Basit ve etkili el yıkama kuralları. İşletmenizdeki aşçılar için sanitasyon ve hijyen eğitimi konusunda hızlı ve etkili bir kurs nasıl yürütülür Hijyen ürünlerinin seçimi

Yararlı video

Ellerimiz sürekli etkileşim halindedir çevre. İnsanlar her gün patojen mikrop içerebilecek yüzlerce şeye dokunuyor. El yıkama - önemli husus Hijyen. Hem çocuklar hem de yetişkinler tarafından gözlemlenmelidir. Ellerin düzenli olarak sabunla yıkanması tüm bulaşıcı hastalıkların önlenmesine yardımcı olur.

Araştırma sırasında bilim adamları, zararlı olanlar da dahil olmak üzere maksimum sayıda bakterinin insan vücudunda nerede yaşadığını buldular. Garip bir şekilde liderlerin kıllı olduğu ortaya çıktı ve - oldukça tahmin edilebileceği gibi! - Eller. Doğru el hijyeni ile ciddi hastalıkların bakteriler yoluyla vücuda girme riski azalır.

Neden yıkamalı?

Ortalama bir insanın elinde yaklaşık 840 bin kişinin saklandığı tespit edildi. çeşitli türler mikroorganizmalar. Çoğu, tırnakların altında, avuç içlerinin yanlarında ve ayrıca nem ve ısının tutulduğu cilt kıvrımlarında bulunur. Ve bu şirket her geçen gün büyüyor. Bilim adamları, gün boyunca ofiste çalışan bir kişinin ellerinin ortalama olarak kapı kollarında, toplu taşıma araçlarının tırabzanlarında, süpermarketlerdeki paketlenmiş ürünlerde, kağıt ve metal paralarda vb. yaşayan 10.000.000 farklı bakteri ile temas ettiğini hesapladı. Üstelik bu bakteriler inatçıdır ve bir memurun uzuvlarından meslektaşının avuçlarına kolayca göç edebilir, diğer şeylerin yanı sıra her türlü enfeksiyonu yayabilir.

Ve çok fazla enfeksiyon var. Dünya Sağlık Örgütü uzmanlarına göre, kirli palmiye ağaçları her yıl en az birkaç bin kişinin ölümüne neden oluyor: İnsanlar dizanteriden veya kelimenin tam anlamıyla elden ele bulaşan diğer enfeksiyonlardan ölüyor. Yani düzenli yıkama üst uzuvlar- bu sadece sıkıcı bir olay değil, aynı zamanda muhtemelen birinin hayatını kurtarıyor.

Nasıl yıkanır? Adım adım talimat.

Komik görünebilir, ancak fizyologlar birçok insanın ellerini nasıl düzgün bir şekilde yıkayacağını bilmediğini söylüyor. Bu arada bu konuda oldukça net talimatlar var. Kontrol edin: “tüylerinizi doğru şekilde temizliyor musunuz”?

• Adım #1: Su musluğunu açın.
• Adım #2: Ellerinize sabun (tercihen sıvı) sürün ve iyice köpürtün.
• Adım #3: Musluk kolunu köpürtün.
• Adım #4: Musluk sapını yıkayın ve elinizdeki köpüğü giderin.
• 5. Adım: Avuç içlerinize içten, yanlardan ve arkadan dikkatlice uygulayarak ellerinizi sabunlama prosedürünü tekrar tekrarlayın.
• 6. Adım: Tırnaklarınızı tedavi edin ve mümkün olduğunca altlarına sabun köpüğünü "ovmaya" çalışın.
• Adım #7: En az 20-30 saniye boyunca köpükle cilde masaj yapın.
• Adım #8: Sabunu iyice durulayın.
• Adım #9: Musluğu kapatın.
• Adım #10: Ellerinizi havluyla kurulayın veya fön makinesiyle kurulayın.

Veya resimdeki uygun el yıkama seçeneği:

Birkaç nüans

Sabunsuz yıkamanın faydası yoktur. Su mikropları yok edemez, bu nedenle avuçlarınızı musluğun altında durulayarak yalnızca fiziksel olarak görülebilen kirleticilerden kurtulacaksınız.

Sabun ne kadar çok köpük üretirse o kadar iyidir. Köpük, kiri gidermenin ana işlevini yerine getiren sabun molekülleri (yüzey aktif maddeler) filmleriyle çevrelenmiş bir hava kabarcığıdır. Yani sabun köpüğü kiri mekanik olarak temizler.

DSÖ istatistikçileri, dünya nüfusunun üçte birinin ellerini sabunla yıkadığını, geri kalanının ise en iyi ihtimalle kendilerini durulamayla sınırladığını iddia ediyor.

Ellerinizi yıkamak için kum ve kül kullanabilirsiniz. Bu maddeler sabuna iyi bir alternatiftir: alkali bileşimleri bakterilerle mücadelede mükemmeldir. Hatta bu yıkama seçeneği Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyeleri arasında da yer alıyor.

Su sıcak olmalı(25-40°C). Daha soğuk sıvılarda sabun bakterilere karşı o kadar etkili olmayacaktır. Ve sıcak "kül-iki-o" hiç de iyi değil: cildi kurutur ve ona zarar verir, zararlı bakterilerin altına girme riskini artırır.

Mutlaka silin(veya kurulayın) ellerinizi kurutun. Araştırma sonuçlarına göre mikroplar nemli cilde kuru cilde göre çok daha aktif bir şekilde tutunuyor. Bu nedenle ellerinizi yıkadıktan sonra hemen elinizi tutarsanız kapı kolu, iyi bir bakteri kolonisi anında üzerine yerleşecek; aynı işlem kuru el ile yapılırsa üzerinde çok daha az bakteri olacaktır.

Yıkamayı ihmal etmeyin. Doktorlar avuçlarınızı 2-3 saatte bir defadan fazla "yıkanmanızı" önermiyor. Gerçek şu ki ellerimiz patojen bakterilerin yanı sıra vücudumuzu koruyan faydalı mikro elementler de içeriyor. Çok sık yıkamanız halinde cildin incelmesi ve tahrip olması riski vardır. Ayrıca deterjanlarla sık temas ciltte çatlaklara neden olabilir ve bu sayede enfeksiyonlar vücuda girebilir.

Hakkında video uygun yıkama eller:

El yıkamanın ruh üzerinde olumlu etkisi var. Psikologlara göre bilinçaltımız bu hijyenik işlemi fiziksel ve ahlaki-ruhsal kirlerden arınma olarak algılıyor. Bu nedenle düzenli el yıkama iyimserliğin artmasına ve ruh halinin iyileşmesine yardımcı olur.

Hedef:

geçici mikrofloranın mekanik olarak uzaklaştırılması;

temizlik ve hijyenin sağlanması.

Belirteçler:

hastanın muayenesinden önce ve sonra;

çeşitli prosedürleri gerçekleştirmeden önce ve sonra;

yemek hazırlamadan ve servis etmeden önce, yemekten önce;

tuvaleti ziyaret ettikten sonra;

burnunu sildikten sonra.

Gerekli koşullar:

tedavi odasında, soyunma odasında, ameliyathanede ve yenidoğan bölümündeki hemşire istasyonunda dirsek musluğu, koğuş istasyonunda, ayakta tedavi kabul odasında vb. kanatlı musluk, ılık su;

dağıtıcılı kalıp veya sıvı sabun;

en az 6 saatte bir değiştirilen kişisel bir havlu, tek kullanımlık peçeteler veya elektrikli kurutucu.

İŞLEM

Cildin bütünlüğünü kontrol edin, saatleri ve takıları elinizden çıkarın.

Musluğu açın.

Ellerinizi köpürtün ve musluğun saplarını sabunla yıkayın.

Ellerinizi ve ön kollarınızı nemlendirin.

Ellerinizi iki kez bol miktarda sabunla köpürtün ve parmak uçlarından başlayarak, parmaklar arasındaki boşluklardan, elin sırtından ve avuç içinden, başparmakların tabanında dönme hareketleriyle iyice ovalayın.

Ellerinizi lavaboya dokunmadan dirseklerinizin üzerinde olacak şekilde tutun.

Sabunun köpüğünü durulayın (eğer kalıp sabun ise) ve kalıplı bir sabunluk içine yerleştirin.

Ellerinizi ılık akan su ile sabunun tamamı çıkana kadar durulayın, böylece suyun en temiz bölgeden serbestçe elinizden aşağı akmasını sağlayın.

Musluğu kapatın.

Ellerinizi kuru, temiz bir bireysel havlu, tek kullanımlık mendil veya kurutucuyla kurulayın.

Tek kullanımlık mendilleri özel bir kaba atın ve ardından imha edin.

19. El hijyeni (seviye 2)

Hedef: Hastaların ve personelin bulaşıcı güvenliğinin sağlanması:

güvenlik yüksek seviye temizlik ve hijyen;

çürüme ürünlerini ve mikroorganizmaları tırnaklardan, ellerden ve ön kollardan uzaklaştırın;

yerleşik mikrofloranın miktarını geçici olarak azaltmak;

Mikroorganizmaların gelişimini kısaca geciktirir.

Belirteçler: aseptik invazif prosedürler.

Gerekli koşullar:

sağlıklı ve sağlam el derisi, tırnaklar parmak uçlarından 1 mm'den fazla çıkıntılı değil, verniksiz, ellerde mücevher yok;

tedavi odasında, soyunma odasında, ameliyathanede ve yenidoğan bölümündeki hemşire odasında dirsek musluğu, ılık su, kalıp veya sıvı sabunluk;

Rusya Federasyonu'nda yasaların öngördüğü şekilde kullanılması onaylanmış% 70 alkol veya alkol içeren cilt antiseptikleri;

tek kullanımlık mendiller, tamponlar, steril eldivenler.

İŞLEM

Tırnakların altındaki bölgeleri akan su altında tırnak temizleyiciyle temizleyin.

Islak ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkayın.

Ellerinizi yıkarken lavaboya, bornoza ve diğer nesnelere dokunmadan bulaşmayı önleyecek şekilde iyice ovalayın ve tutun.

Ellerinizi steril bir gazlı bezle kurulayın.

Ellerinizin cildini %70 alkolle nemlendirilmiş pamuklu çubuklarla veya alkol içeren bir cilt antiseptiğiyle 2-3 dakika boyunca iyice tedavi edin.

Kullanılmış topları bir kaba atın.

Steril eldiven giyin.

İşi bitirdikten sonra eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın ve yumuşatıcı krem ​​​​uygulayın.

El tedavisi. Bir diş hekiminin en önemli “alet”i elleridir. Doğru ve zamanında el temizliği, tıbbi personelin ve hastaların güvenliğinin anahtarıdır. Bu yüzden büyük önem el yıkama, sistematik dezenfeksiyon, el bakımı ve ayrıca cildi enfeksiyonlardan korumak ve korumak için eldiven takılmasına dikkat edilmelidir.

El tedavisi yara enfeksiyonunun önlenmesi amacıyla ilk kez 1867 yılında İngiliz cerrah J. Lister tarafından kullanılmıştır. El tedavisi karbolik asit (fenol) solüsyonu ile gerçekleştirilmiştir.

El derisinin mikroflorası kalıcı ve geçici (geçici) mikroorganizmalarla temsil edilir. Kalıcı mikroorganizmalar ciltte yaşar ve çoğalır (Staphylococcus epidermidis vb.), geçici mikroorganizmalar ise (Staphylococcus aureus, Escherechia coli) hastayla temas sonucu oluşur. Yerleşik mikroorganizmaların yaklaşık %80-90'ı derinin yüzeysel katmanlarında bulunur ve %10-20'si derinin derin katmanlarında (yağ, ter bezleri ve kıl foliküllerinde) bulunur. El yıkama sırasında sabun kullanılması, en geçici flora Normal el yıkamayla derinin derin katmanlarındaki inatçı mikroorganizmaları yok etmek mümkün değildir.

Bir sağlık kuruluşunda enfeksiyon kontrol programı geliştirilirken, bölümlerdeki teşhis ve tedavi sürecinin özelliklerine, hasta popülasyonunun özelliklerine ve karakteristik mikrobiyal özelliklere dayalı olarak tıbbi personelin ellerinin tedavisine yönelik açık endikasyonlar ve algoritmalar geliştirilmelidir. bölümün yelpazesi.

El kontaminasyonu riskine göre sıralanan hastanelerdeki temas türleri (risk artış sırasına göre) şu şekildedir:

1. Temiz, dezenfekte edilmiş veya sterilize edilmiş nesnelerle temas edin.

2. Hastalara temas etmeyen nesneler (yiyecek, ilaç vb.).

3. Hastaların minimum düzeyde temas ettiği nesneler (mobilya vb.).

4. Enfekte olmayan hastalarla yakın temas halinde olan nesneler (yatak çarşafları vb.).

5. Minimum temasla karakterize edilen işlemler (nabız ölçümü, nabız ölçümü) sırasında enfeksiyon kaynağı olmayan hastalar tansiyon ve benzeri.).

6. Kirlendiğinden şüphelenilen nesneler, özellikle ıslak nesneler.

7. Enfeksiyon kaynağı olan hastalarla yakın temasta bulunan nesneler (yatak çarşafları vb.).

8. Enfekte olmamış bir hastanın herhangi bir salgısı, dışkısı veya diğer vücut sıvıları.

9. Bilinen enfekte hastaların sırları, dışkıları veya diğer vücut sıvıları.

10. Enfeksiyon odakları.

1. Rutin el yıkama

Orta derecede kirli ellerin yıkanması sade sabun ve su (antiseptikler kullanılmaz). Rutin el yıkamanın amacı, el derisindeki kiri temizlemek ve bakteri miktarını azaltmaktır. Yiyecek hazırlama ve servis yapmadan önce, yemek yemeden önce, tuvaleti ziyaret ettikten sonra, hastaya bakım yapmadan önce ve sonra (yıkama, yatak hazırlama vb.), ellerin gözle görülür şekilde kirli olduğu tüm durumlarda rutin el yıkama gereklidir.

Ellerin deterjanla iyice yıkanması, el yüzeyinden geçici mikrofloranın %99'a kadarını giderir. Aynı zamanda belirli bir el yıkama tekniğine uymak da çok önemlidir, çünkü özel çalışmalar resmi el yıkama sırasında parmak uçlarının ve parmak uçlarının kirli kaldığını göstermiştir. iç yüzeyler. El tedavi kuralları:

Mikroorganizmaların yok edilmesini zorlaştırdığı için tüm mücevherler ve saatler elden çıkarılır. Eller sabunlanır, ardından ılık akan su ile durulanır ve her şey tekrarlanır. İlk kez sabunlayıp ılık suyla duruladığınızda mikropların ellerinizin derisinden temizlendiğine inanılıyor. Ilık su ve kendi kendine masajın etkisi altında cildin gözenekleri açılır, böylece tekrarlanan sabunlama ve durulama sırasında mikroplar açılan gözeneklerden yıkanır.

Ilık su, antiseptik veya sabunun daha etkili çalışmasını sağlarken, sıcak su, el yüzeyindeki koruyucu yağ tabakasını ortadan kaldırır. Bu nedenle ellerinizi yıkarken çok sıcak su kullanmaktan kaçınmalısınız.

Elleri işlerken hareket sırası EN-1500 Avrupa standardına uygun olmalıdır:

1. Bir avucunuzu diğer avucunuza ileri geri hareketle sürtün.

2. Sağ avuç içi sol elin arka yüzeyini ovalayın, ellerinizi değiştirin.

3. Bir elinizin parmaklarını diğer elinizin parmak arası boşluklarına bağlayın, yukarı aşağı hareketlerle parmakların iç yüzeylerini ovalayın.

4. Parmaklarınızı bir "kilide" bağlayın ve diğer elinizin avucunu bükülmüş parmaklarınızın arkasıyla ovalayın.

5. Sol elin başparmağının tabanını, sağ elin başparmağı ile işaret parmağı arasında, dönme sürtünmesiyle örtün. Bilekte tekrarlayın. El değiştirmek.

6. Sağ elinizin parmak uçlarıyla sol elinizin ayasını dairesel hareketlerle ovalayın, ellerinizi değiştirin.

7. Her hareket en az 5 kez tekrarlanır. El tedavisi 30 saniye - 1 dakika süreyle gerçekleştirilir.

El yıkama için, tek kullanımlık şişelere sahip dağıtıcılarda sıvı sabun kullanılması en çok tercih edilir: sıvı sabun "Nonsid" (Erisan şirketi, Finlandiya), "Vaza-soft" (Lizoform St. Petersburg şirketi). Kirlenme olasılığı nedeniyle kısmen boşalmış bir dispenser şişesine sabun eklemeyin. Örneğin, Erisan'ın Dispenso-pac dağıtıcıları, mikroorganizmaların ve yedek havanın ambalaja olası girişini önleyen kapalı bir dozaj pompası cihazıyla sağlık tesisleri için kabul edilebilir olarak değerlendirilebilir. Pompalama cihazı Ambalajın tamamen boşaltılmasını sağlar.
Kalıplarda sabun kullanıyorsanız, tek tek parçaların kalmaması için küçük parçalar kullanmanız gerekir. uzun zaman Mikroorganizmaların büyümesini destekleyen nemli bir ortamda. Bireysel el yıkama işlemleri arasında sabunun kurumasını sağlayan sabunlukların kullanılması tavsiye edilir. Ellerinizi, daha sonra musluğu kapatmak için kullanacağınız bir kağıt (ideal olarak) havluyla kurutmanız gerekir. Yoklukla kağıt havlu yaklaşık 30 x 30 cm ölçülerinde temiz bez parçaları kullanılabilir. kişisel kullanım. Her kullanımdan sonra bu havlular çamaşırhaneye gönderilmek üzere belirlenmiş kaplara atılmalıdır. Elektrikli kurutucular Yeterince etkili değiller çünkü cildi çok yavaş kurutuyorlar.
Halkalar ve çatlamış cilalar mikroorganizmaların uzaklaştırılmasını zorlaştıracağından, personel yüzük takmamaya veya oje sürmeye karşı uyarılmalıdır. Manikür (özellikle tırnak yatağı bölgesinde yapılan manipülasyonlar) kolayca enfeksiyon kapabilen mikrotravmalara yol açabilir. El yıkama tesisleri hastanenin her yerine uygun bir şekilde yerleştirilmelidir. Özellikle, teşhis veya delici prosedürlerin gerçekleştirildiği odaya, ayrıca her koğuşa veya oradan çıkışa doğrudan kurulmalıdır.

2. Ellerin hijyenik dezenfeksiyonu (antiseptik)

Enfeksiyonun kurumsal personelin eliyle hastadan hastaya ve hastalardan personele bulaşma sürecini kesintiye uğratmak için tasarlanmıştır ve aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilmelidir:

İnvaziv prosedürleri gerçekleştirmeden önce; özellikle duyarlı hastalarla çalışmadan önce; yaralar ve kateterlerle yapılan manipülasyonlardan önce ve sonra; hastanın salgılarıyla temas ettikten sonra;

Cansız nesnelerden kaynaklanabilecek olası mikrobiyal kontaminasyon durumlarında;

Bir hastayla çalışmadan önce ve sonra. El tedavi kuralları:

El hijyeni iki aşamadan oluşur: Ellerin mekanik olarak temizlenmesi (yukarıya bakınız) ve ellerin bir cilt antiseptiği ile dezenfekte edilmesi. Mekanik temizleme aşaması tamamlandıktan sonra (iki kez sabunlama ve durulama) ellere en az 3 ml antiseptik uygulanır. Hijyenik dezenfeksiyon durumunda el yıkamak için antiseptik deterjan içeren müstahzarlar kullanılır, ayrıca eller alkollerle dezenfekte edilir. Antiseptik sabun ve deterjan kullanıldığında eller nemlendirilir, ardından 3 ml alkol içeren bir preparat (örneğin Isosept, Spitaderm, AHD-2000 Special, Lizanin, Biotenside, Manopronto) cilde sürülür ve iyice ovulur. Tamamen kuruyana kadar cildinizi temizleyin (ellerinizi silmeyin). Eller kirlenmemişse (örneğin hastayla temas olmadıysa) ilk aşama atlanır ve hemen antiseptik uygulanabilir. Her hareket en az 5 kez tekrarlanır. El tedavisi 30 saniye - 1 dakika süreyle gerçekleştirilir. Alkol formülasyonları antiseptiklerin sulu çözeltilerinden daha etkilidir, ancak ellerin ciddi şekilde kirlenmesi durumunda öncelikle su, sıvı veya antiseptik sabunla iyice yıkanmalıdır. El yıkama için yeterli koşulların bulunmadığı veya yıkama için gerekli sürenin bulunmadığı durumlarda alkol bileşimleri özellikle tercih edilmektedir.

Cildin bütünlüğünün ve elastikiyetinin zarar görmesini önlemek için, ticari preparatlarda mevcut değilse, antiseptik içerisine cilt yumuşatıcı katkı maddeleri (%1 gliserin, lanolin) dahil edilmelidir.

3. Cerrahi el dezenfeksiyonu

Mikroorganizmaların cerrahi yaraya girmesini ve enfeksiyöz postoperatif komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için hastanın cildinin bütünlüğünün ihlali ile birlikte her türlü cerrahi müdahale için gerçekleştirilir. Ellerin cerrahi tedavisi üç aşamadan oluşur: Ellerin mekanik temizliği, ellerin cilt antiseptiği ile dezenfekte edilmesi, ellerin steril tek kullanımlık eldivenlerle kapatılması.

Benzer işleme eller gerçekleştirilir:

Cerrahi müdahalelerden önce;

Büyük invaziv prosedürlerden önce (örneğin büyük damarların delinmesi).

El tedavi kuralları:

1. Yukarıda açıklanan mekanik temizleme yönteminden farklı olarak, cerrahi düzeyde ön kollar tedaviye dahil edilir, kurutma için steril peçeteler kullanılır ve el yıkamanın kendisi en az 2 dakika sürer. Sonrasında
Kuruduktan sonra tırnak yatakları ve tırnak çevresi kıvrımları ayrıca antiseptik solüsyona batırılmış tek kullanımlık steril tahta çubuklarla işlenir. Fırçalar gerekli değildir. Fırçalar kullanılıyorsa, tek kullanımlık veya otoklavlamaya dayanıklı steril yumuşak fırçalar kullanın ve yalnızca periungual alanlar için ve yalnızca çalışma vardiyasının ilk fırçası için kullanılmalıdır.

2. Mekanik temizleme aşamasını tamamladıktan sonra ellere 3 ml'lik porsiyonlar halinde antiseptik (Allsept Pro, Spitaderm, Sterillium, Octeniderm vb.) uygulanır ve kurumasına izin verilmeden hareket sırasına kesinlikle uyularak cilde sürülür. EN-1500 diyagramının. Cilt antiseptiği uygulama prosedürü en az iki kez tekrarlanır, Toplam tüketim antiseptik - 10 ml, toplam işlem süresi - 5 dakika.

3. Steril eldivenler yalnızca kuru ellere giyilir. Eldivenlerle 3 saatten fazla çalışıldığında eldiven değişimi ile tedavi tekrarlanır.

4. Eldivenler çıkarıldıktan sonra eller cilt antiseptiği ile nemlendirilmiş bir peçete ile tekrar silinir, ardından sabunla yıkanır ve yumuşatıcı bir kremle (masa) nemlendirilir.

Masa. Aşamalar cerrahi dezenfeksiyon eller

Elleri tedavi etmek için iki tür antiseptik kullanılır: yüzey aktif maddeler (yüzey aktif maddeler) ve alkol (masa) ilavesiyle su.

Masa. Hijyen amacıyla kullanılan antiseptik maddeler ve cerrahi tedavi eller

Alkol ürünleri daha etkilidir. Hızlı el hijyeni için kullanılabilirler. Alkol içeren cilt antiseptikleri grubu şunları içerir:

%70 etil alkolde %0,5 alkol klorheksidin çözeltisi;

%60 izopropanol çözeltisi veya katkı maddeleri içeren %70 etil alkol çözeltisi,

El cildi yumuşatıcıları (örneğin %0,5 gliserin);

Manopronto-ekstra - karmaşık izopropil alkoller(%60) el cildi yumuşatıcı katkılar ve limon kokusu ile;

Biotenside - Bir alkol kompleksi (etil ve izopropil, el cildi yumuşatıcı katkı maddeleri ve limon aroması içeren) içinde% 0,5 klorheksidin çözeltisi.

Su bazlı antiseptikler:

%4 klorheksidin biglukonat çözeltisi;

Povidon-iyot (%0,75 iyot içeren çözelti).