Изисквания за разполагане на рентгенов кабинет. Поставяне на рентгеново оборудване в дентална клиника Изисквания и стандарти за рентгенови кабинети

Подреждането на модерна рентгенова стая включва няколко етапа, като се започне с подготовката на самата стая. Планирането на помещението, изчисляването на параметрите и технологичното подреждане се извършват от специални служби, за предпочитане в тандем с опитен рентгенолог.

Оборудването на кабинета за рентгенова диагностика включва:

• организиране на радиационна защита,
• оборудване за лечебни зали,
• фотолабораторно оборудване,
• оборудване за работното място на лекаря и лаборанта.

Също така е препоръчително да има отделна стая за съхранение на филмови архиви.

Организация на радиационната защита

За да се осигури защита от проникваща рентгенова радиация, лечебната зала е завършена със специални рентгенови защитни материали по цялата площ: стени, тавани и подове, врати и прозорци. Използва се баритна мазилка за стени или специална защита от рентгенови лъчи гипсови плоскости, оловни материали с определен оловен еквивалент - стъкло и метални листове за защита на врати и прозорци.

Оборудване на стаите за лечениестаи

Списък на основното оборудване за кабинета за рентгенови процедури:

• стационарен рентгенов апарат за 2 или 3 работни места (рентгенография, флуороскопия, линеен томограф),
• мобилно устройство на отделението,
• стоматологичен рентгенов апарат за интраорални снимки или ортопантомограф,
• цифров радиовизиограф (по заявка).

от санитарни нормиза инсталиране на един рентгенов диагностичен комплекс за 2 или 3 работни места е необходима площ от най-малко 6 квадратни метра. м, включително монтаж на целеви зъболекарски апарат. За допълнителна инсталация на ортопантомограф са необходими над 8 кв.м. м площ. За монтаж и работа на второто устройство е необходимо помещение от 12 квадратни метра. м.

В съвременната рентгенова диагностика се използват както филмови, така и цифрови рентгенови системи с високочувствителни приемници, които подобряват качеството на изследването и намаляват радиационното натоварване. За дистанционна флуороскопия се използват комплекси с дистанционно управление, което не изисква светлинна адаптация и също така намалява радиационното натоварване на персонала.

Цифровият радиовизиограф е безжичен детектор с плосък панел във формат на касета, който ви позволява да получите цифрово изображениес помощта на аналогов рентгенов апарат.

Необходимо допълнително оборудване:

• мобилни (паравани) и лични предпазни средства от оловен каучук, чийто комплект включва: престилки, яки, ръкавици, поли и престилки, шапки, комплект защитни пластини и предпазни очила. Всички лични предпазни средства трябва да имат фабрични маркировки и еквивалент на олово най-малко 0,3 mm,
• индивидуални носими дозиметри-радиометри за индивидуален мониторинг на персонала, периодично се сменят и изпращат в специална лаборатория (за определяне на възможната получена доза облъчване),
• винтов стол,
• фиксиращ стол за преглед на деца (по заявка).

Ако има два рентгенови апарата, трябва да се монтира специален блокер, за да се предотврати едновременното активиране на цялото оборудване.

Рентгеновите комплекси са разположени по такъв начин, че основният радиационен лъч е насочен към основната стена.

При липса на специално обособено помещение, централата се намира зад защитен екран тип В-40.

Рентгеновата стая трябва да бъде оборудвана с независима захранваща и смукателна вентилация с честота на обмен на въздух най-малко 3 на час.

Входната врата трябва да може да се заключва отвътре и да има предупредителна светлина за пациенти отвън.

Оборудване на фотолаборатория и работно място за лекар

Рентгеновата лаборатория трябва да бъде оборудвана със следното оборудване:

• завод за обработка на филми ръчно(цистерни) или проявителна машина за автоматична обработка на рентгенов филм,
• неактинични проявяващи светлини с червена (за зелено-чувствителен филм) или зелена (за син-чувствителен филм) светлина,
• негатоскопи за разглеждане на снимки,
• часовник за тъмна стая с таймер,
• комплект от няколко касети стандартни размериза експониране на филм,
• ел. шкафза сушене на проявен филм,
• шкаф за съхранение на консумативи за рентгенови филми,
• Консумативи: рентгенов филм, фотореактиви, барий за флуороскопия.

Фотолабораторията трябва да има захранване със студена и топла вода, захранваща и смукателна вентилация.

Работното място на рентгенолога се намира в отделна стаяили в комбинация с контролна зала. Екипиран с:

• персонален компютър с пакет от приложни програми,
• флуороскоп (за гледане на флуорограми),
• негатоскоп,
• лазерен принтер за печат цифрови изображения,
• интерком за предаване на команди към пациента, видеоустройство за наблюдение на пациента или прозорец за наблюдение с рентгеново защитно стъкло.

ДА СЕ допълнително оборудваневключва обзавеждане: столове и маси, шкафове за съхранение на документация.

Разберете цената на услугата - изпратете заявка

Оборудването на рентгеновия кабинет и разполагането на оборудването в него се извършва съгласно проект, разработен от организация, която има лиценз, който й позволява да проектира оборудване за радиационна защита и да разполага с генериращи източници на йонизиращо лъчение.

Рентгеновият кабинет е комплекс от помещения, всяко от които има определено предназначение. Всички помещения и оборудване, разположени в тях, са обект на редица нормативни и Технически изисквания, които ще бъдат разгледани по-долу.

Изисквания към помещенията за разполагане на рентгенови апарати

Рентгенови кабинети (с изключение на рентгенови и стоматологични кабинети) не се допускат в жилищни сгради, както и в сгради на детски заведения. Разрешено е разполагането на рентгенови кабинети в клиники, които работят в жилищни сгради, ако съседните помещения са нежилищни. Също така рентгеновият кабинет може да бъде разположен в пристройка или в сутерена на жилищна сграда, ако има отделен вход.

Стаите с рентгеново оборудване се разполагат, ако е възможно:

• централно - под формата на рентгенови отделения или отделения на кръстовището на клиниката и болницата (с изключение на рентгенови кабинети за туберкулоза, инфекциозни заболявания и акушерство, а понякога и флуорографски стаи);
• в крайните части на сградата;
• изолирани от помещения, от които може да тече вода (душове, басейни, стаи за процедури);
• изолирани от отделения за деца и бременни жени.

Рентгеновият кабинет не трябва да бъде проходим. Входът към него е оборудван отделно от входа на клиниката или болницата.

Изисквания за състава и площта на рентгеновата стая

Рентгеновият кабинет включва поне 3 изолирани стаи:

• процедурната зала, където се намира рентгеновият апарат и се работи с него;
• контролна зала за рентгеново оборудване;
• лекарски кабинет.

Офисът може да включва още тъмна стая, стаи за събличане и чакалня, стая за персонал и др.

Изисквания към площта отделни видовеПомещенията за рентгенови кабинети са посочени в Приложение 5 към SanPiN 2.6.1.1192-03.

Тази таблица представя изискванията за площта на стаите за лечение в зависимост от вида на използвания рентгенов апарат.

Тук можете да видите изискванията за състава и площта на кабинета за рентгенова диагностика.

* Не е задължително.

** Не се изисква при използване на оборудване за цифрова флуорография и рентгенография.

И тази таблица представя данни за състава и площта на помещенията на кабинета за рентгенова терапия.

Изисквания към процедурата в рентгенов кабинет

Процедурна зала е рентгенова зала, в която се намира източник на йонизиращо лъчение и се извършват рентгенови процедури и изследвания.

При проектирането на процедурна стая за рентгенова диагностика или рентгенова терапия трябва да се вземат предвид следните изисквания:

• Разстоянието между стените на помещението и работното място на служителя зад защитен екран (малък) трябва да бъде 1,5 метра.
• Разстоянието между стените на помещението и работното място на служителя зад защитния екран (голям) трябва да бъде от 0,6 метра.
• Трябва да има разстояние най-малко 1 метър между грамофона-триножник или масата за изображения и стените на помещението. От стойката за снимки до най-близката стена трябва да има поне 10 сантиметра.
• Минималното разстояние между зрителния прозорец и рентгеновата тръба е 2 метра. За стоматологични и мамографски апарати тази цифра е намалена до 1 метър.
• Между елементите на стационарното оборудване на офиса трябва да има технически проход за персонал с ширина най-малко 0,8 метра. За поставяне на колички за пациенти се отделя място с размери най-малко 1,5x2 метра. За внасяне на носилка и други технологични нужди лечебната зала трябва да разполага с минимум 6 m2 свободно пространство.

Стаята за лечение трябва да има мивка с гореща и студена вода(изискванията не се отнасят за кабинети за флуорография и рентгенови операционни). За кабинетите, в които се извършват урологични рентгенови изследвания, също има изискване за задължително поставяне на визуални инструменти.

Изисквания към фотолаборатория

Рентгеновата лаборатория трябва да разполага с „тъмна стая“, ако има проявителна машина, е необходимо да се оборудва и „светла стая“, където сухите снимки ще бъдат изрязани, сортирани и етикетирани.

Изисквания за минималната площ на „тъмната стая“ на тъмната стая:

• за снимки с малък формат ---- 6 m2;
• за широкоформатни снимки ---- 8 m2.

Между оборудването на "тъмната стая" трябва да има проходи за персонал с ширина най-малко 1 метър. Вратата трябва да има ширина 0,9-1 метър.

Светлите плочки се използват за декориране на стените на тъмната стая до мивката и устройството за обработка на снимки. Височина престилка с плочки- най-малко 2 метра от пода. Останалите участъци от стените трябва да бъдат завършени с материали, които подлежат на многократно мокро почистване.

Входната врата, прозорецът и трансферният люк в тъмната стая трябва да бъдат защитени със светлоустойчиви завеси (така че фотографските материали да не бъдат изложени на светлина).

Използването на цифрово оборудване елиминира необходимостта от създаване на тъмна стая в рентгеновия кабинет.

Други изисквания към помещенията и оборудването на рентгеновите кабинети

Подът на помещенията на тъмната стая трябва да бъде от изкуствен или естествени материалис електроизолационни качества.

Подът в предоперативната, рентгеновата операционна зала и тъмната стая трябва да бъде водоустойчив, без искри и антистатичен (при използване на балатум основата му трябва да е заземена).

Вратите от тъмната стая, както и от контролната зала и лечебната зала се отварят "към изхода"; от контролната зала към лечебната зала - към лечебната зала (за улесняване на евакуацията).

Таванът и стените на рентгеновия кабинет трябва да са гладки и устойчиви на често измиване, без да дава лек отблясък.

Всички материали, използвани в декорацията на рентгеновия кабинет, трябва да имат санитарни и епидемиологични сертификати, разрешаващи използването им в обществени и жилищни сгради.

Препоръчително е да ориентирате прозорците в рентгеновата стая на северозапад. На прозореца на кабинета за флуороскопия са монтирани системи за затъмняване за защита от слънчева светлина.

Когато анодното напрежение е включено на входа на лечебната зала и контролната зала на рентгеновия кабинет, знакът „Не влизайте!“ трябва автоматично да светне. бяло-червен цвят. Намира се над вратата или на височина 1,6-1,8 метра от пода.

Притокът на въздух в рентгеновата зала трябва да е в горната зона, а изпускането да е 50% (+-10%) отдолу и отгоре.

При изграждането на нови рентгенови кабинети проектът включва автономна вентилация. В помещения, които вече се използват (с изключение на отделения за компютърна томография и рентгенови отделения на инфекциозни болници), е възможно да се използват системи за общ обмен захранваща и смукателна вентилация. В помещения с рентгеново оборудване може да се монтира климатик.

Подробни изисквания за обмен на въздух, температурни условия, осветлението на стаите за рентгенова диагностика и рентгенова терапия са посочени в Приложение 6 към SanPiN 2.6.1.1192-03.

Поставянето на рентгеновия кабинет и оборудването в него се извършва въз основа на проект, изпълнен от организация, която има лиценз за извършване на дейност в областта на разполагането на източници на йонизиращи лъчения (генериране) и проектиране на оборудване за радиационна защита.

Рентгенов кабинет, за разлика от другите стаи лечебни заведенияне е една стая, а няколко стаи (изолирани една от друга стаи), всяка от които има собствено предназначение и съответства по площ на установената нормативни изисквания, а също така отговаря и на всички други санитарно-хигиенни изисквания. На последното ще се спрем подробно.

Рентгеновият кабинет включва най-малко 3 изолирани стаи, едната от които служи като зала за лечение (стаята, в която се работи директно с източници на йонизиращо лъчение), втората е контролна зала (стаята, в която се намира оборудването който контролира източника на радиация се намира), а третият е кабинетен лекар В зависимост от предназначението рентгеново оборудванеили спецификата на дейността на лечебното заведение, рентгеновата стая може да включва тъмна стая, чакалня, кабина за събличане, стая за персонал и др. ( подробна информациявидовете рентгенови стаи са описани в статията "").

Приложение 5 към SanPiN 2.6.1.1192-03 установява състава и площта на рентгеновите стаи. Така, въз основа на информацията в Приложение 5 към SanPiN 2.6.1.1192-03, представяме по-долу в таблица 1 площта на лечебната зала с различни рентгенови апарати, в таблица 2 състава и площта на помещенията на кабинета за рентгенова диагностика, в таблица 3 - съставът и площта на помещенията на кабинета за рентгенова терапия.

маса 1

Стая за лечение с различни рентгенови апарати

таблица 2

Състав и площ на помещенията на кабинета за рентгенова диагностика

* Не е задължително.
** Не е необходимо при използване на апарати за дигитална рентгенография и флуорография.

Таблица 3

Състав и площ на помещенията на кабинета за рентгенова терапия

Използването на помещения с по-малка площ или намален набор от помещения е възможно в случаите, когато използваното оборудване, организацията на работа, числеността на персонала и др. осигуряват спазването на общите хигиенни изисквания (микроклимат, бактериално замърсяване, санитарно-епидемиологични режим и др.).

Съгласно хигиенните изисквания на SanPiN 2.6.1.1192-03 е препоръчително да се поставят рентгенови стаи централно, като част от рентгеновото отделение, на кръстовището на болницата и клиниката. Отделно могат да бъдат разположени рентгенови кабинети на инфекциозни, туберкулозни и акушерски отделения на болници и, ако е необходимо, флуорографски кабинети на спешни отделения и амбулаторни отделения.

от общо правилоРентгеновото отделение (кабинет) не може да се разполага в жилищни сгради и детски заведения. Изключение правят рентгеновите стоматологични кабинети (устройства), възможността за поставяне на които в жилищни сгради се регулира от специална глава от правила SanPiN 2.6.1.1192-03, както и „Основни санитарни правила за осигуряване на радиационна безопасност (OSPORB- 99/2010” SP 2.6.1.2612-10 и Изменение 1 на SP 2.6.1.2612-10 Не се допуска поставянето на дентални рентгенови апарати с приемник на филмово изображение в жилищни сгради.

В стоматологични и рентгенови кабинети в съседство с жилищни апартаменти, се разрешава поставянето на рентгенови диагностични апарати с цифрова обработка на изображения, чиято обща номинална натовареност не надвишава 40 mA-min/седмица. (подробна информация за този проблеме описано в статията „Поставяне на рентгеново оборудване в стоматологична клиника»).

Допуска се експлоатацията на рентгенови кабинети в клиники, вградени в жилищни сгради, ако вертикално и хоризонтално съседните помещения не са жилищни. Възможно е и разполагане на рентгенови кабинети в пристройка към жилищна сграда, както и на приземните етажи, ако входът на рентгеновото отделение (кабинет) е отделен от входа на жилищната сграда.

Както е посочено в клауза 3.3 от SanPiN 2.6.1.1192-03, рентгеново отделение, обслужващо само болница или само клиника, трябва да бъде разположено в крайните части на сградата. В този случай отделът не трябва да бъде проходен. Входовете на рентгеновото отделение за болнични и амбулаторни пациенти са отделни.

Важно: по силата на клауза 3.4 от SanPiN 2.6.1.1192-03 не е разрешено:

• Поставете рентгенови стаи под помещения, където водата може да изтече през тавана (басейни, душове, тоалетни и др.);
• Поставете кабинета за рентгеново лечение в съседство с отделенията за бременни и деца.

Съгласно точка 2 от Приложение 7 към SanPiN 2.6.1.1192-03, изборът на помещения, включени в рентгеновата стая (отделение), се извършва от администрацията на лечебното заведение заедно с рентгеновото и радиологичното отделение (RRO ) (или друга организация, подобна по функция на RRO) на региона и е в съответствие с институцията за санитарен и епидемиологичен надзор. В същото време, по отношение на отделните стаи на рентгеновата стая, медицинската организация трябва да се съобразява с специални изисквания, установено от SanPiN 2.6.1.1192-03. На практика обаче такова съгласуване на избраните помещения с Роспотребнадзор вече не съществува и заявления за одобрение на разполагането на рентгеновата стая вече не се подават.

Стаята за лечение е специално оборудвана стая в рентгенова зала, в която е разположен рентгенов излъчвател и се извършват рентгенови изследвания или лъчетерапия.

Съгласно клауза 3.11 от SanPiN 2.6.1.1192-03, височината на стаята за рентгеново лечение трябва да осигурява функционирането на техническо оборудване, например монтаж на таван на рентгенов излъчвател, статив, телевизионен монитор, безсенчеста лампа и др. , Рентгеново оборудване с таванно окачванеемитер, екранно изображение или усилвател на рентгеново изображение изисква височина на помещението най-малко 3 m (2,6 метра според по-новия SanPiN 2.1.3.2630-10). Височината на стаята за рентгеново лечение в случай на ротационно облъчване трябва да бъде най-малко 3 м. Широчината на вратата в стаята за рентгенова диагностика, RCT стаята и катетерната лаборатория трябва да бъде най-малко 1,2 м с височина 2,0 м, размерът на останалите врати- 0,9×1,8 м.

Изискванията към площта на лечебната зала, включително в зависимост от рентгеновия апарат, са дадени в таблици 1, 2 и 3 по-горе. В същото време, както е посочено в клауза 3.9, площта на процедурната стая може да бъде коригирана в съгласие с органа, упражняващ федерален санитарен и епидемиологичен надзор, като се вземат предвид следните изисквания:

• Разстоянието от работното място на персонала зад малък защитен екран до стените на помещението е най-малко 1,5 m;
• Разстоянието от работното място на персонала зад голям защитен екран до стените на помещението е най-малко 0,6 m;
• Разстоянието от въртящата се маса на статива или от масата за изображения до стените на помещението е най-малко 1,0 m;
• Разстоянието от фотостойката до най-близката стена е най-малко 0,1 m;
• Разстоянието от рентгеновата тръба до зрителния прозорец е най-малко 2 m (за мамография и зъболекарски апарати - най-малко 1 m);
• Технологичният проход за персонала между елементите на стационарното оборудване е най-малко 0,8 m;
• Площта, където се поставя носилката за пациента, е най-малко 1,5x2 m;
• Допълнително пространство за технологична необходимост за внасяне на количка в лечебната зала е 6 m2.

В съответствие с клауза 3.30 от SanPiN 2.6.1.1192-03, в лечебната зала, в допълнение към процедурната зала за флуорография и рентгеновата операционна зала, е предвидено инсталирането на мивка с доставка на студ и топла вода. В процедурна стая, предназначена за урологични изследвания, трябва да се инсталира видар.

В стаята за лечение за изучаване на деца е разрешено наличието на играчки (измити в разтвор на сапун и сода и дезинфекцирани) и разсейващ дизайн.

Важно: Поставяне в процедурно оборудване, което не е включено в проекта, както и извършване на работа, несвързана с рентгенови изследвания.

Последвай ни

Първите частни стоматологични кабинети и клиники се появиха в Русия в началото на 90-те години на миналия век и днес повечето руснаци се обръщат към тях. Пациентите са привлечени от качеството на медицинските услуги и използването на най-новите методилечение и диагностика. Дори в малък стоматологичен кабинет, разположен на закрито жилищен фонд, можете да попаднете на стоматологичен апарат, който между другото е източник на рентгеново лъчение, което означава, че по време на работата му е необходимо да се спазват стандартите за радиационна безопасност. Прочетете в статията на какви изисквания трябва да отговарят стоматологичните кабинети и клиники, които извършват рентгенови изследвания.

В съответствие с клауза 3.30 от SanPiN 2.6.1.1192-03 „ Хигиенни изискванияза изграждане и експлоатация на рентгенови кабинети, апарати и провеждане на рентгенови изследвания" За да инсталира и работи с рентгеново дентално оборудване, институцията трябва да събере следните документи:

Санитарно-епидемиологично заключение за вида дейност: експлоатация, съхранение, изпитване и др. на рентгенов апарат (апарати) в рентгенов кабинет (стаи);

Санитарно-епидемиологичен сертификат за рентгеновия апарат като продукт, който представлява потенциална опасност за хората;

Санитарно-епидемиологичен доклад по проекта за рентгенова зала;

Технически паспорт на рентгенов кабинет;

Инструкции по охрана на труда, включително изисквания за радиационна безопасност, за предотвратяване и отстраняване на радиационни аварии;

Санитарни правила, други нормативни и инструктивни документи, регулиращи изискванията за радиационна безопасност.

Рентгеновите апарати са разрешени за използване в медицинската практика, ако са регистрирани от Министерството на здравеопазването на Руската федерация и имат санитарно-епидемиологичен доклад за съответствието им със санитарните правила в областта на радиационната безопасност. Базата данни за регистрираните рентгенови апарати се намира в Центъра за стандартизация и сертификация на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Често частните клиники използват ексклузивни копия на рентгеново диагностично оборудване, които не са включени в базата данни на Центъра за стандартизация и сертификация. Това оборудване трябва да премине радиационно-хигиенни тестове с участието на специалисти от организация, акредитирана в по установения ред.

Днес рентгеновите апарати със запис на изображение върху филм се заменят с повече модерни системи, в който данните се записват цифрово. Например, когато се използва радиофизиограф - един от видовете цифрови дентални радиографски системи - изследванията се извършват чрез въвеждане на твърдотелни рентгенови чувствителни детектори в устната кухина, което позволява да се намали дозата на облъчване на пациента с 2- 4 пъти.

Изисквания за подреждане на кабинета и разполагане на рентгенов диагностичен апарат

Стоматологичен апарат, който работи с обикновен филм без усилващ екран, се монтира в стая от най-малко 8 m2 само в рентгеновото отделение (стая) на обща медицинска или стоматологична институция. За да се постави устройство, работещо с високочувствителен филм и (или) приемник за цифрово изображение, включително радиовизиограф, площта на помещението трябва да бъде най-малко 6 m2. Радиовизиографът може да бъде инсталиран и в помещенията на стоматологична институция, разположена в жилищна сграда, включително в съседни на жилищни помещения зони. В същото време трябва да се спазват нормите за радиационна безопасност на населението в помещенията, в които се извършват рентгенови стоматологични прегледи. Квадрат стоматологичен кабинет, оборудван с радиовизиограф, трябва да бъде най-малко 14 m2. Съгласно клауза 7.3.1 от SanPiN 2.1.3.2630-10, панорамни устройства (ортопантомографи) не могат да се поставят в стоматологичния кабинет, както и в помещенията на стоматологичната клиника, съседни на жилищни помещения.

Ако кабинетът за рентгенова диагностика се намира на първи или приземни етажи, след това прозорците на лечебната зала са екранирани със защитни капаци на височина най-малко 2 m от нивото на сляпата зона на сградата. Ако рентгеновата стая е разположена над първия етаж на разстояние от лечебната зала до жилищните и офис помещениясъседната сграда е по-малко от 30 m, прозорците на лечебната зала са екранирани със защитни капаци на височина най-малко 2 m от нивото на готовия под.

Рентгеновият апарат се поставя така, че лъчевият лъч да пада по посока на стената, зад която има по-малко посещавано помещение. Ако денталната клиника има няколко стаи и рентгенов апарат е инсталиран само в една от тях, тогава тя трябва да бъде стационарна, за да се изключи възможността за преместването му в други стаи, които нямат подходящо стационарно или мобилно оборудване за радиационна защита .

Асортимент от модерни строителни материалии възможностите на частните стоматологични клиники позволяват да се изберат за производството на стационарно оборудване за радиационна защита онези материали, които осигуряват надеждна защита. Оловните еквиваленти на строителни материали, използвани за защита срещу рентгеново лъчение, са изброени в табл. 3-6 приложения 9 SanPiN 2.6.1.1192-03. При използване на материали, които не са посочени в таблиците, е необходимо да имате информация за тях защитни свойстваили определяйте защитни характеристикив акредитирани организации с използване на контролни проби.

Стационарни съоръжения за радиационна защитаРентгеновата зала (стени, под, таван, защитни врати, прозорци за наблюдение, щори и др.) трябва да осигурява отслабване на рентгеновото лъчение до ниво, при което е основната граница на дозата (PD) за съответните категории облъчени лица. няма да бъде превишен. Изчисляването на радиационната защита се основава на определяне на коефициента на затихване (K) на мощността на погълнатата доза ( д 0) Рентгеново лъчение във въздуха в дадена точка при липса на защита до стойността на допустимата мощност на погълнатата доза (ADR) във въздуха:

К = д 0 / DMD = 10 3 × KR × У × н/ (30 × r 2 × DMD),

където 10 3 е коефициентът на преобразуване от mGy в μGy;

KR- мощност на излъчване - съотношението на мощността на въздушната керма в първичния рентгенов лъч на разстояние 1 m от фокуса на тръбата, умножено по квадрата на това разстояние, към силата на анодния ток, mGy × m 2 / (mA × мин.);

У— натоварване на рентгеновия апарат (mA × min.)/седмица;

н— коефициент на насоченост на радиацията, относителна единица;

30 - стойността на нормалното работно време на рентгеновия апарат на седмица при едносменна работа на персонала от група А (30 часа работна седмица), ч/седмица;

r— разстояние от фокуса на рентгеновата тръба до изчислителната точка, m.

При оборудване на стая за рентгенова диагностика в стая, съседна на жилищна, е необходимо да се спазват изискванията на нормите за радиационна безопасност на населението в рамките на рентгеновия стоматологичен кабинет. Следователно при изчисляване на радиационната защита в този случай точките, разположени:

Близо до вътрешни повърхностистените на рентгеновата зала, разположени хоризонтално в съседство с жилищните помещения;

На нивото на пода на рентгеновия кабинет - когато жилищното пространство е разположено под помещението;

На нивото на тавана на рентгеновия кабинет - когато жилищното пространство е разположено над помещението.

Трябва да се отбележи, че материалите, използвани днес за производството на защитни огради и междуетажни тавани, в повечето случаи осигуряват необходимия коефициент на затихване на рентгеновото лъчение, така че жителите на апартаменти, разположени в съседство с рентгеновата стая, не са изложени на дози, превишаващи границата на дозата за населението. Освен това изчисляването на радиационната защита се извършва по такъв начин, че изискванията на стандартите за радиационна безопасност за населението, живеещо в помещения, съседни на помещенията, в които се извършват рентгенови изследвания, са изпълнени със значителна разлика. Често част от жилищните помещения, съседни на рентгеновия кабинет на частна стоматологична клиника, се заемат от нейните собственици, което за населението служи като силен аргумент в полза на надеждността на радиационната безопасност.

Когато планирате да оборудвате рентгенова стая в дентална клиника, разположена в жилищна сграда, трябва да се уверите, че тя междуетажни таванине са изработени от дърво, което не е бариера за рентгеновите лъчи. Дървени подовезапазени в много стари къщи. В този случай става необходимо да се създаде специален защитен таван в рентгеновата стая.

Радиационна защита на персонала и пациентите

Кабинетът, в който се извършват рентгенови дентални прегледи, трябва да разполага с комплект ПодвиженИ индивидуални средства защита на персонала и пациентите. Ако контролният панел и стаята за лечение са разположени в една и съща стая, е необходимо да се инсталира голям защитен екран с прозорец за гледане. Има възможност за преместване на контролния панел на рентгеновия апарат (бутона за превключване на анодно напрежение) в отделна стая (контролна). Във всеки случай трябва да има възможност за наблюдение на пациента през прозореца за наблюдение. Офисът може да бъде оборудван и с телевизионна камера. Ако бутонът за захранване се намира извън офиса, е необходимо да се изключи възможността за достъп до него от случайни лица.

За защита на персонала рентгеновата стая трябва да бъде оборудвана с престилказащитно едностранно бял дроб и яказащитен. На пациента се предоставя предпазна зъболекарска престилка или нос (нос)защитно и престилка за защита на половите жлези.

Съгласно НРБ-99/2009 лицата, работещи с изкуствени източници на лъчение, се определят като Персонал от група А. В нашия случай това са служители, които работят директно със зъболекарски изделия. Лицата, работещи в радиационно съоръжение или на територията на неговата санитарно-охранителна зона и намиращи се в сферата на въздействие на изкуствени източници, се определят като Персонал от група Б. Това включва служители, които не работят с рентгенов диагностичен апарат, но са изложени на рентгеново лъчение. Основните граници на дозата и допустимите нива на експозиция за персонала от група Б са равни на 1/4 от стойностите за персонала от група А.

Ефективната доза за персонала не трябва да надвишава за период от трудова дейност(50 години) 1000 mSv, а за населението през целия живот - 70 mSv. Планирано повишено облъчване (над установените дозови граници) се допуска само за мъже над 30 години с тяхното доброволно писмено съгласие след запознаване с възможните дози облъчване и рискове за здравето. Основните граници на дозата на облъчване за персонала от групи А, Б и населението, установени с NRB-99/2009, са дадени в таблицата.

Международната система единици (SI) измерва погълнатата доза в грейове (Gy). 1 Gy е равен на погълнатата енергия от 1 J на ​​1 kg маса на веществото. За отчитане на биологичния ефект на погълнатата доза е въведена еквивалентна погълната доза йонизиращо лъчение, равна на произведението на погълнатата доза и коефициента на биологична ефективност. В системата SI ефективната и еквивалентна погълната доза се измерва в сиверти (Sv).

За да се предотврати ненужно повторно облъчване на пациенти на всички етапи от медицинското обслужване, се вземат предвид резултатите от проведените по-рано рентгенови изследвания и получените дози през годината. При насочване на пациент за рентгеново изследване, консултация или болнично лечение, когато се прехвърля от една болница в друга, резултатите от рентгеновите изследвания (описание, снимки) се прехвърлят заедно с индивидуална карта. Установеният стандарт за годишно превантивно облъчване при профилактични медицински рентгенови прегледи и научно изследванеза практически здрави индивиди е 1 mSv. Границите на дозите на радиация за пациентите за диагностични цели не са установени.

Изисквания към персонала, работещ с рентгенова дентална апаратура

До работа с рентгенов апарат се допускат лица на възраст най-малко 18 години, които имат документ, потвърждаващ подходящо обучение, които са преминали инструктаж и са проверени знанията им за правилата за безопасност, документите и инструкциите, действащи в институцията. Обучението на специалисти, занимаващи се с рентгенови изследвания, се извършва по програми, които включват раздел „Радиационна безопасност“ в институции, лицензирани за образователни дейности. Извършват се рентгенови изследвания рентгенологИ рентгенов лаборант. За дентална клиника най-добър варианткогато рентгеновата диагностика се извършва от рентгенолог с висше образование професионално образованиепо специалността "Стоматология" и следдипломно професионално обучение (стаж и (или) ординатура) по специалността "Рентгенология", както и рентгенолог със средно професионално образование по специалността "Стоматология", "Профилактична стоматология", "Ортопедия" Стоматология” и свидетелство за специалист по специалност „Рентгенология”.

Преди да започне рентгеново стоматологично изследване, персоналът трябва да провери изправността на оборудването и реактивите със задължително записване на резултатите в контролен и технически журнал. Ако се установят неизправности, е необходимо да спрете работата и да се обадите на представител на организацията, извършваща Поддръжкаи ремонт на оборудване. След приключване на работния ден рентгеновият апарат, електроуредите, настолните лампи, електрическото осветление, вентилацията се изключват, стените се мокро почистват, подовете се измиват, а елементите и принадлежностите на рентгеновия апарат се измиват. се дезинфекцират старателно. Мокрото почистване се извършва ежемесечно с 1-2% разтвор оцетна киселина. Не е позволено да се извършва мокро почистванепроцедурна зала и контролна зала на рентгенов стоматологичен кабинет непосредствено преди и по време на прегледа.

Администрацията на денталната клиника е отговорна за организирането на предварителни (при постъпване на работа) и годишни периодични медицински прегледи на персонала от група А. До работа се допускат лица, които нямат медицински противопоказания за работа с източници на йонизиращи лъчения. Ако се установят отклонения в здравословното състояние, които възпрепятстват продължаването на работата в рентгеновия кабинет, въпросът за временно или постоянен преводтези лица да работят извън контакт с радиация по предписания начин се решава от администрацията на институцията за всеки отделен случай поотделно.

ЗАБЕЛЕЖКА!

Жените са освободени от директна работа с рентгеново оборудване за целия период на бременност и кърменедете.

Радиационен контрол

Отговорникът за провеждане на радиационен контрол се определя от администрацията на стоматологичното заведение. Провеждането на радиационен контрол е част от производствения контрол, чиято програма се определя, като се вземат предвид характеристиките и условията на работа в рентгеновия и стоматологичния кабинет и се съгласува с държавния санитарен и епидемиологичен контролен орган.

В съответствие с клауза 8.5 от SanPiN 2.6.1.1192-03 радиационният мониторинг включва:

Мониторинг на мощността на дозата на облъчване на работните места на персонала, в помещенията и зоните, прилежащи към рентгеновия кабинет. Извършва се при техническо освидетелстване на рентгенов кабинет, получаване на санитарно-епидемиологичен доклад;

Контрол на техническото състояние и защитната ефективност на мобилните и личните радиационни средства. Провежда се поне веднъж на две години;

Индивидуален радиационен мониторинг на персонала от група А. Извършва се непрекъснато с регистриране на резултатите от измерванията веднъж на тримесечие (съгласно органа за държавна санитарна и епидемиологична инспекция - веднъж на шест месеца);

Индивидуалният радиационен контрол на лицата, които периодично участват в специални рентгенови изследвания (хирурзи, анестезиолози и др.), се извършва по същия начин, както при персонала от група А; оценката на дозите на облъчване на даден контингент може да се извърши по изчислителен метод;

Контрол на дозовите натоварвания на пациента. Извършва се при всяко рентгеново изследване.

Като част от изпълнението на програмата за производствен контрол Администрацията на институцията определя:

Списък на служителите, за които се изисква индивидуално или групово дозиметрично наблюдение;

Процедурата за провеждане на групов дозиметричен мониторинг с посочване на работните места, където се изисква измерване на мощността на дозата;

Процедурата за провеждане на индивидуален дозиметричен мониторинг, като се посочва броят на индивидуалните дозиметри и мястото, където се носят на тялото на служителя;

Процедурата за наблюдение на правилното носене на лични дозиметри и използването на лични предпазни средства;

Списък с действия при установяване на превишаване на контролните нива.

Съгласно установената практика на дозиметричен мониторинг в медицинските организации, измерванията и записването на резултатите обикновено се извършват от организации на трети страни - центрове за изпитване на лаборатории, лаборатории за радиационен мониторинг и др., Акредитирани по предписания начин.

За медицинския персонал, който не е в непосредствена близост до източника на радиация или рентгеновия лъч (контролна зала, тъмна стая, съседни помещения), които са подложени на равномерно облъчване, един индивидуален дозиметър, разположен на повърхността на тялото (например в джоб на гърдите на халат) е достатъчен, за да се изчисли стойността на ефективната доза, като се използва подходящият коефициент на преход. Медицински екип, провеждащ специални рентгенови изследвания под контрола на рентгеновото лъчение, по естеството на своята дейност трябва да бъде близо до пациента, тоест в непосредствена близост до източника на радиация или рентгеновия лъч. Експозицията на тази категория персонал е неравномерна. Според данни от фантомни и пълномащабни измервания на предната повърхност на тялото, такива работници имат над 10-кратно свръхдоза, а градиентът на дозата в тялото е много по-голям. Разпределението на повърхностните и дълбоките дози също зависи от допълнителното екраниране на тялото защитна престилка. В този случай, за да се оценят правилно стандартизираните стойности, е необходимо да се използват два индивидуални дозиметъра на повърхността на тялото на работника.

В съответствие с клауза 3.13.7 OSPORB-99/2010, в медицинска организация, която използва източници на йонизиращо лъчение, се издава карта за всеки служител, класифициран като персонал от група А отчитане на индивидуалните дози. Той отразява следната информация:

Информация за служителя: фамилия, собствено име и бащино име, дата на раждане, пол, домашен адрес, телефонен номер;

Информация относно професионална дейностслужител: длъжност, характер на работа, трудов стаж в радиационно опасни условия;

Информация за дозите на радиация:

• тримесечни дози облъчване;
• общи годишни дози облъчване;
• обща доза облъчване към момента на попълване на картата;

• получена доза радиация по време на командироване в други организации;
• радиационна доза, получена в резултат на радиационни аварии и планирано повишено облъчване.

Ако служител се премести в друга институция, където се извършва работа с източници на радиация, копие от картата за индивидуална доза се прехвърля на новото място на работа. Оригиналът се съхранява на същото мясторабота 50 години.

Искаме да насочим вниманието ви към развитието проект за рентгенова залаили както още се нарича рентгенов проект. Рентгенов дизайнофис и всичко останало по-нататъшна работас източници на йонизиращи лъчения в стоматологията се регламентира от Санитарни правила и норми САНПИН 2.6.1.1192-03. Той също така установява стандарти и изисквания за осветление, вентилация, площ на помещението, работа с рентгеново оборудване и др.

Проект на рентгенов кабинет в стоматологията

Ако решите да оборудвате своя стоматологична клиника рентген, тогава определено трябва да разберете това поставяне на рентгенови апаратидиректно към стая за лечениеможе да не винаги е най-доброто решение, а понякога дори просто неприемливо. Само дентални модули могат да бъдат поставени директно в стаята за лечение. Но ако имате повече от един стоматологичен стол в кабинета си, най-вероятно ще трябва да организирате Рентгенови защитни преградиза предотвратяване на облъчването на един от двама пациенти едновременно в тази зала за рентгеново лечение. Стремежът към спестяване на място ще доведе до бъркотия в процедурата рентгенов кабинет, и едва ли ще създаде уют, спокойствие и комфортен престой както на пациентите, така и на персонала. И както вече споменахме, поставянето на ортопантомограф в кабинет със зъболекарски столове е просто недопустимо.

Човек може да изброява безкрайно изискванията за рентгенови кабинетив стоматологията, включително изисквания за проектиране на рентгенови кабинети, Да се поставяне на рентгенови апарати, цитирайки различни извадки от САНПИН, но Най-доброто решениеЗадай въпрос Проектиране на рентгенови кабинетиза нас.

Проект за рентгенова зала - обем на работа

Ако проявявате интерес, ние сме готови да съдействаме за получаване и Санитарно-епидемиологичен доклад за вида дейнострадиология.

Какво е включено в проект за дентална рентгенова снимка?

I. Медико-техническо задание за изработване на проект за рентгенов кабинет в дентална клиника(документна база за дизайн на рентгенова стая);

II. Обяснителна бележка:
- 1. Общи сведения и изисквания за съответствие с дизайна на рентгенова стая в стоматологиятанормативна уредба;
- 2. Изходни данни за проектиране;
- 3. Технологични решения:
- а. Изисквания към технологично оборудванеи съответствие със стандартите;
- б. Изчислителни параметри за радиационна безопасност;
- ° С. Климатични изисквания отделна рентгенова зала или стая за лечение с рентген;
- д. Изисквания към осветлението в рентгенов кабинет;
- д. Изисквания за водоснабдяване и канализация в Рентгенова снимка на процедурна зала;
- е. Изисквания за мощност за рентгеново оборудване;
-g. Изисквания за пожарна безопасност;
- ч. Изисквания за обезвреждане на отпадъците;
- i. Изисквания към организацията на рентгеновите изследвания;
- дж. Мерки за предотвратяване на радиационни аварии;
- к. Изисквания за извеждане от експлоатация на рентгенов апарат;
- 4. Изводи.

III. Офис план с подреждане на технологично оборудване;

IV. Таблица за изчисляване на необходимите допълнителна защитаограждащи конструкции;

V. Принципна схема на веригата за повторно заземяване

VI. План за подреждане на кабелни канали и бетонни основи при необходимост в зависимост от рентгеновия апарат;

VII. Списък на довършителни работи на стоматологични рентгенови кабинети;

VIII. Хардуерна спецификация.

Проект на рентгенова стая за стоматология, цена на работа

Цена за проектиране на рентгенови кабинети (рентгенов проект)

Резултатът от нашата работа е съгласуван проект за рентгенов кабинет

Допълнителни/свързани услуги