Diş hekimliğinde splintleme. Çene kemiği kırıklarında kullanılan teknoloji. Sabit protezlerin yardımıyla.

Dişin splintlenmesi, diş hareketliliği probleminden kurtulmaya yardımcı olan zor bir işlemdir. Doğal olarak bu tasarımın avantajları, dezavantajları ve endikasyonları vardır. Ayrıca splintleme türleri de dikkate alınmalıdır.

Prosedür nedir?

Dişlerin gevşemesine ve kaybına katkıda bulunan periodontit tedavisinde en yaygın yöntemlerden biridir. Yani doktor hastaya çenenin sabitlenmesini sağlar. Dişler üzerlerine gelen yükü azaltan özel yapılar kullanılarak birleştirilir.

Sunulan prosedür kemik dokusunun tahribatını önler. Dişin splintlenmesi diş kaybını önler, bu da daha pahalı tedavi, gastrointestinal sistem sorunları ve sadece kötü sağlık anlamına gelir.

Prosedürün faydaları

Bu tedavi yönteminin aşağıdaki avantajları vurgulanmalıdır:

1. Yüksek verim patolojiye karşı mücadele.

2. Prosedürün nispeten düşük maliyeti.

3. Bir dişin splintlenmesi hareketliliğini azaltabilir veya tamamen ortadan kaldırabilir.

4. Yükü çenenin hastalıklı kısmından sağlıklı olana yeniden dağıtma imkanı.

İşlemin etkinliğinin diş sayısından etkilendiği unutulmamalıdır. Yani ne kadar çok olursa çenenin işlevselliğini geri kazanma şansı o kadar yüksek olur. Ayrıca dişleri küçük gruplar halinde ve sıranın ön kısmına sabitlemek daha iyidir.

Prosedür için endikasyonlar

Diş splintlemesinin her zaman kullanılamayabileceğini söylemek gerekir. Bu prosedüre izin verildiğinde bu durumları dikkate alacağız. Böylece işlemi aşağıdaki durumlarda gerçekleştirebilirsiniz:

Diş hareketliliği yaşıyorsanız.

Periodontal hastalık ve kemik dokusunun tahrip olması durumunda.

Dişlerin gevşemesini önlemek için.

Prensip olarak prosedüre önemli bir kontrendikasyon yoktur. Ancak kemik dokusunun çok fazla tahrip edilmesi durumunda periodontal hastalık nedeniyle dişlerin splintlenmesi istenilen etkiyi vermeyebilir.

şunu söylemeliyim ki bu prosedür 5-10 yıl içerisinde sorunu ortadan kaldırabilir. Doğal olarak, daha sonra öğreneceğiniz farklı kelepçeler vardır.

Sabitleme türleri

İncelemeleri çoğunlukla olumlu olan (tedavinin iyi etkisi nedeniyle) periodontal hastalık için dişlerin splintlenmesi değişiklik gösterir. En yaygın sabitleme türleri şunlardır:

1. Çıkarılabilir. Genellikle bir veya daha fazla dişin arka arkaya eksik olması durumunda takılırlar. Bu durumda hasta kendini iyi hisseder ve terapötik tedavi görme fırsatına sahip olur.

2. Çıkarılamaz. Bu tür splintler sayesinde hastalıklı dişlerin üzerindeki yükü önemli ölçüde azaltabilirsiniz. Uzun bir süre (6 aydan birkaç yıla kadar) kurulurlar. Doğal olarak bu durumda kullanılacak yapı tipine daha fazla dikkat edilir.

Periodontal hastalıklı dişlerin kalıcı splintlenmesine her zaman izin verilmediği dikkate alınmalıdır. Bu durumlarda çıkarılabilir yapılar kullanılır. Kronik periodontit tanısı konulduğu takdirde hareketli dişlerin geçici splintlenmesi kullanılır. Üstelik tüm tedavi süreci boyunca çıkarılabilir yapılar kullanılacaktır.

Fiberglas kullanarak dişleri sabitlemenin özellikleri

Periodontal hastalık için dişlerin fiberglas splintlenmesi en sık kullanılır. Bu tedavi yöntemiyle ilgili yorumlar çok iyi. Avantajı:

1. Dişlerin estetik güzelliği.

2. Kullanım kolaylığı.

3. Yüksek verimlilik.

4. Daha Fazla basit teknik yapıların montajı.

Bu işlem, fiberglasın dişlerin arkasına kesilen bir girintiye yerleştirilmesini içerir. Sonra kapanıyor kompozit malzeme. Yani hasta pratikte yapının varlığını hissetmez, sadece ağız boşluğuna bakması yeterlidir ve özel bir beslenme gereksinimi yoktur. Bu tedavi sayesinde kemik dokusunun hızlı deformasyonu konusunda endişelenmenize gerek yok.

Diğer bir taç sabitleme türü, periodontal hastalık için dişlerin kabloyla splintlenmesidir. Bu prosedürü gerçekleştirmek için çok yüksek mukavemete sahip örgülü bir iplik kullanılır. Fiberglasla aynı şekilde monte edilir ancak daha güçlü, daha verimli ve daha dayanıklıdır.

Kronlarla splintleme

Başka sabitleme yöntemleri de vardır. Örneğin periodontal hastalık için dişlerin koronal splintlenmesini kullanabilirsiniz. Bu tedavi yöntemiyle ilgili yorumlar da çok iyi. Ancak bu yöntem öncekine göre daha pahalıdır.

Bu yöntemin uygulanabilmesi için dişlerin kanallarının doldurulması gerekmektedir. Doğal olarak kronlar daha sonra taşlanacak ve böylece üzerlerine bir dayanma yapısı yerleştirilebilecek. Periodontal hastalık için dişlerin bu şekilde splintlenmesinin belirli bir avantajı vardır: dayanıklılık. Yani kronlar fiberglastan çok daha uzun süre dayanır. Örneğin 6 dişi düzeltmek için yaklaşık 500$ ödeyebilirsiniz.

Toka lastikleri çok ilginç bir tasarım olarak kabul edilir. Sadece dişlerin stabilize edilmesine değil, aynı zamanda eksik kronların eklenmesine de izin verirler. Doğal olarak bu splintleme yönteminin maliyeti yüksektir. Tasarımın özelliği yükü kendi üzerine alabilmesidir. Bu nedenle dişleriniz güvenilir bir şekilde korunur.

Splint dişleri olan hastaların beslenme özellikleri

Dişlerin splintlenmesinin açıkça görülebildiği makalede sunulan fotoğraflar, bu tür tedavi yöntemlerini anlamanıza ve seçim yapmanıza yardımcı olacaktır. uygun seçenek kendim için. Ancak böyle bir işlem yaptırmaya karar veren hastaların artık ağız boşluklarını daha dikkatli takip etmeleri gerektiğinin bilincinde olmaları gerekmektedir.

Örneğin dişlerin günlük hijyenik fırçalanmasını ve antibakteriyel etkiye sahip durulamaların kullanımını unutmamalıyız. Çok sert yiyecekleri çiğnememeye çalışın. Dişlerinizin ve diş etlerinizin gerekli tüm maddeleri alması için meyve, sebze ve multivitamin kompleksleri tüketin. Emaye ve kemik dokusunu güçlendirmek için süzme peynir yiyin, kefir ve süt içirin. Fındıkları seviyorsanız ezilmiş halde yemeyi deneyin.

Doğal olarak reddet Kötü alışkanlıklar(sigara ve alkol) periodontal durumu kötüleştirir.

Lastiğin özellikleri ve kurulum aşamaları

İncelemeleri seçmenize yardımcı olacak splint dişler en iyi yöntem Tedavinin belirli özellikleri vardır. Öncelikle yapıların aşağıdaki özelliklere sahip olması gerekir:

Dişlere çok sıkı yapışır ve diş etlerine zarar vermez.
Kronların hareket kabiliyetini mümkün olduğu kadar sınırlayın.
Zorluklara neden olmayın hijyen bakımı ağız boşluğunun arkasında.
Doktorun gerekli tedaviyi yapmasına izin verin.
Rahatsızlığa neden olmayın ve estetik açıdan güzel olun.

Yapının kurulumuna gelince, işin aşamaları da vardır:

Dişlerin kapsamlı bir muayenesi ve doğru teşhis.
Tasarım tipinin profesyonel seçimi.
Hastanın dişlerinin ölçülerinin alınması.
Kaba modelin modellenmesi (balmumu kullanılarak).
Kalıpların dökümü ve hassas çerçevelerin üretilmesi.
Ağız boşluğundaki yapının kurulum kontrolü.
Lastiğin son sabitlenmesi ve parlatılması.

Bundan sonra sakin bir şekilde hayatın tadını çıkarabilir ve dişlerinizi kaybetme endişesinden kurtulabilirsiniz. Doğal olarak kaplamaların gevşemesine yol açan altta yatan hastalığın tedavisi durdurulamaz.

Yaşa bağlı değişiklikler, yaralanmalar, tedavi edilmeyen periodontitis ve diğer bazı spesifik faktörler, kişinin dişlerinin önce hareketli hale gelmesine, ardından da düşmeye başlamasına neden olabilir. Dişlerinizi splintlemek, sağlığınız için bu tür hoş olmayan ve tehlikeli sonuçlardan kaçınmanıza yardımcı olacaktır. Bu diş prosedürü dişlerinizi koruyacak ve gülümsemenizi güzel ve çekici hale getirecektir.

Kısa bilgi

Dişlerin splintlenmesinin ne olduğunu anlamak için (böyle bir işlemden önceki ve sonraki fotoğraflar internette bulunabilir), önce dişlerin neden hareketli hale geldiğini anlamanız gerekir. Bir kişide kronik periodontit varsa ve bu hastalık ilerler ancak tedavi edilmezse, kısa sürede yeni sorun- diş hareketliliği. Eğer bunu görmezden gelirseniz, daha sonra kısa vadeli dişler dökülmeye başlayacak, kişi yiyecekleri çiğneyemeyecek ve gülümsemesi son derece itici hale gelecektir.

Hareketli dişlerin splintlenmesi, doktorun özel ekipman kullanarak birkaç dişi birleştirip birbirine sabitlediği bir prosedürdür. Bu manipülasyon sayesinde dişler daha güçlü ve stabil hale gelir, çene üzerindeki yük önemli ölçüde azalır ve diş etleri artık iltihaplanmaz. Bir süre sonra periodontal dokular restore edilir.

Fotoğrafta dişlerin tam olarak nasıl splintlendiği görülebilir veya detaylı video. Genellikle dişlerin yapıştırılması için tek seans (kişinin diş hekimine gönderilmesi) yeterlidir. hastane tedavisi veya koğuşa nakil gerekli değildir). Elbette bu işlemden önce hastanın diş hekimini birkaç kez ziyaret etmesi gerekir ki doktor mevcut durumu değerlendirebilsin, çenenin nasıl güçlendirileceğine karar verebilsin, tasarım seçebilsin ve gerekiyorsa diş yüzeylerini hazırlayabilsin.

Prosedür için endikasyonlar

Tipik olarak diş hekimleri aşağıdaki durumlarda hastaların dişlerinin splintlenmesini önermektedir:

hareketli dişleri periodontal hastalıkla düzeltmek;
önleyici tedbirler almak ve dişlerin yer değiştirmesini önlemek;
ısırıkları düzelttikten sonra çeneyi stabilize etmek (elde edilen sonucu düzeltmek için genellikle diş tellerinden sonra dişlerin splintlenmesi önerilir);
dişlerin konumunu normalleştirmek ve aralarındaki boşlukları azaltmak için.

Bu prosedür için birkaç ana endikasyon vardır:

periodontal hastalık, periodontit nedeniyle diş kaybı;
açıkta kalan diş boyunları;
kemik dokusu atrofisi;
eğimler, yelpaze şeklindeki konum, diş yer değiştirmesi;
diş arası boşluklar;
diş eti kanaması;
açık sakız cepleri;
köklerin yakınında tartar;
darbeler, yaralanmalar, çenede mekanik hasar.

Dişleri sabitlemek için atellerin ne olduğunu anlamak zor değildir. Özellikle uzuv yaralanmalarında kullanılan atelleri anlayan, özel sabitleme bandajlarının uygulanmasına ilişkin kuralları bilen, yaralı bir kişinin splintlenmesinin ve taşınmasının nasıl yapıldığını anlayanların bu konuyu anlaması özellikle kolay olacaktır.

Aşınma süresine bağlı olarak lastikler ayırt edilir aşağıdaki türler dişlerin splintlenmesi:

Geçici. Geçici splintleme genellikle tedavinin ilk aşamasında, periodontal hastalık veya periodontitisin henüz ileri bir forma ulaşmadığı durumlarda gerçekleştirilir (işlem önleyici amaçlar için de yapılabilir). Bu tür manipülasyonlar için ateller 1-2 ay boyunca kurulur (nadir durumlarda altı aya kadar giyilirler). Bu tür tasarımlar düşük maliyetlidir ve terapötik süreç sırasında kolaylıkla değiştirilebilir. Dişlerin geçici (uzun süreli olmayan) splintlenmesi diş minesinin temizlenmesini engellemez, dokuya zarar vermez ve diş hekiminin herhangi bir tedavi işlemini gerçekleştirmesine olanak tanır.
Kalıcı. Periodontal dokuda ciddi hasar tespit edildiği durumlarda doktorlar kalıcı yapılar kurmaya başvuruyor. Dişlerin kalıcı olarak uzun süreli splintlenmesi çeneyi sıkı bir şekilde sabitler, diş kaybı riskini azaltır ve doku iltihabının hafifletilmesine yardımcı olur. Kalıcı ateller birkaç yıl boyunca takılabilir; genellikle herhangi bir estetik veya fizyolojik rahatsızlığa neden olmazlar.

Dişleri düzeltmek için takılan splintlerin aşağıdaki gereksinimleri karşılaması gerekir:

diş yüzeylerini sıkıca bağlayın;
görünmez ol ya da düzgün ol dış görünüş;
ağız boşluğunun dokularına zarar vermeyin;
diş temizliğine ve tedavi işlemleri sırasında müdahale etmeyin;
kişinin yemesine, konuşmasına vb. müdahale etmeyin.

Dişleri bir arada tutmak için kullanılan splintler şunlardan yapılabilir: farklı malzemeler. Çoğu zaman diş hekimleri aşağıdaki prosedürleri gerçekleştirir:

Fiberglas splintleme. Bu manipülasyon nispeten yakın zamanda diş hekimliğinde popüler hale geldi. Bu prosedür, diş minesine zarar vermeden gevşek dişleri kurtarmanıza olanak tanır (atel uygulandığında doktorun diş yüzeyini taşlamasına gerek kalmayacaktır). Diş hekimi öncelikle hastaya anestezi enjekte eder, seçilen dişlerde küçük bir yatay oluk oluşturur, içine fiberglas splint yerleştirir ve yapıyı ışığa maruz kaldığında sertleşen özel bir bileşimle doldurur. Şu tarihte: uygun bakım Fiberglas splintler yaklaşık üç yıl sürecek; dişlerin fiberglas ile yüksek kalitede splintlenmesi, çenenin güvenli bir şekilde sabitlenmesine ve çiğneme sırasında yükün eşit şekilde dağıtılmasına yardımcı olacaktır. Ek olarak, splintleme için cam elyaf bant öne çıkmayacak ve emayenin ana rengiyle pratik olarak birleşecektir. Interlig fiberglas yapısını kurmanın maliyeti 4-6 bin ruble ve daha fazlası arasında değişecek.
Dişlerin kablo splintlenmesi. Bu prosedür, dayanıklı fiberglas bantla splintlemeyle hemen hemen aynı şekilde gerçekleştirilir. Ancak bu durumda kullanılan malzeme güvenilir ve dayanıklı olan aramid elyaftır. Birlikte verilen lastik ayrıca yansıtıcı bir kompozitle güçlendirilmiştir. Pek çok doktor, aramid ipliğin zamanında takılmasının gelecekte protez kullanımından kaçınılmasını sağladığını iddia ediyor. Hastalar genellikle dişleri aramid elyafla splintlemenin ne kadara mal olduğunu merak ediyorlar. Böyle bir prosedürün fiyatı 2-3 bin ruble ve üzeri ile başlıyor.

Fiberglas ve aramid iplikten üretilen lastikler dişlerinize zarar vermez. Bu tür yapıları yaptıran kişi evinde rahatlıkla dişlerini fırçalayabilir. Lastik takma ihtiyacı ortadan kalktıktan sonra lastiklerin bulunduğu kanallar kapatılacaktır. Sabitleme yapısından hiçbir iz kalmayacaktır.

Bazı durumlarda (esas olarak bir kişinin dişlerinde zaten kayıp varsa), doktorların daha karmaşık yapılar kurmaya başvurması gerekir. Diş hekimleri hastalarına şunları sunabilir:

Toka tasarımları. Toka kemeri, dişlerin etrafını saran ve ağız boşluğunda özel kancalarla tutulan ince bir metal çubuktur. Metal karkas Dayanıklıdır ve aşınma direnci iyidir, eksik yapay dişler ona takılabilir. Toka tasarımı her hasta için ayrı ayrı yapılır, bu sayede kemer diş etlerine mükemmel uyum sağlar, her dişi destekler ve kişide herhangi bir rahatsızlık hissine neden olmaz. Toka protezinin fiyatı oldukça yüksektir, 25-30 bin ruble ve daha fazlası arasında değişebilir.
Kronlar. Benzer yapılar ne zaman kurulur? ciddi sorunlar ağız boşluğunda 4-5 veya daha fazla dişin güçlendirilmesi gerektiğinde. Hafif periodontitis vakalarında ve doktorun önlemenin gerekli olduğuna karar verdiği durumlarda kaplamalar kullanılamaz. Kaplamaların ana dezavantajı, bunları takarken doktorun diş yüzeyini eğelemek ve pulpasyon yapmak zorunda kalmasıdır, bu durumda tamamen sağlıklı dişler zarar görebilir. Pulpanın doldurulması ve çıkarılmasından sonra, hazırlanan dişlerin üzerine birbirine bağlı kuronlar yerleştirilir (ayrıca diş, azı dişi vb. düşmüş olan boş alanları da kapatabilirler). Bir metal tacın ortalama maliyeti yaklaşık 3,5-4 bin ruble, splintleme sırasında takılan seramik taç ise 13 bin ruble ve daha fazlasına mal olacak

Hastanın dişleri çok sallanmakla kalmıyor, aynı zamanda dökülmeye başlıyorsa (kaybolmuşsa) çok sayıda Belirli bir durumda ne yapılacağına karar veren doktorlar, metalden veya metalden yapılmış çıkarılabilir sabitleme yapıları kurabilirler. şeffaf plastik. Periodontal hastalık nedeniyle dişlerin bu şekilde splintlenmesi alışılmadık bir durum değildir; çıkarılabilir immobilizasyon, kalan dişlerin kaybını önlemeye ve mevcut boş alanları yapay protezlerle doldurmaya yardımcı olur. Aynı şekilde alt çenenin kırılması için splintleme yapılır (çoğu durumda böyle bir yaralanma ile dişlerin geçici çıkarılabilir yapılar yardımıyla sabitlenmesi gerekli hale gelir).

Bazı diş hastalıklarının sonucu, dişlerin patolojik hareketliliğidir ve bu, gelecekte erken tahribat ve kayıplara yol açar. Periodontal hastalık ve osteomiyelit komplikasyonları olan hastalar, dental splintlemenin ne olduğu ve ağız işlevselliğinin korunmasına nasıl yardımcı olabileceği ile ilgilenmektedir.

Hangi tip splintlemenin tercih edileceği ve bu diş prosedürünün ne gibi komplikasyonlarla dolu olduğu sorusu da hala cevapsızdır.

Prosedürün özü

Splintleme bir dizi diş prosedürüdür dişlerdeki elemanların korunmasına yardımcı olarak kayıplarını önler. Bu süreçte dişlerin arka yüzeyine özel, güçlü bir iplik uygulanır - hastalıklı, sallanan dişleri tam anlamıyla bir arada tutan ve onların güvenliğini sağlayan bir atel.

Önlem yalnızca hastalığın erken evrelerinde etkilidir ve konservatif tedavi ile birleştirilmelidir.

Etkinlik genellikle 1-2 seanstan oluşur ve ağrısız ve oldukça hızlıdır.

Prosedür için endikasyonlar.

Splint dişler

Diş hekimliği patolojik gelişim, yaralanma veya hastalığın komplikasyonları nedeniyle hasar gördü. Elemanlarının hareketliliği ve yer değiştirmeleri not edilmiştir.
Dişlerin anormal düzeni.
Kompleks yumuşak doku hastalıkları (alveolit, periodontit, periodontal hastalık vb.) Ayrıca diş etlerinde kanamanın artması.
Derin sakız cepleri.
Dişin kök ve servikal bölgelerinde patolojik miktarda birikinti (plak, pigmentler, yemek artıkları, koyu renkli taş vb.) oluşur.
Sıranın çürük olmayan lezyonları nedeniyle diş köklerinin açığa çıkması.

Böyle sorumlu bir prosedürü gerçekleştirmek için özel malzemeler seçilir. bir takım diş gereksinimleri:

sert dokulara ve diş etlerine minimum travma ile bir sırayı güvenilir bir şekilde sabitleme yeteneği;
patolojik hareketliliğin tamamen ortadan kaldırılması;
muhatap için görünmezlik, gülümsemenin estetiğinin korunması;
iletişim (diksiyonun korunması) ve yemek yeme sırasında hastanın konforu, bölgenin düzenli hijyeninin sağlanması;
dayanıklılık ve güç.

Seçim kaliteli malzemeler prosedür için hastalar dişlerin fiberglas ile atellenmesinin gerekli olup olmadığıyla ilgileniyorlar (malzeme hakkındaki incelemeler sadece olumludur). Diş hekimleri, dişlerde maksimum görünmezlik sağlayan ipek ve polietilenin yanı sıra bu malzemenin seçilmesini tavsiye ediyor.

Bazı durumlarda aramid gibi özellikle güvenilir ve dayanıklı ipliklere ihtiyaç duyulur.

Sabit yöntem

Protez söz konusu olduğunda bu tasarım en dayanıklı ve güçlü olanıdır. Bu tür splintleme, özellikle arka arkaya birkaç öğenin arka arkaya eksik olduğu durumlarda reçete edilir.

Kronlar da güvenilir ve dayanıklıdır, ancak kurulumları bazı zorluklarla doludur. Yapıyı kurmak ve sağlıklı dişlere sabitlemek için öncelikle dişlerin çıkarılması ve gerekli şekle getirilmesi gerekir. Periodontitis ve diğer bazı patolojilerin varlığında bu yöntem kullanılmaz.

Toka protezleri tüm dişlerin izole edilmesi ve güvence altına alınmasının yanı sıra eksik dişlerin yapay dişlerle değiştirilmesi amaçlanmaktadır.

Fotoğraflardan önce ve sonra splint dişler

Bu yöntem nazik olduğundan, dişlerin tüm unsurları sağlamsa, dişlerin iplikle splintlenmesi (yukarıdaki fotoğraflardan önce ve sonra) reçete edilir. Ana avantajlar: komşu dişlerin pulpasının alınmasına veya gıcırdatılmasına gerek kalmaz, sert dokulara yönelik travma minimum düzeydedir.

Ne zaman doğru kurulumçiğneme yükünün optimal dağılımı ve patolojik diş arası boşlukların ortadan kaldırılması sağlanır.

Protezlerin ve kronların montajı geleneksel protezlerin prensibini takip eder.

İplik ile kalıcı splintlemenin aşamaları.

Hemşire etkilenen bölgeye lokal anestezi uygular.
Doktor, dişlerin arka yüzeyinde derinliği 0,5 mm olan (gevşek ve sağlıklı) düzgün bir oluk açar.
Ortaya çıkan girintiye seçilen malzemeden yapılmış özel bir iplik yerleştirilir ve ardından heliokompozit kullanılarak sabitlenir.
Alt sıranın splintlenmesi durumunda, azı dişlerinin ilave olarak sabitlenmesi gerekir. Bunu yapmak için çiğneme yüzeyinde bir oluk açılır ve iplik yukarıdan geçirilir.

Çıkarılabilir yöntem

Bu olay, dişlerin sadece hareket kabiliyetini kaybetmekle kalmayıp aynı zamanda düştüğü ciddi patolojiler ve hastalığın ciddi formları durumunda da reçete edilir. Sırayı korumak için diş hekimi, sağlıklı dişleri düzeltmenize ve düşmüş olanları yapay kronlarla onarmanıza olanak sağlayacak bireysel bir tasarım geliştirir.

Çıkarılabilir teknik daha sonra kullanılır mekanik hasar Çenenin kırılması ve şiddetli morarması gibi. Bu, iyileşme süresi boyunca dişleri düzeltmenize ve elemanlarının doğal konumlarını değiştirmesini önlemenize olanak sağlayacaktır.

Çıkarılabilir splintlerin yapımında kural olarak plastik veya metal kullanılır.

Vestibüler-oral tokalı çıkarılabilir atel

Bu tür protezlerin olumlu bir yönü, pulpayı çıkarmaya ve sağlıklı dişlerin yüzeyini taşlamaya gerek olmamasıdır. Ayrıca böyle bir splinte sahip bir hastanın kaliteli ağız hijyeni sağlaması çok daha kolaydır. Çıkarılabilir yapı diğer diş hastalıklarının ve patolojilerinin tedavisine müdahale etmez.

Hareketli dişlerin splintlenmesi çeşitli çıkarılabilir yapıların kullanımını içerir.

Elbrecht sistemi. Giyme rahatlığı ve dayanıklılık sağlayan esnek ve dayanıklı alaşımdan yapılmıştır. Hareketlilik her yöne ortadan kaldırılmıştır, ancak eşit olmayan çiğneme yüküne karşı koruma yoktur. Bu nedenle model hastalıkların erken evrelerinde ve birinci derece diş hareketliliği varlığında kullanılmaktadır. Splintin konumu farklı olabilir (üst, orta, alt) ve tasarım, müşterinin çenesinin anatomik özelliklerine bağlı olarak standart veya uzatılmış olabilir.
Ön dişlerde kroşeli Elbrecht sistemi. Model, dişlenmeyi güvenilir bir şekilde sabitler, ancak aynı zamanda birinci derece hareketlilik ve periodontal ve periodontal inflamasyonun olmadığı durumlarda da kullanılır.
Tek parça ağız koruyucu sistemi. Elbrecht sisteminin bir modifikasyonudur. Özel koruyucu kapaklar kullanılarak ön dişlerin (kesici dişler, köpek dişleri) sabitlenmesi amaçlanır. Model diş kemerini artan ve dengesiz çiğneme yükünden korur.
Dairesel lastik(normal ve pençe işlemleriyle). Genellikle dişleri parçalamak için kullanılır (uzmanların yorumları yalnızca olumludur). Hafif hareketlilik için etkilidir, dişlerin eksenden saptığı durumlarda kullanılmaz.

Periodontitis gelişmesi ve dişlenme elemanlarının yüksek hareketliliği durumunda, çıkarılabilir protezlerin kullanılması tavsiye edilir.

Yapı, hastanın çenesinin kişisel izlenimine dayanarak diş laboratuvarında yapılır. Sıranın deformasyon derecesi, eksik kron sayısı, periodontitisin gelişim derecesi, hastanın yaşı, patolojinin türü, ısırığın şekli, düzenli hijyenin kalitesi ve diğer faktörler dikkate alınır.

Splint protezler

Üretim, diş hekimine birkaç ziyareti gerektirir ve temel adımlardan oluşur.

Periodontal durumun görsel ve mekanik muayenesi yapılır. Bazı durumlarda radyografi reçete edilir.
Daha sonra bireysel bir ölçünün alındığı diş yapısı hazırlanır.
Lastik tasarımının modellenmesi ve seçimi.
Balmumu malzemeden model yapılması (reprodüksiyon).
Sistemin doğrudan hastanın ağız boşluğunda kontrol edilmesi, düzeltmelerin yapılması.
Lastiğin bitirilmesi ve parlatılması, seçilen malzemeden imalat.

Etkinliğin avantajları ve dezavantajları

Prosedür, dişleri eski haline getirmenize ve patolojik hareketliliği ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Anatomik ve yaşa bağlı değişikliklerden, mekanik hasarlardan kaynaklanan patolojileri düzeltmek için etkili bir şekilde kullanılır.

Periodontal hastalıklarda dişlerin splintlenmesi neredeyse en yaygın tedavi yöntemidir. etkili yol Serinin işlevselliğini korumak.

İşlemin avantajı aynı zamanda çene kemiğinde atrofinin olmamasıdır, çünkü çiğneme yükü eşit olarak dağıtılır ve çenenin işlevlerini yerine getirmeye zorlanması sağlanır.

Splintler, diğer benzer yapıları kullanırken ne yazık ki mümkün olmayan diş arası boşlukları azaltmanıza olanak tanır. Ayrıca Splint protezlere bir alternatiftir kayıp kronların restorasyonu söz konusu olduğunda.

Avantajı, taşlama ve ön depulpasyona gerek olmadığından sağlıklı dişleri koruma olasılığıdır. Tamamlanan karık, kompozit ile sıkıca doldurulur.

Peki, son önemli artı– tasarımlar güçlü, güvenilir ve dayanıklıdır - incelemelere bakılırsa hastalara bir yıldan fazla hizmet veriyorlar.

Splint tokalı protez

Dezavantajları işlem sonrası olası komplikasyonlardan kaynaklanmaktadır:

splintleme ağız hijyenini (özellikle periodontal cepleri) biraz zorlaştırır;
okuma yazma bilmeyen kurulum periodontitis ve diğer diş hastalıklarının alevlenmesine neden olabilir;
derin bir oluk, pulpa odasını açarak pulpitise ve çok şiddetli ağrıya neden olabilir;
bazı durumlarda emayenin hassasiyeti artar ve bu da ek bakım gerektirir;
lastik, üretim teknolojisinin ihlali nedeniyle ve ayrıca doğal deformasyon ve aşırı ısınma sonucu kırılabilir;
Yetersiz cilalama durumunda splint altında da hastalıklar gelişebilir (diş çürümesi yaygındır).

Splintleme, dişlerinizi korumanıza ve onları artan strese karşı korumanıza olanak tanıyan modern bir hizmettir. İşlemi iyi bir klinikte gerçekleştirirseniz, diş hastalıkları gelişse bile sağlıklı dişleri korumanın göze çarpmayan bir yolunu elde edeceksiniz.

Diş splintleme işlemine ne zaman başvurmalısınız ve nasıl bir işlemdir? Öncesi ve sonrası fotoğrafların yanı sıra gerçek yorumlar Onun hakkında.

Örneğin, tedavi edilmeyen periodontit, zamanla semptomlarını, yani ciddi diş hareketliliğini şiddetlendirir. Şu anda bunları korumak için splintleme kullanılıyor.

Dişlerin splintlenmesi - nedir bu?

Bu, diş hekimliğinde oldukça iyi bilinen bir işlemdir ve esas olarak çeşitli yaralanmalar veya hastalıklar sonucu sallanan ve stabilitesini kaybeden çiğneme dişlerini güçlendirmek amacıyla tasarlanmıştır. Splintleme çiğneme fonksiyonunu iyileştirmeye ve sağlığı iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

Prosedürün birkaç aşaması vardır. Öncelikle doktor, restorasyon gerektiren dişler boyunca özel bir oluk (önlük) yapar. Bu tür manipülasyonlar acı vericidir, bu nedenle anestezi yapmak daha iyidir. Daha sonra oraya eklenir özel malzeme: özel iplik, ipek veya fiberglas. Daha sonra dolgu ve polisaj işlemleri gerçekleştirilir.

Prosedür için endikasyonlar

Çoğu zaman insanlar çeşitli yaralanmalar sırasında veya sonrasında splintlemeye yönelirler. Ancak çoğu zaman prosedür başka nedenlerden kaynaklanabilir:

Bir sıra dişteki kusurlar veya kaymaları (hareketli dişler).
Dişlerin yanlış konumu.
Periodontitis – Diş eti cepleri ve periodonsiyum sıklıkla iltihaplanır ve kökler açığa çıkar.
Ağızdaki dokular zarar görür ve diş etleri sıklıkla kanar.
Kişide kendi başına giderilemeyen sık ve güçlü plaklar bulunur.
Diş tellerinden sonra iyileşme.

Bu gibi durumlarda doktor kişiye splint uygulanmasını önerebilir. Ayrıca diş teli bulunan sistemler çıkarıldıktan sonra da işlem yapılabilir, çünkü doğru konuma getirilen dişlerin yanlış yere dönmemesi mümkündür. Ancak atel bir sıra dişi mükemmel şekilde sabitleyecektir.

Öncesi ve sonrası fotoğraflar

Yöntemler

Periodontal hastalığın evresine ve bazı dişlerin hareketliliğine bağlı olarak splint yerleştirmenin birkaç farklı çeşidi vardır. Bu durumda en çok yararlanabilirsiniz. farklı teknolojiler ve malzemeler. İşte başlıcaları:

özel fiberglastan splintleme - nispeten yakın zamanda ortaya çıkan ve hemen popüler hale gelen bir yöntem. Ana avantajı, yükün tüm sıra boyunca dağıtılmasıdır. Bu sayede hasarlı bölgelerdeki olumsuz etkiler azalır. Fiberglas, iletişim sırasında ve fotoğraflarda ağızda tamamen görünmez;
kablolu - önceki tipe benzer. Temel fark, dişleri sabitlemek için özel bir aramid ipliğin kullanılmasıdır. Aramid elyaf, prosedürün başarılı bir şekilde tamamlanması için gerekli olan özel özelliklere sahiptir. Ayrıca aramit iplikle splintleme profesyonel doktor ona sadece bir ziyarette yapılabilir. Bu yöntem arasında talep var modern insanlar;
toka - toka adı verilen özel kancaların yardımıyla ağız boşluğunda tutulan, metal çerçeveli yay şeklinde bir tür yapıdır. Bu yöntemin temel avantajları arasında metal taban sayesinde sağlanan yüksek mukavemet ve uzun servis ömrü; sadece gevşek dişleri birbirine tutturmak değil, aynı zamanda eksik olanları da onarma fırsatı. Ayrıca bu yöntem görünüm olarak oldukça estetiktir ve kullanımı rahattır. Toka, müşterinin dişlerinin dikkatli bir izlenimine dayanarak bireysel olarak yapılır. Bütün bunlar splintin diş etlerine sıkı bir şekilde oturmasını sağlar;
protezler - çıkarılabilir yapılar tüm diş sırasını inanılmaz derecede sıkı bir şekilde tutabilir ve eksik bileşenleri doldurabilir. Her kişiye özel (kişisel) seçeneğe göre protez şeklinde ateller yapılır. Ama birçok durumda uzun süreli kullanım Bu tür yapılar önemli bir rahatsızlık hissine neden olabilir. Ayrıca protezler görsel olarak ve iletişim sırasında her zaman görünür durumdadır;
kronların montajı - bu yöntemle periodontal hastalık nedeniyle hareket eden dişlerin sabitlenmesi özel yapılar kullanılarak gerçekleştirilir. Ve montaj işleminden hemen önce dişlerin detaylı taşlanması gerçekleştirilir. Dişlerin kronlarla splintlenmesi haklı olarak en yüksek kalitede prosedür olarak adlandırılır. Kronlar metal alaşımlarından veya güvenilir seramiklerden yapılır.

Glasspan sıklıkla splintleme işlemi için kullanılır - bu, diş hekimliğindeki hemen hemen tüm malzeme türleriyle birleştirilebilen, yanlarda ve ön tarafta dişlerin splintlenmesi için özel esnek bir seramik bağıdır.

Yukarıdaki prosedür türlerinin her birinin farklı bir fiyatı vardır ve farklı malzeme ve araçların kullanımını içerir. Bu nedenle diş hekimi, işleme başlamadan önce müşterisine periodontitis sırasında dişlerin splintlenmesi işleminin tüm artılarını ve eksilerini anlatmalıdır.

Splintleme nasıl yapılır? Fiberglas kullanma örneğine dayanarak lastik takma prosedürünün adımlarını düşünebilirsiniz:

Çoğu durumda, işlem ağrılı olduğundan lokal anestezi kullanılır.
Dişin bir tarafında ince bir oluk açılır. Lastiği üst sıraya yerleştirirken ön tarafta yer alacaktır. Lastik alt sıraya uygulanırsa oluk içeride yapılır. Çiğneme için dişleri güçlendirmenin basitçe gerekli olduğu durumlar vardır, daha sonra üstte bir oluk açılır.
Karık içine özel bir fiberglas bant dikkatlice yerleştirilir.
Kurulum işleminden sonra karık özel bir helio kompozit ile kapatılır.

Gerekli oluk çizgilerinde darbeyi taşıyacak en az birkaç sağlıklı diş bulunmalıdır.

Çoğu zaman, periodontal hastalığın yanı sıra diğer önemli hastalıklar ve ciddi kırıklar sırasında, splintleme, çıkarılan özel protezlerle birlikte kullanılır. Aynı zamanda kaybedilen dişlerin boşluklarını kolaylıkla doldurabilecek, aynı zamanda diğer üniteleri de güvenli bir şekilde sabitleyebilecek, kişiye özel ve özgün bir tasarım yaratılmaktadır. Doktorlar hastanın eksik diş sayısına bağlı olarak çıkarılabilir splint kullanır. Genellikle sayıları 1-2'dir.

Fiyatı nedir?

İlk görüşmede spesifik fiyatı yalnızca diş hekimi açıklayabilir. Detaylı bir muayeneye dayanarak periodontal hastalıklı kaç dişin tedaviye ihtiyacı olduğunu belirleyebilecek ve doğru splintlemeyi önerebilecektir. Ayrıca kursun nihai fiyatı ilgili diş hastanesinin fiyat kategorisinden etkilenecektir. ortalama tutar:

→ öndeki dişlerin fiberglas iplik kullanılarak splintlenmesi yaklaşık 7.000 rubleye mal olacak, aynı işlem arkadaki dişler için de yapılırsa maliyet 3.000 ila 3.500 ruble arasında değişecek;

→ bir taç kullanarak splintleme daha fazladır pahalı seçenek bu nedenle, tek başına metal bir kaplamanın takılması yaklaşık 4.000 rubleye mal olacak ve emaye gölgesindeki seramik tacın fiyatı 12.000 bin civarında.

Ortalama olarak, fiberglas splintlemenin maliyeti diş başına 1.800 ruble'dir. Sonuç:

önde altı diş - 10 bin ruble'ye kadar;
yanlarda üç diş - 5 bin ruble'den;
kronlarla splintleme (dişlerin uygun şekilde hazırlanmasının fiyatı dahil değildir): metal seramikler - kron başına 6 bin rubleye mal olacak, yüksek kaliteli seramikler - metal olmadan kron başına 20 bine kadar mal olabilir;
toka protezi – 25 bin ruble'den.

Video: diş hekimliğinde splintleme prosedürü hakkında.

Splintleme, periodontal hastalıklarda ve çene kırıklarında diş hareketliliğini ortadan kaldırmanın ve kayıplarını önlemenin etkili ve bazı durumlarda tek yoludur.

Prosedürün özü, "hasta", hareketli dişleri düzeltmek ve çiğneme yükünü onlardan sağlıklı olanlara aktarmak, yumuşak veya kemik dokularının iyileşmesi için koşullar yaratmaktır.

Bunu yapmak için özel lastiklerle kaplarlar:

alt ön dişlerin lingual (iç) yüzeyi;
ön (dış) – üst ön kuronları splintlerken;
yan dişlerin ve azı dişlerinin çiğneme yüzeyi;
zemin dayanak kronları – kısmi dişsizlik durumunda (diş yokluğu).

İşlemin süresi ve sonuçları

Kurulum işlemi sırasında diş splintleri dişlerin rengine uygun fotopolimer dolgularla sabitlenir, bu nedenle:

estetik açıdan hoş görünüyor ve ağızda neredeyse görünmez;
rahatsızlığa neden olmayın;
dişi yalnızca 2 mm kadar kaplar ve hijyenik prosedürler ve tedavi edici müdahaleler için erişim sağlar.

Periodonsiyumdaki atrofik süreçler ve bunun sonucunda ortaya çıkan diş hareketliliği, kanama ve diş eti çekilmesi (ceplerin genişlemesi ve diş köklerinin açığa çıkması) için splintleme endikedir. Bruksizm ve çene kemiği kırıklarında da kullanılır.

Tedavi süresi

Splintleme yapıları kurulur:

geçici olarak (6 aydan birkaç yıla kadar) – nasıl önleyici tedbir periodontal hastalıkların tedavisinden sonra;
sürekli olarak - diş hareketliliği ve köklerindeki alveolar süreçlerin atrofisi (incelemesi) ile birlikte görülen kronik periodontit için;
Röntgen sonuçlarına göre çene kırığı teşhisi konulduğu takdirde 3 ila 6 hafta süreyle.

Malzemeler

Atel yapıları olarak yüksek mukavemetli, dayanıklı malzemelerden yapılmış çıkarılabilir ve çıkarılamayan cihazlar kullanılır:

fiberglas (Glassarm);
aramid lifleri;
kuvars iplikleri (QS Flow);
seramikler (toka protezlerin kronları).

Çıkarılabilir ve çıkarılamayan diş splintleri

Splintlemede ne kadar sağlıklı, “gevşek olmayan” dişler söz konusu olursa işlemin etkisi o kadar yüksek olur. Tedavinin seyrini ve atel tipini etkiler.

En etkili olanı, çıkarılamayan ateller olarak kabul edilir - yüksek mukavemetli malzemelerden yapılmış bantlar ve ipliklerin yanı sıra 4, 8 dişi ve bazen tüm diş sırasını (kemerli atel) birbirine bağlayan çelik kemerler.

Sabit lastiklerin avantajları:

dişlere güvenli bir şekilde tutturulur ve hareket kabiliyetini sınırlar;
çiğneme yükünü eşit olarak dağıtın;
diş köklerinin uzunluğunun %30'una kadar alveoler süreçlerin atrofisi ile birlikte şiddetli, kronik periodontal hastalık formu için endikedir;
periodonsiyumu mümkün olduğunca “boşaltmanıza” izin verir, bu da hızlı iyileşmesini destekler.

Çıkarılabilir splintler kısmi dişsizliği olan kişiler için ideal bir çözümdür çünkü periodontal lezyonlar için protez ve implantasyon kontrendikedir.

Çıkarılabilir lastiklerin artıları:

cerrahi müdahaleye müdahale etmeyin;
kolayca çıkarılabilir ve periodontitis için son derece önemli olan ağız hijyenini kolaylaştırır;
takma dişlerin işlevlerini yerine getirir ve yükü sağlıklı destek dişlere aktarır.

Diş splintleme tekniği

Splintleme yapılarının montajı ancak iltihaplanma sürecinin ortadan kaldırılmasından sonra endikedir. yumuşak dokular diş etleri Genellikle bundan önce lazer tedavisi ve ortodontik düzeltme yapılır.

Diş hekimi splint tipini ve splintleme yöntemini seçerken şunları analiz eder:

X-ışını verileri;
diş hareketliliği derecesi;
ısırığın özellikleri;
diş eti kanamalarının varlığı ve dişlerin kök bölgesinde çekilmeleri.

Periodontitis vakalarının %70'inde kablo splintleme kullanılır. Bu, dişlerin çevresine sabitlenen ve fotokompozitlerle kaplanan yüksek mukavemetli diş bantlarının kullanıldığı hızlı, ucuz ve estetik bir yöntemdir.

Kablo splintleme prosedürü nasıl çalışır?

“Çalışma alanı” bir lastik örtü (yumuşak, steril ped) kullanılarak tükürükten izole edilir.
Dişlerin yüzeyi sert birikintilerden arındırılır ve %40 fosforik asit ile muamele edilir.
Splintin uygulandığı yerde frez ile 0,5 mm derinliğe kadar oluk oluşturulur.
Boşluğa dentin bonding (diş yapıştırıcısı) yerleştirilir ve üzerine splint bandı yapıştırılır.
Işıkla sertleşen bir kompozit yapının üzerine noktasal olarak uygulanır ve bir halojen lambayla "aydınlatılır".
Kalan malzemeyi bir taşlama kalemi ile çıkarın.

Kablo splintleme pratik olarak eklemlenmeyi engellemez ve çiğneme sırasında rahatsızlığa neden olmaz. Hasta değerlendirmelerine göre splinte son adaptasyon işlemden 10-14 gün sonra gerçekleşir.

Splintleme için en popüler ve pratik malzemeler fiberglas bantlar ve şeritlerdir çünkü bunlar:

diş dentiniyle biyouyumlu;
yüksek mukavemete sahip;
ön dişleri splintlerken estetiğe müdahale etmeyin;
ucuz.

Doğru, fiberglas yapının hizmet ömrü yaklaşık 3 yıldır. Bu nedenle, kronik periodontitte kalıcı kalıcı splintleme için diş hekimleri aramid liflerinden yapılmış splintlerin takılmasını önermektedir.

Aramid iplik piyano çeliğinden 8 kat daha güçlüdür, aynı zamanda doğal kemik dokusuyla da uyumludur ve ekonomiktir. Tek dezavantajı, prensip olarak yalnızca ön dişleri splintlerken önemli olan liflerinin rengidir (altın, kahverengi).

Tokalı protezlerle splintleme

Tokalı protezler mükemmel bir alternatif travmatik, koronal splintleme, çünkü:

eksik dişlerin yerine geçecek;
kağıt hamuru çıkarma ve döndürme işleminden kaçınmanıza izin verir;
çıkarılması ve temizlenmesi kolaydır;
yükü dişlere dağıtın.

Toka protezinin temeli metal ark Kök bölgesindeki dişlerin kronlarını sıkıca kavrayan ve böylece hareketliliklerini sınırlayan. Bu özelliği sayesinde kroşe splintleme fokal periodontitis tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır.

Kırıklar için

Kırıklarda yapıların splintlenmesinin asıl görevi hasarlı çene kemiklerinin birbirine bağlanıp sabitlenmesidir. Bu amaçla tek, çift taraflı veya çift çeneli splintleme kullanılır:

doktorun önerdiği yere metal kancalar veya lastik halkalar takılır;
içlerinden bir tel geçirilir ve çenenin hasarlı kısımları bağlanır;
Splint materyali çene kemiğinin azı dişlerine veya sağlıklı bölgelerine sabitlenir.

Çene cerrahı çenenin panoramik fotoğrafını inceledikten sonra splintleme yöntemini belirler. Kırığın tipine ve karmaşıklığına bağlı olarak splintin takılma süresi 21 ile 40 gün arasında değişmektedir.

Çene kırıklarının tedavisinde kullanılan splintler

Prosedürün maliyeti

Fiberglas veya aramid iplik kullanarak splintleme (fotokompozitlerin maliyeti dikkate alınarak) 3.000 rubleye mal olacak. bir diş için.
Toka protezi üretmek 25 bin rubleye mal olacak.

Çene kırığı prosedürünün maliyeti klinik duruma bağlıdır ve 10 bin ruble arasında değişmektedir. Ve daha yüksek.

Olası komplikasyonlar

Bazı hastalar atel takarken aşağıdaki komplikasyonlarla karşılaşırlar:

uygun ağız hijyeni eksikliğinden kaynaklanan diş etlerinin iltihabı;
atel için bir oluk oluştururken diş dokularına travma nedeniyle pulpitis;
düşük kaliteli kompozitlerin kullanılması sonucu yapının kırılması veya "yapışmaması".

Genel olarak diş splintlemesi ucuz ve erişilebilir bir işlemdir. Bu nedenle, uygulanmasını daha fazla kişiye emanet etmeye değer. nitelikli uzman fiyat ve kaliteye bağlı olarak “raf ömrü” 5 ila 15 yıl arasında değişen fotopolimer malzemelerden tasarruf etmeyin.

Bu, tedavi sırasındaki komplikasyonlardan kaçınmanıza, kendinizi dişçiye 1-2 ziyaretle sınırlandırmanıza ve diş hareketliliği sorununu sonsuza kadar unutmanıza olanak sağlayacaktır.