνας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά. Το δύσκολο κομμάτιδουλεύει με κόκαλα, εδώ χρειάζεστε πένσες, κατσαβίδια, πλαϊνούς κόφτες, θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε το δύσκολο έργο του διαχωρισμού του οστικού ιστού.

    Όργανα για τη διεύρυνση της πληγής

    Τα Expanders βοηθούν στην παροχή της απαραίτητης πρόσβασης για τον γιατρό.

    Το καθήκον τους είναι να σπρώχνουν απαλά τους ιστούς χωρίς να τους τραυματίζουν περαιτέρω.Ως αποτέλεσμα, ο χειρουργός μπορεί να φτάσει σε δυσπρόσιτες περιοχές και να εργαστεί με τη μέγιστη ακρίβεια και ακρίβεια.

    Σετ εργαλείων για την εφαρμογή και την αφαίρεση ραμμάτων

    Η επέμβαση τελειώνει με ραφή όλων των ιστών. Το καθήκον του χειρουργού είναι να συνδέσει τα αγγεία, τους μύες και τα εσωτερικά όργανα έτσι ώστε το άτομο να αναρρώσει χωρίς δυσάρεστες συνέπειες στο μέλλον.

    Χρησιμοποιούνται ειδικές βελόνες, η ταξινόμηση τους δείχνει ότι υπάρχει ποικιλία βελονιών ανάλογα με την επέμβαση. Η κύρια διαφορά μεταξύ τέτοιων βελόνων και συνηθισμένων είναι ότι καθιστούν δυνατή τη ραφή όσο το δυνατόν πιο τακτοποιημένη, χωρίς περιττές ζημιές. Οι κινήσεις του γιατρού πρέπει να είναι ακριβείς και ελαφριές.

    Σετ εργαλείων για πληγές PSO

    Πρωταρχικός απομάκρυνσησημαίνει αρχική ειδική βοήθεια πριν από την επέμβαση. Οι διαδικασίες έχουν σχεδιαστεί για να απομακρύνουν επιβλαβείς μικροοργανισμούς και διάφορες σήψεις και ρύπους.

    Μπορεί να χρειαστούν νυστέρι και άλλα εργαλεία παρακέντησης και κοπής για την εκτομή του νεκρού ιστού και την ανόρθωση των άκρων. Συμβαίνει μετά το τέλος του PSO να γίνεται επέμβαση και να γίνονται ράμματα. Στο μέλλον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαβίδες, κοπτήρες Dalgen και διαστολείς Trousseau, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της επέμβασης.

    Σετ εργαλείων σκωληκοειδεκτομής

    Η σκωληκοειδεκτομή είναι μια θεραπεία για τη σκωληκοειδίτιδα. Σε περίπτωση φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης, η πλήρης αφαίρεσή της ως επείγον είναι η καλύτερη επιλογήφαρμακευτικός.

    Κατά τη διάρκεια της επέμβασης πολλοί διαφορετικά όργανα, προορίζονται για εκτομή ιστού, για διακοπή της αιμορραγίας και για εργασία με τα έντερα σε περίπτωση επιπλοκών θα χρειαστείτε μια πρέσα Payer's. Μετά την παρέμβαση, προστίθενται βελόνες για τη συρραφή όλου του ιστού.

    Σετ εργαλείων για κρανιοτομή

    Μία από τις πιο δύσκολες επεμβάσεις είναι η κρανιοτομή. Είναι απαραίτητο για παρέμβαση στον εγκέφαλο. Συχνά, μια τέτοια διαδικασία μπορεί να σώσει ζωές εάν εκτελεστεί από έμπειρο γιατρό.

    Θα χρειαστείτε πολλά εργαλεία με τα οποία ένας ειδικός μπορεί να εργαστεί τόσο με δύναμη όσο και προσεκτικά.

    Χειρουργικά εργαλεία στην οδοντιατρική

    Η οδοντιατρική περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση· μπορεί να είναι απαραίτητη συνήθως ή επειγόντως. Μπορεί να είναι σοβαρά προβλήματαμε δόντια ή πληγές και σχηματισμούς στη στοματική κοιλότητα.

    Ένα από τα πρώτα εργαλεία που χρησιμοποιήθηκαν είναι ένα στήριγμα γλώσσας, με τη βοήθειά του ο γιατρός αποκτά πρόσβαση στο προσβεβλημένο μέρος.

    Σετ εργαλείων για λαπαροτομία

    Εάν προκύψουν προβλήματα στα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, είναι απαραίτητο να γίνει λαπαροτομία. Αυτή είναι μια πλήρης λειτουργία που απαιτεί ένα εντυπωσιακό τυπικό σύνολο εργαλείων.

    Μπορεί να υπάρχει ένας συσπειρωτήρας Mikulic, ένα τυφλό, νυστέρια και σφιγκτήρες.Σε περίπτωση επιπλοκών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα επιπλέον σετ, το οποίο περιέχει εντερικούς σφιγκτήρες και πολλά άλλα εργαλεία.

    Μικροχειρουργικά εργαλεία

    Τα μικροχειρουργικά εργαλεία χαρακτηρίζονται από εκπληκτική ακρίβεια και μικρό μέγεθος. Μόνο ένας επαγγελματίας μπορεί να συνεργαστεί μαζί τους. Υπάρχουν εργαλεία για το διαχωρισμό των ιστών, ιδιαίτερα διάφορα ψαλίδια. Υπάρχουν επίσης λαβίδες στερέωσης και μικροαγγειακοί σφιγκτήρες.

    Χάρη στη διαθεσιμότητα τέτοιων εργαλείων, πολλά σύγχρονες τεχνικές, που σας επιτρέπουν να θεραπεύσετε ένα άτομο χωρίς πρόσθετες αρνητικές συνέπειες.

    Σετ εργαλείων για την αποκατάσταση της κήλης

    Η αποκατάσταση της κήλης είναι μια σοβαρή επέμβαση. Θα υπάρχει οπωσδήποτε γενικό σετ, καθώς και κοιλιακά specula, και μπορεί να υπάρχει ένα Farabeuf raspatory ή ένας χειρουργικός αναστολέας.

    Για ευκολία, όλα τα όργανα στο τραπέζι είναι διατεταγμένα σε ομάδες - ένα γενικό σετ, ειδικό και πρόσθετο, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της λειτουργίας και για την επίλυση όλων πιθανές επιλογέςεπιπλοκές.

    Νευροχειρουργικά εργαλεία

    Η νευροχειρουργική είναι μια παρέμβαση σε νευρικό σύστημαπρόσωπο. Κατά την εκτέλεση των συνηθισμένων γενικά χειρουργικά εργαλεία, που υπάρχουν σε κάθε επέμβαση, είναι νυστέρια, σφιγκτήρες, βελονοθήκη Troyanov, ανιχνευτές και παρόμοια. Επιπλέον, για την εργασία στον εγκέφαλο, υπάρχουν ειδικοί καμπύλοι αιμοστατικοί σφιγκτήρες και μεταλλικοί βραχίονες Michel.

    Για να πραγματοποιηθεί με επιτυχία κάθε επέμβαση, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε κατάλληλα για αυτήν. Σημαίνει να έχεις απαραίτητα εργαλείακαι τεχνολογία. Κοντά στο γραφείο του γιατρού υπάρχουν πάντα όλα όσα θα τον βοηθήσουν να δείξει τις ικανότητές του και να σώσει τη ζωή ενός ατόμου ακόμα και στην πιο σοβαρή κατάσταση.

    Πολύ συχνά για να σώσει ΑΝΘΡΩΠΙΝΗ ζωη, είναι απαραίτητη η άμεση χειρουργική επέμβαση. Αυτό απαιτεί ειδικά ιατρικά όργανα. Είναι γνωστό ότι τα χειρουργικά εργαλεία χρησιμοποιήθηκαν από τον άνθρωπο από την αρχαιότητα. Τι είδους από αυτά υπάρχουν σήμερα;

    Χειρουργικό όργανο: τι είναι;

    Εννοείται ως ένας τύπος ιατρικού οργάνου που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρουργικών επεμβάσεων. Χρησιμοποιείται για την ανατομή ιστών διαφορετικής πυκνότητας, την αφαίρεση όγκων και πολυπόδων, την εκτέλεση σύσφιξης, παρακέντησης και επίσης για τη μελέτη στενών κοιλοτήτων και καναλιών του ανθρώπινου σώματος.

    Τα χειρουργικά εργαλεία μπορεί να είναι απλά, μονοκόμματα (όπως νυστέρια) ή σύνθετα, μηχανοποιημένα, τα οποία μπορούν να εξοπλιστούν με ηλεκτρικούς και πνευματικούς κινητήρες. Τα τελευταία χρησιμοποιούνται για πιο σύνθετες λειτουργίες.

    Τα ιατρικά χειρουργικά εργαλεία κατασκευάζονται, κατά κανόνα, από ειδικό ανοξείδωτο χάλυβα (επιχρωμιωμένο ή επινικελωμένο) ή από κράματα τιτανίου.

    Ιστορία χειρουργικών εργαλείων

    Για οποιαδήποτε περιοχή ανθρώπινη δραστηριότηταχαρακτηρίζεται από τη δική της ιστορική πορεία εξέλιξης. Όμως, όσον αφορά την αρχαία χειρουργική, ελάχιστα στοιχεία και γραπτές αναφορές έχουν διασωθεί μέχρι σήμερα που θα φώτιζαν αυτό το στάδιο της ανάπτυξής της.

    Ωστόσο, γνωρίζουμε ότι τα πρώτα χειρουργικά εργαλεία κατασκευάστηκαν από πυρίτιο, Ελεφαντόδοντοκαι πέτρα. Τα αρχαιολογικά ευρήματα επιβεβαιώνουν το γεγονός ότι στην αρχαιότητα οι πρόγονοί μας το έκαναν μάλιστα με μεγάλη επιτυχία.

    Έχουμε πολύ περισσότερες πληροφορίες για την αρχαία ελληνική περίοδο ανάπτυξης της ιατρικής και ειδικότερα της χειρουργικής. Έτσι, η πρώτη εργασία στην περιγραφή ιατρικά όργαναδημιουργήθηκε από τον Ιπποκράτη και τον Κέλσο. Περιέγραψαν επίσης αναλυτικά περίπου εκατό χειρουργικές επεμβάσεις, που πραγματοποιήθηκαν εκείνη την εποχή.

    Έκτοτε έχει παρατηρηθεί ταχεία ανάπτυξη της ιατρικής αρχές του 19ου αιώνααιώνας. Είναι ενδιαφέρον ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου κατασκευάστηκαν τόσο λειτουργικά όσο και πολύ όμορφα χειρουργικά εργαλεία (φωτογραφία παρακάτω). Πολύ συχνά έμοιαζαν ακόμη και με αναμνηστικά. Είναι αλήθεια ότι με την πάροδο του χρόνου, το κριτήριο της ομορφιάς στην κατασκευή ιατρικών οργάνων έσβησε στο παρασκήνιο. Το κύριο και μοναδικό πλεονέκτημα ήταν η λειτουργικότητα και η ποιότητα.

    Χειρουργικά εργαλεία: ονόματα, ταξινόμηση και κύριοι τύποι

    Τα ιατρικά χειρουργικά εργαλεία ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους: ανάλογα με την πολυπλοκότητα του σχεδιασμού, λειτουργικό σκοπόκαι ανά περιοχή εφαρμογής.

    Ετσι, λειτουργική ταξινόμησηΥπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικών εργαλείων:

    • τομή;
    • επέκταση?
    • ανίχνευση?
    • μπούγι?
    • τρύπημα και αποστράγγιση?
    • εργαλεία τύπου σύσφιξης.

    Ανά περιοχή εφαρμογής, όλα τα εργαλεία χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

    1. Μαιευτική και Γυναικολογία.
    2. Νευροχειρουργική.
    3. Τραυματολογική
    4. Οφθαλμολογικός.
    5. Μικροχειρουργική.
    6. Ουρολογικός.
    7. Οδοντιατρική και άλλα.

    Τα νυστέρια και ο σκοπός τους στην ιατρική

    Η λέξη "νυστέρι" μεταφράζεται από τα λατινικά ως "μαχαίρι". Έτσι, ο σκοπός αυτού του οργάνου είναι αρκετά προφανής: χρησιμοποιείται για την ανατομή ιστών, το άνοιγμα πολυπόδων και αναπτύξεων κ.λπ.

    Είναι ενδιαφέρον ότι μέχρι τις αρχές του εικοστού αιώνα, το λεγόμενο νυστέρι χρησιμοποιήθηκε στη χειρουργική - ο προκάτοχος του σύγχρονου νυστέρι. Διέφερε από το τελευταίο στο ότι είχε κοφτερές λεπίδες και στις δύο πλευρές. Τα σύγχρονα νυστέρια είναι ακονισμένα μόνο στη μία πλευρά και έχουν συνολικό μήκοςέως 15 εκατοστά.

    Αυτά τα χειρουργικά εργαλεία μπορεί να είναι εξ ολοκλήρου μεταλλικά ή συνδυασμένα (μιας χρήσης), τα οποία συνδυάζονται μεταλλικά μέρηκαι πλαστικό. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα τελευταία χρησιμοποιούνται πολύ πιο συχνά στη σύγχρονη ιατρική. Επίσης σήμερα χρησιμοποιούν τα λεγόμενα πτυσσόμενα νυστέρια με αφαιρούμενες λεπίδες.

    Τα επαναχρησιμοποιήσιμα νυστέρια είναι κατασκευασμένα από ανοξείδωτο χάλυβα Υψηλή ποιότητα. Ο συνηθισμένος χάλυβας χρωμίου είναι επίσης κατάλληλος για την παραγωγή εργαλείων μιας χρήσης. Τα πιο ακριβά είναι τα νυστέρια για την οφθαλμολογία, γιατί η κατασκευή των λεπίδων τους απαιτεί ένα πανάκριβο υλικό - το λευκοσφείρι.

    Με βάση την περιοχή εφαρμογής, τα χειρουργικά νυστέρια χωρίζονται σε:

    • μυτερά (χρησιμοποιούνται όταν είναι απαραίτητο να γίνει τοπική και βαθιά τομή ιστού).
    • κοιλιακό (χρησιμοποιείται για μακριές επιφανειακές τομές).
    • κοιλότητα (χρησιμοποιούνται για την εργασία σε πληγές).
    • ακτίνα λέηζερ).

    Ιατρικό τσιμπιδάκι

    Τα τσιμπιδάκια είναι αρχαία εφεύρεση, εφευρέθηκε για υπερβολική χειραγώγηση μικροαντικειμενα, που είναι άβολο (ή αδύνατο) να πιάσετε με τα χέρια σας. Οι λαβίδες χρησιμοποιούνται σε διάφορους τομείς της ανθρώπινης δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής, ως χειρουργικά εργαλεία.

    Είναι πρακτικά απαραίτητα για οποιαδήποτε λειτουργία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ιατρικών λαβίδων:

    • στην πραγματικότητα χειρουργική (χρησιμοποιείται για τη συγκράτηση και τη στερέωση πυκνών ιστών του σώματος).
    • ανατομικά (χρησιμοποιούνται όταν εργάζονται με πιο ευαίσθητους ιστούς για να αποφευχθεί ο τραυματισμός).
    • νευροχειρουργική (χρησιμοποιείται στη χειρουργική εγκεφάλου).

    Σφιγκτήρες και οι κύριοι τύποι τους

    Ο χειρουργικός σφιγκτήρας είναι ένα ειδικό ιατρικό όργανο για τη σύσφιξη των αιμοφόρων αγγείων (κυρίως). Σχεδιαστικά μοιάζει πολύ με το συνηθισμένο ψαλίδι. Το υλικό από το οποίο κατασκευάζονται οι σφιγκτήρες είναι συνήθως από ανοξείδωτο χάλυβα ή τιτάνιο.

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι ιατρικών σφιγκτήρων, ανάλογα με την περιοχή της άμεσης εφαρμογής τους:

    • σφιγκτήρες για να σταματήσει η αιμορραγία - συμπιέζουν προσωρινά τα αιμοφόρα αγγεία, τις βάσεις των οργάνων, καθώς και τους ιστούς (σε σύγχρονη χειρουργικήχρησιμοποιούνται οι λεγόμενοι σφιγκτήρες Fedorov, Kocher, Billrott και άλλοι).
    • σφιγκτήρες παραθύρων - χρησιμοποιούνται για τη σύλληψη και συγκράτηση μερών οργάνων και ιστών, πολύποδες, αυξήσεις ( ένα ξεχωριστό είδοςο περιφραγμένος ιατρικός σφιγκτήρας είναι γλωσσοπίεστρος).
    • Οι πολτοί, ή οι λεγόμενοι εντερικοί σφιγκτήρες, έχουν σχεδιαστεί για να συμπιέζουν τα εντερικά τοιχώματα. Μπορούν να είναι ελαστικά (που δεν τραυματίζουν τα εντερικά τοιχώματα) και να συνθλίβουν.
    • βοηθητικοί σφιγκτήρες - χρησιμοποιούνται για διάφορους δευτερεύοντες σκοπούς κατά τη διάρκεια εργασιών (για παράδειγμα, για τη στερέωση επιδέσμων, την παροχή ταμπόν ή ιατρικών εργαλείων κ.λπ.).

    Ιατρικές τσιμπίδες και η χρήση τους στη χειρουργική

    Αυτό το όργανο χρησιμοποιείται επίσης πολύ ευρέως στη χειρουργική. Η κύρια λειτουργία τους είναι να δαγκώνουν μέσα από σκληρούς ιστούς (χόνδρους και οστά). Ο σχεδιασμός αυτού του οργάνου βοηθά στο να γίνει όσο το δυνατόν πιο εύκολο το έργο του χειρουργού που χειρουργεί τον ασθενή.

    Στη σύγχρονη χειρουργική χρησιμοποιούν τους παρακάτω τύπουςιατρικοί κόφτες:

    • Κόφτες σύρματος Egorov-Freidin (για την εκτέλεση επεμβάσεων στο κρανίο ή τη σπονδυλική στήλη).
    • Συρματοκόφτες Dahlgren (χρησιμοποιούνται αποκλειστικά στη νευροχειρουργική).
    • Κόφτες καλωδίων Liston (χρησιμοποιούνται για χειρουργικές επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης).
    • Τσιπίδες Jansen (τσιμπίδες με στοιχεία κοντής κοπής, που χρησιμοποιούνται και σε χειρουργικές επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης).

    Βελονοθήκες στο χειρουργείο

    Η βελονοθήκη είναι ειδικού τύπου ιατρικά όργανα, στο οποίο ανατίθενται ειδικές λειτουργίες κατά τη διάρκεια των λειτουργιών. Είναι σχεδιασμένο για χειρισμό με βελόνα κατά την εφαρμογή χειρουργικών ραμμάτων σε ιστό.

    Οι χειρουργικές βελόνες είναι κατασκευασμένες αποκλειστικά από ανοξείδωτο χάλυβα. Η βάση βελόνας μπορεί να είναι ένα συμπαγές όργανο ή να αποτελείται από πολλά αφαιρούμενα στοιχεία. Οι λαβές αυτού του οργάνου σχεδιάζονται συνήθως με τη μορφή δακτυλίων για να διευκολύνουν τον χειρουργό να εργαστεί μαζί του. Σε ορισμένες βελονοθήκες, οι λαβές στερεώνονται από το χέρι του χειρουργού, ενώ σε άλλες αυτή η λειτουργία εκχωρείται στην καστάνια - μια ειδική κλειδαριά ασφάλισης.

    Οι περισσότερες χειρουργικές βελονοθήκες έχουν τις ίδιες διαστάσεις και έχουν σχεδόν οβάλ σχήμα.

    Ιατρικά εργαλεία για την οδοντιατρική

    Όλα τα όργανα που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη οδοντιατρική μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες. Το πρώτο συνδυάζει διαγνωστικά όργανα, καθώς και όργανα για την εξέταση της στοματικής κοιλότητας (σπάτουλα, σπάτουλα, καθρέφτης, τσιμπιδάκια, οδοντιατρικός καθετήρας και άλλα). Η δεύτερη ομάδα αποτελείται από οδοντιατρικά χειρουργικά εργαλεία.

    Οι οδοντίατροι αναγκάζονται επίσης να κάνουν τις επεμβάσεις τους στο στόμα του ασθενούς. Σε αυτό βοηθούνται από ειδικά οδοντιατρικά εργαλεία, τα οποία χωρίζονται στους εξής τύπους:

    • κοπή, που χρησιμοποιείται για την κοπή ουλών, την κοπή και το ξεφλούδισμα μαλακό ύφασμα, εργασία με οστικό ιστό (αυτά περιλαμβάνουν τρύπες, νυστέρια και οδοντικό ψαλίδι).
    • Οδοντιατρικά όργανα για εξαγωγή δοντιών.
    • όργανα που έχουν σχεδιαστεί για να φέρνουν τις άκρες των κοψιμάτων και των πληγών πιο κοντά μεταξύ τους.
    • μια ειδική ομάδα οργάνων για οδοντική εμφύτευση.
    • όργανα για επείγουσα οδοντιατρική περίθαλψη·
    • βοηθητικά οδοντιατρικά εργαλεία.

    Σετ χειρουργικών εργαλείων

    Κανένας από αυτούς σύγχρονες λειτουργίεςδεν λειτουργεί χωρίς προπαρασκευασμένο σετ απαραίτητα εργαλεία. Το βασικό χειρουργικό σύνολο εργαλείων περιλαμβάνει:

    1. Ίσιος σφιγκτήρας λαβίδας (μπορεί να είναι ένας ή περισσότεροι).
    2. Κλιπ από λινό (για τη στερέωση επιδέσμων).
    3. Ένα σετ νυστέρια (πρέπει να ετοιμαστεί και μυτερό και νυστέρι κοιλιάς και απαραίτητα σε πολλά αντίγραφα).
    4. Σφιγκτήρες για διακοπή της αιμορραγίας (τύπου κουνουπιών ή Billrott).
    5. Ιατρικό ψαλίδι (ίσιο και με καμπύλες περιοχές εργασίας, πολλά αντίγραφα).
    6. Χειρουργικό τσιμπιδάκι (διάφορα μεγέθη).
    7. Ιατρικοί γάντζοι για διεύρυνση τραυμάτων (πολλά ζεύγη αγκίστρων).
    8. Χειρουργικοί ανιχνευτές.
    9. Εργαλειοθήκη διαφορετικά παιχνίδιαγια ράψιμο υφασμάτων.
    10. Βελονοθήκες.

    Επιπλέον, οι μεμονωμένες χειρουργικές επεμβάσεις και χειρισμοί έχουν τα δικά τους σετ εργαλείων. Για παράδειγμα, υπάρχουν ειδικές χειρουργικά κιτγια διεξαγωγή κρανιοτομής, τραχειοστομίας, λαπαροτομής, γαστρικής εκτομής, ακρωτηριασμού άκρου και ούτω καθεξής.

    Προεπεξεργασία χειρουργικών εργαλείων

    Πριν χρησιμοποιήσετε τα χειρουργικά εργαλεία απευθείας κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πρέπει να προετοιμαστούν και να υποβληθούν σε κατάλληλη επεξεργασία. Η αποστείρωση των χειρουργικών εργαλείων πριν από οποιαδήποτε επέμβαση είναι υποχρεωτική.

    Η κύρια και κλασική μέθοδος επεξεργασίας ιατρικών οργάνων είναι το βράσιμο. Για το σκοπό αυτό, η σύγχρονη χειρουργική χρησιμοποιεί αποστειρωτές - ηλεκτρικούς ή απλούς. Η μέθοδος βρασμού είναι κατάλληλη για την επεξεργασία εργαλείων από μέταλλο, γυαλί και καουτσούκ. Τα βράζουμε σε νερό ή σε αλκαλικά διαλύματα. Η διάρκεια της αποστείρωσης σε βραστό νερό πρέπει να είναι τουλάχιστον είκοσι λεπτά. Μετά από αυτό, τα ιατρικά εργαλεία αφαιρούνται από το υγρό και στεγνώνουν σε ειδικό πανί.

    Η επεξεργασία μεγάλων χειρουργικών εργαλείων, καθώς και μεγάλων λεκανών και σκευών, πραγματοποιείται με τη μέθοδο της καύσης (με χρήση αλκοόλ). Ωστόσο, αυτή η μέθοδος μπορεί να βλάψει ή να βλάψει τα κοπτικά μέρη ορισμένων ιατρικών οργάνων.

    Υπάρχει επίσης μια λεγόμενη «κρύα» μέθοδος αποστείρωσης, όταν τα εργαλεία βυθίζονται σε ειδικά αντισηπτικά υγρά για κάποιο χρονικό διάστημα. Ακριβά και οπτικά όργαναεπεξεργάζεται σε θαλάμους αποστείρωσης αερίου.

    Τελικά

    Τα χειρουργικά εργαλεία είναι γνωστά από τότε Αρχαία Ελλάδακαι τη Ρώμη. Ο πρώτος γιατρός στην ιστορία, ο Ιπποκράτης, τα περιέγραψε λεπτομερώς στο βιβλίο του. Σήμερα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ιατρικών εργαλείων για χειρουργικές επεμβάσεις. Όλα είναι κατασκευασμένα από υλικά υψηλής ποιότητας και σύγχρονες τεχνολογίεςη παραγωγή τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά στις πιο περίπλοκες λειτουργίες.