Bir kene tarafından ısırılırsam ne yapmalıyım? Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi ve tedavisi Kene ısırıklarının önlenmesine katkıda bulunmaz

Kene kaynaklı ensefalit ile ilgili makale serisine devam ediyoruz. Bu hastalığın ne olduğunu, hangi belirtilere neden olduğunu, aşılamanın nasıl doğru bir şekilde yapılması gerektiğini daha önce detaylı olarak konuşmuştuk. Bu tür hastalıkların ana taşıyıcıları olan iksodid keneler hakkında da bir dizi yazımız var.

Bu materyalle viral ensefalitin engelini tamamlıyoruz ve bu hastalığı tedavi etmeye yönelik girişimlerle ilgili gerçekleri yayınlıyoruz. Hastalığın kendisi tedavi edilemez olduğundan hastanın vücudunu desteklemeye yönelik nominal girişimler, ancak önce hastalığın bazı temel ilkelerini hatırlayalım.

Kısaca hastalık hakkında

Virüs kene kaynaklı ensefalit Flaviviridae ailesinin bir üyesidir. Hastalığın şeklini de belirleyen patojenin üç alt tipi vardır: Avrupa (Batı), Uzak Doğu (ilkbahar-yaz ensefaliti) ve Sibirya.

Kene kaynaklı ensefalit virüsü, birkaç gün boyunca cilde sıkı bir şekilde bağlı kalan enfekte kenelerin ısırması yoluyla bulaşır. Pastörize edilmemiş süt içen bir kişinin enfeksiyona yakalanma olasılığı çok daha azdır. Virüs kişiden kişiye doğrudan bulaşarak yayılmaz.

Enfeksiyon, vakaların yaklaşık %30'unda grip benzeri bir hastalığa neden olabilir. Yüksek sıcaklık ve merkezin patolojik tutulumuna dair işaretler gergin sistem.

Ensefalit, ikinci aşamada en canlı ve şiddetli şekilde gelişir ve felç, diğer kalıcı komplikasyonlar veya ölümle sonuçlanabilir. Hastanın yaşı arttıkça hastalığın şiddeti de artar. 4 yaşın altındaki çocuklar hastalığa yetişkinlerden çok daha kolay yakalanırlar ve hemen hemen her zaman komplikasyon yaşamazlar.

TBE endemik bölgelerde bile merkezi olarak ortaya çıkma eğilimindedir. Şu anda en sık görülen klinik vakalar Baltık ülkelerinde rapor edilmektedir. Rusya Federasyonu ve Slovenya. Rusya'da, Kuzeybatı Federal Bölgesi sakinleri en çok kene kaynaklı ensefalite yakalanma riski altındadır.

Kendi topraklarında vaka bildiren veya virüsün kenelerdeki yüksek odak yaygınlığı nedeniyle etkilenmediği düşünülen diğer ülkeler Arnavutluk, Avusturya, Belarus, Bosna, Bulgaristan, Çin, Hırvatistan, Danimarka, Finlandiya, Almanya, Yunanistan ve Macaristan'dır. , İtalya, Moğolistan, Norveç, Polonya, Kore Cumhuriyeti, Romanya, Sırbistan, Slovakya, Slovenya, İsveç, İsviçre, Türkiye ve Ukrayna.

Kene kaynaklı ensefalit gelişme riski en yüksek, kenelerin en aktif olduğu dönemde ortaya çıkar. En endemik bölgelerde bu süre nisan ayından kasım ayına kadardır. Enfekte bir kene tarafından ısırılma riski, insanlar deniz seviyesinden 1500 metre yüksekliğe kadar ormanlık alanlarda yürüyüşe veya kamp yapmaya gittiğinde en yüksektir.

Kene kaynaklı ensefalitin belirtileri genellikle kene ısırığından yaklaşık bir hafta sonra ortaya çıkar, ancak nadir durumlarda bu süre bir ayı bulabilir. Hastalığın ilk aşamasındaki belirtiler büyük ölçüde spesifik değildir, ana semptomlar ateştir. baş ağrısı, yorgunluk ve halsizlik. Genellikle yaklaşık beş gün süren bu dönemi, genellikle yaklaşık bir hafta süren, hareketsizlik semptomlarıyla karakterize edilen başka bir dönem izler.

Kene kaynaklı ensefalitin ikinci aşamasında, klinik bulgular çok daha şiddetli olma eğilimindedir; hafiften şiddetli menenjit ve ensefalite kadar değişir ve sıklıkla miyelit ve omurga felci tutulumuyla ilişkilidir. Baş ağrısı genellikle şiddetlidir ve titreme ve ataksi sık görülen semptomlardır.

Patentlerin üçte birinde bilinç değişikliği ve ele geçirme yaşanacak. Virüs bazen ön boynuza saldırır servikal omurilik kol, omuz ve boyun kaslarının felci şeklinde kendini gösterir.

Solunum kasları da işlevsiz hale gelebilir. Kraniyofasiyal sinirlerin nöriti de nadir değildir; çoğunlukla optik sinir, mimik kaslarını innerve eden gövdeler, farenks ve vestibüler sinirler acı çeker.

Diensefalon ayrıca ciddi vakalarda patolojik sürece dahil olabilir, bu da sıklıkla dolaşım yetmezliğine ve bozukluklara yol açar. motor fonksiyonları. TBE ayrıca sırt ve ekstremitelerde ağrı, görünür duyusal anormalliklerle birlikte zayıflamış refleksler ile karakterize miyeloradiküler fonksiyon bozukluğuna da neden olur.

Hastalığın klinik belirtilerinin bu seçimi, bir doktorla ilk randevuda hastalarda viral ensefalitin şüphelenmesine izin verir. Kene ısırığı öyküsü de önemli bir rol oynar, ancak hasta böyle bir olayı hatırlamıyorsa, bir sonraki aşamada gerçekleştirilen laboratuvar tanısında bu herhangi bir rol oynamaz.

Kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı IgM ve IgG antikorları, hastalığın ikinci aşamasında CNS tutulumu gözlemlendiğinde genellikle kan serumunda zaten mevcuttur. Laboratuvar teşhislerinde, en sık enzime bağlı immünosorbent tahlilinin (ELISA) serolojik yöntemi kullanılır.

Diğer flavivirüslere karşı antikorlarla çapraz reaktivite meydana gelebilir ve bu da yanlış teşhise yol açabilir. Beyin omurilik sıvısı, kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı antikorların varlığı açısından da analiz edilebilir, ancak burada virüse karşı antikorların ortaya çıkma süresi, kan serumunda göründükleri anın birkaç gün gerisinde kalır. Ancak neredeyse her zaman hastalığın 10. gününde ortaya çıkarlar.

Hastalıktan erken aşamada şüpheleniliyorsa, daha önceki dramatik nörolojik sonuçları önlemek için virüs, polimeraz kullanılarak serumda tespit edilebilir. zincirleme tepki(PCR), antikor testlerinin geliştirilmesinden önce.

Kene kaynaklı ensefalitli hastalarda lomber ponksiyon genellikle hafif pleositoz ve beyin omurilik sıvısında albüminde artış gösterir. Beyin MR'ı hastaların %15-20'sinde anormallikler gösterir; en sık etkilenen bölgeler talamus, beyincik ve beyin sapıdır. EEG hastaların %75'inde anormal olacaktır. Ancak bu bulguların tümü spesifik değildir ve kene kaynaklı ensefalit tanısı yalnızca bunlara dayandırılamaz.

Tedavinin temelleri

Şu anda kene kaynaklı ensefalitin spesifik bir tedavisinin bulunmadığını hemen belirtmek gerekir, bu nedenle ana tedavi, bağışıklık sistemi virüsü baskılayana kadar semptomları hafifletmeyi amaçlamaktadır.

Hastalığın ilk belirtileri sırasında genellikle ağrıyı azaltmak için ağrı kesici ilaç dışında hiçbir tedaviye ihtiyaç duyulmaz. ağrı. Hastane tedavisi Hastanın kene kaynaklı ensefalitin ikinci aşamasına sahip olması durumunda gereklidir. Bu durumda hastalığın acilen tedavi edilmesi gerektiğinden hastaların çoğu yoğun bakım ünitesine sevk edilecektir. Burada doktorlar aşağıdaki hedefler için çaba göstereceklerdir:

• Enfeksiyon sürecini durdurun ve tersine çevirin.
• Nöbetler veya dehidrasyon gibi ateşin neden olduğu acil komplikasyonları kontrol edin.
• Uzun vadeli komplikasyonların gelişmesinin önlenmesi.

Ensefalit çok ciddi bir patolojik durumdur, dolayısıyla iyileşme birkaç ay sürebilir. Ayrıca hafıza kaybı, davranış değişiklikleri gibi komplikasyon gelişme riski de vardır, bu nedenle terapötik rejimler her zaman bireyseldir ve bu, bu tür durumların tedavisinde doktorların özel deneyimi gerektirir.

Bazı durumlarda, enfeksiyöz ensefalitle mücadele etmek için, asiklovir adı verilen bir ilaç, kene kaynaklı ensefalit virüsünü baskılamak için en yaygın kullanılan ajandır, ancak böyle bir ilacın etkisinden kaynaklanan olumlu bir etki, kenenin belirli suşları nedeniyle her zaman gözlenmez. İlacın çalışma maddesine patojen duyarlı olmayabilir.

Beynin ve çevresindeki zarların enfeksiyon sonrası iltihaplanması genellikle yüksek dozda kortikosteroid enjeksiyonu ile tedavi edilir. Böyle bir terapi, durumun ciddiyetine bağlı olarak birkaç gün sürebilir. Kortikosteroidler, vücudun enfeksiyon ve hastalıklara karşı doğal savunması olan bağışıklık sistemini sakinleştirerek çalışır. Bu yaklaşım beyindeki inflamasyonun şiddetini azaltır.

Bu ilaç grubu, yüksek dozda verildiğinde birçok ciddi etkiye sahiptir. yan etkiler Bazı hastalarda değişen derecelerde şiddette gözlemlenebilen durumlar:

• Mide bulantısı ve kusma.
• Mide bozukluğu.
• Enjeksiyon bölgesinde cilt tahrişi.
• Hızlı ruh hali değişiklikleri - sınırsız neşe hissinin yerini derin depresyon alabilir.

Semptomlar kortikosteroid tedavisine yanıt vermiyorsa immünoglobulin tedavisi adı verilen ek bir rejim kullanılabilir. İlaç, bağışıklık sistemini düzenlemeye yardımcı olan, virüse karşı spesifik antikorlar içeren bağışlanan kandan elde ediliyor. Ancak bu tedavi yaklaşımı, özellikle serum eksikliği nedeniyle son derece nadir kullanılmaktadır.

Kene kaynaklı ensefalitin komplikasyonları

Kene kaynaklı beyin iltihabından etkilenen her on kişiden birinin, bu enfeksiyonun bir sonucu olarak uzun vadeli veya kalıcı komplikasyonlar yaşayacağı tahmin edilmektedir. Ortaya çıkabilecek komplikasyonlar şunları içerir:

• Bellek sorunları.
• Kişisel ve davranışsal değişiklikler.
• Konuşma bozuklukları - afazi.
• Epileptik düzenli nöbetler.
• Duygulardaki değişiklikler.
• Dikkat, konsantrasyon, planlama ve günlük sorunları çözme ile ilgili sorunlar.
• Motilite bozukluğu.
• Sürekli kötü ruh hali.
• Yorgunluk ve artan yorgunluk.

Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi

Aşı yaptırarak ve keneler tarafından ısırılmamak için önlem alarak kene kaynaklı ensefalite yakalanma riskinizi büyük ölçüde azaltabilirsiniz.

Kene kaynaklı ensefalite karşı aşı

Kene kaynaklı ensefalite yakalanma riski yüksek olan kişilere aşı yapılması önerilir. Bunların hepsi endemik bölgelerin daimi sakinleri ve aynı zamanda faaliyetlerinin doğası gereği orada bulunan insanlardır. Aşı her on kişiden dokuzunu koruyor riskli hastalık.

Enjekte edilebilir tip kene kaynaklı ensefalit aşısı, tam koruma için gerekli olan en az üç ardışık dozda yapılır.

İkinci enjeksiyon, birinciden bir ila üç ay sonra, üçüncüsü ise ikinciden 5 ila 12 ay sonra gerçekleştirilir.

Gerekirse, iki hafta arayla yalnızca birinci ve ikinci dozların uygulanmasıyla elde edilen bağışıklık oluşumu hızlandırılabilir. Bu kısa kurs hızlı ama kısa vadeli koruma sağlar. Bu seçenek, 2-3 aydan fazla olmayan bir süre boyunca riskli bölgede görünen gezginler için uygundur. Kişi hala risk altındaysa her üç yılda bir yeniden aşılama önerilir. Ayrıca aşının yan etkiler. Kene kaynaklı ensefalite karşı aşılama hakkında daha fazla bilgi edinin.

Bir kişi kene kaynaklı ensefalite karşı aşılanmış olsa bile, aşı %100 etkili olmadığından kene tarafından ısırılma riskini azaltmak için gerekli adımları atmak yine de önemlidir - her durumda hastalık riski vardır, ve klinik belirtiler düzelecek olsa da yine de ortaya çıkabilir.

• Uzun bacakları çorapların içine sıkıştırılmış uzun kollu giyin. Dış giyimin permetrin gibi kovucularla tedavi edilmesi önerilir.
• Kenelerin fark edilmesini ve çıkarılmasını kolaylaştıracak renkte giysiler giyin. Tonlardan en açık tonları tercih etmek daha iyidir.
• DEET içeren kovucular en iyi şekilde açıkta kalan cilde uygulanır.
• Giysilerinizi ve vücudunuzu keneler açısından düzenli olarak kontrol edin. Çoğu zaman saç çizgisi boyunca, kulakların arkasında, dirseklerin çevresinde, sırtta, dizlerin arkasında, kasıklarda ve koltuk altlarında saklanırlar.

Enfekte bir hayvanın sütünü içerseniz veya süt ürünlerini yerseniz enfeksiyon riskinin arttığı unutulmamalıdır, bu nedenle kene kaynaklı ensefalit hastalığına yakalanma riskinin yüksek olduğu durumlarda pastörize edilmemiş ürünleri yemekten ve içmekten kaçınılmalıdır.

Borreliosis gibi diğer hastalıkların da kene ısırığı yoluyla yayılabileceğini, bu hastalığa karşı aşı bulunmadığını, dolayısıyla kene ısırığının önleyici olarak önlenmesinin burada daha az önemli olmadığını da hatırlamanız gerekir.

Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlı yazılmıştır ve kendi kendine tedavi için bir rehber olarak kullanılmamalıdır. Bir doktor konsültasyonu gereklidir!

Rusya'da ixodid kene ısırığı ile enfeksiyondan kaynaklanan hastalıklar arasında ensefalit yaklaşık% 22 ve -% 64'tür. Bunlar dikkat edilmesi gereken ana kene enfeksiyonlarıdır. Uzak Doğu ve Sibirya'da alakalı ve kene kaynaklı riketsiyoz (13%).

Şema No. 1 Rusya'da kene kaynaklı enfeksiyonların görülme sıklığının yapısı.

Bu yazıda kene kaynaklı ensefalitin acil tıbbi profilaksisini ele alacağız. 2015 yılında Rusya'da 2308 kene kaynaklı viral ensefalit vakası kaydedildi. Hastalananlardan 24 (%1) kişi öldü. Aynı zamanda hastaların %70-80'i aşılanmamış kent sakinleridir.

Nüfusun tıbbi okuryazarlığının düşük olması, kene kaynaklı viral ensefalite karşı aşı sayısının az olması, birçok bölgede kene kaynaklı ensefalit için iyi işleyen ve ücretsiz bir acil durum önleme sisteminin bulunmaması, insan immünoglobülinin yüksek maliyeti nedeniyle ticari kliniklerde (7 tr.'den 18 tr.'ye kadar), insanların yaşadığı ve ziyaret ettiği bölgelerin kenelerden tedavi edilmemesi (mağdurların% 10-20'si şehir parklarında enfekte olur), Rusya, görülme sıklığında kendinden emin bir dünya lideridir. Kene kaynaklı viral ensefalit (yıllık 2000 vaka). Kene kaynaklı ensefalitin görülme sıklığında ikinci sırayı Baltık ülkeleri paylaşıyor.

Kene kaynaklı viral ensefalitin acil tıbbi ve immünoprofilaksisi

Kene kaynaklı viral ensefalit ile hastalığın başlangıcını önlemek veya seyrini hafifletmek için spesifik seroprofilaksi kullanılır: sıvı insan immünoglobulininin kas içine 0,1 ml / kg vücut ağırlığı oranında uygulanması. Kene kaynaklı ensefalitin acil immünoprofilaksisinin etkinliği% 60-70'dir. Bu prosedür, kene ısırığından sonraki 48-72 saat içinde en etkilidir, 72 saat sonra, kene önleyici immünoglobulin uygulamasının profilaktik etkisi keskin bir şekilde azalır. Buna rağmen, bazı bölgelerde (St. Petersburg, Tataristan), departman belgeleri 96 saate kadar insan immünoglobulini verme olasılığını göstermektedir; bu, hem tıbbi çalışanlar hem de hastalar için prosedürün etkinliğinin zamanlaması konusunda yanıltıcı olabilir.

Yerel yönergelere, talimatlara ve tavsiyelere göre, kene kaynaklı ensefalitin acil durum özel profilaksisi yalnızca iksodid kene ısırmasından etkilenen aşağıdaki kişi kategorileri için gereklidir:

1. Kene kaynaklı ensefalitin endemik olduğu bölgelerde bir kene tarafından ısırılmış, aşılanmamış kişiler (kene kaynaklı ensefalite karşı aşılanmamış olanlar).
2. Ensefalit virüsü ile enfekte olmuş bir kene tarafından ısırılan, laboratuvar testleriyle doğrulanan, aşılanmamış kişiler.
3. Kene kaynaklı ensefalitin endemik olduğu bölgelerde birden fazla kene ısırmasından etkilenen aşılanmış kişiler

2 numaralı şema. Acil profilaksi ve önleyici tedaviyi reçete etmeye yönelik eylem algoritması kene kaynaklı enfeksiyonlar.

Temelli yukarıdaki kurallar kurulmuş rehberlik belgeleri V Devlet sistemi oluşturma Tıbbi bakım, iksodid bir kene tarafından ısırıldığında, kene kaynaklı ensefalitin ücretsiz acil immünoprofilaksisi tabi değildir aşağıdaki kategoriler etkilenen:

• Kene kaynaklı ensefalitin endemik olmadığı bölgelerde kenenin emilmesinden (ısırmasından) etkilenen kişiler.
• Laboratuvar testi için onay vermeyen kişiler.
• Laboratuvara kene veya kene parçalarını sunan ve moleküler genetik (PCR) tanısı konmamış ısırık mağdurları.
• Sağlık çalışanlarının, SP 3.1.3310-15 "İksodid keneler tarafından bulaşan enfeksiyonların önlenmesi" Sağlık ve Epidemiyolojik Kurallarının 4.7. Maddesi uyarınca PCR için PCR için biyopsi örneği veya ısırık bölgesinden kan almayı reddettiği kene bulunmayan mağdurlar. "
• Kene karşıtı insan immünoglobülini bulunmayan tıbbi kurumlara başvuran mağdurlar.
• Mağdurlar, kene muayenesinin sonucunun kenenin ısırıldığı andan itibaren 72 saat sonra bildirildiğini bildirdi.

Kamu sağlık kurumlarında kene kaynaklı ensefalitin ücretsiz acil spesifik seroprofilaksisinin sağlanmasını kesen birlik için yukarıdaki gerekliliklerin oluşmasının ana nedeninin, oldukça geniş bir ısırık mağduru çemberi olduğu belirtilmelidir. iksodid keneler, ekonomik bir faktördür: kene önleyici insan immünoglobulin uygulamasının maliyeti yerli üretim yaklaşık 8.000 ruble ve ithal - 17.000 ruble.

Bir kene tarafından ısırıldıysanız ve kene kaynaklı viral ensefalite karşı aşınız yoksa ve yaşam kalitenizde bozulmaya, sakatlığa yol açan bu ciddi hastalığa yakalanma olasılığınızı azaltmak istiyorsanız ne yapmalısınız? hatta ölüm mü?

1. Mümkün olan en kısa sürede (fatura tam anlamıyla saatlerce sürüyor), bir sağlık kurumuna (travma merkezi, klinik, hastane acil servisi, bulaşıcı hastalıklar hastanesi) başvurun. Test için bir onay işareti gönderin. Laboratuvar PCR teşhisi yapıyorsa, ölü bir kene, parçaları veya vücudunuzdaki bir kene ısırığından biyopsi veya kan örneği alınması yeterli olacaktır (bunu tıp uzmanlarına bildirin - herkes bu tanı olasılığını bilmiyor). Kenenin PCR incelemesinin sonuçları mevcut olmalıdır (en azından Saint Petersburg) materyalin laboratuvara teslim zamanına bağlı olarak (ve kenenin incelemeye sunulduğu andan itibaren değil) aynı gün veya bir sonraki gün. Doktorunuzun veya sizin bu sonuçları almanızın ne kadar süreceği ayrı bir sorudur; ancak kene testinin sonuçlarını size bildirmek için maksimum süre, ısırık anından itibaren 72 saattir (tam da acil aşılama tedavi penceresinin dolduğu zaman). zaten kapanıyor).
2. Bundan sonra ne yapacağınız yalnızca kendi bilinçli seçiminize bağlıdır. Testin sonuçlarını bekleyebilirsiniz ve test, kenenin kene kaynaklı ensefalit virüsünün taşıyıcısı olduğunu gösterirse ücretsiz olabilirsiniz. Bunu yaparken şunu anlamalısınız:

• Laboratuvar tanısı %100 doğru değildir. Hem yanlış pozitif hem de yanlış negatif sonuçlar vardır. Sonuç aynı zamanda numunelerin doğru şekilde alınmasından ve taşınmasından, kenenin saklama koşullarından da etkilenir. Bir kene için negatif bir test sonucu, kene kaynaklı ensefalit virüsü ile enfeksiyon olmadığına dair% 100 garanti vermez ve bunun tersi de geçerlidir.
• Sizin bölgenizde, sizin tıbbi kurum kene test edilemeyebilir veya numunelerin laboratuvara ulaşması önemli miktarda zaman alabilir; sonuçları beklemek, ısırık anından itibaren 72 saatlik en etkili immünoprofilaksinin "terapötik penceresini" kaçıracaktır.
• Kene testi sonuçlarının alınması uzun zaman alabilir, sonuçlar kaybolabilir, sonuçlardan haberdar olamayabilirsiniz. Aynı zamanda etkili ensefalit seroprofilaksisi için açık zaman diliminde değerli zamanınızı kaybedersiniz.

Yukarıdaki nedenlerden herhangi biri nedeniyle, ısırıktan sonraki 72 saat içinde kene önleyici insan immünoglobulinini ücretsiz olarak alamayacağınızı anlarsanız ne gibi bir seçim yapmalısınız?

1. Kadere teslim olabilir veya çalışmanın sonucunu sabırla bekleyebilirsiniz. 72 saatlik etkin acil aşılama süresinin dolmasına rağmen. Sonuçta, Rusya'da her yıl keneler tarafından ısırılan 500.000 kişiden yalnızca 2.000 kişi kene kaynaklı ensefalite yakalanıyor, bunların yalnızca %1'i ölüyor ve hastaların %25-60'ı sakat kalıyor.
2. İnsan immünoglobulinini hemen enjekte edebilirsiniz. özel klinik veya ücretli aşı merkezi. Yerli immünoglobulinin piyasaya sürülmesi yaklaşık 8.000 ruble veya daha azına mal olacak (aşı miktarı vücut ağırlığına bağlıdır). Karar vermek için bu maliyetleri hastalığın gelişmesi durumunda olası kayıplarla karşılaştırın. Bu protein preparatı, kullanımdan önce depolama ve ısıtma için özel bir sıcaklık rejimi gerektirdiğinden, immünoglobulinin kendi başına eklenmesi arzu edilmez. Ayrıca piyasaya sürülmesiyle birlikte alerjik reaksiyonlar da olası olduğundan doktor gözetiminde kullanılmalı ve uygulandıktan sonra en az 30 dakika gözetim altında tutulmalıdır.
3. I.A.'ya göre doktorlardan kene kaynaklı viral ensefalitin acil olarak önlenmesi yöntemini kullanmalarını isteyebilirsiniz. Galyukov. Önleme yöntemi, antiviral ve immünomodülatör ilaç Realdiron'un ısırık bölgesine 3 milyon IU'luk bir dozda uygulanmasından ve Realdiron'un intramüsküler olarak 3 milyon IU'luk bir dozda bir kez veya tekrar tekrar (10 güne kadar) ilave uygulanmasından oluşur. , eğer yardım arama süresi, ısırık anından itibaren 48 saatten fazla ise. Kene kaynaklı ensefalitin acil tıbbi önlenmesinin bu yöntemi, virüsün vücuda girdiği yerde erken inaktivasyonuna katkıda bulunur, virüsün çoğalma sürecini önler, bu da kene kaynaklı ensefalitin etkili bir şekilde önlenmesine katkıda bulunur. Erken enfeksiyon aşamalarında.
4. Antiviral etki gösteren immünomodülatör ilacın Reaferon-EC-Lipint'i alarak profilaksiyi kullanabilirsiniz. Bu ilacın kullanımı insan immünoglobulininin uygulanmasıyla birleştirilebilir. Önleme için aşağıdaki şema kullanılır: Bir kene ısırmasından sonra, ilk gün boyunca, 5 gün boyunca 500.000 IU dozunda yemeklerden 30 dakika önce günde iki kez vücuda ağız yoluyla bir Reaferon-EC-Lipint süspansiyonu uygulanır.

Ne yazık ki zamanında bile bunu hatırlamak önemlidir. Alınan önlemler Kene kaynaklı ensefalitin acil olarak önlenmesi, hastalığın oluşmayacağını garanti etmez. Bu nedenle bir enfeksiyon hastalıkları uzmanı ile takibinizi sürdürmeniz gerekmektedir. Bulunduğunuz bölgede doktor bulunmadığı durumlarda, ısırma anından itibaren 21 gün içerisinde günde iki kez vücut sıcaklığının ölçülmesi, genel sağlık durumunun (baş ağrısı, ateş, duyu bozuklukları, kas ağrısı, kas zayıflığı) takip edilmesi gerekmektedir. ısırmadan 2 ay sonrasına kadar. Herhangi bir rahatsızlık durumunda derhal bir doktora danışarak, meydana gelen kene ısırığı hakkında bilgi vermelisiniz.

Kaynakça:

1. 4 Nisan 2016 tarihli Karar N 47 "Rusya FMBA'nın hizmet verdiği nüfusta kene kaynaklı viral ensefalitin önlenmesine yönelik tedbirlerin iyileştirilmesi hakkında". Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı: Federal Tıbbi ve Biyoloji Ajansı, 2016.
2. V. I. Zlobin, Rusya Federasyonu'nda kene kaynaklı ensefalit: etiyoloji, epidemiyoloji ve önleme stratejisi / Terra Medica Nova. 2010. №2. S.18
3. 23 Mayıs 2006 tarih ve 215 sayılı Sipariş "Kene kaynaklı viral ensefalitin tespiti, teşhisi ve önlenmesine yönelik önlemlerin iyileştirilmesi hakkında." Moskova Hükümeti: Sağlık Bakanlığı. 2006
4. Tataristan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın 4 Mayıs 2016 tarihli N 952 sayılı Emri "Kene emme (ısırma) mağdurları için tıbbi bakımın organizasyonu hakkında." Ek No.1, No.2.
5. 17 Nisan 2014 tarihli Karar N 141-r "St. Petersburg'da kene kaynaklı viral ensefalit ve iksodid kene kaynaklı borreliosisin önlenmesinin organizasyonu hakkında". St. Petersburg Hükümeti. Sağlık Komitesi. 2014. Başvuru No.1.
6. Pirinç C.M. Flaviviridae: Virüsler ve Çoğalmaları. Alan Virolojisi. 3d baskı ed. tarafından B.N. Fields, D.M. Knipe, PM Howley ve diğerleri. Lippincott-Raven Yayıncılar, Philadelphia. 1996.s. 931-959
7. N.V. Rudakov, V.K. Yastrebov, S.A. Rudakova Epidemiyoloji, laboratuvar teşhisi ve popülasyonda enfeksiyon riskinin değişen derecelerde olduğu bölgelerde kene kaynaklı insan enfeksiyonlarının önlenmesi. Omsk Doğal Odak Enfeksiyonları Araştırma Enstitüsü, Omsk Tıp Akademisi.2010
8. SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 09.09.1990 tarih ve 141 sayılı Emri "Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesine yönelik tedbirlerin daha da iyileştirilmesi hakkında." 1990. S.69-70.
9. Galyukov, I. A. Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesine yönelik bir yöntem / I. A. Galyukov // Buluşun bülteni faydalı modeller. Federal Sınai Mülkiyet Enstitüsü. - 2005. - No. 27. - S. 295.
10. Vorobyova N. N., Naumova L. M., Targonsky S. N., Usova S. V. Kene kaynaklı ensefalitin acil olarak önlenmesi için Reaferon-ES-Lipint kullanımı. Zemsky doktoru 2012. No. 2.
11. 17 Nisan 2014 tarihli Karar N 141-r "St. Petersburg'da kene kaynaklı viral ensefalit ve iksodid kene kaynaklı borreliosisin önlenmesinin organizasyonu hakkında". St. Petersburg Hükümeti. Sağlık Komitesi. 2014. Başvuru No.3.
12. Sıhhi ve epidemiyolojik kurallar SP 3.1.3310-15 "İksodid keneler tarafından bulaşan enfeksiyonların önlenmesi". Madde 3.4

Genellikle kurbanı çimlerin üzerinde veya bir çalı dalının üzerinde oturarak beklerler ve çok nadiren bir metreden fazla yüksekliğe çıkarlar. Bu nedenle, genellikle bir kişinin bacaklarına yapışırlar ve daha sonra aramak için "sürünürler". Kullanışlı bölge emme için. Düzgün giyinerek keneleri periyodik olarak kıyafetlerinizden çıkarabilir ve "vücuda ulaşmalarını" önleyebilirsiniz.

Bir kenenin kurbanı olmamak için nasıl düzgün giyinilir?

Yakıt ikmali yapın Dış giyim pantolonlu, pantolonlu çoraplı. Kapüşonunuz yoksa şapka takın.

Kimyasal koruyucu ekipman kullanın

Giysi tedavisine ek olarak vücudun çıplak bölgelerine koruyucu bir kovucu uygulanabilir, bu da kene ısırıklarına ek olarak tedavi edilen bölgeleri ısırıklardan koruyacaktır. kan emen böcekler.

Sürekli olarak kenelerin yaşadığı sınırlı bir bölgede (yazlık) bulunuyorsanız, bu bölgeye keneleri öldüren özel bir böcek ilacı ve akar öldürücü madde (örneğin, "") ile tedavi edilebilir.

Fonlar hakkında daha fazla bilgi kimyasal koruma Kenelerden ve bunların nasıl doğru şekilde kullanılacağını şu makalede okuyabilirsiniz: "".

Önleyici kontroller yapın

Dinlenme ve geceleme

İlkbahar, sonbahar-kış döneminde kulübeler ve diğer barınaklar düzenlenirken, kenelerin düz yataklarda, kuru otlarda kış uykusuna yattığı ve ısındıktan sonra bir kişiye saldırabileceği unutulmamalıdır.

Yürüyüşten döndüğünüzde kıyafetlerinizi ve diğer eşyalarınızı inceleyin

Keneler iç mekandaysa ne yapmalı

Dezenfektoloji Enstitüsü, konut binalarının kenelerden (toksikoloji açısından da dahil olmak üzere) tedavi edilmesini önermiyor, herhangi bir akarisit ajanın kullanımına ilişkin talimatlar şöyle diyor: "kenelerden yalnızca doğal yaşam alanlarında tedavi."

Odada keneler varsa halılar yerden kaldırılmalı, elektrikli süpürge kullanılarak detaylı bir temizlik yapılmalıdır.

Kenelere karşı korunmak için özel giysiler

Kene ısırığı için ilk yardım

Kenelerin tükürüğünde ağrı kesici ve hemostatik maddelerin bulunması nedeniyle kene ısırıkları pratik olarak ağrısız ve görünmez. Kene deriyi ısırır ve kurbanın kanını emer. Cildin kapsamlı bir incelemesiyle küçük siyah bir nokta bulabilirsiniz - bu, emilen bir kenenin karnıdır. Keneyi yaradan koparmaya çalışırken sadece karın kısmı çıkabilir ve kenenin başı yaranın derinlerinde kalabilir.

Kene ısırıklarının en yaygın lokalizasyonu:

− kafa derisi;

− kulak kepçeleri;

− boyun;

− köprücük kemiği;

− koltuk altı;

− göğüs;

− eller;

− geri;

− kasık.

Kene tarafından ısırıldıysanız aşağıdaki adımları izleyin:

Panik yapmayın, keneyi elinizle sallamaya veya çıkarmaya çalışmayın, bu onun yırtılmasına yol açabilir, kenenin (kafasının) bir kısmı ciltte kalacak ve onu çıkarmak son derece sorunlu olacaktır.

Emici kene derhal çıkarılmalı ve hiçbir durumda kafasının çıkıp insan vücudunda kalmasına izin verilmemelidir. Yapışan kenenin derhal çıkarılması patojenin bulaşmasını önleyebilir.

Keneyi olabildiğince iyi çıkarmak için, cımbızla başın başlangıcından tutun ve ancak o zaman çekin.

Keneyi koparmaya çalışmadan önce sabunlu su veya alkolle nemlendirebilirsiniz.

Bir yaradan kene nasıl çıkarılır?

Sıkışmış akarları çıkarmanın iki yolu vardır:

İlk yol: Keneyi cımbızla veya gazlı bezle sarılmış parmaklarla yakalayarak (lastik eldivenlerle daha da iyi korunur), yavaş, yumuşak bükme hareketleriyle çıkarılır. Prensip olarak diğer herhangi bir cımbızın yapacağı gibi, kavisli cımbız veya cerrahi klipsle keneleri çıkarmak uygundur. Bu durumda kenenin hortuma mümkün olduğu kadar yakın yakalanması, ardından dikkatlice yukarı çekilmesi ve aynı zamanda kendi ekseni etrafında uygun bir yönde döndürülmesi gerekir. Genellikle 1-3 tur sonra kene, hortumla birlikte tamamen çıkarılır. Keneyi çıkarmaya çalışırsanız kopma olasılığı yüksektir.

İkinci yol: Elinizde keneleri çıkarmak için cımbız veya özel cihazlar yoksa, kene bir iplikle çıkarılabilir. Güçlü iplik Kenenin hortumuna mümkün olduğu kadar yakın bir düğümle bağlanmış (başın tabanı ile insan derisi arasında), kene yukarı çekilerek çıkarılır (bkz. Şekil 1 ve 2). Keskin hareketlere izin verilmez.

Keneleri çıkarmak için özel araçlar vardır. Bu cihazların kelepçelere veya cımbızlara göre bir avantajı vardır, çünkü kene gövdesi sıkışmaz, kene içeriğinin yaraya çıkması engellenir, bu da kene enfeksiyonlarına yakalanma riskini azaltır. KanıtlanmışUniclean Kene Twister(Uniklin Tick Twister) - keneleri çıkarmak için kullanılan bu cihaz Rusya'da satın alınabilir.

Kenenin çıkarılması, vücudunu sıkmadan dikkatli bir şekilde yapılmalıdır, çünkü bu, kenenin içeriğini patojenlerle birlikte yaranın içine sıkıştırabilir. Keneyi çıkarırken kırmamak önemlidir - ciltte kalan kısım iltihaplanma ve süpürasyona neden olabilir. Aynı zamanda kene başı koptuğunda enfeksiyon sürecinin devam edebileceği dikkate alınmalıdır. Tükürük bezleri ve kanallarda kene kaynaklı ensefalit virüsünün önemli bir konsantrasyonu vardır.

Kene ısırığı bölgesi alkol, iyot veya parlak yeşil ile tedavi edilmelidir. Bulaşma riski nedeniyle kene ile doğrudan temastan kaçınılmalıdır (keneyi çıkarmadan önce eldiven giymek daha iyidir). Keneyi çıkardıktan sonra ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkayın.

Kene ısırığı kısa süreli olsa bile kene kaynaklı enfeksiyonlara yakalanma riski göz ardı edilemez.

Bir kene oldukça fazla sayıda hastalığın kaynağı olabilir, bu nedenle keneyi çıkardıktan sonra, kene kaynaklı enfeksiyonların (kene kaynaklı ensefalit, kene kaynaklı ensefalit) test edilmesi için saklayın. kene kaynaklı borrelyoz, eğer başka enfeksiyon olasılığı varsa), bu genellikle bir enfeksiyon hastalıkları hastanesinde yapılabilir.

Kene, suyla hafifçe nemlendirilmiş bir parça pamuk yünüyle birlikte küçük bir cam şişeye yerleştirilmelidir. Şişeyi sıkı bir kapakla kapattığınızdan ve buzdolabında sakladığınızdan emin olun. Mikroskobik tanı için kenenin laboratuvara canlı olarak teslim edilmesi gerekmektedir. Kenenin tek tek parçaları bile PCR teşhisi için uygundur. Ancak ikinci yöntem büyük şehirlerde bile yaygın olarak kullanılmamaktadır.

İlerleyen günlerde ısırık bölgesini ve mağdurun genel sağlık durumunu gözlemlemelisiniz.

Aşağıdaki durumlarda tıbbi yardım alın:

- çıkarmaya çalışırken kenenin başının ayrılması vardı ve yaranın içinde kaldı;

- ısırık bölgesi çok şişmiş ve kızarmış;

− 5-25 gün sonra aşağıdaki belirtiler ortaya çıktı:

- ısırık yerinde kırmızı bir nokta oluştu

- sıcaklık artışı

- baş ağrıları

- kas ve eklem ağrıları

- fotofobi

- Gözleri ve boynu hareket ettirmede zorluk

Kene kaynaklı ensefalit enfeksiyonunu önlemeye yönelik önleyici tedbirler.

Kene kaynaklı ensefalit- kene kaynaklı enfeksiyonların en tehlikelisi (sonuçları - ölüme kadar). Kene kaynaklı ensefalitin acil olarak önlenmesi mümkün olduğu kadar erken, tercihen ilk gün yapılmalıdır. Bu durumda önleyici tedbirlerin etkili olduğu düşünülebilir.

Kene kaynaklı borrelyoz- Rusya Federasyonu'nda tehlike ve en yaygın kene kaynaklı hastalık açısından ikinci sırada yer almaktadır. Kene kaynaklı borrelyozun acil olarak önlenmesi kural olarak yapılmamaktadır. Kan testinde Borrelia'ya karşı antikorlar tespit edilirse enfeksiyon hastalıkları uzmanına başvurmak gerekir.

Kene kaynaklı ensefalitin acil olarak önlenmesi, kullanılarak gerçekleştirilir.antiviral ilaçlar veya immünoglobulin .

Antiviral ilaçlar:

- Rusya Federasyonu'nda öyle - iyodantipirinyetişkinler ve 14 yaş üstü çocuklar için;

− 14 yaşın altındaki çocuklar için Anaferon.

Bu ilaçları bulamazsanız teorik olarak başkaları ile değiştirilebilirler. antiviral ajanlar(sikloferon, arbidol, rimantadin vb.). Dozajlarda alınması gerekir viral hastalıklarİlacın kullanım talimatlarında belirtilmiştir.

İmmünoglobulinkene kaynaklı ensefalite karşı saflaştırılmış insan - yalnızca ilk üç gün boyunca tavsiye edilir. Avrupa ülkelerinde yayınlandı. Dezavantajları şunları içerir: yüksek fiyat, sık alerjik reaksiyonlar.

"YODANTIPIRIN" ilacı üzerinde daha ayrıntılı duralım.

İmmünomodülatör etkisi olan diğer antiviral ilaçlar grubuna aittir. Kene kaynaklı ensefalit virüsüne, enterovirüse, influenza ve parainfluenza virüsüne, Coxsackie virüsüne karşı ve ayrıca virüsün tanımlanmadığı durumlarda etkilidir.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

1 tablet 0.1 g jodantipirin içerir; Bankalarda 50 adet, 1 bankalık karton ambalajda verilmektedir; 10 adetlik kağıt kabarcıklar halinde. 2 kabarcıklı bir karton pakette. (bkz. şekil 3).

farmakolojik etki- antiviral, antiinflamatuar, immünomodülatör. Alfa ve beta interferon üretimini, antikor oluşumunu indükler. Biyolojik membranları stabilize ederek virüsün hücreye girişini geciktirir. Vücudun savunmasını harekete geçirir, bağışıklık sistemini uyarır.

İlacın "Jodantipirin" endikasyonları.

Kene kaynaklı ensefalit (tedavi ve önleme), grip, parainfluenza, çocuk felci olmayan enterovirüsler Coxsackie ve ECHO'nun neden olduğu enfeksiyonlar, veziküler stomatit virüsü.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık (iyot içeren ilaçlar dahil), hipertiroidizm.

İlacın "Jodantipirin" yan etkileri.

Deri döküntüsü, kaşıntı, anjiyoödem ve diğer alerjik reaksiyonlar.

Uygulama yöntemi ve dozu.

Yemekten sonra içeride.

Kene emildikten sonra - ilk iki gün günde 3 kez 0,3 g (üç tablet), sonraki iki gün günde 3 kez 0,2 g (iki tablet) ve sonraki iki gün günde 3 kez 0,1 g (bir tablet) 5 gün.

Kene kaynaklı ensefalitin endemik odağında kalırken - günde 1 kez 0,2 g (iki tablet).

Hastalığın varlığını belirlemenin en kesin yolu kan testi yaptırmaktır. Kene ısırmasından hemen sonra kan bağışı yapmak gerekli değildir - testler hiçbir şey göstermez. En geç 10 gün sonra kan, kene kaynaklı ensefalit ve borreliosis açısından PCR ile test edilebilir. Kene ısırmasından iki hafta sonra, kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı antikorlar (IgM) için kan testi yapabilirsiniz. Üç hafta sonra Borrelia'ya (kene kaynaklı borreliosis) karşı antikorlar (IgM) için.

DİKKAT! Bir kişiye kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı aşı yapılmışsa herhangi bir işlem yapılmasına gerek yoktur.

İlkbahar-yaz dönemi doğada keyifli bir eğlence ve keneler için ideal bir zamandır - en iyi zaman bir kişiye saldırmak. Bu eklembacaklılarla parkta, ormanda ve hatta banliyö bölgesi. Vücuda yapışan bir kene gibi hoş olmayan bir görüntünün yanı sıra, böyle bir karşılaşma ciddi hastalıkların enfeksiyon kapmasına yol açabilir. bulaşıcı hastalıklar kene kaynaklı ensefalit, Lyme hastalığı ve diğerleri dahil.

Doğada 40.000'den fazla akar türü bulunmaktadır. Bunların arasında insanlar için en tehlikeli olanı kan emen iksodid kenelerdir. Dört çift bacağı ve bir hortumu olan küçük kahverengi böceklere benzerler (aç bir bireyin boyutu yaklaşık 5 mm'dir, doymuş bir kene genellikle önemli ölçüde artar). Bir ısırık sırasında kene tükürüğüyle birlikte bulaşıcı hastalıkların patojenleri insan vücuduna girer.

Ancak tüm keneler enfeksiyon taşıyıcısı değildir. Birçoğu sterildir yani insanlar için tehlikeli virüs ve bakteri içermezler (bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan kenelerin sayısı bölgeye göre değişir). Ama o zamandan beri dış görünüş Bir kenenin enfekte olup olmadığını tespit etmek imkansızdır, her zaman tetikte olmak gerekir.

Eklembacaklıların hem dişi hem de erkek insanları ısırır. Bu genellikle uzun bir sonbahar-kış uykusunun bitiminden sonra olur - keneler uyanır ve kana ihtiyaç duyar. Onlar için besin kaynağı hem hayvan hem de insan olabilir.

Potansiyel yiyecek avı şu şekilde gerçekleşir: Kene, pençelerindeki kancaları kullanarak çim bıçaklarına veya yukarı çıkan çubuklara tırmanır ve kurbanı bekler, eğer ortaya çıkarsa eklembacaklı onu ön pençeleriyle yakalar ve aramaya başlar. bir lokma için uygun bir yer. Ağaçtan kenenin kafasına düşebileceğini zannedenler yanılıyorlar, bu hayvanlar hayatları boyunca 10 metreden fazla mesafe kat edemiyorlar ve kesinlikle ağaçlara tırmanmıyorlar. Boyunda ve başta bulunabilirler çünkü insan vücuduna düştükten sonra her zaman açık ve "sulu" bir cilt alanı aramak için yukarı doğru hareket ederler.

Keneler nerede yaşar?

İksodid kenelerin doğadaki favori yaşam alanları bölgenin ıslak ve gölgeli alanlarıdır:

• vadiler;
• çayırların dibi;
• orman kenarları;
• orman rezervuarlarının kıyısındaki söğüt çalılıkları;
• orman yollarının kenarları.

Kural olarak, insanlar ısırık anını hissetmezler, ancak keneyi vücuda sıkıca yapıştığında bulurlar. Bu basitçe açıklanmaktadır: Mağdurun derisinin delinmesi sırasında eklembacaklı, tükürükle birlikte yaranın içine bir miktar analjezik etkiye sahip aktif maddeler salar.

Isırık bölgesinde alerjiye yatkın kişiler, ciltte kaşıntı ve kızarıklıkla birlikte ciddi bir alerjik reaksiyon geliştirebilirler. Nadir durumlarda, kene ısırığı ve'ye yol açabilir. Bu durumların belirtileri şu şekildedir: yüzün şişmesi, nefes darlığı, sağlıkta keskin bir bozulma, bilinç kaybı vb. Ayrıca kene ısırığı nedeniyle kişide vücut ısısında artış, kas ve eklem ağrıları, titreme, şiddetli uyku hali görülebilir.

Genel olarak, vücudun eklembacaklıların ısırmasına verdiği tepkinin ciddiyeti sağlık durumuna bağlıdır. Alerjisi olanlarda, küçük çocuklarda ve yaşlılarda reaksiyon çok şiddetli olabilir. Sağlıklı yetişkinlerde kene ile temas sağlık durumlarını hiçbir şekilde etkilemeyebilir ve ısırık gerçeğini ancak vücutlarında anlaşılmaz bir oluşum gördüklerinde öğrenirler.

Bir kene tarafından ısırılırsam ne yapmalıyım?

Çünkü enfeksiyon olasılığı tehlikeli enfeksiyonlarİnsan vücudunun kene ile uzun süre temasıyla önemli ölçüde arttığından, yapılması gereken asıl şey eklembacaklıyı çıkarmaktır. Ancak keneyi ezmeyecek veya zarar vermeyecek şekilde çıkarma prosedürünün doğru şekilde yapılması gerekir, çünkü bu enfeksiyona daha fazla katkıda bulunabilir. Ayrıca kenenin bulaşıcı olup olmadığı laboratuvarda incelenebilir ve hatta incelenmesi gerekir ve bunun için sağlam kalması gerekir.

Bu nedenle, keneleri kaldırma konusunda beceriniz yoksa ancak bir fırsat varsa, en yakınınızla iletişime geçmek daha iyidir. tıbbi kurum Eklembacaklıyı ustalıkla çıkaracakları ve daha sonraki eylemler hakkında önerilerde bulunacakları yer. Ayrıca vücutta kene olması durumunda davranış taktiklerine ilişkin tüm sorularınızı 103'ü arayarak (ambulans çağırarak) sorabilirsiniz.

Keneleri kaldırmanın en iyi yolu özel fikstür Eczanelerde satılan m. Bu bir "kement kalemi", UNICLEAN TICK TWISTER vb. Olabilir. Yakınlarda eczane yoksa sıradan kozmetik cımbız veya dikiş ipliği kullanabilirsiniz.

Keneyi çıkaracak kişi güvenliğine dikkat etmelidir - lastik eldiven giymeli veya parmaklarını bandajla sarmalıdır. Ayrıca hazırlanması tavsiye edilir. Plastik kap kene için bir kapak veya plastik torba ile (böylece laboratuvara güvenli bir şekilde teslim edilebilir).

Kaldırma prosedürünün kendisi aşağıdaki gibi gerçekleştirilmelidir:

• Eklembacaklıyı cımbızla veya özel bir cihazla hortumun mümkün olduğu kadar yakınında tutun (hayvanın vücudunun derideki bu kısmıdır). Bir iplik kullanılıyorsa, deriye gömülü kenenin başının üzerine dikkatlice sıkılması gereken bir ilmek yapılmalıdır.
• Yavaşça yukarı çekin. Aynı zamanda, çok fazla çaba sarf edilmemelidir, onlardan kene basitçe patlayabilir ve tüm içeriği cilde ve yaranın içine düşecektir. Ek olarak, eklembacaklıların hortumu keskin bir sarsıntıyla yarada kalır, bu da iltihaplanma ve hatta süpürasyona neden olabilir.
• Keneyi çıkardıktan sonra cildi yıkayın sabunlu su ve alkol içeren herhangi bir ürünle tedavi edin. Bandaj uygulanmasına gerek yoktur. Eklembacaklının başı deride kalırsa, onu kıymık gibi steril bir iğne ile vücuttan çıkarmaya çalışmalısınız.

Önemli: ayçiçek yağı, yağlı merhemler, hava geçirmez pansumanlar ve diğerleri Halk ilaçları kene kontrolü etkili değildir, uygulanması yalnızca zaman alır.

Keneyi çıkardıktan sonra aşağıdakileri yapmanız önerilir:

• Her şeyin gerçekleştiği tarihi takvimde işaretleyin.
• Pratisyen hekiminizi veya aile doktorunuzu arayın, durumu açıklayın ve kan testlerinin gerekliliği ve zamanlaması hakkında bilgi alın. önleyici tedbirler(bazı durumlarda, kene kaynaklı ensefalitin gelişmesini önlemek için, kene ısırığı mağdurlarına immünoglobulinler, antiviral ilaçlar vb. verilir).
• Keneyi laboratuara götürün. Laboratuvarlarla ilgili bilgileri bölgenizdeki Rospotrebnadzor'un web sitesinde bulabilirsiniz.

Aşağıdaki durumlarda mutlaka doktora gidin:

• Isırık bölgesinde iltihap belirtileri varsa (şişme, kızarıklık vb.).
• Isırmadan 3 ila 30 gün sonra ciltte kırmızı lekeler belirir.
• Vücut ısısı yükselirse kas ağrısı, motivasyonsuz halsizlik ve diğer rahatsız edici semptomlar ortaya çıkar (bu belirtilerin ısırmadan sonraki ilk 2 ay boyunca izlenmesi özellikle önemlidir).

Kene ısırığının sonuçları

Ixodid keneler aşağıdaki bulaşıcı hastalıkların taşıyıcılarıdır:

• Kene kaynaklı Beynin gri maddesinin hasar görmesi nedeniyle hastanın çeşitli nörolojik bozukluklara, zihinsel bozukluklara sahip olduğu, hatta ölümün mümkün olduğu bir durum.
• Kene kaynaklı borrelyoz() - cildin, lenfatik sistemin, eklemlerin, kalbin ve diğer iç organların etkilendiği polimorfik bir hastalık. Borreliosis'in etken maddeleri olan Borrelia, çoğunlukla iksodid keneler üzerinde yapılan çalışmalarda bulunur.
• Monositik ehrlichiosis nörolojik bozukluklar, genel zehirlenme sendromu, iltihaplanma ile karakterizedir solunum sistemi ve diğer patolojik belirtiler.
• Granülositik anaplazmoz. Bu hastalık bağırsak enfeksiyonuna benzer ve oldukça kolay ilerler. Bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde sinir sistemi ve böbreklerden kaynaklanan komplikasyonlar gelişebilir.

Potansiyel olarak tehlikeli yerleri (park, orman vb.) ziyaret ederken kenelerin kurbanı olmamak için bir takım kurallara uymalısınız:

• Doğru kıyafetleri giyin. Kenelerin görülebilmesi için hafif olmalı ve yakanın arkasına, bacağın altına, manşonun altına giren eklembacaklılardan vücudu maksimum derecede örtmeli ve korumalıdır. Keneler alttan saldırdığı için pantolonların çorap ve botların içine sokulması gerekir.
• Her zaman kovucu kullanın. Bugüne kadar üreticiler teklif ediyor çok sayıda Koruyucu ekipman Kenelerden küçük çocuklar için bile güvenli olanları seçebilirsiniz. Ayrıca akarisit maddelerle emprenye edilmiş özel giysiler de vardır. Akarisitler ile temas halinde akarlar ölür ve giysilerden düşer.
• Mümkün olan en geniş yollarda ilerleyin ayakların çim ve çalılarla temasını en aza indirir.
• Giysileri periyodik olarak inceleyin.
• Eve döndükten sonra hem giysilerinizi hem de vücudunuzu dikkatlice inceleyin. vermek Özel dikkat aşağıdaki yerler: kulaklar, saç çizgisi, parmak arası kıvrımlar, popliteal alanlar, kasık, perine, göbek.