Хигиенни изисквания към рентгеновите апарати. Правила за оборудване на рентгенова стая. Какво е включено в проект за дентална рентгенова снимка?

Искаме да насочим вниманието ви към развитието проект за рентгенова залаили както още се нарича рентгенов проект. Рентгенов дизайнкабинет и цялата по-нататъшна работа с източници на йонизиращи лъчения в стоматологията се регулира от санитарните правила и стандарти САНПИН 2.6.1.1192-03. Той също така установява стандарти и изисквания за осветление, вентилация, площ на помещението, работа с рентгеново оборудване и др.

Проект на рентгенов кабинет в стоматологията

Ако решите да оборудвате своя стоматологична клиника рентген, тогава определено трябва да разберете това поставяне на рентгенови апаратидиректно в стаята за лечение може не винаги да е най-доброто решение, а понякога дори просто неприемливо. Само дентални модули могат да бъдат поставени директно в стаята за лечение. Но ако имате повече от един стоматологичен стол в кабинета си, най-вероятно ще трябва да организирате Рентгенови защитни преградиза предотвратяване на облъчването на един от двама пациенти едновременно в тази зала за рентгеново лечение. Стремежът към спестяване на място ще доведе до бъркотия в процедурата рентгенов кабинет, и едва ли ще създаде уют, спокойствие и комфортен престой както на пациентите, така и на персонала. И както вече споменахме, поставянето на ортопантомограф в кабинет със зъболекарски столове е просто недопустимо.

Можем да изброяваме безкрайно изискванията към рентгеновите кабинети в стоматологията, включително изисквания за проектиране на рентгенови кабинети, Да се поставяне на рентгенови апарати, цитирайки различни извадки от SANPIN, но най-доброто решение е да зададете въпрос Проектиране на рентгенови кабинетиза нас.

Проект за рентгенова зала - обем на работа

Ако проявявате интерес, ние сме готови да съдействаме за получаване и Санитарно-епидемиологичен доклад за вида дейнострадиология.

Какво е включено в проект за дентална рентгенова снимка?

I. Медико-техническо задание за изработване на проект за рентгенов кабинет в дентална клиника(документна база за дизайн на рентгенова стая);

II. Обяснителна бележка:
- 1. Общи сведения и изисквания за съответствие с дизайна на рентгенова стая в стоматологиятанормативна уредба;
- 2. Изходни данни за проектиране;
- 3. Технологични решения:
- а. Изисквания за технологично оборудване и съответствие със стандартите;
- б. Изчислителни параметри за радиационна безопасност;
- ° С. Климатични изисквания отделна рентгенова зала или стая за лечение с рентген;
- д. Изисквания към осветлението в рентгенов кабинет;
- д. Изисквания за водоснабдяване и канализация в Рентгенова снимка на процедурна зала;
- е. Изисквания за мощност за рентгеново оборудване;
-g. Изисквания за пожарна безопасност;
- ч. Изисквания за обезвреждане на отпадъците;
- i. Изисквания към организацията на рентгеновите изследвания;
- дж. Мерки за предотвратяване на радиационни аварии;
- к. Изисквания за извеждане от експлоатация на рентгенов апарат;
- 4. Изводи.

III. Офис план с подреждане на технологично оборудване;

IV. Таблица за изчисляване на необходимата допълнителна защита на ограждащи конструкции;

V. Условна диаграмаверига за повторно заземяване

VI. План за подреждане на кабелни канали и бетонни основи при необходимост в зависимост от рентгеновия апарат;

VII. Списък на довършителни работи на стоматологични рентгенови кабинети;

VIII. Хардуерна спецификация.

Проект на рентгенова стая за стоматология, цена на работа

Цена за проектиране на рентгенови кабинети (рентгенов проект)

Резултатът от нашата работа е съгласуван проект за рентгенов кабинет

Допълнителни/свързани услуги

Рентгеново отделение (кабинет) не е позволенонастанени в жилищни сгради и детски заведения. Изключение правят рентгеновите стоматологични кабинети (апарати). Разрешено за експлоатацияРентгенови кабинети в клиники, вградени в жилищни сгради, ако вертикално и хоризонтално съседните помещения не са жилищни. Допуска се разполагането на рентгенови кабинети в пристройка към жилищна сграда, както и в приземни етажи, като входът на рентгеновото отделение (кабинет) трябва да е отделен от входа на жилищната сграда.

Препоръчително е да поставите рентгенови кабинети централно, като част от рентгеновото отделение, на кръстовището на болницата и клиниката. Отделно са разположени рентгенови кабинети на инфекциозни, туберкулозни и акушерски отделения на болници и, ако е необходимо, флуорографски кабинети на спешни отделения и амбулаторни отделения.

В крайните части на сградата трябва да се разполага рентгеново отделение, обслужващо само болница или само клиника. Отделението не трябва да бъде проходимо. Входовете на рентгеновото отделение за болнични и амбулаторни пациенти са отделни.

Съставът и площта на общите и специалните помещения на рентгеновия кабинет варират в зависимост от вида и броя на рентгеновите апарати (от 16 до 45 кв.м.).

Повърхностите на стените и таваните в лечебната и контролната трябва да са гладки, лесни за почистване и да позволяват мокро почистване. Довършителните материали трябва да имат санитарно-епидемиологичен сертификат, позволяващ използването им в жилищни и жилищни помещения обществени сгради.

Рентгеновият апарат е поставен по такъв начин, че първичният лъч на лъчението е насочен към основната стена, зад която се намира по-малко посещавано помещение. Директният лъч на радиация не трябва да се насочва към прозореца за наблюдение (контролна зала, защитен екран).

Пултът за управление на рентгенови апарати се намира в контролната зала.

За да се гарантира възможността за наблюдение на състоянието на пациента, са предвидени прозорец за наблюдение и домофон с високоговорител. Разрешено е използването на телевизионни и други видео системи за наблюдение на пациента.

Към номера основни физически и технически фактори, които определят не само дозата на радиация, но и качеството на рентгеновото изображение, включват:

кожа-фокусно разстояние;

зона на облъчване;

филтриране на първичен лъч;

напрежение, приложено към рентгеновата тръба;

експозиция;

качество на рентгенов филм, усилващи екрани и трансилюминационен екран;

Технология за обработка на рентгенови изображения;

наличието на екранираща решетка.

Степента на излагане на радиация също зависи от характеристиките на тялото на пациента (дебелината на изследваната тъкан и дълбочината на местоположението на изследваните органи).

Нека разгледаме по-отблизо някои от изброените модели.

Кожа-фокално разстояние – разстоянието между рентгеновата тръба и кожата на пациента. Увеличаването му е придружено рязък спадповърхностна експозиционна доза (обратно пропорционална на квадрата на разстоянието). Това обаче рязко намалява и изходната доза радиация и съответно качеството на изображението на филма (екрана) се влошава. В допълнение, зоната на облъчване се увеличава, което може да бъде придружено от увеличаване на дозовото натоварване на половите жлези. Следователно стойността на фокусното разстояние кожа трябва да бъде стандартизирана за различни видове изследвания и като правило не трябва да надвишава 100 cm (освен в определени случаи).

Площ на полето на облъчване . С увеличаване на размера на полето на облъчване се увеличаване само облъчването на кожата на пациента, но и гонадалната доза. С увеличаване на зоната на облъчване качеството на изображението се влошава (контрастът му намалява и замъгляването се увеличава) и разсеяната радиация в тялото на пациента се увеличава. По този начин, за да се намали експозицията на радиация и да се подобри качеството на изображението, е необходимо да се ограничи зоната на облъчване до стойност, която гарантира диагностичната значимост на изследването.

Филтриране на първичния радиационен лъч . Радиационният лъч, излъчван от рентгеновата тръба (т.е. първичният лъч), има непрекъснат спектър, който съдържа лъчение с различни дължини на вълната, както къси (твърди рентгенови лъчи), така и дълги (меки рентгенови лъчи). Във формирането на крайното изображение участва предимно твърда радиация. Меката радиация се разпръсква предимно в тъканите на пациента, увеличавайки неговото дозово натоварване и в същото време влошавайки качеството на изображението. Следователно компонентът с дълга дължина на вълната на първичния лъч трябва да бъде филтриран, за което на изхода на рентгеновата тръба е монтиран филтър от алуминий или мед (дебелина 2–4 mm).

Волтаж , подаден към рентгеновата тръба. Промоциятова води до намаляванеизлагане на радиация. Това се дължи преди всичко на благоприятно променящото се съотношение между входните и изходящите дози. В допълнение, радиацията става по-твърда, токът, подаван към тръбата, намалява и фокусното разстояние кожа-кожа се увеличава. Качеството на изображението също се подобрява. Стойността на напрежението е стандартизирана за различни видове изследвания и се променя само в зависимост от дебелината и плътността на трансилюминирания обект.

Експозиция е количеството преминало електричество Р- слушалката по време на снимане. Изразява се в милиампери за секунда (mAs). Нарастваекспозицията води до нарастваоблъчване на пациентите. Изборът на експозиция се определя от много фактори, основните от които са дебелината на обекта, радиационната чувствителност на рентгеновия филм, наличието на екранираща решетка, дебелината на филтрите, количеството на използваното напрежение, и т.н.

Използването на защитни устройства (екрани) за защита на чувствителните към радиация органи има голямо влияние върху формирането на радиационно облъчване на пациентите.

Новият рентгенов Sanpin е основният регулаторен документ, чието действие е насочено към регулиране на изискванията, свързани с радиационната безопасност в областта на радиологията, както и съответствието санитарни правилав дентални клиники.

Какъв е документът?

SanPiN буквално означава: санитарни правила и разпоредби. Този документ е набор от определени правила, които се прилагат за рентгенови кабинети. С него се уреждат санитарно-хигиенните изисквания при устройството и използването на рентгеновите кабинети, специализираното оборудване и извършването на рентгенови изследвания. Спазването на правилата и разпоредбите, посочени в представения документ, е задължително условие за получаване на лиценз за всяка клиника.

Правилата и разпоредбите, представени в документа, имат за цел да спазват и гарантират радиационна безопасност както на пациентите, така и на медицинския персонал, който работи в тях по време на рентгенови изследвания.

SanPiN определя максимума приемливи стандартии дози радиация, превишаването на които може да представлява сериозна заплаха за здравето и живота на хората, поради което е строго забранено.

Документът определя и определени изисквания към дизайна на помещенията и правилата за работа със специализирана рентгенова апаратура.

Правила за проектиране на шкафове

Съгласно стандартите SanPiNA има определени изисквания по отношение на дизайна и оборудването на стоматологичните кабинети, които предоставят рентгенови процедури на населението:

1. Рентгеновото отделение е забранено да се разполага в детски заведения и жилищни сгради. Изключение правят клиниките, които са вградени в жилищни сгради, където помещенията не се считат за частна собственост и хората не живеят на територията им.
2. Категорично е забранено разполагането на рентгенов кабинет в зони, където има възможност за изтичане на вода. Тоест, ако офисът се намира в жилищна сграда, тогава помещения като баня, душ и тоалетна не трябва да се намират над него.
3. Ако стоматологичният кабинет е предназначен изключително за обслужване на клиника, болница или болница, той трябва да бъде разположен в края на сградата.
4. Забранява се разполагането на рентгенов кабинет до отделения, предназначени за деца и бременни жени.
5. Стаята, в която се намира стоматологичният кабинет с рентгеново отделение, не трябва да бъде проходна зона.

Ако при рутинна или специализирана проверка специалисти от санитарно-хигиенната служба установят неспазване на изискванията по отношение на разположението и оборудването на рентгеновия кабинет, дейността и експлоатацията му се прекратяват.

Мерки за сигурност

Предвид факта, че рентгенографските процедури са свързани с риск от прекомерно облъчване, правилата за използване на специализирано оборудване и осигуряване на максимална безопасност по време на работата му се считат за едни от ключовите в съвременната дентална медицина.

Нека ги разгледаме по-подробно:

1. Подовата настилка в офиса трябва да е от материали с електроизолационни свойства. Най-добре е да се даде предпочитание на керамични плочки или порцеланови каменинови изделия.
2. Стени и тавани в Рентгенов кабинеттрябва да бъдат покрити с материали, предназначени за често мокро почистване и дезинфекция, които не произвеждат леки отблясъци.
3. Процедурната стая трябва да бъде защитена от пряко проникване слънчеви лъчи. Следователно, според правилата на SanPiN, той е оборудван със специални устройства за защита от светлина.
4. Преди да влезете в стаята за радиография, задължително трябва да има бяло-червена светлинна маса с надпис „Не влизайте!“, Която автоматично ще светне в отговор на включването на анодното напрежение.
5. Рентгеновият апарат, съгласно изискванията на SanPiN, трябва да бъде разположен в кабинета, така че основното му излъчване да е насочено към стената, зад която има стая с малък брой посетители.
6. При работа с оборудване и провеждане на процедури с изследователски, терапевтичен или профилактичен характер използването на специално защитно облекло е задължително.
7. За използването на всякакъв вид източници на йонизиращо лъчение трябва да се получи подходящо разрешение в съответствие със стандартите SanPiN.
8. Персоналът трябва да бъде специално обучен да работи с оборудването и да спазва стриктно правилата за работа с него.

Как да осигурим безопасност?

Правилата SanPiN, регулиращи радиографската индустрия на денталната медицина, са създадени специално за защита на населението и осигуряване на тяхната максимална безопасност.

Как могат да бъдат постигнати тези цели?

1. Спазвайте регламентираните в документа изисквания при оборудване на кабинета и провеждане на процедури.
2. Използвайте оборудване, което отговаря на установените санитарни нормии правилата за радиационна безопасност.
3. При извършване на радиографски процедури използвайте оптимални параметри за работа на апаратурата, позволяващи да не се превишава максимално допустимата доза радиация, съгласно установените изисквания.
4. Строго контролирайте дозите на облъчване на пациентите и персонала на стоматологичните кабинети.

Спазването на правилата на SanPiN за рентгенови лъчи допринася за най-ефективната и безопасна работа на рентгеновите стаи и провеждането на съответните изследвания.

Разберете цената на услугата - изпратете заявка

Оборудването на рентгеновия кабинет и разполагането на оборудването в него се извършва съгласно проект, разработен от организация, която има лиценз, който й позволява да проектира оборудване за радиационна защита и да разполага с генериращи източници на йонизиращо лъчение.

Рентгеновият кабинет е комплекс от помещения, всяко от които има определено предназначение. Всички помещения и оборудването, поставено в тях, са предмет на редица нормативни и технически изисквания, които ще бъдат разгледани по-нататък.

Изисквания към помещенията за разполагане на рентгенови апарати

Рентгенови кабинети (с изключение на рентгенови и стоматологични кабинети) не се допускат в жилищни сгради, както и в сгради на детски заведения. Разрешено е разполагането на рентгенови кабинети в клиники, които работят в жилищни сгради, ако съседните помещения са нежилищни. Също така рентгеновият кабинет може да бъде разположен в пристройка или в сутерена на жилищна сграда, ако има отделен вход.

Стаите с рентгеново оборудване се разполагат, ако е възможно:

• централно - под формата на рентгенови отделения или отделения на кръстовището на клиниката и болницата (с изключение на рентгенови кабинети за туберкулоза, инфекциозни заболявания и акушерство, а понякога и флуорографски стаи);
• в крайните части на сградата;
• изолирани от помещения, от които може да тече вода (душове, басейни, стаи за процедури);
• изолирани от отделения за деца и бременни жени.

Рентгеновият кабинет не трябва да бъде проходим. Входът към него е оборудван отделно от входа на клиниката или болницата.

Изисквания за състава и площта на рентгеновата стая

Рентгеновият кабинет включва поне 3 изолирани стаи:

• процедурната зала, където се намира рентгеновият апарат и се работи с него;
• контролна зала за рентгеново оборудване;
• лекарски кабинет.

Офисът може да включва още тъмна стая, стаи за събличане и чакалня, стая за персонал и др.

Изискванията за площта на някои видове помещения за рентгенови кабинети са посочени в Приложение 5 към SanPiN 2.6.1.1192-03.

Тази таблица представя изискванията за площта на стаите за лечение в зависимост от вида на използвания рентгенов апарат.

Тук можете да видите изискванията за състава и площта на кабинета за рентгенова диагностика.

* Не е задължително.

** Не се изисква при използване на оборудване за цифрова флуорография и рентгенография.

И тази таблица представя данни за състава и площта на помещенията на кабинета за рентгенова терапия.

Изисквания към процедурата в рентгенов кабинет

Процедурна зала е рентгенова зала, в която се намира източник на йонизиращо лъчение и се извършват рентгенови процедури и изследвания.

При проектирането на процедурна стая за рентгенова диагностика или рентгенова терапия трябва да се вземат предвид следните изисквания:

• Разстоянието между стените на помещението и работното място на служителя зад защитен екран (малък) трябва да бъде 1,5 метра.
• Разстоянието между стените на помещението и работното място на служителя зад защитния екран (голям) трябва да бъде от 0,6 метра.
• Трябва да има разстояние най-малко 1 метър между грамофона-триножник или масата за изображения и стените на помещението. От стойката за снимки до най-близката стена трябва да има поне 10 сантиметра.
• Минималното разстояние между зрителния прозорец и рентгеновата тръба е 2 метра. За стоматологични и мамографски апарати тази цифра е намалена до 1 метър.
• Между елементите на стационарното оборудване на офиса трябва да има технически проход за персонал с ширина най-малко 0,8 метра. За поставяне на колички за пациенти се отделя място с размери най-малко 1,5x2 метра. За внасяне на носилка и други технологични нужди лечебната зала трябва да разполага с минимум 6 m2 свободно пространство.

Стаята за лечение трябва да има мивка с гореща и студена вода(изискванията не се отнасят за кабинети за флуорография и рентгенови операционни). За кабинетите, в които се извършват урологични рентгенови изследвания, също има изискване за задължително поставяне на визуални инструменти.

Изисквания към фотолаборатория

Рентгеновата лаборатория трябва да разполага с „тъмна стая“, ако има проявителна машина, е необходимо да се оборудва и „светла стая“, където сухите снимки ще бъдат изрязани, сортирани и етикетирани.

Изисквания за минималната площ на „тъмната стая“ на тъмната стая:

• за снимки с малък формат ---- 6 m2;
• за широкоформатни снимки ---- 8 m2.

Между оборудването на "тъмната стая" трябва да има проходи за персонал с ширина най-малко 1 метър. Вратата трябва да има ширина 0,9-1 метър.

Светлите плочки се използват за декориране на стените на тъмната стая до мивката и устройството за обработка на снимки. Височина престилка с плочки- най-малко 2 метра от пода. Останалите участъци от стените трябва да бъдат завършени с материали, които подлежат на многократно мокро почистване.

Входната врата, прозорецът и трансферният люк в тъмната стая трябва да бъдат защитени със светлоустойчиви завеси (така че фотографските материали да не бъдат изложени на светлина).

Използването на цифрово оборудване елиминира необходимостта от създаване на тъмна стая в рентгеновия кабинет.

Други изисквания към помещенията и оборудването на рентгеновите кабинети

Подът на тъмната стая трябва да бъде направен от изкуствени или естествени материали с електроизолационни качества.

Подът в предоперативната, рентгеновата операционна зала и тъмната стая трябва да бъде водоустойчив, без искри и антистатичен (при използване на балатум основата му трябва да е заземена).

Вратите от тъмната стая, както и от контролната зала и лечебната зала се отварят "към изхода"; от контролната зала към лечебната зала - към лечебната зала (за улесняване на евакуацията).

Таванът и стените на рентгеновия кабинет трябва да са гладки и устойчиви на често измиване, без да дава лек отблясък.

Всички материали, използвани в декорацията на рентгеновия кабинет, трябва да имат санитарни и епидемиологични сертификати, разрешаващи използването им в обществени и жилищни сгради.

Препоръчително е да ориентирате прозорците в рентгеновата стая на северозапад. На прозореца на кабинета за флуороскопия са монтирани системи за затъмняване за защита от слънчева светлина.

Когато анодното напрежение е включено на входа на лечебната зала и контролната зала на рентгеновия кабинет, знакът „Не влизайте!“ трябва автоматично да светне. бяло-червен цвят. Намира се над вратата или на височина 1,6-1,8 метра от пода.

Притокът на въздух в рентгеновата зала трябва да е в горната зона, а изпускането да е 50% (+-10%) отдолу и отгоре.

При изграждането на нови рентгенови кабинети проектът включва автономна вентилация. В помещения, които вече се използват (с изключение на отделения за компютърна томография и рентгенови отделения на инфекциозни болници), е възможно да се използват общи системи за подаване на въздух. смукателна вентилация. В помещения с рентгеново оборудване може да се монтира климатик.

Подробни изисквания за обмен на въздух, температурни условия, осветлението на стаите за рентгенова диагностика и рентгенова терапия са посочени в Приложение 6 към SanPiN 2.6.1.1192-03.

В съответствие със Федерален законот 30 март 1999 г. N 52-FZ „За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1999 г., N 14, чл. 1650; 2002 г., N 1 (част 1), чл. 2; 2003, N 2, член 167; 2003, № 27 (част 1), член 2700; 2004, № 35, член 3607; 2005, № 19, член 1752; 2006, № 1, член 10; 2006, № 52 (част 1) член 5498; 2007, № 1 (част 1), член 21; 2007, № 1 (част 1) член 29; 2007, № 27, член 3213; № 46, член 5554 2007, N 49, член 6070; 2008, N 24, член 2801; 2008, N 29 (част 1), член 3418; 2008, N 52 (част 1), член 6223; 2008, N 30 (част 2) член 3616; 2008, № 44, член 4984; 2009, № 1, член 17, Постановление на правителството на Руската федерация от 24 юли 2000 г. № 554 „За одобряване на Правилника за държавната санитарна и епидемиологична служба на Руската федерация и Наредби за държавното санитарно и епидемиологично регулиране" (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2000 г., N 31, чл. 3295; 2004, N 8, чл. 663; 2004, N 47, чл. 4666; 2005, N 39, член 3953 ) постановявам:

1. Направете промяна 2 в SanPiN 2.1.3.1375-03 „Хигиенни изисквания за разполагане, проектиране, оборудване и експлоатация на болници, родилни домове и други лечебни заведения.“*

Посочете в посочените санитарни правила „Санитарни и хигиенни изисквания за стоматологични медицински организации“ в отделна глава (приложение).

Г. Онищенко

* Регистриран от Министерството на правосъдието на Русия на 18 юни 2003 г., регистрация N 4709.

Приложение

Санитарно-хигиенни изисквания за стоматологични медицински организации

Изменение 2 на SanPiN 2.1.3.1375-03

Санитарни и епидемиологични правила и разпоредби SanPiN 2.1.3.2524-09

1. Общи положенияи обхват

1.1. Санитарните правила са разработени в съответствие с Федералния закон „За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“ от 30 март 1999 г. N 52-FZ, Наредбите за държавните санитарни и епидемиологични стандарти (одобрени с постановление на правителството на Руската федерация Федерация от 24 юли 2000 г. N 554).

1.2. Санитарните правила и разпоредби (наричани по-нататък Правилата) са предназначени за юридически лица, независимо от тяхната организационно-правна форма и форма на собственост, и индивидуални предприемачи, извършващи дейности за осигуряване грижа за зъбите.

1.3. Настоящите правила са задължителни за изпълнение на територията на Руската федерация от юридически лица и индивидуални предприемачи, които извършват дейности по проектиране, строителство, реконструкция на сгради и помещения, предназначени за предоставяне на стоматологична помощ и експлоатация на оборудване, медицинско оборудване и медицински изделия.

1.4. Правилата установяват изисквания за разположението, дизайна, оборудването, поддръжката, санитарния и противоепидемичния режим и условията на труд на медицинския персонал в стоматологичните медицински организации.

1.5. Проектирането и изграждането на нови, реконструкция и преустройство на съществуващи дентални медицински организации трябва да се извършват в съответствие с изискванията на тези правила.

1.6. Стоматологичната медицинска организация трябва да има санитарно-епидемиологично заключение за спазване на санитарните правила на условията за извършване на видовете медицински дейности, работи и услуги, заявени за лицензиране по начина, установен от законодателството на Руската федерация.

1.7. Държавният санитарен и епидемиологичен надзор върху прилагането на санитарните правила се извършва от органи, упълномощени да извършват държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

1.8. Всяка дентална медицинска организация трябва да има официално публикуван екземпляр от тези правила.

1.9. Отговорността за спазването на изискванията на санитарния и противоепидемичния режим се носи от индивидуалните предприемачи, юридическите лица, техните ръководители и други длъжностни лица.

1.10. Медицинско оборудване, медицински консумативи, строителство и Декоративни материали, както и използваните медицински технологии трябва да бъдат разрешени за използване на територията на Руската федерация в по установения ред.

1.11. За спазване на противоепидемичния режим лекарят трябва да работи придружен от медицински сестри, които извършват обработка на работните места, дезинфекция, а също и при липса на централизирано стерилизационно съоръжение, предстерилизационно почистване и стерилизация на медицинско оборудване и медицински изделия.

1.12. Стоматологичните медицински организации, които включват болница, включително дневна болница, трябва да спазват тези санитарни правила, както и санитарните правила, установяващи хигиенни изисквания за разполагане, проектиране, оборудване и експлоатация на болници, родилни домове и други лечебни заведения.

2. Изисквания за местоположението на денталните медицински организации

2.1. Стоматологичните медицински организации могат да бъдат разположени в отделни сгради, в адаптирани помещения, вградени (вградени и прикрепени) към жилищни и обществени сгради, при спазване на изискванията на санитарните правила и норми.

2.2. В жилищни сгради е разрешено разполагането на стоматологични кабинети, стоматологични амбулатории, включително такива с дневни болници. Разрешено е поставянето на стоматологични медицински организации в сутеренните етажи на жилищни сгради.

2.3. Стоматологичните медицински организации, разположени в жилищни сгради, трябва да имат отделен вход от улицата.

2.4. Стоматологичните медицински организации се намират в помещения, оборудвани със системи за битово и питейно захранване със студена и топла вода и водоотвеждане (канализация).

2.5. Разположението и работата на рентгеновите кабинети и устройства (включително радиовизиографи) се регулират от тока нормативни документии раздел 7 от тези правила.

2.6. Проектирането, оборудването и експлоатацията на кабинетите за физиотерапия, използването на лазери трябва да отговарят на действащите нормативни документи.

2.7. IN мазета, имащи естествени или изкуствено осветление, разрешено е поставянето на санитарни помещения (съблекални, душове, складови помещения и др.), вентилационни камери, компресорни агрегати, стерилизационни - автоклавни помещения.

2.8. Обособени са отделни стаи за организиране на стоматологични прегледи на деца. Не е разрешено използването на приемни за възрастни за приемане на деца по график. За организиране на приема на деца, ако е възможно, трябва да се отдели отделно отделение с чакалня и санитарен възел.

2.9. Медицинските грижи за бременни жени се предоставят в медицински стоматологични организации за възрастни или в стоматологични кабинети на предродилни клиники.

2.10. В зъболекарските кабинети площта за основния дентален модул трябва да е минимум 14 кв.м. допълнителна инсталация- 10 кв.м (за дентален стол без бормашина - 7 кв.м), височината на помещенията е минимум 2,6м.

2.11. Оперативните интервенции, за които се извършват медицински дейности по анестезиология и реанимация, се извършват в условията на операционна зала. В същото време е оборудвана стая за временно пребиваване на пациента след операцията. В операционната при необходимост се осигурява подаване на медицински газове.

2.12. Работата на кабинета по хирургична стоматология е организирана, като се вземе предвид разделянето на потоците от „чисти“ (планирани) и „гнойни“ интервенции. Планираните интервенции се извършват в специално определени дни с предварителна уговорка пролетно почистване.

2.13. Наборът от помещения се определя от капацитета на денталната медицинска организация и видовете дейности. Минималната площ на помещенията и техният минимален набор са представени в Приложение 1.

3. Изисквания към вътрешната декорация

3.1. Всички използвани за интериорна декорацияматериалите за помещения трябва да имат санитарни и епидемиологични сертификати в съответствие с областта на приложение.

3.2. Стените на зъболекарските кабинети, ъглите и връзките на стените, таваните и подовете трябва да са гладки, без пукнатини.

3.3. За декориране на стени в офиси се използват довършителни материали, които са одобрени за използване във влажни, асептични условия и са устойчиви на дезинфектанти. Стените на операционната зала, денталната хирургия и стерилизационните стаи са завършени в цялата си височина с гланцирани плочки или други одобрени за тези цели материали.

3.4. Стените на основните помещения на зъботехническата лаборатория са боядисани или облицовани с плоскости с гладка повърхност; Шевовете са херметически запечатани.

3.5. Таваните на зъболекарски кабинети, операционни, предоперативни, стерилизационни и зъботехнически лаборатории се боядисват с бои на водна основа или други. Възможно е използването на окачени тавани, ако това не влияе на стандартната височина на помещението. Окачените тавани трябва да бъдат изработени от плочи (панели) с гладка, неперфорирана повърхност, устойчива на препарати и дезинфектанти.

3.6. Подовете в стоматологичните кабинети трябва да имат гладка повърхност, изработена от одобрени за тези цели материали.

3.7. Цветът на повърхностите на стените и подовете в зъболекарските кабинети и зъботехническите лаборатории трябва да бъде с неутрални светли тонове, които не пречат на правилното цветово разграничаване на лигавиците, кожата, кръвта, зъбите (естествени и изкуствени), материалите за пломбите и протезите.

3.8. При довършване на стоматологични кабинети, в които се използва живачна амалгама:

Стените и таваните трябва да са гладки, без пукнатини и декорации; измазани (тухли) или търкани (панели) с добавяне на 5% сяра на прах за свързване на живачните пари в трайно съединение (живачен сулфид) и боядисани с бои, одобрени за стоматологични кабинети;

Подовете трябва да бъдат положени с валцуван материал, всички шевове трябва да бъдат заварени, цокълът трябва да приляга плътно към стените и пода;

Масите за работа с амалгама трябва да бъдат покрити с устойчив на живак материал и да имат ръбове по краищата. Под работна повърхностмасите не трябва да имат отворени чекмеджета;

Разрешено е да се използва само амалгама, произведена в херметически затворени капсули.

4. Изисквания към оборудването

4.1. В помещения с еднопосочна естествена светлина зъболекарските столове се монтират в един ред по протежение на светлоносеща стена.

4.2. Ако в кабинета има няколко зъболекарски стола, те се разделят с непрозрачни прегради с височина не по-малка от 1,5 m.

4.3. Липсата на стерилизационно помещение в стоматологична медицинска организация е разрешена, ако има не повече от 3 стола. В този случай е възможно инсталиране на стерилизационно оборудване директно в офисите.

4.4. Стоматологичните кабинети са оборудвани с отделни или двусекционни мивки за измиване на ръцете и обработка на инструменти. При наличие на стерилизационна зала и организиране на централизирана предстерилизационна обработка на инструментите в кабинетите се допуска наличието на една мивка. В операционната зала се монтират мивки в предоперативната зала. Коленни или сензорни миксери се монтират в хирургични стаи, стерилизационни стаи и предоперативни стаи.

4.5. Помещенията на зъботехническите лаборатории и зъболекарските кабинети, в които се работи с гипс, трябва да разполагат с оборудване за утаяване на гипса от отпадъчните води преди изхвърлянето му в канализацията (гипсови уловители и др.).

4.6. Шкафовете са оборудвани с бактерицидни облъчватели или други устройства за дезинфекция на въздуха, разрешени за тази цел по установения ред. При използване на облъчватели от отворен тип превключвателите трябва да бъдат разположени извън работните помещения.

5. Изисквания за микроклимат, отопление, вентилация

5.1. Системите за отопление, вентилация и климатизация трябва да отговарят на стандартите за проектиране и строителство на жилищни и обществени сгради и да осигуряват оптимални параметри на микроклимата и въздушна среда, включително микробиологични показатели.

5.2. Повърхността на нагревателните уреди трябва да е гладка, позволяваща лесно почистване и предотвратяваща натрупването на микроорганизми и прах.

5.3. В операционни, предоперативни, анестезиологични и следоперативни зали, нагревателни уреди с гладка повърхностустойчив на ежедневно излагане на перилни и дезинфектанти.

5.4. На постоянни работни места, където медицинският персонал присъства повече от 50% от работното време или повече от 2 часа непрекъсната работа, трябва да се осигурят параметри на микроклимата в съответствие с таблица 1.

5.5. За местата за временно пребиваване на работниците (специални помещения на зъботехническата лаборатория) параметрите на микроклимата са представени в таблица. 2.

5.6. Проектиране и експлоатация вентилационни системитрябва да предотвратява потока на въздушни маси от „мръсни“ зони към „чисти“.

5.8. За осигуряване на стандартни параметри на микроклимата в промишлени помещения е разрешено климатизирането, включително използването на сплит системи, предназначени за използване в лечебни заведения. Фините филтри трябва да се сменят най-малко веднъж на всеки 6 месеца, освен ако не е предвидено друго от производителя.

5.9. В дентални медицински организации с не повече от 3 стоматологични стола (с изключение на операционните), разположени включително на нежилищни етажи на жилищни и административни сгради, допуска се неорганизиран обмен на въздух поради вентилация на помещения чрез отваряне на траверси или естествена изпускателна вентилация.

5.10. В дентални медицински организации с повече от 3 стола, обменът на въздух в кабинетите се поддържа от общи системи за захранване и изпускателна вентилация с механична въздушна стимулация и скорост на обмен на въздух (2 за приток и 3 за изпускане). Вентилационна система от производствени помещениямедицинските организации, разположени в жилищни сгради, трябва да бъдат отделени от жилищната сграда в съответствие със санитарните и епидемиологичните изисквания за жилищни сгради и помещения.

5.11. Автономни системитрябва да се осигури вентилация следните помещения: операционни с предоперативни зали, стерилизационни, рентгенови кабинети (отделно), производствени помещения на зъботехнически лаборатории, санитарни възли.

5.12. В помещенията на зъботехническите лаборатории местната смукателна и обща изпускателна вентилация могат да бъдат комбинирани в една изпускателна система, в лабораторните помещения или във вентилационната камера. Разрешено е да се инсталира обща обща обменна вентилация за лабораторни помещения и други помещения на стоматологична медицинска организация, докато подаването на захранващ въздух към лабораторните помещения трябва да се осигурява чрез отделен въздуховод, преминаващ от вентилационната камера, с монтаж на то възвратен клапанв рамките на вентилационната камера.

5.13. В зъболекарските кабинети, които нямат автономни вентилационни канали, е разрешено да се отстранява отработеният въздух от общите вентилационни системи към външната стена на сградата чрез устройства, които пречистват въздуха от вредни химикали и миризми (фотокаталитични филтри и др.).

5.14. Технологично оборудванезъботехнически лаборатории, която включва секции за пречистване на изходящия въздух от на това оборудване, както и оборудване затворен контур, не изисква допълнително локално засмукване.

5.15. В зъботехническите лаборатории, в зависимост от технологичната част на проекта, се осигурява локално засмукване от работните места на зъботехниците, от шлифовъчни двигатели, в леярната над пещта, в помещението за запояване, над отоплителни уредии работни маси в полимеризационната. Изпусканият в атмосферата въздух трябва да се пречиства в съответствие с технологичните характеристики на оборудването и материалите. Местните смукателни системи трябва да бъдат проектирани автономно от общите изпускателни вентилационни системи на денталните медицински организации.

5.16. В жилищни и обществени сгради е разрешено да се разполагат зъботехнически лаборатории за 1 или 2 работни места, в които се извършва работа, която не е придружена от отделяне на вредни вещества (например: нанасяне и изпичане на керамична маса, струговане и други работи). Неорганизираният обмен на въздух в помещението се допуска чрез вентилация през трангери или използване на естествена смукателна вентилация с 2-кратен обмен на въздух през автономен вентилационен канал с достъп до покрива или до външна стена без светлинни отвори.

5.17. В помещения, оборудвани с рентгеново оборудване (включително радиовизиографи), изискванията за вентилация и обмен на въздух се изпълняват съгласно технологичния раздел на проектната документация, съгласуван по предписания начин.

5.18. В помещения, изискващи асептични условия, се осигурява скрито уплътнениевъздуховоди, тръбопроводи, фитинги.

5.19. Независимо от наличието на системи принудителна вентилацияВсички офиси и помещения, с изключение на операционните, трябва да имат лесно отваряеми фрагери.

5.20. В помещенията трябва да се спазват стандартизирани показатели за микробно замърсяване на въздуха.

5.22. Поддръжката на вентилационните и климатичните системи и профилактичните ремонти се извършват от отговорно лице или по договор със специализирана организация.

5.23. Отстраняването на всички неизправности и дефекти във вентилационната система трябва да се извърши незабавно.

6. Изисквания към естественото и изкуственото осветление

6.1. Всички зъболекарски кабинети и зъботехнически лаборатории (постоянни работни места) трябва да имат естествена светлина.

6.2. В новосъздадените стоматологични медицински организации прозорците на стоматологичните кабинети, ако е възможно, трябва да бъдат ориентирани към северните посоки (N, NE, NW), за да се избегнат значителни промени в яркостта на работното място поради пряка слънчева светлина, както и прегряване на помещенията през лятото, особено в южните райони.

6.3. Ако е възможно, основните помещения и леярните на зъботехническата лаборатория трябва да бъдат ориентирани в северна посока, за да се предотврати прегряване на помещенията през лятото.

6.4. В съществуващи стоматологични медицински организации с ориентации на прозорци, които не съответстват на посочените в параграфи 6.2. и 6.3., се препоръчва използването на слънцезащитни средства (козирки, слънцезащитни фолиа, щори и др.). В операционните зали и хирургическите зали сенници като щори се поставят между рамките на прозорците.

6.5. Коефициентът на естествена светлина на постоянните работни места във всички стоматологични кабинети и основните помещения на зъботехническата лаборатория трябва да отговаря на хигиенните изисквания, установени от действащите санитарни стандарти.

6.7. При монтиране на зъболекарски столове на два реда в съществуващи кабинети с еднопосочна естествена светлина, по време на работната смяна трябва да се използва изкуствена светлина, а лекарите периодично да сменят работните си места.

6.8. Разположението на бюрата на зъботехниците в основните помещения на зъботехническата лаборатория трябва да осигурява ляво естествено осветление на работното място.

6.9. Всички помещения на стоматологичните медицински организации трябва да имат общо изкуствено осветление луминесцентни лампиили лампи с нажежаема жичка.

6.10. За общо флуоресцентно осветление във всички зъболекарски кабинети и основни помещения на зъботехническата лаборатория се препоръчват лампи с емисионен спектър, който не нарушава цветопредаване.

6.11. Лампите за общо осветление трябва да бъдат поставени така, че да не попадат в зрителното поле на работещия лекар.

6.13. Стоматологичните кабинети, основните и полиращите помещения на зъботехническата лаборатория, в допълнение към общото осветление, трябва да имат и локално осветление под формата на:

зъболекарски лампи на зъболекарски модули;

специални (за предпочитане безсенкови) рефлектори за работното място на всеки хирург;

безсенчести рефлектори в операционни зали;

лампи на работното място на всеки зъботехник в основното и полиращите помещения.

6.14. Нивото на осветеност от местни източници не трябва да надвишава нивото на общото осветяване повече от 10 пъти.

6.15. Лампите за местно и общо осветление трябва да имат подходяща защитна арматура, която осигурява мокро почистване и предпазва очите на персонала от отблясъците на лампите.

7. Осигуряване на радиационна безопасност при разполагане и експлоатация на рентгенови апарати и кабинети

7.1. Общи изисквания за поставяне на рентгенови апарати в стоматологични медицински организации

7.1.1. Основните изисквания за поставяне и експлоатация на рентгенови апарати трябва да отговарят на разпоредбите на действащите санитарни правила, които определят основните критерии за радиационна защита, изискванията за рентгеново оборудванеи персонала, основни изисквания за поставяне на рентгенови апарати и тяхната експлоатация. Тези правила подробно определят изискванията за поставяне и експлоатация на рентгенови апарати в стоматологичните медицински организации.

При извършване на рентгенови изследвания трябва да се осигури отчитане и регистриране на дозите на облъчване на пациентите и персонала, което трябва да бъде отразено в радиационно-хигиенния паспорт на организацията и във формите за държавна годишна статистическа отчетност.

За извършване на рентгенови изследвания трябва да има издадено разрешение за извършване на дейност с източник на йонизиращи лъчения.

7.1.2. На етапа на организиране на дейности с източници йонизиращо лъчение(III) Извършва се избор на помещения, в които ще се извършват рентгенови изследвания: или в отделен рентгенов кабинет, или в стоматологичен кабинет с монтиран рентгенов апарат. На този етап се определят и броят и видът на рентгеновите апарати, площта и наборът от помещения за тяхното разполагане, както и необходимите допълнителни условия (осветление, вентилация, електроснабдяване, отопление, канализация и др.). Избраното оформление на рентгеновия апарат (в отделен рентгенов кабинет или в стоматологичен кабинет) се изготвя под формата на проектно задание.

7.2. Характеристики на поставяне на рентгенови апарати в отделна рентгенова зала

7.2.1. Поставянето на рентгенови апарати в рентгеновите кабинети се извършва въз основа на проекта. Разработването на проекта се извършва от проектантска организация, която има лиценз за съответния вид дейност, въз основа на техническите спецификации на клиента. За проекта се издава санитарно-епидемиологичен доклад по предписания начин. Въвеждането в експлоатация и експлоатацията на рентгенови кабинети и апарати се извършва в съответствие с хигиенни изискванияза проектиране и експлоатация на рентгенови кабинети, апарати и провеждане на рентгенови изследвания.

7.2.2. Дизайнът на шкафа трябва да осигурява съответствие с изискванията на техническата и нормативната документация.

7.2.3. Подът на офиса е от токопроводими материали, естествени или изкуствени (балатум, естествен или изкуствен камък, керамични плочкии така нататък.).

7.2.4. Организацията на обмена на въздух в рентгеновата стая трябва да гарантира поддържането на показатели за микроклимат (температура, влажност) в съответствие с действащите хигиенни стандарти и може да бъде осигурена с различни средства(устройство за захранване и смукателна вентилация, монтаж на прозоречни вентилатори, климатизация и др.).

7.2.5. Персоналът на рентгеновия кабинет принадлежи към група "А" и подлежи на специални изисквания, предвидени от настоящия регламент санитарни правила.

7.3. Характеристики на поставяне на рентгенови апарати в дентална клиника

офис

7.3.1. Стоматологичният кабинет може да разполага с рентгенов апарат за целеви изображения с приемник за цифрово изображение, който не изисква обработка в тъмна стая и с натоварване до 40 (mAhmin)/седмица. Не се допуска поставянето на ортопантомограф в стоматологичен кабинет. Рентгеновият апарат в стоматологичния кабинет е предназначен само за пациенти. на този офис. Допълнителни площине са задължени да поставят рентгенов апарат в стоматологичен кабинет, който отговаря на санитарните стандарти. Освен това няма допълнителни изисквания за осветление, вентилация или отопление.

7.3.2. Поставянето на рентгенов апарат в стоматологичен кабинет може да се извърши въз основа на проектни материали, съдържащи:

Схема за поставяне на рентгенов апарат;

Изчисляване на радиационната защита на работните места на персонала, съседните помещения, местата за настаняване на други пациенти (ако може да има други пациенти в стаята по време на рентгеново изследване) и прилежащата територия.

7.3.3. Защитата на персонала може да се извърши чрез разстояние, време, екрани (монтиране на защитен екран), използване на средства лична защита(защитни престилки, очила и др.).

7.3.4. Работниците, извършващи рентгенови изследвания на пациенти, принадлежат към персонала от група "А". Останалите служители, чиито работни места се намират в стоматологичния кабинет, където се извършват рентгенови изследвания, се отнасят към група „Б” персонал. Към тях се прилагат изисквания към персонала, установени от основните санитарни правила за осигуряване на радиационна безопасност.

7.3.5. Ако по време на рентгенови изследвания в стоматологичния кабинет може да има пациенти, които не участват в тях, мощността на дозата на рентгеновото лъчение в местата, където се намират, нормализирана към стандартното работно натоварване на рентгеновия апарат, не трябва да надвишава 1,0 µSv/h. За изпълнение на това условие, при необходимост, може да се използва стационарно или мобилно оборудване за радиационна защита.

7.4. Основните етапи на изпълнение на изискванията за радиационна безопасност при въвеждане в експлоатация на устройства, издаване и подновяване на лиценз

7.4.1. За да изпълни изискванията на санитарните правила, администрацията трябва да осигури набор от мерки за спазване на изискванията за радиационна безопасност и да подготви документи:

лицензия за дейности с източници на йонизиращи лъчения;

санитарно-епидемиологично заключение за дейности с източници на йонизиращи лъчения (ИИЛ);

санитарно-епидемиологичен сертификат за рентгеновия апарат или негово заверено копие;

заверено копие от удостоверението за държавна регистрация на рентгеновия апарат;

санитарно-епидемиологично заключение за проекта (рентгенова зала) или дизайнерски материали (стоматологичен кабинет с рентгенов апарат);

експлоатационна документация за рентгеновия апарат;

технически паспорт на рентгенов кабинет;

протокол за дозиметрични измервания на работни места, в съседни помещения и в прилежащата територия;

протокол за изследване експлоатационни параметриРентгенов апарат;

протокол от тестове за мобилни и индивидуални средствазащита;

доклади за проверка на заземяването;

действия за проверка на ефективността на вентилацията (при наличие на захранващи и изпускателни вентилационни системи с механично задвижване);

заключение на медицинската комисия за преминаване на предварителни и периодични медицински прегледи от персонал от група "А";

заповед за допускане на служители до работа с източници на радиация и класифицирането им в група "А" персонал;

заповед за лицето, отговорно за радиационната безопасност;

документи, потвърждаващи отчитането на индивидуалните дози на облъчване на пациентите;

Програма за производствен контрол за осигуряване на радиационна безопасност (разрешена като раздел от общия план за производствен контрол на медицинска организация);

служителите, работещи с рентгеновия апарат, имат документи, потвърждаващи обучението по правилата за работа с апарата;

инструкции по охрана на труда и радиационна безопасност, предотвратяване и отстраняване на радиационни аварии;

дневник за обучение на работното място;

карти за регистриране на индивидуалните дози на облъчване на персонала въз основа на резултатите от индивидуалния дозиметричен контрол на персонала от група "А".

8. Санитарни и противоепидемични мерки

8.1. Изисквания за организацията и прилагането на дезинфекционни и стерилизационни мерки

8.1.1. Отговорността за организиране и провеждане на дейности по дезинфекция (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) и стерилизация (предстерилизационно почистване, стерилизация), както и за обучение на персонала по тези въпроси се носи от ръководителя на стоматологичната медицинска организация, който се ръководи от тези санитарни правила и други действащи нормативни и методически документи.

8.1.2. За извършване на мерки за дезинфекция и стерилизация стоматологичните медицински организации трябва редовно да се снабдяват с детергенти и дезинфектанти. за различни цели, кожни антисептици, средства за стерилизация на медицински продукти, както и стерилизационни опаковъчни материали и контролни средства (химични индикатори и др.).

8.1.3. Медицинските изделия за многократна употреба за стоматологични процедури при пациенти са предмет на следното:

дезинфекция;

Предстерилизационно почистване;

Стерилизация;

Последващо съхранение при условия, изключващи вторично замърсяване от микроорганизми.

Продуктите за еднократна употреба трябва да се дезинфекцират и впоследствие да се изхвърлят след употреба по време на стоматологични процедури на пациенти. Повторното им използване е забранено.

8.1.4. В стоматологичните медицински организации, когато се извършват мерки за дезинфекция и стерилизация, е разрешено да се използват само одобрени в съответствие с установения ред за употреба в Руската федерация:

Химикали за дезинфекция (дезинфектанти, включително кожни антисептици; продукти за предстерилизиращо почистване и стерилизация);

Оборудване за дезинфекция и стерилизация (бактерицидни облъчватели и друго оборудване за дезинфекция на въздуха в помещенията, дезинфекционни камери, дезинфекционни агрегати и перални машини, включително ултразвукови; стерилизатори);

Спомагателно оборудване и материали (пръскачки, бактериални филтри, камери с UV радиация за съхранение на стерилни инструменти, контейнери за обработка, стерилизационни кутии и опаковъчни материали, химични и биологични индикатори и др.).

8.1.5. Дезинфектантите трябва да се съхраняват в контейнери (опаковки) на производителя, оборудвани с етикет, на стелажи, на специално определени места.

8.1.6. Необходимо е да има отделни контейнери с работни разтвори на дезинфектанти, използвани за третиране на различни предмети:

За дезинфекция, за предстерилизационно почистване и за стерилизация на медицински изделия, както и за тяхното предварително почистване (при използване на продукти с фиксиращи свойства);

За дезинфекция на вътрешни повърхности, мебели, апарати, уреди и оборудване;

За дезинфекция на почистващ материал, за дезинфекция на отпадъци от класове “B” и “C”.

Контейнерите с работни разтвори на дезинфектанти трябва да бъдат оборудвани с плътно затварящи се капаци и да имат ясни етикети, указващи продукта, неговата концентрация, предназначение, дата на приготвяне и срок на годност на разтвора.

8.1.7. При работа с дезинфектанти трябва да се спазват всички предпазни мерки, включително използването на лични предпазни средства, посочени в инструкциите за употреба.

8.1.8. Контролът на качеството на дезинфекцията, почистването и стерилизацията се извършва в съответствие с действащите нормативни и методически документи.

8.1.9. Контролът на качеството на дезинфекцията, предстерилизационното почистване и стерилизацията се извършва от отговорни лица в рамките на производствения контрол, както и от институции и органи, осъществяващи държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

8.1.10. Всички стоматологични кабинети трябва да бъдат осигурени с медицинска апаратура и медицински изделия в количества, достатъчни за непрекъсната работа, като се отчита времето, необходимо за обработката им между манипулациите с пациентите: за всеки работно мястозъболекар - най-малко 6 наконечника (от които два ъглови, два прави, два турбинни), за всяко посещение - индивидуален комплект за стоматологичен преглед, състоящ се от комплект инструменти (поставка, стоматологично огледало, стоматологична пинсета, стоматологична сонда), опаковка с памучни тампони, торба с пинсети (за работа със стерилни инструменти, необходими за всеки пациент). При необходимост комплектът може да бъде допълнен с други инструменти (дентална бутонна сонда, пародонтална градуирана сонда, гладки, шпатула, екскаватори и др.).

8.1.11. Стерилните продукти се поставят върху стоматологичната маса на лекаря (върху стерилна табла или стерилна салфетка) непосредствено преди манипулации на конкретен пациент.

Под работната повърхност на масата (на рафт, в чекмедже) е разрешено да се поставят инструменти и апарати за различни стоматологични процедури и материали за пълнене.

8.1.12. Салфетките за гърди трябва да се сменят след всеки пациент. Еднократните салфетки се изхвърлят, многократните се перат.

8.1.13. За изплакване на устата с вода се използват чаши за еднократна или многократна употреба индивидуално за всеки пациент.

8.2. Изисквания за санитарно поддържане на помещенията

8.2.1. Мокрото почистване на помещенията се извършва най-малко два пъти на ден (между смени и след работа) с помощта на детергенти и дезинфектанти (съгласно режимите на дезинфекция за бактериални инфекции), като се използват методи за напояване и / или избърсване. Стъклата на прозорците трябва да се мият поне веднъж месечно отвътре и поне веднъж на всеки 3 месеца отвън (пролет, лято и есен).

8.2.2. След всеки пациент се извършва дезинфекция на повърхностите на обектите, намиращи се в зоната на лечение (инструментална маса, бутони за управление, клавиатура, въздушен пистолет, лампа, плювалник, облегалка за глава и подлакътници на денталния стол). За тези цели се използват дезинфектанти, които са разрешени за употреба в присъствието на пациенти и имат широк спектър на антимикробно (вируцидно, бактерицидно, фунгицидно - с активност срещу гъбички от род Candida) действие. Изборът на режими на дезинфекция се извършва според най-устойчивите микроорганизми - между вируси или гъбички от рода Candida (в туберкулозните медицински организации - според mycobacterium tuberculosis).

8.2.3. Веднъж седмично се извършва общо почистване на помещенията в операционния блок, хирургическата зала и стаята за стерилизация (автоклав). За дезинфекция се използват дезинфектанти с широк спектър на антимикробно (вируцидно, бактерицидно, фунгицидно - с активност срещу гъбичките от род Candida) действие. Изборът на режими на дезинфекция се извършва според най-устойчивите микроорганизми - между вируси или гъбички от рода Candida (в туберкулозните медицински организации - според mycobacterium tuberculosis).

В други отделения общото почистване се извършва веднъж месечно, като се използват дезинфектанти по режими, ефективни срещу вегетативни форми на бактерии.

8.2.4. Графикът за общо почистване се изготвя ежемесечно и се одобрява от управителя. Извън графика се извършва генерално почистване при незадоволителни резултати от микробно замърсяване външна средаи по епидемиологични показания.

8.2.5. За извършване на общо почистване персоналът трябва да има специално облекло и лични предпазни средства (роба, шапка, маска, гумени ръкавици, гумена престилка и др.), етикетирано почистващо оборудване и чисти платнени салфетки.

8.2.6. При извършване на общо почистване се нанася дезинфекционен разтвор върху стените чрез напояване или избърсване на височина най-малко два метра (в работни блокове - до цялата височина на стените), прозорци, первази, врати, мебели и оборудване. В края на времето за дезинфекция (персоналът трябва да смени гащеризоните си) всички повърхности се измиват с чисти платнени салфетки, навлажнени с чешмяна (питейна) вода, след което въздухът в помещението се дезинфекцира.

8.2.7. Използваното почистващо оборудване се дезинфекцира в разтвор дезинфектант, след това изплакнете с вода и подсушете. Почистващото оборудване за подове и стени трябва да бъде отделно, ясно обозначено и използвано отделно за офиси, коридори и бани.

Ако не е възможно да се използват салфетки за еднократна употреба, салфетките за многократна употреба трябва да се изперат.

8.2.8. Почистващото оборудване трябва да се съхранява в специално обособено помещение или шкаф извън офисните помещения.

8.2.9. За дезинфекция на въздуха в помещенията на стоматологичните медицински организации трябва да се използва одобрено за тази цел оборудване и/или химикали.

Технологията на обработка и режимите на дезинфекция на въздуха са посочени в съответните нормативни и методически документи и инструкции за използване на специфично оборудване за дезинфекция и дезинфектанти.

За да се намали замърсяването на въздуха до безопасно ниво, могат да се използват следните технологии:

Въздействие ултравиолетова радиацияс помощта на отворени и комбинирани бактерицидни облъчватели, използвани в отсъствие на хора, и затворени облъчватели, включително рециркулатори, позволяващи дезинфекция на въздуха в присъствието на хора, необходимият брой облъчватели за всяка стая се определя чрез изчисление в съответствие с действащите стандарти ;

Излагане на аерозоли от дезинфектанти в отсъствието на хора, използващи специално оборудване за пръскане (генератори на аерозол) по време на крайната дезинфекция и по време на общо почистване;

Излагане на озон чрез инсталации за генератор на озон в отсъствието на хора по време на крайна дезинфекция и по време на общо почистване;

Използването на антимикробни филтри, включително електрофилтри, както и филтри, работещи на принципите на фотокатализа и йонен вятър и др.

8.3. Дезинфекция, предстерилизационно почистване и стерилизация на медицинско оборудване и медицински изделия

8.3.1. Продуктите от медицинско оборудване и медицински цели подлежат на дезинфекция след употреба, независимо от по-нататъшната им употреба (продукти за еднократна и многократна употреба). Дезинфекцията може да се извърши с физични и химични методи. Изборът на метод зависи от характеристиките на продукта и неговото предназначение.

8.3.2. За дезинфекция на медицинско оборудване и медицински изделия се използват дезинфектанти с широк спектър на антимикробно (вируцидно, бактерицидно, фунгицидно - с активност срещу гъбички от рода Candida) действие. Изборът на режими на дезинфекция се извършва според най-устойчивите микроорганизми - между вируси или гъбички от рода Candida (в туберкулозните медицински организации - според mycobacterium tuberculosis).

8.3.3. При извършване на дезинфекция, предстерилизационно почистване и стерилизация с разтвори на химически агенти, медицинските изделия се потапят в работен разтвор на продукта (наричан по-долу „разтворът“) за запълване на каналите и кухините. Разглобяемите продукти се потапят в разглобено състояние, инструментите със заключващи части се накисват отворени, като се правят няколко работни движения с тези инструменти в разтвора.

8.3.4. Обемът на контейнера за лечение и обемът на разтвора на продукта в него трябва да са достатъчни, за да осигурят пълно потапяне на медицинските продукти в разтвора; дебелината на хоросановия слой над продуктите трябва да бъде най-малко един сантиметър.

8.3.5. Дезинфекция чрез избърсване може да се използва за онези продукти от медицинско оборудване и медицински цели, които не влизат в пряк контакт с пациента или характеристики на дизайнакоито не позволяват използването на метода на потапяне (наконечники, адаптери от турбинен маркуч към наконечници, микромотор към механични наконечници, наконечник към скалер за отстраняване на зъбна плака, световоди на светлинно полимеризиращи лампи). Не се препоръчва използването на продукти, съдържащи алдехид, за тези цели. Наконечниците могат да се обработват след всеки пациент, както следва: каналът на накрайника се измива с вода, почиства се със специални устройства (мандрини и др.) и се продухва с въздух; отстранете накрайника и избършете добре повърхността му (веднъж или два пъти, докато се отстранят видимите замърсявания) с навлажнена кърпа пия вода, след което се третират с един от дезинфектантите, одобрени за употреба за тази цел (като се вземат предвид препоръките на производителя на накрайника), а след това в парен стерилизатор.

8.3.6. След дезинфекция медицинските изделия за многократна употреба трябва да бъдат измити от остатъчен дезинфектант в съответствие с препоръките, посочени в инструкциите за употреба на конкретен продукт.

8.3.7. Дезинфекцията на зъбни отпечатъци и заготовки за зъбни протези се извършва след употреба върху пациенти преди изпращането им в зъботехническата лаборатория и след получаването им от зъботехническата лаборатория непосредствено преди употреба. Изборът на дезинфектант зависи от вида на отпечатъчния материал. След дезинфекцията продуктите се измиват с питейна вода, за да се отстранят остатъците от дезинфектанта.

8.3.8. Дезинфекцията на зъбните смукателни системи се извършва след приключване на работата, за която през системата се изпомпва разтвор на дезинфектант, препоръчан за тези цели; Напълнената с разтвор система се оставя за времето, посочено в инструкцията за употреба на продукта. След приключване на периода на дезинфекция разтворът се източва от системата и се измива с течаща вода.

8.3.9. Полиращи приставки, карборундови камъни, предметни стъкла подлежат на дезинфекция, почистване и стерилизация.

8.3.10. Във физиотерапевтичния отдел се дезинфекцират сменяеми гингивални и точкови електроди, тръби за апарата KUF (късовълнов ултравиолетов облъчвач), лазерни световоди и стъклени електроди за апарата за дарсонвализация. За апликации в устата се използва стерилен материал.

8.3.11. Ако в дентална медицинска организация има повече от три стоматологични стола, предстерилизационното почистване и стерилизацията се извършват в специално обособени помещения - стерилизационни (автоклавни) помещения, с разпределение на „чисти“ и „мръсни“ зони и спазване на потока .

В останалите случаи предстерилизационно почистване и стерилизация на медицински изделия може да се извършва в кабинети, за което в тях трябва да има монтирано необходимото оборудване.

Предстерилизационното почистване на продуктите се извършва след дезинфекция или в комбинация с дезинфекция в един процес (в зависимост от използвания продукт): ръчен или механизиран (в съответствие с инструкцията за работа, приложена към конкретното оборудване) метод.

8.3.12. Качеството на предстерилизационното почистване на продуктите се оценява чрез провеждане на азопирамов или амидопиринов тест за наличие на остатъчни количествакръв, както и чрез извършване на фенолфталеинова проба за наличие на остатъчни количества алкални компоненти на перилни препарати (само при използване на продукти, чиито работни разтвори имат рН над 8,5) в съответствие с действащите методически документи и инструкции за употреба. на конкретни продукти.

8.3.13. Контролът на качеството на предстерилизационното почистване се извършва ежедневно. На контрол подлежат: в стерилизационната - 1% от всеки брой обработван продукт на смяна; за децентрализирана обработка - 1% от едновременно обработените продукти от всяка позиция, но не по-малко от три единици. Резултатите от контрола се записват в дневник.

8.3.14. Всички инструменти и продукти, които влизат в контакт с повърхността на раната, кръвта или инжекционните лекарства, както и отделни видове медицински инструменти, които по време на работа влизат в контакт с лигавицата и могат да я увредят:

Зъболекарски инструменти: пинсети, сонди, шпатули, екскаватори, филъри, гладилки, устройства за премахване на коронки, скелери, зъболекарски огледала, борери (включително с диамантено покритие) за всички видове накрайници, ендодонтски инструменти, щифтове, зъбни дискове, фрези, разделителни метални пластини, държачи за матрици, тавички за вземане на отпечатъци, инструменти за отстраняване на зъбна плака, пародонтални хирургически инструменти (кюрети, кукички с различни модификации и др.), инструменти за запълване на зъбни канали (плъгери, спредери), карпулни спринцовки, различни видове клещи и щипки за ортодонтски кабинет, прахосмукачки;

Ултразвукови наконечници и приставки за тях, накрайници, подвижни микромоторни ръкави за механични наконечници, канюли за апарат за отстраняване на зъбна плака;

Хирургически инструменти: зъболекарски форцепс, кюретажни лъжици, елеватори, длета, комплекти инструменти за имплантология, скалпели, форцепс, ножици, скоби, хирургически гладки, игли за шев;

Табла за стерилни медицински продукти, инструменти за работа стерилен материал, включително пинсети и контейнери за съхранението им.

8.3.15. Стерилизацията на медицинските изделия, използвани в стоматологията, се извършва чрез физични (пара, въздух, инфрачервени лъчи, използване на нагрети стъклени перли) или химични (използване на химически разтвори, газ, плазма) методи в съответствие с действащите документи, като се използват подходящи стерилизиращи агенти и видове оборудване, одобрено за използване по установения ред. Изборът на подходящ метод за стерилизация зависи от характеристиките на продуктите, които се стерилизират. Стерилизацията се извършва в съответствие с режимите, посочени в инструкциите за употреба на конкретен продукт и в инструкциите за експлоатация на стерилизатор на конкретен модел.

При стерилизация по въздушен метод е забранено използването на лабораторно оборудване (шкафове тип ShSS).

8.3.16. Наконечниците, включително ултразвуковите и приставките за тях, ендодонтските инструменти с пластмасови стебла се стерилизират само на пара.

8.3.17. Възможно е да се стерилизират борери в гласперленови стерилизатори различни видовеи други малки инструменти пълно потапянев среда от нагорещени стъклени перли. Не се препоръчва използването на този метод за стерилизиране на по-големи стоматологични инструменти за стерилизиране на работните им части.

8.3.18. Инфрачервеният метод се използва за стерилизиране на метални изделия: зъболекарски щипци, зъболекарски микрохирургически инструменти, твърдосплавни борери, диамантени глави и дискове, свредла, каналопълнители и др.

8.3.19. Химическият метод на стерилизация с помощта на разтвори на химични агенти може да се използва за стерилизиране само на онези продукти, в дизайна на които се използват термолабилни материали, които не позволяват използването на други методи за стерилизация.

За химическа стерилизацияизползват се разтвори на алдехид- или кислородсъдържащи агенти или някои хлорсъдържащи компоненти, които имат спороциден ефект.

За да се избегне разреждане на работните разтвори, особено тези, които се използват многократно, продуктите, потопени в тях, трябва да са сухи.

При стерилизация с химически разтвори всички манипулации се извършват при стриктно спазване на правилата за асептика; използвайте стерилни контейнери за стерилизиране и измиване на продуктите със стерилна питейна вода от остатъците от продукта. Продуктите се перат в съответствие с препоръките, посочени в инструкциите за употреба на конкретен продукт.

8.3.20. С парни, въздушни, газови и плазмени методи продуктите се стерилизират в пакетирана форма, като се използват стерилизационни опаковъчни материали за еднократна употреба или контейнери за многократна употреба (стерилизационни кутии с филтри), разрешени за определен метод на стерилизация по предписания начин.

Стерилизираните пакетирани продукти се съхраняват в шкафове и работни маси. Срокът на годност е посочен върху опаковката и се определя от вида на опаковъчния материал и инструкциите за употреба.

8.3.21. Стерилизирането на неопаковани продукти е разрешено само с децентрализирана система за обработка в следните случаи:

Когато се използват разтвори на химикали за стерилизиране на продукти, в дизайна на които се използват термолабилни материали;

При стерилизиране на дентални метални инструменти с термични методи (гласперлен, инфрачервен, въздух, пара) в преносими стерилизатори.

Препоръчително е незабавно да използвате всички продукти, стерилизирани в неопакован вид, по предназначение. Забранено е преместването им от офис в офис.

Ако е необходимо, инструментите, стерилизирани в неопакована форма по един от термичните методи, след завършване на стерилизацията могат да се съхраняват в бактерицидни камери (оборудвани с ултравиолетови лампи), одобрени за употреба по установения начин за периода, посочен в ръководството за експлоатация на оборудването, и при липса на такива камери - на стерилна маса за не повече от 6 часа.

Стерилизираните в стерилизационни кутии медицински продукти могат да се използват не повече от 6 часа след отварянето им.

8.3.22. Бактерицидните камери, оборудвани с ултравиолетови лампи, могат да се използват само за съхранение на инструменти, за да се намали рискът от вторично замърсяване с микроорганизми в съответствие с инструкциите за експлоатация. Забранено е използването на такова оборудване за дезинфекция или стерилизация на инструменти.

8.3.23. При стерилизиране на неопаковани продукти по въздушен метод не се допуска съхраняване на стерилизирани продукти във въздушен стерилизатор и използването им на следващия ден след стерилизацията.

8.3.24. При стерилизация по химичен метод с разтвори на химикали, стерилизираните продукти, измити със стерилна вода, се използват незабавно по предназначение или се поставят за съхранение в стерилна стерилизационна кутия с филтър, облицована със стерилен чаршаф, за период не повече от 3 дни.

8.3.25. Всички манипулации по поставянето на стерилната маса се извършват със стерилна престилка, маска и ръкавици, със стерилни чаршафи. Не забравяйте да отбележите датата и часа на покриване на стерилната маса. Стерилната маса се поставя за 6 часа. Неизползваните през този период материали и инструменти от стерилната маса се изпращат за повторна стерилизация.

8.3.26. Използването на стерилизирани медицински изделия с просроченсъхранение след стерилизация.

8.3.27. Записите за стерилизация на медицински изделия се водят в дневник.

8.4. Контрол на стерилизацията

8.4.1. Контролът на стерилизацията включва наблюдение на работата на стерилизаторите, проверка на параметрите на режимите на стерилизация и оценка на нейната ефективност. Работата на стерилизаторите се контролира в съответствие с действащите инструкции/методически документи чрез физични (с помощта на апаратура), химични (с помощта на химични индикатори) и бактериологични (с помощта на биологични индикатори) методи.

Контрол на работата на стерилизаторите чрез физически и химични методиизвършвани по време на всеки цикъл на стерилизация.

8.4.2. Стерилизаторите подлежат на бактериологичен контрол след тяхното инсталиране (ремонт), както и по време на работа най-малко два пъти годишно.

8.4.3.Поддръжка, гаранция и Поддръжкастерилизаторите се извършват от сервизни специалисти по договори.

8.5. Правила за лечение на ръцете

8.5.1. В зависимост от извършваната медицинска процедура и необходимото ниво на намаляване на микробното замърсяване на кожата на ръцете се извършва хигиенна обработка на ръцете на медицинския персонал или обработка на ръцете на хирурзите.

8.5.2. За да се постигне ефективно измиване и дезинфекция на ръцете, е необходимо да се спазват следните условия: късо подстригани нокти, без лак, без изкуствени нокти, без пръстени, пръстени с печат и др. бижута. Преди третиране на ръцете на хирурзите също е необходимо да се свалят часовници, гривни и др. За изсушаване на ръцете използвайте платнени или хартиени кърпи или салфетки за еднократна употреба, при третиране на ръцете на хирурзите използвайте само стерилни тъкани.

8.5.3. При избора на кожни антисептици, детергенти и продукти за грижа за кожата на ръцете трябва да се вземе предвид тяхната поносимост от кожата, интензивността на оцветяването на кожата, наличието на аромат и др.

8.5.4. Медицинският персонал трябва да бъде осигурен с достатъчно количество ефективни средства за измиване и дезинфекция на ръцете, както и продукти за грижа за кожата на ръцете (кремове, лосиони, балсами и др.) за намаляване на риска от контактен дерматит.

8.6. Хигиена на ръцете

8.6.1. Хигиената на ръцете включва два метода:

Измиване на ръцете със сапун и вода (хигиенично измиване на ръцете) за отстраняване на замърсителите и намаляване на микроорганизмите;

Третиране на ръцете с кожен антисептик (хигиена на ръцете) за намаляване на броя на микроорганизмите до безопасно ниво.

Изборът на метод за обработка на ръцете зависи от степента и естеството на замърсяването.

8.6.2. Използва се за ръчно пране течен сапунс помощта на дозатор (диспенсър) или твърд (бар), поставени в магнитни или други сапунерки, чиято конструкция не позволява намокряне на сапуна.

Подсушете ръцете си с индивидуална еднократна кърпа (салфетка).

8.6.3. За дезинфекция на ръцете се използват спиртосъдържащи и други разрешени антисептици.

8.6.4. Хигиената на ръцете с антисептик трябва да се извършва в следните случаи:

Преди директен контакт с пациента;

След контакт с непокътната кожа на пациента (например при измерване на пулса или кръвно наляганеи така нататък.);

След контакт с телесни секрети или екскрети, лигавици, превръзки;

При извършване на различни манипулации за грижа за пациент след контакт с участъци от тялото, замърсени с микроорганизми;

След контакт с медицинско оборудванеи други предмети, разположени в непосредствена близост до пациента;

След лечение на пациенти с гнойни възпалителни процеси (пародонтит, гангренозен пулпит), кюретаж на пародонтални джобове, отваряне на пародонтални абсцеси, след всеки контакт със замърсени повърхности и оборудване;

След като свалите ръкавиците, измийте ръцете си под течаща вода.

8.6.5. Хигиенното третиране на ръцете с антисептик (без предварително измиване) се извършва чрез втриване в кожата на ръцете в количеството, препоръчано в инструкциите за употреба, обръщане Специално вниманиеза третиране на върховете на пръстите, кожата около ноктите, между пръстите. Незаменимо условие за ефективна дезинфекция на ръцете е поддържането им влажни за препоръчаното време за третиране.

8.6.6. При използване на дозатор в дозатора се налива нова порция антисептик (или сапун), след като е дезинфекциран, измит с вода и подсушен. Предпочитание трябва да се даде на лактови дозатори и фотоклетки.

8.6.7. При липса на дозатори или възможност за тяхното използване се използват антисептици (включително гелове) в индивидуални опаковки (бутилки с малък обем), които се изхвърлят след употреба.

8.6.8. Ако ръцете ви са замърсени с кръв, слюнка или други телесни течности, трябва:

Отстранете мръсотията с тампон или салфетка, навлажнена с антисептик,

Третирайте ръцете си с антисептик два пъти,

Измийте ръцете си със сапун и вода,

Подсушете добре ръцете си с кърпа за еднократна употреба.

Третирайте с антисептик.

8.6.9. Преди извършване на каквато и да е манипулация върху пациента трябва да се носят ръкавици.

След като свалите ръкавиците, извършете хигиена на ръцете.

Ръкавиците трябва да се сменят след всеки пациент. Повторната употреба на ръкавици е забранена.

8.7. Лечение на ръцете на хирурзите

8.7.1. Лечението на ръцете на хирурзи и други специалисти, участващи в хирургични интервенции и други манипулации, свързани с нарушаване на целостта на кожата и лигавиците, се извършва на два етапа:

Етап I - измиване на ръцете със сапун и вода за две минути и след това подсушаване със стерилна кърпа (салфетка);

Етап II - лечение на ръцете, китките и предмишниците с антисептик.

8.7.2. Количеството антисептик, необходимо за третиране, честотата на третиране и продължителността му се определят от препоръките, посочени в ръководството/инструкциите за употреба на конкретен продукт. Незаменимо условие за ефективна дезинфекция на ръцете е поддържането им влажни за препоръчаното време за третиране.

Стерилните ръкавици се поставят веднага след пълното изсъхване на антисептика върху кожата на ръцете.

9. Правила за хигиена на труда и лична хигиена на персонала

9.1. Администрацията на стоматологична медицинска организация е длъжна да осигури безопасни условия на работа на медицинския персонал. Предварителните при наемане на работа и периодичните медицински прегледи на персонала се извършват въз основа на медицинска организация, която има лиценз за извършване на такива прегледи по предписания начин. Персоналът на стоматологичните медицински организации подлежи на имунизация в съответствие с националния календар за превантивни ваксинации и календара за ваксинации за епидемиологични показания.

9.2. Медицинският персонал трябва да бъде осигурен с комплекти резервно облекло: халати или медицински костюми, шапки, маски и резервни обувки. Смяната на облеклото се съхранява отделно от личното облекло в индивидуални двусекционни шкафчета извън приемните помещения (съблекалня, стая за персонала, административни помещения, килери и др.). Горното облекло на персонала се съхранява в гардероб или в шкафове извън производствените помещения.

9.3. Смяната на санитарното облекло (хатили, работни костюми, шапки) се извършва ежедневно, независимо от профила на помещението; при замърсяване с кръв - незабавно. Броят на комплектите трябва да бъде най-малко 3 за всеки работник.

9.4. Измиването на санитарно облекло се извършва централизирано по договори с перални или в пералнята на самата медицинска организация. Прането на санитарно облекло в домашни условия е забранено.

9.5. В операционната зала лекарите и другите лица, участващи в операцията, трябва да работят със стерилни престилки, ръкавици и маски. Сменяемите обувки трябва да бъдат изработени от нетъкан материал.

9.6. За да се предотврати разпространението на парентерални инфекции, е необходимо да се формира епидемиологична бдителност на персонала към пациента като потенциален източник на кръвни инфекции.

При извършване на медицински процедури персоналът трябва стриктно да спазва личните предпазни мерки:

Работа в медицински престилки (костюми), шапки, очила (щитове), маски, сменяеми обувки, ръкавици;

Ако има микротравми, драскотини или ожулвания по ръцете, покрийте повредените места с лепяща лента;

Спазвайте правилата за хигиена на ръцете (вижте точки 8.5.- 8.7).

9.7. Докато лекувате пациент, не трябва да си водите бележки, да пипате телефонната слушалка и др. На работното място е забранено да се яде храна и да се използва козметика.

9.8. Ако кожата е повредена (случайно пробиване, порязване и т.н.), е необходимо незабавно да третирате ръкавиците с дезинфекционни разтвори, да ги отстраните, да измиете ръцете си със сапун, да изцедите кръвта от повредената повърхност, да третирате кожата със 70 алкохол , след това с йод. Ако биологичната течност на пациента попадне върху лигавицата на орофаринкса, незабавно изплакнете устата и гърлото си със 70% етилов алкохол. Ако биологичната течност попадне в очите или носа, трябва да ги изплакнете с вода или разтвор на калиев перманганат в съотношение 1:10 000.

9.9. Ако има висок риск от заразяване с HIV инфекция (дълбоко порязване, видима кръв върху увредена кожа и лигавици от пациенти, заразени с HIV), трябва да се свържете с териториалните центрове за контрол и превенция на СПИН, за да предпише химиопрофилактика.