Ev · Aydınlatma · Röntgen odalarının tasarımı için standartlar. Özel diş kliniklerinde röntgen teşhisi: güvenlik gereklilikleri. ekipman gereksinimleri

Röntgen odalarının tasarımı için standartlar. Özel diş kliniklerinde röntgen teşhisi: güvenlik gereklilikleri. ekipman gereksinimleri

İlk özel diş muayenehaneleri ve klinikleri Rusya'da 1990'ların başında ortaya çıktı ve bugün çoğu Rus onlara yöneliyor. Hastalar tıbbi hizmetlerin kalitesinden ve tıbbi tedavilerin kullanımından etkilenmektedir. en yeni yöntemler tedavi ve tanı. Küçük bir alanda bile Dişçi ofisi kapalı alanda bulunan Konut stoku Bu arada, bir X-ışını radyasyonu kaynağı olan bir diş aparatıyla karşılaşabilirsiniz, bu da çalışması sırasında radyasyon güvenliği standartlarına uymanın gerekli olduğu anlamına gelir. Röntgen muayeneleri yapan diş muayenehaneleri ve kliniklerinin hangi gereksinimleri karşılaması gerektiği hakkındaki makaleyi okuyun.

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.30 maddesi uyarınca "X-ışını odalarının, cihazlarının tasarımı ve çalıştırılması ve X-ışını muayenelerinin yürütülmesi için hijyenik gereklilikler" Röntgen diş hekimliği ekipmanını kurmak ve çalıştırmak için kurumun aşağıdaki belgeleri toplaması gerekir:

Faaliyet türüne ilişkin sıhhi ve epidemiyolojik sonuç: bir X-ışını odasında (odalarda) bir X-ışını makinesinin (cihazların) çalıştırılması, depolanması, test edilmesi vb.;

Röntgen cihazının insanlar için potansiyel tehlike oluşturan bir ürün olduğuna ilişkin sıhhi ve epidemiyolojik sertifika;

Proje için sıhhi ve epidemiyolojik sonuç röntgen odası;

Teknik sertifika röntgen odasına;

Radyasyon kazalarının önlenmesi ve ortadan kaldırılması için radyasyon güvenliği gereklilikleri de dahil olmak üzere işgücünün korunmasına ilişkin talimatlar;

Sıhhi kurallar, radyasyon güvenliği gerekliliklerini düzenleyen diğer düzenleyici ve öğretici belgeler.

X-ışını makinelerinin, Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından kayıtlı olmaları ve radyasyon güvenliği alanındaki sıhhi kurallara uygunluklarına ilişkin sıhhi-epidemiyolojik bir rapora sahip olmaları koşuluyla tıbbi uygulamalarda kullanılmasına izin verilmektedir. Kayıtlı X-ışını cihazlarına ilişkin veri bankası, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın Standardizasyon ve Sertifikasyon Merkezi'nde bulunmaktadır. Çoğu zaman, özel klinikler, Standardizasyon ve Sertifikasyon Merkezi'nin veri bankasında bulunmayan özel X-ışını teşhis ekipmanı kopyalarını kullanır. Bu tür ekipmanlar, akredite bir kuruluştan uzmanların katılımıyla radyasyon-hijyenik testlere tabi tutulmalıdır. öngörülen şekilde.

Günümüzde film üzerine görüntü kaydeden röntgen makinelerinin yerini giderek daha fazla makine alıyor. modern sistemler Verilerin dijital olarak kaydedildiği yer. Örneğin, dijital diş radyografik sistem türlerinden biri olan bir radyofizyograf kullanıldığında, katı hal X-ışınına duyarlı dedektörlerin ağız boşluğuna yerleştirilmesiyle çalışmalar gerçekleştirilir, bu da hastanın radyasyon dozunu 2- oranında azaltmayı mümkün kılar. 4 kere.

Normatif temel

1. SanPiN 2.6.1.1192-03 Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktorunun 18 Şubat tarihli Kararı ile onaylanan “X-ışını odalarının, cihazlarının tasarımı ve işletimi ve X-ışını muayenelerinin yürütülmesi için hijyenik gereklilikler”, 2003 Sayı 8.

2. SanPiN 2.6.1.2523-09 “Radyasyon Güvenliği Standartları (NRB-99/2009)” (bundan sonra NRB-99/2009 olarak anılacaktır), Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktorunun 07.07.2009 tarihli Kararı ile onaylanmıştır. 47.

3. SP 2.6.1.2612-10 “Temel sıhhi kurallar radyasyon güvenliğinin sağlanması (OSPORB-99/2010)" (bundan sonra OSPORB-99/2010 olarak anılacaktır), 26 Nisan 2010 tarih ve 40 sayılı Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktorunun Kararı ile onaylanmıştır.

4. MU 2.6.1.2838-11 “Mesken, kamu ve kamu tesislerinin radyasyon izlemesi ve sıhhi-epidemiyolojik değerlendirmesi endüstriyel binalar ve yapıları inşaatları tamamlandıktan sonra, revizyon 28 Ocak 2011 tarihinde Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktoru tarafından onaylanan radyasyon güvenliği göstergelerine göre yeniden yapılanma”.

5. MU 2.6.1.3015-12 “Bireysel radyasyon izlemenin organizasyonu ve yürütülmesi. 19 Nisan 2012 tarihinde Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktoru tarafından onaylanan Tıbbi Kuruluşların Personeli”.

6. MU 2.6.1.2944-11 "Tıbbi röntgen muayeneleri sırasında hastalara uygulanan etkili radyasyon dozlarının kontrolü", 19 Temmuz 2011 tarihinde Rusya Federasyonu Baş Devlet Sağlık Doktoru tarafından onaylandı.

Ofisin düzenlenmesi ve X-ışını teşhis cihazının yerleştirilmesi için gereklilikler

Yoğunlaştırıcı ekranı olmayan sıradan bir filmle çalışan bir diş aparatı, genel bir tıbbi veya diş tedavi kurumunun yalnızca röntgen bölümünde (oda) en az 8 m2'lik bir odaya kurulur. Yüksek hassasiyete sahip bir film ve/veya dijital görüntü alıcısı (radyovizyograf dahil) ile çalışan bir cihazı barındırmak için odanın alanı en az 6 m2 olmalıdır. Radyovizyograf, konut binalarına bitişik alanlar da dahil olmak üzere, konut binasında bulunan bir dişhekimliği kurumunun tesislerine de kurulabilir. Aynı zamanda, X-ışını diş muayenelerinin yapıldığı tesislerdeki nüfusa yönelik radyasyon güvenliği standartlarına da uyulmalıdır. Radyovizyografla donatılmış diş muayenehanesinin alanı en az 14 m2 olmalıdır. SanPiN 2.1.3.2630-10'un 7.3.1 maddesine göre, panoramik cihazlar (ortopantomograflar) dişçi muayenehanesine ve konut binasının bitişiğindeki diş kliniği binalarına yerleştirilemez.

Röntgen diş teşhis odası birinci veya bodrum katlarda bulunuyorsa, tedavi odasının pencereleri, binanın kör alanı seviyesinden en az 2 m yüksekliğe kadar koruyucu panjurlarla perdelenir. Röntgen odası birinci katın üzerinde, tedavi odasından konut alanına belli bir mesafede bulunuyorsa ve ofis binası komşu bina 30 m'den az ise, tedavi odasının pencereleri, bitmiş zemin seviyesinden en az 2 m yüksekliğe kadar koruyucu panjurlarla kapatılmıştır.

X-ışını makinesi, radyasyon ışını, arkasında daha az ziyaret edilen odanın bulunduğu duvar yönünde düşecek şekilde yerleştirilir. Bir diş kliniğinde birkaç oda varsa ve bunlardan yalnızca birine bir röntgen cihazı monte edilmişse, uygun sabit veya mobil radyasyondan korunma ekipmanına sahip olmayan diğer odalara aktarılma olasılığını dışlamak için sabit olmalıdır. .

Modern ürün çeşitleri Yapı malzemeleri ve özel diş kliniklerinin yetenekleri, sabit radyasyondan korunma ekipmanlarının üretimi için aşağıdakileri sağlayan malzemeleri seçmeyi mümkün kılar: güvenilir koruma. X-ışını radyasyonuna karşı koruma amacıyla kullanılan yapı malzemelerinin kurşun eşdeğerleri Tablo'da listelenmiştir. 3-6 ekler 9 SanPiN 2.6.1.1192-03. Tablolarda listelenmeyen malzemeleri kullanırken bunların bilgilerine sahip olmak gerekir. koruyucu özellikler veya belirlemek koruyucu özellikler akredite kuruluşlarda kontrol numuneleri kullanılarak.

Sabit radyasyondan korunma tesisleri Röntgen odası (duvarlar, zemin, tavan, koruyucu kapılar, gözlem pencereleri, panjurlar vb.), x-ışını radyasyonunun, maruz kalan ilgili kişi kategorileri için ana doz sınırının (PD) aşılacağı bir seviyeye kadar zayıflatılmasını sağlamalıdır. aşılmayacaktır. Radyasyondan korunmanın hesaplanması, emilen doz hızının zayıflama faktörünün (K) belirlenmesine dayanmaktadır ( D 0) Havada izin verilen soğurulan doz hızı (ADR) değerine kadar, korumanın yokluğunda belirli bir noktada havadaki X-ışını radyasyonu:

K = D 0 / DMD = 10 3 × Kore × K × N/ (30 × R 2 × DMD),

burada 10 3 mGy'den μGy'ye dönüşüm faktörüdür;

Kore- radyasyon çıkışı - tüpün odağından 1 m mesafedeki birincil X-ışını ışınındaki hava kerma gücünün, bu mesafenin karesiyle çarpımı, anot akımının gücüne oranı, mGy × m2 / (mA × min.);

K— Röntgen cihazının iş yükü (mA × min.)/hafta;

N- Radyasyon yönlülük katsayısı, bağıl birim;

30, A grubu personelin tek vardiya çalışmasında (haftada 30 saat çalışma), saat/hafta;

R- X-ışını tüpünün odağından hesaplama noktasına kadar olan mesafe, m.

Konutun bitişiğindeki bir odada bir X-ışını teşhis odası donatılırken, X-ışını diş muayenehanesindeki nüfus için radyasyon güvenliği standartlarının gerekliliklerine uymak gerekir. Bu nedenle, bu durumda radyasyondan korunmayı hesaplarken aşağıdaki noktalar bulunur:

Yakın iç yüzeyler yaşam alanlarına yatay olarak bitişik yerleştirilmiş röntgen odasının duvarları;

Röntgen odasının zemin seviyesinde - yaşam alanı odanın altında olduğunda;

Röntgen odasının tavan seviyesinde - yaşam alanı odanın üstünde olduğunda.

Günümüzde koruyucu çitlerin ve döşemeler arası tavanların imalatında kullanılan malzemelerin çoğu durumda X-ışını radyasyonu için gerekli zayıflama faktörünü sağladığı, dolayısıyla X-ışını odasının bitişiğinde bulunan apartman sakinlerinin maruz kalmadığı unutulmamalıdır. popülasyon için doz sınırını aşan dozlar. Ayrıca radyasyondan korunma hesaplaması, X-ışını incelemelerinin yapıldığı odalara bitişik odalarda yaşayan nüfus için radyasyon güvenliği standartlarının gereklilikleri önemli bir marjla karşılanacak şekilde yapılmaktadır. Çoğu zaman, özel bir diş kliniğinin röntgen odasına bitişik konut binalarının bir kısmı, sahipleri tarafından işgal edilmektedir ve bu, nüfus için radyasyon güvenliğinin güvenilirliği lehine güçlü bir argüman olarak hizmet etmektedir.

Bir konut binasında bulunan bir diş kliniğinde bir röntgen odası donatmayı planlarken, bunun sağlandığından emin olmanız gerekir. katlar arası tavanlar X ışınlarına engel olmayan ahşaptan yapılmamıştır. Parke zemin birçok eski evde korunmuştur. Bu durumda röntgen odasında özel koruyucu tavan oluşturulması gerekli hale gelir.

Personelin ve hastaların radyasyondan korunması

Röntgen diş muayenelerinin yapıldığı muayenehanenin bir seti olmalıdır. mobil Ve bireysel fonlar Personelin ve hastaların korunması. Kontrol paneli ve tedavi odası aynı odada bulunuyorsa kurulum yapılması gerekir. görüntüleme pencereli geniş koruyucu ekran. Röntgen cihazının kontrol panelini (anot voltaj anahtarı düğmesi) ayrı bir odaya (kontrol odası) taşımak mümkündür. Her durumda, gözlem penceresinden hastayı izlemek mümkün olmalıdır. Ofis ayrıca bir televizyon kamerasıyla da donatılabilir. Güç düğmesi ofisin dışında bulunuyorsa, rastgele kişilerin erişim olasılığını dışlamak gerekir.

Personeli korumak için röntgen odası aşağıdaki donanımlarla donatılmalıdır: bir önlük koruyucu tek taraflı akciğer ve yaka koruyucu. Hastaya koruyucu bir diş önlüğü veya pelerin (pelerin) koruyucu ve gonadları korumak için önlük.

NRB-99/2009'a göre insan yapımı radyasyon kaynaklarıyla çalışan kişiler şu şekilde tanımlanmaktadır: A Grubu personeli. Bizim durumumuzda bunlar doğrudan dental cihazlarla çalışan çalışanlardır. Bir radyasyon tesisinde veya bu tesisin sıhhi koruma bölgesinin topraklarında çalışan ve insan yapımı kaynakların etki alanı içinde bulunan kişiler şu şekilde tanımlanır: B grubu personeli. Buna, röntgen teşhis cihazıyla çalışmayan ancak röntgen radyasyonuna maruz kalan çalışanlar da dahildir. B grubu personel için ana doz limitleri ve izin verilen maruz kalma seviyeleri, A grubu personel için değerlerin 1/4'üne eşittir.

Personel için etkili doz, çalışma faaliyeti süresi boyunca (50 yıl) 1000 mSv'yi ve yaşam boyu nüfus için 70 mSv'yi aşmamalıdır. Planlanan artırılmış maruziyete (belirlenen doz limitlerinin üzerinde) yalnızca 30 yaş üstü erkekler için, olası radyasyon dozları ve sağlık riskleri hakkında bilgi verildikten sonra gönüllü yazılı onamları alınarak izin verilir. A, B grubu personeli ve NRB-99/2009 tarafından belirlenen nüfus için ana radyasyon dozu limitleri tabloda verilmiştir.

Temel Doz Limitleri

Standartlaştırılmış değerler

Doz limitleri

A Grubu personeli

B grubu personeli

Nüfus

Etkili doz

Ardışık herhangi bir 5 yıl boyunca yılda ortalama 20 mSv, ancak yılda 50 mSv'den fazla olmamalıdır

Ardışık herhangi bir 5 yıl boyunca yılda ortalama 5 mSv, ancak yılda 12,5 mSv'den fazla olmamalıdır

Ardışık herhangi bir 5 yıl boyunca yılda ortalama 1 mSv, ancak yılda 5 mSv'den fazla olmamalıdır

Eşdeğer doz

göz merceğinde,

eller ve ayaklar

Uluslararası Birim Sistemi (SI), soğurulan dozu gri (Gy) cinsinden ölçer. 1 Gy, maddenin 1 kg kütlesi başına 1 J'lik emilen enerjiye eşittir. Emilen dozun biyolojik etkisini hesaba katmak için, emilen dozun ve biyolojik etkinlik katsayısının çarpımına eşit olan eşdeğer bir emilen iyonlaştırıcı radyasyon dozu uygulandı. SI sisteminde etkin ve eşdeğer emilen doz sievert (Sv) cinsinden ölçülür.

Tıbbi bakımın tüm aşamalarında hastaların gereksiz tekrar maruziyetini önlemek amacıyla daha önce yapılan röntgen çalışmalarının sonuçları ve yıl içerisinde alınan dozlar dikkate alınmaktadır. Bir hastayı röntgen muayenesi, konsültasyon veya konsültasyon için yönlendirirken hastane tedavisi Bir hastaneden diğerine nakledildiğinde röntgen sonuçları (açıklama, resimler) kişiye özel kartla birlikte aktarılır. Koruyucu tıbbi röntgen muayeneleri sırasında yıllık koruyucu radyasyona maruz kalma konusunda belirlenmiş standart ve bilimsel araştırma pratikte sağlıklı bireyler için 1 mSv'dir. Hastalara tanı amaçlı radyasyon dozu limitleri belirlenmemiştir.

Röntgen dişçilik ekipmanıyla çalışan personel için gereklilikler

Uygun eğitimi onaylayan belgeye sahip, kurumda yürürlükte olan güvenlik kuralları, belge ve talimatlar konusunda eğitim almış ve bilgileri test edilmiş en az 18 yaşında kişilerin röntgen cihazını kullanmasına izin verilir. Röntgen muayenelerinde görev alan uzmanların eğitimi, lisanslı kurumlarda “Radyasyon Güvenliği” bölümünü içeren programlara göre gerçekleştirilmektedir. Eğitim faaliyetleri. Röntgen muayeneleri yapılıyor radyolog Ve röntgen teknisyeni. Diş kliniği için en iyi seçenek X-ışını teşhisi yüksek eğitimli bir radyolog tarafından yapıldığında profesyonel eğitim"Diş Hekimliği" uzmanlığı ve "Radyoloji" uzmanlığında lisansüstü mesleki eğitim (staj ve (veya) ikamet) ile "Diş Hekimliği", "Koruyucu Diş Hekimliği", "Ortopedi" uzmanlık alanlarında orta mesleki eğitim almış bir radyograf Diş Hekimliği" ve "Radyoloji" uzmanlık alanında uzmanlık sertifikası.

X-ışını diş muayenesine başlamadan önce personel, sonuçların bir kontrol ve teknik dergiye zorunlu olarak kaydedilmesiyle ekipmanın ve reaktiflerin kullanılabilirliğini kontrol etmelidir. Arıza tespit edilirse, işi askıya almak ve yürüten kuruluşun bir temsilcisini çağırmak gerekir. Bakım ve ekipman onarımı. Çalışma gününün bitiminden sonra röntgen cihazı, elektrikli aletler, masa lambaları, elektrik aydınlatmaları, havalandırma kapatılır, duvarlar ıslak temizlenir, zeminler yıkanır ve röntgen cihazının elemanları ve aksesuarları iyice dezenfekte ediliyor. Islak temizlik% 1-2'lik bir çözelti kullanılarak aylık olarak yapılır. asetik asit. Gerçekleştirilmesine izin verilmiyor ıslak temizlik muayeneden hemen önce ve muayene sırasında röntgen diş odasının işlem odası ve kontrol odası.

Diş kliniğinin idaresi, A grubu personelin ön (istihdam üzerine) ve yıllık periyodik tıbbi muayenelerinin organize edilmesinden sorumludur.İyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarıyla çalışmak için tıbbi kontrendikasyonları olmayan kişilerin çalışmasına izin verilir. Röntgen odasında işin devamını engelleyen sağlık durumundaki sapmalar tespit edilirse, geçici veya kalıcı çeviri Bu kişilerin radyasyonla temas dışında öngörülen şekilde çalışmalarına her durum için ayrı ayrı kurum yönetimi tarafından karar verilir.

NOT!

Kadınlar tüm hamilelik dönemi boyunca röntgen cihazıyla doğrudan çalışmaktan muaftır ve Emzirmeçocuk.

Radyasyon kontrolü

Radyasyonun izlenmesinden sorumlu kişi dişhekimliği kurumunun idaresi tarafından atanır. Radyasyon izlemenin uygulanması, programı röntgen ve dişçi odasında yapılan işin özellikleri ve koşulları dikkate alınarak belirlenen ve devlet sıhhi ve epidemiyolojik denetim kurumu ile mutabakata varılan üretim kontrolünün bir parçasıdır.

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 8.5 maddesi uyarınca Radyasyon izleme şunları içerir:

Personel işyerlerinde, odalarda ve röntgen odasına bitişik alanlarda radyasyon doz oranının izlenmesi. X-ışını odasının teknik sertifikasyonu sırasında sıhhi ve epidemiyolojik bir rapor alınarak gerçekleştirilir;

Mobil ve kişisel radyasyondan korunma ekipmanlarının teknik durumunun ve koruyucu etkinliğinin izlenmesi. En az iki yılda bir gerçekleştirilir;

A grubu personelin bireysel radyasyon izlemesi.Ölçüm sonuçlarının dörtte bir kez kaydedilmesiyle sürekli olarak gerçekleştirilir (devlet sıhhi ve epidemiyolojik denetim kurumu ile mutabakata varılarak - altı ayda bir);

Periyodik olarak özel röntgen muayenelerine katılan kişilerin (cerrahlar, anestezistler vb.) bireysel radyasyon izlemesi, A grubu personel ile aynı şekilde gerçekleştirilir; belirli bir birliğin radyasyon dozlarının değerlendirilmesi bir hesaplama yöntemi kullanılarak gerçekleştirilebilir;

Hasta doz yüklerinin kontrolü. Her röntgen muayenesinde gerçekleştirilir.

Üretim kontrol programının uygulanmasının bir parçası olarak Kurumun yönetimi şunları belirler:

Bireysel veya grup dozimetri izlemesinin gerekli olduğu çalışanların listesi;

Doz hızı ölçümlerinin gerekli olduğu işyerlerini belirten grup dozimetrik izlemenin yapılmasına ilişkin prosedür;

Bireysel dozimetrik izlemenin yapılmasına ilişkin prosedür, bireysel dozimetrelerin sayısını ve bunların çalışanın vücudunda nereye takıldığını gösterir;

Kişisel dozimetrelerin doğru şekilde takıldığını ve kişisel koruyucu ekipman kullanımını izleme prosedürü;

Kontrol seviyelerinin aşıldığı tespit edildiğinde yapılacak eylemlerin listesi.

Tıbbi kuruluşlarda yerleşik radyasyon izleme uygulamasına göre, ölçümler ve sonuçların kaydedilmesi genellikle üçüncü taraf kuruluşlar tarafından gerçekleştirilir - testler laboratuvar merkezleri belirlenen prosedüre uygun olarak akredite edilmiş radyasyon kontrol laboratuvarları vb.

Radyasyon kaynağına veya X-ışını ışınına (kontrol odası, karanlık oda, bitişik odalar) yakın olmayan ve aynı radyasyona maruz kalan tıbbi personel için, vücut yüzeyine (örneğin, Bir bornozun göğüs cebi) endikasyonlar için yeterlidir, uygun geçiş katsayısını kullanarak etkili dozun değerini tahmin edin. Sağlık görevlisi X-ışını radyasyonunun kontrolü altında özel X-ışını muayeneleri yapan, faaliyetinin doğası gereği hastaya yakın, yani radyasyon kaynağına veya X-ışını ışınına yakın olmalıdır. Bu kategorideki personelin maruziyeti eşit değildir. Vücudun ön yüzeyindeki fantom ve tam ölçekli ölçümlerden elde edilen verilere göre, bu tür işçilerde 10 kattan fazla doz aşımı vardır ve vücuttaki doz gradyanı çok daha fazladır. Yüzey ve derin dozların dağılımı aynı zamanda vücudun ek korumasına da bağlıdır. koruyucu önlük. Bu durumda standartlaştırılmış değerleri doğru bir şekilde değerlendirmek için işçinin vücut yüzeyinde iki ayrı dozimetre kullanılması gerekir.

Madde 3.13.7 OSPORB-99/2010 uyarınca tıbbi organizasyonİyonlaştırıcı radyasyon kaynakları kullanılarak, A grubu personel olarak sınıflandırılan her çalışana bir kart verilmektedir. bireysel dozların muhasebeleştirilmesi. Aşağıdaki bilgileri yansıtır:

Çalışana ilişkin bilgiler: soyadı, adı ve soyadı, doğum tarihi, cinsiyeti, ev adresi, telefon numarası;

Hakkında bilgi profesyonel aktiviteçalışan: pozisyon, işin niteliği, radyasyon tehlikesi olan koşullarda iş deneyimi;

Radyasyon dozlarına ilişkin bilgiler:

  • üç aylık radyasyon dozları;
  • toplam yıllık radyasyon dozları;
  • kartın doldurulması sırasındaki toplam radyasyon dozu;
  • diğer kuruluşlara görevlendirilme döneminde alınan radyasyon dozu;
  • Radyasyon kazaları sonucu alınan radyasyon dozu ve planlı maruziyet artışı.

Çalışanın radyasyon kaynaklarıyla çalışmanın yapıldığı başka bir kuruma taşınması durumunda bireysel doz kayıt kartının bir kopyası yeni işyerine aktarılır. Orijinali şu adreste saklanır: aynı yer 50 yıl çalış.

SanPin hükümleri, hastaların sağlığına yönelik kaygılara dayalı olarak röntgen ve dişçi odalarının durumuna ilişkin özel gereklilikleri tanımlamaktadır. İlgili temellere dayanmaktadırlar Federal yasalar. Kurallar, genel temizlik ve ekipmanın kullanım sonrası temizliğine ek olarak hastalar ve personel için güvenlik parametrelerini belirlemektedir.

SanPin 2.6.1.1192-03'te geliştirilen kurallar, X-ışını kurulumlarını kullanan tüm kuruluşlar için geçerlidir. Değiştirilen yeni kurallar 2006 yılında yayımlandı. Sahibi kim olursa olsun tüm tıp merkezleri bunlara uymak zorundadır. Kurallar, bir evin tasarlanması aşamasında yürürlüğe girer ve tıbbi bir binanın inşası, parçalarının modernizasyonu ve ofislerin işletilmesi sırasında geçerlidir.

Tek seferlik radyasyon miktarı ve radyografi için motivasyon

Doktorlar ve hastalar için radyasyon dozları SanPin'e göre kısıtlamalara tabidir:

  1. Bir radyologun 12 ayda 20 m3'ten fazla radyasyon dozu alma hakkı yoktur. 50 m3'lük bir doz kabul edilebilir ancak yıllık dozaja uyulmalıdır.
  2. 45 yaş altı kadınların ayda 1 m3'ten fazla röntgen çekmemesi gerekmektedir.
  3. Muayene edilen hasta için tek bir doz, 1 m3 inç'i geçmeyecek miktarda tutulmalıdır.

SanPin 2003, bir doz X-ışını radyasyonu alan hastanın haklı gösterilmesi gerektiğini söylüyor. Motivasyon şunları içerir:

  • mümkünse hastanın ışınlanmasını gerektirmeyen diğer teşhis yöntemlerini kullanın;
  • radyografinin yalnızca ciddi endikasyonlar için reçete edilmesi;
  • en az seçenek tehlikeli türler radyografi;
  • Hastalığın olumsuz sonucu, röntgen muayenesi riskini aşmalıdır.

Röntgen tedavisi reçete edilirken aynı koşullar geçerlidir. Bundan elde edilen fayda, radyasyonun zararından daha büyük olmalıdır.

Nesnenin güvenliğine yönelik endişe

SanPin'de hastalara verilen zararın en aza indirilmesi aşağıdaki hükümleri içermektedir:

  • hastanın röntgen odalarında muayenesi doktorun talimatı üzerine yapılır;
  • denek, tek doz X-ışını radyasyonu ve bunun olası olumsuz sonuçları hakkında tüm bilgileri alır;
  • Röntgen ekipmanı belirlenmiş standartlara uygundur;
  • çalışma için en uygun dozaj kullanılır;
  • X-ışınları özel eğitimli personel tarafından gerçekleştirilir;
  • ofisin uygun durumda tutulması;
  • ekipmanın kullanımına ilişkin kurallara uyulur;
  • Röntgen odasının işleyişi izlenmektedir.

Muayene sonuçlarının sorumluluğu radyoloğa aittir. Röntgen çekilip çekilemeyeceğine karar verir. Kendi görüşüne göre, röntgen çekilmesine sevk edilmek haklı değilse, muayeneyi reddetme hakkına sahiptir.

Röntgen ünitelerinin yerleştirilmesi ve işleyişinin sağlanması için kurallar

Kurulum için Röntgen makineleri SanPin'deki yeni merkezlerin katı gereksinimleri var:

  • cihazlar konut binalarına yerleştirilemez;
  • Özel röntgen departmanlarının düzenlenmesi tavsiye edilir;
  • Tıp merkezlerinin veya hastanelerin evlerinin sonuna röntgen odaları kurulur;
  • üst katta (bir sonraki katta) su sızıntısı olasılığı olan hiçbir oda olmamalıdır;
  • X-ışınları çocuk bölümünün ve anne adaylarının odalarının yakınında olmamalıdır;
  • dolaplar sadece amacına uygun kullanılmalı, başka ekipman bulunmamalıdır;
  • Radyoloğun masası, koruyucu ekran, röntgen cihazı, duvarlar ve pencereler arasındaki boşluklar sıkı bir şekilde düzenlenmiştir.

Radyografi odasındaki zemin kaplaması antistatik olmalı ve kıvılcımları önlemelidir. Sık yıkamaya uygundur. deterjanlar. Duvarlar tamamlanıyor mat malzemeler böylece parlama olmaz. Pencere ışık koruması ile donatılmıştır. X-ışını kurulumu, ışın demeti ana duvara düşecek şekilde kurulur.

röntgen cihazı

Karanlık odanın duvar bölmeleri kiremitli önlük ile kaplanmıştır. Statik röntgen kurulumlarını kullanırken, çalışmanın iki odada (kontrol odası ve muayene odası) düzenlenmesi önerilir. Hasta ile görsel iletişimin sağlanması için kontrol odasından muayene odasına bir pencere sağlanmıştır. Kurulum muayene odasında yer almaktadır ve kontrol odasında uzaktan kumanda ve ekran bulunmaktadır.

Sıcaklık ve hava değişimi gereksinimleri

SanPin'e göre röntgen odasındaki sıcaklığın 18 ila 22 derece arasında değişmesine izin veriliyor. Hava çıkışı her 60 dakikada bir gerçekleşir. Muayene odasına temiz hava girişi her 20 dakikada bir, kontrol odasında ise her yarım saatte bir gerçekleşir. Bölümdeki aydınlatmanın yoğunluğu da düzenlenir.

Sağlık çalışanlarının güvenliğine yönelik endişe

Radyografi departmanı çalışanlarına radyasyondan korunma malzemeleri sağlanmaktadır. 17 yaşını doldurmuş çalışanlar radyasyon muayenesi yapabilirler. Radyografi uzmanları ve teknisyenler yıllık fizik muayeneden geçmelidir. Anne adaylarının her aşamada ve bebek emziren kadınların yayıcı ekipmanlarla çalışmasına izin verilmemektedir.

Röntgen cihazı bulunan dişçi muayenehanelerinin çalışma koşulları

SanPin'e göre diş kliniğinde röntgen için tasarlanan odanın minimum 8 m2 büyüklüğünde olması gerekir. 60 dakikada üç kez eski hava çıkarılır ve iki kez oksijen verilir. Oda sıcaklığının 18 - 20 derece arasında olmasına izin verilir. Cihaz Sağlık Bakanlığı'na kayıtlıdır. Radyografinin yapılıp yapılamayacağı sorusu basitçe çözüldü - kliniğin lisans iznine sahip olması gerekiyor. Radyasyondan korunma malzemeleri ofiste bulunmalıdır. Radyografi sertifikalı bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

Randevu saatinin bitiminden sonra radyografi odasındaki tüm cihazlar kapatılır. Bir teknisyen ıslak temizlik yapıyor - mendil duvar kaplamaları, yerleri yıkar. Eğitimli personelin davranışı dezenfeksiyon önlemleri bir röntgen makinesi ve bileşen malzemeleriyle.

Ayda bir kez% 2'lik asetik asit çözeltisiyle genel temizlik yapılması gerekir. Genel temizlik ve olağan olan, hasta randevularının başlamasından önceki sabah gerçekleştirilemez - yalnızca akşam.

Radyografi odasının geliştirilmiş çalışma koşulları, hastaların ve personelin güvenliğini sağlar. İhmal edilemezler.

03.02.2018

Röntgen odasının tesisleri ve buraya yerleştirilmesi için temel gereksinimler röntgen ekipmanı

Röntgen odası ve ekipmanlarının içerisine yerleştirilmesi, iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarının yerleştirilmesi (üreten) ve radyasyondan korunma ekipmanlarının tasarımı konusunda faaliyet gösteren lisansa sahip bir kuruluş tarafından tamamlanan proje esas alınarak gerçekleştirilir.

Bir röntgen odası, tıbbi kurumlardaki diğer odalardan farklı olarak, bir oda değil, her biri kendi amacına sahip olan ve belirlenen alana karşılık gelen birkaç odadır (birbirinden izole edilmiş odalar). düzenleme gereksinimleri ve aynı zamanda diğer tüm sıhhi ve hijyenik gereksinimler. İkincisi üzerinde ayrıntılı olarak duracağız.

Röntgen odasının/röntgen odasının odalarının bileşimi ve alanı

Röntgen odası en az 3 izole oda içerir; bunlardan biri tedavi odası (iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları kullanılarak işin doğrudan yürütüldüğü oda), ikincisi ise kontrol odası (ekipmanın bulunduğu oda) olarak hizmet eder. Radyasyon kaynağını kontrol eden yer) ve üçüncüsü ofis doktorudur. X-ışını ekipmanının amacına veya aktivitenin özelliklerine bağlı olarak tıbbi kurum Röntgen odası bir karanlık oda, bir bekleme odası, bir giyinme odası, bir personel odası vb. içerebilir. ( detaylı bilgi Röntgen odası türleri “Röntgen odası projesi” makalesinde açıklanmıştır.

SanPiN 2.6.1.1192-03 Ek 5, röntgen odalarının kompozisyonunu ve alanını belirler. Bu nedenle, SanPiN 2.6.1.1192-03'ün Ek 5'indeki bilgilere dayanarak, aşağıda Tablo 1'de farklı X-ışını makinelerinin bulunduğu tedavi odasının alanını, Tablo 2'de odaların kompozisyonunu ve alanını sunuyoruz. X-ışını teşhis odasının Tablo 3'te - X-ışını terapi odasının odalarının bileşimi ve alanı.


tablo 1

Farklı röntgen makinelerinin bulunduğu tedavi odası alanı

röntgen cihazı Alan, metrekare m (daha az değil)
Sedye kullanımı sağlanmaktadır Sedye kullanımı sağlanmamaktadır
Tam bir stand setine (PSSh, görüntü masası, görüntü rafı, görüntü standı) sahip X-ışını teşhis kompleksi (RDC) 45 40
PSSh'li RDK, görüntü standı, görüntü tripodu 34 26
PSSh ve evrensel tripod standına sahip RDK, dijital görüntü işlemeli X-ışını teşhis cihazı 34 26
PSh ile RDK, sahip uzaktan kumanda 24 16
Radyografi kullanarak röntgen teşhisi için aparat (görüntü masası, görüntü standı, görüntü standı) 16 16
Üniversal tripod standına sahip röntgen teşhis cihazı 24 14
Yakın mesafe radyoterapi için aparat 24 16
Uzun mesafe radyoterapi için cihaz 24 20
Mamografi makinesi
6
Osteodensitometri için aparat
8

Tablo 2

X-ışını teşhis odasının bileşimi ve alanı

Bir odanın adı Alan, metrekare M
(hayırsız)
Ortak kullanım alanları departman (ofis)
Bölüm başkanlığının ofisi 12
Personel odası 10 (her ilave çalışan için +3,5 m2)
Sonuçları görüntülemek için oda (resimler) 6
Baryum hazırlama kabini 3
Beklenen 6
Malzeme 8
Yedek parça deposu 6
Temizlik malzemeleri deposu 3
Röntgen filmi için geçici depolama odası (en fazla 100 kg) 6
Personel kişisel hijyen odası 3
Personel ve hastalar için tuvaletler Kabin başına 3
Bilgisayar 12
Mühendislik 12
Röntgen odası
Kitle muayeneleri için florografi odası

Usul
- giyinme odası
- beklenen
- fotoğraf laboratuvarı**
- Personel odası

14
6
6
6
9

Tanısal görüntüler için florografi odası

Usul
- kontrol odası (koruyucu kabinin yokluğunda)
- fotoğraf laboratuvarı**
- soyunma kabini*
- doktor muayenehanesi (dijital görüntü işleme özelliğine sahip cihazlar için)

14
6
6
3
9

Floroskopi ve radyografi kullanan röntgen teşhis odası (1, 2 ve 3 r.m.)

Prosedür 1
- prosedür 2
- Kontrol odası
- soyunma kabini*
- fotoğraf laboratuvarı**
- doktorun ofisi

Tabloya göre 1
tabloya göre 1
6
3
8
9

Gastrointestinal hastalıklar için röntgen teşhis odası (1 iş günü)

Usul
- Kontrol odası
- karanlık oda
- hastalar için tuvalet
- doktorun ofisi

Tabloya göre 1
6
8
3
4
9

Radyografi ve/veya tomografi kullanan röntgen teşhis odası (1, 2 ve 3 r.m.)

Prosedür 1
- Kontrol odası
- soyunma kabini*
- fotoğraf laboratuvarı**
- Personel odası

Tabloya göre 1
6
3
8
9

Mamografi kullanarak meme hastalıklarının röntgen teşhisi için oda

Usul
- usule ilişkin özel yöntemler (gerekirse)
- soyunma kabini*
- fotoğraf laboratuvarı**
- doktorun ofisi

6
8
3
8
9

Genitoüriner sistem hastalıkları için röntgen teşhis odası (ürolojik)

Drenajlı tedavi odası
- Kontrol odası
- fotoğraf laboratuvarı**
- divanlı giyinme odası*
- doktorun ofisi

Tabloya göre 1
6
8
4
9

Bulaşıcı hastalıklar bölümlerinin röntgen teşhis odası (kutusu)

Kutunun girişindeki tambur (kutunun girişindeki ağ geçidi)
- beklenen
- bekleme odası tuvaleti
- usule ilişkin
- Kontrol odası
- fotoğraf laboratuvarı**
- doktorun ofisi

1,5
6
3
tabloya göre 1
6
8
9

Topometri odası (radyasyon tedavisi planlaması)

Usul
- Kontrol odası
- baryum hazırlamak için kabin
- fotoğraf laboratuvarı**
- doktorun ofisi
- tuvalet

Tabloya göre 1
6
3
8
9
3

Röntgen işletim ünitesi
1. Kalp ve damar hastalıkları tanı ünitesi

Röntgen ameliyathanesi
- Kontrol odası
- ameliyat öncesi
- sterilizasyon*
- çalışma sonrasında hasta için geçici oda*
- fotoğraf laboratuvarı**
- doktorun ofisi

48
8
6
8
8
8
9

2. Akciğer ve mediasten hastalıklarının teşhisi için blok

Röntgen ameliyathanesi
- Kontrol odası
- ameliyat öncesi
- sterilizasyon*
- sitolojik teşhis*
- fotoğraf laboratuvarı**
- fotoğraf görüntüleme odası*
- doktorun ofisi
- hemşireler odası*
- personel için kişisel hijyen odası*
- kirli çamaşır depolama odası*

32
8
6
6
6
8
6
9
13
4
4

3. Ürogenital sistem hastalıkları için teşhis ünitesi

Röntgen ameliyathanesi
- Kontrol odası
- fotoğraf laboratuvarı**
- doktorun ofisi
- kontrast madde hazırlama odası*
- hastalar için tuvalet

26
6
8
9
5
3

4. Üreme organları (meme) hastalıkları teşhis ünitesi

Röntgen ameliyathanesi
- Kontrol odası
- fotoğraf laboratuvarı**
- doktorun ofisi

8
4
6
9

Röntgen bilgisayarlı tomografi odası
1. Kafa muayenesi için RCT odası

Usul
- Kontrol odası
- fotoğraf laboratuvarı**
- doktorun ofisi

18
7
8
8
9

2. Rutin inceleme için RCT odası

Usul
- Kontrol odası
- jeneratör/bilgisayar odası
- fotoğraf laboratuvarı**
- doktorun ofisi
- soyunma kabini
- izleme odası

22
8
8
8
9
4
6

3. Röntgen cerrahisi çalışmaları için RCT odası

Usul
- ameliyat öncesi
- Kontrol odası
- jeneratör/bilgisayar odası
- fotoğraf laboratuvarı**
- doktorun ofisi
- izleme odası
- kontrast maddelerinin hazırlanması için oda
- hastalar için tuvalet
- sağlık personeli odası
- mühendis odası

36
7
10
8
8
9
10
5
3
12
12

* Gerekli değil.
** Dijital radyografi ve florografi cihazları kullanıldığında gerekli değildir.

Tablo 3

X-ışını terapi odasının bileşimi ve alanı

Bir odanın adı Alan, metrekare m (daha az değil)
1. Yakın mesafe radyoterapi odası
- 2-3 emitörlü prosedür 16
- 1 emitörlü prosedür 12
- Kontrol odası 9
10
- beklenen 6
2. Uzun mesafe radyoterapi odası
- usule ilişkin 20
- Kontrol odası 9
- doktor ofisi (muayene odası) 10
- beklenen 6

Kullanılan ekipmanın, iş organizasyonunun, personel sayısının vb. genel hijyen gerekliliklerine (mikro iklim, bakteriyel kontaminasyon, sıhhi ve epidemiyolojik) uygunluğu sağladığı durumlarda daha küçük bir alana sahip tesislerin veya daha az sayıda tesis kullanılması mümkündür. rejim vb.).

Binadaki röntgen odası: temel gereksinimler

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün hijyenik gerekliliklerine göre, röntgen odalarının, röntgen departmanının bir parçası olarak hastane ve klinik kavşağında merkezi olarak yerleştirilmesi tavsiye edilir. Hastanelerin enfeksiyon hastalıkları, tüberküloz ve kadın doğum bölümlerinin röntgen odaları ve gerekirse acil servislerin ve polikliniklerin florografi odaları ayrı ayrı konumlandırılabilir.

İle Genel kural Röntgen bölümünün (ofis) konut binalarında ve çocuk kurumlarında bulunmasına izin verilmez. Bunun istisnası, konut binalarına yerleştirme olasılığı SanPiN 2.6.1.1192-03 kurallarının özel bir bölümü ve ayrıca “Temel” tarafından düzenlenen X-ışını diş odaları (cihazları)'dır. sıhhi kurallar radyasyon güvenliğinin sağlanması (OSPORB-99/2010" SP 2.6.1.2612-10 ve SP 2.6.1.2612-10'a Değişiklik 1. Film görüntü alıcısı olan diş röntgen makinelerinin konut binalarına yerleştirilmesine izin verilmez.

Bitişikteki diş ve röntgen odalarında konut daireleri Toplam nominal iş yükü 40 mA-dak/hafta'yı aşmayan, dijital görüntü işleme özelliğine sahip X-ışını teşhis cihazlarının yerleştirilmesine izin verilir. (ayrıntılı bilgi bu konu“X-ışını ekipmanının diş kliniğine yerleştirilmesi” makalesinde anlatılmıştır.

Dikey ve yatay olarak bitişik odalar konut değilse, konut binalarına inşa edilen kliniklerde röntgen odalarının çalıştırılmasına izin verilir. X-ışını bölümünün (oda) girişinin konut binasının girişinden ayrı olması durumunda, röntgen odalarının bir konut binasının uzantısına ve bodrum katına yerleştirilmesine de izin verilir.

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.3. maddesinde belirtildiği gibi, binanın uç kısımlarında yalnızca bir hastaneye veya yalnızca bir kliniğe hizmet veren bir röntgen departmanı bulunmalıdır. Bu durumda departmanın geçiş noktası olmamalıdır. Yatan ve ayakta tedavi gören hastaların röntgen bölümüne girişleri ayrıdır.

Önemli: SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.4 maddesi uyarınca aşağıdakilere izin verilmez:

  • Röntgen odalarını, suyun tavandan sızabileceği odaların (yüzme havuzları, duşlar, tuvaletler vb.) altına yerleştirin;
  • Röntgen tedavi odasını hamile kadınlar ve çocuklara yönelik koğuşların yanına yerleştirin.

Röntgen ekipmanı için oda

SanPiN 2.6.1.1192-03 Ek 7'nin 2. maddesine göre, röntgen odasına (bölüm) dahil olan binaların seçimi, röntgen ve radyoloji departmanı (RRO) ile birlikte tıbbi kurumun idaresi tarafından gerçekleştirilir. ) (veya RRO'ya benzer işleve sahip başka bir kuruluş) bölgenin sıhhi ve epidemiyolojik gözetim kurumuyla tutarlıdır. Aynı zamanda, röntgen odasının bireysel odalarıyla ilgili olarak tıbbi kuruluşun aşağıdaki kurallara uyması gerekir: özel gereksinimler, SanPiN 2.6.1.1192-03 tarafından kurulmuştur. Ancak uygulamada, seçilen tesislerin Rospotrebnadzor ile bu tür bir koordinasyonu artık mevcut değildir ve röntgen odasının yerleştirilmesinin onaylanması için başvurular artık yapılmamaktadır.

Röntgen odası

Tedavi odası, bir röntgen odasında bir röntgen yayıcısının bulunduğu ve röntgen muayenelerinin veya röntgen tedavisinin gerçekleştirildiği özel donanımlı bir odadır.

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.11. maddesine göre, X-ışını tedavi odasının yüksekliği, örneğin bir X-ışını yayıcısının, tripodun, televizyon monitörünün, gölgesiz lambanın vb. tavana montajı gibi teknik ekipmanın çalışmasını sağlamalıdır. X-ışını ekipmanı ile tavan süspansiyonu verici, ekran görüntüleme cihazı veya X-ışını görüntü yoğunlaştırıcı, en az 3 m'lik bir oda yüksekliği gerektirir (daha yeni SanPiN 2.1.3.2630-10'a göre 2,6 metre). Rotasyonel ışınlama durumunda röntgen tedavi odasının yüksekliği en az 3 m olmalıdır. Röntgen teşhis odası, RCT odası ve kateter laboratuvarındaki kapı aralığının genişliği en az 1,2 m olmalı ve yüksekliği 1,2 m olmalıdır. 2,0 m, geri kalanın boyutu kapılar- 0,9x1,8 m.

Röntgen makinesine bağlı olanlar da dahil olmak üzere tedavi odası alanına ilişkin gereksinimler yukarıdaki Tablo 1, 2 ve 3'te verilmiştir. Aynı zamanda, madde 3.9'da belirtildiği gibi, prosedür odasının alanı, aşağıdaki gereklilikler dikkate alınarak federal sıhhi ve epidemiyolojik denetimi uygulayan kurumla mutabakata varılarak ayarlanabilir:

  • Küçük bir koruyucu ekranın arkasındaki personel çalışma yerinden odanın duvarlarına olan mesafe en az 1,5 m'dir;
  • Büyük bir koruyucu ekranın arkasındaki personel çalışma yerinden odanın duvarlarına olan mesafe en az 0,6 m'dir;
  • Döner tripod masasından veya görüntüleme masasından odanın duvarlarına olan mesafe en az 1,0 m olmalıdır;
  • Fotoğraf standından en yakın duvara olan mesafe en az 0,1 m'dir;
  • X-ışını tüpünden görüntüleme penceresine olan mesafe en az 2 m'dir (mamografi ve dişçilik cihazları için - en az 1 m);
  • Personelin sabit ekipman elemanları arasındaki teknolojik geçişi en az 0,8 m'dir;
  • Hasta için sedyenin konulacağı alan en az 1,5 x 2 m olmalıdır;
  • Ek alan tedavi odasına sedye getirilmesi için teknolojik bir ihtiyaç varsa - 6 m2.

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.30. maddesi uyarınca, tedavi odasında, florografi ve röntgen ameliyathanesi için işlem odasına ek olarak, soğuk ve soğuk beslemeli bir lavabonun kurulumu için sağlanmıştır. sıcak su. Ürolojik çalışmalar için tasarlanmış bir işlem odasında bir viduar kurulmalıdır.

Çocukların incelenmesine yönelik tedavi odasında oyuncakların (sabun ve soda çözeltisinde yıkanmış ve dezenfekte edilmiş) bulunmasına ve dikkat dağıtıcı tasarıma izin verilmektedir.

Önemli: Yerleştirme prosedür ekipmanı proje kapsamına girmeyen, ayrıca röntgen muayeneleriyle ilgili olmayan çalışmaların yürütülmesi.

Röntgen makinesinin yerleştirilmesi

X-ışını makinesi tedavi odasına, birincil radyasyon ışınının yönlendirileceği şekilde yerleştirilir. ana duvar arkasında daha az ziyaret edilen bir oda var. Doğrudan radyasyon ışını izleme penceresine (koruyucu ekranın kontrol odası) doğru yönlendirilmemelidir. Ofis birinci veya zemin katta yer aldığında, tedavi odasının pencereleri, binanın kör alanı seviyesinden en az 2 m yüksekliğe kadar koruyucu panjurlarla perdelenir. Röntgen odası, tedavi odasından komşu binanın konut ve ofis binalarına 30 m'den daha az bir mesafede birinci katın üzerinde yer aldığında, tedavi odasının pencereleri koruyucu panjurlarla 30 cm yüksekliğe kadar perdelenir. bitmiş zemin seviyesinden en az 2 m.

Röntgen makinesinin kontrolüne ilişkin bilgiler “Röntgen odası projesi” makalesinde sunulmaktadır.

Fotoğraf laboratuvarı

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.23. maddesi uyarınca, bir fotoğraf laboratuvarı bir odadan - "karanlık oda"dan oluşabilir. Laboratuvarı geliştirme makinesiyle donatırken, kuru fotoğrafların sınıflandırılması, işaretlenmesi ve kırpılması için ek bir "aydınlık" oda sağlanmalıdır.

Küçük formatlı fotoğraflar için karanlık odanın (“karanlık oda”) minimum alanı 6 m2, geniş formatlı fotoğraflar için ise 8 m2'dir. Karanlık bir odada ekipman elemanları arasındaki personel için geçişin minimum genişliği 1,0 m, kapı aralığının genişliği 0,9 - 1,0 m'dir.

Karanlık odanın duvarları, öncelikle lavabo ve fotoğraf işleme cihazında (fayanslı önlük) açık renkli fayanslarla kaplanmıştır. Tekrarlanan ıslak sanitizasyona izin veren üst kaplama malzemeleri ile 2 m yüksekliğe kadar fayanslarla bitirmeye izin verilir.

Karanlık odanın kapısı, tedavi odası ve kontrol odasından koridora açılan kapı, aşağıdaki nedenlerden dolayı yangın Güvenliği“çıkışa” (tahliye sırasında) ve kontrol odasından tedavi odasına - tedavi odasına doğru açık.

Pencere, transfer kapağı ve ön kapı Karanlık odalar, fotoğraf malzemelerinin açığa çıkmasını önlemek için ışık geçirmez perdelerle korunmaktadır.

Ancak, yerini modern dijital teknolojiye bırakmış olan film röntgen makinelerini kullanırken karanlık odanın gerekli olduğunu belirtmekte fayda var.

Röntgen odası tesisleri için diğer gereklilikler

SanPiN 2.6.1.1192-03 bir sayı içeriyor özel kurallar Röntgen odası tesisleriyle ilgili olarak. Böylece tedavi odası, kontrol odası, röntgen ameliyathanesi ve karanlık oda dışındaki zeminler doğal veya yapay elektrik yalıtkan malzemelerden yapılır. Başvuru yapay yüzeyler ve zemin yapılarının elektriksel güvenlikleri konusunda bir sonuca varmaları durumunda mümkündür. Röntgen ameliyathanesi, ameliyat öncesi odası ve karanlık odada zeminler, temizlenmesi kolay, sık yıkama ve dezenfeksiyona olanak sağlayan, su geçirmez malzemelerle kaplanmıştır. Kateter laboratuvarının zemini antistatik olmalı ve kıvılcım çıkarmamalıdır. Antistatik linolyumdan bir zemin yapılırken, muşamba tabanının topraklanması gerekir.

Tedavi odası ve kontrol odasındaki duvarların ve tavanların yüzeyleri pürüzsüz, temizlenmesi kolay ve ıslak temizliğe izin verecek şekilde olmalıdır. Kaplama malzemelerinin konut ve kamu binalarında kullanımına izin veren bir sıhhi ve epidemiyolojik sertifikaya sahip olması gerekir.

Röntgen ameliyathanesindeki duvarlar, mat fayanslar gibi ışık yansıması oluşturmayan malzemelerle kaplanmıştır.

Floroskopi için röntgen odasının ve kontrol odasının pencerelerinin yönü kuzeybatı yönlerine tercih edilir.

Floroskopi için tedavi odası penceresi, gerekirse onu karartmak için ışıktan koruyucu cihazlarla donatılmıştır. doğal ışık(doğrudan güneş ışığı).

Uyulması gereken önemli bir gereklilik, "Girmeyin!" ışıklı işaretinin (sinyali) yerleştirilmesi gerekliliğidir. Beyaz-kırmızı renkli, girişte anot voltajı açıldığında otomatik olarak yanar. tedavi odası X-ışını teşhisi, florografi ve radyoterapi odasının kontrol odasına yerden veya kapının üstünden 1,6 - 1,8 m yükseklikte. Bu durumda ışık sinyaline radyasyon tehlikesi işareti uygulanmasına izin verilir.

X-ışını bölümünün (oda) tesislerinde düzenlenen hava değişim oranı, hesaplanan aydınlatma ve sıcaklık değerleri SanPiN 2.6.1.1192-03'ün Ek 6'sında verilmiştir. Giriş üst bölgeye, egzoz ise alt ve üst bölgelerden %50 +/- %10 oranında gerçekleştirilmelidir.

Yeni inşa edilen binalarda röntgen odalarının havalandırılması genel amaçlıözerk olmalıdır. Mevcut bölümlerde, bilgisayarlı tomografi bölümleri ve bulaşıcı hastalıklar hastanelerinin röntgen bölümleri haricinde, otonom olmayan genel besleme ve egzoz havalandırmasının varlığına izin verilmektedir. Röntgen odalarının (bölümlerinin) klimalarla donatılmasına izin verilir.

Röntgen odasında işin başlangıcı ve bitişi

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.32. maddesi uyarınca, personel çalışmaya başlamadan önce, sonuçların teknik kontrol günlüğüne zorunlu olarak kaydedilmesiyle ekipmanın ve reaktiflerin servis verilebilirliğini kontrol eder. Arıza tespit edilirse, işi durdurmak ve ekipmanın bakım ve onarımını yapan kuruluşun bir temsilcisini aramak gerekir.

Çalışma gününün bitiminden sonra röntgen cihazı, elektrikli aletler, masa lambaları, elektrik aydınlatmaları, havalandırma kapatılır, duvarlar ıslak temizlenir, zeminler yıkanır ve röntgen cihazının elemanları ve aksesuarları iyice dezenfekte ediliyor. Islak temizlik,% 1 - 2'lik asetik asit çözeltisi kullanılarak aylık olarak yapılır. Tedavi odasının ve röntgen odasının kontrol odasının, röntgen muayenelerinden hemen önce ve sırasında ıslak temizlenmesine izin verilmez.

Gerekli formaliteler

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.31. maddesinde yer alan genel kurala göre, röntgen odası veya röntgen makinesi bulunan bir kurumun, röntgen odasının binası ve röntgen cihazıyla ilgili aşağıdaki belgelere sahip olması gerekir: X-ışını ekipmanının içine yerleştirilmesi:

  • Faaliyet türüne (işletme, depolama vb.) ilişkin sıhhi ve epidemiyolojik sonuç (ayrıca bkz. “Faaliyet türlerine ilişkin sıhhi ve epidemiyolojik sonuç”);
  • Röntgen odası için teknik pasaport (daha fazla ayrıntı “Röntgen odası için teknik pasaport” makalesinde);
  • Proje belgeleri X-ışını ekipmanının yerleştirilmesi için;
  • Faaliyeti yürüten kuruluşun temsilcileri tarafından imzalanan, X-ışını makinesinin işletmeye alınmasına ilişkin belge devreye alma işleri ve bir tıbbi organizasyon (yeni tedarik edilen cihazlar için) ve gizli çalışma için bir yasa.
Etiketler: ruhsatlandırma, röntgen cihazı, ofis
Faaliyetin başlangıcı (tarih): 02/03/2018 09:10:00
Oluşturan (ID): 1
Anahtar kelimeler: Röntgen odası, alan, yerleştirme, gereksinimler

Modern bir röntgen odasının düzenlenmesi, odanın hazırlanmasından başlayarak birkaç aşamayı içerir. Odanın planlanması, parametrelerin hesaplanması ve teknolojik düzenleme özel servisler tarafından, tercihen deneyimli bir radyolog eşliğinde gerçekleştirilir.

X-ışını teşhis odası ekipmanı şunları içerir:

  • Radyasyondan korunmanın düzenlenmesi,
  • tedavi odası ekipmanları,
  • fotoğraf laboratuvarı ekipmanları,
  • doktor ve laboratuvar asistanının işyeri için ekipmanlar.

Film arşivlerini saklamak için ayrı bir odaya sahip olmanız da tavsiye edilir.

Radyasyondan korunmanın düzenlenmesi

Nüfuz eden X-ışını radyasyonuna karşı koruma sağlamak için tedavi odasının tüm alanı özel X-ışını koruyucu malzemelerle kaplanmıştır: duvarlar, tavanlar ve zeminler, kapılar ve pencereler. Barit sıva duvarlarda veya özel X-ışını koruyucularında kullanılır alçı paneller, belirli bir kurşun eşdeğeri olan kurşunlu malzemeler - cam ve metal levhalar Kapı ve pencereleri korumak için.

Tedavi odası ekipmanlarıOdalar

Röntgen odası prosedür odası için temel ekipmanların listesi:

  • 2 veya 3 çalışma istasyonu için sabit röntgen cihazı (radyografi, floroskopi, doğrusal tomografi),
  • koğuş mobil cihazı,
  • ağız içi görüntüler veya ortopantomograf için diş röntgen cihazı,
  • dijital radyovizyograf (talep üzerine).

İle sıhhi standartlar 2 veya 3 işyerine bir x-ışını teşhis kompleksi kurmak için en az 6 metrekarelik bir alan gereklidir. m, hedeflenen bir diş aparatının kurulumu dahil. İçin ek kurulum ortopantomograf 8 metrekareden fazlasını gerektirir. m alanı. İkinci cihazın kurulumu ve çalıştırılması için 12 metrekarelik bir odaya ihtiyaç vardır. M.

Modern X-ışını teşhisinde, araştırma kalitesini artıran ve radyasyon yükünü azaltan, oldukça hassas alıcılara sahip hem film hem de dijital X-ışını sistemleri kullanılır. Işık adaptasyonu gerektirmeyen uzaktan floroskopi için uzaktan kumandalı kompleksler kullanılır ve aynı zamanda personel üzerindeki radyasyon yükünü de azaltır.

Dijital radyovizyograf, analog bir röntgen makinesi kullanarak dijital bir görüntü elde etmenizi sağlayan, kaset formatındaki kablosuz düz panel bir dedektördür.

Gerekli ek ekipman:

  • mobil (ekranlar) ve bireysel araçlar seti şunları içeren kurşun kauçuk koruma: önlükler, yakalar, eldivenler, etekler ve önlükler, başlıklar, bir dizi koruyucu plaka ve güvenlik gözlüğü. Tüm kişisel koruyucu ekipmanlar fabrika işaretlerine ve en az 0,3 mm kurşun eşdeğerine sahip olmalıdır,
  • personelin bireysel izlenmesi için bireysel giyilebilir dozimetreler-radyometreler, periyodik olarak değiştirilir ve özel bir laboratuvara gönderilir (alınan olası radyasyon dozunu belirlemek için),
  • vidalı sandalye,
  • çocukları muayene etmek için sandalyenin sabitlenmesi (talep üzerine).

İki adet X-ışını cihazı varsa, tüm ekipmanların aynı anda devreye girmesini önlemek için özel bir engelleyici takılmalıdır.

X-ışını kompleksleri, ana radyasyon ışını ana duvara yönlendirilecek şekilde yerleştirilir.

Özel olarak belirlenmiş bir odanın bulunmaması durumunda kontrol paneli B-40 tipi koruyucu ekranın arkasına yerleştirilmiştir.

Röntgen odası otonom bir cihazla donatılmalıdır. besleme ve egzoz havalandırması saatte en az 3 hava değişim oranıyla.

Giriş kapısı içeriden kilitlenebilir olmalı ve dışarıda hastalar için uyarı ışığı bulunmalıdır.

Bir fotoğraf laboratuvarının ve bir doktorun işyerinin donatılması

Röntgen laboratuvarı aşağıdaki ekipmanlarla donatılmış olmalıdır:

  • film işleme tesisi manuel olarak(tank tankları) veya X-ışını filminin otomatik işlenmesi için makine geliştirme,
  • Kırmızı (yeşile duyarlı film için) veya yeşil (maviye duyarlı film için) ışıklı aktinik olmayan gelişmekte olan ışıklar,
  • resimleri görüntülemek için negatoskoplar,
  • zamanlayıcılı karanlık oda saati,
  • birkaç kasetten oluşan bir set standart boyutlar filmi açığa çıkarmak için,
  • elektrik dolabı geliştirilmiş filmi kurutmak için,
  • X-ışını filmi malzemelerini saklamak için dolap,
  • Sarf malzemeleri: Röntgen filmi, foto reaktifleri, floroskopi için baryum.

Fotoğraf laboratuvarında soğuk ve sıcak su temini, besleme ve egzoz havalandırması bulunmalıdır.

Radyologun çalışma alanı ayrı bir odada bulunur veya bir kontrol odasıyla birleştirilir. İle donatılmış:

  • bir uygulama programı paketi içeren kişisel bilgisayar,
  • floroskop (florogramları görüntülemek için),
  • negatoskop,
  • baskı için lazer yazıcı dijital görüntüler,
  • hastaya komutları iletmek için bir dahili telefon, hastayı izlemek için bir video cihazı veya X-ışını koruyucu camlı bir görüntüleme penceresi.

İLE ek ekipman mobilya içerir: sandalyeler ve masalar, belgelerin saklanması için dolaplar.