सैनपिन के अनुसार एक्स-रे कक्ष के लिए आवश्यकताएँ। एक्स-रे कक्ष रेडियोलॉजी कक्ष की नियुक्ति, कार्य के संगठन और उपकरणों के लिए आवश्यकताएँ

दंत चिकित्सा क्लिनिक में एक्स-रे मशीनों की नियुक्ति की आवश्यकताओं में स्रोतों का उपयोग करने वाले अन्य चिकित्सा और निवारक संगठनों से कुछ अंतर हैं आयनित विकिरण, और SanPiN 2.1.3.2630-10 की धारा 5 में परिभाषित हैं "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं।"

उपकरण और उसके स्थान का चयन

दंत चिकित्सा क्लिनिक में उपयोग किए जाने वाले एक्स-रे उपकरण के आधार पर, एक्स-रे जांच या तो एक अलग एक्स-रे कक्ष में या सीधे दंत चिकित्सा कार्यालय में की जा सकती है (चित्र 1)।

चित्र 1।

गहन स्क्रीन के बिना पारंपरिक फिल्म वाले दंत चिकित्सा उपकरण, साथ ही पैनोरमिक उपकरण और टोमोग्राफ को केवल एक्स-रे विभाग (कार्यालय) में रखने की अनुमति है, जबकि डिजिटल छवि प्रसंस्करण वाले लक्षित उपकरणों को एक अलग एक्स में रखने की अनुमति है -रे रूम और एक डॉक्टर के कार्यालय में - दंत चिकित्सक उसी समय, उपचार कक्ष में एक से अधिक एक्स-रे दंत चिकित्सा उपकरण स्थापित करते समय, उपकरण के प्रकार के आधार पर कमरे का क्षेत्रफल बढ़ना चाहिए, लेकिन प्रत्येक अतिरिक्त उपकरण के लिए 4 एम2 से कम नहीं।

एक दंत चिकित्सा कार्यालय में (आवासीय भवन में स्थित कार्यालय सहित, आसन्न आवासीय परिसर सहित, परिसर के भीतर आबादी के लिए विकिरण सुरक्षा मानकों की आवश्यकताओं के अधीन, जिसमें एक्स-रे दंत परीक्षण किए जाते हैं), एक एक्स-रे मशीन डिजिटल छवि रिसीवर के साथ लक्षित छवियों के लिए जिन्हें डार्करूम प्रसंस्करण की आवश्यकता नहीं होती है, और 40 (एमए x मिनट)/सप्ताह तक के कार्यभार के साथ। ऐसे उपकरणों में कैमरे की तरह दिखने वाली पोर्टेबल एक्स-रे मशीनें भी शामिल हैं।

यदि कमरे में एक्स-रे दंत परीक्षण के लिए कई उपकरण स्थापित किए गए हैं, तो एनोड वोल्टेज स्विचिंग सिस्टम को एक समय में केवल एक उपकरण संचालित करने की संभावना प्रदान करनी चाहिए।

फ़ायदा इस उपकरण का(पोर्टेबल डिवाइस) यह है कि ऑपरेशन के दौरान डिवाइस को रोगी के संबंध में किसी भी स्थिति में रखा जा सकता है। यह चरम स्थितियों में काम करने के लिए और गतिहीन रोगियों के साथ काम करने के लिए सुविधाजनक है, खासकर उन स्थितियों में जहां चिकित्सा देखभाल किसी चिकित्सा संगठन की दीवारों के बाहर प्रदान की जाती है। चिकित्सा-रोगनिरोधी संगठन में उपकरण का उपयोग करते समय, पोर्टेबल एक्स-रे मशीन एक तिपाई और एक बाहरी नियंत्रण बटन से सुसज्जित होती है। इस उपकरण की आवश्यकताएं अन्य मॉडलों और प्रकार की डेंटल एक्स-रे मशीनों की आवश्यकताओं से भिन्न नहीं हैं। दुर्भाग्य से, हमने ऐसे उपकरणों के विक्रेताओं के बीच कुछ बेईमानी देखी है, जो खरीदारों को विकृत जानकारी देते हैं, बाद वाले को आश्वासन देते हैं कि ऐसे उपकरणों का उपयोग एक्स-रे सुरक्षात्मक एप्रन के उपयोग के बिना भी किया जा सकता है, क्योंकि वे इस बिंदु से सबसे सुरक्षित हैं। एक्स-रे विकिरण का दृश्य. दुर्भाग्य से, यह बिल्कुल भी सच नहीं है और पोर्टेबल डिवाइस 70 केवी के समान एनोड वोल्टेज के साथ काम करते हैं के सबसेक्लासिक लक्षित दंत चिकित्सा उपकरण।

आवास एक्स - रे मशीनएक अलग एक्स-रे कक्ष में SanPiN 2.6.1.1192-03 की आवश्यकताओं के अनुसार किया जाता है। स्वच्छ आवश्यकताएँएक्स-रे कक्षों, उपकरणों के निर्माण और संचालन और एक्स-रे परीक्षाओं के संचालन के लिए। रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर के दिनांक 7 जुलाई 2009 संख्या 47 के संकल्प द्वारा अनुमोदित विकिरण सुरक्षा मानकों (एनआरबी-99/2009) के बारे में याद रखना भी आवश्यक है।

एक्स-रे मशीन उपचार कक्ष (वह कमरा जहां अनुसंधान सीधे किया जाता है) में स्थित है ताकि प्राथमिक विकिरण किरण को निर्देशित किया जा सके मुख्य दीवार, जिसके पीछे कम देखे जाने वाला कमरा है। विकिरण की सीधी किरण को देखने वाली खिड़की (सुरक्षात्मक स्क्रीन के नियंत्रण कक्ष) की ओर निर्देशित नहीं किया जाना चाहिए। जब कार्यालय पहली या भूतल पर स्थित होता है, तो उपचार कक्ष की खिड़कियों को इमारत के अंधे क्षेत्र के स्तर से कम से कम 2 मीटर की ऊंचाई तक सुरक्षात्मक शटर से ढक दिया जाता है। जब एक्स-रे कक्ष उपचार कक्ष से पड़ोसी भवन के आवासीय और कार्यालय परिसर तक 30 मीटर से कम की दूरी पर पहली मंजिल से ऊपर स्थित होता है, तो उपचार कक्ष की खिड़कियों को सुरक्षात्मक शटर के साथ ऊंचाई तक स्क्रीन किया जाता है। तैयार मंजिल के स्तर से कम से कम 2 मी.

जब उपचार कक्ष में एक से अधिक एक्स-रे डायग्नोस्टिक उपकरण होते हैं, तो दो या दो से अधिक उपकरणों के एक साथ सक्रियण को अवरुद्ध करने के लिए एक उपकरण प्रदान किया जाता है।

उपचार कक्ष के अलावा, जहां एक्स-रे मशीन स्वयं स्थित है, एक नियंत्रण कक्ष सुसज्जित है जिसमें स्थित हो सकता है: एक्स-रे मशीनों के लिए एक नियंत्रण कक्ष, एक अतिरिक्त एक्स-रे टेलीविजन मॉनिटर, और एक कार्य केंद्र रेडियोलॉजिस्ट और एक्स-रे तकनीशियन।

रोगी की स्थिति की निगरानी की संभावना सुनिश्चित करने के लिए, नियंत्रण कक्ष और उपचार कक्ष के बीच एक अवलोकन खिड़की और एक लाउडस्पीकर इंटरकॉम सुसज्जित है। नियंत्रण कक्ष में सुरक्षात्मक देखने वाली खिड़की का न्यूनतम आकार 24x30 सेमी है। रोगी की निगरानी के लिए टेलीविजन और अन्य वीडियो सिस्टम की अनुमति है। नियंत्रण कक्ष की आवश्यकता केवल फिल्म उपकरण का उपयोग करते समय ही होती है।

टिप्पणी!!!कर्मियों, रोगियों, साथ ही आस-पास के कमरों और इमारतों में रहने वाले व्यक्तियों को आयनकारी विकिरण से बचाने के लिए, एक्स-रे कक्ष को इस तरह से डिजाइन और निर्मित किया जाना चाहिए कि दीवारें, फर्श, छत, सुरक्षात्मक दरवाजे, देखने वाली खिड़कियां, शटर आदि एक्स-रे विकिरण को आवश्यक स्तर तक कमजोर कर देते हैं। इसीलिए जिस संगठन के पास विकिरण स्रोतों को डिजाइन करने के लिए आवश्यक लाइसेंस है, उसे एक्स-रे कमरे डिजाइन करने का अधिकार है।

हमारे पर का पालन करें

दंत चिकित्सा कार्यालय में एक्स-रे मशीन केवल रोगी के उपयोग के लिए है। इस कार्यालय का. उपकरण सीधे दंत चिकित्सक के कार्यस्थल पर या उसके निकट स्थित किया जा सकता है। इस प्रकार, अलग उपचार और नियंत्रण कक्ष की आवश्यकता नहीं है। परिणामस्वरूप, दंत चिकित्सा कार्यालय में एक्स-रे मशीन को रखने के लिए अतिरिक्त स्थान की आवश्यकता नहीं होती है। प्रकाश, वेंटिलेशन या हीटिंग के लिए कोई अतिरिक्त आवश्यकताएं भी नहीं हैं। कृपया ध्यान दें कि अलग-अलग एक्स-रे कमरों में स्वायत्त आपूर्ति और निकास यांत्रिक वेंटिलेशन प्रदान किया जाना चाहिए।

एक्स-रे प्रक्रियाओं के दौरान रोगी की त्वचा की सुरक्षा के लिए, एक्स-रे डेंटल डिवाइस की ट्यूब की लंबाई 70 केवी तक के रेटेड वोल्टेज वाले डिवाइस के लिए कम से कम 10 सेमी की त्वचा-फोकल दूरी प्रदान करनी चाहिए और एनोड वोल्टेज के उच्च मान के लिए 20 सेमी.

दंत चिकित्सकों के कार्यालयों में उपयोग के लिए स्वीकृत एक्स-रे मशीनों का नियंत्रण एक्स-रे परीक्षा कक्ष में किया जाता है रिमोट कंट्रोलएक्स-रे उत्सर्जक से कम से कम 2.5 मीटर की दूरी पर नियंत्रण रखें जब तक कि उपकरण संचालन निर्देशों में अन्यथा प्रदान न किया गया हो।

चूँकि एक एक्स-रे मशीन, भले ही सीधे दंत चिकित्सक के कार्यालय में स्थित हो, आयनकारी विकिरण का एक स्रोत है, दंत कार्यालय में एक्स-रे मशीन रखते समय, एक्स-रे मशीन का एक लेआउट पहले से विकसित करना आवश्यक है और कर्मियों के कार्यस्थलों, निकटवर्ती कमरों और अन्य रोगियों के रहने के स्थानों (यदि एक्स-रे परीक्षा के दौरान कार्यालय में अन्य रोगी भी हो सकते हैं), आसपास के क्षेत्र की विकिरण सुरक्षा की गणना करें।

टिप्पणी!!!जब साथ काम कर रहे हों एक्स-रे उपकरणविकिरण सुरक्षा और डोसिमेट्रिक निगरानी साधनों का उपयोग किया जाता है।

हम आपके ध्यान में कई विषयगत लेख लाते हैं:

• अनुच्छेद 6.3. कोड रूसी संघप्रशासनिक अपराधों पर जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण को सुनिश्चित करने के क्षेत्र में कानून के उल्लंघन के लिए सजा का प्रावधान है, जो वर्तमान स्वच्छता नियमों और स्वच्छता मानकों के उल्लंघन में व्यक्त किया गया है, स्वच्छता, स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों का पालन करने में विफलता एक सौ से पांच सौ रूबल की राशि में नागरिकों पर चेतावनी या प्रशासनिक जुर्माना लगाने का रूप; अधिकारियों के लिए - पाँच सौ से एक हजार रूबल तक; कानूनी इकाई बनाए बिना उद्यमशीलता गतिविधियां करने वाले व्यक्तियों के लिए - पांच सौ से एक हजार रूबल तक या नब्बे दिनों तक की अवधि के लिए गतिविधियों का प्रशासनिक निलंबन; पर कानूनी संस्थाएं- दस हजार से बीस हजार रूबल तक या नब्बे दिनों तक गतिविधियों का प्रशासनिक निलंबन।

  
  

के अनुसार संघीय विधानदिनांक 30 मार्च 1999 एन 52-एफजेड "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 1999, एन 14, कला. 1650; 2002, एन 1 (भाग 1), कला. 2; 2003, एन 2, अनुच्छेद 167; 2003, संख्या 27 (भाग 1), अनुच्छेद 2700; 2004, संख्या 35, अनुच्छेद 3607; 2005, संख्या 19, अनुच्छेद 1752; 2006, संख्या 1, अनुच्छेद 10; 2006, क्रमांक 52 (भाग 1) अनुच्छेद 5498; 2007, क्रमांक 1 (भाग 1), अनुच्छेद 21; 2007, क्रमांक 1 (भाग 1) अनुच्छेद 29; 2007, क्रमांक 27, अनुच्छेद 3213; क्रमांक 46, अनुच्छेद 5554 ; 2007, एन 49, अनुच्छेद 6070; 2008, एन 24, अनुच्छेद 2801; 2008, एन 29 (भाग 1), अनुच्छेद 3418; 2008, एन 52 (भाग 1), अनुच्छेद 6223; 2008, एन 30 (भाग 2) अनुच्छेद 3616; 2008, संख्या 44, अनुच्छेद 4984; 2009, संख्या 1, अनुच्छेद 17, रूसी संघ की सरकार की डिक्री दिनांक 24 जुलाई 2000 संख्या 554 "राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा पर विनियमों के अनुमोदन पर" रूसी संघ और राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान विनियमन पर विनियम" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2000, एन 31, कला। 3295; 2004, एन 8, कला। 663; 2004, एन 47, कला। 4666; 2005, एन) 39, कला. 3953 ) मैं हुक्म देता हूँ:

1. SanPiN 2.1.3.1375-03 में परिवर्तन 2 करें "अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों और अन्य चिकित्सा अस्पतालों की नियुक्ति, डिजाइन, उपकरण और संचालन के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं।"*

उल्लिखित स्वच्छता नियमों में "दंत चिकित्सा संगठनों के लिए स्वच्छता और स्वच्छ आवश्यकताएं" को एक अलग अध्याय (परिशिष्ट) में बताएं।

जी. ओनिशचेंको

* 18 जून 2003 को रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 4709।

आवेदन

दंत चिकित्सा संगठनों के लिए स्वच्छता और स्वच्छ आवश्यकताएँ

SanPiN 2.1.3.1375-03 में संशोधन 2

स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम और विनियम SanPiN 2.1.3.2524-09

1. सामान्य प्रावधानऔर दायरा

1.1. सैनिटरी नियम संघीय कानून "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर" दिनांक 30 मार्च, 1999 एन 52-एफजेड, राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान मानकों पर विनियम (रूसी सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित) के अनुसार विकसित किए गए थे। फेडरेशन दिनांक 24 जुलाई 2000 एन 554)।

1.2. स्वच्छता नियम और विनियम (बाद में नियमों के रूप में संदर्भित) कानूनी संस्थाओं के लिए हैं, चाहे उनका कानूनी रूप और स्वामित्व का रूप कुछ भी हो, और दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में लगे व्यक्तिगत उद्यमी हों।

1.3. ये नियम पूरे रूसी संघ में कानूनी संस्थाओं और व्यक्तिगत उद्यमियों द्वारा दंत चिकित्सा देखभाल और उपकरणों और उत्पादों के संचालन के प्रावधान के लिए इमारतों और परिसरों के डिजाइन, निर्माण, पुनर्निर्माण में गतिविधियों को पूरा करने के लिए अनिवार्य हैं। चिकित्सकीय संसाधनऔर चिकित्सीय प्रयोजन।

1.4. नियम दंत चिकित्सा संगठनों में चिकित्सा कर्मियों की नियुक्ति, डिजाइन, उपकरण, रखरखाव, स्वच्छता और महामारी विरोधी व्यवस्था और काम करने की स्थिति के लिए आवश्यकताओं को स्थापित करते हैं।

1.5. मौजूदा दंत चिकित्सा संगठनों के नए डिजाइन और निर्माण, पुनर्निर्माण और पुनर्विकास को इन नियमों की आवश्यकताओं के अनुसार किया जाना चाहिए।

1.6. एक दंत चिकित्सा संगठन के पास रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित तरीके से लाइसेंस के लिए लागू चिकित्सा गतिविधियों, कार्यों और सेवाओं के प्रकार को पूरा करने के लिए शर्तों के सैनिटरी नियमों के अनुपालन पर एक सैनिटरी-महामारी विज्ञान संबंधी निष्कर्ष होना चाहिए।

1.7. स्वच्छता नियमों के कार्यान्वयन पर राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण करने के लिए अधिकृत निकायों द्वारा किया जाता है।

1.8. प्रत्येक दंत चिकित्सा संगठन के पास इन नियमों की आधिकारिक रूप से प्रकाशित प्रति होनी चाहिए।

1.9. स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन की आवश्यकताओं के अनुपालन की जिम्मेदारी व्यक्तिगत उद्यमियों, कानूनी संस्थाओं, उनके प्रबंधकों और अन्य अधिकारियों की है।

1.10. चिकित्सा उपकरण, चिकित्सा आपूर्ति, निर्माण और परिष्करण सामग्री, साथ ही उपयोग की जाने वाली चिकित्सा प्रौद्योगिकियों को निर्धारित तरीके से रूसी संघ के क्षेत्र में उपयोग के लिए अनुमति दी जानी चाहिए।

1.11. महामारी-रोधी व्यवस्था का अनुपालन करने के लिए, डॉक्टर को नर्सिंग स्टाफ के साथ काम करना चाहिए जो कार्यस्थलों की प्रसंस्करण, कीटाणुशोधन, और साथ ही, एक केंद्रीकृत नसबंदी सुविधा की अनुपस्थिति में, पूर्व-नसबंदी सफाई और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी करते हैं। और चिकित्सा उपकरण।

1.12. डेंटल चिकित्सा संगठन जिनमें एक दिन के अस्पताल सहित एक अस्पताल शामिल है, को इन स्वच्छता नियमों के साथ-साथ अस्पतालों, प्रसूति अस्पतालों और अन्य चिकित्सा अस्पतालों के प्लेसमेंट, डिजाइन, उपकरण और संचालन के लिए स्वच्छ आवश्यकताओं को स्थापित करने वाले स्वच्छता नियमों का पालन करना होगा।

2. दंत चिकित्सा संगठनों के स्थान के लिए आवश्यकताएँ

2.1. स्वच्छता नियमों और विनियमों की आवश्यकताओं के अनुपालन के अधीन, दंत चिकित्सा संगठन अलग-अलग भवनों में, अनुकूलित परिसरों में, आवासीय और सार्वजनिक भवनों में अंतर्निहित (अंतर्निहित और संलग्न) में स्थित हो सकते हैं।

2.2. आवासीय भवनों में दंत चिकित्सा कार्यालय, दंत बाह्य रोगी क्लीनिक, जिनमें दिन के अस्पताल भी शामिल हैं, रखने की अनुमति है। इसे आवासीय भवनों के बेसमेंट फर्श में दंत चिकित्सा संगठनों को रखने की अनुमति है।

2.3. आवासीय भवनों में स्थित दंत चिकित्सा संगठनों का सड़क से अलग प्रवेश द्वार होना चाहिए।

2.4. दंत चिकित्सा संगठन घरेलू और पीने के ठंडे और गर्म पानी की आपूर्ति और जल निपटान (सीवरेज) की प्रणालियों से सुसज्जित परिसर में स्थित हैं।

2.5. एक्स-रे कक्षों और उपकरणों (रेडियोविज़ियोग्राफ़ सहित) की नियुक्ति और संचालन को वर्तमान द्वारा नियंत्रित किया जाता है नियामक दस्तावेज़और इन नियमों की धारा 7.

2.6. फिजियोथेरेपी कक्षों का डिजाइन, उपकरण और संचालन, लेजर का उपयोग वर्तमान नियामक दस्तावेजों का पालन करना चाहिए।

2.7. प्राकृतिक या कृत्रिम प्रकाश वाले बेसमेंट में, सैनिटरी सुविधाएं (ड्रेसिंग रूम, शॉवर, स्टोरेज रूम इत्यादि), वेंटिलेशन कक्ष, कंप्रेसर इकाइयां, नसबंदी - आटोक्लेव रूम रखने की अनुमति है।

2.8. बच्चों के लिए दंत चिकित्सा नियुक्तियों के आयोजन के लिए अलग कमरे आवंटित किए गए हैं। निर्धारित आधार पर बच्चों को प्राप्त करने के लिए वयस्क स्वागत कक्ष का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। बच्चों के स्वागत को व्यवस्थित करने के लिए, यदि संभव हो तो, प्रतीक्षा क्षेत्र और बाथरूम के साथ एक अलग डिब्बे आवंटित किया जाना चाहिए।

2.9. गर्भवती महिलाओं के लिए चिकित्सा देखभाल वयस्कों के लिए चिकित्सा दंत चिकित्सा संगठनों या प्रसवपूर्व क्लीनिकों के दंत कार्यालयों में प्रदान की जाती है।

2.10. दंत चिकित्सा कार्यालयों में, मुख्य दंत चिकित्सा इकाई का क्षेत्रफल कम से कम 14 वर्ग मीटर होना चाहिए। अतिरिक्त स्थापना- 10 वर्ग मीटर (बिना ड्रिल वाली डेंटल चेयर के लिए - 7 वर्ग मीटर), कमरों की ऊंचाई कम से कम 2.6 मीटर है।

2.11. सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसके लिए एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्वसन में चिकित्सा गतिविधियां की जाती हैं, ऑपरेटिंग रूम की स्थितियों में की जाती हैं। वहीं, सर्जरी के बाद मरीज के अस्थायी रहने के लिए एक कमरा सुसज्जित है। ऑपरेटिंग रूम में, यदि आवश्यक हो, चिकित्सा गैसों की आपूर्ति प्रदान की जाती है।

2.12. सर्जिकल दंत चिकित्सा कार्यालय का काम "स्वच्छ" (योजनाबद्ध) और "प्यूरुलेंट" हस्तक्षेपों के प्रवाह को अलग करने को ध्यान में रखकर आयोजित किया जाता है। नियोजित हस्तक्षेप प्रारंभिक रूप से विशेष रूप से निर्दिष्ट दिनों पर किए जाते हैं बसन्त की सफाई.

2.13. परिसर का सेट डेंटल की क्षमता से निर्धारित होता है चिकित्सा संगठनऔर गतिविधियों के प्रकार. परिसर के न्यूनतम क्षेत्रफल और उनके न्यूनतम सेटपरिशिष्ट 1 में प्रस्तुत किया गया है।

3. आंतरिक सजावट के लिए आवश्यकताएँ

3.1. सभी के लिए उपयोग किया जाता है भीतरी सजावटपरिसर सामग्री में आवेदन के क्षेत्र के अनुसार स्वच्छता और महामारी विज्ञान प्रमाण पत्र होना चाहिए।

3.2. दीवारों दंत चिकित्सा कार्यालय, दीवारों, छतों और फर्शों के कोने और जोड़ चिकने, बिना दरार वाले होने चाहिए।

3.3. कार्यालयों में दीवारों को सजाने के लिए, परिष्करण सामग्री का उपयोग किया जाता है जो नमी, सड़न रोकने वाली स्थितियों वाले कमरों में उपयोग के लिए अनुमोदित होती हैं और कीटाणुनाशक के प्रति प्रतिरोधी होती हैं। ऑपरेटिंग रूम, डेंटल सर्जरी और स्टरलाइज़ेशन रूम की दीवारों को चमकदार टाइलों या इन उद्देश्यों के लिए अनुमोदित अन्य सामग्रियों से उनकी पूरी ऊंचाई तक तैयार किया गया है।

3.4. दंत प्रयोगशाला के मुख्य परिसर की दीवारों को चिकनी सतह वाले पैनलों से चित्रित या पंक्तिबद्ध किया गया है; सीमों को भली भांति बंद करके सील कर दिया गया है।

3.5. दंत चिकित्सा कार्यालयों, ऑपरेटिंग कक्षों, प्रीऑपरेटिव कक्षों, नसबंदी कक्षों और दंत प्रयोगशालाओं की छतों को पानी आधारित या अन्य पेंट से चित्रित किया जाता है। निलंबित छत का उपयोग करना संभव है यदि यह कमरे की मानक ऊंचाई को प्रभावित नहीं करता है। निलंबित छतें चिकनी, गैर-छिद्रित सतह वाले स्लैब (पैनल) से बनी होनी चाहिए जो डिटर्जेंट और कीटाणुनाशकों के लिए प्रतिरोधी हो।

3.6. दंत चिकित्सा कार्यालयों में फर्श की सतह इन उद्देश्यों के लिए अनुमोदित सामग्रियों से बनी चिकनी होनी चाहिए।

3.7. दंत चिकित्सा कार्यालयों और दंत चिकित्सा प्रयोगशालाओं में दीवारों और फर्श की सतहों का रंग तटस्थ प्रकाश टोन होना चाहिए जो श्लेष्म झिल्ली, त्वचा, रक्त, दांत (प्राकृतिक और कृत्रिम), भरने और डेन्चर सामग्री के सही रंग भेदभाव में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

3.8. दंत चिकित्सा कार्यालयों को खत्म करते समय जिसमें पारा मिश्रण का उपयोग किया जाता है:

दीवारें और छत चिकनी होनी चाहिए, बिना दरार या सजावट के; पारा वाष्प को एक टिकाऊ यौगिक (पारा सल्फाइड) में बांधने के लिए 5% सल्फर पाउडर के साथ प्लास्टर (ईंट) या घिसा हुआ (पैनल) और दंत कार्यालयों के लिए अनुमोदित पेंट से पेंट किया गया;

फर्श को लुढ़का हुआ सामग्री के साथ रखा जाना चाहिए, सभी सीमों को वेल्ड किया जाना चाहिए, प्लिंथ को दीवारों और फर्श पर कसकर फिट होना चाहिए;

अमलगम के साथ काम करने के लिए टेबल को पारा-प्रूफ सामग्री से ढका जाना चाहिए और किनारों पर किनारे होने चाहिए। टेबल की कामकाजी सतह के नीचे कोई खुली दराज नहीं होनी चाहिए;

इसे केवल भली भांति बंद करके सील किए गए कैप्सूल में उत्पादित मिश्रण का उपयोग करने की अनुमति है।

4. उपकरण आवश्यकताएँ

4.1. एक तरफ़ा प्राकृतिक रोशनी वाले कमरों में, प्रकाश ले जाने वाली दीवार के साथ एक पंक्ति में डेंटल कुर्सियाँ स्थापित की जाती हैं।

4.2. यदि कार्यालय में कई डेंटल कुर्सियाँ हैं, तो उन्हें कम से कम 1.5 मीटर ऊँचे अपारदर्शी विभाजन द्वारा अलग किया जाता है।

4.3. यदि किसी दंत चिकित्सा संगठन में 3 से अधिक कुर्सियाँ नहीं हैं तो नसबंदी सुविधा की अनुपस्थिति की अनुमति है। ऐसे में सीधे कार्यालयों में स्टरलाइजेशन उपकरण की स्थापना संभव है।

4.4. दंत चिकित्सा कार्यालय हाथ धोने और उपकरणों के प्रसंस्करण के लिए अलग या दो-खंड सिंक से सुसज्जित हैं। यदि कोई नसबंदी कक्ष है और यह कार्यालयों में उपकरणों के केंद्रीकृत पूर्व-नसबंदी प्रसंस्करण का आयोजन करता है, तो एक सिंक की उपस्थिति की अनुमति है। ऑपरेटिंग रूम में, प्रीऑपरेटिव रूम में सिंक स्थापित किए जाते हैं। सर्जिकल रूम, स्टरलाइज़ेशन रूम और प्रीऑपरेटिव रूम में एल्बो या टच मिक्सर स्थापित किए जाते हैं।

4.5. दंत चिकित्सा प्रयोगशालाओं और दंत चिकित्सा कार्यालयों के परिसर जहां जिप्सम के साथ काम किया जाता है, वहां सीवर (जिप्सम जाल, आदि) में छोड़े जाने से पहले अपशिष्ट जल से जिप्सम के अवसादन के लिए उपकरण होने चाहिए।

4.6. कैबिनेट स्थापित प्रक्रिया के अनुसार इस उद्देश्य के लिए अनुमत जीवाणुनाशक विकिरणकों या अन्य वायु कीटाणुशोधन उपकरणों से सुसज्जित हैं। विकिरणकों का उपयोग करते समय खुले प्रकार कास्विच कार्य परिसर के बाहर स्थित होने चाहिए।

5. माइक्रॉक्लाइमेट, हीटिंग, वेंटिलेशन के लिए आवश्यकताएँ

5.1. हीटिंग, वेंटिलेशन और एयर कंडीशनिंग सिस्टम को आवासीय और सार्वजनिक भवनों के डिजाइन और निर्माण मानकों का पालन करना चाहिए और इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट पैरामीटर प्रदान करना चाहिए और वायु पर्यावरण, जिसमें सूक्ष्मजीवविज्ञानी संकेतक शामिल हैं।

5.2. हीटिंग उपकरणों की सतह चिकनी होनी चाहिए, जिससे सफाई आसान हो और सूक्ष्मजीवों और धूल के संचय को रोका जा सके।

5.3. ऑपरेटिंग रूम, प्रीऑपरेटिव, एनेस्थीसिया और पोस्टऑपरेटिव रूम में, चिकनी सतह वाले हीटिंग उपकरणों का उपयोग किया जाना चाहिए जो डिटर्जेंट और कीटाणुनाशकों के दैनिक संपर्क के लिए प्रतिरोधी हों।

5.4. स्थायी कार्यस्थलों में, कहाँ चिकित्सा कर्मचारीकार्य समय के 50% से अधिक या निरंतर संचालन के 2 घंटे से अधिक है, तो माइक्रॉक्लाइमेट मापदंडों को तालिका 1 के अनुसार सुनिश्चित किया जाना चाहिए।

5.5. श्रमिकों के अस्थायी निवास स्थानों (दंत प्रयोगशाला के विशेष परिसर) के लिए, माइक्रॉक्लाइमेट पैरामीटर तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 2.

5.6. डिजाइन और संचालन वेंटिलेशन सिस्टमवायुराशियों के प्रवाह को "गंदे" क्षेत्रों से "स्वच्छ" क्षेत्रों की ओर रोकना चाहिए।

5.8. औद्योगिक परिसरों में मानक माइक्रॉक्लाइमेट मापदंडों को सुनिश्चित करने के लिए, एयर कंडीशनिंग की अनुमति है, जिसमें चिकित्सा संस्थानों में उपयोग के लिए स्प्लिट सिस्टम का उपयोग भी शामिल है। बारीक फिल्टरों को हर 6 महीने में कम से कम एक बार बदला जाना चाहिए, जब तक कि निर्माता द्वारा अन्यथा प्रदान न किया गया हो।

5.9. आवासीय और प्रशासनिक भवनों के गैर-आवासीय मंजिलों सहित 3 से अधिक डेंटल चेयर (ऑपरेटिंग रूम के अपवाद के साथ) वाले दंत चिकित्सा संगठनों में, खुले ट्रांसॉम या प्राकृतिक निकास वेंटिलेशन के माध्यम से परिसर को हवादार करके असंगठित वायु विनिमय की अनुमति है।

5.10. 3 से अधिक कुर्सियों वाले दंत चिकित्सा संगठनों में, कार्यालयों में वायु विनिमय को सामान्य वायु आपूर्ति द्वारा समर्थित किया जाता है निकास के लिए वेटिलेंशनयांत्रिक वायु उत्तेजना और वायु विनिमय दर (प्रवाह के लिए 2 और निकास के लिए 3) के साथ। आवासीय भवनों और परिसरों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान आवश्यकताओं के अनुसार, आवासीय भवनों में स्थित चिकित्सा संगठनों के उत्पादन परिसर से वेंटिलेशन सिस्टम आवासीय भवन से अलग होना चाहिए।

5.11. स्वायत्त प्रणालियाँनिम्नलिखित कमरों के लिए वेंटिलेशन प्रदान किया जाना चाहिए: प्रीऑपरेटिव रूम, स्टरलाइज़ेशन रूम, एक्स-रे रूम (अलग), दंत प्रयोगशालाओं के उत्पादन परिसर, बाथरूम के साथ ऑपरेटिंग रूम।

5.12. दंत प्रयोगशालाओं के परिसर में, स्थानीय सक्शन और सामान्य निकास वेंटिलेशन को प्रयोगशाला परिसर के भीतर या वेंटिलेशन कक्ष में एक निकास प्रणाली में जोड़ा जा सकता है। इसे प्रयोगशाला परिसर और दंत चिकित्सा संगठन के अन्य परिसरों के लिए एक सामान्य सामान्य विनिमय आपूर्ति वेंटिलेशन स्थापित करने की अनुमति है, जबकि प्रयोगशाला परिसर में आपूर्ति हवा की आपूर्ति वेंटिलेशन कक्ष से गुजरने वाली एक अलग वायु नलिका के माध्यम से प्रदान की जानी चाहिए। यह वाल्व जांचेंवेंटिलेशन चैम्बर के भीतर.

5.13. दंत चिकित्सा कार्यालयों में जहां स्वायत्त वेंटिलेशन नलिकाएं नहीं हैं, वहां सामान्य निकास वेंटिलेशन सिस्टम से निकास हवा को हटाने की अनुमति है बाहरी दीवारेइमारतों, उपकरणों के माध्यम से जो हवा को हानिकारक से शुद्ध करते हैं रासायनिक पदार्थऔर गंध (फोटोकैटलिटिक फिल्टर, आदि)।

5.14. तकनीकी उपकरणदंत चिकित्सा प्रयोगशालाएँ, जिसमें इस उपकरण से निकलने वाली हवा को साफ करने के लिए अनुभाग, साथ ही उपकरण भी शामिल हैं बंद लूप, अतिरिक्त स्थानीय सक्शन की आवश्यकता नहीं है।

5.15. दंत प्रयोगशालाओं में, परियोजना के तकनीकी भाग के आधार पर, दंत तकनीशियनों के कार्यस्थलों से, पीसने वाली मोटरों से, भट्ठी के ऊपर फाउंड्री में, सोल्डरिंग रूम में, ऊपर स्थानीय सक्शन प्रदान किया जाता है। तापन उपकरणऔर पोलीमराइज़ेशन कक्ष में कार्य तालिकाएँ। वायुमंडल में छोड़ी गई हवा को उपकरण और सामग्रियों की तकनीकी विशेषताओं के अनुसार शुद्ध किया जाना चाहिए। स्थानीय सक्शन सिस्टम को दंत चिकित्सा संगठनों के सामान्य निकास वेंटिलेशन सिस्टम से स्वायत्त डिजाइन किया जाना चाहिए।

5.16. 1 या 2 कार्यस्थलों के लिए दंत चिकित्सा प्रयोगशालाएं, जिनमें ऐसे कार्य किए जाते हैं जिनमें हानिकारक पदार्थों का उत्सर्जन नहीं होता है (उदाहरण के लिए: सिरेमिक द्रव्यमान को लागू करना और फायर करना, मोड़ना और अन्य कार्य) को आवासीय और में स्थित होने की अनुमति है सार्वजनिक भवन. कमरे में असंगठित वायु विनिमय को ट्रांज़ोम के माध्यम से वेंटिलेशन द्वारा या एक स्वायत्त के माध्यम से 2-गुना वायु विनिमय के साथ प्राकृतिक निकास वेंटिलेशन का उपयोग करके अनुमति दी जाती है वेंटिलेशन वाहिनीछत या बाहरी दीवार तक पहुंच के साथ बिना रोशनी के खुले स्थान के साथ।

5.17. एक्स-रे उपकरण (रेडियोविज़ियोग्राफ सहित) से सुसज्जित कमरों में, तकनीकी अनुभाग के अनुसार वेंटिलेशन और वायु विनिमय दरों की आवश्यकताओं को पूरा किया जाता है। परियोजना प्रलेखनस्थापित प्रक्रिया के अनुसार सहमति बनी।

5.18. जिन परिसरों में सड़न रोकने वाली स्थितियों की आवश्यकता होती है, वहां यह प्रदान किया जाता है छिपा हुआ गैसकेटवायु नलिकाएं, पाइपलाइन, फिटिंग।

5.19. मजबूर वेंटिलेशन सिस्टम की उपस्थिति के बावजूद, ऑपरेटिंग रूम को छोड़कर सभी कार्यालयों और कमरों में आसानी से खुलने वाले ट्रांसॉम उपलब्ध कराए जाने चाहिए।

5.20. परिसर में, हवा के माइक्रोबियल संदूषण के मानकीकृत संकेतक अवश्य देखे जाने चाहिए।

5.22. वेंटिलेशन और एयर कंडीशनिंग सिस्टम का रखरखाव और निवारक मरम्मत एक जिम्मेदार व्यक्ति द्वारा या किसी विशेष संगठन के साथ समझौते के तहत किया जाता है।

5.23. वेंटिलेशन सिस्टम में उभरती खराबी और दोषों को तुरंत दूर किया जाना चाहिए।

6. प्राकृतिक और कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था के लिए आवश्यकताएँ

6.1. सभी दंत चिकित्सा कार्यालयों और दंत प्रयोगशाला परिसरों (स्थायी कार्यस्थलों) में होना चाहिए दिन का प्रकाश.

6.2. नव निर्मित दंत चिकित्सा संगठनों में, यदि संभव हो तो दंत चिकित्सा कार्यालयों की खिड़कियां, प्रत्यक्ष के कारण कार्यस्थलों पर चमक में महत्वपूर्ण अंतर से बचने के लिए उत्तरी दिशाओं (एन, एनई, एनडब्ल्यू) की ओर उन्मुख होनी चाहिए। सूरज की किरणें, साथ ही परिसर का अधिक गर्म होना गर्मी का समय, विशेषकर दक्षिणी क्षेत्रों में।

6.3. यदि संभव हो तो, गर्मियों में परिसर को अधिक गर्म होने से बचाने के लिए दंत प्रयोगशाला के मुख्य परिसर और फाउंड्री को उत्तरी दिशाओं की ओर उन्मुख किया जाना चाहिए।

6.4. विंडो ओरिएंटेशन वाले मौजूदा दंत चिकित्सा संगठनों में जो पैराग्राफ 6.2 में निर्दिष्ट के अनुरूप नहीं हैं। और 6.3., सूर्य संरक्षण उपकरणों (विज़र्स, सूर्य संरक्षण फिल्में, अंधा, आदि) का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। ऑपरेटिंग रूम और सर्जरी रूम में, खिड़की के फ्रेम के बीच सनशेड जैसे ब्लाइंड लगाए जाते हैं।

6.5. सभी दंत चिकित्सा कार्यालयों और दंत प्रयोगशाला के मुख्य परिसर में स्थायी कार्यस्थलों पर प्राकृतिक प्रकाश के गुणांक को वर्तमान स्वच्छता मानकों द्वारा स्थापित स्वच्छ आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए।

6.7. मौजूदा कार्यालयों में एक-तरफ़ा प्राकृतिक रोशनी वाले दो पंक्तियों में डेंटल चेयर स्थापित करते समय, कार्य शिफ्ट के दौरान कृत्रिम प्रकाश का उपयोग किया जाना चाहिए, और डॉक्टरों को समय-समय पर अपने कार्यस्थान बदलते रहना चाहिए।

6.8. दंत प्रयोगशाला के मुख्य कमरों में दंत तकनीशियनों के डेस्क का स्थान कार्यस्थल पर बाईं ओर प्राकृतिक रोशनी प्रदान करना चाहिए।

6.9. दंत चिकित्सा संगठनों के सभी परिसरों में सामान्य कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था की जानी चाहिए फ्लोरोसेंट लैंपया गरमागरम लैंप.

6.10. सभी दंत चिकित्सा कार्यालयों और दंत प्रयोगशाला के मुख्य कमरों में सामान्य फ्लोरोसेंट रोशनी के लिए, उत्सर्जन स्पेक्ट्रम वाले लैंप की सिफारिश की जाती है जो रंग प्रतिपादन को विकृत नहीं करता है।

6.11. लैंप सामान्य प्रकाश व्यवस्थाइसे इस तरह रखा जाना चाहिए कि यह काम करने वाले डॉक्टर की नजरों के दायरे में न आए।

6.13. दंत चिकित्सा कार्यालयों, दंत प्रयोगशाला के मुख्य और पॉलिशिंग कक्षों में सामान्य प्रकाश व्यवस्था के अलावा स्थानीय प्रकाश व्यवस्था भी होनी चाहिए:

दंत चिकित्सा इकाइयों पर दंत लैंप;

प्रत्येक सर्जन के कार्यस्थल के लिए विशेष (अधिमानतः छाया रहित) परावर्तक;

ऑपरेटिंग कमरे में छाया रहित परावर्तक;

प्रत्येक दंत तकनीशियन के कार्यस्थल पर मुख्य और पॉलिशिंग कमरों में लैंप।

6.14. स्थानीय स्रोतों से प्राप्त रोशनी का स्तर सामान्य रोशनी के स्तर से 10 गुना से अधिक नहीं होना चाहिए।

6.15. स्थानीय और सामान्य प्रकाश व्यवस्था के लिए लैंप में उचित सुरक्षात्मक फिटिंग होनी चाहिए जो उनकी गीली सफाई प्रदान करती है और कर्मियों की आंखों को लैंप की चमक से बचाती है।

7. एक्स-रे मशीनों और कमरों की नियुक्ति और संचालन के दौरान विकिरण सुरक्षा सुनिश्चित करना

7.1. दंत चिकित्सा संगठनों में एक्स-रे मशीनों की नियुक्ति के लिए सामान्य आवश्यकताएँ

7.1.1. एक्स-रे उपकरणों की नियुक्ति और संचालन के लिए बुनियादी आवश्यकताओं को वर्तमान स्वच्छता नियमों के प्रावधानों का पालन करना चाहिए, जो विकिरण सुरक्षा के लिए मुख्य मानदंड, एक्स-रे उपकरण और कर्मियों के लिए आवश्यकताओं और नियुक्ति के लिए बुनियादी आवश्यकताओं को निर्धारित करते हैं। एक्स-रे उपकरण और उनका संचालन। ये नियम दंत चिकित्सा संगठनों में एक्स-रे मशीनों की नियुक्ति और संचालन के लिए आवश्यकताओं का विवरण देते हैं।

एक्स-रे अध्ययन करते समय, रोगियों और कर्मियों को विकिरण खुराक का लेखांकन और पंजीकरण सुनिश्चित किया जाना चाहिए, जिसे संगठन के विकिरण-स्वच्छता पासपोर्ट और राज्य वार्षिक सांख्यिकीय रिपोर्टिंग के रूपों में प्रतिबिंबित किया जाना चाहिए।

एक्स-रे परीक्षा आयोजित करने के लिए, आयनकारी विकिरण के स्रोत के साथ गतिविधियों को करने के लिए एक लाइसेंस जारी किया जाना चाहिए।

7.1.2. आयनीकृत विकिरण (आईआरएस) के स्रोतों के साथ गतिविधियों के आयोजन के चरण में, उस परिसर का चुनाव किया जाता है जिसमें एक्स-रे परीक्षाएं की जाएंगी: या तो एक अलग एक्स-रे कक्ष में, या एक स्थापित दंत चिकित्सा कार्यालय में एक्स - रे मशीन। इस स्तर पर, एक्स-रे मशीनों की संख्या और प्रकार, उनके प्लेसमेंट के लिए परिसर का क्षेत्र और सेट, साथ ही आवश्यक अतिरिक्त शर्तों(प्रकाश, वेंटिलेशन, बिजली आपूर्ति, हीटिंग, सीवरेज, आदि)। एक्स-रे मशीन का चयनित लेआउट (एक अलग एक्स-रे कक्ष में या दंत कार्यालय में) प्रपत्र में तैयार किया गया है संदर्भ की शर्तेंडिज़ाइन के लिए.

7.2. एक्स-रे मशीनों को एक अलग एक्स-रे कक्ष में रखने की विशेषताएं

7.2.1. एक्स-रे कक्षों में एक्स-रे मशीनों की नियुक्ति परियोजना के आधार पर की जाती है। परियोजना का विकास एक डिज़ाइन संगठन द्वारा किया जाता है जिसके पास ग्राहक की तकनीकी विशिष्टताओं के आधार पर संबंधित प्रकार की गतिविधि के लिए लाइसेंस होता है। परियोजना के लिए निर्धारित तरीके से एक स्वच्छता और महामारी विज्ञान रिपोर्ट जारी की जाती है। एक्स-रे कक्षों और उपकरणों की कमीशनिंग और संचालन एक्स-रे कक्षों, उपकरणों के डिजाइन और संचालन और एक्स-रे परीक्षाओं के संचालन के लिए स्वच्छ आवश्यकताओं के अनुसार किया जाता है।

7.2.2. कैबिनेट के डिज़ाइन को तकनीकी और नियामक दस्तावेज़ीकरण की आवश्यकताओं का अनुपालन सुनिश्चित करना चाहिए।

7.2.3. कार्यालय का फर्श गैर-संचालन सामग्री, प्राकृतिक या कृत्रिम (लिनोलियम, प्राकृतिक या कृत्रिम पत्थर, सिरेमिक टाइल्स, आदि) से बना है।

7.2.4. एक्स-रे कक्ष में वायु विनिमय के संगठन को वर्तमान स्वच्छता मानकों के अनुसार माइक्रॉक्लाइमेट संकेतक (तापमान, आर्द्रता) का रखरखाव सुनिश्चित करना चाहिए और इसे विभिन्न माध्यमों (डिवाइस) द्वारा सुनिश्चित किया जा सकता है आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन, खिड़की के पंखे, एयर कंडीशनिंग, आदि की स्थापना)।

7.2.5. एक्स-रे कक्ष कर्मी समूह "ए" से संबंधित है और वर्तमान द्वारा निर्धारित विशेष आवश्यकताओं के अधीन है स्वच्छता नियम.

7.3. दंत चिकित्सालय में एक्स-रे मशीनें रखने की विशेषताएं

कार्यालय

7.3.1. दंत चिकित्सा कार्यालय एक डिजिटल छवि रिसीवर के साथ लक्षित छवियों के लिए एक एक्स-रे मशीन को समायोजित कर सकता है जिसे डार्करूम प्रसंस्करण की आवश्यकता नहीं होती है, और 40 (एमएएचमिनट)/सप्ताह तक के कार्यभार के साथ। दंत चिकित्सा कार्यालय में ऑर्थोपेंटोमोग्राफ़ रखने की अनुमति नहीं है। दंत चिकित्सा कार्यालय में एक्स-रे मशीन का उद्देश्य केवल उस कार्यालय में मरीजों की सेवा करना है। अतिरिक्त क्षेत्रदंत चिकित्सा कार्यालय में एक्स-रे मशीन लगाने के लिए उपयुक्त स्वच्छता मानक, आवश्यक नहीं। प्रकाश, वेंटिलेशन या हीटिंग के लिए कोई अतिरिक्त आवश्यकताएं भी नहीं हैं।

7.3.2. दंत चिकित्सा कार्यालय में एक्स-रे मशीन की नियुक्ति डिज़ाइन सामग्री के आधार पर की जा सकती है:

एक्स-रे मशीन प्लेसमेंट आरेख;

कार्मिक कार्यस्थलों, निकटवर्ती कमरों, अन्य रोगियों के रहने के स्थानों (यदि एक्स-रे परीक्षा के दौरान कमरे में अन्य रोगी हो सकते हैं), और निकटवर्ती क्षेत्र की विकिरण सुरक्षा की गणना।

7.3.3. कार्मिक सुरक्षा दूरी, समय, स्क्रीन (सुरक्षात्मक स्क्रीन की स्थापना), और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (सुरक्षात्मक एप्रन, चश्मे आदि) के उपयोग से प्राप्त की जा सकती है।

7.3.4. मरीजों की एक्स-रे जांच करने वाले कर्मचारी समूह "ए" कर्मियों से संबंधित हैं। शेष कर्मचारी जिनका कार्यस्थल दंत चिकित्सा कार्यालय में स्थित है, जहां एक्स-रे जांच की जाती है, समूह "बी" कर्मियों से संबंधित हैं। वे विकिरण सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए बुनियादी स्वच्छता नियमों द्वारा स्थापित कर्मियों की आवश्यकताओं के अधीन हैं।

7.3.5. यदि एक्स-रे परीक्षाओं के दौरान दंत चिकित्सा कार्यालय में ऐसे मरीज हो सकते हैं जो उनमें भाग नहीं ले रहे हैं, तो उन स्थानों पर एक्स-रे विकिरण की खुराक दर, जहां वे स्थित हैं, एक्स-रे मशीन के मानक संचालन भार के लिए सामान्यीकृत है, 1.0 µSv/h से अधिक नहीं होना चाहिए। इस शर्त को पूरा करने के लिए यदि आवश्यक हो तो स्थिर या मोबाइल विकिरण सुरक्षा उपकरण का उपयोग किया जा सकता है।

7.4. उपकरणों को परिचालन में लाने, लाइसेंस जारी करने और नवीनीकरण करते समय विकिरण सुरक्षा आवश्यकताओं को लागू करने के मुख्य चरण

7.4.1. स्वच्छता नियमों की आवश्यकताओं को लागू करने के लिए, प्रशासन को विकिरण सुरक्षा आवश्यकताओं के अनुपालन के लिए उपायों का एक सेट सुनिश्चित करना होगा और दस्तावेज़ तैयार करना होगा:

आयनकारी विकिरण के स्रोतों वाली गतिविधियों के लिए लाइसेंस;

आयनकारी विकिरण (आईआरएस) के स्रोतों के साथ गतिविधियों पर स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी निष्कर्ष;

एक्स-रे मशीन या उसकी प्रमाणित प्रति के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान प्रमाण पत्र;

एक्स-रे मशीन के राज्य पंजीकरण प्रमाणपत्र की प्रमाणित प्रति;

परियोजना (एक्स-रे कक्ष) या डिज़ाइन सामग्री (एक्स-रे मशीन के साथ दंत कार्यालय) के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी निष्कर्ष;

एक्स-रे मशीन के लिए परिचालन दस्तावेज;

एक्स-रे कक्ष के लिए तकनीकी पासपोर्ट;

कार्यस्थलों, निकटवर्ती कमरों और निकटवर्ती क्षेत्र में डोसिमेट्रिक माप के लिए प्रोटोकॉल;

एक्स-रे मशीन के परिचालन मापदंडों का अध्ययन करने के लिए प्रोटोकॉल;

मोबाइल और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों के लिए परीक्षण प्रोटोकॉल;

ग्राउंडिंग निरीक्षण रिपोर्ट;

वेंटिलेशन की दक्षता की जाँच करने का कार्य (यांत्रिक ड्राइव के साथ आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन सिस्टम की उपस्थिति में);

समूह "ए" कर्मियों द्वारा प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं के पारित होने पर चिकित्सा आयोग का निष्कर्ष;

विकिरण स्रोतों के साथ काम करने के लिए कर्मचारियों के प्रवेश पर आदेश और उन्हें समूह "ए" कर्मियों के रूप में वर्गीकृत करना;

विकिरण सुरक्षा के लिए जिम्मेदार व्यक्ति के लिए एक आदेश;

रोगियों की व्यक्तिगत विकिरण खुराक के लेखांकन की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़;

विकिरण सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए उत्पादन नियंत्रण कार्यक्रम (एक चिकित्सा संगठन की सामान्य उत्पादन नियंत्रण योजना के एक भाग के रूप में स्वीकृत);

एक्स-रे मशीन के साथ काम करने वाले कर्मचारियों के पास मशीन के साथ काम करने के नियमों में प्रशिक्षण की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ हैं;

श्रम सुरक्षा और विकिरण सुरक्षा, विकिरण दुर्घटनाओं की रोकथाम और उन्मूलन पर निर्देश;

नौकरी पर प्रशिक्षण लॉग;

समूह "ए" कर्मियों की व्यक्तिगत डोसिमेट्रिक निगरानी के परिणामों के आधार पर कर्मियों की व्यक्तिगत विकिरण खुराक की रिकॉर्डिंग के लिए कार्ड।

8. स्वच्छता और महामारी विरोधी उपाय

8.1. कीटाणुशोधन और नसबंदी उपायों के संगठन और कार्यान्वयन के लिए आवश्यकताएँ

8.1.1. कीटाणुशोधन (कीटाणुशोधन, विसंक्रमण, व्युत्पन्नकरण) और नसबंदी (पूर्व-नसबंदी सफाई, नसबंदी) गतिविधियों के आयोजन और संचालन के साथ-साथ इन मुद्दों पर कर्मियों को प्रशिक्षण देने की जिम्मेदारी दंत चिकित्सा संगठन के प्रमुख की है, जो इन स्वच्छता द्वारा निर्देशित है। नियम और अन्य वर्तमान नियामक और पद्धति संबंधी दस्तावेज़।

8.1.2. कीटाणुशोधन और नसबंदी उपायों को करने के लिए, दंत चिकित्सा संगठनों को नियमित रूप से डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक उपलब्ध कराए जाने चाहिए। विभिन्न प्रयोजनों के लिए, त्वचा एंटीसेप्टिक्स, चिकित्सा उत्पादों की नसबंदी के साधन, साथ ही नसबंदी पैकेजिंग सामग्री और नियंत्रण साधन (रासायनिक संकेतक, आदि)।

8.1.3. रोगियों में दंत प्रक्रियाओं के लिए पुन: प्रयोज्य चिकित्सा उपकरण निम्नलिखित के अधीन हैं:

कीटाणुशोधन;

पूर्व-नसबंदी सफाई;

बंध्याकरण;

बाद में भंडारण उन परिस्थितियों में किया जाता है जो सूक्ष्मजीवों द्वारा द्वितीयक संदूषण को बाहर करते हैं।

रोगियों पर दंत प्रक्रियाओं के दौरान उपयोग के बाद डिस्पोजेबल उत्पादों को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए और बाद में उनका निपटान किया जाना चाहिए। इनका दोबारा उपयोग वर्जित है.

8.1.4. दंत चिकित्सा संगठनों में, कीटाणुशोधन और नसबंदी उपायों को करते समय, केवल रूसी संघ में उपयोग के लिए स्थापित प्रक्रिया के अनुसार अनुमोदित लोगों का उपयोग करने की अनुमति है:

कीटाणुनाशक रसायन (कीटाणुनाशक, त्वचा एंटीसेप्टिक्स सहित; पूर्व-नसबंदी सफाई और नसबंदी के लिए उत्पाद);

कीटाणुशोधन और नसबंदी उपकरण (जीवाणुनाशक विकिरणक और इनडोर वायु कीटाणुशोधन के लिए अन्य उपकरण, कीटाणुशोधन कक्ष, कीटाणुशोधन इकाइयां और अल्ट्रासोनिक; स्टरलाइज़र सहित वॉशिंग मशीन);

सहायक उपकरण और सामग्री (छिड़काव उपकरण, जीवाणु फिल्टर, बाँझ उपकरणों के भंडारण के लिए यूवी विकिरण वाले कक्ष, प्रसंस्करण कंटेनर, नसबंदी बक्से और पैकेजिंग सामग्री, रासायनिक और जैविक संकेतक, आदि)।

8.1.5. कीटाणुनाशकों को लेबल से सुसज्जित निर्माता के कंटेनरों (पैकेजिंग) में, रैक पर, विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थानों पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

8.1.6. विभिन्न वस्तुओं के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले कीटाणुनाशकों के कार्यशील समाधानों के साथ अलग-अलग कंटेनर रखना आवश्यक है:

कीटाणुशोधन के लिए, पूर्व-नसबंदी सफाई के लिए और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी के लिए, साथ ही उनकी प्रारंभिक सफाई के लिए (फिक्सिंग गुणों वाले उत्पादों का उपयोग करते समय);

इनडोर सतहों, फर्नीचर, उपकरण, उपकरणों और उपकरणों की कीटाणुशोधन के लिए;

सफाई सामग्री के कीटाणुशोधन के लिए, वर्ग "बी" और "सी" के कचरे के कीटाणुशोधन के लिए।

कीटाणुनाशकों के कार्यशील समाधान वाले कंटेनरों को टाइट-फिटिंग ढक्कन से सुसज्जित किया जाना चाहिए और उत्पाद, इसकी एकाग्रता, उद्देश्य, तैयारी की तारीख और समाधान की समाप्ति तिथि का संकेत देने वाले स्पष्ट लेबल होने चाहिए।

8.1.7. कीटाणुनाशकों के साथ काम करते समय, उपयोग के निर्देशों में निर्दिष्ट व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों के उपयोग सहित सभी सावधानियों का पालन किया जाना चाहिए।

8.1.8. कीटाणुशोधन, सफाई और नसबंदी का गुणवत्ता नियंत्रण वर्तमान नियामक और पद्धति संबंधी दस्तावेजों के अनुसार किया जाता है।

8.1.9. कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई और नसबंदी का गुणवत्ता नियंत्रण किया जाता है जिम्मेदार व्यक्तिउत्पादन नियंत्रण के ढांचे के भीतर, साथ ही राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण करने वाले संस्थान और निकाय।

8.1.10. सभी दंत चिकित्सा कार्यालयों को रोगियों के साथ जोड़-तोड़ के बीच उनके प्रसंस्करण के लिए आवश्यक समय को ध्यान में रखते हुए, निर्बाध संचालन के लिए पर्याप्त मात्रा में चिकित्सा उपकरण और चिकित्सा उपकरण उपलब्ध कराए जाने चाहिए: प्रत्येक के लिए कार्यस्थलदंत चिकित्सक - कम से कम 6 हैंडपीस (जिनमें से दो कोणीय, दो सीधे, दो टरबाइन हैं), प्रत्येक दौरे के लिए - एक व्यक्तिगत दंत परीक्षण किट, जिसमें उपकरणों का एक सेट (ट्रे, दंत दर्पण, दंत चिमटी, दंत जांच), ए कपास झाड़ू के साथ पैकेज, चिमटी के साथ एक बैग (प्रत्येक रोगी के लिए आवश्यक बाँझ उपकरणों के साथ काम करने के लिए)। यदि आवश्यक हो, तो सेट को अन्य उपकरणों (डेंटल बटन जांच, पेरियोडोंटल ग्रेजुएटेड जांच, स्मूथर्स, स्पैटुला, एक्सकेवेटर, आदि) के साथ पूरा किया जा सकता है।

8.1.11. किसी विशेष रोगी पर हेरफेर करने से तुरंत पहले स्टेराइल उत्पादों को डॉक्टर की डेंटल टेबल (एक स्टेराइल ट्रे या स्टेराइल नैपकिन पर) पर रखा जाता है।

टेबल की कामकाजी सतह के नीचे (शेल्फ पर, दराज में) विभिन्न दंत प्रक्रियाओं और भरने वाली सामग्रियों के लिए उपकरण और उपकरण रखने की अनुमति है।

8.1.12. प्रत्येक रोगी के बाद स्तन नैपकिन अवश्य बदलना चाहिए। डिस्पोजेबल नैपकिन का निपटान किया जाता है, पुन: प्रयोज्य नैपकिन को धोया जाता है।

8.1.13. पानी से मुँह धोने के लिए, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से डिस्पोजेबल या पुन: प्रयोज्य गिलास का उपयोग किया जाता है।

8.2. के लिए आवश्यकताएँ स्वच्छता रखरखावपरिसर

8.2.1. गीली सफ़ाईपरिसर में दिन में कम से कम दो बार (शिफ्ट के बीच और काम के बाद) डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक (जीवाणु संक्रमण के लिए कीटाणुशोधन शासन के अनुसार) सिंचाई और/या पोंछने के तरीकों का उपयोग किया जाता है। खिड़की के शीशे को महीने में कम से कम एक बार अंदर से और हर तीन महीने में कम से कम एक बार बाहर से (वसंत, ग्रीष्म और शरद ऋतु) धोना चाहिए।

8.2.2. प्रत्येक रोगी के बाद उपचार क्षेत्र में स्थित वस्तुओं की सतहों (इंस्ट्रूमेंट टेबल, कंट्रोल बटन, कीबोर्ड, एयर गन, लैंप, स्पिटून, हेडरेस्ट और डेंटल चेयर के आर्मरेस्ट) की कीटाणुशोधन की जाती है। इन उद्देश्यों के लिए, कीटाणुनाशकों का उपयोग किया जाता है जो रोगियों की उपस्थिति में उपयोग के लिए अनुमोदित होते हैं और इनमें रोगाणुरोधी (विषाणुनाशक, जीवाणुनाशक, कवकनाशक - जीनस कैंडिडा के कवक के खिलाफ गतिविधि के साथ) कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है। कीटाणुशोधन तरीकों का चुनाव सबसे प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के अनुसार किया जाता है - जीनस कैंडिडा के वायरस या कवक के बीच (तपेदिक चिकित्सा संगठनों में - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के अनुसार)।

8.2.3. सप्ताह में एक बार, ऑपरेटिंग यूनिट, सर्जिकल कक्ष और स्टरलाइज़ेशन (आटोक्लेव) कक्ष में परिसर की सामान्य सफाई की जाती है। कीटाणुशोधन के लिए, कीटाणुनाशकों का उपयोग किया जाता है जिनमें रोगाणुरोधी (विषाणुनाशक, जीवाणुनाशक, कवकनाशक - जीनस कैंडिडा के कवक के खिलाफ गतिविधि के साथ) कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है। कीटाणुशोधन तरीकों का चुनाव सबसे प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के अनुसार किया जाता है - जीनस कैंडिडा के वायरस या कवक के बीच (तपेदिक चिकित्सा संगठनों में - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के अनुसार)।

अन्य विभागों में, सामान्य सफाई महीने में एक बार की जाती है, जिसमें कीटाणुनाशकों का उपयोग उन नियमों के अनुसार किया जाता है जो बैक्टीरिया के वानस्पतिक रूपों के खिलाफ प्रभावी होते हैं।

8.2.4. सामान्य सफाई कार्यक्रम मासिक रूप से तैयार किया जाता है और प्रबंधक द्वारा अनुमोदित किया जाता है। शेड्यूल के बाहर, माइक्रोबियल संदूषण के असंतोषजनक परिणाम के मामले में सामान्य सफाई की जाती है बाहरी वातावरणऔर महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार।

8.2.5. सामान्य सफाई करने के लिए, कर्मचारियों के पास विशेष कपड़े और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (वस्त्र, टोपी, मुखौटा, रबर के दस्ताने, रबर एप्रन, आदि), लेबल वाले सफाई उपकरण और साफ कपड़े के नैपकिन होने चाहिए।

8.2.6. सामान्य सफाई करते समय, दीवारों पर कम से कम दो मीटर की ऊंचाई (ऑपरेटिंग इकाइयों में - दीवारों की पूरी ऊंचाई तक), खिड़कियां, खिड़की की दीवारें, दरवाजे, फर्नीचर आदि पर सिंचाई या पोंछकर एक कीटाणुनाशक घोल लगाया जाता है। उपकरण। कीटाणुशोधन समय के अंत में (कर्मचारियों को अपना चौग़ा बदलना होगा), सभी सतहों को नल (पीने) के पानी से सिक्त साफ कपड़े के नैपकिन से धोया जाता है, और फिर कमरे में हवा को कीटाणुरहित किया जाता है।

8.2.7. प्रयुक्त सफाई उपकरण को एक घोल में कीटाणुरहित किया जाता है निस्संक्रामक, फिर पानी से धोकर सुखा लें। फर्श और दीवारों के लिए सफाई उपकरण अलग-अलग, स्पष्ट रूप से चिह्नित होने चाहिए और कार्यालयों, गलियारों और बाथरूमों के लिए अलग-अलग उपयोग किए जाने चाहिए।

यदि डिस्पोजेबल कपड़े के नैपकिन का उपयोग करना संभव नहीं है, तो पुन: प्रयोज्य नैपकिन को धोना चाहिए।

8.2.8. सफाई उपकरणों को कार्यालय परिसर के बाहर एक विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे या कैबिनेट में रखा जाना चाहिए।

8.2.9. दंत चिकित्सा संगठनों के परिसर में हवा को कीटाणुरहित करने के लिए इस उद्देश्य के लिए अनुमोदित उपकरणों और/या रसायनों का उपयोग किया जाना चाहिए।

विशिष्ट कीटाणुशोधन उपकरण और कीटाणुनाशकों के उपयोग के लिए उपचार प्रौद्योगिकी और वायु कीटाणुशोधन मोड प्रासंगिक नियामक और पद्धति संबंधी दस्तावेजों और निर्देशों में निर्धारित किए गए हैं।

वायु प्रदूषण को सुरक्षित स्तर तक कम करने के लिए निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है:

लोगों की अनुपस्थिति में उपयोग किए जाने वाले खुले और संयुक्त जीवाणुनाशक विकिरणकों का उपयोग करके पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आना, और पुनरावर्तक सहित बंद विकिरणक, लोगों की उपस्थिति में वायु कीटाणुशोधन की अनुमति देना; प्रत्येक कमरे के लिए विकिरणकों की आवश्यक संख्या वर्तमान मानकों के अनुसार गणना द्वारा निर्धारित की जाती है ;

अंतिम कीटाणुशोधन के दौरान और सामान्य सफाई के दौरान विशेष छिड़काव उपकरण (एरोसोल जनरेटर) का उपयोग करने वाले लोगों की अनुपस्थिति में कीटाणुनाशक के एरोसोल के संपर्क में आना;

अंतिम कीटाणुशोधन के दौरान और सामान्य सफाई के दौरान लोगों की अनुपस्थिति में ओजोन जनरेटर प्रतिष्ठानों का उपयोग करके ओजोन के संपर्क में आना;

रोगाणुरोधी फिल्टर का उपयोग, जिसमें इलेक्ट्रोस्टैटिक प्रीसिपिटेटर्स, साथ ही फोटोकैटलिसिस और आयनिक पवन और अन्य के सिद्धांतों पर काम करने वाले फिल्टर शामिल हैं।

8.3. कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई और चिकित्सा उपकरणों और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी

8.3.1. चिकित्सा उपकरण और चिकित्सा प्रयोजनों के उत्पाद उपयोग के बाद कीटाणुशोधन के अधीन हैं, चाहे उनका आगे उपयोग (एकल-उपयोग और बहु-उपयोग उत्पाद) कुछ भी हो। कीटाणुशोधन भौतिक और रासायनिक तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है। विधि का चुनाव उत्पाद की विशेषताओं और उसके उद्देश्य पर निर्भर करता है।

8.3.2. चिकित्सा उपकरणों और चिकित्सा उपकरणों को कीटाणुरहित करने के लिए, ऐसे कीटाणुनाशकों का उपयोग किया जाता है जिनमें रोगाणुरोधी (विषाणुनाशक, जीवाणुनाशक, कवकनाशी - जीनस कैंडिडा के कवक के खिलाफ गतिविधि के साथ) कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होता है। कीटाणुशोधन तरीकों का चुनाव सबसे प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के अनुसार किया जाता है - जीनस कैंडिडा के वायरस या कवक के बीच (तपेदिक चिकित्सा संगठनों में - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के अनुसार)।

8.3.3. कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई और रासायनिक एजेंटों के समाधान के साथ नसबंदी करते समय, चैनलों और गुहाओं को भरने के लिए चिकित्सा उपकरणों को उत्पाद के एक कार्यशील समाधान (बाद में "समाधान" के रूप में संदर्भित) में डुबोया जाता है। वियोज्य उत्पादों को अलग-अलग करके डुबोया जाता है, लॉकिंग भागों वाले उपकरणों को खुले में भिगोया जाता है, जिससे समाधान में इन उपकरणों के साथ कई कार्यशील गतिविधियां होती हैं।

8.3.4. उपचार के लिए कंटेनर की मात्रा और उसमें उत्पाद समाधान की मात्रा समाधान में चिकित्सा उत्पादों के पूर्ण विसर्जन को सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त होनी चाहिए; उत्पादों के ऊपर मोर्टार परत की मोटाई कम से कम एक सेंटीमीटर होनी चाहिए।

8.3.5. पोंछकर कीटाणुशोधन का उपयोग चिकित्सा उपकरणों और चिकित्सा प्रयोजनों के उन उत्पादों के लिए किया जा सकता है जो रोगी के सीधे संपर्क में नहीं आते हैं या प्रारुप सुविधायेजो विसर्जन विधि (हैंडपीस, टरबाइन नली से हैंडपीस तक एडाप्टर, माइक्रोमोटर से मैकेनिकल हैंडपीस, दंत पट्टिका को हटाने के लिए स्केलर के लिए एक हैंडपीस, प्रकाश-इलाज लैंप के प्रकाश गाइड) के उपयोग की अनुमति नहीं देते हैं। इन उद्देश्यों के लिए एल्डिहाइड युक्त उत्पादों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रत्येक रोगी के बाद हैंडपीस का उपचार निम्नानुसार किया जा सकता है: हैंडपीस चैनल को पानी से धोया जाता है, सफाई की जाती है विशेष उपकरण(मैंड्रिन, आदि), और हवा से उड़ाओ; टिप को हटा दिया जाता है और इसकी सतह को पीने के पानी में भिगोए कपड़े के नैपकिन से अच्छी तरह से पोंछ दिया जाता है (एक या दो बार - जब तक कि दिखाई देने वाले दूषित पदार्थ हटा नहीं दिए जाते), जिसके बाद इसे इस उद्देश्य के लिए उपयोग के लिए अनुमोदित कीटाणुनाशकों में से एक के साथ इलाज किया जाता है (ध्यान में रखते हुए) टिप के निर्माता की सिफ़ारिशें), और फिर स्टीम स्टरलाइज़र में।

8.3.6. कीटाणुशोधन के बाद, पुन: प्रयोज्य चिकित्सा उपकरणों को किसी विशेष उत्पाद के उपयोग के निर्देशों में निर्धारित सिफारिशों के अनुसार अवशिष्ट कीटाणुनाशक से धोया जाना चाहिए।

8.3.7. दंत छापों और डेन्चर ब्लैंक का कीटाणुशोधन रोगियों पर उपयोग के बाद उन्हें दंत प्रयोगशाला में भेजने से पहले और उपयोग से तुरंत पहले दंत प्रयोगशाला से प्राप्त करने के बाद किया जाता है। कीटाणुनाशक का चुनाव इंप्रेशन सामग्री के प्रकार पर निर्भर करता है। कीटाणुशोधन के बाद, बचे हुए कीटाणुनाशक को हटाने के लिए उत्पादों को पीने के पानी से धोया जाता है।

8.3.8. दंत सक्शन प्रणालियों का कीटाणुशोधन कार्य पूरा होने के बाद किया जाता है, जिसके लिए इन उद्देश्यों के लिए अनुशंसित कीटाणुनाशक का एक समाधान सिस्टम के माध्यम से पंप किया जाता है; समाधान से भरी प्रणाली को उत्पाद के उपयोग के निर्देशों में निर्दिष्ट समय के लिए छोड़ दिया जाता है। कीटाणुशोधन अवधि पूरी होने के बाद, घोल को सिस्टम से निकाल दिया जाता है और बहते पानी से धोया जाता है।

8.3.9. पॉलिशिंग अटैचमेंट, कार्बोरंडम पत्थर, ग्लास स्लाइड कीटाणुशोधन, सफाई और नसबंदी के अधीन हैं।

8.3.10. फिजियोथेरेप्यूटिक विभाग में, हटाने योग्य मसूड़े और बिंदु इलेक्ट्रोड, केयूएफ उपकरण (शॉर्ट-वेव पराबैंगनी विकिरणक) के लिए ट्यूब, लेजर लाइट गाइड और डार्सोनवलाइज़ेशन उपकरण के लिए ग्लास इलेक्ट्रोड कीटाणुरहित किए जाते हैं। मुंह में लगाने के लिए रोगाणुहीन सामग्री का उपयोग किया जाता है।

8.3.11. यदि किसी दंत चिकित्सा संगठन में तीन से अधिक डेंटल चेयर हैं, तो पूर्व-नसबंदी सफाई और नसबंदी विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरों में की जाती है - नसबंदी (आटोक्लेव) कमरे, "स्वच्छ" और "गंदे" क्षेत्रों के आवंटन और प्रवाह के अनुपालन के साथ .

अन्य मामलों में, कार्यालयों में चिकित्सा उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई और नसबंदी की जा सकती है, जिसके लिए उनमें आवश्यक उपकरण स्थापित होने चाहिए।

उत्पादों की पूर्व-नसबंदी सफाई कीटाणुशोधन के बाद या एक प्रक्रिया में कीटाणुशोधन के साथ संयुक्त होने पर की जाती है (उपयोग किए गए उत्पाद के आधार पर): मैन्युअल या मशीनीकृत (विशिष्ट उपकरण से जुड़े ऑपरेटिंग निर्देशों के अनुसार)।

8.3.12. उत्पादों की पूर्व-नसबंदी सफाई की गुणवत्ता का आकलन एज़ोपाइरम या एमिडोपाइरिन परीक्षण करके किया जाता है अवशिष्ट मात्राएँरक्त, साथ ही उपयोग के लिए वर्तमान पद्धतिगत दस्तावेजों और निर्देशों के अनुसार डिटर्जेंट के क्षारीय घटकों की अवशिष्ट मात्रा की उपस्थिति के लिए एक फिनोलफथेलिन परीक्षण करके (केवल उन उत्पादों के उपयोग के मामलों में जिनके कामकाजी समाधानों का पीएच 8.5 से अधिक है) विशिष्ट उत्पादों का.

8.3.13. पूर्व-नसबंदी सफाई का गुणवत्ता नियंत्रण प्रतिदिन किया जाता है। निम्नलिखित नियंत्रण के अधीन हैं: नसबंदी कक्ष में - प्रति पाली संसाधित उत्पाद की प्रत्येक वस्तु का 1%; विकेंद्रीकृत प्रसंस्करण के लिए - प्रत्येक आइटम के एक साथ संसाधित उत्पादों का 1%, लेकिन तीन इकाइयों से कम नहीं। नियंत्रण परिणाम एक जर्नल में दर्ज किए जाते हैं।

8.3.14. सभी उपकरण और उत्पाद जो घाव की सतह, रक्त या इंजेक्टेबल दवाओं के साथ-साथ कुछ प्रकार के संपर्क में आते हैं चिकित्सा उपकरण, जो ऑपरेशन के दौरान श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आते हैं और इसे नुकसान पहुंचा सकते हैं:

डेंटल उपकरण: चिमटी, प्रोब, स्पैटुला, एक्सकेवेटर, फिलर, स्मूथर्स, क्राउन रिमूवर, स्केलर, डेंटल मिरर, सभी प्रकार की युक्तियों के लिए बर्स (हीरे-लेपित सहित), एंडोडॉन्टिक उपकरण, पिन, डेंटल डिस्क, कटर, धातु की प्लेटों को अलग करना, मैट्रिक्स होल्डर, इंप्रेशन ट्रे, दंत पट्टिका, पेरियोडोंटल हटाने के लिए उपकरण सर्जिकल उपकरण(क्यूरेट, हुक विभिन्न संशोधनआदि), दांतों की नलिकाएं भरने के उपकरण (प्लगर्स, स्प्रेडर्स), कार्पुल सीरिंज, ऑर्थोडॉन्टिक कार्यालय के लिए विभिन्न प्रकार के संदंश और निपर्स, वैक्यूम क्लीनर;

उनके लिए अल्ट्रासोनिक हैंडपीस और अटैचमेंट, हैंडपीस, मैकेनिकल हैंडपीस के लिए हटाने योग्य माइक्रोमोटर स्लीव्स, दंत पट्टिका हटाने वाले उपकरण के लिए कैनुला;

सर्जिकल उपकरण: दंत संदंश, इलाज चम्मच, लिफ्ट, छेनी, इम्प्लांटोलॉजी के लिए उपकरण सेट, स्केलपेल, संदंश, कैंची, क्लैंप, सर्जिकल स्मूथर्स, सिवनी सुई;

बाँझ चिकित्सा उत्पादों के लिए ट्रे, बाँझ सामग्री के साथ काम करने के लिए उपकरण, जिसमें उनके भंडारण के लिए चिमटी और कंटेनर शामिल हैं।

8.3.15. दंत चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले चिकित्सा उपकरणों का बंध्याकरण भौतिक (भाप, वायु, अवरक्त, गर्म कांच के मोतियों का उपयोग) या रासायनिक (रासायनिक समाधान, गैस, प्लाज्मा का उपयोग) विधियों द्वारा वर्तमान दस्तावेजों के अनुसार, उपयुक्त स्टरलाइज़िंग एजेंटों और प्रकारों का उपयोग करके किया जाता है। उपकरण का, स्थापित प्रक्रिया के अनुसार उपयोग के लिए अनुमोदित। पर्याप्त स्टरलाइज़ेशन विधि का चुनाव स्टरलाइज़ किए जाने वाले उत्पादों की विशेषताओं पर निर्भर करता है। किसी विशिष्ट उत्पाद के उपयोग के निर्देशों और किसी विशिष्ट मॉडल के स्टरलाइज़र के संचालन निर्देशों में निर्दिष्ट तरीकों के अनुसार नसबंदी की जाती है।

वायु विधि का उपयोग करके स्टरलाइज़ करते समय, प्रयोगशाला उपकरण (ShSS प्रकार की अलमारियाँ) का उपयोग निषिद्ध है।

8.3.16. हैंडपीस, जिसमें अल्ट्रासोनिक वाले और उनके लिए अटैचमेंट शामिल हैं, प्लास्टिक शैंक वाले एंडोडॉन्टिक उपकरण केवल भाप द्वारा निष्फल होते हैं।

8.3.17. ग्लासपरलीन स्टरलाइज़र में बर्स को स्टरलाइज़ करना संभव है विभिन्न प्रकार केऔर अन्य छोटे उपकरण जब पूरी तरह से गर्म कांच के मोतियों के वातावरण में डूब जाते हैं। बड़े दंत उपकरणों को उनके काम करने वाले हिस्सों को स्टरलाइज़ करने के लिए इस पद्धति का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

8.3.18. इन्फ्रारेड विधि का उपयोग धातु उत्पादों को स्टरलाइज़ करने के लिए किया जाता है: दंत संदंश, दंत माइक्रोसर्जिकल उपकरण, कार्बाइड बर्स, डायमंड हेड और डिस्क, ड्रिल, चैनल फिलर्स, आदि।

8.3.19. रासायनिक एजेंटों के समाधान का उपयोग करके नसबंदी की रासायनिक विधि का उपयोग केवल उन उत्पादों को निर्जलित करने के लिए किया जा सकता है जिनके डिजाइन में थर्मोलैबाइल सामग्री का उपयोग किया जाता है जो अन्य नसबंदी विधियों के उपयोग की अनुमति नहीं देते हैं।

के लिए रासायनिक बंध्याकरणएल्डिहाइड- या ऑक्सीजन युक्त एजेंटों, या कुछ क्लोरीन युक्त घटकों के समाधान जिनका स्पोरिसाइडल प्रभाव होता है, का उपयोग किया जाता है।

कार्यशील घोलों को पतला होने से बचाने के लिए, विशेषकर बार-बार उपयोग किए जाने वाले घोलों को, उनमें डुबोए गए उत्पादों को सूखा होना चाहिए।

रासायनिक समाधानों के साथ स्टरलाइज़ करते समय, सभी जोड़तोड़ को सड़न रोकनेवाला के नियमों का कड़ाई से पालन करते हुए किया जाता है; उत्पाद के अवशेषों को रोगाणुरहित पीने के पानी से कीटाणुरहित करने और धोने के लिए रोगाणुरहित कंटेनरों का उपयोग करें। किसी विशेष उत्पाद के उपयोग के निर्देशों में निर्धारित सिफारिशों के अनुसार उत्पादों को धोया जाता है।

8.3.20. भाप, वायु, गैस और प्लाज्मा विधियों के साथ, उत्पादों को पैकेज्ड रूप में स्टरलाइज़ किया जाता है, निर्धारित तरीके से एक विशिष्ट स्टरलाइज़ेशन विधि के लिए अनुमत स्टरलाइज़ेशन पैकेजिंग डिस्पोजेबल सामग्री या पुन: प्रयोज्य कंटेनर (फ़िल्टर के साथ स्टरलाइज़ेशन बॉक्स) का उपयोग किया जाता है।

पैक किए गए रूप में निष्फल किए गए उत्पादों को अलमारियाँ और कार्य तालिकाओं में संग्रहीत किया जाता है। शेल्फ जीवन पैकेजिंग पर दर्शाया गया है और यह पैकेजिंग सामग्री के प्रकार और इसके उपयोग के निर्देशों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

8.3.21. केवल निम्नलिखित मामलों में विकेन्द्रीकृत प्रसंस्करण प्रणाली के साथ अनपैक्ड उत्पादों की नसबंदी की अनुमति है:

उत्पादों को स्टरलाइज़ करने के लिए रसायनों के समाधान का उपयोग करते समय, जिसके डिजाइन में थर्मोलैबाइल सामग्री का उपयोग किया जाता है;

पोर्टेबल स्टरलाइज़र में थर्मल तरीकों (ग्लास्परलीन, इन्फ्रारेड, वायु, भाप) का उपयोग करके दंत धातु उपकरणों को स्टरलाइज़ करते समय।

यह सलाह दी जाती है कि अनपैक्ड रूप में निष्फल किए गए सभी उत्पादों को उनके इच्छित उद्देश्य के लिए तुरंत उपयोग किया जाए। उन्हें एक कार्यालय से दूसरे कार्यालय ले जाना प्रतिबंधित है।

यदि आवश्यक हो, तो थर्मल तरीकों में से किसी एक का उपयोग करके अनपैक्ड रूप में कीटाणुरहित किए गए उपकरण, नसबंदी के पूरा होने के बाद, जीवाणुनाशक (से सुसज्जित) में संग्रहीत किए जा सकते हैं पराबैंगनी लैंप) उपकरण संचालन मैनुअल में निर्दिष्ट अवधि के लिए कक्ष, और ऐसे कक्षों की अनुपस्थिति में - एक बाँझ मेज पर 6 घंटे से अधिक नहीं।

स्टरलाइज़ेशन बक्सों में स्टरलाइज़ किए गए मेडिकल उत्पादों को खोलने के बाद 6 घंटे से अधिक समय तक उपयोग नहीं किया जा सकता है।

8.3.22. ऑपरेटिंग निर्देशों के अनुसार सूक्ष्मजीवों के साथ द्वितीयक संदूषण के जोखिम को कम करने के लिए पराबैंगनी लैंप से सुसज्जित रोगाणुनाशक कक्षों का उपयोग केवल उपकरणों को संग्रहीत करने के उद्देश्य से किया जा सकता है। उपकरणों के कीटाणुशोधन या स्टरलाइज़ेशन के उद्देश्य से ऐसे उपकरणों का उपयोग करना निषिद्ध है।

8.3.23. वायु विधि का उपयोग करके अनपैक्ड उत्पादों को स्टरलाइज़ करते समय, स्टरलाइज़ किए गए उत्पादों को एयर स्टरलाइज़र में संग्रहीत करना और स्टरलाइज़ेशन के बाद अगले दिन उनका उपयोग करने की अनुमति नहीं है।

8.3.24. रासायनिक एजेंटों के समाधान का उपयोग करके रासायनिक विधि द्वारा स्टरलाइज़ करते समय, बाँझ पानी से धोए गए निष्फल उत्पादों को तुरंत उनके इच्छित उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है या एक फिल्टर के साथ एक बाँझ नसबंदी बॉक्स में भंडारण के लिए रखा जाता है, जो एक बाँझ शीट के साथ पंक्तिबद्ध होता है, इससे अधिक की अवधि के लिए नहीं। 3 दिन से भी ज्यादा.

8.3.25. स्टेराइल टेबल सेट करने के लिए सभी जोड़-तोड़ स्टेराइल गाउन, मास्क और दस्ताने में, स्टेराइल शीट का उपयोग करके किए जाते हैं। स्टेराइल टेबल को ढकने की तारीख और समय के बारे में अवश्य लिखें। स्टेराइल टेबल 6 घंटे के लिए सेट की गई है। इस अवधि के दौरान उपयोग नहीं की गई सामग्रियों और उपकरणों को स्टेराइल टेबल से पुन: स्टरलाइज़ेशन के लिए भेजा जाता है।

8.3.26. नसबंदी के बाद समाप्त हो चुके निष्फल चिकित्सा उपकरणों के उपयोग की अनुमति नहीं है।

8.3.27. चिकित्सा उपकरणों के स्टरलाइज़ेशन का रिकॉर्ड एक जर्नल में रखा जाता है।

8.4. बंध्याकरण नियंत्रण

8.4.1. स्टरलाइज़ेशन नियंत्रण में स्टरलाइज़र के संचालन की निगरानी करना, स्टरलाइज़ेशन मोड के मापदंडों की जाँच करना और इसकी प्रभावशीलता का आकलन करना शामिल है। स्टरलाइज़र के संचालन की निगरानी वर्तमान निर्देशों/पद्धति संबंधी दस्तावेजों के अनुसार भौतिक (इंस्ट्रूमेंटेशन का उपयोग करके), रासायनिक (रासायनिक संकेतकों का उपयोग करके) और बैक्टीरियोलॉजिकल (जैविक संकेतकों का उपयोग करके) विधियों द्वारा की जाती है।

प्रत्येक नसबंदी चक्र के दौरान भौतिक और रासायनिक तरीकों का उपयोग करके स्टरलाइज़र के संचालन की निगरानी की जाती है।

8.4.2. स्टरलाइज़र उनकी स्थापना (मरम्मत) के बाद, साथ ही वर्ष में कम से कम दो बार ऑपरेशन के दौरान बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण के अधीन होते हैं।

8.4.3.रखरखाव, वारंटी और रखरखावस्टरलाइज़र का कार्य अनुबंध के अनुसार सेवा विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

8.5. हाथ उपचार नियम

8.5.1. की जा रही चिकित्सा प्रक्रिया और हाथों की त्वचा के माइक्रोबियल संदूषण को कम करने के आवश्यक स्तर पर निर्भर करता है। स्वच्छ उपचारचिकित्सा कर्मियों के हाथ या सर्जनों के हाथों का उपचार।

8.5.2. प्रभावी हाथ धोने और कीटाणुशोधन प्राप्त करने के लिए, इसका पालन करना आवश्यक है निम्नलिखित शर्तें: छोटे कटे नाखून, कोई नेल पॉलिश नहीं, कोई कृत्रिम नाखून नहीं, हाथों पर कोई अंगूठियां, अंगूठियां या अन्य आभूषण नहीं। सर्जनों के हाथों का इलाज करने से पहले, घड़ियाँ, कंगन आदि निकालना भी आवश्यक है। हाथों को सुखाने के लिए कपड़े या कागज़ के तौलिये या डिस्पोजेबल नैपकिन का उपयोग करें; सर्जनों के हाथों का इलाज करते समय, केवल बाँझ कपड़े वाले नैपकिन का उपयोग करें।

8.5.3. त्वचा एंटीसेप्टिक्स, डिटर्जेंट और हाथ की त्वचा देखभाल उत्पादों का चयन करते समय, किसी को उनकी त्वचा की सहनशीलता, त्वचा के रंग की तीव्रता, सुगंध की उपस्थिति आदि को ध्यान में रखना चाहिए।

8.5.4. चिकित्सा कर्मियों को पर्याप्त संख्या में उपलब्ध कराया जाना चाहिए प्रभावी साधनसंपर्क जिल्द की सूजन के जोखिम को कम करने के लिए हाथों को धोने और कीटाणुरहित करने के साथ-साथ हाथ की त्वचा की देखभाल करने वाले उत्पादों (क्रीम, लोशन, बाम, आदि) के लिए।

8.6. हाथ स्वच्छता

8.6.1. हाथ की स्वच्छता में दो विधियाँ शामिल हैं:

दूषित पदार्थों को हटाने और सूक्ष्मजीवों को कम करने के लिए साबुन और पानी से हाथ धोना (स्वच्छ हाथ धोना);

सूक्ष्मजीवों की संख्या को सुरक्षित स्तर तक कम करने के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक (हाथ की स्वच्छता) से हाथों का उपचार करना।

हाथ उपचार पद्धति का चुनाव संदूषण की डिग्री और प्रकृति पर निर्भर करता है।

8.6.2. हाथ धोने के लिए, चुंबकीय या अन्य साबुन के बर्तनों में रखे डिस्पेंसर या ठोस साबुन (बार) का उपयोग करके तरल साबुन का उपयोग करें, जिसका डिज़ाइन साबुन को गीला नहीं होने देता है।

अपने हाथों को एक व्यक्तिगत डिस्पोजेबल तौलिये (नैपकिन) से सुखाएं।

8.6.3. हाथों को कीटाणुरहित करने के लिए अल्कोहल युक्त और अन्य अनुमोदित एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है।

8.6.4. निम्नलिखित मामलों में एंटीसेप्टिक से हाथ की सफाई की जानी चाहिए:

रोगी से सीधे संपर्क से पहले;

रोगी की अक्षुण्ण त्वचा के संपर्क में आने के बाद (उदाहरण के लिए, नाड़ी मापते समय या)। रक्तचापऔर इसी तरह।);

शरीर के स्राव या मलमूत्र, श्लेष्मा झिल्ली, ड्रेसिंग के संपर्क के बाद;

सूक्ष्मजीवों से दूषित शरीर के क्षेत्रों के संपर्क के बाद रोगी की देखभाल के लिए विभिन्न जोड़तोड़ करते समय;

रोगी के निकट स्थित चिकित्सा उपकरणों और अन्य वस्तुओं के संपर्क में आने के बाद;

दूषित सतहों और उपकरणों के साथ प्रत्येक संपर्क के बाद, प्युलुलेंट सूजन प्रक्रियाओं (पेरियोडोंटाइटिस, गैंग्रीनस पल्पिटिस) वाले रोगियों का इलाज करने के बाद, पेरियोडॉन्टल पॉकेट्स का इलाज, पेरियोडॉन्टल फोड़े का खुलना;

दस्ताने उतारने के बाद अपने हाथ बहते पानी के नीचे धोएं।

8.6.5. एक एंटीसेप्टिक (बिना पूर्व धुलाई के) के साथ हाथों का स्वच्छ उपचार उपयोग के निर्देशों में अनुशंसित मात्रा में हाथों की त्वचा में रगड़कर किया जाता है, उंगलियों के उपचार, नाखूनों के आसपास की त्वचा पर विशेष ध्यान दिया जाता है। और उंगलियों के बीच. प्रभावी हाथ कीटाणुशोधन के लिए एक अनिवार्य शर्त अनुशंसित उपचार समय के लिए उन्हें नम रखना है।

8.6.6. डिस्पेंसर का उपयोग करते समय, एंटीसेप्टिक (या साबुन) का एक नया हिस्सा कीटाणुरहित करने, पानी से धोने और सूखने के बाद डिस्पेंसर में डाला जाता है। एल्बो डिस्पेंसर और फोटोकेल डिस्पेंसर को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

8.6.7. डिस्पेंसर की अनुपस्थिति या उनके उपयोग की संभावना के कारण, एंटीसेप्टिक्स (जैल सहित) का उपयोग व्यक्तिगत पैकेजिंग (छोटी मात्रा की बोतलों) में किया जाता है, जिन्हें उपयोग के बाद निपटाया जाता है।

8.6.8. यदि आपके हाथ रक्त, लार या शरीर के अन्य तरल पदार्थों से दूषित हैं, तो आपको यह करना चाहिए:

किसी एंटीसेप्टिक से सिक्त स्वाब या रुमाल से गंदगी हटाएँ,

अपने हाथों को दो बार एंटीसेप्टिक से उपचारित करें,

अपने हाथ साबुन और पानी से धोएं,

अपने हाथों को डिस्पोजेबल तौलिये से अच्छी तरह सुखा लें।

किसी एंटीसेप्टिक से उपचार करें।

8.6.9. रोगी पर कोई भी हेरफेर करने से पहले दस्ताने अवश्य पहनने चाहिए।

दस्ताने उतारने के बाद हाथ की सफाई अवश्य करें।

प्रत्येक मरीज के बाद दस्ताने अवश्य बदलने चाहिए। पुन: उपयोगदस्ताने निषिद्ध हैं.

8.7. सर्जनों के हाथों का उपचार

8.7.1. त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन से जुड़े सर्जिकल हस्तक्षेप और अन्य जोड़तोड़ में शामिल सर्जनों और अन्य विशेषज्ञों के हाथों का उपचार दो चरणों में किया जाता है:

स्टेज I - दो मिनट के लिए साबुन और पानी से हाथ धोना, और फिर एक बाँझ तौलिया (नैपकिन) से सुखाना;

स्टेज II - एक एंटीसेप्टिक के साथ हाथों, कलाई और अग्रबाहु का उपचार।

8.7.2. उपचार के लिए आवश्यक एंटीसेप्टिक की मात्रा, उपचार की आवृत्ति और इसकी अवधि किसी विशेष उत्पाद के उपयोग के लिए दिशानिर्देशों/निर्देशों में निर्धारित सिफारिशों द्वारा निर्धारित की जाती है। प्रभावी हाथ कीटाणुशोधन के लिए एक अनिवार्य शर्त अनुशंसित उपचार समय के लिए उन्हें नम रखना है।

हाथों की त्वचा पर एंटीसेप्टिक पूरी तरह से सूख जाने के तुरंत बाद बाँझ दस्ताने पहन लिए जाते हैं।

9. कर्मियों के लिए व्यावसायिक स्वच्छता और व्यक्तिगत स्वच्छता नियम

9.1. दंत चिकित्सा संगठन का प्रशासन यह सुनिश्चित करने के लिए बाध्य है सुरक्षित स्थितियाँचिकित्सा कर्मियों का श्रम. रोजगार पर प्रारंभिक और कर्मियों की आवधिक चिकित्सा जांच एक चिकित्सा संगठन के आधार पर की जाती है जिसके पास निर्धारित तरीके से ऐसी परीक्षाएं आयोजित करने का लाइसेंस होता है। दंत चिकित्सा संगठनों के कार्मिक निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर और महामारी विज्ञान के संकेतों के लिए टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार टीकाकरण के अधीन हैं।

9.2. चिकित्सा कर्मियों को प्रतिस्थापन कपड़ों के सेट प्रदान किए जाने चाहिए: गाउन या मेडिकल सूट, टोपी, मास्क और प्रतिस्थापन जूते। स्वागत कक्ष (ड्रेसिंग रूम, स्टाफ रूम, प्रशासनिक परिसर, अलमारी, आदि) के बाहर अलग-अलग दो-खंड लॉकरों में कपड़ों के परिवर्तन को व्यक्तिगत कपड़ों से अलग रखा जाता है। कर्मचारियों के बाहरी कपड़ों को उत्पादन परिसर के बाहर अलमारी में या अलमारियाँ में संग्रहित किया जाता है।

9.3. सैनिटरी कपड़ों (गाउन, वर्क सूट, टोपी) का परिवर्तन प्रतिदिन किया जाता है, कमरे की प्रोफ़ाइल की परवाह किए बिना; रक्त के साथ संदूषण के मामले में - तुरंत। प्रत्येक कर्मचारी के लिए सेट की संख्या कम से कम 3 होनी चाहिए।

9.4. सैनिटरी कपड़ों की धुलाई लॉन्ड्री के साथ अनुबंध के तहत या चिकित्सा संगठन की लॉन्ड्री में ही केंद्रीय रूप से की जाती है। घर पर सैनिटरी कपड़े धोना प्रतिबंधित है।

9.5. ऑपरेटिंग रूम में, डॉक्टरों और ऑपरेशन में शामिल अन्य व्यक्तियों को स्टेराइल गाउन, दस्ताने और मास्क में काम करना होगा। बदले जाने योग्य जूते गैर-बुना सामग्री से बने होने चाहिए।

9.6. पैरेंट्रल संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, रक्त-जनित संक्रमण के संभावित स्रोत के रूप में रोगी के प्रति कर्मचारियों की महामारी विज्ञान संबंधी सतर्कता बनाना आवश्यक है।

चिकित्सा प्रक्रियाओं को अंजाम देते समय, कर्मियों को व्यक्तिगत सुरक्षा उपायों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

काम करने के लिए मेडिकल गाउन(सूट), टोपी, चश्मा (ढाल), मास्क, बदले जाने योग्य जूते, दस्ताने;

यदि हाथों पर सूक्ष्म आघात, खरोंच या घर्षण हैं, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को चिपकने वाली टेप से ढक दें;

हाथ की स्वच्छता के नियमों का पालन करें (अनुभाग 8.5.-8.7 देखें)।

9.7. किसी मरीज का इलाज करते समय, आपको नोट नहीं लेना चाहिए, टेलीफोन रिसीवर को नहीं छूना चाहिए, आदि। कार्यस्थल पर खाना खाना और सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करना प्रतिबंधित है।

9.8. यदि त्वचा क्षतिग्रस्त है (आकस्मिक पंचर, कट आदि), तो दस्ताने को तुरंत कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करना, उन्हें हटाना, अपने हाथों को साबुन से धोना, क्षतिग्रस्त सतह से खून निचोड़ना, त्वचा को 70 अल्कोहल से उपचारित करना आवश्यक है। , फिर आयोडीन के साथ। यदि रोगी का जैविक द्रव ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाए, तो तुरंत अपना मुंह और गला 70% से धो लें। एथिल अल्कोहोल. यदि जैविक तरल पदार्थ आपकी आंखों या नाक में चला जाता है, तो आपको उन्हें 1:10000 के अनुपात में पानी या पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से धोना चाहिए।

9.9. यदि एचआईवी संक्रमण (गहरे घाव, एचआईवी से संक्रमित रोगियों की क्षतिग्रस्त त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देने वाला रक्त) होने का उच्च जोखिम है, तो आपको कीमोप्रोफिलैक्सिस निर्धारित करने के लिए क्षेत्रीय एड्स नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों से संपर्क करना चाहिए।

विशेष रूप से सुसज्जित एक्स-रे कक्ष के बिना किसी आधुनिक अस्पताल के कार्य की कल्पना नहीं की जा सकती। एक्स-रे कक्ष निम्न प्रकारों में से एक हो सकता है:

• डायग्नोस्टिक एक्स-रे कक्ष - फ्लोरोग्राफी, मैमोग्राफी,
• दंत चिकित्सा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी कक्ष, रेडियोग्राफिक;
• चिकित्सीय एक्स-रे कक्ष;
• ऑपरेटिंग एक्स-रे कक्ष;
• स्थिर, पोर्टेबल और पोर्टेबल एक्स-रे मशीनें।

लेख में हम वर्तमान SanPiN की आवश्यकताओं के अनुसार बढ़ते खतरे के स्रोत के रूप में एक्स-रे कमरों के लिए बुनियादी आवश्यकताओं पर विचार करेंगे।

एक्स-रे मशीनों के खतरे

एक्स-रे मशीनें बढ़ते खतरे का स्रोत हैं क्योंकि वे आयनीकृत विकिरण उत्सर्जित करती हैं, जो उच्च वोल्टेज चालू होने पर उत्पन्न होता है। इस संबंध में, एक्स-रे मशीनों के मालिकों को उनका उपयोग करते समय विशेष सावधानी और सावधानी बरतनी चाहिए। सभी एक्स-रे कमरे विकिरण खतरा वर्ग 4 से संबंधित हैं, इसलिए रोगियों, चिकित्सा कर्मचारियों और पर्यावरण को आयनकारी विकिरण से बचाने के लिए उन पर विशेष आवश्यकताएं लगाई जाती हैं।

गतिविधियों का लाइसेंस

विकिरण सुरक्षा के अनुपालन की शर्तों में से एक आयनीकरण विकिरण के स्रोतों के संचालन से संबंधित गतिविधियों का लाइसेंस है। सामान्य अर्थ में, लाइसेंसिंग एक नियामक प्राधिकरण से एक निश्चित गतिविधि को करने के लिए विशेष अनुमति प्राप्त करने की प्रक्रिया है।

एक्स-रे कक्ष का आयोजन करते समय लाइसेंस प्राप्त करना गतिविधि में प्रवेश के लिए मुख्य आवश्यकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक चिकित्सा संस्थान में एक्स-रे कक्ष के संचालन से प्रक्रिया से अधिकतम लाभ मिलना चाहिए, लेकिन साथ ही रोगी और चिकित्सा कर्मचारियों को विकिरण सुरक्षा की गारंटी भी मिलनी चाहिए। उचित लाइसेंस प्राप्त करके इसकी गारंटी दी जाती है।

एक्स-रे कक्ष के कार्य को व्यवस्थित करने के लिए एल्गोरिदम

कार्यालय के कार्य को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया को स्पष्ट करने के लिए आइए इस प्रक्रिया को कई चरणों के रूप में कल्पना करें:

• एक एक्स-रे मशीन चुनना जो किसी चिकित्सा संस्थान में काम के लिए उपयुक्त हो;
• भावी कार्यालय के लिए एक परियोजना का विकास और कार्यान्वयन;
• गतिविधियों को अंजाम देने के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान प्रमाणपत्र प्राप्त करना;
• आयनकारी विकिरण के स्रोतों वाली गतिविधियों के लिए लाइसेंस प्राप्त करना;

आइए इन चरणों पर विस्तार से विचार करें।

एक्स-रे मशीन चुनना
सबसे पहले, एक चिकित्सा संस्थान के प्रबंधन को उन कार्यों को निर्धारित करना चाहिए जो अस्पताल के रेडियोलॉजी विभाग के लिए प्राथमिक महत्व के हैं, किए गए अध्ययनों की संरचना और डिवाइस के उद्देश्य का निर्धारण करना चाहिए। इसके आधार पर, भविष्य के उपकरण की तकनीकी विशेषताओं का निर्धारण किया जाता है, साथ ही अस्पताल में इसके प्लेसमेंट की संभावना भी निर्धारित की जाती है। ऐसी कई सामान्य आवश्यकताएँ हैं जो एक्स-रे मशीनों पर लागू होती हैं चिकित्सीय उपयोग. विशेष रूप से, उनके पास होना चाहिए:

• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय से पंजीकरण प्रमाण पत्र;
• स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी निष्कर्ष कि उपकरण SanPiN 2.6.1.1192-03 (एक्स-रे कमरे), साथ ही विकिरण सुरक्षा आवश्यकताओं का अनुपालन करता है;
• नियामक और तकनीकी दस्तावेजों के अनुपालन का प्रमाण पत्र।

आइए ध्यान दें कि सैनिटरी-महामारी विज्ञान रिपोर्ट में यह संकेत होना चाहिए कि क्या उपकरण को अनुसंधान के दौरान व्यक्तिगत विकिरण खुराक को बदलने के साधन से सुसज्जित किया जाना चाहिए। यह आवश्यकता SapPiN 2.1.6.1192-03 में निहित है।

इसके अलावा, फ्लोरोस्कोपी मशीनों के उपयोग की अनुमति नहीं है जब तक कि मशीन एक्स-रे इमेज इंटेंसिफायर से सुसज्जित न हो।

डिवाइस के आवश्यक मॉडल का चयन करने के बाद, इसके दस्तावेज़ीकरण का अध्ययन किया गया है, इसकी खरीद को अधिकृत संगठन - राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के क्षेत्रीय शासी निकाय के साथ समन्वयित करना आवश्यक है।

समन्वय आपको एक्स-रे कक्ष की स्थापना और डिजाइन के लिए चिकित्सा और तकनीकी विशिष्टताओं को सही ढंग से तैयार करने में मदद करेगा और कई अन्य विवरणों का समन्वय करते समय समस्याओं से बचाएगा: एक कमरा चुनना, एक परियोजना को मंजूरी देना आदि।

एक्स-रे मशीन खरीदने के बाद, चिकित्सा संस्थान को इसकी सुरक्षा सुनिश्चित करनी चाहिए, साथ ही इसकी प्राप्ति, उपयोग, भंडारण और राइट-ऑफ की शर्तों के अनुपालन की निगरानी करनी चाहिए। स्थितियाँ ऐसी होनी चाहिए कि उपकरणों की क्षति, हानि और अनियंत्रित उपयोग की संभावना पूरी तरह से बाहर हो।

यदि एक्स-रे मशीन अभी तक उपयोग में नहीं है, तो इसे एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरे (भंडार) में संग्रहित किया जाना चाहिए जिसमें उनकी सुरक्षा सुनिश्चित की जाएगी और तीसरे पक्ष की पहुंच को बाहर रखा जाएगा।

एक्स-रे कक्ष परियोजना का विकास
परियोजना को निम्नलिखित मामलों में विकसित किया जाना चाहिए:

• एक नए अस्पताल, विभाग, आदि के निर्माण के दौरान;
• अस्पताल में नए एक्स-रे कक्ष का आयोजन करते समय;
• पर प्रमुख नवीकरण, किसी मौजूदा कार्यालय का नवीनीकरण या पुनर्विकास;
• परीक्षा तकनीक बदलते समय और उपकरण बदलते समय।

यदि कोई नया अस्पताल या विभाग बनाया जा रहा है, तो एक्स-रे कक्ष का डिज़ाइन चिकित्सा और तकनीकी विशिष्टताओं के अनुसार अस्पताल की समग्र परियोजना के हिस्से के रूप में विकसित किया जाता है। जिन संस्थानों के पास आयनकारी विकिरण के स्रोतों को डिजाइन करने का अधिकार देने वाला लाइसेंस है, उन्हें एक परियोजना बनाने की अनुमति दी जा सकती है। एक चिकित्सा संस्थान का प्रशासन एक विशेष संगठन को एक मसौदा चिकित्सा-तकनीकी असाइनमेंट जारी करता है, जिसके आधार पर एक कैबिनेट डिजाइन विकसित किया जाता है। चिकित्सा संस्थान के असाइनमेंट में निम्नलिखित जानकारी होनी चाहिए:

• किस वस्तु के लिए एक परियोजना तैयार करना आवश्यक है;
• परियोजना के लिए कौन सा क्षेत्र आवंटित किया गया है;
• एक्स-रे कक्ष में कौन से उपकरण रखने की योजना है;
• कार्यालय के कार्य में किन तकनीकी प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाएगा।

एक्स-रे कक्ष की नियुक्ति के लिए आवश्यकताएँ
तकनीकी विशिष्टताओं को तैयार करते समय, कार्यालय के स्थान, परिसर के क्षेत्र आदि की आवश्यकताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है।

एक्स-रे कक्ष के लिए परिसर का चयन अस्पताल प्रबंधन द्वारा अधिकृत संगठन (राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण) के साथ समझौते में किया जाता है।
बच्चों के संस्थानों में एक्स-रे रूम नहीं होने चाहिए आवासीय भवनहालाँकि, आवासीय भवनों में बने क्लीनिकों में कार्यालय के संचालन की अनुमति है। ऐसी स्थिति में कार्यालय से सटा हुआ परिसर आवासीय अथवा अवस्थित नहीं होना चाहिए भूतलया किसी आवासीय भवन के विस्तार में।
ऐसे में एक्स-रे कक्ष का प्रवेश द्वार अलग होना चाहिए।
आइए ध्यान दें कि SanPiN 2.6.1.1192-03 और SNiP 31-01-2003 में विरोधाभासी मानदंड हैं: पहला दस्तावेज़ कहता है कि एक्स-रे और डेंटल रूम आवासीय भवनों में रखे जा सकते हैं, और दूसरा दस्तावेज़ कहता है कि कोई भी एक्स-रे रूम .
कृपया ध्यान दें कि इन दस्तावेज़ों में शामिल एक्स-रे कक्षों की आवश्यकताओं का, किसी भी मामले में, परियोजना तैयार करने से पहले सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए।
इसलिए, हमारा मानना ​​है कि एक्स-रे और दंत चिकित्सा कार्यालय के स्थान पर निर्णय नियंत्रण संगठन द्वारा किया जाना चाहिए। अलमारियाँ उच्च स्तर की आर्द्रता वाले कमरों के नीचे नहीं रखी जानी चाहिए, जिनमें स्विमिंग पूल, बाथरूम आदि शामिल हैं शौचालय कक्ष, स्नान
एक्स-रे उपचार कक्ष गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं के वार्डों के निकट नहीं होना चाहिए।

कार्यालय क्षेत्र और परिसर का सेट
एक्स-रे कक्षों के लिए उनके क्षेत्र और परिसर के सेट के संदर्भ में सभी आवश्यकताएं SanPiN संख्या 2.6.1.1192-03 के परिशिष्ट संख्या 5 में दी गई हैं।

इसके अलावा, एक्स-रे कक्षों के संचालन के लिए एक परियोजना तैयार करते समय, SanPiN नंबर 2.1.3.2630-10, SNiP 06/31/2009 की आवश्यकताओं को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। एक्स-रे कक्ष पर निम्नलिखित आवश्यकताएँ लगाई गई हैं:

• कमरे की दीवारों से चिकित्सा कर्मचारियों के कार्यस्थल तक छोटी स्क्रीन के पीछे की दूरी कम से कम 1.5 मीटर होनी चाहिए;
• कमरे की दीवारों से बड़ी स्क्रीन के पीछे मेडिकल स्टाफ के कार्यस्थल तक की दूरी कम से कम 0.6 मीटर होनी चाहिए;
• कमरे की दीवारों से छवि तालिका या तिपाई तालिका तक की दूरी कम से कम 1 मीटर होनी चाहिए;
• निकटतम दीवार से फोटो स्टैंड तक की दूरी कम से कम 10 सेंटीमीटर होनी चाहिए;
• देखने वाली खिड़की से एक्स-रे ट्यूब तक की दूरी कम से कम 2 मीटर होनी चाहिए;
• उपकरण तत्वों से चिकित्सक के लिए तकनीकी मार्ग तक की दूरी कम से कम 80 सेंटीमीटर होनी चाहिए;
• गर्नियों को कम से कम 1.5-2 मीटर के क्षेत्र में रखा जाना चाहिए;
• उपचार कक्ष में गार्नी लाने के लिए आवश्यक अतिरिक्त क्षेत्र कम से कम 6 वर्ग मीटर होना चाहिए। एम।

उपकरण निर्माता के डिज़ाइन प्रस्ताव, जो उपकरणों के लिए तकनीकी दस्तावेज़ में शामिल हैं, को ध्यान में रखा जाना चाहिए, लेकिन वे आपके स्वयं के डिज़ाइन के विकास को प्रतिस्थापित नहीं करते हैं।

• संभावित विकिरण दुर्घटनाओं की रोकथाम;
• स्थिर विकिरण सुरक्षा की गणना।

इसके बाद, तैयार परियोजना को एक स्वच्छता और महामारी विज्ञान परीक्षा से गुजरना होगा, जिस पर यह तय किया जाएगा कि इसकी सामग्री स्वच्छता मानकों की आवश्यकताओं को पूरा करती है या नहीं।
ऐसी परीक्षा एक विशेष निकाय द्वारा की जाती है - स्वच्छता और महामारी विज्ञान का क्षेत्रीय केंद्र।

स्वच्छता एवं महामारी विज्ञान जांच के बारे में अधिक जानकारी
परीक्षा का सार राज्य के नियमों, मानकों और तकनीकी नियमों के साथ डिजाइन और अन्य दस्तावेज़ीकरण, उत्पादों, सेवाओं, कार्यों (संघीय कानून "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर") का अनुपालन स्थापित करना है।
विशेषज्ञों को परियोजना की समीक्षा करने और परीक्षा के परिणामों का दस्तावेजीकरण करने के लिए 2 महीने का समय दिया जाता है, जिसके बाद वे सकारात्मक या नकारात्मक विशेषज्ञ राय स्वीकार करते हैं।
यदि विशेषज्ञों का निर्णय नकारात्मक है, तो इसमें उन संपूर्ण कमियों को सूचीबद्ध किया जाना चाहिए जिन्हें चिकित्सा संस्थान को परियोजना में दूर करना होगा।
यदि परीक्षा की शर्तों का उल्लंघन किया जाता है, तो चिकित्सा संस्थान को उच्च संगठन के पास शिकायत दर्ज करने का अधिकार है।
परियोजना के अनुमोदन के बाद, अधिकृत संगठन स्वच्छता आवश्यकताओं के साथ परियोजना के अनुपालन पर "स्वच्छता और महामारी विज्ञान निष्कर्ष" जारी करता है। इसके बाद प्रोजेक्ट को क्रियान्वित किया जा सकेगा.

उपकरण संस्थापन
जैसा कि हमने पहले ही कहा है, एक्स-रे कक्ष परियोजना के लिए सकारात्मक स्वच्छता और महामारी विज्ञान निष्कर्ष प्राप्त करने के बाद, चिकित्सा संस्थान सभी आवश्यक उपाय कर सकता है।
विशेष रूप से, परिसर की मरम्मत या पुनर्निर्माण किया जा रहा है, और परियोजना द्वारा प्रदान की गई अन्य गतिविधियाँ कार्यान्वित की जा रही हैं। इसके बाद, आप उपकरण स्थापित करना शुरू कर सकते हैं। स्थापना गतिविधियाँ किसी विशेष संगठन या उपकरण निर्माता के प्रतिनिधियों द्वारा की जाती हैं।
कृपया ध्यान दें कि जो उपकरण डिज़ाइन दस्तावेज़ में प्रदान नहीं किया गया था उसे कार्यालय में नहीं रखा जा सकता है।
सभी संगठन जो निर्माण में शामिल हैं और अधिष्ठापन काम, कानून द्वारा प्रदान किए गए उचित लाइसेंस और अन्य परमिट होने चाहिए।

एक्स-रे कक्ष का शुभारंभ
एक्स-रे कक्ष स्वीकार करने से पहले, वेंटिलेशन सिस्टम, सीवेज सिस्टम, प्रकाश व्यवस्था, शोर, माइक्रॉक्लाइमेट सिस्टम, कमरे के विकिरण नियंत्रण और स्वच्छता नियमों के साथ अन्य प्रणालियों के अनुपालन की जांच करना आवश्यक है।
ऐसी जाँचें उन संगठनों द्वारा की जाती हैं जिन्हें ऐसे अध्ययन करने के लिए मान्यता प्राप्त है। वे आवश्यक अनुसंधान और माप करते हैं, जिसके बाद वे उचित अधिनियम तैयार करते हैं।
सभी काम पूरा होने के बाद, एक आयोग को इकट्ठा करना आवश्यक है जो एक्स-रे कक्ष को चालू करेगा। आयोग में शामिल हैं:

• चिकित्सा संस्थान के प्रतिनिधि (मुख्य चिकित्सक, उनके प्रतिनिधि, आदि);
• राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण सेवा के प्रतिनिधि;
• एक्स-रे केंद्र के प्रतिनिधि;
• निर्माण एवं स्थापना संगठन के प्रतिनिधि।

आयोग परियोजना की सामग्री के साथ किए गए वास्तविक कार्य का अनुपालन स्थापित करता है, किए गए अध्ययनों और मापों के कृत्यों और प्रोटोकॉल की जांच करता है, और परिशिष्ट संख्या 7 से सैनपिन संख्या 2.6 में सूचीबद्ध सभी आवश्यक दस्तावेजों की उपलब्धता स्थापित करता है। .1.1192-03. एक सफल निरीक्षण के बाद, आयोग एक्स-रे कक्ष के लिए तीन प्रतियों में (चिकित्सा संस्थान, एक्स-रे केंद्र और अधिकृत संगठन के लिए) स्वीकृति प्रमाण पत्र पर हस्ताक्षर करता है।

कार्यालय के लिए तकनीकी पासपोर्ट प्राप्त करना
चिकित्सा संस्थान को कार्यालय के लिए तकनीकी पासपोर्ट प्राप्त करना होगा। यह दस्तावेज़ एक्स-रे कक्ष में स्थित सभी उपकरणों की तकनीकी स्थिति को प्रमाणित करता है।
इसके अलावा, यह पुष्टि करता है कि कर्मचारियों के कार्यस्थल और परिसर कानूनी आवश्यकताओं का अनुपालन करते हैं।
टोमोग्राफी, डायग्नोस्टिक्स, एक्स-रे थेरेपी, ऑस्टियोमेट्री आदि के लिए प्रत्येक कमरे के लिए पासपोर्ट प्राप्त किया जाना चाहिए। इसे क्षेत्र के मुख्य एक्स-रे रेडियोलॉजिस्ट द्वारा भरा जाता है, जिसके बाद इसे उनके हस्ताक्षर और मुहर द्वारा प्रमाणित किया जाता है।
पासपोर्ट की वैधता अवधि 3 वर्ष है, जिसे तीन बार से अधिक नवीनीकृत नहीं किया जा सकता है।
यदि पासपोर्ट डेटा से उपकरणों के महत्वहीन विचलन की पहचान की जाती है, तो इसे छह महीने से एक वर्ष तक जारी किया जा सकता है।
यदि उपकरण के संचालन में गंभीर उल्लंघन पाए जाते हैं, तो कार्यालय और उपकरण का काम पूरा होने तक निलंबित कर दिया जाता है। मरम्मत का कामया उपकरण का प्रतिस्थापन।
इसके अलावा, यदि उपकरण का पूरा सेट बदल जाता है, यदि एक्स-रे कक्ष का डिज़ाइन बदल जाता है, साथ ही उपकरण के टूट-फूट और आपातकालीन स्थिति के मामले में तकनीकी पासपोर्ट को समाप्ति तिथि से पहले बदला जा सकता है। कमरा।

स्वच्छता-महामारी विज्ञान संबंधी निष्कर्ष का प्रभाव
यह दस्तावेज़ एक्स-रे उपकरण को संचालित करने और संग्रहीत करने का अधिकार देता है और एक्स-रे कक्ष के संचालन की स्वीकृति के अधिनियम के आधार पर पहली बार जारी किया जाता है। यह दस्तावेज़ इसके जारी होने की तारीख से 5 वर्षों के लिए वैध है; वैधता अवधि समाप्त होने के बाद, चिकित्सा संस्थान को एक नया निष्कर्ष जारी करना आवश्यक है। एक नया निष्कर्ष प्राप्त करने के लिए, चिकित्सा संस्थान स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र से संपर्क करता है ताकि एजेंसी एक नई स्वच्छता और महामारी विज्ञान परीक्षा आयोजित कर सके। प्रति चिकित्सा संस्थान में एक निष्कर्ष जारी किया जाता है। यह उन सभी एक्स-रे कक्षों और उपकरणों (स्थिर और मोबाइल) को इंगित करता है जिन पर यह लागू होता है। सैनिटरी-महामारी विज्ञान रिपोर्ट का परिशिष्ट उपकरण के उपयोग के लिए प्रतिबंधात्मक शर्तों और इसके संचालन की शर्तों को निर्दिष्ट करता है। यदि नियंत्रण संगठन बाद में स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियमों की आवश्यकताओं के उल्लंघन का खुलासा करते हैं, तो वर्तमान निष्कर्ष को रद्द किया जाना चाहिए।

आयनकारी विकिरण के स्रोतों के साथ काम करने का लाइसेंस प्राप्त करना
पिछले सभी चरणों (पहले नहीं) को पार करने के बाद, चिकित्सा संस्थान को आयनकारी विकिरण के स्रोतों से संबंधित गतिविधियों को करने के लिए लाइसेंस प्राप्त करना होगा।
ऐसा लाइसेंस राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण करने के लिए अधिकृत कार्यकारी अधिकारियों द्वारा जारी किया जाता है।
लाइसेंस प्राप्त करने के लिए, एक चिकित्सा संस्थान लाइसेंसिंग प्राधिकारी को दस्तावेजों का एक पैकेज जमा करता है:

• लाइसेंस के लिए आवेदन. आवेदन में यह अवश्य दर्शाया जाना चाहिए: चिकित्सा संस्थान का नाम, उसका स्थान और अन्य संपर्क जानकारी;
• चिकित्सा संस्थान के घटक दस्तावेजों की प्रतियां;
• चिकित्सा गतिविधियों को करने के लिए चिकित्सा संस्थान के लाइसेंस की प्रतियां;
• विकिरण के विशिष्ट स्रोतों की एक सूची जिनका उपयोग किसी चिकित्सा संस्थान में करने की योजना है। इस सूची के साथ इन स्रोतों के लिए दस्तावेजों की प्रतियां, साथ ही ऐसे स्रोतों के साथ काम करने के लिए एक स्वच्छता और महामारी विज्ञान प्रमाण पत्र भी शामिल है;
• चिकित्साकर्मियों के शैक्षिक दस्तावेजों की प्रतियां जो विकिरण के स्रोतों के साथ काम करने के लिए उनकी योग्यता की पुष्टि करती हैं;
• परमिट जारी करने के लिए आवेदन पर विचार के लिए लाइसेंस शुल्क के भुगतान की रसीद।

प्रदान की गई सभी प्रतियाँ नोटरीकृत होनी चाहिए।

लाइसेंस शर्तों

• रूसी संघ के कानून और SanPiN आवश्यकताओं का अनुपालन;
• संरचनाओं और परिसरों की चिकित्सा संस्थान में उपस्थिति जो उनमें एक्स-रे कमरे रखने की आवश्यकताओं को पूरा करती है;
• विकिरण सुरक्षा आवश्यकताओं के साथ डिजाइन और अन्य दस्तावेज़ीकरण, परिचालन स्थितियों, भंडारण और आयनीकृत विकिरण स्रोतों के संचालन का अनुपालन;
• आयनकारी विकिरण स्रोतों के उपयोग के क्षेत्र में काम करने के लिए उपयुक्त योग्यता रखने वाले कर्मचारियों की उपस्थिति;
• विकिरण स्रोतों के साथ काम करने वाले सभी कर्मचारियों के लिए विकिरण सुरक्षा प्रमाणन आयोजित करना;
• विकिरण दुर्घटना की स्थिति में चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों और नागरिकों की सुरक्षा के उद्देश्य से एक कार्य योजना का अस्तित्व।

लाइसेंसिंग प्राधिकारी दस्तावेजों की समीक्षा करता है, आवश्यक अध्ययन, परीक्षा और अन्य गतिविधियां आयोजित करता है, जिसके बाद, 60 दिनों से अधिक की अवधि के भीतर, वह लाइसेंस जारी करने का निर्णय लेता है। एक चिकित्सा संस्थान के लिए लाइसेंस 5 साल की अवधि के लिए जारी किया जाता है, जिसके बाद लाइसेंसिंग शर्तों और आवश्यकताओं में बदलाव के अभाव में इसे बढ़ाया जा सकता है। यदि किसी चिकित्सा संस्थान ने लाइसेंसिंग आवश्यकताओं का उल्लंघन किया है, तो लाइसेंसिंग प्राधिकारी को इन उल्लंघनों को खत्म करने के लिए लाइसेंस निलंबित करने या इसे रद्द करने के लिए अदालत में जाने का अधिकार है।

दंत चिकित्सा कार्यालय में एक्स-रे के उपयोग के लिए आवश्यकताएँ और नियम।

क्या मुझे इस उपकरण को स्थापित करने के लिए अनुमति प्राप्त करने की आवश्यकता है?

हाँ हमें करना चाहिए। क्लिनिक परिसर में स्थापना को मंजूरी देने के लिए, विकिरण स्वच्छता के लिए राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण केंद्र के एक विशेषज्ञ को आमंत्रित करना आवश्यक है, जो आयनीकृत विकिरण स्रोतों के उपयोग की निगरानी करता है। संघीय कानून दिनांक 01/09/96 एन 3-एफजेड "जनसंख्या की विकिरण सुरक्षा पर" और संघीय कानून दिनांक 03/30/99 एन 52-एफजेड "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर" के आधार पर, बिना अनुमति के स्थापना के लिए राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा से, कैबिनेट बंद कर दिया गया है और जुर्माना के रूप में प्रशासनिक दायित्व लगाया गया है।

मुझे कौन सी डेंटल एक्स-रे मशीन खरीदनी चाहिए?

आपको पता होना चाहिए कि आवासीय भवनों में स्थित क्लीनिकों में सभी प्रकार की डेंटल एक्स-रे मशीनों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। यह डिवाइस के उद्देश्य, उसके कार्यभार और एनोड वोल्टेज के नाममात्र मूल्य पर निर्भर करता है। इन मापदंडों पर प्रतिबंध SanPiN 2.6.1.802−99 में निर्दिष्ट हैं "एक्स-रे कमरे, उपकरणों के डिजाइन और संचालन और एक्स-रे परीक्षाओं के संचालन के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं।" वर्तमान में, फिल्म पर छवि रिकॉर्डिंग के साथ डेंटल एक्स-रे सिस्टम को डिजिटल छवि रिकॉर्डिंग विधियों के साथ अधिक आधुनिक कंप्यूटर सिस्टम द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है।

डिजिटल डेंटल रेडियोग्राफी प्रणाली आपको मौखिक गुहा में डाले गए सॉलिड-स्टेट एक्स-रे डिटेक्टरों का उपयोग करके अनुसंधान करने की अनुमति देती है। इस प्रणाली को अक्सर कहा जाता है। यह आपको रोगी की विकिरण खुराक को 2-4 गुना कम करने की अनुमति देता है।

एक अन्य प्रकार की दंत एक्स-रे मशीनें - ऑर्थोपेंटोमोग्राफ - आवासीय परिसर से सटे दंत चिकित्सा क्लिनिक के परिसर में नहीं रखी जा सकती हैं।

डेंटल एक्स-रे उपकरण बेचते समय निर्माता द्वारा आपको कौन से दस्तावेज़ उपलब्ध कराए जाने चाहिए?

घरेलू और विदेशी दोनों तरह के विभिन्न निर्माताओं की एक्स-रे मशीनों के पास राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी विभाग से स्वच्छता और महामारी विज्ञान प्रमाणपत्र और रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय से पंजीकरण प्रमाणपत्र होना चाहिए।

रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के साथ पंजीकृत एक्स-रे मशीनों का एक डेटाबेस रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के मानकीकरण और प्रमाणन केंद्र में उपलब्ध है।

हालाँकि, ऐसे मामले हैं जब दंत चिकित्सालयसूचीबद्ध दस्तावेज़ों से रहित, एक्स-रे डायग्नोस्टिक उपकरण की विशेष प्रतियों का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, इस एक्स-रे मशीन को विकिरण स्वच्छता परीक्षण से गुजरना होगा। परीक्षण केवल इस प्रकार के कार्य के लिए मान्यता प्राप्त संगठन द्वारा ही किए जाने चाहिए।

एक्स-रे मशीन कैसे और कहाँ स्थापित करें?

एक्स-रे मशीन रखने के लिए निम्नलिखित विकल्पों में से एक संभव है: एक्स-रे मशीन एक अलग कमरे में स्थापित की जाती है, जिसका क्षेत्रफल कम से कम 6 वर्ग मीटर होना चाहिए। अन्यथा, रोगी को अनुचित रूप से उच्च विकिरण खुराक प्राप्त होगी।

एक्स-रे मशीन डेंटल ऑफिस में डेंटल चेयर के पास स्थापित की गई है। इस मामले में, कार्यालय क्षेत्र कम से कम 14 वर्ग मीटर होना चाहिए। चुने गए विकल्प के बावजूद, जिस कमरे में इसे रखा जाएगा उसे अब एक्स-रे रूम या एक्स-रे डेंटल रूम कहा जाएगा।

एक्स-रे कक्ष के लिए तकनीकी परियोजना विकसित करने के लिए आप किस पर भरोसा कर सकते हैं?

प्रत्येक डिज़ाइन और उसके बाद निर्माण करने वाले संगठन को ऐसे कार्य करने का अधिकार नहीं है। संघीय कानून "जनसंख्या की विकिरण सुरक्षा पर" के अनुसार, कला। 10, आयनकारी विकिरण के स्रोतों के साथ प्रासंगिक प्रकार की गतिविधियों के लिए लाइसेंस की आवश्यकता होती है, और इसलिए लाइसेंस के अनुबंध में स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों और विशेष रूप से मेडिकल एक्स-रे कमरों के तकनीकी डिजाइन (निर्माण) का रिकॉर्ड होना चाहिए। यही बात दंत चिकित्सालय पर भी लागू होती है। उसके पास एक्स-रे दंत परीक्षण आयोजित करने सहित सभी प्रकार की दंत चिकित्सा देखभाल (चिकित्सा, सर्जरी, आर्थोपेडिक्स) प्रदान करने का अधिकार देने वाला लाइसेंस होना चाहिए।

विकिरण सुरक्षा के दृष्टिकोण से परियोजना के तकनीकी भाग में क्या परिलक्षित होना चाहिए?

सबसे पहले, एक्स-रे डेंटल रूम से सटे क्षैतिज और लंबवत रूप से स्थित सभी परिसरों की स्थिर विकिरण सुरक्षा की गणना। डिज़ाइन वर्किंग ड्रॉइंग में एक्स-रे मशीन का स्थान, मौजूदा बाड़ और फर्श की मोटाई, सामग्री और सीसे के बराबर संकेत, मोबाइल विकिरण सुरक्षा उपकरण का स्थान, आवश्यक सुरक्षा दक्षता और वेंटिलेशन और प्रकाश आवश्यकताओं का संकेत होना चाहिए।

यदि एक अलग एक्स-रे कक्ष (डेंटल चेयर के बिना) का चयन किया जाता है, तो एक्स-रे दंत परीक्षण करने वाले कर्मियों की सुरक्षा के लिए या तो आवश्यक लीड समकक्ष सामग्री से बनी एक्स-रे सुरक्षात्मक स्क्रीन स्थापित करना आवश्यक है, या इसे स्थानांतरित करना आवश्यक है। एक्स-रे मशीन नियंत्रण कक्ष (एनोड वोल्टेज स्विच बटन) को एक अलग कमरे (नियंत्रण कक्ष) में रखें। किसी भी स्थिति में, एक सुरक्षात्मक देखने वाली खिड़की के माध्यम से रोगी की निगरानी करना संभव होना चाहिए या कमरे को टेलीविजन कैमरे से सुसज्जित किया जाना चाहिए। यदि पावर बटन कार्यालय के बाहर स्थित है, तो यादृच्छिक व्यक्तियों द्वारा उस तक पहुंच की संभावना को बाहर करना आवश्यक है।

रोगी को एक्स-रे विकिरण से बचाने के लिए, प्रत्येक एक्स-रे प्रक्रिया के दौरान एक विशेष सुरक्षात्मक डेंटल एप्रन, सुरक्षात्मक केप (केप) और कॉलर खरीदना और उपयोग करना अनिवार्य है।

यदि एक्स-रे मशीन भूतल पर स्थित दंत चिकित्सा कार्यालय में स्थित है, और पड़ोसी भवनों की दूरी 30 मीटर से कम है, तो खिड़कियों को फर्श के स्तर से कम से कम 2 मीटर की ऊंचाई पर सुरक्षात्मक शटर के साथ स्क्रीन किया जाना चाहिए। .

इसके डिज़ाइन (मोबाइल या स्थिर) के आधार पर, एक्स-रे मशीन को इस तरह रखा जाना चाहिए कि एक्स-रे किरण उन कमरों की दिशा में पड़े जहां लोग कम समय बिताते हैं और लोगों की संख्या कम होती है।

यदि किसी क्लिनिक में कई दंत चिकित्सा कार्यालय हैं, और उनमें से एक में एक्स-रे मशीन स्थापित है, तो एक्स-रे मशीन को अन्य कमरों में स्थानांतरित होने से रोकने के लिए एक स्थिर स्थान आवश्यक है, जहां उपयुक्त स्थिर या मोबाइल विकिरण नहीं है। सुरक्षा उपकरण.

एक ओर आधुनिक निर्माण सामग्री की विस्तृत श्रृंखला और दूसरी ओर दंत चिकित्सालयों की विभिन्न क्षमताओं के कारण, स्थिर सुरक्षा के निर्माण के लिए, आपको उन सामग्रियों का चयन करना चाहिए जिनमें विश्वसनीय संरचनात्मक सुरक्षात्मक गुण हों। ऐसे मामले हैं जब कैबिनेट सामग्री से बना है सुरक्षात्मक गुणजो अज्ञात हैं. इससे विकिरण सुरक्षा की गणना और मूल्यांकन में अतिरिक्त कठिनाइयाँ पैदा हो सकती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वास्तव में विद्यमान है निर्माण सामग्रीज्यादातर मामलों में सुरक्षात्मक बाड़ और इंटरफ्लोर छत एक्स-रे विकिरण के लिए आवश्यक क्षीणन कारक प्रदान करते हैं, और एक्स-रे डेंटल रूम के नजदीक स्थित अपार्टमेंट के निवासियों को आबादी के लिए खुराक सीमा से अधिक खुराक के संपर्क में नहीं लाया जाएगा। इसके अलावा, विकिरण सुरक्षा की गणना इस तरह से की जाती है कि जिस परिसर में एक्स-रे दंत परीक्षण किए जाते हैं, उसके आस-पास रहने वाली आबादी के लिए विकिरण सुरक्षा मानकों की आवश्यकताओं का इन परिसरों के भीतर और एक महत्वपूर्ण अंतर के साथ पालन किया जाता है।

कुछ मामलों में, इन निकटवर्ती आवासीय परिसरों पर स्वयं दंत चिकित्सालयों के मालिकों का कब्जा होता है, जो कभी-कभी विकिरण सुरक्षा की विश्वसनीयता के संबंध में आबादी के लिए एक सम्मोहक तर्क के रूप में कार्य करता है। पुरानी आवासीय इमारतों में इंटरफ्लोर छत की सामग्री और मोटाई जानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे अक्सर संरक्षित होते हैं लकड़ी का फर्श. चूंकि लकड़ी एक्स-रे विकिरण के लिए व्यावहारिक रूप से पारदर्शी है, इस मामले में एक्स-रे डेंटल रूम में एक विशेष सुरक्षात्मक छत बनाना आवश्यक हो जाता है।

अगले चरण उन कर्मचारियों के संबंध में संगठनात्मक उपाय हैं जो एक्स-रे दंत परीक्षण करेंगे। इन कर्मचारियों को, स्वच्छता नियमों के अनुसार, "ग्रुप ए कार्मिक" कहा जाता है, और वे लोग जो स्वयं काम नहीं करते हैं, लेकिन एक्स-रे विकिरण (अन्य दंत चिकित्सक, नर्स) के संपर्क के क्षेत्र में हैं। "समूह बी कार्मिक" कहा जाता है।

• सबसे पहले, समूह ए कर्मियों के रूप में वर्गीकृत चिकित्सा कर्मियों को एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा, जिसके बाद चिकित्सा आयोग के निष्कर्ष में न केवल यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिस व्यक्ति की जांच की जा रही है वह व्यावहारिक रूप से स्वस्थ है, बल्कि यह भी कि उसके पास आयनीकरण के स्रोत के साथ काम करने के लिए कोई मतभेद नहीं है। एजेंट. विकिरण.
• दूसरा, इन चिकित्सा कर्मियों को विकिरण सुरक्षा में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। एक्स-रे प्रक्रियाएं या तो रेडियोग्राफर या रेडियोग्राफर द्वारा की जा सकती हैं जिनके पास उपयुक्त प्रमाणपत्र हो। आमतौर पर, इस दल के साथ कोई समस्या नहीं होती है, क्योंकि इन विशेषज्ञों के प्रशिक्षण कार्यक्रम में विकिरण सुरक्षा सुनिश्चित करने के मुद्दे शामिल होते हैं। यह अधिक कठिन होता है जब एक्स-रे दंत परीक्षण किसी दंत चिकित्सक या नर्स द्वारा किया जाता है जिसके पास इन विशिष्टताओं में उपयुक्त प्रमाण पत्र होते हैं। बिल्कुल सही विकल्प, जब डॉक्टर के पास दंत चिकित्सक प्रमाणपत्र और रेडियोलॉजिस्ट प्रमाणपत्र हो।
• तीसरा, एक्स-रे दंत परीक्षण करने वाले कर्मियों की व्यक्तिगत विकिरण खुराक की निगरानी के लिए एक मान्यता प्राप्त संगठन के साथ एक समझौता करना आवश्यक है।

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एक्स-रे कक्ष को सुसज्जित करना और उसमें उपकरणों की नियुक्ति एक ऐसे संगठन द्वारा विकसित परियोजना के अनुसार की जाती है जिसके पास एक लाइसेंस है जो उसे विकिरण सुरक्षा उपकरण डिजाइन करने और आयनकारी विकिरण के स्रोत उत्पन्न करने की अनुमति देता है।

एक्स-रे कक्ष कमरों का एक परिसर है, जिनमें से प्रत्येक का एक विशिष्ट उद्देश्य होता है। उनमें रखे गए सभी परिसर और उपकरण कई विनियामक और के अधीन हैं तकनीकी आवश्यकताएं, जिस पर नीचे चर्चा की जाएगी।

एक्स-रे मशीनें रखने के लिए परिसर की आवश्यकताएँ

एक्स-रे रूम (एक्स-रे और डेंटल रूम के अलावा) को आवासीय भवनों के साथ-साथ बच्चों के संस्थानों की इमारतों में स्थापित करने की अनुमति नहीं है। यदि निकटवर्ती परिसर गैर-आवासीय है, तो एक्स-रे कक्ष आवासीय भवनों में संचालित होने वाले क्लीनिकों में स्थित होने की अनुमति है। इसके अलावा, एक्स-रे कक्ष किसी आवासीय भवन के उपभवन में या बेसमेंट में स्थित हो सकता है, यदि उसमें एक अलग प्रवेश द्वार हो।

यदि संभव हो तो एक्स-रे उपकरण वाले कमरे स्थित हैं:

• केंद्रीय रूप से - क्लिनिक और अस्पताल के जंक्शन पर एक्स-रे इकाइयों या विभागों के रूप में (तपेदिक, संक्रामक रोगों और प्रसूति के लिए एक्स-रे कमरों और कभी-कभी फ्लोरोग्राफी कमरों को छोड़कर);
• भवन के अंतिम भागों में;
• उन कमरों से अलग जहां से पानी बह सकता है (शावर, स्विमिंग पूल, उपचार कक्ष);
• बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए वार्डों से अलग।

एक्स-रे कक्ष में प्रवेश नहीं होना चाहिए। इसका प्रवेश द्वार क्लिनिक या अस्पताल के प्रवेश द्वार से अलग से सुसज्जित है।

एक्स-रे कक्ष की संरचना और क्षेत्र के लिए आवश्यकताएँ

एक्स-रे कक्ष में कम से कम 3 पृथक कमरे शामिल हैं:

• प्रक्रियात्मक कक्ष, जहां एक्स-रे मशीन स्थित है और इसके साथ काम किया जाता है;
• एक्स-रे उपकरण नियंत्रण कक्ष;
• चिकित्सक का कार्यालय।

कार्यालय में एक अंधेरा कमरा, कपड़े उतारने और प्रतीक्षा करने का कमरा, एक स्टाफ रूम आदि भी शामिल हो सकते हैं।

कुछ प्रकार के एक्स-रे कक्ष परिसर के क्षेत्र की आवश्यकताएं परिशिष्ट 5 से SanPiN 2.6.1.1192-03 में निर्धारित की गई हैं।

यह तालिका उपयोग की गई एक्स-रे मशीन के प्रकार के आधार पर उपचार कक्षों के लिए क्षेत्र की आवश्यकताओं को प्रस्तुत करती है।

यहां आप एक्स-रे डायग्नोस्टिक रूम की संरचना और क्षेत्र की आवश्यकताएं देख सकते हैं।

* आवश्यक नहीं।

** डिजिटल फ्लोरोग्राफी और रेडियोग्राफी के लिए उपकरण का उपयोग करते समय आवश्यक नहीं है।

और यह तालिका एक्स-रे थेरेपी कक्ष के परिसर की संरचना और क्षेत्र पर डेटा प्रस्तुत करती है।

एक्स-रे कक्ष प्रक्रिया के लिए आवश्यकताएँ

प्रक्रिया कक्ष एक एक्स-रे कक्ष है जिसमें आयनकारी विकिरण का एक स्रोत स्थित होता है और एक्स-रे प्रक्रियाएं और अध्ययन किए जाते हैं।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक या एक्स-रे थेरेपी कक्ष के लिए प्रक्रिया कक्ष डिजाइन करते समय, निम्नलिखित आवश्यकताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• कमरे की दीवारों और एक सुरक्षात्मक स्क्रीन (छोटी) के पीछे कर्मचारी के कार्यस्थल के बीच की दूरी 1.5 मीटर होनी चाहिए।
• कमरे की दीवारों और सुरक्षात्मक स्क्रीन (बड़ी) के पीछे कर्मचारी के कार्यस्थल के बीच की दूरी 0.6 मीटर से होनी चाहिए।
• टर्नटेबल-ट्राइपॉड या इमेजिंग टेबल और कमरे की दीवारों के बीच कम से कम 1 मीटर की दूरी होनी चाहिए. फोटो स्टैंड से निकटतम दीवार तक कम से कम 10 सेंटीमीटर की दूरी होनी चाहिए।
• देखने वाली खिड़की और एक्स-रे ट्यूब के बीच न्यूनतम दूरी 2 मीटर है। डेंटल और मैमोग्राफी मशीनों के लिए यह आंकड़ा घटाकर 1 मीटर कर दिया गया है।
• कार्यालय के स्थिर उपकरणों के तत्वों के बीच कर्मियों के लिए कम से कम 0.8 मीटर की चौड़ाई वाला एक तकनीकी मार्ग होना चाहिए। मरीजों के लिए गार्नी रखने के लिए कम से कम 1.5x2 मीटर की जगह आवंटित की जाती है। गुर्नी और अन्य के आयात के लिए तकनीकी जरूरतेंउपचार कक्ष में कम से कम 6 वर्ग मीटर खाली जगह होनी चाहिए।

उपचार कक्ष में एक गर्म सिंक होना चाहिए ठंडा पानी(आवश्यकताएं फ्लोरोग्राफी उपचार कक्ष और एक्स-रे ऑपरेटिंग कक्ष पर लागू नहीं होती हैं)। उन कमरों के लिए जहां यूरोलॉजिकल एक्स-रे जांच की जाती है, वहां दृश्य उपकरणों की अनिवार्य नियुक्ति की भी आवश्यकता है।

फोटो लैब के लिए आवश्यकताएँ

एक्स-रे प्रयोगशाला में एक "डार्क रूम" होना चाहिए। यदि इसमें एक विकासशील मशीन है, तो एक "लाइट रूम" से लैस करना भी आवश्यक है जहां सूखी तस्वीरों को क्रॉप किया जाएगा, सॉर्ट किया जाएगा और लेबल किया जाएगा।

डार्करूम के "डार्क रूम" के न्यूनतम क्षेत्र के लिए आवश्यकताएँ:

• छोटे प्रारूप की तस्वीरों के लिए ---- 6 एम2;
• बड़े प्रारूप वाली तस्वीरों के लिए ---- 8 एम2।

"अंधेरे कमरे" के उपकरणों के बीच कर्मियों के लिए कम से कम 1 मीटर चौड़ा मार्ग होना चाहिए। द्वार की चौड़ाई 0.9-1 मीटर होनी चाहिए।

सिंक और फोटो प्रोसेसिंग डिवाइस के बगल में अंधेरे कमरे की दीवारों को सजाने के लिए हल्की टाइलों का उपयोग किया जाता है। ऊंचाई टाइलयुक्त एप्रन- फर्श से कम से कम 2 मीटर की दूरी पर. दीवारों के शेष हिस्सों को ऐसी सामग्रियों से तैयार किया जाना चाहिए जो बार-बार गीली सफाई के अधीन हों।

अंधेरे कमरे में प्रवेश द्वार, खिड़की और स्थानांतरण हैच को प्रकाश-रोधी पर्दे से संरक्षित किया जाना चाहिए (ताकि फोटोग्राफिक सामग्री प्रकाश के संपर्क में न आए)।

डिजिटल उपकरण के उपयोग से एक्स-रे कक्ष में डार्करूम स्थापित करने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है।

एक्स-रे कक्ष के परिसर और उपकरणों के लिए अन्य आवश्यकताएँ

डार्करूम परिसर का फर्श कृत्रिम या कृत्रिम से बना होना चाहिए प्राकृतिक सामग्रीविद्युतरोधी गुणों के साथ।

प्रीऑपरेटिव, एक्स-रे ऑपरेटिंग रूम और डार्करूम में फर्श जलरोधक, स्पार्क-मुक्त और एंटीस्टेटिक होना चाहिए (लिनोलियम का उपयोग करते समय, इसका आधार ग्राउंडेड होना चाहिए)।

अंधेरे कमरे के साथ-साथ नियंत्रण कक्ष और उपचार कक्ष के दरवाजे "बाहर निकलने की ओर" खुलते हैं; नियंत्रण कक्ष से उपचार कक्ष तक - उपचार कक्ष की ओर (निकासी की सुविधा के लिए) खुलते हैं।

एक्स-रे कक्ष की छत और दीवारें चिकनी, बार-बार धोने से प्रतिरोधी और प्रकाश प्रतिबिंब से मुक्त होनी चाहिए।

एक्स-रे कक्ष की सजावट में उपयोग की जाने वाली सभी सामग्रियों के पास सार्वजनिक और आवासीय भवनों में उनके उपयोग को अधिकृत करने वाले स्वच्छता और महामारी विज्ञान प्रमाणपत्र होने चाहिए।

एक्स-रे कक्ष की खिड़कियाँ उत्तर-पश्चिम की ओर रखने की सलाह दी जाती है। फ्लोरोस्कोपी कक्ष की खिड़की पर धूप से बचाने के लिए डार्कनिंग सिस्टम लगाए गए हैं।

जब उपचार कक्ष और एक्स-रे कक्ष के नियंत्रण कक्ष के प्रवेश द्वार पर एनोड वोल्टेज चालू किया जाता है, तो "प्रवेश न करें!" चिन्ह स्वचालित रूप से प्रकाश में आना चाहिए। सफ़ेद-लाल रंग. यह दरवाजे के ऊपर या फर्श से 1.6-1.8 मीटर की ऊंचाई पर स्थित है।

एक्स-रे कक्ष में हवा का प्रवाह ऊपरी क्षेत्र में होना चाहिए, और निकास नीचे से और ऊपर से 50% (+-10%) होना चाहिए।

नए एक्स-रे कमरे का निर्माण करते समय, डिज़ाइन में स्वायत्त वेंटिलेशन शामिल होता है। उन परिसरों में जो पहले से ही उपयोग में हैं (संक्रामक रोग अस्पतालों के कंप्यूटेड टोमोग्राफी विभागों और एक्स-रे विभागों को छोड़कर), सामान्य आपूर्ति और निकास वेंटिलेशन सिस्टम का उपयोग करना संभव है। एक्स-रे उपकरण वाले कमरों में एयर कंडीशनिंग स्थापित की जा सकती है।

वायु विनिमय के लिए विस्तृत आवश्यकताएँ, तापमान की स्थिति, एक्स-रे डायग्नोस्टिक और एक्स-रे थेरेपी कक्षों की रोशनी परिशिष्ट 6 से SanPiN 2.6.1.1192-03 में दी गई है।