Το επίπεδο CO2 στο δωμάτιο είναι φυσιολογικό. Ασφάλεια στην εργασία: περιβαλλοντικοί κανόνες και κανονισμοί για χώρους γραφείων. Πρότυπα για τις συγκεντρώσεις διοξειδίου του άνθρακα (CO2) σε οικιστικούς χώρους Τι να κάνετε

Αισθητήρες διοξείδιο του άνθρακαείναι αναπόσπαστο μέροςσυστήματα αυτοματισμού κτιρίων και, κατά κανόνα, έλεγχος εξαναγκασμένου αερισμού και κλιματισμού. Ρύθμιση ισχύος εξαερισμός τροφοδοσίας και εξαγωγήςΠροηγουμένως, έπρεπε να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με καθιερωμένα πρότυπα, τα οποία επικεντρώνονταν στους μέγιστους δείκτες σχεδιασμού, για παράδειγμα, στην απαιτούμενη τιμή ανταλλαγής αέρα ανάλογα με τον τύπο και τον όγκο του κτιρίου.
Ένα προσαρμοστικό σύστημα αερισμού που ελέγχεται από αισθητήρες CO2 καταναλώνει 30–50% λιγότερη ηλεκτρική ενέργεια σε σύγκριση με ένα σύστημα εξαναγκασμένου αερισμού που λειτουργεί συνεχώς. Πράγματι, κατά τη διάρκεια του απαιτούμενου όγκου του παρεχόμενου και αφαιρούμενου αέρα μπορεί να είναι πολύ μικρότερος από τις υπολογιζόμενες τιμές. Ταυτόχρονα, το προσαρμοστικό σύστημα εξαερισμού, εξοπλισμένο με αισθητήρες CO2, πραγματοποιεί έγκαιρα την ανταλλαγή αέρα στο δωμάτιο όταν απαιτείται, δημιουργώντας άνετες και ασφαλείς συνθήκες διαβίωσης και εργασίας.

Γιατί το διοξείδιο του άνθρακα είναι επικίνδυνο για τον άνθρωπο;

Επακρώς επιτρεπόμενος κανόναςΗ περιεκτικότητα σε CO2 στον αέρα είναι μόνο 700 ppm. Εάν αυτό το όριο ξεπεραστεί κατά 2,5 φορές, τα άτομα που αναπνέουν αέρα μολυσμένο με διοξείδιο του άνθρακα εμφανίζουν πονοκεφάλους και κόπωση. Μετά από μόλις 6 ώρες εργασίας σε τέτοιες συνθήκες, η συγκέντρωση και η απόδοση μειώνονται σημαντικά. Ταυτόχρονα, η περιεκτικότητα σε CO2 σε ένα ανεπαρκώς αεριζόμενο δωμάτιο όπου υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός απόάτομο, αυξάνει την αριθμητική πρόοδο μέσα σε λίγα λεπτά. Για παράδειγμα, όταν περίπου 20 άτομα συγκεντρώνονται σε μια μικρή αίθουσα συσκέψεων (περίπου 20 τ.μ.), η συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα θα αυξηθεί στα 10.000 ppm μέσα σε μια ώρα, εάν δεν παρέχεται καθαρός αέρας.

Οι αυξημένες συγκεντρώσεις CO2 επηρεάζουν αρνητικά την ανθρώπινη υγεία όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά και τη νύχτα, παρόλο που όλες οι διαδικασίες στο σώμα επιβραδύνονται. Επιστήμονες από την Ολλανδία ανακάλυψαν ότι για υγιή ύπνο θα υπάρχει η ποιότητα είναι πιο σημαντικήαέρα, όχι διάρκεια ύπνου. Η παρατεταμένη εισπνοή αέρα με υψηλή περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα οδηγεί σε επιδείνωση του ανοσοποιητικού συστήματος, ανάπτυξη οξειών και χρόνιων παθήσεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του καρδιαγγειακού συστήματος, του αίματος κ.λπ.

Πότε χρειάζονται αισθητήρες διοξειδίου του άνθρακα;

Οι αισθητήρες CO2 σάς επιτρέπουν να ξεκινήσετε τον αερισμό, συμπεριλαμβανομένου του εξαερισμού έκτακτης ανάγκης, και άλλων βοηθητικών συστημάτων.

Πεδίο εφαρμογής:

• προσαρμογή της λειτουργίας αναγκαστικής παροχής και εξαερισμού σύμφωνα με τη συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα στον αέρα σε δημόσια, βιομηχανικά και οικιστικά κτίρια, ειδικά σε απομονωμένους χώρους (σήραγγα, υπόγεια γκαράζ, πάγκους κινητήρων και δοκιμών κ.λπ.)
• εκτόξευση τρομάζωσε δημόσια και βιομηχανικά κτίρια·
• μείωση της κατανάλωσης ενέργειας από συστήματα εξαερισμού και κλιματισμού.
• παρακολούθηση της ποιότητας του αέρα εξαγωγής σε βιομηχανικές επιχειρήσεις για έγκαιρη αντιμετώπιση προβλημάτων.

Σας παρουσιάζουμε τη σειρά αισθητήρων CO2 της FuehlerSysteme:

Η διαγνωστική ακρίβεια συγκέντρωσης CO2 είναι 100 ppm. Μπορούν να διαμορφωθούν τρία διαφορετικά εύρη ορίων: 0 – 2000/5000/10000 ppm.

Οι συσκευές είναι ικανές να λειτουργούν σε θερμοκρασίες από -20 έως +50 βαθμούς Κελσίου. Εύρος λειτουργίας σχετική υγρασία– από 0 έως 98%, με την προϋπόθεση ότι ο αέρας δεν συμπυκνώνεται και δεν περιέχει μεγάλο ποσοστό χημικών.

Υπάρχει η δυνατότητα σύνδεσης δύο και τριών συρμάτων. Το σήμα εξόδου είναι 0 - 10 volt ή 4 - 20 milliamps. Υπό την προϋπόθεση χειροκίνητη ρύθμισησημείο μηδέν. Η αυτόματη βαθμονόμηση εκτελείται κάθε επτά ημέρες. Η είσοδος στον τρόπο λειτουργίας πραγματοποιείται μόνο μετά από αυτοδιάγνωση και εκκίνηση του θερμοστάτη.

Ο τύπος της συσκευής αισθητήρα είναι στοιχείο μέτρησης μη διάχυσης υπερύθρων (NDIR).

Τύποι αισθητήρων διοξειδίου του άνθρακα FuehlerSysteme:

Εξωτερικός

Αγωγός

Μέσα

Αισθητήρες CO2 και θερμοκρασίας

Έχει επίσης αναπτυχθεί μια σειρά αισθητήρων διοξειδίου του άνθρακα, πρόσθετη επιλογήπου είναι η ικανότητα μέτρησης της θερμοκρασίας στην περιοχή από 0 έως +50°C. Οι αισθητήρες CO2 και θερμοκρασίας παρουσιάζονται σε τρεις διαμορφώσεις - αγωγός, δωμάτιο, εξωτερικός.

Σας επιτρέπουν να ενεργοποιείτε αυτόματα συναγερμούς, εξαερισμό, θέρμανση ή θερμοστάτες σε όλους τους τύπους δωματίων. Το τελικό σήμα μπορεί να δοθεί σύμφωνα με δύο κριτήρια, τα οποία είναι σημαντικά για βιομηχανίες όπου είναι απαραίτητο όχι μόνο να παρακολουθείται η συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα, αλλά και να τηρείται αυστηρά το καθεστώς θερμοκρασίας.

Ο παρουσιαζόμενος εξοπλισμός συμμορφώνεται με τα ευρωπαϊκά πρότυπα: CE, EAC, RoHS.

Οι αισθητήρες διοξειδίου του άνθρακα έχουν τη δυνατότητα να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής των ανθρώπων και να δημιουργήσουν άνετες συνθήκεςεργασίας, αποτρέποντας την επιρροή επιβλαβείς συγκεντρώσειςδιοξείδιο του άνθρακα στο σώμα. Είναι επίσης απαραίτητα στην παραγωγή κατά την παρακολούθηση του αέρα εξαγωγής. Οι αισθητήρες CO2 μπορούν να ενσωματωθούν στο σύστημα κλιματισμού ή να συνδεθούν με άλλο τύπο θερμοστάτη, εάν διαθέτουν πρόσθετη επιλογή μέτρησης θερμοκρασίας. Αυτό θα επιτρέψει τον αυστηρότερο έλεγχο διαδικασίες παραγωγής. Επιπλέον, οι αισθητήρες διοξειδίου του άνθρακα μπορούν να μειώσουν σημαντικά το κόστος συντήρησης υποχρεωτικό σύστημααερισμού, μειώνοντας την ποσότητα ηλεκτρικής ενέργειας που καταναλώνει. Αυτό καθιστά αυτή τη συσκευή απαραίτητο στοιχείο στα σύγχρονα αυτοματοποιημένα συστήματα κοινής ωφέλειας.

Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι ότι αυτή τη στιγμή υπάρχει όλο και λιγότερο οξυγόνο στο δωμάτιο. Αυτό συμβαίνει επειδή τα περισσότερα συστήματα κλιματισμού μπορούν να ψύχουν μόνο τον αέρα που έχουμε αναπνεύσει για αρκετές ώρες ή ίσως και μέρες. Το ίδιο συμβαίνει και στο αυτοκίνητο.

Συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε:

Το καλοκαίρι όλα είναι καλά, αλλά το χειμώνα υπάρχει πλήρης απάθεια. Μας αρέσει να το λέμε εποχιακή κατάθλιψη.
- το πρωί όλα είναι καλά, αλλά μέχρι το βράδυ ο εγκέφαλος αρνείται να δουλέψει. Ακριβώς όπως ένα ζόμπι που ξεφυλλίζει το Διαδίκτυο. Γυρνάς σπίτι με άγρια ​​κούραση και σκάς στον καναπέ.
- ξύπνησε το πρωί χωρίς ξυπνητήρι και δεν κοιμήθηκε αρκετά
- καφές πράσινο τσάι - μην δίνετε το αναμενόμενο αποτέλεσμα, θυμώνετε ακόμα περισσότερο.
- κοιμάσαι όσο θέλεις, αλλά το όνειρο δεν θυμάται ακόμα.
- Μερικές φορές δεν μπορείς να κρατήσεις κάτι σημαντικό στις σκέψεις σου, ξεχνιέται.
- ξυπνάμε το πρωί με υπερβολική κούραση
- Φαίνεται ότι το δωμάτιο είναι σκοτεινό.

Και αν έχετε παρόμοια συμπτώματα στο χώρο εργασίας σας, τότε έχετε δηλητηρίαση. Τι είδους δηλητηρίαση είναι αυτή; Δηλητηρίαση από διοξείδιο του άνθρακα (δεν πρέπει να συγχέεται με το διοξείδιο του άνθρακα!). Το διοξείδιο του άνθρακα δεν είναι τόσο ακίνδυνο. Οι διαδικασίες που σχετίζονται με την αύξηση της συγκέντρωσής του είναι παρόμοιες με τη δηλητηρίαση. Όταν η οξύτητα του αίματος αλλάζει, οι διαδικασίες στο σώμα προχωρούν κατά διαστήματα.

Η έλλειψη οξυγόνου έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στην ανθρώπινο σώμα. Αρχίζουμε να νιώθουμε κουρασμένοι και λήθαργοι, η επιθυμία να κάνουμε οτιδήποτε σωματικά εξαφανίζεται και το κεφάλι μας αρνείται εντελώς να δουλέψει. Αποδίδοντας την υποτονική κατάσταση στη ζέστη, συνεχίζουμε να καθόμαστε σε ένα βουλωμένο γραφείο ή διαμέρισμα, χωρίς να υποπτευόμαστε ποιος είναι ο αληθινός λόγος για την απώλεια δύναμης.

Οι κύριοι παράγοντες που επιδεινώνουν την ποιότητα του αέρα είναι οι εξής:

• Θερμοκρασία;


• Διάφορες μυρωδιές.


• Επίπεδο αερίων στην ατμόσφαιρα.

Είναι γνωστό ότι ο τελευταίος παράγοντας είναι ο πιο σημαντικός. Επομένως, η παρακολούθηση του επιπέδου CO2 σε εσωτερικούς χώρους είναι το πρωταρχικό καθήκον κάθε ατόμου. Η περιεκτικότητα σε CO2 στον αέρα εσωτερικού χώρου προσδιορίζεται ως εξής:

• πρόσληψη φρέσκου αέρα 15 cfm = 25,5 m3/ώρα ανά άτομο στο δωμάτιο αντιστοιχεί σε επίπεδο συγκέντρωσης CO2 1000 ppm


• πρόσληψη φρέσκου αέρα 20 cfm = 34 m3/ώρα ανά άτομο στο δωμάτιο αντιστοιχεί σε επίπεδο συγκέντρωσης CO2 800 ppm

Έτσι, για να μην γίνει μια νυσταγμένη μύγα, χρειάζεται ένα ειδικό ξυπνητήρι.

Τι πρέπει να κάνω?

Με έναν αναλυτή CO2 θα ξεχάσετε για πάντα το πρόβλημα της πείνας με οξυγόνο. Συνήθως δουλεύεις και ξεχνάς τα πάντα. Και αυτός ο συμπαγής σύντροφος θα σας το υπενθυμίζει κάθε φορά που χρειάζεται να αερίζετε το δωμάτιο.

Υπάρχουν τρεις ενδείξεις διαφορετικών χρωμάτων στον πίνακα της συσκευής:

Πράσινο - υπάρχει αρκετό οξυγόνο στον αέρα.
Κίτρινο - υπάρχει αυξημένη ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα στον αέρα (συνιστάται να αερίζεται το δωμάτιο).
Κόκκινο - ο αέρας είναι υπερκορεσμένος με διοξείδιο του άνθρακα (ανοίξτε επειγόντως το παράθυρο).

Εκτός από αισθητήρες φωτός, η συσκευή είναι εξοπλισμένη με ηχητικό συναγερμό που ηχεί κάθε φορά που η ένδειξη αλλάζει από το ένα χρώμα στο άλλο.

Τρίξιμο. Φαίνεται ότι πρέπει να ανοίξουμε επειγόντως το παράθυρο.

Η θερμοκρασία στο δωμάτιο το πρωί ήταν ευχάριστη, αλλά ένιωσα ότι κάτι δεν πήγαινε καλά. Ο αισθητήρας έδειξε 2380 ppm

Άνοιξα το παράθυρο. 10 λεπτά αερισμού. Το κλείνω και το μετρώ.

Η συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα έπεσε στα κανονικά 445 ppm

Και θερμοκρασίες έως 17 βαθμούς Κελσίου

Υπάρχουν δύο κουμπιά πίσω από τη συσκευή. Για τη βαθμονόμηση και τη διαμόρφωση της συσκευής. Οι οδηγίες περιέχουν μια λεπτομερή περιγραφή.

Υπάρχει έξοδος για microUSB στο πλάι. Μπορεί να συνδεθεί σε υπολογιστή. Χρησιμοποιώντας το πρόγραμμα ZG VIEW, μπορείτε να παρακολουθείτε την κατάσταση του οξυγόνου και της θερμοκρασίας στο δωμάτιο.

Όταν είναι ενεργοποιημένη, η συσκευή θερμαίνεται για μερικά δευτερόλεπτα.

Και παγώνει. Ζήτω! Το δωμάτιο είναι φρέσκο.

Και μετά έγινε ενδιαφέρον για μένα. Είναι επιβλαβές για τον οδηγό να οδηγεί για αρκετή ώρα με τη θερμάστρα σε λειτουργία ανακυκλοφορίας; Άλλωστε φεύγει και το οξυγόνο και όλο αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες. Επιπλέον, πολλοί ταξιδεύουν με αυτόν τον τρόπο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το κουμπί ανακυκλοφορίας μου μοιάζει με "κυκλικό βέλος"

Παγώστε στην αρχή.

Περιμένουμε 10 λεπτά.

Περιμένουμε 25 λεπτά. Η θερμοκρασία στην καμπίνα είναι 30 βαθμοί Κελσίου. Είμαι ήδη έτοιμος να κοιμηθώ. Τα παράθυρα ήταν λίγο ομιχλώδη.

Ουάου! Η μέγιστη ένδειξη της συσκευής Hi (Υψηλή) είναι 3000 ppm. Είμαι ήδη χαζός και πρέπει επειγόντως να αερίσω το εσωτερικό.

Απενεργοποιήστε την ανακυκλοφορία. Πέρασε μισή ώρα. Ένα άτομο αύξησε τη συγκέντρωση CO2 σε ανεπιθύμητη και, θα έλεγε κανείς, επικίνδυνη. Το άτομο νιώθει κουρασμένο, νυσταγμένο και δεν μπορεί να συγκεντρωθεί στην οδήγηση. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να οδηγήσει σε ατύχημα. Επομένως, συνιστάται να ενεργοποιήσετε αυτήν τη λειτουργία εσωτερικής ανακυκλοφορίας για μικρό χρονικό διάστημα - μόνο εάν χρειαστεί επειγόντως να ζεσταθείτε ή, αντίθετα, να ψύξετε το εσωτερικό σε σύντομο χρονικό διάστημα χρησιμοποιώντας αέρα μαλακτικό. Χρησιμοποιείται επίσης σε σκονισμένους ή πολύ μολυσμένους δρόμους.

Φρέσκο ​​και καλό.

Σε δημόσιους χώρους

Τώρα ας δοκιμάσουμε τη συσκευή συνθήκες πεδίου. Ας πάμε στο ρωσικό ταχυδρομείο, στα μέσα μαζικής μεταφοράς και στο εμπορικό κέντρο.

Στα Russian Post, μετά από 5 λεπτά παραμονής στην ουρά, δημιουργήθηκε ένα άβολο συναίσθημα. Η συγκέντρωση CO2 είναι πάνω από το μέσο όρο. Για σύγκριση, μπορείτε να δείτε πόσο δείχνει η συσκευή στο δρόμο.

Η διαφορά είναι 4 φορές.

Ταξίδευα μόνος μου σε ένα μίνι λεωφορείο, η απόδοση ήταν μέτρια. Ο οδηγός δεν άνοιξε τα παράθυρα και ο εξαερισμός ήταν κλειστός. Η εσωτερική θέρμανση λειτουργούσε στην ανακυκλοφορία.

Σε ένα ηλεκτρικό τρένο, τις ώρες εκτός αιχμής η απόδοση είναι ίδια με αυτή στο ταχυδρομείο. Η άμαξα είναι μισογεμάτη. Είναι τρομακτικό να σκέφτεσαι κάτι που συμβαίνει σε ώρες αιχμής.

_____________________________________
Η συσκευή παρέχεται για δοκιμή

Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται για επαγγελματίες υγείας και φαρμακευτικής αγωγής. Οι ασθενείς δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτές τις πληροφορίες ως ιατρικές συμβουλές ή συστάσεις.

Βασικά στοιχεία παρακολούθησης CO 2

Πρακτικός οδηγός (βασισμένος σε υλικά από την Datex)
Νοβοσιμπίρσκ 1995

1. Εισαγωγή 2

2.Τι είναι το καπνογράφημα. 3

3. Πώς σχηματίζεται το CO 2 στον εκπνεόμενο αέρα 4

4. Γιατί μετριέται το PetCO 2 6

5.Διαγνωστικά υπερ- και υποαερισμού 7

6. Ερμηνεία του καπνογράμματος και της τάσης του CO 2 9

7. Πρακτικός οδηγός για την παρακολούθηση του CO2 15

8. Παρακολούθηση CO2 στη μετά την αναισθησία περίοδο 16

Παράρτημα 18

Ο πρακτικός οδηγός συντάχθηκε με βάση υλικά της εταιρείας Datex από την εταιρεία έρευνας και παραγωγής LASPEC JSC

Μετάφραση και διάταξη υπολογιστή - Δ.Ε. Γκρόσεφ
Εκδότης Ph.D. - O.V. Γκρίσιν.

1. Εισαγωγή.

Αυτά τα Κατευθυντήριες γραμμέςέχουν σχεδιαστεί για αναισθησιολόγους και αναζωογονητές που δεν είναι εξοικειωμένοι με την παρακολούθηση CO 2 και στοχεύουν να απαντήσουν με απλή μορφή στην ερώτηση: «γιατί και πώς γίνεται η παρακολούθηση CO 2;» Η γνώση πολλών βασικών αρχών παρακολούθησης CO 2 παρέχει στον γιατρό πλούσια πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς και τη λειτουργία του αναισθησιολογικού εξοπλισμού Μια λίστα βιβλιογραφίας που συνιστάται για πιο λεπτομερή μελέτη δίνεται στην ενότητα «Βιβλιογραφία αναφοράς».

Η διενέργεια παρακολούθησης CO 2 στην αναισθησιολογία και την αναζωογόνηση θεωρείται πολύ σημαντική και μάλιστα απαραίτητη προϋπόθεση για την αποτελεσματική παρακολούθηση ασθενών με ελεγχόμενη ή μειωμένη αναπνοή, καθώς και με φυσιολογική αναπνοή όταν υπάρχει κίνδυνος βλάβης της. Η ταχεία αύξηση της δημοτικότητας της παρακολούθησης CO 2 αντανακλά τη σημασία της για τη διασφάλιση της ασφάλειας των ασθενών. Με τη βοήθειά του, πολλές δυνητικά επικίνδυνες καταστάσεις εντοπίζονται στα πρώτα στάδια ανάπτυξης, παρέχοντας στον γιατρό επαρκή χρόνο για να αναλύσει και να διορθώσει την αναπτυσσόμενη κρίσιμη κατάσταση. Επιπλέον, η παρακολούθηση της τελικής αναπνεόμενης συγκέντρωσης CO 2 (PetCO 2) και η ανάλυση της τάσης της παρέχουν τις πιο αντικειμενικές διαγνωστικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Ο πίνακας παρέχει μια αξιολόγηση της σχετικής σημασίας μιας σειράς τεχνικών για τον εντοπισμό κρίσιμων καταστάσεων. (Whitzer C. et al. Anasthetic misaps and the cost of monitoring: a προτεινόμενο πρότυπο για εξοπλισμό παρακολούθησης. J. Clin Monit 1988; 4:5-15p.).

2.Τι είναι το καπνογράφημα.

Η καμπύλη των μεταβολών στη συγκέντρωση του CO 2 με την πάροδο του χρόνου ονομάζεται καπνογράφημα. Αντανακλά τα διαφορετικά στάδια της εκπνοής. Το καπνογράφημα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο, αφού το σχήμα του είναι σχεδόν το ίδιο σε υγιή άτομα. Επομένως, οποιαδήποτε αλλαγή στο σχήμα του καπνογράμματος θα πρέπει να αναλυθεί.

*Νεκρό χώροονομάζεται το τμήμα των αεραγωγών όπου δεν πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων. Στην περίπτωση παρακολούθησης του CO 2 μέσω υλικού, συμμετέχουν στο σχηματισμό του καπνογράμματος εκπνοής: ακόλουθους τύπουςνεκρό χώρο. Μηχανικόςή νεκρός χώρος υλικού - αποτελείται από έναν ενδοτραχειακό σωλήνα και εύκαμπτους σωλήνες σύνδεσης. Ανατομικόςνεκρό διάστημα - αποτελείται από την τραχεία και τους βρόγχους. Φατνιακόςνεκρός χώρος - αποτελεί το τμήμα της αναπνευστικής οδού στο οποίο δεν πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων, αν και αερίζεται.

Τι είναι το PetCO 2;

Η μέγιστη συγκέντρωση CO 2 στο τέλος της παλιρροϊκής εκπνοής PetCO 2 (τελική-παλιρροϊκή CO 2) σχετίζεται πολύ στενά με την κυψελιδική συγκέντρωση του CO 2, καθώς καταγράφεται κατά τη ροή του αέρα από τις κυψελίδες.

3. Πώς σχηματίζεται το CO 2 στον εκπνεόμενο αέρα.

Μια συγκριτική ανάλυση του αρτηριακού αίματος και του κυψελιδικού αέρα δείχνει ότι η τιμή PetCO 2 παρακολουθεί αρκετά στενά το επίπεδο της τάσης CO 2 στο αίμα (PaCO 2), αλλά και πάλι δεν είναι ίσα. Κανονικά το PetCO 2 είναι 1-3 mmHg. χαμηλότερο από το PaCO 2. Ωστόσο, σε ασθενείς με πνευμονική παθολογία, οι διαφορές μπορεί να είναι σημαντικά μεγαλύτερες. Οι λόγοι για αυτό είναι περίπλοκοι και ο εντοπισμός μιας αύξησης αυτής της διαφοράς μας δίνει μια πρόσθετη διαγνωστική παράμετρο: την αρτηριακή-κυψελιδική διαφορά (aADCO 2). Στην πραγματικότητα, το aADCO 2 μπορεί να θεωρηθεί ως ποσοτικός δείκτης του κυψελιδικού νεκρού χώρου, επομένως οι σημαντικές αλλαγές σε αυτό θα πρέπει να διερευνηθούν περαιτέρω.

Μικρή αρτηριακή-κυψελιδική διαφορά.

Η αρτηριο-κυψελιδική διαφορά είναι αποτέλεσμα των χαρακτηριστικών των διεργασιών αερισμού και αιμάτωσης των πνευμονικών κυψελίδων. Ακόμη και σε έναν υγιή ασθενή, οι αναλογίες αερισμού-αιμάτωσης διαφέρουν σε διαφορετικά μέρη των πνευμόνων. Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, η αναντιστοιχία αερισμού-αιμάτωσης συνήθως αυξάνεται ελαφρώς, αλλά αυτό συνήθως δεν είναι κλινικά σημαντικό.

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση του aADSO 2.

Μια μείωση στο επίπεδο ανταλλαγής αερίων εμφανίζεται σε εκείνο το τμήμα των αναπνευστικών τμημάτων των πνευμόνων που δεν έχουν επαρκή αιμάτωση, αλλά παρόλα αυτά αερίζονται καλά. Όταν εκπνέετε, ο αέρας από αυτές τις περιοχές των πνευμόνων θα αναμιχθεί με τον πλούσιο σε CO 2 κυψελιδικό αέρα από τους υπόλοιπους πνεύμονες, μειώνοντας το PetCO 2 . Σε αυτήν την περίπτωση, το aADCO 2 θα αυξηθεί. Αυτός ο τύπος αερισμού ονομάζεται αερισμός κυψελιδικού νεκρού χώρου.

Πιθανοί λόγοι που προκαλούν αύξηση του aASO 2 είναι:

θέση ασθενούς (πλάγια θέση)

πνευμονική υποαιμάτωση

πνευμονική θρομβοεμβολή.

Σχέδιο ΕΝΑαπεικονίζει την επίδραση του αερισμού του κυψελιδικού νεκρού χώρου. Οι μισοί πνεύμονες δεν έχουν αιμάτωση και επομένως δεν έχουν ανταλλαγή αερίων. Όταν εκπνέετε, το κυψελιδικό αέριο αναμιγνύεται και η προκύπτουσα συγκέντρωση PetCO 2 θα είναι η μισή από εκείνη του PaCO 2 στο αίμα. Για σύγκριση, σχήμα ΣΕαπεικονίζει την ιδανική κατάσταση όταν λαμβάνει χώρα αιμάτωση σε ολόκληρο τον όγκο των πνευμόνων και PetCO 2 =PACO 2 =PaCO 2 .

4. Γιατί μετριέται το PetCO 2;

Η παρακολούθηση CO 2 παρέχει πληροφορίες τόσο για την κατάσταση του ασθενούς όσο και για το σύστημα αερισμού. Δεδομένου ότι η συγκέντρωση CO 2 εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, σπάνια αρκεί να γίνει μια συγκεκριμένη διάγνωση. Ωστόσο, η παρακολούθηση CO 2 με γρήγορη ένδειξη και ένδειξη της συγκέντρωσης CO 2 σε κάθε εκπνοή παρέχει επαρκή χρόνο για τη λήψη των απαραίτητων διορθωτικών μέτρων.

Κλινικά οφέλη από την παρακολούθηση του CO 2.

Υπό συνθήκες σταθερής κατάστασης του ασθενούς (αερισμός σε συνδυασμό με φυσιολογική αιμοδυναμική), η συγκέντρωση CO 2 σχετίζεται στενά με την αλλαγή στην τάση CO 2 στο αίμα και, ως εκ τούτου, είναι μια μη επεμβατική μέθοδος παρακολούθησης του PaCO 2. Η απελευθέρωση CO 2 είναι μια αρκετά σταθερή τιμή, επομένως οι ξαφνικές αλλαγές στο PetCO 2 συνήθως αντικατοπτρίζουν είτε αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία (για παράδειγμα, πνευμονική εμβολή) είτε πνευμονικό αερισμό (για παράδειγμα, αποσύνδεση σωλήνα ή υπερβολικός αερισμός - υπεραερισμός) .

• Προσδιορίστε γρήγορα την ορθότητα της διασωλήνωσης της τραχείας.

Εντοπίστε γρήγορα ανωμαλίες στον αεραγωγό (σύνδεσμος ενδοτραχειακού σωλήνα, ενδοτραχειακός σωλήνας, αεραγωγός) ή στο σύστημα παροχής αέρα (αναπνευστήρας).

Αντικειμενική, συνεχής, μη επεμβατική παρακολούθηση της επάρκειας του αερισμού.

Αναγνωρίστε τις διαταραχές στην ανταλλαγή αερίων, την πνευμονική κυκλοφορία και το μεταβολισμό.

Παρέχει έλεγχο ασφαλής χρήσητεχνικές αναισθησίας χαμηλής ροής με την εγγενή οικονομική κατανάλωση εισπνεόμενων αναισθητικών.

Μειώνει την ανάγκη για συχνές δοκιμές ρουτίνας αερίων αίματος επειδή η τάση PetCO 2 αντικατοπτρίζει την τάση PaCO 2. Η ανάλυση αερίων αίματος καθίσταται απαραίτητη σε περιπτώσεις σημαντικής απόκλισης της τάσης PetCO 2.

Κοινοί όροι για την παρακολούθηση του CO 2

«κάπνο» σημαίνει το επίπεδο του CO 2 κατά την εκπνοή (από το ελληνικό «κάπνος» σε καπνό)· «υπερ» σημαίνει πάρα πολύ. Το "hypo" σημαίνει πολύ λίγο.

Χρήση του PetCO 2 για τον έλεγχο του αερισμού.

Κανονικά, κατά τη διάρκεια της ήρεμης φυσικής αναπνοής, η λειτουργία ανταλλαγής αερίων των πνευμόνων παρέχει μερική πίεσηΤο CO 2 στο αίμα (PaCO 2) είναι περίπου 40 mm Hg. Αυτό συμβαίνει ρυθμίζοντας τη συχνότητα και το βάθος της αναπνοής. Με την αύξηση της απελευθέρωσης CO 2 (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας), η συχνότητα και το βάθος της αναπνοής αυξάνονται αναλογικά. Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας με μυοχαλαρωτικά, ο αναισθησιολόγος πρέπει να εξασφαλίζει επαρκή επίπεδα αερισμού. Συνήθως αυτό το επίπεδο εκτιμάται με τον υπολογισμό του απαιτούμενου αερισμού χρησιμοποιώντας νομογράμματα. Πολύ περισσότερο αποτελεσματική μέθοδοςΟ έλεγχος του επαρκούς αερισμού βασίζεται στην παρακολούθηση του CO 2.

Φυσιολογικοί παράγοντες που ελέγχουν την απομάκρυνση του CO 2.

Η απομάκρυνση του CO 2 εξαρτάται από 3 παράγοντες: τον μεταβολικό ρυθμό, την κατάσταση του πνευμονικού κυκλοφορικού συστήματος και την κατάσταση του κυψελιδικού συστήματος αερισμού.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτοί οι 3 παράγοντες είναι αλληλένδετοι. Οι αλλαγές στην οξεοβασική ισορροπία (ή στην κατάσταση του CBS), που προκαλούνται από διάφορους λόγους, μπορούν επίσης να επηρεάσουν την απομάκρυνση του CO 2.

Η εμπειρία στη διάγνωση διαφόρων κρίσιμων καταστάσεων κατά τη διάρκεια του μηχανικού αερισμού έρχεται αρκετά γρήγορα. Έτσι, εάν η τιμή σταθερής κατάστασης του CO 2 αυξάνεται με σταθερό αερισμό, οι αλλαγές στο PetCO 2 συνήθως προκύπτουν από αλλαγές στην πνευμονική κυκλοφορία. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε αλλαγές στο μεταβολισμό ή στο CBS.

Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, ο μεταβολικός ρυθμός συνήθως αλλάζει ελάχιστα (η κύρια εξαίρεση είναι η σπάνια περίπτωση κακοήθους υπερθερμίας, η οποία προκαλεί απότομη αύξηση PetCO 2.)

Τι είναι ο κυψελιδικός αερισμός.

Όταν το επίπεδο αερισμού είναι σταθερό, διατηρώντας ένα σταθερό και εντός των κανονικών ορίων PetCO 2, τότε δεν χρειάζεται να κάνετε υπολογισμούς. Ωστόσο, για να είστε προετοιμασμένοι για οποιαδήποτε κατάσταση, είναι χρήσιμο να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά του πνευμονικού αερισμού. Όπως αναφέρθηκε ήδη, μέρος του αέρα κατά την αναπνοή δεν φτάνει στις κυψελίδες και παραμένει στο μηχανικό (συνδετήρας, βαλβίδα, ενδοτραχειακός σωλήνας) και ανατομικό (τραχεία, βρογχικό δέντρο) νεκρό χώρο, όπου δεν πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων. Για να υπολογιστεί ο όγκος του κυψελιδικού αερισμού σε l/min, ο οποίος στην πραγματικότητα παρέχει ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον όγκο του συνολικού νεκρού χώρου από τον παλιρροϊκό όγκο. Πολλαπλασιάζοντας τον όγκο του αέρα που εισέρχεται στους κυψελιδικούς χώρους με τον αναπνευστικό ρυθμό, μπορεί κανείς να αποκτήσει κυψελιδικό λεπτό αερισμό - ένας δείκτης αποτελεσματικού αερισμού.

5. Διάγνωση υπερ- και υποαερισμού.

Μετά την έναρξη της αναισθησίας και της διασωλήνωσης της τραχείας, η αναισθησία συνήθως διατηρείται με σύστημα τεχνητού αερισμού σε σταθερή κατάσταση απελευθέρωσης CO 2. Σημειώστε ότι κατά τη διάρκεια μιας μακράς επέμβασης (πάνω από 1,5 ώρα), λόγω της ανασταλτικής δράσης των αναισθητικών και της ανάπτυξης υποθερμίας, ο μεταβολισμός του ασθενούς μειώνεται ελαφρώς και παρατηρείται σταδιακή μείωση του PetCO 2

Νορμοκαπνία και κανονικός αερισμός.

Ο κυψελιδικός αερισμός συνήθως ρυθμίζεται για να εξασφαλίσει νορμοκάπνια - δηλαδή, το PetCO 2 θα πρέπει να κυμαίνεται από 4,8 - 5,7% (36 -43 mmHg). Αυτός ο τύπος αερισμού ονομάζεται κανονικός αερισμός,αφού είναι χαρακτηριστικό για υγιείς ανθρώπους. Μερικές φορές ο κυψελιδικός αερισμός κατά τη διάρκεια του μηχανικού αερισμού εγκαθίσταται με ήπιο υπεραερισμό (PetCO 2 4-5%, 30-38 mm Hg).

Πλεονεκτήματα του κανονικού αερισμού.

Κατά τη διατήρηση του φυσιολογικού αερισμού, η ανάπτυξη κρίσιμων καταστάσεων είναι πολύ πιο εύκολο να αναγνωριστεί: διαταραχές του κυψελιδικού αερισμού, της κυκλοφορίας του αίματος ή του μεταβολισμού. Η αυθόρμητη αναπνοή αποκαθίσταται πιο εύκολα. Επιπλέον, η ανάρρωση στη μετά την αναισθησία περίοδο είναι πολύ πιο γρήγορη.

Υποκαπνία και υπεραερισμός.

Ένα επίπεδο PetCO 2 κάτω από 4,5% (34 mmHg) ονομάζεται υποκαπνία. Υπό αναισθησίαπλέον συχνό περιστατικόΗ υποκαπνία είναι πολύ υψηλός κυψελιδικός αερισμός (υπεραερισμός).

Στην περίοδο μετά την αναισθησία, η υποκαπνία κατά την αυθόρμητη αναπνοή του ασθενούς μπορεί να είναι αποτέλεσμα υπεραερισμού που προκαλείται από φόβο, πόνο ή εξελισσόμενο σοκ.

Μειονεκτήματα του παρατεταμένου υπεραερισμού.

Δυστυχώς, ο υπεραερισμός του ασθενούς εξακολουθεί να είναι μια κοινή πρακτική κατά τη διάρκεια του μηχανικού αερισμού, ο οποίος, σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή άποψη, είναι απαραίτητος για την εξασφάλιση επαρκής οξυγόνωσης και ακόμη και για την εμβάθυνση της αναισθησίας. Ωστόσο, σύγχρονο φάρμακαΚαι οι τεχνικές παρακολούθησης μπορούν να παρέχουν καλύτερη οξυγόνωση και αναισθησία χωρίς υπεραερισμό «για κάθε περίπτωση».

Ο υπεραερισμός έχει αρκετά σοβαρά μειονεκτήματα:

αγγειοσυστολή, που οδηγεί σε μειωμένη στεφανιαία και εγκεφαλική ροή αίματος.

υπερβολική αναπνευστική αλκάλωση.

καταστολή των αναπνευστικών κέντρων.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε δυσκολότερη και παρατεταμένη ανάρρωση στη μετά την αναισθησία περίοδο.

Υπερκαπνία και υποαερισμός.

Η υπέρβαση του επιπέδου PetCO 2 του 6,0% (45 mm Hg σε Ratm = 760) ονομάζεται υπερκαπνία. Η πιο κοινή αιτία υπερκαπνίας κατά την αναισθησία είναι η ανεπάρκεια του κυψελιδικού αερισμού (υποαερισμός), που προκαλείται από χαμηλό επίπεδο αναπνεόμενου όγκου και (ή) αναπνευστικό ρυθμό. Επιπλέον, σε ένα κλειστό κύκλωμα αναπνευστήρα, παρατεταμένη υπερκαπνία μπορεί να προκληθεί από ανεπαρκή πλήρη απορρόφηση του CO 2. Σε ένα καπνογράφημα, αυτό εκδηλώνεται στο γεγονός ότι η συγκέντρωση CO 2 στη φάση της εισπνοής δεν πέφτει στο μηδέν.

Στην περίοδο μετά την αναισθησία, η παρατεταμένη υπερκαπνία κατά την αυθόρμητη αναπνοή του ασθενούς μπορεί να προκληθεί από:

υπολειπόμενος νευρομυϊκός αποκλεισμός.

καταστολή φαρμάκων των αναπνευστικών κέντρων.

επώδυνος περιορισμός της αναπνοής (ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα).

Σημειώστε ότι η υπερκαπνία μπορεί να συνοδεύεται από υποξία, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο. Η υποξική κατάσταση εμφανίζεται αργότερα από την υπερκαπνία με περισσότερες χαμηλές τιμέςκυψελιδικός αερισμός.

Επιπρόσθετες κλινικές εκδηλώσεις της υπερκαπνίας είναι: ταχυκαρδία, εμφάνιση εφίδρωσης, αυξημένη ένταση, πονοκέφαλος, άγχος. Με παρατεταμένη υπερκαπνία, εμφανίζονται ανεπιθύμητες παρενέργειες, όπως τάση για καρδιακές αρρυθμίες (με έκθεση σε πτητικά αναισθητικά), αυξημένη καρδιακή παροχή, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, πνευμονική αγγειοσύσπαση και περιφερική αγγειοδιαστολή.

6. Ερμηνεία καπνογράμματος και τάσης CO 2.

Οι οθόνες CO 2 συνήθως εμφανίζουν ένα ίχνος CO 2 σε πραγματικό χρόνο από κάθε εκπνοή (καπνογράφημα) και μια τάση PetCO 2 30 λεπτών. Οι απότομες αλλαγές στις εκπομπές CO 2 είναι σαφώς ορατές σε ένα καπνογράφημα εκπνοής, ενώ οι σταδιακές αλλαγές είναι καλύτερα ορατές στην τάση CO 2.

Κανονικό καπνογράφημα.

Καπνογράφημα υγιές άτομομε τεχνητό αερισμό έχει κανονικό σχήμα. Οποιαδήποτε σημαντική απόκλιση από το κανονικό σχήμα του καπνογράμματος αντανακλά παραβίαση του αναπνευστικό σύστημα, σύνθετες ή μηχανικές διαταραχές στο κύκλωμα του αναπνευστήρα.

Το CO 2 ξαφνικά έπαψε να ανιχνεύεται.

Εάν το καπνογράφημα είχε κανονική εμφάνιση και στη συνέχεια σταμάτησε απότομα στο μηδέν, κατά τη διάρκεια μιας εκπνοής, η πιο πιθανή αιτία είναι η παραβίαση της στεγανότητας του κυκλώματος αερισμού.

Μια άλλη πιθανή αιτία είναι η πλήρης απόφραξη του αεραγωγού, για παράδειγμα που προκαλείται από τσακισμένο ενδοτραχειακό σωλήνα.

Εκθετική πτώση PetCO 2.

Μια ταχεία πτώση του PetCO 2 σε αρκετές αναπνοές μπορεί να υποδεικνύει:

• σοβαρή πνευμονική εμβολή
• καρδιακό επεισόδιο
• σημαντική πτώση της αρτηριακής πίεσης (σοβαρή απώλεια αίματος)
• σοβαρός υπεραερισμός (λόγω μηχανικού αερισμού).

Σταδιακή πτώση στο επίπεδο PetCO 2

Μετακίνηση του ενδοτραχειακού σωλήνα σε έναν από τους κύριους βρόγχους (για παράδειγμα, όταν αλλάζει η θέση του ασθενούς).

• Ξαφνική μερική απόφραξη των αεραγωγών.

Σταδιακή μείωση του PetCO 2.

Σταδιακή αύξηση PetCO 2

Μια σταδιακή αύξηση του PetCO 2 για αρκετά λεπτά μπορεί να προκληθεί από την έναρξη του υποαερισμού, μια αύξηση του μεταβολικού ρυθμού ως αποτέλεσμα της αντίδρασης του ασθενούς στο στρες (πόνος, φόβος, τραυματισμός κ.λπ.).

Διασωλήνωση οισοφάγου.

Κακοήθης υπερθερμία.

Η οθόνη CO 2 είναι δείκτης ταχείας δράσης κακοήθους υπερθερμίας. Μια ταχεία αύξηση του μεταβολικού ρυθμού ανιχνεύεται εύκολα από την αύξηση του PetCO 2 (το εισπνευστικό CO 2 παραμένει μηδενικό).

Ατελής μυϊκή χαλάρωση.

Με ατελή μυϊκή χαλάρωση και ανεπαρκές βάθος αναισθησίας, ο ασθενής διατηρεί τη δική του αναπνοή, «δουλεύοντας» ενάντια στον μηχανικό αερισμό. Αυτή η ρηχή αυθόρμητη αναπνοή προκαλεί βυθίσεις στο καπνογράφημα.

Μερική απόφραξη των αεραγωγών.

Ένα παραμορφωμένο καπνογράφημα (αργός ρυθμός ανόδου) μπορεί να υποδεικνύει μερική απόφραξη των αεραγωγών. Πιθανές αιτίες απόφραξης μπορεί να είναι:

γενικευμένος βρογχόσπασμος,

βλέννα μέσα αναπνευστικής οδού,

συστροφή του ενδοτραχειακού σωλήνα.

Εφέ αναπνοής.

Η αύξηση της συγκέντρωσης CO 2 της εισπνοής αντανακλά την επίδραση της επαναλαμβανόμενης αναπνοής, η οποία συνίσταται στο γεγονός ότι ο ασθενής εισπνέει CO 2 που εκπνέει σε ένα κλειστό κύκλωμα αναπνευστήρα (ατελής απορρόφηση CO 2 στο κύκλωμα του αναπνευστήρα).

Ταλαντώσεις καπνογράμματος κατά τη διάρκεια καρδιακών συσπάσεων.

Με αδύναμη αναπνοή (ειδικά στο δεύτερο μισό της εκπνοής με ακραία χαμηλές ταχύτητεςροή) μπορεί να εμφανιστούν καρδιακές συσπάσεις στο πτωτικό τμήμα του καπνογράμματος. Οι ταλαντώσεις του καπνογράμματος συμβαίνουν λόγω της κίνησης της καρδιάς ενάντια στο διάφραγμα, προκαλώντας μια διακοπτόμενη ροή αέρα προς τον ενδοτραχειακό σωλήνα.

Αποκατάσταση της φυσικής αναπνοής.

Σε μια κρίσιμη κατάσταση, ο ασθενής συνήθως αερίζεται χειροκίνητα με 100% οξυγόνο. Ταυτόχρονα, το PetCO 2 αφήνεται σκόπιμα να αναπτυχθεί για να πυροδοτήσει την αυθόρμητη αναπνοή. Μετά από αυτό ο ασθενής με μη διαταραγμένο αερισμό επιτυγχάνει γρήγορα ικανοποιητικό κυψελιδικό αερισμό.

Παιδικό καπνογράφημα.

Το σχήμα δείχνει ένα τυπικό καπνογράφημα που λαμβάνεται χρησιμοποιώντας το αναπνευστικό σύστημα Jakson-Rees στην παιδιατρική αναισθησία. Η αρχική αναπνοή προκλήθηκε από ανεπαρκή καθαρισμό της ροής αερίου, η οποία στη συνέχεια διορθώθηκε. Ένα διακριτό κυψελιδικό οροπέδιο επιβεβαιώνει ότι καταγράφεται η «πραγματική» τιμή PetCO2.

Συγκοπή.

Μια ταχεία μείωση του ύψους του καπνογράμματος, ενώ διατηρείται το σωστό σχήμα, δείχνει μια απότομη πτώση της πνευμονικής αιμάτωσης λόγω ασθενούς καρδιακής παροχής (1). Κατά τη διάρκεια της καρδιακής ασυστολίας, το CO 2 δεν μεταφέρεται στις κυψελίδες μέσω της πνευμονικής κυκλοφορίας του αίματος (2). Ξεκινά η αποτελεσματική καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (3). Η αποκατάσταση της ροής του αίματος επιβεβαιώνεται από την αύξηση του καπνογράμματος.

Η τάση CO 2 και το καπνογράφημα σε πραγματικό χρόνο θα σας βοηθήσουν να αξιολογήσετε ολόκληρη τη διαδικασία και την αποτελεσματικότητά της.

7. Πρακτικός οδηγός για την παρακολούθηση του CO 2.

Οι οθόνες CO 2 χρησιμοποιούν μικρές ποσότητες αερίου για τη μέτρηση, οι οποίες αφαιρούνται συνεχώς από τον αεραγωγό του ασθενούς (150 - 200 ml/min). Η πλαϊνή οθόνη αερίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί με όλους τους τύπους κυκλωμάτων αναισθησίας. Ένας ρινικός προσαρμογέας χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση του CO2 κατά τη φυσική αναπνοή.

Ο βασικός κανόνας για την τοποθέτηση δειγματολήπτη αερίου.

Τοποθετήστε τον προσαρμογέα δειγματοληψίας αερίου όσο το δυνατόν πιο κοντά στο στόμα ή τη μύτη του ασθενούς. Με αυτόν τον τρόπο, εξαλείφετε τον ανεπιθύμητο «νεκρό χώρο» μεταξύ της θέσης δειγματοληψίας αερίου και του ασθενούς και η μετρούμενη συγκέντρωση PetCO 2 θα αντιστοιχεί με μεγαλύτερη ακρίβεια στο κυψελιδικό επίπεδο CO 2.

Όταν ένας θερμαντήρας και ένας εναλλάκτης υγρασίας χρησιμοποιούνται για τη θέρμανση και την ύγρανση του εισπνεόμενου αέρα, ο προσαρμογέας δειγματοληψίας αερίου θα πρέπει να βρίσκεται μεταξύ του ενδοτραχειακού σωλήνα και του θερμαντήρα και του εναλλάκτη υγρασίας.

Ειδικότερα, όταν χρησιμοποιείται αερισμός κλειστού κυκλώματος, ο προσαρμογέας δειγματοληψίας αερίου θα πρέπει να βρίσκεται κοντά στον ενδοτραχειακό σωλήνα για να αποτραπεί η ανάμειξη των καθαρισμένων και των εκπνεόμενων αερίων.

Οι σωλήνες σύνδεσης δεν πρέπει να καθαρίζονται μετά τη χρήση. Ο καθαρισμός με χημικά μπορεί να βλάψει το εσωτερικό των σωλήνων και να αυξήσει την αντίσταση στη ροή αερίου.

Οι προσαρμογείς δειγματοληψίας αερίου από χάλυβα είναι επαναχρησιμοποιήσιμοι και μπορούν να αποστειρωθούν, αλλά οι πλαστικοί προσαρμογείς προορίζονται για χρήση μόνο από έναν ασθενή.

Χρησιμοποιείτε μόνο γνήσιους σωλήνες και προσαρμογείς. Η χρήση άλλων δειγμάτων μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένες μετρήσεις.

Οι σωλήνες αέρα και οι προσαρμογείς πρέπει να επιθεωρούνται οπτικά πριν από τη χρήση.

Αφαίρεση αερίου από την έξοδο της οθόνης.

Το αέριο εξέρχεται από το εξάρτημα εξόδου της συσκευής με επαρκή πίεση. Για να αποφευχθεί η μόλυνση του αέρα του δωματίου με αναισθητικά αέρια, ο σωλήνας εξόδου της οθόνης πρέπει να συνδεθεί σε έναν εύκαμπτο σωλήνα εξαερισμού.

Παρακολούθηση σε χαμηλές ροές αέρα.

Μικροί όγκοι αερίου που λαμβάνονται δείγματα για παρακολούθηση συνήθως αφαιρούνται. Ωστόσο, εάν σε κλειστό σύστημαχρησιμοποιούνται εξαιρετικά χαμηλές ροές, το αέριο μετά την ανάλυση πρέπει να επιστραφεί στον κλάδο εκπνοής του κυκλώματος αναπνοής.

8. Παρακολούθηση CO 2 στην περίοδο μετά την αναισθησία.

Χρησιμοποιώντας έναν προσαρμογέα ρινικής δειγματοληψίας αερίου CO 2, η οθόνη επιτρέπει τη συνεχή μέτρηση του PetCO 2 σε έναν ασθενή που αναπνέει αυθόρμητα. Ταυτόχρονα, η παρακολούθηση του CO 2 είναι μια εξαιρετική μέθοδος για τον εντοπισμό άπνοιας ή καταστολής των αναπνευστικών κέντρων.

Εάν ο ασθενής παραμένει κάτω τεχνητός αερισμόςΗ οθόνη CO 2 σάς επιτρέπει να αξιολογείτε συνεχώς και μη επεμβατικά το απαιτούμενο επίπεδο αερισμού του ασθενούς.

Συχνά, μια παραβίαση της σχέσης αερισμού-αιμάτωσης που προκαλείται από πνευμονική παθολογία εκδηλώνεται στην αρτηριακή-κυψελιδική διαφορά (aADSO 2). Η μέτρηση της συγκέντρωσης του CO 2 στο αρτηριακό αίμα και η σύγκρισή του με το PetCO 2 παρέχει μια αξιολόγηση της υγείας των πνευμόνων. Οι λόγοι για τις αλλαγές στο aADSO 2 πρέπει να διευκρινιστούν.

Nunn JF. Applied Respiratory Physiology, 2nd edition London: Butterworth, 1977.

Smalhout B, Kalenda Z. An Atlas of Capnography, 2nd edition. Ολλανδία: Kerckedosh-Zeist, 1981

Kalenda Z. Mastering Ifrared Capnography. Ολλανδία: Kerckebosh-Zeist, 1989

Paloheimo M, Valli M, Ahjopalo H. A Guide to CO2 Monitoring. Ελσίνκι, Φινλανδία: Datex Instrumentarium Corp, 1983

Lindoff B, Brauer K. Klinick Gasanalys. Lund, Σουηδία: KF-Sigma, 1988

Lillie PE, Roberts JG. Παρακολούθηση διοξειδίου του άνθρακα. Anaesth Intens Care 1988; 16:41-44

Salem MR. Υπερκαπνία, υποκαπνία και υποξαιμία. Seminars in Anesthesia 1987;3:202-15

Swedlow DB. Capnometry and Capnograpny: The Anesthesia Disaster Early Warning System. Seminars in Anesthesia 1986;3:194-205

Ward S.A. Το Capnogram: Scope and Limitations. Seminars in Anesthesia 1987;3:216-228

Gravenstein Ν, Lampotang S, Beneken JEM. Παράγοντες που επηρεάζουν την καπνογραφία στο κύκλωμα Bain. J Clin Monit 1985, 1:6-10

Badgwell JM et al. Το Fresh Gas Formulas δεν προβλέπει με ακρίβεια End-Tidal PCO2 σε παιδιατρικούς ασθενείς. Can J Anaesth 1988; 35:6/581-6

Lenz G, Kloss TH, Schorer R. Grundlagen und anwendungen der Kapnometrie. Anasthesie und Intensivmedizin 4/1985; τόμος 26: 133-141

Παράρτημα 1

“HARVARD STANDARD” για παρακολούθηση ελάχιστης αναισθησίας (1985).

Η παρουσία αναισθησιολόγου είναι υποχρεωτική καθ' όλη την περίοδο της γενικής και περιφερειακής αναισθησίας.

Αρτηριακή πίεση και σφυγμός (κάθε 5 λεπτά).

Ηλεκτροκαρδιογραφία.

Συνεχής παρακολούθηση/αερισμός και αιμοδυναμική/.

για αερισμό: παρακολούθηση του μεγέθους του αναπνευστικού σάκου, ακρόαση αναπνευστικών ήχων, παρακολούθηση εισπνεόμενων και εκπνεόμενων αερίων (PetCO2).

για την κυκλοφορία του αίματος: ψηλάφηση του παλμού, ακρόαση καρδιακών ήχων, παρατήρηση της καμπύλης αρτηριακής πίεσης, παλμική πληθυσμογραφία ή οξυμετρία.

Παρακολούθηση αποσυμπίεσης του αναπνευστικού κυκλώματος με ηχητικό σήμα.

Αναλυτής οξυγόνου με προκαθορισμένο επίπεδο συναγερμού για την ελάχιστη συγκέντρωση οξυγόνου.

Μέτρηση θερμοκρασίας.

Οικολογία κατανάλωσης. Υγεία: Αν και συχνά ακούτε από ανθρώπους ότι δεν έχουν αρκετό οξυγόνο, στην πραγματικότητα το πρόβλημα είναι...

Αν και συχνά μπορείτε να ακούσετε από ανθρώπους ότι δεν έχουν αρκετό οξυγόνο, στην πραγματικότητα, το πρόβλημα στα βουλωμένα δωμάτια είναι τις περισσότερες φορές με ένα άλλο αέριο - διοξείδιο του άνθρακα.

Σήμερα θα μιλήσουμε για το υπερβολικό διοξείδιο του άνθρακα στο σώμα (υπερκαπνία), που μας περιμένει σε πολλά βουλωμένα δωμάτια (και όχι μόνο) και είναι η αιτία πολλών ταλαιπωριών.

Το διοξείδιο του άνθρακα CO2 είναι μέρος της ατμόσφαιρας της γης. Η μέση συγκέντρωσή του στον αέρα είναι περίπου 0,035%, ή 350 ppm - μέρη ανά εκατομμύριο. Γεωχημικές μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου αυτό το επίπεδο - εντός μερικών εκατοστών του τοις εκατό - παρέμεινε αμετάβλητο για εκατοντάδες χιλιάδες χρόνια.

Όμως η ατμόσφαιρα των τόπων μαζικής ανθρώπινης κατοίκησης -πόλεων, και ιδιαίτερα μεγαλοπόλεων- διαμορφώνεται πραγματικά με την άμεση συμμετοχή μας. Στο δεύτερο μισό του περασμένου αιώνα, η συγκέντρωση του CO2 σε αγροτικές περιοχέςήταν ο ίδιος «μέσος όρος» 350 ppm, στις μικρές πόλεις 500 ppm, στα μεγάλα βιομηχανικά κέντρα 600-700 ppm. Και αυτό, όμως, δεν ήταν το όριο.

Γνωρίζετε ότι εισπνέουμε οξυγόνο (Ο2) και εκπνέουμε διοξείδιο του άνθρακα (CO2) και η αναπνοή μας εξαρτάται από το είδος της δραστηριότητας (πίνακας).

Το διοξείδιο του άνθρακα σε εσωτερικούς χώρους σχηματίζεται μόνο ως απόβλητο προϊόν των ανθρώπων, οι οποίοι εκπνέουν 100 φορές περισσότερο CO2 από ό,τι εισπνέουν. Καταναλώνοντας περίπου 30 λίτρα οξυγόνου την ώρα, ο καθένας μας εκπέμπει 20-25 λίτρα διοξειδίου του άνθρακα. Ένα άτομο σε εσωτερικούς χώρους παράγει περίπου 35,2 γραμμάρια CO2 την ώρα και κατά συνέπεια, εάν ένα δωμάτιο με επιφάνεια 20 m2 έχει ύψος 2,5 μέτρα, τότε χωρίς καλό αερισμό κάθε ώρα η συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα θα αυξάνεται κατά 584 ppm κάθε ώρα.

Μια ελαφρά αύξηση στη συγκέντρωση του διοξειδίου του άνθρακα προκαλεί στους ανθρώπους να αισθάνονται βουλωμένοι και μπουκωμένοι. Το νιώθουμε ξεκάθαρα αυτό όταν ερχόμαστε από το δρόμο σε ένα δωμάτιο. Όμως το αναπνευστικό μας κέντρο είναι ευέλικτο και μετά από 10 λεπτά σταματάμε να το παρατηρούμε. Με μια πιο σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης, τα συμπτώματα γίνονται χειρότερα: «βαρύ» κεφάλι, ζαλάδες, πονοκεφάλους, ακόμη και μη αναστρέψιμες αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα. Ταυτόχρονα, οι περισσότεροι από εμάς είναι εξοικειωμένοι με το αίσθημα βουλώματος στο δωμάτιο και τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτό, π.χ. κόπωση, υπνηλία, ευερεθιστότητα. Πολλοί άνθρωποι συνδέουν αυτή την κατάσταση με την έλλειψη οξυγόνου. Στην πραγματικότητα, αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από υπερβολικά επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στον αέρα. Υπάρχει ακόμα αρκετό οξυγόνο, αλλά το διοξείδιο του άνθρακα είναι ήδη σε περίσσεια.

Συμπτώματα σε υγιείς ενήλικες

Συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα

• Κανονικό επίπεδο σε εξωτερικούς χώρους 350 - 450 ppm
• Αποδεκτά επίπεδα< 600 ppm
• Παράπονα για μη Καθαρός αέρας 600 - 1000 ppm
• Μέγιστο επίπεδο προτύπων ASHRAE και OSHA 1000 ppm
• Γενική νωθρότητα 1000 - 2500 ppm
• Πιθανές ανεπιθύμητες επιπτώσεις στην υγεία 2500 - 5000 ppm
• Μέγιστη επιτρεπόμενη συγκέντρωση κατά τη διάρκεια μιας εργάσιμης ημέρας 8 ωρών
• 5000 ppm

Πού είναι το όριο στο οποίο δεν μπορούμε να ανησυχούμε για την υγεία μας; Το ερώτημα είναι σχετικό γιατί πλέονΟ σύγχρονος άνθρωπος, και κυρίως ένας κάτοικος πόλης, εξακολουθεί να περνά τη ζωή του σε δωμάτια των οποίων το μικροκλίμα και η ατμόσφαιρα διαφέρουν σημαντικά από τις συνθήκες ανοιχτό χώρο. Ταυτόχρονα, είναι γνωστό ότι μια σημαντική (δεκάδες φορές) αύξηση της περιεκτικότητας σε CO2 στον αέρα προκαλεί απότομη επιδείνωση της υγείας και μια συγκέντρωση άνω του 5% (50.000 ppm) καθίσταται θανατηφόρα για τον άνθρωπο.

Ο πολλαπλασιασμός των πλαστικών παραθύρων έχει επιδεινώσει το πρόβλημα του διοξειδίου του άνθρακα. Γιατί στο διαμέρισμα υψηλό επίπεδο CO2; Τρεις βασικοί λόγοι: πλαστικά παράθυρα, μη λειτουργικός απορροφητήρας και έλλειψη εξαερισμός παροχής, μη συμμόρφωση με τα υγειονομικά πρότυπα - μεγάλος αριθμός ατόμων σε ένα μικρό δωμάτιο. Επαναλαμβάνω για άλλη μια φορά: πλαστικά κουφώματα χωρίς βαλβίδες - πηγή υψηλότερο επίπεδο CO2 στο διαμέρισμα

Ο δείκτης CO2 είναι ένας δείκτης της ποιότητας του αερισμού γενικότερα!

Σήμερα, το επίπεδο συγκέντρωσης CO2 σε ένα δωμάτιο χρησιμεύει ως ο κύριος δείκτης της ποιότητας του αέρα. Λειτουργεί ως αέριο δείκτη, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει όχι μόνο άλλους ρύπους, αλλά και πόσο καλά λειτουργεί το σύστημα εξαερισμού στο κτίριο. Έρευνα σε σχολική τάξη έδειξε ότι εάν υπάρχουν πτητικά στον αέρα, εκτός από το διοξείδιο του άνθρακα, ΟΡΓΑΝΙΚΕΣ ΕΝΩΣΕΙΣκαι φορμαλδεΰδες, τότε αρκεί να παρακολουθούμε μόνο το CO2. Εάν ο εξαερισμός το αντιμετωπίσει, τότε και άλλοι ρύποι παραμένουν σε χαμηλά επίπεδα. Επιπλέον, το CO2 μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να κρίνει τον αριθμό των βακτηρίων στον αέρα. Όσο περισσότερο διοξείδιο του άνθρακα, τόσο χειρότερος είναι ο αερισμός και τόσο περισσότερα διαφορετικά βακτήρια και μύκητες υπάρχουν στον αέρα. Αυτό γίνεται ιδιαίτερα αισθητό το χειμώνα, όταν μειώνεται η ένταση του αερισμού και αυξάνεται ο αριθμός των λοιμώξεων του αναπνευστικού.

Κατ' αρχήν, για να παραμείνει ο αέρας καθαρός, αρκεί να πραγματοποιηθεί ανταλλαγή με την εξωτερική ατμόσφαιρα με ρυθμό 30 m3 ανά ώρα ανά άτομο. Αυτά τα αρχικά δεδομένα καθορίζονται κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού συστήματα εξαερισμούγραφείου, καθώς και οικιστικές εγκαταστάσεις, οι οποίες θα πρέπει να παρέχουν αυτές τις πολύ άνετες 600 ppm και όχι περισσότερο. Αν και ορισμένοι ερευνητές εκφράζουν πολύ σοβαρές αμφιβολίες για την άνεση αυτού του επιπέδου.

Για παράδειγμα, ο Άγγλος D. Robertson ισχυρίζεται ότι η πανίδα που υπάρχει στη Γη, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων, σχηματίστηκε σε ένα συγκεκριμένο περιβάλλον θερμοκρασίας-αερίου στο οποίο η περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα δεν ξεπερνούσε τα 300-350 ppm. Σύμφωνα με τους υπολογισμούς του Robertson, τους οποίους δημοσίευσε στο Journal of the Indian Academy of Sciences, το μέγιστο ασφαλές επίπεδο CO2 για τον άνθρωπο είναι 426 ppm. Σε μια πόλη αυτού του επιπέδου δεν μπορεί να υπάρχει ούτε πάρκο, αλίμονο.

Τον Σεπτέμβριο του 2016, η συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα στην ατμόσφαιρα της Γης ξεπέρασε το ψυχολογικά σημαντικό όριο των 400 ppm (μέρη ανά εκατομμύριο). Αυτό καθιστά αμφισβητήσιμα τα σχέδια των ανεπτυγμένων χωρών να αποτρέψουν την αύξηση της θερμοκρασίας της Γης περισσότερο από 2 βαθμούς.

Η υπερθέρμανση του πλανήτη είναι μια αύξηση της μέσης θερμοκρασίας κλιματικό σύστημαΓη. Κατά την περίοδο από το 1906 έως το 2005, η μέση θερμοκρασία του αέρα κοντά στην επιφάνεια του πλανήτη αυξήθηκε κατά 0,74 μοίρες και ο ρυθμός αύξησης της θερμοκρασίας στο δεύτερο μισό του αιώνα ήταν περίπου διπλάσιος από ό,τι για την περίοδο συνολικά. Για όλη την ώρα της παρατήρησης, το 2015 θεωρείται η πιο ζεστή χρονιά, όταν όλα δείκτες θερμοκρασίαςκατά 0,13 βαθμούς υψηλότερα από το 2014, τον προηγούμενο κάτοχο του ρεκόρ. ΣΕ διάφορα μέρη σφαίραοι θερμοκρασίες αλλάζουν διαφορετικά. Από το 1979, οι θερμοκρασίες στην ξηρά έχουν αυξηθεί δύο φορές περισσότερο από ό,τι στον ωκεανό. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η θερμοκρασία του αέρα πάνω από τον ωκεανό αυξάνεται πιο αργά λόγω της υψηλής θερμικής του ικανότητας.

Κίνηση διοξειδίου του άνθρακα στην ατμόσφαιρα

Η ανθρώπινη δραστηριότητα θεωρείται η κύρια αιτία της υπερθέρμανσης του πλανήτη. Έμμεσες μέθοδοι έρευνας έχουν δείξει ότι μέχρι το 1850, για μία ή δύο χιλιάδες χρόνια, η θερμοκρασία παρέμενε σχετικά σταθερή, αν και με ορισμένες περιφερειακές διακυμάνσεις.

Έτσι, η έναρξη της κλιματικής αλλαγής πρακτικά συμπίπτει με την έναρξη της βιομηχανικής επανάστασης στις περισσότερες δυτικές χώρες. Ο κύριος λόγος σήμερα θεωρείται ότι είναι οι εκπομπές αερίων του θερμοκηπίου. Το γεγονός είναι ότι μέρος της ενέργειας που λαμβάνει ο πλανήτης Γη από τον Ήλιο ακτινοβολείται εκ νέου στο διάστημα με τη μορφή θερμικής ακτινοβολίας.

Τα αέρια του θερμοκηπίου εμποδίζουν αυτή τη διαδικασία απορροφώντας μέρος της θερμότητας και παγιδεύοντάς την στην ατμόσφαιρα.

Η προσθήκη αερίων του θερμοκηπίου στην ατμόσφαιρα οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη θέρμανση της ατμόσφαιρας και αύξηση της θερμοκρασίας στην επιφάνεια του πλανήτη. Τα κύρια αέρια του θερμοκηπίου στην ατμόσφαιρα της Γης είναι το διοξείδιο του άνθρακα (CO 2) και το μεθάνιο (CH 4). Ως αποτέλεσμα της ανθρώπινης βιομηχανικής δραστηριότητας, η συγκέντρωση αυτών των αερίων στον αέρα αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε ετήσια ανάπτυξηθερμοκρασία.

Δεδομένου ότι η υπερθέρμανση του κλίματος απειλεί κυριολεκτικά όλη την ανθρωπότητα, γίνονται επανειλημμένα προσπάθειες σε όλο τον κόσμο να τεθεί υπό έλεγχο αυτή η διαδικασία. Μέχρι το 2012, η ​​κύρια συμφωνία διακανονισμού για την αντιμετώπιση παγκόσμια υπερθέρμανσηήταν το Πρωτόκολλο του Κιότο.

Κάλυψε περισσότερες από 160 χώρες και αντιπροσώπευε το 55% των παγκόσμιων εκπομπών αερίων του θερμοκηπίου. Ωστόσο, μετά το τέλος του πρώτου σταδίου του Πρωτοκόλλου του Κιότο, οι συμμετέχουσες χώρες δεν μπόρεσαν να συμφωνήσουν για περαιτέρω ενέργειες. Μέρος του εμποδίου για τη σύνταξη της δεύτερης φάσης της Συνθήκης είναι ότι πολλοί συμμετέχοντες αποφεύγουν να χρησιμοποιήσουν μια δημοσιονομική προσέγγιση για τον καθορισμό των υποχρεώσεών τους για εκπομπές CO 2. Ο προϋπολογισμός εκπομπών CO 2 είναι η ποσότητα των εκπομπών για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, η οποία υπολογίζεται από τη θερμοκρασία που δεν πρέπει να υπερβαίνουν οι συμμετέχοντες.

Σύμφωνα με τις αποφάσεις του Durban, δεν θα υπάρξει δεσμευτική συμφωνία για το κλίμα μέχρι το 2020, παρά την ανάγκη για επείγουσες προσπάθειες για τη μείωση των εκπομπών αερίων και τη μείωση των εκπομπών. Η έρευνα δείχνει ότι επί του παρόντος, ο μόνος τρόπος για να εξασφαλιστεί μια «εύλογη πιθανότητα» περιορισμού της θέρμανσης στους 2 βαθμούς (που χαρακτηρίζει την επικίνδυνη κλιματική αλλαγή) είναι ο περιορισμός των οικονομιών των ανεπτυγμένων χωρών και η μετάβασή τους σε μια στρατηγική κατά της ανάπτυξης.

Και τον Σεπτέμβριο του 2016, σύμφωνα με το Παρατηρητήριο Mauna Loa, ξεπεράστηκε ένα άλλο ψυχολογικό εμπόδιο για την εκπομπή αερίων του θερμοκηπίου CO 2 - 400 ppm (μέρη ανά εκατομμύριο). Πρέπει να πούμε ότι αυτή η τιμή έχει ξεπεραστεί πολλές φορές στο παρελθόν,

αλλά ο Σεπτέμβριος θεωρείται παραδοσιακά ο μήνας με τη χαμηλότερη συγκέντρωση CO 2 στο βόρειο ημισφαίριο.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η πράσινη βλάστηση καταφέρνει να απορροφήσει μια ορισμένη ποσότητα αερίων του θερμοκηπίου από την ατμόσφαιρα κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού προτού πέσουν τα φύλλα από τα δέντρα και μέρος του CO 2 επιστρέψει. Επομένως, εάν τον Σεπτέμβριο ξεπεραστεί το ψυχολογικά σημαντικό όριο των 400 ppm, τότε, πιθανότατα, οι μηνιαίοι δείκτες δεν θα είναι ποτέ χαμηλότεροι από αυτήν την τιμή.

«Είναι δυνατόν φέτος τον Οκτώβριο η συγκέντρωση να μειωθεί σε σχέση με τον Σεπτέμβριο; Αποκλείεται τελείως

— Ο Ralph Keeling, συνεργάτης στο Ινστιτούτο Ωκεανογραφίας Scripps στο Σαν Ντιέγκο, εξηγεί στο ιστολόγιό του. «Είναι πιθανές βραχυπρόθεσμες πτώσεις στα επίπεδα συγκέντρωσης, αλλά οι μηνιαίοι μέσοι όροι θα ξεπερνούν πάντα τα 400 ppm».

Ο Keeling σημειώνει επίσης ότι οι τροπικοί κυκλώνες μπορούν να μειώσουν τις συγκεντρώσεις CO 2 για μικρό χρονικό διάστημα. Ο Gavin Schmidt, επικεφαλής επιστήμονας για το κλίμα, συμφωνεί: «Στην καλύτερη περίπτωση, μπορούμε να περιμένουμε κάποια ισορροπία και τα επίπεδα CO 2 δεν θα αυξηθούν πολύ γρήγορα. Αλλά, κατά τη γνώμη μου, το CO 2 δεν θα πέσει ποτέ κάτω από 400 ppm.

Σύμφωνα με την πρόβλεψη, μέχρι το 2099 η συγκέντρωση του CO 2 στη Γη θα είναι 900 ppm, που θα είναι περίπου το 0,1% της συνολικής ατμόσφαιρας του πλανήτη μας. Ως αποτέλεσμα, η μέση ημερήσια θερμοκρασία σε πόλεις όπως η Ιερουσαλήμ, η Νέα Υόρκη, το Λος Άντζελες και η Βομβάη θα είναι κοντά στους +45°C. Στο Λονδίνο, το Παρίσι και τη Μόσχα οι θερμοκρασίες θα ξεπεράσουν τους +30°C το καλοκαίρι.