Röntgen odasının yerleştirilmesi için gereklilikler. Röntgen odasının tesisi ve ekipmanı için gereklilikler Prosedürel Röntgen odası

Modern bir düzenleme röntgen odası tesisin hazırlanmasından başlayarak birkaç aşamayı içerir. Odanın planlanması, parametrelerin hesaplanması ve teknolojik düzenleme, tercihen deneyimli bir radyolog eşliğinde özel servisler tarafından gerçekleştirilir.

X-ışını teşhis odası ekipmanı şunları içerir:

• Radyasyondan korunmanın düzenlenmesi,
• tedavi odası ekipmanları,
• fotoğraf laboratuvarı ekipmanları,
• doktor ve laboratuvar asistanının işyeri için ekipmanlar.

Ayrıca sahip olmanız tavsiye edilir ayrı oda film arşivlerini saklamak için.

Radyasyondan korunmanın düzenlenmesi

Nüfuz eden X-ışını radyasyonuna karşı koruma sağlamak için tedavi odasının tüm alanı özel X-ışını koruyucu malzemelerle kaplanmıştır: duvarlar, tavanlar ve zeminler, kapılar ve pencereler. Barit sıva, duvarlarda veya özel X-ışını koruyucu alçı panellerde, belirli bir kurşun eşdeğeri olan kurşunlu malzemeler - cam ve metal levhalarda kapı ve pencereleri korumak için kullanılır.

Tedavi odası ekipmanlarıOdalar

Röntgen odası prosedür odası için temel ekipmanların listesi:

• 2 veya 3 çalışma istasyonu için sabit röntgen cihazı (radyografi, floroskopi, doğrusal tomografi),
• koğuş mobil cihazı,
• ağız içi görüntüler veya ortopantomograf için diş röntgen cihazı,
• dijital radyovizyograf (talep üzerine).

İle sıhhi standartlar 2 veya 3 işyerine bir x-ışını teşhis kompleksi kurmak için en az 6 metrekarelik bir alan gereklidir. m, hedeflenen bir diş aparatının kurulumu dahil. İçin ek kurulum ortopantomograf 8 metrekareden fazlasını gerektirir. m alanı. İkinci cihazın kurulumu ve çalıştırılması için 12 metrekarelik bir odaya ihtiyaç vardır. M.

Modern X-ışını teşhisinde, araştırma kalitesini artıran ve radyasyon yükünü azaltan, oldukça hassas alıcılara sahip hem film hem de dijital X-ışını sistemleri kullanılır. Işık adaptasyonu gerektirmeyen uzaktan floroskopi için uzaktan kumandalı kompleksler kullanılır ve aynı zamanda personel üzerindeki radyasyon yükünü de azaltır.

Dijital radyovizyograf, kaset formatında kablosuz düz panel bir dedektördür ve aşağıdakileri elde etmenizi sağlar: Dijital görüntü analog bir röntgen makinesi kullanarak.

Gerekli ek ekipman:

• mobil (ekranlar) ve bireysel araçlar seti şunları içeren kurşun kauçuk koruma: önlükler, yakalar, eldivenler, etekler ve önlükler, başlıklar, bir dizi koruyucu plaka ve güvenlik gözlüğü. Tüm kişisel koruyucu ekipmanlar fabrika işaretlerine ve en az 0,3 mm kurşun eşdeğerine sahip olmalıdır,
• personelin bireysel izlenmesi için bireysel giyilebilir dozimetreler-radyometreler, periyodik olarak değiştirilir ve özel bir laboratuvara gönderilir (alınan olası radyasyon dozunu belirlemek için),
• vidalı sandalye,
• çocukları muayene etmek için sandalyenin sabitlenmesi (talep üzerine).

İki adet X-ışını cihazı varsa, tüm ekipmanların aynı anda devreye girmesini önlemek için özel bir engelleyici takılmalıdır.

X-ışını kompleksleri, ana radyasyon ışını ana duvara yönlendirilecek şekilde yerleştirilir.

Özel olarak belirlenmiş bir odanın bulunmaması durumunda kontrol paneli B-40 tipi koruyucu ekranın arkasına yerleştirilmiştir.

Röntgen odası otonom bir cihazla donatılmalıdır. besleme ve egzoz havalandırması saatte en az 3 hava değişim oranıyla.

Giriş kapısı içeriden kilitlenebilir olmalı ve dışarıda hastalar için uyarı ışığı bulunmalıdır.

Bir fotoğraf laboratuvarının ve bir doktorun işyerinin donatılması

Röntgen laboratuvarı aşağıdaki ekipmanlarla donatılmış olmalıdır:

• film işleme tesisi manuel olarak(tank tankları) veya X-ışını filminin otomatik işlenmesi için makine geliştirme,
• Kırmızı (yeşile duyarlı film için) veya yeşil (maviye duyarlı film için) ışıklı aktinik olmayan gelişmekte olan ışıklar,
• resimleri görüntülemek için negatoskoplar,
• zamanlayıcılı karanlık oda saati,
• birkaç kasetten oluşan bir set standart boyutlar filmi açığa çıkarmak için,
• elektrik dolabı geliştirilmiş filmi kurutmak için,
• X-ışını filmi malzemelerini saklamak için dolap,
• Sarf malzemeleri: Röntgen filmi, foto reaktifleri, floroskopi için baryum.

Fotoğraf laboratuvarında soğuk ve sıcak su temini, besleme ve egzoz havalandırması bulunmalıdır.

Radyologun çalışma alanı ayrı bir odada bulunur veya bir kontrol odasıyla birleştirilir. İle donatılmış:

• bir uygulama programı paketi içeren kişisel bilgisayar,
• floroskop (florogramları görüntülemek için),
• negatoskop,
• baskı için lazer yazıcı dijital görüntüler,
• hastaya komutları iletmek için bir dahili telefon, hastayı izlemek için bir video cihazı veya X-ışını koruyucu camlı bir görüntüleme penceresi.

İLE ek ekipman mobilya içerir: sandalyeler ve masalar, belgelerin saklanması için dolaplar.

03.02.2018

Röntgen odasının tesisleri ve buraya yerleştirilmesi için temel gereksinimler röntgen ekipmanı

Röntgen odası ve ekipmanlarının yerleştirilmesi, kaynakların yerleştirilmesi konusunda faaliyet gösterme lisansına sahip bir kuruluş tarafından tamamlanan proje esas alınarak gerçekleştirilir. iyonlaştırıcı radyasyon Radyasyondan korunma araçlarının (üretimi) ve tasarımı.

Bir röntgen odası, tıbbi kurumlardaki diğer odalardan farklı olarak, bir oda değil, her biri kendi amacına sahip olan ve belirlenen alana karşılık gelen birkaç odadır (birbirinden izole edilmiş odalar). düzenleme gereksinimleri ve ayrıca diğer tüm sıhhi ve hijyenik gereksinimleri karşılar. İkincisi üzerinde ayrıntılı olarak duracağız.

Röntgen odasının/röntgen odasının odalarının bileşimi ve alanı

Röntgen odası en az 3 izole oda içerir; bunlardan biri tedavi odası (iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları kullanılarak işin doğrudan yürütüldüğü oda), ikincisi ise kontrol odası (ekipmanın bulunduğu oda) olarak hizmet eder. Radyasyon kaynağını kontrol eden yer) ve üçüncüsü ofis doktorudur. X-ışını ekipmanının amacına veya aktivitenin özelliklerine bağlı olarak tıbbi kurum Röntgen odası bir karanlık oda, bir bekleme odası, bir giyinme odası, bir personel odası vb. içerebilir. ( detaylı bilgi Röntgen odası türleri “Röntgen odası projesi” makalesinde açıklanmıştır.

SanPiN 2.6.1.1192-03 Ek 5, röntgen odalarının kompozisyonunu ve alanını belirler. Bu nedenle, SanPiN 2.6.1.1192-03'ün Ek 5'indeki bilgilere dayanarak, aşağıda Tablo 1'de farklı X-ışını makinelerinin bulunduğu tedavi odasının alanını, Tablo 2'de odaların kompozisyonunu ve alanını sunuyoruz. X-ışını teşhis odasının Tablo 3'te - X-ışını terapi odasının odalarının bileşimi ve alanı.

tablo 1

Farklı röntgen makinelerinin bulunduğu tedavi odası alanı

Tablo 2

X-ışını teşhis odasının bileşimi ve alanı

* Gerekli değil.
** Dijital radyografi ve florografi cihazları kullanıldığında gerekli değildir.

Tablo 3

X-ışını terapi odasının bileşimi ve alanı

Kullanılan ekipmanın, iş organizasyonunun, personel sayısının vb. genel hijyen gerekliliklerine (mikro iklim, bakteriyel kontaminasyon, sıhhi ve epidemiyolojik) uygunluğu sağladığı durumlarda daha küçük bir alana sahip tesislerin veya daha az sayıda tesis kullanılması mümkündür. rejim vb.).

Binadaki röntgen odası: temel gereksinimler

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün hijyenik gerekliliklerine göre, röntgen odalarının, röntgen departmanının bir parçası olarak hastane ve klinik kavşağında merkezi olarak yerleştirilmesi tavsiye edilir. Hastanelerin enfeksiyon hastalıkları, tüberküloz ve kadın doğum bölümlerinin röntgen odaları ve gerekirse acil servislerin ve polikliniklerin florografi odaları ayrı ayrı konumlandırılabilir.

İle Genel kural Röntgen bölümünün (ofis) konut binalarında ve çocuk kurumlarında bulunmasına izin verilmez. Bunun istisnası, konut binalarına yerleştirme olasılığı SanPiN 2.6.1.1192-03 kurallarının özel bir bölümü ve ayrıca “Temel” tarafından düzenlenen X-ışını diş odaları (cihazları)'dır. sıhhi kurallar radyasyon güvenliğinin sağlanması (OSPORB-99/2010" SP 2.6.1.2612-10 ve SP 2.6.1.2612-10'a Değişiklik 1. Film görüntü alıcısı olan diş röntgen makinelerinin konut binalarına yerleştirilmesine izin verilmez.

Bitişikteki diş ve röntgen odalarında konut daireleri Toplam nominal iş yükü 40 mA-dak/hafta'yı aşmayan, dijital görüntü işleme özelliğine sahip X-ışını teşhis cihazlarının yerleştirilmesine izin verilir. (ayrıntılı bilgi bu konu“X-ışını ekipmanının diş kliniğine yerleştirilmesi” makalesinde anlatılmıştır.

Dikey ve yatay olarak bitişik odalar konut değilse, konut binalarına inşa edilen kliniklerde röntgen odalarının çalıştırılmasına izin verilir. Ayrıca X-ray odalarının bir uzantıya yerleştirilmesi de mümkündür. Konut inşaatı, ayrıca zemin katlar, eğer röntgen departmanının (ofis) girişi konut binasının girişinden ayrıysa.

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.3. maddesinde belirtildiği gibi, binanın uç kısımlarında yalnızca bir hastaneye veya yalnızca bir kliniğe hizmet veren bir röntgen departmanı bulunmalıdır. Bu durumda departmanın geçiş noktası olmamalıdır. Yatan ve ayakta tedavi gören hastaların röntgen bölümüne girişleri ayrıdır.

Önemli: SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.4 maddesi uyarınca aşağıdakilere izin verilmez:

• Röntgen odalarını, suyun tavandan sızabileceği odaların (yüzme havuzları, duşlar, tuvaletler vb.) altına yerleştirin;
• Röntgen tedavi odasını hamile kadınlar ve çocuklara yönelik koğuşların yanına yerleştirin.

Röntgen ekipmanı için oda

SanPiN 2.6.1.1192-03 Ek 7'nin 2. maddesine göre, röntgen odasına (bölüm) dahil olan binaların seçimi, röntgen ve radyoloji departmanı (RRO) ile birlikte tıbbi kurumun idaresi tarafından gerçekleştirilir. ) (veya RRO'ya benzer işleve sahip başka bir kuruluş) bölgenin sıhhi ve epidemiyolojik gözetim kurumuyla tutarlıdır. Aynı zamanda röntgen odasının bireysel odaları ile ilgili olarak tıbbi organizasyon gözlemlenmeli özel gereksinimler, SanPiN 2.6.1.1192-03 tarafından kurulmuştur. Ancak uygulamada, seçilen tesislerin Rospotrebnadzor ile bu tür bir koordinasyonu artık mevcut değildir ve röntgen odasının yerleştirilmesinin onaylanması için başvurular artık yapılmamaktadır.

Röntgen odası

Tedavi odası, bir röntgen odasında bir röntgen yayıcısının bulunduğu ve röntgen muayenelerinin veya röntgen tedavisinin gerçekleştirildiği özel donanımlı bir odadır.

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.11. maddesine göre, X-ışını tedavi odasının yüksekliği, örneğin bir X-ışını yayıcısının, tripodun, televizyon monitörünün, gölgesiz lambanın vb. tavana montajı gibi teknik ekipmanın çalışmasını sağlamalıdır. X-ışını ekipmanı ile tavan süspansiyonu verici, ekran görüntüleme cihazı veya X-ışını görüntü yoğunlaştırıcı, en az 3 m'lik bir oda yüksekliği gerektirir (daha yeni SanPiN 2.1.3.2630-10'a göre 2,6 metre). Rotasyonel ışınlama durumunda röntgen tedavi odasının yüksekliği en az 3 m olmalıdır. Röntgen teşhis odası, RCT odası ve kateter laboratuvarındaki kapı aralığının genişliği en az 1,2 m olmalı ve yüksekliği 1,2 m olmalıdır. 2,0 m, geri kalanın boyutu kapılar- 0,9x1,8 m.

Röntgen makinesine bağlı olanlar da dahil olmak üzere tedavi odası alanına ilişkin gereksinimler yukarıdaki Tablo 1, 2 ve 3'te verilmiştir. Aynı zamanda, madde 3.9'da belirtildiği gibi, prosedür odasının alanı, aşağıdaki gereklilikler dikkate alınarak federal sıhhi ve epidemiyolojik denetimi uygulayan kurumla mutabakata varılarak ayarlanabilir:

• Küçük bir koruyucu ekranın arkasındaki personel çalışma yerinden odanın duvarlarına olan mesafe en az 1,5 m'dir;
• Büyük bir koruyucu ekranın arkasındaki personel çalışma yerinden odanın duvarlarına olan mesafe en az 0,6 m'dir;
• Döner tripod masasından veya görüntüleme masasından odanın duvarlarına olan mesafe en az 1,0 m olmalıdır;
• Fotoğraf standından en yakın duvara olan mesafe en az 0,1 m'dir;
• X-ışını tüpünden görüntüleme penceresine olan mesafe en az 2 m'dir (mamografi ve dişçilik cihazları için - en az 1 m);
• Personelin sabit ekipman elemanları arasındaki teknolojik geçişi en az 0,8 m'dir;
• Hasta için sedyenin konulacağı alan en az 1,5 x 2 m olmalıdır;
• Teknolojik ihtiyaç durumunda tedavi odasına sedye getirilmesi için ilave alan - 6 m 2.

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.30. maddesi uyarınca, tedavi odasında, florografi ve röntgen ameliyathanesi için işlem odasına ek olarak, soğuk ve soğuk beslemeli bir lavabonun kurulumu için sağlanmıştır. sıcak su. Ürolojik çalışmalar için tasarlanmış bir işlem odasında bir viduar kurulmalıdır.

Çocukların incelenmesine yönelik tedavi odasında oyuncakların (sabun ve soda çözeltisinde yıkanmış ve dezenfekte edilmiş) bulunmasına ve dikkat dağıtıcı tasarıma izin verilmektedir.

Önemli: Tedavi odasına projede yer almayan ekipmanların yerleştirilmesine ve röntgen muayeneleri ile ilgili olmayan çalışmaların yapılmasına izin verilmez.

Röntgen makinesinin yerleştirilmesi

X-ışını makinesi tedavi odasına, birincil radyasyon ışınının yönlendirileceği şekilde yerleştirilir. ana duvar arkasında daha az ziyaret edilen bir oda var. Doğrudan radyasyon ışını izleme penceresine (koruyucu ekranın kontrol odası) doğru yönlendirilmemelidir. Ofis birinci veya zemin katta yer aldığında, tedavi odasının pencereleri, binanın kör alanı seviyesinden en az 2 m yüksekliğe kadar koruyucu panjurlarla perdelenir. Röntgen odasını birinci katın üzerine, tedavi odasından konut ve konutlara belli bir mesafeye yerleştirirken ofis binası 30 m'den daha yakın komşu bir binanın pencereleri, bitmiş zemin seviyesinden en az 2 m yüksekliğe kadar koruyucu panjurlarla kapatılmıştır.

Röntgen makinesinin kontrolüne ilişkin bilgiler “Röntgen odası projesi” makalesinde sunulmaktadır.

Fotoğraf laboratuvarı

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.23. maddesi uyarınca, bir fotoğraf laboratuvarı bir odadan - "karanlık oda"dan oluşabilir. Laboratuvarı geliştirme makinesiyle donatırken, kuru fotoğrafların sınıflandırılması, işaretlenmesi ve kırpılması için ek bir "aydınlık" oda sağlanmalıdır.

Küçük formatlı fotoğraflar için karanlık odanın (“karanlık oda”) minimum alanı 6 m2, geniş formatlı fotoğraflar için ise 8 m2'dir. Karanlık bir odada ekipman elemanları arasındaki personel için geçişin minimum genişliği 1,0 m, kapı aralığının genişliği 0,9 - 1,0 m'dir.

Karanlık odanın duvarları, öncelikle lavabo ve fotoğraf işleme cihazında (fayanslı önlük) açık renkli fayanslarla kaplanmıştır. Tekrarlanan ıslak sanitizasyona izin veren üst kaplama malzemeleri ile 2 m yüksekliğe kadar fayanslarla bitirmeye izin verilir.

Karanlık odanın kapısı, tedavi odası ve kontrol odasından koridora açılan kapı, aşağıdaki nedenlerden dolayı yangın Güvenliği“çıkışa” (tahliye sırasında) ve kontrol odasından tedavi odasına - tedavi odasına doğru açık.

Pencere, transfer kapağı ve ön kapı Karanlık odalar, fotoğraf malzemelerinin açığa çıkmasını önlemek için ışık geçirmez perdelerle korunmaktadır.

Ancak, yerini modern dijital teknolojiye bırakmış olan film röntgen makinelerini kullanırken karanlık odanın gerekli olduğunu belirtmekte fayda var.

Röntgen odası tesisleri için diğer gereklilikler

SanPiN 2.6.1.1192-03 bir sayı içeriyor özel kurallar Röntgen odası tesisleriyle ilgili olarak. Böylece tedavi odası, kontrol odası, röntgen ameliyathanesi ve karanlık oda dışındaki zeminler doğal veya yapay elektrik yalıtkan malzemelerden yapılır. Başvuru yapay yüzeyler ve zemin yapılarının elektriksel güvenlikleri konusunda bir sonuca varmaları durumunda mümkündür. Röntgen ameliyathanesi, ameliyat öncesi odası ve karanlık odada zeminler, temizlenmesi kolay, sık yıkama ve dezenfeksiyona olanak sağlayan, su geçirmez malzemelerle kaplanmıştır. Kateter laboratuvarının zemini antistatik olmalı ve kıvılcım çıkarmamalıdır. Antistatik linolyumdan bir zemin yapılırken, muşamba tabanının topraklanması gerekir.

Tedavi odası ve kontrol odasındaki duvarların ve tavanların yüzeyleri pürüzsüz, temizlenmesi kolay ve izin verilen şekilde olmalıdır. ıslak temizlik. Dekorasyon Malzemeleri konut ve kamu binalarında kullanımına izin veren bir sıhhi ve epidemiyolojik sertifikaya sahip olmalıdır.

Röntgen ameliyathanesindeki duvarlar, mat fayanslar gibi ışık yansıması oluşturmayan malzemelerle kaplanmıştır.

Floroskopi için röntgen odasının ve kontrol odasının pencerelerinin yönü kuzeybatı yönlerine tercih edilir.

Floroskopi için tedavi odası penceresi, gerekirse onu karartmak için ışıktan koruyucu cihazlarla donatılmıştır. doğal ışık(doğrudan güneş ışığı).

Uyulması gereken önemli bir gereklilik, "Girmeyin!" ışıklı işaretinin (sinyali) yerleştirilmesi gerekliliğidir. beyaz-kırmızı renk, anot voltajı açıldığında otomatik olarak yanan, röntgen teşhis prosedür odasının girişinde, florografi odası ve 1,6 yükseklikte röntgen tedavi odasının kontrol odası girişinde - Zeminden veya kapının üstünden 1,8 m. Bu durumda ışık sinyaline işaret uygulanmasına izin verilir. radyasyon tehlikesi.

X-ışını bölümünün (oda) tesislerinde düzenlenen hava değişim oranı, hesaplanan aydınlatma ve sıcaklık değerleri SanPiN 2.6.1.1192-03'ün Ek 6'sında verilmiştir. Giriş üst bölgeye, egzoz ise alt ve üst bölgelerden %50 +/- %10 oranında gerçekleştirilmelidir.

Yeni inşa edilen binalarda röntgen odalarının havalandırılması genel amaçlıözerk olmalıdır. Mevcut bölümlerde, bilgisayarlı tomografi bölümleri ve bulaşıcı hastalıklar hastanelerinin röntgen bölümleri haricinde, otonom olmayan genel besleme ve egzoz havalandırmasının varlığına izin verilmektedir. Röntgen odalarının (bölümlerinin) klimalarla donatılmasına izin verilir.

Röntgen odasında işin başlangıcı ve bitişi

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.32. maddesi uyarınca, personel çalışmaya başlamadan önce, sonuçların teknik kontrol günlüğüne zorunlu olarak kaydedilmesiyle ekipmanın ve reaktiflerin servis verilebilirliğini kontrol eder. Arıza tespit edilirse, işi askıya almak ve yürüten kuruluşun bir temsilcisini çağırmak gerekir. Bakım ve ekipman onarımı.

Çalışma gününün bitiminden sonra röntgen cihazı, elektrikli aletler, masa lambası, elektrikli aydınlatma, havalandırma, duvarların ıslak temizliği, zeminlerin yıkanması ve X-ışını makinesinin elemanlarının ve aksesuarlarının kapsamlı dezenfeksiyonu gerçekleştirilir. Islak temizlik% 1 - 2'lik bir çözelti kullanılarak aylık olarak yapılır. asetik asit. Tedavi odasının ve röntgen odasının kontrol odasının, röntgen muayenelerinden hemen önce ve sırasında ıslak temizlenmesine izin verilmez.

Gerekli formaliteler

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.31. maddesinde yer alan genel kurala göre, röntgen odası veya röntgen makinesi bulunan bir kurumun, röntgen odasının binası ve röntgen cihazıyla ilgili aşağıdaki belgelere sahip olması gerekir: X-ışını ekipmanının içine yerleştirilmesi:

• Faaliyet türüne (işletme, depolama vb.) ilişkin sıhhi ve epidemiyolojik sonuç (ayrıca bkz. “Faaliyet türlerine ilişkin sıhhi ve epidemiyolojik sonuç”);
• röntgen odası için teknik pasaport (daha fazla ayrıntı “makalede) Teknik sertifika röntgen odasına");
• Proje belgeleri X-ışını ekipmanının yerleştirilmesi için;
• Faaliyeti yürüten kuruluşun temsilcileri tarafından imzalanan, X-ışını makinesinin işletmeye alınmasına ilişkin belge devreye alma işleri ve bir tıbbi organizasyon (yeni tedarik edilen cihazlar için) ve gizli çalışma için bir yasa.

SanPin hükümleri, hastaların sağlığına yönelik kaygılara dayalı olarak röntgen ve dişçi odalarının durumuna ilişkin özel gereklilikleri tanımlamaktadır. İlgili temellere dayanmaktadırlar Federal yasalar. Kurallar, genel temizlik ve ekipmanın kullanım sonrası temizliğine ek olarak hastalar ve personel için güvenlik parametrelerini belirlemektedir.

SanPin 2.6.1.1192-03'te geliştirilen kurallar, X-ışını kurulumlarını kullanan tüm kuruluşlar için geçerlidir. Değiştirilen yeni kurallar 2006 yılında yayımlandı. Sahibi kim olursa olsun tüm tıp merkezleri bunlara uymak zorundadır. Kurallar, bir evin tasarlanması aşamasında yürürlüğe girer ve tıbbi bir binanın inşası, parçalarının modernizasyonu ve ofislerin işletilmesi sırasında geçerlidir.

Tek seferlik radyasyon miktarı ve radyografi için motivasyon

Doktorlar ve hastalar için radyasyon dozları SanPin'e göre kısıtlamalara tabidir:

1. Bir radyologun 12 ayda 20 m3'ten fazla radyasyon dozu alma hakkı yoktur. 50 m3'lük bir doz kabul edilebilir ancak yıllık dozaja uyulmalıdır.
2. 45 yaş altı kadınların ayda 1 m3'ten fazla röntgen çekmemesi gerekmektedir.
3. Muayene edilen hasta için tek bir doz, 1 m3 inç'i geçmeyecek miktarda tutulmalıdır.

SanPin 2003, bir doz X-ışını radyasyonu alan hastanın haklı gösterilmesi gerektiğini söylüyor. Motivasyon şunları içerir:

• mümkünse hastanın ışınlanmasını gerektirmeyen diğer teşhis yöntemlerini kullanın;
• radyografinin yalnızca ciddi endikasyonlar için reçete edilmesi;
• en az seçenek tehlikeli türler radyografi;
• Hastalığın olumsuz sonucu, röntgen muayenesi riskini aşmalıdır.

Röntgen tedavisi reçete edilirken aynı koşullar geçerlidir. Bundan elde edilen fayda, radyasyonun zararından daha büyük olmalıdır.

Nesnenin güvenliğine yönelik endişe

SanPin'de hastalara verilen zararın en aza indirilmesi aşağıdaki hükümleri içermektedir:

• hastanın röntgen odalarında muayenesi doktorun talimatı üzerine yapılır;
• denek, tek doz X-ışını radyasyonu ve bunun olası olumsuz sonuçları hakkında tüm bilgileri alır;
• Röntgen ekipmanı belirlenmiş standartlara uygundur;
• çalışma için en uygun dozaj kullanılır;
• X-ışınları özel eğitimli personel tarafından gerçekleştirilir;
• ofisin uygun durumda tutulması;
• ekipmanın kullanımına ilişkin kurallara uyulur;
• Röntgen odasının işleyişi izlenmektedir.

Muayene sonuçlarının sorumluluğu radyoloğa aittir. Röntgen çekilip çekilemeyeceğine karar verir. Kendi görüşüne göre, röntgen çekilmesine sevk edilmek haklı değilse, muayeneyi reddetme hakkına sahiptir.

Röntgen ünitelerinin yerleştirilmesi ve işleyişinin sağlanması için kurallar

SanPin'deki yeni merkezlerde röntgen makinelerinin kurulumuna ilişkin katı gereksinimler bulunmaktadır:

• cihazlar konut binalarına yerleştirilemez;
• Özel röntgen departmanlarının düzenlenmesi tavsiye edilir;
• Tıp merkezlerinin veya hastanelerin evlerinin sonuna röntgen odaları kurulur;
• üst katta (bir sonraki katta) su sızıntısı olasılığı olan hiçbir oda olmamalıdır;
• X-ışınları çocuk bölümünün ve anne adaylarının odalarının yakınında olmamalıdır;
• dolaplar sadece amacına uygun kullanılmalı, başka ekipman bulunmamalıdır;
• Radyoloğun masası, koruyucu ekran, röntgen cihazı, duvarlar ve pencereler arasındaki boşluklar sıkı bir şekilde düzenlenmiştir.

Radyografi odasındaki zemin kaplaması antistatik olmalı ve kıvılcımları önlemelidir. Uyum sağlar sık yıkamaİle deterjanlar. Duvarlar tamamlanıyor mat malzemeler böylece parlama olmaz. Pencere ışık koruması ile donatılmıştır. Röntgen kurulumuışın demeti ana duvara düşecek şekilde monte edilir.

röntgen cihazı

Karanlık odanın duvar bölmeleri kiremitli önlük ile kaplanmıştır. Statik röntgen kurulumlarını kullanırken, çalışmanın iki odada (kontrol odası ve muayene odası) düzenlenmesi önerilir. Hasta ile görsel iletişimin sağlanması için kontrol odasından muayene odasına bir pencere sağlanmıştır. Kurulum muayene odasında yer almaktadır ve kontrol odasında uzaktan kumanda ve ekran bulunmaktadır.

Sıcaklık ve hava değişimi gereksinimleri

SanPin'e göre röntgen odasındaki sıcaklığın 18 ila 22 derece arasında değişmesine izin veriliyor. Hava çıkışı her 60 dakikada bir gerçekleşir. Muayene odasına temiz hava girişi her 20 dakikada bir, kontrol odasında ise her yarım saatte bir gerçekleşir. Bölümdeki aydınlatmanın yoğunluğu da düzenlenir.

Sağlık çalışanlarının güvenliğine yönelik endişe

Radyografi departmanı çalışanlarına radyasyondan korunma malzemeleri sağlanmaktadır. 17 yaşını doldurmuş çalışanlar radyasyon muayenesi yapabilirler. Radyografi uzmanları ve teknisyenler yıllık fizik muayeneden geçmelidir. Anne adaylarının her aşamada ve bebek emziren kadınların yayıcı ekipmanlarla çalışmasına izin verilmemektedir.

Röntgen cihazı bulunan dişçi muayenehanelerinin çalışma koşulları

SanPin'e göre diş kliniğinde röntgen için tasarlanan odanın minimum 8 m2 büyüklüğünde olması gerekir. 60 dakikada üç kez eski hava çıkarılır ve iki kez oksijen verilir. Oda sıcaklığının 18 - 20 derece arasında olmasına izin verilir. Cihaz Sağlık Bakanlığı'na kayıtlıdır. Radyografinin yapılıp yapılamayacağı sorusu basitçe çözüldü - kliniğin lisans iznine sahip olması gerekiyor. Radyasyondan korunma malzemeleri ofiste bulunmalıdır. Radyografi sertifikalı bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

Randevu saatinin bitiminden sonra radyografi odasındaki tüm cihazlar kapatılır. Bir teknisyen ıslak temizlik yapıyor - mendil duvar kaplamaları, yerleri yıkar. Eğitimli personelin davranışı dezenfeksiyon önlemleri bir röntgen makinesi ve bileşen malzemeleriyle.

Ayda bir kez% 2'lik asetik asit çözeltisiyle genel temizlik yapılması gerekir. Genel temizlik ve olağan olan, hasta randevularının başlamasından önceki sabah gerçekleştirilemez - yalnızca akşam.

Radyografi odasının geliştirilmiş çalışma koşulları, hastaların ve personelin güvenliğini sağlar. İhmal edilemezler.

Röntgen odası ve ekipmanlarının içerisine yerleştirilmesi, iyonlaştırıcı radyasyon kaynaklarının yerleştirilmesi (üreten) ve radyasyondan korunma ekipmanlarının tasarımı konusunda faaliyet gösteren lisansa sahip bir kuruluş tarafından tamamlanan proje esas alınarak gerçekleştirilir.

Tıbbi kurumlardaki diğer odalardan farklı olarak bir röntgen odası tek bir oda değil, her biri kendi amacına sahip olan ve alanda belirlenmiş düzenleyici gereklilikleri karşılayan ve aynı zamanda diğerlerini de karşılayan birkaç odadır (birbirinden izole edilmiş odalar). sıhhi ve hijyenik gereklilikler. İkincisi üzerinde ayrıntılı olarak duracağız.

Röntgen odası en az 3 izole oda içerir; bunlardan biri tedavi odası (iyonlaştırıcı radyasyon kaynakları kullanılarak işin doğrudan yürütüldüğü oda), ikincisi ise kontrol odası (ekipmanın bulunduğu oda) olarak hizmet eder. Radyasyon kaynağını kontrol eden yer) ve üçüncüsü ofis doktorudur. X-ışını ekipmanının amacına veya tıbbi kurumun özelliklerine bağlı olarak, röntgen odası karanlık oda, bekleme odası, soyunma kabini, personel odası vb. içerebilir. (Röntgen odası türleri hakkında detaylı bilgi “” makalesinde sunulmaktadır).

SanPiN 2.6.1.1192-03 Ek 5, röntgen odalarının kompozisyonunu ve alanını belirler. Bu nedenle, SanPiN 2.6.1.1192-03'ün Ek 5'indeki bilgilere dayanarak, aşağıda Tablo 1'de farklı X-ışını makinelerinin bulunduğu tedavi odasının alanını, Tablo 2'de tesisin kompozisyonunu ve alanını sunuyoruz. X-ışını teşhis odasının Tablo 3'te - X-ışını terapi odasının bileşimi ve alanı.

tablo 1

Farklı röntgen makinelerinin bulunduğu tedavi odası alanı

Tablo 2

X-ışını teşhis odasının bileşimi ve alanı

* Gerekli değil.
** Dijital radyografi ve florografi cihazları kullanıldığında gerekli değildir.

Tablo 3

X-ışını terapi odasının bileşimi ve alanı

Kullanılan ekipmanın, iş organizasyonunun, personel sayısının vb. genel hijyen gerekliliklerine (mikro iklim, bakteriyel kontaminasyon, sıhhi ve epidemiyolojik) uygunluğu sağladığı durumlarda daha küçük bir alana sahip tesislerin veya daha az sayıda tesis kullanılması mümkündür. rejim vb.).

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün hijyenik gerekliliklerine göre, röntgen odalarının, röntgen departmanının bir parçası olarak hastane ve klinik kavşağında merkezi olarak yerleştirilmesi tavsiye edilir. Hastanelerin enfeksiyon hastalıkları, tüberküloz ve kadın doğum bölümlerinin röntgen odaları ve gerekirse acil servislerin ve polikliniklerin florografi odaları ayrı ayrı konumlandırılabilir.

Genel bir kural olarak, röntgen bölümünün (ofis) konut binalarında ve çocuk kurumlarında bulunmasına izin verilmez. Bunun istisnası, konut binalarına yerleştirme olasılığı SanPiN 2.6.1.1192-03 kurallarının özel bir bölümü ve ayrıca “Radyasyon güvenliğini sağlamak için temel sıhhi kurallar (OSPORB-) tarafından düzenlenen X-ışını diş odaları (cihazları)'dır. 99/2010” SP 2.6.1.2612-10 ve SP 2.6.1.2612-10'a Değişiklik 1. Film görüntü alıcısı olan diş röntgen makinelerinin konut binalarına yerleştirilmesine izin verilmez.

Konut apartmanlarının bitişiğindeki dişçilik ve röntgen dişçilik muayenehanelerine, toplam nominal iş yükü haftada 40 mA-dak'ı aşmayan dijital görüntü işlemeli X-ışını teşhis cihazlarının yerleştirilmesine izin verilir. (Bu konuyla ilgili ayrıntılı bilgi “X-ışını ekipmanının diş kliniğine yerleştirilmesi” makalesinde sunulmuştur).

Dikey ve yatay olarak bitişik odalar konut değilse, konut binalarına inşa edilen kliniklerde röntgen odalarının çalıştırılmasına izin verilir. X-ışını bölümünün (oda) girişinin konut binasının girişinden ayrı olması durumunda, röntgen odalarının bir konut binasının uzantısına ve bodrum katına yerleştirilmesine de izin verilir.

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.3. maddesinde belirtildiği gibi, binanın uç kısımlarında yalnızca bir hastaneye veya yalnızca bir kliniğe hizmet veren bir röntgen departmanı bulunmalıdır. Bu durumda departmanın geçiş noktası olmamalıdır. Yatan ve ayakta tedavi gören hastaların röntgen bölümüne girişleri ayrıdır.

Önemli: SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.4 maddesi uyarınca aşağıdakilere izin verilmez:

• Röntgen odalarını, suyun tavandan sızabileceği odaların (yüzme havuzları, duşlar, tuvaletler vb.) altına yerleştirin;
• Röntgen tedavi odasını hamile kadınlar ve çocuklara yönelik koğuşların yanına yerleştirin.

SanPiN 2.6.1.1192-03 Ek 7'nin 2. maddesine göre, röntgen odasına (bölüm) dahil olan binaların seçimi, röntgen ve radyoloji departmanı (RRO) ile birlikte tıbbi kurumun idaresi tarafından gerçekleştirilir. ) (veya RRO'ya benzer işleve sahip başka bir kuruluş) bölgenin sıhhi ve epidemiyolojik gözetim kurumuyla tutarlıdır. Bu durumda, röntgen odasının bireysel odaları ile ilgili olarak tıbbi kuruluşun, SanPiN 2.6.1.1192-03 tarafından belirlenen özel gerekliliklere uyması gerekir. Ancak uygulamada, seçilen tesislerin Rospotrebnadzor ile bu tür bir koordinasyonu artık mevcut değildir ve röntgen odasının yerleştirilmesinin onaylanması için başvurular artık yapılmamaktadır.

Tedavi odası, bir X-ışını yayıcısının yerleştirildiği ve X-ışını muayenelerinin veya radyoterapinin yapıldığı bir röntgen odasında özel olarak donatılmış bir odadır.

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.11. maddesine göre, X-ışını tedavi odasının yüksekliği, örneğin bir X-ışını yayıcısının, tripodun, televizyon monitörünün, gölgesiz lambanın vb. tavana montajı gibi teknik ekipmanın çalışmasını sağlamalıdır. Yayıcı, ekran görüntüleme cihazı veya X-ışını görüntü yoğunlaştırıcının tavana asıldığı X-ışını ekipmanı, en az 3 m'lik bir oda yüksekliği gerektirir (daha yeni SanPiN 2.1.3.2630-10'a göre 2,6 metre). Rotasyonel ışınlama durumunda röntgen tedavi odasının yüksekliği en az 3 m olmalıdır. Röntgen teşhis odası, RCT odası ve kateter laboratuvarındaki kapı aralığının genişliği en az 1,2 m olmalı ve yüksekliği 1,2 m olmalıdır. 2,0 m, diğer kapı aralıklarının boyutu 0,9 ×1,8 m'dir.

Röntgen makinesine bağlı olanlar da dahil olmak üzere tedavi odası alanına ilişkin gereksinimler yukarıdaki Tablo 1, 2 ve 3'te verilmiştir. Aynı zamanda, madde 3.9'da belirtildiği gibi, prosedür odasının alanı, aşağıdaki gereklilikler dikkate alınarak federal sıhhi ve epidemiyolojik denetimi uygulayan kurumla mutabakata varılarak ayarlanabilir:

• Küçük bir koruyucu ekranın arkasındaki personel çalışma yerinden odanın duvarlarına olan mesafe en az 1,5 m'dir;
• Büyük bir koruyucu ekranın arkasındaki personel çalışma yerinden odanın duvarlarına olan mesafe en az 0,6 m'dir;
• Döner tripod masasından veya görüntüleme masasından odanın duvarlarına olan mesafe en az 1,0 m olmalıdır;
• Fotoğraf standından en yakın duvara olan mesafe en az 0,1 m'dir;
• X-ışını tüpünden görüntüleme penceresine olan mesafe en az 2 m'dir (mamografi ve dişçilik cihazları için - en az 1 m);
• Personelin sabit ekipman elemanları arasındaki teknolojik geçişi en az 0,8 m'dir;
• Hasta için sedyenin konulacağı alan en az 1,5x2 m olmalıdır;
• Tedavi odasına sedye getirilmesine yönelik teknolojik ihtiyaç için ilave alan 6 m2'dir.

SanPiN 2.6.1.1192-03'ün 3.30. maddesi uyarınca tedavi odasında, florografi işlem odası ve röntgen ameliyathanesine ek olarak, soğuk ve sıcak su sağlayan bir lavabo bulunmaktadır. Ürolojik çalışmalar için tasarlanmış bir işlem odasında bir viduar kurulmalıdır.

Çocukların incelenmesine yönelik tedavi odasında oyuncakların (sabun ve soda çözeltisinde yıkanmış ve dezenfekte edilmiş) bulunmasına ve dikkat dağıtıcı tasarıma izin verilmektedir.

Önemli: Tedavi odasına projede yer almayan ekipmanların yerleştirilmesine ve röntgen muayeneleri ile ilgili olmayan çalışmaların yapılmasına izin verilmez.

Bizi takip edin

Sorunun alaka düzeyi

Tıpta birçok modern teşhis yöntemi bulunmaktadır. Ancak bu durum röntgen muayenesinin değerini azaltmaz. X-ışını yöntemleri, organların ve sistemlerin yapısını ve işlevlerini incelemenin yanı sıra hastalıkları teşhis etmeyi mümkün kılar. Jinekolojik, ürolojik, onkolojik ve cerrahi uygulamalarda değerlerini kanıtlamışlardır.

Sınav özel donanımlı bir odada gerçekleştirilir. Ona yüksek talepler getiriliyor. Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 7 Aralık 2011 tarih ve 149n sayılı Kararının Ek 12'sinde ve SanPiN 2.6.1.1192-03'te onaylanmıştır. Hijyenik gereksinimler Röntgen odalarının, cihazlarının inşası, işletilmesi ve röntgen muayenelerinin yürütülmesine ilişkindir.”

Ofis nerede açılır?

Bir tıp kurumu bazında açılması tavsiye edilir. Sağlık Bakanlığı, konut komplekslerine, çocuk bakım kurumlarına ve ayrıca binaların altına yerleştirilmesini yasaklamaktadır. yüksek seviye nem – yüzme havuzları, banyolar vb.

Bir konut binasında bulunan bir kliniğe ofis yerleştirebilirsiniz. Ancak bu durumda ayrı bir girişin donatılması, ofisin yaşam alanları ve uzantılarla birleştirilmemesi ve ayrıca zemin katlara yerleştirilmesi gerekmektedir.

Ofis bir sağlık kurumu temelinde çalışıyorsa, hamile kadınların veya yeni doğan bebeklerin yattığı koğuşların yakınında bulunmamalıdır.

Personel birimleri

Röntgen odasında en az 2 çalışan bulunur: bir doktor ve bir röntgen teknisyeni.

Radyolog muayeneyi yapar, muayeneler hakkında sonuçlar çıkarır, ekipmanın servis edilebilirliğini izler ve sorumludur ve ayrıca doktorlara hastaları muayeneye nasıl hazırlayacakları konusunda tavsiyelerde bulunur.

Röntgen teknisyeni kontrast maddeleri ve hastaları prosedür için hazırlar, radyografiler, tomogramlar ve fotoğraf işlemeleri gerçekleştirir, floroskopide yer alır, radyasyon dozunu izler ve belgeleri korur.

Tesis gereksinimleri

Ofis için birkaç oda ayrılmıştır: tedavi odası, kontrol odası (kontrol odası) ve karanlık oda. İdeal olarak, film arşivlerini depolamak için ayrı bir oda donatın.

Genellikle, iş yeri Radyolog kontrol odasında veya ayrı olarak donatılmıştır.

SanPin ofisteki her oda için gereksinimleri belirler:

• Asgari alan. Tedavi odasında - en az 16 metrekare. m, genişlik - 3,5 m; kontrol odasında - en az 6 metrekare. M;
• Tavan yüksekliği- minimum 3 m;
• Zemin. Elektrik yalıtım malzemelerinden yapılmıştır. Röntgen cihazı 1x1 m ve 1 m 20 cm ila 1 m 50 cm kalınlığında beton bir taban üzerinde durmalı, tabanın kenarları muşamba ile kaplanmıştır. Zemin ve taban seviyeleri aynı olmalıdır;
• Açık. Tek fazlı 220 V. Nötr ve ona bağlı olmayan otonom bir topraklamanın olması gerekir;
• Mesafe itibaren beton taban güç kaynağına - maksimum 3,5 m;
• Soketler. Kontrol odasında her çalışanın iş istasyonunun yakınına kurulurlar. Avrupa standardı prizler (220V, 10A).

Laboratuvar asistanının çalışma alanı, görüntü alınırken hastayı izleme penceresinden görebilecek şekilde konumlandırılmıştır.

Hastanede ofis açık ise yer tahsisi yapılması gerekmektedir. ek alan 6 metrekare Hastaları sedyede taşımak için m.

Emniyet ve Güvenlik Sorunları

Röntgen odaları 4. sınıf radyasyon tehlikesine aittir. Bu nedenle SanPiN, insanların ve çevrenin radyasyondan korunmasına yönelik katı gereksinimler getirmektedir.

Bu amaçla zemin, pencere, kapı, duvar, tavan tedavi odası X-ışını koruyucu malzemelerle kaplanmıştır - barit sıva, alçı paneller kurşunlu malzemeler (örneğin cam ve metal levhalar pencere ve kapılar için).

Tedavi odası ekipmanları

Tedavi odasında kurulu olan ana ekipman: mobil ve sabit röntgen üniteleri, ortopantomograf veya diş aparatı. Gerekirse dijital bir radyovizyograf kurulur.

Ofiste kurulu 2 cihaz varsa bunların aynı anda açılmasını engellemeniz gerekir. Bu amaçla özel bir engelleyici kuruludur.

Önemli! X-ray tesisatları ana radyasyonu ana duvara yönlendirecek şekilde yerleştirilmelidir.

Ofiste kontrol odası için ayrı bir oda yoksa, kontrol paneli tedavi odasına koruyucu bir ekranla kapatılarak yerleştirilebilir.

Ofis bir besleme ve egzoz havalandırma sistemine ihtiyaç duyar.

Tedavi odasının kapısı içeriden kilitlenir ve dışarıdan hasta uyarı ışığı ile donatılmıştır.

Ek ekipman

Şunlara sahip olmalıdır:

• Tesisler kişisel koruma - kurşunlu kauçuktan yapılmış önlükler, eldivenler, önlükler, etekler, yakalar, gözlükler ve plakalar;
• Dozimetreler-radyometreler.Çalışanın almış olabileceği radyasyon dozu açısından periyodik olarak kontrol edilmeleri gerekir;
• Mobilya: vidalı sandalye, kelepçeli çocuk koltuğu;
• Sarf malzemeleri: makas, dezenfeksiyon için kaplar.

Maskeler, muayene eldivenleri, kağıt ve hijyenik pedler, havlular ve pansumanlar da gerekli olabilir.

Karanlık oda ekipmanları

Gerekli şeylerin listesi teçhizat: manuel film işleme için bir geliştirme makinesi veya kurulumu, geliştirme için fenerler, negatoskoplar, zamanlayıcılı bir karanlık oda saati, bir kaset seti.

İtibaren mobilya filmi saklamak ve kurutmak için dolaplar, sarf malzemeleri: film, baryum, fotoğraf reaktifleri gereklidir.

Fotoğraf laboratuvarına besleme ve egzoz havalandırması ve su temini sağlamak zorunludur.

Bir doktorun işyerinin donatılması

Bir kontrol odasında veya özerk bir odada donatılmıştır.

Gerekli liste cihazlar: floroskop, negatoskop, interkom (doktorun fotoğraf çekerken hastaya komutlar vermesi), video cihazı veya hastayı izlemeye yönelik görüntüleme penceresi.

Gerekli mobilya: doktorlar ve laboratuvar asistanları için işyerleri - masalar, sandalyeler, ayrıca dokümantasyon dolapları, reaktifler, tıbbi giysiler, ilaçlar, filmi kurutmak için bir dolap.