Изисквания за разполагане на рентгенов кабинет. Изисквания към помещенията и оборудването на рентгеновия кабинет Процедурен рентгенов кабинет

Подреждане на модерен рентгенов кабинетвключва няколко етапа, като се започне с подготовката на самите помещения. Планирането на помещението, изчисляването на параметрите и технологичното подреждане се извършват от специални служби, за предпочитане в тандем с опитен рентгенолог.

Оборудването на кабинета за рентгенова диагностика включва:

• организиране на радиационна защита,
• оборудване за лечебни зали,
• фотолабораторно оборудване,
• оборудване за работното място на лекаря и лаборанта.

Също така е препоръчително да имате отделна стаяза съхранение на филмови архиви.

Организация на радиационната защита

За да се осигури защита от проникващо рентгеново лъчение, лечебната зала е завършена със специални рентгенозащитни материали по цялата площ: стени, тавани и подове, врати и прозорци. Използва се баритна мазилка за стени или специални рентгенозащитни гипсови плоскости, оловни материали с определен оловен еквивалент - стъкло и метални листове за защита на врати и прозорци.

Оборудване на стаите за лечениестаи

Списък на основното оборудване за кабинета за рентгенови процедури:

• стационарен рентгенов апарат за 2 или 3 работни места (рентгенография, флуороскопия, линеен томограф),
• мобилно устройство на отделението,
• стоматологичен рентгенов апарат за интраорални снимки или ортопантомограф,
• цифров радиовизиограф (по заявка).

от санитарни нормиза инсталиране на един рентгенов диагностичен комплекс за 2 или 3 работни места е необходима площ от най-малко 6 квадратни метра. м, включително монтаж на целеви зъболекарски апарат. За допълнителна инсталацияортопантомографът изисква повече от 8 квадратни метра. м площ. За монтаж и работа на второто устройство е необходимо помещение от 12 квадратни метра. м.

В съвременната рентгенова диагностика се използват както филмови, така и цифрови рентгенови системи с високочувствителни приемници, които подобряват качеството на изследването и намаляват лъчевото натоварване. Дистанционно управляваните комплекси се използват за дистанционна флуороскопия, която не изисква светлинна адаптация и също така намалява радиационното натоварване на персонала.

Цифровият радиовизиограф е безжичен детектор с плосък панел във формат на касета, който ви позволява да получите цифрово изображениес помощта на аналогов рентгенов апарат.

Необходимо допълнително оборудване:

• мобилни (екрани) и индивидуални средстваоловна гумена защита, чийто комплект включва: престилки, яки, ръкавици, поли и престилки, шапки, комплект защитни пластини и предпазни очила. Всички лични предпазни средства трябва да имат фабрични маркировки и еквивалент на олово най-малко 0,3 mm,
• индивидуални носими дозиметри-радиометри за индивидуален мониторинг на персонала, периодично се сменят и изпращат в специална лаборатория (за определяне на възможната получена доза облъчване),
• винтов стол,
• фиксиращ стол за преглед на деца (по заявка).

Ако има два рентгенови апарата, трябва да се монтира специален блокер, за да се предотврати едновременното активиране на цялото оборудване.

Рентгеновите комплекси са разположени по такъв начин, че основният радиационен лъч е насочен към основната стена.

При липса на специално обособено помещение, централата се намира зад защитен екран тип В-40.

Рентгеновият кабинет трябва да бъде оборудван с автономен захранваща и смукателна вентилацияс въздухообмен най-малко 3 на час.

Входната врата трябва да може да се заключва отвътре и да има предупредителна светлина за пациенти отвън.

Оборудване на фотолаборатория и работно място за лекар

Рентгеновата лаборатория трябва да бъде оборудвана със следното оборудване:

• завод за обработка на филми ръчно(цистерни) или проявителна машина за автоматична обработка на рентгенов филм,
• неактинични проявяващи светлини с червена (за зелено-чувствителен филм) или зелена (за син-чувствителен филм) светлина,
• негатоскопи за разглеждане на снимки,
• часовник за тъмна стая с таймер,
• комплект от няколко касети стандартни размериза експониране на филм,
• ел. шкафза сушене на проявен филм,
• шкаф за съхранение на консумативи за рентгенови филми,
• Консумативи: рентгенов филм, фотореактиви, барий за флуороскопия.

Фотолабораторията трябва да има захранване със студена и топла вода, захранваща и смукателна вентилация.

Работното място на рентгенолога е разположено в отделна стая или комбинирано с контролна зала. Екипиран с:

• персонален компютър с пакет от приложни програми,
• флуороскоп (за гледане на флуорограми),
• негатоскоп,
• лазерен принтер за печат цифрови изображения,
• интерком за предаване на команди към пациента, видеоустройство за наблюдение на пациента или прозорец за наблюдение с рентгеново защитно стъкло.

ДА СЕ допълнително оборудваневключва обзавеждане: столове и маси, шкафове за съхранение на документация.

03.02.2018

Основни изисквания към помещенията на рентгеновия кабинет и за разполагане в него рентгеново оборудване

Разполагането на рентгеновия кабинет и оборудването в него се извършва въз основа на проект, изпълнен от организация, притежаваща лиценз за извършване на дейност по поставяне на източници йонизиращо лъчение(генериране) и проектиране на средства за радиационна защита.

Рентгеновата зала, за разлика от другите стаи в лечебните заведения, не е една стая, а няколко стаи (стаи, изолирани една от друга), всяка от които има свое собствено предназначение и съответства по площ на установената нормативни изисквания, а също така отговаря и на всички други санитарно-хигиенни изисквания. На последното ще се спрем подробно.

Състав и площ на рентгеновия кабинет/стаите на рентгеновия кабинет

Рентгеновият кабинет включва най-малко 3 изолирани стаи, едната от които служи като зала за лечение (стаята, в която се работи директно с източници на йонизиращо лъчение), втората е контролна зала (стаята, в която се намира оборудването който контролира източника на радиация, а третият е лекар в кабинета В зависимост от предназначението на рентгеновата апаратура или спецификата на дейността лечебно заведениеРентгеновият кабинет може да включва тъмна стая, чакалня, съблекалня, стая за персонала и др. ( подробна информациявидовете рентгенови стаи са описани в статията „Проект на рентгенова стая“).

Приложение 5 към SanPiN 2.6.1.1192-03 установява състава и площта на рентгеновите стаи. По този начин, въз основа на информацията в Приложение 5 към SanPiN 2.6.1.1192-03, представяме по-долу в таблица 1 площта на лечебната зала с различни рентгенови апарати, в таблица 2 състава и площта на стаите на кабинета за рентгенова диагностика, в таблица 3 - съставът и площта на стаите на кабинета за рентгенова терапия.

маса 1

Стая за лечение с различни рентгенови апарати

таблица 2

Състав и площ на помещенията на кабинета за рентгенова диагностика

* Не е задължително.
** Не е необходимо при използване на апарати за дигитална рентгенография и флуорография.

Таблица 3

Състав и площ на помещенията на кабинета за рентгенова терапия

Използването на помещения с по-малка площ или намален набор от помещения е възможно в случаите, когато използваното оборудване, организацията на работа, числеността на персонала и др. осигуряват спазването на общите хигиенни изисквания (микроклимат, бактериално замърсяване, санитарно-епидемиологични режим и др.).

Рентгенов кабинет в сградата: основни изисквания

Съгласно хигиенните изисквания на SanPiN 2.6.1.1192-03 е препоръчително да се поставят рентгенови стаи централно, като част от рентгеновото отделение, на кръстовището на болницата и клиниката. Отделно могат да бъдат разположени рентгенови кабинети на инфекциозни, туберкулозни и акушерски отделения на болници и, ако е необходимо, флуорографски кабинети на спешни отделения и амбулаторни отделения.

от общо правилоРентгеновото отделение (кабинет) не може да се разполага в жилищни сгради и детски заведения. Изключение правят рентгеновите стоматологични кабинети (устройства), възможността за поставяне на които в жилищни сгради се регулира от специална глава от правила SanPiN 2.6.1.1192-03, както и „Основни санитарни правилаосигуряване на радиационна безопасност (OSPORB-99/2010" SP 2.6.1.2612-10 и изменение 1 на SP 2.6.1.2612-10. Не е разрешено поставянето на стоматологични рентгенови апарати с приемник на филмово изображение в жилищни сгради.

В стоматологични и рентгенови кабинети в съседство с жилищни апартаменти, се разрешава поставянето на рентгенови диагностични апарати с цифрова обработка на изображения, чиято обща номинална натовареност не надвишава 40 mA-min/седмица. (подробна информация за този проблеме описано в статията „Поставяне на рентгеново оборудване в дентална клиника“).

Допуска се експлоатацията на рентгенови кабинети в клиники, вградени в жилищни сгради, ако вертикално и хоризонтално съседните помещения не са жилищни. Възможно е и разполагане на рентгенови кабинети в пристройка към жилищна сграда, както и в приземни етажи, ако входът на рентгеновото отделение (кабинет) е отделен от входа на жилищната сграда.

Както е посочено в клауза 3.3 от SanPiN 2.6.1.1192-03, рентгеново отделение, обслужващо само болница или само клиника, трябва да бъде разположено в крайните части на сградата. В този случай отделът не трябва да бъде проходен. Входовете на рентгеновото отделение за болнични и амбулаторни пациенти са отделни.

Важно: по силата на клауза 3.4 от SanPiN 2.6.1.1192-03 не е разрешено:

• Поставете рентгенови стаи под помещения, където водата може да изтече през тавана (басейни, душове, тоалетни и др.);
• Поставете кабинета за рентгеново лечение в съседство с отделенията за бременни и деца.

Стая за рентгеново оборудване

Съгласно точка 2 от Приложение 7 към SanPiN 2.6.1.1192-03, изборът на помещения, включени в рентгеновата стая (отделение), се извършва от администрацията на лечебното заведение заедно с рентгеновото и радиологичното отделение (RRO ) (или друга организация, подобна по функция на RRO) на региона и е в съответствие с институцията за санитарен и епидемиологичен надзор. В същото време по отношение на отделни помещения на рентгеновия кабинет медицинска организациятрябва да се спазват специални изисквания, установено от SanPiN 2.6.1.1192-03. На практика обаче такова съгласуване на избраните помещения с Роспотребнадзор вече не съществува и заявления за одобрение на разполагането на рентгеновата стая вече не се подават.

Рентгенов кабинет

Стаята за лечение е специално оборудвана стая в рентгенова зала, в която е разположен рентгенов излъчвател и се извършват рентгенови изследвания или рентгенова терапия.

Съгласно клауза 3.11 от SanPiN 2.6.1.1192-03, височината на стаята за рентгеново лечение трябва да осигурява функционирането на техническо оборудване, например монтаж на таван на рентгенов излъчвател, статив, телевизионен монитор, безсенчеста лампа и др. , Рентгеново оборудване с таванно окачванеемитер, екранно изображение или усилвател на рентгеново изображение изисква височина на помещението най-малко 3 m (2,6 метра според по-новия SanPiN 2.1.3.2630-10). Височината на стаята за рентгеново лечение в случай на ротационно облъчване трябва да бъде най-малко 3 м. Широчината на вратата в стаята за рентгенова диагностика, RCT стаята и катетерната лаборатория трябва да бъде най-малко 1,2 м с височина 2,0 м, размерът на останалите врати- 0,9 х 1,8 м.

Изискванията към площта на лечебната зала, включително в зависимост от рентгеновия апарат, са дадени в таблици 1, 2 и 3 по-горе. В същото време, както е посочено в клауза 3.9, площта на процедурната стая може да бъде коригирана в съгласие с органа, упражняващ федерален санитарен и епидемиологичен надзор, като се вземат предвид следните изисквания:

• Разстоянието от работното място на персонала зад малък защитен екран до стените на помещението е най-малко 1,5 m;
• Разстоянието от работното място на персонала зад голям защитен екран до стените на помещението е най-малко 0,6 m;
• Разстоянието от въртящата се маса на статива или от масата за изображения до стените на помещението е най-малко 1,0 m;
• Разстоянието от фотостойката до най-близката стена е най-малко 0,1 m;
• Разстоянието от рентгеновата тръба до зрителния прозорец е най-малко 2 m (за мамография и зъболекарски апарати - най-малко 1 m);
• Технологичният проход за персонала между елементите на стационарното оборудване е най-малко 0,8 m;
• Площта, където се поставя количката за пациента, е най-малко 1,5 х 2 m;
• Допълнителна площ в случай на технологична необходимост за внасяне на количка в стаята за лечение - 6 m 2.

В съответствие с клауза 3.30 от SanPiN 2.6.1.1192-03, в лечебната зала, в допълнение към процедурната зала за флуорография и рентгеновата операционна зала, е предвидено инсталирането на мивка с доставка на студ и топла вода. В процедурна стая, предназначена за урологични изследвания, трябва да се инсталира видар.

В стаята за лечение за изучаване на деца е разрешено наличието на играчки (измити в разтвор на сапун и сода и дезинфекцирани) и разсейващ дизайн.

Важно: В лечебния кабинет не се допуска поставяне на оборудване, което не е включено в проекта, както и извършване на работа, която не е свързана с рентгенови изследвания.

Поставяне на рентгенов апарат

Рентгеновият апарат се поставя в лечебната зала по такъв начин, че първичният лъч на лъчението да е насочен към основна стена, зад която има по-малко посещавано помещение. Директният лъч на радиация не трябва да се насочва към прозореца за наблюдение (контролна зала на защитния екран). Когато кабинетът е разположен на първи или партерен етаж, прозорците на лечебната зала се покриват със защитни капаци на височина най-малко 2 m от нивото на сляпата зона на сградата. При поставяне на рентгеновата стая над първия етаж на разстояние от лечебната зала до жилищните и офис помещенияна съседна сграда на по-малко от 30 m, прозорците на лечебната зала се покриват със защитни щори на височина най-малко 2 m от нивото на готовия под.

Информация за управлението на рентгеновия апарат е представена в статията „Проект на рентгенова стая“.

Фотолаборатория

В съответствие с клауза 3.23 от SanPiN 2.6.1.1192-03 фотолабораторията може да се състои от една стая - „тъмна стая“. При оборудване на лаборатория с проявителна машина трябва да се предвиди допълнително „светло“ помещение за сортиране, маркиране и изрязване на сухи снимки.

Минималната площ на тъмна стая („тъмна стая“) за снимки с малък формат е 6 m2, за снимки с голям формат - 8 m2. Минималната ширина на прохода за персонала между елементите на оборудването в тъмна стая е 1,0 м. Ширината на вратата е 0,9 - 1,0 м.

Стените на тъмната стая са завършени със светли плочки, предимно при мивката и устройството за обработка на снимки (престилка с плочки). Допуска се завършване с плочки до височина 2 m, като горните довършителни материали позволяват многократно мокро дезинфекция.

Вратата от тъмната стая, както и стаята за лечение и контролната зала към коридора, трябва по причини Пожарна безопасностотворени „към изхода“ (по време на евакуация), а от контролната зала към стаята за лечение - към стаята за лечение.

Прозорец, трансферен люк и предна врататъмните стаи са защитени със светлоустойчиви завеси, за да се предотврати излагането на фотографски материали.

Заслужава обаче да се отбележи, че тъмната стая е необходима при използване на филмови рентгенови апарати, които всъщност вече са заменени от съвременната цифрова технология.

Други изисквания към помещенията на рентгеновия кабинет

SanPiN 2.6.1.1192-03 съдържа номер специални правилапо отношение на помещенията на рентгеновия кабинет. По този начин подът на лечебната зала, контролната зала, с изключение на рентгеновата операционна зала и тъмната стая, е направен от естествени или изкуствени електроизолационни материали. Приложение изкуствени повърхностии подови конструкции е възможно, ако имат заключение за тяхната електрическа безопасност. В рентгеновата операционна зала, предоперативната зала и тъмната стая подовете са покрити с водоустойчиви материали, които се почистват лесно и позволяват често миене и дезинфекция. Подът на катетерната лаборатория трябва да бъде антистатичен и без искри. При направата на под от антистатичен линолеум е необходимо основата на линолеума да се заземи.

Повърхностите на стените и таваните в лечебната зала и контролната зала трябва да са гладки, лесни за почистване и позволяващи мокро почистване. Декоративни материалитрябва да имат санитарен и епидемиологичен сертификат, позволяващ използването им в жилищни и обществени сгради.

Стените в рентгеновата операционна зала са завършени с материали, които не дават отражения на светлината, например матови плочки.

Ориентацията на прозорците на рентгеновия кабинет за флуороскопия и контролната зала е за предпочитане спрямо северозападната посока.

Прозорецът на лечебната зала за флуороскопия, ако е необходимо, е оборудван със светлозащитни устройства, за да го затъмни от естествена светлина(директна слънчева светлина).

Важно изискване за спазване е изискването за поставяне на светлинен знак (сигнал) „Не влизай! бяло-червен цвят, автоматично светещ при включване на анодно напрежение, на входа на процедурната зала на рентгенова диагностика, флуорографска зала и на контролната зала на рентгенова терапия на височина 1,6 - 1,8 м от пода или над вратата. В този случай е разрешено да се постави знак върху светлинния сигнал радиационна опасност.

Регулираната скорост на обмен на въздух, изчислените стойности на осветеност и температура в помещенията на рентгеновото отделение (стая) са дадени в Приложение 6 към SanPiN 2.6.1.1192-03. Притокът трябва да се извършва в горната зона, изпускането - от долната и горната зона в съотношение 50 +/- 10%.

Вентилация на рентгенови кабинети в новостроящи се сгради с общо предназначениетрябва да бъде автономен. В съществуващите отделения е разрешено наличието на неавтономна обща захранваща и изпускателна вентилация, с изключение на отделенията за компютърна томография и рентгеновите отделения на инфекциозните болници. Разрешено е оборудването на рентгенови стаи (отделения) с климатици.

Начало и край на работа в рентгенов кабинет

В съответствие с клауза 3.32 от SanPiN 2.6.1.1192-03, преди започване на работа персоналът проверява изправността на оборудването и реактивите със задължителна регистрация на резултатите в дневник за технически контрол. Ако се установят неизправности, е необходимо да спрете работата и да се обадите на представител на организацията, извършваща Поддръжкаи ремонт на оборудване.

След края на работния ден рентгеновият апарат, електроуредите, настолна лампа, ел. осветление, вентилация, мокро почистване на стени с измиване на подове и цялостна дезинфекция на елементи и аксесоари на рентгеновия апарат. Мокрото почистване се извършва ежемесечно с 1-2% разтвор оцетна киселина. Непосредствено преди и по време на рентгеновото изследване не се допуска мокро почистване на кабинета за лечение и контролната зала на рентгеновия кабинет.

Необходими формалности

Съгласно общото правило, залегнало в клауза 3.31 от SanPiN 2.6.1.1192-03, институция, която разполага с рентгенова стая или рентгенов апарат, трябва да има следната документация, свързана с помещенията на рентгеновата стая и поставяне на рентгеново оборудване в него:

• Санитарно-епидемиологично заключение за вида дейност (експлоатация, съхранение и др.) (виж също „Санитарно-епидемиологично заключение за видовете дейност“);
• технически паспорт на рентгеновата стая (повече подробности в статията „ Технически сертификатдо рентгенов кабинет“);
• Проектна документацияза поставяне на рентгенова апаратура;
• Актът за въвеждане в експлоатация на рентгеновия апарат, подписан от представители на организацията, извършваща пусково-наладъчни работи, и медицинска организация (за новодоставени изделия) и акт за скрита работа.

Разпоредбите на SanPin определят специфични изисквания за състоянието на рентгеновите и стоматологичните кабинети, въз основа на загриженост за здравето на пациентите. Те се основават на съответните федерални закони. В допълнение към общото почистване и оборудването за почистване след употреба, правилата установяват параметри за безопасност за пациентите и персонала.

Правилата, разработени в SanPin 2.6.1.1192-03, се прилагат за всички организации, използващи рентгенови инсталации. Изменените нови правила бяха публикувани през 2006 г. Всички медицински центрове трябва да ги спазват, независимо чии са собствениците им. Правилата влизат в сила на етапа на проектиране на къща и са валидни по време на изграждането на лечебна сграда, модернизацията на нейните части и експлоатацията на офиси.

Еднократно количество радиация и мотивация за рентгенография

Дозите на облъчване за лекари и пациенти подлежат на ограничения според SanPin:

1. Рентгенологът няма право да получи доза радиация над 20 m3 за 12 месеца. Доза от 50 m3 е приемлива, но трябва да се поддържа годишната доза.
2. Жените под 45-годишна възраст не трябва да правят повече от 1 m 3 рентгенова снимка на месец.
3. Единична доза за пациента, който се изследва, трябва да се съхранява в количество не повече от 1 m 3 in.

SanPin 2003 казва, че пациентът, който получава доза рентгеново лъчение, трябва да бъде оправдан. Мотивацията включва:

• ако е възможно, използвайте други диагностични методи, които не включват облъчване на пациента;
• предписване на радиография само при сериозни показания;
• най-малък избор опасни видоверадиография;
• неблагоприятният изход от заболяването трябва да надвишава риска от рентгеново изследване.

Същите условия важат и при предписване на рентгенова терапия. Ползата от него трябва да е по-голяма от вредата от радиацията.

Загриженост за безопасността на обекта

Минимизирането на вредите за пациентите в SanPin съдържа следните разпоредби:

• изследването на пациента в рентгенови кабинети се извършва по указание на лекаря;
• субектът получава цялата информация за еднократна доза рентгеново облъчване и възможните негативни последици от него;
• Рентгеновото оборудване отговаря на установените стандарти;
• използва се оптималната дозировка за изследването;
• Рентгеновите снимки се извършват от специално обучен персонал;
• офисът се поддържа в добро състояние;
• спазват се правилата за използване на оборудването;
• Следи се работата на рентгеновия кабинет.

Отговорността за последствията от изследването е на рентгенолога. Той решава дали могат да се правят рентгенови снимки. Ако според него направлението за рентгенова снимка е неоснователно, той има право да откаже изследването.

Правила за поставяне на рентгенови апарати и установяване на тяхното функциониране

Има строги изисквания за инсталиране на рентгенови апарати в нови центрове в SanPin:

• устройствата не могат да се поставят в жилищни сгради;
• Препоръчително е да се организират специални рентгенови отделения;
• Рентгеновите стаи са инсталирани в края на къщите на медицински центрове или болници;
• на върха (на следващия етаж) не трябва да има помещения с възможност за изтичане на вода;
• Рентгеновите лъчи не трябва да са в съседство с детския отдел и стаите за бъдещи майки;
• шкафовете трябва да се използват само по предназначение, там не трябва да има друго оборудване;
• Междините между масата на рентгенолога, защитния екран, рентгеновия апарат, стените и прозорците са строго регламентирани.

Подовата настилка в рентгеновата зала трябва да е антистатична и да не допуска искри. Адаптира се към често измиванес перилни препарати. Стените се довършват матови материализа да няма отблясъци. Прозорецът е оборудван със светлозащита. Рентгенова инсталациятой е инсталиран така, че лъчът на лъчите да пада върху основната стена.

рентгенов апарат

Стенните прегради на тъмната стая са завършени с престилка от плочки. При използване на статични рентгенови инсталации се препоръчва да се организира работа в две стаи - контролната зала и стаята за изследване. Предвиден е прозорец от контролната към кабинета за прегледи за визуална комуникация с пациента. Инсталацията е разположена в кабинета за прегледи, а в контролната има дистанционно управление и екран.

Изисквания за температура и въздухообмен

Температурата в рентгеновата стая според SanPin се допуска да варира от 18 до 22 градуса. Извличането на въздух става веднъж на всеки 60 минути. Притокът на чист въздух в стаята за изследване се извършва веднъж на всеки 20 минути, в контролната зала - веднъж на половин час. Регулира се и интензивността на осветлението в отделението.

Загриженост за безопасността на медицинските работници

Служителите на радиографското отделение са осигурени с радиационни средства. Служители над 17 години могат да извършват лъчеви прегледи. Рентгенографите и техниците трябва да преминават годишен физически преглед. Бъдещи майки на всички етапи и жени, които кърмят, нямат право да работят с излъчваща техника.

Условия за работа на стоматологични кабинети с рентгенов апарат

Стаята, предназначена за рентгенови лъчи в дентална клиника според SanPin, трябва да има минимален размер от 8 m 2. За 60 минути старият въздух се извлича три пъти и се подава кислород два пъти. Стайната температура се допуска в рамките на 18 - 20 градуса. Оборудването е регистрирано в Министерството на здравеопазването. Въпросът дали може да се извърши радиография се решава просто - клиниката трябва да има разрешение за лицензиране. В офиса трябва да има предмети за радиационна защита. Рентгенографията се извършва от дипломиран специалист.

След изтичане на записания час всички апарати в кабинета за рентгенография се изключват. Техник извършва мокро почистване - кърпички стенни облицовки, мие подове. Поведение на обучен персонал мерки за дезинфекцияс рентгенов апарат и компонентни материали.

Веднъж месечно е необходимо да се извършва общо почистване с 2% разтвор на оцетна киселина. Общо почистванеи обичайната не може да се извършва сутрин преди началото на приема на пациентите - само вечер.

Разработените условия за работа на радиографския кабинет гарантират безопасността на пациентите и персонала. Те не могат да бъдат пренебрегнати.

Поставянето на рентгеновия кабинет и оборудването в него се извършва въз основа на проект, изпълнен от организация, която има лиценз за извършване на дейност в областта на разполагането на източници на йонизиращи лъчения (генериране) и проектиране на оборудване за радиационна защита.

Рентгеновата зала, за разлика от другите стаи в лечебните заведения, не е една стая, а няколко стаи (стаи, изолирани една от друга), всяка от които има свое предназначение и по площ отговаря на установените нормативни изисквания, както и всички други санитарно-хигиенни изисквания. На последното ще се спрем подробно.

Рентгеновият кабинет включва най-малко 3 изолирани стаи, едната от които служи като зала за лечение (стаята, в която се работи директно с източници на йонизиращо лъчение), втората е контролна зала (стаята, в която се намира оборудването който контролира източника на радиация, а третият е лекар в кабинета В зависимост от предназначението на рентгеновата апаратура или спецификата на лечебното заведение рентгеновият кабинет може да включва тъмна стая, чакалня, кабина за събличане, стая за персонала и др. (подробна информация за видовете рентгенови кабинети е представена в статията "").

Приложение 5 към SanPiN 2.6.1.1192-03 установява състава и площта на рентгеновите стаи. Така, въз основа на информацията в Приложение 5 към SanPiN 2.6.1.1192-03, по-долу в таблица 1 представяме площта на лечебната зала с различни рентгенови апарати, в таблица 2 състава и площта на помещенията на кабинета за рентгенова диагностика, в таблица 3 - съставът и площта на помещенията на кабинета за рентгенова терапия.

маса 1

Стая за лечение с различни рентгенови апарати

таблица 2

Състав и площ на помещенията на кабинета за рентгенова диагностика

* Не е задължително.
** Не е необходимо при използване на апарати за дигитална рентгенография и флуорография.

Таблица 3

Състав и площ на помещенията на кабинета за рентгенова терапия

Използването на помещения с по-малка площ или намален набор от помещения е възможно в случаите, когато използваното оборудване, организацията на работа, числеността на персонала и др. осигуряват спазването на общите хигиенни изисквания (микроклимат, бактериално замърсяване, санитарно-епидемиологични режим и др.).

Съгласно хигиенните изисквания на SanPiN 2.6.1.1192-03 е препоръчително да се поставят рентгенови стаи централно, като част от рентгеновото отделение, на кръстовището на болницата и клиниката. Отделно могат да бъдат разположени рентгенови кабинети на инфекциозни, туберкулозни и акушерски отделения на болници и, ако е необходимо, флуорографски кабинети на спешни отделения и амбулаторни отделения.

По правило рентгеновото отделение (кабинет) не може да се разполага в жилищни сгради и детски заведения. Изключение правят рентгеновите стоматологични кабинети (устройства), възможността за поставяне на които в жилищни сгради се регулира от специална глава от правила SanPiN 2.6.1.1192-03, както и „Основни санитарни правила за осигуряване на радиационна безопасност (OSPORB- 99/2010” SP 2.6.1.2612-10 и Изменение 1 на SP 2.6.1.2612-10 Не се допуска поставянето на дентални рентгенови апарати с приемник на филмово изображение в жилищни сгради.

В стоматологични и рентгенови стоматологични кабинети в съседство с жилищни помещения е разрешено да се поставят рентгенови диагностични апарати с цифрова обработка на изображения, чието общо номинално натоварване не надвишава 40 mA-min / седмица. (подробна информация по този въпрос е представена в статията „Поставяне на рентгеново оборудване в дентална клиника“).

Допуска се експлоатацията на рентгенови кабинети в клиники, вградени в жилищни сгради, ако вертикално и хоризонтално съседните помещения не са жилищни. Разрешено е също така да се поставят рентгенови кабинети в пристройка към жилищна сграда, както и в сутерена, ако входът на рентгеновото отделение (стая) е отделен от входа на жилищната сграда.

Както е посочено в клауза 3.3 от SanPiN 2.6.1.1192-03, рентгеново отделение, обслужващо само болница или само клиника, трябва да бъде разположено в крайните части на сградата. В този случай отделът не трябва да бъде проходен. Входовете на рентгеновото отделение за болнични и амбулаторни пациенти са отделни.

Важно: по силата на клауза 3.4 от SanPiN 2.6.1.1192-03 не е разрешено:

• Поставете рентгенови стаи под помещения, където водата може да изтече през тавана (басейни, душове, тоалетни и др.);
• Поставете кабинета за рентгеново лечение в съседство с отделенията за бременни и деца.

Съгласно точка 2 от Приложение 7 към SanPiN 2.6.1.1192-03, изборът на помещения, включени в рентгеновата стая (отделение), се извършва от администрацията на лечебното заведение заедно с рентгеновото и радиологичното отделение (RRO ) (или друга организация, подобна по функция на RRO) на региона и е в съответствие с институцията за санитарен и епидемиологичен надзор. В този случай, по отношение на отделните помещения на рентгеновата стая, медицинската организация трябва да спазва специалните изисквания, установени от SanPiN 2.6.1.1192-03. На практика обаче такова съгласуване на избраните помещения с Роспотребнадзор вече не съществува и заявления за одобрение на разполагането на рентгеновата стая вече не се подават.

Стаята за лечение е специално оборудвана стая в рентгенова зала, в която е разположен рентгенов излъчвател и се извършват рентгенови изследвания или лъчетерапия.

Съгласно клауза 3.11 от SanPiN 2.6.1.1192-03, височината на стаята за рентгеново лечение трябва да осигурява функционирането на техническо оборудване, например монтаж на таван на рентгенов излъчвател, статив, телевизионен монитор, безсенчеста лампа и др. , Рентгеновото оборудване с таванно окачване на излъчвателя, устройството за екранно изображение или усилвателя на рентгеново изображение изисква височина на помещението най-малко 3 m (2,6 метра според по-новия SanPiN 2.1.3.2630-10). Височината на стаята за рентгеново лечение в случай на ротационно облъчване трябва да бъде най-малко 3 м. Широчината на вратата в стаята за рентгенова диагностика, RCT стаята и катетерната лаборатория трябва да бъде най-малко 1,2 м с височина 2,0 m, размерът на другите врати е 0,9 × 1,8 m.

Изискванията към площта на лечебната зала, включително в зависимост от рентгеновия апарат, са дадени в таблици 1, 2 и 3 по-горе. В същото време, както е посочено в клауза 3.9, площта на процедурната стая може да бъде коригирана в съгласие с органа, упражняващ федерален санитарен и епидемиологичен надзор, като се вземат предвид следните изисквания:

• Разстоянието от работното място на персонала зад малък защитен екран до стените на помещението е най-малко 1,5 m;
• Разстоянието от работното място на персонала зад голям защитен екран до стените на помещението е най-малко 0,6 m;
• Разстоянието от въртящата се маса на статива или от масата за изображения до стените на помещението е най-малко 1,0 m;
• Разстоянието от фотостойката до най-близката стена е най-малко 0,1 m;
• Разстоянието от рентгеновата тръба до зрителния прозорец е най-малко 2 m (за мамография и зъболекарски апарати - най-малко 1 m);
• Технологичният проход за персонала между елементите на стационарното оборудване е най-малко 0,8 m;
• Площта, където се поставя носилката за пациента, е най-малко 1,5x2 m;
• Допълнителното пространство за технологичната необходимост за внасяне на количка в лечебната зала е 6 m2.

В съответствие с клауза 3.30 от SanPiN 2.6.1.1192-03, в лечебната зала, в допълнение към процедурната зала за флуорография и рентгеновата операционна зала, е осигурена мивка със захранване със студена и топла вода. В процедурна стая, предназначена за урологични изследвания, трябва да се инсталира видар.

В стаята за лечение за изучаване на деца е разрешено наличието на играчки (измити в разтвор на сапун и сода и дезинфекцирани) и разсейващ дизайн.

Важно: В лечебния кабинет не се допуска поставяне на оборудване, което не е включено в проекта, както и извършване на работа, която не е свързана с рентгенови изследвания.

Последвай ни

Уместност на проблема

Медицината разполага с много съвременни диагностични методи. Това обаче не омаловажава стойността на рентгеновото изследване. Рентгеновите методи позволяват да се изследва структурата и функциите на органите и системите, както и да се диагностицират заболявания. Те са доказали своята стойност в гинекологичната, урологичната, онкологичната и хирургическата практика.

Прегледът се извършва в специално оборудвана зала. Към него се поставят високи изисквания. Те са одобрени в Приложение № 12 към Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие № 149н от 7 декември 2011 г. и SanPiN 2.6.1.1192-03 „ Хигиенни изискванияза изграждане и експлоатация на рентгенови кабинети, апарати и провеждане на рентгенови изследвания.“

Къде да отворя офис

Препоръчително е да го отворите на базата на лечебно заведение. Министерството на здравеопазването забранява поставянето му в жилищни комплекси, детски заведения, както и под помещения с високо нивовлажност - басейни, бани и др.

Можете да поставите офис в клиника, която се намира в жилищна сграда. Но в този случай е необходимо да се оборудва отделен вход, а не да се комбинира офисът с жилищни помещения и разширения към тях, както и да се разположи на приземните етажи.

Ако кабинетът работи на базата на лечебно заведение, той не трябва да се намира в близост до отделения, където лежат бременни жени или новородени.

Щатни единици

Рентгеновият кабинет разполага с минимум 2 служители - лекар и рентгенов лаборант.

Рентгенологът провежда изследването, прави заключения по изследванията, следи и отговаря за изправността на оборудването, а също така съветва лекарите как да подготвят пациентите за изследването.

Рентгеновият лаборант подготвя контрастните вещества и пациентите за процедурата, извършва рентгенографии, томограми и обработка на снимки, участва в флуороскопия, следи дозата на облъчване и поддържа документация.

Изисквания към помещенията

За офиса са разпределени няколко стаи: стая за лечение, контролна зала (контролна зала) и тъмна стая. В идеалния случай оборудвайте отделна стая за съхранение на филмови архиви.

обикновено, работно мястоРентгенологът е оборудван в контролната зала или отделно.

SanPin поставя изисквания за всяка от стаите в офиса:

• Минимална площ.В стаята за лечение - най-малко 16 квадратни метра. м, ширина - 3,5 м; в контролната зала - минимум 6 кв. m;
• Височина на тавана- минимум 3 м;
• Етаж.Изработен от електроизолационни материали. Рентгеновият апарат трябва да стои върху бетонна основа 1х1 м и дебелина от 1 м 20 см до 1 м 50 см. Ръбовете на основата са покрити с линолеум. Нивата на пода и основата трябва да са еднакви;
• Нет.Монофазен 220 V. Необходимо е наличието на неутрала и автономно заземяване, което не е свързано с нея;
• Разстояниеот бетонна основадо захранването - максимум 3,5 m;
• Гнезда.Монтират се в близост до работните места на всеки служител в контролната зала. Европейски стандартни контакти (220V, 10A).

Работното място на лаборанта е разположено така, че да може да вижда пациента през зрителния прозорец, докато се прави снимката.

Ако офисът е отворен в болница, е необходимо да се разпределят допълнителна площ 6 кв. м за транспортиране на пациенти на количка.

Проблеми със сигурността и безопасността

Рентгеновите кабинети принадлежат към 4-ти клас на радиационна опасност. Поради това SanPiN налага строги изисквания за радиационна защита на хората и околната среда.

За тази цел пода, прозорците, вратите, стените, тавана стая за лечениезавършени с рентгенозащитни материали - баритна мазилка, гипсови плоскости, оловни материали (например стъкло и метални листовеза прозорци и врати).

Оборудване на стаите за лечение

Основното оборудване, което се монтира в лечебния кабинет: мобилни и стационарни рентгенови апарати, ортопантомограф или стоматологичен апарат. При необходимост се монтира цифров радиовизиограф.

Ако в офиса има инсталирани 2 устройства, трябва да предотвратите едновременното им включване. За тази цел е инсталиран специален блокер.

важно!Рентгеновите инсталации трябва да бъдат разположени така, че да насочват основното лъчение към основната стена.

Ако кабинетът не разполага с отделна стая за контролна, тогава контролният панел може да се постави в лечебната зала, като се огради със защитен екран.

Офисът изисква приточно-смукателна вентилационна система.

Вратата на лечебната зала се заключва отвътре и е оборудвана с предупредителна светлина за пациента отвън.

Допълнително оборудване

Трябва да има:

• съоръжения лична защита - престилки, ръкавици, престилки, поли, яки от оловен каучук, чаши и чинии;
• Дозиметри-радиометри.Те трябва периодично да бъдат проверявани за дозата радиация, която работникът може да е получил;
• Мебели: стол на винт, детска седалка със скоби;
• Консумативи: ножици, съдове за дезинфекция.

Може също да са необходими маски, ръкавици за преглед, хартия и дамски превръзки и превръзки.

Оборудване за тъмна стая

Списък с необходимите неща оборудване: проявителна машина или инсталация за ръчна обработка на филми, фенерчета за проявяване, негатоскопи, часовник за тъмна стая с таймер, комплект касети.

от мебелишкафове за съхранение на филм и сушене, необходими са консумативи: филм, барий, фотореактиви.

Наложително е да се осигури фотолабораторията с приточна и смукателна вентилация и водоснабдяване.

Оборудване на работното място на лекар

Той е оборудван или в контролна зала, или в автономна стая.

Списък на необходимите устройства: флуороскоп, негатоскоп, интерком (през който лекарят дава команди на пациента, докато прави снимка), видео устройство или прозорец за наблюдение на пациента.

Необходимо мебели: работни места за лекари и лаборанти - маси, столове, както и шкафове за документация, реактиви, медицинско облекло, лекарства, шкаф за сушене на филми.