नाभि घाव का शौचालय. नवजात शिशुओं के लिए स्वच्छ स्नान तकनीक नवजात शिशुओं के लिए स्वच्छ स्नान नर्सिंग एल्गोरिदम

घर पर

आवश्यक शर्तें:

उपकरण:

हेरफेर की तैयारी:

टिप्पणी:

हेरफेर करना:

हेरफेर पूरा करना:

4. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.

वज़न करने की तकनीक की जाँच करें

आवश्यक शर्त: नियंत्रण आहार शांत वातावरण में दिया जाना चाहिए।

उपकरण:कप स्केल, बाल विकास इतिहास f.112, वर्ग "बी" अपशिष्ट कंटेनर, स्केल को संभालने के लिए लत्ता, हैंडल।

हेरफेर की तैयारी:

1. मां को प्रक्रिया समझाएं और सूचित सहमति प्राप्त करें।

2. तराजू को एक स्थिर बेडसाइड टेबल पर रखें।

3. तराजू को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें और उस पर डायपर रखें।

4. शटर खुला रखते हुए काउंटरवेट का उपयोग करके तराजू को संतुलित करें (वजन को "ओ" चिह्न पर सेट करके)।

5. शटर बंद करें.

हेरफेर करना:

1. बच्चे को तराजू पर इस तरह बिठाएं कि उसका सिर चौड़ी तरफ हो।

2. शटर खोलें, बच्चे को कपड़ों में तौलें, वजन को दाईं ओर ले जाएं।

3. एफ.112-(वजन क्रमांक 1) में ठीक करें।

4. शटर बंद करें. बच्चे को तराजू से उतारो.

5. माँ बच्चे को 20-30 मिनट तक दूध पिलाती है।

6. बच्चे को एक ही कपड़े में तौलें।

7. भार संख्या 2 - प्रपत्र 112 में अभिलेख। वज़न नंबर 2 और नंबर 1 में अंतर चूसे गए दूध की मात्रा है।

हेरफेर पूरा करना:

1. चूसे गए दूध की मात्रा की तुलना उम्र के मानक से करें।

2. तराजू को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें, दस्ताने उतारें, अपने हाथ धोएं और सुखाएं।

टिप्पणी:

यदि दूध पिलाने के दौरान बच्चा पेशाब कर देता है और ठीक हो जाता है, तो डायपर न बदलें, डायपर या डायपर का वजन न करें;

मां को समझाएं कि नियंत्रण आहार दिन में कई बार (कम से कम 3) दिया जाता है।

नवजात शिशु के लिए स्वच्छ स्नान उपलब्ध कराने की तकनीकें

घर पर

आवश्यक शर्तें: भोजन करने के तुरंत बाद स्नान न करें; तैराकी करते समय सुनिश्चित करें कि कमरे का तापमान 22-24 डिग्री हो।

उपकरण:बेबी बाथटब, जग, उबले ठंडे पानी के साथ 2 पैन और गर्म पानी, जल थर्मामीटर, शिशु साबुन, लत्ता, 5% पोटेशियम परमैंगनेट घोल की एक बोतल, बाँझ वनस्पति तेल, गंदे कपड़े धोने के लिए एक बैग, एक बड़ा टेरी तौलिया, एक साफ चेंजिंग किट।

हेरफेर की तैयारी:

1. मां को प्रक्रिया की प्रक्रिया और उद्देश्य समझाएं, सहमति प्राप्त करें।

2. स्नान को गर्म पानी और साबुन से धोएं, उबलते पानी से धोएं और स्थिर स्थिति में रखें।

3. स्नान के तल पर डायपर को कई बार मोड़कर रखें।

4. स्नान को 37-38°C के तापमान पर पानी से भरें।

5. जग को धोने के लिए पानी से भरें (T 36.5 - 37.0°C)।

6. आचरण सफ़ाईहाथ

टिप्पणी: तैराकी के लिए पानी का तापमान केवल थर्मामीटर का उपयोग करके निर्धारित करें (अपनी कोहनी को पानी में डुबो कर पानी का तापमान निर्धारित करने की अनुमति नहीं है)।

हेरफेर करना:

1. बच्चे को इस प्रकार ले जाएं कि रोगी का सिर और धड़ बाईं बांह पर हो, और फिर बच्चे के पूरे शरीर को निपल लाइन तक डुबोएं।

2. बच्चे के सिर को पानी की सतह से ऊपर उठाने के लिए अपने बाएं हाथ का उपयोग करें।

3. अपने बालों को बेबी सोप से धोएं।

4. पूरे शरीर को कपड़े से धोएं (विशेष रूप से गर्दन, बगल और कमर के क्षेत्र, नितंबों के बीच की सिलवटों को अच्छी तरह से धोएं)।

5. बच्चे को उल्टा कर दें।

6. डुबाना साफ पानीएक जग से (स्नान के दौरान, धोने का पानी 34-35 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा हो जाता है)।

हेरफेर पूरा करना:

1. बच्चे को नरम, गर्म डायपर (टेरी तौलिया) में लपेटें और ब्लॉटिंग मूवमेंट के साथ सुखाएं।

2. प्राकृतिक त्वचा की सिलवटों को बाँझ से उपचारित करें वनस्पति तेल.

3. बच्चे को कपड़े पहनाएं, उसे लपेटें और पालने में लिटाएं।

4. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.

संकेत:

• 
  शरीर की स्वच्छता बनाए रखना;
• 
  बच्चे की "स्वच्छ रहने" की सार्वभौमिक आवश्यकता को सुनिश्चित करना;
• 
  स्वच्छता कौशल विकसित करना;
• 
  बच्चे को सख्त बनाना.

• 
  बाथटब;
• 
  स्नान डायपर;
• 
  सुराही;
• 
  जल थर्मामीटर;
• 
  टेरी या फलालैन दस्ताना;
• 
  बेबी साबुन या पोटेशियम परमैंगनेट के 5% घोल वाली बोतल;
• 
  बड़ा टेरी तौलिया;
• 
  चेंजिंग टेबल पर रखी साफ चेंजिंग किट या कपड़े;
• 
  बाँझ वनस्पति तेल
• 
  लेटेक्स दस्ताने;
• 
  कीटाणुनाशक समाधान, लत्ता;
• 
  गंदे कपड़े धोने के लिए बैग.

• 
  पहला स्वच्छ स्नानजीवन के 7-10 दिनों में किया गया।
• 
  भोजन करने के तुरंत बाद स्नान न करें;
• 
  तैरते समय, सुनिश्चित करें कि कमरे का तापमान 22-24 0 C हो;
• 
  नहाने के पानी का तापमान केवल थर्मामीटर का उपयोग करके निर्धारित करें (अपनी कोहनी को पानी में डुबो कर पानी का तापमान निर्धारित करने की अनुमति नहीं है)।

« शरीर रचना शारीरिक विशेषताएंबच्चे बचपन»

परिचय:

विधिसम्मत सिफ़ारिशसंभावना के लिए डिज़ाइन किया गया स्वयं अध्ययनइस विषय के छात्र सामग्री सीखने की गुणवत्ता पर आत्म-नियंत्रण रखते हैं। छात्र को पहले मॉड्यूल के सीखने के उद्देश्यों से परिचित होना चाहिए और फिर चरण दर चरण काम करना चाहिए

छात्र को प्रस्तुत करना होगा:

• 
  मालिश के मूल तत्व और शारीरिक व्यायामशिशुओं के लिए;
• 
  शिशुओं के लिए दिनचर्या, खेल, सैर का आयोजन कैसे करें;
• 
  शिशुओं के लिए बुनियादी शैक्षिक गतिविधियाँ।

• 
  शैशव काल की विशेषताएँ;
• 
  शैशवावस्था के दौरान अंगों और प्रणालियों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं;
• 
  कौशल निर्माण में शासन और शैक्षिक गतिविधियों का महत्व शिशु;
• 
  सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण के सामान्य संकेतक।

• 
  त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की स्थिति का आकलन करें;
• 
  एक बड़े फ़ॉन्टनेल के आकार को मापें और अनुमान लगाएं;
• 
  नाड़ी, श्वसन दर की गणना करें, रक्तचाप मापें और उनका मूल्यांकन करें;
• 
  फेफड़ों और हृदय का आघात और श्रवण, पेट का स्पर्शन करना; लिम्फ नोड्स को थपथपाएं;
• 
  शिशु की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की देखभाल;

मैं। आगामी पाठ योजना देखें :

1. सेमिनार - 1 घंटा

2. व्यावहारिक भाग:
प्रीक्लिनिकल स्टेज - 45 मिनट

स्वतंत्र कामनर्सिंग प्रक्रिया के कार्यान्वयन पर - 90 मिनट

3.

द्वितीय. व्याख्यान संख्या 3 की सामग्री का अध्ययन करें और आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्नों के उत्तर दें:

1. 
   एक बच्चे के जीवन की शैशवावस्था कितनी अवधि को कवर करती है?
2. 
   इस अवधि के दौरान बच्चे की मुख्य विशेषताओं का नाम बताइए।
3. 
   शिशुओं में त्वचा पर घावों की आवृत्ति स्पष्ट करें।
4. 
   इस उम्र में त्वचा की शारीरिक विशेषताएं क्या हैं?
5. 
   इसकी शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के संबंध में त्वचा देखभाल की विशेषताएं क्या हैं?
6. 
   स्क्लेरेमा और स्क्लेरेडेमा के कारणों का नाम बताइए।
7. 
   शिशु में अस्थि ऊतक किस प्रकार भिन्न होता है?
8. 
   खोपड़ी, रीढ़ की हड्डी की विशेषताओं का नाम बताएं छाती.
9. 
   फ्लेक्सर मांसपेशियों की शारीरिक हाइपरटोनिटी की अभिव्यक्ति, ऊपरी छोरों और निचले छोरों में इसके गायब होने का समय।
10. 
    प्राथमिक और स्थायी दांतों के निकलने का समय.
11. 
    बड़े फॉन्टानेल की स्थिति का आकलन कैसे करें?
12. 
    शिशु के फेफड़ों में कितने लोब, खंड होते हैं, एल्वियोली की सापेक्ष संख्या?
13. 
    विशेषताएं सूचीबद्ध करें श्वसन तंत्र, फेफड़े, सूजन संबंधी बीमारियों का खतरा।
14. 
    शिशु में श्वसन दर की गणना कैसे करें?
15. 
    शिशु की श्वसन दर क्या होती है?
16. 
    शैशवावस्था में श्वास किस प्रकार की होती है?
17. 
    एक शिशु में हृदय और रक्त वाहिकाओं की शारीरिक विशेषताओं की सूची बनाएं।
18. 
    हृदय गति की गणना कैसे करें शिशुओं, उनकी सामान्य हृदय गति क्या है?
19. 
    वयस्कों की तुलना में शिशुओं में रक्तचाप कम क्यों होता है?
20. 
    शारीरिक लार के कारण, इस घटना का समय।
21. 
    नवजात शिशु के पेट की क्षमता कितनी होती है? 3 महीने की उम्र में? इस वर्ष तक?
22. 
    लीवर की विशेषताएं क्या हैं? आंतें?
23. 
    आंतों के माइक्रोफ्लोरा की अवधारणा, भोजन के प्रकार के आधार पर इसकी संरचना की विशेषताएं।
24. 
    शिशु मल के लक्षण, उसका पंजीकरण।
25. 
    मूत्र पथ की कौन सी विशेषताएं मूत्र के ठहराव और श्रोणि में सूजन प्रक्रियाओं के विकास में योगदान करती हैं?
26. 
    शिशुओं में पेशाब की संख्या.
27. 
    एक वर्ष के बाद शिशुओं में डाययूरिसिस का निर्धारण कैसे करें?
28. 
    मूत्र का घनत्व कितना होता है?
29. 
    शारीरिक हेमेटोलॉजिकल क्रॉसओवर की अवधारणा।
30. 
    शैशवावस्था में हेमटोपोइजिस की विशेषताएं, रक्त संरचना, ईएसआर।
31. 
    कार्य की विशेषताएं देखभाल करनाएक शिशु के साथ.

1. शैशव काल की अवधि निर्दिष्ट करें।

2. खराब विकसित त्वचा के कार्यों की सूची बनाएं।

3. सर्वाइकल लॉर्डोसिस के गठन का समय निर्दिष्ट करें।

4. पहले दूध के दाँत निकलने की उम्र।

5. दाँतों का सूत्र क्या है?

6. 1 वर्ष के बच्चे की नाड़ी क्या होती है?

7. 1 वर्ष के बच्चे की श्वसन गति की आवृत्ति बताएं।

8. बड़े फ़ॉन्टानेल के बंद होने की आयु।

9. शैशवावस्था में रक्तचाप की गणना के लिए किस सूत्र का उपयोग किया जाता है?

10. प्राकृतिक आहार के दौरान माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति।

11.नवजात शिशु के पेट का आयतन बताएं।

नमूना उत्तर:

1. 1 महीने से 1 साल तक.

2. सुरक्षात्मक और थर्मोरेगुलेटरी।

3. 2 महीने.

4. 6-8 महीने.

6. 110-120 बीट प्रति मिनट.

7. 30-35 प्रति मिनट.

8. 12-15 महीने.

10. बिफिडमफ्लोरा और लैक्टोबैसिली।

11. 30-35 मि.ली

चतुर्थ. वस्तुनिष्ठ परीक्षा की पद्धति का अध्ययन करें।

योजना:

1. 
   त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा की स्थिति का आकलन।
2. 
   कंकाल प्रणाली का आकलन.
3. 
   मांसपेशीय प्रणाली का आकलन.
4. 
   
5. 
   श्रेणी श्वसन प्रणाली.
6. 
   हृदय प्रणाली का आकलन.
7. 
   श्रेणी पाचन तंत्र.

• 
  रंगदृष्टिगत रूप से मूल्यांकन किया गया। सामान्य त्वचा हल्की गुलाबी, मांस के रंग की होती है। पैथोलॉजी में, यह हाइपरेमिक, सियानोटिक, पीलियायुक्त और पीला हो सकता है।
• 
  स्वच्छताऑपरेशन के बाद के निशान, चोट, चकत्ते आदि की उपस्थिति से निर्धारित होता है। आम तौर पर, त्वचा साफ होती है।
• 
  नमीछाती की पूर्वकाल सतह पर हाथ के पृष्ठ भाग द्वारा निर्धारित, उदर भित्ति. सामान्य त्वचा में मध्यम नमी होती है।
• 
  लोचबच्चे के हाथ के पृष्ठ भाग पर निर्धारित होता है। त्वचा को एक तह में इकट्ठा किया जाता है, छोड़ा जाता है और देखा जाता है कि यह कितनी जल्दी सीधी हो जाती है।
• 
  स्फीतकंधे या जांघ की आंतरिक सतह पर नरम ऊतकों के प्रतिरोध द्वारा निर्धारित किया जाता है।

कंकाल प्रणाली मूल्यांकन:

• 
  बड़े फ़ॉन्टनेल को मापना.
• 
  दांतों की संख्या का अनुमान सूत्र n-4 का उपयोग करके लगाया जाता है।
• 
  छाती का फड़कना।
• 
  पैर के आकार का आकलन.
• 
  जोड़ों की स्थिति का आकलन (सूजन की उपस्थिति, जोड़ के ऊपर की त्वचा का हाइपरमिया, जोड़ में गति की सीमा)
• 
  
• 
  

छाती का फड़कनारैचिटिक मालाओं की उपस्थिति के लिए किया जाता है। हम अपनी उंगलियों को छाती की पार्श्व सतहों के साथ पसलियों पर रखते हैं और उन्हें उरोस्थि की ओर खींचते हैं। रैचिटिक रोज़रीज़ की उपस्थिति में, पसलियों के कार्टिलाजिनस और हड्डी भागों की सीमा पर हड्डी के ऊतकों की मोटाई होती है। सामान्यतः माला के मोती नहीं होते।

पैर के आकार का आकलन.वे बच्चे को सीधे खड़े होने के लिए कहते हैं, एड़ियाँ एक साथ, पैर की उंगलियाँ अलग, हाथ शरीर के साथ। पर सही फार्मपैरों में संपर्क के 4 बिंदु होने चाहिए: कूल्हे, घुटने, पिंडली की मासपेशियां, टखने. साथ ही, पैरों का आकार O-आकार, X-आकार का हो सकता है।

सपाट पैरों की उपस्थिति के लिए पैर की जांच।पैर पर डाई लगाई जाती है और कागज पर छाप बनाई जाती है - प्लांटोग्राफी। पैर का आकार -सामान्य, चपटा, सपाट, खोदा हुआ। एक सामान्य पैर को तल के आर्च की मध्यम ऊंचाई की विशेषता होती है; सहायक सतह तल के आर्च के 1/3 से कम पर होती है।

स्कोलियोसिस के लिए आसन का आकलन करना।मरीज को स्वास्थ्य कार्यकर्ता की ओर पीठ करके, हाथ शरीर के साथ, एड़ी एक साथ, पैर की उंगलियां अलग करके सीधे खड़े होने के लिए कहा जाता है। दृष्टिगत रूप से आकलन करें कि क्या कंधे की कमरबंद, कंधे के ब्लेड के निचले कोण और ऊपरी इलियाक रीढ़ एक ही स्तर पर हैं। फिर वे मरीज को आगे की ओर झुकने और रीढ़ की हड्डी पर अपनी उंगलियां फिराने के लिए कहते हैं। निर्धारित करें कि दाईं ओर या बाईं ओर वक्रता है या नहीं। आम तौर पर स्कोलियोसिस नहीं होता है।

मांसपेशीय प्रणाली का आकलनदो विशेषताओं के अनुसार किया जाता है: शक्ति और स्वर। निर्धारण हेतु ताकतशिशुओं के हाथ में एक खिलौना दिया जाता है और उसे छीनने की कोशिश की जाती है। बड़े बच्चों में, ताकत का निर्धारण डायनेमोमीटर, हाथ मिलाने या इस प्रकार किया जाता है: रोगी को कोहनी के जोड़ पर अपना हाथ मोड़ने के लिए कहा जाता है। बदले में, स्वास्थ्य कार्यकर्ता अपना बायां हाथ मरीज के कंधे पर रखता है और अपने दाहिने हाथ से उसकी बांह को पकड़ लेता है। रोगी को अपना हाथ अपनी ओर खींचने के लिए कहा जाता है और साथ ही अपना हाथ भी अपनी ओर खींचने के लिए कहा जाता है।

निर्धारण हेतु सुरशिशुओं के लिए, बच्चे को कलाई से पकड़ें और उसे अपनी ओर खींचें। आम तौर पर, 2 चरण देखे जाते हैं: 1.- हाथ फैलाए जाते हैं, 2.- बच्चा अपनी बाहों को मोड़ता है और खुद को वयस्क की ओर खींचता है। बड़े बच्चों में, मांसपेशियों की टोन इस प्रकार निर्धारित की जाती है: रोगी को अपनी बाहों को कोहनी के जोड़ों पर मोड़ने के लिए कहा जाता है, उसके हाथ कलाई पर स्थिर होते हैं, और रोगी की बाहों को मोड़ा और फैलाया जाता है (जबकि रोगी बांह की मांसपेशियों पर दबाव नहीं डालता है) ). आम तौर पर, मांसपेशियों में प्रतिरोध कम होता है।

लिम्फ नोड्स का स्पर्शन।

लिम्फ नोड्स के समूह: पश्चकपाल, सबमांडिबुलर, सबलिंगुअल, पश्च और पूर्वकाल ग्रीवा, सुप्रा- और सबक्लेवियन, एक्सिलरी, उलनार, वंक्षण, पॉप्लिटियल।

आम तौर पर, लिम्फ नोड्स स्पर्शनीय नहीं होते हैं। यदि उन्हें पल्पेट किया जाता है, तो उनकी निम्नलिखित विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं: आकार, दर्द, गतिशीलता, स्थिरता।

एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के स्पर्शन की विशेषताएं: बच्चा अपने हाथ ऊपर उठाता है। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अपने हाथों को बच्चे के बगल वाले क्षेत्र में लंबवत रखता है। फिर रोगी अपने हाथों को नीचे कर देता है और रोलिंग आंदोलनों के साथ स्पर्श करना शुरू कर देता है।

यू स्वस्थ बच्चासरवाइकल, सबमांडिबुलर, एक्सिलरी और वंक्षण नोड्स को स्पर्श किया जा सकता है: एकल, छोटा, नरम, मोबाइल, दर्द रहित।

श्वसन प्रणाली का आकलन करते समय, श्वसन आंदोलनों की संख्या की गिनती, फेफड़ों की टक्कर और श्रवण जैसे परीक्षण किए जाते हैं।

एनपीवी की गणनाशिशुओं में, यह तब किया जाता है जब बच्चा सो रहा होता है, फोनेंडोस्कोप झिल्ली को बच्चे की नाक और मुंह में लाया जाता है। आवृत्ति की गणना सांसों की संख्या से की जाती है। गिनती एक मिनट के भीतर पूरी हो जाती है, क्योंकि... बच्चों को श्वसन अतालता का अनुभव हो सकता है।

एन पी वीनवजात शिशुओं में 40-60 प्रति मिनट, 6 महीने में - 35-40 प्रति मिनट, 1 साल में -30-35 प्रति मिनट, 5 साल में -25 प्रति मिनट, 10 साल में - 20 प्रति मिनट।

फेफड़ों की तुलनात्मक टक्कर. फुफ्फुसीय ध्वनि का निर्धारण करें. सामान्यतः यह स्पष्ट है। पैथोलॉजी के साथ, टक्कर ध्वनि की सुस्ती, बॉक्सिंग, टिम्पेनिक ध्वनि हो सकती है। तालवाद्य दोनों हाथों की मध्यमा अंगुलियों से किया जाता है। बाएं हाथ की मध्यमा उंगली हमेशा रोगी के शरीर से कसकर चिपकी रहती है - यह प्लेसीमीटर उंगली है। दाहिने हाथ की मध्यमा उंगली से, प्लेसीमीटर उंगली के लंबवत पर दो छोटे वार करें।

सामने, क्रमिक रूप से सममित बिंदुओं पर टक्कर की जाती है:

• 
  कॉलरबोन के ऊपर उनके समानांतर
• 
  प्लेसीमीटर उंगली के बिना कॉलरबोन के साथ
• 
  कॉलरबोन के नीचे
• 
  दूसरे इंटरकॉस्टल स्पेस में.

• 
  कंधे के ब्लेड के ऊपर (क्षैतिज स्थिति में प्लेसीमीटर उंगली)
• 
  कंधे के ब्लेड के बीच (रीढ़ की हड्डी के समानांतर प्लेसीमीटर उंगली)
• 
  कंधे के ब्लेड के नीचे (क्षैतिज स्थिति में उंगली-पेसीमीटर)

फेफड़ों का श्रवणइसे पर्कशन के समान स्थान पर अपेक्षाकृत सममित बिंदुओं पर किया जाता है, अपवाद के साथ: सामने - हंसली, दूसरा इंटरकोस्टल स्पेस। ऑस्केल्टेशन (सुनना) फोनेंडोस्कोप से किया जाता है। रोगी को गहरी सांस लेने और छोड़ने के लिए कहें। फेफड़ों का श्रवण श्वास और घरघराहट की उपस्थिति को निर्धारित करता है। 3 साल तक सामान्य श्वास बचकानी होती है - साँस लेना और छोड़ना सुना जा सकता है, 3 साल से अधिक - वेसिकुलर - केवल साँस लेना सुना जा सकता है। कोई घरघराहट नहीं.

हृदय प्रणाली का आकलन (नाड़ी की गिनती, हृदय परिश्रवण)

नाड़ी गिनतीशिशुओं में निम्नलिखित स्थानों पर किया जाता है:

• 
  मन्या धमनियों
• 
  अस्थायी धमनियाँ
• 
  ऊरु धमनियाँ
• 
  एपेक्स ने धड़कन को हराया
• 
  बड़े फ़ॉन्टनेल का स्पंदन

धमनियों पर आप नाड़ी की सभी 5 विशेषताओं को निर्धारित कर सकते हैं, और बड़े फॉन्टानेल और हृदय के शीर्ष पर केवल लय और आवृत्ति निर्धारित कर सकते हैं।

हृदय का श्रवणफ़ोनेंडोस्कोप का उपयोग करके 5 मानक बिंदुओं पर किया गया:

1. 
   प्रक्षेपण मित्राल वाल्व – बाईं ओर 5वां इंटरकोस्टल स्पेस। इस वाल्व को सुनने के लिए सबसे पहले हृदय की शीर्ष धड़कन का पता लगाएं। दाहिना हाथ रोगी के उरोस्थि के बाईं ओर 5वें इंटरकोस्टल स्पेस के क्षेत्र में रखा गया है, अँगूठाजबकि उरोस्थि के साथ निर्देशित। पैल्पेशन द्वारा, हृदय की सबसे बड़ी धड़कन का बिंदु निर्धारित किया जाता है, उंगलियों को वहां ले जाया जाता है, और फोनेंडोस्कोप झिल्ली लगाई जाती है - यह हृदय की शीर्ष धड़कन है।
2. 
   प्रक्षेपण महाधमनी वॉल्व- उरोस्थि के दाईं ओर दूसरा इंटरकोस्टल स्थान।
3. 
   प्रक्षेपण फेफड़े के वाल्व- उरोस्थि के बाईं ओर दूसरा इंटरकोस्टल स्थान
4. 
   त्रिकुस्पीड वाल्व- उरोस्थि का निचला तीसरा भाग।
5. 
   बोटकिन-एर्ब बिंदु- श्रवण के लिए अतिरिक्त महाधमनी वॉल्व- उरोस्थि के बाईं ओर तीसरा इंटरकोस्टल स्थान।

पाचन तंत्र की स्थिति का आकलन करने के लिए, पेट का सतही स्पर्शन, पेट और यकृत का गहरा स्पर्शन किया जाता है।

पेट का सतही स्पर्शनयह सोफे पर तकिये के बिना, पैर घुटनों पर मुड़े हुए, हाथ शरीर के साथ रखकर, लापरवाह स्थिति में किया जाता है। यह स्थिति पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों को अधिकतम विश्राम को बढ़ावा देती है। सतही स्पर्शन से, पेट में दर्द और पूर्वकाल पेट की दीवार में मांसपेशियों में तनाव निर्धारित होता है। पैल्पेशन किया जाता है गर्म हाथनिम्नलिखित क्रम में:

1. 
   बायां इलियाक क्षेत्र
2. 
   बायां हाइपोकॉन्ड्रिअम
3. 
   अधिजठर क्षेत्र
4. 
   दायां हाइपोकॉन्ड्रिअम
5. 
   दायां इलियाक क्षेत्र
6. 
   मेसोगैस्ट्रिक क्षेत्र (पेरियमबिलिकल क्षेत्र)
7. 
   हाइपोगैस्ट्रिक क्षेत्र (सुप्राप्यूबिक क्षेत्र)

पेट और यकृत का गहरा स्पर्श।गहरे पैल्पेशन के दौरान रोगी की स्थिति सतही पैल्पेशन के समान ही होती है। पेट को निम्नलिखित क्रम में थपथपाया जाता है:

1. 
   सिग्मोइड कोलन
2. 
   उतरती आंत
3. 
   अनुप्रस्थ बृहदान्त्र
4. 
   आरोही आंत
5. 
   सेसम
6. 
   पेट
7. 
   छोटी आंत
8. 
   मूत्राशय
9. 
   इसके प्रयोग से लीवर को पल्पेट किया जाता है साँस लेने की गतिविधियाँबच्चा। अपने बाएं हाथ से आपको कॉस्टल आर्च के किनारे को ठीक करना होगा, और अपने दाहिने हाथ को पूर्वकाल पेट की दीवार पर रखना होगा। रोगी को अपने पेट के बल गहरी सांस लेने के लिए कहें, फिर सांस छोड़ें और साथ ही अपना हाथ कॉस्टल आर्च के किनारे के नीचे लाएं। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, पूर्वकाल पेट की दीवार में कोई मांसपेशी टोन नहीं होती है, इसलिए सांस लेने की गतिविधियों का उपयोग किए बिना यकृत को थपथपाया जाता है।

• 
  आकार,
• 
  व्यथा,
• 
  गतिशीलता,
• 
  स्थिरता।

"शिशुओं का तंत्रिका एवं मानसिक विकास"

परिचय:

पद्धतिगत अनुशंसा को इस तरह डिज़ाइन किया गया है कि छात्र सामग्री की महारत की गुणवत्ता पर आत्म-नियंत्रण के साथ इस विषय का स्वतंत्र रूप से अध्ययन कर सकें। छात्र को पहले मॉड्यूल के सीखने के उद्देश्यों से परिचित होना चाहिए और फिर चरण दर चरण काम करना चाहिए

सिखाने के तरीके।

विषय पूरा करने के बाद

छात्र को पता होना चाहिए:

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में तंत्रिका तंत्र की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं;

• 
  शिशुओं के न्यूरोसाइकिक विकास के पैटर्न;
• 
  न्यूरोसाइकिक विकास का आकलन करने के नियम;
• 
  बच्चे की जरूरतों को पूरा करने के लिए दिनचर्या और पालन-पोषण का महत्व: सोना, खाना, घूमना, संवाद करना।

• 
  समझना नर्सिंग प्रक्रियान्यूरोसाइकोलॉजिकल विकास का आकलन करना;
• 
  बच्चे के न्यूरोसाइकिक विकास के बारे में जानकारी एकत्र करें;
• 
  शिशुओं की दिनचर्या, खेल, सैर और शैक्षिक गतिविधियों को व्यवस्थित करने के लिए लक्ष्य निर्धारित करना और नर्सिंग हस्तक्षेप की योजना तैयार करना;
• 
  जरूरतों को पूरा करने के लिए गतिविधियों का कार्यान्वयन सुनिश्चित करें: सोना, चलना, संवाद करना।

मैं .

1. सेमिनार - 1 घंटा

2. व्यावहारिक भाग:
प्रीक्लिनिकल स्टेज - 45 मिनट।

व्यावहारिक जोड़-तोड़ के अभ्यास पर स्वतंत्र कार्य - 90 मिनट।

3. अंतिम परीक्षण नियंत्रण, पाठ का सारांश - 30 मिनट।

द्वितीय . व्याख्यान संख्या 4 से सामग्री का अध्ययन करें: "शिशुओं का तंत्रिका संबंधी और मानसिक विकास" और इसके अतिरिक्त सूक्ष्म व्याख्यान सामग्री।

सूक्ष्मव्याख्यान

शिशुओं का न्यूरोसाइकिक विकास

शिशुओं के न्यूरोसाइकोलॉजिकल विकास का आकलन करने के लिए संकेतक हैं:

1. 
   उत्पादन वातानुकूलित सजगता/ पहला सिग्नलिंग प्रणाली/.
2. 
   वाक् विकास/दूसरा सिग्नलिंग सिस्टम/।
3. 
   

एक बच्चा जन्मजात बिना शर्त रिफ्लेक्स के साथ पैदा होता है: चूसना, निगलना, छींकना, पलकें झपकाना, शौच और पेशाब करना, खोज रिफ्लेक्स, स्वचालित चलना रिफ्लेक्स।

जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, बिना शर्त सजगता / एक वर्ष की आयु तक / और प्रभाव में ख़त्म हो जाती है बाहरी वातावरणवातानुकूलित सजगताएँ विकसित होती हैं, अर्थात्। पहला सिग्नलिंग सिस्टम बना है। वातानुकूलित सजगता के गठन का एक उदाहरण: जीवन के 6-12 दिन की आयु का बच्चा "स्तन के नीचे की स्थिति में" प्रतिवर्त देता है - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कौन बच्चे (दादी, दादा, माँ) को दूध पिलाने की स्थिति में ले जाता है, बच्चा अपने होठों से चूसने की क्रिया शुरू कर देता है। जीवन के 2-3 महीनों में, "स्तन के नीचे की स्थिति में प्रतिवर्त तब प्रकट होता है जब केवल माँ ही बच्चे को उठाती है, क्योंकि इस उम्र में दृश्य और घ्राण विश्लेषकों की भागीदारी जुड़ जाती है, अर्थात। बच्चा पहले से ही माँ की दृष्टि और गंध को जानता है।

के लिएवातानुकूलित सजगता के निर्माण के लिए बाहरी वातावरण के संपर्क/पूर्ण जागृति/और संवेदी अंगों के विकास की आवश्यकता होती है।

मोटर कौशल का विकास.

नवजात - अंगों की अव्यवस्थित हरकत, सिर नहीं पकड़ता। दिन में 22 घंटे सोता है

दिन में खाना खाने के बाद वह तुरंत सो जाता है।

1. 
   महीना - कुछ सेकंड के लिए खिलौने पर अपनी निगाहें टिकाता है।
2. 
   महीने - अपना सिर पकड़ लेता है। दूध पिलाने के बाद 30 मिनट तक जागते हैं, जांच करते हैं

3 महीने - पेट के बल लेटने पर वह अपना धड़ उठाता है और अपना सिर अच्छी तरह पकड़ लेता है

इस पद पर. यह अपने पैरों पर मजबूती से टिका हुआ है, कूल्हे के जोड़ों पर मुड़ा हुआ है।

खिलौनों को 30 सेमी की दूरी पर लटकाया जाता है। हँसता है. गुलिट. पुनरोद्धार परिसर.

4 महीने - पीछे से दूसरी ओर लुढ़कता है, ध्वनि द्वारा स्थान निर्धारित करता है

खिलौने, लटकते खिलौनों से निपटता है/महसूस करता है, उन्हें पकड़ता है/। वह अपनी माँ को पहचानता है और उसमें आनन्दित होता है।

5 महीने - पीठ से पेट तक करवट लेता है, हाथ में एक खिलौना रखता है। चिकना

भुजाओं के नीचे सहारा लेकर खड़ा है। वह बहुत देर तक चलता है, उसकी आवाज़ का स्वर अलग होता है, यह उसकी माँ जानती है।

6 महीने - पेट से पीठ तक करवट लेता है, पालने के चारों ओर घूमता है, कोशिश करता है

रेंगता है, बैठना शुरू करता है। वह बहुत देर तक बड़बड़ाता रहता है। चम्मच से अच्छा खाता है, वयस्क के हाथ में रखे कप से पीता है।

7 महीने - अच्छी तरह से रेंगता है, अपने आप बैठता है और लेटता है, अच्छी तरह से बैठता है। ढूंढता है

आँखें एक वस्तु है जिसे माँ कहते हैं। खटखटाना, झुनझुना लहराना।

8 महीने - बैरियर को अपने हाथों से पकड़कर खड़ा होता है, बैरियर को पकड़कर आगे बढ़ता है।

"ठीक है" बजाता है रोटी का एक टुकड़ा खाना.

9 महीने - दोनों हाथों का उपयोग करके प्लेपेन के चारों ओर चलता है। अनुरोध पूरा करता है: "मुझे एक कलम दो", "को।"

खजूर।" दिन में 2 बार 15 घंटे सोता है।

10. महीने - निचली सतहों से ऊपर उठता है। अनुरोध द्वारा

"देना" परिचित वस्तुओं को ढूंढता है और देता है।

11 महीने - बिना सहारे के स्वतंत्र रूप से खड़ा होता है, पहला स्वतंत्र कदम उठाता है।

12 महीने - बिना सहारे के स्वतंत्र रूप से चलता है, बिना बैठे झुक सकता है, समझता है

वस्तुओं के नाम/उन्हें दिखाए बिना/, "असंभव" शब्द को समझता है, 8-10 शब्दों का उच्चारण करता है, स्वतंत्र रूप से एक कप लेता है और पीता है।

तरीका दिन -केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के समुचित विकास का आधार। किसी भी दैनिक दिनचर्या का आधार है

गतिविधि, नींद, रहना सड़क पर, पोषण। एक उचित रूप से व्यवस्थित दैनिक दिनचर्या शरीर को आवश्यक ब्रेक प्रदान करती है, बारी-बारी से अधिक और कम मस्तिष्क गतिविधि सुनिश्चित करती है, अधिक काम को समाप्त करती है, सामंजस्यपूर्ण विकास सुनिश्चित करती है, दिन के दौरान एक शांत और अच्छा मूड सुनिश्चित करती है।

1 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए दैनिक आहार के घटकों को निम्नलिखित क्रम में वैकल्पिक किया जाना चाहिए:

सपना à खिला à जागृति.

इस मामले में, बच्चे के लिए जागरुकता पूर्ण होगी। 9 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में, दूध पिलाने में नींद और फिर जागना शामिल हो सकता है।

प्रति दिन नींद की अवधि की गणना सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है /जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए/: 22 - 1/2 x मीटर, जहां मी जीवन के महीनों की संख्या है।

जीवन के पहले वर्ष में दिन की नींद 3-4 बार होनी चाहिए:

5 महीने तक - 4 बार,

5 से 10 महीने तक - 3 बार,

10 से . महीने से 1.5 साल तक - 2 बार।

नवजात शिशु अधिकांशकई दिनों तक सोता है, लेकिन जैसे-जैसे यह बढ़ता है, जागने की अवधि बढ़ जाती है, और 3 महीने तक यह 1.5 घंटे, एक वर्ष तक - 3 घंटे तक हो जाती है।

बच्चों का मानसिक विकास जोरदार गतिविधि की प्रक्रिया में होता है। इसलिए, जीवन के पहले महीनों से ही बच्चे के जागने को ठीक से व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है।

जीवन के 3-6 महीने:बच्चे से लगातार बात करें, मुस्कुराहट बनाए रखें, हंसाएं, रेंगने को प्रेरित करें, पीठ से पेट की ओर, फिर पेट से पीठ की ओर मुड़ें।

जीवन के 6-12 महीने:बच्चे को बोले गए अक्षरों की नकल करने के लिए प्रेरित करें और आसान शब्द/ माँ, पिताजी, दे, आदि./. भाषण की समझ विकसित करने के लिए, आपको उससे खूब बात करने, वस्तुएँ और क्रियाएँ दिखाने की ज़रूरत है। 5.5-6 महीने से रेंगने, 7.5 महीने से खड़े होने, 6-9 महीने तक सहारे के साथ चलने, 11-12 महीने तक बिना सहारे के चलने को प्रोत्साहित करें।

बच्चों में बुनियादी कौशल विकसित करना आवश्यक है: 1 वर्ष की उम्र से ही चम्मच पकड़ना, मग से पानी पीना। ऐसा करने के लिए, पूरक आहार (4.5-5 महीने) शुरू करते समय, भोजन को केवल चम्मच में मुंह में लाना आवश्यक है, इसे बच्चे के मुंह में डाले बिना। बच्चे को अपने होठों से चम्मच से खाना निकालना चाहिए। 6 महीने की उम्र तक बच्चों को किसी वयस्क के हाथ में रखे मग से पानी पीना चाहिए। 6.5-7 महीने में बच्चे को एक टुकड़ा देना चाहिए सफेद डबलरोटी, पटाखे, कुकीज़ /चबाने की क्षमता विकसित करने के लिए/।

8-9 महीने के बच्चे को भोजन के लिए एक विशेष ऊंची कुर्सी पर बैठाया जाता है, जिसे भोजन के साथ मेज पर ले जाया जाता है।

तृतीय. इन स्व-अध्ययन प्रश्नों के उत्तर दें:

1. 
   केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र का मुख्य कार्य क्या है?
2. 
   बच्चों और वयस्कों में मस्तिष्क का वजन शरीर के वजन का कितना अनुपात होता है?
3. 
   जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है उसके मस्तिष्क की ग्यारी और खांचे का क्या होता है?

1. 
   जीवन के प्रथम वर्ष के बच्चों में मस्तिष्क के ऊतकों की संरचना की विशेषताएं?
2. 
   बिना शर्त सजगता क्या हैं? आप किसे जानते हैं?
3. 
   किन शर्तों को पूरा करना होगा उचित शिक्षावातानुकूलित सजगता?
4. 
   जन्म के समय कौन-सी ज्ञानेन्द्रियाँ अच्छी तरह विकसित होती हैं और कौन-सी ख़राब?
5. 
   प्रथम सिग्नलिंग प्रणाली क्या है?

1. 
   दूसरा अलार्म सिस्टम क्या है?
2. 
   बच्चा कब अपना सिर पकड़ता है, बैठता है, खड़ा होता है, चलता है?
3. 
   जीवन के प्रथम वर्ष के बच्चे के न्यूरोसाइकिक विकास का आकलन कैसे करें?
4. 
   जीवन के प्रथम वर्ष में बच्चों के विकास की 8 अग्रणी रेखाओं के नाम बताइए।
5. 
   दैनिक दिनचर्या के कुछ हिस्सों और उनके विकल्प का क्रम बनाना।
6. 
   जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे के लिए पूर्ण जागृति कैसे पैदा करें?

1. 
   पहली परिपक्व तंत्रिका कोशिकाएँ 1.5 वर्ष में दिखाई देती हैं।
2. 
   बच्चों में मस्तिष्क का द्रव्यमान 1/8-1/9 होता है।
3. 
   पुनरुद्धार परिसर 3 महीने में प्रकट होता है।
4. 
   बच्चा 4 महीने में बैठ जाता है।
5. 
   एक बच्चा 3 साल की उम्र में रंगों में अंतर करना शुरू कर देता है।
6. 
   10 महीने में बच्चा स्वतंत्र रूप से खड़ा होता है।
7. 
   बच्चा 7 महीने में रेंगना शुरू कर देता है।
8. 
   8 महीने का एक बच्चा एक वयस्क के हाथ में रखे कप से पीता है।
9. 
   5 महीने में एक वयस्क के हाथ से एक खिलौना लेता है और उसे अपने हाथ में पकड़ लेता है।
10. 
    बच्चा 7 महीने में सख्त और स्नेही आवाज के स्वर के बीच अंतर करता है।

1.हां,2. हाँ, 3. हाँ, 4. नहीं, 5. नहीं, 6. नहीं, 7. हाँ, 8. नहीं,9. हाँ, 10. नहीं.

1.एन.वी.एज़ोवा, ई.एम. रुसाकोवा, टी.आई. काशीवा - मिन्स्क: "बाल रोग", "उच्च विद्यालय", 1997।

2. आई.एन. Usov. स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की निर्देशिका. - मिन्स्क, बेलारूस, 1991।

3. एम.या.स्टुडेनिकिन। बाल रोग विशेषज्ञ की पुस्तिका. - मॉस्को: "एलिस्लाक", 1994।

« बच्चों का शारीरिक विकास, शिक्षा एवं सुदृढ़ीकरण

शैशवावस्था"

परिचय

पद्धतिगत अनुशंसा को इस तरह डिज़ाइन किया गया है कि छात्र सामग्री की महारत की गुणवत्ता पर आत्म-नियंत्रण के साथ इस विषय का स्वतंत्र रूप से अध्ययन कर सकें। छात्र को पहले मॉड्यूल के सीखने के उद्देश्यों से परिचित होना चाहिए और फिर चरण दर चरण काम करना चाहिए।

सिखाने के तरीके

विषय पूरा करने के बाद छात्र को पता होना चाहिए:

• 
  बाल विकास के लिए शारीरिक शिक्षा का महत्व;
• 
  सख्त करने के बुनियादी साधन और नियम;
• 
  मालिश के प्रकार और अर्थ;
• 
  द्रव्यमान और वृद्धि में वृद्धि के पैटर्न।

• 
  तौलना, ऊँचाई मापना, सिर की परिधि, छाती की परिधि;
• 
  सेंटाइल तालिकाओं का उपयोग करके शारीरिक विकास निर्धारित करें;
• 
  लगभग उचित ऊंचाई, वजन, सिर और छाती की परिधि निर्धारित करें;
• 
  लक्ष्य निर्धारित करें और विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए सख्त गतिविधियों की योजनाएँ बनाएं;
• 
  सख्त प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें;
• 
  बच्चे के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए सख्त गतिविधियों और जिम्नास्टिक के महत्व के बारे में माँ से बातचीत करें।

मैं . आगामी पाठ योजना देखें:

1. सेमिनार - 1 घंटा

2.

3.

4 अंतिम परीक्षण नियंत्रण, पाठ का सारांश - 30 मिनट।

द्वितीय . व्याख्यान संख्या 4 से सामग्री का अध्ययन करें: "शिशुओं का शारीरिक विकास, शिक्षा और सख्त होना" और इसके अतिरिक्त सूक्ष्म व्याख्यान सामग्री।

सूक्ष्मव्याख्यान.

सख्त करने के सिद्धांत:

• 
  जल्दी शुरुआत, धीरे-धीरे,
• 
  व्यवस्थितता,
• 
  व्यक्तिगत दृष्टिकोण,
• 
  सकारात्मक भावनात्मक दृष्टिकोण,
• 
  बच्चा स्वस्थ होना चाहिए.

वायु सख्त करने की विधियाँ : वायु स्नान, सैर, ताजी हवा में सोना।

वायु स्नान तकनीक. जीवन के पहले दिनों से ही स्नान शुरू हो जाता है। जब बच्चे के डायपर बदले जाते हैं, कपड़े उतारे जाते हैं, कपड़े बदले जाते हैं, तो उसे 1-2 मिनट के लिए नग्न छोड़ दिया जाता है, 3 सप्ताह से 4-5 मिनट तक, हवा का तापमान 22 0 होता है, धीरे-धीरे कम होकर 18-20 0 हो जाता है। फिर वे वायु स्नान को मालिश के साथ जोड़ना शुरू करते हैं।

सैरजीवन के दूसरे सप्ताह से किया जाना शुरू हो जाता है। सर्दियों में सबसे पहले वे कमरे में 30 मिनट तक टहलते हैं खिड़कियाँ खोलें 3-4 सप्ताह से वे बाहर घूमना शुरू कर देते हैं। 3 महीने तक तापमान -5 0 से कम न हो, जीवन के 3 महीने से अधिक - कम से कम -10 0, अधिमानतः शांत मौसम में। गर्मियों में, मौसम के आधार पर, अस्पताल से छुट्टी के तुरंत बाद सैर शुरू हो जाती है। 1 वर्ष की आयु तक, चलने की अवधि दिन में 2-3 बार 1-1.5 घंटे तक बढ़ जाती है।

जल सख्त करने की विधियाँ:

स्थानीय:धोना, स्थानीय रगड़ना, पैरों को धोना;

आम हैं जल उपचार : पूरा पोंछना, पूरी तरह नहाना, नहाना, नहाना, खुले पानी में तैरना।

तरीकों नवजात शिशुओं के लिए पानी सख्त करना: धुलाई और धुलाई स्वच्छ प्रक्रियाएं हैं; 28 0 के पानी के तापमान पर उनका सख्त प्रभाव होगा। 36-37 0 पानी में स्नान करें, एक डिग्री कम पानी से कुल्ला करें। बच्चे को पोंछने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले डायपर को गर्म करने की जरूरत नहीं है।

नीचे रगड़ देंजीवन के 2 महीने से आचरण करना शुरू करें। सबसे पहले आपको इस प्रक्रिया के लिए अपने बच्चे की त्वचा को तैयार करना होगा। ऐसा करने के लिए, हर सुबह बच्चे के शरीर, हाथ और पैरों को सूखे फलालैन या मुलायम ऊनी कपड़े के टुकड़ों से तब तक रगड़ें जब तक गुलाबी रंग. 1.5-2 सप्ताह के बाद, वे पानी से पोंछना शुरू कर देते हैं। बच्चे के हाथों को उंगलियों से कंधों तक पोंछने के लिए टेरी कपड़े के दस्ताने को पानी में भिगोकर ब्लॉटिंग मूवमेंट का उपयोग करके निचोड़ें। 3 दिनों के बाद - हाथ और छाती, अगले 3 दिन - हाथ, छाती, पेट, फिर पीठ, नितंब और अंत में पैर - पैरों से श्रोणि तक। पानी का तापमान - 35 0, गर्मियों में - 32 0। पूरी तरह से पोंछने के लिए 3 के बाद, पानी का तापमान हर 5-6 दिनों में 1 0 से कम हो जाता है, जिससे यह 27 0 पर आ जाता है। इसे सुबह धोने के बाद करना बेहतर होता है, प्रक्रिया की अवधि 2 से 5 मिनट तक होती है।

पोंछने के आधे महीने बाद, वे शुरू होते हैं पैर भिगोना(पैर स्नान)। केवल पैरों और टाँगों को पानी से धोया जाता है, पानी का तापमान 28 0 है, धीरे-धीरे तापमान को प्रति सप्ताह 1 0 तक कम किया जाता है, इसे 20 0 तक लाया जाता है, प्रक्रिया की अवधि 20-30 सेकंड है। 9 महीने से, पूर्ण स्नान किया जाता है: बच्चे को बाथटब में रखा जाता है और निम्नलिखित क्रम में करछुल से नहलाया जाता है: पीठ, छाती, पेट, कंधे, हाथ। गर्मियों में प्रारंभिक तापमान 35, सर्दियों में 37-36 होता है। गर्मियों में, तापमान को हर 2-3 दिन में 1 कम करके 28 0 पर लाएँ, सर्दियों में - 5-6 दिनों के बाद इसे 30 0 पर लाएँ।

साझा स्नान -1.5 वर्ष। अवधि - 1-2 मिनट. यह सबसे ऊर्जावान प्रक्रिया है. ठंडे प्रभाव को जल जेट के मालिश प्रभाव के साथ जोड़ा जाता है। पानी का तापमान डुबाने के समान ही होता है। इसे सुबह करें, क्योंकि... एक उत्तेजक प्रभाव पड़ता है.

यदि बच्चा बीमार हो जाता है या उत्तेजना बढ़ जाती है तो सख्त करने की सभी प्रक्रियाएँ रोक दी जाती हैं।

धूप सेंकने 1 वर्ष की आयु से अनुशंसित। धूप सेंकने से पहले 10-20 मिनट के लिए वायु स्नान की सलाह दी जाती है। हल्के नाश्ते के 1-1.5 घंटे बाद सुबह 9 बजे से 11 बजे तक धूप सेंकना किया जाता है। 1 मिनट से शुरू करें, प्रत्येक तरफ (पीठ, पेट) पर 10 मिनट तक काम करें। धूप सेंकने के बाद, डौश या शॉवर की सिफारिश की जाती है, पानी का तापमान 36 0 है, धीरे-धीरे तापमान को 28 0 तक कम किया जाता है।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए मालिश और जिमनास्टिक

जीवन के 1.5 महीने से मालिश की जाती है। जिम्नास्टिक जीवन के 2 महीने से किया जाता है। इन्हें प्रतिदिन, एक ही समय पर, भोजन के 40 मिनट बाद किया जाता है। कक्षाओं की अवधि 5-12 मिनट है। प्रत्येक व्यायाम को 4-6 बार दोहराया जाता है।

शिशुओं के लिए मालिश का महत्व : त्वचा की केशिकाएं फैलती हैं, रक्त परिसंचरण, ऊतक ट्राफिज्म और चयापचय में सुधार होता है, मांसपेशियों की ताकत बढ़ती है, लिगामेंटस तंत्र की लोच और गतिशीलता में सुधार होता है, और एक टॉनिक प्रभाव पड़ता है तंत्रिका तंत्र.

मालिश तकनीक:

पथपाकर- ये हाथ की पीठ या हथेली की सतह की हल्की, फिसलने वाली हरकतें हैं, तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव डालती हैं, राहत देती हैं दर्दनाक संवेदनाएँ, त्वचा की रक्त वाहिकाओं को फैलाता है;

रगड़ना और सानना- यह मजबूत हाथ का दबाव है, यह न केवल त्वचा पर, बल्कि चमड़े के नीचे की वसा, मांसपेशियों, टेंडन, जोड़ों पर भी कार्य करता है;

मलत्याग- एक पलटा प्रभाव पड़ता है, गहरी मांसपेशियों के पोषण में सुधार करता है;

कंपन- एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए

प्रकार व्यायाम व्यायाम :

1. गतिविधियों की प्रकृति और उनमें बच्चे की भागीदारी के आधार पर, उन्हें निम्न में वर्गीकृत किया गया है: ए) रिफ्लेक्स; बी) निष्क्रिय; ग) सक्रिय।

2. मांसपेशी समूहों की भागीदारी से: ए) हाथ और कंधे की कमर; बी) पैर और पैर; ग) वापस; घ) रीढ़; घ) पेट।

2-3 महीने से - बिना शर्त रिफ्लेक्सिस पर आधारित रिफ्लेक्स व्यायाम

3-4 महीने से - निष्क्रिय गतिविधियाँ

4 महीने से अधिक - सक्रिय गतिविधियाँ।

4-6 महीने से, आंदोलनों का उद्देश्य रेंगने और हथियारों के विकास को प्रोत्साहित करना होना चाहिए।

6-10 महीनों में: धड़, पैरों, हड्डी-लिगामेंटस तंत्र की मांसपेशियों के लिए व्यायाम, वे बच्चे को उचित बैठने, खड़े होने, चलने के लिए तैयार करते हैं, फ्लैट पैरों के विकास, रीढ़ की वक्रता को रोकते हैं।

जिम्नास्टिक का अर्थ : मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को मजबूत करता है, काम करने वाली मांसपेशी पेरीओस्टेम को परेशान करती है, जो हड्डी के विकास को उत्तेजित करती है; रक्त प्रवाह बढ़ता है, अंगों और ऊतकों में जमाव कम हो जाता है, चयापचय में सुधार होता है, लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की मात्रा बढ़ जाती है, रक्त और ऊतकों की प्रतिरक्षा गतिविधि बढ़ जाती है और बच्चे के भावनात्मक स्वर में वृद्धि होती है।

जीवन के 1.5-3 महीने।

ए\ मालिश - पथपाकर: हाथ, पैर, पीठ, पेट।

बी\ बिना शर्त रिफ्लेक्सिस /रिफ्लेक्स/ पर आधारित सक्रिय गतिविधियां: पैरों के लिए व्यायाम, पार्श्व स्थिति में रीढ़ की हड्डी का विस्तार, पेट के बल लेटना।

जीवन के 3-4 महीने.

फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों के बीच एक संतुलन स्थापित होता है - इसलिए, कक्षाओं के परिसर में धीरे-धीरे निष्क्रिय गतिविधियां शामिल होती हैं:

A\ अपनी भुजाओं को बगल की ओर ले जाना और उन्हें अपनी छाती पर क्रॉस करना;

B\ पीठ से पेट की ओर मुड़ें / हाथों से/;

पेट पर "मँडरा"।

जीवन के 4-6 महीने.

इन आंदोलनों का उद्देश्य रेंगने को प्रोत्साहित करना और भुजाओं को विकसित करना है।

ए\ "फिसलते कदम";

बी\पैरों का सहारा लेते हुए पीठ से पेट की ओर मुड़ें;

बी\ लापरवाह स्थिति में गिरना;

Г\ लचीलापन और विस्तार, एक साथ और वैकल्पिक रूप से।

जीवन के 6-10 महीने.

धड़, पैर और लिगामेंटस तंत्र की मांसपेशियों के लिए व्यायाम। यह बच्चे को उचित तरीके से बैठने, खड़े होने, चलने के लिए तैयार करता है और सपाट पैरों और रीढ़ की हड्डी के टेढ़ेपन के विकास को रोकता है।

जोड़ा गया:

A\ दोनों फैली हुई भुजाओं के सहारे नीचे बैठना;

B\ भुजाओं के सहारे शरीर को पेट के बल ऊपर उठाना;

बी\ रेंगना।

दस महीने - 1 साल 2 महीने .

जोड़ना:

ए\ हाथों से गोलाकार गति;

बी\ शरीर को झुकाना और सीधा करना;

बी\ पैर स्थिर करके स्वतंत्र रूप से बैठना;

छल्लों वाले हाथों के सहारे जी\ स्क्वाट।

जिस कमरे में बच्चा पढ़ रहा है वह हवादार होना चाहिए, तापमान 19-20 डिग्री है। गर्मियों में बाहर, छाया में रहना बेहतर होता है। हार्ड जिम्नास्टिक टेबल, फ़लालीन कंबल, ऑयलक्लोथ, डायपर। हाथ गर्म हैं. बच्चों में सामान्य मालिश के लिए पाउडर और वैसलीन प्रारंभिक अवस्थाउपयोग नहीं करो। मालिश करने वाला बच्चे के सामने स्थित होता है।

तृतीय. स्वाध्याय के लिए प्रश्न.

1. 
   पूर्ण अवधि के नवजात शिशु में औसत वजन, ऊंचाई, सिर और छाती की परिधि।
2. 
   जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में वजन और ऊंचाई में मासिक वृद्धि होती है।
3. 
   शिशुओं के वजन, ऊंचाई, सिर की परिधि, छाती की गोलाई की अनुमानित गणना के लिए सूत्र।
4. 
   1 वर्ष के बच्चे का औसत वजन और ऊंचाई।
5. 
   शिशु का वजन कब दोगुना और तिगुना हो जाता है?
6. 
   जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चा कितने सेंटीमीटर बढ़ता है?
7. 
   शिशुओं को सख्त बनाने के बुनियादी सिद्धांत और तरीके।
8. 
   आप कौन सी मालिश तकनीक जानते हैं? जीवन के 1 वर्ष के बच्चों के लिए मालिश का महत्व।
9. 
   जिम्नास्टिक व्यायाम के प्रकार. किस उम्र में किस प्रकार का प्रयोग किया जाता है? जिम्नास्टिक का अर्थ.

वी. रचनात्मक कार्य पूर्ण करें:

1. विषय पर सार: “ अपरंपरागत तरीकेसख्त होना"

2. संकलन व्यक्तिगत योजना 1 माह से एक वर्ष तक के बच्चे को कठोर बनाने की गतिविधियाँ (संदेश, स्वास्थ्य बुलेटिन, पुस्तिका)।

3. 1 से 3 महीने, 3 से 4 महीने, 4-6 महीने, 6-10 महीने, 10-14 महीने तक के बच्चे के शारीरिक विकास (मालिश और जिम्नास्टिक) के लिए एक व्यक्तिगत योजना बनाना। (सार, संदेश, ज्ञापन, स्वास्थ्य बुलेटिन)।

छठी . ग्राफ़ तानाशाह के प्रश्नों का उत्तर दें

1. औसत वजनपूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं के लिए 2500 ग्राम है।

1. 
   पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं की औसत ऊंचाई 50-52 सेमी है।
2. 
   जीवन के तीसरे महीने में शरीर के वजन में 750 ग्राम की वृद्धि होती है।
3. 
   1 वर्ष के बच्चे की लम्बाई 100 सेमी होती है।
4. 
   1 साल के बच्चे का वजन 10 किलो होता है.
5. 
   3 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित मालिश तकनीक रगड़ना है।
6. 
   जीवन के 3 महीने तक, जिमनास्टिक कॉम्प्लेक्स रिफ्लेक्स मूवमेंट पर आधारित होता है
7. 
   तीसरी तिमाही में ऊंचाई में मासिक वृद्धि 2.5 सेमी है।
8. 
   6 महीने के बच्चों में छाती का औसत घेरा 45 सेमी होता है।
9. 
   खाने के 40 मिनट बाद मालिश की सलाह दी जाती है।

1. नहीं, 2. हाँ, 3. नहीं, 4. नहीं, 5. हाँ, 6. नहीं, 7. हाँ, 8. नहीं, 9. हाँ, 10. हाँ

प्रयुक्त पुस्तकें:

1. 
   माज़ुरिन ए.वी., वोरोत्सोव आई.एम. बचपन की बीमारियों के प्रोपेड्यूटिक्स। - एम.: मेडिसिन, 1986।
2. 
   लियोन्टीवा एन.एन., मारिनोवा के.वी. बच्चे के शरीर की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान। - एम., 1986.
3. 
   नियोपैथोलॉजी.-वी.वी. द्वारा संपादित। गवर्युशोवा और के.ए. सीतनिकोवा। - लेनिनग्राद: "मेडिसिन", 1985।
4. 
   के.ए. Svyatkina। बचपन के रोग. - मॉस्को: "मेडिसिन", 1988।
5. 
   प्रीस्कूलर - श्रृंखला "द वर्ल्ड ऑफ चाइल्डहुड" से - ए.जी. द्वारा संपादित। ख्रापकोवा. - एम.: "शिक्षाशास्त्र", 1980।

"शिशुओं को दूध पिलाना।"

परिचय: पद्धतिगत अनुशंसा को इस तरह डिज़ाइन किया गया है कि छात्र सामग्री की महारत की गुणवत्ता पर आत्म-नियंत्रण के साथ इस विषय का स्वतंत्र रूप से अध्ययन कर सकें। छात्र को पहले मॉड्यूल के सीखने के उद्देश्यों से परिचित होना चाहिए और फिर चरण दर चरण काम करना चाहिए।

लेखांकन उद्देश्य

छात्र को पता होना चाहिए:

• 
  दूध के दांतों की अवधि के दौरान शिशुओं और बच्चों में पाचन प्रक्रियाओं की विशेषताएं;
• 
  भोजन के प्रकार और उनकी विशेषताएं;
• 
  स्तनपान के लाभ;
• 
  स्तनपान नियम;
• 
  भोजन के प्रकार और उम्र के आधार पर "खाने" की आवश्यकता को पूरा करने के तरीके।
• 
  भोजन के प्रकार. स्तनपान के फायदे.
• 
  हाइपोगैलेक्टिया, इसके कारण, रोकथाम।
• 
  शैशवावस्था के दौरान नवजात शिशुओं के लिए आहार व्यवस्था।
• 
  सुधारात्मक योजकों और पूरक खाद्य पदार्थों को शुरू करने का समय और नियम।
• 
  जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए भोजन की एक बार और दैनिक मात्रा की गणना के लिए सूत्र।

• 
  बच्चे को खाना खिलाने के बारे में जानकारी एकत्र करें;
• 
  भोजन संबंधी समस्याओं की पहचान कर सकेंगे;
• 
  "खाने" की आवश्यकता को पूरा करने के उपायों का कार्यान्वयन सुनिश्चित करना;
• 
  स्तनपान के लिए माँ और बच्चे को तैयार करना;
• 
  बच्चे को छाती से लगाना;
• 
  बच्चे को बोतल से, चम्मच से दूध पिलाना;
• 
  बुनियादी खाद्य उत्पादों की तैयारी; भोजन पर नियंत्रण रखें.
• 
  दूध की एक बार की मात्रा और दैनिक मात्रा की गणना करें।
• 
  शिशु को खाना खिलाने के लिए एक मेनू बनाएं।

• 
  सब्जी प्यूरी तैयार करना,
• 
  5% और 10% दलिया, पनीर, जेली;
• 
  मिश्रण को गर्म करना; निपल उपचार,
• 
  बोतलें, बर्तन.
• 
  आपके कार्यों का क्रम:

• 
  1. सेमिनार - 1 घंटा
• 
  2. व्यावहारिक भाग: प्रीक्लिनिकल चरण - 45 मिनट।
• 
  3. व्यावहारिक जोड़-तोड़ के अभ्यास पर स्वतंत्र कार्य - 90 मिनट।
• 
  4 . अंतिम परीक्षण नियंत्रण, पाठ का सारांश - 30 मिनट।

तृतीय. आत्म-नियंत्रण प्रश्नों का उत्तर दें

1. 
   स्वस्थ बच्चे के विकास के लिए संतुलित, तर्कसंगत आहार की भूमिका।
2. 
   भोजन के प्रकार. प्राकृतिक आहार से आवश्यकता पूरी होती है।
3. 
   लैक्टेशन, हाइपोगैलेक्टेशन की अवधारणा। हाइपोग्लैक्टेशन के प्रकार.
4. 
   स्तनपान के फायदे.
5. 
   स्तनपान के नियम.
6. 
   एक नर्सिंग मां का आहार और आहार।
7. 
   माँ और बच्चे को दूध पिलाने में कठिनाई होना। स्तनपान के लिए मतभेद.
8. 
   जीवन के प्रथम वर्ष के बच्चों के लिए आहार व्यवस्था।
9. 
   गणना के तरीके आवश्यक मात्रा 1 साल के बच्चे के लिए दूध.
10. 
    स्तनपान के दौरान अतिरिक्त कारक या सुधारात्मक योजक।
11. 
    पूरक आहार और इसके परिचय के नियम।
12. 
    मिश्रित आहार.
13. 
    मिश्रित आहार से आवश्यकता पूरी होती है। पूरक आहार
14. 
    मिश्रित आहार के दौरान पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का समय।
15. 
    दूध मिश्रण का वर्गीकरण.
16. 
    आवश्यकता तब पूरी होती है जब कृत्रिम आहार.
17. 
    बोतल से दूध पिलाने के नियम.
18. 
    नियंत्रण फीडिंग का संचालन करना।
19. 
    निपल्स, बोतलें, व्यंजन का प्रसंस्करण।
20. 
    सब्जी प्यूरी, 5% और 10% दलिया, पनीर, जेली की तैयारी।
21. 
    मिश्रण को गर्म करना.
22. 
    आवश्यकता संतुष्टि का उल्लंघन होने पर समस्याएँ उत्पन्न होती हैं।
23. 
    शिशु दांत की अवधि के दौरान बच्चों की खाने की जरूरतों को पूरा करना।

1. 
   हाइपोगैलेक्टिया स्तन के दूध का स्वतःस्फूर्त स्राव है।
2. 
   संक्रमणकालीन दूध कोलोस्ट्रम है, जो स्तनपान के चौथे दिन से स्रावित होता है।
3. 
   4 सप्ताह में बच्चे को दिन में 6 बार दूध पिलाया जाता है।
4. 
   स्तनपान की अवधि 15-20 मिनट है।
5. 
   स्तनपान के बाद बचे हुए दूध को निकालना आवश्यक नहीं है।
6. 
   3 महीने का बच्चा जितना भोजन खाता है वह उसके शरीर के वजन का 1/6 होता है।
7. 
   फलों की प्यूरी 4.5-5 महीने की उम्र में पेश की जाती है।
8. 
   स्तनपान के बाद पूरक आहार दिया जाता है।
9. 
   पहला पूरक आहार 5% सूजी दलिया के रूप में पेश किया जाता है।
10. 
    सबसे अच्छा प्रकार का आहार मिश्रित आहार है।
11. 
    "बी" मिश्रण में 1 भाग दूध और 1 भाग अनाज शोरबा शामिल है।
12. 
    स्तनपान के बाद अनुपूरक आहार दिया जाता है।
13. 
    "बी" मिश्रण जीवन के 2 सप्ताह से 3 महीने तक दिया जाता है।
14. 
    गैर-अनुकूलित मिश्रण दूध और उसके तनुकरण हैं।
15. 
    खिलाने से पहले मिश्रण को 35°C तक गर्म किया जाता है।
16. 
    कृत्रिम आहार के दौरान पूरक आहार 2 सप्ताह बाद दिया जाता है।
17. 
    दिन में 6 बार दूध पिलाने के साथ, रात्रि विश्राम 4 घंटे का होता है।
18. 
    1 वर्ष की आयु के बच्चे के लिए एक समय के भोजन की मात्रा 200 मिलीलीटर से अधिक नहीं है।

ग्राफिक श्रुतलेख प्रश्नों के मानक उत्तर: 1 - नहीं, 2 - नहीं, 3 - नहीं, 4 - हाँ, 5 - नहीं, 6 - हाँ, 7 - नहीं, 8 - नहीं, 9 - नहीं, 10 - नहीं, 11 - हाँ, 12 - हाँ, 13 - हाँ, 14 - हाँ, 15 - नहीं, 16 - नहीं, 17 - नहीं, 18 - हाँ।
वी जोड़-तोड़ करने की तकनीक सीखें औरतैयार करना व्यंजनों में से एक शिशु भोजन (सब्जी प्यूरी, दूध दलिया, पनीर, जेली)।
हेरफेर करने पर छात्रों के लिए पद्धति संबंधी सिफारिशें।
100% चीनी सिरप की तैयारी

तैयार करना: 100 ग्राम चीनी, 50 मिली पानी, सॉस पैन, धुंध।

अनुक्रमण.

1. 
   एक सॉस पैन में 100 ग्राम चीनी / 4 बड़े चम्मच / और 50 मिलीलीटर पानी डालें।
2. 
   धीमी आंच पर 10 मिनट तक हिलाते हुए उबाल लें।
3. 
   धुंध की दोहरी परत से छान लें।
4. 
   100 मिलीलीटर की मात्रा में धुंध की दोहरी परत के माध्यम से उबलता पानी डालें।
5. 
   इसे उबालें।
6. 
   गर्म चाशनी को पहले से उबाली हुई कांच की बोतल में डालें।
7. 
   बोतल को कसकर बंद कर दें.

10% सोडियम क्लोराइड घोल तैयार करना

तैयार करना:पैन, धुंध, 15 ग्राम नमक, 150 मिली पानी।

अनुक्रमण.

1. 
   एक सॉस पैन में 150 मिलीलीटर पानी डालें और 15 ग्राम नमक /3 चम्मच/डालें।
2. 
   उबाल लें - 5 मिनट।
3. 
   धुंध की दोहरी परत से छान लें।
4. 
   कांच की बोतल में डालो.
5. 
   बोतल को कसकर बंद कर दें.

तैयार करना:पैन, छलनी, 100 ग्राम प्यूरी के लिए आपको चाहिए: 40 ग्राम आलू, 30 ग्राम पत्तागोभी, 30 ग्राम गाजर, 10 मिली दूध, 2 मिली चीनी की चाशनी, 2 मिली नमक का घोल, 5 ग्राम मक्खनया 3 ग्राम वनस्पति तेल।

अनुक्रमण.

1. 
   सब्ज़ियों को धोइये, छीलिये और फिर से धोइये।
2. 
   - सब्जियों को काट कर पैन में डालें.
3. 
   पैन में थोड़ा पानी डालें.
4. 
   पक जाने तक सब्जियों को भाप में पकाएं।
5. 
   गर्म सब्जियों को छलनी से छान लें.
6. 
   प्यूरी में मक्खन, चीनी की चाशनी, टेबल नमक का घोल, गर्म उबला हुआ दूध डालें और हिलाएं।

तैयार करना:पैन, 100 ग्राम 5% दलिया के लिए आपको चाहिए: 5 ग्राम अनाज /1 चम्मच/, 10% के लिए -10 ग्राम अनाज /2 चम्मच/, 100 मिली दूध, 20 मिली पानी, 1.5 मिली टेबल नमक, 5 मिली चीनी सिरप, 3 ग्राम मक्खन। अनुक्रमण.

1. 
   एक सॉस पैन में 20 मिली दूध डालें और 20 मिली पानी डालें।
2. 
   एक सॉस पैन में 5 ग्राम अनाज / 1 चम्मच / घोलें / 10 ग्राम अनाज - 2 चम्मच 10% / पर।
3. 
   अनाज को धीमी आंच पर 15 मिनट तक उबालें।
4. 
   बचे हुए दूध को /80 मि.ली./भाप आने तक/उबालने तक/गर्म करें।
5. 
   दूध को पैन में डालें, अच्छी तरह हिलाएँ।
6. 
   उबाल पर लाना।
7. 
   टेबल नमक का घोल, सिरप, तेल डालें।
8. 
   कढ़ाही को आंच पर से हटा लें।
9. 
   t-37°C तक ठंडा करें।

1 रास्ता

तैयार करना:पैन, जार, धुंध, 300 मिली दूध, 300 मिली केफिर।

अनुक्रमण.

1. 
   एक जार में दूध और केफिर को 1:1 के अनुपात में मिलाएं।
2. 
   जार को पानी के स्नान में रखें और उबाल लें।
3. 
   इसे बैठने दो.
4. 
   चीज़क्लोथ पर रखें.

तैयार करना:पैन, जार, धुंध, 500 दूध, 1 चम्मच खट्टा क्रीम।

अनुक्रमण.

1. 
   500 मिलीलीटर दूध में 1 चम्मच खट्टा क्रीम मिलाएं।
2. 
   2 घंटे के लिए गर्म स्थान पर रखें।
3. 
   दूध को एक जार में पानी के स्नान में रखें और उबाल लें।
4. 
   इसे बैठने दो.
5. 
   चीज़क्लोथ पर रखें.

तैयार करना:पैन, चीज़क्लोथ, छलनी, 15 ग्राम क्रैनबेरी या ब्लैककरंट, रसभरी, 30 मिली पानी, 23 मिली चीनी सिरप, 4 ग्राम आलू का आटा, 20 मिलीग्राम एस्कॉर्बिक एसिड।

अनुक्रमण.

1. 
   क्रैनबेरीज़ को छाँट लें और उन्हें धो लें ठंडा पानी, एक छलनी में स्थानांतरित करें।
2. 
   ऊपर से उबलता पानी डालें और मैशर से मैश कर लें।
3. 
   रस निचोड़ें और ढक्कन बंद करके एक कांच के कंटेनर में फ्रिज में रखें।
4. 
   क्रैनबेरी जूस में 90 मिलीलीटर पानी भरें।
5. 
   उबाल आने दें, छलनी से छान लें।

संकेत: शरीर की स्वच्छता बनाए रखना, बच्चे को सख्त बनाना।

मतभेद:शरीर का तापमान 38°C से ऊपर, बच्चे की गंभीर बीमारियाँ और स्थितियाँ।

नवजात शिशु के लिए पहला स्वच्छ स्नान गर्भनाल गिरने और नाभि घाव ठीक होने के बाद किया जाता है। बच्चे के जीवन के पहले 2-3 महीनों के दौरान, उन्हें उबले हुए पानी से नहलाया जाता है। स्नान में पोटेशियम परमैंगनेट का घोल तब तक मिलाया जाता है जब तक कि यह हल्का गुलाबी न हो जाए। इसे पहले से फ़िल्टर किया जाता है ताकि बिना घुले क्रिस्टल त्वचा में जलन पैदा न करें। एक से दो सप्ताह तक पोटेशियम परमैंगनेट से स्वच्छ स्नान करने की सलाह दी जाती है। लंबे समय तक इस्तेमाल से त्वचा शुष्क हो जाती है।

जीवन के पहले भाग में, स्वच्छ स्नान प्रतिदिन किया जाता है, दूसरे में - हर दूसरे दिन, अधिक उम्र में - सप्ताह में 2 बार। अस्पताल में
बच्चों को हर 7 दिन में एक बार नहलाया जाता है, यदि संकेत दिया जाए तो अधिक बार भी। रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में स्वच्छ स्नान के बारे में एक नोट बनाया जाता है (पंजीकरण फॉर्म संख्या 003/यू, परिशिष्ट 1 देखें)। स्नान के दिन बिस्तर की चादर बदली जाती है।

समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए स्नान में पानी का तापमान 37-37.5°C होना चाहिए -
37.5-38°C. बच्चे को नहलाते समय 1°C कम तापमान वाले पानी का उपयोग करें। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए स्नान की अवधि 5-7 मिनट से अधिक नहीं है, दूसरे वर्ष में - 8-10 मिनट, 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 10-15 मिनट। सप्ताह में एक या दो बार, छोटे बच्चों को साबुन ("बच्चों का", "लैनोलिन", "अंडा") से नहलाया जाता है, और बड़े बच्चों के लिए इसका उपयोग सप्ताह में एक बार किया जाता है।

कुछ निश्चित घंटों में स्वच्छ स्नान करने की सलाह दी जाती है, भोजन करने के 1 घंटे से पहले या उसके 10-15 मिनट पहले, सोने से 1-1.5 घंटे पहले नहीं। संभावित उलटी या उल्टी के कारण खाने के तुरंत बाद अपने बच्चे को नहलाने की सलाह नहीं दी जाती है। बाद में दोपहर के बाद का समयइसके उत्तेजक प्रभाव के कारण यह तैराकी के लिए अवांछनीय है।

नहाने के दौरान सावधानी बरतनी चाहिए: पानी गिरने या गिरने के खतरे से बचने के लिए बच्चे को नहाने के दौरान या चेंजिंग टेबल पर अकेला न छोड़ें। आपको बच्चे की स्थिति, सांस लेने, त्वचा का रंग, चाल पर ध्यान देना चाहिए।

अपने बच्चे को नहलाने और उसकी देखभाल के लिए आवश्यक वस्तुएं पहले से ही तैयार कर लेनी चाहिए ताकि स्नान, त्वचा की देखभाल और कपड़े बदलने का कार्य यथाशीघ्र किया जा सके। कमरे का तापमान 22-24 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए, दरवाजे और खिड़कियां बंद होनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो स्नान और चेंजिंग टेबल के बगल में हीटिंग उपकरण चालू किया जाता है।

सामग्री उपकरण:

ठंडे और गर्म पानी के साथ दो कंटेनर;

पोटेशियम परमैंगनेट के फ़िल्टर किए गए घोल वाला एक कंटेनर (1:10000 या प्रति 100 मिली पानी में 5% घोल का 1 मिली);

धोने के लिए गर्म पानी का एक जग;

तामचीनी बाथटब (प्लास्टिक);

बाल स्टैंड;

जल थर्मामीटर;

- टेरी कपड़े (फलालैन) से बना "मिट्टन";

साबुन के बर्तन में बेबी साबुन (बेबी शैम्पू);

बड़ा टेरी तौलिया (शीट);

बाँझ वनस्पति तेल के साथ कंटेनर ( बेबी क्रीम, जॉनसन ऑयल, बेबी पाउडर);

डायपर, अंडरशर्ट (कपड़े);

गद्दे के साथ बदलने की मेज;

स्नान कीटाणुरहित करने के लिए कीटाणुनाशक समाधान;

प्रेत गुड़िया.

जोड़तोड़ करने के लिए एल्गोरिदम:

प्रारंभिक चरण:

1) अपने हाथ धोएं और सुखाएं।

2) चेंजिंग टेबल पर डायपर और अंडरशर्ट (कपड़े) रखें।

3) स्नान को स्थिर और आरामदायक स्थिति में रखें।

4) स्नान की भीतरी सतह का उपचार करें। अस्पताल में, स्नान को कीटाणुनाशक घोल से दो बार कीटाणुरहित करें, पानी से धोएं, साबुन और ब्रश से धोएं, पोटेशियम परमैंगनेट के ताजा तैयार घोल से कुल्ला करें (प्रति 100 मिलीलीटर पानी में 1: 10,000 या 5% घोल का 1 मिलीलीटर) . घर पर, स्नान को ब्रश, साबुन और सोडा से धोएं और उबलते पानी से कुल्ला करें।

5) स्नान को उसकी मात्रा के 1/2 या 1/3 तक पानी से भरें। कमरे में जल वाष्प के गठन और संभावित त्वचा जलने से बचने के लिए, पहले ठंडा, फिर गर्म पानी बारी-बारी से छोटे भागों में डालें।

6) पानी के तापमान को वॉटर थर्मामीटर से मापें। थर्मामीटर को पानी से निकाले बिना रीडिंग दर्ज की जाती है। अपनी कोहनी को पानी में डुबो कर तापमान निर्धारित करना उचित नहीं है, क्योंकि प्राप्त परिणाम अविश्वसनीय है।

मुख्य मंच

7) बच्चे के कपड़े उतारें. शौच के बाद बहते पानी से धोना चाहिए। गंदे कपड़े कूड़ेदान में फेंकें। हाथ धो लो.

8) अपने बाएं हाथ से बच्चे को ठीक करें, अपने हाथ से उसके बाएं बगल वाले हिस्से को ढकें (बगल में 4 उंगलियां रखें, अपने अंगूठे से कंधे को ऊपर और बाहर से पकड़ें; बच्चे के सिर का पिछला हिस्सा और सिर नर्स की बांह पर टिकाएं) ). टखने के जोड़ों के स्तर पर बच्चे के पैरों को पकड़ने के लिए अपने दाहिने हाथ के अंगूठे और मध्यमा उंगलियों का उपयोग करें, और अपनी तर्जनी को उनके बीच रखें।

9) धीरे-धीरे बच्चे को स्नान में डुबोएं: पहले नितंब, फिर निचले अंग और धड़। यह स्थिति मांसपेशियों को सबसे अधिक आराम प्रदान करती है। पहले स्वच्छ स्नान के दौरान, नवजात शिशु को डायपर में लपेटकर पानी में डुबोया जाता है। गोता लगाने के बाद पैरों को स्वतंत्र छोड़ दिया जाता है, सिर और धड़ को बाएं हाथ से सहारा दिया जाता है। शिशु को नहलाने के लिए दाहिना हाथ खाली रहता है। पानी में विसर्जन का स्तर निपल्स तक पहुंचना चाहिए, सबसे ऊपर का हिस्साछाती खुली रहती है.

10) अपने दाहिने हाथ पर "चूना" रखें। नहाते समय स्पंज का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि प्रभावी कीटाणुशोधन मुश्किल है।

11) शरीर पर मुलायम गोलाकार गति से झाग बनाएं और साबुन लगे क्षेत्रों को तुरंत धो लें। सबसे पहले, अपने बाल धोएं (माथे से सिर के पीछे तक ताकि साबुन आपकी आंखों में न जाए और पानी आपके कानों में न जाए), फिर अपनी गर्दन, बगलें, ऊपरी छोर, छाती, पेट, निचले अंग। प्राकृतिक सिलवटों को विशेष रूप से अच्छी तरह से धोएं। अंत में, गुप्तांगों और इंटरग्लुटियल क्षेत्र को धो लें।

12) "चूना" हटा दें।

13) बच्चे को नीचे की ओर मुंह करके पानी से निकालें।

14) अपने शरीर को धोएं और अपना चेहरा जग के पानी से धोएं। एक सहायक जग पकड़ता है।

15) बच्चे के ऊपर एक तौलिया फेंकें और उसे चेंजिंग टेबल पर रखें, त्वचा को हल्के ब्लॉटिंग मूवमेंट से सुखाएं।

अंतिम चरण

16) प्राकृतिक सिलवटों को बाँझ वनस्पति तेल (बेबी क्रीम, जॉनसन ऑयल) या बेबी पाउडर वाले पाउडर (टैम्पोन का उपयोग करके) से चिकनाई दें।

17) यदि आवश्यक हो तो नवजात शिशु के नाभि घाव का उपचार करें।

18) बच्चे को लपेटें (पोशाक पहनाएं)।

19) पानी निथारें और स्नान का उपचार करें। में चिकित्सा संस्थानस्नान को कीटाणुनाशक घोल से कीटाणुरहित किया जाता है, साबुन-सोडा घोल से धोया जाता है और बहते पानी से धोया जाता है। प्रत्येक बच्चे के स्नान के बाद स्नान को कीटाणुरहित किया जाता है। घर पर, इसे साबुन और सोडा वाले ब्रश से धोया जाता है और उबलते पानी से धोया जाता है।

उद्देश्य: शरीर की स्वच्छता बनाए रखना; "स्वच्छ रहने" की आवश्यकता को संतुष्ट करना; स्वच्छता कौशल विकसित करना; बच्चे को सख्त बनाना.

उपकरण:

1. बच्चों का इनेमल या प्लास्टिक बाथटब,

2. पानी का जग,

3. उबले हुए ठंडे और गर्म पानी के साथ दो पैन,*

4. जल थर्मामीटर,

5. बेबी सोप**

6. 2 पतले डायपर,

7. फलालैन का दस्ताना या रुमाल,

8. बड़ा टेरी तौलिया या बड़ा फलालैन डायपर,

9. चेंजिंग किट, चेंजिंग टेबल पर रखी हुई,

10. बाँझ वनस्पति तेल या बेबी पाउडर।

टिप्पणियाँ: *बच्चे को तब तक उबले हुए पानी से नहलाया जाता है जब तक कि नाभि का घाव पूरी तरह से ठीक न हो जाए;

**एक बच्चे को सप्ताह में 3 बार से अधिक साबुन से नहलाया जाता है।

रोगी की तैयारी:

1. बच्चे या रिश्तेदारों को प्रक्रिया का उद्देश्य और प्रक्रिया समझाएं, प्रक्रिया को पूरा करने के लिए सहमति प्राप्त करें;

2. प्रक्रिया का समय और स्थान सूचित करें

तैयारी:

1. स्नान को गर्म पानी और ब्रश से साबुन से धोएं, उबलते पानी से धोएं।

2. स्नान को स्थिर स्थिति में रखें।

3. अपने हाथ धोएं.

4. स्नान के तल पर डायपर को कई बार मोड़कर रखें (डायपर के किनारे स्नान की दीवारों को नहीं छूने चाहिए)।

5. 36.5 0 -38.0 0 C के तापमान पर पानी डालें (जल वाष्प के गठन को रोकने के लिए, गर्म पानी को ठंडे पानी में डालें) ½ या 2/3 भरा हुआ।

6. स्नान के विभिन्न हिस्सों में पानी के थर्मामीटर से तापमान की जाँच करें।

याद करना! अपने हाथ/कोहनी को पानी में डुबाकर पानी का तापमान निर्धारित करना अस्वीकार्य है।

7. कुल्ला करने के लिए बाथटब से पानी का एक जग ले आएं।

8. तैराकी करते समय सुनिश्चित करें कि कमरे का तापमान 22 - 24 0 C हो।

9. अपने हाथ धोएं.

तकनीक:

1. बच्चे के कपड़े उतारें और यदि आवश्यक हो तो बहते पानी के नीचे धोएं।

2. बच्चे की पीठ और गर्दन को सहारा देने के लिए अपने बाएं हाथ का उपयोग करें, और नितंबों और कूल्हों को सहारा देने के लिए अपने दाहिने हाथ का उपयोग करें (यदि आवश्यक हो, तो आप बच्चे को हल्के से पतले डायपर में लपेट सकते हैं)।

3. धीरे-धीरे बच्चे के पैरों और नितंबों को पानी में डालें।

4. बच्चे के पूरे शरीर को पानी में डुबोएं (पानी निपल लाइन तक पहुंचना चाहिए)।

5. बच्चे के सिर को पानी की सतह से ऊपर रखने के लिए अपने बाएं हाथ का उपयोग करें, अपने दाहिने हाथ को धोने के लिए छोड़ दें।

6. अपने दाहिने हाथ पर एक दस्ताना रखें (यदि आवश्यक हो, तो इसे साबुन से धोएं)।

7. बच्चे को निम्नलिखित क्रम में धोएं: सिर (माथे से सिर के पीछे तक) - गर्दन - धड़ - अंग - जननांग क्षेत्र और इंटरग्ल्यूटियल क्षेत्र (विशेष रूप से गर्दन, बगल और कमर के क्षेत्रों में सिलवटों को अच्छी तरह से धोएं) , नितंबों के बीच)।

8. बच्चे को पानी से थोड़ा ऊपर उठाते हुए उल्टा कर दें।

9. एक जग से साफ पानी डालें (नहाने के दौरान धोने का पानी 36 0 -35 0 C तक ठंडा हो जाता है)।

10. बच्चे के ऊपर एक तौलिया डालें और ब्लॉटिंग मूवमेंट से सुखाएं।

समापन:

1. बच्चे को चेंजिंग टेबल पर रखें।

2. वनस्पति तेल या पाउडर से त्वचा की प्राकृतिक परतों का उपचार करें।

3. बच्चे को लपेटें (कपड़े पहनाएं) और पालने में लिटाएं।

4. स्नान से पानी बाहर निकालें और कुल्ला करें।

5. बाथटब और चेंजिंग टेबल से डायपर, दस्ताने को गंदे कपड़े धोने वाले बिन में फेंक दें।

6. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.

• - शरीर की स्वच्छता बनाए रखना;
• - बच्चे की "स्वच्छ रहने" की सार्वभौमिक आवश्यकता को सुनिश्चित करना;
• -- स्वच्छता कौशल का गठन;
• - बच्चे को सख्त बनाना।

संकेत:

बच्चे की त्वचा की उचित स्वच्छ देखभाल।

मतभेद:

• - शरीर के तापमान में वृद्धि;
• - बच्चे की बीमारियाँ;
• - त्वचा की अखंडता का उल्लंघन.

उपकरण:

• - स्नान के लिए स्नान;
• -- स्नान डायपर;
• -- सुराही;
• -- जल थर्मामीटर;
• - टेरी या फलालैन दस्ताना;
• -- बेबी साबुन
• - पोटेशियम परमैंगनेट के 5% घोल वाली एक बोतल;
• - एक बड़ा टेरी तौलिया;
• - चेंजिंग टेबल पर रखी साफ चेंजिंग किट या कपड़े;
• - बाँझ वनस्पति तेल या बेबी क्रीम;
• -- लेटेक्स दस्ताने;
• -- कीटाणुनाशक घोल, लत्ता;
• - गंदे कपड़े धोने के लिए एक बैग।

आवश्यक शर्तें:

• - नाभि घाव ठीक होने के बाद पहला स्वच्छ स्नान करें;
• - दूध पिलाने के तुरंत बाद न नहाएं;
• - तैराकी करते समय, सुनिश्चित करें कि कमरे का तापमान 22-24°C हो;
• -- नहाने के पानी का तापमान केवल थर्मामीटर का उपयोग करके निर्धारित करें
• (अपनी कोहनी को पानी में डुबो कर पानी का तापमान निर्धारित करने की अनुमति नहीं है)। नवजात शिशु की गर्भनाल की श्वास का तापमान

सुरक्षा सावधानियां:- पानी गिरने या गिरने के खतरे से बचने के लिए बच्चे को बाथटब में या चेंजिंग टेबल पर अकेला न छोड़ें;

बच्चे की स्थिति, सांस लेने, त्वचा का रंग, चाल पर ध्यान दें।

टिप्पणी:- पहला स्वच्छ स्नान गर्भनाल गिरने के बाद किया जाता है;

• - जीवन के पहले भाग में, स्वच्छ स्नान प्रतिदिन किया जाता है, दूसरे में - हर दूसरे दिन, एक वर्ष के बाद - सप्ताह में 2 बार;
• - जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए स्नान की अवधि 5-7 मिनट से अधिक नहीं है, दूसरे वर्ष में 8-10 मिनट, 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - 10-15 मिनट;
• - जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को नहलाते समय साबुन का प्रयोग सप्ताह में 2 बार किया जाता है, बड़े बच्चों के लिए - सप्ताह में 1 बार;
• - कुछ निश्चित घंटों में स्वच्छ स्नान करने की सलाह दी जाती है, भोजन करने के 1 घंटे से पहले या उसके 10-15 मिनट पहले, सोने से 1-1.5 घंटे पहले नहीं;
• - शिशु को नहलाने और उसकी देखभाल के लिए आवश्यक वस्तुएं पहले से तैयार की जानी चाहिए ताकि स्नान, त्वचा की देखभाल और कपड़े बदलने का काम जल्द से जल्द पूरा किया जा सके;
• - कमरे में हवा का तापमान 22-24 डिग्री होना चाहिए, दरवाजे और खिड़कियां बंद होनी चाहिए;
• - यदि आवश्यक हो तो स्नान और चेंजिंग टेबल के बगल में हीटर चालू करें।