Ev · ev aletleri · Karbondioksit, iç ortam hava kirliliğinin bir göstergesidir. Havanın normal bileşenlerinin hijyenik önemi. Temiz odanın durumu

Karbondioksit, iç ortam hava kirliliğinin bir göstergesidir. Havanın normal bileşenlerinin hijyenik önemi. Temiz odanın durumu

Hastane Enfeksiyonlarının Önlenmesine İlişkin Düzenleyici Çerçeve

A. E. Fedotov,
Dr. Sciences, ASINCOM Başkanı

Hastanede kalmak sağlık için tehlikelidir.

Bunun nedeni, geleneksel hijyen önlemlerine uyum sağlamış ve antibiyotiklere* dirençli mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlar da dahil olmak üzere nozokomiyal enfeksiyonlardır.

Derginin bu sayısında yer alan Fabrice Dorchies makalesinde bununla ilgili ayrıntılı veriler verilmektedir (s. 28). Bize ne oluyor, kimse bilmiyor. Hastanelerimizdeki tablo kesinlikle çok daha kötü. Mevcut endüstri düzeyine bakılırsa normatif belgeler, sağlık hizmetlerimiz henüz sorunla ilgili bir anlayışa sahip değil.

Ve sorun açık. 10 yıl önce 1/9 numaralı "Saflık Teknolojisi" dergisine yerleştirildi. 1998'de ASINCOM, yabancı deneyimlere dayanarak Hastanelerde Hava Temizliği Standartlarını geliştirdi. Aynı yıl Merkez Epidemiyoloji Araştırma Enstitüsü'ne gönderildiler. 2002 yılında, bu belge Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetimine sunuldu. Her iki durumda da yanıt gelmedi.

Ancak 2003 yılında SanPiN 2.1.3.137503 "Hastanelerin, doğum hastanelerinin ve diğer tıbbi hastanelerin yerleştirilmesi, düzenlenmesi, ekipmanı ve işletilmesi için hijyenik gereklilikler" onaylandı - gereksinimleri bazen fizik yasalarıyla çelişen geriye dönük bir belge (aşağıya bakın) ).

Batı standartlarının getirilmesine yönelik ana itiraz "para yok" şeklindedir. Bu doğru değil. para var Ama gitmeleri gereken yere gitmiyorlar. Temiz Odalar Sertifikasyon Merkezi ve Temiz Oda Test Laboratuvarı tarafından hastane binalarının belgelendirilmesinde on yıllık deneyim, ameliyathanelerin ve yoğun bakım ünitelerinin gerçek maliyetinin bazen Avrupa standartlarına göre inşa edilmiş ve donanımlı tesislerin maliyetlerini birkaç kat aştığını göstermiştir. Batı ekipmanı ile. Aynı zamanda, nesneler modern seviyeye karşılık gelmiyor.

Bunun nedenlerinden biri, uygun bir düzenleyici çerçevenin olmamasıdır.

Mevcut standartlar ve normlar

Temiz oda teknolojisi, Batı hastanelerinde uzun süredir kullanılmaktadır. 1961 gibi erken bir tarihte, İngiltere'de Profesör Sir John Charnley, ilk "sera" ameliyathanesini tavandan inen 0,3 m/s'lik bir hava akış hızıyla donattı. Bu, kalça nakli yapılan hastalarda enfeksiyon riskini azaltmanın radikal bir yoluydu. Bundan önce, hastaların %9'unda ameliyat sırasında enfeksiyon vardı ve tekrar nakil gerekiyordu. Hastalar için gerçek bir trajediydi.

1970'lerde ve 1980'lerde havalandırma ve klima sistemlerine dayalı temizlik teknolojisi ve yüksek verimli filtrelerin kullanımı yaygınlaştı. temel unsuru Avrupa ve Amerika'daki hastanelerde. Aynı zamanda, hastanelerde hava temizliği için ilk standartlar Almanya, Fransa ve İsviçre'de ortaya çıktı.

Şu anda, mevcut bilgi düzeyine dayalı ikinci nesil standartlar yayınlanmaktadır.

İsviçre

1987'de İsviçre Sağlık ve Tıbbi Kurumlar Enstitüsü (SKI - Schweizerisches Institut für Gesundheits- und Krankenhauswesen) "Hastanelerde hava hazırlama sistemlerinin yapımı, çalıştırılması ve bakımı için yönergeler" - SKI, Band 35, "Richtlinien fur Bau , Betrieb und Uberwachung von raumlufttechnischen Anlagen in Spitalern.

Yönetim, üç bina grubunu birbirinden ayırır:

2003 yılında, İsviçre Isıtma ve İklimlendirme Mühendisleri Derneği SWKI 9963 "Hastanelerde ısıtma, havalandırma ve iklimlendirme sistemleri (tasarım, inşaat ve işletme)" kılavuzunu kabul etti.

Temel farkı, Hava saflığının mikrobiyal kirlilikle karneye bağlanmasının reddi (CFU) havalandırma ve iklimlendirme sisteminin çalışmasını değerlendirmek.

Değerlendirme kriteri, havadaki partiküllerin konsantrasyonudur (mikroorganizmalar değil). Kılavuz, ameliyathaneler için havanın hazırlanmasına ilişkin açık gereksinimleri ortaya koyar ve bir aerosol üreteci kullanarak temizlik önlemlerinin etkinliğini değerlendirmek için orijinal bir yöntem sağlar.

A. Brunner'ın derginin bu sayısında yer alan makalesinde liderliğin ayrıntılı bir analizi verilmektedir.

Almanya

1989'da Almanya, DIN 1946 standardı, bölüm 4 “Temiz oda teknolojisi”ni kabul etti. Hastanelerde temiz hava sistemleri” - DIN 1946, Teil 4. Raumlufttechik. Raumlufttechishe Anlagen, Krankenhausern, Aralık, 1989 (1999'da revize edildi).

Artık hem mikroorganizmalar (sedimentasyon yöntemi) hem de partiküller için saflık değerlerini içeren bir taslak DIN standardı hazırlanmıştır.

Standart, hijyen ve temizlik yöntemleri için gereksinimleri ayrıntılı olarak düzenler.

Ia (yüksek düzeyde aseptik ameliyathaneler), Ib (diğer ameliyathaneler) ve II bina sınıfları belirlenmiştir. Ia ve Ib sınıfları için, mikroorganizmalar tarafından izin verilen maksimum hava kirliliği (çökeltme yöntemi) için gereksinimler verilmiştir:

Hava temizlemenin çeşitli aşamaları için filtre gereksinimleri belirlenir: F5 (F7) + F9 + H13.

Alman Mühendisler Derneği VDI, VDI 2167 standardının bir taslağını hazırladı, bölüm: Hastane binası ekipmanı - ısıtma, havalandırma ve iklimlendirme. Taslak, SWKI 9963 İsviçre El Kitabı ile aynıdır ve "İsviçre" Almancası ile "Almanca" Almancası arasındaki bazı farklılıklar nedeniyle yalnızca editoryal değişiklikleri içerir.

Fransa

Hastanelerde hava saflığı standardı AFNOR NFX 906351, 1987, 1987'de Fransa'da kabul edildi ve 2003'te revize edildi.

Standart, havada izin verilen maksimum partikül ve mikroorganizma konsantrasyonlarını belirledi. Parçacık konsantrasyonu iki boyuta göre belirlenir: ≥0,5 µm ve ≥5,0 µm.

Önemli bir faktör, temizliğin yalnızca donanımlı temiz odalarda kontrol edilmesidir. Fransız standardının gereklilikleri hakkında daha fazla ayrıntı için, derginin bu sayısındaki Fabrice Dorchies'in "France: Standard for Clean Air in Hospitals" makalesine bakın.

Listelenen standartlar, ameliyathane gerekliliklerini detaylandırır, filtrasyon aşamalarının sayısını, filtre tiplerini, laminer bölge boyutlarını vb. belirler.

Hastane temiz oda tasarımı, ISO 14644 standart serisine dayanmaktadır (önceden Fed. Std. 209D'ye dayanıyordu).

Rusya

2003 yılında SanPiN 2.1.3.1375603 "Hastanelerin, doğum hastanelerinin ve diğer tıbbi hastanelerin yeri, düzenlenmesi, ekipmanı ve işletilmesi için hijyenik gereklilikler" kabul edildi.

Bu belgenin gerekliliklerinden bazıları kafa karıştırıcıdır. Örneğin, Ek 7, farklı temizlik sınıflarındaki (*donanımlı durum) odalar için sıhhi ve mikrobiyolojik göstergeler belirlemektedir:

Rusya'da temiz oda temizlik sınıfları GOST R 50766695, ardından GOST R ISO 14644616 2001 tarafından oluşturulmuştur. 2002'de ikinci standart, CIS standardı GOST ISO 146446162002 "Temiz odalar ve ilgili kontrollü ortamlar, Bölüm 1. Hava temizliği sınıflandırması" haline geldi. Temizlik sınıfları için "şartlı olarak temiz", "şartlı olarak kirli", tavanlar için "kirli tavan" tanımlarının garip göründüğü gerçeğinden bahsetmeden, endüstri belgelerinin ulusal standarda uymasını beklemek mantıklıdır.

SanPiN 2.1.3.1375603, "özellikle temiz" odalar (ameliyathaneler, hematolojik için aseptik kutular, yanık hastaları) için çalışmaya başlamadan önce (donanımlı durum) havadaki toplam mikroorganizma sayısının (CFU / m3) göstergesini kurar "artık yok 200"den fazla.

Ve Fransız standardı NFX 906351 - en fazla 5. Bu hastalar tek yönlü (laminer) hava akışı altında olmalıdır. 200 CFU/m3 varlığında, immün yetmezlik durumundaki bir hasta (hematoloji bölümünün aseptik kutusu) kaçınılmaz olarak ölecektir.

Cryocenter LLC'ye (A.N. Gromyko) göre, Moskova'daki doğum hastanelerindeki mikrobiyal hava kirliliği 104 ila 105 CFU / m3 arasında değişiyor ve son rakam, evsizlerin getirildiği doğum hastanesini ifade ediyor.

Moskova metrosunun havası yaklaşık 700 CFU/m3 içerir. Bu, SanPiN'e göre hastanelerin "şartlı olarak temiz" odalarından daha iyidir.

Yukarıdaki SanPiN'in 6.20 paragrafı şöyle diyor: "Steril odalarda hava, laminer veya hafif türbülanslı jetlerle sağlanır (hava hızı 0,15 m/s'den az)".

Bu, fizik yasalarına aykırıdır: 0,2 m / s'den daha düşük bir hızda hava akışı laminer (tek yönlü) olamaz ve 0,15 m / s'den daha düşük bir hızda "zayıf" değil, güçlü türbülanslı (olmayan) hale gelir. -tek yönlü).

SanPiN'in rakamları zararsız değil, onlara göre nesnelerin izlenmesi ve projelerin sıhhi ve epidemiyolojik denetim organları tarafından incelenmesi. Gelişmiş standartları istediğiniz kadar yayınlayabilirsiniz, ancak SanPiN 2.1.3.1375603 var olduğu sürece işler yerinden kıpırdamayacaktır.

Bu sadece hatalarla ilgili değil. Bu tür belgelerin kamuya açık tehlikesinden bahsediyoruz.

Görünüşlerinin sebebi nedir?

  • Avrupa normları ve fiziğin temelleri hakkında bilgi eksikliği mi var?
  • bilgi, ama
    • hastanelerimizdeki koşulları kasıtlı olarak kötüleştirmek?
    • birinin çıkarları için kulis yapmak (örneğin, verimsiz hava temizleme ürünleri üreticileri)?

Bunun halk sağlığını ve tüketici haklarını korumakla nasıl bir ilişkisi var?

Biz sağlık hizmeti tüketicileri için böyle bir tablo kesinlikle kabul edilemez.

Şiddetli ve önceden tedavi edilemeyen hastalıklar lösemi ve diğer kan hastalıklarıydı.


Hastanın yatağı tek yönlü hava akışı bölgesinde (ISO sınıf 5)

Şimdi bir çözüm var ve tek çözüm var: kemik iliği nakli, ardından adaptasyon süresi boyunca (1-2 ay) vücudun bağışıklığının baskılanması. İmmün yetmezlik durumunda olan bir kişinin ölmemesi için steril hava koşullarına (laminer akış altında) yerleştirilir.

Bu uygulama onlarca yıldır dünya çapında bilinmektedir. O da Rusya'ya geldi. 2005 yılında, Nijniy Novgorod Bölge Çocuk Klinik Hastanesinde kemik iliği nakli için iki yoğun bakım ünitesi donatıldı.

Odalar, modern dünya pratiği düzeyinde yapılır. Mahvolmuş çocukları kurtarmanın tek yolu bu.

Ancak FGUZ "Nijniy Novgorod Bölgesi Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezi" nde okuma yazma bilmeyen ve iddialı bir evrak hazırlayarak tesisin işletmeye alınmasını altı ay geciktirdiler. Bu çalışanlar, kurtarılmamış çocukların hayatlarını vicdanlarına yükleyebileceklerini anlıyorlar mı? Cevap, annelerin gözlerinin içine bakarak verilmelidir.

Rusya'nın ulusal standardının geliştirilmesi

Yabancı meslektaşların deneyimlerinin analizi, bazıları standardı tartışırken hararetli tartışmalara neden olan birkaç önemli konuyu vurgulamayı mümkün kıldı.

Oda grupları

Yabancı standartlar esas olarak operasyonel olanları dikkate alır. Bazı standartlar izolatörler ve diğer boşluklarla ilgilidir. ISO'ya göre temizlik sınıflandırmasına odaklanan, tüm amaçlar için tesislerin kapsamlı bir sistemleştirmesi yoktur.

Kabul edilen standartta, hastanın enfeksiyon riskine bağlı olarak beş oda grubu tanıtılmaktadır. Ayrı olarak (grup 5) izole izolatörler ve cerahatli ameliyathaneler.

Binaların sınıflandırılması risk faktörleri dikkate alınarak yapılır.

Hava saflığını değerlendirme kriterleri

Havanın saflığının değerlendirilmesinde esas alınması gerekenler nelerdir?:

  • parçacıklar?
  • mikroorganizmalar?
  • Bu ve şu?

normların geliştirilmesi Batı ülkeleri bu kritere göre kendi mantığı vardır.

İlk aşamalarda, hastanelerdeki havanın saflığı yalnızca mikroorganizmaların konsantrasyonu ile değerlendiriliyordu. Sonra parçacık sayımının kullanımı geldi. 1987'de, Fransız standardı NFX 906351, hem partiküller hem de mikroorganizmalar için hava saflığı kontrolünü getirdi (yukarıya bakın). Bir lazer partikül sayacı ile partikül sayımı, partikül konsantrasyonunu hızlı ve gerçek zamanlı olarak belirlemeyi mümkün kılarken, mikroorganizmaların bir besin ortamında inkübasyonu birkaç gün sürer.

Bir sonraki soru şudur: Temiz odaların ve havalandırma sistemlerinin sertifikasyonu sırasında aslında ne kontrol edilir?

Çalışmalarının kalitesi ve tasarım kararlarının doğruluğu kontrol edilir. Bu faktörler, mikroorganizma sayısının bağlı olduğu parçacıkların konsantrasyonu ile açık bir şekilde değerlendirilir.

Tabii ki, mikrobiyal kirlenme duvarların, ekipmanın, personelin vb.

Bu bağlamda, İsviçre (SWKI 9963) ve Almanya'da (VDI 2167) mantıklı bir adım atılmıştır: hava kontrolü sadece parçacıklar için kurulmuştur.

Mikroorganizmaların kaydedilmesi, hastanenin epidemiyoloji servisinin bir işlevi olmaya devam etmektedir ve temizliğin mevcut kontrolünü amaçlamaktadır.

Bu fikir taslak Rus standardına dahil edildi. Bu aşamada, sıhhi ve epidemiyolojik denetim temsilcilerinin kategorik olarak olumsuz konumu nedeniyle terk edilmesi gerekiyordu.

Parçacıklar ve mikroorganizmalar için izin verilen maksimum standartlar çeşitli gruplar tesisler Batı standartlarına göre ve kendi deneyimlerimize göre alınmıştır.

Parçacık sınıflandırması GOST ISO 1464461'e karşılık gelir.

Durum temiz oda

GOST ISO 1464461, üç temiz oda durumu arasında ayrım yapar.

İnşa edilmiş durumda, serinin yürütülmesi kontrol edilir. teknik gereksinimler. Kirleticilerin konsantrasyonu genellikle standardize edilmemiştir.

Donanımlı vaziyette oda tam teçhizatlıdır ancak personel bulunmaz ve teknolojik işlem yapılmaz (hastaneler için - sağlık personeli ve hasta yoktur).

İşletme halinde, tesisin amacının öngördüğü tüm işlemler tesiste gerçekleştirilir.

üretim kuralları ilaçlar- GMP (GOST R 5224962004), hem donanımlı durumda hem de çalışır durumdayken partiküller tarafından ve yalnızca çalışır durumdayken mikroorganizmalar tarafından kontaminasyonun kontrolünü sağlar. Bunda bir mantık var. İlaç üretimi sırasında ekipman ve personelden kaynaklanan kirletici emisyonları standardize edilebilir ve teknik ve organizasyonel önlemlerle standartlara uygunluk sağlanabilir.

İÇİNDE tıp kurumu standartlaştırılmamış bir unsur var - hasta bir unsur. Kendisinin ve sağlık personelinin ISO 5. sınıf bir tulum giymesi ve vücudun tüm yüzeyini tamamen kaplaması imkansızdır. Hastane tesislerinin çalışır durumdaki kirlilik kaynaklarının kontrol edilememesi nedeniyle, en azından partiküller açısından, standartların oluşturulması ve tesislerin işletilmiş durumda belgelendirilmesinin bir anlamı yoktur.

Bu, tüm yabancı standartların geliştiricileri tarafından anlaşıldı. Ayrıca GOST'a sadece donanımlı durumdaki binaların kontrolünü de dahil ediyoruz.

parçacık boyutları

Temiz odalar başlangıçta 0,5 µm'ye (≥0,5 µm) eşit veya daha büyük partiküllerle kontaminasyon açısından kontrol edildi. Ardından, belirli uygulama alanlarına bağlı olarak, ≥0,1 µm ve ≥0,3 µm (mikroelektronik), ≥0,5 µm (≥0,5 µm partiküllere ek olarak ilaç üretimi) vb. partikül konsantrasyonları için gereksinimler.

Analiz, hastanelerde “0,5 ve 5,0 µm” şablonunu takip etmenin mantıklı olmadığını, ancak ≥0,5 µm partiküllerin kontrolü ile sınırlandırmanın yeterli olduğunu gösterdi.

tek yönlü akış hızı


Pirinç. 1. Hız modülünün dağıtımı

Yukarıda, SanPiN 2.1.3.3175603'ün, 0,15 m / s'lik tek yönlü (laminer) bir akış hızı için izin verilen maksimum değerleri ayarlayarak fizik yasalarını ihlal ettiği belirtilmiştir.

Öte yandan, tıpta GMP normu olan 0,45 m/s ±%20'yi getirmek mümkün değildir. Bu, rahatsızlığa, yaranın yüzeysel olarak kurumasına, yaralanmasına vb. yol açacaktır. Bu nedenle, tek yönlü akışa sahip alanlar için (ameliyathaneler, yoğun bakım servisleri), hız 0,24 ila 0,3 m/s olarak ayarlanmıştır. Bu, ayrılmanın imkansız olduğu izin verilen sınırdır.

Şek. Şekil 1, hastanelerden birinde gerçek bir ameliyathane için bilgisayar simülasyonu ile elde edilen, ameliyat masası alanındaki hava akış hızı modülünün dağılımını göstermektedir.

Giden akışın düşük hızında hızlı bir şekilde türbülans yaptığı ve yararlı bir işlev gerçekleştirmediği görülebilir.

Tek yönlü hava akışına sahip bölgenin boyutları

Şek. Şekil 1, içinde "kör" bir düzlem bulunan bir laminer bölgenin yararsız olduğunu göstermektedir. Ve şek. Şekil 2 ve 3, Merkez Travmatoloji ve Ortopedi Enstitüsü'nün (CITO) ameliyathanesinde tek yönlü bir akış düzenleme ilkesini göstermektedir. Bu ameliyathanede, yazar altı yıl önce bir yaralanma nedeniyle ameliyat edildi. Tek yönlü bir hava akışının yaklaşık %15'lik bir açıyla daraldığı ve CITO'da olanın bir anlam ifade etmediği biliniyor.

Doğru devre şek. 4 (firma "Klimed").

Batı standartlarının, içinde "kör" yüzeyler olmaksızın 3x3 m'lik tek yönlü bir akış oluşturan bir tavan difüzörünün boyutlarını sağlaması tesadüf değildir. Daha az kritik işlemler için istisnalara izin verilir.

Havalandırma ve iklimlendirme için çözümler

Bu çözümler Batı standartlarına uygun, ekonomik ve verimlidir.

Anlamını kaybetmeden bazı değişiklikler ve sadeleştirmeler yapıldı. Örneğin ameliyathane ve yoğun bakımlarda son filtre olarak H14 filtreler (H13 yerine) aynı maliyette ama çok daha verimli olan H14 filtreler kullanılmaktadır.

Otonom Hava Temizleme Cihazları

Otonom hava temizleyicileri etkili araç temiz hava sağlanması (1. ve 2. gruptaki odalar hariç). Düşük maliyetlidirler, esnek kararlara izin verirler ve özellikle yerleşik hastanelerde çok büyük ölçekte kullanılabilirler.

Piyasada sunulan geniş seçim hava temizleyicileri. Hepsi etkili değil, bazıları zararlı (ozon yayarlar). Ana tehlike, başarısız bir hava temizleyici seçimidir.

Temiz Oda Test Laboratuvarı, hava temizleyicilerin kullanım amaçlarına göre deneysel bir değerlendirmesini yürütür. Güvenilir sonuçlara güven - önemli koşul GOST gereksinimlerini karşılamak.

Test yöntemleri

SWKI 9963 kılavuzu ve taslak VDI 2167 standardı, mankenler ve aerosol jeneratörleri () kullanan ameliyathaneler için bir test prosedürü verir. Bu tekniğin Rusya'da kullanılması pek haklı değil.

Küçük bir ülkede, uzmanlaşmış bir laboratuvar tüm hastanelere hizmet verebilir. Rusya için bu gerçekçi değil.

Bizim açımızdan, gerekli değildir. Aptalların yardımıyla çalışıyorlar standart çözümler standartta belirtilen ve daha sonra tasarımın temeli olarak hizmet eden. Bu standart çözümler, Lucerne'de (İsviçre) yapılan enstitü koşullarında çalışılmaktadır.

Toplu uygulamada, standart çözümler doğrudan uygulanır. Bitmiş tesiste standartlara ve projeye uygunluk testleri yapılmaktadır.

GOST R 5253962006, gerekli tüm parametreler için hastanelerdeki temiz odalar için sistematik bir test programı sunar.

Lejyoner hastalığı - eski mühendislik sistemlerinin bir arkadaşı

1976'da Philadelphia'daki bir otelde bir Amerikan Lejyonu kongresi düzenlendi. 4.000 katılımcıdan 200'ü hastalandı ve 30'u öldü. Sebep, söz konusu olayla bağlantılı olarak Legionella pneumophila adlı ve 40'tan fazla çeşidi olan bir mikroorganizma türüdür. Hastalığın kendisine Lejyoner hastalığı adı verildi.

Hastalığın belirtileri enfeksiyondan 2-10 gün sonra ateşin eşlik ettiği baş ağrısı, uzuvlarda ve boğazda ağrı şeklinde ortaya çıkar. Hastalığın seyri sıradan pnömoniye benzer ve bu nedenle sıklıkla pnömoni olarak yanlış teşhis edilir.

Yaklaşık 80 milyonluk bir nüfusa sahip Almanya'da, resmi olarak her yıl yaklaşık 10.000 kişinin Lejyoner hastalığından muzdarip olduğu tahmin ediliyor, ancak çoğu vaka açıklanmıyor.

Enfeksiyon havadaki damlacıklar tarafından bulaşır. Patojen, eski havalandırma ve klima sistemlerinden, sıcak su sistemlerinden, duşlardan vb. iç mekan havasına girer. Lejyonella, özellikle 20 ila 45 ° C sıcaklıktaki durgun suda hızla çoğalır. 50 °C'de pastörizasyon, 70 °C'de dezenfeksiyon gerçekleşir.

Tehlikeli kaynaklar, havalandırma sistemleri ve sıcak su temini bulunan eski büyük binalardır (hastaneler ve doğum hastaneleri dahil).

Hastalıkla mücadele etmenin yolları, yeterince etkili filtrelere sahip modern havalandırma sistemlerinin ve su sirkülasyonu, su akışının ultraviyole ışınlaması vb. dahil olmak üzere modern su arıtma sistemlerinin kullanılmasıdır.**

* Genellikle insanlar için zararsız olan yaygın bir mantar olan Aspergillus özellikle tehlikelidir. Ancak bağışıklık yetersizliği olan hastaların (örneğin, organ ve doku nakli sonrası ilaca bağlı bağışıklık baskılanması veya agranülositozlu hastalar) sağlığı için tehlike oluştururlar. Bu tür hastalarda, Aspergillus sporlarının küçük dozlarının bile solunması ciddi sonuçlara neden olabilir. bulaşıcı hastalıklar. İlk etapta burada bir akciğer enfeksiyonu (pnömoni) var. Hastanelerde sık sık enfeksiyon vakaları görülür. inşaat işleri veya yeniden yapılanma. Bu vakalar, Aspergillus sporlarının izolasyonundan kaynaklanır. Yapı malzemeleri inşaat çalışmaları sırasında, özel koruyucu önlemler gerektiren (SWKI 99.3).

** M. Hartmann'ın "Lejyonella böceklerini uzak tutun" makalesine dayanmaktadır, Cleanroom Technology, Mart 2006.

İklim teknolojisi uzun zamandır egzotik olmaktan çıktı, ancak yine de birçok soruyu gündeme getiriyor. Rahat bir mikro iklim için ne tür cihazlara ihtiyaç var (ve bunlara hiç ihtiyaç var mı)? Ve bu arada, genel olarak mikro iklim nedir? Bir hava uzmanından stüdyoya rehberlik 🙂

mikro iklim nedir

Kamu ve konut binalarının mikro iklimi için bina gereksinimlerini belirleyen eyaletler arası bir GOST 30494-2011 standardı vardır. Bu GOST, bir odanın mikro iklimini "bir kişiyi etkileyen bir odanın iç ortamının durumu" olarak tanımlar. İç ortam, çoğunlukla iç ortam havasıdır. Odanın mikro ikliminin esas olarak sıcaklık, nem ve hava hareketliliği ile karakterize edildiğini daha fazla açıklamanın takip etmesi boşuna değildir.

Gerçekten de, mikro iklim doğrudan etki kişi başına. Eğer iyiyse (“optimal”, katı GOST'un dediği gibi), o zaman kişi bir rahatlık hissi yaşar ve vücut, uyum sağlamak için enerji harcamaz. dış koşullar. Örneğin, iyi bir mikro iklim, insan vücudunun ısı düzenleme mekanizmalarını harekete geçirmek zorunda kalacağı ısıyı ortadan kaldırır.

Konut ve kamu binalarının mikro iklimi birçok parametreden oluşur, ancak öncelikler şunlar olacaktır:

  • Hava sıcaklığı;
  • hava nemi;
  • Havanın tazeliği.

Hava sıcaklığı

Gereksinimler. Mikro iklim için aynı GOST, tesislerdeki hava sıcaklığını normalleştirir. Sıcak dönemde önerilen aralık 22–25°C'dir. Soğuk mevsimde biraz daha düşük: 20–23 ° С oturma odaları, banyo için 24–26°С, çocuklar için 23–24°С ve diğer tüm odalar için yaklaşık 20°С. Bunun hakkında daha fazla yazdık.
Bu arada, belirtilen GOST'a ek olarak SanPiN 2.1.2.2645-10 da var. İç mekan mikro iklimi için hijyenik gereklilikleri belirler. Ancak bu belgelerdeki sıcaklık ve nem normları tamamen aynıdır.

ölçümler. Sıcaklık, bir akıllı mikro iklim sisteminin baz istasyonu gibi özel cihazlarda bir termometre veya sensörler kullanılarak ölçülür.
Düzenleme. Sıcaklık rahatın altındaysa, ihtiyacınız olacak. Aksine, piller çok fazla ısınırsa, odadaki sıcaklığın önemli ölçüde azaltılabilmesi sayesinde kullanışlı olacaktır. İÇİNDE yaz saati Odayı bir klima ile soğutabilirsiniz. Bu arada, ısıtma işlevine sahip bir klima kışın ısıtıcının yerini alacak.

hava nemi

Gereksinimler. İnsanlar için tavsiye edilen nem oranı %40-60'dır. Bu işaretin aşılması, mülke ve görünüme zarar veren rutubettir. Belirtilenin altındaki nem, sağlığı olumsuz etkileyebilir: Boğazda, gözlerde hissedebilirsiniz. Cilt ayrıca kuruyabilir ve sertleşebilir - her şeyden önce bu, yüz ve el derisi için geçerlidir.
Bu arada, tesislerin mikro iklimi için belirtilen GOST ve SanPiN, optimum nem için diğer rakamları gösteriyor: kışın% 30-45 ve yazın% 30-60. Ancak, herkes bu tür göstergelerle rahat etmeyecek. Bu arada, çocuklar daha çok nemli hava yetişkinlerden daha
ölçümler. Nem, ev tipi bir higrometre ile ölçülebilir, ev hava istasyonu veya bir MagicAir çok işlevli cihaz (bu ayrı bir tartışmayı hak ediyor - aşağıda olacak).
Düzenleme. Düşük nemi bir nemlendirici ile tedavi edin. yüksek nem kazanmak daha zordur, ancak oldukça mümkündür. Sızıntıları gidermek, donma yapılarını yalıtmak ve belki de en önemlisi bunları düzeltmek gerekli olacaktır (daha fazlasını okuyabilirsiniz).

Gereksinimler. Dairedeki hava aşağıdakilerden kaynaklanan kirlilik içerir: çeşitli kaynaklar. İlk olarak, bunlar odaya dışarıdan giren parçacıklardır - içinden açık pencereler veya temizlemeden havalandırma sistemi. Toz ve polen olabileceği gibi egzoz gazları ve fabrika emisyonları da olabilir. İkincisi, bunlar mobilyalardan, kaplama malzemelerinden, nesnelerden çıkan dumanlardır. Formaldehit genellikle dairelerin havasında bulunabilir. Üçüncüsü, bunlar insanlardan kaynaklanan biyolojik kirliliktir - sözde antropotoksinler. İnsan vücudu aseton, amonyak, fenoller, aminler, karbondioksit CO2 yayar.
Tabii ki, bu kirletici kategorileri tehlike derecesine göre farklılık gösterir. Diyelim ki yakındaki bir tesisten konsantre hidrojen sülfit emisyonları, antropotoksinlerin herhangi birinden daha fazla zarara neden olacak. Her durumda, apartmanda iyi bir mikro iklim, havadaki minimum kirletici içeriği anlamına gelir.

ölçümler. Dairedeki havanın bileşiminin ve saflığının derinlemesine analizi, özel ekipman olmadan mümkün değildir. Böyle bir analiz yapılabilir. Hava saflığının dolaylı bir göstergesi CO2 konsantrasyonudur. Ne kadar yüksek olursa, havalandırma o kadar kötü olur. Ve havalandırma ne kadar kötü olursa, dairenin havasında o kadar fazla kirlilik birikir.
Düzenleme. Örneğin kompakt bir hava kullanarak havayı temizleyebilirsiniz. Filtreleri hem toz partiküllerini, polenleri, mikroorganizmaları, gazları hem de kokuları hapseder. Breezer ayrıca bir hava temizleyici olarak da çalışabilir - kaynakları dışarıda değil, dairenin içinde olan kirliliği filtreler. Veya sadece enfeksiyonları ve virüsleri tutmakla kalmayan, aynı zamanda onları yok eden ve böylece hastalanma riskini azaltan hava ile eşleştirilmiş bir havalandırma kullanabilirsiniz.

havanın tazeliği

Gereksinimler. Havanın tazeliği doğrudan içerikle gösterilir. karbon dioksit, ppm birimleriyle ölçülür. Nem durumunda olduğu gibi, GOST gereklilikleri ve fizyologların optimum CO2 konsantrasyonuna ilişkin tavsiyeleri önemlidir. GOST "Mikroiklim Parametreleri", 800 - 1.400 ppm'lik kabul edilebilir bir seviye olarak kabul edilir ve doktorlar, yaklaşık 800 ppm'nin korunmasını önerir. Bu noktada çoğu insan kendini rahat hisseder. CO2 seviyesi yükseldikçe tıkanıklık hissi, uyuşukluk, yorgunluk ortaya çıkar, konsantrasyon ve verim düşer.
ölçümler. CO2 seviyesi sensörler tarafından ölçülür. Bu, örneğin MagicAir baz istasyonundadır.
Düzenleme. Havanın tazeliği, havalandırmanın kalitesine bağlıdır. Sokaktan sürekli temiz hava temini ve bir egzoz sağlamak gereklidir. havasız hava karbondioksit ve kirlilikle dolu. Doğru havalandırma birkaç sorunu aynı anda çözer: size temiz hava sağlar, dairedeki kirliliği ortadan kaldırır ve nemi düzenlemeye yardımcı olur.
Yukarıdaki paragrafta, kompakt bir havalandırma cihazı - bir havalandırma hakkında zaten birkaç söz söyledik. Yani asıl işlevi hava akışını sağlamaktır. Breezer 4-5 kişiye hava sağlarken, gerekirse temizlerken ve ısıtırken.
Mutfak, banyo ve banyoda hava çıkışı için davlumbaz kullanılmaktadır. Güçlendirmek istiyorsanız, onu almalısınız.

bina:

2. karbondioksit

3. karbon monoksit

4. ekşi gaz

5. Havada izin verilen maksimum karbondioksit içeriği

tesis şudur:

6. En sık bakteriyel kontaminasyona maruz kalan sular:

1. zemin

2. yüzeysel

3. katmanlar arası basınç

4. ara katman basınçsız

7. Su kaynağının sıhhi koruma bölgesi:

1. İşletme inşaatının yasak olduğu bölge

2. su kaynağına yakın alan

3. kurulu olduğu bölge özel mod Su kaynaklarını kirlilikten korumayı amaçlayan

4. yerleşim bölgesi

8. Merkezi su temini:

1. karayoluyla su temini

2. su kaynağından su temini

3. kuyudan su alımı

4. doğrudan kaynaktan su alımı

9. Suyun genel sertliği, içeriğine bağlıdır:

2. iyot, flor

3. kalsiyum, magnezyum

4. sülfatlar, klorürler

10. Toprak ve sudaki artan flor içeriği şunlara yol açabilir:

1. Floroz

2. çürük

3. endemik guatr

4. methemoglobinemi

11. Nedeni sırasında iyot eksikliği ile ilişkili olan hastalık dış ortam su dahil:

1. devasalık

2. endemik guatr

3. Floroz

4. endemik ensefalit

12. Sudaki hangi eser elementin eksikliği diş çürüğüne neden olur:

13. Aşırı kimyasal bileşikler rahatsızlığa neden olan suda

gastrointestinal sistem:

2. sülfatlar

3. nitrat

4. klorürler

14. Hastalık, olası çıkış hangi yatkınlık

artan su sertliği:

1. kronik kolit

2. pankreatit

3. ürolitiyazis

4. kronik kolesistit

15. Su kaynaklı hastalık:

1. difteri

2. gazlı kangren

16. Listelenen hastalıklardan endemik şunları içerir:

1. Floroz

3. dizanteri

17. Suyun dezenfeksiyonu:

3. su pıhtılaşması

4. su filtrasyonu

18. Katı ve sıvı atıklarla toprak kirliliğinin önlenmesi:

4. yılda bir kez subbotnik organizasyonu

Bölüm 2

Talimat:Cevabınızı tamamlayın.

Hastaların karmaşık tedavisinin bir unsuru olan beslenmeye _____________________ denir.

Çevresel faktörlerin ve üretim ortamının olumsuz etkilerini telafi eden beslenmeye _____________________ denir.

24. Yiyeceklerdeki ana protein kaynağını belirtin _____________________.

25. Yiyeceklerdeki ana karbonhidrat kaynağını belirtin _____________________.

26. Vücutta _____________________ vitamin eksikliği ile raşitizm gelişebilir.

27. Diş eti kanaması ve zayıf yara iyileşmesi vitamin eksikliği ile ilişkilidir _____________________.

Bölüm 3

Talimat: Problemi çöz.

28. Hastada A vitamini eksikliği belirtileri var Bu belirtileri sıralayınız.

29. Üretim koşullarında, üretim ortamındaki olumsuz faktörlerin doğa ve insan üzerindeki etkilerinin azaltılması açısından en etkili önlemlerin alınması konusu ele alınmıştır. Bu etkinlikleri listeleyin.

30. Tıbbi çalışanlar açısından, vücut üzerindeki olumsuz etkileri azaltmaya yönelik teknolojik ve teknik önlemler etkisizdir. Sağlık çalışanlarına hangi önlemlerin uygulandığını belirtin.

Seçenek numarası 2

Bölüm 1

Talimat:Bir doğru cevap seçin.

1. Toprakta ve sudaki yüksek florür seviyeleri şunlara yol açabilir:

1. Floroz

2. çürük

3. endemik guatr

4. methemoglobinemi

2. Nedeni su dahil olmak üzere dış ortamda iyot eksikliği ile ilişkili olan hastalık:

1. devasalık

2. endemik guatr

3. Floroz

4. endemik ensefalit

3. Sudaki hangi mikro elementin eksikliği diş çürüğüne neden olur:

4. Suda rahatsızlığa neden olan aşırı kimyasal bileşikler

gastrointestinal sistem:

2. sülfatlar

3. nitrat

4. klorürler

5. Oluşmasına zemin hazırlayan hastalık

artan su sertliği:

1. kronik kolit

2. pankreatit

3. ürolitiyazis

4. kronik kolesistit

6. Su kaynaklı hastalık:

1. difteri

2. gazlı kangren

7. Listelenen hastalıklardan endemik şunları içerir:

1. Floroz

3. dizanteri

8. Suyun dezenfeksiyonu:

1. patojenik mikroorganizmaların ve virüslerin yok edilmesi

2. Suyun bulanıklıktan ve süspansiyondan salınması

3. su pıhtılaşması

4. su filtrasyonu

9. Katı ve sıvı atıklarla toprak kirliliğinin önlenmesi sağlanır:

1. çöpün evin belirli bir alanında depolanması

2. hanelerin arazilerinde açılan çukurlarda çöp toplama

3. Sıhhi temizlik nüfuslu alanlar

4. yılda bir kez subbotnik organizasyonu

10. Çevresel faktörlerin vücut üzerindeki etkisini inceleyen bilim

kişi denir:

1. biyoloji

2. hijyen

3. sanitasyon

4. ekoloji

11. İnsan faaliyetinin doğa üzerindeki etkisi:

1. abiyotik

2. biyotik

Hava Küpü.

Bir odadaki 20 °C hava sıcaklığında, bir yetişkin göreceli olarak dinlenme halindeyken saatte ortalama 21,6 litre karbondioksit yayar. gerekli hacim havalandırma havası bir kişi için bu 36 m3/h olacaktır.

hava değişimini normalleştirmek için bu göstergelerin yaygın olarak kullanılmasını mümkün kılmaz.

Önerilen havalandırma hacminin değerleri, büyüklük sırasına göre farklılık gösterdikleri için çok değişkendir. Hijyenistler, bina yönetmeliklerine ve düzenlemelerine karşılık gelen en uygun rakamı - 200 m3 / s - bir kişinin bulunduğu halka açık alanlar için en az 20 m3 / s olarak belirlediler.

3 saatten fazla olmamak üzere sürekli olarak.

Hava iyonlaşması.İç mekanlarda hava konforunu sağlamak için havanın elektriksel durumu da önemlidir.

Odadaki insan sayısının artması ve kübik kapasitesinin azalmasıyla havanın iyonlaşması daha yoğun bir şekilde değişir. Aynı zamanda, hafif hava iyonlarının içeriği, solunum sırasında emilmeleri, yüzeyler tarafından adsorpsiyon vb. hava ve toz parçacıkları havaya yükseldiğinde. Işık iyonlarının sayısının azalmasıyla birlikte havanın ferahlatıcı özelliğinin kaybolması, fizyolojik

ve kimyasal aktivite.

Konutlarda havanın iyonlaşması bu kriterlere göre değerlendirilmelidir.

Optimum Düzeyler hava iyonlaşması, her iki işaretin hafif iyonlarının konsantrasyonunun 1000-3000 iyon/cm3 aralığında dikkate alınması önerilir,


Aydınlatma ve güneşlenme. Bir kişiye hayatı boyunca eşlik eden ışık faktörü, bilginin %80'ini sağlar, büyük bir biyolojik etkiye sahiptir, en önemlilerinin düzenlenmesinde birincil rol oynar. yaşamsal işlevler organizma.

Hijyenik bir bakış açısından rasyonel, aşağıdakileri sağlayan bir aydınlatmadır:

a) çevreleyen yüzeylerde optimum aydınlatma değerleri;

B) üniforma aydınlatma zaman ve mekanda;

c) doğrudan parlama sınırlaması;

d) sınırlı yansıyan parlaklık;

e) keskin ve derin gölgelerin zayıflaması;

f) ayrıntı ve arka plan arasındaki kontrastı arttırmak, parlaklığı ve renk kontrastını geliştirmek;

g) renk ve tonlardaki doğru fark;

h) optimal biyolojik aktivite ışık akısı;

i) aydınlatmanın emniyeti ve güvenilirliği.

optimum koşullar yürütme için görsel işler de düşük değerler arka plan yansıma katsayısı yalnızca 10.000-15.000 lux aydınlatmada elde edilebilir

kamu ve konut binaları için maksimum aydınlatma 500 lükstür.

Binaların aydınlatması, doğal ışık (doğal), yapay kaynakların ışık enerjisi (yapay) ve son olarak doğal ve yapay kaynakların bir kombinasyonu (birleşik aydınlatma) ile sağlanır.

gün ışığı bina ve bölgeler, esas olarak doğrudan, dağınık ve ayrıca çevreleyen nesnelerden yansıtılarak oluşturulur. Güneş ışığı. İnsanların uzun süre kalması amaçlanan tüm odalarda doğal aydınlatma sağlanmalıdır.

Doğal ışıkla aydınlatma seviyeleri, bağıl kullanılarak tahmin edilir.

gösterge KEO (doğal ışık faktörü), oda içindeki doğal ışık seviyesinin oranıdır (pencereden en uzakta çalışma yüzeyi veya zeminde) dışarıda (altında) aynı anda belirlenen bir aydınlatma seviyesine açık gökyüzü) 100 ile çarpılır. Dış mekan aydınlatmasının yüzde kaçının iç mekan aydınlatması olduğunu gösterir. Göreceli değerin normalleştirilmesi ihtiyacı şu gerçeğinden kaynaklanmaktadır: gün ışığı birçok faktöre bağlıdır, her şeyden önce, iç mekanda sürekli değişen ve değişken bir mod oluşturan dış mekan aydınlatmasına bağlıdır. Ayrıca, doğal aydınlatma, bölgenin ışık iklimine bağlıdır.

Doğal ışık enerjisi ve güneş ışığı kaynaklarının göstergeleri kompleksi

iklim. Kombine aydınlatma - doğal ışık eksikliğinin telafi edildiği bir sistem

yapay, yani doğal ve yapay ışık birlikte normalleştirilir.

Sıcak iklimlerde oturma odaları için ışık faktörü 1:8 olmalıdır.

yapay aydınlatma. Yapay aydınlatmanın avantajı, herhangi bir odada istenen seviyeyi sağlayabilmesidir.

aydınlatma. İki yapay aydınlatma sistemi vardır: a) genel aydınlatma; b) genel, yerel, doğrudan işyerine odaklanan ışıkla desteklendiğinde kombine aydınlatma.

Yapay aydınlatma aşağıdaki sıhhi şartlara uygun olmalıdır hijyen gereksinimleri: yeterince yoğun, tek biçimli olun; uygun gölge oluşumunu sağlamak; göz kamaştırmayın veya renkleri bozmayın; güvenli ve güvenilir olun; spektral kompozisyon yaklaşımı açısından gündüz

aydınlatma.

Güneşlenme. Direkt güneş ışığına maruz kalma, insan vücudu üzerinde iyileştirici etkisi ve ortamın mikroflorası üzerinde bakterisit etkisi olan önemli bir faktördür.

Olumlu etki Güneş radyasyonu Hem açık alanlarda hem de iç mekanlarda işaretlenir. Bununla birlikte, bu yetenek yalnızca güneşlenme süresi gibi bir gösterge ile belirlenen yeterli dozda doğrudan güneş ışığı ile gerçekleştirilir.

Fiziksel olumsuz etkilerin önlenmesi kimyasal faktörler ev aletlerinin çalışması sırasında vücutta.

Tüm ev aletleriçalışmak elektrik akımıçevrelerinde elektromanyetik alanlar oluştururlar. Elektromanyetik radyasyon tehlikelidir çünkü kişi hareketlerini hissetmez ve bu nedenle tehlike derecesini özel cihazlar olmadan belirleyemez. İnsan vücudu elektromanyetik radyasyona karşı çok hassastır. Küçük bir mutfağa elektrikli ocak, mikrodalga fırın, TV, çamaşır makinesi, buzdolabı, ısıtıcı, klima yerleştirirseniz, Elektrikli su ısıtıcısı ve bir kahve makinesi, insan ortamı insan sağlığı için tehlikeli hale gelebilir.

Böyle bir odada uzun süre kalmakla kalp, beyin, endokrin ve bağışıklık sistemlerinin ihlali söz konusudur. Elektromanyetik radyasyon çocuklar ve hamile kadınlar için özel bir tehlike oluşturur. En yüksek seviye elektromanyetik radyasyon bir cep telefonunda sabitlenir, mikrodalga fırın, bilgisayar ve kapak televizyon .

Odanın sürekli havalandırılması ve temiz havada yürüyüş, elektromanyetik alanların etkisini azaltmaya yardımcı olur. TV ve bilgisayarı uyuduğunuz odaya koymamaya çalışın. Eğer yaşıyorsan tek odalı daire veya ortak oda, bilgisayar, TV ve cep telefonunu yatağın 1,5 metreden yakınına kurmayın. Geceleri, cihazı panelin kırmızı ışığının yanık kaldığı bir modda bırakmayın.

Sağlıkla ilgili tehlikeler, kendisi de aktif bir yayıcı olan katot ışın tüplü eski nesil televizyonlardır. LCD TV'lerde çalışma prensibi farklıdır, içlerinde şeffaflığını değiştiren özel aydınlatma elemanları vardır. zararlı radyasyon ve ekran titremesi yok.

LCD TV'leri neredeyse her mesafeden izleyebilirsiniz. Ancak televizyon izlerken zamanı kötüye kullanmak imkansızdır, bu gözlerin fazla çalışmasına ve görme bozukluğuna yol açar. Bir kişi televizyonu rahatsız edici bir açıyla izliyorsa gözler çok çabuk yorulur. Görme bozukluğunu önlemek için her saat TV izledikten sonra gözlerinizi en az 5 dakika dinlendirmelisiniz.

Gözleriniz için en güvenli TV izleme mesafesi, uzaktan TV izlemenizi sağlayan yerdir. eşittir TV köşegeni beşle çarpılır.

Kırsal yerleşimlerin hijyeni. Modern kırsal yerleşimlerin, kırsal konutların planlanması, inşası ve iyileştirilmesinin özellikleri.
Küresel olarak kentleşme tarihsel süreç sadece şehirlerin değil, kırsal alanların da derin yapısal dönüşümlerini belirlemiştir. Bu, öncelikle konut inşaatı, teknik donanım ve kentsel yaşam tarzının yayılması için geçerlidir. Yeni köyde konforlu konutlar, müştemilatlar, enerji santralleri, okullar, kulüpler, kreşler ve hastaneler var.

Doğal olarak köyün ıslahı, temizlik biliminin temel gereklerine tam uygun olarak yapılmalıdır. Bununla birlikte, kırsal yerleşimlerin planlanması ve geliştirilmesi, doğal koşullar, tarımdaki emeğin özellikleri, kişisel arazilerde çalışma vb.

En uygun olanı, birkaç paralel ve dikey caddeye sahip yerleşim alanlarına belirgin bir şekilde bölünmüş kompakt bir köy planlamasıdır. Binaların trafik arteri boyunca doğrusal olarak düzenlenmesi istenmeyen bir durumdur.

Kırsal bir yerleşimin planlanması, topraklarının ekonomik ve endüstriyel ve konut olmak üzere iki bölgeye ayrılmasını sağlamalıdır. İdari ve kültürel kurumların bulunduğu bir halk merkezi de ayırt edilir.

Yerleşim yerlerinin uygun şekilde planlanması, nüfusun gürültüden, tozdan, mekanize ulaşımın hareketiyle ilişkili gazlardan, tamirhanelerin işlerinden, tahıl kurutucularından vb. Korunmasına katkıda bulunur.

Hayvancılık binaları, tavuk çiftlikleri ve gübre depolarının bulunduğu üretim alanında sinekler ve diğerleri için üreme alanları oluşur.Toprağın helmint yumurtaları ve insanlar için tehlikeli zoonoz patojenleri ile kirlenmesi mümkündür.

Üretim tesisleri, yerleşim alanlarına göre rüzgar altı tarafta ve kabartma olarak daha alçakta yer alacaktır. Aralarında peyzajlı gelişmemiş alanlar vardır - 150 ila 300 m genişliğinde sıhhi koruma bölgeleri.

Hayvancılık çiftlikleri ve özellikle rezervuarlar yerleştirilirken yerleşim alanından önemli mesafeler sağlanmıştır. Kolektif çiftçilerin çiftliklerini, kamu merkezlerini, kültür ve toplulukları, çocukları, tıbbi kurumları içeren yerleşim alanı en uygun bölgede bulunmalıdır. İç yerleşim düzenine göre, kentsel yerleşim alanından önemli ölçüde farklıdır. Her kırsal avlunun yaklaşık 0,25 hektarlık kişisel bir arsası vardır. Sonuç olarak, bina yoğunluğu% 5-6, nüfus hektar başına 20-25 kişidir.

Yerleşim bölgesinin birincil unsuru, yerleşim planı ve sıhhi durumu nihai olarak tüm yerleşim yerinin hijyenik refahını ve kırsalda yaşayanların sağlığını belirleyen kırsal bir mülktür. Kırsal bir yerleşim yerinin hijyenik refahı için vazgeçilmez bir koşul, uygun organizasyon su tedarik etmek. Şu anda, neredeyse tüm büyük yerleşim yerlerinde su temini tesisleri bulunurken, küçük yerleşim yerlerinde merkezi olmayan su temini hala mevcuttur. Şaft kuyularının kullanıldığı yerlerde, özellikle sıhhi gerekliliklere (“kil kale” vb.) uyulması gereklidir.

Kırsal nüfusun yaşam koşullarının iyileştirilmesinde önemli bir rol, kırsal bir yerleşimin iyileştirilmesi ve mühendislik ekipmanı, su temininin iyileştirilmesi, sanitasyon ve katı atık arıtımı tarafından oynanmaktadır. Arazi ıslahı ve kırsal bir yerleşimin dikey planlanması ile ilgili çalışmalar, sel ve su baskını ile mücadeleyi, seviyeyi düşürmeyi içerir. yeraltı suyu, su yollarının düzenlenmesi, taşkın yataklarının drenajı ve açık drenaj. Tüm bu faaliyetler

geliştirmek sıhhi durum bölgeler, binalar ve yapılar. Kırsal yerleşimler için mühendislik ekipmanı konusu, inşaat sırası ve standartlara uygunluk dikkate alınarak konut ve sanayi bölgeleri için kapsamlı bir şekilde ele alınmalıdır. Kırsal bir yerleşimi tasarlarken ve yeniden inşa ederken, nüfusa su sağlama görevleri çözülür. Kırsal bir su kaynağının inşa edilip edilmediğine veya yerel bir su kaynağının kullanılmasına bakılmaksızın, hijyen standartlarını karşılamalıdır. Planlama projesi, su temini kaynaklarının yanı sıra yapıların yerleştirilmesi ve döşenmesi seçeneğini belirtmelidir. mühendislik ağları. Su arıtma yöntemlerinin seçimi, ana yapıların bileşimi ve yeri ile bu tesislerin inşa sırası, yerleşim yerindeki sıhhi durumun değerlendirilmesine ve projede benimsenen yerleşim alanı geliştirme sistemine bağlıdır (sayı evlerin katları, ev arsalarının büyüklüğü, sokak ağının uzunluğu vb.). Kırsal bir yerleşimin kanalizasyon sorununu çözerken, her şeyden önce, onu bir şehir veya köy sistemi ile birleştirmenin yanı sıra teknik ve ekonomik fizibilite olasılığını ve teknik ve ekonomik fizibilitesini sağlamalıdır. endüstriyel işletme yerleşime komşu olabilir. Kırsal yerleşimlerin kanalizasyonuna ilişkin tavsiyeler, genellikle bu tür bir iyileştirmenin uygulanmasında iki aşama içerir: inşaatın ilk aşaması, inşaatı sağlar. yerel sistemler, İkincisinde

Uygun arıtma tesisleri ile merkezi kanalizasyon sistemlerinin geliştirilmesi. Gelen atık su miktarına göre küçük arıtma tesisleri seçilir. Binalardan yerel atık su arıtma tesislerine giden kanalizasyon çıkışları gereklidir

merkezi kanalizasyon sisteminin işleyişi sürecinde daha fazla kullanımlarını dikkate alarak tasarım. Atık su arıtma sistemi ve yöntemleri yerel yönetmeliklere göre seçilir.

koşullar: atık suyun boşaltılabileceği yerlerde rezervuarın sıhhi özellikleri, arsaların mevcudiyeti, toprağın doğası vb. Kırsal yerleşim yerlerinin sıhhi temizliği, şehir koşullarında olduğu gibi aynı gereksinimleri karşılamalıdır. Bununla birlikte, aşağıdakileri de dikkate almak gerekir:

şehirdekinden daha yakın, nüfusun toprakla teması; mülklerden atıkları çıkarmaya gerek yok; kullanım yemek atıkları evcil hayvanları besiye almak için vb. Tüm bunlar, zoonozlarla enfeksiyon riskini artırdığı için dikkati hak ediyor. Bu nedenle sağlık

evin bahçesi, gübrenin depolanma şekli, bahçe tuvaletlerinin bakımı vb. halk sağlığı eğitiminin konusu olmalıdır. Yeniden inşa edilmiş veya yeniden inşa edilmiş modern bir köy, birçok yeniliğe sahiptir, ancak arka bahçe binaları, yakınlık

sıhhi temizlik sorunlarının çözümünü büyük ölçüde kolaylaştıran tarım arazisine.

Atmosferik hava bileşimi: minimum konsantrasyonlarda nitrojen - %78,08, oksijen - %20,95, karbondioksit - 0,03-0,04, gaz safsızlıkları (argon, neon, helyum, radon, kripton, ozon, hidrojen, ksenon, nitröz oksit, metan). İkincisi, canlı organizmalarda devam eden süreçlerin göstergeleridir.

Azot nicel içeriğe göre en önemli olanıdır ayrılmaz parça atmosferik hava. Kayıtsız gazlara aittir ve bir oksijen seyreltici rolünü oynar. Aşırı basınçta (4 atm), nitrojen narkotik bir etkiye sahip olabilir.

Doğada, sürekli bir nitrojen döngüsü vardır, bunun bir sonucu olarak, elektrik deşarjlarının etkisi altındaki atmosferdeki nitrojen, yağışla atmosferden yıkanarak toprağı tuzlarla zenginleştiren nitrojen oksitlere dönüşür. nitröz ve nitrik asitlerden oluşur. Tuzlu toprak bakterilerinin etkisi altında azotlu asit bitkiler tarafından emilen ve protein sentezine hizmet eden nitrik asit tuzlarına dönüştürülür. Organik madde ayrıştığında, nitrojen geri yüklenir ve biyolojik nesneler tarafından tekrar bağlandığı atmosfere tekrar girer.

Havadaki nitrojen, mavi-yeşil algler ve bazı toprak bakteri türleri (nodül ve nitrojen fiksasyonu) tarafından asimile edilir.

Oksijen. Oksijenin sabit içeriği, doğadaki sürekli değişim süreçleriyle korunur. Oksijen, insanların ve hayvanların solunumu sırasında tüketilir, yanma ve oksidasyon için gereklidir. Oksijen, bitkilerin fotosentezi sonucunda atmosfere girer. Kara bitkileri ve fitoplankton, atmosfere yılda yaklaşık 1,5 × 1015 ton oksijen sağlar, bu da yaklaşık olarak tüketimine karşılık gelir. İÇİNDE son yıllar Güneş ışığının etkisi altında su moleküllerinin oksijen moleküllerinin oluşumu ile ayrıştığı bulundu. Bu, doğadaki ikinci oksijen oluşum kaynağıdır.

İnsan vücudu oksijen eksikliğine karşı çok hassastır. Havadaki içeriğinin% 17'ye düşürülmesi, kalp atış hızının, solunumun artmasına neden olur. % 11-13'lük bir oksijen konsantrasyonunda, performansta keskin bir düşüşe yol açan belirgin bir oksijen eksikliği vardır. Havadaki %7-8 oksijen içeriği yaşamla bağdaşmaz.

Karbon dioksit doğada özgür ve bağlı durumdadır. Karbondioksit havadan 1,5 kat daha ağırdır. İÇİNDE çevre sürekli karbondioksit salınımı ve emilimi süreçleri vardır. İnsan ve hayvan solunumunun yanı sıra yanma, çürüme ve fermantasyon sonucunda atmosfere salınır.



Karbon dioksit solunum merkezinin fizyolojik bir etkenidir. Kandaki kısmi basıncı asit-baz dengesinin düzenlenmesi ile sağlanır. Vücutta, plazma ve kırmızı kan hücrelerinde sodyum bikarbonat tuzları şeklinde bağlı halde bulunur. Yüksek konsantrasyonlarda karbondioksit solunduğunda, redoks süreçleri bozulur. Soluduğumuz havada ne kadar çok karbondioksit varsa, vücut tarafından o kadar az atılabilir. Kanda ve dokularda karbondioksit birikmesi doku anoksisinin gelişmesine yol açar. Solunan havadaki karbondioksit içeriğinin% 3'e kadar artması, solunum fonksiyonunun bozulmasına (nefes darlığı), baş ağrısının ortaya çıkmasına ve çalışma kapasitesinin azalmasına neden olur,% 4'te baş ağrısı, kulak çınlaması artar. , çarpıntı, heyecanlı hal, %8 veya daha fazla zehirlenme ve ölüm. Karbondioksit içeriği, konutlarda ve kamu binalarında havanın saflığına göre değerlendirilir, bu bileşik havada önemli ölçüde birikmektedir. kapalı mekanlar tesislerin sıhhi sorunlarını gösterir (insanların kalabalık olması, yetersiz havalandırma).

Rahatsızlık hissinin genellikle sadece karbondioksit içeriğindeki %0,1'in üzerindeki bir artışla değil, aynı zamanda insanlar odalarda biriktiğinde havanın fiziksel özelliklerindeki bir değişiklikle de ilişkili olduğuna inanılmaktadır: nem ve sıcaklık artışı, iyonik havanın bileşimi, esas olarak pozitif iyonların ve diğerlerinin artması nedeniyle değişir.

Hava özelliklerinin bozulmasıyla ilgili tüm göstergeler arasında en erişilebilir olan karbondioksittir. basit tanım. Bu nedenle, konsantrasyon (%0,1) hijyenik uygulamada uzun süredir izin verilen maksimum değer olarak kabul edilmektedir ve bütünleşik olarak yansıtmaktadır. kimyasal bileşim ve konutlarda havanın fiziksel özellikleri ve halka açık yerler. Yani karbondioksit dolaylı hijyenik gösterge hangi havanın saflığını ölçer. Karbondioksit içeriğine göre, konut ve kamu binalarında havalandırma hesaplanır.



API - MPC fraksiyonlarında seçilen kirleticilerin konsantrasyonlarının toplamı olan çeşitli safsızlıkları dikkate alan karmaşık bir hava kirliliği indeksi (RD 52.04.186-89 Hava kirliliğinin kontrolüne ilişkin yönergelere uygun olarak).

API değerine bağlı olarak, hava kirliliği seviyesi şu şekilde belirlenir:

Hava kirliliği seviyesi API değerleri

Düşük, 5'ten küçük veya eşittir

5-7 yükseltildi

Yüksek 7-14

Çok yüksek 14'e eşit veya daha büyük

7. İç ortam hava kirliliği göstergeleri. Hava kirliliğinin bir göstergesi olarak karbondioksit hastane odaları. Tayınlama ve belirleme yöntemleri.

Çeşitli inşaat ve kaplama malzemeleri, mobilyalar için yapısal ve döşeme malzemeleri, polimerler, ev kimyasalları, plastikler ve birçok farklı malzemenin kullanımı nedeniyle sağlığa zararlı maddelerin konsantrasyonunun sürekli arttığı bir odada hava durgunlaşır. elektronik aletler. Ancak astım, alerji, sürekli baş ağrıları, stres, yorgunluk, beyin bozuklukları ve onkolojik patoloji gibi değişen şiddetteki hastalıkların da bundan kaynaklanabileceğini unutmayın.

İç ortam hava kirliliğinin ana dolaylı göstergesi karbondioksittir (daha doğrusu havadaki konsantrasyonu).

İnsanlar odadayken, dışarı verilen hava artan miktarda karbondioksit içerdiğinden, karbondioksit konsantrasyonu kademeli olarak artar.

Karbon dioksit konsantrasyonu yüzde (%) ve ppm (L°) olarak ifade edilir. 1 ppm (1 L"), 1 litre havadaki ml gaz miktarıdır.

Bildiğiniz gibi atmosferik havadaki karbondioksit konsantrasyonu yaklaşık olarak %0,04'tür.

Konut binalarının havasındaki MPC (izin verilen maksimum karbondioksit konsantrasyonu) şuna eşittir:

%0,7 - "temiz" odalar (hastane odaları) için - ameliyathaneler, koğuşlar, giyinme odaları vb.

% 0,1 - sıradan konut binaları için.

Havadaki karbondioksit içeriğinin tayınlanması, konsantrasyonundaki artışla insanlar üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olmasından kaynaklanmaktadır. Bu nedenle, solunan havadaki karbondioksit konsantrasyonundaki artış% 2 veya daha fazla olduğunda, toksik etki, %3-4'lük bir konsantrasyonda - güçlü bir toksik etki ve %7-8'lik bir konsantrasyon öldürücüdür.

İnsanlar kapalı mekanlarda kaldıklarında karbondioksit miktarı artar. Bir kişi saatte yaklaşık 22,6 litre karbondioksit yayar.

Odaya verilen her bir litre hava %0,4° karbondioksit içerir, yani bu havanın her bir litresi 0,4 ml karbondioksit içerir ve bu nedenle temiz odalar için (en fazla 0,3 ml) (0,7 - 0,4) hala "alabilir". 0,7 ml/litre veya 0,7 /~) ve normal odalar için 0,6 ml (1 - 0,4) (1 ml/litreye kadar veya 1 /~).

Her saat 1 kişi 22,6 litre (22600 ml) karbondioksit saldığından ve verilen her bir litre hava yukarıdaki ml karbondioksit miktarını "kabul edebilir"; 1 kişi/saat (servis, ameliyathane) - 22600 / 0,3 = 75000 l = 75 m3. Yani, odadaki karbondioksit konsantrasyonunun% 0,7'yi geçmemesi için saatte kişi başına 75 m3 hava odaya girmelidir.