Οι θάλαμοι, η δομή και ο εξοπλισμός τους. Καθεστώς θερμοκρασίας Βέλτιστη θερμοκρασία αέρα στο δωμάτιο

Τα νοσοκομειακά υγειονομικά πρότυπα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διατάξεις.

1) Κάθε ενήλικος ασθενής θα πρέπει να διαθέτει 25 m3 αέρα, κάτι που επιτυγχάνεται με επιφάνεια 7 m2 ανά κρεβάτι και ύψος δωματίου 3,5 m.

2) Ο μέγιστος αριθμός κλινών σε μια πτέρυγα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5-6. και για βαριά άρρωστους ασθενείς υπάρχουν μονόκλινα ή δίκλινα δωμάτια με ξεχωριστό μπάνιο.

3) Τα παράθυρα των θαλάμων πρέπει να είναι προσανατολισμένα προς τα νότια ή νοτιοανατολικά. Το βράδυ ο φωτισμός είναι ηλεκτρικός με ματ σκιά ώστε το έντονο φως να μην ερεθίζει τα μάτια των ασθενών. Το βράδυ, η νοσοκόμα πρέπει να χρησιμοποιεί νυχτερινό φως για να μην ξυπνήσει τους άλλους ασθενείς.

4) Η θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο πρέπει να είναι 18-20 βαθμούς. Για τη διασφάλιση της καθαρότητας του αέρα και τη διατήρηση σταθερής θερμοκρασίας μέσα χειμερινή ώραο αερισμός πρέπει να πραγματοποιείται 2-3 φορές την ημέρα. ΣΕ ΘΕΡΙΝΗ ΩΡΑΝα υπάρχουν δίχτυα στα παράθυρα και 24ωρος αερισμός του δωματίου.

5) Στους θαλάμους τοποθετούνται μόνο τα πιο απαραίτητα έπιπλα: κρεβάτια, κομοδίνα (κομοδίνα), καρέκλες και ένα κοινό τραπέζι. Υπάρχει μια σχάρα για παλτό και ένας κάδος απορριμμάτων δίπλα στην πόρτα. Θα πρέπει επίσης να υπάρχει: θερμόμετρο για την παρακολούθηση της θερμοκρασίας στο δωμάτιο, συναγερμός δίπλα στο κρεβάτι και ραδιοφωνικά ακουστικά.

6) Τα κρεβάτια στον θάλαμο τοποθετούνται παράλληλα με τον εξωτερικό τοίχο με παράθυρα σε απόσταση 1 m το ένα από το άλλο, γεγονός που δημιουργεί ευκολία για τη φροντίδα, την εξέταση και τη μεταφορά του ασθενούς.

1) Τα κρεβάτια που χρησιμοποιούνται στα νοσοκομεία πρέπει να είναι επινικελωμένα ή ελαιοχρωματισμένα για ευκολία στη θεραπεία με απολυμαντικά διαλύματα. Το πλέγμα πρέπει να τεντώνεται σφιχτά, να καλύπτεται με στρώμα με λαδόπανο και για ασθενείς με τραύματα απαιτείται ασπίδα. Για βαριά άρρωστους ασθενείς, ασθενείς με πνευμονικές παθήσεις και καρδιαγγειακές διαταραχές, χρησιμοποιούνται λειτουργικά κρεβάτια. Αποτελούνται από τρία μέρη, τα οποία, χρησιμοποιώντας λαβές, αλλάζουν θέση, δίνοντας στον ασθενή ή το θύμα μια λειτουργικά πλεονεκτική θέση. Για παράδειγμα, σε περίπτωση καρδιακής νόσου, ανυψωμένη θέση του κεφαλιού και του κορμού, σε περίπτωση κατάγματος των οστών της λεκάνης - η θέση "βάτραχος" κ.λπ. Αυτά τα κρεβάτια διαθέτουν επίσης ένα κινητό τραπέζι για τη διευκόλυνση της σίτισης του ασθενούς, μια βάση για ένα ταψί, ένα στήριγμα για IV και ένα τραπεζοειδές για αυτοανύψωση.

3) Κάθε ιατρικός εργαζόμενος έχει ειδικό ρουχισμό, ο οποίος έχει σκοπό την προστασία του προσωπικού από πιθανή μόλυνσηαπό ασθενείς και πρόληψη νοσοκομειακής εξάπλωσης της λοίμωξης.

ένα μαγαζί εξωτερικά ενδύματακαι ειδικά ρούχα ξεχωριστά.

β) να μην βγαίνουν έξω από τους χώρους του νοσοκομείου με ειδικά ρούχα και να μην τα φοράτε σε ώρες εκτός υπηρεσίας.

γ) όταν επισκέπτεστε τμήματα μολυσματικών ασθενειών, καθώς και τμήματα πυώδους χειρουργικής, συμπεριλαμβανομένων των εγκαυμάτων, αλλάξτε το φόρεμά σας.

δ) τα είδη φροντίδας ασθενών πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με απολυμαντικό. λύσεις σύμφωνα με τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας και φυλάσσονται σε κλειστά ντουλάπια.

ε) οι ασθενείς στους οποίους επιτρέπεται να περπατούν δεν πρέπει να εγκαταλείπουν τις εγκαταστάσεις του νοσοκομείου.

στ) Τα τμήματα λοιμωδών νοσημάτων πρέπει να είναι πλήρως απομονωμένα.

10) Φρούτα και ευπαθή τρόφιμα δεν πρέπει να αποθηκεύονται στα κομοδίνα των ασθενών ή στα περβάζια των θαλάμων. Αυτό παρακολουθείται καθημερινά από τη νοσοκόμα του θαλάμου. Τα προϊόντα πρέπει να φέρουν ετικέτα με την ημερομηνία εισαγωγής τους στο νοσοκομείο και αποθήκευσης στο ψυγείο.

11) Δεν πρέπει να υπάρχουν τρωκτικά, κοριοί ή κατσαρίδες στα τμήματα. Όταν εμφανιστούν καλείται ο υγειονομικός και επιδημιολογικός σταθμός, ο οποίος διενεργεί περιποίηση των θαλάμων και των βοηθητικών χώρων.

12) Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην καθαριότητα των τουαλετών, στον τακτικό καθαρισμό τους, σωστή αποθήκευσηπλοία στο des. λύσεις.

13) Γκαρνταρόμπα, αίθουσα θεραπείας και άλλα βοηθητικοί χώροικαθαρίζονται καθημερινά και «γενικεύονται» σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα.

14) Ο μπουφές και η τραπεζαρία στα τμήματα υφίστανται ειδική υγιεινή. Όλα τα πιάτα πλένονται με απολυμαντικό μετά από κάθε γεύμα. κονδύλια σύμφωνα με τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας. Τα τραπέζια πλένονται επίσης και τα δωμάτια καθαρίζονται μετά από κάθε γεύμα. Η μπάρμα πρέπει να τηρεί αυστηρά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής (καθαρή ρόμπα, μαντίλα, κοντό κομμένα νύχια). Ο εξοπλισμός καθαρισμού πρέπει να φέρει ετικέτα και να εκχωρηθεί σε κάθε δωμάτιο του τμήματος, συμπεριλαμβανομένου του μπουφέ.

15) Για τη διατροφή των ασθενών χρησιμοποιούνται πιάτα από πήλινα, γυαλί, αλουμίνιο και ανοξείδωτο χάλυβα. Απαγορεύεται η χρήση πιάτων με ρωγμές ή σπασμένες άκρες λόγω του κινδύνου ζημιάς στα χέρια και το στόμα.

16) Λειτουργία πλυσίματος πιάτων:

ΕΝΑ) μηχανική αφαίρεσηαποφάγια;

β) πλύσιμο με βούρτσα σε νερό θερμοκρασίας 45-48 ° C με προσθήκη απορρυπαντικάεπιτρέπεται από τα υγειονομικά πρότυπα (διάλυμα 0,5-2%. ανθρακικό νάτριο, διάλυμα φωσφορικού τρινάτριου 1% κ.λπ.)

γ) βράζοντας βούρτσες πριν από το πλύσιμο των πιάτων σε διάλυμα ανθρακικής σόδας 1%.

δ) πλύσιμο των πιάτων σε νερό σε θερμοκρασία 50 ° C με την προσθήκη ενός διαυγασμένου διαλύματος λευκαντικού 1% σε ποσότητα 10 ml ανά 1 λίτρο νερού.

ε) ξέπλυμα των πιάτων στο τρίτο λουτρό με ζεστό νερό σε θερμοκρασία όχι χαμηλότερη από 70 °C, για το οποίο τα πιάτα τοποθετούνται σε ειδικά πλέγματα και τοποθετούνται σε ράφια.

στ) στέγνωμα πιάτων σε ειδικό ράφι ή σχάρα ή σε στεγνωτήριο.

Τα πλυμένα πιάτα αποθηκεύονται σε ειδικά ντουλάπια ή σε ράφια καλυμμένα με καθαρή γάζα ή λινό.

Σύμφωνα με τα πρότυπα για τους θαλάμους νοσοκομείων όλο το χρόνοπρέπει να παρέχεται ένα υγειονομικό πρότυπο εξωτερικής παροχής αέρα συγκεκριμένη ποσότητα 80 m 3 /(h-άτομο) στο συγκεκριμένο ποσοστόγεμίζοντας δωμάτιο νοσοκομείου 5 m 2 /άτομο. Ας υποθέσουμε ότι ο θάλαμος του νοσοκομείου έχει πλάτος 5 μέτρα και βάθος 6 μέτρα. Επιφάνεια δαπέδου του δωματίου F όροφος = 5 x 6 = 30 m2. Ο θάλαμος διαθέτει κρεβάτια για τη φιλοξενία ασθενών στον αριθμό L = 30/5 = 6 άτομα. Το δωμάτιο πρέπει να παρέχεται με εισροή εξωτερικού αέρα σε ποσότητα l ημέρας = 6 x 80 = 480 m 3 /h.

Το νοσοκομείο βρίσκεται στη Μόσχα, η εκτιμώμενη εξωτερική θερμοκρασία αέρα κατά την κρύα περίοδο είναι t nx = -28 °C με διάρκεια περιόδου θέρμανσης 214 ημέρες, η μέση εξωτερική θερμοκρασία αέρα κατά την περίοδο θέρμανσης είναι t n.av.ot = -3,1 °C.

Στον θάλαμο του νοσοκομείου όλο το χρόνο είναι απαραίτητο να διατηρούνται οι παράμετροι του αέρα στο επίπεδο της θερμικής άνεσης για ένα άτομο, οι οποίες τυποποιούνται από τη θερμοκρασία και την υγρασία του αέρα στην περιοχή ανθρώπινης κατοικίας t σε [°C], τη θερμοκρασία του αέρα στο κρύο Η εποχή πρέπει να είναι t σε = 20-22 ° C, και το καλοκαίρι t = 23-25 ​​° C. Η σχετική υγρασία του αέρα στην περιοχή της ανθρώπινης κατοίκησης μπορεί να ποικίλλει από φin = 30% το χειμώνα έως φin = 60% το καλοκαίρι.

Για τη ρύπανση από αέρια, ο καθοριστικός παράγοντας που επηρεάζει την ανθρώπινη υγεία είναι η περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα στον αέρα της περιοχής όπου ζουν οι άνθρωποι, η οποία δεν πρέπει να υπερβαίνει τη συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα στον εξωτερικό αέρα κατά όχι περισσότερο από:

Γ. αέριο = Γ. αέριο + 1250 mg/m3.

Στον εξωτερικό αέρα των μεγάλων πόλεων, Сn.gas = 1000 mg/m2.

Για τη διατήρηση των απαιτούμενων ομαλοποιημένων παραμέτρων αέρα στον κατοικήσιμο χώρο των νοσοκομειακών θαλάμων στην περιοχή όπου βρίσκονται οι άνθρωποι από άποψη θερμοκρασίας, σχετικής υγρασίας, καθαριότητας και ρύπανσης αερίων, είναι απαραίτητη η χρήση μηχανικής παροχής και εξαερισμού.

Σε ηρεμία, ένα ενήλικο αρσενικό σε κασσίτερο = 20 °C εκπέμπει: αισθητή θερμότητα 90 W/(h-άτομο). υδρατμοί 40 g/(h-άτομο). Για τον υπό εξέταση θάλαμο με εμβαδόν 30 m2, ο αριθμός των εξιτηρίων από ασθενείς θα είναι:

q tl.out = 6 x 90 = 540 W/h;

w ατμός = 6 x 40 = 240 g/h.

Η αισθητή θερμότητα που απελευθερώνεται από τους ανθρώπους εισέρχεται στο δωμάτιο σε θερμοκρασία ανθρώπινου σώματος, η οποία σε κανονική θερμική άνεση είναι t άτομο = 36,6 °C. Αυτή η θερμοκρασία είναι υψηλότερη από τη θερμοκρασία του αέρα που περιβάλλει ένα άτομο, και ως εκ τούτου η αισθητή θερμότητα ανεβαίνει με συναγωγή ροής στην οροφή του δωματίου.

Στα περισσότερα σχέδια συστημάτων εξαερισμού δωματίων νοσοκομείων, η παροχή αέρα από τις κεντρικές μονάδες παροχής αέρα παρέχεται στην επάνω ζώνη του δωματίου. Αυτό το σχέδιο για την οργάνωση της ανταλλαγής αέρα ονομάζεται "μικτός αερισμός"

Ομοίως, οι υδρατμοί που εκπέμπονται από ένα άτομο έχουν θερμοκρασία τουλάχιστον 36,6 °C και είναι ελαφρύτεροι από τους υδρατμούς που περιέχονται στον αέρα γύρω από ένα άτομο και ως εκ τούτου ανεβαίνουν στην οροφή. Όταν ένα άτομο εκπνέει, το διοξείδιο του άνθρακα εισέρχεται στον περιβάλλοντα αέρα, ο οποίος επίσης ανεβαίνει με συναγωγή ρεύματα στην οροφή του δωματίου.

Δυστυχώς, στους περισσότερους σχεδιασμούς συστημάτων εξαερισμού δωματίων νοσοκομείων, η παροχή αέρα από τις κεντρικές μονάδες παροχής αέρα παρέχεται στην επάνω ζώνη του δωματίου. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι, κατεβαίνοντας στη ζώνη διαβίωσης, ο αέρας τροφοδοσίας αναμιγνύεται με συναγωγικές ροές επιβλαβών ουσιών και επιστρέφει ορισμένες από αυτές τις επιβλαβείς ουσίες στη ζώνη ανθρώπινης κατοίκησης. Αυτό το σχέδιο για την οργάνωση της ανταλλαγής αέρα ονομάζεται "μικτός αερισμός".

Κατά τη χρήση του λεγόμενου συστήματος παρέχονται σημαντικά καλύτερες και πιο άνετες συνθήκες για το μικροκλίμα του αέρα στην περιοχή όπου οι άνθρωποι ζουν σε εσωτερικούς χώρους. "αερισμός μετατόπισης". Ο αέρας που παρασκευάζεται στην κεντρική μονάδα τροφοδοσίας παρέχεται μέσω ειδικών διανομέων αέρα δαπέδου απευθείας στο σαλόνι των ατόμων στο δωμάτιο.

Σύμφωνα με τις συνθήκες θερμικής άνεσης, η θερμοκρασία του τροφοδοτικού εξωτερικού αέρα hpn δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από τις ακόλουθες τιμές: το χειμώνα σε t in = 20 °C εισροή t pnh = 20 - 3 = 17 °C; το καλοκαίρι σε t in = 25 °C, εισροή t in = 25 - 5 = 20 °C. Ποσοστό αφίξεων παροχή αέραστο δωμάτιο από τους διανομείς αέρα δαπέδου δεν πρέπει να είναι υψηλότερο από v pn = 0,3 m/s.

Για τον εν λόγω θάλαμο, οι επιδαπέδιοι διανομείς αέρα τροφοδοσίας πρέπει να έχουν επιφάνεια διατομής τροφοδοσίας του ακόλουθου μεγέθους:

Ο εξωτερικός τοίχος έχει εμβαδόν 5 x 3 = 15 m2. Περιέχει ένα παράθυρο με εμβαδόν 2,5 x 2 = 5 m2. Σύμφωνα με τα σύγχρονα πρότυπα για τη θερμική προστασία των κτιρίων, οι τοίχοι στο κλίμα της Μόσχας πρέπει να έχουν θερμική αντίσταση R st = 3,5 m 2 *s/W, παράθυρα - R περίπου = 0,6 m 2 *s/W. Ας υπολογίσουμε τις εκτιμώμενες απώλειες θερμότητας μετάδοσης.

Απώλειες μέσω του τοίχου:

απώλειες μέσα από το παράθυρο:

Γενική απώλεια θερμότητας

Με φαινομενικό κέρδος θερμότητας 540 Wh από έξι άρρωστα άτομα στο υπό εξέταση δωμάτιο, οι υπολογισμένες απώλειες θερμότητας μετάδοσης των 537 Wh αντισταθμίζονται πλήρως. Το σύστημα θέρμανσης παραμένει με αντιστάθμιση θερμότητας για την αναθέρμανση της παροχής εξωτερικού αέρα από t pnx = 17 °C σε t px = 20 °C:

Πολύ περισσότερο συνθήκες ποιότηταςσύμφωνα με το δημιουργημένο ατμοσφαιρικό μικροκλίμα στην περιοχή όπου μένουν οι άνθρωποι στο δωμάτιο διασφαλίζεται κατά τη χρήση του συστήματος «μετατοπικού αερισμού»

Επί του παρόντος, σε πολλά νοσοκομεία της χώρας μας, παρατηρείται ότι τα συστήματα κατασκευάζονται σύμφωνα με το έργο εξαερισμός παροχήςδεν χρησιμοποιούνται από την υπηρεσία λειτουργίας λόγω της επιθυμίας εξοικονόμησης θερμότητας κατά τη θέρμανση του αέρα παροχής. Οι θάλαμοι δημιουργούν μπούκωμα, μυρωδιές και ρύπανση αερίων. Επομένως, οι ασθενείς ανοίγουν τους τραβέρσες και ο κρύος εξωτερικός αέρας εισέρχεται στο δωμάτιο. Για τη θέρμανση κρύου αέρα σε ποσότητες υγειονομικού κανόνα, το σύστημα πρέπει να καταναλώνει θερμότητα:

Το ειδικό φορτίο σχεδιασμού στο σύστημα θέρμανσης του δωματίου απουσία συστήματος εξαερισμού τροφοδοσίας και εισαγωγής υγειονομικών κανόνων εξωτερικού αέρα μέσω του ανοιχτού τραβέρσα στο παράθυρο είναι:

Σημαντική μείωση στην εκτιμώμενη κατανάλωση θερμότητας για τη θέρμανση και τον αερισμό των θαλάμων νοσοκομείων μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση τεχνολογίας εξοικονόμησης ενέργειας για τη λειτουργία συστημάτων EQA, που περιγράφεται λεπτομερώς στο.

Το απλούστερο και οικονομικότερο σύστημα εξοικονόμησης ενέργειας FOC πραγματοποιείται με την εγκατάσταση οικιακών εναλλακτών θερμότητας του μοντέλου KSK από διμεταλλικούς κυλιόμενους σωλήνες με πτερύγια στις μονάδες τροφοδοσίας και εξαγωγής μετά τα φίλτρα αέρα, γεγονός που εξασφαλίζει υψηλή θερμική απόδοση και χαμηλή αεροδυναμική αντίσταση. Οι εναλλάκτες θερμότητας στις μονάδες τροφοδοσίας και εξαγωγής συνδέονται μεταξύ τους με αγωγούς στους οποίους η αντλία και σφράγιση δοχείο διαστολής.

Συναρμολογημένο σύστημαΗ απόρριψη πλένεται με νερό, στεγνώνει και γεμίζει με αντιψυκτικό με σημείο πήξης 5 °C κάτω από τη θερμοκρασία σχεδιασμού του κρύου εξωτερικού αέρα. Στο κλίμα της Μόσχας, η συγκέντρωση του αντιψυκτικού θα πρέπει να επιλέγεται για συνθήκες θερμοκρασίας κατάψυξης όχι υψηλότερες από:

Η θερμική απόδοση αυτού του συστήματος εξοικονόμησης ενέργειας με αντλία κυκλοφορίας αντιψυκτικού εκτιμάται από έναν δείκτη που έχει τη μορφή:

όπου t Нx2 είναι η θερμοκρασία του εξωτερικού αέρα τροφοδοσίας μετά τους εναλλάκτες θερμότητας στη μονάδα τροφοδοσίας, °C. t y1 είναι η θερμοκρασία του αέρα που αφαιρείται από την οροφή των δωματίων [°C], με ένα σύστημα αναμεικτού αερισμού (τροφοδοσία και εξάτμιση κάτω από την οροφή) t y1 = t in = 20 °C, με ένα σχήμα εξαερισμού μετατόπισης παίρνουμε οι τιμές t y1 = 23 °C και Θ t .yy = 0,4.

Η NPF Khimkholodservice έχει αναπτύξει μια πρωτότυπη συσκευή αδιαβατικής ψύξης αέρα. Ο απαιτούμενος αριθμός φύλλων από υγροσκοπικό υλικό τοποθετείται κατά μήκος της διατομής της συσκευής

Ας μετατρέψουμε τον δείκτη σύμφωνα με τον τύπο (1) στη μορφή υπολογισμού της τιμής θερμοκρασίας t nx2:

Η απαιτούμενη θερμότητα για τη θέρμανση του συστήματος υγιεινής είναι l pn = 480 m 3 / h στη μονάδα τροφοδοσίας, η οποία εφαρμόζει σύστημα εξοικονόμησης ενέργειας με κυκλοφορία αντλίας αντιψυκτικού:

Εκτιμώμενη ροήΧάρη στη χρήση ενός συστήματος εξαερισμού εξοικονόμησης ενέργειας, η απώλεια θερμότητας μειώνεται κατά:

Το έγγραφο παρέχει έναν υπολογισμό της μείωσης της ετήσιας κατανάλωσης θερμότητας στο σύστημα τροφοδοσίας και εξάτμισης στο κλίμα της Μόσχας χρησιμοποιώντας ένα σύστημα εξοικονόμησης ενέργειας με κυκλοφορία αντλίας αντιψυκτικού. Λήφθηκε ένας ειδικός δείκτης για τη μείωση της κατανάλωσης θερμότητας κατά την περίοδο θέρμανσης 20 kW/(έτος-m3) και ένας τύπος για τον υπολογισμό της ποσότητας θερμότητας που εξοικονομείται ανά έτος:

Ας υποθέσουμε ότι το νοσοκομείο έχει 400 κλίνες σε θαλάμους για τη θεραπεία ασθενών. Αυτοί οι θάλαμοι εξυπηρετούνται από σύστημα εξαερισμού παροχής, η χωρητικότητα του οποίου είναι: l pn = 400 x 80 = 32.000 m 3 /h.

Τα συστήματα τροφοδοσίας και εξαερισμού στους θαλάμους νοσοκομείων λειτουργούν 24 ώρες το 24ωρο, δηλ. t wok = 24. Χρησιμοποιώντας τον τύπο (2) παίρνουμε:

Σύμφωνα με τα τιμολόγια του 2011, το κόστος 1 kW θερμότητας από σύστημα παροχής θερμότητας από κυψέλη καυσίμου είναι 1,4 ρούβλια/kW. Κόστος εξοικονόμησης θερμότητας ανά έτος:

Q t.yy = 640.000 x 1,4 = 896.000 τρίψιμο.

Το κόστος ενός συστήματος ανακύκλωσης με κυκλοφορία αντλίας για συστήματα τροφοδοσίας και εξάτμισης με χωρητικότητα 32 χιλιάδες m 3 / h εκτιμάται σε 600 χιλιάδες ρούβλια. Έτσι, η χρήση μιας μονάδας ανακύκλωσης σε συστήματα τροφοδοσίας και εξάτμισης στα νοσοκομεία αποδίδει σε λιγότερο από ένα χρόνο.

Το πρόσφατο καλοκαίρι του 2010 ήταν πολύ ζεστό και ξηρό. Το μεσημέρι, η θερμοκρασία του εξωτερικού αέρα αυξήθηκε σε t nm1 = 34 °C, με θερμοκρασία υγρού λαμπτήρα που δεν υπερβαίνει τους t nm1 = 18 °C. Σε θερμά και ξηρά κλίματα, είναι αποτελεσματικό και οικονομικό να χρησιμοποιείται η απλούστερη και πιο οικονομική μέθοδος αδιαβατικής ψύξης του εισερχόμενου εξωτερικού αέρα, η αποτελεσματικότητα της οποίας αξιολογείται από τον δείκτη:

όπου t H2 είναι η τιμή θερμοκρασίας του αδιαβατικά υγροποιημένου εξωτερικού αέρα παροχής.

Η αρχική συσκευή αδιαβατικής ψύξης αέρα αναπτύχθηκε στην εταιρεία έρευνας και παραγωγής Khimkholodservis. Ο απαιτούμενος αριθμός φύλλων από υγροσκοπικό υλικό τοποθετείται κατά μήκος της διατομής της συσκευής. Ο αριθμός των καμβάδων εξαρτάται από την απαιτούμενη τιμή του δείκτη E a. Για E a = 0,8, είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε διαδοχικά οκτώ λεπίδες κατά μήκος της ροής αέρα, οι οποίες υγραίνονται μέσω σχισμών στον άνω σωλήνα τάσης για μια ταινία δύο λεπίδων. Για να επιτευχθεί E a = 0,8, τέσσερις ταινίες και τέσσερις σωλήνες τάνυσης. Το βάθος της συσκευής κατά μήκος της ροής αέρα δεν είναι μεγαλύτερο από 0,3 m.

Μπαίνει στους σωλήνες νερό βρύσηςποιότητα πόσης, η οποία ενυδατώνει το υλικό του υφάσματος. Όλη η υγρασία που απορροφάται από το υλικό των καμβάδων εξατμίζεται στον αέρα που περνά μέσα από αυτά. Επομένως, δεν υπάρχει ανακυκλοφορία νερού, όπως είναι χαρακτηριστικό για τους παραδοσιακούς αδιαβατικούς υγραντήρες με αντλούμενη κυκλοφορία νερού που ποτίζει ένα ακροφύσιο από κυματοειδές πλαστικό φύλλο. Επομένως, ο νέος αδιαβατικός υγραντήρας χωρίς αντλία δεν μολύνει τον αέρα με βακτήρια που μπορούν να αναπτυχθούν στο ζεστό νερό των δίσκων των παραδοσιακών αδιαβατικών υγραντήρων.

Οι συγγραφείς έχουν αναπτύξει ένα σχέδιο για την ψύξη με εξάτμιση δύο σταδίων του εξωτερικού αέρα παροχής, το οποίο μπορεί πολύ απλά να ενσωματωθεί σε υπάρχουσες μονάδες παροχής και εξάτμισης στα νοσοκομεία. Το πρώτο στάδιο χρησιμοποιεί μια εγκατάσταση ανακύκλωσης με αντλία κυκλοφορίας αντιψυκτικού, που συζητήθηκε λεπτομερώς παραπάνω στον τρόπο λειτουργίας κατά την ψυχρή περίοδο. Μετά φίλτρο αέραστις μονάδες εξάτμισης προστίθεται αδιαβατικός υγραντήρας αέρα εξαγωγής με ένδειξη E a = 0,8. Ένας αδιαβατικός υγραντήρας E a = 0,6 εγκαθίσταται στη μονάδα τροφοδοσίας μετά τον θερμαντήρα.

Στο Σχ. Το 1 δείχνει την κατασκευή σε διάγραμμα i-d υγρός αέραςλειτουργία ψύξης με εξάτμιση δύο σταδίων του τροφοδοτικού εξωτερικού αέρα, ο οποίος το μεσημέρι έχει θερμοκρασία ξηρού λαμπτήρα t нм = 34 °C και θερμοκρασία υγρού λαμπτήρα t Нм1 = 18 °C, και ο αέρας εξαγωγής έχει ξηρό -θερμοκρασία λαμπτήρα t у1 = 28 °C και υγρό θερμόμετρο t um1 = 19 °C. Ας μετατρέψουμε την έκφραση (3) στη μορφή εύρεσης της θερμοκρασίας του αέρα μετά την αδιαβατική ύγρανση:

Χρησιμοποιούμε την έκφραση (4) για να υπολογίσουμε τη θερμοκρασία του αέρα εξαγωγής μετά την αδιαβατική ύγρανση σε μια συσκευή με Ea = 0,8:

Περνώντας μέσα από τις εγκαταστάσεις ανάκτησης εναλλάκτη θερμότητας, ο αέρας εξαγωγής με tу2 = 20,8 °C μέσα από τα τοιχώματα των σωλήνων με πτερύγια θα ψύχει το αντιψυκτικό που διέρχεται από τους σωλήνες σε θερμοκρασία taf = 23 °C, από την οποία η αντλία θα παρέχει ψυχρό αντιψυκτικό στο τους σωλήνες εναλλάκτη θερμότητας στη μονάδα παροχής αέρα. Η θερμική απόδοση ενός εναλλάκτη θερμότητας καθορίζεται από:

όπου t H2 είναι η θερμοκρασία του εξωτερικού αέρα μετά τον εναλλάκτη θερμότητας, °C. Ας μετατρέψουμε την έκφραση (5) στη μορφή υπολογισμού της θερμοκρασίας t nx2 στο Θ t = 0,7:

Στο διάγραμμα i-d (Εικ. 1) βρίσκουμε την τιμή t nm2 = 15,6 °C. Στη μονάδα τροφοδοσίας τοποθετείται αδιαβατικός υγραντήρας με E a = 0,6. Υπολογίζουμε τη θερμοκρασία της παροχής εξωτερικού αέρα μετά την αδιαβατική ύγρανση:

ΣΕ ανεμιστήρας τροφοδοσίαςκαι αεραγωγοί, ο αέρας με t H3 = 19,9 °C θα θερμανθεί κατά 1 °C και με θερμοκρασία t pn = 20,9 °C θα εισέλθει στην περιοχή των κρεβατιών με τους ασθενείς μέσω του διανομέα αέρα δαπέδου, εκτοπίζοντας την παραγόμενη περίσσεια θερμότητα, υδρατμοί και αέρια στην οροφή, όπου η θερμοκρασία του εκτοπισμένου αέρα θα αυξηθεί σε t у1 = 28 °С και t ум1 = 19 °С (βλ. κατασκευή στο Σχ. 1).

Οι υπολογισμοί που πραγματοποιήθηκαν και απεικονίστηκαν στο διάγραμμα i-d στο Σχ. 1 έδειξε ότι η αδιαβατική ύγρανση μπορεί να εξασφαλίσει τη διατήρηση μιας άνετης θερμοκρασίας tb = 25 °C στους θαλάμους νοσοκομείων. Επί του παρόντος, οι θάλαμοι των νοσοκομείων γενικά δεν διαθέτουν εγκαταστάσεις ψύξης αέρα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι σε ένα ζεστό καλοκαίρι, όταν αυξάνεται t H = 34 °C και αυτή η θερμότητα επιμένει για περισσότερο από δύο μήνες, η θερμοκρασία στις εγκαταστάσεις θα ανέλθει στους t ≈ 30-34 °C. Αυτό δημιουργεί εξαιρετικά δύσκολες συνθήκες για τους ανθρώπους σε αυτές τις εγκαταστάσεις. Αυτό επηρεάζει ιδιαίτερα δυσμενώς τη φυσική κατάσταση των ατόμων με διάφορες ασθένειεςτου καρδιαγγειακού συστήματος.

Η συμπλήρωση των παραδοσιακών συστημάτων εξαερισμού με αδιαβατικούς υγραντήρες και τα συστήματα ανακύκλωσης με αντλία κυκλοφορίας αντιψυκτικού θα αποδώσει σε λιγότερο από ένα χρόνο λόγω μείωσης έως και 50% της κατανάλωσης θερμότητας την κρύα εποχή και βελτίωσης άνετες συνθήκεςπαρουσία ασθενών στους θαλάμους τις ζεστές μέρες του καλοκαιριού.

Συνθήκες θερμοκρασίας.

Οι αλλαγές θερμοκρασίας δεν πρέπει να υπερβαίνουν:

‣‣‣ Στην κατεύθυνση από το εσωτερικό προς εξωτερικός τοίχος- 2°C

‣‣‣ Στην κατακόρυφη κατεύθυνση - 2,5°C ανά μέτρο ύψους

‣‣‣ Την ημέρα με κεντρική θέρμανση - 3°C

Σχετική υγρασίαο αέρας πρέπει να είναι 30-60% Ταχύτητα αέρα- 0,2-0,4 m/s

Για την παροχή φρέσκου και καθαρού αέρα στους ασθενείς, απαιτείται επαρκής χώρος και κυβισμός του θαλάμου, καθώς και καλός αερισμός.

Ο ελάχιστος όγκος αερισμού για έναν ασθενή θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 40-50 m 3 αέρα και ο βέλτιστος όγκος είναι 1,5-2 φορές περισσότερο· επομένως, όταν ο κλιματισμός σε ένα νοσοκομείο, έως και 100 m 3 ανά ασθενή ανά ώρα είναι συνιστάται. Εάν προχωρήσουμε από το ελάχιστο, τότε με διπλή εναλλαγή αέρα μέσα σε μία ώρα, η απαιτούμενη κυβική χωρητικότητα του δωματίου για έναν ασθενή θα πρέπει να είναι 20-25 m 3. Με ύψος θαλάμου 3-3,2 m, επιτυγχάνεται παρόμοια κυβική χωρητικότητα με επιφάνεια δαπέδου 7-7,5 m 2, σε σχέση με αυτό, τα πρότυπα σχεδιασμού διαθέτουν 7 m 2 ανά ασθενή σε θάλαμο πολλαπλών κλινών.

Εάν υπάρχει, θα πρέπει να επιτυγχάνεται διπλή ανταλλαγή αέρα στο δωμάτιο μηχανικός εξαερισμόςή αερίζοντας το δωμάτιο πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας χρησιμοποιώντας μέσα ενίσχυσης φυσικός αερισμός(παράθυρα, τραβέρσες).

κατάσταση ατμοσφαιρικό περιβάλλονπρέπει να υπόκεινται σε συστηματικό έλεγχο. Οι υγειονομικές παράμετροι του αέρα στον θάλαμο πρέπει να συμμορφώνονται με τα ακόλουθα πρότυπα:

α) χωρίς οσμή.

γ) η συνολική μόλυνση του αέρα δεν υπερβαίνει τα 3000-4000 μικρόβια ανά 1 m 3. η παρουσία αιμολυτικών και στρεπτόκοκκων viridans όχι περισσότερο από 15-20 ανά 1 m 3.

δ) η οξείδωση του αέρα δεν είναι μεγαλύτερη από 5-6 mg O 2 σε 1 m 3.

Το μικροκλίμα των θαλάμων είναι πολύ σημαντικό. Το χειμώνα και τις δροσερές εποχές άνετη θερμοκρασίαείναι 19-22 °C και το καλοκαίρι το ανώτερο όριο της ζώνης άνεσης αυξάνεται στους 24 °C. Σε δωμάτια όπου ο ασθενής είναι γυμνός (μπάνιο), η θερμοκρασία του αέρα δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από 24-25 °C.

Λόγω των φυσιολογικών, θερμικών και βακτηριολογικών επιδράσεων της ηλιακής ακτινοβολίας απαραίτητη προϋπόθεσηένα υγιές περιβάλλον στον θάλαμο είναι καλό φως ημέρας. Ο καλύτερος προσανατολισμός των παραθύρων των θαλάμων στα νότια γεωγραφικά πλάτη είναι νότιος. στα βόρεια - νότια, νοτιοανατολικά, νοτιοδυτικά. στη μέση - νότια και νοτιοανατολικά.

Μερικοί από τους θαλάμους, ιατρικούς-βοηθητικούς και βοηθητικούς χώρους έχουν προσανατολισμό με παράθυρα βόρεια και άλλες δυσμενείς κατευθύνσεις.

Ο συντελεστής φωτεινότητας στο δωμάτιο είναι επιθυμητός 1:5-1:6. ΚΕΟ - τουλάχιστον 1. Πηγές γενικός φωτισμόςπρέπει να παρέχει φωτισμό στο δωμάτιο με λαμπτήρες πυρακτώσεως τουλάχιστον 30 lux, με λαμπτήρες φθορισμού (λαμπτήρες λευκού φωτός) - τουλάχιστον 100 lux. Χρησιμοποιούνται λαμπτήρες ανακλώμενου ή ημιανακλώμενου φωτός. Είναι καλύτερα να κάνετε αίτηση Φώτα τοίχου, που βρίσκεται πάνω από την κεφαλή κάθε κρεβατιού σε ύψος 1,6-1,8 m από το δάπεδο. Ο λαμπτήρας πρέπει να παρέχει φως στο άνω και κάτω ημισφαίριο. Η χαμηλότερη ροή θα πρέπει να δημιουργεί τον απαραίτητο φωτισμό για την ανάγνωση και την εκτέλεση απλών ιατρικών διαδικασιών (150-300 lux).

Θέρμανση - κεντρικό νερό και ακτινοβόλο.

Στα μεγάλα νοσοκομεία υπάρχει μηχανικός αερισμός προμήθειας και εξαγωγής.

Παροχή νερού μέσω σωληνώσεων (250-400 λίτρα ανά κλίνη).

52. Διασφάλιση προτύπων μικροκλίματος, ανταλλαγή αέρα, φωτισμός, καθαρότητα αέρα, ποιότητα παροχής νερού ως θεραπευτικοί παράγοντες

Θέρμανση.ΣΕ ιατρικά ιδρύματατην κρύα εποχή του χρόνου, το σύστημα θέρμανσης πρέπει να εξασφαλίζει ομοιόμορφη θέρμανση του αέρα καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης, να εξαλείφει τη μόλυνση από επιβλαβείς εκπομπές και δυσάρεστες οσμέςαέρα εσωτερικού χώρου, μην δημιουργείτε θόρυβο. Το σύστημα θέρμανσης πρέπει να είναι εύκολο στη λειτουργία και επισκευή, να συνδέεται με συστήματα εξαερισμού και να ρυθμίζεται εύκολα. Με στόχο περισσότερα υψηλής απόδοσηςΟι συσκευές θέρμανσης πρέπει να τοποθετούνται κοντά σε εξωτερικούς τοίχους κάτω από τα παράθυρα. Σε αυτή την περίπτωση, δημιουργούν ομοιόμορφη θέρμανση του αέρα στο δωμάτιο και εμποδίζουν την εμφάνιση ρευμάτων ψυχρού αέρα πάνω από το δάπεδο κοντά στα παράθυρα. Δεν επιτρέπεται η τοποθέτηση συσκευών θέρμανσης σε δωμάτια κοντά εσωτερικούς τοίχους. Από άποψη υγιεινής, η θέρμανση με ακτινοβολία είναι πιο ευνοϊκή από τη θέρμανση με συναγωγή. Χρησιμοποιείται για θέρμανση χειρουργικών αιθουσών, προεγχειρητικών, εντατικών, αναισθησιολογικών, μαιευτηρίων, ψυχιατρικών τμημάτων, καθώς και εντατικών και μετεγχειρητικών θαλάμων. Σε αυτή την περίπτωση, η μέση θερμοκρασία στη θερμαινόμενη επιφάνεια δεν πρέπει να υπερβαίνει: για οροφές με ύψος δωματίου 2,5...2,8 m - 28 ° C. για οροφές με ύψος δωματίου 3,1...3,4 m - 33 °C, για τοίχους και χωρίσματα σε ύψος έως και 1 m πάνω από το επίπεδο του δαπέδου - 35 °C. από 1 έως 3,5 m από το επίπεδο του δαπέδου - 45 °C.

Ως ψυκτικό στα συστήματα κεντρική θέρμανσητα νοσοκομεία και τα μαιευτήρια χρησιμοποιούν νερό με μέγιστη θερμοκρασία συσκευές θέρμανσης 85 °C. Απαγορεύεται η χρήση άλλων υγρών, διαλυμάτων και ατμού ως ψυκτικού υγρού σε συστήματα θέρμανσης ιατρικών ιδρυμάτων.

Φυσικός και τεχνητός φωτισμός νοσοκομείων.Όλοι οι κύριοι χώροι νοσοκομείων, μαιευτηρίων και άλλων ιατρικά νοσοκομείαπρέπει να έχουν φως ημέρας.Ο δευτερεύων φωτισμός ή μόνο ο τεχνητός φωτισμός επιτρέπεται σε αποθήκες, εγκαταστάσεις υγιεινής κοντά σε θαλάμους, υγιεινά λουτρά, κλύσματα, δωμάτια προσωπικής υγιεινής, ντουζιέρες και καμαρίνια για το προσωπικό, θερμοστατικό, μικροβιολογικά κουτιά, προεγχειρητικά και χειρουργεία, αίθουσες υλικού, δωμάτια αναισθησιών, σκοτεινοί θάλαμοι και μερικοί άλλοι χώροι, των οποίων η τεχνολογία και οι κανόνες λειτουργίας δεν απαιτούν φυσικό φως.

Οι διάδρομοι των τμημάτων (τμημάτων) θα πρέπει να διαθέτουν φυσικό φωτισμό μέσω παραθύρων στους ακραίους τοίχους των κτιρίων και στις αίθουσες (φωτεινές τσέπες). Η απόσταση μεταξύ των θυλάκων φωτός δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 24 m και από την τσέπη - 36 μ. Οι διάδρομοι της θεραπείας, οι διαγνωστικές και οι βοηθητικές μονάδες πρέπει να έχουν ακραίο ή πλευρικό φωτισμό.

Ο καλύτερος προσανατολισμός για τα δωμάτια του νοσοκομείου είναι νότια, νοτιοανατολικά. αποδεκτό - νοτιοδυτικά, ανατολικά. δυσμενής - δυτικά, βορειοανατολικά, βόρεια, βορειοδυτικά. Ο προσανατολισμός προς τα βορειοανατολικά και βορειοδυτικά επιτρέπεται για όχι περισσότερο από το 10% του συνολικού αριθμού κλινών του τμήματος. Οι αίθουσες χειρουργείων, οι αίθουσες αναζωογόνησης, τα αποδυτήρια και οι αίθουσες θεραπείας θα πρέπει να είναι προσανατολισμένες προς τα βόρεια, βορειοανατολικά, ανατολικά και βορειοδυτικά για να αποφευχθεί η υπερθέρμανση και η αντανάκλαση.

Τεχνητός φωτισμόςπρέπει να ανταποκρίνεται στο σκοπό των χώρων, να είναι επαρκές, ρυθμιζόμενο και ασφαλές και να μην προκαλεί θάμβωση ή άλλες δυσμενείς επιπτώσεις στον άνθρωπο και στο εσωτερικό περιβάλλον των χώρων.

Γενικός τεχνητός φωτισμός πρέπει να παρέχεται σε όλους ανεξαιρέτως τις εγκαταστάσεις. Για φωτισμό ατομικό λειτουργικές ζώνεςκαι των χώρων εργασίας, επιπλέον, διαρρυθμίζεται τοπικός φωτισμός.

Ο τεχνητός φωτισμός των χώρων του νοσοκομείου πραγματοποιείται με λαμπτήρες φθορισμού και λαμπτήρες πυρακτώσεως. Για τον φωτισμό των θαλάμων (εκτός των παιδικών και ψυχιατρικών τμημάτων), θα πρέπει να χρησιμοποιούνται επιτοίχιες συνδυασμένες λάμπες για γενικό και τοπικό φωτισμό, εγκατεστημένες σε κάθε κρεβάτι σε ύψος 1,7 m από το επίπεδο του δαπέδου. Επιπλέον, κάθε δωμάτιο πρέπει να έχει ένα ειδικό φωτιστικό νυχτερινού φωτισμού τοποθετημένο κοντά στην πόρτα σε ύψος 0,3 m από το δάπεδο. Στα παιδικά και ψυχιατρικά τμήματα τοποθετούνται φωτιστικά νυχτερινού φωτισμού για θαλάμους παραπάνω πόρτεςσε ύψος 2,2 μ. από το επίπεδο του δαπέδου.

Στις αίθουσες ιατρικών εξετάσεων, είναι εξαιρετικά σημαντικό να τοποθετούνται επιτοίχιες ή φορητές λάμπες για την εξέταση του ασθενούς.

Εξαερισμός.Τα κτίρια των ιατρικών ιδρυμάτων είναι εξοπλισμένα με συστήματα εξαερισμού τροφοδοσίας και εξαγωγής με μηχανική κίνηση και φυσικό εξαερισμό απαγωγής χωρίς μηχανική κίνηση. Σε μολυσματικές ασθένειες, συμπ. τμήματα φυματίωσης εξαερισμός εξαγωγήςμηχανικά κινούμενο, διατάσσεται από κάθε κιβώτιο και μισό κουτί και από κάθε τμήμα θαλάμου χωριστά μέσω μεμονωμένων καναλιών που εμποδίζουν την κατακόρυφη ροή αέρα. Πρέπει να είναι εξοπλισμένα με συσκευές απολύμανσης αέρα.

Σε όλους τους χώρους των ιατρικών, μαιευτικών και άλλων νοσοκομείων, εκτός από τα χειρουργεία, εκτός από τον εξαερισμό τροφοδοσίας και εξαγωγής με μηχανική ώθηση, ο φυσικός αερισμός πρέπει να διευθετείται μέσω αεραγωγών, πτυσσόμενων τραβέρσες, φύλλων στα πλαίσια και στους εξωτερικούς τοίχους, καθώς και αγωγοί εξαερισμούχωρίς μηχανική κίνηση του αέρα. Οι τραβέρσες, οι οπές εξαερισμού και άλλες συσκευές φυσικού αερισμού πρέπει να διαθέτουν συσκευές για το άνοιγμα και το κλείσιμό τους και να είναι σε καλή κατάσταση.

Η εισαγωγή αέρα εξωτερικού χώρου για συστήματα εξαερισμού και κλιματισμού πραγματοποιείται από καθαρό χώρο σε ύψος τουλάχιστον 2 m από την επιφάνεια του εδάφους. Παρέχεται εξωτερικός αέρας μονάδες παροχής αέρα, πρέπει να καθαρίζονται σε φίλτρα χονδροειδούς και λεπτής δομής σύμφωνα με την τρέχουσα κανονιστική τεκμηρίωση.

Ο αέρας που παρέχεται σε χειρουργεία, αίθουσες αναισθησίας, μαιευτήρια, αίθουσες αναζωογόνησης, μετεγχειρητικές πτέρυγες, θαλάμους εντατικής θεραπείας, καθώς και σε θαλάμους εγκαυμάτων και ασθενών με AIDS, πρέπει να αντιμετωπίζεται με συσκευές απολύμανσης αέρα που διασφαλίζουν την αποτελεσματικότητα της αδρανοποίησης μικροοργανισμών και ιοί στον επεξεργασμένο αέρα, τουλάχιστον 95 %.

Κλιματισμόςείναι ένα σύνολο μέτρων για τη δημιουργία και την αυτόματη διατήρηση ενός βέλτιστου τεχνητού μικροκλίματος και περιβάλλοντος αέρα στους χώρους των ιατρικών ιδρυμάτων με καθορισμένη καθαριότητα, θερμοκρασία, υγρασία, ιοντική σύνθεση και κινητικότητα. Παρέχεται σε χειρουργεία, αναισθησιολογικές αίθουσες, αίθουσες τοκετού, μετεγχειρητικής ανάνηψης, εντατικής θεραπείας, ογκοαιματολογικούς ασθενείς, ασθενείς με AIDS, ασθενείς με δερματικά εγκαύματα, σε πτέρυγες βρεφών και νεογνών, καθώς και σε όλους τους θαλάμους. των τμημάτων πρόωρων και τραυματισμένων παιδιών και άλλων παρόμοιων ιατρικών ιδρυμάτων. Αυτόματο σύστημαΗ ρύθμιση μικροκλίματος θα πρέπει να παρέχει τις απαιτούμενες παραμέτρους: θερμοκρασία αέρα - 17...25°C, σχετική υγρασία- 40...70%, κινητικότητα - 0,1...0,5 m/s.

Η ανταλλαγή αέρα στους θαλάμους και στα τμήματα οργανώνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να περιορίζεται όσο το δυνατόν περισσότερο η ροή του αέρα μεταξύ των τμημάτων του θαλάμου, μεταξύ των θαλάμων και μεταξύ παρακείμενων ορόφων. Η ποσότητα αέρα παροχής στο δωμάτιο πρέπει να είναι 80 m3/h ανά ενήλικα και 60 m3/h ανά παιδί.

Οι αρχιτεκτονικές και σχεδιαστικές λύσεις για ένα νοσοκομείο πρέπει να αποτρέπουν τη μεταφορά λοιμώξεων από τα τμήματα του θαλάμου και άλλους χώρους στη μονάδα λειτουργίας και σε άλλους χώρους που απαιτούν ειδική καθαρότητα αέρα. Κίνηση ροή αέραπαρέχονται από τις χειρουργικές αίθουσες στις παρακείμενες αίθουσες (προεγχειρητικά, αναισθησιολογικά κ.λπ.), και από τις αίθουσες αυτές στο διάδρομο.
Δημοσιεύτηκε στο ref.rf
Ο εξαερισμός των καυσαερίων είναι εξαιρετικά σημαντικός στους διαδρόμους.

Η ποσότητα αέρα που αφαιρείται από την κάτω ζώνη των χειρουργείων θα πρέπει να είναι 60%, από την επάνω ζώνη - 40%. Ο καθαρός αέρας παρέχεται μέσω της άνω ζώνης. Σε αυτή την περίπτωση, η εισροή πρέπει να υπερισχύει της εξάτμισης κατά τουλάχιστον 20%.

53. Μέτρα πρόληψης υπερθέρμανσης και υποθερμίας στους θαλάμους.

Πρόληψη της υποθερμίας:

Τοποθέτηση θερμαντικών στοιχείων κοντά στο παράθυρο για την αποφυγή ρευμάτων

·Χρήση μεθόδου θέρμανσης με ακτινοβολία

Μέτρια υγρασία αέρα

· Χρήση ζεστών κλινοσκεπασμάτων, ανάπαυση κρεβατιού

Πρόληψη υπερθέρμανσης:

Εξαερισμός χώρων

· Χρήση κλιματιστικών

· Βόλτες στο ύπαιθρο

54. Χαρακτηριστικά υγιεινήςτοποθέτηση, διάταξη, εξοπλισμός και οργάνωση εργασιών νοσοκομειακών μονάδων εστίασης και ιατρικός έλεγχος στην οργάνωση της διατροφής των ασθενών και της υγείας του προσωπικού.

Η μονάδα τροφοδοσίας θα πρέπει να βρίσκεται σε ξεχωριστό κτίριο, μη διασυνδεδεμένο με το κεντρικό κτίριο, με βολικές συνδέσεις υπέργειας και υπόγειας μεταφοράς (γκαλερί) με κτίρια, εκτός από μολυσματικές ασθένειες. Τα προϊόντα διατροφής που παρέχονται στο τμήμα τροφίμων πρέπει να συμμορφώνονται με τις απαιτήσεις της τρέχουσας κανονιστικής και τεχνικής τεκμηρίωσης και να συνοδεύονται από έγγραφα που πιστοποιούν την ποιότητά τους. Η διατροφή των ασθενών πρέπει να ποικίλλει και να αντιστοιχεί σε θεραπευτικές ενδείξεις ως προς τη χημική σύσταση, την ενεργειακή αξία, τη γκάμα προϊόντων και τη διατροφή.

Κατά την ανάπτυξη ενός προγραμματισμένου μενού, καθώς και τις ημέρες κατά την αντικατάσταση προϊόντων και πιάτων, θα πρέπει να υπολογίζεται η χημική σύνθεση και η περιεκτικότητα σε θερμίδες των δίαιτων. Έλεγχος για χημική σύνθεσηΤα πραγματικά έτοιμα γεύματα πραγματοποιούνται από υγειονομικούς και επιδημιολογικούς σταθμούς ανά τρίμηνο.

Πριν από τη διανομή φαγητού στα τμήματα, η ποιότητα των τελικών πιάτων πρέπει να ελεγχθεί από τον μάγειρα που ετοίμασε το πιάτο, καθώς και από την επιτροπή απόρριψης με αντίστοιχη εγγραφή στο ημερολόγιο απόρριψης. Η επιτροπή ελέγχου περιλαμβάνει έναν διατροφολόγο (σε απουσία του, έναν διατροφολόγο), έναν υπεύθυνο παραγωγής (σεφ) και έναν εφημερεύοντα γιατρό στο νοσοκομείο. Κατά καιρούς, ο προϊστάμενος ιατρός ενός ιατρικού ιδρύματος, σε διάφορες χρονικές στιγμές και ανεξάρτητα από το δείγμα που πραγματοποιήθηκε από μέλη της επιτροπής απορριπτέων, προβαίνει και σε απόρριψη έτοιμων τροφών.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι για τη λήψη δείγματος στο τμήμα εστίασης, πρέπει να διατεθούν ξεχωριστές ρόμπες για τα μέλη της επιτροπής απόρριψης.

Το δείγμα λαμβάνεται ως εξής: το παρασκευασμένο φαγητό λαμβάνεται με μια κουτάλα από το καζάνι (για τα πρώτα πιάτα), με ένα κουτάλι (για τα δεύτερα πιάτα). Αυτός που παίρνει το δείγμα, χρησιμοποιώντας ξεχωριστό κουτάλι, παίρνει το έτοιμο φαγητό από μια κουτάλα ή από ένα πιάτο (για τα δεύτερα πιάτα) και το μεταφέρει σε ένα κουτάλι, με τη βοήθεια του οποίου δειγματίζει απευθείας το φαγητό.

Το κουτάλι που χρησιμοποιείται για τη λήψη έτοιμου φαγητού πρέπει να ξεπλένεται με ζεστό νερό μετά από κάθε πιάτο. Μετά τη λήψη του δείγματος, σημειώνεται στο ημερολόγιο απόρριψης σχετικά με την ποιότητα του παρασκευασμένου πιάτου, υποδεικνύεται η ώρα της απόρριψης και δίνεται η άδεια για κατανάλωση του φαγητού. Δεν υπάρχει χρέωση για τα μέλη της επιτροπής δειγματοληψίας για τη συλλογή δειγμάτων.

Ένα καθημερινό δείγμα παρασκευασμένων πιάτων πρέπει να αφήνεται στη μονάδα εστίασης κάθε μέρα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, για το καθημερινό δείγμα, τα πιάτα που υποδεικνύονται στο μενού διάταξης επιλέγονται από τις πιο δημοφιλείς δίαιτες σε καθαρά πλυμένα αποστειρωμένα γυάλινα βάζα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι για ένα καθημερινό δείγμα αρκεί να αφήσετε μισή μερίδα από τα πρώτα πιάτα· τα δεύτερα πιάτα σε μερίδες (κοτολέτες, κεφτεδάκια, cheesecakes κ.λπ.) επιλέγονται εξ ολοκλήρου σε ποσότητα τουλάχιστον 100 ᴦ. Τα τρίτα μαθήματα επιλέγονται σε ποσότητες τουλάχιστον 200 ᴦ.

Κατά το σερβίρισμα, τα πρώτα πιάτα και τα ζεστά ροφήματα πρέπει να έχουν θερμοκρασία τουλάχιστον 75°C, τα δεύτερα πιάτα - όχι κάτω από 65°C, τα κρύα πιάτα και τα ποτά - από 7 έως 14°C.

Πριν το σερβίρισμα, το πρώτο και το δεύτερο πιάτο μπορούν να διατηρηθούν σε ζεστό πιάτο για έως και 2 ώρες.

Για τη μεταφορά τροφίμων από βάσεις παροχής ιατρικών ιδρυμάτων, καθώς και κατά την παράδοση έτοιμων γευμάτων σε τμήματα, πρέπει να χρησιμοποιούνται οχήματα που έχουν άδεια από τον υγειονομικό και επιδημιολογικό σταθμό για τη μεταφορά τροφίμων (υγειονομικό διαβατήριο). Για τη μεταφορά παρασκευασμένων τροφίμων σε ντουλάπια νοσοκομείων, χρησιμοποιούνται θερμοσώματα, καρότσια θερμός, καροτσάκια θερμαντήρα τροφίμων ή δοχεία με καπάκια που εφαρμόζουν σφιχτά. Η μεταφορά του ψωμιού πρέπει να γίνεται σε πλαστικές ή λαδόπανες σακούλες, η αποθήκευση ψωμιού μέσα στις οποίες δεν επιτρέπεται. Περιοδικά, οι σακούλες πρέπει να πλένονται με νερό και να στεγνώνουν. Επιτρέπεται η μεταφορά ψωμιού σε δοχεία που κλείνουν με καπάκι (κουβάδες, τηγάνια κ.λπ.), δεν επιτρέπεται η χρήση υφασμάτινων σακουλών για τους σκοπούς αυτούς.

Στα τμήματα μπουφέ θα πρέπει να υπάρχουν δύο ξεχωριστές αίθουσες (τουλάχιστον 9 m2) και χώρος πλυσίματος πιάτων (τουλάχιστον 6 m2) με τοποθέτηση μπανιέρας 5 κοιλοτήτων.

Η διανομή του έτοιμου φαγητού πραγματοποιείται εντός 2 ωρών από την παρασκευή του και την ώρα παράδοσης του φαγητού στο τμήμα.

Τα τρόφιμα διανέμονται στους ασθενείς από μπάρμπα και νοσοκόμες που εφημερεύουν στο τμήμα. Η διανομή φαγητού πρέπει να γίνεται με φορέματα με την ένδειξη «Για διανομή φαγητού». Ο έλεγχος της διανομής των τροφίμων σύμφωνα με τις προβλεπόμενες δίαιτες γίνεται από τον ηλικιωμένο νοσοκόμα. Το κατώτερο προσωπικό δεν επιτρέπεται να σερβίρει φαγητό.

Οι λίστες με τα επιτρεπόμενα (αναφέροντας τη μέγιστη ποσότητα τους) και τα απαγορευμένα προϊόντα για μεταφορά πρέπει να αναρτώνται στους χώρους υποδοχής και στα τμήματα παράδοσης.

Καθημερινά, η εφημερεύουσα νοσοκόμα του τμήματος πρέπει να ελέγχει τη συμμόρφωση με τους κανόνες και τη διάρκεια ζωής των τροφίμων που φυλάσσονται στα ψυγεία στα κομοδίνα των ασθενών.

55. Αιτίες εμφάνισης και οδηγίες για την πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Το πρόβλημα των νοσοκομειακών λοιμώξεων παρά την ανάπτυξη ασηψίας, αντισηπτικών και την ευρεία χρήση αντιβιοτικών ΚαιΗ χημειοθεραπεία παραμένει μια από τις πιο τρέχοντα προβλήματαστην ιατρική.

Νοσοκομειακές λοιμώξεις- αυτές είναι οι λοιμώξεις με τις οποίες μολύνονται οι ασθενείς ενώ λαμβάνουν θεραπεία. ιατρική φροντίδα(τις περισσότερες φορές κατά την παραμονή σε νοσοκομείο, καθώς και κατά την επίσκεψη σε κλινική κ.λπ.).

ΠηγήλοιμώξειςΣτην περίπτωση αυτή, πρόκειται για ασθενείς με αερομεταφερόμενες, πυώδεις και άλλες λοιμώξεις, καθώς και για ιατρικό προσωπικό που είναι φορείς ευκαιριακών μικροοργανισμών που προκαλούν ασθένειες σε ασθενείς (λόγω εξασθενημένης ανοσίας) και συνήθως έχουν ευρύ φάσμα αντοχής στα αντιβιοτικά και τα φάρμακα χημειοθεραπείας .

Μερικοί ασθενείς μολύνονται ενώ βρίσκονται στο νοσοκομείο από άλλους ασθενείς μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, επαφής, καθώς και κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρισμών με χρήση μολυσμένων εργαλείων ή εξοπλισμού, όταν χρησιμοποιούν μολυσμένα σκεύη κ.λπ.

Ευθύνη για την οργάνωση και τη διεξαγωγή ενός συνόλου υγειονομικών, υγειονομικών και αντιεπιδημικών μέτρων που διασφαλίζουν τη βέλτιστη συνθήκες υγιεινήςστο νοσοκομείο και η πρόληψη της εμφάνισης νοσοκομειακών λοιμώξεων ανατίθεται στον επικεφαλής ιατρό και επιδημιολόγο του νοσοκομείου. Την ευθύνη για τη λήψη μέτρων για την πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων έχουν οι προϊστάμενοι των τμημάτων. Διορίζουν γιατρούς που μαζί με τους ανώτερους νοσηλευτές των τμημάτων οργανώνουν και παρακολουθούν την εφαρμογή των αντιεπιδημικών μέτρων. Η μη ειδική πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων περιλαμβάνει:

‣‣‣ αρχιτεκτονικά και πολεοδομικά μέτρα που διασφαλίζουν ορθολογική αμοιβαία διευθέτησηστο ιατρικό κτίριο των τμημάτων του θαλάμου, των χώρων θεραπείας και διάγνωσης και των βοηθητικών χώρων. μέγιστη απομόνωση θαλάμων, αναισθησιολογικών και εντατικών τμημάτων, αίθουσες χειρισμών, χειρουργείων κ.λπ.
Δημοσιεύτηκε στο ref.rf
Για το σκοπό αυτό, προβλέπεται να εγκιβωτιστούν τα τμήματα, να τοποθετηθούν αεροφράξεις στους θαλάμους, στην είσοδο των τμημάτων του θαλάμου, λειτουργικά μπλοκ στις διαδρομές μετακίνησης ασθενών, προσωπικού κ.λπ.

‣‣‣ υγειονομικά και τεχνικά μέτρα που αποκλείουν τη δυνατότητα διείσδυσης ρευμάτων αέρα, και μαζί με αυτό παθογόνων νοσοκομειακών λοιμώξεων. Από αυτή την άποψη, η οργάνωση της ορθολογικής ανταλλαγής αέρα στους βασικούς χώρους του νοσοκομείου, ιδιαίτερα στους θαλάμους και τα λειτουργικά τμήματα, έχει μεγάλη σημασία.

‣‣‣ υγειονομικά και αντιεπιδημικά μέτρα με στόχο τη βελτίωση της υγειονομικής κουλτούρας του προσωπικού και των ασθενών, τον διαχωρισμό της ροής ασθενών, προσωπικού, επισκεπτών, «καθαρών» και «βρώμικων» υλικών, παρακολούθηση της υγειονομικής κατάστασης των τμημάτων, αναγνώριση, απολύμανση και θεραπεία φορέων βακτηρίων μεταξύ ασθενών και προσωπικού·

‣‣‣ μέτρα απολύμανσης και αποστείρωσης που περιλαμβάνουν τη χρήση χημικών και φυσικές μεθόδουςγια την καταστροφή πιθανών παθογόνων νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Η ειδική πρόληψη των νοσοκομειακών λοιμώξεων περιλαμβάνει προγραμματισμένη και επείγουσα, ενεργητική ή παθητική ανοσοποίηση ασθενών και προσωπικού.

56. Υγιεινή της εργασίας των χειρουργών και πρόληψη ασθενειών που συνδέονται με επαγγελματικές δραστηριότητες.

Οι χειρουργοί, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι και οι αναισθησιολόγοι χαρακτηρίζονται ως χειρουργοί. Δικα τους επαγγελματική δραστηριότηταπεριλαμβάνει την εξέταση ασθενών, την προετοιμασία τους για εγχειρήσεις, την πραγματοποίηση επεμβάσεων, τη διαχείριση ασθενών στη μετεγχειρητική ή μετά τον τοκετό περίοδο, γύρους, εργασία με τεκμηρίωση και συνάντηση με συγγενείς.

Με νεογέννητα εργάζονται και μαιευτήρες-γυναικολόγοι. Με βάση τη φύση των δραστηριοτήτων τους, οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι χωρίζονται συμβατικά σε τρεις ομάδες:

1. Μαιευτήρες-γυναικολόγοι που δεν χειρουργούν ασθενείς, αλλά φροντίζουν γυναίκες και νεογνά

2. α) ίδια + λειτουργίες έως 8 ώρες την εβδομάδα β) ίδια + λειτουργίες έως 12 ώρες την εβδομάδα

3. Χειρουργοί γυναικολόγοι με περισσότερες από 12 ώρες λειτουργίας την εβδομάδα

Το έργο ενός χειρουργού ιατρού γίνεται συχνά σε δυσμενείς συνθήκες. Ολα επιβλαβείς παράγοντες, Οι χειρουργοί που επηρεάζουν χωρίζονται στις ακόλουθες δύο ομάδες:

ΕΓΩ. Βλαβερότητα που σχετίζεται με την οργάνωση της εργασιακής διαδικασίας

1. Μεγάλο νευρο-συναισθηματικό και ψυχικό στρες

2. Στατική τάση μεγάλων μυϊκών ομάδων

3. Παρατεταμένη αναγκαστική θέση του σώματος

4. Αναλυτές υψηλής τάσης (οπτικά, απτικά, ακουστικά)

5. Νυχτερινή εργασία

6. Συχνή παράβαση του ωραρίου εργασίας και ανάπαυσης

II. Σχετίζεται με παραβίαση των υγειονομικών και υγειονομικών συνθηκών

1. Φυσικοί παράγοντες- θόρυβος, μαγνητικά πεδία, υπέρηχος, λέιζερ, στατικός ηλεκτρισμός, ρεύματα υψηλής συχνότητας, ιονίζουσα ακτινοβολία (ακτίνες Χ), υψηλή πίεση (σε θάλαμο πίεσης)

2. Δυσμενές μικροκλίμα

3. Επιρροή ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ- αναλγητικά, αναισθητικά, απολυμαντικά

4. Δράση βιολογικών παραγόντων (μολυσματικές ασθένειες)

5. Μειονεκτήματα διάταξης

6. Ελαττώματα φωτισμού, αερισμού, θέρμανσης

Βλαβερότητα που σχετίζεται με την οργάνωση της εργασιακής διαδικασίας.

Νευρική-συναισθηματική έντασηλόγω ευθύνης για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Στιγμές που μπορούν να αυξήσουν το νευρο-συναισθηματικό στρες περιλαμβάνουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια εγχειρήσεων και τοκετού, ασυνήθιστες επεμβάσεις, την εξαιρετική σημασία της ανάνηψης κ.λπ.

Μακροπρόθεσμα αναγκαστικά θέσηδυσκολεύει τις εκδρομές στήθοςκαι η αναπνοή γίνεται γρήγορη και ρηχή. Η ζωτική ικανότητα κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι το 75% των προεγχειρητικών τιμών. Η μάσκα επιμηκύνει τη διάρκεια της εισπνοής κατά 60% και της εκπνοής κατά 20%. Αυτό αντανακλάται στον κορεσμό οξυγόνου του αίματος: κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μειώνεται κατά 8-10%. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το σώμα του χειρουργού έχει κλίση κατά 45° και το κεφάλι κατά 60-80° (συνήθως περίπου 10°). Ένα μεγάλο φορτίο πέφτει πάνω κάτω άκρα: αυξάνει το πρήξιμο του κάτω ποδιού, το πόδι ισιώνει κατά 4-5 εκ. Η κίνηση του αίματος στα άκρα προκαλεί ισχαιμία των οργάνων και του εγκεφάλου, που μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη και πονοκεφάλους. Η στάση εργασίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης συμβάλλει στη συμπίεση οργάνων κοιλιακή κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης υπάρχει αναλυτές υπέρτασης:οπτικός, απτικός. Ο αναλυτής αφής καταπονείται ιδιαίτερα από τους γυναικολόγους που κάνουν εκτρώσεις.

Συνθήκες θερμοκρασίας. - έννοια και τύποι. Ταξινόμηση και χαρακτηριστικά της κατηγορίας "Θερμοκρασία." 2017, 2018.

← + Ctrl + →
Ατομική υγιεινή του ασθενούς

Νοσοκομειακό υγειονομικό καθεστώς

Απαιτείται συντήρηση υγειονομικό καθεστώςστους χώρους του νοσοκομείου παίζει τεράστιο ρόλο στο έργο του νοσοκομείου, στην οργάνωση της θεραπευτικής διαδικασίας και της φροντίδας των ασθενών, καθώς και στην πρόληψη πολλών ασθενειών. Οι παραβιάσεις των απαιτήσεων και των κανόνων του υγειονομικού καθεστώτος οδηγούν σε μόλυνση των χώρων, στον πολλαπλασιασμό παθογόνων μικροοργανισμών, στην εξάπλωση διάφορα έντομα. Έτσι, ο ανεπαρκής αερισμός των θαλάμων οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου βακτηριακής μόλυνσης του αέρα και διατήρηση των υπολειμμάτων φαγητού στον μπουφέ και μη έγκαιρη αφαίρεση απόβλητα τροφίμωνπροάγουν την εμφάνιση των κατσαρίδων. Η κακή φροντίδα του μαλακού εξοπλισμού, των επίπλων, των στρωμάτων, των ρωγμών στους τοίχους και των σανίδων συμβάλλει στην εξάπλωση των κοριών και η μη έγκαιρη απομάκρυνση των σκουπιδιών από τους χώρους του νοσοκομείου προκαλεί εξάπλωση των μυγών. Παραβιάσεις των κανόνων αποθήκευσης τροφίμων στη μονάδα εστίασης οδηγούν στην εμφάνιση τρωκτικών.

Η μη συμμόρφωση με το υγειονομικό καθεστώς αυξάνει τον κίνδυνο εξάπλωσης νοσοκομειακών λοιμώξεων - μολυσματικών ασθενειών που εμφανίζονται σε ασθενείς σε νοσοκομεία ή σε ιατρικούς εργαζόμενους που σχετίζονται με τη θεραπεία και τη φροντίδα ασθενών, ως αποτέλεσμα παραβιάσεων των κανόνων ασηψίας και ασηψίας και αντισηψία, δηλαδή μέτρα που στοχεύουν στην καταπολέμηση των παθογόνων παραγόντων διαφόρων λοιμώξεων. Μεταξύ αυτών των ασθενειών που εξαπλώνονται σε νοσοκομειακές συνθήκες, περιλαμβάνουν τη γρίπη, τη λοιμώδη (ορό) ηπατίτιδα Β, η μόλυνση της οποίας εμφανίζεται λόγω κακής αποστείρωσης των συρίγγων και των βελόνων, και στα παιδικά τμήματα - ιλαρά, οστρακιά, ανεμοβλογιά κ.λπ.

Κατά την οργάνωση ενός υγειονομικού καθεστώτος σε ένα νοσοκομείο, τίθενται σημαντικές απαιτήσεις για φωτισμό, εξαερισμό και θέρμανση, δηλαδή τη δημιουργία ενός συγκεκριμένου μικροκλίματος στους χώρους του νοσοκομείου.

Ίδια σημασία πρέπει να δοθεί και στον φωτισμό των θαλάμων. Πρέπει να θυμόμαστε ότι το άμεσο ηλιακό φως έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, δηλαδή βοηθά στη μείωση του επιπέδου της βακτηριακής ατμοσφαιρικής ρύπανσης. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο ο φωτισμός να είναι επαρκής έντασης, ομοιόμορφος και βιολογικά πλήρης στο φάσμα του. Για αυτούς τους λόγους, για παράδειγμα, τα παράθυρα του θαλάμου είναι συνήθως προσανατολισμένα προς τα νότια και νοτιοανατολικά και τα παράθυρα του χειρουργείου προς τα βόρεια. Για καλύτερη χρήση το φως της ημέραςΣυνιστάται να τοποθετείτε τα κρεβάτια στους θαλάμους παράλληλα με τον τοίχο με παράθυρα. Για να αποφευχθεί η εκτυφλωτική επίδραση του άμεσου ηλιακού φωτός και της υπερθέρμανσης των δωματίων, τα παράθυρα πρέπει να είναι εξοπλισμένα με προσωπίδες, κουρτίνες ή περσίδες.

Όταν οργανώνετε τεχνητό φωτισμό, λάβετε υπόψη ότι λαμπτήρες φθορισμούπαρέχουν στον ασθενή μεγαλύτερη άνεση από τους συμβατικούς λαμπτήρες πυρακτώσεως. Ορισμένα τμήματα (χειρουργεία, μαιευτήρια κ.λπ.) παρέχουν επίσης φωτισμό έκτακτης ανάγκης.

Απαραίτητη προϋπόθεση για τη διατήρηση ενός συστήματος υγιεινής στα νοσοκομεία είναι ο επαρκής αερισμός, δηλαδή η απομάκρυνση του μολυσμένου αέρα από τις εγκαταστάσεις και η αντικατάστασή του με καθαρό αέρα. Ο φυσικός αερισμός επιτυγχάνεται με το τακτικό άνοιγμα των παραθύρων ή των τραβέρσας. Η συστηματική αδυναμία αερισμού των δωματίων οδηγεί σε στασιμότητα του αέρα και σε σημαντική αύξηση της βακτηριακής μόλυνσης, η οποία διευκολύνει την εξάπλωση των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Σε έναν αριθμό αιθουσών, για παράδειγμα σε χειρουργεία, χρησιμοποιούν αυτόματη συντήρηση καθαριότητας, σύνθεσης, υγρασίας και ταχύτητας αέρα χρησιμοποιώντας κλιματιστικά.

Κατά την οργάνωση της θέρμανσης σε νοσοκομεία, θεωρείται ότι η βέλτιστη εσωτερική θερμοκρασία για ένα άτομο είναι +20 °C το χειμώνα και +23-24 °C το καλοκαίρι. Η απαίτηση υγιεινής καλύπτεται καλύτερα με θέρμανση με ακτινοβολία (με θερμαινόμενες επιφάνειες στους τοίχους, στο δάπεδο, στην οροφή), η οποία αποτρέπει μια σημαντική διαφορά μεταξύ της θερμοκρασίας της πηγής θερμότητας και της θερμοκρασίας του ανθρώπινου σώματος.

Η διατήρηση ενός υγειονομικού καθεστώτος περιλαμβάνει τακτικό ενδελεχή καθαρισμό των χώρων και του εδάφους του νοσοκομείου. Τα σκουπίδια από κτίρια και διαμερίσματα μεταφέρονται σε μεταλλικούς κάδους με στεγανά καπάκια και απομακρύνονται εγκαίρως.

Ο καθαρισμός των χώρων του νοσοκομείου πρέπει να είναι υγρός, καθώς το πλύσιμο μειώνει τη μικροβιακή μόλυνση των χώρων και των επιφανειών των αντικειμένων.

Μπορεί να επιτευχθεί απολύμανση διαφορετικοί τρόποι. Έτσι, το βράσιμο χρησιμοποιείται ευρέως για την απολύμανση πιάτων, λευκών ειδών και ειδών φροντίδας ασθενών. Υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΟι λαμπτήρες υδραργύρου-χαλαζία και υδραργύρου-ουβιόλης χρησιμοποιούνται για την απολύμανση του αέρα στους θαλάμους, δωμάτια θεραπείας, χειρουργεία.

Για την απολύμανση, οι ενώσεις που περιέχουν χλώριο χρησιμοποιούνται συχνότερα ( λευκαντικό, χλωραμίνη, ασβέστιο, νάτριο και υποχλωριώδες λίθιο, κ.λπ.). Οι αντιμικροβιακές ιδιότητες των σκευασμάτων χλωρίου συνδέονται με τη δράση του υποχλωριώδους οξέος, το οποίο απελευθερώνεται όταν το χλώριο και οι ενώσεις του διαλύονται στο νερό.

Το διάλυμα χλωρίνης παρασκευάζεται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες. 1 κιλό ξηρής χλωρίνης αραιώνεται σε 10 λίτρα νερού, οπότε λαμβάνεται το λεγόμενο γάλα χλωρίνης-λάιμ 10%, το οποίο αφήνεται σε ειδικό δωμάτιο σε σκοτεινό δοχείο για 1 ημέρα. Στη συνέχεια, το διαυγασμένο διάλυμα λευκαντικού χύνεται σε κατάλληλο σκούρο γυάλινο δοχείο, σημειώνεται η ημερομηνία παρασκευής και το δοχείο αποθηκεύεται σε σκοτεινό δωμάτιο, καθώς το ενεργό χλώριο καταστρέφεται γρήγορα στο φως. Στο μέλλον για υγρό καθάρισμαχρησιμοποιήστε ένα διαυγασμένο διάλυμα χλωρίνης 0,5%, για το οποίο, για παράδειγμα, πάρτε 9,5 λίτρα νερού και 0,5 λίτρα διαλύματος χλωρίνης 10%. Το διάλυμα χλωραμίνης χρησιμοποιείται συχνότερα με τη μορφή διαλύματος 0,2-3% (κυρίως 1%).

Αλλά τέτοια προϊόντα ανήκουν σχεδόν στο παρελθόν και μόνο η χρόνια έλλειψη χρηματοδότησης δεν μας επιτρέπει να στραφούμε πλήρως σε απολυμαντικά νέας γενιάς, τα οποία είναι λιγότερο τοξικά, καταστρέφουν πιο αποτελεσματικά τους μικροοργανισμούς και είναι πολύ πιο βολικά στη χρήση. Τα σύγχρονα μέσα απολύμανσης διαφοροποιούνται - για, για εργαλεία επεξεργασίας, για τη θεραπεία χώρων και για τη θεραπεία λινών και εκκρίσεων ασθενών.

Καθημερινά πραγματοποιείται υγρός καθαρισμός των χώρων του νοσοκομείου. Σε θαλάμους, διαδρόμους και γραφεία - το πρωί, αφού σηκωθούν οι ασθενείς. Κατά τον καθαρισμό, προσέξτε την υγειονομική κατάσταση των κομοδινών και των κομοδινών, όπου δεν επιτρέπεται η αποθήκευση ευπαθών τροφίμων που μπορεί να προκαλέσουν τροφική δηλητηρίαση.

Έπιπλα, περβάζια παραθύρων, πόρτες και ΠΟΜΟΛΑ ΠΟΡΤΑΣ, και επίσης (τελευταίο) σκουπίστε το πάτωμα με ένα υγρό πανί. Ο υγρός καθαρισμός πρέπει να ολοκληρώνεται με αερισμό των δωματίων, καθώς το περπάτημα ασθενών και ιατρικού προσωπικού και η αλλαγή κρεβατιών συνοδεύονται από αύξηση της βακτηριακής ατμοσφαιρικής ρύπανσης.

Για τη διατήρηση της καθαριότητας στα δωμάτια, ο υγρός καθαρισμός επαναλαμβάνεται όσο χρειάζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και πριν τον ύπνο.

Ο υγρός καθαρισμός των τραπεζαριών και των αποθηκών πραγματοποιείται μετά από κάθε γεύμα. Τα υπολείμματα τροφίμων συλλέγονται σε κλειστούς κάδους ή κάδους με καπάκι και βγαίνουν έξω.

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τους κανόνες για το πλύσιμο των πιάτων. Η επέμβαση περιλαμβάνει πλύσιμο πιάτων δύο φορές με ζεστό νερό με χρήση σόδας, μουστάρδας ή άλλων απορρυπαντικών, επακόλουθη απολύμανση με διαυγές διάλυμα χλωρίνης 0,2% και ξέβγαλμα.

Ιδιαίτερα αυστηρές απαιτήσεις επιβάλλονται στην προσωπική υγιεινή των εργαζομένων στην κουζίνα και στον μπουφέ, στην τακτική και έγκαιρη ιατρική εξέταση και βακτηριολογική εξέταση.

Ο υγρός καθαρισμός των λουτρών (μπανιέρες, νεροχύτες, τουαλέτες) πραγματοποιείται πολλές φορές την ημέρα καθώς λερώνονται. Για να καθαρίσετε τις τουαλέτες, χρησιμοποιήστε ένα διαυγές διάλυμα χλωρίνης 0,5%. Τα λουτρά πλένονται μετά από κάθε ασθενή με ζεστό νερό και σαπούνι και στη συνέχεια ξεπλένονται με διάλυμα χλωρίνης 0,5% ή διάλυμα χλωραμίνης 1-2%.

Ο γενικός καθαρισμός όλων των χώρων, συμπεριλαμβανομένου του πλυσίματος του δαπέδου, του σκουπίσματος τοίχων και των οροφών, πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα. Ο εξοπλισμός που χρησιμοποιείται σε αυτή την περίπτωση (σφουγγαρίστρες, κουβάδες κ.λπ.) πρέπει να φέρει την κατάλληλη σήμανση (π.χ. για το πλύσιμο της τουαλέτας, για το πλύσιμο των διαδρόμων κ.λπ.).

Εάν εντοπιστούν κοριοί ή κατσαρίδες σε χώρους του νοσοκομείου, λαμβάνονται μέτρα καταστροφής τους (απεντόμωση). Ένα σύνολο ειδικών μέτρων (δερατοποίηση) πραγματοποιείται επίσης όταν εντοπίζονται τρωκτικά. Δεδομένου ότι η απολύμανση και η απορρόφηση συνδέονται με τη χρήση τοξικών ουσιών, οι δραστηριότητες αυτές πραγματοποιούνται από μέλη του προσωπικού των υγειονομικών και επιδημιολογικών σταθμών (SES).

Η πρόληψη της εξάπλωσης μυγών, κοριών, κατσαρίδων και τρωκτικών στα νοσοκομεία περιλαμβάνει τη διατήρηση της καθαριότητας στους χώρους, την έγκαιρη απομάκρυνση των σκουπιδιών και των απορριμμάτων τροφίμων, το προσεκτικό σφράγισμα των ρωγμών στους τοίχους και την αποθήκευση προϊόντων διατροφής σε μέρη απρόσιτα για τρωκτικά.

Σημειώστε ότι η διατήρηση των απαραίτητων συνθηκών υγιεινής στα νοσοκομεία συνεπάγεται όχι μόνο αυστηρή εφαρμογή ιατρικό προσωπικόκαι ασθενείς με υγειονομικές προδιαγραφές και το καθεστώς υγρού καθαρισμού διαφόρων χώρων, αλλά και με τήρηση κανόνων προσωπικής υγιεινής από ιατρικό προσωπικό και ασθενείς.

← + Ctrl + →
Οργάνωση των εργασιών του θεραπευτικού τμήματοςΑτομική υγιεινή του ασθενούς

Ποιες είναι οι απαιτήσεις για τεχνητό φωτισμό;?
Ο ηλεκτρικός φωτισμός που χρησιμοποιείται το βράδυ και τη νύχτα δεν πρέπει να είναι πολύ φωτεινός. Ταυτόχρονα, σε ιατρεία, εργαστήρια, αίθουσες θεραπείας, ειδικά σε χειρουργεία και καμαρίνια, ο φωτισμός, αντίθετα, θα πρέπει να είναι πολύ ισχυρός. Σε χειρουργεία και καμαρίνια χρησιμοποιούνται ειδικά συστήματα άσκιου φωτισμού.

Ποια πρέπει να είναι η θερμοκρασία του αέρα στους χώρους του νοσοκομείου;
Στους θαλάμους, η θερμοκρασία του αέρα πρέπει να είναι +20 "C, στα καμαρίνια και στα μπάνια - +22-25" C, στα χειρουργεία και στις αίθουσες εργασίας - +25 "C. Η θερμοκρασία στο δωμάτιο πρέπει να είναι ομοιόμορφη.

Ποιο είναι το πρότυπο υγιεινής αέρα σε ένα νοσοκομείο ανά ασθενή;
Η σύνθεση του αέρα στο δωμάτιο όπου βρίσκονται οι άνθρωποι αλλάζει συνεχώς. Η σκόνη στον αέρα των εσωτερικών χώρων παίζει μεγάλο ρόλο στην εξάπλωση μικροβίων και ιών και ως εκ τούτου συμβάλλει στην εμφάνιση ασθενειών όπως η γρίπη, η καταρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η ιλαρά, η οστρακιά κ.λπ.
Πρότυπα υγιεινής για τον αέρα μέσα θάλαμος του νοσοκομείουανά ασθενή είναι 27-30 m3, και αυτός ο αέρας πρέπει να αντικαθίσταται με καθαρό αέρα κάθε ώρα. Η αντικατάσταση του εσωτερικού αέρα με καθαρό αέρα εξωτερικού χώρου πραγματοποιείται με φυσικό και τεχνητό αερισμό.

Πώς γίνεται ο αερισμός των δωματίων σε ένα νοσοκομείο;
Ο αερισμός των χώρων του νοσοκομείου μέσω αεραγωγών και τραβέρσες δεν μπορεί να ρυθμιστεί και εξαρτάται από τις κλιματικές και μετεωρολογικές συνθήκες. Στα νοσοκομεία, είναι απαραίτητο να εγκατασταθεί τεχνητή παροχή και εξαερισμός για τον καθαρισμό του αέρα, τη θέρμανση ή την ψύξη του. Χειρουργεία, κουτιά, απομονωτές πρέπει να έχουν ανεξάρτητο συστήματα τροφοδοσίας και εξάτμισης. Εγκατεστημένο για κάθε δωμάτιο πρότυπα υγιεινήςανταλλαγή αέρα στην παροχή και την εξάτμιση.

Ποια είναι τα είδη φροντίδας στο νοσοκομείο;
Τα είδη περιποίησης περιλαμβάνουν φλιτζάνια, μαξιλάρια θέρμανσης, παγοκύστες, γυαλί, σμάλτο και λαστιχένιες κούπες Esmarch, ταψιά, ουρητήρια, ποτήρια, θερμόμετρα για τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος, νερό και αέρα, ελαστικά μαξιλάρια, στρώματα για την πρόληψη των πληγών, προσκέφαλα, παγκάκια για πόδια κ.λπ. Όλα αυτά τα αντικείμενα πρέπει να βρίσκονται σε ειδικά καθορισμένα μέρη για αυτά.

Πώς αποστειρώνονται και απολυμαίνονται τα είδη φροντίδας ασθενών;
Πριν το σερβίρισμα στον ασθενή, τα αγγεία και τα ουρητήρια ξεπλένονται με ζεστό νερό για να διατηρηθούν ζεστά. Μετά τη χρήση πλένονται με σαπούνι ή σκόνη («Lotus», «Hygiene» κ.λπ.) και απολυμαίνονται με διάλυμα χλωρίνης 0,5% ή διάλυμα χλωραμίνης 1%. Τα χρησιμοποιημένα άκρα κλύσματος θα πρέπει να φυλάσσονται σε ειδικά γυάλινα βάζαμε την ένδειξη "βρώμικα", και καθαρά - σε αποστειρωτές, όπου βράζονται μετά το πλύσιμο με σαπούνι. Στα λοιμωξιολογικά τμήματα κάθε ασθενής έχει τα δικά του είδη φροντίδας μέχρι την έξοδο από το νοσοκομείο.

Τι είναι οι προμήθειες του νοσοκομείου;
Ο νοσοκομειακός εξοπλισμός περιλαμβάνει κρεβάτια, κομοδίνα, φορεία, καρέκλες, κρεβάτια και ντουλάπια. Η αδελφή υποδοχής είναι υπεύθυνη για την ασφάλεια του εξοπλισμού του νοσοκομείου. Υγειονομική κατάστασηΟ εξοπλισμός παρέχεται από μια νοσοκόμα και μια νοσοκόμα επιβλέπει την εργασία της.